Признак микседемы 4 буквы: Признак Микседемы 4 Буквы — ответ на кроссворд и сканворд

Рут, 63-летняя женщина, живущая с гипотиреозом более десяти лет, была госпитализирована с диагнозом микседематозная кома после того, как не принимала лекарства для щитовидной железы в течение шести недель. Она говорит, что вообще не знала, что микседема представляет собой риск. По этой причине важно, чтобы вы обращали внимание на любые симптомы, которые у вас есть, особенно если вы поменяли лекарства или прекратили их принимать.

Рут сказала, что за неделю до ее госпитализации у нее были «опухшие лицо и глаза, быстрый набор веса, проблемы с мышлением, низкий голос, полная потеря энергии, судороги и покалывание в руках и ногах». Она сказала, что врачи сказали ей, что у нее «отсутствуют» гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, а уровень тиреотропного гормона повышен. «Если бы я ждала, меня бы здесь сейчас не было», — сказала она. Ей понадобилось три месяца, чтобы восстановиться.

Д-р Кихано-Вега хочет громко и ясно сообщить всем пациентам с гипотиреозом: «Пациенты, у которых диагностирован гипотиреоз нужно , чтобы понять, что важно, чтобы заместительная терапия гормонами щитовидной железы проходила ежедневно в соответствии с инструкциями лечащего врача».

Диагностика

По словам доктора Постона, сначала вам необходимо проверить уровень тиреотропного гормона. «ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормон щитовидной железы. Если щитовидная железа не может вырабатывать гормон щитовидной железы, ТТГ будет продолжать вырабатываться в попытке подтолкнуть щитовидную железу к производству».

Но что делать, если уровень ТТГ повышен? «Следующий шаг — повторить тест с измерением уровня тироксина в сыворотке. Гипотиреоз будет проявляться высоким уровнем ТТГ и низким уровнем свободного Т4 в сыворотке».

Если вы хотите больше узнать о состоянии своей щитовидной железы и потенциальном риске микседематозной комы, задайте своему врачу следующие вопросы:

• В чем разница между ТТГ, Т3 и Т4 и что может вызвать их повышение или уменьшить?

• Как долго мне нужно лекарство от гипотиреоза и каковы побочные эффекты? Что произойдет, если я изменю или прекращу прием лекарств?

• Какой уровень гормонов является для меня целью, чтобы оставаться здоровым?

• Есть ли у меня риск развития микседематозной комы?

• Что делать, если у меня появились симптомы микседемы?

• Когда следует проверять и перепроверять уровень гормонов щитовидной железы?

• Что вызывает дисбаланс уровня гормонов, если я am принимаю лекарства?

• Как быстро я смогу сбалансировать уровень гормонов, если они изменятся?

Лечение

Важно, чтобы вы принимали лекарства, прописанные вашим врачом, и регулярно сдавали анализы на гормоны щитовидной железы. По словам доктора Постона, для поддержания здоровья щитовидной железы в целом важна диета. Вы должны убедиться, что получаете достаточное количество йода, который является минералом, необходимым вашему организму для выработки гормона щитовидной железы. Ешьте рыбу, молочные продукты, йодированную соль и морские водоросли. Вам также понадобится тирозин, который можно найти в таких продуктах, как курица, лимская фасоль и миндаль.

Вам следует избегать употребления большого количества гойтрогенов, которые могут нарушать функцию щитовидной железы. К сожалению, эти продукты очень популярны, среди них шпинат, соевые бобы, клубника, сладкий картофель, брокколи и брюссельская капуста. Полный список продуктов для поддержки функции щитовидной железы можно найти здесь. Важно отметить, что употребление слишком большого количества пищевых волокон (например, овсянки, бобов, орехов) может ухудшить всасывание препаратов, заменяющих гормоны щитовидной железы.

Доктор Постон говорит, что есть и другие способы поддержать здоровье щитовидной железы: «Избегайте воздействия на щитовидную железу ненужного медицинского излучения, включая ПЭТ, КТ и рентген». Если вам нужно сделать рентген, убедитесь, что у вас есть покрытие для горла или щитовидной железы.

Хотя все, что вы сейчас знаете о микседематозной коме, может показаться пугающим, это состояние встречается редко. Вы также должны знать, что, принимая ежедневную таблетку, прописанную врачом, вы можете работать над поддержанием здорового уровня гормонов щитовидной железы.

Микседематозная кома: диагностика и лечение: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Диета при гипотиреозе: могут ли определенные продукты улучшать функцию щитовидной железы? https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/expert-answers/hypothyroidism-diet/faq-20058554

Микседема и Кома (тяжелый гипотиреоз): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/

18, 2020.

Гипофункция щитовидной железы — Болезни и состояния

Посмотреть все части этого руководства Скрыть направляющие части

1. 1. О недостаточной активности щитовидной железы
2. 2. Симптомы недостаточной активности щитовидной железы
3. 3. Причины недостаточной активности щитовидной железы
4. 4. Диагностика недостаточной активности щитовидной железы
5. 5. Лечение недостаточной активности щитовидной железы
6. 6. Осложнения недостаточной активности щитовидной железы

О пониженной активности щитовидной железы

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) – это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов.

Обычными признаками недостаточной активности щитовидной железы являются усталость, увеличение веса и чувство депрессии.

Недостаточную активность щитовидной железы часто можно успешно вылечить, принимая ежедневно таблетки гормонов, чтобы заменить гормоны, которые не вырабатывает ваша щитовидная железа.

Низкую активность щитовидной железы предотвратить невозможно. Большинство случаев вызваны либо иммунной системой, атакующей щитовидную железу и повреждающей ее, либо повреждением щитовидной железы, возникающим во время некоторых видов лечения гиперактивной щитовидной железы или рака щитовидной железы.

Узнайте больше о причинах гипофункции щитовидной железы

Когда следует обратиться к врачу общей практики

Симптомы гипофункции щитовидной железы часто похожи на симптомы других заболеваний и обычно развиваются медленно, поэтому вы можете не замечать их в течение многих лет.

Если у вас есть симптомы, в том числе:

• усталость
, вам следует обратиться к своему терапевту и попросить пройти тестирование на гипофункцию щитовидной железы.
• прибавка в весе
• впадина
• чувствителен к холоду
• сухая кожа и волосы
• боли в мышцах

Единственный точный способ узнать, есть ли у вас проблемы со щитовидной железой, — это пройти тест на функцию щитовидной железы, при котором исследуется образец крови для измерения уровня гормонов.

Подробнее о тестировании на гипофункцию щитовидной железы

Кто страдает

И у мужчин, и у женщин может быть гипоактивность щитовидной железы, хотя это чаще встречается у женщин. В Великобритании от него страдают 15 из 1000 женщин и 1 из 1000 мужчин. У детей также может развиться гипофункция щитовидной железы.

Примерно 1 из 3 500–4 000 детей рождается с пониженной активностью щитовидной железы (врожденный гипотиреоз). Все дети, рожденные в Великобритании, проходят скрининг на врожденный гипотиреоз с помощью анализа капли крови, когда ребенку около пяти дней.

Лечение гипофункции щитовидной железы

Лечение гипофункции щитовидной железы включает ежедневный прием гормонозамещающих таблеток, называемых левотироксином, для повышения уровня тироксина. Как правило, вам потребуется лечение на всю оставшуюся жизнь. Однако при правильном лечении вы сможете вести нормальную, здоровую жизнь.

Если не лечить недостаточно активную щитовидную железу, это может привести к осложнениям, включая болезни сердца, зоб, проблемы с беременностью и опасное для жизни состояние, называемое микседематозной комой (хотя это бывает очень редко).

Узнайте больше о лечении гипофункции щитовидной железы и осложнениях гипофункции щитовидной железы

Симптомы гипофункции щитовидной железы

Многие симптомы гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза) такие же, как и при других состояниях, поэтому его легко спутать с что-то другое.

Симптомы обычно развиваются медленно, и вы можете не осознавать, что у вас есть проблема со здоровьем в течение нескольких лет.

Общие симптомы включают:

• усталость
• чувствительность к холоду
• прибавка в весе
• запор
• впадина
• медленные движения и мысли
• мышечные боли и слабость
• мышечные судороги
• сухая и шелушащаяся кожа
• ломкие волосы и ногти
• потеря либидо (полового влечения)
• боль, онемение и покалывание в кисти и пальцах (синдром запястного канала)
• нерегулярные менструации или обильные менструации

У пожилых людей с пониженной активностью щитовидной железы могут развиться проблемы с памятью и депрессия. У детей может наблюдаться замедление роста и развития. У подростков может начаться половое созревание раньше, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему терапевту и попросите пройти обследование на гипофункцию щитовидной железы.

Подробнее о тестировании на гипофункцию щитовидной железы

Если гипофункцию щитовидной железы не лечить

Маловероятно, что у вас появятся многие из более поздних симптомов гипофункции щитовидной железы, потому что состояние часто выявляют до появления более серьезных симптомов.

Более поздние симптомы гипофункции щитовидной железы включают:

• низкий и хриплый голос
• одутловатое лицо
• истонченные или частично отсутствующие брови
• медленный сердечный ритм
• потеря слуха
• анемия

Причины пониженной активности щитовидной железы

Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона тироксина (также называемого Т4).

Большинство случаев недостаточной активности щитовидной железы вызвано тем, что иммунная система атакует щитовидную железу и повреждает ее, или повреждением, возникающим в результате лечения рака щитовидной железы или повышенной активности щитовидной железы.

Иммунная система

Гипофункция щитовидной железы часто возникает, когда иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует щитовидную железу. Это повреждает щитовидную железу, что означает, что она не может вырабатывать достаточное количество гормона тироксина, что приводит к симптомам недостаточной активности щитовидной железы.

Состояние, называемое болезнью Хашимото, является наиболее распространенным типом аутоиммунной реакции, вызывает недостаточную активность щитовидной железы.

Неясно, что вызывает болезнь Хашимото, но она передается по наследству. Это также часто встречается у людей с другими нарушениями иммунной системы, такими как диабет 1 типа и витилиго.

Предшествующее лечение щитовидной железы

Гипофункция щитовидной железы также может возникать как побочный эффект или осложнение предшествующего лечения щитовидной железы, такого как хирургическое вмешательство или лечение, называемое терапией радиоактивным йодом.

Эти методы лечения иногда используются при гиперактивности щитовидной железы (когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов) или при раке щитовидной железы.

Менее распространенные причины

Во всем мире недостаток йода в рационе является распространенной причиной недостаточной активности щитовидной железы, поскольку организму необходим йод для выработки тироксина. Однако дефицит йода редко встречается в Великобритании.

Дети иногда рождаются со сниженной активностью щитовидной железы, потому что щитовидная железа не развивается должным образом в утробе матери. Это называется врожденным гипотиреозом и встречается редко, затрагивая примерно 1 из 3000 детей. Обычно его обнаруживают во время планового обследования вскоре после рождения.

Проблемы с гипофизом могут привести к снижению активности щитовидной железы. Гипофиз расположен у основания мозга и регулирует работу щитовидной железы. Следовательно, повреждение гипофиза может привести к недостаточной активности щитовидной железы.

Низкая активность щитовидной железы также связана с некоторыми вирусными инфекциями или некоторыми лекарствами, используемыми для лечения других состояний, таких как:

• литий – лекарство, которое иногда используется для лечения определенных психических состояний, включая депрессию и биполярное расстройство
• амиодарон – лекарство, которое иногда используется для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии)
• интерфероны — класс лекарств, иногда используемых для лечения определенных видов рака и гепатита С

Поговорите со своим врачом общей практики или специалистом, если вы обеспокоены тем, что лекарство, которое вы принимаете, может повлиять на уровень гормонов щитовидной железы.

Диагностика гипофункции щитовидной железы

Очень важно как можно раньше диагностировать гипофункцию щитовидной железы (гипотиреоз).

Низкий уровень гормонов, продуцирующих щитовидную железу, таких как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), может изменить способ переработки жира в организме.

Это может привести к высокому уровню холестерина и атеросклерозу (закупорке артерий), что потенциально может привести к серьезным проблемам с сердцем, таким как стенокардия и сердечный приступ.

Поэтому вам следует обратиться к своему терапевту и попросить сдать анализ крови, если у вас постоянно возникают симптомы гипофункции щитовидной железы.

Проверка функции щитовидной железы

Анализ крови, измеряющий уровень гормонов, – единственный точный способ выяснить, есть ли проблема.

Тест, называемый тестом функции щитовидной железы, определяет уровни тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4) в крови.

Высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 в крови могут означать, что у вас снижена активность щитовидной железы.

Если результаты анализов показывают повышенный ТТГ, но нормальный Т4, у вас может быть риск развития гипофункции щитовидной железы в будущем.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам время от времени сдавать повторный анализ крови, чтобы увидеть, не разовьется ли у вас гипофункция щитовидной железы.

Анализы крови также иногда используются для других измерений, таких как проверка уровня гормона трийодтиронина (Т3). Однако это не является обычным делом, поскольку уровень Т3 часто может оставаться нормальным, даже если у вас значительно снижена активность щитовидной железы.

Веб-сайт Lab Tests Online UK содержит дополнительную информацию о различных типах тестов функции щитовидной железы.

Направление

Ваш терапевт может направить вас к эндокринологу (специалисту по гормональным нарушениям), если вы:

• моложе 16 лет
• беременны или пытаются забеременеть
• только что родили
• имеют другое заболевание, такое как болезнь сердца, которая может осложнить прием лекарств
• принимают лекарства, вызывающие снижение уровня гормонов щитовидной железы, такие как амиодарон или литий

Лечение гипофункции щитовидной железы

Низкая активность щитовидной железы (гипотиреоз) обычно лечится ежедневным приемом гормонозамещающих таблеток, называемых левотироксином.

Левотироксин заменяет гормон тироксин, которого не вырабатывает ваша щитовидная железа.

Сначала вам будут регулярно делать анализы крови, пока не будет достигнута правильная доза левотироксина. Это может занять некоторое время.

Вы можете начать с низкой дозы левотироксина, которую можно постепенно увеличивать в зависимости от реакции вашего организма. Некоторые люди начинают чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения, в то время как другие не замечают улучшения своих симптомов в течение нескольких месяцев

После того, как вы примете правильную дозу, вы, как правило, раз в год будете сдавать анализ крови для контроля уровня гормонов.

Если анализы крови показывают, что у вас может быть пониженная активность щитовидной железы, но у вас нет никаких симптомов или они очень легкие, вам может не потребоваться какое-либо лечение. В этих случаях ваш лечащий врач обычно будет контролировать уровень гормонов каждые несколько месяцев и назначать левотироксин, если у вас появятся симптомы.

Прием левотироксина

Если вам прописали левотироксин, вы должны принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день. Обычно рекомендуется принимать таблетки утром, хотя некоторые люди предпочитают принимать их вечером.

Эффективность таблеток может быть изменена другими лекарствами, добавками или продуктами питания, поэтому их следует проглатывать, запивая водой, натощак и воздерживаться от приема пищи в течение 30 минут после этого.

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если это произошло в течение нескольких часов после вашего обычного времени. Если вы не помните об этом позже, пропустите дозу и примите следующую дозу в обычное время, если только ваш врач не порекомендовал иное.

Снижение активности щитовидной железы — это пожизненное состояние, поэтому обычно вам придется принимать левотироксин до конца жизни.

Если вам прописали левотироксин из-за недостаточной активности щитовидной железы, вы имеете право на медицинскую справку. Это означает, что вам не нужно платить за лекарства по рецепту.

Побочные эффекты

Левотироксин обычно не имеет побочных эффектов, поскольку таблетки просто заменяют отсутствующий гормон.

Побочные эффекты обычно возникают только при приеме слишком большого количества левотироксина. Это может вызвать проблемы, включая потливость, боль в груди, головные боли, диарею и рвоту.

Сообщите своему врачу, если у вас появятся новые симптомы при приеме левотироксина. Вы также должны сообщить им, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются.

Комбинированная терапия

В Великобритании комбинированная терапия — совместное использование левотироксина и трийодтиронина (Т3) — обычно не используется, поскольку нет достаточных доказательств того, что она лучше, чем монотерапия левотироксином.

В большинстве случаев следует избегать подавления тиреотропного гормона (ТТГ) с помощью заместительной терапии высокими дозами щитовидной железы, поскольку это сопряжено с риском возникновения неблагоприятных побочных эффектов, таких как фибрилляция предсердий (нерегулярный и аномально быстрый сердечный ритм), инсульты, остеопороз и переломы.

Однако этот тип лечения иногда может быть рекомендован в случаях, когда у человека в анамнезе есть рак щитовидной железы и существует значительный риск его повторного возникновения.

Осложнения гипофункции щитовидной железы

Если у вас гипофункция щитовидной железы не лечится, может возникнуть несколько осложнений.

Проблемы с сердцем

Если у вас нелеченная гипофункция щитовидной железы, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается.

Это связано с тем, что низкий уровень гормона тироксина может привести к повышению уровня холестерина в крови. Высокий уровень холестерина может привести к накоплению жировых отложений в артериях, ограничивая приток крови.

Свяжитесь со своим врачом, если вы лечитесь от недостаточной функции щитовидной железы и у вас появляется боль в груди, чтобы можно было выявить и при необходимости устранить любые проблемы.

Зоб

Зоб – это патологическое увеличение щитовидной железы, вызывающее образование кома в горле. Зоб может развиться у людей с пониженной активностью щитовидной железы, когда организм пытается стимулировать щитовидную железу, чтобы она вырабатывала больше гормонов щитовидной железы.

Осложнения беременности

Если недостаточное функционирование щитовидной железы не лечить во время беременности, существует риск возникновения проблем. К ним относятся: 

• преэклампсия — которая может вызвать высокое кровяное давление и задержку жидкости у матери и проблемы роста у ребенка
• анемия у матери
• гипофункция щитовидной железы у ребенка
• врожденные дефекты
• кровотечение после рождения
• проблемы с физическим и умственным развитием ребенка
• преждевременные роды или низкая масса тела при рождении
• мертворождение или выкидыш

Этих проблем обычно можно избежать при лечении под руководством специалиста по гормональным нарушениям (эндокринолога). Поэтому сообщите своему врачу общей практики, если у вас снижена активность щитовидной железы и вы беременны или пытаетесь забеременеть.