При трещине в ребре симптомы: Трещина в ребре симптомы и лечение

признаки, симптомы, диагностика и лечение в Москве в Центре Хирургии «СМ-Клиника»

Общие сведения

Самым распространенным вариантом повреждения грудной клетки остается перелом ребра. Под этим термином специалисты понимают нарушение целостности одного или нескольких ребер в результате внешнего воздействия: травмы, ушиба, сдавления.

Причиной перелома ребра может послужить сильный удар в грудь, падение, попадание в завал под тяжелые предметы, при этом чаще всего кость ломается в месте наибольшего изгиба – на боковой поверхности грудной клетки.

Виды

Различают односторонние переломы, когда одно или несколько ребер травмируется только с одной стороны грудины, и двусторонние, которые затрагивают обе стороны грудной клетки. При двусторонних травмах наблюдается потеря устойчивости грудины и нарушение вентиляции легких.

Кроме того, выделяют следующие виды переломов ребер:

• трещины;
• поднадкостничный перелом;
• полный перелом.

В случае, когда фрагменты кости при травме прогибаются внутрь, повреждая органы и ткани, говорят о прямом воздействии. Непрямое воздействие характеризуется сдавливанием грудной клетки, поэтому ребра ломаются со стороны сжатия.

Симптомы

Ключевыми признаками перелома или трещины ребра являются:

• тупая, ноющая боль в грудной клетке, которая усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе;
• частое поверхностное дыхание;
• вынужденное положение тела, при котором меньше всего ощущается дискомфорт;
• деформация грудной клетки;
• ссадины и другие видимые повреждения в районе травмы.

При нарушении целостности нижних ребер симптомы перелома или трещины могут имитировать поражение внутренних органов брюшной полости; боль при этом отдается в нижнюю часть живота, а проблемы с дыханием, зачастую, отсутствуют.

Диагностика

Для определения точного диагноза используются:

• клинический осмотр, в ходе которого на основании видимых признаков перелома ребра определяется, какие повреждения получил пострадавший;
• обзорная рентгенография грудной клетки, которая позволяет уточнить локализацию, характер и степень травмы, выявить наличия воздуха или крови в плевре;
• УЗ-исследование грудной клетки, помогающее оценить уровень повреждения мягких тканей и работу кровеносных сосудов.

В сложных ситуациях при множественных трещинах и сколах ребер рационально использовать компьютерную томографию, которая наглядно показывает даже незначительные изменения в костных структурах и органах грудины.

Операции при переломах ребер

К сожалению, консервативная тактика лечения при сложных переломах ребер и трещинах малоэффективна. В легких случаях допустимо временное наложение тугой повязки для ограничения смещения костных отломков.

При открытых ранах, кровотечении, повреждении внутренних органов костными фрагментами, при травмах со смещением помочь может только хирургическое вмешательство. В зависимости от тяжести и характера перелома хирурги используют несколько вариантов оперативной терапии.

• Реберный остеосинтез. Заключается в сопоставлении обломков костей с последующим фиксированием элементов с помощью специальных приспособлений.
• Открытая репозиция. Методика предполагает ручное соединение расходящихся костных фрагментов в ходе открытой операции на грудной клетке.
• Закрытая репозиция. Подразумевает сопоставление элементов ребер с помощью специальных аппаратов без разрезания мягких тканей.

Во время операции также проводится дренирование плевральной полости в случае, если там скапливаются кровь или воздух.

Экспертное мнение врача

Реабилитация

Скорость восстановления после перелома ребер зависит от тяжести исходного состояния, сопутствующих заболеваний и возможных последствий травмы. В среднем, этот период занимает от 3 недель до 4 месяцев.

Во время реабилитации необходимо:

• выполнять дыхательную гимнастику;
• ограничить спортивные занятия и чрезмерные физические нагрузки;
• регулярно заниматься лечебной физкультурой;
• употреблять больше продуктов, богатых белком и кальцием;
• тщательно соблюдать все врачебные инструкции.

Вопрос и ответ

Любые. Даже стабильное первоначальное состояние всего за считанные секунды может перерасти в угрозу для жизни и здоровья пострадавшего. Повреждения грудной клетки чреваты нарушением работы сердца, сосудов, органов дыхания, что может привести к необратимым последствиям.

Нужно отметить, что доврачебную помощь необходимо оказывать не всегда. Если пострадавший не испытывает признаков удушья, находится в сознании, лучше оставить все, как есть, до приезда медиков. В иных случаях нужно обеспечить приток свежего воздуха, устроить пациента в полусидящее положение с опорой на спину и внимательно следить за состоянием до появления врачей.

Источники

👆 Как определить трещину в ребре

Ребра выполняют жизненно важные функции: помогают дыханию и защищают внутренние органы грудного отдела. Трещина ребра грозит нарушением дыхания, повреждением внутренних органов и другими серьезными осложнениями. Из статьи вы узнаете, как определить этот недуг и как лечить трещины ребра.

• Причины
• Осложнения
• Симптомы
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика

Для начала необходимо узнать, что представляет собой трещина ребра.

Это частичное нарушение целостности кости, то есть неполный перелом без смещения костных отломков.

Причины трещины ребра – различные травматические воздействия на область грудной клетки (удар, столкновение), значительные травмы при прямом попадании твердого предмета в область грудины, повреждение тканей и органов механического характера или нарушение целостности кожи, тканей и органов. Часто возникает вследствие ДТП, падений с высоты, ранений. Это основные и распространенные факторы, объединенные как травматические трещины ребра.

Патологические процессы в организме также могут стать причиной возникновения трещины в ребре у пожилых людей, при беременности. Это может быть опухоль в грудной клетке, заболевания крови, воспалительный процесс в ребре, инфицирование грудной клетки или костной ткани, гнойное воспаление. Все это называют патологическими трещинами ребра (неполными переломами). У детей подобная травма возникает намного реже, чем у взрослых из-за отсутствия мышечной массы и более эластичной грудной клетки.

Осложнения трещины ребра

Обычно серьезных последствий не приносит такая травма, как трещина ребра. Осложнения могут выражаться в качестве периодических болей на месте ушиба. В некоторых случаях повреждается легкое, происходит кровоизлияние внутрь грудной клетки. К распространенным осложнениям также относят воспаление легочной ткани и частичное разложение легочной ткани.

Во избежание серьезных последствий обратитесь к врачу. Многие пострадавшие не знают при трещине ребра к какому врачу обращаться. Квалифицированную помощь вам окажет врач-травматолог.

Симптомы трещины ребра

Имеет трещина ребер симптомы следующего характера, по которым можно определить, что это трещина ребра, а не другая травма:

• Длительная боль в травмированной области. Появление кашля, особенно у людей, страдающих хроническими заболеваниями нижних и верхних дыхательных путей. Боль от трещины ребра от сильного кашля только усиливается, при выдохе ослабевает. Боль может длиться в течение 5 суток;
• Нехватка воздуха, одышка;
• Паника, усталость, страх, мигрень;
• Расстройство сна;
• Появление отека, припухлости, гематомы вследствие подкожного кровоизлияния;
• Возможна тошнота, кровоизлияние в грудной клетке;
• Нарушение ритма дыхания.

Вне зависимости от места повреждения симптомы при трещине ребра сзади и симптомы при трещине нижнего ребра ничем не отличаются.

Диагностика трещины ребра

Читайте также

• Ушиб копчика: симптомы и лечение
• Расшифровка показателей ЭКГ

Никакой глобальный вред здоровью трещина ребра не несет, но обратиться к врачу следует незамедлительно для того, чтобы не допустить повреждения легкого. Когда есть подозрения на травму трещина в ребре симптомы и лечение определяются врачом.

Диагноз трещина ребра врач травматолог может поставить только после медицинского осмотра. Он заключается в установке причины, определения места травмы, трещина ребра на рентгене должна быть отчетливо видна, получении послойного изображения внутренней структуры костей, наблюдении за дыханием, работой сердца и проверки общего состояния пострадавшего. Важно убедиться, что нет никаких других травм.

Во время диагностики важно определить точную травму. Часто перелом и трещина ребра имеют схожие симптомы. Перелом характерен тем, что при пальпации может слышаться хруст осколков кости, возможно смещение обломков. Важно определить точный диагноз: трещина или ушиб ребра. Точный ответ можно сказать только после проведения рентгеновского исследования. Не стоит опасаться данного назначения: вред рентгена для организма при подобном снимке ребер практически отсутствует (если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний).

Трещина ребра МКБ 10 – код, который поставит врач после проведения диагностики согласно международной классификации болезней.

Лечение трещины на ребре

У травмы трещина ребра симптомы и лечение очень схожи в случае переломов кости. Точно узнать, как лечить трещину ребра, вы можете у врача. Но лечить трещину ребра в домашних условиях тоже можно, госпитализация не требуется.

Терапия при таком диагнозе изначально сводится к обезболиванию и приему противовоспалительных средств. Боль снимается при трещине ребра Диклофенаком, Ибупрофеном, Аспирином, Напроксеном.

В первый день прикладывайте холодные компрессы на 15-20 минут с промежутками в 30-40 минут. Это поможет убрать местные воспалительные процессы. Полностью ограничьте физические нагрузки.

Трещина ребра требует тугого бинтования, поэтому не делайте глубокие вдохи, не кашляйте. Дополнительно принимайте препараты с кальцием и витамином D. Пострадавших всегда интересует, трещина в ребре сколько заживает? Если вы будете полностью соблюдать рекомендации лечащего врача, то на лечение уйдет 2-3 недели, полное восстановление возможно за 6-7 недель.

Профилактика:

• Соблюдение правил дорожного движения, аккуратность на дороге;
• 2 раза в год профилактический осмотр у врачей разной направленности;
• Регулярные физические нагрузки;
• Диагностика и терапия всех инфекционных процессов в организме;
• Избежание травмоопасных участков.

Видео

Чем опасен ушиб рёбер и что с ним делать

11 октября 2021ЛикбезЗдоровье

От помощи врача лучше не отказываться.

Поделиться

0

Как понять, что это ушиб рёбер

Травма может произойти от удара, падения, автокатастрофы или даже сильного кашля. Об ушибе рёбер говорят такие признаки^{Broken or bruised ribs / NHS:}

• Сильная боль, которая возникает или усиливается^{Bruised rib care / U.S. National Library of Medicine при вдохе, кашле, смехе или чихании.}
• Припухлость или болезненность вокруг повреждённых рёбер.
• Синяк на коже в области грудной клетки.

Чем опасен ушиб рёбер

Из‑за сильной боли человек старается дышать не так глубоко. Поэтому лёгкие плохо вентилируются, и есть вероятность развития^{Bruised rib care / U.S. National Library of Medicine пневмонии.}

Одновременно с ушибом человек может получить и перелом рёбер. Их не всегда выходит самостоятельно отличить друг от друга: симптомы практически одинаковые. Но в случае перелома есть риск повреждения внутренних органов, например^{Blunt Chest Trauma Treatment & Management / Medscape сердца, печени или селезёнки. Если вовремя не показаться травматологу, может возникнуть кровотечение, угрожающее жизни.}

Когда срочно нужен врач

Если ушиб рёбер сопровождается травмой внутренних органов или переломом, у человека могут развиться опасные осложнения. Вызывайте скорую помощь, если^{Broken or bruised ribs / NHS:}

• травма появилась после автоаварии;
• есть одышка, которая только ухудшается;
• боль в груди усиливается;
• болит живот или плечо;
• есть кашель с кровью.

Если же сразу после ушиба состояние было нормальным, но через несколько недель улучшения нет, тоже нужна помощь врача, в данном случае — терапевта. Ещё один повод пойти к специалисту — высокая температура или кашель с жёлто‑зелёной слизью. Обычно это признак пневмонии.

Как лечат ушиб рёбер

Сначала травматолог сделает^{Rib Fracture Workup / Medscape рентгеновский снимок грудной клетки, чтобы точно понять, перелом это или ушиб. В некоторых случаях даже проводят КТ, МРТ или ангиографию. Эти методы помогают увидеть повреждения внутренних органов и сосудов.}

Если всё хорошо, то обычно ушибленные или даже сломанные рёбра заживают^{Broken or bruised ribs / NHS сами по себе в течение 3–6 недель. Но, чтобы облегчить состояние в этот период, врач может предложить симптоматическую терапию:}

• Принимать безрецептурные обезболивающие, не превышая рекомендуемой инструкцией дозы.
• В первые 1–2 дня к месту ушиба прикладывать^{Bruised rib care / U.S. National Library of Medicine пакет со льдом на 20 минут 2–3 раза в сутки, чтобы уменьшить отёк.}
• Отдыхать. Если нужно, взять отпуск.
• Нормально дышать и при необходимости кашлять. Это поможет освободить лёгкие от слизи и предотвратить развитие инфекции. Если кашель сопровождается болью, прижимать к груди подушку.
• Периодически шевелить плечами, чтобы облегчить дыхание.
• Делать гимнастику раз в час, по 10 медленных глубоких вдохов.
• Первые несколько ночей спать на спине в полувертикальном положении, а затем — на здоровом боку.
• Пить больше жидкости и есть продукты, богатые клетчаткой, чтобы не возникало запора. Иначе придётся напрягать живот в туалете, и рёбра будут болеть сильнее.

Если же возникнет пневмония, то для её лечения назначат антибиотики. А при внутреннем кровотечении понадобится экстренная операция.

Чего нельзя делать при ушибе рёбер

После такой травмы врачи не рекомендуют^{Broken or bruised ribs / NHS следующее:}

• Обматывать грудную клетку тугой повязкой. Это мешает лёгким работать.
• Долго лежать или сидеть на одном месте.
• Напрягаться и поднимать тяжёлые предметы.
• Заниматься спортом или делать упражнения, которые усиливают боль.
• Курить и употреблять^{Bruised rib care / U.S. National Library of Medicine алкоголь.}

Читайте также 😓🤒🤕

• Почему болит под лопаткой и что с этим делать
• 25 мифов о травмах, которые любопытно узнать только в теории
• Как распознать перелом лодыжки и что делать дальше
• Как распознать перелом руки и что делать дальше
• Перелом шейки бедра: как распознать, чем лечить и как долго придётся восстанавливаться

Перелом ребра – признаки, симптомы, лечение, оказание первой помощи

Строение грудной клетки и ребер

Грудная клетка – костный каркас, надежная защита сердца и легких. Это и 12 пар ребер, прикрепленных к позвоночному столбу, причем 10 из них смыкаются с образованием плотного кольца. Область крепления первых 7 пар – грудина, остальных трех – хрящи расположенного выше ребра. Три пары лежат свободно, не сочленяются в передней зоне с какими-либо костными структурами.

На внутренней поверхности грудной клетки находится соединительнотканная оболочка (внутригрудная фасция). Ниже – плевра, представляющая собой два гладких листка. Благодаря тонкому слою смазки между ними внутренний плавно смещается относительно внешнего. Легочная ткань образована множеством мельчайших полых пузырьков, которые участвуют в дыхании, осуществляя газообмен.

Причины перелома ребер

Перелом ребра в МКБ-10 выделен сразу в два раздела – S22.3 и S22.4.Это тяжелое травматическое повреждение, способное привести к нарушению легочной вентиляции.

Выделяют две основные причины перелома ребра. Механизмы травмы:

1. Прямой удар – кратковременное механическое воздействие.

2. Сдавление грудной клетки – воздействие двух и более травмирующих предметов.

Преимущественно ребро ломается в результате прямой травмы, что характерно для падения. Распространенная локализация повреждения – боковая поверхность грудной клетки.

Основные симптомы перелома ребра

Выраженность и характер симптомов перелома ребра зависят от того, насколько серьезна травма, а также от повреждения осколками соседних соединительнотканных структур. Ведущие признаки перелома ребра:

• возникают тупые, ноющие боли в области грудной клетки, к усилению которых приводит движение, кашель, глубокий вдох;

• человек старается дышать часто, но неглубоко, чтобы боли были не столь интенсивны;

• пострадавший принимает такое положение тела, в котором последствия перелома ребра не столь ощутимы;

• грудная клетка визуально деформирована;

• на теле присутствуют ссадины, гематомы, отеки, которыми всегда сопровождается нарушение кожи и подлежащих мягких тканей.

При неосложненных переломах самочувствие пострадавшего удовлетворительное. Он может даже не понять, что получил тяжелую травму, принять ее за ушиб ребер.

Диагностика перелома ребер

Перелом ребра может быть диагностирован на основании внешнего осмотра по деформации грудной клетки. В любом случае будут проведены инструментальные исследования:

• ультразвуковое сканирование грудной клетки с целью обнаружения или исключения серьезных повреждений мягких тканей, нервных сплетений, кровеносных сосудов;

• рентгенографическое исследование грудной клетки для выяснения локализации, характера, степени тяжести повреждения, наличия отломков кости, присутствия воздуха/крови в плевре.

При тяжелых множественных повреждениях костных тканей обычно проводится компьютерная томография, с помощью которой удается обнаружить даже минимальное патологическое изменение в структуре ребра.

Как действовать при переломе ребер

Первая помощь при переломе ребра должна быть оказана незамедлительно. Нарушение целостности или ушиб легкого опасны для жизни человека, как и повреждение магистральных кровеносных сосудов. Что делать при переломе ребра:

• дать пострадавшему препарат для купирования болевого синдрома;

• расположить его полусидя или осторожно перевернуть на поврежденную сторону, чтобы не допустить смещения костных отломков;

• приложить к области перелома ребер холодовой компресс;

• при проблемах с дыханием расстегнуть одежду.

Но первое, что нужно сделать после перелома ребра, – вызвать бригаду «Скорой помощи», так как может потребоваться проведение реанимационных мероприятий.

Виды переломов

Переломы ребер грудной клетки бывают закрытыми и открытыми. Последние отмечаются в клинической практике редко из-за анатомических особенностей этой части тела. По числу сломанных ребер патологические переломы делят на такие виды:

• единичные переломы ребра – нарушена целостность кости одного ребра;

• множественные переломы ребра – нарушена целостность костных тканей нескольких ребер;

• флотирующие переломы ребра – образование патологически подвижного свободного фрагмента (реберная створка).

В основе одной из классификаций переломов ребра лежит сторона поражения:

• односторонние переломы ребер;

• двусторонние переломы ребер;

• левосторонние – переломы ребер слева;

• правосторонние – переломы ребер справа.

При выборе терапевтической тактики врач учитывает не только локализацию переломов, но и наличие повреждений соседних структур. В связи с этим травмы делят на две группы:

Единичный перелом ребра редко сопровождается смещением отломков. При множественном переломе серьезно нарушается целостность костей. Травма становится причиной опасных осложнений, приводит к смещению отломков, сопровождается повреждением их острыми концами плевры, легких и межреберных сосудов.

Лечение перелома ребра

При неосложненных травмах эффективна консервативная терапия. Ведущие медикаментозные и немедикаментозные методы лечения перелома ребра:

Наложение повязки необходимо только при тяжелых множественных повреждениях.

Операции при переломах ребер

Даже неосложненный закрытый перелом ребра иногда консервативному лечению не поддается. Но особенно это актуально при тяжелых травмах с повреждениями межреберных нервов, сосудов, мягких тканей. Проводится хирургическое лечение перелома ребра одним из следующих методов:

• остеосинтез – сопоставление и последующая фиксация отломков специальными приспособлениями;

• открытая репозиция – соединение фрагментов кости вручную во время открытого хирургического вмешательства;

• закрытая репозиция – сопоставление отломков специальными аппаратами, при котором целостность мягких тканей не нарушается.

Хирургическое лечение перелома ребра нередко заключается и в дренировании полости плевры при скоплении в ней крови и/или воздуха.

Сроки заживления переломов ребер

Срастание костных тканей ребра продолжается в среднем три месяца. Восстановление его целостности поэтапное:

1. Развитие воспалительного процесса на фоне усиленной выработки иммунной системой лейкоцитов, макрофагов, простагландинов. Это становится причиной стимуляции образования молодых и здоровых клеток.

2. Формирование мягкой мозоли из фиброзной ткани, лишенной функциональной активности.

3. Образование жесткой мозоли. На месте мягкотканной мозоли в области перелома образуется жесткая, более прочная. Полноценной костью она не является, но удерживает отломки в правильном положении.

4. Ремоделирование. Костная ткань обретает целостность, полноценно снабжается питательными веществами, нормализуются ее трофика и иннервация.

Перестройка структуры ребра может длиться год. Непосредственно линия перелома перестает обнаруживаться на снимках спустя 4–8 месяцев.

Диета при переломе ребер

Чтобы укрепить костные структуры, в том числе ребра, ускорить их восстановление, врачи-травматологи рекомендуют пополнить рацион питания такими продуктами:

• кисломолочными – натуральными йогуртами, творогом, сырами;

• миндальными орехами и содержащими их продуктами;

• льняным семенем;

• овощами и фруктами зеленого цвета;

• жирной морской рыбой;

• цельной овсянкой;

• натуральными соками.

Полезны отварные яйца, паровые омлеты, гречневая, рисовая каша с молоком.

Опасность перелома ребер

Наиболее серьезное осложнение – повреждение легкого костными отломками. При таком переломе ребра не исключены легочные кровотечения и пневмоторакс. Опасным осложнением при отсутствии лечения является быстро прогрессирующая пневмония с ухудшением общего состояния, симптомами интоксикации, затрудненным дыханием, повышенной температурой.

Профилактика перелома ребер

Профилактические меры перелома ребра заключаются в проведении мероприятий, направленных на снижение травматизма. Что нужно сделать:

• исключить повышенные физические нагрузки;

• отказаться от любого экстремального спорта;

• правильно выполнять физические упражнения.

Необходимо бросить курить, отказаться от употребления алкоголя, так как ядовитые табачные смолы и этанол негативно воздействуют на костные ткани.

Трещина в ребре симптомы и лечение

Повреждение целостности ребер одна из наиболее распространенных травм. Переломы реберных костей приводят к нарушению дыхания, повреждению внутренних органов и прочим последствиям. Симптомы перелома и трещины в ребре схожи и без специального обследования дифференцировать их сложно. Трещина в ребре в медицинской практике классифицируется, как неполный перелом ребра.

Симптомы и признаки

Признаки трещины ребра не отличаются от симптомов перелома ребра. Симптомы трещины в ребре бывают следующие:

• боль в грудной области, усиливающаяся при движении и дыхании,
• отдышка,
• невозможность дышать полной грудью,
• бессоница,
• панические состояния,
• отек и кровоподтек в зоне травмы,
• головная боль, головокружение, тошнота,
• появление кашля,
• развитие воспаления легких или пневмонии.

Основываясь на этих симптомах, можно предположить наличие такой травмы, как трещина на ребре. Симптоматика при неполном переломе ребра одинаковая вне зависимости от локализации (сзади или спереди) повреждения. Серьезных осложнений при трещине на реберной кости не наблюдается.

При повреждении внутренних органов возможно внутреннее кровотечение. Поэтому при обнаружении симптомов трещины ребра необходимо обратиться к специалисту для утверждения диагноза и исключения возможных осложнений.

Трещина ребра может быть результатом:

• удара или ушиба,
• аварии,
• спортивной травмы,
• ранения,
• падения,
• огневых ранений,
• онкологических заболеваний,
• хронических заболеваний костной ткани ребер,
• остеопороза,
• туберкулеза ребер,
• реберного остеомиелита хронического генеза,
• инфекционных заболеваний грудной клетки,
• заболеваний крови (миелома) и др.

По причинам образования неполный перелом реберной кости разделяется на:

• травматический, который возникает при нагрузке, механическом воздействии на грудную область,
• патологический – результат патологических изменений организма.

От силы механического воздействия, возраста и мышечной структуры зависит вероятность получения трещины ребра. Такая травма у детей бывает довольно редко из-за эластичности грудной клетки и реберных костей. Вид травм у детей – это поднадкостичные переломы по типу «зеленой ветки». Развитый мышечный корсет предохраняет реберные кости от воздействия внешних факторов во многих случаях.

При предположении, что сломано ребро, разумным будет обращение в стационар. При заболеваниях легких необходимо обратиться к терапевту.

Обычно диагностика трещины реберной кости заключается в первичном осмотре и опросе, поскольку пациент может указать на точное место болезненных ощущений. Особым признаком при такой травме является «боль на протяжении» – при пальпации боль локализуется на месте повреждения. Для дифференцирования степени повреждения необходима рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Трещина ребра излечивается быстро при соблюдении всех рекомендаций врача.

Симптомы и терапия перелома и трещины реберных костей идентичные. Более точное лечение назначает травматолог. Терапия при трещине ребра включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, компрессы, постельный режим. Холодные компрессы накладывают в первый день получения травмы на место повреждения каждые полчаса на 15-20 минут. Холод помогает снять воспаление и уменьшает боль.

Лечить такую травму легко. Единственная сложность при терапии такой трещины заключается в недоступности локализации повреждения наложить фиксирующую повязку сложно. Ограничиваются тугой повязкой, наложенной на всю грудную область, которая помогает снизить нагрузку на место повреждения. Следует ограничить физические нагрузки, которые могут увеличить трещину. Параллельно показано принимать витамин Д и кальций.

Восстановление костной ткани длится до 3-х недель. Следует ограничить физические нагрузки в течение месяца после лечения. Полное заживление наступает через полтора месяца. При трещине ребра затрудняется процесс очистки легких и бронхов от мокроты (боль усиливается при кашле). Застой мокроты является причиной пневмонии или воспаления легких.

Такие осложнения могут наблюдаться у пожилых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или прикованы к постели. У таких больных недуг может развиться на 2 день после получения травмы. У пациентов с заболеваниями верхних дыхательных путей при частичном переломе реберной кости невозможность откашляться может стать причиной осложнений.

Если трещина костной ткани осложнена повреждениями внутренних органов реабилитация проходит в стационаре под наблюдением врача. В остальных случаях лечение трещины ребра можно проводить в домашних условиях.

Лечение в домашних условиях начинают с обеспечения больному удобного положения в кровати. При этом следует учитывать расположение травмы: если трещина на передних ребрах, человека лучше разместить на кровати полулежа, при повреждениях на задних – лежа на здоровом боку.

Боль может возникать при передвижении больного по квартире, поэтому в первое время лучше придерживаться постельного режима. После ослабления боли нужно постепенно начинать двигаться, избегая резких движений. Спустя пару недель показаны прогулки на свежем воздухе. Узнать, что делать, чтобы избежать застойные явления в легких, можно у своего врача. Движение активизирует процесс кровообращения, организм насыщается кислородом, заживление происходит быстрее, активизируется работа легких. Во время лечения легкие не работают в полноценном режиме, возможны застойные явления. Для восстановления работы легких надо заниматься дыхательными упражнениями, постепенно увеличивая нагрузку.

Некорректное соблюдение правил реабилитации может привести к неправильному срастанию кости ребра, что может послужить причиной различных осложнений. Соблюдение рекомендаций травматолога поможет избежать длительной реабилитации и осложнений.

Симптомы ушиба ребер, кистей и других локаций, методы лечения — клиника «Добробут»

Ушибы: признаки и лечение.

Симптомы ушиба ребер

Среди всех травм ушибы занимают по частоте первое место. Повреждаются при них зачастую только мягкие ткани, кости затрагиваются редко, критических последствий обычно не отмечается. Впрочем, иногда лечение ушибленного колена может затянуться на несколько недель, а травма грудной клетки приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Причины ушиба

Мягкие ткани обычно повреждаются при ударе о твердый предмет или поверхность, хотя, например, ушиб спины и копчика при падении в воду с большой высоты – нередкое явление. Тяжесть ушиба зависит от:

• твердости травмирующего предмета;
• силы и скорости нанесения удара;
• размера зоны повреждения;
• упругости тканей и особенностей их кровоснабжения;
• возраста.

Признаки ушиба

Основным признаком является боль, возникающая сразу в момент удара. Также может образоваться гематома (скопление крови в тканях). Чем больше гематома, тем сильнее боль из-за сдавливания мягких тканей и раздражения болевых рецепторов.

Внешне ушиб проявляется припухлостью в месте удара. Там, где более выражена подкожная клетчатка, будет более выраженным и отек. Примером могут служить ткани лица – здесь гематомы более выражены. При ощупывании места ушиба больной ощущает резкую болезненность. При травмах конечностей возможно нарушение их функций.

Симптомы ушиба ребер включают в себя усиление болезненности при дыхании, кашле, смехе. Отсутствие характерного хруста при сжатии ребер с двух сторон или в передне-заднем направлении еще не свидетельствует о том, что их перелома нет. Сильный ушиб грудной клетки может спровоцировать и другие осложнения, например, повреждение сердца или легких. Тогда на первый план выходят нарушения деятельности со стороны сердца или легких.

Форма ушиба, при которой потребуется назначение определенных средств для лечения – ушиб сустава. Кровоизлияние в этом случае может быть не только в околосуставные ткани, но и в сам сустав. Явление называется гемартрозом, при этом сустав увеличен, его контуры сглажены, а движения в нем затруднены и болезненны.

Лечение ушибов

Общие принципы лечения при ушибах одинаковы. В первую очередь, это покой пострадавшего участка тела. В первые сутки рекомендованы холодные компрессы на 2-3 часа с получасовым перерывом. Это позволяет уменьшить размер гематомы, уменьшить отек, улучшить микроциркуляцию в месте травмы.

На вторые сутки назначается УВЧ, а по мере снижения выраженности болевых ощущений – компрессы, озокеритовые и парафиновые аппликации. Возможно применение средств, которые способствуют рассасыванию гематомы – мази с гепарином, а также электрофореза с антибиотиками или новокаином (при сильных болях). Новокаин также может применяться и для выполнения блокады, если прием обычных обезболивающих средств оказывается недостаточно эффективным.

Гематомы после ушиба мягких тканей больших размеров обычно прокалывают толстой иглой, шприцом отсасывают кровь, после чего в это место вводят антибиотики и накладывают стерильную давящую повязку. Если кровь попала в сустав, ее также аспирируют. После этой процедуры накладывается гипсовая повязка. При гемартрозе также назначают ЛФК.

Чего нельзя делать при ушибах

В первые сутки с момента ушиба абсолютно противопоказаны любые местные тепловые процедуры. Согревание приводит к расширению поврежденных сосудов, усилению кровотечения из них, увеличению гематомы. Кровь, которая находится в тканях, при слишком высокой температуре становится благоприятной средой для размножения болезнетворных микробов, что часто приводит к развитию флегмоны (разлитого нагноения мягких тканей).

По той же причине не следует растирать и массировать свежий ушиб. Кроме того, если травма привела к перелому, который сразу не распознан, острые концы сломанной кости могут повредить мягкие ткани – в том числе сосуды и нервные окончания.

Особенности лечения при ушибах кистей

В этом случае важны полный покой и устранение гематомы. Руку иммобилизуют эластичной повязкой, а при необходимости используют гипсовую лонгету. При большой гематоме кровь аспирируют, небольшую лечат мазями, которые способствуют рассасыванию скопившейся крови. Крайне важно назначение массажа пострадавшей кисти и ЛФК, иначе может развиться контрактура – тугоподвижность суставов, что приведет к снижению трудоспособности человека.

Лечение ушибленного пальца ноги

Проводится по общим правилам. В первые сутки желателен постельный режим, в дальнейшем разрешается щадящая ходьба – так, чтобы не наступать на поврежденный палец. Лечение ушибленного пальца ноги обычно длится не более одной недели.

При сильных ушибах грудной клетки и живота также могут повреждаться внутренние органы. Поэтому важно максимально раннее обращение к врачу, чтобы избежать осложнений. Больше про лечение при ушибах кисти руки и других локаций вы можете узнать на нашем сайте Добробут.ком. Если в случае травмы в тканях развились непонятные изменения, незамедлительно обращайтесь в травмпункт.

Перелом ребра (сломанное ребро) > Информационные бюллетени > Yale Medicine

Обзор

Если у вас когда-либо был перелом ребра (трещина или фактический перелом ребра), вы знаете, что этот тип травмы может привести к серьезным боль. Отличительной чертой перелома ребра является то, что глубокий вдох усиливает боль. Боль от сломанного ребра может даже затруднить дыхание, что может привести к инфекции грудной клетки. Кроме того, поскольку грудная клетка защищает некоторые из самых важных органов в груди и животе, перелом ребра может быть связан с другими повреждениями внутренних органов и кровеносных сосудов.

В то время как некоторые люди будут в порядке, обратившись к своему обычному врачу с одним сломанным ребром, людям с более сложными переломами, тяжелыми симптомами или травмами, вызванными автомобильной аварией или падением с высоты, следует обратиться за помощью в травматологический центр. «Травматологический центр уровня 1 Йельской больницы Нью-Хейвен обеспечивает круглосуточный доступ к группе различных специалистов, — говорит Адриан Маунг, доктор медицинских наук, хирург-травматолог Йельской медицины. — Если вы подозреваете, что у вас серьезный перелом, или вы не уверены, лучший совет — немедленно обратиться в травмпункт».

Каковы наиболее распространенные причины перелома ребер?

У людей есть 12 пар ребер, которые охватывают грудь. Вы можете сломать одно или несколько ребер в результате травмы, такой как автомобильная авария, падение с высоты или несчастный случай при контактных видах спорта. Переломы ребер могут возникнуть даже в результате повторяющихся движений в таких видах спорта, как гольф. Иногда сильный кашель может вызвать перелом ребер, особенно у людей с ослабляющим кости раком, пожилых людей или людей с остеопорозом.

Зачем обращаться к врачу по поводу перелома ребра?

Любое повреждение ребра должно быть осмотрено врачом. Вам понадобится совет по обезболиванию, а также оценка, чтобы увидеть, есть ли какие-либо другие повреждения.

Перелом ребра может осложниться другими травмами. Переломы верхних ребер могут привести к повреждению крупных сосудов, несущих кровь к сердцу и от него. Сломанное ребро нередко вызывает повреждение самого легкого, что иногда приводит к коллапсу легкого или кровотечению в грудную полость. Переломы нижних ребер могут привести к повреждению печени и селезенки.

Если вы сломали или треснули три или более соседних ребра в двух местах, у вас может возникнуть состояние, называемое «болтающейся грудной клеткой». При виляющей грудной клетке верхняя часть грудной клетки отделяется от остальной части грудной клетки и не может сохранять свою форму, когда вы дышите. Вздутие грудной клетки может вызвать ушиб легкого или ушиб легкого, что может привести к серьезным заболеваниям легких и дыхательной недостаточности.

Важно немедленно обратиться к врачу за неотложной помощью, если перелом ребра сопровождается:

• Нарастающая одышка
• Проблемы с глубоким дыханием или кашель
• Лихорадка
• Необычный кашель или кашель с выделением слизи или крови
• Чувство головокружения или слабости
• Боль в животе

Если вы получили физическую травму, например, попали в автомобильную аварию, или у вас боли в груди (что может быть признаком сердечного приступа), позвоните по номеру 9-1-1 сразу.

Как диагностируется перелом ребра?

Врач может оценить тяжесть перелома ребра, выполнив физикальное обследование и рентген грудной клетки. Если у вас сложная травма, врач или она может назначить дополнительное обследование, например компьютерную томографию, чтобы диагностировать любые сопутствующие травмы.

Врач определит, достаточно ли серьезен перелом для госпитализации и есть ли дополнительные травмы, говорит доктор Маунг.

Как лечить перелом ребра?

Большинство людей с переломами ребер отправляются домой с рекомендациями по уходу за собой. В большинстве случаев сломанное ребро заживает само по себе примерно через шесть недель. Врачи больше не назначают компрессионные повязки при переломах ребер, поскольку они могут ограничивать дыхание, приводя к пневмонии или даже к частичному коллапсу легкого.

Обезболивание имеет важное значение, особенно в первые несколько дней после травмы. Есть много вариантов обезболивания, включая такие отпускаемые без рецепта лекарства, как ацетаминофен, ибупрофен или напроксен; пластыри с лидокаином, местное лечение; и более сильные лекарства, такие как наркотики. Ваш врач может даже порекомендовать установку катетеров для обеспечения непрерывной анестезии, нацеленной на нерв или группу нервов для контроля боли.

Несмотря на то, что вначале могут быть прописаны наркотические обезболивающие препараты, они могут вызывать сильное привыкание, поэтому по мере уменьшения боли вы можете свести к минимуму их использование.

Также следует помнить о следующем:

• Оставайтесь активными, избегая движений, оказывающих давление на травму.
• Всегда следите за своим дыханием. Старайтесь дышать глубоко и мягко кашлять хотя бы раз в час. Вы можете приложить подушку к месту травмы, чтобы облегчить процесс. Ваш врач может дать вам стимулирующий спирометр, устройство, которое вы можете использовать для контроля функции легких.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся новые симптомы, включая одышку, лихорадку или боль, настолько сильную, что вы не можете дышать или кашлять.

Когда необходима операция по поводу перелома ребра?

Операция по поводу переломов ребер может быть рекомендована только в самых сложных случаях, в том числе, когда травма настолько затруднила дыхание, что необходим респиратор. Торакальные хирурги Йельской медицины имеют опыт в хирургии стабилизации ребер, при которой используются пластины и винты для стабилизации ребер, чтобы пациент мог правильно дышать во время заживления.

В чем особенность подхода Йельской медицины к переломам ребер?

Травматологический центр уровня 1 Йельской больницы Нью-Хейвена имеет хирургов-травматологов, доступных круглосуточно и без выходных, которые оказывают неотложную помощь пациентам с переломами ребер. Мы оказываем непрерывную помощь всем пациентам с травмами от поступления до выписки.

Кроме того, у нас есть круглосуточные услуги визуализации, а также посещение радиологов для просмотра и обсуждения результатов с клиницистами. «Таким образом, тесты не только выполняются быстро, но и быстро интерпретируются», — говорит д-р Маунг.

Йельская больница Нью-Хейвен служит справочным центром, принимающим переводы из отделений неотложной помощи по всему Коннектикуту.

Симптомы, диагностика, лечение и выздоровление

Ребра представляют собой клетки грудной клетки, защищающие легкие и сердце. Несколько слоев мышц соединяют ребра друг с другом.

Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Несмотря на болезненность, волосяной перелом в одной из этих костей обычно не вызывает беспокойства и часто заживает без лечения.

Однако нередко у людей ломается более одного ребра одновременно. Тупая травма, например, в результате автомобильной аварии, является наиболее частой причиной серьезных переломов ребер.

В этой статье вы узнаете о симптомах перелома ребра, а также о том, как врачи его диагностируют и лечат. Мы также обсуждаем процесс восстановления.

Поделиться на PinterestПростой перелом ребра обычно представляет собой трещину толщиной с волос, которая может зажить без лечения.

Простой перелом ребра обычно означает, что у человека перелом одной из реберных костей грудной клетки по линии роста волос.

При более сложных переломах края сломанной кости могут смещаться.

Серьезный перелом ребра может привести к повреждению близлежащих внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Острый конец смещенного сломанного ребра может, например, проткнуть легкое. Это осложнение называется пневмотораксом.

Иногда часть ребра может полностью отломиться и «плавать» или самостоятельно перемещаться в грудной клетке.

Когда кто-то ломает три или более ребер в двух или более местах, это может привести к серьезному состоянию, называемому цепляющейся грудной клеткой. Людям с вялой грудной клеткой будет трудно дышать, и им потребуется немедленная медицинская помощь.

Тупая травма — наиболее частая причина перелома ребра. К причинам тупой травмы относятся:

• автомобильная или велосипедная авария
• падение с высоты
• физическое нападение

Около 10% людей, обращающихся в больницу с тупой травмой грудной клетки, имеют одно или несколько сломанных ребер.

Сильный кашель также может вызвать перелом ребер. Эти стрессовые переломы, как правило, возникают в верхних или средних ребрах.

Некоторые люди более подвержены переломам ребер, в том числе пожилые люди и люди с заболеваниями костей, такими как остеопороз или остеопения.

К основным симптомам перелома ребра относятся:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании, движении или кашле
• синяки или припухлости вокруг ребер
• одышка
• затруднение при глубоком вдохе

Поделиться на PinterestВрач может назначить рентген грудной клетки для диагностики сломанного ребра.

Чтобы диагностировать перелом ребра, врач обычно ищет признаки кровотечения или гематомы во время медицинского осмотра. Они могут спросить человека об уровне боли и трудно ли ему дышать.

Следующим шагом обычно является рентгенография органов грудной клетки с подробным описанием ребер. Простой волосяной перелом проявляется в виде трещины или неровного края кости. Врач легко сможет увидеть любые сегменты плавающей кости на рентгеновском снимке.

Если врач подозревает, что разрыв вызвал повреждение легких, например пневмоторакс, он может предложить КТ или УЗИ.

Любой, кто подозревает, что у него сломано ребро, должен обратиться к врачу.

Если у человека проблемы с дыханием или сильная боль в груди, ему следует позвонить по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

Немедленная медицинская помощь может также потребоваться, если боль не проходит после лечения или если у человека появляется лихорадка или кашель.

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это.

Людям следует избегать действий, связанных с тянущими, толкающими или подъемными движениями, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.

Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или дряблая грудная клетка, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе.

Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Поделиться на PinterestОбезболивающие могут помочь при восстановлении после перелома ребра.

Раньше врачи считали, что боль и другие симптомы перелома ребер длятся не более 6–8 недель, но исследования показывают, что многие люди испытывают боль дольше.

Люди с простыми переломами ребер обычно могут выздороветь дома. В более серьезных случаях человеку может потребоваться остаться в больнице.

В процессе заживления врачи обычно рекомендуют обезболивающие. Они могут включать такие препараты, как ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Людям с сильной болью может потребоваться прием отпускаемых по рецепту обезболивающих, таких как опиоиды. В качестве альтернативы врач может порекомендовать блокаду межреберного нерва, которая представляет собой инъекцию.

Лед может уменьшить опухоль и боль и помочь предотвратить повреждение тканей. Люди должны накрыть пакет со льдом или мешок с дробленым льдом полотенцем, прежде чем прикладывать его к поврежденному участку.

Иногда переломы ребер могут привести к легочным инфекциям. Врач может порекомендовать попробовать упражнения на глубокое дыхание, чтобы предотвратить это.

Это может включать в себя глубокий вдох и задержку дыхания как можно дольше, прежде чем выпустить воздух и сильно кашлять. Если это больно, человек может попытаться поддержать область ребер руками, полотенцем или подушкой во время выполнения упражнения.

Никто со сломанным ребром не должен пытаться заниматься контактными видами спорта в течение как минимум 6 недель или столько, сколько порекомендует врач.

Тяжесть сломанных ребер может быть разной. Простой перелом заживет сам по себе в покое. Для полного исчезновения боли может потребоваться до нескольких недель.

Однако более тяжелые случаи могут привести к серьезным заболеваниям. Обычно им требуется стационарное лечение и может потребоваться операция.

Разница между ушибленными и сломанными ребрами

Травмы ребер распространены и обычно заживают в течение нескольких недель. Хорошие обезболивающие важны для того, чтобы вы могли спокойно дышать и кашлять, пока травма заживает. Если после травмы ребра вы чувствуете себя плохо или у вас учащается одышка, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка, также называемая грудной клеткой, содержит несколько ключевых анатомических структур и органов. Грудная клетка защищает важные органы, такие как легкие и сердце. Органы, расположенные в грудной полости, расположенные в прилегающей брюшной полости, а также позвоночник также уязвимы для повреждений в результате травм грудной клетки.

Грудная клетка состоит из 12 ребер с каждой стороны, разделенных на три разных типа. Первые семь ребер прикрепляются к кости в передней части грудной клетки, называемой грудиной или грудиной. Три ребра (номера 8-10) называются « ложные» ребра, потому что они прикрепляются к хрящам (не к костям) ребер над ними. Ребра 11 и 12 известны как «плавающие» ребра, поскольку они не прикреплены к грудине или другим ребрам. Скорее всего, их точка крепления находится только на задней части груди или на поясе.

Ушибы ребер

Ушибы ребер или ушибы ребер возникают после прямого удара по туловищу. Это может быть из-за падения или прямого удара твердым предметом, но наиболее распространенной причиной является автомобильная авария. Боль в груди и затрудненное дыхание — два основных симптома, которые можно облегчить с помощью отдыха и льда. Травма должна быть оценена, чтобы подтвердить, что это не более серьезное состояние.

Симптомы

Наиболее очевидным симптомом ушиба ребра или ушиба является внезапная боль при ударе. Прямой удар в грудь или по самим ребрам может привести к ушибу, перелому или отделению ребер от грудины. Синяки могут появиться в течение следующих часов, и ребра, скорее всего, будут чувствительными к прикосновению. Кашель или чихание также могут быть болезненными.

Хотя ушибленные ребра очень болезненны, в большинстве случаев они полностью заживают. Травма называется ушибом ребер, но большая часть боли вызвана повреждением окружающих мышц и реберного хряща.

Симптомы включают чувствительность и боль в области повреждения. Вы также почувствуете боль, когда дышите, двигаетесь, смеетесь или чихаете.

Лечение

Травмы ребер трудно поддаются лечению. Обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить переломы ребер и осложнения, такие как пневмоторакс или коллапс легкого. Отдых и ограничение активности — основные варианты лечения ушибленных ребер. Лед может помочь облегчить боль и отек.

Поскольку ушибы ребер вызывают боль при вдохе, из-за чего вы делаете более поверхностные вдохи, ваш врач может прописать лекарства, которые помогут справиться с болью. Инъекции анестетика длительного действия рядом с местом ушиба также могут помочь временно помешать вашим нервам передавать болевые сигналы в мозг.

Сломанные/трещиноватые ребра

Переломы ребер часто встречаются в контактных видах спорта и обычно возникают после сильного удара локтем или чем-то подобным в грудную клетку. Дыхание часто будет болезненным, и обычно на ребрах будут особенно чувствительные точки. Возможно, что перелом может привести к повреждению внутренних органов, поэтому рекомендуется обратиться за медицинской помощью, особенно если боль сильная.

Симптомы

Одним из наиболее стойких симптомов перелома ребра является боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще большую боль. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль в месте разрыва. Вы также можете заметить отек и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

В зависимости от места перелома наклоны или скручивания верхней части тела также могут вызвать внезапную боль. Удары или надавливание на перелом будут вызывать боль в течение как минимум нескольких недель.

Лечение

Простые переломы обычно заживают сами по себе. Врачи могут порекомендовать отдых, чтобы облегчить это. Людям следует избегать действий, связанных с тягой, толканием или поднятием тяжестей, так как они могут усилить боль или привести к еще большему повреждению ребер.

Если у человека сломано более одного ребра, серьезное повреждение или дряблая грудная клетка, ему может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции хирург будет использовать пластины и винты, чтобы скрепить сломанные ребра вместе. Хирургия также восстанавливает любые повреждения внутренних органов, нервов или кровеносных сосудов.

Серьезные симптомы

В некоторых случаях ушиб или сломанное ребро могут привести к другим состояниям здоровья, которые могут быть даже опасными для жизни.

Если у человека с недавним ушибом или сломанным ребром наблюдаются какие-либо из следующих симптомов, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Сильная боль, которая продолжает усиливаться
• Нарастающая одышка или затрудненное дыхание
• Высокая температура
• Кашель с кровью или желто-зеленой слизью (мокротой)

Диагностика

Если ваш врач подозревает перелом ребра, он захочет сделать снимки вашей грудной клетки. Если сломанное ребро вызвано тупой травмой или серьезным несчастным случаем, он захочет убедиться, что нет других серьезных повреждений внутренних органов.

Ваш врач может назначить один или несколько из следующих вариантов:

• Рентген: Около 75% всех сломанных ребер выявляются с помощью рентгена. Они также могут показать другие проблемы, такие как коллапс легкого.
• Компьютерная томография: Этот тип изображения показывает переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Ваш врач захочет, чтобы вы сделали его, если он считает, что рентген что-то пропустил. Он также может показать повреждение мягких тканей и органов, таких как легкие, печень, селезенка или почки.
• МРТ: Как и компьютерная томография, эти изображения могут показать переломы, которые не видны на рентгеновских снимках. Они позволяют точно определить повреждение мягких тканей и органов.
• Сканирование костей: Если у вас стрессовый перелом ребра или рак предстательной железы в анамнезе, это может лучше показать, где находится повреждение.

Лечение

Основное лечение травм ребер — это время. Для заживления большинства сломанных ребер требуется около 6 недель.

Пока вы идете на поправку:

• Сделайте перерыв в спорте, чтобы восстановиться, не причиняя себе вреда.
• Приложите лед к пораженному месту, чтобы облегчить боль.
• Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Если вам нужно что-то более сильное, ваш врач может прописать вам что-то.
• Делайте глубокие вдохи, чтобы избежать пневмонии. Инфекция легких — наиболее распространенное заболевание, которое может возникнуть при переломах ребер. Ваш врач может дать вам простое устройство, которое побудит вас дышать глубоко.
• Не оборачивайте ничем туго ребра, пока они заживают. Вы не хотите, чтобы что-то ограничивало ваше дыхание.

Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться дополнительное лечение или, возможно, операция. Например, если ваше легкое было проколото острым концом одного из ребер, вам может потребоваться процедура по удалению воздуха или крови из грудной клетки. Некоторым людям, чьи ребра сильно повреждены, может потребоваться их восстановление с помощью металлических пластин, но это бывает редко.

Ежедневные корректировки

С болью и дискомфортом от травм ребер можно справиться, хотя человеку может потребоваться внести некоторые временные коррективы, даже взять перерыв в работе, в течение первых нескольких дней после получения травмы.

Сидеть прямо

Некоторые пациенты замечают, что боль и чувствительность усиливаются ночью, когда они в постели пытаются заснуть. В этих случаях может быть полезно не лежать полностью горизонтально. Попробуйте спать сидя в кресле, чтобы облегчить боль. Вертикальные положения также могут помочь с дыханием. Во время кашля некоторым людям полезно прижимать подушку к груди, чтобы компенсировать внезапное движение и стабилизировать туловище.

Дышите нормально

Боль при травмах ребер может заставить человека дышать более поверхностно и избежать кашля. Однако нормальное дыхание и кашель при необходимости важны для предотвращения осложнений. Выполнение дыхательных упражнений в течение дня также может помочь.

Избегайте курения

Сокращение или отказ от курения улучшит процесс заживления после травмы ребра, особенно если затронуто дыхание.

Если вы беспокоитесь о здоровье своих костей или подозреваете, что у вас сломано ребро, позвоните нам, чтобы договориться о встрече. Чтобы записаться на прием к одному из наших специалистов, позвоните нам по телефону 800-69.8-1280.

Симптомы, причины, лечение, время восстановления и многое другое

Обзор

Ваша грудная клетка состоит из 12 пар ребер. Помимо защиты сердца и легких, ребра также поддерживают многие мышцы верхней части тела. В результате перелом ребра может сделать повседневную деятельность очень болезненной.

Сломанные ребра, учитывая их положение в теле, обычно срастаются сами по себе. Читайте дальше, чтобы узнать больше о лечении сломанного ребра и о том, сколько времени может занять процесс восстановления.

Одним из наиболее стойких симптомов перелома ребра является боль в груди при вдохе. Глубокий вдох причиняет еще большую боль. Смех, кашель или чихание также могут вызвать острую боль в месте разрыва.

В зависимости от места перелома наклоны или скручивания верхней части тела также могут вызвать внезапную боль. Удары или надавливание на перелом будут вызывать боль в течение как минимум нескольких недель.

Вы также можете заметить припухлость и покраснение вокруг разрыва. В некоторых случаях вы также можете увидеть кровоподтеки на коже возле перелома.

Как защитники вашего сердца и легких, ваши ребра способны выдержать многое. Но внезапные и сильные удары в грудь и спину могут сломать их.

Они могут быть результатом:

• контактных видов спорта, таких как футбол или регби
• автомобильных аварий
• тяжелых падений
• домашнего насилия или других форм личного насилия

Годы повторяющихся действий, таких как раскачивание клюшка для гольфа также может серьезно повредить ваши ребра и мышцы. Травма, вызванная повторением одних и тех же силовых движений, может сделать вас более восприимчивым к перелому ребра.

Наиболее подвержены риску переломов ребер:

• спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта или выполняющие частые повторяющиеся движения грудью или спиной
• люди с остеопорозом, заболеванием, снижающим плотность костей, что делает кости более уязвимыми к переломам
• человек с раковым поражением ребра, которое может ослабить кость

В отличие от сломанного пальца ноги или руки, сломанное ребро трудно увидеть. Если вы подозреваете, что у вас может быть сломано ребро, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он провел визуализирующие обследования и проверил наличие сломанных костей.

Визуализирующие исследования, которые может использовать врач, включают:

• Рентген грудной клетки. Рентген помогает выявить большие разрывы. Но он может не дать четкого представления о мелких переломах.
• КТ грудной клетки. Компьютерная томография грудной клетки иногда может выявить более мелкие переломы, которые могут быть пропущены при рентгенологическом снимке.
• Сканирование костей. Сканирование костей включает введение небольшого количества радиоактивного красителя в вену. Краситель, известный как индикатор, можно обнаружить с помощью сканирующего оборудования. Индикатор имеет тенденцию собираться в местах, где происходит заживление кости, например, в месте перелома. Сканирование костей может быть особенно полезным при обнаружении стрессовых переломов, вызванных повторяющимися движениями.

В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может также использовать МРТ грудной клетки, чтобы проверить наличие повреждений мягких тканей или мышц.

Лечение сломанных ребер за последние годы изменилось. Раньше врачи лечили сломанное ребро, плотно оборачивая туловище, чтобы предотвратить движение пораженного ребра. Но этот тип повязки может ограничивать ваше дыхание и иногда приводить к проблемам с дыханием, включая пневмонию.

Сегодня сломанные ребра обычно срастаются сами по себе без каких-либо поддерживающих устройств или повязок.

В зависимости от уровня боли ваш врач может прописать что-то, что вы можете принять для облегчения боли. В первые несколько дней после перелома ребра инъекционная форма анестезии может помочь обезболить нервы непосредственно вокруг ребра.

Вы также можете приложить к пораженному месту пакет со льдом, чтобы уменьшить боль и уменьшить отек. Только сначала заверните его в тонкое полотенце.

По возможности старайтесь спать в более вертикальном положении первые несколько ночей после травмы.

Очень серьезные переломы ребер, например те, которые затрудняют дыхание, могут потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях это может включать использование пластин и винтов для стабилизации ребер во время их заживления.

Хотя вы, конечно, не хотели бы серьезного перелома ребра, преимущества операции с пластинами и винтами обычно включают более короткое время заживления и меньшую боль, чем если бы ребра срастались сами по себе.

Сломанные ребра заживают сами по себе примерно через шесть недель. В это время вам следует избегать действий, которые могут еще больше повредить ваши ребра. Это означает, что спорт и поднятие тяжестей исключены. Если что-то вызывает у вас боль в области ребер, немедленно остановитесь и подождите, пока не поправитесь.

Однако во время заживления важно ходить и время от времени двигать плечами, чтобы предотвратить скопление слизи в легких. Хотя это может быть больно, кашляйте, если вам нужно, чтобы очистить легкие. Прикладывание подушки к груди во время кашля может несколько облегчить боль.

В зависимости от того, какое ребро сломано, и тяжести травмы, ваше сердце и легкие могут подвергаться риску.

Серьезный перелом одного из трех верхних ребер может привести к повреждению аорты, крупной артерии, которая выходит из верхушки сердца и доставляет кровь к большей части тела. Другие кровеносные сосуды в сердце или рядом с ним также могут быть подвержены риску.

Другим потенциальным осложнением перелома ребра является прокол легкого. Перелом одного из средних ребер, из-за которого зазубренный край кости проникает в легкое, потенциально может привести к коллапсу легкого.

Перелом одного из нижних ребер может порезать или проткнуть печень, почку или селезенку, если перелом серьезный. Эти типы осложнений более распространены, если у вас несколько сломанных ребер. Визуальные тесты, такие как МРТ, обычно могут выявить повреждение одного из ваших внутренних органов или кровеносных сосудов.

Чтобы выявить возможные осложнения на ранней стадии, обязательно сообщите своему врачу обо всех своих симптомах, даже если они не кажутся связанными со сломанным ребром. Также постарайтесь включить как можно больше деталей при описании инцидента, вызвавшего перерыв.

В большинстве случаев сломанные ребра заживают в течение шести недель. В это время вам нужно будет расслабиться, но вы все равно сможете ходить и заниматься своими повседневными делами. Если вы обнаружите, что боль не уменьшается, обратитесь к врачу, чтобы исключить какие-либо дополнительные травмы, которые могут вызывать ваши симптомы.

Травма ребра | Клиника травм ребер

Как наиболее распространенная травма грудной клетки, она обычно возникает в результате прямого удара или падения, приводящего к ушибу мышцы грудной стенки и/или перелому ребра. Если ребро или ребра сломаны, какая часть ребра зависит от типа травмы и какие ребра поражены, хотя обычно это часть ребра, называемая шейкой (к спине) или диафизом (сбоку грудной клетки) ребро, которое сломано. Ребра сверху вниз меняют форму и толщину. Как правило, наиболее уязвимыми для травм являются ребра с 7-го по 10-е, но любое ребро может быть сломано.

Анатомия типичного ребра

Грудная клетка с указанием различных типов ребер в зависимости от соединения с грудиной , особенно при глубоком вдохе. Ухудшение при кашле, смехе и чихании. Может сохраняться неделями.

Дыхание. Обычно трудно сделать глубокий вдох и ощущение «перехвата» дыхания или стеснения в груди часто усиливается при определенных движениях. Вы можете чувствовать одышку во время тренировки.

Кашель. Иногда после травмы грудной клетки может развиться постоянный кашель, который часто вызывает усиление боли. Вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие жидкости в грудной клетке или развитие легочной инфекции.

Лихорадка. Если после травмы вы чувствуете жар и озноб, особенно если вы начинаете кашлять, возможно, у вас развивается инфекция грудной клетки или у вас жидкость в груди.

После травмы, в зависимости от тяжести травмы, может возникнуть немедленная боль, отек и кровоподтеки в области травмы и затрудненное дыхание. Грудь обычно болит больше, когда вы делаете глубокий вдох или при определенных движениях, особенно при скручивании. Кашель, чихание или смех также причиняют больше боли. Если ребро сломано, вы можете почувствовать или услышать «треск», особенно при скручивании. Если травма незначительна, может пройти до 6 недель, прежде чем боль и дискомфорт утихнут. Если боль не проходит и все еще влияет на ваше дыхание, существует риск развития инфекции грудной клетки, которая может вызвать постоянный продуктивный кашель, часто с грязно-зеленой или желтоватой мокротой. Иногда, особенно если сломано более одного ребра или ребра сильно сломаны (смещены), боль и дискомфорт могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Диагноз

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая несколько правосторонних сломанных ребер и скопление жидкости или выпота у мужчины средних лет с болью и одышкой после падения. Он думал, что, возможно, «сломал» ребро

Диагноз травмы ребра врачи называют клиническим; то есть сбор точной истории травмы в сочетании с тщательным физическим осмотром у врача, знакомого с травмами грудной клетки, обычно все, что требуется, особенно если это незначительная травма ребра. Специфический анализ крови не проводится, если не подозревается сопутствующая инфекция грудной клетки или другое внутреннее осложнение. Рентгенологическое обследование (рентген грудной клетки) может быть полезным для оценки тяжести повреждения ребер и выявления других сопутствующих проблем, таких как жидкость в грудной клетке или коллапс легкого. Если травма едва уловима, УЗИ грудной клетки иногда может показать «линию волос» или частичный перелом ребер, а также выявить внутренние проблемы, такие как жидкость (выпот), синяк в легком (ушибы) или коллапс легкого (пневмоторакс).

Наиболее чувствительным рентгенологическим исследованием, особенно при подозрении на повреждение более одного или двух ребер, является КТ грудной клетки. Это позволяет четко увидеть количество и тяжесть повреждений ребер, а также определить любые другие травмы грудной клетки, такие как кровоподтеки или ушибы легких.

После рентгенографии грудной клетки мужчине средних лет с болью и проблемами с дыханием ему сделали компьютерную томографию грудной клетки и трехмерную реконструкцию грудной клетки. Это продемонстрировало 4 сломанных ребра в результате его падения.

Видео компьютерной томографии грудной клетки, показывающее множественные правосторонние сломанные ребра и кровоподтеки (ушибы) легких в результате несчастного случая на лыжах. Пациенту был установлен дренаж грудной клетки.

Тяжесть

Повреждения ребер значительно варьируются от легкой травмы с болью и кровоподтеками до тяжелых множественных переломов ребер и связанных с ними внутренних повреждений. Тип травмы и то, что произошло, часто являются наиболее полезным показателем тяжести травмы ребра.

Легкая:
Тип травмы: Легкая, например, столкновение с предметом
Симптомы: Легкая, с дискомфортом, без видимых кровоподтеков или припухлости, хотя и болезненная при прикосновении, без проблем с дыханием.
Диагноз: Часто клинический, не требующий исследований. Если дискомфорт сохраняется, рассмотрите рентгенографию грудной клетки или, если рентгенограмма грудной клетки нормальная и / или клинически подозрительная (постоянная боль и болезненность), рассмотрите ультразвуковое исследование.

Умеренная:
Тип травмы: Более серьезная, например, падение
Симптомы: Боль при дыхании и явная болезненность и/или кровоподтеки или припухлость в области грудной клетки.
Диагноз: Клинические проблемы с повреждением ребер с признаками явного перелома ребер или без них, рассмотрите рентгенографию грудной клетки или, если связаны со значительными нарушениями дыхания, КТ грудной клетки.

Тяжелая:
Тип травмы: Серьезная, например, падение с высоты (с лестницы или верхней части лестницы) или дорожно-транспортное происшествие с участием пешехода, велосипедиста или мотоциклиста или водителя
Симптомы: Серьезная постоянная Боль с чувствительностью, синяками и/или опухолью в области грудной клетки. Аномальные данные при обследовании грудной клетки.
Диагноз: Клинически значимая травма грудной клетки, обычно требующая компьютерной томографии грудной клетки для оценки повреждения стенки грудной клетки и любых сопутствующих повреждений внутренних органов.

Классификация переломов ребер часто основана на появлении переломов ребер на рентгенограмме грудной клетки или обычно на КТ грудной клетки. Обычно они описываются как:

Простой: Обычно одиночный, иногда описываемый как волосяной перелом, ребро не смещено (смещено). Может быть неочевидным на рентгенограмме грудной клетки. Если локализованная боль сохраняется, УЗИ может обнаружить перелом. Однако даже переломы одного или двух ребер могут быть частично или полностью смещены или сломаны более чем в одной части ребра.

Рентгенограмма грудной клетки (слева) и КТ-реконструкция, показывающая два простых перелома ребер без смещения (синие кольца)

КТ грудной клетки, демонстрирующая (в красных кружках) два «простых» перелома ребер без смещения в разных частях ребер

Комплекс: Типично множественные переломы ребер, обычно со смещением, когда сломанные концы смещены. Если несколько смежных ребер сломаны в нескольких местах, часть стенки грудной клетки может отделиться, образуя сегмент, который свободно плавает и движется независимо. Это называется «сегмент цепа», это серьезно и может повлиять на дыхание. Это часто связано с кровоподтеками (ушибами) легких.

Рентгенограмма грудной клетки, показывающая множественные правосторонние переломы ребер с несколькими многооскольчатыми (сломанными более чем в одном месте) переломами (синее кольцо)

КТ-реконструкция грудной клетки (слева), показывающая множественные сложные переломы ребер со смещением (справа) и цепом сегмента (красные кольца)

КТ грудной клетки, демонстрирующая (красный кружок) перелом ребра со значительным смещением с сопутствующим ушибом легкого

Осложнения травмы ребра

Боль: Немедленное (острое) и может быть тяжелым даже после незначительных травм ребер, область повреждения ребер болезненна при прикосновении и усиливается при определенных движениях. В большинстве случаев боль в конечном итоге проходит, однако иногда она может сохраняться и становиться хронической, вызывая серьезные проблемы. Причины этого включают в себя:

Неадекватное лечение после первоначальной травмы, отсутствие или недостаточное количество болеутоляющих средств, надлежащий отдых, ограничения активности и индивидуальное возвращение к нормальной деятельности.

Переломы ребер или любой кости, которые не срослись должным образом, могут привести к состояниям, называемым неправильным сращением, замедленным заживлением или несращением. Симптомы перелома, который обычно не заживает, включают болезненность, отек и ноющую боль, которая может ощущаться глубоко в пораженной кости.

Вне Союза: Постоянная невозможность заживления после перелома кости, если не будет выполнено вмешательство (например, операция). Это может произойти, когда перелом слишком сильно смещается (смещается), имеет плохое кровоснабжение или инфицируется

Отсроченное сращение: Определяется как невозможность сращения кости в течение 6 месяцев после травмы и включает переломы, заживление которых занимает больше времени, чем ожидалось , что может привести к нарушению функции кости или конечности и сделать их «согнутыми»

КТ грудной клетки, показывающее незаживающее повреждение ребра (несращение) и сопровождающееся постоянной болью

Повреждение ребра может вызвать сочетанное сложное повреждение ребер, включающее соединение между грудиной и ребром, приводящее к вывиху или подвывиху в месте соединения. Для получения дополнительной информации см. сложные травмы грудной клетки.

Одышка: Одышка острая, как правило, вызвана болью в грудной клетке, не позволяющей сделать глубокий вдох, иногда может быть связана с коллапсом легкого после травмы; скопление жидкости в грудной полости (выпот) или даже развивающаяся инфекция грудной клетки (пневмония). Хронически непрекращающаяся одышка может быть связана с хронической болью, а иногда и с осложнениями, связанными с задержкой крови или жидкости в грудной полости, которые могут задерживать легкие.

Внутренние повреждения: Даже относительно незначительные повреждения грудной клетки могут привести к внутреннему повреждению легких (ушибы легких (ушибы), коллапс (пневмоторакс), выпоты (кровь или жидкость) и редко грыжи (легкие или верхние отделы брюшной полости). содержимое начинает выделяться между сломанными ребрами) или даже диафрагмальная (мышца между животом и грудной клеткой) грыжа, при которой содержимое кишечника проскальзывает в грудную клетку из отверстия или грыжи в диафрагме. Симптомы обычно включают постоянную боль и одышку, отек если грыжа грудной клетки и диагноз требуют рентгенографии грудной клетки или даже компьютерной томографии грудной клетки.0005

КТ грудной клетки, показывающая развивающуюся грыжу грудной клетки (красная стрелка) после множественных травм ребер нижней части грудной клетки двумя годами ранее

Лечение

Травмы ребер можно лечить либо консервативно, включая покой, ограничение активности и обезболивающие препараты, или с помощью какой-либо формы вмешательства, включая целенаправленную физиотерапию, инъекции в триггерные точки или различные варианты хирургического вмешательства. См. Лечение.

Перелом ребра | СКЛ Здоровье

Найти врача

Когда вы ломаете ребро, оно меняет вашу жизнь, пока оно заживает. Хотя переломы ребер обычно заживают сами по себе в течение нескольких недель, мы здесь, если вам нужна дополнительная помощь. Мы хотим, чтобы вы вернулись к своим повседневным занятиям, таким как прогулки, и чтобы каждый момент был важен.

Узнайте о причинах переломов ребер, симптомах и вариантах лечения.

Что такое перелом ребра

«Перелом» — это еще одно слово, обозначающее сломанную или треснувшую кость. В зависимости от того, что вызвало травму, у вас могут быть сломаны одно или несколько ребер. Они могут возникать на одной или обеих сторонах груди.

Травмы, достаточно серьезные, чтобы сломать ребра, также могут привести к повреждению органов грудной клетки или живота. Эти органы могут включать легкие, печень или селезенку.

Некоторые переломы ребер, называемые «стрессовыми переломами», не возникают после травмы. Вместо этого вы получаете их, когда у вас сильный кашель или повторяющиеся движения, например, размахивание клюшкой для гольфа.

Симптомы перелома ребра

Перелом ребра может вызвать:

• Боль от легкой до сильной в области повреждения. Наиболее распространенным симптомом перелома ребра является боль. У некоторых людей также есть синяки на поврежденной области.
• Боль при дыхании или кашле
• Ощущение одышки или неспособность отдышаться
• Стрессовый перелом также вызывает боль, но боль обычно начинается медленно и со временем усиливается.

Переломы ребер могут вызвать другие серьезные повреждения внутренних органов (легких, печени, селезенки). Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• Боль от умеренной до сильной
• Затрудненное дыхание или чувство нехватки воздуха
• Гоночный пульс
• Чувство головокружения или головокружения
• Боль в животе
• Тестирование на предмет перелома ребра

Ваш врач или медсестра спросят о ваших симптомах и проведут осмотр. Он или она может заказать рентген грудной клетки. Иногда переломы ребер не видны на рентгеновском снимке, поэтому вам потребуются другие методы визуализации. Часто тест визуализации представляет собой компьютерную томографию, которая ищет другие травмы или более тонкие переломы ребер.

Лечение переломов ребер

Лечение зависит от количества сломанных ребер и других травм. Ваш врач также примет во внимание ваше здоровье и любые другие медицинские условия. Людям с двумя или более сломанными ребрами часто требуется лечение в условиях стационара.

Больничное лечение

Вы должны принимать адекватные обезболивающие, чтобы чувствовать себя максимально комфортно. Это очень важно для профилактики пневмонии. Поскольку ребра помогают вам расширять грудную клетку, чтобы дышать, во время перерыва дышать или кашлять очень больно. Неполное раздувание легких приводит к коллапсу дальних концов легких. Это делает вас более восприимчивыми к развитию пневмонии.

Многие люди с переломами ребер также имеют кровоподтеки на внутренней стороне легкого. Это также подвергает вас еще большему риску развития пневмонии, поскольку повреждается само легкое.

Очень важно принимать обезболивающие в соответствии с рекомендациями врача. Уровень боли должен быть достаточно низким, чтобы вы могли кашлять. Хорошее обезболивание имеет решающее значение для вашего выздоровления и предотвращения пневмонии.

Ваш врач также порекомендует лечение, которое поможет предотвратить закупорку мелких дыхательных путей. Это лечение, называемое «стимулирующей спирометрией», включает в себя глубокое дыхание в ручное устройство много раз в день. Вы встретитесь с респираторным терапевтом, который поможет вам с этими упражнениями.

Также очень важно оставаться активным. Активность, такая как ходьба, хотя и болезненная, очень важна для поддержания хорошей функции легких. Он также работает для предотвращения пневмонии. После того, как вы вернетесь домой из больницы, вы должны ходить вокруг дома несколько раз в день. Увеличивайте свою активность, насколько можете терпеть.

Домашнее лечение

Большую часть времени вам придется лечить перелом ребра дома. Кость или хрящ обычно заживает примерно через четыре недели. Контроль боли с помощью обезболивающих препаратов является ключевым моментом, чтобы вы правильно дышали и кашляли. Наиболее частым осложнением перелома ребра является пневмония.

Для снятия боли ваш врач может использовать:

• Сильные обезболивающие, такие как наркотики (Percocet, Vicodin, Norco и т. д.)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®, Naprosyn®)

Лечение стрессового перелома заключается в воздержании от деятельности, вызвавшей стрессовый перелом, в течение 4–6 недель. Затем вы можете медленно возобновить эту деятельность.

Восстановление после переломов ребер

Переломы ребер могут заживать от нескольких недель до месяцев, в зависимости от того, насколько легким или серьезным является перелом. Как правило, любая сломанная кость срастается в течение 6-8 недель. Сильнейшая боль обычно бывает в первые 1-2 недели, после чего постепенно уменьшается.

Время заживления также зависит от человека. Здоровые дети обычно выздоравливают быстро. Пожилым людям или взрослым с другими медицинскими проблемами, такими как остеопороз, может потребоваться больше времени.