Причины ацидоз: Ацидоз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Что такое ацидоз.
Рейтинг статьи:
Размер шрифта:
Дата публикации:
11Авг2020
Дата правки:
23Янв2023
Просмотров:
1429
Время прочтения:
3 минуты
Ацидозом называется закисление организма (то есть изменение кислотно-щелочного баланса). Преимущественно ацидоз возникает у взрослых людей и проявляется различными симптомами. Организм получает энергию из пищи, а метаболизм позволяет с помощью этой энергии нашему организму функционировать правильно и слаженно.
Как известно, в результате жизнедеятельности в нашем организме скапливаются отходы, которые выделяются через различные органы, эти отходы могут быть щелочной или кислотной природы. Для здоровья организма важен стабильный уровень pH, составляющий примерно 7,35 -7,45. Поддерживать правильный уровень водорода позволяет химическая буферизация, респираторная компенсация (компенсация через дыхание), а также почечная.
Ацидоз бывает респираторным и метаболическим.
Причины возникновения ацидоза.
Респираторный ацидоз появляется из-за слишком поверхностного дыхания или плохой вентиляции легких; из организма выходит слишком малое количество углекислого газа, а его избыток скапливается в виде бикарбоната; способствовать этому могут следующие заболевания:
- Болезни легких: пневмония, астма, диффузный пневмофиброз легких.
- Дыхательная недостаточность, например, вследствие травмы.
- Паралич дыхательного центра в головном мозге.
При метаболическом же ацидозе возникает повышенное содержание кислот в крови и перегрузка буферных систем, вследствие чего уровень pH резко снижается. Эта форма очень опасна, поэтому лечить ацидоз необходимо в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД».
Метаболический синдром появляются вследствие следующих причин:
- Переполнение организма кислотами.
- При сахарном диабете.
- Вследствие ожирения.
- При алкоголизме.
- При голодании.
- При тяжелой мышечной работе.
- Вследствие шока.
- При отравлениях метанолом.
- При почечной недостаточности.
- При длительной диарее.
- На фоне приема диуретиков.
Симптомы ацидоза.
Симптоматика ацидоза достаточно обширна, поэтому чтобы выявить заболевание, необходимо проконсультироваться в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД» и узнать форму ацидоза.
Симптоматика респираторного ацидоза.
При закислении организма при кислородном голодании у пациента возникает одышка и синий цвет губ, помимо этого может развиваться слабость, дезориентация, вплоть до комы, также учащаются позывы к мочеиспусканию, поскольку почки пытаются справиться с закислением организма.
Симптоматика метаболического ацидоза.
Эта форма довольно редкая, она называется еще обменным ацидозом, и при нем симптомы совершенно другие: интенсивное и шумное дыхание, при котором пациент пытается выдохнуть углекислый газ; если метаболический ацидоз вызвал сахарный диабет, то возникает запах ацетона. Метаболический ацидоз опасен низким кровяным давлением, аритмией и потерей сознания.
Диагностика ацидоза.
Заболевание диагностируется путем проведения анализа газового состава артериальной крови и измерения уровня pH , могут быть назначены дополнительные анализы, которые можно сдать в медицинском центре «НАТАЛИ-МЕД».
Лечение ацидоза.
При острой форме, в первую очередь, устраняются причины избытка кислоты в организме, далее принимаются другие меры для снятия острых симптомов. При респираторном ацидозе, когда у пациента наблюдается недостаточный выдох углекислого газа, больному необходимо увеличить частоту дыхания для выведения этого газа. Степень гипоксии напрямую влияет на лечение. В некоторых случаях требуется подключение прибора аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
Лечение метаболического ацидоза при высоком содержании кислых метаболитов в крови уровень pH снижается до 7.15, и лечение при этом необходимо проводить как можно быстрее. Снизить высокую концентрацию продуктов метаболизма можно с помощью бикарбоната натрия: в случае нормального функционирования легких пациенту вводится бикарбонат инфузионно, тем самым больной может самостоятельно вдыхать углекислый газ как можно больше с помощью легких. Такой метод лечения применяется, в основном, пациентам с диабетом. Острая форма может быть снята с помощью введения инсулина.
Основная же терапия направлена на то, чтобы устранить то заболевание, которое вызвало метаболический ацидоз, например, хроническое заболевание почек и другие болезни. При ацидозе следует употреблять продукты в следующем соотношении: 80% – щелочных, 20% – высокобелковых или закисляющих. Лечить ацидоз в хорошем медицинском центре в Строгино необходимо как можно скорее, поскольку дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к серьезным последствиям.
Метаболический ацидоз. Что такое Метаболический ацидоз?
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Метаболический ацидоз – это расстройство кислотно-щелочного равновесия, которое характеризуется уменьшением концентрации бикарбонатов на фоне нормального или повышенного содержания кислот в плазме. Основные признаки – снижение pH артериальной крови до уровня 7,35 и ниже, дефицит щелочных оснований более -2 ммоль/литр, нормальное или повышенное парциальное давление углекислого газа.
МКБ-10
E87.2 P74.0
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы метаболического ацидоза
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение метаболического ацидоза
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Метаболический ацидоз (МА) или ацидемия – состояние, связанное с изменением активности биологически значимых белков на фоне сдвига КЩС в кислую сторону. Развивается при тяжелом течении соматических заболеваний, некоторых отравлениях, шоках любого происхождения. Умеренная ацидемия не сопровождается клинической симптоматикой. При устранении причины сбоя нормальное состояние внутренней среды восстанавливается без медицинского вмешательства.
Тяжелые ацидозы требуют лечения в ОРИТ из-за высокого риска дыхательных и сердечно-сосудистых катастроф. Пациенты нуждаются в постоянном аппаратном мониторинге жизненно важных показателей, ежедневном, а иногда и ежечасном заборе крови на лабораторные исследования.Метаболический ацидоз
Причины
Причина ацидемии – гиперпродукция или сниженная экскреция кислот, а также усиленное выведение щелочных компонентов крови. Метаболический ацидоз встречается во всех случаях шока, клинической смерти и постреанимационной болезни. Помимо этого, патология может развиваться при множестве патологических процессов терапевтического и хирургического профиля. В зависимости от основного нарушения закисливание может происходить за счет лактата или кетоновых тел. Различают следующие типы данного состояния:
- Лактатацидозы. Возникают при усилении процессов анаэробного гликолиза в мышцах. Тяжелые формы лактатацидоза встречаются у пациентов с выраженной тканевой гипоксией, дыхательной недостаточностью, снижением систолического АД ниже уровня 70 мм рт. ст. Наблюдаются при сепсисе, гиповолемии, синтезе большого количества D-лактата кишечной микрофлорой. Физиологической причиной сдвигов КЩС считается активная физическая работа, в том числе занятия тяжелой атлетикой. Закисливание не требует коррекции и проходит самостоятельно вскоре после расслабления мышц.
- Кетоацидозы. Являются симптомом соматических заболеваний. Встречаются при сахарном диабете, хронической и острой почечной недостаточности, отравлении алкоголем, метиловым спиртом, этиленгликолем, салицилатами, нарушении выделительной функции печени. Кроме того, концентрация кетоновых тел повышается на терминальной стадии шока, при развитии полиорганной недостаточности.
- Потеря оснований. Имеет место при ряде болезней желудочно-кишечного тракта: длительной диарее, кишечных свищах, кишечной деривации мочи. Последняя становится результатом хирургической операции, в ходе которой осуществляется выведение мочеточников в кишечник при несостоятельности мочевого пузыря. Моча имеет водородный показатель на уровне 5-7, то есть является кислой средой. При попадании в кишку она нейтрализует кишечную щелочную среду.
Патогенез
Метаболический ацидоз приводит к снижению концентрации HCO3 и росту количества Cl-. Ионы калия в клетках активно замещаются натрием и водородом, происходит повышение объема K+ в плазме. При отсутствии почечной недостаточности избыток калия удаляется с мочой. При этом его уровень в крови остается близким к норме, формируется внутриклеточная гипокалиемия. При ОПН плазма содержит повышенное количество ионов K+. Небольшие сдвиги компенсируются за счет буферных систем: бикарбонатной, фосфатной, гемоглобиновой, белковой. Они обратимо связывают протоны, поддерживая гомеостаз, однако действия этих систем оказывается недостаточно при массивном ацидозе. Происходит снижение pH, которое отражается на конформации амфотерных соединений. Изменяется активность гормонов, нейромедиаторов, нарушаются функции рецепторных аппаратов.
Классификация
Существует несколько классификаций алкалемии. Одним из самых распространенных критериев деления считается анионная разница – различие в показателях концентрации K+, Na+ и CL-, HCO3-. В норме она составляет 8-12 ммоль/литр. Если этот показатель сохранен, говорят об алкалозе с нормальной анионной дырой, превышение свидетельствует об уменьшении концентрации неизмеряемых катионов Mg+, Ca+ или о повышении уровня фосфатов, альбуминов, органических кислот. К клинической практике используется классификации по уровню компенсации МА:
Симптомы метаболического ацидоза
Компенсированные или субкомпенсированные разновидности протекают бессимптомно. При дефиците гидрокарбонатов более -10, водородном показателе ниже 7,2 возникает компенсаторная гипервентиляция. Она проявляется в форме глубокого медленного дыхания. По мере декомпенсации состояния у пациента развивается дыхание Куссмауля. Хронические ацидозы у детей приводят к задержкам роста и развития. Другие клинические признаки зависят от основной патологии. Может отмечаться диарея, зуд кожи, полиурия, зрительные нарушения, головокружение. В анамнезе присутствует длительное голодание, прием высоких доз салицилатов, этиленгликоля, метанола или этанола, наличие сахарного диабета, кишечных расстройств, почечной недостаточности хронического типа.
Тяжелые метаболические нарушения потенцируют гипотонию. Реакция на введение прессорных аминов снижена или отсутствует. Выявляется снижение сократительной способности миокарда, компенсаторная тахиаритмия. Плазменная гиперкалиемия на фоне почечной недостаточности становится причиной фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия). Присутствуют признаки нарушения атриовентрикулярной проводимости. Пациенты жалуются на боль в груди, сердцебиение, нехватку воздуха. При объективном осмотре кожа бледная или цианотичная, холодная на ощупь, пульс аритмичный, слабого наполнения и напряжения, дыхание глубокое, тяжелое, шумное. Возможно развитие энцефалопатии.
Осложнения
Тяжело протекающий метаболический ацидоз на терминальном этапе вызывает угнетение дыхательного центра. На смену гипервентиляции приходит слабое поверхностное дыхание. Развивается гипоксия головного мозга, приводящая к утрате сознания и коме. Нарушается деятельность почек, печени, возникает полиорганная недостаточность. Прогрессирует нарушение нервно-мышечной проводимости, что становится причиной расстройства деятельности всех систем организма. Изначально предсердные аритмии распространяются на желудочки. Наблюдается фибрилляция последних, диагностируется клиническая смерть.
Диагностика
Диагностику МА у пациентов ОРИТ проводит врач анестезиолог-реаниматолог. При наличии хронических соматических заболеваний необходима консультация узких специалистов: эндокринолога, хирурга, нефролога, гепатолога. Хронический метаболический ацидоз может быть выявлен врачом общей практики на амбулаторном приеме. Диагноз устанавливается на основании данных следующих исследований:
- Физикальное. Не позволяет точно определить наличие изменений, поскольку признаки нарушения слишком неспецифичны и могут встречаться при множестве других патологических процессов. Однако соответствующая клиническая картина дает основания для назначения анализа КЩС и электролитов плазмы.
- Лабораторное. Является основой диагностического поиска. Ацидемия диагностируется при умеренном или значительном снижении pH, дефиците гидрокарбонатов, снижении парциального давления углекислого газа. Для определения типа ацидоза производят оценку анионной разницы. Для уточнения механизма утраты оснований может потребоваться изучение анионной дыры не только в плазме, но и в моче.
- Аппаратное. Осуществляется для выявления основного заболевания, а также с целью диагностики возникающих изменений. На ЭКГ отмечается заострение зубца T, расширение комплекса QRS, исчезновение зубца P, крупноволновая или мелковолновая фибрилляция предсердий, неравномерные промежутки между желудочковыми комплексами. При возникновении застоя в большом круге могут отмечаться УЗИ-признаки увеличения печени, селезенки, скопления жидкости в брюшной полости.
Лечение метаболического ацидоза
Терапия МА без устранения его причин нецелесообразна, в основе лежит обнаружение и лечение основного заболевания. При диабетических кетоацидозах необходима коррекция уровня сахара в крови, при лактатацидозе – купирование тканевой ишемии и гипоксии. При шоковых состояниях пациенту показаны соответствующие реанимационные мероприятия. Лечение первопричины ацидемии проводится параллельно с нормализацией кислотно-щелочного состава внутренней среды. Для этого применяют следующие методы:
Прогноз и профилактика
Течение расстройства напрямую зависит от основного патологического процесса и возможности его полного устранения. После ликвидации причин ацидемии нарушения КЩС легко поддаются коррекции даже на этапе декомпенсации. Медикаментозное восполнение дефицита гидрокарбонатов при сохранении этиологического фактора закисливания не позволяет добиться стойкой нормализации водородного показателя и BE (показатель избытка/недостатка HCO3). Профилактика заключается в своевременном лечении процессов, способных стать причиной ацидоза, регуляции уровня сахара крови, прохождении процедуры гемодиализа при ХПН. В условиях ОРИТ метаболический ацидоз обнаруживается и корректируется на ранней стадии при ежедневном изучении показателей кислотно-щелочного баланса.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении метаболического ацидоза.
Источники
- Метаболический ацидоз: диагностика и лечение/ Тепаев Р.Ф., Ластовка В.А., Пыталь А.В., Савлук Ю.В.// Педиатрическая фармакология. – 2016 – Т.13, №4.
- Патофизиология: учебник/ Литвицкий П.Ф. – 2009.
- Кислотно-щелочной баланс в интенсивной терапии/ Костюченко С.С. – 2009.
- Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Метаболический ацидоз характеризуется учащенным сердцебиением, утомляемостью, спутанностью сознания и общим недомоганием.Что такое метаболический ацидоз?
Метаболический ацидоз — это накопление кислот в жидкостях организма.
Метаболический ацидоз может развиться, если в вашей крови слишком много кислот, уничтожающих бикарбонат (метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом), или если вы теряете слишком много бикарбоната в крови в результате заболевания почек или почечной недостаточности (метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом). ацидоз).
Бикарбонат является основанием. Это форма двуокиси углерода — побочный продукт отходов после того, как ваше тело превращает пищу в энергию.
Анионный интервал — это разница между положительным и отрицательным электрическими зарядами электролитов в крови. Электролиты — это ионы, которые помогают регулировать многие метаболические процессы в вашем организме, такие как доставка питательных веществ в ваши клетки и удаление отходов из ваших клеток. Примеры электролитов включают натрий, кальций, калий, хлорид и фосфат.
На кого влияет метаболический ацидоз?
Метаболический ацидоз может затронуть любого. Тем не менее, он обычно поражает людей с почечной недостаточностью (почечной недостаточностью) или хроническим (длительным) заболеванием почек.
Что происходит с вашим телом, если у вас метаболический ацидоз?
Ваше тело должно иметь определенный баланс pH, чтобы функционировать должным образом. Шкала pH — это уровни кислот и оснований в крови. Шкала рН колеблется от 0 (очень кислая) до 14 (очень щелочная или щелочная). Нормальный диапазон pH крови составляет от 7,35 до 7,45.
Ваши почки и легкие помогают поддерживать правильный баланс pH. Ваши почки удаляют избыточные кислоты и щелочи из крови через мочу (моча). Ваши легкие регулируют количество углекислого газа в крови.
Метаболический ацидоз возникает, когда ваш организм вырабатывает слишком много кислоты или ваши почки не удаляют достаточное количество кислот из крови.
Симптомы и причины
Каковы признаки метаболического ацидоза?
Если у вас метаболический ацидоз, может не быть никаких признаков или симптомов.
Общие признаки и симптомы метаболического ацидоза включают:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Спутанность сознания или головокружение.
- Чувство сильной усталости (усталость).
- Потеря аппетита.
- Головная боль.
- Учащенное или продолжительное глубокое дыхание.
- Тошнота и рвота.
- Чувство слабости.
- Дыхание со сладким или фруктовым запахом.
Тяжелые случаи метаболического ацидоза могут привести к смерти.
Что вызывает метаболический ацидоз?
К четырем основным причинам метаболического ацидоза относятся:
- Ацидоз, связанный с диабетом . Связанный с диабетом ацидоз развивается, когда в организме накапливаются кетоновые тела из-за нелеченного диабета. Ваше тело производит кетоновые тела, в то время как оно превращает (метаболизирует) жиры в энергию. Ваше тело использует кетоновые тела для получения энергии, когда сахар (глюкоза) недоступен.
- Гиперхлоремический ацидоз . Гиперхлоремический ацидоз развивается, когда организм теряет слишком много бикарбоната натрия. Это может произойти, если вы принимаете слишком много слабительных или у вас сильная диарея.
- Лактоацидоз . Лактоацидоз развивается, когда в организме слишком много молочной кислоты. Молочная кислота — это органическая кислота, которую ваши мышечные клетки и эритроциты вырабатывают для получения энергии, когда в вашем организме мало кислорода. Причины включают печеночную недостаточность, низкий уровень сахара в крови, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, рак и интенсивные физические нагрузки.
- Ацидоз почечных канальцев . Почечный канальцевый ацидоз развивается, когда ваши почки не выделяют достаточное количество кислот в мочу. В результате ваша кровь становится более кислой.
Какова наиболее частая причина метаболического ацидоза?
Неуправляемая диарея и почечная недостаточность являются наиболее распространенными причинами метаболического ацидоза.
Является ли метаболический ацидоз заразным?
Нет, метаболический ацидоз не заразен. Вы не можете передать метаболический ацидоз другому человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется метаболический ацидоз?
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр. Они также назначат тесты, чтобы подтвердить диагноз. Они также могут направить вас к нефрологу. Нефролог – врач, специализирующийся на заболеваниях почек.
Какие анализы будут проводиться для диагностики метаболического ацидоза?
Ваш поставщик медицинских услуг может назначить различные анализы в зависимости от того, что, по его мнению, может быть причиной вашего метаболического ацидоза. Эти анализы могут включать:
Анализы крови
Анализы крови помогают получить важную информацию о химических веществах в крови. Анализы крови на метаболический ацидоз могут включать:
- Анионный разрыв . Ваш лечащий врач с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из вены на вашей руке. Они сравнят разницу между положительно заряженными электролитами вашей крови и отрицательно заряженными электролитами. Большой разрыв между положительными и отрицательными электролитами в крови может указывать на метаболический ацидоз.
- Газы артериальной крови (ABG) . Медицинский работник с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из артерии на запястье, руке или в паху. Они измерят уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Они также измерят баланс pH вашей крови. pH крови ниже 7,35 указывает на то, что в вашей крови слишком много кислоты или слишком мало щелочи.
Анализы мочи
Во время анализа мочи вы будете мочиться в специальную чашку. Ваш лечащий врач проверит уровень pH вашей мочи. Возможно, в вашей моче слишком много кислот или недостаточно оснований.
Управление и лечение
Как лечить метаболический ацидоз?
Как только ваш лечащий врач определит, что вызывает метаболический ацидоз, он может порекомендовать соответствующий план лечения. Некоторые виды лечения включают:
- Цитрат натрия, если у вас заболевание почек или почечная недостаточность.
- Введение жидкостей через вену на руке (внутривенное введение жидкостей).
- Внутривенно бикарбонат натрия, который помогает сбалансировать кислотность крови.
- Инсулин, если у вас ацидоз, связанный с диабетом.
- Удаление токсичных веществ из крови, включая аспирин, метанол (вещество, входящее в состав клеев, красок и лаков) или этиленгликоль (входящее в состав антифриза).
Что мне следует есть или пить, если у меня метаболический ацидоз?
Определенные продукты и напитки могут увеличить выработку кислот в организме. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам безопасно включить или увеличить количество правильных продуктов или напитков в вашем рационе. Они также могут направить вас к диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек (почечный диетолог).
К продуктам и напиткам, вызывающим выработку кислот в организме, относятся:
- Мясо, включая птицу и рыбу.
- Яйца.
- Сыр.
- Зерно.
- Спирт.
Продукты и напитки, выделяющие щелочь, включают:
- Фрукты.
- Гайки.
- Бобовые.
- Овощи.
- Щелочная вода.
Какие препараты используются для лечения метаболического ацидоза?
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) цитрат натрия или бикарбонат натрия могут помочь сбалансировать кислоты в организме. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты для лечения метаболического ацидоза.
Ваш поставщик медицинских услуг может также прописать инотропы. Инотропы помогают вашему сердцу биться сильнее, что помогает организму получать больше кислорода и снижает количество кислот в крови. Ваш поставщик медицинских услуг может доставить инотропы в ваше тело через капельницу в вену на руке.
Профилактика
Как снизить риск развития метаболического ацидоза?
Вы не можете предотвратить метаболический ацидоз. Тем не менее, вы можете снизить риск, если:
- Пейте много воды и других жидкостей.
- Контроль уровня сахара в крови при диабете.
- Уменьшение количества потребляемого алкоголя. Умеренное потребление алкоголя у мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), составляет две порции или меньше в день. У женщин и людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), умеренное потребление алкоголя составляет одну порцию или меньше в день.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня метаболический ацидоз?
Если у вас метаболический ацидоз, ваш прогноз зависит от его тяжести и причины, вызвавшей это состояние.
Многие случаи метаболического ацидоза хорошо поддаются лечению после постановки правильного диагноза.
В легких случаях ваши симптомы могут быть временными, и вам может не потребоваться лечение.
Тяжелые случаи могут включать почечную или другую органную недостаточность и смерть.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план лечения, который может включать лекарства и изменения вашего образа жизни. Ваш план лечения может включать:
- Внимательно следите за уровнем сахара в крови.
- Прием лекарств, предписанных вашим лечащим врачом.
- Употребление продуктов с низким содержанием кислоты и высоким содержанием щелочи.
- Ограничение количества потребляемого алкоголя.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас есть какие-либо симптомы метаболического ацидоза или симптомы состояния, которое может вызвать метаболический ацидоз, обратитесь к своему лечащему врачу.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Откуда вы знаете, что у меня метаболический ацидоз?
- Если у меня нет метаболического ацидоза, какое еще заболевание может быть у меня?
- Следует ли обратиться к нефрологу или другому специалисту?
- Какие тесты вы проведете для диагностики метаболического ацидоза?
- Насколько серьезен мой метаболический ацидоз?
- Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы уменьшить метаболический ацидоз?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Как часто я должен планировать встречи для наблюдения за своим состоянием?
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между метаболическим ацидозом и респираторным ацидозом?
Метаболический ацидоз поражает пищеварительную и мочевыделительную системы. Ваши почки не могут должным образом фильтровать кислоты из кровотока. Заболевания почек, почечная недостаточность, нелеченый диабет, потеря бикарбоната и заражение крови могут вызвать более кислый рН в организме.
Респираторный ацидоз поражает вашу дыхательную систему. Ваши легкие не могут удалить достаточное количество углекислого газа из кровотока. Астма, травмы головного мозга и чрезмерное или беспорядочное употребление психоактивных веществ могут повлиять на способность ваших легких удалять углекислый газ.
Записка из клиники Кливленда
Метаболический ацидоз — это состояние, при котором в организме накапливаются кислоты. Вы можете попытаться проигнорировать или протолкнуть некоторые распространенные признаки метаболического ацидоза. Тем не менее, это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так. Если у вас есть какие-либо симптомы, поговорите со своим врачом, особенно если у вас есть какие-либо заболевания, которые влияют на ваши почки. Они здесь, чтобы помочь.
Причины, симптомы, диагностика и лечение
Обзор
Метаболический ацидоз характеризуется учащенным сердцебиением, утомляемостью, спутанностью сознания и общим недомоганием.Что такое метаболический ацидоз?
Метаболический ацидоз — это накопление кислот в жидкостях организма.
Метаболический ацидоз может развиться, если в вашей крови слишком много кислот, уничтожающих бикарбонат (метаболический ацидоз с высоким анионным интервалом), или если вы теряете слишком много бикарбоната в крови в результате заболевания почек или почечной недостаточности (метаболический ацидоз с нормальным анионным интервалом). ацидоз).
Бикарбонат является основанием. Это форма двуокиси углерода — побочный продукт отходов после того, как ваше тело превращает пищу в энергию.
Анионный интервал — это разница между положительным и отрицательным электрическими зарядами электролитов в крови. Электролиты — это ионы, которые помогают регулировать многие метаболические процессы в вашем организме, такие как доставка питательных веществ в ваши клетки и удаление отходов из ваших клеток. Примеры электролитов включают натрий, кальций, калий, хлорид и фосфат.
На кого влияет метаболический ацидоз?
Метаболический ацидоз может затронуть любого. Тем не менее, он обычно поражает людей с почечной недостаточностью (почечной недостаточностью) или хроническим (длительным) заболеванием почек.
Что происходит с вашим телом, если у вас метаболический ацидоз?
Ваше тело должно иметь определенный баланс pH, чтобы функционировать должным образом. Шкала pH — это уровни кислот и оснований в крови. Шкала рН колеблется от 0 (очень кислая) до 14 (очень щелочная или щелочная). Нормальный диапазон pH крови составляет от 7,35 до 7,45.
Ваши почки и легкие помогают поддерживать правильный баланс pH. Ваши почки удаляют избыточные кислоты и щелочи из крови через мочу (моча). Ваши легкие регулируют количество углекислого газа в крови.
Метаболический ацидоз возникает, когда ваш организм вырабатывает слишком много кислоты или ваши почки не удаляют достаточное количество кислот из крови.
Симптомы и причины
Каковы признаки метаболического ацидоза?
Если у вас метаболический ацидоз, может не быть никаких признаков или симптомов.
Общие признаки и симптомы метаболического ацидоза включают:
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Спутанность сознания или головокружение.
- Чувство сильной усталости (усталость).
- Потеря аппетита.
- Головная боль.
- Учащенное или продолжительное глубокое дыхание.
- Тошнота и рвота.
- Чувство слабости.
- Дыхание со сладким или фруктовым запахом.
Тяжелые случаи метаболического ацидоза могут привести к смерти.
Что вызывает метаболический ацидоз?
К четырем основным причинам метаболического ацидоза относятся:
- Ацидоз, связанный с диабетом . Связанный с диабетом ацидоз развивается, когда в организме накапливаются кетоновые тела из-за нелеченного диабета. Ваше тело производит кетоновые тела, в то время как оно превращает (метаболизирует) жиры в энергию. Ваше тело использует кетоновые тела для получения энергии, когда сахар (глюкоза) недоступен.
- Гиперхлоремический ацидоз . Гиперхлоремический ацидоз развивается, когда организм теряет слишком много бикарбоната натрия. Это может произойти, если вы принимаете слишком много слабительных или у вас сильная диарея.
- Лактоацидоз . Лактоацидоз развивается, когда в организме слишком много молочной кислоты. Молочная кислота — это органическая кислота, которую ваши мышечные клетки и эритроциты вырабатывают для получения энергии, когда в вашем организме мало кислорода. Причины включают печеночную недостаточность, низкий уровень сахара в крови, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, рак и интенсивные физические нагрузки.
- Ацидоз почечных канальцев . Почечный канальцевый ацидоз развивается, когда ваши почки не выделяют достаточное количество кислот в мочу. В результате ваша кровь становится более кислой.
Какова наиболее частая причина метаболического ацидоза?
Неуправляемая диарея и почечная недостаточность являются наиболее распространенными причинами метаболического ацидоза.
Является ли метаболический ацидоз заразным?
Нет, метаболический ацидоз не заразен. Вы не можете передать метаболический ацидоз другому человеку.
Диагностика и тесты
Как диагностируется метаболический ацидоз?
Ваш лечащий врач спросит вас о ваших симптомах и может провести медицинский осмотр. Они также назначат тесты, чтобы подтвердить диагноз. Они также могут направить вас к нефрологу. Нефролог – врач, специализирующийся на заболеваниях почек.
Какие анализы будут проводиться для диагностики метаболического ацидоза?
Ваш поставщик медицинских услуг может назначить различные анализы в зависимости от того, что, по его мнению, может быть причиной вашего метаболического ацидоза. Эти анализы могут включать:
Анализы крови
Анализы крови помогают получить важную информацию о химических веществах в крови. Анализы крови на метаболический ацидоз могут включать:
- Анионный разрыв . Ваш лечащий врач с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из вены на вашей руке. Они сравнят разницу между положительно заряженными электролитами вашей крови и отрицательно заряженными электролитами. Большой разрыв между положительными и отрицательными электролитами в крови может указывать на метаболический ацидоз.
- Газы артериальной крови (ABG) . Медицинский работник с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из артерии на запястье, руке или в паху. Они измерят уровень кислорода и углекислого газа в вашей крови. Они также измерят баланс pH вашей крови. pH крови ниже 7,35 указывает на то, что в вашей крови слишком много кислоты или слишком мало щелочи.
Анализы мочи
Во время анализа мочи вы будете мочиться в специальную чашку. Ваш лечащий врач проверит уровень pH вашей мочи. Возможно, в вашей моче слишком много кислот или недостаточно оснований.
Управление и лечение
Как лечить метаболический ацидоз?
Как только ваш лечащий врач определит, что вызывает метаболический ацидоз, он может порекомендовать соответствующий план лечения. Некоторые виды лечения включают:
- Цитрат натрия, если у вас заболевание почек или почечная недостаточность.
- Введение жидкостей через вену на руке (внутривенное введение жидкостей).
- Внутривенно бикарбонат натрия, который помогает сбалансировать кислотность крови.
- Инсулин, если у вас ацидоз, связанный с диабетом.
- Удаление токсичных веществ из крови, включая аспирин, метанол (вещество, входящее в состав клеев, красок и лаков) или этиленгликоль (входящее в состав антифриза).
Что мне следует есть или пить, если у меня метаболический ацидоз?
Определенные продукты и напитки могут увеличить выработку кислот в организме. Прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион, поговорите со своим лечащим врачом. Они могут помочь вам безопасно включить или увеличить количество правильных продуктов или напитков в вашем рационе. Они также могут направить вас к диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек (почечный диетолог).
К продуктам и напиткам, вызывающим выработку кислот в организме, относятся:
- Мясо, включая птицу и рыбу.
- Яйца.
- Сыр.
- Зерно.
- Спирт.
Продукты и напитки, выделяющие щелочь, включают:
- Фрукты.
- Гайки.
- Бобовые.
- Овощи.
- Щелочная вода.
Какие препараты используются для лечения метаболического ацидоза?
Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) цитрат натрия или бикарбонат натрия могут помочь сбалансировать кислоты в организме. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты для лечения метаболического ацидоза.
Ваш поставщик медицинских услуг может также прописать инотропы. Инотропы помогают вашему сердцу биться сильнее, что помогает организму получать больше кислорода и снижает количество кислот в крови. Ваш поставщик медицинских услуг может доставить инотропы в ваше тело через капельницу в вену на руке.
Профилактика
Как снизить риск развития метаболического ацидоза?
Вы не можете предотвратить метаболический ацидоз. Тем не менее, вы можете снизить риск, если:
- Пейте много воды и других жидкостей.
- Контроль уровня сахара в крови при диабете.
- Уменьшение количества потребляемого алкоголя. Умеренное потребление алкоголя у мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB), составляет две порции или меньше в день. У женщин и людей, отнесенных к женскому полу при рождении (AFAB), умеренное потребление алкоголя составляет одну порцию или меньше в день.
Перспективы/прогноз
Чего мне ожидать, если у меня метаболический ацидоз?
Если у вас метаболический ацидоз, ваш прогноз зависит от его тяжести и причины, вызвавшей это состояние.
Многие случаи метаболического ацидоза хорошо поддаются лечению после постановки правильного диагноза.
В легких случаях ваши симптомы могут быть временными, и вам может не потребоваться лечение.
Тяжелые случаи могут включать почечную или другую органную недостаточность и смерть.
Жить с
Как мне позаботиться о себе?
Ваш лечащий врач вместе с вами разработает план лечения, который может включать лекарства и изменения вашего образа жизни. Ваш план лечения может включать:
- Внимательно следите за уровнем сахара в крови.
- Прием лекарств, предписанных вашим лечащим врачом.
- Употребление продуктов с низким содержанием кислоты и высоким содержанием щелочи.
- Ограничение количества потребляемого алкоголя.
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Если у вас есть какие-либо симптомы метаболического ацидоза или симптомы состояния, которое может вызвать метаболический ацидоз, обратитесь к своему лечащему врачу.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Откуда вы знаете, что у меня метаболический ацидоз?
- Если у меня нет метаболического ацидоза, какое еще заболевание может быть у меня?
- Следует ли обратиться к нефрологу или другому специалисту?
- Какие тесты вы проведете для диагностики метаболического ацидоза?
- Насколько серьезен мой метаболический ацидоз?
- Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы уменьшить метаболический ацидоз?
- Какие лекарства вы рекомендуете?
- Как часто я должен планировать встречи для наблюдения за своим состоянием?
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между метаболическим ацидозом и респираторным ацидозом?
Метаболический ацидоз поражает пищеварительную и мочевыделительную системы.