Прерывание беременности внематочной беременности: Прерывание внематочной беременности – стоимость операции в клинике Санкт-Петербурга

Внематочная беременность, лечение внематочной беременности

Внематочная (эктопическая) беременность – это одно из наиболее грозных и опасных для жизни заболеваний женщин репродуктивного возраста. При внематочной беременности плодное яйцо имплантируется и начинает развиваться не в матке. Чаще всего при внематочной беременности плодное яйцо располагается в маточной трубе, однако, хоть и крайне редко, встречаются брюшная, яичниковая, и шеечная формы эктопической беременности.

В большинстве случаев предрасполагающими факторами к возникновению внематочной беременности являются перенесенные ранее операции на органах брюшной полости, воспалительные заболевания матки и придатков, спайки брюшной полости, ЭКО и выполненные реконструктивные операции на маточных трубах, однако иногда данное заболевание может возникнуть и у абсолютно здоровых женщин.  Внематочная беременность это всегда экстренная, опасная для жизни ситуация, даже подозрение на данное заболевание является показание к незамедлительной госпитализации.

Внематочную беременность не лечат и не наблюдают дома или амбулаторно. Эктопическую беременность невозможно сохранить и выносить, рано или поздно происходит прерывание беременности с последующим кровотечением. Очень часто на малых сроках прогрессирующая внематочная беременность не чем себя не проявляет  и протекает как обычная беременность.

Диагностика прогрессирующей эктопической беременности схожа с диагностикой  маточной беременности на малых сроках. Она включает в себя беседу с пациенткой, выяснение сроков последней нормальной менструации, гинекологический осмотр, выполнение экспресс теста на беременность, УЗИ органов  малого таза, исследование уровня хорионического гонадотропина в сыворотке крови (В-Хгч), и др. При выполнении диагностического алгоритма  профессиональный врач всегда заподозрит наличие не нормальной беременности и предложит госпитализацию.

  

  

Симптомами прервавшейся внематочной беременности чаще всего являются боли в животе, нетипичные ациклические кровяные выделения из половых путей при нарушении менструального цикла,  длительная задержка ожидаемой менструации, а также в тяжелых случаях появление  резких болей в нижних отделах живота с потерей сознания.

  

  

В 29 Городской клинической больнице круглосуточно осуществляются все необходимы исследования и манипуляции для диагностики эктопической беременности. Врачи нашей клиники имеют колоссальный опыт лечения данной патологии и выполняют весь спектр операций при внематочной беременности. Абсолютное большинство оперативных вмешательств выполняется лапароскопически, при возможности с сохранением маточных труб (milking, туботомия). После проведенных эндоскопических операций отсутствуют грубые рубцы и  сроки госпитализации редко превышают 3-4 дня.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

Лечение при внематочной беременности — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Внематочная беременность, симптомы

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормальным образом развиваться вне матки. Для того чтобы избежать возникновения опасных для жизни осложнений, необходимо удалить эктопическую ткань.

При обнаружении внематочной беременности на ранних сроках, иногда делается инъекция метотрексата для предотвращения развития и ликвидации существующих клеток. После введения инъекции, проводится анализ крови на содержание плацентарного гормона — человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ). Если уровень ХГЧ остается высоким, потребуется сделать еще одну инъекцию метотрексата.

Если внематочная беременность не поддается консервативному лечению или находится на поздней стадии, а также, если пациентка не переносит метотрексат или не может продолжать лечение ‑ проводится лапароскопическая операция. Во время операции, врач делает небольшой прокол брюшной стенки рядом с пупком или непосредственно в пупке. Затем он осматривает внутренние органы при помощи тонкой трубки, оснащенной видеокамерой и световодом (лапароскоп). Для удаления эктопической ткани и восстановления фаллопиевых труб, в трубку или через другие проколы вводятся различные инструменты. При серьезном повреждении фаллопиевой трубы, она может быть удалена.

Если из-за внематочной беременности возникают сильные кровотечения или происходит разрыв фаллопиевых труб, требуется немедленное проведение операции путем рассечения брюшной стенки (лапаротомия). В некоторых случаях фаллопиевы трубы можно восстановить, но чаще всего труба, в который произошел разрыв, удаляется.

Прерывание беременности, даже на ранних сроках, всегда тяжело перенести. Осознайте потерю и дайте себе время пережить это горе. Расскажите о своих переживаниях и дайте волю чувствам. Найдите поддержку у своего партнера, членов семьи и друзей.

У многих женщин перенесших внематочную беременность, последующие беременности протекают нормально. Если Вы решаете снова забеременеть, проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях поможет удостовериться, что беременность протекает без осложнений.

Профилактика внематочной беременности.

Предотвратить возникновение внематочной беременности нельзя, но можно понизить факторы риска. Например, ограничьте количество половых партнеров и при половых актах пользуйтесь презервативами, для того, чтобы предотвратить появление заболеваний передающихся половым путем и снизить риск воспаления тазовых органов.

Если у Вас уже была внематочная беременность, посоветуйтесь с лечащим врачом, перед тем как снова забеременеть. Во время беременности лечащий врач будет следить за состоянием Вашего здоровья.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике внематочной вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

Цены

Гинеколог, первичный прием

2300 i

Что такое внематочная беременность | ACOG

Факты важны, и основная помощь никогда не должна приниматься в законодательном порядке или регулироваться на основе ложных или неточных предпосылок. Это включает спасательное лечение внематочной беременности.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в месте, которое не может поддерживать беременность. Почти все внематочные беременности — более 90% — возникают вне полости матки в маточной трубе, но они также могут имплантироваться в брюшную полость, шейку матки, яичник и кесарево сечение. Внематочная беременность в любом месте опасна для жизни. Это связано с тем, что по мере роста беременности структура, в которую она имплантирована, может лопнуть или разорваться. Разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение и является опасным для жизни неотложным состоянием, требующим срочного хирургического вмешательства.

Трубная внематочная беременность никогда не будет жизнеспособной. Он не может двигаться или перемещаться в то место в матке, где он может безопасно расти до родов. Существует два метода лечения трубной внематочной беременности: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение трубной внематочной беременности предотвращает рост клеток плода. Медикаментозное лечение может быть использовано только у пациенток, которые находятся в стабильном состоянии и у которых внематочная беременность не разорвалась.

Некоторым пациентам, в том числе тем, кому противопоказаны лекарства, или тем, у кого прервалась внематочная беременность, может потребоваться хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве при трубной внематочной беременности вся беременность может быть удалена из фаллопиевой трубы или труба может быть удалена вместе с беременностью. Внематочная беременность в области шейки матки или кесарева сечения может быть удалена с помощью процедуры расширения и выскабливания.

Лечение внематочной беременности требует прерывания нежизнеспособной беременности. Это лечение существует в рамках спектра мер по спасению жизни во время беременности, включая искусственный аборт, который также прерывает беременность. Хотя показания и лечение внематочной беременности отличаются от показаний и проведения искусственного аборта, они оба являются важными, критическими аспектами медицинской помощи.

Политика, влияющая на внематочную беременность

Пациентки с внематочной беременностью должны иметь своевременный доступ ко всем вариантам лечения.

• Невылеченная внематочная беременность опасна для жизни; отказ или задержка лечения может привести к смерти.
• Законы, ограничивающие, запрещающие или предписывающие лечение внематочной беременности, опасны и неэтичны.

Запреты на аборты угрожают лечению внематочной беременности

Запреты на аборты угрожают помешать лечению внематочной беременности. Например…

• Законодательство, запрещающее проведение абортов при внематочной беременности или предписывающее врачам лечить внематочную беременность, не отражает клиническую реальность ведения внематочной беременности и может привести к задержкам или даже к отказу в оказании помощи.
• Запреты на аборты — даже с исключениями для внематочной беременности — могут вызвать путаницу у пациентов и медицинских работников и привести к задержкам в лечении.
  Медицинские работники никогда не должны ориентироваться в расплывчатых юридических или нормативных формулировках, чтобы определить, позволяет ли закон им осуществлять свое профессиональное суждение и оказывать помощь, основанную на фактических данных.
• Любое применение запрета на аборты, затрагивающее тех, кто нуждается в лечении внематочной беременности, является неуместным и, безусловно, будет стоить жизни.

Законы о внематочной беременности и абортах: что нужно знать Изображения

• В Соединенных Штатах 1 из 50 беременностей является внематочной.
• Эти беременности происходят, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки.
• Внематочная беременность нежизнеспособна, то есть никогда не наступит полный срок.
• Без лечения они могут привести к кровотечению и смерти.

По мере того, как все больше штатов США вводят ограничения на аборты, растет беспокойство по поводу того, смогут ли люди безопасно получать медицинскую помощь при внематочной беременности в мире, потенциально пост-роу.

Внематочная беременность может быть чрезвычайно опасной и опасной для жизни. Они возникают, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах. Беременность нежизнеспособна; эмбрион не разовьется в ребенка.

По данным Planned Parenthood, в Соединенных Штатах 1 из 50 беременностей, или 2 процента, являются внематочной. При отсутствии лечения это состояние может вызвать серьезное кровотечение и стать смертельным.

Несмотря на то, что законодательство о запрете абортов, как правило, содержит оговорки в отношении экстренной помощи матери, спасающей жизнь матери, эксперты в области права и медицины выразили обеспокоенность по поводу того, что формулировка закона может быть достаточно расплывчатой, из-за чего медицинские работники могут откладывать оказание помощи женщинам с внематочной беременностью.

Винита Гупта, доктор медицинских наук, врач по охране здоровья матери и ребенка и международный юрист по правам человека, говорит, что расплывчатые и нечеткие формулировки в законопроектах против абортов в отношении внематочной беременности создают страх, стигматизацию, замешательство и дополнительные расходы, что увеличивает барьеры для получения помощи. .

«То, что они делают с законами о репродуктивном здоровье и абортах, создает все эти четыре барьера в высшей степени», — сказал Гупта.

В настоящее время ограничительные законы об абортах, принятые в некоторых штатах, прямо не запрещают аборты при внематочной беременности.

Хотя законопроекты об ограничении абортов содержат исключения для жизненно важной помощи матери, которая технически включает внематочную беременность, расплывчатые формулировки относительно того, что является законным, а что незаконным, могут сбить с толку медицинских работников и заставить их откладывать оказание помощи из-за страха быть привлеченными к ответственности. , по мнению экспертов.

Любая задержка в лечении внематочной беременности может быть опасной.

В случае разрыва внематочной беременности беременной женщине требуется немедленная помощь, так как она может начать кровотечение и очень быстро потерять до 2 литров крови.

В законодательстве Техаса о запрете абортов, запрещающем аборты после 6 недель беременности, есть исключения для внематочной беременности.

Но отчет NPR показал, что по-прежнему существует путаница в отношении того, кто может использовать лекарство, обычно прописываемое для некоторых внематочных беременностей — метотрексат — поскольку штат запрещает его использование для абортов.

«Просто безумие, как язык может быть очень, очень сложным для навигации», — сказал Гупта.

По словам доктора Синди Дюк, сертифицированного вирусолога и акушера-гинеколога с двойным сертификатом, закон об абортах, который может повлиять на внематочную беременность, показывает, что люди не понимают, что представляет собой беременность.

«Это не прерывание беременности. Это буквально ситуация, когда чья-то жизнь находится под угрозой в контексте, когда никогда не будет жизнеспособного ребенка», — сказал Дьюк.

Вся эта путаница в отношении того, что представляет собой аборт и кто может его сделать, может увеличить барьеры для репродуктивного здоровья и еще больше усугубить проблемы справедливости в отношении здоровья.

Кроме того, новые предлагаемые законы могут усложнить уход за больными.

Законодатели Луизианы недавно пересмотрели законопроект, изменив юридическое определение «человека» с «оплодотворенной яйцеклетки, имплантированной в матку» на «оплодотворенную яйцеклетку».

Этот законопроект еще не принят, но если он будет принят, это может запутать медицинских работников и привести к задержке оказания медицинской помощи.

Законодатели некоторых штатов задаются вопросом, почему должны быть исключения для внематочной беременности, которая является основной причиной материнской смертности в первом триместре.

Другие ранее пытались включить положения, требующие от врачей переносить внематочную беременность из фаллопиевых труб в матку — процедура, которая невозможна с медицинской точки зрения.

Закон об абортах штата Миссури первоначально запрещал аборты для лечения внематочной беременности, но законодатели удалили положение о внематочной беременности после негативной реакции общественности.

Во время дебатов в Сенате штата по поводу законопроекта против абортов в Оклахоме сенатор спросил, почему должны быть исключения для внематочной беременности, сообщает The Washington Post.

Что касается законопроекта о личности штата Луизиана, Николас Крил, доцент коммерческого права Колледжа и государственного университета Джорджии, специализирующийся на конституционном праве, добавил, что формулировки законопроекта чрезвычайно широки.

«То, что такая беременность никогда не может привести к успешной беременности и является опасным для жизни состоянием, если не принять должных мер, игнорируется довольно небрежной и невежественной с медицинской точки зрения формулировкой законопроекта», — сказал Крил.

Он указал, что формулировка настолько широка, что может даже криминализировать экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочные противозачаточные устройства (ВМС) и некоторые формы экстренной контрацепции.

Герцог также подчеркивает, что формулировка в законодательстве очень широка.

«На самом деле все сводится к тому, что людей дезинформируют, и это приводит к плохому законодательству», — сказала она. «В разных штатах США были законодатели, которые в тот или иной момент пытались ввести закон, криминализирующий лечение внематочной беременности».

Герцог сказал, что эта нежизнеспособная беременность может быть чрезвычайно опасной, если ее не лечить быстро. Если медицинский персонал обеспокоен этими законами, запрещающими аборты, возможно, это может привести к задержкам, которые могут быть опасны для пациента.

«Это настоящая неотложная хирургическая помощь. Это не аборт. Лечение внематочной не является абортом. Точно так же нет никакого способа, это невозможно, взять внематочную и переместить ее из ее местоположения в матку», — сказал Дьюк Healthline.

По мере того, как все больше штатов вводят ограничения на аборты, растет беспокойство по поводу того, смогут ли люди безопасно получать помощь при внематочной беременности в потенциально пост-косульном мире.