Прерывание беременности центры: Прерывание беременности (аборт) в Самаре — 47 клиник, цена от 1200 руб.

Помощь гинеколога при беременности (Александров)

Помощь гинеколога при беременности

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Прерывание беременности может потребоваться в различных ситуациях – она может быть нежеланной или нежелательной по состоянию здоровья. Чтобы процедура прошла без последствий и с минимальными рисками для здоровья, многие женщины прибегают к медикаментозному прерыванию беременности. Его проводят на ранних стадиях развития плода. Такой подход позволяет сохранить репродуктивное здоровье женщины.

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике «Парацельс», Александров

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Действие

Медикаменты, принимаемые беременной, блокируют действие прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Медикаментозное прерывание беременности выбирают от 70 до 80% всех женщин, решившихся на фармаборт.

Сроки

Медикаментозный аборт имеет временные ограничения:

• до 6 недель – при помощи фармакологических средств, провоцирующих прерывание беременности, – «Мизопростол», «Мифепристон» проводится в условиях дневного стационара.
• с 6-9 недель – исключительно в условиях круглосуточного стационара.

Важно: указанные сроки актуальны для беременности, протекающей без осложнений.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для медикаментозного аборта являются сахарный диабет, внематочная беременность. Относительные противопоказания:

• почечная или печеночная недостаточность;
• прием стероидов;
• установленная спираль;
• миома матки – доброкачественная опухоль.

Подробнее узнать о противопоказаниях вы можете на приеме у нашего специалиста.

Как проходит

Процедура медикаментозного аборта состоит из четырех посещений гинеколога. Сама процедура аборта осуществляется в 2 этапа – первый и второй прием с разницей в 1-2 суток. Спустя 2 недели после процедуры необходимо посетить врача.

Первый прием

Перед медикаментозным прерыванием нежелательной беременности женщине назначают несколько обследований:

• общий анализ мочи и крови;
• определение группы крови и резус-фактора;
• анализы на сифилис и гепатиты B, C.

На первом приеме у гинеколога женщина получает информацию о доступных методах прерывания беременности и получает направление на психологическую консультацию. До проведения аборта обязательно исключается возможность внематочной беременности.

Если при обследовании выявлено воспаление матки или бактериальный вагиноз, медикаментозный аборт проводится параллельно с назначением антибактериальных средств.

Второй прием

Во второй раз женщина приходит к гинекологу, окончательно решившись на процедуру, дает письменное согласие.

Пациентке выдают 1 дозу препаратов – сначала «Мифепристон», имеющий антипрогестероновое действие. Под его действием шейка матки подготавливается к выкидышу. На фоне принятия одной таблетки женщина не ощущает изменений в организме.

Третье посещение врача

На третьем приеме у гинеколога спустя 24-48 часов женщине дают вторую часть таблеток, провоцирующих непосредственно сокращения матки и выкидыш. Метод введения препарата в организм зависит от срока:

• вагинально;
• под язык;
• перорально – через рот.

У 95% женщин после второго приема препарата наблюдаются кровянистые выделения в течение 3-4 часов.

Вы можете записаться на медикаментозное прерывание ранней беременности в г. Сергиев Посад в медицинском центре «Парацельс».

Четвертый прием

На контрольном приеме у гинеколога пациентку осматривают на гинекологическом кресле, делают контрольное УЗИ органов малого таза. Обследование выполняют спустя 2 недели после выкидыша. К этому моменту полость матки существенно сокращается.

Возможные последствия

Несмотря на простоту фармакологического аборта, его последствия могут быть довольно серьезными. Они связаны, в первую очередь, с действием препаратов. В их состав входят гормоны, провоцирующие различные эффекты:

• головную боль;
• тошноту, рвоту, понос;
• снижение иммунной защиты организма;
• нарушение микрофлоры шейки матки, что может привести к воспалительным процессам.

Среди часто встречаемых последствий медикаментозного аборта выделяют сильные боли в животе, кровотечение. Ввиду сильного гормонального сбоя в женском организме последствия медикаментозного аборта могут проявиться даже спустя несколько месяцев после процедуры. Важно регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования.

Преимущества метода

Основные достоинства медикаментозного аборта:

• высокая эффективность, достигающая 98%;
• возможность прервать беременность на ранней стадии;
• длится несколько минут и не требует сложной подготовки;
• женщине не нужна анестезия;
• не требуется хирургическое вмешательство;
• процедура исключает травмы шейки матки;
• нельзя занести инфекцию во внутренние половые органы женщины;
• метод предпочтителен для тех, кто ранее не рожал.

В редких случаях, после того, как медикаментозное прерывание беременности уже проведено, часть плодного яйца остается в матке, что требует хирургического вмешательства. Однако при тщательном предварительном обследовании в клинике можно избежать негативных последствий.

Преимущества лечения у нас

В клинике «Парацельс» опытные специалисты проводят медикаментозный аборт и последующее сопровождение в г. Александров. Причины обратиться к нам:

• Подробная консультация. Врач в деталях расскажет о процедуре и назначит необходимые обследования.
• Большой штат квалифицированных врачей. В нашей команде работает несколько десятков опытных специалистов.
• Современные препараты зарубежных производителей. Мы закупаем лекарства у надежных поставщиков.

Записывайтесь на прием в клинику «Парацельс», чтобы получить консультацию в удобное для вас время. Специалист расскажет вам о цене медикаментозного прерывания беременности и особенностях процедуры.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Через директ в Instagram, VK, Facebook

Доступны онлайн-консультации специалистов

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Прерывание беременности по доступным ценам в Москве

Медицинские центры Элегия (Москва) предлагают искусственное прерывание беременности. Обратившись в наш центр, вы можете сделать аборт в Москве под наблюдением опытных врачей с наименьшими негативными последствиями для здоровья, состояния репродуктивной системы и психики.

Хирургический (инструментальный) аборт

Это инвазивный способ прерывания нежелательной беременности, который может применяться на сроках до 12 недель. В нашем центре хирургический аборт проводится квалифицированными гинекологами с использованием современного оборудования и материалов. Риск возможных осложнений при этом сводится к минимуму.

Стоимость всех необходимых медицинских манипуляций доступна для широкого круга пациентов.

Вакуумный аборт (вакуум-аспирация)

Аборт в Москве можно сделать методом вакуумной аспирации. Он выполняется на ранних сроках беременности (до 5 недель). Для удаления плодного яйца используется вакуум-аспиратор, что снижает риск травматизации шейки матки и полости матки. Процедура занимает всего 10 минут и характеризуется минимальной инвазивностью.

Медикаментозный аборт

На сегодняшний день медикаментозный аборт считается самым физиологичным и безопасным методом прерывания беременности. Препараты, используемые для медикаментозного прерывания беременности выделены в отдельную группу антигормональных препаратов. После приема первого этапа препаратов самочувствие пациентки никак не меняется, второй этап проходит под наблюдением врача. Очень часто женщины, начитавшись форумов и отрицательных отзывов об этом методе, очень негативно настроены по отношению к фармаборту. Очень их пугает кровотечение, которое описывают женщины, перенесшие медикаментозное прерывание беременности. Только сертифицированный специалист может грамотно объяснить женщине, что с ней происходит, каковы должны и могут быть объемы кровопотери. Правильно донесенная информация поможет Вам понимать сложные процессы медикаментозного прерывания беременности и не бояться осложнений.

Сейчас на российском фармрынке достаточно много сертифицированных препаратов, используемых для медикаментозного прерывание беременности. Мы поработали практически со всеми препаратами и выбрали только те, которые показали самую хорошую статистику.

Выбрать медицинское учреждение, где можно сделать аборт в Москве, не так просто. Цены на аборт в различных клиниках столицы могут существенно отличаться. В медцентрах Элегия вы найдете не только внимательное отношение врачей и персонала, но и самый приемлемый уровень цен. Стоимость медицинских услуг нашего центра реально доступна для всех.

Прерывание беременности в Перми | Медицинская клиника ПРАКТИК

Аборт представляет собой прерывание беременности на ранних сроках, при этом нужно учитывать факт, что процедура выполняется полностью по желанию женщины. Удаление эмбриона из организма женщины возможно до 13 недель, при медицинских показаниях аборт разрешается проводить до 22 недель.

Какие виды прерывания беременности существуют?

1. Хирургическое вмешательство, которое подразумевает, что эмбрион будет удаляться при помощи специальных инструментов. Чем больше срок, тем вероятнее риск получить осложнения. При этом стоит учитывать, что данный вид является бесплатным.
2. Многие женщины не решаются на хирургический метод из-за его негативных последствий. Есть способ, который не подразумевает вмешательства при помощи инструментов. Можно выбрать медикаментозный метод, который представляет собой прием специальных препаратов, которые способны вызвать выкидыш. Прибегнуть к такой процедуре можно только на сроках до 5 недель, плюс его стоимость считается довольно высокой.
3. Существует и третий вариант, который представляет собой компромиссное решение. Это вакуум-аспирация, она может выполняться на сроках до 7 недель. При подобном способе не приходится расширять цервикальный канал, не приходится выскабливать стенки матки, так как эмбрион удаляется при помощи вакуумного агрегата.

О мерах предосторожности

Месячные после подобной процедуры, как бы она не выполнялась, начинаются примерно через месяц. Но даже до их прихода требуется соблюдать меры предосторожности и предохраняться от нежелательной беременности. Можно использовать такие средства контрацепции, как презервативы, либо прибегнуть к гормональной контрацепции.

Какими могут быть последствия?

Если рассматривать возможные последствия процедуры, то можно столкнуться с:

• кровянистыми выделениями, которые могут начаться и в момент проведения операции, и течение первых дней после него;
• инфекции, которые являются частым осложнением;
• бесплодие может стать тяжёлым последствием, если доктор неправильно или неаккуратно выполнял выскабливание;
• цервикальная недостаточность.

О сроках прерывания беременности, рисках, Вы можете узнать на консультации врача. Ведь  при проведении возможно наступление вредных последствий для здоровья женщины.

Записаться на прием

адреса и телефоны женских консультаций

На портале представлена информация о том, где можно сделать аборт в Новосибирске: телефоны и адреса медицинских центров, центров прерывания беременности, частных клиник и женских консультаций. Мы собрали информацию обо всех сопутствующих услугах и представили их стоимость в удобных для сравнения таблицах. Фильтр по станциям метро и районам поможет подобрать наиболее подходящую по расположению клинику абортов.

Медицинские центры готовы предложить пациентками разные способы искусственного прерывания беременности, в том числе на ранних сроках, используемые до 12-ой недели: вакуумный аборт, хирургическое и медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозное прерывание беременности в медицинских центрах Новосибирска

Данный способ аборта относится к наиболее щадящим по отношению к пациентке и простым по исполнению. Перед его назначением врач проверяет женщину на отсутствие ряда противопоказаний, определяет срок беременности — он не должен превышать 6 недель. Чтобы сделать аборт пациентке предстоит принимать специальные лекарственные препараты, принцип работы которых опирается на отмену выработки сохраняющего беременность гормона прогестерона.

Прерывание беременности на ранних сроках предполагает однократный прием специального препарата, подобранного в индивидуальной дозировке. Этот процесс строго контролируется врачом-гинекологом. Если пациентка не имеет жалоб, ее отпускают домой — в этом случае пребывание в стационаре ей не требуется. Через 48 часов после приема первого препарата, женщине необходимо принять второй назначенный врачом препарат, после которого произойдет медикаментозный выкидыш. 

Применение проверенных лекарственных препаратов позволяет получить высокую эффективность процедуры при минимальных рисках в дальнейшем получить осложнения и полной безболезненности.

Проведение вакуумного аборта в женской консультации

Вакуумный аборт может применяться для прерывания беременности со сроком, не превышающим 7 недель. Это амбулаторная операция, которая проводится под местной анестезией с использованием вакуумного аспиратора. С его помощью врач удаляет плодное яйцо из матки. На протяжении следующей недели пациентке предстоит принимать противовоспалительные препараты и наблюдаться у врача, в конце срока необходимо сделать контрольное УЗИ. Эти меры позволяют исключить малейшие риски негативных последствий.

Метод позволяет исключить риски в отношении репродуктивной функции женщины, позволяя ей в дальнейшем родить здорового ребенка.

Хирургическое прерывание беременности

Предыдущие методы существенно повлияли на частоту применения хирургического выскабливания полости матки для выполнения аборта, так как позволяют исключить целый ряд осложнений: необходимость существенно расширить шейку матки и обильное кровотечение. В ходе операции врач расширяет цервикальный канал механическим расширителем и вводит в матку специальный гинекологический инструмент, удаляющий ее содержимое в частности эмбрион. Искусственное прерывание беременности хирургическим методом предполагает использование общего внутривенного наркоза. После аборта пациентка проходит УЗИ для подтверждения того, что в матке отсутствуют ткани плодного яйца.

Длительность восстановительного периода напрямую зависит от срока беременности, во время которого был выполнен аборт, а также от самочувствия пациентки. В среднем срок восстановления после хирургического вмешательства длится около трех недель. На протяжении этого времени женщине нельзя поднимать тяжести, вести половую жизнь, рекомендуется исключить физические нагрузки. Следующие полгода необходимо регулярно проходить консультацию у гинеколога и проводить УЗИ диагностику для контроля над здоровьем. 

Бюджетная гинекология в СПб | Запись на прием онлайн в «ЦПСиР»

Деятельность ГО№2 предполагает оперативную активность, рассчитано на 40 коек. Высококвалифицированный персонал отделения обеспечивает надлежащий уход и заботливое отношение к пациентам. Отделение оснащено современной техникой, позволяющей высококвалифицированным врачам гинекологам выполнять оперативное лечение с применением эндовидеосистем (лапароскопия, гистероскопия).

Основной задачей ГО№2 является оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, женщинам с заболеваниями репродуктивной системы, гинекологическими заболеваниями.

Отделение осуществляет следующие функции:

• Мероприятия по оказанию плановой медицинской помощи при гинекологических заболеваниях и осложнениях течения беременности в сроках до 22 недель.
• Оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности.

Оперативное лечение

1. Миома матки
   Подготовка, выбор и проведение оперативного лечения.
2. Лапароскопические операции
   Подготовка и проведение операции при бесплодии, кистах яичников, некоторых форм миомы матки.
3. Реконструктивно-восстановительные  операции при опущении и выпадении женских половых органов
   Подготовка, выбор и проведение пластической операции.
4. Проведение гистеросальпингографии
5. Гистероскопические операции
   Подготовка и проведение операции. Лечение пациенток  с наличием полипа эндометрия, субмукозных миом матки с применением гистероскопии, гистерорезектоскопии.
6. Неразвивающаяся беременность
   Хирургическое лечение пациенток с неразвивающейся беременностью.
7. Внематочная беременность
   Хирургическое лечение пациенток с внематочной беременностью, в основном методом лапароскопических операций.
8. Хирургическая стерилизация
9. Прерывание беременности — аборт, сроком до 12 недель

СПб ГБУЗ «Центр планирования семьи и репродукции» не имеет планового задания в рамках в рамках Территориальной программы ОМС для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и соответственно страховой медицинский полис для госпитализации не требуется (для бесплатной госпитализации обязательным является регистрация в СПб и направление акушера-гинеколога из базового ЛПУ).

Медицинская помощь в ГО№2 оказывается круглосуточно согласно графику работы, ежемесячно утверждаемому Главным врачом Учреждения.

Госпитализация в ГО№2 осуществляется в плановом порядке в соответствии с отборочной комиссией Учреждения. Кроме того согласно Распоряжению Комитета по здравоохранению №644 от 03.12.2019г. возможна экстренная госпитализация беременных пациенток с угрозой прерывания беременности до 22 нед.  с понедельника по пятницу с 9.00 до 20.00.

Где я могу сделать аборт в клинике?

Вы можете сделать аборт у врача, в клинике абортов или в центре планирования семьи. Возможно, вы сможете сделать аборт бесплатно или по низкой цене.

Где я могу сделать аборт в клинике?

Вы можете сделать аборт в клинике во многих медицинских центрах по программе планирования семьи. Наши заботливые врачи и медсестры являются экспертами в области безопасного прерывания беременности и оказания поддержки на протяжении всего процесса. Вы также можете сделать аборт у некоторых частных врачей или гинекологов, в клиниках планирования семьи и клиниках абортов.Свяжитесь с вашим местным отделением планируемого отцовства для получения дополнительной информации о том, где сделать аборт в вашем районе.

В зависимости от того, где вы живете, могут быть возрастные ограничения или периоды ожидания для прерывания беременности. Вы можете спросить об этом, когда позвоните, чтобы записаться на прием. Все аборты очень безопасны, но может быть труднее найти врача, который сделает аборт после 12-й недели беременности, поэтому лучше попытаться сделать аборт как можно скорее.

При поиске места для прерывания беременности остерегайтесь «центров кризисной беременности».»Эти поддельные клиники кажутся медицинскими центрами, предлагающими аборты или другие варианты беременности, но на самом деле ими управляют люди, которые хотят напугать или пристыдить людей, чтобы они не сделали аборт.

Сколько стоит аборт?

Аборт в первом триместре может стоить до 1500 долларов, но часто бывает дешевле. Цена аборта зависит от того, где вы его сделаете (больницы часто бывают дороже), а также от того, есть ли у вас медицинская страховка, которая частично или полностью покрывает стоимость. Стоимость также зависит от того, как долго вы беременны — аборт во втором триместре обычно стоит дороже.

Ваш аборт может быть бесплатным или недорогим при наличии медицинской страховки, но некоторые планы страхования не покрывают аборты. Вы можете напрямую позвонить в свою страховую компанию, чтобы узнать их полисы.

Некоторые планы государственного медицинского страхования в некоторых штатах (например, Medicaid) покрывают аборты, а другие — нет. И некоторые планы покрывают аборт только в определенных случаях. Ваш местный орган планирования семьи может предоставить вам дополнительную информацию о страховом покрытии в вашем штате или других фондах, которые могут помочь вам оплатить аборт.

Planned Parenthood предоставляет вам необходимые услуги вне зависимости от того, есть ли у вас страховка. Если вас беспокоит стоимость, позвоните в местный медицинский центр планирования семьи, чтобы узнать, смогут ли они предоставить вам медицинское обслуживание, соответствующее вашему бюджету.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Программа превентивных абортов — Центр американского прогресса

Введение и резюме

Подписаться на

Аборт — это обычная медицинская процедура. В частности, по сообщениям, каждая четвертая женщина в Соединенных Штатах будет делать аборт в возрасте до 45 лет. И большинство людей в Соединенных Штатах, независимо от политической или религиозной принадлежности, поддерживают право человека на аборт.Тем не менее, несмотря на постоянную общественную поддержку религиозных и политических организаций, законодатели, выступающие против абортов, пытались обойти права на аборт десятилетиями. Верховный суд США установил право на аборт в решении Roe v. Wade от 1973 года, но активисты, выступающие против абортов, постоянно работают над его подрывом. В результате право на аборт никогда не было реализовано для всех. Более того, препятствия на пути к страхованию от абортов, стигмы, дискриминации и целенаправленного насилия привели к тому, что многие из них не имели реальной возможности получить доступ к этой помощи или даже пострадали, если они действительно обращаются или пытаются получить доступ к аборту.

В частности, поскольку активистам против абортов не удалось полностью отменить право на аборт, они работали над сокращением доступа. С января 2014 года по июнь 2019 года штаты подписали 227 закон об ограничениях или запретах на аборты. По данным Института Гутмахера, только в 2019 году 58 процентов женщин репродуктивного возраста проживали в штатах, которые считались враждебными к правам на аборт. В результате этих ограничений более 11 миллионов женщин репродуктивного возраста по всей стране живут более чем в часе езды от поставщика услуг по прерыванию беременности. Барьеры в сфере государственного и частного страхования также не позволяют многим получить доступ к аборту. Без страхового покрытия услуги по прерыванию беременности могут быть непомерно дорогими: в среднем от 400 до 550 долларов за аборт, сделанный в клинике в течение 10 недель, и от 1100 до 1650 долларов за аборт, сделанный на сроке от 20 до 21 недели. Что еще хуже, ненужные ограничительные законы — в том числе те, которые требуют, чтобы люди путешествовали, совершали несколько поездок и откладывали обращение за медицинской помощью до тех пор, пока они не сэкономят деньги для оплаты из своего кармана — увеличивают стоимость процедуры, помимо увеличения риска для здоровья.

Более того, подстрекательская риторика и система, предназначенная для стигматизации абортов, привели к насилию в отношении людей, стремящихся получить доступ к аборту, и поставщиков, работающих для оказания этой помощи. По данным Национальной федерации абортов, в 2018 и 2019 годах наблюдался рост насилия или угроз насилия в отношении клиник, производящих аборты. Что еще хуже, было совершено 11 убийств, 26 покушений на убийство, 42 взрыва, 189 поджогов и бесчисленное множество других направленных против них преступных действий. к поставщикам абортов с 1977 года.

Не все одинаково ощущают ограничения на аборты. В каждом южном штате, кроме Флориды, более половины женщин репродуктивного возраста живут в округе, где нет клиник для абортов. И, что особенно важно, темнокожие женщины непропорционально часто проживают в штатах с ограничениями на аборты. Также важно отметить, что данные часто не отражают опыт трансгендеров и небинарных людей, поэтому исследователи, законодатели и правозащитники не имеют полного представления о доступе к аборту для людей, которые не идентифицируют себя как женщины, но способны забеременеть. .Существуют также определенные ограничения на аборты, такие как «запрет по причинам» и законы об уведомлении родителей, которые призваны ограничить доступ к абортам для цветных людей, молодежи и людей с ограниченными возможностями.

Кроме того, группы населения, которые подвергались системному притеснению, в меньшей степени способны преодолевать эти препятствия из-за дискриминации и несправедливости, с которыми они уже сталкиваются. Например, неравенство в оплате труда среди чернокожих, латинских женщин и женщин из числа коренного населения, а также людей с ограниченными возможностями, трансгендеров и молодежи означает, что эти сообщества в меньшей степени способны оплачивать услуги по прерыванию беременности из своего кармана, путешествовать, чтобы получить доступ к услугам по прерыванию беременности, или оплатить дополнительные расходы, связанные с задержкой доступа к аборту.Фактически, почти 50 процентов пациенток, делающих аборт, имеют доход ниже федерального уровня бедности. Между тем, трансгендеры и небинарные люди могут столкнуться с усилением стигматизации при доступе к аборту, учитывая повышенный уровень дискриминации, с которой они сталкиваются при обращении за медицинской помощью в целом. У молодых людей меньше возможностей брать отпуск на работу или учебу или путешествовать, чтобы сделать аборт, и им также, возможно, придется выполнять требования, чтобы сообщить об этом своим родителям или опекунам, когда они хотят сделать аборт. А люди с ограниченными возможностями могут не иметь юридической автономии для принятия собственных решений по охране репродуктивного здоровья и могут иметь поставщиков или лиц, обеспечивающих уход, которые не поддерживают их физическую автономию.

Препятствия к доступу, которые приводят к отсроченному аборту или отказу в нем, были связаны с неблагоприятными последствиями для здоровья и замедленным экономическим развитием, усугубляя расизм, сексизм и другие системные барьеры, с которыми сталкиваются цветные сообщества, люди с ограниченными возможностями, люди с низкими доходами, представители ЛГБТК. , и опыт молодых людей.В частности, было обнаружено, что отсроченный аборт или отказ в его прерывании увеличивают вероятность определенных психических расстройств или заболеваний, серьезных осложнений во время беременности и межличностного насилия. Согласно исследованию Turnaway, проведенному ANSIRH, женщины, которым отказано в аборте, также с большей вероятностью окажутся безработными или бедными, особенно если они жили за чертой бедности до отказа от аборта.

Следовательно, общественное здравоохранение, экономика и права человека являются императивом, чтобы люди имели не только право, но и значимый доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, свободной от дискриминации или страха насилия.Законодатели на федеральном уровне и уровне штатов имеют возможность и обязаны вносить системные изменения, устраняющие препятствия на пути к здравоохранению. Аборт — это медицинская помощь, и политика, связанная с гражданскими правами и правами человека, страхованием, медицинским обслуживанием и криминализацией, должна относиться к аборту наравне с другими услугами. И законодатели должны поддерживать это право независимо от причины, по которой человек обращается за помощью, и не задавая вопросов.

В этом отчете излагаются рекомендации федерального уровня и уровня штата по продвижению прав на аборт и доступа к нему.Там, где это уместно, авторы предлагают международные и отечественные примеры стран и государств, работающих над тем, чтобы сделать доступ к абортам значимым для всех, и подчеркивают, что другие организации и поставщики услуг выступают за реализацию некоторых из этих политик. Некоторые рекомендации были рассмотрены в предыдущих отчетах Центра американского прогресса, а также других федеральных организаций и организаций штатов, ведущих по различным вопросам; но цель здесь состоит в том, чтобы предоставить законодателям штата и федерального правительства комплексную дорожную карту для разработки и введения в действие политики, обеспечивающей равный доступ к абортам.

Рекомендации в отчете включают:

• Право на аборт должно быть закреплено в законе: Право на аборт, гарантированное решением Верховного суда 1973 года Roe v. Wade , никогда не было реализовано для всех. Недавние нападения на право на аборт и доступ к аборту только усугубили давно существующие препятствия на пути к медицинской помощи. Федеральные суды, включая, помимо прочего, Верховный суд, становятся все более консервативными и враждебными по отношению к правам на аборт.Таким образом, законодатели штата и федеральные органы должны проводить активную политику, чтобы гарантировать, что в Соединенных Штатах Америки существует реальное право на аборт.
• Адвокаты, имеющие права на аборты, должны быть отобраны в суд. : Более четверти апелляционной коллегии и треть Верховного суда сейчас составляют назначенные бывшим президентом Дональдом Трампом лица — в целом список лиц. считаются крайне правыми в своем подходе к закону. Эта способность как политизировать суд, так и сделать его более консервативным, может оказать значительное влияние на законность и реализацию проактивной политики абортов и государственных ограничений, направленных на подрыв абортов.Государственные судьи также могут влиять на политику в отношении абортов. Более того, судебной системе на протяжении поколений не хватало разнообразия с точки зрения расы, этнической принадлежности, гендерной идентичности, сексуальной ориентации и статуса инвалидности. Законодатели должны предпринять целенаправленные усилия для обеспечения профессионального и личного разнообразия в судебной системе, в том числе путем поддержки юристов, которые имеют подтвержденный опыт защиты прав на аборт.
• Ни одно правительство не должно иметь возможности вмешиваться в право на аборт. : Законодатели и активисты, выступающие против абортов, прилагают согласованные усилия, чтобы заставить поставщиков абортов и клиники прекратить работу в попытке ограничить или подорвать доступ к абортам.Например, целевое регулирование поставщиков абортов (TRAP) налагает ненужные ограничения на поставщиков абортов, такие как требования к поставщикам иметь права приема в больницу или соответствовать определенным требованиям к зданию. Другие ограничения на аборты принимают множество форм, включая, помимо прочего, запреты на беременность, запреты на методы, запреты по причинам и необязательные с медицинской точки зрения требования, такие как периоды ожидания и требования пристрастного консультирования. Законодатели должны принять активные меры, чтобы отменить и запретить эти ненужные запреты на аборты.
• Аборт должен быть доступным по цене для всех. : Страхование абортов и, как следствие, доступность, в значительной степени зависят от страхового покрытия человека, занятости и географического положения, среди других факторов. Федеральные ограничения на покрытие абортов, включая, помимо прочего, поправку Хайда, которая запрещает федеральным фондам покрывать аборты, за исключением случаев изнасилования, инцеста и угрозы жизни, на протяжении десятилетий ограничивали доступ к абортам для людей, зарегистрированных в Medicaid, федеральных служащих, военнослужащие, добровольцы Корпуса мира, люди, содержащиеся в федеральных тюрьмах, представители коренных народов и другие.Существуют также дополнительные административные препятствия и препятствия для выставления счетов на частное страхование абортов на торговых площадках Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), что может оттолкнуть частные страховые компании от покрытия медицинского обслуживания. А множество государственных ограничений запрещают или ограничивают возможности частных страховых компаний покрывать аборты. Политика страхового покрытия должна включать медицинскую помощь по прерыванию беременности.
• Людям необходим доступ ко всем возможностям оказания медицинской помощи по прерыванию беременности — лично, с помощью телемедицины или самостоятельно. : Ущерб, наносимый законами, нацеленными на лиц, выполняющих аборт, и пациентов еще более усугубляется из-за ненужных ограничений на медикаментозный аборт , или аборт с помощью таблеток, и телездравоохранение, которые создают препятствия для доступа к аборту за пределами клиники или больницы.Криминализация самоуправляемых абортов также запрещает людям возможность безопасно самостоятельно лечить аборт. Государственные и федеральные органы власти должны принять меры для устранения препятствий и расширения доступа к медикаментозному аборту, в том числе с помощью телемедицины и самостоятельного прерывания беременности.
• Расширение штата поставщиков услуг по прерыванию беременности, прошедших подготовку в области оказания медицинской помощи с учетом культурных особенностей : В дополнение к законам штата, направленным на поставщиков абортов, федеральные и государственные законодатели, запрещающие аборты, также приняли политику, которая запрещала поставщикам абортов, участвующим в программах здравоохранения, ограничивать не только доступ к абортам, но также профилактика и репродуктивная помощь в более широком смысле. Кроме того, ограниченный доступ к обучению для специалистов по прерыванию беременности и государственные ограничения на возможности помощников врачей, акушерок и практикующих медсестер участвовать в оказании медицинской помощи по прерыванию беременности еще больше затрудняют доступ к прерыванию беременности. Законодатели должны предотвращать дискриминацию провайдеров абортов и направлять финансирование на обучение и расширение штата провайдеров.
• Безопасность пациентов и медицинских работников должна быть приоритетом. : Независимо от формы ограничения на аборты не только ограничивают доступ, но и еще больше стигматизируют медицинскую помощь по прерыванию беременности, что может угрожать безопасности пациента и поставщика медицинских услуг.Стигматизация аборта ведет к дискриминации пациентов и поставщиков медицинских услуг, а также к насилию в клинике. Политика штата и федерального правительства должна защищать поставщиков услуг по прерыванию беременности и пациентов от дискриминации, притеснений и насилия.
• Аборты должны поддерживаться и интегрироваться в полный спектр услуг по охране репродуктивного здоровья. : Хотя федеральное право на аборт существует уже почти 50 лет, аборты еще не полностью интегрированы в систему здравоохранения США.Для того, чтобы это произошло, к аборту следует относиться как к медицинской услуге, а не изолированно от других медицинских услуг. Некоторые поставщики услуг и работники службы поддержки здравоохранения действительно работают более целостным образом, интегрируя лечение абортов как часть комплексного ухода за репродуктивным здоровьем, наряду с контрацепцией, охраной материнского здоровья, услугами по подтверждению гендерных аспектов, профилактикой и лечением ВИЧ и т. Однако доступ к этим медицинским работникам ограничен, потому что они часто не получают достаточного финансирования.Законодатели должны поддерживать интеграцию абортов в систему здравоохранения и расширять доступ к работникам поддержки абортов, таким как аборты доул.

Учитывая существующие препятствия на пути оказания медицинской помощи по прерыванию беременности, путь к полноценной интеграции абортов в систему здравоохранения страны и другие системы не будет решен с помощью одной политики. Рекомендации, изложенные в этом отчете, носят дальновидный, но практически достижимый характер. Однако без всеобъемлющих политических изменений право на аборт будет по-прежнему существовать только на словах для очень многих.

«Когда мне было 18, я узнала, что беременна. Я сразу поняла, что решение о прерывании беременности было для меня правильным выбором. К счастью, я нашла ближайшую клинику и смогла запланировать аборт. Персонал клиники был добрым и заботливым, и их поддержка подтвердила мой выбор. Я чувствовала, что должна оправдывать свой аборт из-за стигматизации рассказов, говоря что-то вроде: «Я не была финансово стабильной». Но на самом деле все сводится к тому, что я просто не хотела быть беременной и не хотела ». не хочу быть родителем.И это все оправдание, которое кому-либо нужно. Аборт не должен быть таким печальным и пугающим. В большинстве случаев это не так. Это может вдохновлять. Это может быть подтверждением. Мой был великолепен. Другие люди могут захотеть вложить в мою историю свои собственные чувства и сказать, что аборт должен быть печальным, но мое решение было одним из лучших, которые я когда-либо принимал. Я праздную свой аборт, и никто не может отнять у меня этого ». — Джордин (как сообщили Teen Vogue )

Право на аборт не должно передаваться в суд

In Roe v.Wade , Верховный суд США постановил, что конституционное право на неприкосновенность частной жизни включает «фундаментальное право» на аборт. Суд подтвердил это решение в своих постановлениях на протяжении почти 50 лет, в том числе в историческом деле Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania v. Casey , в котором было объявлено, что репродуктивные решения являются «слишком интимными и личными, чтобы государство настаивало на этом, без дополнительных усилий. на собственное видение роли женщины ». Однако Верховный суд разрешил ряд ограничений, которые затрудняют или полностью исключают доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, при этом сохраняя при этом, что эти ограничения допустимы в соответствии с Roe .Более того, консервативный сдвиг суда представляет собой прямую угрозу установленному судом праву на аборт, и в последние годы штаты приняли крайне ограничительные законы — по-видимому, чтобы вызвать конституционную проблему, которую, возможно, потребуется разрешить Верховным судом. Судебная философия нынешних судей Верховного суда предполагает, что они могут быть более склонны разрушить прецедент и верховенство закона, чтобы еще больше подорвать защиту Roe или полностью отменить ее. Однако законодатели штата и федеральные законодательные органы могут принять меры для обеспечения защиты прав на аборт независимо от постановлений суда и изменить баланс судебной системы, чтобы она стала более разнообразной по идеологии, профессиональному прошлому и демографическим характеристикам.

Право на аборт должно быть закреплено в законе

Постановление Верховного суда, отменяющее — или даже подрывающее — Roe , несомненно, поставило бы под угрозу законное право на аборт, особенно в штатах Южного и Среднего Запада. В частности, такое решение оставит на усмотрение штатов определение наличия законного права на аборт. Это вызывает обеспокоенность, учитывая текущее количество государственных ограничений на аборты: по данным Института Гутмахера, в 10 штатах есть законы, автоматически запрещающие аборты, и в семи штатах есть законы, выражающие намерение запретить аборты в штате, если Roe v.Wade были перевернуты; в девяти штатах есть законы, криминализирующие аборты, которые были приняты еще до решения суда Roe ; и в трех штатах есть законы, прямо указывающие на то, что их конституция не гарантирует и не защищает права на аборт. Между тем, анализ Центра репродуктивных прав пришел к выводу, что аборты, скорее всего, будут запрещены в 24 штатах и ​​трех территориях в случае принятия неблагоприятного решения по делу Roe . Даже в штатах, где доступ к абортам защищен, клиники, вероятно, увидят приток пациентов, вынужденных уехать из другого штата, чтобы получить доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, что может привести к более ограниченному доступу для всех.

В то время как решение суда по делу Roe v. Wade установило важный предел, установив право на аборт, оно также предоставило будущим судам и законодателям значительную свободу действий, чтобы подорвать это право, о чем свидетельствуют примерно 1200 ограничений на аборты, принятые в штате. уровень с Roe был решен. В частности, суд постановил, что государства не могут вмешиваться в решение беременной женщины сделать аборт до того, как беременность станет жизнеспособной, что относится к способности плода жить вне матки; но решение было истолковано все более консервативным Верховным судом, допускающим многочисленные ограничения на протяжении всей беременности.Короче говоря, Roe является важным минимальным стандартом для прав на аборт, но он не гарантирует, что каждый имеет реальное право на аборт.

Политические рекомендации

Конгресс должен закрепить в законе законное право на аборт, и это право должно выходить за рамки нынешних рамок, установленных в деле Roe v. Wade . В деле Roe Верховный суд истолковал право на неприкосновенность частной жизни, включая право на аборт, но в последующих судебных решениях он разрешил ограничения, прежде чем беременность будет признана жизнеспособной.Это дало возможность законодателям штатов, выступающих против абортов, ввести — и все более консервативному федеральному суду — поддерживать — ограничения на аборты по разным причинам, например, когда беременность достигает определенного числа недель. Следовательно, закрепление в законе правовой структуры, созданной в Roe , не устранит существующие препятствия для оказания помощи; Конгрессу следует принять федеральный закон, в котором четко разъясняется, что в Соединенных Штатах существует фундаментальное право на аборт и что правительство не должно вмешиваться в способность беременной женщины осуществлять это право до или после выживания. Также следует четко указать, что это право распространяется на всех людей, способных рожать, а не только на тех, кто идентифицирует себя как женщины.

Кроме того, законодатели штата, не закрепившие право на аборт, не должны ждать федерального закона, а вместо этого должны гарантировать, что их жители имеют это право. Законодатели штата могут — а 13 штатов и округ Колумбия — принять законы, гарантирующие, что жители их штата имеют право на аборт.Примечательно, что штаты приняли эту политику, используя различные подходы, включая законодательство, избирательные инициативы и поправки к конституции. Все меры защиты важны, но внесение поправок в конституции штатов может обеспечить самую надежную правовую защиту. Защита на уровне штата, конечно, не может обеспечить национальную защиту, которую может обеспечить федеральное право, и если бы дело Roe v. Wade было отменено, этот уровень защиты привел бы к тому, что доступ к аборту будет зависеть от штата, в котором человек живет, даже больше, чем сейчас.

Еще до того, как было принято решение по делу Роу против Уэйда , штаты приняли законы, гарантирующие право на аборт для жителей штатов. А в последние годы, когда федеральные судьи стали все более враждебно относиться к правам на аборт, а администрация Трампа стремилась ограничить доступ к репродуктивному здоровью, в том числе доступ к противозачаточным средствам и посещениям здоровых женщин, все большее число штатов принимало меры по защите этих прав:

• За четыре года до решения Roe Верховный суд Калифорнии признал право на аборт в соответствии с конституцией штата.Законодательные выводы, в частности, декларируют: «Каждая женщина имеет фундаментальное право выбрать родить ребенка или выбрать и сделать аборт… [и] государство не должно отрицать или вмешиваться в фундаментальное право женщины на выбор родить ребенка. или сделать аборт, кроме случаев, когда это специально разрешено ».
• Верховный суд Аляски истолковал конституционное право штата на неприкосновенность частной жизни как предоставление более широкого права на аборт, чем федеральное право.
• В 2019 году Законодательный орган штата Нью-Йорк принял Закон о репродуктивном здоровье, который частично заявляет, что Конституция Нью-Йорка гарантирует, что «каждый человек, который забеременеет, имеет фундаментальное право выбрать переносимость беременности и родить ребенка. ребенка, или сделать аборт.”
• Аналогичным образом, в 2020 году округ Колумбия внес поправки в существующий закон о правах человека, чтобы «признать право каждого человека, который забеременеет, решать, вынашивать ли беременность до срока, родить или сделать аборт», но территория уникальна тем, что федеральное правительство может вмешиваться в законы округа.
• В штате Иллинойс есть еще более исчерпывающий язык для защиты права на аборт. Закон гласит: «(а) Каждый человек имеет фундаментальное право принимать самостоятельные решения в отношении собственного репродуктивного здоровья, включая основное право пользоваться услугами по охране репродуктивного здоровья или отказываться от нее. (b) Каждый человек, который забеременеет, имеет основное право на продолжение беременности и роды или аборт, а также принимать самостоятельные решения о том, как осуществить это право. (c) Оплодотворенная яйцеклетка, эмбрион или плод не имеет независимых прав в соответствии с законами этого государства ».

Судьи, которые поддержали право на аборт, должны быть назначены в состав коллегии

Хотя законодательная реформа имеет важное значение, суды будут продолжать играть важную роль в толковании законодательства штата и федерального законодательства, касающегося права на аборт как в ближайшей, так и в долгосрочной перспективе.За последние четыре года федеральные суды стали откровенно политизированными и наполненными ультраправыми идеологами. Назначение президентом Трампом подавляющего большинства белых и мужчин в судьи привело к регрессу в отношении разнообразия судей по признакам расы, этнической принадлежности и пола, в то время как в судейской коллегии также по-прежнему преобладают те, кто посвятил свою карьеру частной практике и в качестве федеральных прокуроров. Отсутствие разнообразия в федеральной скамье подсудимых можно лучше всего резюмировать двумя статистическими данными: из 179 утвержденных апелляционных судей только 11 в настоящее время занимают цветные женщины.Более того, ни один судья апелляционной инстанции не провел большую часть своей карьеры в организации по защите гражданских прав, как это сделал судья Тургуд Маршалл.

Это отсутствие разнообразия выражается в политических и реальных последствиях, особенно в отношении абортов, а также других гражданских прав. Федеральным судьям и судьям штата может быть поручено интерпретировать или поддерживать политику федерального правительства и штата, изложенную выше, которая продвигает или подрывает права на аборт. И угроза, которую представляют идеологически настроенные судьи, очевидна.Когда Апелляционный суд США 5-го округа вынес решение, подтверждающее закон штата Луизиана о запрете абортов, по делу June Medical Services v. Russo , до того, как Верховный суд отменил его, большинство составили два назначенных. — один назначен президентом Рональдом Рейганом, а другой — президентом Джорджем Х.В. Буша, который долгое время был связан с правыми организациями. Два судьи были настолько привержены нарушению репродуктивных прав, что высказали мнение, открыто противоречащее прецеденту Верховного суда, несмотря на их обязанность следовать этому прецеденту.Этот чрезмерный охват был настолько значительным, что главный судья Джон Робертс, который сам давно враждебно относился к правам на аборт, присоединился к либеральным судьям, чтобы отменить это решение.

О влиянии, которое назначение судей, а затем и суды могут оказать на права и доступ к абортам, ученый-юрист и автор книги «Аборты и закон в Америке » Мэри Зиглер заявила:

Всем, кого беспокоит аборт, следует обратить пристальное внимание. Чтобы понять, что стало с правами на аборт, может потребоваться много времени и изрядно поработать.Это также означает, что пора очень серьезно задуматься о том, что будет дальше, если мы окажемся в стране после Roe или практически после Roe .

Политические рекомендации

Двигаясь вперед, важно, чтобы директивные органы действовали по изменению баланса судов, чтобы обеспечить большее разнообразие как в отношении демографии, так и профессионального опыта. Юристы, посвятившие свою карьеру продвижению гражданских прав, в том числе репродуктивных прав, должны быть отобраны в суд.Например, юристы таких организаций, как Американский союз гражданских свобод и Центр репродуктивных прав, на протяжении десятилетий значительно продвигали права на аборт. Совершенно необходимо, чтобы президент назначал, а Сенат утверждал, федеральных судей с подтвержденной репутацией в области гражданских прав — от окружных судов до Верховного суда.

Судьи на уровне штата поступают в суд по различным направлениям, причем некоторые из них назначаются губернаторами штатов, а другие избираются общественностью.Губернаторам, наделенным полномочиями назначать судей, следует также учитывать записи кандидатов по абортам. Не менее важно, чтобы назначенные в суд судьи различались по признаку расы, инвалидности, сексуальной ориентации и гендерной идентичности, а также по другим характеристикам. Американцы заслуживают судебную систему, которая отражает разнообразие Америки, а также систему, состоящую из людей, обладающих опытом в ключевых областях гражданских прав, включая права на аборт.

Правительство не должно вмешиваться в право на аборт

Законное право на аборт бессмысленно, если государство может вмешаться.К сожалению, из-за непрекращающихся атак на доступ к абортам это право никогда не имело смысла для некоторых в США, особенно для жителей штатов Южного и Среднего Запада, людей с низкими доходами, молодежи и цветных. Ограничения на аборты принимают различные формы, но часто вводятся под предлогом защиты здоровья женщин. Например, законы TRAP налагают ненужные с медицинской точки зрения ограничения на медицинские центры и поставщиков медицинских услуг, такие как требования о том, чтобы поставщик имел права доступа в местные больницы или чтобы медицинские центры были сертифицированными амбулаторными хирургическими центрами.Девяносто пять процентов абортов в Соединенных Штатах производятся в поликлиниках или поликлиниках; Законодатели и активисты, выступающие против абортов, выдвигают эти ограничения, чтобы заставить клиники и поставщиков услуг прекратить предоставление абортов, тем самым ограничивая доступ к абортам. Воздействие законов о TRAP может быть долгим, даже если суд в конечном итоге отменит закон. Например, в деле 2016 года Whole Woman’s Health против Hellerstedt, Верховный суд отменил закон Техаса, который требовал, чтобы поставщики медицинских услуг имели право на прием в больницу в пределах 30 миль от клиники, но через три года после принятия решения — лишь незначительно. более половины клиник по абортам, которые были открыты, когда закон вступил в силу, оставались открытыми.

Были также и другие законы, направленные на принуждение к закрытию поставщиков услуг по прерыванию беременности. В 2020 году Теннесси принял крайне ограничительный закон, который, среди прочего, разрешал родителю плода — или родителю или опекуну беременной, если они несовершеннолетние — подавать иски против поставщика абортов, если они предоставляют уход за абортом в нарушение закона. Но федеральный суд заблокировал этот закон вскоре после его подписания.

штата ввели полный запрет на аборты при определенных обстоятельствах.Законодательные органы приняли гестационные запреты, запрещающие аборты после определенного количества недель беременности — от 22 недель до шести недель, прежде чем многие люди даже узнают о своей беременности, до двух недель, что равносильно почти полному запрету. Между тем, запреты на методы запрещают определенные процедуры аборта. Законы штата, требующие от людей ждать определенный период, например, 24 или 48 часов, перед тем, как сделать аборт, вынуждают их совершать несколько поездок к поставщику услуг, исходя из патерналистского убеждения, что государство должно гарантировать, что люди найдут время, чтобы подумать о своем решении .Точно так же требования к УЗИ и консультированию являются ненужными с медицинской точки зрения законами, которые мешают пациенту принимать решения. Еще более вопиющие законопроекты о «рождении живым» направлены на увековечение ложных утверждений об аборте на более поздних сроках беременности, требуя, чтобы плод получил медицинскую помощь после «неудачного аборта». Одиннадцать штатов даже пытались использовать пандемию COVID-19 в качестве прикрытия для издания распоряжений или принятия других административных мер, требующих от поставщиков медицинских услуг прекратить выполнение большинства, а в некоторых штатах — всех абортов.Их утверждения о том, что аборт не является важной услугой, которую необходимо было предоставлять во время пандемии, не учитывают чувствительный ко времени характер процедуры и тот факт, что задержки могут увеличить риск и стоимость для предполагаемого пациента или даже отказать в помощи. Независимо от формы, эти ограничения не касаются защиты здоровья пациента; это патриархальные попытки контролировать женщин и рожать тела людей.

На самом деле, эти законы специально разработаны для контроля за телесной автономией определенных людей.Например, запреты по причинам запрещают аборт, если решение беременной сделать аборт основано на поле, расе или внутриутробном диагнозе плода, при этом используются вредные и неискренние аргументы в еще одной попытке ограничить доступ к аборту. Запреты по расовому признаку направлены на создание ложного повествования о том, что цветные женщины, в частности чернокожие и латиноамериканки, стремятся к аборту из-за расы плода, расы человека, который их оплодотворил, или даже из-за того, что беременный гонка. Между тем, запреты на аборты по признаку пола основаны на антииммигрантских стереотипах и часто приводят к тому, что женщины азиатского происхождения и жителей островов Тихого океана (AAPI) подвергаются расовому профилированию и причиняют вред.Точно так же запреты на диагностику плода пытаются объединить движение за права людей с ограниченными возможностями в поддержку программы борьбы с абортами, не устраняя при этом препятствия для оказания медицинской помощи, включая аборты, с которыми фактически сталкиваются люди с ограниченными возможностями. Люди с ограниченными возможностями не всегда могут иметь законные полномочия принимать собственные решения в отношении охраны репродуктивного здоровья; например, полномочия по принятию медицинских решений могут быть предоставлены родителям или опекунам. Более того, они часто сталкиваются с дискриминацией, когда поставщики услуг отказываются от услуг или информации об услугах по охране репродуктивного здоровья или не могут предоставить доступные медицинские услуги, такие как приспособления для инвалидных колясок и кровати, которые можно поднимать или опускать.Молодые люди также сталкиваются с уникальным набором препятствий для прерывания беременности. В 37 штатах есть законы, требующие участия родителей для несовершеннолетнего, чтобы сделать аборт. И 36 штатов требуют, чтобы несовершеннолетние, желающие сделать аборт самостоятельно, получали обходное судебное решение по постановлению суда.

В целом, люди с низкими доходами — которые из-за исторического и продолжающегося угнетения непропорционально являются чернокожими, латиноамериканцами, трансгендерами или небинарными людьми, а также инвалидами — сталкиваются с наибольшими препятствиями для получения медицинской помощи в результате ограничений на аборты.Люди с более высокими доходами и богатством исторически, даже до Roe v. Wade , имели возможность приобрести доступ к аборту. С другой стороны, люди с более низким доходом часто не могут позволить себе поехать в другое место, взять дополнительный отпуск на работу или нести расходы по уходу за ребенком, которые могут быть связаны с необходимостью использовать систему, предназначенную для предотвращения доступа к медицинской помощи. В конечном итоге для многих эти препятствия оказываются непреодолимыми.

«Я сделала аборт семь лет назад в Индиане, и даже тогда ограничения на аборты на Среднем Западе были жесткими.Мне пришлось пройти ненужный с медицинской точки зрения УЗИ, посетить обязательные сеансы консультирования и поездить по часу туда и обратно несколько раз в течение месяца, а также пройти в клинику в окружении протестующих, которые говорили мне, что я буду гореть в аду, и все это для того, чтобы получить две таблетки, 8-9 неделя беременности — все эти ненужные травмы за две таблетки. Я знала, что хочу сделать, и никогда не сожалела о своем решении, но мне приходилось бороться с ненужными ограничениями на аборт, призванными заставить меня передумать или отменить процедуру из-за финансового напряжения, которое эти ограничения вызвали.»- Эмили (как сказала Teen Vogue )

Политические рекомендации

Конгрессу следует принять закон, который защитит право на доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, обеспечив защиту от запретов и ненужных с медицинской точки зрения ограничений, которые не распространяются на аналогичную медицинскую помощь. На 116-м Конгрессе сенатор Ричард Блюменталь (D-CT) представил Закон об охране здоровья женщин (WHPA), федеральный закон, который предотвратит некоторые ненужные ограничения и требования в отношении ухода за абортами.В частности, WHPA запретит правительственные ограничения, которые налагают на поставщиков услуг по оказанию медицинской помощи по прерыванию беременности, включая, помимо прочего, запреты на аборты до их жизнеспособности, такие как запреты на беременность и ограничения на определенные процедуры аборта; запреты на аборты после жизнеспособности, если запрет может представлять опасность для жизни или здоровья беременной женщины; ограничения на возможность медицинских работников выписывать или отпускать медикаментозные аборты и телеаборт; требования, вынуждающие врачей предоставлять недостоверную с медицинской точки зрения информацию людям, обращающимся за медицинской помощью по прерыванию беременности; причина банов; ненужные требования, связанные с больничными привилегиями, договоренностями о переводе и другим персоналом; и утвержденные государством медицинские процедуры и протоколы, такие как требование к поставщикам медицинских услуг проводить ненужные с медицинской точки зрения тесты или медицинские процедуры или принуждение беременных проходить ультразвуковое обследование и выдерживать периоды ожидания без медицинских причин, чтобы опозорить их за их личные решения.

Государства могут — и некоторые уже подписали — подписали правила, запрещающие ненужные ограничения на лечение абортов. В частности, в некоторых штатах были приняты законы, отменяющие запреты на аборты до Roe , отменяющие препятствия для оказания медицинской помощи по прерыванию беременности, регулирующие распространение недостоверной информации центрами кризисной беременности и отменяющие, среди прочего, законы об обходе судебных органов. Одной из самых активных инициатив, принятых в 2020 году, стал Закон Вирджинии о защите репродуктивного здоровья, который отменяет ненужные с медицинской точки зрения ограничения на аборты, включая обязательный 24-часовой период ожидания, принудительное ультразвуковое обследование, обязательное предвзятое консультирование и требование к поставщикам услуг по прерыванию беременности. ненужные строительные требования.Доступность абортов в значительной степени зависит от политики государства, поэтому у штатов есть значительные возможности гарантировать доступ к абортам своим жителям.

«Объединимся за репродуктивное и гендерное равенство» (URGE) разработала Программу политики репродуктивного правосудия для молодежи, которая призывает к активным мерам по расширению репродуктивного здоровья, прав и справедливости, включая значимый доступ к абортам.

Их рекомендации, касающиеся доступа к аборту, включают:

• Прекращение принудительного участия родителей в абортах
• Противодействие запрету на аборты и отмена его
• Обеспечение доступа к медикаментозному аборту в кампусах колледжей и университетов
• Поддержка полного страхового покрытия для всех медицинских услуг, связанных с беременностью
• Работа над нормализацией и декриминализацией самостоятельных абортов

«Молодые прогрессивные голоса призывают к политике, которая поможет им построить справедливое и инклюзивное будущее.Тем не менее, запреты на освещение абортов, неадекватное половое воспитание или его отсутствие, государственное и межличностное насилие, дискриминация ЛГБТ + и стигма в отношении нашего тела, пола, пола и решений — все это затрудняет для молодых людей возможность жить свободно и достойно. Молодые люди часто сталкиваются со своими желаниями и потребностями на обочине; К сожалению, политика абортов ничем не отличается. Пришло время отказаться от этого повествования и вместо этого сосредоточить внимание на молодых людях, чтобы обеспечить репродуктивное здоровье, права и справедливость для всех.»- URGE

Помощь по прерыванию беременности должна быть доступной для всех

Законное право на аборт бессмысленно, если люди не могут позволить себе доступ к медицинской помощи. Без страхового покрытия лечение аборта может быть чрезмерно дорогим. Более того, ненужные ограничительные законы, в том числе те, которые требуют от людей откладывать обращение за помощью до тех пор, пока они не сэкономят деньги для оплаты из своего кармана, увеличивают стоимость процедуры, помимо увеличения риска для здоровья. Совет Федеральной резервной системы сообщил, что до пандемии коронавируса у 40 процентов людей не было средств для покрытия непредвиденных расходов в размере 400 долларов, а у цветных людей было еще меньше шансов выдержать эти расходы.Пандемия только ухудшила способность многих — особенно женщин, которые больше всего пострадали от этого экономического спада — оплачивать непредвиденные расходы, такие как аборт, из своего кармана.

Medicaid является крупнейшим государственным спонсором услуг по охране репродуктивного здоровья, покрывая 75 процентов всех государственных средств, расходуемых на планирование семьи, и программа финансирует почти половину всех родов в Соединенных Штатах. Однако федеральные ограничения не позволяют бенефициарам программы использовать свое страховое покрытие для доступа к большинству услуг по прерыванию беременности.Поправка Хайда — это ежегодный гонщик ассигнований, который запрещает определенным федеральным фондам покрывать аборты, за исключением случаев изнасилования, инцеста и угрозы жизни, ограничивая возможность не только получателей Medicaid использовать свое страховое покрытие для доступа к аборту, но и многих других, кто полагаться на государственную страховку для медицинского страхования, в том числе федеральных служащих, коренных американцев, военнослужащих и ветеранов, лиц, находящихся в федеральном заключении, и жителей округа Колумбия, среди других.Кроме того, в отчете Счетной палаты правительства за 2019 год было обнаружено, что несколько штатов не охватывают аборты, как того требует федеральный закон: 14 штатов даже не охватывают медикаментозные аборты в ограниченных случаях изнасилования, инцеста и угрозы жизни; Программа Medicaid в Южной Дакоте сообщила, что она не распространяется на аборты в случаях изнасилования и инцеста; а половина штатов сообщила, что уровень отказов составляет 60 и более процентов.

Поправка Хайда наносит непропорциональный вред чернокожим и латинским женщинам, которые из-за системного расизма и бедности составляют непропорционально большую долю программы Medicaid, а также женщинам коренных американцев, получающим медицинскую помощь от Службы здравоохранения индейцев (IHS).Также широко распространена бедность среди ЛГБТК, особенно трансгендеров и цветных людей, что делает Медикейд важной программой для их доступа к медицинскому обслуживанию.

«Мне только исполнилось 23 года, и я была матерью троих маленьких детей в возрасте до 7 лет. Моей младшей дочери было 5 месяцев. Я делила две спальни с сестрой и племянницей. После звонка в несколько клиник по абортам мне сказали, что Medicaid, моя форма медицинского страхования, не покрывает эту процедуру.Я все еще был в первом триместре, но время шло. Мне потребовалось несколько недель, чтобы собрать достаточно денег для процедуры в первом триместре, но к тому времени я уже был на втором этапе. Я не знала, что делать и думать ». — Бриттани (как сообщили Teen Vogue )

Бриттани в конечном итоге смогла получить доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности при поддержке местного фонда абортов. Фонды абортов часто заполняют пробелы, когда правительство не может оказать критически важную поддержку.

Частные страховые компании также сталкиваются с ограничениями в отношении их способности покрыть комплексную медицинскую помощь по прерыванию беременности.Двадцать шесть штатов ограничивают покрытие абортов ограниченными обстоятельствами в частных планах, продаваемых на торговых площадках ACA, и 11 штатов ограничивают покрытие абортов во всех частных планах. Не существует федерального запрета на частное страхование абортов, но ACA налагает дополнительные требования к выставлению счетов для частных планов, покрывающих аборты, что может оттолкнуть страховщиков от покрытия абортов. Положение усугубляется тем, что в декабре 2019 года администрация Трампа завершила принятие постановления, обязывающего страховщиков добиваться взыскания двух отдельных счетов с потребителей, одного за аборты, а другого за все другие медицинские услуги, создав дополнительные административные и дорогостоящие барьеры, которые, как ожидается, приведут к большему количеству страховщики прекращают страхование абортов.

Законодатели Конгресса также неоднократно пытались навязать поправку Хайда к частному страхованию, особенно планам рынка ACA. Такое расширение или кодификация Хайдской поправки запрещает физическим лицам использовать федеральную финансовую помощь, такую ​​как налоговые льготы и сокращение долевого участия, для приобретения планов, включающих страхование абортов. Точно так же были предложены положения для других планов частного страхования — например, недавние предложения, связанные с федеральной финансовой помощью для планов по согласованию консолидированного омнибусного бюджета (COBRA) в пакетах помощи от COVID-19.Учитывая, что федеральные средства уже не идут на оплату абортов, добавление хайдовских или хайд-подобных формулировок не поддержит статус-кво, а скорее потребует планов по отказу от федерального финансирования или прекращению покрытия абортов. Такая радикальная политика может подорвать частное страхование абортов.

За пределами США многие страны предоставляют полное или частичное финансирование лечения абортов, в том числе в рамках своей национальной системы здравоохранения.В статье, опубликованной в 2016 году в журнале Contraception , была рассмотрена политика освещения в 80 странах, где аборты легально доступны. Было установлено, что среди женщин репродуктивного возраста в этих странах 46 процентов жили в стране с полным финансированием абортов, 41 процент жили в стране с частичным финансированием, а 13 процентов жили в стране без финансирования или финансирования только в исключительных обстоятельствах. . Страны, обеспечивающие полное финансирование услуг по прерыванию беременности, включают, в частности, Австралию, Барбадос, Камбоджу, Канаду, Кубу, Францию, Гайану, Индию, Южную Африку, Испанию, Соединенное Королевство и Уругвай.Еще более показательно то, что 31 из 40 стран с высоким уровнем дохода — согласно классификации Всемирного банка 2016 года — была признана полностью или частично финансирующей аборты. Соединенные Штаты относятся к меньшинству стран, которые этого не делают. Кроме того, страны, которые совсем недавно легализовали или декриминализовали аборт — например, Ирландия в 2018 году и Аргентина в 2020 году — сделали аборт бесплатным для пациентов, как только он стал легальным, поскольку он интегрирован в национальную систему здравоохранения этих стран. системы.

Политические рекомендации

Всеобщее медицинское страхование, которое включает услуги по прерыванию беременности, независимо от иммиграционного статуса или статуса опеки, было бы лучшим подходом к обеспечению того, чтобы аборт был закреплен в U.С. Система здравоохранения. CAP выдвинула предложение о достижении всеобщего охвата, опираясь на существующую систему здравоохранения — зачисляя определенные группы населения, такие как участники Medicaid и ACA, в недавно созданную государственную программу, сохраняя при этом рынок страхования, спонсируемый работодателем. Тем не менее, какой бы ни была структура системы здравоохранения для достижения всеобщего охвата, необходимо обеспечить, чтобы помощь по прерыванию беременности была включена в такую ​​систему. Соответственно, государственная государственная опция должна включать в себя покрытие абортов без ограничений, включая ограничения, основанные на изнасиловании, инцесте или угрозе жизни, или дополнительные требования к выставлению счетов и административные препятствия для страховых компаний, администраторов планов и пациентов.

Кроме того, эта политика должна предотвращать дискриминацию в государственных и частных планах в отношении поставщиков абортов как средства ограничения доступа к абортам. 116-й Конгресс представил ряд предложений по программе «Общественный выбор» и «Медикэр для всех», которые включали положения с этой целью, такие как гарантия того, что бенефициары программы имеют свободный выбор поставщика и запрещение исключения поставщиков из участия в программе по любой причине, кроме их способность оказывать медицинскую помощь.Точно так же положения следует включать в любые будущие предложения. В разделе 2706 ACA также есть формулировка, которую можно подражать: «Групповой план медицинского страхования и организация, предоставляющая медицинское страхование, предлагающая групповое или индивидуальное медицинское страхование, не должны дискриминировать в отношении участия в рамках плана или покрытия в отношении любого поставщика медицинских услуг, который действует в рамках лицензии или сертификации этого поставщика в соответствии с действующим законодательством штата ».

Но до тех пор, пока не будет достигнут всеобщий охват, законодатели обязаны проводить активную политику, которая сделает аборт доступным для всех.Во-первых, поправка Хайда должна быть окончательно отменена и не добавлена ​​к будущим пакетам ассигнований Конгресса, а бюджетные запросы президента должны быть свободны от ограничений на использование федеральных средств для абортов. Между тем, Закон о равном доступе к страхованию от абортов в рамках медицинского страхования (EACH), представленный депутатом Барбарой Ли (D-CA), навсегда отменяет поправку Хайда и гарантирует, что люди с государственным и частным страхованием имеют страховое покрытие абортов. В частности, расширение охвата абортов на людей, участвующих в программе Medicaid, независимо от причины, по которой они хотят сделать аборт, обеспечит доступ для людей с низкими доходами; и внесение поправок в требования к льготам программы Medicare обеспечит доступ к прерыванию беременности для людей с ограниченными возможностями, которые могут полагаться на программу в плане доступа к медицинскому обслуживанию.Как минимум, Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) должно принять принудительные меры, чтобы гарантировать, что штаты соблюдают требование о покрытии разрешенных Хайдом абортов — в случаях изнасилования, инцеста и угрозы жизни. как медикаментозные аборты, чего, как указывалось выше, в большинстве штатов не было.

Точно так же существуют препятствия на пути частного страхования абортов. В частности, федеральные требования ACA к выставлению счетов и административные требования, которые рассматривают аборт иначе, чем другие медицинские льготы, должны быть отменены и отменены, чтобы позволить штатам и частным страховым компаниям более свободно расширять охват абортов.В качестве первого шага HHS должно немедленно отменить правило эпохи Трампа, требующее, чтобы страховщики пытались взыскать два отдельных платежа с людей, участвующих в планах, которые включают страхование абортов. Кроме того, Конгресс должен отвергнуть любые дальнейшие попытки расширить ограничения на аборты, включая попытки кодифицировать поправку Хайда или иным образом ввести ограничения, подобные Хайду, на частное страхование.

В отсутствие федеральных мер шестнадцать штатов в настоящее время используют свои собственные средства для обеспечения покрытия абортов сверх разрешенных Гайдом абортов для бенефициаров Medicaid; другие должны последовать их примеру.Точно так же шесть штатов — Калифорния, Иллинойс, Мэн, Нью-Йорк, Орегон и Вашингтон — пошли еще дальше, потребовав от частных планов, действующих в штатах, включать страхование абортов в свои планы. Тем не менее, десятки штатов продолжают ограничивать покрытие абортов, сохраняя федеральные ограничения Medicaid и ограничивая покрытие в частных планах, а также страхование государственных служащих; действительно, в 20 штатах действует более одного ограничения покрытия. Текущие ограничения на страховое покрытие для ухода за абортом делают возможность человека позволить себе аборт в зависимости от его страхового покрытия, географического региона или дохода, тем самым ограничивая возможность сделать аборт.Кроме того, если штаты стремятся ввести в действие свои собственные программы общественного выбора, которые, как сообщается, некоторые рассматривали, они должны включать покрытие абортов.
All * Above All, организация, защищающая доступ к абортам, возглавляет усилия по отмене поправки Хайда и принятию закона КАЖДОГО. Он также предложил программу действий администрации Байдена-Харриса на первые 100 дней, в которой говорится: «Легальных абортов никогда не было достаточно. Он не учитывает слишком много. Тем, кому отказывают в помощи, потому что они испытывают финансовые затруднения, или вынуждены уезжать слишком далеко, или их клиника была закрыта из-за несправедливых ограничений.Мы не заселяемся. Мы добиваемся справедливости в отношении абортов ».

Согласно Национальной сети фондов абортов, фонды абортов обеспечивают важную прямую поддержку по всей стране, помогая людям преодолевать финансовые и материально-технические препятствия для доступа к абортам — препятствия, которые часто являются прямым результатом политики штата и федерального правительства, ограничивающей доступ. В 2019 году город Нью-Йорк выделил 250 000 долларов из своего бюджета Нью-йоркскому фонду доступа к абортам (NYAAF), что стало первым в своем роде шагом для городов по выделению средств специально для поддержки услуг по аборту.NYAAF предоставляет финансирование непосредственно клиникам абортов для людей, в том числе тех, кто едет в Нью-Йорк из других штатов, у которых нет страхового покрытия или которые по другим причинам не могут позволить себе оплачивать свои аборты. Бюджетные ассигнования города Нью-Йорка стали результатом пропагандистской деятельности Фонда аборт Нью-Йорка, кампании, проводимой Национальным институтом репродуктивного здоровья (NIRH) вместе с NYAAF и несколькими другими партнерскими организациями. Переход города к прямой поддержке фонда абортов стал важным признанием необходимости сделать аборт доступным для всех и ответственности правительства за обеспечение доступа к нему.

«Поскольку другие штаты продолжают вытеснять медицинскую помощь по прерыванию беременности, а будущее права на легальный аборт по всей стране остается неопределенным, город Нью-Йорк установил национальный стандарт как место, где аборт не только доступен, но и доступен для всех. ” — NIRH

Людям нужен доступ ко всем возможностям ухода за абортом.

Существует несколько безопасных вариантов ухода за аборт, в том числе с помощью процедуры или лекарств, в клинике или дома, с привлечением медицинских работников или самостоятельно.Однако доступ ко всему спектру безопасных и эффективных вариантов лечения аборта в Соединенных Штатах не является реальностью. Государственные и федеральные законы и постановления в настоящее время ограничивают и даже криминализируют многие из этих проверенных методов оказания помощи при аборте, от определенных типов процедур аборта до медикаментозного аборта, телездравоохранения и самостоятельного аборта. Эти ограничения являются частью усилий движения против абортов по полному запрету абортов. Вводя ненужные с медицинской точки зрения ограничения на методы и условия оказания помощи при аборте и рассматривая осуществление репродуктивной автономии как преступное деяние, политики ограничивают физическую автономию и еще больше вытесняют права на аборт.

Пандемия COVID-19 убедительно продемонстрировала необходимость иметь доступ ко всему спектру возможностей оказания медицинской помощи по прерыванию беременности, включая медикаментозный аборт и телездравоохранение при прерывании беременности вне клинических условий, поскольку существующие ограничения вынуждают людей рисковать заражением смертельным вирусом, задерживая уход, или вообще потеряете доступ к аборту. Проактивное видение аборта должно гарантировать автономный доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности, которая лучше всего подходит для каждого человека.

Медикаментозный аборт должен быть доступен без лишних ограничений

Медикаментозный аборт, или аборт с помощью таблеток, расширяет свободу и автономию по сравнению с лечением аборта, позволяя людям безопасно завершить аборт за пределами клиники.Чрезвычайно важно устранить препятствия на пути оказания медицинской помощи по прерыванию беременности, особенно для людей, которые столкнулись с дискриминацией в сфере здравоохранения или испытывают дискомфорт в клинических условиях, а также для тех, кто имеет ограниченный доступ к клиникам, включая ЛГБТК, цветных людей, инвалидов и люди, проживающие в сельской местности.

Медикаментозный аборт состоит из двух препаратов: мифепристона и мизопростола. С момента его утверждения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США в 2000 году медикаментозный аборт оказался чрезвычайно безопасным и эффективным для абортов на ранних сроках беременности: он эффективен более чем на 95 процентов, а серьезные побочные эффекты возникают менее чем за 0.5 процентов случаев. Медикаментозный аборт также становится все более распространенным методом лечения аборта. Институт Гутмахера сообщает, что в 2017 году 39 процентов всех абортов в США были медикаментозными, по сравнению с 14 процентами абортов в 2005 году.

Тем не менее, несмотря на доказанную безопасность, эффективность и преимущества режима медикаментозного аборта, FDA и законодательные органы штатов ввели на него ненужные с медицинской точки зрения ограничения. FDA ввело стратегию оценки и снижения риска (REMS) для мифепристона, одного из двух препаратов, входящих в схему медикаментозного аборта.REMS предъявляет определенные требования к назначению, отпуску и приему лекарств и, как правило, предназначен для обеспечения безопасности лекарств с высоким риском серьезных побочных эффектов. Однако мифепристон, который вызывает меньше побочных реакций, чем обычно используемые лекарства, такие как тайленол и виагра, не заслуживает таких ограничений. Согласно REMS, мифепристон может назначаться только ограниченным числом поставщиков, и его нельзя отпускать в аптеках или отправлять по почте, что значительно ограничивает доступ к медикаментозному аборту.REMS для мифепристона устарел; его продолжающееся существование является результатом политизации медицинской помощи по прерыванию беременности, а не научными данными. Медицинские эксперты, включая Американскую медицинскую ассоциацию и Американский колледж акушеров и гинекологов, поддерживают отмену REMS.

В дополнение к ограничениям FDA, 33 штата разрешают только врачам производить медикаментозный аборт, ограничивая квалифицированных поставщиков, включая высококвалифицированных практикующих врачей, таких как фельдшеры, практикующие медсестры и акушерки, которые обучены оказывать большую часть той же помощи, что и врач предоставляет — предлагая медикаментозную помощь при прерывании беременности.Эта политика ограничивает доступ к основным медицинским услугам и ограничивает свободу людей решать, какой метод и условия оказания медицинской помощи при аборте лучше всего подходят для них.

Политические рекомендации

FDA должно отменить REMS на мифепристон во время пандемии COVID-19 и в последующий период. В июле 2020 года федеральный окружной суд в Мэриленде постановил, что во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, FDA должно приостановить действие своего требования о том, чтобы пациенты получали лекарства лично у своего поставщика услуг по прерыванию беременности, решение, которое суд подтвердил в декабре.Однако в январе 2021 года Верховный суд восстановил это требование, снова заставив людей путешествовать и лично посещать клиники, чтобы получить доступ к медикаментозному аборту в разгар кризиса с коронавирусом. Эта временная приостановка требования личного присутствия была важным признанием важности доступа к медикаментозному аборту и бремени ограничений FDA; Тем не менее, оспаривание решения администрацией Трампа и отмена решения Верховным судом демонстрируют, что временной отсрочки приговора недостаточно — и вред REMS будет длиться долго после пандемии.FDA должно навсегда отменить REMS на мифепристоне и предоставить неограниченный доступ к медикаментозному аборту.

Помимо Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, штаты должны отменить ограничения, которые еще больше ограничивают доступ к медикаментозному аборту, например, те, которые требуют оказания медицинской помощи при аборте лично и не позволяют квалифицированным высококвалифицированным клиницистам оказывать медикаментозную помощь при аборте. Государствам также следует принять меры, позволяющие отпускать медикаментозные аборты у всех поставщиков абортов, а также в аптеках и по почте.

На международном уровне многие страны успешно реализовали доступ к медикаментозному аборту с помощью телемедицины напрямую к пациенту и приема лекарств по почте, в том числе в Канаде, Австралии и других странах. В Австралии также разрешено прописывать в аптеке медикаментозный аборт, в отличие от модели США, которая ограничивает выдачу медикаментозного аборта ограниченному числу поставщиков в клиниках с обременительными требованиями.Кроме того, в ответ на пандемию коронавируса ряд стран предприняли шаги по сокращению необходимости личных посещений для получения медицинской помощи по прерыванию беременности. Исследование изменений политики в отношении абортов в европейских странах во время пандемии, опубликованное в журнале BMJ Sexual and Reproductive Health, , показало, что 13 стран и регионов, в частности Англия, Шотландия, Уэльс и Северная Ирландия в Соединенном Королевстве, расширили масштабы медикаментозного аборта. забота. Изменения включали увеличение срока беременности для медикаментозного аборта на дому, отмену требований о личных визитах, разрешение телемедицины и приема лекарств по почте для медикаментозного аборта и многое другое.

Необходимо устранить препятствия на пути телездравоохранения для оказания медицинской помощи при прерывании беременности

Телездравоохранение, предоставление медицинских услуг и информации пациентам с помощью телекоммуникационных технологий, является важным инструментом для расширения доступа к абортам и медицинскому обслуживанию в более широком смысле. Тем не менее, рассмотренный выше REMS FDA по мифепристону предотвращает распространение лекарства по почте или в аптеках, требуя, чтобы люди приходили к поставщику лично для получения медицинской помощи. Кроме того, в 19 штатах требуется, чтобы медицинская помощь по прерыванию беременности предоставлялась лично, а в шести штатах прямо запрещается освещение медицинской помощи при аборте с помощью видео в реальном времени — например, медицинские работники и пациенты проводят встречи с использованием технологии видеоконференцсвязи или мобильных приложений.Требования, которые позволяют только лицензированным врачам предоставлять услуги по прерыванию беременности и которые вынуждают врачей, выписывающих рецепты, иметь лицензию в штате, где проживает пациент, особенно ограничивают пациентов телемедицины, живущих в пустынях здравоохранения. Более широкие ограничения на охват телездравоохранением представляют собой дополнительные препятствия. Например, многие штаты не расширили список исходных пунктов — где пациенты находятся во время получения помощи и которые имеют право на страховое покрытие — не включили дома пациентов; не охватывают весь спектр методов телездравоохранения, включая видео в реальном времени, удаленный мониторинг пациентов и мобильные платформы; не распространяется на врачей с продвинутой практикой; и не требуют паритета оплаты — что телездравоохранение должно возмещаться по той же ставке, что и личное медицинское обслуживание.

Предоставляя людям доступ к медицинской помощи, не обращаясь к врачу лично, телездравоохранение увеличивает автономию и снижает барьеры, связанные с медикаментозным абортом, и может иметь критически важное значение для людей, которые сталкиваются с препятствиями на пути к получению личной помощи, включая людей, живущих в сельская местность, люди с ограниченными возможностями, молодежь и другие. Это особенно необходимо, учитывая, в какой степени государственные ограничения сделали поставщиков абортов недосягаемыми. Доказано, что телездравоохранение так же безопасно и эффективно при медикаментозном аборте, как и при личном уходе.Более того, пандемия COVID-19 продемонстрировала эффективность и критическую важность телездравоохранения для обеспечения постоянного доступа к медицинской помощи. Рекомендации Центров по оказанию услуг Medicare и Medicaid, а также Закон о помощи в связи с коронавирусом, чрезвычайной помощи и экономической безопасности (CARES) способствовали расширению услуг телемедицины, и каждый штат в некотором отношении последовал их примеру. Тем не менее, сохраняющиеся ограничения на медицинское обслуживание при аборте не позволяют распространить преимущества телемедицины на людей, желающих сделать аборт.

Политические рекомендации

Как обсуждалось выше, федеральное правительство должно окончательно отменить REMS для мифепристона и отменить поправку Хайда и другие препятствия для страхового покрытия медицинской помощи по прерыванию беременности, которые ограничивают доступ к абортам с помощью телемедицины. Федеральное правительство также может предпринять шаги по расширению доступа к телездравоохранению, включая услуги по прерыванию беременности, в том числе путем установления паритета платежей между телемедицинскими и личными услугами для государственных и частных страховых компаний и путем инвестирования в инфраструктуру телемедицины, которая уделяет приоритетное внимание конфиденциальности пациентов.

Законодатели штата должны отменить законы, которые требуют, чтобы медицинская помощь при аборте предоставлялась лично, эффективно запрещая телездравоохранение для абортов. Помимо отмены упомянутых выше ограничений на медикаментозные аборты, штаты должны принять меры для расширения равноправного доступа к телездравоохранению для абортов и репродуктивного здоровья в более широком смысле. Это включает снятие ограничений по страхованию для расширения охвата телемедицины, доставляемой непосредственно на дом пациента; доставляется несколькими способами, такими как живое видео, аудио и смартфон; и предоставляется поставщиками услуг помимо врачей, в том числе передовыми клиницистами.В отсутствие федеральных мер политики штата могут также предпринять шаги по инвестированию в инфраструктуру телездравоохранения, потребовать паритета платежей за телездравоохранение и разрешить поставщикам оказывать медицинскую помощь в пределах штата. Во время пандемии коронавируса многие государства уже предприняли эти шаги для расширения доступа к телездравоохранению. Государства, которые еще не сделали этого, должны последовать их примеру, и все штаты должны гарантировать, что распространение телездравоохранения не исключает оказания помощи при абортах.

Самостоятельный аборт должен быть декриминализован и поддержан

Есть много причин, по которым человек может захотеть самостоятельно управлять своим абортом без участия поставщика медицинских услуг, включая препятствия для доступа к поставщикам, дискомфорт или прошлый опыт травм или дискриминации в медицинской системе, а также личные предпочтения, такие как чувство большая автономия по сравнению с абортом.Самостоятельный аборт с помощью таблеток включает оценку права на медикаментозный аборт, прием доз мифепристона и мизопростола, а также оценку побочных эффектов и полноты аборта без участия врача. Доступность медикаментозного аборта позволяет безопасно самостоятельно управлять абортом с доступом к точной информации и поддержке, так же как люди самостоятельно принимают бесчисленное количество других лекарств без участия поставщика медицинских услуг. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что при наличии надлежащей информации и рекомендаций медикаментозный аборт можно безопасно контролировать самостоятельно, и исследования продолжают поддерживать способность людей безопасно самостоятельно принимать лекарства с соответствующими инструкциями.

Несмотря на эти доказательства, самостоятельные аборты в той или иной форме законодательно ограничены во многих штатах. В пяти штатах есть законы, конкретно криминализирующие самостоятельные аборты. В других штатах есть законы, которые прямо не запрещают самостоятельное прерывание беременности, но используются для криминализации людей, подозреваемых в самоуправлении. Например, в 2015 году в Джорджии женщина по имени Кенлиссия Джонс была арестована и удерживалась без залога по обвинению в «умышленном убийстве» якобы за использование мизопростола для прерывания беременности в домашних условиях; заряд в итоге был снят.Криминализация подверглась в основном чернокожим женщинам и женщинам с низкими доходами. Примечательно, что в феврале 2021 года Американская ассоциация адвокатов проголосовала за принятие резолюции против криминализации людей за исходы беременности, включая самостоятельные аборты.

Ограничения на медикаментозный аборт, описанные выше, также создают препятствия на пути к самоуправлению абортами, требуя от людей взаимодействия с медицинской системой, чтобы получить схему медикаментозного аборта, и ограничивая возможность людей получать лекарства по почте домой или забирать их. в аптеке.Эти ограничения могут побудить некоторых людей искать лекарства для прерывания беременности из неподтвержденных, нерегулируемых источников, что представляет потенциальный риск для здоровья.

Ряд организаций стремятся к тому, чтобы никто не подвергался криминализации за самостоятельное ведение аборта, и чтобы у людей, которые действительно справляются с этим, были ресурсы, чтобы делать это безопасно. Такие организации, как Национальные адвокаты по делам беременных женщин и If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice, обеспечивают юридическую защиту людей, которые криминализированы за самоуправляемые аборты, и работают над декриминализацией самоуправляемых абортов и исходов беременности в более широком смысле.Тем временем Women on Web предоставляет консультации и доставляет лекарства для прерывания беременности людям по всему миру, в том числе во многие страны, где аборт запрещен. А такие программы, как SASS (Самостоятельный аборт; Безопасный и поддерживаемый) и План C, направленный на предоставление точной информации и поддержки людям, стремящимся к безопасному самостоятельному лечению абортов, и их поддержке.

«Право на аборт включает право прервать собственную беременность вне рамок официальной медицинской системы. Тем не менее, по всей стране людей несправедливо арестовывают и заключают в тюрьмы за то, что они самостоятельно делали аборт, часто используя те же таблетки, что и в клинике.Чрезмерно рьяные прокуроры злоупотребляют законами, которые никогда не будут применяться в этих обстоятельствах. Каждый заслуживает самоопределения своей репродуктивной жизни и выбора подходящего для него аборта — без угрозы уголовного наказания ». — Если / Когда / Как

Политические рекомендации

Федеральные директивные органы и органы здравоохранения могут предпринять шаги, чтобы сделать самостоятельные аборты максимально доступными и безопасными. В частности, они должны обеспечить доступ к медикаментозному аборту из надежных источников с подтвержденными стандартами безопасности, в том числе путем отмены FDA REMS.Помимо доступа к самому лекарству, людям нужен доступ к точной информации о том, как безопасно управлять собой, в том числе о том, где получить доступ к лекарствам и как оценить соответствие требованиям, например, о сроке беременности и противопоказаниях. Им также нужны инструкции по применению лекарства, а также информация о потенциальных побочных эффектах и ​​предупреждающих знаках для тех редких случаев, когда может потребоваться медицинская помощь. HHS может разработать инструкции и учебные материалы для оказания этой поддержки, а также инструкции для поставщиков медицинских услуг, разъясняющие, что законы, требующие обязательного обращения в правоохранительные органы, не применяются к самостоятельным абортам.Кроме того, Министерство юстиции США может издать руководство, призывающее штаты отменить законы, криминализирующие самоуправление, и может гарантировать, что федеральный уголовный кодекс не будет использоваться для судебного преследования людей, которые самостоятельно справляются с абортами.

Законодательные органы штатов должны отменить законы, которые позволяют криминализовать исходы беременности и решения, и должны активно обеспечивать, чтобы никто не был привлечен к уголовной ответственности за самоуправление своим абортом. Например, в 2019 году в Неваде был принят закон, декриминализирующий самостоятельные аборты, а в 2020 году Вашингтон, округ Колумбия.C. принял закон, запрещающий наказывать людей, которые самостоятельно справляются с абортами или переживают выкидыш или неблагоприятные исходы беременности. Кроме того, штаты могут снять ограничения на доступ к медикаментозному аборту и телездравоохранению, чтобы расширить возможности оказания медицинской помощи по прерыванию беременности за пределами клинических условий. Наконец, государственные и местные департаменты здравоохранения должны играть важную роль в просвещении населения и предоставлении точной информации о том, как безопасно управлять собой.

Также важно учитывать, что полностью легально доступное самоуправление не потребует какого-либо взаимодействия с поставщиком медицинских услуг для получения доступа к лекарству.Для этого потребуется, чтобы мизопростол и мифепристон продавались без рецепта. Учитывая чрезвычайно высокий показатель безопасности режима — с более низким уровнем серьезных осложнений, чем у других безрецептурных препаратов, таких как Тайленол, — исследователи и политики должны продолжить изучение возможности безрецептурного доступа к медикаментозному аборту.

Аборт должен быть доступен в благоприятной, дестигматизированной среде

Аборт — это медицинская помощь, и все люди имеют право на доступ к медицинской помощи в безопасной среде, свободной от стигмы, преследований, запугивания и насилия.Они заслуживают заботы, которая была бы поддерживающей, культурно компетентной и свободной от дискриминации. К сожалению, люди, обращающиеся за медицинской помощью по прерыванию беременности, по-прежнему сталкиваются с огромным количеством стигматизации и стыда на системном, культурном и межличностном уровнях. Кроме того, цветные люди, ЛГБТК и люди с ограниченными возможностями, в частности, продолжают сталкиваться с дискриминацией и отсутствием культурного смирения в системе здравоохранения, в том числе при принятии решений в отношении репродуктивного здоровья. Чтобы создать среду, которая действительно поддерживает аборты и людей, которые их делают, лица, ответственные за разработку политики, поставщики медицинских услуг и сообщества должны устранить вред исторической и продолжающейся стигмы и дискриминации.Медицинская помощь по прерыванию беременности должна рассматриваться как основная медицинская помощь, которой она является, интегрированная в более широкие системы репродуктивного здоровья и здравоохранения с доступом к сетям поддержки для всех людей до, во время и после аборта.

«Я сделала два аборта просто потому, что не была готова быть родителем. Существует неправильное представление о том, что люди, делающие аборт, борются со своим решением сделать это, но для многих из нас это не так.Для меня это были два самых простых решения, которые я когда-либо принимал в своей жизни. Я благодарен за то, что у меня был доступ к медицинскому обслуживанию, в котором я нуждался, чтобы меня не заставляли создавать семью, когда я был не готов ». — Никия (как сообщили Refinery29)

Расширить штат поставщиков абортов и запретить дискриминацию в отношении поставщиков

Аборты не могут быть доступными для всех, если не будет достаточного количества поставщиков, удовлетворяющих потребности людей. Число поставщиков услуг по прерыванию беременности крайне ограничено — в шести штатах осталась только одна клиника для абортов.А во многих штатах, которые наиболее враждебно относятся к правам на аборт, таких как Техас и Южная Дакота, клиники полагаются на поставщиков, которые прилетают из других частей страны. При нехватке поставщиков услуг люди вынуждены ехать дальше и дольше ждать, чтобы получить доступ к медицинской помощи, и они могут быть полностью лишены доступа к аборту. Этому дефициту на уровне отдельных поставщиков может способствовать ряд факторов, в том числе исключение обучения аборту в медицинском образовании, стигма и угрозы насилия в отношении поставщиков медицинских услуг, а также законы штата, ограничивающие квалифицированных специалистов, включая высококвалифицированных практикующих врачей, таких как практикующие медсестры, фельдшеры и акушерки — от оказания медицинской помощи по прерыванию беременности.На системном уровне государственные ограничения, такие как законы о TRAP, о которых говорилось выше, налагают ненужные с медицинской точки зрения ограничения на поставщиков медицинских услуг, которые вынуждают клиники закрыться; а также отсутствие финансирования и недостаточное возмещение расходов поставщикам услуг по прерыванию беременности ограничивают способность клиник оставаться открытыми и предоставлять доступную и доступную помощь.

Действия федерального правительства и штата также нацелены на поставщиков абортов, удаляя или вынуждая их отказываться от программ страхования и социальной защиты, включая программу планирования семьи Title X и несколько государственных программ Medicaid, вместо этого направляя финансирование в «кризисные центры беременности», препятствующие выбору.«Например, правило домашнего прикола, которое не позволяет получателям грантов Раздела X предоставлять полный спектр услуг, связанных с беременностью, включая уход за абортом, вынудило 19 получателей грантов покинуть программу, что снизило пропускную способность сети почти наполовину. Точно так же несколько штатов пытались — и Техасу недавно удалось — исключить поставщиков услуг по планированию семьи из своей программы Medicaid только по той причине, что эти поставщики предлагают услуги по прерыванию беременности. Эти нападения и ограничения ограничивают доступ людей не только к абортам, но и к комплексным услугам в области репродуктивного здоровья, таким как противозачаточные средства и обследования на рак шейки матки.Более того, Поправка Уэлдона — указатель ассигнований, запрещающий «дискриминацию» организаций здравоохранения, которые отказываются предоставлять, направлять или покрывать услуги по прерыванию беременности, — позволила поставщикам услуг отказывать людям в доступе к услугам по прерыванию беременности на основании их личных убеждений и была использована. для наказания штатов, таких как Калифорния, которые стремятся защитить доступ к абортам.

Расширение доступа к поставщикам услуг по прерыванию беременности за счет финансирования и расширения штата поставщиков имеет решающее значение, но само по себе этого недостаточно.Каждый, кто имеет опыт оказания медицинской помощи при аборте, — от врачей до медсестер и обслуживающего персонала — должен быть обучен оказывать культурно компетентную помощь, признавая многие факторы в жизни людей, которые определяют их репродуктивные решения и опыт оказания помощи. Это включает в себя предоставление необходимых ресурсов, таких как языковой доступ и доступные услуги для людей с ограниченными возможностями, а также понимание вреда и дискриминации, с которыми многие столкнулись в системе здравоохранения.

Политические рекомендации

Федеральные директивные органы могут предпринять множество шагов для создания компетентных в культурном отношении сотрудников, предоставляющих услуги по прерыванию беременности.Конгрессу следует отменить вредные ограничения, такие как поправки Хайда и Уэлдона, а федеральное правительство должно отменить внутреннее правило кляпа, чтобы гарантировать, что поставщики абортов могут в равной степени участвовать в федеральных программах здравоохранения, получать адекватные ставки возмещения от государственного и частного страхования и гарантировать, что средства не перенаправляются от поставщиков услуг, основанных на фактических данных, в такие организации, как центры кризисной беременности, которые используют обман. Кроме того, Конгресс должен принять Закон об охране здоровья женщин, о котором говорилось выше, который предотвратит ненужные с медицинской точки зрения ограничения в отношении поставщиков услуг.

Федеральные законодатели также могут поддержать расширение системы образования по абортам для обучения новых поставщиков услуг, включая врачей, фельдшеров, практикующих медсестер и акушерок. Это может включать гранты на образовательные программы, которые предусматривают обучение абортам в своих учебных программах и требуют обучения предвзятости, антирасизму и культурной скромности. Финансирование также может способствовать расширению разнообразия персонала, оказывающего услуги по прерыванию беременности, особенно поставщиков цветных, посредством стипендий, программ обучения и наставничества.Эта поддержка может включать прямое финансирование поставщиков медицинских услуг на базе сообществ, а также финансирование обучения пристрастию и культурной скромности для всех членов клиники или персонала больницы.

Законодатели штата могут и должны предоставлять гранты на расширение обучения абортам. Им также следует отменить требования, согласно которым только врачи могут предоставлять услуги по прерыванию беременности, и активно расширить определение поставщиков услуг по прерыванию беременности, включив в него высококвалифицированных практикующих врачей, следуя примеру таких штатов, как Вирджиния, Мэн и Нью-Йорк.Кроме того, поставщики, участвующие в государственных программах здравоохранения, таких как Medicaid, должны получать адекватную компенсацию. Государства также должны отменить законы, которые заставляют поставщиков закрыться, в том числе законы TRAP, которые налагают льготы при приеме и требования амбулаторных хирургических центров. Наконец, законодатели штата и местные законодатели могут принять меры для предотвращения обманной практики центров кризисной беременности, установив распространение ложной или умышленно вводящей в заблуждение информации об их услугах как незаконное мошенничество и наложив штрафы и штрафы.

Безопасность пациентов и медицинских работников должна быть приоритетом

Никто не должен подвергаться притеснениям или запугиванию за получение медицинской помощи, и никому не следует причинять вред за оказание медицинской помощи. Тем не менее, чтобы получить доступ к аборту сегодня, часто требуется пройти сквозь толпу протестующих, стремящихся пристыдить и напугать людей за их репродуктивные решения. А провайдеры абортов сталкиваются с постоянными угрозами, которые переросли в насилие, включая взрывы в клиниках по прерыванию беременности и убийства провайдеров.В ответ на эскалацию насилия, направленного на тех, кто делает аборт, Конгресс принял Закон о свободе доступа к клиникам (FACE) 1994 года, который запрещает использование или угрозу насилия и физических препятствий для нанесения вреда, запугивания или вмешательства в дела людей, ищущих и оказывающих услуги по прерыванию беременности. Однако, несмотря на свою важность, закон соблюдается неравномерно и не обеспечивает достаточной защиты от преследований и насилия.

Кроме того, серьезные опасения по-прежнему вызывает защита конфиденциальности и частной информации провайдеров абортов и пациентов с целью предотвращения притеснений и стигматизации.Эти опасения становятся еще более насущными, учитывая глубокие и укрепляющиеся связи движения против абортов с сторонниками превосходства белой расы, включая крайне правые ополчения; Фактически, многие из тех же активистов против абортов, которые беспокоили пациентов и поставщиков медицинских услуг, участвовали в попытке государственного переворота 6 января в Капитолии США. Доступ к абортам, требующий постоянных преследований и боязни насилия, не должен быть приемлемым в обществе, которое ценит репродуктивную автономию.

Действительно доступный аборт не должен иметь препятствий как на системном, так и на межличностном уровне.Цветные люди, люди с ограниченными возможностями и, в частности, представители ЛГБТК испытали значительную дискриминацию и травмы в системе медицинского обслуживания, в том числе в сфере репродуктивного здоровья. Они столкнулись с евгеникой и принудительной стерилизацией, медицинскими экспериментами без согласия, явной и неявной предвзятостью со стороны учреждений и поставщиков, недоступными услугами здравоохранения, дискриминацией и отказом в помощи — это лишь несколько примеров. Эти попытки контролировать репродуктивную функцию людей и нарушать автономию тела унаследовали недоверие к медицинским учреждениям.Администрация Трампа еще больше подорвала доступ к медицинскому обслуживанию без стигмы, подорвав раздел 1557 Закона о правах здоровья, известный как Закон о правах на здравоохранение, открыв дверь для дискриминации в сфере здравоохранения на основе гендерной идентичности, сексуальной ориентации и абортов и беременности в анамнезе. потеря. Поставщики медицинских услуг и лица, определяющие политику, должны признать этот опыт, чтобы активно предотвращать дискриминацию и работать над восстановлением доверия и оказывать медицинскую помощь на уровне общины, чтобы каждый человек пережил аборт как средство поддержки и заботы.

«Часто, когда мы думаем о возможности аборта или даже о беременности и родах, мы называем это« женскими проблемами ». Это стирает опыт трансгендерных и гендерно неконформных людей, которые также делают аборты и рожают детей. Трансгендерным людям важно знать, что они включены в это движение и что им также доступна безопасная комплексная помощь. Я хочу сделать все, что в моих силах, чтобы это стало реальностью.Я хочу, чтобы люди поняли, что у мужчин тоже есть аборты. Этот пол отличается от способности воспроизводить детей. Что каждый человек, имеющий способность создавать детей, способен определить, когда наступит подходящий момент для этого ». — Казембе (как сообщил Teen Vogue )

Политические рекомендации

Политики несут ответственность за принятие мер по защите провайдеров абортов и пациентов. Федеральное правительство должно неукоснительно обеспечить соблюдение Раздела 1557 ACA, который запрещает дискриминацию в сфере здравоохранения, в том числе по признаку расы, национального происхождения, пола, возраста и инвалидности.В рамках этих усилий директивным органам следует восстановить правила эпохи Обамы, которые включали защиту от дискриминации по признаку гендерной идентичности, сексуальной ориентации и статуса беременности, включая прерывание беременности; и жизненно важно, чтобы эти личности были прямо включены в антидискриминационную защиту в будущем. В частности, должен быть запрет на то, чтобы поставщики медицинских услуг и страховщики могли отказать в медицинской помощи по прерыванию беременности, а также в других услугах по репродуктивному здоровью на основании гендерной идентичности или сексуальной ориентации.Федеральное правительство также должно активно обеспечивать соблюдение Закона FACE для предотвращения насилия в отношении лиц, выполняющих аборты, и пациентов.

Ряд штатов и населенных пунктов расширили федеральный закон FACE, чтобы обеспечить дополнительную защиту пациентам и поставщикам абортов, в том числе путем запрета блокирования входов в клиники, угроз или запугивания персонала и пациентов клиник, нанесения ущерба имуществу клиник и других действий вокруг клиник. например, чрезмерный шум, владение оружием и незаконное проникновение.Другие штаты и населенные пункты приняли законы о «буферной зоне», требующие от протестующих держаться на определенном расстоянии от входов в клинику; однако некоторые из этих законов были отменены судами. Государства и населенные пункты также приняли законы для защиты частной жизни поставщиков услуг и пациентов и предотвращения дискриминации в отношении людей, которые делали или делали аборт. Кроме того, в 24 штатах запрещено исключение трансгендеров из системы медицинского страхования, а в 16 штатах и ​​Вашингтоне, округ Колумбия, запрещена дискриминация в медицинском страховании по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, согласно данным Movement Advancement Project.Между тем, более 20 штатов, запрещающих дискриминацию по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности в общественных местах, распространяют эту защиту на медицинские учреждения. Больше штатов и населенных пунктов должны последовать их примеру, чтобы ввести в действие эти меры защиты.

Аборт должен быть частью комплексной, поддерживаемой и полного спектра услуг в области репродуктивного здоровья

Уход за абортами должен быть частью целостной работы по обеспечению репродуктивной справедливости — основанной на правах человека системы, которая включает права иметь детей, не иметь детей и быть родителями в устойчивых сообществах.Отношение к аборту отдельно от других видов медицинской помощи по своей сути является стигматизацией. Для достижения репродуктивной справедливости аборты должны быть интегрированы с другими услугами в области репродуктивного здоровья, такими как контрацепция и охрана материнского здоровья, а директивные органы должны устранять системные барьеры, мешающие людям иметь полную автономию в своей репродуктивной жизни. Например, в CHOICES: Memphis Center for Reproductive Health комплексные услуги в области репродуктивного здоровья, предлагаемые, включают аборты, акушерство и родильный центр, услуги в связи с ВИЧ, медицинское обслуживание трансгендеров и многое другое, с учетом потребностей пациентов независимо от их платежеспособности.

Каждый, кто обращается за медицинской помощью по прерыванию беременности, должен иметь доступ к сети поддержки, от персонала клиники до средств на аборт, от близких до доул — людей, обученных оказывать эмоциональную, физическую и информационную поддержку до, во время и после аборта. Все люди заслуживают доступа к аборту, который окружен любовью и заботой, а не стигмой и стыдом.

Политические рекомендации

Лица, определяющие политику, должны сыграть важную роль в создании поддерживающего интегрированного ландшафта оказания медицинской помощи по прерыванию беременности.Федеральные законодательные органы и законодательные органы штатов могут предоставлять гранты поставщикам услуг, которые предоставляют полный спектр услуг в области репродуктивного здоровья, отдавая приоритет поставщикам на уровне сообществ — тем, кто является частью и / или встроен в сообщества, которые они обслуживают, — которые сосредоточены на культурном смирении, антирасизме и терпении. -центрированный уход. Кроме того, программы грантов могут поддерживать обучение и финансирование доул, абортов, абортов и других людей, оказывающих поддержку, отдавая приоритет тем, кто является частью сообществ, которым они планируют служить. Это может быть достигнуто за счет прямого финансирования общественных организаций и страхового покрытия для работников, оказывающих поддержку абортам, с компенсацией в размере прожиточного минимума.В дополнение к финансированию органы общественного здравоохранения, такие как HHS, а также государственные и местные департаменты здравоохранения, могут продвигать интеграцию ухода за абортами как часть комплексной помощи в области репродуктивного здоровья с помощью руководящих документов и общественного просвещения для устранения стигматизации абортов и активной поддержки абортов как медицинской помощи.

Страховщики, в том числе государство, выступающее в качестве плательщика через Medicaid и Medicare, также должны внедрить стандарты качества и меры, чтобы побудить поставщиков предоставлять полный спектр услуг в области репродуктивного здоровья, включая аборты.Например, One Key Question, программа Power to Decide, организации, нацеленной на снижение показателей подростковой и незапланированной беременности, обучает медицинских работников спрашивать пациентов: «Планируете ли вы забеременеть в следующем году?», Что позволяет оценить, насколько пациенту необходимы противозачаточные средства, медицинское обслуживание до зачатия, направление на аборт или другие услуги. Точно так же Программа репродуктивного здоровья, ориентированная на человека (PCRHP) Калифорнийского университета в Сан-Франциско, разработала личностно-ориентированную методику консультирования по вопросам контрацепции, которая концентрирует внимание на опыте и удовлетворенности пациента, в частности спрашивая о предпочтениях пациента в отношении контроля над рождаемостью.Программа направлена ​​на обеспечение противовеса и дополнения к существующим мерам обеспечения контрацепции, которые оценивают процент пациентов, получающих доказательную противозачаточную помощь. Такие стандарты противодействия принуждению могут помочь гарантировать, что пациенты, обращающиеся за помощью в области репродуктивного здоровья, не будут вынуждены прибегать к каким-либо конкретным методам контрацепции или репродуктивной помощи, оставляя за пациентом решение о том, использовать ли противозачаточные средства, медицинскую помощь до зачатия, аборт или вообще ничего.

В июле 2019 года коалиция из более чем 90 организаций, возглавляемая Федерацией планируемого родительства Америки и «Нашим собственным голосом», опубликовала План сексуального и репродуктивного здоровья, прав и справедливости — политическую повестку дня по продвижению сексуального и репродуктивного здоровья и права в США и за рубежом.В отчет включены конкретные рекомендации, касающиеся улучшения доступа и качества не только абортов, но и доступа к противозачаточным средствам, материнскому здоровью и ряду других услуг. В Blueprint сосредоточены пять ключевых принципов, в том числе:

1. Медицинская помощь в области сексуального и репродуктивного здоровья, доступная для всех
2. Устранение дискриминационных барьеров в сфере здравоохранения
3. Исследования и инновации для продвижения сексуального и репродуктивного здоровья, прав и справедливости сейчас и в будущем
4. Здоровье, права, справедливость и благополучие для всех сообществ
5. Потребность судей и должностных лиц в продвижении сексуального и репродуктивного здоровья, прав и справедливости

Заключение

От законов, запрещающих и ограничивающих медицинскую помощь при аборте, до ограничений на страховое покрытие для абортов, до криминализации и стигматизации репродуктивных решений, попытки подорвать права на аборт были широко распространены.Тем не менее, перед лицом этих атак сообщества, поставщики, защитники и политики неуклонно выполняли свои обязательства по защите и расширению доступа к абортам. В новой администрации и за ее пределами Соединенные Штаты должны развивать эту работу, чтобы гарантировать, что все люди, способные к беременности, имеют автономию в своей репродуктивной жизни и имеют доступ к аборту в безопасной, благоприятной среде по своему выбору.

Защита конституционного права на доступ к аборту имеет решающее значение, тем более, что это право, похоже, находится под большей угрозой, чем когда-либо, со стороны государственных нападений и растущего консервативного большинства в Верховном суде.Однако простого «кодирования Roe » недостаточно; Политика абортов должна выходить за рамки базовой правовой защиты, чтобы обеспечить полноценный доступ к аборту для всех. Политики должны устранить правовые, культурные и системные барьеры, которые на протяжении десятилетий делали права на аборт недоступными для стольких людей в Соединенных Штатах, особенно для цветных, людей с низкими доходами, ЛГБТК, молодых людей, людей с ограниченными возможностями, иммигрантов. , и люди в сельской местности. Лидеры должны изменить отношение к абортам в этой стране, создав культурные и системные рамки, в которых аборт рассматривается как один из важнейших элементов в более широком контексте справедливости в отношении здоровья и репродуктивной автономии.

Об авторах

Джамил Филдс Оллсбрук — директор по вопросам здоровья и прав женщин Женской инициативы Центра американского прогресса.

Нора Эллманн — научный сотрудник женской инициативы Центра по вопросам здоровья и прав женщин.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Шилпу Фадке, Мэгги Джо Бьюкенен, Шариту Груберг и Мауру Калсин из Центра американского прогресса за их вдумчивый обзор и вклад.Кроме того, авторы хотят поблагодарить Престона Митчама из URGE: Unite for Reproductive and Gender Equity, Джилл Э. Адамс из If / When / How: Lawyering for Reproductive Justice, Дженни Додсон Мистри из Национального института репродуктивного здоровья и Келси Райланд из Все * превыше всего, чьи политические предложения, инициативы и цитаты были выделены в рамках.

Сноски

AHCA: Отделение больничных и амбулаторных услуг

Клиника абортов — это лицензированное учреждение по прерыванию беременности.Сюда не входят больницы или врачебные кабинеты, где делают аборты, но не используются в первую очередь для прерывания беременности.

Уведомления / Обновления

НОВИНКА: Отчеты об абортах во втором триместре теперь необходимо отправлять через онлайн-систему сообщений о неблагоприятных происшествиях (AIRS) в соответствии с Правилом 59A-9.029, F.A.C. Доступ к AIRS можно получить через портал единого входа.Инструкции по доступу к форме и ссылку на AIRS можно найти на следующей странице: http://ahca.myflorida.com/SCHS/RiskMgtPubSafety/RiskManagement.shtml.

Лицензионные требования

Объекты должны соответствовать лицензионным требованиям путем подачи заполненного заявление, необходимая документация и завершение удовлетворительного обследования.

Первичная заявка

Это включает новые возможности и повторную активацию лицензии с истекшим сроком действия. По крайней мере, за 60 дней до даты вступления в силу заявитель должен подать заявку на лицензию, сборы и подтверждающие документы.Когда вся необходимая информация получена и принята, будут запланированы исследования по лицензированию и безопасности жизни. Лицензия будет выдана, когда будут завершены и поданы документы об успешном лицензировании и обследованиях безопасности жизнедеятельности. Примечание. Для предоставления услуг требуется действующая лицензия.

Продление

Заявление о выдаче лицензии, пошлина за продление и подтверждающие документы должны быть представлены в Агентство за 120–60 дней до даты истечения срока действия. Плата за просрочку в размере 50 долларов США в день, до 50% лицензионного сбора или 500 долларов США (в зависимости от того, что меньше) будет взиматься за любую заявку, не полученную за 60 дней до истечения срока. Заявление на продление не будет принято, если срок действия лицензии истек. Первоначальная заявка на лицензию должна быть подана, если срок действия лицензии истек. Продление онлайн — провайдеры теперь могут продлевать свои лицензии через онлайн-приложение для лицензирования Агентства.

Смена собственника (CHOW)

Глава 408.803, Закон Флориды определяет «смену собственника» как: событие, при котором 51 или более процентов владения, акций, членства или контрольного пакета акций лицензиата передаются или иным образом передаются.Это не относится к лицензиату, акции которого публично торгуются на признанной фондовой бирже. Кроме того, смена исключительно управляющей компании или совета директоров не является сменой собственника.

Прочие изменения в течение срока действия лицензии

Для изменения физического адреса требуется подача заявления и плата за изменение в размере 25 долларов США. Другие документы, которые могут потребоваться, включают форму AHCA 3100-0007 и документацию, подтверждающую право заявителя занимать помещение по новому адресу (например, гарантийный акт или акт о прекращении действия заявки; договор аренды или аренды).

Для изменения предоставляемых услуг требуется подача заявления и сбор за изменение в размере 25 долларов США. Если клиника добавляет услуги, которые в настоящее время не предоставляются, лицензия, разрешающая дополнительные услуги, будет выдана после завершения документации об успешном лицензионном исследовании.Обратите внимание, что для предоставления дополнительных услуг требуется действующая лицензия.

Изменения во время лицензирования — поставщики теперь могут вносить изменения в вымышленное имя, персонал, управляющую компанию, адрес, услуги и часы работы, перейдя на онлайн-портал и создав новое приложение. Свяжитесь с лицензионным отделом для получения дополнительной информации.

Добровольное прекращение действия лицензии

Лицензиат должен проинформировать агентство не менее чем за 30 дней до прекращения работы и соблюдать требования, перечисленные в Главе 408.810 (4), Ф.С.

Заявления и подтверждающие формы

Обязательный ежемесячный отчет

Глава 390.0112, Закон Флориды, требует, чтобы директор любого медицинского учреждения, в котором производятся аборты, включая кабинет врача, подавать ежемесячный отчет в Агентство. Отчет должен быть представлен в Агентство в электронном виде в соответствии с Правилом 59A-9.034, F.A.C. в течение 30 дней после окончания каждого месяца и должен включать информацию, соответствующую Стандартному отчету США о вынужденном прерывании беременности, принятому Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Клиники, специализирующиеся на абортах, должны представлять отчет за каждый месяц, в течение которого клиника имеет лицензию, даже если в течение отчетного периода не было прерывания беременности. Статут допускает наложение штрафа в размере 200 долларов за несвоевременное представление отчетов.

Ссылки на систему отчетности по вынужденному прерыванию беременности (ITOP), руководство по отчетности и соответствующие вопросы и ответы приведены ниже:

Флориды требует, чтобы отдельные ежемесячные отчеты были конфиденциальными и не разрешалось передавать кому-либо, кроме как по решению суда в рамках гражданского или уголовного разбирательства.Обобщение отчетных данных доступно по адресу http://ahca.myflorida.com/MCHQ/Central_Services/Training_Support/Reports.shtml.

Проверка фона

Фоновый экран уровня 2 требуется от администратора, ответственного за повседневную работу объекта, и от главного финансового директора. Пожалуйста, посетите веб-страницу агентства по проверке фона для получения дополнительной информации о поставщиках, сборах, местонахождении и т. Д. Фоновые проверки необходимо повторять каждые 5 лет.

Одобрение Департамента здравоохранения для местных систем удаления сточных вод

Статут / Правление

Глава 390, Ф.С.

Глава 59A-9, F.A.C.

Глава 408, Часть II, F.S.

Глава 59A-35, F.A.C.

Услуги по прерыванию беременности — HealthCare.gov Глоссарий

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Пожалуйста, выберите штат.

Извините, этот адрес электронной почты недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Извините, этот номер мобильного телефона недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Чтобы отменить, отправьте текст СТОП. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

Техасских клиник для абортов могут продолжать работать, судья Правила

Обновление: во вторник федеральный апелляционный суд заблокировал постановление понедельника, что позволяет властям Техаса возобновить выполнение своего приказа об отсрочке абортов во время пандемии корнавируса. Несоблюдение этого требования, по заявлению штата, может привести к штрафу до 1000 долларов или тюремному заключению на 180 дней. Центр репродуктивных прав, представляющий клиники абортов, заявил, что клиники в Техасе отменяют прием во вторник днем.

ВАШИНГТОН — Клиники абортов в Техасе могут продолжать работу, постановил федеральный судья в понедельник, через неделю после того, как генеральный прокурор штата заявил, что аборт входит в число несущественных операций и медицинских процедур, которые пришлось отложить из-за коронавируса.

Решение было выигрышным для провайдеров абортов, которые пытались заблокировать аналогичные ограничения в других штатах. В понедельник адвокаты клиник подали иски в штатах Алабама, Айова, Огайо и Оклахома, которые пытались включить аборт в медицинские процедуры, которые пришлось отложить, чтобы сохранить защитное снаряжение для медицинских работников.

В своем решении судья Окружного суда Соединенных Штатов Западного округа Техаса Ли Йикел написал, что он удовлетворяет просьбу клиник о временном предотвращении вступления политики в силу. Он утверждал, что это равносильно запрету абортов, и по этой теме, как он писал, «Верховный суд высказался четко. Прямого запрета на такую ​​процедуру быть не может ».

Постановление судьи временно запрещает вступление в силу постановления об аборте, пока иск проходит через судебную систему.Пресс-секретарь генерального прокурора Техаса Кена Пакстона не ответила на вопрос, будет ли офис обжаловать решение судьи.

Clinics приветствовали это решение и выразили надежду, что результат в Техасе установит тенденцию.

«Это постановление посылает сигнал другим штатам: использование этой пандемии для запрета доступа к абортам является неконституционным», — заявила Нэнси Нортап, президент Центра репродуктивных прав, который представляет клиники в Техасе и Оклахоме.«Медицинская помощь по прерыванию беременности — это срочная и важная медицинская помощь, которая оказывает глубокое влияние на здоровье и жизнь человека, поэтому она защищена как конституционное право».

Государства по всей стране в последние недели поспешили принять чрезвычайные меры для защиты драгоценного медицинского оборудования и оборудования, поскольку пандемия коронавируса распространяется по стране.

Это включает временный запрет на медицинские процедуры, которые считаются несущественными, включая некоторые виды стоматологических и ортопедических операций.В нескольких штатах с республиканскими законодательными собраниями, где сильны группы противников абортов, аборт был включен.

Группы, включая «Планируемое отцовство», Американский союз гражданских свобод и Центр репродуктивных прав, утверждали, что политические лидеры использовали пандемию как предлог для ограничения доступа к абортам.

Клиники абортов в Джексонвилле

Клиники абортов в Джексонвилле, Флорида: есть разница.

«Как и все современные медицинские услуги, услуги по прерыванию беременности и доступ к современной легальной медицинской помощи по прерыванию беременности претерпели изменения.Теперь женщины могут получить доступ к безопасным, немедленным и действительно частным медицинским и хирургическим услугам по прерыванию беременности »

« Пациенты должны быть уверены в том, что они выбирают безопасного и надежного специалиста по аборту »

Флоридский женский центр — это сложившаяся медицинская практика Джексонвилля, Флорида, которая предоставляет женщинам безопасные и немедленные варианты прерывания беременности, включая как хирургические, так и медикаментозные процедуры аборта. Мы предоставляем женщинам возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, связанную с абортом, у известного и пользующегося доверием врача с полной лицензией, который посвятил свою карьеру обеспечению максимально безопасного ухода за абортом.Наше учреждение известно своей замечательной историей, в которой безопасность и комфорт пациентов являются нашим главным приоритетом. Женский центр Флориды — единственный лицензированный поставщик абортов в Джексонвилле, каждый день укомплектованный опытным врачом, чья репутация безопасного и надежного медицинского учреждения по прерыванию беременности известна и хорошо зарекомендовала себя в Северной Флориде и в медицинском сообществе Джексонвилла. Наш опыт и исключительно опытная помощь предоставляют женщинам беспрецедентный безопасный и немедленный доступ к услугам по прерыванию беременности в нашем регионе.

Помня о конфиденциальности, безопасности и комфорте женщин, w e исключила клинический опыт и клиническую среду из сферы оказания помощи женщинам по прерыванию беременности. Мы предоставляем женщинам возможность получить действительно частную медицинскую помощь в безопасном, эффективном и удобном медицинском учреждении. Наше учреждение, основанное в 1999 году, обеспечивает надежные, безопасные и удобные процедуры аборта в Джексонвилле, а наш очень частный, частный и удобный офис известен своей проверенной самоотдачей и опытным врачом, который стремится предоставить женщинам самые современные и безопасные , а также комплексный уход и процедуры, связанные с абортом.Благодаря нашей приверженности заботе о женщинах, Женский центр Флориды заслужил репутацию надежного, безопасного и действительно частного поставщика абортов в Джексонвилле.

Женский центр Флориды предоставляет пациентам возможность полной конфиденциальности и безопасности и всегда предоставляет пациентам возможность немедленной и надежной медицинской помощи при обращении за процедурой аборта. Наш график разработан с учетом потребностей наших пациентов, что делает нашу медицинскую практику одним из самых быстрых и надежных поставщиков услуг по прерыванию беременности на Юге США.Поскольку некоторые пациенты путешествуют даже за сотни миль, чтобы сделать аборт, пациенты могут быть уверены в том, что о них будет заботиться надежно, комфортно и у высококвалифицированного врача, хорошо известного в области медицины прерывания беременности. В отличие от большинства унаследованных клиник по абортам с неполной занятостью, наш офис предоставляет ежедневный профессиональный доступ к услугам по аборту на постоянной основе в надежном медицинском учреждении, чтобы пациенты могли избежать обычных неприятных переживаний и бремени группового планирования в рамках франшизной сети неполного рабочего дня «планирование семьи». или устаревшие поставщики услуг по прерыванию беременности и клиники типа «поликлиника». Поскольку мы, как известно , являемся единственным поставщиком абортов в Джексонвилле на полный рабочий день , наше учреждение укомплектовано на полную ставку, каждый день врачом, признанным за выдающийся опыт в области абортов и хорошо известной и проверенной репутацией в области безопасности, предоставляющей услуги по аборту услуги по уходу и охране здоровья женщин в медицинском сообществе. Мы твердо убеждены, что все пациенты должны быть правдивы, и всегда выбирать врача, который, по их мнению, предоставит наиболее безопасную медицинскую помощь, и мы хотим, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно при выборе поставщика услуг по прерыванию беременности, независимо от того, выбирает ли пациент наш индивидуальный полный курс лечения. вариант или, альтернативно, считает, что групповой прием по расписанию общественного прерывания беременности в клинике абортов или в специализированном медицинском центре является наилучшей средой для их перехода в это непростое время.Обладая многолетним опытом и знаниями, мы действительно понимаем, что комфорт и конфиденциальность пациента очень важны, а личные данные, комфорт и безопасность наших пациентов устанавливаются нашим постоянным практическим подходом и надежным врачом, что дает нашим пациентам возможность безопасного и непрерывного лечения. и надежная неотложная медицинская помощь при обращении за процедурой прерывания беременности, будь то нехирургическое или хирургическое. Наша цель — всегда обеспечивать безопасную и приватную среду, и все наши пациенты получают индивидуальное и личное лечение.

Существуют известные и существенные различия между учреждениями, предоставляющими аборты в Джексонвилле, о которых пациенты часто не знают. Во-первых, современные процедуры аборта в нашем частном учреждении, как правило, с комфортом завершаются в течение 2 часов , часто даже меньше, если пациентам предоставляется нехирургический режим приема таблеток для аборта, в зависимости, конечно, от индивидуальных потребностей пациента и факторы.Во-вторых, некоторые учреждения фактически не предоставляют как хирургические, так и нехирургические процедуры каждый день из-за нехватки персонала и доступности врачей. И если пациентка выбирает или решает перейти от приема таблеток для аборта к хирургическому методу во время своего визита, или если пациентка должна измениться, потому что беременность находится дальше, чем они думали, или она не является безопасным кандидатом для режима приема таблеток для аборта, наш опытный хирург-хирург доступен немедленно и может обеспечить этот плавный переход в тот же день.Мы хотим, чтобы пациенты всегда делали осознанный и осознанный выбор, который лучше всего подходит для них. В-третьих, мы также полностью осознаем, что пациентов по-прежнему обычно информируют о том, что считается учреждениями с неполным рабочим днем ​​или медицинскими центрами, которые делают аборты только один или два дня в неделю, если есть врач, работающий неполный рабочий день, часто прибывающий из других, не -работа, связанная с абортом, поскольку процедура аборта часто занимает до 4-6 часов. Но на самом деле это отражает то, как хорошо с женщинами обращались в прошлом, более 20 лет назад, до того, как мы открыли наш частный медицинский центр на полный рабочий день, чтобы предоставить женщинам современные и достойные варианты аборта, и когда доступ к аборту был значительно ограничен из-за отсутствия наличие врача и персонала.Эти центры неполного рабочего дня также не говорят пациентам, что любая 4-6-часовая процедура аборта на самом деле известна как групповая встреча, так как это чрезмерное время, в течение которого женщина и партнер будут находиться, не связано с реальной работой. план или медицинский процесс, связанный с тем, как современный аборт проводится врачом, имеющим настоящий опыт в области абортов. Это просто часто связано с сидением и чрезмерным ожиданием в часто стрессовых и переполненных общественных местах ожидания, в очереди для обследования на аборт, а затем следует ожидание прибытия неизвестного врача, скорее всего, из другого города, если таковой имеется, только затем процедуры прерывания беременности группе ожидающих пациентов.Учитывая все растущие мифы и оправдания задержек со стороны клиник и медицинских центров в наши дни, мы считаем, что ни одна женщина не должна подвергаться подобному групповому уходу, и мы считаем, что все пациенты должны быть полностью проинформированы, и мы считаем, что женщины имеют право знать, что прием на аборт через 4-6 часов просто ненормален, не нужен по какой-либо медицинской причине и просто не отражает современной процедуры частного аборта.

Женский центр Флориды предлагает пациентам индивидуальный прием как утром, так и после обеда. каждый день. Для получения дополнительной информации по многим важным вопросам пациентов, касающимся существенных различий между учреждениями, предоставляющими аборты, посетите наш подробный раздел часто задаваемых вопросов.

Наш медицинский центр полностью понимает, что пациенты срочно нуждаются в медицинской помощи, связанной с прерыванием беременности. Решение о прерывании беременности часто является трудным и даже эмоциональным решением, но есть также юридически определенные и очень ограниченные законом сроки, когда женщина может воспользоваться своим законным правом на получение процедуры выборного аборта.Ожидание даже на несколько дней или дольше, если женщина не проходила УЗИ для подтверждения даты беременности, может даже означать разницу между возможностью сделать аборт или полной потерей этого выбора, особенно для женщин, которые не хотят — вариант хирургического медикаментозного аборта, когда время имеет решающее значение. Мы знаем, что пациентов часто сбивают с толку различные объяснения из медицинских учреждений и из других источников, особенно когда учреждение, работающее с неполным рабочим днем, центр или «клиника» заявляют, что предоставляют варианты аборта, но затем не могут предоставить немедленную встречу для процедуры аборта во время этот очень чувствительный ко времени период беременности пациентки .Поскольку в законе четко определены временные ограничения права женщины на законный аборт, не рекомендуется ждать, пока клиника сможет назначить аборт, если выбор женщины сделан. Задержка с записью на прием часто приводит к тому, что пациенты теряют возможность аборта в соответствии с законодательством Флориды. Что не всегда ясно, так это то, что, когда клиника заявляет, что у них часто нет немедленных приемов , это просто показатель того, что учреждение не предоставляет постоянный доступ к медицинской помощи по прерыванию беременности.Если клиника не является специализированным поставщиком услуг по прерыванию беременности, который требует, чтобы лицензированный врач выполнял процедуры прерывания беременности каждый день, тогда они просто не в состоянии предоставить пациентам немедленные и надежные записи на прием. Флорида требует, чтобы только полностью лицензированные врачи могли делать аборты, а учреждение, которое заявляет, что они не могут назначить немедленную встречу, является просто признаком того, что у них нет лицензированного врача, доступного регулярно, каждый день, для выполнения процедур аборта.

В женском центре Флориды женщины теперь имеют возможность получить немедленную запись на прием для оказания медицинской помощи по прерыванию беременности, часто даже в тот же день. И эта современная помощь предоставляется опытными и известными врачами, практикующими полный рабочий день, предоставляя женщинам современные, безопасные и надежные варианты аборта. . Это современная медицинская помощь при прерывании беременности. Это Женский центр Флориды.

Когда пациенты планируют аборт в нашем медицинском центре, пациенты могут быть спокойны. Они могут знать, что врач действительно опытный врач. В нашу современную эпоху пациенту, который записывается на прием к врачу, больше не нужно беспокоиться о том, кто врач предоставляет им помощь по прерыванию беременности или имеет ли врач опыт в проведении абортов. Пациентам никогда не нужно беспокоиться о том, что им делать, если медикаментозный аборт является неполным или требует хирургического вмешательства только для того, чтобы узнать, что их клиника неполный рабочий день может быть закрыта или на месте есть лицензированные врачи. обращайтесь к ним, чтобы узнать их опасения. У нас есть врач, работающий полный рабочий день, мы занимаемся абортом на полную ставку. Это то, что действительно заслуживают все женщины. Мы знаем, что выбор аборта часто бывает сложным, трудным и даже запутанным или пугающим процессом. И Женский центр Флориды, штатный и опытный поставщик абортов в Джексонвилле, готов помочь вам . В этом регионе и в нерегулируемом Интернете существует достаточно опасений и ложной дезинформации с пропагандой против выбора, продвигаемой посредством вводящей в заблуждение информации о профессии аборта, опыте аборта и вариантах аборта, доступных женщинам.Современные женщины заслуживают правды, преданности делу и всегда надежно безопасного варианта прерывания беременности от опытного специалиста по абортам. В Джексонвилле эту современную и безопасную помощь по немедленному прерыванию беременности можно получить в женском центре Флориды.

Мы настоятельно рекомендуем и приглашаем вас сейчас найти время и ознакомиться с нашим всеобъемлющим веб-сайтом. Мы предоставили на этом веб-сайте обширную информацию, основанную на многолетнем непрерывном опыте предоставления услуг по безопасному аборту, чтобы, надеюсь, помочь разрешить любую путаницу, которая часто ненадлежащим образом создается из-за постоянно растущей сложности нерегулируемой информации, связанной с Интернетом, и касающейся абортов. услуги и опыт.Если у вас есть вопросы, этот сайт, скорее всего, на них ответит. Потратив время на просмотр нашего веб-сайта, вы поймете, что мы действительно знаем, что вы ищете конфиденциальную помощь и информацию, и что наш веб-сайт является целенаправленно сложным, целенаправленно тщательным и исключительно всеобъемлющим, чтобы помочь вам в это сложное время. Наша цель — ответить практически на все ваши вопросы о возможных вариантах и ​​в то же время устранить любую потенциальную путаницу, которая может возникнуть при просмотре информации в Интернете и поиске информации, связанной с абортами, или поставщиков услуг по прерыванию беременности в Интернете.Переходите по нашим ссылкам и вкладкам на веб-сайтах. Просмотрите наш раздел часто задаваемых вопросов, чтобы ответить на многие вопросы, которые, как мы знаем, у вас возникают. Просмотрите процедуры и процессы, независимо от того, выбираете ли вы метод таблеток для прерывания беременности или хирургическую процедуру. Найдите время, чтобы просмотреть любую или всю нашу информацию, чтобы успокоиться. Мы уверены, что наш веб-сайт продемонстрирует, кто мы и нашу приверженность безопасности, и, надеюсь, поможет вам понять и решить, что лучше всего для вас и вашей индивидуальной ситуации.Мы действительно понимаем, через что вы проходите, и мы здесь, чтобы помочь вам пройти через это время. Если вы нуждаетесь в нас, были здесь, в безопасной, уединенной и комфортной обстановке.

Мы работаем для вас, и наша приверженность вашим потребностям и наша доказанная безопасность и надежность не имеют себе равных в нашем регионе.

Женский центр Флориды хорошо зарекомендовал себя и хорошо известен региональными и региональными гинекологами и поставщиками медицинских услуг из разных городов Джорджии и штата Флорида за нашу репутацию и признание нашего сострадания и, что наиболее важно, за надежную хирургическую помощь и технический опыт в обеспечении безопасных процедур аборта и вариантов прерывания беременности для пациентов.Наши опытные врачи также хорошо известны своей способностью оказывать чрезвычайно надежную медицинскую помощь женщинам, связанным с абортом, включая помощь при сложных или патологических беременностях или пациентах с сопутствующими заболеваниями. В рамках наших обязательств по охране здоровья женщин мы обеспечиваем доступное женское здоровье и медицинскую помощь женщинам с неотложными и повседневными гинекологическими проблемами или проблемами.

Наше медицинское учреждение уникально, продуманно спроектировано и расположено с учетом профессиональных и личных потребностей и ожиданий всех пациентов. Мы очень серьезно относимся к конфиденциальности и комфорту наших пациентов, предоставляя частные приемы, консультации и зоны восстановления для всех наших пациентов. Мы предоставляем женщинам возможность получить удобную, личную, безопасную и доступную по цене медицинскую помощь, оказываемую врачом, в это важное время в процессе принятия ими решений по планированию семьи. Мы обеспечиваем и поддерживаем среду постоянного ухода за многими медицинскими проблемами, потребностями и проблемами, касающимися женского здоровья, в среде, которая способствует уважению достоинства женщин и их права принимать осознанные и личные решения в отношении репродуктивного здоровья.

В знак признания и уважения того, насколько важно душевное спокойствие для всех наших пациентов, Женский центр Флориды расположен в медицинском комплексе Сэмюэля Уэллса, который находится прямо за Мемориальной больницей в Джексонвилле в частном медицинском комплексе. В нашем офисном комплексе нет общественного транспорта с уличным движением, и наш объект не виден с улицы. Наше уникальное расположение помогает нам делать все возможное, чтобы обеспечить максимальный комфорт, удобство, конфиденциальность и безопасность для наших пациентов.У нас действительно заботливый персонал, а наши врачи — одни из самых опытных в стране, занимающихся абортами.

Наша цель и миссия всегда будет заключаться в том, чтобы поддерживать стандарты медицинской помощи при аборте во Флориде на самом высоком и безопасном уровне и предоставлять женщинам наиболее уважительные, индивидуализированные и достойные пациента комплексные процедуры аборта в нашем регионе.

Мы также постоянно заботимся о пациентах-женщинах, нуждающихся в нашей помощи. Понимая, что все женщины имеют и заслуживают частные потребности и качественное медицинское обслуживание, мы предоставляем медицинские услуги, включая не только безопасные и удобные процедуры прерывания беременности, но и регулярное медицинское обслуживание женщин, направления к акушерским и гинекологическим специалистам, а также множество доступных медицинских методов лечения женщин. и постоянный уход.Мы здесь для того, чтобы женщины обеспечивали безопасный и надежный уход. Наши пациенты являются нашим приоритетом, и наши врачи имеют долгую историю оказания помощи женщинам с состраданием, безопасностью и опытом.

Как вы увидите, этот веб-сайт предоставляет обширную информацию и был специально и продуманно разработан, чтобы помочь вам понять этот процесс и лучше понять наш объект, наш персонал, а также нашу проверенную и известную приверженность и приверженность нашему делу. пациенты. Это также поможет вам понять многие общие различия между различными практиками и клиниками, которые предлагают или заявляют, что предлагают информацию и процедуры, связанные с абортом, а также среду, поддерживающую выбор, а также бремя, с которым, к сожалению, продолжают сталкиваться женщины при обращении за медицинской помощью по прерыванию беременности в настоящее время.

Поскольку мы начали эту страницу с информации, которую необходимо знать женщинам, мы по-прежнему рекомендуем вам найти время, чтобы прочитать предоставленную информацию, поскольку расширенные детали предназначены для того, чтобы помочь вам получить представление и знания об этом постоянно меняющемся и улучшающемся область женской заботы. Этот сайт предоставляет обширную информацию по многим проблемам, вопросам или проблемам пациентов, а также предоставляет более подробную справочную информацию, чем большинство веб-сайтов, чтобы, надеюсь, дать вам ответы на общие и даже необычные вопросы, которые, как мы знаем, могут быть у вас на уме.Если мы не ответим на ваши вопросы здесь, просто позвоните в наш офис и запишитесь на прием, чтобы поговорить с нашим врачом.

Наша главная цель — предоставить вам точную информацию в это деликатное время и помочь ответить на многие вопросы и известные проблемы, которые могут возникнуть у пациенток при рассмотрении варианта прерывания беременности или после того, как вы приняли решение сделать аборт. . Мы всегда рядом с нуждающимися женщинами, когда мы вам нужны, и мы действительно знаем, через что вы проходите.Вы поймете, что мы здесь, чтобы помочь вам любым возможным способом, независимо от того, что вы решите делать. Если вы просто хотите получить профессиональный совет и обсудить возможные варианты с нашим врачом, не стесняйтесь знать, что мы приветствуем эту возможность, чтобы помочь вам. Мы всегда приглашаем вас позвонить или посетить наш офис, чтобы напрямую поговорить с нашими сотрудниками по любым общим вопросам или для получения дополнительной информации или назначить встречу с нашим врачом, чтобы получить подробную информацию, касающуюся ваших индивидуальных медицинских проблем или наших медицинских услуг.

Часы работы: Чтобы обеспечить непрерывность ухода и обеспечить безопасность и удобство пациентов, мы открыты каждый день недели.

Понедельник: 8:00 — 18:00

Вторник: 8:00 — 18:00

Среда: 8:00 — 18:00

Четверг: 8:00 — 18:00 00:00

Пятница: 8:00 — 18:00

Суббота 10:00 — 14:00

Аборты из-за коронавируса: запреты, закрытые клиники, выкидыши

Сразу после того, как ее уволили с работы в медицине из-за вспышки коронавируса, мать-одиночка из двух детей на севере Техаса обнаружила, что беременна.

На следующий день, когда она позвонила, чтобы записаться на прием в местную клинику для абортов, персонал сказал ей, что она закрылась, и никакая другая клиника в штате также не может предоставить ей аборт.

«Мне сказали, что губернатор остановил это», — сказала женщина, которая попросила называть ее имя Крис, проехав 350 миль на север в клинику в Уичито, штат Канзас, на этой неделе, плача. и дрожь от беспокойства.

«Я просто чувствую, что штат Техас лишил меня основных прав», — сказала она.

Более полудюжины штатов пытались запретить аборты во время вспышки коронавируса в качестве выборной процедуры. Техасские провайдеры абортов подали в суд, чтобы заблокировать запреты, подали апелляцию в Верховный суд США, но на этой неделе отозвали свою апелляцию после того, как окружной суд разрешил продолжить некоторые аборты. Провайдеры в Арканзасе и Теннесси также подали в суд, чтобы остановить запреты на этой неделе, которые могут закончиться в высоком суде. Тем временем женщины, чьи встречи были отменены, пытались самостоятельно вызвать выкидыш или ездили за сотни миль в клиники за пределами штата, что было дорогостоящим и рискованным путешествием.

Губернатор Техаса Грег Эбботт и другие официальные лица штата настаивают на том, что аборты — даже медикаментозные аборты, в которых принимают таблетки персонал клиники — являются выборными процедурами, требующими перчаток и другого защитного медицинского оборудования, необходимого в других местах во время пандемии.

«Аборт рекламировался как« выбор »теми же группами, которые теперь пытаются заявить, что это важная процедура», — Texas Atty. Генерал Кен Пакстон заявил на прошлой неделе в своем заявлении, в котором пообещал «обеспечить, чтобы трудолюбивые медицинские специалисты получали все необходимое и средства индивидуальной защиты, необходимые для успешной борьбы с кризисом в области здравоохранения.”

Texas Atty. Генерал Кен Пэкстон.

(Эрик Гей / Associated Press)

Запреты только усугубили проблемы, с которыми клиники, занимающиеся абортами, столкнулись во время пандемии.

«У нас не хватает персонала, врачей, дней в неделю», — сказала Джули Беркхарт, основатель и генеральный директор некоммерческой организации Trust Women, которая управляет клиникой в ​​Уичито и другой клиникой в ​​Оклахоме. Город. «Эти губернаторы, выступающие против выбора, создали кризис в области здравоохранения в условиях кризиса в области здравоохранения.

Они и другие клиники, специализирующиеся на абортах, полагаются на врачей из другого штата, полеты которых были ограничены или отменены после вспышки. Некоторые клиники ограничили свое рабочее время, прекратили делать хирургические аборты или закрылись. Другие, такие как Trust Women, нашли врачей для волонтерской работы. Персонал должен носить дополнительные маски и проверять потенциальных пациентов на наличие симптомов COVID-19. На этой неделе в Уичито приходило в три раза больше пациентов, до 45 в день — это самый низкий показатель неявки, который может запомнить персонал клиники.Пациентам приходилось социально дистанцироваться в приемной. Некоторые приехали из Остина и Хьюстона — около 600 миль. Одна женщина была бездомной, другая прибыла с 20 долларами. Некоммерческие фонды абортов помогли им оплатить процедуру, и в последние недели их объем увеличился.

Некоторые клиники отговаривают женщин брать с собой спутников, потому что они больше не могут входить в клиники из-за COVID-19, вынуждены ждать снаружи в своих машинах, где часто задерживаются протестующие. Огороженная клиника Уичито собирала толпы людей и даже закрылась на несколько лет после того, как ее директор, доктор.Джордж Тиллер был смертельно ранен экстремистом, выступающим против абортов. Протестующие появляются ежедневно, и у них есть офис по соседству. На прошлой неделе группа с мегафонами была разогнана полицией за нарушение распоряжения губернатора о запрете массовых собраний. На этой неделе они вернулись, так же как и священник, молящий четки, и мужчина с табличкой, гласящей: «Здесь убивают детей».

После того, как 22 марта компания Abbott издала приказ в Техасе, местные поставщики абортов подали федеральный иск, утверждая, что «пандемия и ее последствия не уменьшают потребности пациентов в абортах; во всяком случае, они делают своевременный доступ к абортам еще более актуальным.

«Это просто показывает, что когда дело доходит до репродуктивного здоровья, мы живем в двух разных странах Америки», — сказала Эми Хагстром Миллер, президент Whole Woman’s Health, поставщика абортов в Техасе.

Whole Woman’s Health подала в суд на Техас в 2013 году, чтобы заблокировать закон, который закрыл более половины клиник штата, где производят аборты, прежде чем он был отменен Верховным судом США. Последний запрет вынудил его клиники отменить сотни приемов и посылать пациентов на восточное побережье, некоторые — самолетом, сказал Хагстром Миллер, назвав это «самой большой неуверенностью, которую мы испытывали в нашей жизни.

«Это заражение людей COVID под предлогом защиты их здоровья», — сказала она. «Люди в отчаянии».

«Планируемое родительство в Скалистых горах» из Техаса в два раза больше пациентов из-за запрета штата. Хотя они расширили масштабы телемедицины, чтобы проводить медикаментозные аборты по почте, они не могут этого сделать в Техасе.

«COVID-19 используется в качестве инструмента для людей, которые хотят, чтобы аборты были запрещены», — сказал Коварт.

Джоан Ламуньон Сэнфорд, исполнительный директор Религиозной коалиции Нью-Мексико за репродуктивный выбор, сказала, что число женщин, обращающихся за помощью в оплате проезда, чтобы сделать аборт, за последние недели увеличилось вдвое, в основном из Техаса. Две недели назад 19-летний парень приехал на автобусе Greyhound из Луизианы, находящегося более чем в 900 милях от города.

Клиники Нью-Мексико забронированы на следующий месяц, сказала она, что заставляет женщин ждать и делать более дорогие хирургические аборты во время пандемического финансового кризиса.

«Люди теряют работу или боятся потерять работу, не хотят брать отпуск или, если они берут отпуск, вынуждены оправдывать это», — сказала она.

В Техасе 36-летний Крис ежедневно следил за судебной тяжбой по поводу запрета на аборты, пытаясь предсказать, какие клиники, скорее всего, останутся открытыми.

«Это то и дело кувыркалось», — сказала она. «Каждый день был кошмаром».

Губернаторы пытались ввести аналогичные запреты в Алабаме, Айове, Луизиане, Миссисипи, Огайо и Оклахоме.Согласно постановлению судьи штата и окружных судей запрет в Техасе был снят, а затем частично восстановлен. Хирургические аборты на этой неделе в Техасе были доступны только женщинам, срок действия которых приближается к установленному законом пределу в 22 недели. Крис сказала, что «боится, что меня заставят родить ребенка».

Она родила первого ребенка, когда ей было 17 лет, под давлением друзей-христиан в ее маленьком городке, чтобы они не делали аборт. Через год у нее появился второй ребенок, и она вырастила их обоих самостоятельно. Позже она сделала аборт, без задержек и сожалений.

На этот раз по рекомендации персонала клиники ей пришлось записаться на прием в клинику в Форт-Уэрте, затем в Оклахома-Сити и, наконец, в Уичито. Губернатор Канзаса Лаура Келли поддержала право на аборт.

«Они сказали мне прийти на это [встречу], потому что Оклахома постоянно ходит туда-сюда», — сказала она — совсем недавно, когда окружной суд в понедельник разрешил клиникам выдавать лекарства для прерывания беременности.

Крис забеременела шесть недель назад после того, как у ее парня порвался презерватив.Они встречались всего несколько месяцев. Она выбрала хирургический аборт, потому что хотела, чтобы его сделал врач как можно скорее, без осложнений. Перед отъездом в клинику в понедельник она позвонила в дорожный патруль Канзаса и Оклахомы, чтобы убедиться, что ее не остановят для путешествия во время пандемии. Она остановилась в дешевом мотеле, вытирая поверхности из страха перед COVID-19. В графстве, окружающем Уичито, уже было несколько горячих точек.

В клинике она собралась с духом, усевшись в приемной возле таблички с надписью: «Политики — не врачи.«Чтобы вернуться в Техас, Крис пришлось бы сделать аборт с более мягким успокаивающим средством, чем обычно.

Доктор Анджела Марчин заканчивает свой день во вторник в клинике Trust Women, куда приезжают многие женщины из Техаса, потому что клиники в их штате время от времени закрывались.

(Фернандо Салазар / For The Times)

«Эти политики, они понятия не имеют, каково женщинам в этой ситуации», — сказала она вскоре после прибытия.«Моя жизнь в руках других, мой выбор».

В тот день в клинику пришла еще одна женщина из Техаса, потому что ее мужа только что уволили, они выплатили ипотечный кредит в этом месяце сбережениями и опасались, что вскоре могут стать бездомными. Она хотела ребенка и плакала, когда показывала врачу фотографии своего 4-летнего сына. Врач хотел обнять ее, но не смог из-за социального дистанцирования.

«Пандемия еще больше усложняет принятие этих решений для людей», — сказал д-р.- сказала Анджела Марчин.

В среду 22-летняя домработница, мать двоих детей, приехала в клинику из города Киллин в центральном Техасе, где ее муж — солдат, базирующийся в Форт. Капюшон. Женщина, попросившая называть ее имя, Кейлин, сказала, что решила сделать аборт, потому что скоро ей придется переехать: в июне ее муж собирался перебраться на Гавайи. Ранее в этом году они заплатили 10 000 долларов за реконструктивную операцию по восстановлению мышц живота, поврежденных во время ее последних двух беременностей.Она приняла утреннюю таблетку, но сказала, что это не помогло.

Кейлин безуспешно пыталась вызвать выкидыш с помощью нескольких доз витамина С, затем позвонила в две другие клиники, которые направили ее в Уичито из-за запрета Техаса.

«Не думаю, что это честно. Если дело не в вашем теле, это не должно быть вашим решением », — сказала она, ожидая лекарства от аборта.

Ранее в этом месяце 30-летняя официантка из Остина Хизер Артрип собрала свою машину, чтобы поехать в Нью-Мексико с двумя сыновьями 6 и 9 лет, когда позвонила из местной клиники и сообщила, что она вновь открылась из-за решения суда.К тому времени, когда Артрип прибыл на следующий день, решение было отменено, запрет был восстановлен.

«Оказывается, не могут», — сказала она по телефону из поликлиники. «Это уже третья моя встреча, которая была отменена из-за запретов».

Артрип, у которого выпадение матки, которое может сделать беременность опасной, также принимал таблетку на следующее утро, а затем пытался вызвать выкидыш.

Она сказала, что запрет на аборты «подобен рабству, как принудительные роды».

«Это мое право, данное мне на федеральном уровне, но на уровне штата у меня нет доступа.Но Hobby Lobby открыто, потому что это необходимо. Магазины спиртных напитков открыты. Тако Белл открыт. Это просто не сходится », — сказала она.

Через неделю, когда запрет был частично снят, Артрип смог получить лекарство от аборта в клинике Остина.

Защитники абортов мобилизовались в ответ на запреты, увеличив количество встреч и оплатив поездку женщин в близлежащие штаты. По словам исполнительного директора Аманды Беатрис Уильямс, базирующийся в Остине фонд Lilith Fund, который управляет горячими линиями для женщин, желающих сделать аборт, увеличил свой средний платеж на 30% до 363 долларов после запрета.