При менопаузе приливы: Что это такое — приливы тепла в менопаузе

что это такое, симптомы, в чем причина

Менопауза — один из этапов в жизни женщины, который характеризуется снижением выработки гормона эстрогена. Сам по себе он не является заболеванием, но сопровождается рядом неприятных физических, а также эмоциональных проявлений.

Одним из показателей наступления менопаузы являются так называемые приливы. Они существенно осложняют состояние женщины в это и без того непростое время. Стоит узнать больше о природе этого явления, чтобы найти возможность переносить его с наименьшим дискомфортом.

Что такое приливы при климаксе

Приливы – это наиболее частая жалоба, которую озвучивают женщины в период менопаузы (климакса). Появление приливов вызвано неизбежной гормональной перестройкой в организме женщины. Выработка эстрогена яичниками значительно снижается после сорока пяти лет, а после пятидесяти пяти прекращается полностью. Этот половой гормон, помимо прочего, отвечает и за терморегуляцию организма.

Когда содержание эстрогена ощутимо уменьшается, организм воспринимает это как неполадки в работе яичников. Об этом сбое он сигнализирует своеобразно — приливами жара к голове и верхней части туловища.

Приливы — это своего рода стратегический манёвр, попытка вернуть прежнее соотношение гормонов через необходимость срочно отрегулировать температуру тела.

Как долго женщина будет испытывать на себе неприятные последствия этой стратегии, во многом зависит от того, каковы особенности её организма. По мере его приспособления к необходимости существовать в условиях обновлённого гормонального фона приливы протекают менее бурно, а затем и вовсе исчезают.

О симптомах приливов

О начале приливов можно судить при наличии следующих проявлений:

1. Резкими скачками появляется ощущение прилива крови и беспричинного повышения температуры в области лица, шеи, груди.
2. Чувство жара может чередоваться с приступами озноба.
3. Периодически возникает ощущение головокружения.
4. Появляются приступы тахикардии (учащённого сердцебиения) в ситуации покоя.
5. Кожа без причины покрывается потом.

О причинах приливов во время климакса

Главная причина приливов — это нарушение стабильности гормонального фона, обусловленное нехваткой эстрогенов. Такая ситуация является нормальным климактерическим проявлением. Другое дело, что приливы для одних женщин являются кратковременным досадным источником дискомфорта, а для других это изрядно затянувшееся испытание на прочность, делающее жизнь невыносимой.

Поговорим о тех случаях, когда приливы ярко выражены и изматывают женщину.

Степень выраженности приливов является более сильной, если климакс развивается стремительно или начинается раньше положенного срока.

Непросто переносят приливы женщины, перенесшие оперативное вмешательство на яичнике. Удаление одного или двух яичников ещё более усугубляет ситуацию.

Усиление симптомов приливов возможно в том случае, если у женщины возникает онкологическое заболевание груди. Проведение химиотерапии для лечения рака — ещё один фактор, объясняющий тяжёлое протекание климакса.

Для облегчения состояния во время приливов необходимо соблюдать рекомендации врача, сочетая возможности традиционной и народной медицины с разумными физическими нагрузками.

Главное — помнить, что приливы — явление временное. Очень важно сохранять позитивный настрой и стараться получать удовольствие от жизни.

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

15 июля 2022 г., пятница

  Ежегодно 15 июля отмечается Всероссийский день гинеколога. В преддверии этого праздника мы встретились с заведующей гинекологическим отделением, врачом акушер-гинекологом ГАУЗ “Мамадышская ЦРБ” Валиуллиной Миляушой Разиновной и откровенно побеседовали с ней на одну из актуальных тем женского здоровья. Тема нашего разговора – климактерический период.

 — Миляуша Разиновна, объясните пожалуйста, что такое климакс?

 — Климакс — это время, когда гормональная система женщины перестает считать репродуктивную функцию своей основной задачей. Это, главным образом, выражается в снижении уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона. В норме они производятся яичниками и напрямую влияют на возможность забеременеть и родить ребенка. Когда яичники перестают справляться со своей основной задачей, у женщины прекращается менструация, – иначе этот процесс называется менопаузой.

  Обычно это происходит в возрасте около пятидесяти, однако, предвестники климакса могут появиться уже лет в 40. Это обозначают словом «пременопауза». Первый год без менструаций – это как раз период самой менопаузы. Состояние после этого года называется постменопаузой. В среднем 40% жизни женщины приходится на период климакса.

  Поговорим о способах смягчить переходный период и поддержать организм в новом состоянии.

— Хорошо. Как понять, что у женщины начинается климакс?

— Менопауза дает о себе знать неспецифическими признаками. Причем, в зависимости от климактерического периода эти симптомы могут отличаться. Так, примерно с 40 до 50 лет женщина может ощущать дневные приливы жара и чрезмерную ночную потливость, учащенное сердцебиение и перепады давления, скачки настроения и снижение сексуального желания. Многие из этих симптомов пройдут вместе с устоявшейся менопаузой.

  В первые три года после прекращения менструаций может появиться чрезмерная сухость слизистых и кожи. Обычно это проявляется морщинками, ломкостью ногтей, болью во время секса или при мочеиспускании. Может меняться вес, причем, как в большую, так и в меньшую сторону.

  Чем дальше в постменопаузу, тем более серьезными могут быть изменения в организме женщины. Гормональные перестройки создают предпосылки для развития атеросклероза и остеопороза, мышечной слабости и снижения памяти.

— Скажите пожалуйста, как можно поддержать организм в этот период? Надо ли пытаться «лечить» климакс?

— Несмотря на неприятные симптомы, климакс – естественное состояние женщины в зрелом возрасте. Оно не требует лечения в том смысле, в котором мы лечим болезни. Менопаузу нельзя «вылечить» или предотвратить. Зато климакс можно отсрочить, облегчить его течение и позаботиться о профилактике заболеваний, которым способствует длительно сниженный уровень половых гормонов.

— Какими способами можно облегчить течение климакса? Какие советы дадите нашим читательницам?

— Есть три не исключающих друг друга способа облегчить симптомы менопаузы. Первый – позаботиться о питании, двигательном режиме и полноценном сне. Второй – обратиться к гормонозаместительной терапии. И третий – добавить в рацион фитоэстрогены и эстрогеноподобные биорегуляторы.

Женщинам, у которых менопауза начинается с невыраженных признаков, внимательное отношение к своему организму уже способно облегчить течение климакса.

Акушер – гинекологи рекомендуют

• Отследить, что вызывает приливы жара и избегать этих триггеров. Провокаторами приливов могут быть острая пища, курение или алкогольные напитки.
• Предпочесть многослойную одежду, чтобы было удобнее регулировать температурный режим.
• Во время приливов прикладывать кусочек льда к запястью или задней части шеи.
• Спать в прохладной комнате.
• Выбирать постельное белье и пижаму, хорошо впитывающие влагу.
• Практиковать йогу и дыхательные упражнения.
• Держать вес под контролем.
• Хорошо высыпаться.
• Поддерживать физическую активность, чтобы снизить риск остеопороза.
• Принимать гормонозаместительную терапию.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) считается надежным способом не только легче пережить менопаузу, но и отсрочить ее. Гормональные таблетки с эстрогеном и прогестероном позволяют извне получать половые гормоны, которые яичники уже не могут вырабатывать в нужном количестве.

ЗГТ снимает неприятные менопаузальные симптомы уже после нескольких недель приема и помогает предотвратить негативное влияние менопаузы на костно-мышечную и сердечно-сосудистую систем.

По рекомендации врача можно начать прием ЗГТ в самом начале пременопаузы и тем самым отсрочить наступление менопаузы, а также сделать этот переходный процесс более легким для физического и эмоционального состояния женщины.

Конечно, у гормональной терапии есть противопоказания и побочные эффекты. Предполагается, что длительное использование ЗГТ, более 10 лет, может увеличить риск развития рака груди или яичников.

• Использовать фитоэстрогены.

Альтернативой гормональным препаратам могут стать фитоэстрогены. Фитоэстрогены, по сути, тоже заместительная терапия, только не с синтетическими гормонами, а с нестероидными растительными соединениями. Считается, что растительные эстрогены с избытком содержатся в сое, семенах льна, фасоли, красном винограде и других растениях.

Изофлавоны растений – вещества, похожие на человеческий эстроген — связываются с рецепторами гормона в организме и действуют подобно половым гормонам.

— Спасибо Миляуша Разиновна за развернутые ответы. Успехов Вам!

 

#полезныесоветынаселению

 

 

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

У меня только что была горячая вспышка? мне 44!

Приливы — эти внезапные приливы горячей кожи и пота, связанные с менопаузой и перименопаузой — начинаются у большинства женщин в возрасте 40 лет. Если для вас это новость, сделайте глубокий вдох.

Во-первых, приливы возникают реже в перименопаузе (годы перед менопаузой), чем во время менопаузы. Во-вторых, есть несколько способов справиться с этими всплесками тепла, чтобы уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь.

Вэнь Шен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, гинеколог Университета Джона Хопкинса, специализирующийся на перименопаузе и менопаузе, делится информацией о приливах и шагах, которые можно предпринять, чтобы свести к минимуму их воздействие.

В: Что такое горячая вспышка?

A:  Приливы — это быстрые вспышки горячей кожи и часто обильного пота, которые длятся от 30 секунд до примерно пяти минут. Ваше лицо и шея могут покраснеть, частота сердечных сокращений может увеличиться, и вы, скорее всего, вспотеете. Ночные поты — это то же самое, только вы спите и просыпаетесь от тепла и ощущения пота, поглощающего ваше тело.

Эти внезапные всплески, особенно ночью, могут вызвать усталость, раздражительность и даже забывчивость. У 10-15 процентов женщин приливы настолько серьезны, что нарушают нормальные функции, такие как ведение собрания или соблюдение графика. Если вы чувствуете, что приливы влияют на вашу повседневную деятельность, обязательно поговорите со своим гинекологом.

В: Как долго у меня будут приливы?

A:  В среднем вы можете рассчитывать на 10-15 лет жизни с приливами. Хотя они спорадические, их непредсказуемость очень расстраивает. Давайте посмотрим, что вы можете ожидать:

• 40:  В это время у большинства женщин начинается перименопауза. Начинаются приливы и ночные поты. (Для некоторых перименопауза начинается в 30 лет. )
• 46-53:  В США это средний возраст наступления менопаузы, который определяется как 12 месяцев подряд без менструации. Приливы, как правило, наиболее часты в течение двух лет после менопаузы.
• После 50 лет:  У большинства женщин приливы продолжаются через 4–10 лет после менопаузы. Но большинство из них будут уменьшаться по частоте и серьезности.

В: Что вызывает приливы?

A:  Точные причины приливов до сих пор неизвестны, но считается, что они связаны с изменениями в терморегуляторном центре мозга, который контролирует выработку и потерю тепла и находится под влиянием ваших гормонов. Во время перименопаузы гормоны начинают действовать как американские горки, при этом уровни прогестерона и эстрогена меняются в широких пределах. Эти взлеты и падения не успокаиваются почти до 10 лет после менопаузы.

В: Как можно контролировать приливы?

A:  Существует несколько способов борьбы с приливами. Поскольку уровень гормонов постоянно меняется, мы лечим не уровень гормонов — мы лечим симптомы. Начните с изменения образа жизни, но если это не сработает, поговорите со своим гинекологом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

Стиль жизни

1. Сохраняйте спокойствие.

• Одевайтесь слоями, чтобы вы могли легко снять одежду, если вам станет жарко.
• Носите натуральные ткани вместо синтетических материалов.
• Носите с собой в сумочке портативный вентилятор.
• Используйте холодную воду и предварительно обработанные салфетки, чтобы охладить заднюю часть шеи, когда вы чувствуете приближение жара.

2. Избегайте триггеров.

• Вам может понадобиться некоторое время, чтобы понять свои триггеры. Для большинства женщин они включают кофе и красное вино.
• Проверьте ваши лекарства с вашим поставщиком. Известно, что некоторые лекарства от высокого кровяного давления и холестерина вызывают приливы.

3. Акупунктура:  Исследования показали, что акупунктура может быть очень эффективной для устранения приливов. В исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, приливы уменьшились почти наполовину у 50 процентов женщин в течение восьми недель лечения иглоукалыванием.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если изменение образа жизни не помогает вам справиться с приливами, поговорите со своим гинекологом о лекарствах.

1. Менопаузальная гормональная терапия:  Это действительно золотой стандарт вариантов лечения — это самый эффективный способ убедиться, что приливы контролируются. Существует множество вариантов, и ваш гинеколог может порекомендовать лечение, соответствующее вашим потребностям.
2. Негормональные препараты:  Для женщин, которые не хотят или не могут использовать гормональную терапию из-за проблем со здоровьем, существуют негормональные препараты, такие как габапентин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и клонидин.
3. Новые лекарства:  В настоящее время проходят испытания новые лекарства и инъекции, которые могут облегчить определенные симптомы менопаузы. Особенно, если вы не можете принимать гормональную терапию, потому что это может быть вредно для вас (медицинское противопоказание), или если другие лекарства не помогли вам, эти новые препараты могут быть вам полезны. Поговорите со своим провайдером, чтобы узнать, имеете ли вы право на их использование.

Приливы — неизбежная часть жизни женщины. Но с выбором образа жизни и, возможно, с помощью вашего гинеколога вы можете справиться с ними с минимальным вмешательством в свою жизнь.

Введение в менопаузу | Johns Hopkins Medicine

Что такое менопауза?

Когда у женщины навсегда прекращаются менструации, она достигает стадии жизни, называемой менопаузой. Этот этап, который часто называют изменением жизни, сигнализирует о конце способности женщины иметь детей. Многие медицинские работники используют термин «менопауза» для обозначения периода времени, когда уровень гормонов у женщины начинает меняться. Менопауза считается полной, если менструации прекратились в течение одного непрерывного года.

Переходная фаза перед менопаузой часто называется перименопаузой. В течение этого переходного периода перед менопаузой запас зрелых яйцеклеток в яичниках женщины уменьшается, и овуляция становится нерегулярной. При этом снижается выработка эстрогена и прогестерона. Именно резкое падение уровня эстрогена вызывает большинство симптомов менопаузы.

Когда наступает менопауза?

Хотя средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, на самом деле менопауза может наступить в любое время от 30 до середины 50 лет или позже. Женщины, которые курят и имеют недостаточный вес, как правило, имеют более раннюю менопаузу, в то время как женщины с избыточным весом часто имеют более позднюю менопаузу. Как правило, менопауза у женщин наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери.

Менопауза также может наступить не по естественным причинам. К ним относятся:

• Преждевременная менопауза. Преждевременная менопауза может наступить при недостаточности яичников в возрасте до 40 лет. Это может быть связано с курением, радиационным воздействием, химиотерапевтическими препаратами или хирургическим вмешательством, нарушающим кровоснабжение яичников. Преждевременную недостаточность яичников также называют первичной недостаточностью яичников.

• Хирургическая менопауза. Хирургическая менопауза может наступить после удаления одного или обоих яичников или облучения таза, включая яичники, у женщин в пременопаузе. Это приводит к внезапной менопаузе. Эти женщины часто имеют более тяжелые симптомы менопаузы, чем если бы у них была менопауза естественным путем.

Каковы симптомы менопаузы?

Это наиболее распространенные симптомы менопаузы. Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. У одних симптомы немногочисленны и менее выражены, у других – более частые и вызывают стресс. Признаки и симптомы менопаузы могут включать:

Приливы

Приливы или приливы на сегодняшний день являются наиболее распространенным симптомом менопаузы. Около 75% всех женщин имеют внезапные кратковременные периодические повышения температуры тела. Обычно приливы начинаются перед последней менструацией у женщины. У 80% женщин приливы возникают в течение 2 лет и менее. Небольшой процент женщин испытывает приливы более 2 лет. Эти вспышки, по-видимому, напрямую связаны со снижением уровня эстрогена. Приливы различаются по частоте и интенсивности у каждой женщины.

Помимо повышения температуры кожи, приливы могут вызывать учащение сердцебиения у женщин. Это вызывает внезапное потоотделение, поскольку тело пытается снизить свою температуру. Этот симптом также может сопровождаться учащенным сердцебиением и головокружением.

Приливы, возникающие ночью, называются ночными потами. Женщина может проснуться мокрой от пота, и ей придется сменить ночную одежду и простыни.

Вагинальная атрофия

Вагинальная атрофия – это высыхание и истончение тканей влагалища и уретры. Это может привести к боли во время секса, а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.

Расслабление тазовых мышц

Расслабление тазовых мышц может привести к недержанию мочи, а также увеличить риск выпячивания матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.

Воздействие на сердце

Перемежающееся головокружение, ненормальные ощущения, такие как онемение, покалывание, покалывание и/или повышенная чувствительность, учащенное сердцебиение и учащенный сердечный ритм могут возникать как симптомы менопаузы.

Рост волос

Изменение гормонального фона может вызвать у некоторых женщин рост волос на лице или истончение волос на голове.

Психическое здоровье

Хотя обычно считается, что менопауза может оказывать негативное влияние на психическое здоровье, несколько исследований показали, что женщины в период менопаузы страдают от беспокойства, депрессии, гнева, нервозности или чувства стресса не больше, чем женщины того же возраста, которые все еще менструируют. Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны как с недостатком эстрогена, старческим стрессом, так и с изменением роли женщины.

Что делать с приливами?

Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогена. В ответ на это ваши железы выделяют большее количество других гормонов, которые влияют на термостат мозга, вызывая колебания температуры вашего тела. Было показано, что гормональная терапия облегчает дискомфорт от приливов у многих женщин. Однако решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач оцените соотношение риска и пользы.

Чтобы узнать больше о женском здоровье и, в частности, о гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови Национальных институтов здравоохранения запустил Инициативу женского здоровья (WHI) в 1991 году. исследование с прогестином у женщин с маткой и исследование с эстрогеном у женщин без матки. Оба исследования закончились досрочно, когда исследование показало, что гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем. Последующие исследования выявили повышенный риск сердечных заболеваний у женщин, принимавших терапию эстрогенами и прогестинами, особенно у тех, кто начал гормональную терапию более чем через 10 лет после менопаузы.

WHI рекомендует женщинам следовать рекомендациям FDA по гормональной терапии (только эстроген или эстроген плюс прогестин). В нем говорится, что гормональную терапию не следует принимать для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов атрофии вульвы и влагалища. Хотя гормональная терапия может быть эффективной для профилактики постменопаузального остеопороза, ее следует рассматривать только для женщин со значительным риском развития остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые используют или рассматривают возможность использования гормональной терапии, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим лечащим врачом.

Практические советы по борьбе с приливами включают:

• Одевайтесь слоями, чтобы можно было снять одежду, когда начнется прилив.

• Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызывать приливы, таких как острая пища, алкоголь, кофе, чай и другие горячие напитки.

• Когда начинается прилив, выпейте стакан холодной воды или фруктового сока.

• Снизьте уровень стресса. Стресс может усугубить приливы.

• Держите термос с ледяной водой или пакет со льдом рядом с кроватью на ночь.

• Используйте хлопчатобумажные простыни, нижнее белье и одежду, которые позволяют вашей коже дышать.

• Ведите дневник или записывайте свои симптомы, чтобы выяснить, что может спровоцировать приливы.

Лечение менопаузы

Несколько методов лечения, помогающих справиться с симптомами менопаузы, включая:

Гормональная терапия (ГТ)

Гормональная терапия (ГТ) включает прием комбинации женских гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы и менопаузы. ГТ чаще всего назначают в виде таблеток. Однако эстроген также можно вводить с помощью кожных пластырей и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Терапия эстрогенами (ЭТ)

Терапия эстрогенами (ЭТ) включает прием только эстрогена, который больше не вырабатывается организмом. ЭТ часто назначают женщинам, перенесшим гистерэктомию. Эстроген назначают в виде таблеток, кожных пластырей и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этого гормона следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Негормональное лечение

Этот тип лечения часто включает использование других типов лекарств для облегчения некоторых симптомов, связанных с менопаузой.

Альтернативы эстрогенам

Альтернативы эстрогенам — это так называемые «синтетические эстрогены», такие как оспемифен, улучшающие симптомы вагинальной атрофии, не влияющие на риск рака эндометрия.