Причины эритема: Узловатая эритема — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Содержание

Эритема что это такое? Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания

Эритема – аномальное покраснение кожи, возникающее в результате прилива чрезмерного количества крови к капиллярным сосудам. Иногда причиной возникновения эритемы становится массаж или сильные переживания. В таких случаях она является физиологически обусловленным явлением. Патологией считается покраснение кожи, которое сохраняется долгое время. Оно возникает в результате:

  • различных инфекций;

  • влияния аллергенов;

  • физиотерапевтических процедур;

  • принятия солнечных ванн и пр.

Симптомы эритемы зависят от клинической формы. Узловатую (узелковую) эритему, при которой температура тела повышается до 39 градусов, характеризуют слабость, головные боли, образование на голенях ярко-красных болезненных узелков, которые проходят в течение 2-3 недель.

Экссудативную эритему, для которой характерны боли в горле, лихорадка, ощущение слабости, головные и суставные боли, припухлость в области суставов. Кроме того, на некоторых участках тела (ладонях, предплечьях, голенях, стопах) и слизистых оболочках появляется сыпь. При этом отмечается возникновение не только розовых пятен, но и наполненных серозным содержимым папул, которые имеют особенность лопаться, образовывая кровоточащие язвочки. Эта форма заболевания считается крайне опасной, так как может стать причиной летального исхода.

Инфракрасную эритему, которая возникает вследствие теплового воздействия. Она проявляется в виде пигментированной сетчатой сыпи, которая локализуется в области нижних конечностей.

Инфекционную эритему, которая характеризуется сильной головной болью, возникающей в период острого начала заболевания. Высыпания в основном поражают ягодицы и сгибы конечностей. На пораженных участках тела после того, как сыпь исчезла, отмечается шелушение кожи. Иногда симптомами этой формы эритемы являются припухлость и боли в суставах.

Кроме этого, известны такие формы эритемы, как мигрирующая, внезапная, рентгеновская и стойкая.

Эритема:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Причины

Эритема может иметь как физиологический, так и нефизиологический характер. В первом варианте, эритема может возникнуть как результат различных психоэмоциональных состояний или кратковременных аномальных явлений. Такого рода покраснение проходит очень быстро само по себе и не является причиной определенных нарушений в организме. Если же эритема имеет нефизиологическое происхождение, то ее можно считать отдельным заболеванием, которое сопровождается долгим покраснением кожи и наличием процесса воспаления.

Эритема может иметь множество причин развития. Это вирусы, инфекции, различные заболевания кожи и соединительных тканей, а также физиотерапевтические процедуры, которые предполагают использование источников теплового или химического действия. Также причины эритемы могут включать в себя нарушение кровообращения, аллергические реакции, регулярное трение кожи, действие холода или химических веществ.

Часто покраснения участков кожи являются следствием болезни Крона, язвенного колита и беременности. Могут спровоцировать эритему и такие медикаменты, как пенициллин, средства гормональной контрацепции (таблетки), нестероидные противовоспалительные препараты, противосудорожные и сульфаниламидные препараты.

Симптомы

Эритему принято разделять на несколько видов. Каждый из них имеет свои специфичные симптомы, а также общие для эритемы симптомы – сыпь и покраснение.

Эритема делится на две группы – инфекционная и неинфекционная. Первая возникает на фоне различных инфекционных болезней, причинами которых становятся вирусы и другие микроорганизмы.

Инфекционная эритема Розенберга

Преимущественно ей подвержены старшие школьники и люди до 25 лет. Признаки достаточно острые: пациент может ощущать сильную лихорадку, сильную головную боль, страдать бессонницей и болями в суставах. Через несколько дней кожа может покрыться асимметричной пятнистой сыпью красного оттенка. Также эритема поражает слизистую оболочку рта. Сыпь проходит через 5–6 дней после ее появления и оставляет после себя пластинчатое шелушение кожи. Болезнь длится на протяжении 7–13 дней.

Инфекционная эритема Чамера

Возбудителем этого типа принято считать парвовирус. Обычно подвержены ей дети, а протекает она нередко без каких-либо симптомов. Если они все же имеются, то проявляются с первого дня. Это мелкая сыпь на лице, которая со временем сливается в одно крупное пятно. Также высыпания могут возникнуть на коже рук, ног, торса и со временем приобрести бледный оттенок. Нередко происходят рецидивы заболевания. В целом такая эритема проходит легко и длится не более 2-х недель.

Узловатая эритема

Основным ее симптомом является возникновение узловых подкожных воспалений, которые преимущественно находятся на передних частях нижних конечностей, на предплечьях и на бедрах. Их отличает круглая форма и заметняа припухлость, структуру они имеют плотную, а размеры их могут колебаться в рамках 1–10 см в диаметре. Эти воспаленные участки могут быть болезненными, особенно в случае механического воздействия (нажатие и т.д.). Среди прочих симптомов выделяется боль в суставах и чувство усталости.

Узловая эритема может быть симптомом более серьезного заболевания, такого как ревматизм или туберкулез, или носить самостоятельный характер. В последнем случае происхождение заболевания часто остается невыясненным, хотя часто причиной становится стрептококковая инфекция, мононукулеоз или прием противозачаточных и сульфаниламидных препаратов. Болезнь может протекать как две недели, так и полтора месяца. Со временем покраснения и припухлости спадают, а на пораженных участках могут остаться синяки, которые проходят сами по себе.

Многоформная или полиформная экссудативная эритема

Данная форма заболевания проявляется лихорадкой, головной болью, болями в суставах и неприятными ощущениями в мышцах. Через несколько дней кожа тела и конечностей может покрыться сильной сыпью, которая может провоцировать зуд и жжение.

Многоформная эритема может сопровождаться образованием пузырей, наполненных экссудатом. После их разрыва может оставаться болезненная эрозия.

Еще более тяжелые формы болезни могут проявляться в виде симптома Стивенса-Джонсона, который характеризуется появлением пузырей на слизистых оболочках рта, глаз, горла, половых органов. Также может возникнуть синдром Лайелла, который сопровождается кожной сыпью, превращающейся в большие пузыри с серозно-геморрагическим содержанием. У половины пациентов при этом не удается выявить точную причину заболевания. В других ситуациях проявления такого вида заболевания, как эритема экссудативная многоформная провоцируют инфекционно-вирусные микроорганизмы – корь, герпес, скарлатина и т.д. либо прием определенных медикаментов.

Внезапная эритема

Как можно судить из названия, развивается данный вид эритемы достаточно быстро. Среди симптомов выделяется резкое повышение температуры тела с увеличением лимфоузлов под челюстью, головная боль, ломота в суставах и общая слабость.

В течение четырех дней температура приходит в норму, а после этого кожа лица, конечностей и туловища покрывается пятнистой сыпью. Иногда пятна могут сливаться и превращаться в эритематозные поля.

Мигрирующая эритема

Может быть признаком болезни Лайма, которая преимущественно передается с укусом клеща, при этом причина часто остается невыясненной. Инкубационный период длится на протяжении 1–3 недель. На месте укуса возникает пятно кольцевидной формы. Оно быстро увеличивается и достигает 30 см в диаметре. Далее это кольцо может побледнеть и пропасть вовсе. Болезнь может продолжаться от 2 недель до пары месяцев. Эритема кольцевидная не поддается лечению и со временем проходит самостоятельно. Особую опасность такой вид представляет для беременной женщины и ее малыша.

Если говорить о второй, неинфекционной форме эритем, то сюда относят заболевания, которые появляются как реакция на определенный раздражитель, либо как проявление аллергии. Сюда относят следующие виды патологий:

Рентгентовская эритема

Она проявляется воспалением кожных покровов и характеризуется сыпью в ответ на длительное или многократное действие волн рентгеновского излучения. Данный вид эритемы проявляется на облученном участке кожи ярко выраженным красным пятном, возникающим примерно через 7 дней после облучения. Такое пятно держится 10 дней, после чего темнеет и приобретает коричневатый оттенок. Также на месте поражения может появиться шелушение.

Инфракрасная или тепловая эритема

Проявляется по причине продолжительного либо регулярного влияния тепла, которого недостаточно для полноценного ожога. Проявляется как выступление на покрове кожи сетчатой или пигментной сыпи.

Стойкая возвышающая эритема

Является признаком аллергического васкулита. У болезни есть две формы: симптоматическая, проявляющаяся как побочное действие, то есть как аллергия на прием определенных медикаментов, либо на фоне полиартрита, и идиоматическая, которая связана с наследственной этиологией, и проявляется узелковой сыпью фиолетового тона.

Диагностика

Диагностику эритемы проводит врач дерматолог, дерматовенеролог или аллерголог. Диагностика эритемы включает в себя сбор анамнеза пациента, внешний осмотр, взятие соскоба с сыпи, общие анализы мочи и крови, мазок на стрептококковую инфекцию. Если эритема имеет ревматологический характер, требуется консультация врача-ревматолога, проведение рентгенографии, КТ, МРТ.

Лечение

Курс лечения при эритеме зависит от степени поражения кожи и индивидуальных особенностей кожи пациента. Прежде всего, необходима санация очагов инфекций, отказ от физического воздействия, которое может поразить кожу (массаж, солнечные ванны и т.д.), устранение контактов покрова кожи и химических раздражителей.

При заболевании эритема лечение должно включать в себя примем антибиотиков, кортикостероидных препаратов, йодистых щелочей, агниопротекторов, которые улучшают реологические свойства и микроциркуляцию крови, а также дезагрегантов, гемокинаторов, адаптогенов и специальных препаратов, которые укрепляют стенки сосудов. При местной терапии используются окклюзионные повязки с кортикостероидной и бутадиеновой мазью и аппликациями димексида.

Больному эритемой нужно соблюдать постельный режим, особенно тогда, когда эритематозные очаги сосредоточены на ногах. Также очень полезна гимнастика, которая помогает улучшить кровообращение. Специалисты советуют придерживаться здорового рациона, в который не входит жареная, соленая и копченая пища, консерванты, алкоголь, крепкий кофе и чай, шоколад. Также лучше исключить факторы, которые могут стать причиной рецидива: длительная ходьба или стояние, курение, воздействие низких температур, подъемы тяжестей.

Поиск в аптеках Киева препаратов, назначеных врачом при эритеме можно совершить через наш сайт.

Эритема что это такое? Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания

Эритема – это специфическое покраснение кожи, вызванное приливом крови к капиллярам. В некоторых случаях это вполне нормальное состояние кожи, вызванное физиологией. Так, покраснение кожных покровов наблюдается после массажа, при сильном эмоциональном всплеске (страхе, гневе, стыде и др.). Однако если оно долго не спадает, это может быть признаком патологических процессов (аллергии, инфекции, воспаления и т. д.).

В зависимости от признаков заболевания эритема может быть:

  • инфекционной – характеризуется острым началом с появлением сильных головных болей и бессонницы. Очаги поражения возникают на ягодицах и сгибах конечностей. Когда сходит покраснение, отмечается шелушение кожи. Могут возникать болезненные ощущения и припухлость суставов.

  • Узловатой – вызывает повышение температуры до 39º.Среди основных симптомов отмечаются слабость, головные боли, болезненные ярко-красных узелки в области голеней (исчезают через 2-3 недели). Возможно хроническое протекание.

  • Экссудативной – начинается с лихорадки, пациента беспокоят боли в суставах, горле, головные боли. Высыпания локализуются на ладонях, голенях, стопах, предплечьях и слизистых оболочках. Также образуются папулы с серозным или кровянистым содержимым.

  • Мигрирующей – или болезнь Лайма. Возбудителем являются клещи, клиническая картина развивается через 3-5 дней после укуса. Это пятно округлой формы от 1 до 20 мм в диаметре, центральная часть постепенно приобретает синюшный оттенок. Может быть зуд.

  • Стойкой – отличается образованием округлых желтых или красных папул на кистях, ягодицах, стопах, сгибах рук и ног. Они могут сливаться друг с другом.

  • Внезапной – сопровождается повышением температуры до 40º, головными болями и бессонницей. Они проходят через 3-4 дня, когда появляются высыпания на животе, лице, руках и ногах. Сыпь проходит спустя пару дней, не оставляя следов.

Эритема что это такое? Лечение, причины, симптомы и признаки заболевания

Опытные дерматологи

Наши врачи отлично разбираются в особенностях и специфических отличиях кожных патологий, поэтому мы уверены в том, что сможем поставить Вам правильный диагноз и назначить эффективное лечение

Быстрое избавление от симптомов

Первоочередная задача наших врачей – это восстановление высокого качества Вашей жизни (в том числе в социальном аспекте), поэтому мы сделаем всё, чтобы снять проявления эритемы в кратчайшие сроки

Комплексный подход

Уделяя внимание снятию симптомов, мы также тщательно работаем над устранением причины развития заболевания и над тем, чтобы не допустить его рецидива

Наши врачи отлично разбираются в особенностях и специфических отличиях кожных патологий, поэтому мы уверены в том, что сможем поставить Вам правильный диагноз и назначить эффективное лечение

Первоочередная задача наших врачей – это восстановление высокого качества Вашей жизни (в том числе в социальном аспекте), поэтому мы сделаем всё, чтобы снять проявления эритемы в кратчайшие сроки

Уделяя внимание снятию симптомов, мы также тщательно работаем над устранением причины развития заболевания и над тем, чтобы не допустить его рецидива

Узловатая эритема: Причины заболевания, симптомы, диагностика и лечение

Узловатая эритема — это заболевание, характеризующиеся воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего встречается у женщин (в три раза чаще мужчин), в возрасте от 15 до 30 лет. Причины данной патологии очень разнообразные и не сочетающиеся между собой.

Причины


Это различные инфекционные причины: стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина), туберкулез, иерсиниоз, венерическая лимфогранулема, лепра, гистоплазмоз, кокцидиодоз. Одним словом все то, что мы называем «хроническими очагами инфекций».

Неинфекционные: саркоидоз (довольно частая причина эритемы), неспецефический язвенный колит.

Так же нужно отметить и аллергический характер эритемы, который чаще всего возникает на прием сульфаниламидных препаратов (сульфален, сульфодиметоксин), контрацептивов.

Симптомы


Типичным проявлением узловатой эритемы являются плотные узлы, расположенные в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Диаметр узлов варьирует от 5 мм до 5 см. Кожа над ними гладкая и окрашена в красный цвет. Элементы узловатой эритемы несколько возвышаются над общим уровнем кожи, их границы размыты из-за отечности окружающих тканей. Быстро вырастая до определенного размера, узлы перестают увеличиваться. Болевой синдром у пациентов с узловатой эритемой может иметь различную выраженность и отмечается не только при пальпации узлов, но и спонтанно. Зуд отсутствует. Уже через 3-5 дней начинается разрешение узлов, которое проявляется их уплотнением и не сопровождается распадом. Характерным для узловатой эритемы является изменение окраски кожи над узлами, что напоминает процесс разрешения синяка. Первоначально красная она становиться бурой, а затем синюшной, зеленоватой и желтой.

Наиболее типичная локализация узлов при узловатой эритеме — это передняя поверхность голеней. Чаще наблюдается симметричность поражения, но возможен односторонний или единичный характер высыпаний. Элементы узловатой эритемы могут встречаться везде, где есть подкожная жировая клетчатка: на бедрах, икрах, ягодицах, предплечьях, лице и даже эписклере глазного яблока.

В большинстве случаев узловая эритема имеет острое начало и сопровождается лихорадкой, анорексией, общим недомоганием, ознобами. Примерно у 2/3 пациентов отмечаются артропатии: боли в суставах (артралгии), болезненность при прощупывании, скованность по утрам. У 1/3 больных узловатой эритемой субъективные симптомы сопровождаются объективными признаками воспаления в суставе (артрита): отечность и покраснение кожи в области сустава, повышение местной температуры, наличие внутрисуставного выпота. Суставной синдром при узловатой эритеме характеризуется симметричным поражением крупных суставов. Возможна отечность мелких суставов стоп и кистей. Общая симптоматика и артропатии могут на несколько дней опережать появление кожных элементов.

Как правило, в течение 2-3 недель происходит полное разрешение узлов узловатой эритемы. На их месте может наблюдаться временная гиперпигментация и шелушение. Одновременно с кожной симптоматикой проходит и суставной синдром. В общей сложности острая форма узловатой эритемы длится около 1 месяца.

Значительно реже узловатая эритема имеет упорно рецидивирующее хроническое течение. Обострения заболевания проявляются появлением небольшого количества единичных синюшно-розовых узлов плотной консистенции, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кожные проявления могут сопровождаться хронической артропатией, протекающей без деформации суставов.

Диагностика


Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методики обследования: — анализ крови; анализ крови на ревмопробы;

— УЗИ вен нижних конечностей;
— бакпосев из носоглотки;
— туберкулинодиагностика;
— биопсия узелков;
— рентген органов грудной клетки;
— КТ;
— бакпосев кала.

Лечение


Лечение узловатой эритемы должно начинаться с выявления ее причины, и заключается оно по большему счету именно в устранении этой причины. Однако удается это не всегда. В случаях, когда узловатая эритема связана с инфекционными факторами, показаны антибиотики.

Эффект значительно усиливается при комбинации антибиотиков с небольшими дозами кортикостероидов.

Применяют также противовоспалительные препараты — ацетилсалициловая кислота, индометацин (метиндол), бутадион, ибупрофен и другие. Достаточно эффективен калия йодид в суточных дозах 300-900 мг 2-4 недели. В случаях четкой связи обострений узловатой эритемы с менструацией показаны оральные контрацептивы в течение 3-6 циклов. Использование таких препаратов в лечебных целях допустимо после консультации гинеколога.

Из физиотерапевтических методов хорошим эффектом при узловатой эритеме обладают: УФО в эритемных дозах, магнитотерапия, лазеротерапия, фонофорез с гидрокортизоном на область воспалительных узлов или пораженных суставов.

Эритема в Новосибирске – цены на лечение, причины, симптомы и диагностика – Medical On Group

КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА

В медицинском центре Медикал Он Груп проводится полноценная диагностика, включающая осмотр опытными докторами, лабораторные и инструментальные методы. В случае возникновения эритемы это очень важно, так как она может быть вызвана многими причинами. Нередко для выяснения источника эритемы приходится прибегать к помощи других специалистов нашей клиники

ПОЛНОЦЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Полноценное лечение при эритродермии может включать в себя широкий спектр препаратов для системного и местного лечения. В схемы терапии могут входить противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, иммуносупрессивные препараты, а их действие может дополняться физиотерапевтическими воздействиями, например, внутривенным лазерным или ультрафиолетовым облучение крови или электрофорезом.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

В современной медицине одна из основных задач медиков — помочь пациенту, сохраняя в тайне от других людей его состояние, нередко информацию нельзя разглашать даже близким для пациента людям. В клиниках Медикал Он Груп все сотрудники строго соблюдают принципы не разглашения, а особая система регистрации и записи на прием позволяют сохранить в тайне личные данные и информацию медицинского характера.

симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

При эритеме краснеют некоторые участки кожи. Часто эритема имеет круговую структуру: от красного пятна в центре кругами следуют полоски светлой и покрасневшей кожи. Эритема может быть вызвана как физиологическим воздействием: сильным массажем, воздействием рентгена, так и инфекциями, аллергиями и т.д.

Эритема — это воспаление, которое поражает сосуды подкожно-жировой клетчатки или кожного покрова. Как правило, имеет аллергическую или инфекционную природу.

Почему возникает эритема?

К развитию патологического процесса могут привести разные причины: инфекционные болезни, дерматологические патологии, интенсивный массаж… Существенным фактором риска является нарушение кровообращения в коже при физиотерапевтических процедурах, связанных с электрическим током. Кроме того, эритема возникает из-за солнечных ожогов, трения и других моментов, которые провоцируют расширение капилляров.

Как проявляется болезнь

Симптоматические проявления эритемы определяются причинами, которые привели к её развитию. К примеру, для спровоцированной инфекцией эритемы характерно очень острое начало — в частности, сильные головные боли. На сгибах конечностей и ягодицах появляются красноватые высыпания, кожа на этих зонах шелушится. Может иметь место припухлость суставов с болевыми ощущениями.

В любом случае, основным признаком патологии являются характерные покраснения на коже — розовые пятна, которые держатся 2–3 недели. Также могут появляться серозные папулы, это очень тревожный симптом.

Как вылечить эритему?

Для того, чтобы справиться с этой болезнью, необходимо комплексное лечение и квалифицированная врачебная помощь. В первую очередь нужно определить причины развития патологии и устранить их. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя — необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к дерматологу.

В сети дерматологических клиник «Здоровье» работают опытные врачи-дерматологи, которые разработают для вас индивидуальный курс терапии. Мы поможем в короткие сроки избавиться от эритемы и спровоцировавших её нарушений, дадим подробные советы по профилактике рецидива.

>

Типы, причины, симптомы и лечение

Существует несколько типов эритемы, и она может появляться на всех частях тела с различными узорами и вариациями цвета, такими как красный, фиолетовый или коричневый. Некоторые формы сыпи могут вызывать волдыри, которые лопаются и образуют язвы.

Причины, симптомы и лечение зависят от типа эритемы. Более легкие случаи проходят через несколько дней или недель без лечения. Более серьезные случаи требуют медикаментозного лечения или стационарного лечения.

Пример многоформной эритемы, наиболее распространенного типа эритемы.
Фото: Джеймс Хейлман, MD

Многоформная эритема

Многоформная эритема (МЭ) является наиболее распространенным типом эритемы. Его вызывают вирусные и бактериальные инфекции. Двумя наиболее распространенными причинами являются вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов и инфекция Mycoplasma pneumoniae.

По данным Национальной медицинской библиотеки, реже это может быть реакция на лекарство или вакцину.

Лекарства, которые могут вызвать ЭМ, включают:
  • Лекарство от подагры под названием аллопуринол
  • Некоторые антибиотики (аминопенициллины, сульфаниламиды)
  • Противосудорожные препараты

Эта сыпь обычно поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет. Двадцать процентов людей, которые получают это, являются детьми.

Анализов крови на ЭМ не существует, и врачи диагностируют ее, глядя на нее. Но в некоторых случаях они могут сделать некоторые тесты, чтобы исключить другие заболевания.

Типы

Существует два типа ЭМ, малая и большая.

Многоформная малая эритема (МЭ минор) обычно возникает на периферических частях тела, таких как пальцы рук и ног. В редких случаях это может проявляться легкими язвами во рту. Обычно это проходит само по себе.

Поражения кожи

Многоформная эритема (EM major) более обширны и серьезны. Скорее всего, они вызваны реакцией на лекарство, а не инфекцией. По этой причине EM Major также может быть известен как синдром Стивенса-Джонсона (SJS), потенциально опасная для жизни кожная сыпь, вызванная лекарством.

В отличие от малой ЭМ, большая ЭМ вызывает обширные язвы с образованием пузырей на губах и во рту. Они также могут появиться на глазах и половых органах.

Симптомы

У человека с ЭМ могут быть все или некоторые из следующих симптомов, и они могут варьироваться от легких до тяжелых.

Симптомы включают:
  • Круглые красные бугорки на подошвах, ладонях, руках, лице и ногах, которые превращаются в круги, которые могут выглядеть как мишени
  • Зуд, в некоторых случаях
  • Болезненные язвы или волдыри на губах, во рту, в глазах и на половых органах
  • Красные пятна с бледными кольцами внутри пятна с пурпурным центром и небольшими волдырями, называемые очагами поражения
  • Лихорадка
  • Боль в суставах

Лечение

EM обычно проходит сам по себе через несколько недель.EM Major требуется больше времени, чтобы уйти. Врачи часто рекомендуют местные кортикостероиды и анестетики для контроля симптомов. Если во рту есть язвы, врачи могут порекомендовать жидкость для полоскания рта.

Симптомы могут исчезнуть и вернуться. Если врачи подозревают, что вспышки герпеса вызывают рецидивы ЭМ, они могут назначить противовирусную терапию, такую ​​как ацикловир или валацикловир.

Многоформная эритема более серьезна и требует стационарного лечения с внутривенным введением жидкостей и поддерживающей терапией.

Узловатая эритема

Узловатая эритема проявляется в виде красных болезненных бугорков на голенях. Большинство узлов появляются на нижних конечностях. Основными причинами являются реакции на болезнь или лекарство.

В целом эта сыпь поражает от одного до пяти из 100 000 человек.

Может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 20 до 30 лет.Стрептококковые инфекции являются наиболее распространенной причиной среди детей. Реакции на лекарства, гормональные реакции и воспалительные заболевания кишечника являются одними из наиболее частых причин у взрослых.

Помимо красных бугорков, симптомы включают лихорадку, боль в суставах и увеличение лимфатических узлов в грудной клетке.

По данным Johns Hopkins Medicine, это состояние обычно не является серьезным и проходит примерно через шесть недель. Лечение включает кортикостероиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и постельный режим.

Маргинальная эритема

Краевая эритема представляет собой кожную сыпь, которая обычно появляется на конечностях и туловище. Он может выглядеть как бледно-розовый центр с более темным красным контуром.

Эти пятна обычно круглые, но могут быть неправильной или удлиненной формы. Обычно они не чешутся и не болят.

Чаще всего возникает в ответ на ревматическую лихорадку.Другие причины включают болезнь Лайма, аллергические реакции на лекарства или наследственный ангионевротический отек.

Сыпь обычно исчезает сама по себе, но врачи могут назначать лекарства от любых основных заболеваний.

Токсическая эритема

Токсическая эритема или токсическая эритема новорожденных — это распространенная кожная сыпь, поражающая от 40 до 70 процентов доношенных новорожденных, по данным American Family Physician.Это может произойти при рождении, но у большинства детей это происходит на второй или третий день жизни.

Это выглядит как пустулы, окруженные пятнистыми пятнами покраснения, часто описываемые как «укушенные блохами». Эти пустулы могут быть наполнены жидкостью, но это не указывает на инфекцию. Сыпь может возникать в любом месте на туловище, лице и конечностях, но подошвы и ладони не поражаются.

Врачи не знают, что вызывает это состояние, но оно не является серьезным и обычно проходит в течение пяти-семи дней без лечения. Иногда это может повториться.

Пятая болезнь

Инфекционная эритема также называется пятой болезнью. Это легкая сыпь, вызванная парвовирусом B19, чаще встречается у детей.

Наиболее заметным признаком является красная сыпь на лице, которую иногда называют сыпью «пощечины», по данным Центров по контролю за заболеваниями и инфекциями. Появляется в течение 14 дней после заражения парвовирусом.

Другие симптомы включают лихорадку, головную боль и насморк. Сыпь может распространяться с лица на шею, грудь, ягодицы, ноги, руки или подошвы ног через несколько дней после попадания на лицо. Люди с пятым заболеванием также могут испытывать боль в суставах, продолжающуюся от одной до трех недель. У некоторых людей это может длиться месяцами или дольше, но не вызывает долгосрочных проблем.

Симптомы обычно исчезают в течение 7–10 дней. Лечение включает в себя поддерживающую терапию для снятия зуда, лихорадки и отека.

Пальмарная эритема

Пальмарная эритема представляет собой красную сыпь на ладонях и иногда на пальцах. Он слегка теплый, но не болезненный и не зудящий. Встречается на обеих руках. Он может стать более красным при изменении температуры, давления на ладонь, эмоциональном состоянии или поднятии руки.

Это состояние вызвано беременностью, основным заболеванием или реакцией на лекарства.В зависимости от причины ее называют первичной эритемой ладоней или вторичной эритемой ладоней.

Причины первичной пальмарной эритемы включают:
  • Наследственность
  • Неизвестные аллергии или причины
  • Беременность. Это происходит примерно у 30 процентов беременных женщин
  • .
Причины вторичной пальмарной эритемы включают:
  • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит
  • Диабет
  • Лекарственные реакции
  • Инфекции и заболевания, такие как рак, хроническая обструктивная болезнь легких
  • Заболевание печени
  • Тиреотоксикоз

Ладонная эритема не лечится.Врачи проверят вас на основные заболевания, которые могут быть его причиной, и порекомендуют лечение этих проблем со здоровьем. Если они думают, что лекарство вызвало сыпь, они могут порекомендовать прекратить это лечение.

Хроническая мигрирующая эритема

Хроническая мигрирующая эритема, или мигрирующая эритема, представляет собой кожную сыпь, возникающую у людей с ранней болезнью Лайма, заболеванием, вызванным укусом инфицированного клеща. По данным CDC, мигрирующая эритема начинается в месте укуса клеща примерно у 70–80 процентов людей, инфицированных болезнью Лайма.

В среднем сыпь появляется примерно через семь дней после укуса клеща, хотя на месте укуса клеща она может появиться от трех до 30 дней.

Сыпь постепенно расширяется, образуя красное пятно, окруженное большим красным кольцом, напоминающим мишень. Сыпь может расширяться примерно до 12 дюймов в поперечнике. Но иногда он выглядит как красное пятно с отвердением в центре и образованием пузырей.Интенсивность цвета колеблется от светло-розового до темно-фиолетового.

Этот тип сыпи редко бывает болезненным, но может быть чувствительным и теплым на ощупь, а также вызывать зуд. Человек с этой сыпью может также испытывать другие симптомы болезни Лайма, такие как боли в суставах, головная боль, лихорадка и озноб.

Специфического лечения мигрирующей эритемы не существует, за исключением поддерживающей терапии для контроля зуда. Если болезнь Лайма лечить антибиотиками, сыпь обычно проходит через несколько недель.

Эритема Ab Igne

Erythema ab igne — это необычная сыпь, вызванная повторным воздействием инфракрасного излучения или прямого нагревания кожи. К источникам тепла относятся бутылки с теплой водой, грелки, портативные компьютеры и обогреватели.

Поражения выглядят как крапчатые бледно-розовые пятна, затем становятся красными или фиолетовыми, а затем коричневыми. Эти участки образуют кружевные или сетчатые узоры.Обычно они не вызывают симптомов, но могут вызывать зуд, жжение или боль.

Лечение заключается в удалении источника тепла, который мог вызвать сыпь. Легкие случаи могут пройти через несколько месяцев. Но более запущенные случаи могут длиться годами или быть постоянными. В этих случаях лечение включает третиноин, 5-фторурацил или лазерную терапию для улучшения внешнего вида.

В редких случаях ab igne erythema может привести к раку. Дерматолог должен наблюдать за сыпью и может порекомендовать биопсию при длительных высыпаниях.

Центробежная кольцевидная эритема

Кольцевидная центробежная эритема (EAC) — это редкая кожная сыпь, характеризующаяся крошечными красными бугорками, распространяющимися из центрального участка кожи. Они могут образовывать неправильную форму, но чаще они образуют круговой кольцеобразный рисунок.

EAC чаще всего поражает бедра или ноги. Это чаще встречается в среднем возрасте, но также были сообщения о сыпи у младенцев.

Исследователи не уверены, что вызывает эту сыпь, но ее связывают с грибковыми инфекциями, вирусами и бактериями. Некоторые лекарства и продукты также могут вызвать его.

В редких случаях EAC может произойти, когда иммунная система имеет аномальный ответ на раковые клетки, называемый паранеопластическим явлением. В этих случаях это называется паранеопластической кольцевидной центробежной эритемой, или PEACE. Это чаще встречается у женщин.

Если врач заподозрит МИРА, он проведет тест на рак.Некоторые виды рака, связанные с EAC, включают лимфому, лейкемию, солидные опухоли и лимфопролиферативные заболевания.

Типы, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение

Как правило, это вызвано инфекцией или аллергической реакцией и может варьироваться от легкой кожной сыпи до опасного для жизни состояния.

Существуют различные типы эритемы, наиболее распространенной из которых является мультиформная эритема. Каждый тип эритемы имеет свою причину, поэтому требует разного лечения.Некоторые формы эритемы включают:

  • Многоформная эритема (МЭ), которая возникает из-за аллергической реакции на лекарства или инфекции
  • Узловатая эритема (ЭН), которая характеризуется узелковыми высыпаниями на голенях
  • Эритема хроническая мигрирующая, которая отмечается на ранних стадиях болезни Лайма
  • Эритема индуратум, связанная с туберкулезом
  • вызванная в детстве
  • Краевая эритема, характеризующаяся розовыми кольцами на конечностях
  • Токсическая эритема (ТЭ), поражающая новорожденных
  • Эритема извилистая, являющаяся компонентом паранеопластического процесса
  • покраснением ладоней
  • Кольцевидная центробежная эритема тема (покраснение) в виде кольца (annulare), которое распространяется от центра (centrifugam). Это состояние было впервые описано Darier в 1916 году. Специфические симптомы включают потерю веса, дискомфорт, субфебрильную температуру, кашель и боль в суставах (артралгию) с артритом или без него.

Существует две серьезные формы многоформной эритемы, синдрома Стивенса-Джонсона (ССД) и токсического эпидермального некролиза (ЧЭНС).

SJS — серьезная, но редкая форма мутиформной эритемы.Часто это вызвано аллергической реакцией на лекарство. Обычно он начинается с гриппоподобных симптомов, за которыми следует появление болезненных красных или пурпурных язв и волдырей на коже и слизистых оболочках тела. Пациента необходимо госпитализировать и оказать поддерживающую терапию для облегчения симптомов и сведения к минимуму осложнений. Если причиной стало лекарство, то пациенту нужно будет постоянно избегать приема этого препарата и близкородственных ему препаратов.

ЧЭНС также является серьезным, очень редким и опасным для жизни кожным заболеванием, вызванным аллергической реакцией на лекарства, такие как антибиотики и противосудорожные препараты. Он характеризуется образованием волдырей и шелушением кожи, как при SJS, что приводит к огромному дискомфорту и боли. TENS может поражать людей любого возраста, расы или пола. Больные СПИДом и другие пациенты с подавленной иммунной системой более уязвимы для ЧЭНС.

Причины эритемы различаются в зависимости от состояния. Общие причины включают аллергическую реакцию на:

  • Лекарства, такие как пенициллин, антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты и фенитоин
  • Инфекции, такие как вирус простого герпеса (ВПГ) или микоплазма.

Другие причины эритемы включают воздействие:

  • Жара
  • Радиация
  • Укусы насекомых
  • Гормональные проблемы

Другие симптомы, связанные с эритемой, варьируются от одного типа до другого. Наиболее распространенные симптомы многоформной эритемы включают:

  • Зуд кожи
  • Боль в суставах
  • Проблемы со зрением, сухость и зуд в глазах
  • Язвы во рту
  • Усталость
  • Фоточувствительность 9019 в тяжелых случаях
  • Лихорадка

Кожные язвы или поражения могут быть приподнятыми, обесцвеченными и иметь центральную язву, окруженную бледно-красными кольцами, которые выглядят как бычий глаз, за ​​что они получили название Целевые поражения . Некоторые поражения представляют собой заполненные жидкостью волдыри, в то время как другие выглядят как крапивница. Они могут появиться на лице, губах, ногах, ступнях, руках, руках или ладонях.

Различные типы эритемы проявляются по-разному, и диагноз может зависеть от внешнего вида кожи. Врачи обычно распознают многоформную эритему, просто исследуя кожу. Врач также может задать ряд вопросов, таких как история недавних инфекций и лекарств, чтобы точно определить причину. В некоторых случаях может быть сделана биопсия кожи.

В большинстве случаев эритема проходит самостоятельно и не требует лечения. В случае необходимости лечения врач лечит симптомы в зависимости от типа и причины сыпи.

При подозрении на бактериальную инфекцию врач может назначить антибиотики. Если есть подозрение на аллергию на лекарства, врач отменит прием лекарства и при необходимости может заменить его другим.

Поддерживающая терапия при эритеме включает:

  • Прохладные компрессы на пораженные участки
  • Обезболивающие или антигистаминные препараты от зуда
  • Стероидные или внутривенные препараты в тяжелых случаях
  • Успокаивающие кремы от зуда или воспаленной кожи
9 90 Эти лекарства поддерживающая терапия не сокращает продолжительность состояния, но обеспечивает комфорт для пациента.

Эритему лечат в зависимости от тяжести и типа эритемы.

  • При легкой сыпи: Их можно лечить только увлажняющими средствами и местными кортикостероидными кремами для уменьшения зуда и жжения кожи. Компресс Берроуза, обладающий антибактериальными и противогрибковыми свойствами, является эффективным средством лечения эритемы.
  • При тяжелой сыпи: Они могут быть опасными для жизни и должны лечиться как можно скорее. Пациентам с тяжелыми высыпаниями может потребоваться пребывание в ожоговом отделении.При сильной боли из-за волдырей и узелков могут потребоваться обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, гидрокодон или другие препараты, рекомендованные врачом. Волдыри могут инфицироваться и выделять большое количество гноя, что требует наблюдения и лечения. Могут потребоваться внутривенные иммуноглобулины, такие как иммуноглобулин G (IgG). Если подозревается, что причиной эритемы является вирус простого герпекса (ВПГ), можно назначать противовирусные препараты. Другие специалисты могут быть проконсультированы, если затронуты различные органы, такие как глаза.Фотомодуляционная терапия, которая представляет собой терапию кожи красным светом, является еще одним эффективным способом лечения тяжелых случаев.
  • При рецидивирующей сыпи : При рецидивирующей сыпи, вызванной инфекцией ВПГ, может потребоваться ежедневная доза противовирусного препарата ацикловира перорально для подавления вируса в течение нескольких месяцев.

Советы по здоровью

  • Регулярно осматривайте кожу. Сообщайте о любых отклонениях от нормальной кожи своему врачу для ранней диагностики и вмешательства.
  • Если вы подозреваете или у вас диагностирована эритема, первое, что вы должны сделать, это защитить себя от чрезмерного солнечного света.Используйте солнцезащитный крем, если это рекомендовано врачом, и осторожно обращайтесь с кожей.
  • Избегайте горячей воды, сильнодействующих мыл и бритья кожи.
  • Вытрите кожу насухо и нанесите достаточное количество увлажняющего крема, чтобы сохранить кожу эластичной.
  • Питайтесь здоровой пищей и боритесь со стрессом, чтобы предотвратить рецидив язвы, вызванной вирусом простого герпеса.

Узловатая эритема | Медицина Джона Хопкинса

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема характеризуется болезненными красными бугорками, обычно расположенными симметрично на голенях.До 55 процентов случаев не имеют четкой идентифицируемой причины. Иногда узловатая эритема не является отдельным заболеванием. Скорее, это признак какой-то другой инфекции, болезни или чувствительности к лекарству.

Болезни, которые могут вызывать узловатую эритему

Эти болезни включают:

  • Стрептококковые инфекции

  • Саркоидоз (воспаление лимфатических узлов и других органов)

  • Кокцидиоидомикоз (инфекция верхних дыхательных путей и легких)

  • Гистоплазмоз (инфекционное заболевание легких)

  • Туберкулез

  • Орнитоз (гриппоподобное заболевание)

  • Язвенный колит или болезнь Крона

  • Рак

  • Беременность

Лекарственные средства, вызывающие узловатую эритему

Эти лекарства включают:

Каковы симптомы узловатой эритемы?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы узловатой эритемы. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Красные болезненные прыщики на голенях

  • Лихорадка

  • Боль в суставах

  • Увеличение лимфатических узлов грудной клетки

Молодые люди особенно восприимчивы к узловатой эритеме. Симптомы узловатой эритемы могут напоминать другие кожные заболевания. Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется узловатая эритема?

Биопсия (удаление ткани для исследования под микроскопом) бугорка обычно может подтвердить диагноз. Биопсия проводится вместе с полной лабораторной работой. Однако точную причину установить не всегда удается. Узловатая эритема, вызванная лекарствами, обычно может быть диагностирована путем исключения лекарства, вызвавшего реакцию. Мазок из горла может быть сделан для проверки на стрептококковую инфекцию.

Лечение узловатой эритемы

Конкретное лечение узловатой эритемы будет обсуждаться с вами вашим поставщиком медицинских услуг на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Объем условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания течения состояния

  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции

  • Лечение другой основной причины

  • Постельный режим (для облегчения боли)

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Пероральные кортикостероиды

Хотя узловатая эритема вызывает дискомфорт, обычно это несерьезное состояние. Симптомы обычно исчезают в течение 6 недель. Однако они могут появиться снова.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема представляет собой тип кожного воспаления, локализующегося в части жирового слоя кожи. Узловатая эритема приводит к появлению красноватых, болезненных, болезненных припухлостей, чаще всего расположенных в передней части ног ниже колен. Нежные шишки или узелки узловатой эритемы имеют размер от десяти центов до четверти.Они могут время от времени воспаляться в течение нескольких недель, а затем сжиматься и становиться плоскими, оставляя синяки.

Узловатая эритема может пройти сама по себе через три-шесть недель. После того, как он исчезнет, ​​он может оставить только временный синяк или хроническую вмятину на коже, где был поврежден жировой слой.

Хроническая узловатая эритема — это состояние, при котором высыпания появляются в других местах на период от нескольких недель до месяцев. Тем не менее, хроническая узловатая эритема, которая может длиться годами, представляет собой другую картину.Хроническая узловатая эритема с редкими рецидивами может возникать как с наличием основного заболевания, так и без него.

Что вызывает узловатую эритему?

Узловатая эритема может возникать в сочетании с другим заболеванием или без него. Состояния, которые связаны с узловатой эритемой, включают прием лекарств (сульфаниламидные препараты, противозачаточные таблетки, эстрогены), острый фарингит, болезнь кошачьих царапин, грибковые заболевания, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит). и нормальная беременность.

Как диагностируется узловатая эритема?

Сначала врач осмотрит сыпь. Однако для подтверждения диагноза узловатой эритемы обычно требуется биопсия — процедура, при которой берется небольшой участок пораженной кожи для более тщательного исследования.

Как лечится узловатая эритема?

Узловатая эритема первоначально лечится путем выявления и лечения любого основного состояния, а также кожных поражений.

Лечение узловатой эритемы включает противовоспалительные препараты и кортизон перорально или инъекционно.Колхицин иногда эффективно используется для уменьшения воспаления. Лечение должно быть адаптировано к конкретному пациенту и его симптомам. Важно отметить, что узловатая эритема, хотя и раздражает и часто вызывает болезненные ощущения, не угрожает внутренним органам, и долгосрочный прогноз, как правило, очень хороший.

Многоформная эритема | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое многоформная эритема?

Многоформная эритема — кожное заболевание.это гиперчувствительность реакция на инфекцию или лекарство. Это вызывает появление красных приподнятых участков кожи на тело. Эти пятна часто выглядят как «мишени». У них могут быть темные круги с пурпурно-серые центры.

Вы можете снова и снова сталкиваться с этой проблемой кожи. Это часто длится от 2 до 4 недель каждый раз.

Что вызывает многоформную эритему?

Чаще всего это кожное заболевание вызывается простым герпесом. вирус.Другими причинами являются:

  • Грибковые и бактериальные инфекции, такие как микоплазма пневмония
  • Взаимодействие с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики или нестероидные противовоспалительные препараты
  • Другие инфекционные болезни

Некоторые вакцины, например против гепатита В

Кто подвержен риску многоформной эритемы?

Любой может заболеть многоформной эритемой.Но эти факторы могут повысить ваш риск:

  • Быть мужчиной
  • Быть в возрасте от 20 до 40 лет, но это может произойти в любое время. возраст

Каковы симптомы многоформной эритемы?

Наиболее распространенные симптомы многоформной эритемы:

  • Внезапные красные пятна и волдыри, часто на ладонях руки, подошвы ног и лицо
  • Круглые красные «мишени» (темные круги с фиолетово-серыми центры)
  • Зуд
  • Герпес
  • Усталость
  • Боль в суставах
  • Лихорадка

Эти симптомы могут выглядеть как другие проблемы с кожей.Всегда разговаривайте с своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется многоформная эритема?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о вашей истории болезни и сделает физический экзамен. Они часто могут диагностировать это состояние кожи, просто взглянув на твоя кожа. Вам также может понадобиться один или несколько из этих тестов:

  • Анализ крови. Кровь Образец может помочь найти или исключить возможные причины, такие как инфекция.
  • Биопсия. Ваш медицинский работник может снять кусочек кожи и проверить его под микроскоп.

Как лечится многоформная эритема?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья.Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Возможно, вам не потребуется лечение, если у вас легкая эритема. мультиформный. Оно может пройти само. Если вам необходимо лечение, оно может включать:

  • Лечение заболеваний, вызывающих проблемы с кожей
  • Прекращение приема лекарства, если оно вызывает реакцию
  • Лекарства от боли, отека или зуда
  • Прохладные компрессы
  • Стероиды
  • Антибиотики
  • Противовирусный препарат для перорального приема при наличии вируса простого герпеса причина

Какие возможны осложнения эритемы мультиформный?

Если у вас развилась тяжелая форма многоформной эритемы (эритема multiforme major), это может привести к летальному исходу.Часто это вызвано реакцией на лекарство. а не зараза. Многоформная большая эритема также известна как Стивенс-Джонсон. синдром. Это состояние включает образование волдырей и шелушение гораздо больших участков кожи. кожа. Он часто поражает слизистые оболочки, такие как рот или глаза. Вам может понадобиться к немедленно отправляйтесь в больницу и получите внутривенное введение жидкостей и другое лечение.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если у вас серьезные симптомы многоформной эритемы, обратитесь к врачу. отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911.Если поражена большая площадь кожи или слизистых оболочек, это чрезвычайная ситуация.

Основные сведения о многоформной эритеме

  • Многоформная эритема — кожное заболевание. Это реакция гиперчувствительности на инфекцию или лекарство.
  • На теле появляются красные выпуклые пятна на коже. Эти патчи часто выглядят как «мишени».”
  • Наиболее распространенной причиной является вирус простого герпеса.
  • Часто это можно диагностировать при осмотре. Другие тесты, такие как биопсия, может помочь выяснить, что вызывает это.
  • Лечение основной причины, такой как инфекция, может облегчить симптомы.
  • Тяжелая форма этой кожной проблемы может быть смертельной.

Следующие шаги

совета, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше заболевание другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Майкл Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Симптомы, причины и лечение — DermNet

Оригинальная статья (1997 г.), обновленная: Ардаланом Акбари, студентом-медиком медицинского факультета Университета Британской Колумбии, Ванкувер, Канада. Главный редактор DermNet NZ: доц. Проф. Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия.Октябрь 2019.


Что такое узловатая эритема?

Узловатая эритема — разновидность панникулита, воспалительного заболевания, поражающего подкожно-жировую клетчатку. Он проявляется в виде болезненных красных узелков на передних голенях. Реже поражаются бедра и предплечья [1–3].

Узловатая эритема

Посмотреть больше изображений узловатой эритемы.

Кто болеет узловатой эритемой?

Узловатая эритема может встречаться у людей всех национальностей, полов и возрастов, но чаще всего у женщин в возрасте от 25 до 40 лет [4].У женщин он встречается в 3–6 раз чаще, чем у мужчин, за исключением периода до полового созревания, когда заболеваемость одинакова у обоих полов [5].

Каковы причины узловатой эритемы?

Узловатая эритема представляет собой реакцию гиперчувствительности неизвестной причины у 55% ​​пациентов [6]. В других случаях это связано с выявленной инфекцией, лекарственным средством, воспалительным состоянием или злокачественным новообразованием [7].

Другие вирусные и бактериальные заболевания, связанные с узловатой эритемой, включают простой герпес, вирусный гепатит, инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), инфекцию Campylobacter и инфекцию Salmonella .

Лекарственные препараты (3–10%)

Воспалительные

Другие

Каковы клинические признаки узловатой эритемы?

Узловатая эритема проявляется болезненными двусторонними эритематозными подкожными узелками диаметром 3–20 см, которые появляются в течение одной или нескольких недель. Они сопровождаются лихорадкой и болью в суставах. В 50% случаев лодыжка опухает и болит до нескольких недель. Также могут поражаться колени и другие суставы [8].

Общие клинические признаки [9-12]

  • Узелки обнаруживаются на передних отделах голеней, коленях и руках и редко на лице и шее.
  • Они плохо очерчены, теплые, овальные, круглые или дугообразные, без изъязвлений
  • Узелки изначально имеют цвет от яркого до темно-красного.
  • Они спонтанно разрешаются в течение восьми недель в виде фиолетовых, коричневатых или желтовато-зеленых кровоподтеков, известных как контузиформная эритема.

Узловатая эритема не вызывает необратимых рубцов.

Каковы осложнения узловатой эритемы?

Узловатая эритема имеет несколько известных осложнений, и поражения обычно исчезают спонтанно.Редким осложнением является некроз инкапсулированного жира или «подвижная инкапсулированная липома» [14].

Как диагностируется узловатая эритема?

Узловатая эритема — это, прежде всего, клинический диагноз, подтвержденный лабораторными тестами и гистопатологией [8]. Патология узловатой эритемы проявляется преимущественно воспалением перегородок между дольками подкожно-жировой клетчатки без васкулита [15].

Вспомогательные исследования [4,7]

Соответствующие анализы могут включать:

  • Общий анализ крови с дифференциальным определением уровня С-реактивного белка (инфекционные и воспалительные причины)
  • Рентген грудной клетки (туберкулез и саркоидоз)
  • Мазок из горла и антистрептолизин О и серологические исследования на стрептодорназу (стрептококковая инфекция)
  • Вирусная серология (предпочтительно два образца с четырехнедельными интервалами)
  • Посев кала и оценка яиц и паразитов у пациентов с желудочно-кишечными симптомами
  • Реакция Манту или QuantiFERON gold (пробы на туберкулез).
  • Глубокая инцизионная или эксцизионная биопсия кожи.

Как провести дифференциальную диагностику узловатой эритемы?

У пациента с подкожными узелками следует учитывать ряд причин панникулита, особенно если очаги поражения расположены не на ногах, есть изъязвление или симптомы сохраняются дольше восьми недель.

Панникулит может быть преимущественно септальным (воспаление между дольками) или лобулярным (воспалительные клетки внутри долек подкожной жировой клетчатки) [16].Может возникать смешанное септальное и лобулярное воспаление.

Узлы, обусловленные преимущественно септальным панникулитом, включают:

Узлы, обусловленные преимущественно лобулярным панникулитом, включают:

Как лечить узловатую эритему?

Узловатая эритема лечится в зависимости от основного заболевания. Следует лечить основную инфекцию.

Каков исход узловатой эритемы?

Узловатая эритема протекает относительно доброкачественно и благоприятно. Важно распознать основную причину, если таковая имеется, и начать симптоматическое лечение [4]. Большинство случаев разрешаются в течение нескольких дней или недель. Рецидивы могут возникать примерно в одной трети случаев. Узловатая эритема может стать хроническим или стойким заболеванием, продолжающимся в течение 6 месяцев, а иногда и в течение многих лет [13].

Узловатая эритема: признак системного заболевания

2. Kakourou T, Дросату П, Психоу Ф, Арони К, Николаиду ​​П. Узловатая эритема у детей: проспективное исследование. J Am Acad Dermatol . 2001; 44:17–21.

3. Рекена Л, Юс ЕС. Панникулит. Часть I. Преимущественно септальный панникулит. J Am Acad Dermatol . 2001; 45: 163–83.

4. Мерт А, Озарас Р, Табак Ф, Пекмедци С, Демиркесен С, Озтюрк Р. Узловатая эритема: опыт 10 лет. Scand J Infect Dis . 2004; 36: 424–7.

5. Болдок СВ, Каттеролл, доктор медицины. Узловатая эритема, вызванная Yersinia enterocolitica. Бр Дж Дерматол . 1975; 93: 719–20.

6. Санчес Юс Э, Санс Вико, доктор медицины, де Диего В. Радиальная гранулема Мишера. Характерный маркер узловатой эритемы. Am J Дерматопатол . 1989; 11: 434–42.

7. Крибье Б, Кайл А, Хайд Э, Гроссанс Э. Узловатая эритема и сопутствующие заболевания. Исследование 129 случаев. Int J Дерматол . 1998; 37: 667–72.

8. Уль Дж.Р., Адамсон СК, Веттер Э.А., компакт-диск Шлек, Хармсен В.С., Айверсон Л.К., и другие.Сравнение ПЦР LightCycler, экспресс-иммуноанализа на антиген и посева для обнаружения стрептококков группы А в мазках из зева. Дж Клин Микробиол . 2003; 41: 242–9.

9. Мерт А, Озарас Р, Табак Ф, Озтюрк Р. Первичные случаи туберкулеза с узловатой эритемой. J Дерматол . 2004; 31: 66–8.

10. Лоурену В., Лертпрасерцуке Н, Каситанон Н, Сукитавут В. Узловатая эритема как проявление ВИЧ-инфекции. Asian Pac J Allergy Immunol . 2002; 20:175–178.

11. Кумар Б., Сандху К. Узловатая эритема и противотуберкулезная терапия. J Dermatol Treat . 2004; 15: 218–21.

12. Броди Д., Шлюгер НВ. Диагноз туберкулез. Clin Chest Med . 2005; 26: 247–71.

13. Корпус БА. Кожные проявления системных микозов. Дерматол Клин . 1996; 14:125–35.

14.Браверман ИМ. Защитные эффекты узловатой эритемы при кокцидиомикозе. Ланцет . 1999; 353:168.

15. Сандерс С.Дж., Халсманс РФ. Персистирующая узловатая эритема и бессимптомная инфекция Campylobacter. J Am Acad Dermatol . 1991; 24 (2 п. 1) 285–6.

16. Нижний EJ. Yersinia enterocolitica: харизма сохраняется. Clin Microbiol Rev . 1997; 10: 257–76.

17. Сота Буссело I, Онате Вергара Э, Перес-Ярза Э.Г., Лопес Пальма Ф, Руис Бенито А, Албису Андраде Ю.Узловатая эритема: этиологические изменения за последние два десятилетия. Педиатр (Барк) . 2004; 61: 403–7.

18. Ян С.Г., Хан К.Х., Чо Х, Ли АЙ. Развитие узловатой эритемы на фоне заместительной терапии эстрогенами. Бр Дж Дерматол . 1997; 137: 319–20.

19. Риччи Р.М., Диринг КК. Узловатая эритема, вызванная омепразолом. Кутис . 1996; 57:434.

20. Делларипа ПФ, Векслер М.Е., Рот М.Е., Дразен Дж.Рецидивирующий панникулит у мужчины с астмой, получающего лечение препаратами, модифицирующими лейкотриены. Mayo Clin Proc . 2000; 75: 643–5.

21. де Алмейда Престес С, Винкельманн РК, Су ВП. Септальный гранулематозный панникулит: сравнение патологии мигрирующей узловатой эритемы (мигрирующий панникулит) и хронической узловатой эритемы. J Am Acad Dermatol . 1990; 22: 477–83.

22. Бернштейн К.Н., Бланшар Дж. Ф., Росторн П., Ю Н.Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительных заболеваниях кишечника: популяционное исследование. Am J Гастроэнтерол . 2001;96:1116–22.

23. Коэн П.Р., Держатель WR, Рапини РП. Сопутствующий синдром Свита и узловатая эритема: отчет, обзор мировой литературы и механизм патогенеза. J Ревматол . 1992;19:814–20.

24. Салливан Р., Клауэрс-Уэбб Х, Дэвис, доктор медицины. Узловатая эритема: клинический признак острого миелогенного лейкоза. Кутис . 2005; 76: 114–6.

25. Лин Дж.Т., Чен ПМ, Хуан Д. Ф., Кван В.К., Ло К, Ван ВС. Узловатая эритема, связанная с карциноидной опухолью. Clin Exp Дерматол . 2004; 29: 426–7.

26. Дерден FM, Вариям Е, Чрен ММ. Жировой некроз с признаками узловатой эритемы у больного с метастатическим раком поджелудочной железы. Int J Дерматол . 1996; 35:39–41.

27.Бончи А, Ди Лерния В., Мерли Ф, Ло Скокко Г. Узловатая эритема и болезнь Ходжкина. Clin Exp Дерматол . 2001; 26: 408–11.

28. Маршалл Дж.К., Ирвин Э.Дж. Успешная терапия рефрактерной узловатой эритемы, связанной с болезнью Крона, с использованием йодида калия. Кан J Гастроэнтерол . 1997; 11: 501–2.

29. Тремейн В.Дж. Лечение узловатой эритемы, афтозного стоматита и гангренозной пиодермии у пациентов с ВЗК. Воспаление кишечника . 1998; 4:68–9.

30. Юрдакул С, Мат С, Тузун Ю, Озязган Ю, Хамурюдан В, Уйсал О, и другие.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.