При беременности слабость в теле: Всё об усталости во время беременности

Содержание

Всё об усталости во время беременности

Чувство усталости во время беременности абсолютно нормально, ведь тело пытается приспособиться к всплеску новых гормонов и в нем постоянно, до самых родов, происходят физические изменения. Как бы то ни было, усталость при беременности может проявляться то сильнее, то слабее даже в рамках одного триместра. Вы можете быть без сил, а через месяц снова чувствуете прилив энергии. Узнайте подробнее про усталость при беременности и то, как бороться с ней.

Усталость во время первого триместра

Во время первого триместра вы, вероятно, испытаете сонливость из-за резкого роста уровня прогестерона. Метаболизм улучшается, вы постоянно сжигаете много энергии. Это тоже может быть причиной усталости на ранних сроках. Увеличение объема циркулирующей крови в организме также забирает у вас силы. Что уж говорить про постоянные перепады настроения и бурю эмоций.

Вас выматывают не только гормоны. Другие симптомы, типичные для беременности, такие как тошнота по утрам (приступы которой, несмотря на название, могут случаться и ночью) и частое мочеиспускание, влияют на ваш сон. Из-за этих мучительных симптомов могут возникнуть проблемы со сном, а при постоянном недосыпании у вас будет еще меньше ресурсов, чтобы побороть усталость.

Усталость во время второго триместра

Второй триместр не просто так называют «медовым месяцем беременности». К этому моменту организм успевает приспособиться к всплеску гормонов беременности, так что во время второго триместра вы уже не будете испытывать такой сильной усталости и сможете начать все необходимые приготовления для появления малыша на свет. Однако вы все равно можете довольно часто и легко уставать, и это нормально. Прислушивайтесь к своему телу и с пониманием относитесь к тому, что ему снова нужно отдохнуть.

Усталость во время третьего триместра

К третьему триместру вы можете вновь почувствовать себя истощенной, ведь малыш стал уже совсем большим. Ваш животик и такие неприятные симптомы, как боль в пояснице и постоянное чувство тревоги, мешают спать. А из-за возрастающего давления на мочевой пузырь вы будете еще чаще вставать по ночам.

Как справляться с утомляемостью во время беременности

Ваше тело трудится больше обычного, чтобы поддержать беременность, так что вы можете чувствовать себя очень уставшей. Вот несколько советов, которые помогут набраться энергии и лучше справиться с усталостью.

  • Придерживайтесь здоровой диеты. Порой причина слабости заключается в недостатке железа, так что употребляйте в пищу больше продуктов с высоким содержанием протеина и железа. Получайте необходимые вам витамины из фруктов, овощей, яиц, орехов и других полезных натуральных продуктов. Это поможет сохранять бодрость в течение всего дня. Вы можете узнать больше про правильное питание во время беременности здесь.

  • Пейте больше жидкости. Пейте достаточно воды в течение дня, но не вечером, чтобы сократить число ночных походов в туалет.

  • Соблюдайте режим сна. Сделайте своей привычкой ложиться и вставать в одно и то же время. Если вы чувствуете, что вам нужно еще отдохнуть, то вы всегда можете поспать днем. Спите не менее восьми часов в сутки.

  • Найдите удобное положение в кровати. По мере того как ваш животик становится больше, вам все сложнее будет найти удобную позу для сна. Спите на левом боку, чтобы улучшить кровоснабжение плода и внутренних органов. Подкладывайте подушки между колен, под животик и за спину. Голова должна быть слегка приподнята.

  • Оставайтесь активной. Регулярные физические упражнения не только помогут предотвратить икроножные судороги, но и поспособствуют приливу энергии. Обсудите с вашим лечащим врачом варианты упражнений, которые подходят для беременных.

Когда усталость является симптомом чего-то более серьезного?

Как правило, вам не стоит беспокоиться из-за чувства усталости во время беременности. Однако иногда она может быть симптомом более серьезного состояния, требующего дополнительного внимания. Если вы не получаете достаточно железа, то во время беременности возрастает риск анемии и легкая утомляемость может быть одним из ее симптомов. Ваш лечащий врач сделает необходимые анализы крови, чтобы проверить уровень железа.

Если вы испытываете не только усталость, но и апатию и постоянную грусть, это может быть симптомом предродовой депрессии. От 14% до 23% женщин переживают депрессию во время беременности. Она может быть вызвана гормональными изменениями и новыми ощущениями в теле, которые приходится испытывать. Если вы чувствуете нечто подобное, обсудите все симптомы с врачом.

Чувство усталости совершенно естественно во время беременности. Важно заботиться о себе и о малыше, правильно питаться и побольше отдыхать. Перемены происходят не только с вашим телом. В голове у вас сотни мыслей: скоро на свет появится новый человек, надо подготовить дом к его появлению и т. п. Это естественно, что периодически вы чувствуете усталость и хотите спать.

1-й триместр (1—12-я недели) беременности

Первые недели беременности являются самыми ответственными. В этот период формируются основные органы малыша и плаценты, с помощью которой плод будет получать все питательные вещества. Впервые 12 недель необходимо четко следовать советам врача, поскольку это критический период в развитии малыша и велика опасность выкидыша.

Женщина с первых недель беременности должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, отдыхать. Женскому организму нужна помощь, поскольку идет перестройка на новый режим. Нужно изменить распорядок дня, прислушиваясь к потребностям своего организма. В это время у многих женщин появляется чувство тревожности, частая смена настроения, утомляемость, слабость. Частые спутники первого триместра беременности: утренняя тошнота, плаксивость, отвращение к запахам. В дальнейшем эти признаки исчезнут или станут менее заметными.

Если утренняя тошнота доставляет женщине сильные неудобства, часто бывает рвота, об этом следует сообщить врачу-гинекологу. Для снятия тошноты рекомендуется выпить мятный чай, съесть ржаной сухарик или зеленое яблоко.

Женская грудь начинает постепенно увеличиваться, становится чувствительной. Появляется болезненность при прикосновениях, которая исчезнет примерно через месяц. Лучше в это время не носить белье, стягивающее грудь. Рекомендуется выбирать хлопчатобумажное удобное белье, специально созданное для беременных.

В первый триместр у женщины могут появиться запоры из-за снижения перистальтики кишечника. В этот период нужно употреблять пищу небольшими порциями, избегать тяжелой пищи, можно начать употреблять продукты с послабляющим эффектом.

Не стоит пугаться, что участилось мочеиспускание. Уменьшать количество потребляемой жидкости нельзя.

В период с 1 по 12 неделю женщина может набрать пару килограммов, а некоторые женщины наоборот теряют в весе.

В первые три месяца необходимо встать на учет в женской консультации и пройти стандартное обследование, в которое входят анализы крови, мочи. Проводится исследование крови на венерические и инфекционные заболевания, на антитела к токсоплазмозу. 

Врач может назначить индивидуальную диету или дать рекомендации по питанию. Женщина должна отказать от приема лекарственных препаратов без назначения врача, употреблять больше фруктов и овощей, зелени, кисломолочных продуктов. По назначению врача применяются поливитамины для беременных.

Первый триместр по неделям

1 – 3 недели. Внутриутробный период жизни малыша начинается со слияния сперматозоида отца с яйцеклетки матери. Плодное яйцо продвигается к полости матки и внедряется в слизистую оболочку. Слизистая оболочка нарастает вокруг плодного яйца, образуя плаценту, которая будет снабжать питательными веществами и защищать ребенка на протяжении беременности. Плод в это время уязвим, он остро реагирует на то, какой образ жизни ведет женщина.

При воздействии таких факторов, как заболевания женщины, вредные условия труда, вредные привычки, лекарственные препараты, могут повлечь нарушения в развитии малыша и прерывание беременности.

4-я неделя. Эмбрион имеет длину около 1 мм, но уже начинают формироваться его органы, появляются зачатки костной, хрящевой, мышечной ткани и кожи. Внутренние органы плода представлены прообразами лимфатических и кровеносных сосудов, почек, печени, селезенки. Начинает формироваться головка. Эта неделя для развития малыша очень важная, ведь сейчас развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие дыхание, питание и защиту для малыша.

5-я неделя. Плод составляет в длину не более 1,5 мм. Матка начинает увеличиваться в размерах. На пятой неделе формируется верхние дыхательные пути и сердце ребенка, кровеносные сосуды, зачатки печени и поджелудочной железы. Сейчас уровень хорионического гонадотропина у женщины становится выше, тест на беременность дает положительный результат.

Проведение ультразвукового исследования дает более точный результат.

6-я неделя. В начале недели рост плода не более 4 мм, а к концу уже 6-7 мм. Это крошечное тельце уже имеет зачатки ног и рук, формируются отделы головного мозга, рот, уши, глаза и носик. Сердце продолжает формироваться, оно уже делится на желудочки и предсердия. На УЗИ может прослушиваться стук сердечка. Первичные почки, поджелудочная железа и почки уже сформированы. На шестой неделе у малыша начинает формироваться головной мозг. 

7-я неделя.

Ребенок в утробе уже достигает веса около 0,8 г. и длину около 10 мм. Продолжает активно развиваться головной мозг, появляются ступни и кисти рук. На седьмой неделе формируются легкие и пищеварительный тракт. У малыша в этот период времени оформляется крошечное личико.

8-я неделя. Вес плода составляет около 3 граммов, рост 15-20 мм. При осмотре врач определяет растущие размеры матки, в это время она напоминает гусиное яйцо. У ребенка вырисовывается верхняя губа, носик, ушные раковины, крошечные пальчики на ногах и руках. На восьмой неделе малыш начинает совершать первые движения, ручки начинают сгибаться. Формирование сердца завершается, его сообщение с сосудами улучшается.

9-я неделя. Рост плода составляет 30-45 мм, вес – 4 грамма. В этом возрасте у ребенка сформированы глазки, затянутые мембраной. Формируется мозжечок. У малыша есть мышцы, и он начинает двигаться активнее.

11-я неделя. Рост плода – 70-80 мм, его вес около 10 грамм. Малыш уже может поднимать головку, его шея укрепляется. Активно развиваются внутренние органы и мозг. Почки ребенка начинают работать. Завершается формирование грудины, появляются гениталии. В плаценте увеличивается количество кровеносных сосудов. Сердцебиение матери становится учащенным из-за повышенной циркуляции крови.

10-я неделя. Ребенок подрастает до 50-60 мм, вес увеличивается до 5 граммов. Все основные части тела и органы малыша уже сформированы. Критический период завершен, наступает период плодного развития. Начинается развитие молочных зубов.

12-я неделя. Вес уже 9-15 гр., рост 90 мм. Плод уже сформирован, появляются рефлексы, малыш может открывать ротик, щуриться, шевелить пальчиками, свободно передвигаться в полости матки. Однако его движений женщина пока не ощущает. Матка женщины увеличивается в ширину на 10 см и достигает края лонной дуги. Если на этом сроке сделать УЗИ, врач может увидеть наружные половые органы ребенка, сказать пол еще невозможно, но уточнить срок родов можно. 

Сервис записи к врачу на прием в Киеве онлайн

Doc.ua — медицинский онлайн-хаб, который упрощает доступ ко всем медицинским услугам в режиме реального времени. С помощью Doc.ua пациенты могут найти врача онлайн и записаться к нему в клинику на прием. Нашим пользователям доступна база из более чем 12000 специалистов и 1800 медицинских учреждений по всей Украине.

На сайте или в приложении Doc.ua вы можете быстро записаться к доктору, который проведет консультацию и подберет эффективный способ лечения заболевания. При этом рекомендованные врачом лекарства можно заказать непосредственно на сайте в разделе «Аптека».

Doc.ua предлагает забронировать медицинские препараты, выбрав самую лучшую цену среди аптек Украины. В описании к лекарствам вы найдете способ применения и дозы, фармакологические свойства, показания и противопоказания. Получайте заказы удобно: оформляйте курьерскую доставку на препараты в вашем городе или забирайте лекарства в ближайшей точке выдачи.

Если приехать на прием в клинику для вас затруднительно, вы можете воспользоваться услугой «Вызов врача на дом» или «Онлайн-консультация с врачом». После получения вашего обращения операторы колл-центра Doc.ua свяжутся с вами в ближайшее рабочее время и предложат специалистов, которые могут приехать к вам домой либо проконсультировать вас по телефону.

На нашем портале вы найдете проверенные отзывы пациентов, которые ранее побывали на приеме у врача. Каждый отклик, оставленный пользователем портала, учитывается при формировании рейтинга. Чем выше рейтинг специалиста, тем выше его профессионализм.

Doc.ua отличается огромным каталогом диагностических центров в любом городе Украины — Киев, Одесса, Харьков, Львов, Днепр и др. Диагностические центры предлагают широкий спектр исследований: МРТ, КТ, УЗИ, эндоскопические методы исследования и другие. Для быстрого поиска центра диагностики в вашем городе используйте фильтры, которые позволяют отсортировать список учреждений по нескольким параметрам: рейтингу, популярности, а также количеству отзывов и месторасположению.

Также на Doc.ua представлено большое количество лабораторий, где можно сдать все необходимые анализы. Лаборатории предлагают широкий выбор исследований: общеклинические, гематологические, гормональные, биохимические, аллергические, иммунологические и др.

Мы стараемся быть не только максимально удобными для вас, но также беречь ваше время и средства, поэтому на сайте Doc.ua в разделе «Акции» представлены специальные предложения на медицинские услуги, прием врачей, комплексные обследования и пакетные услуги.

Записывайтесь на прием к врачу, на анализы или диагностику через Doc.ua, ведь вместе с нами медицина становится простой, удобной и доступной.

Остеопороз беременных

Многие женщины знают и акушеры гинекологи неоднократно им напоминают, что во время беременности нужно потреблять достаточное количество кальция. Если женщина неправильно построит свой рацион питания, то ребенок все равно возьмет все ему необходимое, только из запасов организма матери. И вот тогда начинаются проблемы с зубами, ногтями и состоянием всей костной ткани.

Различают 2 патогенетических процесса: остеопороз и остеомаляцию. При остеопорозе уменьшается количество костного вещества в единице объема, то есть снижение плотности обусловлено уменьшением массы кости.

Риску развития остеопороза подвергаются беременные женщины, когда растущий малыш активно использует кальций организма мамы. Молодые мамы, которые кормят грудью более 6 месяцев, тоже могут иметь дефицит кальция. Как болезнь, остеопороз возникает при недостаточном количестве кальция в рационе, авитаминозах (особенно при нехватке витаминов группы B), рахите, гиподинамии, сильных стрессах, курении, болезнях желудка, долгом лечении гормональными препаратами.

Хотим обратить ваше внимание на тот факт, что половые гормоны эстрогены играют ведущую роль в строительстве костной ткани. Процесс ее выработки идет непрерывно: клетки-строители (остеобласты) имеют рецепторы, которые, связываясь с гормонами эстрогенами, усиливают процесс пополнения костной ткани кальцием, обогащения фосфором и другими необходимыми микроэлементами.

Благодаря этому механизму во время беременности женщина может воспроизвести скелет нового человека всего за несколько месяцев. Другие клетки — разрушители (остеокласты) — участвуют в процессе выведения кальция.

Регулирует его гормон кальцитонин, а витамины группы B усиливают всасывание кальция кишечником и улучшают снабжение им костной ткани. Как только минеральный обмен нарушается, кальций выводится из организма и костная ткань теряет свою плотность.

Следует учитывать тот факт, что нормально протекающая беременность характеризуется частым развитием остеопенического синдрома. Его выраженность нарастает с увеличением срока беременности. При остеомаляции наблюдается недостаток минерального компонента костной ткани при ее нормальном объеме. Таким образом, остепороз – это количественное изменение, а остеомоляция – качественное.

Остеопороз часто отмечается при первой беременности и может не повторяться при последующих беременностях, является возрастной патологией. У беременных чаще развивается остеомаляция. Она может быть обусловлена дефицитом кальция с пищей, недостаточным его всасыванием либо чрезмерным выведением. Также кальций может теряться вместе с грудным молоком.

В ходе обследования ультразвуковой денситометрии(плотности костной ткани) у 100 беременных в возрасте от 18-42 лет 71% во втором и третьем триместрах беременности признаки остеопенического синдрома выявлено у 71%.Изменеия, которые происходят в костно-связном аппарате беременной направлены на развитие растущего плода.

Существует 2 вида денситометрии : рентгеновская и ультразвуковая. Рентгеновская денситометрия противопоказана беременным , особенно в первые три месяца развития плода, ультразвуковая же не несёт никакого вреда будущему малышу
и маме и может проводиться неоднократно на протяжении всей беременности и в послеродовой период.

Как видите, причин достаточно, чтобы взять на контроль состояние костной системы по время беременности и послеродовой период для вашего здоровья и здоровья вашего будущего малыша.

ДЕФИЦИТ КАЛЬЦИЯ

Каждая женщина знает, что острый дефицит кальция в период беременности может негативно отразиться не только на ее здоровье, но и на развитии малыша. Именно кальций выступает в роли основы костной ткани, а также волос и зубов, принимает непосредственное участие в функционировании сердечнососудистой и нервной системы. Такой ценный микроэлемент, как кальций просто необходим для правильного и полноценного развития всех систем, тканей и органов ребенка.

Достаточно легко будет самостоятельно определить нехватку в организме кальция, так как начинают проявляться характерные признаки:

  • появляется повышенная ломкость ногтей, они начинают сильно слоиться;
  • резко и сильно ухудшается состояние зубов, при этом может развиться такое неприятное заболевание, как кариес;
  • волосы становятся очень сухими и ломкими, появляется тусклость, начинают интенсивно сечься кончик, при этом может развиться и интенсивное выпадение волос;
  • во втором и третьем триместре беременности могут появиться сильные судороги икроножных мышц.

Как восполнить недостаток кальция?

Стоит помнить, что максимальный объем кальция в организм человека поступает именно с продуктами, которые включают в свой состав этот ценный микроэлемент и должны входить в ежедневный рацион.
Поэтому, в обязательном порядке, в период беременности, необходимо разнообразить свой рацион печенью трески, так как она содержит не только кальций, но и фосфор, магний, витамин Д. Также надо регулярно употреблять рыбу, яйца, рыбий жир, капусту, ржаной хлеб, петрушку, сельдерей, смородину, клубнику, орехи и черешню.

Довольно большое количество кальция содержится и в кисломолочных продуктах, а также молоке. Но при этом стоит учитывать тот факт, что они не должны быть слишком жирными. Дело в том, что кальций, взаимодействуя с насыщенными животными жирами, практически не будет всасываться, следовательно, пользы от употребления таких продуктов просто не будет. Идеальным вариантом будет выбрать натуральный йогурт (без добавления различных ароматических добавок), кефир, сыр и обезжиренный творог.

Однако, поступление в организм беременной женщины кальция вместе с пищей может иметь определенные трудности. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента будет происходить только в сочетании с калием, витамином Д, фосфором и магнием. Но в то же время железо способно серьезно замедлить этот процесс и снизить эффективность всасывания кальция в стенки кишечника.

Занимаясь составлением суточного рациона, рекомендуется продукты, в состав которых входит кальций, дополнять отрубями, капустой, бобовыми, печенью трески, яичным желтком. При этом не стоит сочетать продукты, содержащие кальций, с главными источниками железа, к числу которых относится мясо, говяжий язык и печень, яблоки, гречневая крупа, тыква, абрикосы.

Для восполнения в организме беременной женщины недостатка кальция, можно использовать и специальные препараты. Однако, во время выбора того или иного витаминного комплекса, необходимо, в обязательном порядке, проконсультироваться со своим врачом, который ведет наблюдение за течением беременности, так как именно он сможет подобрать идеальный препарат, отвечающий всем потребностям вашего организма.

Для беременной женщины суточная норма кальция равна 1500 миллиграммам, а в период кормления этот показатель повышается до 2000 миллиграмм. Желательно принимать витаминные комплексы кальция натощак и перед сном, так как значительно эффективнее этот элемент будет усваиваться именно пустым желудком.

Когда необходимо принимать кальций во время беременности?

Дело в том, что большая часть кальция сконцентрирована именно в костной системе и зубах женского организма. В том случае, если происходит снижение концентрации данного минерала в крови, тогда начинается его постепенное «вымывание». Это приводит к тому, что кости приобретают более высокую ломкость, а зубы могут пострадать от развития кариеса. Именно в результате серьезной нехватки кальция, во время беременности может появиться просто непреодолимое желание съесть кусочек мела.

Во время беременности дополнительный прием кальция может понадобиться в следующих случаях:

  • начинается сильное и стремительное разрушение зубов;
  • появляется повышенная ломкость ногтей и волос;
  • есть риск начала преждевременных родов;
  • начинается развитие преэклампсии беременных, то есть позднего гестоза;
  • проявляется ранний токсикоз, который протекает в тяжелой степени;
  • есть риск прерывания беременности;
  • беспокоит повышенная нервозность и тревожность;
  • появляются судороги в ногах;
  • повышается тонус мышц;
  • наблюдается первичная слабость родовой деятельности.

Почему необходим прием кальция во время беременности?

Кальций составляет примерно 2% от всей массы тела человека, при этом он является самым главным элементом для создания хрящевой и костной ткани. Если не будет этого элемента, становится просто невозможным процесс обмена холестерина и жирных кислот, из которых происходит синтез стероидных гормонов.

Именно кальций несет ответственность за работу мышечных органов и мышц, к числу которых относится также и матка. Поэтому, при условии нехватки в организме данного элемента, на родовую деятельность будет оказываться отрицательное действие.

Кальций эффективно регулирует функционирование свертывающей системы, а также работу почек, следовательно, в период беременности дополнительный прием препаратов кальция является вполне оправданным, а иногда и просто незаменимым.

Во время беременности в женском организме в два раза увеличивается потребность кальция, при этом суточная норма должна быть не менее 1500 миллиграмм (как было написано выше). Дело в том, что в этот не самый легкий для женского организма период, происходит довольно быстрый расход кальция, что приводит к уменьшению костной массы, при этом полностью она сможет восстановиться только после нормализации менструального цикла.

В том случае, если развивающийся плод не будет получать достаточное количество кальция с током крови, есть вероятность того, что произойдет остановка не только в физическом, но и умственном развитии. Также значительно увеличивается риск того, что у ребенка произойдет развитие такого опасного заболевания, как рахит. Именно поэтому, в период внутриутробного развития, малыш должен получать необходимое количество кальция.

В то же время стоит помнить и о том, что чрезмерное количество кальция в организме не способно сделать малыша выдающимся спортсменом либо гением, но при этом есть вероятность оказания его отрицательного влияния на развитие ребенка. Здесь самое главное соблюдать меру, именно поэтому принимать препараты, содержащие кальций, надо только после консультации со своим врачом.

Рекомендации

Прежде, чем приступать непосредственно к насыщению организма малыша кальцием, в обязательном порядке, необходимо пройти консультацию у своего врача. Дело в том, что надо максимально точно определить безопасную дозировку препарата, при этом важное значение будет иметь и срок беременности, на котором начался испытываться недостаток кальция.

Важно учитывать тот факт, что практически во всех случаях прием препаратов кальция происходит, начиная со второго триместра беременности и не ранее, чем на 13 неделе гестации. Прием препаратов кальция должен продолжаться на протяжении довольно длительного периода времени, без перерыва, но не более одного месяца.

Не рекомендуется дополнительно принимать препараты кальция позже 35 недели беременности. Дело в том, что в результате это может спровоцировать начало преждевременного окостенения головки плода, следовательно, его прохождение по родовому каналу окажется затрудненным.

Для того, чтобы восстановить правильный баланс кальция в организме, можно принимать специальные препараты, которые могут быть как в виде порошка, таблеток, так и раствора сочетая ее с ультразвуковой денситометрией, которая точно покажет состояние вашей костной ткани.

Противопоказания к приему кальция беременными

Не смотря на то, что кальций является одним из самых важных микроэлементов в человеческом организме, в то же время его прием может иметь ряд определенных противопоказаний, а именно:

  • наличие индивидуальной непереносимости компонентов таких препаратов;
  • гиперпаратиреоз;
  • наличие различных новообразований злокачественного характера;
  • развитие диареи, которая имеет хронический характер;
  • развитие атеросклероза;
  • почечная недостаточность.

Выбирать тот или иной препарат, содержащий кальций, должен только врач, так как при этом он оценивает не только его эффективность, но также и возможность развития характерных побочных эффектов, которые присутствуют во всех лекарственных препаратах.

Как правильно принимать во время беременности кальций?

  • за один прием человеческий организм просто не способен усвоить больше 500 миллиграмм кальция. Именно поэтому суточная норма должна быть разделена на несколько приемом, которые осуществляются на протяжении дня;
  • если есть такая возможность, тогда прием препаратов кальция стоит проводить во время еды, в обед либо вечером, перед сном, на пустой желудок;
  • очень осторожно необходимо принимать препараты кальция одновременно с витамин Д, так как он обладает способностью накапливаться в организме и попадать в грудное молоко;
  • во время грудного вскармливания в организме остается повышенная потребность в кальции, именно поэтому, после рождения малыша, рекомендуется возобновить прием витаминного комплекса, но только, если разрешит врач.


В случае переизбытка в организме кальция, есть вероятность таких последствий, как:

  • образование отложений кальция непосредственно в плаценте, при этом происходит и нарушение правильного плодово-плацентарного кровотока;
  • значительно увеличивается нагрузка, оказываемая на почки;
  • кости плода начинают терять свою эластичность.

Еще раз хотим обратить Ваше внимание , на то, чтобы избежать переизбытка кальция в организме будущей мамочке рекомендуется проходить ультразвуковую денситометрию

Желательно, чтобы в организм будущей мамочки, кальций поступал вместе с продуктами питания. С этой целью собственный рацион надо будет разнообразить продуктами, которые содержат этот ценный минерал. Таким образом можно будет не только предотвратить вероятность его переизбытка в организме, но также и свести к минимуму риск образования побочных эффектов, возникающих при приеме этого препарата (сильная жажда, рвота и другие).

Чтобы избежать дополнительного приема препаратов, содержащих кальций, необходимо добавить в свой рацион молоко и другие кисломолочные продукты. Дело в том, что максимальное количество данного микроэлемента содержится именно в этих продуктах.
Во время беременности рекомендуется употреблять нежирные сорта сыра, простоквашу, натуральный йогурт, молоко, содержащее минимальный процент жирности. При этом домашний творог, который просто обожают многие беременные женщины, рекомендуется заменить менее жирным продуктом, так как в нем примерно такое же содержание кальция, но значительно меньше калорий.

Для того, чтобы значительно повысить уровень усвоения организмом кальция, стоит молочные продукты сочетать с овощами, фруктами, но не с жирами, так как они будут препятствовать всасыванию этого ценного микроэлемента.

В период беременности справить с нехваткой кальция помогут регулярные прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и правильное питание, и конечно, пребывание в хорошем настроении.

Беременность — угроза для здоровья зубов?


Несмотря на то, что беременность является превосходным временем, когда будущая мамочка находится в ожидании чуда, это еще и большая нагрузка на организм.

Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена кальция. Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной — почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от токсикоза, то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае, организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы. И действительно, после беременности у многих женщин возникают серьезные проблемы с зубами.

Также во время беременности происходит гормональная перестройка организма, которая ухудшает кровоснабжение и ослабляет иммунитет. В слюне беременных женщин снижается концентрация кальция и фосфора, что делает зубную эмаль более уязвимой и доступной для развития кариеса. Повышенный аппетит во время беременности приводит к усиленному потреблению углеводов, которые являются благоприятной средой для развития бактерий.

В момент вынашивания ребенка зубы женщины особенно подвержены разного рода испытаниям, однако состояния зубов во многом будет определено тем, в каком состоянии они находились до момента зачатия малыша. Стоит отметить, что беременность является катализатором многих негативных процессов, происходящих в ротовой полости. К примеру, если до беременности у женщины был легкий кариес или пародонтит, или еще какие-то проблемы с зубами, то с беременностью эти негативные процессы станут проявляться намного активнее.

В случае если женщина плохо ухаживает за своими зубами, к примеру, нерегулярно их чистит, это само по себе приводит к возникновению различных заболеваний ротовой полости, а с беременностью эти негативные процессы начинают протекать быстрее.

    В качестве выводов, можно привести следующие утверждения:

  •  перед тем, как зачать малыша, необходимо позаботиться о здоровье зубов, так как беременность нелегкое время для всего организма, а особенно для участков, богатых кальцием.
  •  во время беременности (да и вообще) необходимо постоянно соблюдать гигиену ротовой полости, рекомендуется профессионально чистить зубы не реже одного раза в полгода.
  •  во время беременности следует принимать витамины и вещества, содержащие кальций, а также правильно скорректировать питание.
  • лечение зубов во время беременности рекомендуется проводить во втором триместре, так как это наиболее безопасный период для лечения. Однако могут возникнуть проблемы с зубами, решение которых следует отложить до окончания беременности.

Стоматологи настоятельно рекомендуют решить все проблемы с зубами до наступления беременности.

Если соблюдать приведенные условия, то можно с уверенностью говорить о том, что во время беременности зубы никак не побеспокоят женщину и позволят ей благополучно стать счастливой мамочкой.

Ялалетдинова Эльвина Асхатовна

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Щитовидная железа и беременность — ГАУЗ ГКБ №9

Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи, по форме напоминающий бабочку. Ее масса в среднем 18- 30 г. и зависит от региона проживания. Щитовидная железа вырабатывает важнейшие для организма гормоны: тироксин (или Т4) и трийодтиронин (ТЗ), материалом для них служат аминокислота и йод. За функциями щитовидной железы следят «вышестоящие» железы — гипофиз, (вырабатывающий тиреотропный гормон ТТГ) и гипоталамус.

Гормоны щитовидной железы выполняют в организме ряд важных функций. В первую очередь, они регулируют основной обмен веществ, т.е. выработку энергии, необходимую для жизнедеятельности всего организма. Также гормоны щитовидной железы влияют на закладку и внутриутробное развитие таких органов и систем ребенка, как нервная, сердечно-сосудистая, половая системы, опорно-двигательный аппарат и др. В первые три года жизни они особенно важны для нормальной работы головного мозга, в дальнейшем, для становления и поддержания интеллекта.

Для того, чтобы щитовидная железа могла вырабатывать гормоны ТЗ и Т4 в необходимом для организма количестве, в организм человека в сут-ки должно поступать 150- 200 мкг йода с пищей. Во время беременности и кормления грудью эта потребность увеличивается до 250-300 мкг. Большая территория России, в том числе и Уральский регион, является зоной йодного дефицита, поэтому, употребляемые в пищу мясо, рыба, молочные и растительные продукты не удовлетворяют суточную потребность организма в йоде. В совокупности с ухудшающейся экологической обстановкой, вредными, но часто встречающимися привычками молодежи (курение, алкоголь) это приводит к развитию йод дефицитных состояний.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и чрезмерная функция щитовидной железы (гипертиреоз) вызывают определенные проблемы. Чем грозят они беременной женщине и ее потомству?

Дефицит йода может привести к снижению уровня гормонов щитовидной железы еще до беременности. Поэтому, планируя беременность, очень важно проконсультироваться у эндокринолога, особенно, если вы отмечаете у себя какие- то признаки гипотиреоза (слабость, прибавление в весе, сонливость, снижение памяти и быстроты мышления, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, нарушение менструального цикла, снижение артериального давления, осиплость голоса).

Щитовидная железа и беременность.

При обнаружении у вас снижения функций щитовидной железы и выяснения причины, скорее всего, врач назначит вам заместительную терапию, т. е. «добавит» в организм определенное количество тироксина. Тироксин нужно будет принимать и во время беременности и кормления грудью.

Гипотиреоз во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, гибели плода, рождению ребенка с пороками развития, с умственной отсталостью, психомоторными нарушениями. Чтобы избежать этих осложнения, необходимо кроме приема тироксина проводить йодную профилактику: ежедневно принимать препарат, содержащий йодид калия в дозе 250 мкг. Дозы гормона устанавливается только врачом эндокринологом, поэтому необходимы его консультации во время беременности. Кроме добавления таблетированного йода, в рацион питания беременной необходимо включить морепродукты (креветки, морскую капусту, кальмары), молочные продукты, мясо. Нужно помнить, что с первых недель беременности будущий ребенок получает гормоны и микроэлементы от мамы. Закладка щитовидной железы у плода происходит к 4-5 неделе внутриутробного развития, с 12 недели эта щитовидная железа способна синтезировать гормоны сама, а к 16 неделе полностью сформиро-вана и функционирует. Но единственным источником йода для нее служит йод, циркулирующий в крови матери.

В I триместре щитовидная железа матери усиленно работает, «прикрывая» несформированную щитовидную железу плода. Это проявляется вре-менным (транзиторным) гипертиреозом. Чаще он не требует никакого лечения и проходит самостоятельно. Но может развиться диффузный токсических зоб (ДТЗ), требующий своевременного лечения. Возможные жалобы при гипертиреозе: слабость, потеря веса, чувство жара, горячая кожа, повышенная раздражительность, нервозность, плаксивость, сердцебиение, частый пульс, повышение артериального давления, мышечная слабость, дрожание рук, тела, жидкий стул, потливость, нарушение менструального цикла, блеск глаз, расширение глазных щелей.

Имея такие жалобы, беременная женщина должна сообщить о них своему гинекологу и обязательно проконсультироваться у эндокринолога. Ведь изменения настроения, ощущения жара, рвота, некоторая потеря веса могут быть проявлениями раннего токсикоза или симптомами диффузионного токсического зоба. Кроме того, при диффузионном токсическом зобе обратит на себя внимание увеличение щитовидной железы, тахикардия (более 100 ударов в мин.), разница между систолическим и диастолическим давлением. Основную же диагностическую роль играет определение содержания уровня гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона гипофиза.

Прогноз для матери и плода зависит от того, насколько компенсирован гипертиреоз.

При гипертиреозе возможны преждевременные роды, пороки развития новорожденного, низкий вес плода, тяжелые гестозы, выраженный гипотиреоз плода.

Во всех случаях лечение тиреотоксикоза проводит врач!!!

Используются очень маленькие дозы, подавляющие функцию щитовидной железы матери, иногда требуется хирургическое лечение.

После родов подавленный во время беременности иммунитет женщины восстанавливается. Происходит всплеск активности иммунной системы, вырабатываются антитела, которые разрушают клетки щитовидной железы. У 3-5 % молодых мам через 1-3 месяца после родов развивается послеродовый тиреоидит. Его особенность — смена фазы умеренного повышения функции щитовидной железы фазой умеренного понижения ее функции. Как правило, через 6-8 месяцев иммунная система приходит в норму и послеродовый тиреоидит исчезает. Необходимо помнить, что послеродовый тиреоидит увеличивает вероятность развития стойкого гипотиреоза в будущем со всеми мешающими нормальной жизни его клиническими проявлениями.

Подводя итог вышеизложенному, рекомендуется всем женщинам, планирующим беременность, обследовать функцию щитовидной железы до ее наступления. Своевременная йодная профилактика предупредит рождение детей с низкими интеллектуальными способностями. Если же женщина обратилась к врачу после наступления беременности, обследование щитовидной железы необходимо провести как можно раньше и начать прием йодсодержащих препаратов. Нужно помнить, что высокая потребность в йоде сохраняется у детей и сразу после рождения и находящихся и на естественном, и на искусственном вскармливании. Кормящая мама должна продолжить прием препаратов йода на весь период вскармливания. Если же ребенок находиться на искусственном вскармливании, необходимо использовать молочные смеси с высоким содержанием йода.

Таким образом, вы обеспечите свое потомство хорошим уровнем тиреоидных гормонов, и значит, улучшите становление его познавательных способностей, улучшите интеллектуальное развитие, в будущем это проявляется в высоком IQ ребенка и снизит его заболеваемость.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог МБУЗ ГКБ №9,
Чернышева Е. В.

Причины, Как бороться с истощением

В большинстве случаев ничто не кажется более привлекательным или необходимым, чем погружение в подушки. Звучит знакомо?

Если да, то вы в хорошей компании. Это нормально чувствовать усталость во время беременности. Усталость от беременности может быть особенно выражена в начале первого триместра и позже, в третьем.

Вот что с этим делать и когда это может сигнализировать о чем-то более серьезном.

Является ли крайняя усталость нормальным явлением на ранних сроках беременности?

Чувствовать усталость и даже истощение в первые месяцы беременности – это нормально. Усталость, даже крайняя усталость, является ранним признаком беременности, с которым почти все женщины сталкиваются в первом триместре. Это также очень нормально в третьем триместре, затрагивая, по оценкам, 60 процентов всех беременных женщин.

Объяснение усталости во время беременности

Как проявляется усталость во время беременности?

Усталость официально считается постоянной нехваткой энергии. Во время беременности вы можете чувствовать, что не можете встать утром или не можете дождаться, чтобы лечь спать, как только вернетесь домой вечером.Или вы можете чувствовать, что вы просто вялый и вялый с того момента, как вы встаете, и до того, как вы ложитесь спать.

Как рано начинается усталость при беременности?

Усталость может начаться уже в первые недели беременности. Некоторые женщины замечают истощение во время беременности уже через неделю после зачатия.

В то время как усталость обычно уменьшается в начале второго триместра, она часто возвращается в третьем триместре, хотя, как и каждый симптом, она меняется от беременности к беременности.

Что вызывает усталость при беременности?

Беременность похожа на марафонскую дистанцию ​​с рюкзаком, который с каждым днем ​​становится все больше. Другими словами, это тяжелая работа! Хотя вы не знаете, чем занимается ваше тело, оно работает усерднее, чем когда-либо, даже когда вы отдыхаете.

Причины утомляемости на ранних сроках беременности

В первом триместре утомляемость при беременности может быть вызвана рядом факторов, в том числе:

  • Образование плаценты. В течение первого триместра беременности ваше тело создает плаценту, орган, созданный специально для беременности, который снабжает вашего ребенка питательными веществами и кислородом, необходимыми для роста и развития. Это огромная работа, которая истощает ваше тело.
  • Ваши гормоны. Усталость во время беременности в значительной степени связана с усиленной выработкой гормона прогестерона, который поддерживает вашу беременность и увеличивает выработку молочных желез, необходимых для грудного вскармливания в дальнейшем. Гормональные изменения также могут вызывать перепады настроения, а катание на эмоциональных американских горках во время беременности может быть утомительным.
  • Увеличение кровоснабжения. Необходимость создавать и перекачивать дополнительную кровь для обеспечения вашего ребенка питательными веществами и кислородом может вызвать у вас чувство усталости.
  • Другие физические изменения. Ваш метаболизм ускоряется, частота сердечных сокращений учащается, уровень сахара в крови и артериальное давление снижаются, и вы потребляете больше питательных веществ и воды — все это может вас утомить.

К концу первого триместра ваше тело завершит геркулесову задачу по производству плаценты и немного привыкнет к произошедшим гормональным и эмоциональным изменениям, а это означает, что второй триместр обычно является временем обновления энергетические уровни.

Причины усталости в третьем триместре

Усталость от ранней беременности может вернуться с удвоенной силой позже во время беременности. Причиной усталости в третьем триместре являются:

  • Ваш растущий животик. Ваш ребенок быстро растет, и вы носите больше веса, чем раньше во время беременности. Возить с собой все эти килограммы может быть утомительно.
  • Бессонница при беременности и другие симптомы. Ваш растущий живот вместе с симптомами беременности, включая изжогу, боли в спине и синдром беспокойных ног, могут сделать сон более неуловимым, чем когда-либо.
  • Стресс от рождения ребенка. Ваша перегруженная детьми жизнь, которая может быть битком набита списками покупок, списками дел, списками имен детей и другими решениями, которые необходимо принять, также может стоить вам сна и энергии.
  • Многозадачность. Добавьте к этому обязанности, такие как работа и другие дети, и фактор усталости часто увеличивается.

Может ли усталость повредить моему ребенку?

Для подавляющего большинства женщин усталость во время беременности совершенно нормальна и не причинит вреда ни вам, ни вашему ребенку. В конце концов, ваше тело берет на себя монументальную задачу по созданию другого человека, поэтому чувствовать себя более уставшим — это нормально. Хотя вы можете подумать, что можете провалиться сквозь пол, ваш ребенок ничего не чувствует.

Однако, если в какой-то момент во время беременности вы чувствуете сильную и постоянную усталость или если она сохраняется на протяжении всей беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Иногда сильная усталость во время беременности может быть признаком более серьезного состояния, требующего лечения.

Средства и советы от усталости во время беременности

Усталость во время беременности — это сигнал вашего тела о том, что в эти дни вам нужно легче переносить усталость. Так что слушайте и получайте то, что вам нужно. Возможно, вы сумеете восстановить некоторые из этих моментов с помощью следующих советов:

Успокойтесь

Если у вас еще нет маленького дома, воспользуйтесь этим (последним) шансом полностью сосредоточиться по уходу за собой.

Если у вас уже есть дети, сейчас не время быть Супермамой. Пусть посуда подождет допоздна, и постарайтесь не беспокоиться о постоянной уборке. Закажите продукты онлайн, если вам так проще. Иногда выбирайте здоровую еду на вынос вместо того, чтобы готовить, или попросите вашего партнера взять на себя обязанности на кухне.

Если вы можете нанять кого-то, кто сделает за вас работу по дому, тем лучше. Заручитесь помощью в проверке ваших дел и не бронируйте слишком много мероприятий сразу, если вы можете этого избежать.

Попросите о помощи

В ближайшие месяцы не будет покоя людям с сонными глазами. Не стесняйтесь сообщить своему партнеру, семье и друзьям, насколько вы истощены, чтобы они могли взять на себя справедливую долю.

Если кто-то из вашего круга просит помочь вам, скажите «да»! Если кто-то другой заберет продукты, это может означать, что вы можете почувствовать мотивацию для бодрящей прогулки или онлайн-занятия йогой для снятия стресса.

Увеличьте время отхода ко сну

Даже дополнительный час сна ночью значительно изменит ваш уровень энергии в течение дня, и самый простой способ получить больше Zzzs — это лечь спать раньше ночью.В идеале семь-восемь часов; гораздо больше может на самом деле заставить вас чувствовать себя более усталым.

Отдайте предпочтение отдыху и сну

Если вы устали, старайтесь отдыхать, когда можете, и настраивайте себя на темп. Проведите вечер, отдыхая с поднятыми ногами. Не чувствуйте себя обязанным присоединиться к ужину с друзьями или после работы (конечно, безалкогольному) выпить с коллегами.

Не ждите наступления темноты, чтобы расслабиться: если у вас есть возможность, немного вздремните в течение дня. Не много вздремнуть? Никогда не было лучшего времени, чтобы попробовать!

Если вы на работе весь день, вздремнуть, возможно, не получится, но вы, вероятно, обнаружите, что, положив ноги за письменный стол или в комнату отдыха во время обеда или простоя, вы быстро получите заряд энергии. или просто помочь с отеками в ногах и лодыжках во второй половине беременности.

Привлеките других детей

Если у вас дома есть другие дети, неудивительно, что вы чувствуете сильную усталость. (Вы также можете не замечать усталости, поскольку слишком заняты, чтобы это замечать.) В любом случае, это непросто, но все же важно сделать себя приоритетом.

Объясните своим детям, что вы чувствуете сонливость, потому что растить ребенка — тяжелая работа. Попросите их помощи по дому. Проводите больше времени вместе за спокойными занятиями, такими как чтение, разгадывание головоломок, игра в доктора, когда вы в роли пациента (или в дом, если вы дремлющий ребенок!), и просмотр фильмов.

Дополнительный сон может быть трудным, но если вы можете совместить свой отдых с их дневным сном или тишиной, у вас может получиться.

Выбирайте здоровую пищу

Сосредоточение внимания на продуктах, богатых питательными веществами, поможет поддерживать стабильный уровень энергии в течение всего дня. Следуйте рекомендациям по правильному питанию для беременных, уделяя особое внимание длительной энергии, содержащейся в блюдах, сочетающих белок и сложные углеводы. Подумайте: столовая ложка арахисового масла, намазанная на цельнозерновой тост, или ягоды, смешанные с греческим йогуртом.

Убедитесь, что вы получаете достаточно калорий (это может быть легче сказать, чем сделать, если вас тошнит по утрам, но это определенно стоит затраченных усилий). Хорошо сбалансированное, здоровое питание является ключом к здоровой беременности.

Также сократите потребление кофе и конфет. Если вы обычно тянетесь к кофеину или сахару для своего послеобеденного спада, помните, что за толчком, который они вам дадут, скорее всего последует энергетический сбой.

Ешьте часто

Не пропускайте приемы пищи. Шесть приемов пищи небольшими порциями вместо трех больших могут поддерживать стабильный уровень сахара в крови и уровень энергии.Это также поможет уменьшить другие распространенные симптомы беременности, такие как утреннее недомогание и запор.

Поторопитесь

Конечно, диван еще никогда не выглядел более привлекательным. Но как это ни парадоксально, правильное количество упражнений может быть более омолаживающим, чем диванный перерыв.

Совершите прогулку в лесу, медленную пробежку по кварталу или парку, занятия йогой для беременных или даже короткую прогулку до продуктового магазина, если есть возможность. Вы не только почувствуете себя бодрее (и счастливее благодаря повышающим настроение гормонам эндорфинам), но и будете лучше спать по ночам.

Кроме того, физические упражнения полезны как для вас, так и для вашего ребенка во многих отношениях. Только не переусердствуйте — вы хотите закончить тренировку, чувствуя себя энергичным, а не расслабленным.

Подумайте об иглоукалывании

Если усталость действительно вас утомляет, подумайте об иглоукалывании. Исследователи обнаружили, что введение игл в определенные точки, соответствующие определенным нервам, приводит к высвобождению эндорфинов, которые могут помочь облегчить усталость во время беременности, а также другие симптомы беременности, такие как головные боли, тошнота и боли в спине.

Когда звонить врачу

Хотя усталость во время беременности является абсолютно нормальным симптомом, если вы чувствуете непрекращающуюся усталость или иным образом беспокоитесь о своем здоровье, не стесняйтесь обратиться к своему лечащему врачу. Он или она может исключить какие-либо основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы, которые могут включать:

  • Анемия: Вероятность снижения количества эритроцитов у вас гораздо выше после 20-й недели, так как ваш объем крови резко расширяется и истощает запасы железа.Помимо сильной слабости, другие признаки анемии беременных включают бледность, сильную одышку или обмороки.
  • Гипотиреоз или гипертиреоз: Слишком низкий или слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы может впервые проявиться во время беременности и вызвать у вас чувство усталости. Вы можете испытывать другие симптомы проблем со щитовидной железой во время беременности, такие как внезапные изменения веса, температурная чувствительность, депрессия или раздражительность.
  • Гестационный диабет: Если организм становится устойчивым к инсулину и менее способен регулировать повышенный уровень сахара в крови во время беременности, вы можете чувствовать сильную усталость (хотя это может быть трудно отличить от обычной усталости во время беременности).Следите за другими симптомами гестационного диабета (такими как необычная жажда и частое мочеиспускание в больших количествах) и обязательно посещайте все дородовые осмотры, включая скрининговый тест на глюкозу примерно в 24–28 недель.
  • Пренатальная депрессия: Чувство усталости и нехватки энергии сверх того, что ожидается при нормальной беременности, может быть признаком предродовой депрессии наряду с другими симптомами, такими как чувство грусти или апатии, или желание есть или спать все время (или вообще не хочется) .Если симптомы продолжаются более двух недель, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли назначить эффективное лечение.
  • Синдром хронической усталости: В более редких случаях сильная усталость может быть признаком синдрома хронической усталости. Хотя это обычно не вредно для плода, оно может быть связано с более серьезной формой утренней тошноты, известной как гиперемезис беременных.
Знайте, что все эти состояния беременности поддаются контролю и лечению, но вам необходимо поддерживать связь со своим врачом.Регулярные посещения врача помогут вам получить необходимое лечение, если это необходимо, чтобы чувствовать себя лучше.

Как справиться с усталостью во время беременности

Чувство жара, усталости или слабости во время беременности довольно распространено. Гормональные изменения, происходящие в вашем организме в это время, могут вызвать у вас тошноту и эмоциональные переживания.

Из-за усталости и изнеможения вы также можете чувствовать себя подавленным. Постарайтесь позаботиться о своем физическом здоровье, придерживаясь здоровой диеты, выполняя легкие физические упражнения, много отдыхая и высыпаясь.

Во время беременности часто чувствуется усталость или даже истощение.

Жарко

Во время беременности вам может быть теплее, чем обычно. Это связано с гормональными изменениями и усилением кровоснабжения кожи. Вы также, вероятно, больше потеете. Это поможет, если вы:

  • носите свободную одежду из натуральных волокон, так как они лучше впитывают влагу и лучше дышат, чем синтетические волокна
  • Сохраняйте прохладу в своей комнате — для охлаждения можно использовать электрический вентилятор
  • мойте чаще, чтобы чувствовать себя свежей
  • пейте много воды

Чувство усталости

Обычно во время беременности чувствуется усталость или даже истощение, особенно в первые 12 недель или около того.Если у вас утренняя тошнота, усталость также может усилить тошноту. Чувство усталости не повредит ни вам, ни вашему ребенку, но может усложнить жизнь, особенно в первые дни до того, как вы рассказали людям о своей беременности.

На более поздних сроках беременности вы можете чувствовать усталость из-за лишнего веса. По мере того, как ваш ребенок становится больше, ему может быть трудно хорошо выспаться ночью. Вам может быть неудобно лежать или, как только вы почувствуете себя комфортно, вам придется встать, чтобы сходить в туалет.

Ваш режим сна меняется, когда вы беременны, и вы, вероятно, будете спать менее глубоко и чаще просыпаться ночью.

Единственный ответ — постараться как можно больше отдыхать. Находите время сидеть с поднятыми ногами в течение дня и принимайте любые предложения помощи от коллег и семьи.

Вы можете узнать больше о том, как улучшить сон во время беременности, на веб-сайте Sleep Health Foundation.

Обморок

Беременные женщины часто чувствуют слабость.Это потому, что беременность влияет на кровообращение. Если ваш мозг не получает достаточного количества крови, а уровень кислорода становится слишком низким, это может привести к обмороку.

Скорее всего, вы почувствуете слабость, если слишком быстро встанете со стула, с унитаза или из ванны, но это также может произойти, когда вы лежите на спине.

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с ситуацией:

  • Старайтесь медленно вставать после сидения или лежания.
  • Если вы чувствуете слабость, сядьте или лягте и положите голову между ног, пока слабость не пройдет.Если нет, лягте на бок.
  • Если вы чувствуете слабость, лежа на спине, повернитесь на бок (лучше не лежать на спине на поздних сроках беременности или во время родов).
  • Пейте много воды.
  • Регулярно питайтесь, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Обязательно сообщите своему врачу или акушерке, если вы часто чувствуете головокружение или слабость.

Если вы чувствуете сильное головокружение или слабость на ранних сроках беременности, а также кровотечение из влагалища или боль в животе, возможно, у вас внематочная беременность. Важно сразу обратиться к врачу.

Ежедневный сон и другие способы справиться с усталостью во время беременности

Ребенка еще нет, а вы уже устали. Каждое утро тяжело вытаскивать свое большое усталое тело из постели. К обеду все, что вы хотите сделать, это плюхнуться обратно и залезть под одеяло.

Усталость была одним из первых признаков беременности. И это может продолжать беспокоить вас в течение большей части 9 месяцев, пока вы не добьетесь результата.

Почему я так устал?

Во время первого триместра усталость, по крайней мере частично, связана с изменением уровня гормонов беременности.Вы снова оживитесь во втором триместре, но эта обновленная энергия, вероятно, не продлится долго.

К последним 3 месяцам беременности вас могут снова уничтожить. Дополнительный стресс для вашего тела может утомить вас. Кроме того, когда ваш живот давит на вас в постели, а ваш ребенок всю ночь давит на мочевой пузырь, вам может быть трудно выспаться.

Иногда усталость во время беременности может быть признаком медицинской проблемы, например:

Если усталость является лишь одним из нескольких новых симптомов, которые вы испытываете, обратитесь к врачу. Вы можете почувствовать себя более энергичным после того, как вылечитесь от любого заболевания, которое истощает вашу энергию.

Как победить усталость во время беременности

Во время беременности вам необходимо хорошо отдыхать. Всего через несколько месяцев вы будете на связи 24/7, а полноценный ночной сон покажется роскошью.

Чтобы сейчас как можно больше спать, следуйте этим успокаивающим советам:

  • Вздремните. Большинство беременных женщин не могут пережить ночь без пробуждения от полного мочевого пузыря или других неприятных ощущений во время беременности.Компенсируйте недосып, который вы теряете ночью, вздремнув пару раз в течение дня.
  • Получить помощь. Попросите о помощи дома, чтобы не утомиться, и у вас будет время вздремнуть один или два раза в день. Попросите члена семьи убрать ваш дом или наймите домработницу. Пусть ваш партнер выполняет поручения вместо вас.
  • Измените позу во сне. Переключитесь со сна на живот или спину на левый бок. Вы почувствуете себя более комфортно и уменьшите давление на кровеносные сосуды, питающие вашего ребенка.Подложите подушку между ног или под себя, чтобы поддержать больную спину.
  • Упражнение. Даже если вы можете не чувствовать себя готовым к этому, упражнения действительно могут помочь победить усталость. Ежедневная прогулка или плавание также могут помочь вам крепче спать.
  • Расслабься. Попрактикуйтесь в глубоком дыхании, примите теплую ванну или попросите партнера сделать вам массаж, чтобы успокоиться перед сном.
  • Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости в течение дня. Обезвоживание может истощать энергию.
  • Регулярно ешьте и перекусывайте, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Избегайте еды или напитков с высоким содержанием сахара.

Не прекращайте режим сна во время беременности после рождения ребенка. Используйте эти же советы, чтобы помочь себе в первые несколько месяцев материнства. Продолжайте получать помощь и все остальное, что вам нужно, чтобы не отставать от растущего ребенка.

Беременные и уставшие: здоровые способы борьбы с усталостью

Беременность — прекрасное время, но оно также может быть утомительным, особенно в 1-м триместре и снова в 3-м триместре по мере приближения срока родов.Усталость является одним из наиболее распространенных ранних симптомов беременности. На самом деле, многие женщины описывают чувство усталости или даже изнеможения в первые месяцы беременности

.

Почему вы чувствуете усталость во время беременности?

Ваше тело усердно работает, чтобы поддерживать новую жизнь и адаптироваться ко многим физическим изменениям, происходящим с развитием ребенка.

  • На ранних сроках беременности уровень гормона прогестерона значительно повышается, что может усилить усталость.
  • Увеличение производства крови, снижение уровня сахара в крови и снижение артериального давления — все это характерно для ранних сроков беременности — может истощать вашу энергию.
  • Нарушения сна и тошнота также могут сделать вас более уставшим.

Ключи к борьбе с усталостью во время беременности

Когда наступает усталость, здоровая пища и разумный выбор помогут вам сохранять бодрость и энергию. Может помочь соблюдение хорошо сбалансированной диеты, физические упражнения, когда это возможно (под наблюдением врача), и реагирование на потребность вашего тела в отдыхе. Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить симптомы усталости:

  • Выбирайте продукты, богатые питательными веществами и белком , такие как нежирное молоко, йогурт, бобы, куриная грудка или арахисовое масло.
  • Не прибегайте к сладким продуктам или энергетическим напиткам для быстрого решения проблемы . Пончик или шоколадный батончик могут быть временным средством от сахара, но эти продукты сделают вас более голодным раньше и более усталым в долгосрочной перспективе. Энергетические напитки следует рассматривать как пищевые добавки и часто содержат ингредиенты, которые могут быть небезопасными для вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом для получения конкретных указаний.
  • Ешьте каждые четыре часа , начиная со сбалансированного завтрака. Старайтесь включать хотя бы одно цельное зерно и фрукт или овощ в каждый мини-прием пищи или перекус.
  • Ограничьте потребление кофеина. Хотя рекомендации различаются*, большинство специалистов рекомендуют употреблять не более 300 мг кофеина (или около двух чашек кофе по 8 унций) в день во время беременности. Не забудьте подсчитать кофеин в других напитках, таких как чай или содовая.
  • Слушайте свое тело и получайте необходимый отдых . Звучит просто, но в это напряженное время об этом легко забыть.
  • Регулярные физические упражнения (под руководством врача).
  • Получайте как можно больше железа, витаминов и минералов из богатых железом и богатых энергией продуктов.Принимайте добавки для беременных в соответствии с указаниями врача.
  • Гидрат . Старайтесь выпивать не менее 10 стаканов воды или других жидкостей по 8 унций в день.

Хотя ничто не может полностью устранить усталость, подпитка вашего тела питательными веществами может уменьшить это чувство усталости и дать вам необходимую ежедневную энергию. Если в любое время у вас возникнут опасения по поводу постоянной усталости, поговорите со своим врачом, чтобы исключить анемию или другие возможные причины.

Как бороться с истощением во время беременности

Теперь, когда вы беременны, вам трудно бодрствовать в течение дня?

У многих людей усталость ассоциируется с беременностью.Это очень распространенная часть пути к материнству. Но хотя вы можете чувствовать некоторую степень усталости на протяжении всей беременности, есть способы повысить уровень энергии.

Мы поможем вам понять, что заставляет вас чувствовать себя такой усталой, и поделимся нашими советами, как уменьшить усталость во время беременности.


Когда начинается усталость при беременности?

Хотя наиболее распространенным признаком беременности является задержка менструации, некоторые женщины вспоминают, что сильная усталость является одним из их первых признаков.

Уже рожавшие матери скажут вам, что существует значительная разница между обычной усталостью и усталостью во время беременности.

Усталость может возникнуть очень рано, даже через неделю после зачатия. Однако не связывайте усталость сразу с беременностью — есть много других причин, по которым вы можете чувствовать себя чрезмерно уставшим!

Теперь, если вы испытываете сочетание симптомов беременности, таких как задержка менструации, необъяснимая тошнота, чувствительность груди и усталость, у вас вполне может быть булочка в духовке.

1. Усталость в первом триместре

Для создания человека требуется невероятное количество энергии! В первом триместре вы определенно можете чувствовать себя более уставшим, чем обычно. Ваше тело приспосабливается к резкому скачку уровня гормонов, и у вашего ребенка формируются все основные системы органов.

Повышенный уровень гормонов также может вызвать сонливость. Не говоря уже о том, что вы будете испытывать более низкие, чем обычно, уровни сахара в крови и артериального давления.

Всех физических и эмоциональных изменений, через которые вы проходите, может быть достаточно, чтобы вызвать крайнее истощение (1) .

Не пугайтесь, но вы, вероятно, будете ошеломлены тем, насколько упадет уровень вашей энергии в этом триместре.

2. Усталость во втором триместре

Второй триместр часто называют вторым дыханием. Вы почти снова почувствуете себя самим собой, за исключением растущего крошечного человека внутри вас, конечно.

Однако крайняя усталость некоторых женщин сохраняется и во втором триместре. Хотя он все еще может присутствовать, есть надежда — он должен уменьшиться после того, как плацента полностью разовьется (2) .

Если уровень вашей усталости в этом триместре все еще кажется экстремальным, вам следует сообщить эту информацию своему врачу.

Второй триместр обычно наступает, когда у вас достаточно энергии, чтобы что-то сделать. Многие мамы завершат детскую комнату и подготовят все до того, как наступит третий триместр.

Значит, ты уже неплохо себя чувствуешь, да? Не дайте себя одурачить всей своей новообретенной энергией. Вы заметите, что уровень вашей энергии снова начнет снижаться с наступлением третьего триместра.

3. Усталость в третьем триместре

Третий триместр может привести к усталости, потому что теперь вы носите с собой весь этот лишний вес ребенка. Вы не только носите с собой ребенка повсюду, куда бы вы ни пошли, но вы также имеете дело с повышенным объемом крови, весом, который вы набрали от еды за двоих, амниотической жидкостью и плацентой! Выполнение повседневных дел с шаром для боулинга и его аксессуарами, сопровождающими вас, куда бы вы ни пошли, может быть утомительным.

Вероятно, вы становитесь беспокойными по ночам, с трудом устраиваетесь поудобнее и часто ходите в туалет.

Сочетание всего этого заставит даже лучших из нас чувствовать себя очень уставшими. Вероятно, одна из ваших любимых частей дня — залезать в постель — и в этом нет ничего постыдного!

Вам нужно все остальное, что вы можете получить, потому что, как только ваш малыш будет здесь, вы, вероятно, не вспомните, каково это ползти в свою кровать, не говоря уже о том, чтобы спать всю ночь!

Может быть, ты проплывешь

Все беременности разные, поэтому ты можешь быть исключением.Если вам посчастливилось поддерживать уровень энергии на протяжении большей части беременности, наслаждайтесь этим! Повышение уровня энергии вскоре может уйти в прошлое, поэтому пользуйтесь им, пока еще можете.

Почему беременность утомляет?

Трудно поверить, что такой маленький ребенок, который еще даже не родился, уже может влиять на уровень вашей энергии, но есть много причин, почему это так. Многие люди думают, что они не устанут, пока у них не появится животик, но, черт возьми, они ошибаются!

Ваше тело занято подстройкой гормонов для поддержания вашего здоровья и здоровья вашего развивающегося ребенка.Идея поддерживать свою жизнь и еще одну должна быть убедительным признаком того, почему вы устали (3) .

Есть несколько медицинских причин, по которым вы можете чувствовать усталость. Тошнота и рвота из-за утреннего недомогания могут вызвать у вас чувство слабости и усталости. При утреннем недомогании важно пополнить запасы как можно большего количества питательных веществ. Обезвоживание во время беременности и недостаток пищи могут вызвать низкий уровень сахара в крови и сделать вас более уставшим. Они также могут вызвать другие проблемы для вас и вашего ребенка.

Другие состояния, такие как анемия, низкий уровень сахара в крови, депрессия или гипотиреоз, также могут способствовать низкому уровню энергии. Если вы подозреваете что-либо из этого, рекомендуется поговорить с врачом.

Ваш ночной сон, вероятно, был прерван, потому что вы не можете устроиться поудобнее, вам приходится слишком много ходить в туалет или, возможно, у вас судороги ног. Вы будете поражены тем, сколько раз вы все еще можете просыпаться посреди ночи, даже если вы истощены.

Не корите себя

Если вы не можете делать все то, что раньше могли, не корите себя. Создание жизни — довольно значительное достижение.

Может ли усталость повредить вашему ребенку?

Если у вас нет каких-либо сопутствующих заболеваний, усталость является нормальной частью беременности.

Процесс создания жизни — сложная задача, но она не вредна для вашего ребенка.

Чувство усталости является признаком того, что ваше тело правильно приспосабливается к вашему ребенку.Циркулирующие гормоны, вероятно, являются причиной ваших первых приступов усталости (4) .

Может ли усталость быть признаком проблем со здоровьем?

Усталость является распространенным симптомом многих заболеваний. Но поскольку это чрезвычайно распространенный симптом беременности, вы можете легко упустить из виду другие потенциальные проблемы.

Вот некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с беременностью, которые могут вызывать сильную усталость:

  • Анемия: Беременность повышает риск развития дефицита железа.Недостаток железа может привести к истощению эритроцитов, которые переносят кислород к тканям. Это может вызвать у вас чувство истощения и слабости (5) .
  • Депрессия: Чувство усталости является частым побочным эффектом депрессии. Если вы чувствуете себя безнадежным, очень грустным или не в состоянии завершить свою повседневную деятельность, возможно, виновата депрессия. Если вы считаете, что страдаете депрессией, обратитесь к своему врачу по телефону (6) .
  • Гипотиреоз : При выявлении гипотиреоза его можно легко лечить.Его трудно заметить, потому что многие симптомы также связаны с беременностью. Если вы заметили повышенную утомляемость, запоры или непереносимость тепла, это признаки возможного гипотиреоза (7) .
  • Гестационный диабет: Крайняя усталость может быть симптомом гестационного диабета. Это диабет, который возникает во время беременности и обычно проходит вскоре после родов. Гормоны в вашем организме могут мешать выработке инсулина, что приводит к нерегулируемому уровню сахара в крови.Врачи проведут тест на глюкозу, чтобы проверить это во втором триместре. Гестационный диабет также может сопровождаться сильной жаждой и частым мочеиспусканием (8) .

Если вы считаете, что у вас может быть основная проблема, вам следует обратиться к врачу. Серьезным тревожным сигналом является то, что ваша усталость настигает вас довольно быстро и не уменьшается даже после продолжительного отдыха.

Как справиться с усталостью во время беременности

Несмотря на то, что усталость неизбежна, есть способы восстановить немного энергии в повседневной жизни.

  1. Отдых: Вам может казаться, что вы должны быть суперженщиной и все успевать, но вам нужен отдых. Вам не следует ожидать, что вы достигнете того же, что и до беременности. Это нормально, если эта партия белья подождет до завтра. Постарайтесь лелеять эти последние моменты, когда вы являетесь приоритетом, и убедитесь, что вы заботитесь о себе. Ложитесь спать пораньше и немного вздремните — вы более чем заслужили это.
  2. Спросите о помощи: Если вы чувствуете необходимость выполнять много задач, не бойтесь попросить своего партнера помочь сбалансировать нагрузку.Некоторые женщины чувствуют себя виноватыми, делая это, но просить о помощи – это нормально. Вы и ваш партнер участвуете в этом вместе. Беременность — это работа на полный рабочий день, поэтому просьба о помощи с продуктами или работой по дому определенно оправдана.
  3. Упражнения: Если вы уже устали, упражнения, вероятно, не придут вам в голову. Но занятия спортом не означают, что вам нужно бежать марафон или поднимать тяжести в тренажерном зале. 30-минутная прогулка на свежем воздухе может принести значительную пользу. Плавание также является отличным вариантом упражнений для беременных.Вода снимает напряжение с вашего тела, заставляя вас чувствовать себя почти невесомым. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какие-либо упражнения, если вы не занимались регулярно до беременности. В качестве дополнительного преимущества вы можете носить тренировочную одежду для беременных в первые несколько недель после родов, когда вы все еще пытаетесь сбросить вес ребенка.
  4. Следите за своим питанием: Вы едите за двоих, и если вы не работаете в отделе питания, это может добавить вам усталости.Ваше тело зависит от дополнительного питания, и частые приемы пищи могут помочь поддерживать уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает, это может напрямую повлиять на уровень вашей энергии. Здоровая, хорошо сбалансированная диета — лучший выбор для вас и вашего растущего ребенка. Вы можете избежать этих утомительных сахарных падений, избегая любой тяги к сладкому во время беременности. Соблюдайте диету с хорошим балансом белков и здоровых углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
  5. Избегайте кофеина: У вас может возникнуть искушение выпить чашечку кофе, чтобы получить быстрый заряд энергии, но после аварии вы почувствуете себя более уставшим, чем раньше.Кофеин также является стимулятором, поэтому лучше избегать его во время беременности или ограничить до 200 миллиграммов в день.
  6. Сокращение перед сном: Если вы пьете много воды перед сном, вы только увеличиваете количество походов в туалет, которые вам придется совершать посреди ночи. Сократив потребление жидкости даже за час до сна, вы сократите количество ночных перерывов в туалете. Тем не менее, поддержание водного баланса является важной частью беременности, поэтому убедитесь, что вы пьете много жидкости в течение дня.
  7. Примите ванну:  Ванна может быть идеальным методом релаксации. Это не только поможет омолодить вас, но и успокоит ваши боли. Просто убедитесь, что вода не слишком горячая, потому что это может представлять опасность для вашего ребенка. Кроме того, к концу беременности у вас может стать немного тяжеловато. Убедитесь, что вы можете безопасно входить в ванну и выходить из нее, и попросите помощи, если вы думаете, что у вас возникнут проблемы.
  8. Пренатальный массаж:  Если вам трудно расслабиться, пренатальный массаж может стать идеальным решением.Это заставит вас получить столь необходимое расслабление. Беременность может оставить вас в напряжении. Пренатальный массаж может помочь излечить ваши боли, а также способствует лучшему сну. Найдите массажиста, специально обученного пренатальному массажу.
  9. Будьте реалистом: Не ставьте перед собой цели и ожидания, которых, как вы знаете, будет трудно достичь. Это только заставит вас давить на себя гораздо сильнее, чем нужно, и, вероятно, оставит чувство разочарования.
  10. Держись: Ваша усталость может взять верх над вами, но она не будет длиться вечно.Просто принимайте это один день за один раз. Довольно скоро у вас будет прекрасный ребенок, который будет сопровождать вас в любое время дня и ночи! Если ваша усталость значительно влияет на вашу повседневную жизнь, сообщите об этом своему врачу. У них могут быть рекомендации, которые помогут вам вернуть столь необходимую энергию.

Помните

Не боритесь с желанием отдохнуть или вздремнуть. Изменения, происходящие в вашем теле, очень требовательны, и только человек должен высыпаться, независимо от времени суток.

Когда заканчивается усталость от беременности?

Во время беременности вы, вероятно, будете испытывать некоторую усталость. Бывают моменты, когда кажется, что она стабильна, но бывают и моменты, когда кажется, что ваша усталость резко возрастает.

Уровни усталости обычно варьируются в зависимости от триместра. Например, усталость, вызванная гормонами, может закончиться во втором триместре, но усталость от нагрузки начнется в третьем триместре.

Сейчас вашему телу требуется больше отдыха, чем за долгое время, поэтому убедитесь, что вы уделяете ему столько времени, сколько необходимо для восстановления энергии.

Когда ваша беременность закончится, ваша усталость, связанная с беременностью, уменьшится, но это не означает, что ваши дни усталости закончились. Как только ваш маленький ребенок появляется в этом мире, начинается совершенно новый тип усталости.


Практический результат

Во время беременности вы будете значительно больше уставать. Помните, усталость — это нормальная часть беременности, но иногда она может быть симптомом основной проблемы. Не стесняйтесь высказывать любые опасения своему врачу.

Прислушивайтесь к своему телу и знайте, когда этого достаточно. Не заставляйте себя. Если вы чувствуете себя измотанным, не бойтесь вздремнуть.

Ваша усталость, вероятно, достигнет пика в первом триместре, уменьшится во втором, а затем вернется в третьем. Все беременности уникальны, поэтому ваш уровень усталости может отличаться от того, который считается «нормальным».

Беременность — это приключение. Вы испытаете множество взлетов и падений, но помните, что это марафон, а не спринт.Вы доберетесь до финиша в назначенное время, и ожидание того стоит.

Усталость на ранних сроках беременности — HSE.ie

Во время беременности часто чувствуется усталость. Особенно в первом триместре (от 0 до 13 недель) и в последнем триместре (от 27 недель до рождения). Беременность может быть тяжелой работой, и вы можете тратить много энергии, даже не осознавая этого.

Чувствовать себя такой усталой может быть тревожно. Во время беременности важно стараться отдыхать, когда это возможно.

Принимайте любые предложения помощи, особенно если у вас есть другие дети.

Причины усталости

Когда после хорошего ночного сна вы просыпаетесь без сил, это может расстраивать. Может быть очень трудно сбалансировать усталость, которую вы чувствуете, с работой и жизнью вне работы.

Причинами усталости на ранних сроках беременности могут быть:

  • гормональные изменения, вызванные повышенным уровнем гормона прогестерона
  • эмоциональные изменения – тревога часто встречается на ранних сроках и обычно проходит по прошествии нескольких недель

Тошнота и рвота

Это общие симптомы на ранних сроках беременности.Они могут заставить вас чувствовать себя истощенными, особенно если они нарушают ваш сон.

Изменения кровообращения и обмена веществ

По мере того, как ваше тело приспосабливается к беременности, оно будет производить больше крови, и ваше кровяное давление может снизиться. Уровень сахара в крови также может быть ниже. Эти изменения могут заставить вас чувствовать себя более уставшим.

Как справиться с усталостью при беременности на ранних сроках

Эта усталость является нормальным явлением. Это пройдет.

Здоровое питание может повысить уровень энергии.Вы можете обнаружить, что легкие упражнения улучшают ваше самочувствие и прибавляют энергии.

Если в вашей повседневной жизни преобладает чувство беспокойства, поговорите со специалистом поддержки. Если эти чувства сохраняются, запишитесь на прием к своему терапевту.

Обычно ко второму триместру (с 14 по 26 недели) ваша энергия возвращается. А пока отдыхайте, когда можете. Старайтесь выполнять свои ежедневные задачи в порядке приоритета, а не пытаться сделать все подряд.

Слабость при беременности – ожидайте неожиданного

Obstet Med.2008 декабрь; 1(2): 99–101.

, MrCog, * , MBCHB MRCP, , MrCog, * и, MrCog

S Furara

*

* SPR акушерство и гинекология

F KHAN

* SPR Акушерство и гинекология

K Powell

Консультант в акушерстве и гинекологии, средние стаффордширские генеральные больницы, западная дорога, PALTHORD ST16 3SA, Великобритания

* SPR акушерство и гинекология

9 Консультант по акушерству и гинекологии, Больница общего профиля Мид Стаффордшир, Вестерн Роуд, Стаффорд ST16 3SA, Великобритания

Copyright © The Royal Society of Medicine Press LimitedЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Синдром Гийена-Барре (СГБ) редко встречается у беременных с частотой от 1,2 до 1,9 случаев на 100 000 человек в год, и общепризнано, что он сопряжен с высоким риском для матери. Запоздалая диагностика является распространенным явлением, поскольку первоначальные неспецифические симптомы могут имитировать изменения во время беременности. СГБ следует заподозрить у любой беременной пациентки с жалобами на мышечную слабость, общее недомогание, покалывание пальцев и дискомфорт при дыхании. Этот случай направлен на то, чтобы подчеркнуть важность ранней диагностики, позволяющей быстро начать иммуномодулирующее лечение, которое, как было показано, улучшает результаты наряду с междисциплинарным лечением.

Ключевые слова: синдром Гийена-Барре, острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулопатия, беременность покалывание в пальцах и одышка. У нее были нормальные рефлексы и вначале не было заметной слабости. Ее госпитализировали с предварительным диагнозом «гипервентиляция». Считалось, что ее симптомы могут быть психологическими, учитывая нормальные результаты обследования и анализы крови.Однако в течение следующих восьми дней у нее развилась восходящая слабость с затруднениями речи и глотания. У нее была двусторонняя лицевая слабость нижних двигательных нейронов, бульбарная речь, вялость конечностей, арефлексия и сгибательные подошвенные реакции. Было снижение всех сенсорных модальностей в ее руках и ногах. Был поставлен диагноз синдрома Гийена-Барре (СГБ), который был подтвержден результатами люмбальной пункции: повышенный уровень белка в спинномозговой жидкости (ЦСЖ) 1,66 г/л и нормальное количество клеток.У нее не было предшествующих заболеваний, и серологические тесты на кампилобактер, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр (EBV) и Mycoplasma pneumoniae были отрицательными. Антитела к ганглиозиду GQ1b были положительными. На девятый день у нее развилась прогрессирующая дыхательная недостаточность, и ее перевели в отделение интенсивной терапии для регулярной оценки состояния дыхательных путей и последующей вентиляции. В тот же день был начат пятидневный курс внутривенных иммуноглобулинов (0,4 г/кг/сут). Эпизодическую гипертензию и тахикардию, представляющие вегетативную дисфункцию, лечили лабеталолом.Начиная с 16-го дня ее постепенно отлучали от ИВЛ по мере улучшения ее мышечной силы. Во время госпитализации регулярный мониторинг плода и ультразвуковое исследование показали нормально растущий плод. Она была выписана из реанимации на сроке 29 + 5 недель в нейрореабилитационный центр, где она прекрасно поправилась. Произошел спонтанный разрыв плодных оболочек в 39 недель, который прогрессировал до нормальных родов через естественные родовые пути у девочки весом 3 кг с оценкой по шкале Апгар восемь баллов через одну минуту и ​​девять через пять минут.

ОБСУЖДЕНИЕ

СГБ представляет собой острую воспалительную демиелинизирующую полирадикулопатию (ОВДП). 2 Считается, что это иммуноопосредованное заболевание, но его патогенез остается неясным. 5 Около двух третей пациентов перенесли инфекцию в течение предыдущих шести недель, чаще всего гриппоподобное заболевание или гастроэнтерит. Причастные инфекционные агенты включают M. pneumoniae, Campylobacter jejuni, цитомегаловирус и ВЭБ. 2 Предшествующая инфекция может вызывать аутоиммунный ответ, при котором антитела пациента начинают атаковать различные компоненты миелина периферических нервов, а иногда и аксон. 5 СГБ обычно проявляется болью, онемением, парестезиями или слабостью в конечностях, что может быть ошибочно принято за психологическую жалобу, 2 что приводит к задержке диагностики и лечения. Сообщалось, что интервал от появления симптомов до постановки диагноза во время беременности составлял более одной недели в 50% случаев в одном обзоре 22 беременных пациенток с СГБ, что связано с начальными неспецифическими симптомами СГБ, имитирующими общие жалобы беременных. 1 Диагноз СГБ зависит от клинических критериев, подтвержденных данными ЦСЖ и нейрофизиологическими исследованиями.Основными клиническими критериями являются прогрессирующая двигательная слабость и арефлексия. 6 Другие признаки включают дыхательную недостаточность, поражение лицевого нерва, бульбарных и глазных нервов (вариант Миллера-Фишера), легкие сенсорные симптомы и вегетативную дисфункцию. Заболевание достигает своего пика через одну-четыре недели, а затем, после переменной фазы плато, выздоровление происходит в течение нескольких недель или месяцев. 2 В ЦСЖ обычно наблюдается повышенное содержание белка и нормальное количество клеток, но в первую неделю оно может быть нормальным. 1,6 Приблизительно в 90% случаев исследования нервной проводимости являются аномальными, показывая многоочаговую демиелинизацию, связанную со вторичной дегенерацией аксонов. 6 Искусственная вентиляция легких может потребоваться в течение 24 часов после появления симптомов. До 20% пациентов становятся инвалидами через год в результате GBS 2 , а материнская смертность составляет 7% (таблица).

Таблица 1

Таблица 1

Сообщенные случаи синдрома Guillain-Barre в беременности с 1986 по 2007 год

906 75 680 906 79 15 679 CS 679 (1)
NO (справка) Жестация (недели) Специальное лечение Вентиляционная поддержка Режим доставки беременность на доставке материнский исход Aetiology
1 (12) 38 3 CS 40 Умерли три месяца после розыгрыша
2 (13) (13) 14 9 Да Top 16 Умерли пять месяцев послеродовой CMV
3 30 Да PTL 34 Умер через месяц после родов Неизвестно
4 (15) (15) 40 PLASMARESS NO щипцы Recovery
5 (3) 32 CS 39 Recovery Неизвестен 6 (16) 18 18 Да 25 CMV
7 16) 18 NO ichps ichps 38 Остаточное заболевание CMV
8 21 Да CS 37 Восстановление Неизвестно
 9 (18) 32 Нет Нет CS 40 40 Recovery Неизвестный
6 10 (19) 26 CS 33 Recovery Неизвестно
6 11 19) 26 26 PLASMARESS NO SVD 36 Recovery CMV
12 32 Plasmarises CS 35 Остаточное заболевание CMV
13 (20) 16 16 NO Recovery Unknown
14 35 Нет Нет КС 38 Остаточное заболевание Неизвестно
(21) (21) 36 NO CS 36 Recovery Неизвестный 9 16 (22) 36 PLASMARRESS 36 36 Recovery Неизвестный
9 17 (23) 36 39 CS 36 Неизвестно
9 18 (23 ) 35 NO NO CS 38 Остаточное заболевание Неизвестно
19 24 24 SVD 35 Восстановление ЦМВ
20 (25) 29 Плазмаферез Нет SVD 40 Recovery RUBLELLA
21 (26) 29 29 NO SVD 40 Recovery Неизвестно
22 (27) 10 PLASMARESS NO 9 20 Recovery CMV
23 (28) 29 IVIG / PLASMARESS SVD 38 Recovery CMV 24 (29) 39 39 IVIG / PLASMARESS SVD 37 Recovery Неизвестен
25 (30) 25 ВВИГ СВД 38 Восстановление Неизвестно
26 (7) 7 7 IVIG / PLASMARESS Да CS 38 Recovery Unknown
27 (7) 24 Нет CS 41 41 Ebv EBV
28 (31) 6 IVIG да TOP 9 Recovery CMV
29 (32) 15 IVIG Да SVD 40 40680 Гепатит A
30 (33) 21 CS 40 Восстановление Неизвестно
31 (34) 27 ВВИГ Нет 0

SVD0 7

Recovery EBV
(35) (35) 4 Top 18 Recovery Unknown
20 IVIG NO NO CS 39 Остаточное заболевание Неизвестный
9 36 IVIG SVD 41 Остаточное заболевание Неизвестный
35 35 (37) (37) 15 SVD 26 , вероятно, выздоровление CMV
3675
36 15 Plasmares Нет СВД 26 Возможно восстановление ЦМВ
37 (38) 30 CS Остаточное заболевание Неизвестный
38 (39) 16 Ivig NO Recovery Неизвестный (40) (40) 19 Да CS CS 37 Recovery Unknown
40 13 IVIG NO CS 32 Остаточное заболевание Неизвестный Неизвестный

Управление ГБС во время беременности аналогично этому в небеременной популяции 7 и включает внутривенно (I. в.) иммуноглобулины и плазмаферез. Важно, чтобы врачи и акушеры вели пациента совместно. 1 Вентиляционная поддержка требуется у 25–30% небеременных пациенток, 2 , но проблемы с дыханием могут усугубляться во время беременности из-за шинирования диафрагмы. 8 В случаях, требующих искусственной вентиляции легких во время беременности, риск преждевременных родов значительно возрастает. 7 Тромбопрофилактика показана при гиперкоагуляции беременных и неподвижности.Рекомендуется рутинный скрининг на инфекции дыхательных путей и мочевыводящих путей. Лабеталол является препаратом выбора для лечения вегетативной дисфункции у беременных, проявляющейся колебаниями пульса и артериального давления. 2 Этот препарат обеспечивает хороший контроль артериального давления без нарушения плацентарного кровотока или кровотока плода. 9

Кокрановский обзор показал отсутствие различий в исходах между в/в и лечение иммуноглобулинами и плазмаферез. 4 Во время беременности безопасность i.v. иммуноглобулины были установлены на основании их использования для лечения состояний, таких как идиопатическая тромбоцитопения у матери и аллоиммунная тромбоцитопения у плода. 1 Мы обнаружили 12 случаев СГБ во время беременности, при которых внутривенно. использовались иммуноглобулины, при этом не сообщалось об осложнениях у матери или плода, вызванных лечением (таблица). У пациентов, у которых не было признаков выздоровления в течение двух недель, проводят второй курс внутривенного введения. Иммуноглобулины оказались полезными. 10 Польза от плазмафереза ​​велика, если его начать в течение семи дней после начала заболевания, хотя он все еще дает некоторое преимущество в течение 30 дней. 5 На основании эквивалентной эффективности, аналогичной стоимости, большего удобства и простоты введения, в.в. иммуноглобулины заменили плазмаферез и стали предпочтительным методом лечения во многих больницах. 11

ПРИЗНАТЕЛЬНОСТЬ

Мы также хотели бы поблагодарить доктора П. Р. Даггетта (врача-консультанта, Больницы общего профиля Мид Стаффордшир) за его поддержку в написании этого отчета о клиническом случае.

ССЫЛКИ

1. Чан Л.И., Цуй М.Х., Люн Т.Н. Синдром Гийена-Барре при беременности.Acta Obstet Gynecol Scand 2004; 83: 319–25. [PubMed] [Google Scholar]2. Хьюз RAC, Cornblath DR. Синдром Гийена-Барре. Ланцет 2005; 366:1653–66. [PubMed] [Google Scholar]3. Лауфенбург ХФ, Сирус СР. Синдром Гийена-Барре при беременности. Am Fam Phys 1989; 39: 147–50. [PubMed] [Google Scholar]4. Хьюз Р.А., Рафаэль Дж.К., Лебедь А.В., ван Дум П.А. Внутривенный иммуноглобулин при синдроме Гийена-Барре. Системная версия базы данных Cochrane 2006;25:CD002063 [PubMed] [Google Scholar]5. Рафаэль Дж.С., Шеврет С., Хьюз Р.А., Аннан Д.Плазмаферез при синдроме Гийена-Барре. Cochrane Database Syst Rev. 2002;CD001798 [PubMed] [Google Scholar]6. Брэдли В.Г., Дарофф Р.Б., Фенихель Г., Янкович Дж. Проксимальная, дистальная и общая слабость (глава 28). Неврология в клинической практике, 4-е изд. Соединенное Королевство: Баттерворт-Хайнеманн, 2003 г. [Google Академия]7. Брукс Х., Кристиан А.С., Мэй А.Э. Беременность, анестезия и синдром Гийена-Барре. Анестезия 2000; 55: 894–8. [PubMed] [Google Scholar]8. Gautier PE, Hantson P, Vekemans MC, et al.Интенсивная терапия СГБ во время беременности. Интен Кэр Мед 1990;16:460–2 [PubMed] [Google Scholar]9. Лапинский СЭ, Кручинский К, Слуцкий АС. Интенсивная терапия беременной пациентки. Am J Resp Crit Care Med 1995; 152: 427–55. [PubMed] [Google Scholar] 10. Farcas P, Avnun L, Frisher S, Herishana YO, Wirguin I. Эффективность повторного внутривенного введения иммуноглобулина при тяжелом невосприимчивом синдроме Гийена-Барре. Ланцет 1997;350:1747 [PubMed] [Google Scholar] 12. Макгрейди Э.М. Ведение родов и родоразрешения у пациентки с синдромом Гийена-Барре.Анестезия 1987;42:899 [PubMed] [Google Scholar] 13. Харт И.К., Кеннеди П.Г. Синдром Гийена-Барре, ассоциированный с цитомегаловирусной инфекцией. Кваст Джей Мед 1988; 67: 425–30. [PubMed] [Google Scholar] 14. Quinlan DJ, Moodley J, Lalloo BC, Nathoo UG. Синдром Гийена-Барре при беременности. Отчет о случае. S Afr Med J 1988; 73: 611–2 [PubMed] [Google Scholar] 15. Gautier PE, Pierre PA, Van Obbergh LJ, Van Steenberge A. Синдром Гийена-Барре после акушерской эпидуральной анальгезии. Рег Анест 1989; 14: 251–2 [PubMed] [Google Scholar] 16.Мэй С.Э., Кодл М.Р., Клейнман Г.Э. Синдром Ландри-Гийена-Барре-Строля при беременности. Отчет о двух случаях. J Reprod Med 1989; 34: 550–2 [PubMed] [Google Scholar] 17. Gautier PE, Hantson P, Vekemans MC, et al. Интенсивная терапия синдрома Гийена-Барре во время беременности. Интенс. Уход Мед 1990;16:460–2 [PubMed] [Google Scholar] 18. Фельдман Дж.М. Остановка сердца после введения сукцинилхолина у беременной, перенесшей синдром Гийена-Барре. Анестезиология 1990; 72: 942–4. [PubMed] [Google Scholar] 19.Херли Т.Дж., Брансон А.Д., Арчер Р.Л., Лефлер С.Ф., Квирк Дж.Г. мл. Синдром Ландри Гийена-Барре Строля при беременности: отчет о трех случаях лечения плазмаферезом. Акушерство Гинеколь 1991; 78: 482–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Клифтон ER. Синдром Гийена-Барре, беременность и плазмаферез. J Am Остеопат Ассоц 1992; 92: 1279–82. [PubMed] [Google Scholar] 21. Rockel A, Wissel J, Rolfs A. Синдром Гийена-Барре при беременности – показание для кесарева сечения? Дж Перинат Мед 1994; 22: 393–8. [PubMed] [Google Scholar] 22.Рольфс А., Болик А. Синдром Гийена-Барре при беременности: размышления об иммунопатогенезе. Акта Нейрол Сканд 1994; 89: 400–2 [PubMed] [Google Scholar] 23. Болик А., Виссел Дж., Рольфс А. Синдром Гийена-Барре во время беременности — два клинических случая и обсуждение ведения. Arch Gynecol Obstet 1995; 256:199–203. [PubMed] [Google Scholar] 24. Куллер Дж.А., Кац В.Л., Маккой М.С., Хансен В.Ф. Беременность, осложненная синдромом Гийена-Барре. Южный Мед J 1995; 88: 987–9. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ягинума Ю, Кавамура М, Исикава М.Синдром Ландри-Гийена-Барре-Строля при беременности. J Obstet Gynaecol Res 1996; 22:47–9 [PubMed] [Google Scholar] 26. Амоа ГБ. Синдром Ландри-Гийена-Барре-Строла при беременности: клинический случай. Восточная Африка Мед J 1996; 73: 623–4. [PubMed] [Google Scholar] 27. Mendizabal JE, Bassam BA. Синдром Гийена-Барре и цитомегаловирусная инфекция во время беременности. Южный Мед J 1997; 90: 63–4 [PubMed] [Google Scholar] 28. Luijckx GJ, Vles J, de Baets M, Buchwald B, Troost J. Синдром Гийена-Барре у матери и новорожденного.Ланцет 1997;349:27 [PubMed] [Google Scholar] 29. Fait G, Gull I, Kupferminc M, et al. Внутривенные иммуноглобулины при синдроме Гийена-Барре у беременных. J Obstet Gynaecol 1998; 18:78–79 [PubMed] [Google Scholar] 30. Сеуд М., Набулси М., Халил А., Саруфим П., Азар Г., Халиф Р. Ландри Синдром Гийена-Барре Строля при беременности: использование высоких доз внутривенного иммуноглобулина. Acta Obstet Gynecol Scand 1999; 78: 912–3 [PubMed] [Google Scholar] 31. Несбитт И. Беременность, анестезия и синдром Гийена-Барре.Анестезия 2000; 55:1227–8. [PubMed] [Google Scholar] 32. Брейер Г. С., Морали Г., Финкельштейн Ю., Халеви Дж. Беременная женщина с гепатитом А и болезнью Гийена-Барре. J Clin Гастроэнтерол 2001; 32: 179–80 [PubMed] [Google Scholar] 33. Васильев ДВ, Нистром ЭУ, Лейхт Ч. Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия при родах и кесаревом сечении у пациентки с синдромом Гийена-Барре. Рег Анест Обезболивающее Мед 2001; 26: 174–6. [PubMed] [Google Scholar] 34. Yamada H, Noro N, Kato EH, Ebina Y, Cho K, Fujimoto S. Массивное внутривенное лечение иммуноглобулином при беременности, осложненной синдромом Гийена-Барре.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2001; 97: 101–4. [PubMed] [Google Scholar] 35. Зееман ГГ. Случай острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии на ранних сроках беременности. Ам Дж. Перинатол 2001; 18: 213–5 [PubMed] [Google Scholar] 36. Wiertlewski S, Magot A, Drapier S, Malinovsky JM, Pereon Y. Ухудшение неврологических симптомов после эпидуральной анестезии во время родов у пациентки Гийена-Барре. Анест Анальг 2004; 98: 825–7.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.