Прием врача гепатолога: Запишитесь к лучшему врачу гепатологу в гастроэнтерологический центр ЭКСПЕРТ

Как выбрать врача гепатолога? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Марченко Наталья Валерьевна

Врач – гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.

17 июня 2021

7,6 тыс. просмотров

Как найти свою клинику и своего врача?

Вариант 1 — выбирать по отзывам. Современно и разумно. Многие так делают. Однако, кроме «мне все нравится, очень помогли, все очень хорошо» или «мне не помогли, все плохо, не ходите туда», есть ли в них что-то конкретное? Что на самом деле обследовали, как лечили, какими схемами, какой конкретно результат получили? Для того чтобы дать правильный отзыв, нужно разбираться в проблеме. Все понимают, что ситуации бывают разные, каждый пациент индивидуален, поэтому то, что для одного хорошо, для другого может быть неприемлемо.

Вариант 2 — послушать друга, родственника, знакомого. Действительно реальный вариант. Если он, ваш друг-родственник-знакомый имеет прямое отношение к медицине, тогда вам повезло, советуйтесь и делайте выводы. А если нет? Тогда совет больше похож на отзыв из предыдущего пункта.

Вариант 3 — поиск в интернете – на сайтах различных клиник, предлагающих услуги гепатолога. Но как выбрать, когда везде пишут, что у них самые замечательные врачи и новейшее оборудование?

Есть ли еще вариант — как принять взвешенное решение, основываясь не только на эмоциях, внешних признаках успешности и положительных отзывах? Давайте поговорим об этом.

Как понять, кто лечит печень?

Разве печень не относится к желудочно-кишечному тракту?

Печень напрямую не относится к ЖКТ. Вместе с желчным пузырем она представляет самостоятельную гепатобилиарную систему, которая с точки зрения анатомии выделена отдельно. Печень — это уникальный орган, не только участвующий в процессе пищеварения, но и выполняющий множество жизненно важных функций. Поэтому ее называют биохимической лабораторией и центром детоксикации организма.

Разве при выявлении изменений в анализах крови печеночных показателей АЛТ, АСТ, билирубина надо обращаться не к гастроэнтерологу?

Обычно при повышении АсАТ и АлАТ у пациента начинается долгий путь: сначала к инфекционисту, затем гастроэнтерологу, терапевту и обратно, пока один из врачей (или интернет) не подскажет: «Вам бы найти хорошего гепатолога». И тут пациент узнает о том, что, оказывается, есть такая медицинская специальность.

Кто такой врач-гепатолог? Чем он занимается?

Врач гепатолог – это специалист, который решает все проблемы с печенью, а также междисциплинарную с печенью патологию: сочетание с метаболическим синдромом и ожирением, диетологическими, эндокринологическими, гематологическими, кардиологическими проблемами. Обладая специальными глубокими знаниями в вопросах лечения печени, именно такой врач поможет справиться с любыми заболеваниями гепатобилиарной зоны: вирусными, невирусными, редкими, трудными в диагностике.

Любой ли врач может быть гепатологом?

Для того, чтобы стать гепатологом, необходимо специальное образование и навыки, т.к. гепатология – это особый, выделенный раздел гастроэнтерологии и инфекционных болезней. Гепатология начинается с общеобразовательной терапии, с последующей специализацией по гастроэнтерологии и инфекционным болезням. Это специфическое направление, включающее в себя как вирусные, так и невирусные заболевания печени. Врач гепатолог в процессе образования изучает и новейшие методы диагностики, лечения, профилактики заболеваний печени и желчного пузыря.

Какие проблемы печени решает врач гепатолог?

Врач гепатолог решает вопросы диагностики и лечения всех заболеваний печени инфекционной и неинфекционной природы, таких как:

• вирусные гепатиты В и С
• неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)
• алкогольное поражение печени
• аутоиммунные заболевания
• наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова, гемохроматоз)
• лекарственные гепатиты. 

На что важно обращать внимание при выборе клиники и врача?

1. Какой основной профиль медицинского учреждения, в котором принимает врач гепатолог?

Если это профильный центр, специализирующийся на лечении больных с заболеваниями печени, — вам туда. Если нет – следует собрать дополнительную информацию. Профиль центра отражен в его услугах. Важно оценить:

• имеет ли клиника (медицинский центр) все необходимые лабораторные и специальные методы обследования, чтобы вы могли пройти обследование «здесь и сейчас»?
• есть ли возможность получить оценку стадии заболевания (фиброза) печени, в том числе — неинвазивным способом – УЗИ с эластографией?

2.

Есть ли у специалиста достаточный опыт ведения пациентов с заболеваниями печени?

Эффективное получение такого опыта возможно только в рамках специализированных центров, где врач не просто консультирует пациента, но лечит и долгосрочно наблюдает его здоровье и здоровье членов его семьи. Только в этом случае у гепатолога есть достаточный опыт ведения пациентов с вирусными, невирусными заболеваниями и их сочетаниями.

3. Сколько врачей гепатологов работает в центре, они имеют статус и ученое звание?

Ответ на этот вопрос позволит вам:

• быть уверенным, что в случае отпуска, болезни или отсутствия вашего лечащего врача по любой другой причине, вы не останетесь в момент внезапного обострения болезни без должной помощи и внимания
• рассчитывать на проведение консилиума при наличии в центре гепатологов, если ваш случай сложный, а также на лечение и кураторство профессора на этапах особо сложного лечения
• быть уверенным в высоком уровне качества, наличии принципов преемственности и командной поддержки как в диагностике, так и в лечении в этом центре.

4. Есть ли медицинском центре профессиональная команда гепатологов?

Оцените уровень профессионализма и опыт специалистов центра:

• входят ли в команду доктора, кандидаты медицинских наук?
• есть ли лидер, «старший коллега», отвечающий за профессиональный уровень всех сотрудников клиники, что позволит смело обращаться к любому доктору, так как в команде внедрены единые диагностические и терапевтические стандарты?
• каковы опыт и научные звания «старшего коллеги»?
• сможет ли он подстраховать, если у вас сложный случай?

Проясните, насколько специалисты клиники владеют самыми современными методами диагностики и лечения, и насколько их назначения соответствуют мировым стандартам:

• есть ли в этом медицинском центре сотрудники кафедр государственных медицинских учебных учреждений
• существуют ли учебные центры на базе клиники
• участвуют и выступают ли сотрудники центра на конференциях по гепатологии и гастроэнтерологии
• работают ли над научными публикациями по гепатологии
• обучают ли других врачей по вопросам гепатологии.

5. Имеются ли врачи других специальностей в клинике?

Узнайте, насколько целостно представлено гепатологическое направление в медицинском центре, то есть, предоставлена возможность лечения сочетанной с печенью патологии внутренних органов. Так как при лечении заболеваний печени часто затрагиваются другие органы и системы, при комплексном подходе гепатолога к проблемам в организме пациента необходимо обязательно участие таких специалистов, как:

• эндокринолог
• кардиолог
• психотерапевт.

Мы желаем вам здоровья!

А если вам понадобится обследование и лечение печени – наши специалисты всегда готовы прийти на помощь. Мы гарантируем:

• высокий уровень экспертности в вопросах заболеваний гепатобилиарной системы
• большой успешный клинический опыт ведения пациентов с заболеваниями печени
• наличие команды гепатологов
• работа по международным стандартам ведущих гепатологических сообществ
• наличие высокоспециализированного лабораторно-инструментального оборудования
• возможность комплексного обследования печени по принципу «здесь и сейчас»
• индивидуальный подход к каждому пациенту.

Врач-гепатолог в Нижнем Новгороде (Автозаводский район)

• Лечение гепатита софосбувиром и даклатасвиром
• Лечение гепатита С
• Лечение цирроза печени
• Лечение гепатита B (HBV)

Изучением причин заболеваний печени занимается отдельное направление медицины — гепатология, а врач-гепатолог в Нижнем Новгороде отвечает за профилактику, диагностику, лечение ее патологий.

Печень — жизненно важный орган. Она участвует в фильтрации крови, в пищеварении, кроветворении, синтезе гормонов. Уникальна тем, что может регенерировать, однако ее возможности не бесконечны, поэтому ей нужно бережное отношение и при необходимости правильное лечение.

Большая часть недугов — хронические, и они наносят тяжелый вред организму.

На состояние органа влияют стрессы и экология, неправильное питание, вредные привычки, а также распространение гепатита В и С.

Как проходит прием

При первом посещении доктор беседует с больным, спрашивает о проявлениях, изучает историю болезни. Пациенту нужно сообщить информацию о наличии наследственной предрасположенности, сопутствующих болезнях. Обычно гепатолог прощупывает правый бок, обращает внимание на цвет кожи человека и другие внешние признаки. По результатам дается направление на обследования и сдачу анализов.

Симптомы

• Боль в районе правой части живота, под ребрами. Может усиливаться после физических нагрузок или употребления жирной пищи, алкоголя.
• Проблемы с пищеварением: горечь во рту, тошнота, расстройство стула.
• Желтуха с ее симптомами, а именно пожелтением кожи и глаз.
• Сосудистые звездочки на коже (геморрагический синдром), нарушение свертываемости крови.
• Красные, «печеночные» ладони из-за нарушения обмена веществ.
• Слабость, ослабление памяти и иные симптомы интоксикации.
• Изменение цвета кала и мочи.
• Кожная сыпь и зуд.
• Увеличение объема живота.
• Отеки.

Болезни

Нельзя забывать, что патология может долгое время развиваться без каких-либо клинических проявлений. Не стоит заниматься самолечением и определением болезни по интернету, а также не надо ограничивать себя в рационе (голодать или садиться на диету), так как чаще всего это не имеет под собой никаких оснований. Диагноз может поставить исключительно врач и он же должен осуществлять наблюдение, назначать необходимое лечение.

Чаще всего пациенты обращаются с заболеваниями:

Гепатит А, B, C, D, E, G, SEN, TTV, алкогольный. Гепатобластома. Гепатоз. Гепатолиенальный синдром.

Гепатоспленомегалия. Желчнокаменная болезнь. Желчный пузырь. Жировой гепатоз. Заболевания печени и желчевыводящих путей. Киста. Синдром Жильбера. Фиброз. Хронический гепатит. Цирроз. Эхинококковая киста.

Диагностика у врача-гепатолога в клинике Нижнего Новгорода «Здоровье»

Квалифицированный специалист проведет обследование, установит диагноз, поможет подобрать необходимое лечение.

После изучения имеющихся анализов и анамнеза врач проводит физикальное обследование — осмотр, пальпация. Также может назначить дополнительное обследование, например:

• Биохимические и иммунологические анализы крови.
• Исследование онкомаркеров и маркеров вирусных гепатитов.
• Фиброэластометрия.
• УЗИ (сразу на приеме врача).
• Обследование на паразитарные патологии.
• МРТ печени.

Лечение

Среди причин, которые приводят к поражению печени, лидируют: алкоголь, вирусы гепатитов, токсины, (к ним относятся в том числе пары лакокрасочных изделий, и даже многие лекарственные препараты).

Отдельную нишу занимают так называемые аутоиммунные поражения, когда в организме человека начинают вырабатываться чужеродные соединения. Это, прежде всего, первичный билиарный цирроз и аутоиммунный холангит.

В печени нет нервных окончаний, поэтому она редко болит, и, как следствие, многие болезни можно диагностировать только на поздних стадиях, когда лечить их уже труднее.

Хороший гепатолог может помочь даже в запущенной ситуации. Своевременный поход к врачу и профилактика снижают вероятность обострений и хронических болезней.

Почему мы

• В нашем медицинском центре вы найдете специалистов высокого уровня с большим стажем работы.
• Современное оборудование и возможность быстрого проведения лабораторных анализов гарантируют повышенную точность и высокую скорость исследований.
• Отсутствие очередей и долгой записи к специалисту, как в муниципальных поликлиниках, позволит сэкономить время и как можно скорее начать необходимое лечение.
• Разумная цена и высокий уровень сервиса вместе с благожелательным отношением персонала способствуют скорому выздоровлению пациента.

Пациенту необходимо находиться под наблюдением врача, ведь своевременная терапия может предотвратить формирование хронических заболеваний. Предотвратить недуг всегда проще, чем его лечить.

Если появились проблемы с печенью, боли в правом боку, заполните заявку на посещение врача-гепатолога в Нижнем Новгороде на сайте или записывайтесь по телефону. Прийти на обследование можно в любой удобный день, в том числе в выходные. После прохождения лечебного курса каждый посетитель имеет возможность оставить отзыв об обслуживании на сайте.

Видео о гепатологии в МЦ «Здоровье»

Таблица цен

Услуга	Стоимость
Прием врача-гепатолога первичный	1500
Прием врача-гепатолога повторный в течение месяца	1200

Врачи

Тябина Елена Владимировна	Ермакова Алевтина Ивановна	Терёхина Татьяна Борисовна	Романов Александр Вячеславович
Гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, стаж 21 год	Эндокринолог, стаж 25 лет	Пульмонолог, стаж 23 года	Невролог, стаж 28 лет

Услуги

Акушер-гинекологАллерголог-иммунолог. Лечение аллергииГастроэнтерологГинекологияКардиологПульмонологВакцинацияГепатологНеврологТепапевтЭндокринолог

Что они делают и чего ожидать

Гепатологов иногда называют специалистами по печени. Это врачи, обученные диагностике, ведению и лечению состояний, поражающих печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочную железу.

Проблемы с печенью, такие как жировая болезнь печени, цирроз, гепатит и рак печени, встречаются во всем мире. Только в Соединенных Штатах примерно у 4,5 миллионов взрослых диагностировано какое-либо заболевание печени.

Если у человека диагностируют заболевание печени, ему может потребоваться консультация гепатолога. Эти медицинские работники являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний печени, а также помогают предотвратить дальнейшее повреждение и повреждение печени.

В этой статье мы обсудим, что делают гепатологи, когда человеку может понадобиться обратиться к ним и чего ожидать во время их приема.

Гепатологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эта область исследований известна как гепатология.

Традиционно специалисты считают гепатологию разделом гастроэнтерологии. Тем не менее, она быстро становится отдельной областью от гастроэнтерологии благодаря достижениям в понимании и лечении печени.

Чтобы стать сертифицированным гепатологом, человек должен пройти процесс, который обычно требует следующего:

• степень бакалавра
• 4 года обучения в медицинской школе для получения степени доктора медицины или доктора остеопатической медицины
• 3 года резидентуры по внутренним болезням
• 3-летняя стипендия по гастроэнтерологии и 1-летняя стипендия по расширенной гепатологии и трансплантологии или 3-летняя совместная стипендия по гастроэнтерологии
• сертификационный экзамен Американского совета по внутренним болезням как по трансплантационной гепатологии, так и по гастроэнтерологии

Гепатологи диагностируют и лечат все заболевания, связанные с печенью. These can include:

• hepatitis
• hepatic encephalopathy
• nonalcoholic fatty liver disease
• nonalcoholic steatohepatitis
• cirrhosis
• liver damage
• liver cancer
• fatty liver disease
• metabolic liver diseases

Additionally, a hepatologist также может помочь в лечении других состояний, влияющих на печень и желчевыводящие пути, таких как:

• primary biliary cholangitis
• primary sclerosing cholangitis
• gallstones
• gallbladder cancer
• pancreatitis
• pancreatic cancer
• gallbladder inflammation
• bile duct stones
• noncancerous tumors
• bile duct cancer

Hepatologists can also:

• проводить диагностические тесты
• объяснять варианты лечения человека
• обеспечивать лечение
• наблюдать за пациентами, которым предстоит операция на печени, например, трансплантация печени
• направлять человека к другим специалистам для дальнейшего обследования и лечения
• работать с другими экспертами, чтобы предложить лучший уход делать консультации для людей в больнице. Они также могут работать в отделениях интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии или специализированных центрах печени.

  Врачи обычно направляют пациентов к гепатологам для получения более специализированной помощи. Врач общей практики или другой медицинский работник может направить человека к гепатологу, если у него недавно было диагностировано заболевание печени, требующее специализированного лечения.

  Иногда врач может направить человека, если он не может поставить диагноз или если у него есть признаки или симптомы, которые могут быть связаны с основным заболеванием печени, в том числе:

• темно-желтая или коричневая моча
• асцит
• проблемы с ферментами
• передозировка лекарств

Гепатолог обычно тратит время на обсуждение и оценку общего состояния здоровья человека и симптомов. Это может включать физический осмотр и просмотр результатов недавних анализов. Затем они могут порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь им оценить функцию печени человека и определить потенциальный диагноз.

Дополнительные анализы могут включать:

• анализы крови для изучения функции печени и выявления признаков инфекции или генетических маркеров
• томографию и тесты для выявления камней, кист и опухолей они объяснят варианты лечения человека и могут прописать лекарства и определенные изменения образа жизни. Гепатологи также могут направить людей к хирургам, если состояние человека требует хирургического вмешательства.

  Некоторые процедуры, обычно выполняемые гепатологами, включают следующее:

  • Визуализирующие исследования: Они могут включать УЗИ для поиска желчных камней и подозрительных новообразований в органах печени.
  • FibroScan: Используется для оценки жесткости печени.
  • Холесцинтиграфия: Также называемая сканированием гепатобилиарной системы с иминодиуксусной кислотой, в ней используются радиофармпрепараты, помогающие сделать снимки билиарной системы и контролировать выработку желчи.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): При этом используется комбинация эндоскопии и рентгена для поиска проблем в желчных протоках и протоках поджелудочной железы.
  • Чреспеченочная панкреатохолангиография: Это еще одна процедура, в которой используется введенное контрастное вещество для получения более четких изображений протоков, особенно когда ЭРХПГ невозможна.
  • Измерение портального давления: Гепатологи используют его для диагностики портальной гипертензии.
  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт: Этот подход включает установку стента, который соединяет две вены в печени. Это снижает высокое кровяное давление в воротной вене.
  • Биопсия печени: Делается для взятия образца ткани печени для диагностики заболеваний.

  Медицинский работник обычно при необходимости направляет человека к гепатологу. Результаты анализов крови, визуализации, сканирования или физического осмотра могут потребовать направления к гепатологу. Медицинский работник может также направить их к специалисту на основании их симптомов, факторов риска, личной, семейной или медицинской истории.

  Человек также может обратиться к местному гепатологу без направления своего врача. Тем не менее, человеку лучше общаться со своим врачом, особенно если он не уверен, связаны ли его симптомы с печенью. Как только человек получает помощь от гепатолога, гепатолог будет тесно сотрудничать с врачом этого человека.

  Гепатологи — это врачи, обученные и сертифицированные для диагностики и лечения различных заболеваний печени.

  Человек с риском возникновения проблем с печенью или с симптомами заболевания печени может обратиться к своему лечащему врачу за направлением к гепатологу.

  Как правило, чем раньше человек получит диагноз и лечение заболевания печени, тем лучше будет его прогноз.

  Что они делают и чего ожидать

  Гепатологов иногда называют специалистами по печени. Это врачи, обученные диагностике, ведению и лечению состояний, поражающих печень, желчный пузырь, желчные протоки и поджелудочную железу.

  Проблемы с печенью, такие как жировая болезнь печени, цирроз, гепатит и рак печени, встречаются во всем мире. Только в Соединенных Штатах примерно у 4,5 миллионов взрослых диагностировано какое-либо заболевание печени.

  Если у человека диагностировано заболевание печени, ему может потребоваться консультация гепатолога. Эти медицинские работники являются экспертами в диагностике и лечении заболеваний печени, а также помогают предотвратить дальнейшее повреждение и повреждение печени.

  В этой статье мы обсудим, что делают гепатологи, когда человеку может понадобиться обратиться к ним и чего ожидать во время их приема.

  Гепатологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Эта область исследований известна как гепатология.

  Традиционно эксперты считают гепатологию разделом гастроэнтерологии. Тем не менее, она быстро становится отдельной областью от гастроэнтерологии благодаря достижениям в понимании и лечении печени.

  Чтобы стать сертифицированным гепатологом, человек должен пройти процесс, который обычно требует следующего:

  • степень бакалавра
  • 4 года обучения в медицинской школе для получения степени доктора медицины или доктора остеопатической медицины
  • 3-летняя ординатура по внутренним болезням
  • 3-летняя стипендия по гастроэнтерологии и 1-летняя стипендия по передовой гепатологии и трансплантологии или 3-летняя совместная стипендия по гастроэнтерологии
  • сертификационный экзамен Американского совета по внутренним болезням трансплантационная гепатология и гастроэнтерология

  Гепатологи диагностируют и лечат все заболевания, связанные с печенью. К ним могут относиться:

  • гепатит
  • печеночная энцефалопатия
  • nonalcoholic fatty liver disease
  • nonalcoholic steatohepatitis
  • cirrhosis
  • liver damage
  • liver cancer
  • fatty liver disease
  • metabolic liver diseases

  Additionally, a hepatologist may also help treat other conditions affecting the hepatic and biliary system , такие как:

  • первичный билиарный холангит
  • первичный склерозирующий холангит
  • камни в желчном пузыре
  • рак желчного пузыря
  • Панкреатит
  • рак поджелудочной железы
  • Воспаление желчного пузырь.
  • наблюдение за лицами, которым предстоит операция на печени, например трансплантация печени
  • направление человека к другим специалистам для дальнейшего обследования и лечения
  • работать с другими экспертами, чтобы предложить лучший уход

  Гепатологи могут принимать пациентов в своей клинике и проводить консультации для людей в больнице. Они также могут работать в отделениях интенсивной терапии, отделениях интенсивной терапии или специализированных центрах печени.

  Врачи обычно направляют пациентов к гепатологам для получения более специализированной помощи. Врач общей практики или другой медицинский работник может направить человека к гепатологу, если у него недавно было диагностировано заболевание печени, требующее специализированного лечения.

  Иногда врач может направить человека, если он не может поставить диагноз или если у него есть признаки или симптомы, которые могут быть связаны с основным заболеванием печени, в том числе:

• темно-желтая или коричневая моча
• асцит
• проблемы с ферментами
• передозировка лекарств

Гепатолог обычно тратит время на обсуждение и оценку общего состояния здоровья человека и симптомов. Это может включать физический осмотр и просмотр результатов недавних анализов. Затем они могут порекомендовать дополнительные тесты, чтобы помочь им оценить функцию печени человека и определить потенциальный диагноз.

Дополнительные анализы могут включать:

• анализы крови для изучения функции печени и выявления признаков инфекции или генетических маркеров
• томографию и тесты для выявления камней, кист и опухолей они объяснят варианты лечения человека и могут прописать лекарства и определенные изменения образа жизни. Гепатологи также могут направить людей к хирургам, если состояние человека требует хирургического вмешательства.

  Некоторые процедуры, обычно выполняемые гепатологами, включают следующее:

  • Визуализирующие исследования: Они могут включать УЗИ для поиска желчных камней и подозрительных новообразований в органах печени.
  • FibroScan: Используется для оценки жесткости печени.
  • Холесцинтиграфия: Также называемая сканированием гепатобилиарной системы с иминодиуксусной кислотой, в ней используются радиофармпрепараты, помогающие сделать снимки билиарной системы и контролировать выработку желчи.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ): При этом используется комбинация эндоскопии и рентгена для поиска проблем в желчных протоках и протоках поджелудочной железы.
  • Чреспеченочная панкреатохолангиография: Это еще одна процедура, в которой используется введенное контрастное вещество для получения более четких изображений протоков, особенно когда ЭРХПГ невозможна.
  • Измерение портального давления: Гепатологи используют его для диагностики портальной гипертензии.
  • Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт: Этот подход включает установку стента, который соединяет две вены в печени. Это снижает высокое кровяное давление в воротной вене.
  • Биопсия печени: Делается для взятия образца ткани печени для диагностики заболеваний.

  Медицинский работник обычно при необходимости направляет человека к гепатологу.