Причины недержания кала: Недержание кала у женщин и мужчин

Недержание кала (энкопрез) у детей

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская проктология»

• Консультация детского проктолога
• Лечение запоров и других расстройств дефекации ботулотоксином типа А у детей

Манипуляции, процедуры, операции

• Уход за стомой

Частые обращения

• Запор у ребенка
• Анальные трещины
• Кровь в стуле у ребенка
• Геморрой у ребенка
• Папилломы и кондиломы ануса у ребенка
• Болезнь Гиршпрунга
• Программа “Управление кишечником”
• Нарушение функции кишечника у детей
• Аномалии расположения ануса
• Парапроктит

Рентгенография и компьютерная томография

• Ирригография кишечника детям

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Недержание кала — диагностика, причины и лечение

Неспособность человека контролировать процесс дефекации нельзя назвать состоянием, которое угрожает его жизни. Однако, такая проблема значительно снижает её качество, может быть причиной серьезных комплексов. В ряде случаев недержание кала – это симптом другого заболевания. Например, энкопорез может говорить о том, что у пациента есть травма или развивается онкологический процесс в организме.

Принято считать, что недержание беспокоит преимущественно людей пожилой возрастной группы. Однако, по статистике, до половины пациентов с такой проблемой – это мужчины и женщины средних лет. На преклонный возраст приходится не более трети всех случаев диагностированного энкопореза. Недержание проявляется непроизвольным выделением каловых масс, то есть пациент не может сдерживать позыв по дефекации, даже если поблизости нет туалета. При этом консистенция стула не играет роли.

Дефекации в организме человека осуществляется благодаря тому, что мышцы сфинктера и тазового дна функционируют согласовано. Во время бодрствования и сна в норме эти мышцы находятся в сомкнутом состоянии. И только при натуживании и поступлении соответствующих нервных импульсов сфинктер расслабляется, а прямая кишка сокращается, чтобы кишечник мог очиститься. Здоровый человек, почувствовав позы в дефекации, может усилием воли сократить сфинктер и мышцы прямой кишки. Это позволяет ослабить позывы и дождаться подходящего момента, когда можно будет посетить туалет. Если на одном из этапов работы этого механизма связи нарушаются, то можно говорить о факте недержания кала.

Каким бывает недержание

Врачи классифицируют энкопорез у взрослых по нескольким признакам. Недержанием может предполагать непосредственно позывы к дефекации или происходить без них. Иногда выделения кала происходит только при определённых условиях, например, после тяжелой нагрузки, при кашле и чихании. Часто такое недержание сочетает в себе выделение и кала, и мочи. У пациентов старшей возрастной группы держание вызвано дегенеративными процессами, происходящими в организме. Такое состояние так и называют – возрастным энкопорезом.

Говоря о причинах недержания, стоит упомянуть несколько ключевых факторов. У взрослых людей преимущественно его вызывают различные болезни кишечника и органов малого таза. Например:

• Регулярные запоры, при которых пациент не может испражняться чаще, чем несколько раз в неделю, сопровождаются накоплением отходов жизнедеятельности в прямой кишке. Это приводит к растяжению мышечных структур и тому, что сфинктеры становятся слабее. В результате ответственные за это ткани перестают быть способными к удержанию кола.
• В результате различных травм, например после хирургического вмешательства на прямой кишке, мышцы сфинктера перестают нормально функционировать.
• Нарушения нервной связи не позволяют пациенту нормально ощутить момент, когда каловые массы готовятся к выходу. Из-за этого человек не может напрягать внешней и внутренний сфинктер. С подобными проблемами обычно сталкиваются люди, которые перенесли инсульты или травмы черепа.
• Тонус мышц прямой кишки может быть снижен у тех, кто перенёс операцию на этой зоне, а также проходил лучевую терапию.
• Снижение тонуса мышц тазового дна характерно для женщин, после перенесённых беременности и родов. Особенно это касается случаев, когда роды были сложными и потребовали рассечения тканей промежности.
• Геморрой является в большом проценте случаев причиной частичного недержания. Если геморроидальные узлы сильно увеличены в размерах и находится близко к анальному отверстию, то они могут мешать его полноценному смыканию.
• Привычка откладывать дефекацию путём сдерживания позывов может навредить организму, а также стать причиной недержания со временем.
• У некоторого процента населения с диагностированным энкопорезом проблема лежит в плоскости психических заболеваний.

Диагностика энкопореза

Диагностикой и лечением недержания кала занимается врач колопроктолог. В некоторых случаях может понадобиться консультация гинеколога, невролога, онколога или психиатра.

На приеме у проктолога пациента ждёт опрос и осмотр. Качественный сбор анамнеза является залогом точного установления причин проблемы. Врач задаст пациенту вопросы, которые будут касаться частоты и характера эпизодов недержания. Кроме осмотра и пальцевого исследования аноректальной зоны, может понадобиться проведение аноскопии и ректороманоскопии. Чтобы оценить сократительную способность сфинктеров врач проведёт процедуру аноректальной манометрии. Иногда пациентам назначают МРТ малого таза, УЗИ прямой кишки и другие исследования. Также в перечень диагностических мероприятий входит сдачи лабораторных анализов. Например, анализов крови, кала и мочи.

На основании всех собранных данных специалист может сделать выводы о характере заболевания, подобрать оптимальную тактику лечения.

Как лечат недержание кала

Залог успеха в терапии недержание кала – комплексный подход. Это подразумевает глобальные изменения в образ жизни пациента. А именно, пересмотр ежедневной активности и рациона питания. Тренировка мышц тазового дна показано всем пациентам, столкнувшимся с этой проблемой. Физические нагрузки помогут восстановить нормальное кровоснабжение и нервную проводимость тканей.

Консервативная терапия подразумевает прием лекарственных препаратов. Их подбирают под конкретного пациента. Среди используемых средств стоит отметить противодиарейные, обезболивающие, успокоительные препараты, антидепрессанты. В качестве поддерживающий терапии часто назначают витамины минеральный комплексы – они помогают закрыть имеющиеся дефициты по различным веществам.

При недержании кала пациентам назначают лечебную диету. Точнее говоря, это даже не временная диета, а новый рацион питания, которого придётся придерживаться все время. Питание должно быть направлена на нормализации пищеварения, частоты и консистенции стула. Из меню придётся исключить алкоголь, фастфуд, молочные продукты, бобовые, жирные сорта рыбы и мяса. Лучше всего питаться по графику, умеренными порциями, избегать голодания и переедания.

Если консервативные методы не показывают эффективности, то врач может принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. Чтобы восстановить функцию анального сфинктера проводит операцию сфинктеропластики, это может быть как восстановление собственных тканей, так и установка искусственного механизма. При поражениях кишечника проводят колостомию.

Симптомы и причины недержания кала

Каковы симптомы недержания кала?

Симптомы недержания кала зависят от его типа.

• Если у вас императивное недержание кала, вы будете знать, когда вам нужно испражняться, но не сможете контролировать дефекацию, прежде чем сходить в туалет.
• Если у вас пассивное недержание кала, у вас будет выходить стул или слизь из заднего прохода, даже не подозревая об этом.

Некоторые медицинские эксперты считают полоски или пятна стула или слизи на нижнем белье — так называемые загрязнения — симптомом недержания кала.

Когда следует обратиться к врачу по поводу недержания кала?

Вам следует обратиться к врачу, если у вас частое или сильное недержание кала. Хотя некоторые люди могут самостоятельно справляться с легким или нечастым недержанием кала, вам следует обратиться к врачу, если ваше недержание кала влияет на качество вашей жизни или вызывает эмоциональные или социальные расстройства.

Что вызывает недержание кала у взрослых?

Недержание кала имеет множество причин, включая расстройства пищеварительного тракта и хронические заболевания. Некоторые причины недержания кала, такие как роды через естественные родовые пути, случаются только у женщин.

Диарея

Жидкий водянистый стул при диарее быстро заполняет прямую кишку, и его труднее удержать, чем твердый стул. Диарея является наиболее распространенным фактором риска недержания кала у людей, не находящихся в больницах, домах престарелых или других подобных учреждениях. Диарея может быть вызвана проблемами пищеварительного тракта, такими как

• воспалительное заболевание кишечника
• синдром раздраженного кишечника
• проктит

Запор

Запор может привести к обильному твердому стулу, который трудно пройти. Твердый стул растягивается и со временем ослабляет мышцы прямой кишки. Ослабленные мышцы пропускают водянистый стул, который накапливается за твердым стулом.

Мышечная травма или слабость

Если мышцы ануса, тазового дна или прямой кишки повреждены или ослаблены, они могут быть не в состоянии удерживать анус закрытым, позволяя стулу вытекать. Эти мышцы могут быть повреждены или ослаблены

• хирургическим вмешательством.
  • удаление рака заднего прохода или прямой кишки
  • удалить геморрой
  • для лечения анальных абсцессов и свищей
• травма

Повреждение нерва

Если нервы, контролирующие задний проход, тазовое дно и прямую кишку, повреждены, мышцы не могут работать должным образом. Повреждение нервов, которые сообщают вам о наличии стула в прямой кишке, затрудняет понимание того, когда вам нужно искать туалет. Нервы могут быть повреждены

• давняя привычка натуживаться, чтобы испражняться
• черепно-мозговая травма
• травма спинного мозга

Неврологические заболевания

Неврологические заболевания, поражающие нервы ануса, тазового дна или прямой кишки, могут вызывать недержание кала. Эти заболевания включают

• слабоумие
• рассеянный склероз
• Болезнь Паркинсона
• ход
• сахарный диабет 2 типа

Потеря растяжения прямой кишки

Если ваша прямая кишка повреждена или воспалена, она становится жесткой и не может растягиваться настолько, чтобы удерживать стул. Ваша прямая кишка может быстро наполниться, и стул может вытечь. Ректальная хирургия, лучевая терапия в области таза и воспалительные заболевания кишечника могут вызвать рубцевание и воспаление прямой кишки.

Геморрой

Геморрой может препятствовать полному смыканию мышц вокруг заднего прохода, что позволяет вытекать небольшому количеству стула или слизи.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки — состояние, при котором прямая кишка опускается вниз через анус — также может препятствовать полному смыканию мышц вокруг ануса, что позволяет вытекать небольшому количеству стула или слизи.

Низкая физическая активность

Если вы мало физически активны, особенно если вы проводите много часов в день сидя или лежа, у вас может быть много стула в прямой кишке. Затем жидкий стул может протекать вокруг более твердого стула. По этой причине у ослабленных пожилых людей чаще всего развивается недержание кала, связанное с запорами.

Роды через естественные родовые пути

Роды иногда вызывают повреждения анальных сфинктеров, что может вызвать недержание кала. Шансов больше, если

• ваш ребенок был крупным
• щипцы использовались для родовспоможения вашего ребенка
• у вас были роды с помощью вакуума
• врач сделал надрез, называемый эпизиотомией, в области влагалища, чтобы головка ребенка не разорвала влагалище во время родов

Ректоцеле

Ректоцеле — это состояние, при котором прямая кишка выпячивается во влагалище. Ректоцеле может произойти, когда тонкий слой мышц, отделяющий прямую кишку от влагалища, становится слабым. Стул может оставаться в прямой кишке, потому что ректоцеле затрудняет выталкивание стула.

Что вызывает недержание кала у детей?

У детей старше 4 лет наиболее частой причиной недержания кала является запор с большим количеством стула в прямой кишке. Когда это происходит, ребенок может не чувствовать, когда новый стул поступает в прямую кишку. Ребенок может не знать, что ему нужно опорожнить кишечник. Большое количество стула в прямой кишке может привести к хроническому расслаблению внутренних анальных сфинктеров, что позволяет мягкому стулу просачиваться вокруг твердого стула в прямой кишке и вытекать наружу.

Врожденные дефекты заднего прохода, прямой или толстой кишки, такие как болезнь Гиршпрунга, могут вызывать недержание кала у детей. Эти врожденные дефекты могут ослабить мышцы тазового дна или повредить нервы в анусе или прямой кишке. Повреждения нервов в анусе и прямой кишке также могут вызывать недержание кала, как и травмы спинного мозга и врожденные дефекты спинного мозга.

Недержание кала | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое недержание кала?

Недержание кала означает, что вы не в состоянии сдержать дефекацию (фекалии или стул), пока вы не доберетесь до туалета. Есть много причин для этого. Это может быть случай из понос, который поражает внезапно. Или в вашем теле могут быть повреждены мышцы или нервы. прямая кишка. Ваша прямая кишка — это последний отдел кишечника. контролирует перистальтику кишечника, и сигнализирует, когда вам нужно идти.

Эксперты считают, что примерно 1 из 12 взрослых страдает недержанием кала. это не нормально часть взросления. Но у вас больше шансов получить его с возрастом. Женщины также более подвержены риску этого состояния, чем мужчины.

Что вызывает недержание кала?

Недержание кала может быть вызвано длительным (хроническим) заболеванием, травмой или операцией. Причины могут включать:

• Диарея или запор
• Большой геморрой
• Травмы или заболевания спинного мозга
• Рождение дефекты
• Диабет
• Серьезный слабоумие
• Серьезный воспаление в пищеварительном тракте
• Опухоли
• Травмы при родах
• Хирургия который разделяет или расширяет анальные сфинктеры
• Выпадение прямой кишки

Каковы симптомы недержания кала?

Симптомы недержания кала включают:

• Подтекание стул, когда вы не пользуетесь туалетом. Это может быть, когда вы кашляете или проходите газ.
• Испражнение до того, как вы доберетесь до туалета

Как диагностируется недержание кала?

Кому диагностировать вашу проблему, ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и будут сделать физический осмотр. Медицинский работник также спросит о ваших симптомах.

Когда вы описываете симптомы, включая:

• Любая диета или физическая активность, которая, по-видимому, вызывает вашу проблему
• Как тяжелая утечка стула
• Связанные такие проблемы, как боль, запор или болезнь
• Когда утечка происходит

Вы могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как:

• анал манометрия . Ваш лечащий врач использует тонкую гибкую трубку, чтобы проверить, как мышцы и нервы вокруг ануса и прямой кишки работают.
• МРТ. МРТ может помочь обнаружить проблемы со структурой вашего заднего прохода и прямая кишка.
• Аноректальный УЗИ. Звуковые волны создают изображения структур вашего заднего прохода и прямая кишка.
• Проктография. Это рентгеновский снимок, который поможет вашему лечащему врачу узнать сколько стула вы можете хранить в прямой кишке и как ваше тело справляется с ним.
• Проктосигмоидоскопия. Ваш врач будет использовать гибкую трубку, чтобы заглянуть внутрь прямой кишки и нижнего отдела кишечника. Он или она будет искать шрамы, воспаления или прочие условия. В некоторых случаях может потребоваться колоноскопия. Этот тест смотрит на весь толстый кишечник.
• анал электромиография. Этот тест ищет признаки повреждения нервов в тазовой области. дно и прямую кишку.

Ваш поставщик медицинских услуг может также запросить о вашем эмоциональном здоровье и качестве жизни. Это делается для того, чтобы выяснить, как состояние влияет на вас. Недержание кала может угрожать уверенности в себе. И ты май беспокоиться обо всем, от запахов до своей внешности.

Как лечить недержание кала?

лечение, рекомендованное для вашего недержания кала, будет зависеть от его причины. Ты можешь необходимость попробовать более одного или их комбинацию для лечения недержания кала. Возможные методы лечения включают:

• Медицина. Вам могут дать лекарства для лечения диареи или других болезни или болезни, которые способствуют недержанию кала. Диета с высоким содержанием клетчатки является почти всегда советовали.
• Мышцы подготовка. Ваш лечащий врач может посоветовать определенные упражнения, которые могут помочь укрепить мышцы тазового дна.
• Биологическая обратная связь. Это метод, который поможет вам научиться контролировать мышцы которые помогут вам опорожнить кишечник.
• Электрика стимуляция . Ваш лечащий врач может имплантировать небольшие устройства, вызывающие небольшие электронные импульсы. Их помещают рядом с важными нервами, чтобы помочь контролировать работу кишечника. движения.
• анал затыкать.  Это съемное устройство может облегчить вам управление, когда вы идете в туалет. Это полезно для людей, которые не возражают против легкого дискомфорта.
• Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для улучшения функции кишечника. или устранить структурную проблему.
• Другое методы. Вам могут сделать уколы, чтобы увеличить мышцы анального сфинктера. Или ты может получить имплантат с магнитными шариками, чтобы сжать сфинктер.

Какие возможны осложнения недержание кала?

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием. При недержании кала, осложнениях может включать:

• Эмоциональный и социальные бедствия. Недержание кала вызывает смущение. Вы можете начать пропускать работу и социальные ситуации. Некоторые люди впадают в депрессию из-за этого проблема.
• Физический раздражение . Частый контакт с фекалиями и вытирание могут вызвать раздражение кожу вокруг ануса.
• Бедный питание. Со временем тяжелое недержание кала может означать, что ваше тело не получать достаточное количество питательных веществ из пищи. Ваш лечащий врач может посоветовать пищевые добавки.

Как предотвратить недержание?

Многие причины недержания кала не могут быть предотвращены. Но по мере прохождения процесса из диагноз, чтобы найти его причину, вы можете узнать, как предотвратить эпизоды недержания мочи. Например, если виновата ваша диета, отсутствие определенных продуктов или напитков, таких как алкоголь или кофеин могут помочь. То же самое можно сказать о диете с высоким содержанием клетчатки и большом количестве жидкости. Тренировка кишечника может помочь вам разработать график посещения туалета в течение всего дня. в день. Это может помочь предотвратить несчастные случаи.

Жизнь с недержанием кала

Вы Возможно, вам придется предпринять определенные шаги, чтобы вы могли продолжать наслаждаться своей жизнью. Эти шаги включают:

• Работа с вашего поставщика медицинских услуг. Некоторым методам лечения может потребоваться время, чтобы подействовать. Следуйте инструкциям для любых лекарств, которые дает вам ваш лечащий врач. Спросите свое здравоохранение команда, если вы не понимаете, как использовать расходные материалы. Обратитесь к своему провайдеру, если вы не увидеть любое улучшение.
• Попробуйте терапия. Если недержание кала вредит вашим отношениям, работе или ваше общее качество жизни, может помочь беседа с психологом или терапевтом.
• Держите еду дневник. Следите за продуктами, которые вы едите, а также за днями и временем дефекации. наступает недержание. Это может помочь показать закономерность в вашем рационе, которая способствует к твоя проблема.
• Тренируйтесь кишки. Один из способов снизить риск — регулярно пользоваться туалетом и стараться есть опорожнение кишечника.
• Упакуйте сменную одежду. Всегда будь готов. Возьмите с собой свежую одежду и обувь, чистящие салфетки и запасную сумку. для хранения любых грязных вещей.
• Одежда впитывающие прокладки. Пока вы учитесь справляться с этим состоянием, купите немного изделия при недержании. Это могут быть прокладки, которые поглощают утечки и запахи.
• Возьми «фекальные дезодорант». Поговорите со своим врачом о лекарстве, которое может уменьшить запахи, связанные с недержанием кала.
• Научись уход за нежной кожей. Используйте очищающие и защитные средства для предотвращения раздражение и боль от этого состояния. Паста оксида цинка является одним из примеров барьера. товар.

Когда мне следует звонить в службу здравоохранения провайдер?

Звонок ваш лечащий врач, чтобы назначить встречу, чтобы поговорить о недержании кала что влияет на качество вашей жизни. Немедленно позвоните своему врачу, если ваше состояние от частой, продолжающейся диареи, и у вас есть признаки обезвоживания. Если у вас есть ректальный кровотечение или черный дегтеобразный стул, немедленно обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшую отделение скорой помощи.

Основные сведения о фекалиях недержание мочи

• Фекальные недержание означает, что вы не в состоянии сдержать дефекацию (фекалии или стул) пока не дойдешь до туалета.
• Можно быть вызваны диареей, повреждением мышц или нервов в прямой кишке, большим геморроем, запоры или хронические заболевания.
• Для постановки диагноза вам могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как МРТ, анальный манометрия или аноректальное УЗИ.
• Возможные осложнения включают эмоциональные и социальные расстройства, раздражение кожи вокруг ануса и плохое питание.
• Лечение может включать изменение образа жизни, медикаментозное лечение, тренировку мышц, биологическую обратную связь, электростимуляция или хирургическое вмешательство.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что касается вашего медицинского обслуживания. провайдер говорит.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш лечащий врач.
• Знать почему назначают новое лекарство или лечение и как оно вам поможет. Также знать каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.