При вдохе колет в груди: Боль в груди при вдохе или кашле :: Клиницист

Почему возникают боли в груди и грудной клетке

Записаться

24 августа 2022 читать 5 минут

«Если мы обсуждаем боль в грудной клетке, то в молодом возрасте чаще всего это обусловлено проблемами с позвоночником или межреберными мышцами. Такая боль характеризуется усилением в какой-то определённой позе или положении тела (например, при наклоне в сторону), может быть усиление при вдохе или выдохе», — рассказывает доктор Луммер.

Как правило боль в груди проходит самостоятельно и не требует серьёзного обследования.

Другой вариант — это боль за грудиной, в середине грудной клетки. Такая боль может свидетельствовать о проблеме с сердцем. Особенностью сердечной боли является сжимающий характер. Кроме того, нередко эта боль отдаёт в левое плечо, левую руку, левую лопатку. При появлении такой боли необходимо немедленно обращаться к врачу для исключения стенокардии и инфаркта миокарда.

«Боль в молочной железе также может свидетельствовать о большом разнообразии различных проблем, от минимальных до вполне серьёзных. Периодический дискомфорт, связанный с менструальным циклом, встречается достаточно часто и не говорит о какой-то серьёзной патологии. Как правило, после беременности и родов это проходит. Но дергающие боли, особенно в сочетании с повышением температуры, покраснением кожи железы и пальпаторно определяемым объёмным образованием сигнализируют о серьёзном воспалении — мастите,» — объясняет Кирилл Борисович.

Причём мастит может быть как у кормящих матерей, так и у женщин вне периода грудного вскармливания. Это повод немедленно обратиться к врачу. Помимо этого боли в молочной железе может давать такое заболевание, как фиброзно-кистозная мастопатия. Это дисгормональное заболевание и с ним тоже без квалифицированной врачебной помощи, к сожалению, не справиться.

«И, наконец, самый частый вопрос, не говорит ли боль в молочной железе о злокачественном образовании? К сожалению, эта категория заболеваний никак не характеризуется болевым синдромом, иначе они выявлялись бы гораздо лучше,» — поясняет доктор Луммер.

Поэтому всем женщинам старше 25 лет правильно делать УЗИ молочных желез раз в год.

Врач ультразвуковой диагностики Хирург

Источник Рамблер доктор

Статьи по теме

18 октября 2021

Если на УЗИ щитовидной железы у вас обнаружили узлы — что делать?

Очень важно для описания УЗИ найти квалифицированного специалиста, так как многое в описании зависит от того, кто его делает. Врач оценит узел (или несколько) по классификации TIRADS от 1 до 5, где цифра, это некая степень подозрительности на злокачественность.

Читать статью

05 апреля 2021

Женское бесплодие: диагностика и лечение

До четверти российских браков оказываются бесплодными. О проблемах мужской фертильности мы уже писали ранее, теперь поговорим о женских. Разбираемся, каким бывает бесплодие, как его диагностируют и лечат.

Читать статью

14 ноября 2018

Практические рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по профилактике преждевременных родов

Поговорим с кандидатом медицинских наук, акушер-гинекологом GMS Clinic Серине Казарян.

Читать статью

Другие статьи этого автора

14 ноября 2018

Как подготовиться к УЗИ?

УЗИ — самый популярный неинвазивный метод диагностики. В основе исследования способность ультразвука по-разному отражаться от объектов с неодинаковой плотностью. Рассказываем, как правильно подготовиться к процедуре и почему это так важно.

Читать статью

Боль при вдохе

Боль при вдохе

Вдох является сложным физиологическим актом, в котором, помимо легких и бронхов, принимают участие мышцы грудной клетки, диафрагма, межреберные, грудные и шейные спинномозговые нервы. За регуляцию акта дыхания отвечают центры, расположенные в продолговатом мозге.

Следовательно, боль в грудной клетке, развивающаяся на фазе вдоха, может быть результатом поражения как отдельных органов, так  и целых систем .

Боль при вдохе может являться результатом поражения мелких унковертебральных суставов, поражения мышц при МБС — миофасциальном болевом синдроме, опухолей и метастазов в область грудной клетки, межреберной невралгии, туберкулеза легких, других заболеваний легких и органов, расположенных в средостении.

Причины

• поражения подкожной жировой клетчатки и кожи грудной клетки,
• поражения ребер и межреберных нервов,
• поражения мышц, фасций и связок, составляющих основу грудной клетки,
• поражения суставов грудной клетки,
• поражения костного каркаса (позвонков, ребер, грудины) грудной клетки,
• поражения периферической нервной системы шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения спинномозговых оболочек шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения межпозвоночных дисков шейного и верхнего грудного отделов позвоночника,
• поражения органов комплекса средостения,
• заболевания легких и плевры,
• психогенные, не имеющие оснований, боли в грудной клетке.

Классификация

В зависимости от временных характеристик:

• острая боль при вдохе – боль недавно появившаяся, «свежая», которая тесно связана с повреждением;  чаще всего острая боль при вдохе – это признак острого поражения; острая боль при вдохе при устранении раздражителя или источника повреждения исчезает;
• хроническая боль при вдохе – боль, возникающая в фазе вдоха, которая может длиться в течение длительного времени даже после устранения вызвавшего ее фактора; средняя продолжительность хронической боли – около 3 месяцев.

В зависимости от локализации  поврежденных структур НС — нервной системы:

• нейропатическая боль при вдохе — боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях периферической нервной системы — ПНС;
• центральная боль при вдохе – боль, которая возникает в фазу вдоха при повреждениях структур центральной нервной системы – ЦНС.

В зависимости от вида поврежденной структуры:

• соматическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения связок, костей, суставов, сухожилий, сосудов и нервов;
• висцеральная боль — боль, возникающая в фазу вдоха, как следствие поражения ОГК – органов грудной клетки;
• невропатическая боль — боль, возникающая в фазу вдоха как следствие поражения нервной ткани периферической и центральной нервной системы;
• психогенная боль — боль, возникающая в фазу вдоха без наличия каких — либо органических и структурных поражений.

Признаки

При межреберной невралгии:

• боль при вдохе способна сохраняться на протяжении длительного времени и ночью, и днем;
• боль, усиливающаяся при чихании и кашле, резком изменении положения тела в пространстве, глубоком вдохе и глубоком выдохе, выполнении резких движений, при сдавливании или прощупывании грудной клетки.

При МБС — миофасциальном болевом синдроме:

• боль, возникающая только при вдохе,
• боль, усиливающаяся при прощупывании любой спазмированной мышцы,
• один или несколько таких болезненных участков.

При туберкулезе:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся в фазу вдоха,
• боль в груди, сопровождающаяся слабостью,
• боль в груди, сопровождающаяся повышенной утомляемостью,
• боль в груди, сопровождающаяся ухудшением аппетита и похуданием,
• повышение температуры тела и потливость,
• боль в груди, сопровождающаяся кашлем и одышкой, возможно кровохарканьем.

При плеврите:

• потливость;
• учащенное дыхание;
• боль, усиливающаяся при вдохе, кашле, при дыхании и наклоне в противоположную сторону;
• субфебрильная (невысокая) температура тела;
• склонность к повышению температуры в вечернее время.

При новообразованиях легких:

• боль при вдохе, сопровождающаяся кашлем;
• кровохарканье — прожилки крови в мокроте;
• боли в груди при вдохе, локализующаяся преимущественно на стороне пораженного легкого;
• боль, сопровождающаяся одышкой и дыхательным дискомфортом, сердцебиением.

При пневмонии:

• подъём температуры, характеризующийся резким скачком;
• боль в груди при вдохе, сопровождающаяся кашлем с выделением гнойной мокроты.

При остеопорозе:

• боль при вдохе, с локализацией непосредственно в области грудного отдела позвоночника, носит распространенный характер,
• ограниченные движения,
• боль, усиливающаяся в фазу вдоха и наклонах туловища,
• ощущение онемения/парестезий кистей и стоп;
• множественные асимметричные болезненные точки при пальпации,
• деформации (искривления) позвоночника,
• нарушения осанки.

При психогенных болях:

• боль в груди при вдохе,
• боль при вдохе с иррадиацией («отдачей») в область сердца,
• боль при вдохе без непосредственной четкой локализации,
• «мигрирующий» характер болей в грудной клетке.

При каких заболеваниях возникает

• плеврит,
• МБС — миофасциальный болевой синдром,
• опухоли и метастазы новообразований внелегочной локализации,
• новообразования средостения,
• пневмония,
• межреберная невралгия,
• остеопороз,
• психогенная боль,
• поражение мелких унковертебральных суставов,
• cтеноз позвоночного канала,
• новообразования легких,
• туберкулез легких и плевры.

К каким врачам необходимо обратиться

• пульмонолог;
• невролог;
• онколог;
• фтизиатр;
• ревматолог;
• травматолог.

При кашле, горле, беспокойстве и аллергии

Щекотание или трепетание в груди может быть симптомом ряда заболеваний, от болезней сердца, легких и желудка.

Хотя большинство причин несерьезны, в некоторых случаях щекотание в груди не следует игнорировать.

Щекотание в груди может ощущаться как трепетание или клокотание в груди. Вот некоторые возможные причины.

Простуда

Щекотание в груди часто является симптомом простуды. Обычно это легкое вирусное заболевание, которое приводит к таким симптомам, как кашель, насморк, головная боль и общее чувство дискомфорта.

Обычно простуда проходит менее чем за неделю, и вы можете лечить ее безрецептурными средствами.

Узнайте больше о простуде.

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка, также известная как аллергический ринит, может вызвать ощущение першения в горле или груди. Сенная лихорадка вызвана воздействием аллергена (чего-то, на что у вас аллергия).

Сенная лихорадка часто длится дольше, чем обычная простуда. Вопреки своему названию, лихорадка не является симптомом сенной лихорадки, но вы можете испытывать:

• насморк с жидкими водянистыми выделениями
• кашель
• чихание
• давление в носовых пазухах

Узнайте больше о сенной лихорадке.

Бронхит

Иногда першение в груди может быть бронхитом. Это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в легких. Бронхит может развиться после простуды или другой респираторной инфекции. Некоторые люди называют бронхит «простудой в груди».

Помимо першения в груди симптомы следующие:

• усталость
• одышка
• кашель со слизью
• болезненность или дискомфорт в груди

Иногда бронхит может быть длительным состоянием, называемым хроническим бронхитом.

Узнайте больше о бронхите.

Астма

Астма — это хроническое заболевание, при котором легкие спазмируются или расслабляются и очень быстро сокращаются. В результате трудно дышать эффективно. Спазм дыхательных путей может вызвать ощущение щекотки в груди.

Если астма очень тяжелая, возможны свистящее дыхание и одышка. Еще одним симптомом астмы является хронический кашель, который обычно усиливается ночью.

Астма может вызывать тяжелые приступы, когда вы не можете нормально дышать. Чтобы предотвратить это, обратитесь к специалисту по астме.

Узнайте больше об астме.

Тревога

Тревога — это чувство паники или страха, которое может быть непреодолимым. Человек с тревогой может чувствовать щекотание в груди из-за учащенного сердцебиения или учащенного дыхания.

Вы также можете испытать сильный приступ тревоги, известный как панический приступ. Это может быть похоже на сердечный приступ.

Узнайте больше о тревоге.

Кислотный рефлюкс или ГЭРБ

Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором желудочная кислота попадает в горло. Это может вызвать жжение в горле, а также першение в груди. Часто симптомы ухудшаются, когда вы лежите ровно или после обильного приема пищи.

Хотя кислотный рефлюкс время от времени может испытывать каждый, частые эпизоды кислотного рефлюкса могут указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Это состояние может быть серьезным, потому что оно может быть неудобным и болезненным. Кислота также может повредить слизистую оболочку пищевода.

Узнайте больше о ГЭРБ.

Нерегулярное сердцебиение

Сердце обычно бьется в определенном ритме, но бывают и исключения. Одним из них является состояние, называемое фибрилляцией предсердий (aFib). Это состояние приводит к тому, что верхняя часть сердца человека бьется не в ритме с нижней. Эффектом может быть трепетание или щекотание в груди.

Иногда человек может чувствовать слабость при нерегулярном сердечном ритме. Если вы подозреваете, что ваше сердце бьется нерегулярно, вам следует обратиться к врачу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете боли в груди вместе с першением в груди. Это симптомы сердечного приступа.

Узнайте больше о мерцательной аритмии.

Пневмония

Пневмония — это тяжелая инфекция легких, которая может быть результатом попадания бактерий, грибков или вирусов в дыхательные пути. Некоторые из симптомов пневмонии включают:

• боль в груди
• кашель, который может выделять или не выделять слизь
• утомляемость
• лихорадка
• потливость или озноб
• одышка

Наличие пневмонии может быть особенно проблематичным для лиц в возрасте 65 лет и старше. Если першение в груди может быть вызвано пневмонией, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте больше о пневмонии.

Чаще всего першение в груди возникает из-за простуды или другого легочного заболевания. В этом случае некоторые из лучших процедур могут включать:

• Отдых . Достаточный отдых может дать организму энергию для исцеления.
• Обильное питье . Это помогает не только поддерживать водный баланс тела, но и разжижать слизь, что облегчает отхаркивание.
• Избегайте курения и пассивного курения . Дым может раздражать легкие, вызывая у человека кашель и усиливая першение в груди.
• Прием лекарств, направленных на решение основной проблемы . Примеры включают средства для снятия кислотного рефлюкса, антигистаминные препараты, противоотечные средства или ингаляторы.

Если кашель не проходит более недели или ваши симптомы ухудшаются, вы всегда должны обратиться к врачу.

Если першение в груди вызвано кислотным рефлюксом, возможно, вам придется изменить свой рацион. Это может включать в себя отказ от продуктов с высоким содержанием жиров, острых продуктов и тех продуктов, которые, как известно, производят избыток желудочной кислоты, таких как:

• помидоры
• шоколад
• мята перечная
• кофе

Ешьте небольшими порциями и воздерживайтесь от двух-трех приемов пищи. за несколько часов до сна может помочь вашей пище перевариться, уменьшая вероятность того, что пища будет возвращаться обратно после еды.

Если першение в груди вызвано нерегулярным сердечным ритмом, врач оценит ваше сердце и его ритм. Доступны лекарства, которые могут помочь восстановить ритм сердца. Если они неэффективны, врач может использовать специально нанесенный электрический разряд, чтобы попытаться восстановить ритм сердца.

Щекотание в груди может быть связано с легкими, сердцем или желудком. Если ваши симптомы сохраняются в течение нескольких дней или ухудшаются, вам следует обратиться к врачу.

Причины и когда обращаться за медицинской помощью

Онемение в груди может появиться внезапно и вызвать ощущение покалывания или покалывания. Это ощущение может быть вызвано рядом условий.

Принято считать, что необычные ощущения в груди могут быть признаком сердечного приступа или инсульта. Однако, если у вас сердечный приступ или инсульт, обычно у вас будет больше симптомов, чем просто онемение в груди.

Тем не менее, важно всегда серьезно относиться к необычным ощущениям в груди или к боли. Другие потенциальные причины, хотя и менее серьезные, все же требуют посещения врача.

Онемение грудной клетки обычно не связано с проблемами головного или спинного мозга. Скорее всего, это результат раздражения или сдавливания нервов. Онемение и покалывание также могут быть вызваны другими заболеваниями, влияющими на нервную систему.

Следующие состояния различной степени тяжести могут вызывать онемение грудной клетки.

Одним из распространенных симптомов ишемической болезни сердца является стенокардия, вызывающая давление в груди, которое может сопровождаться жжением или онемением. Когда ваше сердце не получает достаточно крови или кислорода, это приводит к состоянию, называемому ишемией. Ишемия может вызвать стенокардию.

Жжение или онемение, связанные со стенокардией, могут также распространяться на спину, челюсть, шею или руки. Чаще всего с ним сталкиваются женщины и пожилые люди. Поскольку стенокардия и сердечный приступ имеют схожие симптомы, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Одним из физических признаков приступа паники является онемение или покалывание, которое часто ощущается в груди. Эти внезапные приступы страха могут ощущаться как сердечный приступ, но не опасны для жизни.

Онемение грудной клетки в результате приступа паники обычно сопровождается другими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, одышка и першение в горле.

Если вы считаете, что испытываете паническую атаку, обратитесь за медицинской помощью. Паническими атаками бывает трудно управлять, и они имеют общие симптомы с более серьезными состояниями, такими как сердечный приступ.

Парестезия — это ощущение покалывания, ползания мурашек, которое обычно поражает кисти, руки, ноги, ступни и иногда грудную клетку. Это ощущение может возникать временно, если на грудь оказывалось давление, но часто это признак повреждения нерва.

Хроническая парестезия обычно является результатом основного неврологического заболевания или тяжелого повреждения нерва. Эти симптомы часто ощущаются в виде таких состояний, как синдром запястного канала. Однако они также могут быть вызваны нарушениями центральной нервной системы, в том числе рассеянным склерозом.

Хотя не все необычные ощущения в груди, включая онемение, являются результатом серьезного заболевания, к симптомам следует относиться серьезно.

Обратитесь за медицинской помощью, если онемение становится сильным или возникает внезапно. Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ или инсульт, позвоните по номеру 911. Очень важно получить лечение быстро.

Признаки сердечного приступа включают:

• дискомфорт в груди, часто ощущение давления, сдавливания, стеснения или жжения
• одышка
• дискомфорт в руке (руках) или плече
• дискомфорт в шее, спине, челюсти или желудке
• тошнота или рвота
• головокружение

Признаки инсульта включают: особенно на одной стороне тела, лице, руке или ноге

внезапная проблема со зрением одним или обоими глазами

внезапная спутанность сознания, включая проблемы с пониманием или речью

внезапная потеря равновесия или координации, включая проблемы с ходьбой

внезапное головокружение

внезапная сильная головная боль без установленной причины

Онемение в груди может быть результатом различных состояний, некоторые из которых являются симптомами основного заболевания.