Причины язык дергается: Из-за чего возникают спазмы языка

Болезнь двигательного нейрона (БДН) | Ставропольская краевая клиническая больница

Болезнь двигательного нейрона (БДН) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое поражает двигательные нейроны в головном и спинном мозге. Постепенная гибель клеток нервной системы приводит к неуклонно нарастающей мышечной слабости, охватывающей все группы мышц.

Нейроны головного мозга, которые отвечают за движения (верхние двигательные нейроны), находятся в коре полушарий. Их отростки (аксоны) спускаются в спинной мозг, где происходит контакт с нейроном спинного мозга. Этот контакт называется синапс. В области синапса нейрон головного мозга выделяет из своего отростка химическое вещество (медиатор), которое передает сигнал нейрону спинного мозга.

Нейроны спинного мозга (нижние двигательные нейроны) располагаются в нижних отделах головного мозга (бульбарный отдел), а также шейном, грудном или поясничном отделах спинного мозга в зависимости от того, к каким мышцам они направляют свои сигналы. Эти сигналы по отросткам нейронов спинного мозга (аксонам) доходят до мышц и управляют их сокращениями. Нейроны бульбарного отдела отвечают за сокращение мышц, связанных с речью, жеванием и глотанием; шейного отдела — за сокращение диафрагмы, движения рук; грудного отдела — за движения туловища; поясничного отдела — за движения ног.

Проявления поражения двигательных нейронов

При поражении нейронов спинного мозга нарастает мышечная слабость, мышцы худеют (атрофия), в них появляются непроизвольные подергивания (фасцикуляции). Фасцикуляции не просто ощущаются как подергивания, их также можно увидеть. Это похоже на подкожное трепетание мышц.

Если затронуты нейроны головного мозга, мышцы становятся слабыми, но при этом появляется скованность (спастичность), то есть повышается тонус мышц, их становится трудно расслабить.

При поражении одновременно нейронов головного и спинного мозга эти признаки могут встречаться в разных сочетаниях. То есть мышечная слабость может сопровождаться как фасцикуляциями и похудением мышц, так и скованностью.

Смотря какие отделы головного и спинного мозга оказываются пораженными, данные признаки могут появляться в мышцах, ответственных за движения рук, ног, дыхание или глотание.

Разные виды болезни двигательного нейрона БАС

Это самая распространенная форма заболевания, когда в патологический процесс вовлечены двигательные нейроны и головного, и спинного мозга.
БАС характеризуется слабостью и чувством сильной усталости в конечностях. Некоторые люди отмечают слабость в ногах при ходьбе и настолько сильную слабость в руках, что не могут удержать вещи и роняют их.

Подергивания мышц (фасцикуляции)

Что происходит? Подергивания и ощущения сокращений мышц под кожей (фасцикуляции) часто являются первыми и самыми раздражающими из симптомов БАС. У некоторых людей они локализованы в отдельных мышцах, однако со временем могут распространяться.

Что можно сделать? По вопросам медикаментозного облегчения данных симптомов нужно обращаться к лечащему врачу. Во многих случаях подергивания со временем исчезают сами по себе.

Мышечная слабость и скованность в суставах

Что происходит? Когда количество сигналов от двигательных нейронов к мышцам снижается, последние используются все меньше и со временем теряют массу. Это приводит к ощущению слабости и может стать причиной нарушения равновесия и походки, что увеличивает риск падения.

Что можно сделать? Снижение мышечной массы невозможно остановить физическими упражнениями, т. к. заболевание прогрессирует необратимо. Однако упражнения позволяют сохранить гибкость и подвижность суставов, что способствует поддержанию функции мышц, чувства равновесия и положения тела. Чтобы составить подходящую программу упражнений, необходимо обратиться к лечащему врачу. Также помочь может диетолог, который проконсультирует, как правильно питаться для поддержания массы тела и дальнейшего замедления темпов снижения мышечной массы.

Мышечные судороги и спазмы

Что происходит? Из-за ухудшения проведения сигнала от двигательных нейронов развивается мышечное напряжение или спазмы. Это приводит к нарушению двигательной активности и координации движений, а также повышению риска падений. Внезапные мышечные спазмы могут быть крайне болезненны.

Что можно сделать? Чтобы устранить данный симптом, как правило, достаточно изменить положение тела во время отдыха в кровати или кресле. Частично проблему решают физические упражнения. Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты для расслабления.

Утомляемость

Что происходит? Снижение физической функциональности мышц требует больших энергетических затрат на поддержание ежедневной активности. К другим причинам утомляемости относят проблемы с дыханием, одышку, уменьшение поступления пищи и обезвоживание.

Что можно сделать? Составляйте план выполнения дел на день. Это поможет поддерживать баланс между активностью и адекватным отдыхом. Важно также проконсультироваться с диетологом по поводу увеличения калорийности пищи и объемов потребляемой жидкости.

Боль

Что происходит? Непосредственно БАС не вызывает боль и дискомфорт. Но они могут быть следствием ряда других причин. Например, боль появляется в результате спазмов мышц, общей спастичности, напряжения мышц, сдавливания кожи или запора. Поэтому важно выяснить причину симптома.

Что можно сделать? Существуют рекомендации по принятию оптимальных положений тела, поддержке, профилактике локального сдавливания и лекарственной терапии. В случае продолжительной боли необходимо обратиться в лечебное учреждение. Врач может подобрать подходящее обезболивающее.

Проблемы с глотанием

Что происходит? При поражении мышц лица, ротовой полости и гортани происходит затруднение глотания. Нарушение нормального процесса приема пищи и глотания называется дисфагия. В результате человек получает меньше питательных веществ и жидкости, что может привести к снижению массы тела.

Что можно сделать? Необходимо обратиться к логопеду и диетологу, которые проведут оценку степени нарушения глотания и изменения массы тела, а также расскажут о возможных решениях проблемы. В том числе, чтобы повысить поступление с пищей белков и углеводов, нужно скорректировать диету. Существуют также альтернативные методы, которые могут служить поддержкой или полной заменой питания.

Слюна и мокрота

Что происходит? При нарушении глотания в ротовой полости скапливается избыточное количество слюны, что приводит к слюнотечению и связанному с ним ощущению дискомфорта. Консистенция секрета может быть как водянистой, так и густой. Повышенная вязкость связана с уменьшением количества жидкости, поступающей в организм. В этом случае слюна удаляется с большим трудом. Также из-за приема лекарств, обезвоживания, дыхания через рот или кандидоза слизистой оболочки может развиться сухость во рту.

Что можно сделать? Среди вариантов решения данной проблемы — корректировка питания, лекарственная терапия и использование аспирационных аппаратов для очистки полости рта (отсосов).

Кашель и чувство удушья

Что происходит? Эти явления могут возникнуть в результате попадания еды или слюны в дыхательные пути.

Что можно сделать? В настоящий момент есть действенные приемы, которые помогают бороться с данными проблемами. Об это расскажет лечащий врач.

Проблемы с дыханием

Что происходит? При БАС рано или поздно поражаются дыхательные мышцы. По мере прогрессирования заболевания — особенно на последних стадиях —развиваются проблемы с дыханием. Когда это произойдет, больному понадобятся дыхательные приспособления и консультация специалиста.

Что можно сделать? Если человек испытывает одышку, слабость, нарушения сна, утренние головные боли или сонливость в течение дня, лечащий врач может направить его к пульмонологу. Методы коррекции проблемы могут включать дыхательные и физические упражнения, рекомендации по созданию удобного положения тела, техники эффективного кашля, лекарственную терапию и специальное оборудование для вентиляции легких.

Проблемы с речью и общением

Что происходит? По мере ослабления мышц лица и гортани, а также дальнейшего снижения вентиляции легких человеку становится все сложнее говорить. Такое затруднение речи называется дизартрия.

Что можно сделать? Оценить проблему и подобрать техники ее решения поможет лечащий врач. Также рекомендуем проконсультироваться с физиотерапевтом, который посоветует оборудование или вспомогательные средства, в зависимости от того, на какие манипуляции способен человек с БАС. Средства для речи и общения (их еще называют «средствами альтернативной и вспомогательной коммуникации») включают как простые методики (жестикуляция, письмо, алфавитные таблицы и пр.), так и технически более сложные (с использованием компьютера).

Эмоциональная лабильность (псевдобульбарный эффект)

Что происходит? У некоторых людей, страдающих БАС, бывают приступы неконтролируемого смеха и/или плача, которые трудно сдержать. Данные реакции бывают не у всех болеющих, и они непроизвольны.

Что можно сделать? Для облегчения симптомов можно обратиться к лекарственной терапии. Подобные реакции могут вызывать некоторое беспокойство у окружающих, однако если они будут знать, что данные проявления являются частью симптоматики БАС, им будет легче с этим справиться.

Эмоциональные реакции

Что происходит? Часть больных БАС переживают целый спектр эмоциональных состояний, включая беспокойство, страх, гнев, печаль, депрессию и отрицание. Эти реакции нормальны.

Что можно сделать? Осознание своих эмоциональных состояний является первым шагом к решению проблем, связанных с переживаниями. Если данные состояния слишком ярко выражены и сохраняются достаточно долго, настоятельно рекомендуем обратиться за помощью к врачу. В отдельных случаях эффективна лекарственная терапия и/или психотерапия.

Нарушение высших психических функций

Что делать? Проблемы с памятью, обучением, подбором слов или снижением концентрации внимания известны как нарушение высших психических функций. По некоторым данным, эти состояния встречаются у 35% пациентов с БАС, но протекают довольно незаметно. Лишь у единиц они крайне выражены. В этом случае говорят о лобно-височной деменции, которая сопровождается выраженным нарушением когнитивных функций.

Что можно сделать? Необходимо участие многопрофильной команды специалистов, в том числе психологов и психиатров.

Что не затрагивает БАС?

Вкус, зрение, осязание, тактильные ощущения и слух.

Как правило, при БАС не происходит заметных изменений в перечисленных системах и органах чувств. Однако течение болезни у каждого человека индивидуальны. При наличии подозрений обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

В большинстве случаев упомянутые органы чувств не страдают при БАС, тем не менее, у некоторых болеющих встречаются изменения вкуса, гиперчувствительность кожи или проблемы с терморегуляцией.

Нарушений функций кишечника и недержание

Нарушения функций кишечника и мочевого пузыря обычно не встречаются при БАС, однако нарушения двигательной активности способствуют созданию дополнительных сложностей в пользовании туалетом. На фоне изменений питания, обезвоживания, беспокойства, лекарственной терапии или снижения подвижности может появиться запор. Стойкий запор может смениться диареей. Любые изменения функций мочевого пузыря и кишечника следует проверить, поскольку они могут быть симптомами других заболеваний.

Сексуальная функция

БАС, как правило, не влияет на сексуальную функцию, однако у больного может измениться восприятие собственной сексуальности. Физические изменения могут наложить отпечаток на все этапы интимного процесса. Открытое обсуждение возникающих проблем с партнером и врачами поможет поддержанию интимных отношений.

Мышцы глаз

Движения глазных яблок у большинства людей с БАС сохранены. При поражении мышц шеи поможет использование соответствующей поддержки.

Сердечная мышца

БАС не затрагивает сердце напрямую.

Лечение БАС

На сегодняшний день не разработано способов победить само заболевание. Поэтому существующее лечение решает две задачи: продление жизни и улучшение ее качества. К первому направлению относятся применение препарата рилузол, дыхательная поддержка и обеспечение питания. Второе сфокусировано на минимизации избыточного слюнотечения, судорог и спастичности мышц, эмоциональной нестабильности, боли.

Рилузол

Рилузол — это единственное зарегистрированное в США и Европе лекарственное средство для замедления течения БАС. В Российской Федерации препарат не зарегистрирован и поэтому официально недоступен больным БАС.

Рилузол помогает понизить количество глутамата (химического медиатора в центральной нервной системе), который высвобождается при передаче нервного импульса. Избыток глутамата, как показывают наблюдения, способен повредить нейроны головного и спинного мозга. Результаты клинических испытаний говорят, что у тех, кто принимал рилузол, длительность жизни увеличилась на два-три месяца по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Данные об эффективности препарата получены во время исследований, которые длились 18 месяцев. Достоверной информации об эффективности препарата на более отдаленных сроках болезни, к сожалению, нет. Кроме того, нужно помнить, что у препарата есть противопоказания к применению и ряд побочных эффектов.

Рилузол выпускается в виде таблеток и принимается дважды в день.

Маситиниб (масивет) при БАС

Информация о маситинибе, доступная в интернете, дает надежду на излечение многим людям с БАС. Поскольку препарат доступен в России, некоторые уже принимают его по собственному решению и под свою личную ответственность. Однако маситиниб в настоящее время не одобрен к применению у пациентов с БАС. Он применяется для лечения онкологических заболеваний у животных и именно для этих целей доступен в продаже.

Терапия нарушений дыхания

Для болеющих с проблемами дыхания существует ряд методов терапии и лекарственных препаратов. За рекомендациями по этому поводу следует обратиться к пульмонологу.
Как правило, существует два варианта действий:

1. неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ), при которой специальный аппарат нагнетает воздух в лицевую маску, которая помогает больному дышать самостоятельно;
2. инвазивная вентиляция легких (трахеостомия, ИВЛ), при которой производится установка воздуховода через трахеостомическую канюлю.

Гастростомия

Питание через гастростому является самым предпочтительным методом для больных БАС. Это единственный способ кормить людей сколько угодно долго по времени, в нужном количестве и без дискомфорта для самого человека.

При проведении гастростомии в желудок через переднюю брюшную стенку вводят трубку для питания. Трубка компактная, толщиной с шариковую ручку и очень гибкая. Ее не видно под одеждой.

Есть два способа наложения гастростомической трубки: чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) и рентгенологическая гастростомия (РГ). В нашей стране накоплен опыт установки гастростом методом ЧЭГ.

Комплементарная терапия

Методы комплементарной терапии облегчают симптомы и снижают уровень стресса у некоторых людей с БАС. Но следует помнить, что данные методы не являются лечением заболевания.
Комплементарная терапия не входит в понятие традиционной медицины, однако способствует повышению эффективности стандартного лечения.

К методам комплементарной терапии при БАС относятся массаж, иглоукалывание, ароматерапия и рефлексотерапия.

Нутриционная поддержка (обеспечение полноценного питания)

По мере развития заболевания мышцы человека, отвечающие за жевание и глотание, становятся медлительными, вялыми и слабыми. В результате процесс приема пищи может сильно растягиваться, человек начинает поперхиваться. Если глотание затруднено, то для уменьшения собственного дискомфорта больной часто начинает сокращать рацион. В свою очередь недостаток воды и пищи приводит к обезвоживанию, потере веса, снижению иммунитета.

Специальное лечебное питание способно восполнить недостаток калорий. В России можно купить питание трех основных производителей — Nutricia, Nestle и Fresenius. При уменьшении количества потребляемой пищи в результате снижения аппетита или нарушений глотания очень желательно ежедневно добавлять в рацион такие продукты. При определенных видах БАС могут быть ограничения на ту или иную форму питания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом-неврологом.

Своевременное обеспечение доступа пищи в организм путем установки назогастрального зонда или гастростомы позволяет кормить и поить человека, теряющего способность самостоятельно глотать по мере развития заболевания.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — это класс питательных веществ, которые помогают организму предотвращать повреждения клеток свободными радикалами.

Считается, что люди, страдающие БАС, могут быть более восприимчивы к вредоносным эффектам свободных радикалов, и в настоящее время ведутся исследования, направленные на выявление полезного воздействия на организм добавок, богатых антиоксидантами.

Некоторые средства, содержащие антиоксиданты, которые уже прошли клинические испытания в целях выявления влияния на БАС, не доказали своей эффективности.

Альтернативное лечение

В настоящее время единственные средства, которые замедляют прогрессирование БАС, — это рилузол и эдаравон. Эффективность дорогостоящих препаратов невысокая, поэтому понятно, почему люди с БАС хотят попробовать другие способы терапии.

Что такое стволовые клетки?

Стволовые клетки — это клетки, которые еще не сформировались для того, чтобы выполнять конкретные функции. Они могут самообновляться и давать начало различным типам клеток таким, как, например, клетки крови, мышечные и нервные клетки.

Внимание СМИ и общий интерес к стволовым клеткам связаны с тем, что в будущем их, вероятно, можно будет использовать для восстановления или замены нормальных клеток, погибших в связи с каким-то заболеванием.

Стволовые клетки стали ценным инструментом для исследователей. Ученые интересуются ими в связи с возможностью получения мотонейронов в лабораторных условиях, что позволит изучить скрытые механизмы развития БАС.

Лицевые нервные тики

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Лицевые нервные тики — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.

Разновидности тиков

При различных заболевания гиперкинезы могут быть как единственным неврологическим проявлением (первичные формы), так и служить симптомом других расстройств нервной системы.

В числе органических (т. е. вызванных повреждением структуры мозга) выделяют гиперкинетические синдромы с преимущественным вовлечением мимических мышц, оральные (ротовые) гиперкинезы, лицевой гемиспазм (одностороннее непроизвольное сокращение лицевых мышц), постпаралитическую контрактуру лицевых мышц (результат невропатии лицевого нерва с неполным восстановлением мышечных функций). К этой же группе относят лицевые гиперкинезы, которые сочетаются или возникают на фоне других гиперкинезов и неврологических синдромов. При органических гиперкинезах в процесс могут вовлекаться не мимические, а другие мышцы: глазодвигательные, жевательные, шейные.

В группе неорганических тиков различают психогенные, или невропатические гиперкинезы и стереотипии (устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз).

Возможные причины и заболевания, при которых встречаются тики

Чаще всего тики начинаются в детском и подростковом возрасте. Мальчики страдают в 2-4 раза чаще, чем девочки.

Запускающим фактором для развития гиперкинезов могут быть перинатальные травмы, инфекции (вирусный энцефалит, летаргический энцефалит, ВИЧ, туберкулез, сифилис и т. д.), опухоли, сосудистые поражения, психологические нарушения и лекарственные препараты.

Тики с участием мимических мышц могут затрагивать различные области лица. Например, блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза) характеризуется усиленным морганием и зажмуриванием глаз. Развитие болезни обычно происходит постепенно, первоначальное ощущение раздражения или сухости глаз сменяется морганием, эпизодами длительного зажмуривания и закрывания глаз, особенно при ярком свете.

В необычной обстановке непроизвольные движения могут исчезать. Такого рода тик возникает при органических заболеваниях головного мозга (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др.), а также при сосудистых, воспалительных, метаболических и токсических поражениях нервной системы. Провоцирующим фактором могут стать длительные или кратковременные воздействия на область лица при стоматологических процедурах, травмах, операциях, воспалительных заболеваниях глаз, синуситах.

Кроме того, отмечена связь появления тиков с профессиональными вредностями (длительное напряжение зрения и мимических мышц).

Иногда за тик можно принять доброкачественную миокимию век – преходящие подергивания круговой мышцы глаз при переутомлении, волнении, повышенном употреблении кофе или курении, – которая не требует лечения.

Если при тике задействованы мышцы рта, языка и челюстей, такие расстройства называют оральными гиперкинезами. Как правило, их возникновение обусловлено применением нейролептиков, гормональных препаратов, блокаторов дофаминовых рецепторов.

Однако тики в области лица могут возникать с возрастом (у пожилых людей после 60-70 лет) без приема нейролептиков. Насильственные движения при этом обычно начинаются с мышц языка, могут вовлекаться щеки и нижняя челюсть. Едва уловимые движения языком со временем переходят в нерегулярные, но частые движения языка, губ и нижней челюсти – облизывание, сосание, жевание. Во время еды, разговора дискинезия прекращается.

Разновидностью органических гиперкинезов является лицевой гемиспазм (как самостоятельное заболевание и вследствие сдавления лицевого нерва). Он проявляется серией коротких быстрых подергиваний, в основном вокруг глаза.

При этом характерно прищуривание или зажмуривание глаза, поднятие щеки и угла рта вверх. В течение суток наблюдаются сотни приступов. Произвольное зажмуривание иногда провоцирует гиперкинез, точно так же, как и эмоциональное напряжение.

Лицевые тики чаще всего бывают проявлением более распространенных по охвату мышц гиперкинезов и неврологических синдромов. К их числу относится известный синдром Туретта, который характеризуется двигательными и голосовыми тиками, дефицитом внимания и навязчивым состоянием. У мальчиков тики чаще сочетаются с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью, а у девочек – с навязчивыми состояниями. Первые симптомы появляются в 3-7 лет и заключаются в ограниченных лицевых тиках и подергиваниях плеч. Затем охватываются мышцы верхних и нижних конечностей. Обычно максимальная выраженность заболевания отмечается в подростковом периоде. С возрастом тики уменьшаются или исчезают, а если сохраняются, то редко приводят к инвалидизации.

К генерализованным тикам относится лекарственная дискинезия, вызванная приемом антидепрессантов, леводопы (при лечении паркинсонизма). Признаки дискинезии возникают, как правило, через 2-12 недель после начала лечения нейролептиками и охватывают не только мышцы лица, но и тела.

В числе достаточно частых генерализованных тиков отмечаются хореические гиперкинезы (при хорее Гентингтона, доброкачественной наследственной хорее и хорее Сиденгама). Первые два заболевания имеют наследственную природу. Хорея Сиденгама возникает как осложнение после стрептококковой инфекции и представляет собой изолированное неврологическое проявление ревматизма. Обычно наблюдается симметричность тиков, которые проявляются быстрыми подергиваниями в области лица, туловища и конечностей. Тики сначала охватывают одну мышечную группу, затем перемещаются к другой; на фоне стресса они усиливаются, а во время сна исчезают.

Отдельно следует упомянуть лицевые гиперкинезы эпилептической природы, во время которых отмечаются повторяющиеся, ритмичные и быстрые подергивания век. Они могут сочетаться с подергиваниями рук. Каждый приступ сопровождается, по меньшей мере, тремя следующими друг за другом сокращениями век.

Достаточно большая группа лицевых гиперкинезов представлена тиками на почве неврозов, которые вызывают психологические факторы – страх, эмоциональное потрясение, психотравма.

Человек осознает невротические тики, но невозможность контролировать насильственные движения доставляет дискомфорт. Интересное занятие может отвлечь, но при волнении и переутомлении тики возобновляются. Сознательная задержка тиков часто приводит к нарастанию внутреннего напряжения и ответной реакции в виде головной боли, раздражительности и агрессивности. О психогенной природе гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, непостоянство гиперкинеза с ремиссиями и обострениями, отсутствие реакции на стандартную терапию и наличие возможной выгоды, которую пациент стремиться извлечь из заболевания.

К каким врачам обращаться?

При появлении тиков у взрослых необходим осмотр невролога. Если тики возникли у ребенка, необходима срочная консультация педиатра и затем детского невролога. При подозрении на наследственную природу заболевания необходима консультация генетика.

Диагностика и обследования

При появлении тиков в любом возрасте невролог оценивает психосоматический статус и клиническую картину заболевания, выявляя связь с другими симптомами, наличием предшествующих травм и заболеваний.

Биохимический анализ крови необходим для диагностики гиперкинезов дисметаболической и токсической этиологии.

Лечение

Тики, или гиперкинезы, – это в большинстве случаев следствие различных заболеваний.

Для каждого диагноза врач рекомендует индивидуальное лечение с использованием лекарственной терапии и психотерапевтических занятий. Такие занятия не способствуют уменьшению тиков, но позволяют воздействовать на сопутствующие психические нарушения, прежде всего, синдром навязчивых состояний, и улучшают социальную адаптацию пациентов. Приемы релаксации позволяют снимать накапливающееся внутреннее напряжение, которое усугубляет патологические движения. Очень помогают специальные методики, которые дают возможность контролировать тики (например, за счет конкурирующего движения).

Что делать при появлении симптомов?

Тики любого происхождения служат не только проявлением органического заболевания, они могут быть вызваны эмоциональными перегрузками, а у детей – проведением длительного времени у компьютера и телевизора. При предшествующей травме или приеме новых препаратов появление тиков – серьезный повод обратиться к врачу.

Источники:

1. Болезнь Паркинсона и другие расстройства движений. Материалы II Национального конгресса. – М., 2011. 
2. Мунасипова С.Э.Тикозные гиперкинезы: клиническая, лабораторно-нейровизуальная гетерогенность. Диссертация на соискание ученой степени канд. мед. наук. – 2015.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Если у вашего ребенка стертая форма дизартрии.

В ЦПК к логопеду приходит много детей с ОВЗ. Большинство из них имеют диагноз – дизартрия, но выглядят они вполне нормально, как все обычные дети. И страшное слово «дизартрия», кажется, им совсем не подходит. Ведь дизартрия означает нарушение подачи нервного сигнала от мозга к мышцам артикуляционного аппарата, вследствие чего лицо малоподвижно, амимично, губы зажаты или уголки опущены вниз. У некоторых не закрывается рот и вываливается изо рта язык. В последнее время встречается очень много детей-дизартриков с подвижной мускулатурой лица, эмоциональных, хорошо улыбающихся, у многих даже нет саливации, но, когда просишь высунуть язык, – видишь удручающую картину. Язык толстый, напряженный, при вытягивании сжимается в комок. Сразу становится понятно, что это дизартрия, но поскольку явных внешних признаков и признаков нарушения просодической стороны речи нет – диагностируем стертую форму дизартрии. Ее часто путают со сложной дислалией, поскольку и там и там нарушено произношение множества звуков, но при дислалии язык у ребенка вполне нормальный, а при дизартрии – в гипер или гипотонусе. Как лечить стертую форму дизартрии – расскажем подробно.

Признаки стертой дизартрии.

Обычно детей-дизартриков отличает неуклюжесть, нарушение скоординированных движений, недоразвитие пальцевой моторики. Они с трудом овладевают навыками застегивания пуговиц, шнуровки, не умеют держать ножницы, не любят рисовать и лепить. Но в практике за последние годы наблюдается много детей 5-7 лет с хорошей координацией и развитой тонкой моторикой рук, они очень любят рисовать, разукрашивать, лепить, хорошо держат карандаш, успешно справляются со штриховкой. Признаки болезни видны только на лице, и то не у каждого. Один из  заметных признаков стертой дизартрии: статичное малоподвижное лицо, напряженные губы или, наоборот, губы и щеки обвислые, рот не закрывается.

Особенный интерес при стертой форме дизартрии представляет язык. В большинстве случаев язык толстый, массивный, при вытягивании спинка языка напрягается и собирается в комок. За счет этого у ребенка затруднено произношение многих звуков. При произнесении твердых звуков слышатся мягкие, так как спинка языка автоматически поднимается к небу, в результате вместо [п] слышим [п’], вместо [б] — [б’], вместо [с] — [с’], вместо [з] — [з’] и т. д. Напряженная спинка языка закрывает отверстие для свободного прохождения воздушной струи, поэтому свистящие и шипящие звуки имеют призвук [ц]. При повторении слогов и слов многие звуки приобретают призвуки [л’]. Например, тя-тя-тя звучит как тля-тля-тля. Кончик языка при стертой дизартрии обычно не выражен, то есть невозможно определить, где кончик. Часто из-за паретичности мышц языка ребенок не может поднять его наверх, облизать верхнюю губу, достать кончиком до верхних зубов. В связи с этим у малыша отсутствуют шипящие звуки и [р].

             У многих детей  наблюдается девиация – отклонение языка в строну парализованной мышцы. Когда просишь ребенка вытащить язык и удерживать его на нижней губе на счет до пяти, язык трясется, дрожит и норовит сдвинуться в сторону. Это явный признак дизартрии. Из-за гиперкинезов нарушается произношение группы свистящих, шипящих и сонорных звуков, а также страдает просодика. Речь маловыразительна, невнятна, нечленораздельна, монотонная, часто тихая, с небольшим треском в звучании, ничего нельзя разобрать. Про таких детей говорят: «у него каша во рту».

Отличительной чертой дизартриков является их неустойчивая психика. Такие дети часто кидаются из крайности в крайность. То они излишне обидчивы, ранимы, плаксивы, болезненно реагируют на каждую мелочь, то становятся агрессивны, грубы, отказываются заниматься, разговаривать и даже кидаются на других с кулаками. У детей-дизартриков очень снижена мотивация и побуждение к обучению.

Помощь ребенку со стертой формой дизартрии.

Диагноз «дизартрия» ставит только врач невролог или терапевт. Если в карточке у ребенка записан такой диагноз, подход в лечении дизартрии должен быть комплексным. Педагогического вмешательства одного логопеда недостаточно. Здесь обязательно медикаментозное сопровождение и курс массажа воротниковой зоны для снятия мышечного напряжения в области шеи, подбородка и органов артикуляционного аппарата. На занятиях у логопеда помимо тренировки в звукопроизношении необходим ручной массаж лица и зондовый языка.

Ручной логопедический массаж.

При гипертонусе нужно делать расслабляющий массаж лица, при гипотонусе – укрепляющий. Для нормализации мышечного тонуса щек делаем следующие упражнения:

1. Стоя перед ребенком, устанавливаем два пальца, указательный и средний, под мочками, слегка нажав, начинаем спиралеобразные движения по щекам мимо уголков рта к центру подбородка (5-6 раз). Для укрепления мышц щек – движения производятся в обратную сторону от центра подбородка к мочкам ушей.
2. Указательным и средним пальцами для достижения эффекта расслабления производим спиралевидные движения с легким нажатием от мочек к крыльям носа. Обратное движение – эффект сжатия.
3. Устанавливаем пальцы кисти у висков и плавными скользящими движениями двигаемся к центру лба, где производим легкое нажатие, как точка. Важно, чтобы пальцы были упругие, округлые и пружинили. Достигается эффект расслабления, обратного эффекта в практике не встречается. Это упражнение лучше делать, стоя за спиной ребенка.
4. Для достижения эффекта расслабления: пальцы кистей устанавливаются у волосяной зоны на подушечки, (стоя перед ребенком), начинаем скользящие движения по лбу вниз к бровям с сильным нажатием. У бровей пальцы расходятся, стремясь охватить все лицо. Осуществляется резкий бросок кистей рук по лицу к шее, при этом подушечки касаются лица. Возможен захват шеи.
5. Большие пальцы устанавливаем у переносицы (стоять перед ребенком), продавливаем и начинаем движения вокруг глаз, сначала двигаясь к нижней части бровей и краям глаз и возвращаясь к переносице, ориентир – кость на переносице. На мягкой части пальцы не должны соскальзывать, нажатия должны быть интенсивными.

Для расслабления губ используем следующие упражнения:

1. Указательными пальцами растягиваем уголки губ по направлению к ушам, считаем до пяти – отпускаем (делать лучше за спиной ребенка).
2. Стоя за спиной ребенка, устанавливаем указательные и средние пальцы на верхней губе, максимально растягиваем губу и затем максимально сжимаем, чтобы губные складки как бы надулись.
3. Большие пальцы устанавливаем по центру на нижней губе, вся остальная кисть располагается под подбородком. Упражнение лучше выполнять перед объектом. Начинаем перетирающие оттягивающие движения по губе с легким перемещением то вправо, то влево.
4. Выполняем за спиной ребенка. Указательные пальцы устанавливаем один с левой стороны верхней губы, другой с правой стороны нижней губы, двигаем пальцы в противоположных направлениях, вместе с пальцами перемещая губы. Аналогичное движение выполняется в противоположную сторону – «Арлекино».

Эти нехитрые упражнения могут выполнять родители дома, для усиления эффекта лучше всего делать их каждый день. На логопедических занятиях логопед также делает ручной массаж лица, подключая зондовый языка.

Коррекционно-педагогическая работа.

На занятиях логопеда, также, как и дома каждый день, ребенку со стертой дизартрией очень важно выполнять артикуляционную гимнастику.

— Для расслабления языка лучшее упражнение «Месим тесто»: высовываем язык, произнося «пя-пя-пя», пришлепываем по языку губами, двигая его вперед-назад, вперед-назад.

— Для закрепления верхнего подъема языка полезно облизывать блюдца после еды, ложки, а также выполнять упражнение «Вкусное варенье»: облизываем поочередно верхнюю и нижнюю губу.

— «Почистим зубки» — проводим кончиком языка по верхним зубам, с одной стороны, затем с другой.

— «Маляр» — проводим кончиком языка по небу, как будто красим потолок.

— При паретичном состоянии мышц боковых краев языка очень полезно упражнение «Сани»: произносим звук [И], одновременно нажимаем зубами на боковые края языка, в середине языка появляется ложбинка как в санях.

            Родителям следует приготовиться заранее к тому, что постановка звуков у дизартрика происходит с трудом и медленно из-за особенностей мышечного тонуса языка. Еще медленней идет автоматизация звуков от 3 до 7 месяцев, это отличительная особенность коррекционной работы в случае стертой дизартрии. Удивительно, но часто автоматизация даже самых простых звуков, таких как [л’] идет очень долго. Родителям иногда кажется, что логопедические занятия не приносят нужных результатов, но это не так. Занятия всегда имеют хоть небольшой, но результат, так как мышцы языка расслабляются постепенно и при постоянном механическом и физическом воздействии. Практика показывает, что при использовании комплексного подхода в лечении стертой формы дизартрии улучшение звукопроизношения наступает гораздо быстрее. А при регулярном воздействии на язык зондовым массажем, мышечный тонус нормализуется уже после трех месяцев применения. Надо лишь набраться терпения и активно сотрудничать с неврологом, массажистом и логопедом.

 

Может ли беспокойство вызывать покалывание или подергивание языка?

Вы заметили, что с вашим языком происходят странные вещи. Сначала казалось, что оно опухло, а потом вдруг начало дергаться. Откуда это и почему это происходит?

Если язык кажется вам странным, причиной может быть тревога. Это может показаться странным, но ваши языковые симптомы и беспокойство могут быть связаны. Здесь мы рассмотрим распространенную причину, по которой у вас может покалывать или дергаться язык, когда вы чувствуете беспокойство, некоторые другие странные ощущения на языке, которые вы можете заметить, и что вы можете с этим поделать.

Может ли беспокойство действительно повлиять на ваш язык?

Определенно. Тревога может вызвать физические реакции во всем теле. Ваш язык представляет собой матрицу мышц с множеством нервных окончаний и вкусовых рецепторов. Это чувствительный орган, созданный для точного вкуса, прикосновения и движения.

Подумайте обо всех способах, которыми ваш язык должен реагировать в повседневной жизни. Каждый раз, когда вы говорите, глотаете, кашляете, кричите или поете, ваш язык реагирует по-разному. Когда вы думаете об этом таким образом, неудивительно, что ваш язык будет иметь заметную реакцию, когда вы чувствуете беспокойство.

Как тревога может вызвать подергивание языка?

Тревога может вызвать подергивание или покалывание на языке по двум основным причинам. Оба по-разному связаны с дыханием, и мы рассмотрим каждый из них здесь.

Гипервентиляция и низкий уровень углекислого газа

Ощущение покалывания и подергивания на языке может быть вызвано гипервентиляцией, распространенным симптомом тревоги и панических атак. Гипервентиляция возникает, когда человек передыхает и выдыхает слишком много углекислого газа. Это вызывает цепную реакцию, которая нарушает баланс химических веществ в организме.

Когда уровень углекислого газа в крови падает, снижается и уровень кальция. Это изменение может привести к тому, что мышцы станут более возбудимыми, чем обычно. Другими словами, ваши мышцы становятся более раздражительными и могут дергаться или чувствовать покалывание. Скорее всего, вы почувствуете это ощущение в пальцах рук и ног и вокруг рта.

Итак, если вы чувствуете спазмы языка, вероятно, причиной этого являются тревога и стресс. Если вы дышите слишком быстро или делаете поверхностные вдохи, у вас может быть гипервентиляция. Это характерно для беспокойства, и легко гипервентилировать, не осознавая этого.

Гипервентиляция и кислород в кровотоке

Гипервентиляция может вызвать сужение кровеносных сосудов в вашем мозгу, из-за чего к вашим конечностям поступает немного меньше кислорода. Этот ограниченный кровоток может вызвать у вас головокружение и головокружение. Это также может вызвать покалывание или онемение кончиков пальцев.

Низкий уровень углекислого газа влияет на pH-баланс вашей крови, делая ее менее кислой и более щелочной. Этот сдвиг затрудняет эффективное проникновение кислорода в клетки. Таким образом, несмотря на то, что в вашей крови много кислорода, суженные сосуды и другой баланс pH могут вызвать несколько симптомов языка.

На что похоже покалывание или подергивание языка?

Вот несколько способов, которыми вы можете заметить покалывание или подергивание языка в периоды беспокойства.

Онемение языка — Беспокойство может вызвать раздражение нервов на языке и вокруг него. Это может блокировать обычный поток сигналов, перемещающихся между нервными клетками. Отсутствие нервной связи вызывает ненормальное ощущение, называемое парестезией. Вы можете знать это как чувство «булавки и иглы». Парестезия — это временная потеря чувствительности, которая может ощущаться как покалывание или, возможно, онемение.

Упирание языком в зубы — Тревога может привести к гиперактивности нервной системы. Это может привести к нервным или напряженным мышцам по всему телу. Вы можете даже не осознавать, что прижимаете язык к зубам. Когда вы станете осознавать свое мышечное напряжение, вы можете чаще замечать это давление.

Жевательный язык — Беспокойство может вызвать многие нервные привычки, о которых вы можете не подозревать. Одним из них является жевание языка, которое может происходить как днем, так и ночью. Когда эта привычка укоренится, от нее может быть трудно отказаться. Использование каппы и обучение релаксации могут уменьшить эту проблему.

Прикусывание языка во сне — Беспокойство и мышечное напряжение могут вызвать бруксизм, скрежетание зубами. Бруксизм также может поражать язык и щеки. Когда у человека повышается мышечное напряжение из-за стресса, это может проявляться как скрежетание зубами. Это может привести к повреждению всей области рта с течением времени.

Зубчатый язык — Беспокойство и стресс могут вызвать воспаление по всему телу. Воспаление языка, известное как глоссит, увеличивает язык настолько, что он может тереться и давить на заднюю часть зубов человека. Это может привести к тому, что язык со временем станет волнистым или фестончатым.

Как остановить подергивание языка или покалывание от беспокойства

Подергивание или покалывание языка является признаком более серьезной проблемы. Если тревога лежит в основе этих странных ощущений, у вас есть много способов справиться с ними. Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы исключить что-либо более серьезное. Но ниже приведен список способов, с помощью которых вы можете безопасно снизить уровень стресса и беспокойства, уменьшив воздействие на язык и полость рта.

Лечение основного беспокойства

Разговорная терапия — Тревога является одним из наиболее распространенных психических расстройств у взрослых и детей. Вы можете получить пользу от короткого периода разговорной терапии. Или присоединитесь к группе поддержки, чтобы получить поддержку и узнать, как другие справляются с триггерами и симптомами.

Лекарства от беспокойства — Вы можете обнаружить, что лекарства также помогают справиться с симптомами. Многие люди справляются со своим беспокойством без лекарств, но это может быть еще одной поддержкой.

Узнайте, как разорвать цикл гипервентиляции

Гипервентиляция часто встречается у людей с паническими атаками и другими тревожными состояниями. Восприятие нехватки кислорода заставляет человека продолжать дышать быстрее. Этот цикл может быстро выйти из-под контроля, поэтому очень важно научиться останавливать его до того, как он обострится. Прерывание цикла гипервентиляции может предотвратить или уменьшить ощущение покалывания, которое вы можете почувствовать.

Получите более качественный сон

Плохой сон способствует стрессу и беспокойству. Найдите способы успокоить свой разум и тело перед сном, чтобы у вас было время на необходимый отдых.

Избегайте обезвоживания

Обезвоживание может привести к подергиванию мышц. Беспокойство может мешать сохранять спокойствие в течение дня и хорошо спать ночью. Пейте много воды, чтобы ваши мышцы были более расслабленными.

Понимание симптомов тревоги и языковых симптомов

Покалывание языка может быть не первым, что вы представляете, когда думаете о беспокойстве. Но, как видите, связь определенно есть. Это не опасно для жизни и с ним можно справиться, но это явный признак того, что ваша нервная система возбуждена от беспокойства. С некоторыми простыми изменениями привычек и осознанностью вы можете научиться расслаблять свой разум, тело и язык.

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет

Спазм языка Симптомы, причины, как остановить, профилактика

Судорога или спазм возникает при непроизвольном сокращении мышцы. Это очень распространенное ощущение, которое время от времени испытывают многие из нас.

Поскольку есть несколько мышц, которые контролируют движения вашего языка, возможны спазмы языка.

Во многих случаях судороги языка являются изолированным явлением. Однако, если это происходит часто, это может быть признаком другого основного состояния здоровья.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о спазмах языка, о том, что может их вызывать, и что делать, если они возникают.

Если у вас судорога языка, вы можете испытывать следующие типы симптомов:

• боль
• чувство стеснения
• мышечный тремор
• проблемы с такими задачами, как речь и прием пищи

Иногда причина судорог языка неизвестна (идиопатическая). Тем не менее, есть также некоторые состояния здоровья, которые также могут вызывать спазмы языка.

Мышечные судороги

Чаще всего мышечные судороги возникают в ногах, но судороги могут затрагивать любую часть тела, которую вы можете произвольно двигать. Это включает в себя ваш язык.

Некоторые факторы, которые могут способствовать мышечным судорогам, включают:

• обезвоживание
• низкий уровень некоторых электролитов, таких как калий, магний и кальций
• мышечная усталость

Дистония

Дистония — это состояние, при котором возникают непроизвольные мышечные спазмы. Считается, что это связано с изменением передачи сигналов от мозга к мышечной ткани. Спазмы, вызванные дистонией, могут быть болезненными.

Оромандибулярная дистония — это дистония, поражающая челюсть, рот или язык. Когда дистония конкретно поражает язык, это называется лингвальной дистонией. Спазмы при лингвальной дистонии могут тянуть язык в разные положения.

Точные причины лингвальной дистонии до конца не изучены. Возможно, у некоторых людей определенную роль играют генетические факторы. Другие причины могут включать:

• травму головы
• инсульт
• некоторые лекарства, такие как нейролептики или препараты для лечения рвоты (противорвотные средства)
• инфекции
• болезнь Вильсона, редкое генетическое заболевание

столбняк заболевание, вызываемое разновидностью бактерий под названием Столбнячная клостридия . Вы заболеваете столбняком, когда C. tetani попадает в ваше тело, обычно через рану, и начинает расти.

Бактерии вырабатывают токсины, воздействующие на центральную нервную систему, вызывая болезненные мышечные спазмы и ригидность. Это также может повлиять на язык.

Заболевания двигательных нейронов

Моторные нейроны — это нервные клетки, которые контролируют произвольные движения мышц. Заболевание двигательных нейронов (БДН) влияет на передачу сигналов этим мышцам, влияя на вашу способность выполнять такие задачи, как ходьба, речь и глотание.

БДН прогрессируют. Это означает, что они постепенно ухудшаются с течением времени. Некоторые из них передаются по наследству, но во многих случаях причины БДН неизвестны.

Боковой амиотрофический склероз (БАС) является одним из наиболее распространенных типов БДН. Ранние признаки бульбарного БАС включают изменения движений языка, связанных с речью и глотательными способностями.

Люди с БДН могут испытывать мышечные судороги или спазмы, которые могут вызывать боль или дискомфорт. Это может потенциально повлиять на язык.

Другие причины боли в языке

Боль в языке не всегда возникает из-за спазмов или спазмов. Есть и другие состояния здоровья, которые могут привести к боли в этом месте. Некоторые примеры включают:

• герпес
• язвы во рту
• географический язык
• оральный кандидоз
• дефицит питательных веществ, таких как витамин B12, фолиевая кислота или железо
• травма языка языкоглоточная невралгия
• рак языка

Иногда спазмы языка могут возникать без очевидной причины или триггера. Тем не менее, есть некоторые случаи, когда спазм языка может произойти с большей вероятностью.

Вы можете быть более склонны к мышечным судорогам, если вы обезвожены, имеете дефицит определенных минералов или занимаетесь деятельностью, которая утомляет язык, например, говорите в течение длительного времени или едите.

Симптомы лингвальной дистонии часто связаны с выполнением задач, связанных с движением рта. Например, вы можете с большей вероятностью испытывать спазмы, когда делаете что-то вроде:

• говорить
• есть или пить
• глотать
• зевать

Некоторые люди также обнаруживают, что симптомы языковой дистонии вызываются повышенным уровнем стресса.

Во многих случаях спазм длится от нескольких секунд до нескольких минут. Во время судороги языка вы можете сделать несколько вещей, чтобы облегчить свои симптомы:

• Прекратите то, что вы делаете. Если судорога языка спровоцирована определенной деятельностью, например приемом пищи или разговором, остановитесь до тех пор, пока судорога не пройдет.
• Вытяните язык. Вытягивание языка может облегчить спазмы в некоторых, но не во всех случаях.

Судороги языка, вызванные сопутствующими заболеваниями

Судороги языка, вызванные сопутствующими заболеваниями, часто лечат с помощью лекарств или терапии.

Лингвальная дистония

Лингвальная дистония может лечиться с помощью:

• препаратов, таких как клоназепам (клонопин), баклофен (лиорезал) и тригексифенидил
• инъекции ботулинического токсина (ботокс)
• терапия, помогающая справиться с трудностями речи, глотания или жевания
• сенсорные уловки при появлении симптомов, такие как жевание резинки или прикосновение к челюсти

Столбняк

Неотложная медицинская помощь

Столбняк требует неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вас может быть столбняк, позвоните по номеру 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Лечение включает:

• антибиотики
• противостолбнячный иммуноглобулин (TIG)
• лекарства, контролирующие мышечные спазмы

Заболевания двигательных нейронов

В настоящее время нет лекарства от заболеваний двигательных нейронов. Лекарства могут помочь облегчить такие симптомы, как мышечные судороги и спазмы. Кроме того, терапия может помочь при проблемах с речью, жеванием и глотанием.

Вообще говоря, наличие изолированной судороги языка здесь или там не является причиной для беспокойства. Тем не менее, запишитесь на прием к врачу при судорогах языка, которые:

• возникают с сильной болью
• длятся более нескольких минут
• возникают часто или начинают мешать вашей повседневной жизни
• начинаются после травмы или ранения
• появляются после начала приема лекарств
• регулярно вызывают невнятную речь

Некоторые причины спазмов языка невозможно предотвратить. Тем не менее, есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить появление спазмов языка:

• Избегайте обезвоживания. Обезвоживание может привести к мышечным спазмам.
• Монитор полезных ископаемых. Убедитесь, что вы получаете достаточное количество минералов, таких как калий, магний и кальций. Их дефицит может привести к мышечным спазмам.
• Сделайте прививку. Столбняк можно предотвратить с помощью вакцинации.

Если у вас судороги или спазмы языка, вы можете испытывать такие симптомы, как боль, стеснение и затруднения при разговоре или приеме пищи. Во многих случаях эти симптомы длятся всего несколько секунд или минут.

Иногда могут возникать спазмы языка без какой-либо идентифицируемой причины. В других случаях они могут возникать из-за таких заболеваний, как дистония, столбняк или БДН.

В некоторых случаях вы можете облегчить спазмы языка, прервав свои действия и вытянув язык. Однако судороги или спазмы языка, вызванные основным заболеванием, часто требуют дополнительного лечения.

Обратитесь к врачу, если у вас частые, продолжительные или сопровождающиеся сильной болью судороги языка. Они могут работать, чтобы помочь вам выяснить, что может быть их причиной.

Как на самом деле выглядит бульбарное подергивание языка » Страшные симптомы

Если вы боитесь, что у вас может быть бульбарный БАС, потому что вы видите, как ваш язык дергается, когда вы смотрите на него в зеркало, вы можете быть шокированы тем, что вам предстоит узнать.

На тему того, как на самом деле выглядит подергивание языка при бульбарном начале БАС , экспертом является Энтони П. Джерачи, доктор медицинских наук, доцент неврологии в Медицинской школе Дональда и Барбары Цукер в Нью-Йорке.

Доктор Джерачи объясняет: «Подергивание языка — сложная тема, потому что подавляющее большинство людей, которые думают, что их язык дергается, на самом деле испытывают что-то еще с языком, что может включать:

«Покалывание, онемение, некоторые редкие нервные расстройства (многие из которых поддаются лечению; воспалительные невропатии) и очень редко дистония, которая является проблема, которая связана с мозгом, а не с мышцами языка».

Дистония – непроизвольные сокращения мышц.

Доктор Джерачи говорит, что единственной реальной причиной подергивания языка является БАС, и что «доброкачественные фасции никогда не поражают язык».

Но подождите! Прежде чем паниковать, вспомните, что доктор Джерачи описал подергивания при БАС как «дрожание».

Как на самом деле выглядит эта дрожь?

Доктор Джерачи объясняет: «Дрожь при БАС очень впечатляет; это похоже на группу червей, извивающихся прямо под поверхностью.

«Это гораздо более выражено, чем обычные движения, которые мы наблюдаем, когда высовываем язык».

ЧЕРВИ?! Является ли тем , что вы видите, когда часами каждый день осматриваете свой язык?

Или вы видите очень короткие «подергивания» в определенных областях, подергивания, которые выглядят как подергивания?

Когда что-то ненадолго дергается, в английском языке для описания этого используется слово «подергивание».

Люди видят рывок, называют его подергиванием, а потом думают, что у них может быть БАС.

«Люди с БАС никогда не замечают подергивания языка, НИКОГДА», — говорит доктор Герачи.

Итак, если доброкачественные фасции никогда не поражают язык, тогда просто что такое это подергивание, которое вы видите в зеркале?

Давайте рассмотрим отличную аналогию:

Предположим, вы нервничаете, как ш— , и вам говорят встать на одну ногу, а другую вытянуть под каким-то сумасшедшим углом.

Каковы шансы, что ваша вытянутая нога НЕ будет совершенно неподвижна?

Весь отряд будет дрожать. Это произойдет, даже если вы не нервничаете; это продолжительное сокращение мышц; нога не находится в расслабленном состоянии.

Незаметные движения будут, как бы вы ни старались удерживать ногу неподвижно.

Когда вы осматриваете свой язык на наличие подергиваний, он высунут; он находится в состоянии устойчивого мышечного сокращения, даже если немного выпирает. Добавьте к этому беспокойство, и что вы получите?

Доктор Джерачи объясняет: «Итак, чтобы справиться с беспокойством, если они видят подергивание, они видят нормальные движения мышц языка — например, стоя на одной ноге, мы никогда не сможем заставить язык расслабиться, когда мы смотрим на него.»

Я отправил доктору Джерачи видео на YouTube с подергивающимся языком.

Время от времени в видео появляется очень короткая фасция в одной его части. Я спросил: «Что происходит с языком этого человека?»

«Ответ здесь становится немного сложнее», — говорит доктор Герачи. «Поскольку на самом деле очень трудно удерживать язык в состоянии полного покоя, нельзя сказать, являются ли подергивания на видео фасциями или реальным сокращением двигательной единицы (двигательной единицей является нерв, соединенный с мышечным волокном) .

«Если двигательная единица посылает импульс, подергивание произойдет, но это результат того факта, что, хотя язык КАК КАЖЕТСЯ находится в состоянии покоя, этот человек должен был высунуть его, и поэтому по определению он использует мышца и она НЕ находится в состоянии покоя.

«Итак, я бы сказал, что да, человек может чувствовать подергивание или движение языка.

«Но если их не много — отсюда и дрожь — вполне вероятно, что они видят нормальные сокращения мышц от своего нерва, потому что они просто не могут удерживать мышцу в покое.

«Это одна из причин, по которой мы делаем игольчатую ЭМГ языка; игла может различать небольшие сокращения и фасцикуляции».

Доктор Джерачи также говорит, что «невероятно редко подергивание языка становится первым симптомом у пациента» при БАС с бульбарным началом.

«Если вам кажется, что у вас подергивания, осторожно высуните язык перед зеркалом и посмотрите на него.

«Подергивания (от БАС) заставят язык дрожать. Если вы видите это, лучший совет — обратиться к врачу или неврологу».

Помните, что «дрожь» выглядит как извивающиеся под ней черви, и, несмотря на это жуткое описание, больной БАС с бульбарным началом «никогда» не почувствует эту дрожь или подергивание.

Вот статья, объясняющая почему больной БАС с бульбарным началом НИКОГДА не чувствует подергивания.