Признаки неврастении: симптомы и диагностика, цены на лечение неврастении в Москве в клинике Хадасса

Содержание

лечение, симптомы и признаки у мужчин и женщин

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, формирующееся на фоне длительных эмоциональных или физических нагрузок. Астенические неврозы развиваются преимущественно у пациентов в возрасте 20-40 лет. Мужчины страдают от заболевания чаще женщин. Причины развития неврастении вариативны, но главной остается крайняя степень истощения нервной системы ребенка или взрослого.

Виды патологии

Врачи выделяют три клинических формы неврастении:

  • гиперстеническую;
  • раздражительную слабость;
  • гипостеническую.

При отсутствии лечения формы астенических неврозов последовательно сменяют друг друга.

Симптоматика патологии

Признаки неврастении специфичны, что упрощает проведение диагностики. Наиболее распространенный симптом – головная боль, возникающая у пациентов в вечерние часы.

Они жалуются на сдавление головы со всех сторон. Это явление именуется врачами «каской неврастеника». Вторым по распространенности симптомом становится головокружение. Мужчины и женщины, страдающие от астенических неврозов, описывают ее как ощущение постоянного вращения внутри головы. Предметы обстановки кажутся пациентам неподвижными. Головокружение усиливается при стрессовых ситуациях, повышенных физических нагрузках или колебаниях погоды.

Часто патология сопровождается диспепсическими явлениями:

  • изжогой;
  • отрыжкой;
  • потерей аппетита;
  • тяжестью в желудке;
  • метеоризмом;
  • запорами.

Мужчины могут столкнуться с учащенными позывами к мочеиспусканию и преждевременным семяизвержением во время полового акта. Женщины страдают от пониженного полового влечения. Эти симптомы вызывают у пациентов чувство неудовлетворенности и ощущение собственной слабости.

Симптомы гиперстенической формы неврастении – повышенная раздражительность, высокая нервная возбудимость, эмоциональная лабильность. Пациенты легко теряют контроль над собой, срываются на крик в адрес родственников или коллег. Мужчины и женщины становятся нетерпимыми к чужим ошибкам, часто оскорбляют окружающих людей. Страдающие от астенических неврозов лица не переносят посторонние звуки – разговоры, музыку, движение транспорта на улице. Раздражение возникает при виде большого количества людей или во время перемещения по открытым пространствам.

Пациенты сталкиваются с резким снижением работоспособности. Его причиной становится не только физическое истощение, но и рассеянность внимания. Процесс включения в работу требует значительных усилий и не всегда успешен.

Вторая стадия астенического невроза – раздражительная слабость. Она развивается у пациентов, которые не смогли добиться полного выздоровления на гиперстенической фазе. Признаки неврастении могут проявиться сильнее из-за непрекращающегося действия патогенного фактора. Пациент по-прежнему остается раздражительным, но быстро впадает в апатию на фоне крайнего истощения.

Крик или гнев уступает место чувству бессилия. Мужчины и женщины копят обиды на окружающих. Возможны приступы истеричного плача.

Третья форма патологии – гипостеническая – характерная для тревожных и мнительных людей со слабой нервной системой. Пациенты отличаются вялостью, физическим истощением, безразличием к себе и миру вокруг. Настроение детей или взрослых постоянно снижено, появляется пассивность, прежние интересы забываются.

У вас появились симптомы неврастении?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Диагностика и лечение неврастении осуществляются неврологом. Врач основывается на жалобах пациента и результатах физикального осмотра. При постановке диагноза необходимо убедиться в отсутствии у ребенка или взрослого хронических инфекционных заболеваний, интоксикаций или соматических патологий. Неврастения может оказаться начальным этапом их проявления.

Часто астенический невроз становится результатом поражения головного мозга опухолью, воспалительным процессом или нейротоксином. Для исключения из анамнеза перечисленных патологий пациента направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Результаты аппаратных исследований позволяют исключить из анамнеза пациента изменения в тканях головного мозга.

Терапевтический курс

Устранение симптомов неврастении у детей или взрослых начинается с определения этиологического фактора, обусловившего развитие патологии. Пациентам показано снижение психологической и физической нагрузки. Трудоспособным лицам необходимо соблюдать предписания невролога относительно режима труда и отдыха.

Медикаментозная терапия включает:

  • гопантеновую кислоту;
  • глицерофосфат кальция;
  • препараты железа;
  • бром;
  • кофеин.

При определении рекомендуемой дозировки лекарств невролог учитывает физическое и эмоциональное состояние пациента. На фоне выраженных сердечно-сосудистых нарушений пациентам назначаются препараты валерианы или пустырника.

Лечение гиперстенической формы неврастении осуществляется с применением транквилизаторов (хлордиазепоксида, нитразепама). Нарушения сна купируются посредством снотворных средств – хопиклона, золпидема. Пациентам рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай с добавлением китайского лимонника, корня женьшеня или маньчжурской аралии.

Распространенным назначением при неврастении остается тиоридазин. Малые дозы этого препарата оказывают стимулирующие действие на нервную систему человека. Большие дозы используются при гиперстенической форме патологии из-за седативного эффекта.

Прогноз и профилактические меры

При своевременном начале терапии врачи формируют благоприятный для пациентов прогноз. Основная опасность неврастении – переход в хроническую стадию, которая с трудом поддается лечению.

Профилактические меры основаны на соблюдении человеком режима труда и отдыха. В периоды нервного напряжения пациентам рекомендуется прибегать к релаксирующим методикам и минимизации физических нагрузок. Существенная роль в предупреждении астенического невроза отводится разнообразию деятельности детей и взрослых. Регулярное переключение между задачами различного спектра позволяет снизить риск эмоционального истощения.

Вопросы и ответы

Может ли неврастения развиться у детей?

Большая часть клинически регистрируемых случаев астенических неврозов приходится на возрастную группу 20-40 лет. Дети и представители старшего поколения реже страдают от неврозов. Но высокие эмоциональные и физические нагрузки могут стать причиной развития патологии в любом возрасте.

Возможны ли повторные неврозы?

Да, патология может повторно развиться у выздоровевшего пациента. Вторичное формирование астенического невроза происходит под действием прежних факторов риска: несоблюдения режима труда и отдыха, повышенных физических и эмоциональных нагрузок.

Неврастения у детей и взрослых – лечение, симптомы и признаки, половая неврастения у женщин и мужчин

Неврастения — что это такое?

Неврастения — это заболевание центральной нервной системы, которое возникает из-за длительных психологических или физических нагрузок на организм. Оно является разновидностью неврозов. В результате происходит истощение нервной системы. Иногда у человека может быть диагностирована хроническая неврастения или синдром хронической усталости. На болезнь влияют частые перегрузки на работе, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, а также хронические интоксикации и соматические заболевания. Признаки неврастении встречаются у женщин и мужчин, но, по статистике, лица мужского пола немного чаще ей подвержены. Возраст болезни обычно составляет 20-40 лет. Довольно часто патология является признаком других серьезных заболеваний.

Прогноз патологии довольно оптимистичен: в основном она заканчивается полным излечением, но иногда переходит в хроническую форму, если ее лечению не уделялось достаточное внимание.

Неврастения: симптомы

  • Симптомы неврастении различны, обычно первыми из них являются бессонница, головная боль и головокружения.
  • Болевой синдром обычно носит смешанный характер и возникает вечером или непосредственно перед сном. При этом возникает чувство давления на голову. Этот признак иногда называют шлемом или каской неврастеника, это позволяет дифференцировать его от других болевых ощущений.
  • В результате сильного волнения, интенсивных физических нагрузок или погодных изменений может возникнуть головокружение.
  • Другие признаки неврастении — это сердечно-сосудистые нарушения: давящая или колющая боль в области сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение), краснота или бледность кожи, артериальная гипертензия.
  • Больных беспокоят различные нарушения ночного сна. Возможно появление диспепсических явлений: отрыжка, изжога, ухудшение аппетита, метеоризм, беспричинные запоры и поносы.
  • Довольно часто наблюдается снижение либидо, у мужчин — преждевременное семяизвержение, повышается потливость, возникает мелкое дрожание пальцев рук. При любом волнении бывают частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят в покое.

Классификация

Проявления болезни разнообразны, в зависимости от них выделяют несколько форм, после определения формы врач сможет ответить на вопрос, как лечить неврастению.

  • Гиперстеническая неврастения может проявить себя высокой возбудимостью и раздражительностью. Люди, подверженные данной форме болезни, часто выходят из себя, проявляют раздражительность, кричат на окружающих людей, способны даже нанести оскорбление и не контролируют выражение эмоций. Вывести из себя их очень легко, этому может поспособствовать шум, большое скопление людей, громкий разговор.
    Снижается работоспособность из-за первичной слабости активного внимания. Для этой формы заболевания характерны нарушения сна: частые ночные пробуждения, проблемы с засыпанием, неприятные сновидения. Из-за этого появляется чувство разбитости и усталости даже утром, после сна. Встречаются дискомфортные ощущения в различных участках тела и снижение памяти.
  • Второй стадией проявления болезни является раздражительная слабость. Она возникает обычно у людей с флегматичным или холерическим темпераментом, если первая стадия не привела к длительной ремиссии либо выздоровлению. Раздражительность быстро проходит, на смену ей приходит психическое истощение. Для пациентов характерна быстрая возбудимость, они могут кричать и ругаться, но через короткое время реакция сменяется на ощущение опустошенности и бессилия, иногда переходя в плач. Неврастения такой формы характеризуется нарастающей нервной слабостью, неспособностью приступить к работе, быстрым утомлением, отсутствием концентрации.
  • Гипостеническая форма может возникнуть с самого начала заболевания у людей тревожных с меланхоличным складом темперамента, но чаще она является третьей фазой болезни. Характеризуется физической и психической слабостью, снижением настроения, постоянной вялостью, пассивностью, отсутствием интереса ко всему происходящему. Снижение настроения обычно сочетается с астенией, слезливостью и эмоциональной неустойчивостью.

Когда устраняется фактор, который приводит к патологии, то у пациентов через некоторое время восстанавливается работа организма и наступает выздоровление. Но в случае, когда приступы возникают повторно, их длительность увеличивается, и усугубляются депрессивные состояния.

Половая неврастения

Одним из частых факторов ухудшения сексуальной жизни является нарушение работы нервной системы. У многих мужчин, которые имеют симптомы неврастении и не получают лечения, возникают расстройства, связанные с половой сферой. Переутомление и слабость сказывается на эрекции, появляются учащенные поллюции, преждевременная эякуляция или слабый оргазм. У женщин половые расстройства встречаются гораздо реже, чем у мужчин, они обычно характеризуются снижением половой активности.

При неправильном лечении функциональная слабость у лиц мужского пола приводит к осложнению в виде простатита.

Людям, которые имеют половую неврастению, присущи незаконченные половые акты, частая смена половых партнеров и чрезмерная мастурбация, в результате возникает гиперемия.

Обычно диагностика и лечение затруднены тем, что пациенты в молодом возрасте редко обращаются к врачу с подобными жалобами. Поэтому доктор может заподозрить заболевание по следующим косвенным симптомам:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика неврастении

Если у человека появился неврастенический синдром, который сопровождается общей слабостью, рассеянностью внимания, недомоганием, утомляемостью, то ему следует обратиться к врачу — неврологу. Диагноз будет установлен на основе жалоб, анамнеза и результатов осмотра. При этом необходимо исключить наличие соматических заболеваний, хронических инфекций или интоксикаций. Иногда заболевание может развиваться при наличии органических поражений головного мозга, поэтому пациентам показано проведение таких обследований, как реоэнцефалография (РЭГ), МРТ или КТ. После установления диагноза врач подробно расскажет, как лечить неврастению.

Довольно часто болезнь маскируется под другие патологии, поэтому пациент обращается к терапевту. Действительно, неврастеник склонен к обострениям хронических заболеваний, снижению гемоглобина, дисбактериозу, функциональным нарушениям пищеварения. Появляются кожные заболевания, псориаз, герпес, нейродермит. Но причины болезни кроются в психологических проблемах, поэтому крайне важно заняться именно их устранением, и тогда «сопутствующие симптомы» пройдут.

Неврастения у детей

У многих нервных детей при обследовании ставится диагноз — неврастения. Возникающие при болезни как защитная реакция на неприятные жизненные ситуации нервные ощущения отличаются от реакций здоровых людей своими масштабами. Многие родители задают вопрос, кто такие неврастеники и чем они отличаются от обычных людей. Основным признаком этого состояния является снижение порога раздражимости нервной системы. Возникает оно как ответ на длительные психотравмирующие факторы. Обычно заболевание диагностируется в подростковом или младшем школьном возрасте, но иногда признаки появляются и у дошкольников. Состояние бывает спровоцировано врожденными факторами, тогда с первого года жизни у ребенка могут появиться следующие отличительные признаки:

  • Нарушение сна. Отдых беспокоен, малыш просыпается от любого внешнего раздражителя, при этом он часто плачет. Позже ребенок рано отказывается от дневного сна.
  • В поведении такие малыши очень суетливы и подвижны, у них заметна повышенная требовательность к окружающим.
  • У ребенка может полностью пропасть интерес к еде при коликах или прорезывании зубов.

В более старшем возрасте у детей могут появиться другие симптомы:

  • повышенная возбудимость, вспыльчивость, капризность;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • физическая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая концентрация;
  • высокая утомляемость при умственных нагрузках;
  • дискомфортные ощущения в различных участках тела;
  • в младшем школьном возрасте иногда возникает опережающее нервно-психическое развитие.

У детей обычно выделяют две формы патологии. Гиперстеническая неврастения проявляется себя в виде шумного, вспыльчивого и раздражительного поведения. Она характерна для школьников и подростков. При астенической форме ребенок, наоборот, пугливый, плаксивый и ослабленный, это форма обычно встречается у детей младшего возраста.

Если ребенку не была оказана своевременная психологическая и медицинская помощь, то может быть нарушена социальная адаптация. Малышу тяжело поддерживать нормальные отношения и связи. Помимо этого, длительного снижение эмоционального фона может привести к депрессии.

При диагностике врач-невролог основывается на симптомах и назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания. В первую очередь, важно оградить малыша от конфликтных ситуаций, для достижения лучшего эффекта иногда требуется помощь психолога или психотерапевта. Ребенку может помочь смена обстановки, например, поездка в отпуск. Как правило, признаки неврастении в новых условиях проявляются гораздо реже.

Доктор может назначить для лечения неврастении различные медикаментозные препараты, но чаще будут рекомендоваться другие реабилитационные средства:

  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • успокаивающие настои из лекарственных трав;
  • лечебные ванны.

В дальнейшем необходимо будет придерживаться профилактических мер для предотвращения повторного развития болезни. Важно стараться избегать конфликтных ситуаций дома, следить за полноценным отдыхом и режимом дня ребенка, регулярно проводить занятия спортом. Если будут наблюдаться симптомы, характерные для патологии, то школьному психологу следует проводить профилактические беседы.

Неврастения: лечение

При признаках неврастении следует обратиться к неврологу, он изучит симптомы и назначит комплексное лечение. Также можно отправиться на прием в психиатрическую клинику, в отделение неврозов, где врачи специализируются на конкретных заболеваниях и смогут назначить эффективную медикаментозную и психотерапевтическую терапию. В самом начале должен быть установлен и устранен психотравмирующий фактор, который спровоцировал начало болезни. Стоит регламентировать рабочий режим, уделить внимание полноценному отдыху, уменьшить психологическую нагрузку. Некоторые пациенты считают, что лечению способствуют психостимулирующие средства, но длительное их применение, напротив, может привести к усилению астенических проявлений и сформировать зависимость. Поэтому самостоятельное лечение при помощи медикаментов нежелательно, даже если они принимаются по совету тех людей, которым это помогло. Препараты применяются в индивидуальной дозировке, с учетом имеющихся симптомов, также длительность приема лекарства будет у каждого человека различна.

Медикаментозное лечение неврастении

Для лечения неврастении могут назначаться следующие препараты:

  • Ноотропы — это препараты, которые стимулируют и улучшают питание головного мозга (актовегин, энцефабол, пирацетам).
  • При признаках раздражительности могут быть назначены транквилизаторы (грандаксин, алпразолам).
  • Препараты для регуляции сна (феназепам, седуксен). Данные лекарственные средства могут применяться только ограниченное количество времени из-за риска возникновения привыкания к ним.
  • Витаминные комплексы (нейровитан, витамины группы B).
  • Общеукрепляющие средства (глицерофосфат кальция, препараты железа, пантокальцин), антиоксиданты (мексидол), ангиопротекторы (циннаризин).
  • При сердечно-сосудистых проявлениях могут быть рекомендованы настойка боярышника, препараты валерианы, пустырника.
  • В некоторых случаях назначаются тонизирующие средства: сепарал, женьшень, китайский лимонник.

Народные и вспомогательные средства

Во всех случаях заболевания врач назначает комплексное лечение неврастении. Часто бывает необходима консультация физиотерапевта. Могут быть рекомендованы следующие методы: массаж, электросон, ароматерапия, рефлексотерапия, водные процедуры — различные ванны, циркулярный или дождевой душ.

Из народных средств могут применяться сборы и настои трав, которые обладают небольшим успокаивающим действием: сушеница болотная, корень валерианы, пустырник.

Если есть необходимость активизировать жизненные силы, то можно употреблять тонизирующие лекарственные растения: трава душицы, шиповник, корень аира, малина, листья березы, цикорий, земляника.

Психотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо применение психотерапевтических методов. Психотерапия направлена на изменение отношения пациента к психотравмирующей ситуации, или же врач должен помочь приспособиться к ней. Широкое применение получили аутотренинги и метод электроэнцефалографической биологической обратной связи. Показана как индивидуальная, так и комплексная терапия.

Профилактика болезни

  • Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо взвешенно подходить к работе. Планировать свой день с расчетом непредвиденных ситуаций, чередовать труд с отдыхом.
  • Полноценный сон, который должен составлять 6-8 часов.
  • Предупреждать эмоциональное и физическое перенапряжение.
  • Принимать специальные витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые помогают укреплять иммунитет и снимают излишнюю тревожность.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Одно из главных правил — не заниматься самолечением болезни. Лучше всего при первых симптомах обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты.
  • Нелишней будет народная медицина. Можно пить различные настои, которые повышают иммунитет, успокаивают или, наоборот, тонизируют нервную систему.
  • Смена деятельности положительно влияет на нервную систему.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-неврологом Шипилова Анна Владимировна

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Неврастения – патологическое состояние нервной системы человека, которое возникает вследствие истощения ее ресурсов.

В большинстве случаев неврастения диагностируется у людей в возрасте 20 – 40 лет. Согласно статистике, мужчины страдают от данного недуга несколько чаще, чем женщины. Кроме того, неврастения чаще наблюдается у людей астенического типа телосложения. Нередко неврастению можно встретить у людей, занимающих высокие должности, так как их работа связана с большой нагрузкой и ответственностью. Важно отметить, что неврастения не является психическим заболеванием. Возникновению данного недуга могут способствовать соматические заболевания или хронические интоксикации. Воздействие на организм истощающих нервную систему факторов также могут привести к развитию неврастении. К ним относятся:

  • недостаточное питание;
  • длительный недосып;
  • психоэмоциональный стресс;
  • переутомление.

Также установлено, что склонность к неврастении передаются по наследству. Так, например, если у одного из родителей ребенка в определенный период жизни было диагностировано данное патологическое состояние нервной системы, то в будущем у ребенка, скорее всего, также проявятся характерные симптомы. Для таких детей особую роль играет климат в семье, особенности воспитания и период взросления.

Среди всех неврозов неврастения имеет самый благоприятный прогноз. Зачастую для решения данной проблемы достаточно общих мероприятий, которые заключаются в отказе от вредных привычек, соблюдении правильного питания, организации режима труда и отдыха, занятии спортом (спортивная ходьба, плавание, катание на лыжах). В более тяжелых случаях для лечения неврастении назначаются витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты, транквилизаторы, ноотропы. Трудности в лечении могут возникать при переходе неврастении в хроническую форму. Именно поэтому крайне важно при обнаружении у себя характерных для неврастении симптомов незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит необходимое лечение и максимально предотвратит развитие хронического невроза.

Профилактика неврастении включает в себя правильную организацию режима труда и отдыха. После тяжелого рабочего рекомендуется применять специальные методики, способствующие релаксации. В случае сильного переутомления на работе настоятельно рекомендуется взять отпуск, за период которого организм восстановит силы и станет менее восприимчивым к раздражающим фактором внешней среды.

Симптомы

Фото: psycholekar.ru

У большинства людей, страдающих неврастенией, определяется головная боль, которая, как правило, начинает беспокоить человека в конце трудового дня. Боль носит диффузный, то есть разливной характер и имеет различную степень интенсивности. Также может отмечаться головокружение, которое ощущается в виде вращения головы, но без движения окружающих предметов. В большинстве случае такое головокружение возникает в момент испытания сильного психоэмоционального стресса, вследствие интенсивных физических нагрузок, во время резкого изменения погодных условий. Обычно такие люди отличаются повышенной раздражительность и частыми переменами настроения. В качестве раздражающего фактора могут выступать абсолютно разные вещи, например, большое скопление людей (в общественном транспорте, торговом центре, аэропорте и т.д.), посторонний шум (звук работающего электроприбора, звук клавиатуры, пение птиц, голоса окружающих людей), резкий запах. В такие моменты человек возбужден, может накричать на посторонних людей. Однако вскоре происходит уменьшение агрессии и появляется ощущение бессилия, что может сопровождаться плачем. Кроме того, значительно снижается концентрация внимания. Во время выполнения какой-либо работы человек, страдающий неврастений, постоянно отвлекается, часто делает перерывы в работе, после которых крайне тяжело снова сконцентрироваться. Во время очередной попытки сконцентрироваться на работе появляется мучительная головная боль, что еще больше усугубляет ситуацию. Из-за данной особенности человек не успевает выполнять ежедневный план работы, что приводит к ее накоплению. Плодотворной работе также мешает ухудшение памяти, которое достаточно часто наблюдается при неврастении. Помимо этого, практически у всех людей, у которых диагностирована неврастения, наблюдается нарушение сна. Оно проявляется затрудненным засыпанием, частым пробуждение, тревожными сновидениям. Считается, что такой сон возникает в результате переживаний, полученных в течение всего дня. Как следствие, человек просыпается в плохом настроении, с ощущением усталости и разбитости. Длительное накопление усталости приводит к изнеможению организма, в результате чего человек не может приступить к выполнению какой-либо физической или интеллектуальной работы. Его мысли сконцентрированы на своем состоянии, внутренних ощущениях, что в дальнейшем может привести к развитию депрессивного состояния.  

Кроме того, выделяют следующие возможные проявления неврастении:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давление, учащение пульса, периодический дискомфорт в области сердца, ощущение сердцебиения;
  • со стороны дыхательной системы: затрудненное дыхание, ощущение «нехватки воздуха», что в особенности проявляется при волнении, скоплении большого количества людей вокруг;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, изжога, периодическая тошнота, которая в большинстве случаев не сопровождается рвотой, тяжесть в животе, вздутие живота, расстройство стула в виде запора или диареи;
  • со стороны мочеполовой системы: частые позывы к мочеиспусканию, что в особенности наблюдается при волнении. У мужчин может отмечаться преждевременное семяизвержение, что приводит к сокращению времени полового акта.

Диагностика

Фото: royalcornwall.nhs.uk

В первую очередь врач обращает внимание на наличие у пациента характерных для неврастении жалоб (головную боль, периодическое головокружение, нарушение сна, повышенную раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания и другие).

Так как развитию неврастении могут способствовать различные заболевания со стороны ЦНС (новообразования, нейроинфекция, последствия ОНМК), рекомендуется назначить консультацию невролога, который занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Из инструментальных методов обследования используются следующие:

  • КТ (компьютерная томография) – метод исследования, позволяющий послойно визуализировать организм человека с помощью рентгеновского излучения. Как известно, при КТ доза излучения значительно выше, чем при простой рентгенографии, именно поэтому данное исследование не назначается беременным женщинам. Кроме того, КТ с особой осторожностью назначается детям, поскольку детский организм в особенности чувствительный к процедурам с использованием рентгеновский лучей. Данное исследование не требует от пациента предварительной специальной подготовки, исключением является КТ с контрастированием. Внутривенное введение контрастного препарата выполняется натощак, то есть примерно за 2 – 3 часа до обследования пациент должен воздержаться от приема пищи.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) —  неинвазивный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и тканей благодаря измерению электромагнитных полей, исходящих от них. Для назначения МРТ имеются некоторые ограничения и противопоказания. Данный метод исследования не выполняется людям, у которых имеются в организме различные металлические конструкции, например, металлические штифты, имплантаты, так как это приводит к получению некорректных результатов исследования. Кроме того, известно, что магнитные волны могут привести к нарушению работы кардиостимулятора, имплантата среднего или внутреннего уха. Так как обследование производится в закрытом аппарате, людям, страдающим клаустрофобией, МРТ противопоказано, поскольку нахождение в закрытом пространстве может вызвать приступ паники. Процедура длится 30 – 40 минут, поэтому для людей, у которых отмечается отсутствие контроля над собственными движениями, предварительно производится седация. Безусловно, в диагностике заболеваний нервной системы наибольшей информативностью обладает МРТ, так как именно это исследование предоставляет максимально точные данные о состоянии нервной системы, мягких тканей, сосудистой системы.
  • реоэнцефалография – метод исследования, позволяющий изучить кровенаполнение артерий и вен головы и шеи. Благодаря полученным данным оценивается тонус и эластичность сосудов, а также определяется кровенаполнение разных отделов головного мозга. Во многих случаях реоэнцефалография позволяет не только установить заболевание головного мозга, но также определить характер, локализацию и распространенность его поражения. Данный метод инструментального обследования является абсолютно безопасным и не требует от пациента никакой предварительной подготовки, что делает его доступным и простым в применении. Исследование не проводится в следующих случаях:

* при инфекционных заболеваниях кожи головы и волос;

* при наличии у пациента ранений в той области, на которую накладываются электроды.

Лечение

Фото: kirova.biz

В первую очередь необходимо организовать режим труда и отдыха. При появлении первых симптомов изнеможения организма следует взять отпуск, во время которого можно отправиться отдыхать в другую страну. Если такой возможности нет, необходимо устраивать отдых после рабочего дня. Также рекомендуются вечерние пешие прогулки, которые способствуют нормализации сна. Сбалансированное питание насыщает организм всеми необходимыми для нормального функционирования полезными веществами, именно поэтому крайне важно не забывать о режиме питания. Также настоятельно рекомендуется отказаться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, курения, использования наркотических веществ).

Лекарственные средства назначаются строго индивидуально в зависимости от специфики клинической картины и степени выраженности симптомов неврастении. В лечении неврастении используются следующие группы лекарственных средств:

  • седативные препараты;
  • ноотропы;
  • транквилизаторы.

Для общего укрепления организма используются витаминно-минеральные комплексы, комбинированная форма которых позволяет в полной мере насытить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.  

Дополнительно назначается физиотерапевтическое лечение. В лечении неврастении используются следующие виды физиотерапии:

  • массаж. Использование различных приемов ручного или аппаратного механического воздействия на поверхность тела обеспечивает выраженный расслабляющий, тонизирующий и спазмолитический эффекты, необходимые в лечении неврастении;
  • рефлексотерапия – метод физиотерапии, основанный на воздействии на рефлексогенные точки. Воздействие может осуществляться не только с помощью игл, но также надавливанием пальцев, электрическими импульсами и другими способами;
  • ароматерапия – метод альтернативной медицины, основанный на вдыхании воздуха, насыщенного эфирными маслами. При лечении неврастении используются определенные эфирные масла, обладающие успокаивающим действием. В результате этого устраняется напряжение, повышается работоспособность, улучшается качество сна;
  • электросон – лечебный сон, который возникает под воздействием импульсов тока, которые вызывают торможение подкорковых связей в тканях мозга. На закрытые глаза и за ушами накладываются специальные электроды, при работе которых человек ощущает пульсацию или незначительное покалывание. Длительность сна варьирует от 30 минут до 2 часов. Рекомендуется использовать данную процедуру каждый день или через день.

При необходимости назначается психотерапия. Как правило, при неврастении используются индивидуальные занятия, которые включают в себя беседу с психотерапевтом. В результате беседы человеку удается разобраться в своих внутренних переживаниях, а также найти решения его проблем, что порой не удается сделать самостоятельно.

Лекарства

Фото: aftonbladet.se

Седативные средства включают в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Механизм действия бромидов заключается в активации процессов торможения в коре больших полушарий головного мозга. Длительность приема бромидов составляет 14 дней – 1 месяц. В настоящее время назначение бромидов встречается не столь часто, так как существует множество побочных эффектов, возникающих на фоне их приема. Кроме того, при длительном приеме высоких доз бромидов возникает отравление организма, которое сопровождается следующими симптомами:

  • тремор рук;
  • повышенная сонливость;
  • снижение аппетита или полное его отсутствие;
  • ринит;
  • конъюнктивит;
  • зрительные или слуховые галлюцинации;
  • нарушение речи.

Седативные препараты на основе растительного компонента назначаются значительно чаще, так как практически не вызывают побочные эффекты. Противопоказания к назначению того или иного препарата возможны лишь при наличии у человека аллергии на один из растительных компонентов препарата. Также стоит отметить, что курс приема в отличие от бромидов составляет 1 – 2 месяца, что связано с накопительным эффектом.

В случае отсутствия клинического эффекта после приема седативных средств назначаются более сильные препараты – транквилизаторы. Это успокаивающие средства, способные не только устранить эмоциональное напряжение, но также избавляют человека от страха и тревоги. Их механизм действия заключается в угнетении структур головного мозга, отвечающих за регуляцию эмоциональных реакций. Данные препараты имеют ряд противопоказаний к применению, а также на фоне их приема могут появляться побочные эффекты различной степени выраженности. Именно поэтому крайне важно не использовать данные средств без назначения врача, а также тщательно следовать всем рекомендациям врача, самостоятельно не изменять дозировку и кратность приема препарата.

Ноотропные препараты активируют обмен веществ нервных клетках, благодаря чему улучшается мыслительный процесс, увеличивается концентрация внимания, улучшается процесс запоминания. Помимо этого, считается, что ноотропы помогают пережить человеку психоэмоциональное напряжение, улучшают процесс засыпания.

Витаминно-минеральные комплексы (компливит, витрум, пиковит, триовит, ундевит) помогают насытить организм необходимыми витаминами и минералами, что значительно усиливает защитные свойства организма. Существует множество представителей витаминно-минеральных комплексов, которые в своем составе содержат определенную комбинацию полезных микроэлементов. Выбирая для себя витаминно-минеральный комплекс, следует тщательно изучить его состав, а также помнить, что существует их разделение по полову признаку и возрасту. Если возникли затруднения при выборе конкретного витаминно-минерального комплекса, можно обратиться с данной проблемой к своему лечащему врачу.

Народные средства

Фото: salud180.com

врачу, который назначит соответствующее лечение. В домашних условиях можно пользоваться народными средствами, обладающими успокаивающим действием. Их использование позволит уменьшить повышенную раздражительность человека, нормализует сон, придаст жизненную энергию. Однако стоит напомнить, что даже самые, на первый взгляд, безопасные рецепты могут иметь противопоказания к применению, именно поэтому настоятельно рекомендуется предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В настоящее время довольно распространенно использование чая с добавлением лечебной травы, обладающей седативным эффектом. К таким травам относят:

  • ромашка аптечная. Различные исследования, направленные на изучение лечебных свойств ромашки, выяснили, что данное растение обладает мягким седативным и антидепрессивным эффектами, а также оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру, снижает тонус кровеносных сосудов, обладает антисептическим действием. Длительность приема ромашкового чая или любого другого народного средства с добавлением цветков ромашки (отвара, настоя) в среднем составляет 3 месяца. Курс приема может варьировать в зависимости от степени выраженности симптомов;
  • мята перечная. Также обладает успокаивающим эффектом, способствует быстрому засыпанию, придает ощущение бодрости. Помимо этого, средства на основе мяты перечной регулируют артериальное и венозное кровообращение, стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, обладают антисептическим, мочегонным и слабительным действиями. Рекомендуется ежедневно употреблять чай с добавлением мяты перечной в течение 1 месяца, при необходимости курс приема продлевается;
  • мелисса лекарственная. Основное богатство данного растения заключается в его седативных, противовоспалительных и антидепрессивных действиях. Его приятный мятно-лимонный аромат освежает, успокаивает и придает жизненной энергии одновременно. Кроме того, средства на основе мелиссы лекарственной обладают спазмолитическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противовирусным и антибактериальным эффектами. Стоит отметить, что развитие выраженного седативного эффекта наблюдается спустя 1 – 2 недели от начала использования чая с добавлением мелиссы. Также важно понимать, что ожидаемый эффект станет заметен лишь при систематическом приеме, в обратном случае клинический эффект не наступит.
Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение детского невроза в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ЗАПИСАТЬСЯ ОНЛАЙН Содержание:
Общие сведения
Классификация неврозов у детей
Симптомы неврозов у детей
Жалобы при детском неврозе
Осложнения
Причины неврозов у детей
Патогенез неврозов у детей (как развивается заболевание)
Диагностика невроза
Лечение неврозов у детей
Профилактика и прогноз

Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму. Лечит невроз невролог, психолог.

Общие сведения

Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.

Клиника неврозов у детей и подростков разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.

Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.

Классификация неврозов у детей

По Международной классификации выделяют следующие виды детских неврозов:

  • неврастения или нервное истощение;
  • истерический невроз или конверсионное расстройство;
  • невроз навязчивых состояний;
  • соматоформные расстройства.

У детей встречаются все основные типы неврозов, но они имеют возрастные особенности.

Симптомы неврозов у детей

Симптомы детских неврозов переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых. Наиболее частые признаки такие:

  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость;
  • стойкие, упорные головные боли средней силы;
  • нарушения сна;
  • тревога или беспокойство;
  • периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
  • плаксивость;
  • беспричинная смена настроения;
  • склонность к запорам;
  • плаксивость;
  • ухудшение школьной успеваемости;
  • головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.

Наиболее часто родители сталкиваются со следующей симптоматикой:

  • страхи;
  • истерика;
  • заикание;
  • расстройство сна;
  • ночной энурез (недержание мочи).

Комбинация признаков невроза у детей во многом зависит от его вида.

Астенический невроз (неврастения)

Чаще возникает у робких детей, в качестве провоцирующего фактора выступают стресс или нервно-психическое переутомление. На первый план выходят симптомы тревожности: страхи, расстройства сна. Нередко формируется повышенная чувствительность к шуму или яркому свету. Обострение сопровождается болями в голове или области сердца, тошнотой и рвотой, кишечными расстройствами, потливостью.

Истерический невроз

Патология характерна для детей с демонстративным поведением, которые любят играть на публику. Классическим признаком расстройства являются истерики, сопровождающиеся громкими, демонстративными криками, падениями и т.п. У грудничков и дошкольников на первый план выходят физиологические симптомы: закатывание при плаче, недержание мочи или кала. У детей, которые уже умеют разговаривать, возникает мутизм – прекращение речи в определенных ситуациях.

Невроз навязчивых состояний

Возникает у излишне ответственных детей, имеющих склонность к педантичности и принципиальности. Патология характеризуется возникновением выраженных фобий, которые провоцируют навязчивые движения, а также различные ритуалы, помогающие немного успокоиться.

Депрессивный невроз

У ребенка формируются явные признаки депрессии и апатии: отсутствие эмоций, бедность мимика, подавленное настроение, желание остаться в одиночестве. Аппетит снижается, возникают нарушения сна. Как правило, провоцирующим фактором выступает неблагополучная, травмирующая обстановка в семье.

Системные неврозы

Каждое из расстройств этой группы характеризуется возникновением одного, реже двух симптомов. К таким состояниям относят изолированные тики (подергивания отдельных мышц), энурез, энкопрез, заикание и т.п.

Жалобы при детском неврозе

Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.

Осложнения

Без регулярной и адекватной терапии неврозы могут стать причиной формирования опасных расстройств и состояний:

  • депрессия;
  • анорексия;
  • аффективные расстройства;
  • попытки суицида.

Причины неврозов у детей

В настоящее время сложно выделить конкретные причины развития детских неврозов. Чаще всего, патологический процесс возникает на фоне комплексного воздействия различных факторов:

  • социально-психологические: частые конфликты в семье, нетипичные семейные роли у родителей, отсутствие общения со сверстниками и т.п.;
  • социально-культурные: буллинг в коллективе, излишне напряженный ритм жизни и т.п.;
  • социально-экономические: неудовлетворительные условия проживания, отсутствие второго родителя, раннее начало посещения детского сада;
  • биологические: наследственные особенности психики, родовые травмы, курение или употребление алкоголя будущей матерью во время беременности, заболевания матери во время беременности, ДЦП и т. п.;
  • истощение нервной системы: постоянные нервные перегрузки, избыток кружков и репетиторов, дефицит сна и т.п.

Патогенез неврозов у детей (как развивается заболевание)

Постоянное воздействие провоцирующих факторов приводит к нарушению баланса между процессами возбуждения и торможения. Если раздражитель действует слишком часто и/или слишком сильно, нервная система истощается и уходит в режим торможения. Этот процесс сказывается на психическом состоянии малыша, неврологическим и соматическим (телесным) расстройствам.

Диагностика невроза

В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).

Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.

Лечение неврозов у детей

Лечение невроза у детей подбирается индивидуально в зависимости от симптомов заболевания.

Консервативное лечение

Основная задача консервативного лечения детских неврозов заключается в стабилизации физического и психического состояния ребенка, а также устранении конкретных симптомов. В зависимости от ситуации назначаются:

  • транквилизаторы;
  • седативные средства;
  • нейролептики;
  • психостимуляторы;
  • ноотропы;
  • витамины.

От родителей требуется строго соблюдать режим дня, добиться правильного чередования труда и отдыха, обеспечить полноценное, витаминизированное питание. При наличии показаний ребенка могут освободить от посещения школы на небольшое время.

Психотерапия

Ведущую роль в лечении детских неврозов играет психотерапия. В зависимости от ситуации используются следующие ее виды:

  • игровая;
  • песочная;
  • групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
  • игры с водой;
  • психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;
  • семейная терапия.

Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу. В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное. Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.

Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно. МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям. Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.

Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний. Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое. Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.

Физиотерапия

Используется в качестве вспомогательного метода лечения, позволяя снизить количество медикаментов. Наибольший эффект оказывают: ЛФК, электрофорез с седативными средствами, водные процедуры, расслабляющий массаж.

Профилактика и прогноз

Неврозы относятся к обратимым состояниям, т. е. при адекватном лечении и формировании благоприятной обстановке в семье и школе, все симптомы полностью купируются.

Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами. Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.

Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.

Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Психолог Марина Рузайкина: как противостоять неврастении

Первое и обязательное условие для борьбы с неврастенией, не оставлять без внимания любые признаки усталости. Этим организм сигнализирует нам, что он на пределе.

С основным противником мы ознакомились. Понимаем, лучше иметь одного врага и бороться с ним, чем собирать полчища недомоганий, и быть погребенным под их давлением. Теперь узнаем о том, как противостоять неврастении.

Вы стали рассеяны, забывчивы, тревожны, раздражительны, напряжены. Пора бить в колокол и спасать себя. Отказ от отдыха грозит уже не усталостью, а переутомлением. И тогда в свои права вступает неврастения.

Первые признаки – повышенная раздражительность по поводу и без. Любая неприятность – проблема вселенского масштаба. Все происходящее будет напрягать, а простые вещи, раньше решаемые с легкостью и приносящие удовольствие, станут настоящим бременем. Из-за рассеянности и невнимательности в разговоре не сможете удержать нить рассуждений и до конца дослушать собеседника, быстро реагировать на происходящее.

Пугаться не надо, «синдром хронической усталости» обратим, всегда можно привести в норму свое самочувствие. Только разница в длительности лечения. Чем раньше начнешь, тем раньше вылечишься. Здесь этот принцип действует безотлагательно.

Значит, как только почувствовали первые признаки неврастении, прекращаете любые виды деятельности. Хоть на несколько дней. Сделаете вовремя, не придется потом длительное время восстанавливаться. Наш принцип «Еще чуть-чуть, еще силы есть, я смогу, я сделаю» здесь не действует. Вы думаете, без вас случится что-то непоправимое. Незаменимых людей нет. Мир без вас не рухнет. Или постоянно плачущий, раздраженный, нервный, кричащий вы нужны будете окружающим? Вас будут жалеть, терпеть, но любить вряд ли. Так кому вы делаете хуже, загоняя себя в угол и отказываясь от отдыха?

Так что начало лечения (а в ранней стадии только этим лечение и может ограничиться) –  отдых. И главное, отдых от психологических нагрузок, именно от них и развивается неврастения, как уже упоминалось. Отключите телевизор и откажитесь от всех источников информации (газеты, радио, Интернет), необязательных бесед с родственниками, соседями, друзьями, по возможности постарайтесь решить вопрос с работой (отпуск за свой счет, хорошо, если подоспел очередной, больничный, по крайней мере, снизьте до минимума психические нагрузки).

Конечно, совсем отгородиться от окружающего мира не удастся, но сократить общение необходимо, в этом ваше спасение.

Основная проблема – это сотрудники и родственники. Люди, ждущие от вас выполнения каких-то обязательств. С сотрудниками вопрос можно решить уже перечисленными способами. А с родственниками надо искренне поговорить и попросить помощи. Расскажите о своем самочувствии, объясните, какие меры вы предпринимали для своего восстановления, сформулируйте, в какой помощи нуждаетесь. Дать вам возможность хотя бы на две недели выпасть из семейной жизни, и посвятить только себе, на лечение, на улучшение своего состояния. Пусть все заботы они возьмут на себя, а вы постараетесь быстрее вернуться к ним.

Одной из причин появления хронической усталости является ответственность, чаще повышенная. Человек считает, что без него мир перестанет существовать, планета сойдет с орбиты, жизнь на Земле закончится, поэтому все проблемы взваливает на себя и тянет эту ношу до конца. Но у каждого есть предел. Когда он наступает, большинство из нас продолжает все делать, не перекладывая ответственности на другие плечи. Ведь коней на переправе не меняют.

Это не значит, что человек должен быть безответственным и несерьезным, нет. Просто необходимо с ответственностью подойти и к своему самочувствию. Устали. Ограничьте психологические нагрузки. Позвольте себе быть человеком, а не ломовой лошадью, разрешите периодические дни ничегонеделания. Чем раньше начнете, тем раньше закончите. Не откладывайте в долгий ящик, чтобы не сойти с дистанции.

Постарайтесь в этот период снизить требования по отношению к себе. В момент заболевания – это очень опасно. Все люди хотят быть хорошими работниками, мужьями, женами, детьми. Это нормально. Но часто наше желание настолько велико, что переходит границы нормы. Надо научиться принимать себя таким, какой есть, со всеми плюсами и недостатками, признать, что у всех, а также у нас, есть предел сил и возможностей.

Да-да, если у вас такое заболевание, как неврастения, оградите себя от лишней критики. Быть «правильными, исполнительными, ответственными» хорошо, но именно эти качества (вернее, их перебор) лишили жизненного тонуса. Если раньше вы делали все и сразу, то теперь увольте. Вы – не плохие, не неправильные, не безответственные, а просто устали и не можете требовать от себя того, что требовали от здорового. Это не по силам, признайтесь себе. Сняв требования, вы снимете психологическое напряжение, позволите организму расслабиться. А когда поправите здоровье, тогда и решите, где хорошо, где плохо.

Запомните, три обязательных условия лечения заболевания: снять все психологические нагрузки, снизить ответственность и отказаться от непосильных требований.

Психотерапевт доктор Андрей Курпатов предлагает ряд методик для избавления невротических проявлений. О медикаментозных назначениях мы не говорим, потому что такой вопрос решает только врач и только индивидуально. А вот общие методики, которыми можно пользоваться каждому, нужно знать. Начнем разбираться с неврастенией в обратном порядке, от тяжелого случая к более легкому.

На последней стадии наш организм полностью истощен. Настроение снижено, активность на нуле, ничего делать не хочется. И самое главное, мозг с трудом переваривает любую информацию. Нет, по отдельности вы ее воспринимаете (интеллект-то не снижен), но связать воедино, выстроить в логическую цепочку затрудняетесь. Поэтому врач рекомендует просто – ходить. Независимо от погодных условий и ваших желаний вы каждый день совершаете пешеходные прогулки. Это не просто прогуляться до магазина или дойти до поликлиники, а каждодневные передвижения от 2 до 4 часов, сроком не меньше двух недель. Вы спросите, что это за лечение – ходьба? Не забывайте, изможденному, уставшему организму любое действие нужно для встряски.

Сначала будет трудно, но постепенно откроется второе дыхание, и вы почувствуете себя лучше. Именно почувствуете, когда граница полного упадка сил будет преодолена.

Не старайтесь придать таким прогулкам значимость, не превращайте во что-то полезное, без всяких целей каждый день совершайте прогулки, маршрут меняйте, но никаких магазинов, картинных выставок и музеев. Вы же знаете, что лечение неврастении требует полного отказа от психологических нагрузок, а посещать музеи, ходить по магазинам и получать от этого удовольствие может только здоровый человек.

Полностью прекратите мыслительный процесс. Вы скажете – это невозможно. Да, сложно отказаться от мыслей, беспокоящих нас. Но головной мозг не безразмерный. Если вы идете, рассматриваете окружающие вас пейзажи и вслушиваетесь в звуки, раздающиеся вокруг, то места негативным мыслям не хватит. Оно ведь занято. Никогда не задумывались, почему некоторые любят рыбалку? Тот же принцип. Сидим, внимательно наблюдаем за поплавком и слушаем окружающий мир. Тем самым снимаем внутреннее напряжение.

Как только почувствовали улучшение самочувствия, приступайте к следующей технике.

Мы добрались до парадоксальной фазы неврастении, когда наш мозг не может сосредоточиться, сконцентрироваться, выделить главное и второстепенное. Чтобы понять нашу задачу, нужно разобраться, как он функционирует.

Для успешного выполнения любого дела мы концентрируемся на работе, фокусируем внимание и мысли на достижении результата. Психический аппарат успешно защищает нас от лишней информации, чтобы не сбиться с выбранного пути и довести дело до конца.

А у человека, страдающего неврастенией, этого защитного барьера нет. Информация поступает хаотично, то есть мозг не контролирует нашу деятельность. Мы хватаемся за одно дело и, не доведя его до конца, приступаем к следующему. Серьезные проблемы отметаем, на них нет ни сил, ни времени, а на мелочах зацикливаемся, нам это по плечу, больших моральных вложений не нужно.

Чтобы помочь нашему мозгу, необходимо вспомнить, как работает процесс торможения, и восстановить его. Тренируя тело, мы постоянно выполняем физические упражнения для укрепления мышц. А здесь будем тренировать мозговую деятельность, только применяя специальные упражнения.

Для этого примите удобную позу (лучше лягте, при правильной тренировке к концу можете уснуть), в течение часа стоически охраняйте свой мозг от появления любых мыслей. Появилась мысль, а вы ей: «Свободна, пока». И так с любой информацией прощайтесь. Процесс понятен? Когда мысль появляется, возбуждается какой-то центр головного мозга, а вы его гасите, то есть тренируетесь тормозить свои мысли. В дальнейшем восстановленный процесс торможения поможет вам сортировать мысли и информацию по значимости, сосредотачиваться на важном и отсеивать ненужное.

На тренировку потребуется не меньше пяти дней. Как только вы почувствуете собранность, потребность к активности и деятельности, значит, функция торможения восстановлена. Не бросайтесь сразу в работу, дайте прийти себе в чувство, привыкните к новому состоянию.

И вперед, на преодоление конечного рубежа, устранение последней стадии неврастении.

Она характеризуется повышенной раздражительностью на любые события нашей жизни, не разделяя серьезные проблемы и каждодневные мелочи, постоянной переработкой поступившей информации.

Ссора в семье может вызвать беспрерывное осмысление случившегося: воспоминание, что произошло и как, придумывание различных вариантов выхода из сложившейся ситуации – это постоянно клокочущая лава в вашей душе, а значит, и в голове. Сколько отношений было разорвано, сколько врагов и неприятелей мы себе нажили только потому, что из-за своего переутомления не могли контролировать свои эмоции. Запомните, часто агрессия не признак дурного нрава, а банальная усталость.

Наши мысли не имеют строгой последовательности, а хаотичны. Думаем обо всем и ни о чем. Если к концу дня оглянуться назад, то и не вспомните, чем была забита ваша голова.

Постоянная «мыслительная жвачка», не приносящая результата. А ведь мы с вами убедились, что на мыслительный процесс уходит много сил. Ваших сил. Вместо того чтобы применить их в нужном месте, мы бессмысленно растрачиваем свою энергию.

Внутренний монолог с собой не решает проблему, но отнимает силы. Ведь ничего нового вы не придумаете, просто накопившиеся эмоции надо успокоить, а другого цивилизованного способа, кроме обдумывания, найти не можете.

Поэтому первое, что нам предстоит уяснить себе, постоянное переваривание мыслей вредно для здоровья. Каждая новая навязчивая мысль, появившаяся в нашей голове, сигнализирует о какой-то проблеме в жизни. Мы боимся себе в этом признаться и начинаем искать оправдание. Виноват начальник, муж, свекровь, дети, они плохие, несобранные, неспокойные, невнимательные, безалаберные. И постепенно узкий поток превращается в мощную лавину, способную снести все с пути.

Навязчивые мысли, не приводящие к результату – бессмысленны. И вот тут выбор за вами. Или вы выбрасываете все лишнее из головы, берете на себя ответственность за происходящее в вашей жизни, перестаете оправдывать себя. Или оставляете как есть и изводите себя, занимаетесь самоедством и критикой окружающих.

Избавиться от своих мыслей трудно. Многие из нас пытались прекратить переливание из пустого в порожнее, но чем больше старались, тем меньше получалось.

Здесь может помочь только здравый смысл. Только почувствовали – голова чем-то забита, сразу определитесь, о чем думаете. Связаны ли мысли с настоящим, здесь и сейчас, главный принцип. Нет. Значит, от них надо избавляться, как от мусора.

Все, что не двигает нас вперед, не поддерживает, не помогает – на помойку. Нам надо сохранить жизненный тонус и силы для жизни, не тратя их на мысли о жизни.

  • < Назад
  • Вперёд >

Школьный невроз у подростков. – клиника «Семейный доктор».

Неврозом у подростков называют полностью обратимое психическое расстройство, вызванное нарушением высшей нервной деятельности, которое проявляется определенными симптомами (тревожность, страхи, перепады настроения, депрессии и др.).


Школьный невроз — одна из форм невроза страха. Физиологические признаки школьного невроза:

  • Тики на нервной почве.
  • Нарушение аппетита.
  • Нарушение сна: сонливость в течение дня, а ночью — бессонница. Часто сопровождается ночными кошмарами.
  • Головокружение, регулярные головные боли.
  • Спазматические болевые ощущения.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея.
  • Повышенная утомляемость, мышечная слабость.
  • Перед занятием потеют ладони, учащается сердцебиение, нет возможности сконцентрироваться.

Психологические проявления школьного невроза:

  • Резкие перепады настроения.
  • Раздражительность и агрессивное поведение.
  • Повышенная уязвимость, ранимость.
  • Состояние подавленности.
  • Истерики.

При обнаружении у своего ребенка минимум пяти перечисленных симптомов, родителям необходимо принять соответствующие меры и обратиться к специалисту.

Склонностью к школьным неврозам обладают:

  • впечатлительные, чувствительные дети;
  • учащиеся с высокой потребностью в самоутверждении;
  • интроверты.

Существуют определенные условия психологического и физиологического характера, способствующие формированию подросткового невроза:

  • генетические: характерные личностные особенности отмечаются у представителей различных поколений;
  • церебрально-органические: некоторые незначительные нарушения мозговой деятельности в результате патологии беременности и родов;
  • психосоциальные: напряженные семейные взаимоотношения, определенное воспитание, психоэмоциональные стрессы;
  • неподходящая система обучения: повышенная нагрузка в специализированных школах, непомерное количество дополнительных занятий.

Регулярные капризы, страхи, неусидчивость, агрессивное поведение и тому подобное в раннем детстве также указывают на наличие у детей неврозов.

Появлению неврозов в подростковом возрасте (12-16 лет) способствует гормональная перестройка организма с постоянными сменами настроения. Насколько распространены неврозы среди учащихся трудно сказать поскольку далеко не все родители прибегают к помощи специалистов. С уверенностью можно сказать, что количество обращений растет с каждым годом.

Часто родители сами провоцируют у подрастающего чада школьный невроз. Слишком строгие наказания, конфликтные взаимоотношения, завышенные требования, неустойчивость стиля родительского воспитания, ограничения самостоятельности и ответственности. Школьная атмосфера и поведение учителя также отражаются на психоэмоциональном состоянии ученика. Психологами доказано, что информация намного быстрее и легче усваивается, если ее произносить со спокойной и размеренной интонацией. Постоянные крики и командный тон, информационная перегрузка, нервозность учителя ухудшают микроклимат в классе, вызывают у школьников негативные эмоции и ощущение чрезмерного психологического давления.

Лечение и профилактика школьного невроза

Прежде всего родителям необходимо проанализировать режим дня, адекватность нагрузок, наличие отдыха и физкультуры в расписании подростка. Также близким подростка рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

1. Наличие эмоциональной связи с подростком.

2. Сопоставимость родительских ожиданий и реальных возможностей их ребенка.

3. Анализ модели воспитания, возможно в ней присутствуют чрезмерные властность и принципиальность, или гиперопека, или вседозволенность.

Если школьный невроз возник на фоне гармоничных семейных отношений, необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить церебрально-органические факторы и поддержать работу нервной системы. На консультациях психолога можно обучиться технике психосоматического расслабления и освоить метод свободных и направленных визуализаций для ментального расслабления, что поможет старшекласснику освоить навыки самопомощи, повысить стрессоустойчивость и лучше справляться со школьным стрессом.

Важно помнить, что соматизация психоэмоциональных нагрузок говорит о том, что растущему организму нужна помощь.


Резня — отзывы и рецензии — Кинопоиск

сортировать:
по рейтингу
по дате
по имени пользователя

показывать: 10255075100200

1—10 из 191

Признаться, я не так много ожидал от данного фильма, но увиденное творение некогда культового режиссера повергло меня в состояние легкого шока, в коем я до сих пор пребываю. Нет смысла лишний раз пересказывать сюжет, тем более, что по большому счету он отсутствует. Все действие ограничивается отдельно взятой квартирой с четырьмя нижеобозначенными гражданами:

Пенелопа (Фостер) – вспыльчива, принципиальна, страдает обостренным чувством справедливости, придерживается высоких моральных устоев (по крайней мере, на людях).

Нэнси (Уинслет) – импульсивная неуравновешенная особа, испытывает неудовлетворенность жизнью, налицо признаки неврастении. Плохо разделяет грань между тошнотой и рвотными позывами, вследствие чего часто блюет в неположенных местах.

Алан (Вальц) – угрюмый, заносчивый, циничный ублюдок. К тому же, плохо воспитан.

Майкл (Райли) – спокойный и позитивный добряк, «свой парень». Может вспылить, если сильно достанут. Самый положительный персонаж из всех (хоть и не считает себя таковым). Не любит хомяков.

Уже спустя двадцать минут после начала просмотра сценарий начинает трещать по швам: повествование теряет всякую логику, и чем дальше, тем больше отрывается от реальности. Диалоги категорически не желают подниматься выше бытового уровня и не блещут оригинальностью, хотя пара любопытных рассуждений все же присутствует. В остальном все сводится к взаимным перепалкам, разыгранным по стандартному шаблону: реплика (вызывающая, либо просто нейтральная) одного героя – острая реакция другого. И так до бесконечности и с единственной целью — эскалации конфликта с последующей «феерической» кульминацией. Утомляет чрезвычайно, знаете ли.

Вся атмосфера настолько неестественна и фальшива, что начиная с середины фильма появляется стойкое желание завершить просмотр. Удерживает лишь наличие блистательного актерского ансамбля и твердое осознание того, что сей опус недолгий и в скором времени непременно закончится.

Театр абсурда, ей-богу. Ну чем можно объяснить повторяющееся с маниакальным упорством, непреодолимое желание одетых и уже стоящих у лифта гостей (у которых, к слову сказать, своих дел полно) вернуться обратно в квартиру, где их ждет продолжение крайне неприятного разговора с крайне неприятными им людьми? Очень хочется «настоящий» кофе испробовать? Не верю ни разу. Боязнь колючего взгляда внезапно показавшегося из соседней двери Романа Полански, вероломным шантажом и угрозами лишить гонорара, эффективно пресекающего все попытки уставших от сценарной бредятины актеров покинуть съемочную площадку? Куда более реально.

Также на протяжении почти всего фильма зрителю предстоит наблюдать за увлекательнейшей беседой по мобильному телефону одного невоспитанного индивида (не буду говорить кого, чтобы не раскрывать интригу) со своим подчиненным по поводу определенной проблемы. Очевидно, режиссер считает этот разговор ключевым для развития сюжета (или что там у него вместо сюжета), и дабы зритель не упустил ни малейшей детали столь значимых телефонных переговоров, каждый раз при сеансе связи присутствующие, словно дрессированные зверушки, тотчас же замолкают и тупо сидят, пялясь друг на друга и в разные стороны, выражая свое отношение к происходящему тяжкими вздохами и негодующим сопением. Сеансов связи будет много, так что готовьтесь.

Бюджет фильма раздут до невообразимых размеров, даже учитывая звездный статус участников. Если бы такое кино снял малоизвестный режиссер и сыграли в нем малоизвестные актеры, на все про все ушло бы не 25 миллионов, а 500 тысяч, и еще на торжественный банкет по поводу окончания съемок осталось бы. Подробный финансовый отчет в студию. Про производственные расходы на десять смартфонов последнего модельного ряда (брали с запасом, ясное дело) и тюльпаны, заказанные индивидуальным рейсом из Голландии, я уже понял. Интересует остальное.

И напоследок об актерах. Сами по себе они замечательные, настоящие профессионалы своего дела, их игра – украшение любого фильма. Безусловно, и здесь они держат марку, но увы, с головой погрязнув в нелепом сценарии, часто смотрятся также нелепо. Печально наблюдать, как Таланты растрачивают себя на хоть и яркое (благодаря их же игре), но абсолютно бестолковое и бессмысленное зрелище. Единственный человек, действующий в рамках здравого смысла – Райли, и после всего этого безобразия ему хочется пожать руку со словами: «Мужик, ты просто молодец. Не смотря ни на что, ты сумел сохранить ясность мышления среди всего этого балагана».

Итог. Рискну предположить, что на театральных подмостках пьеса «Бог резни» смотрелась интересно и органично, но в таком виде переносить ее в кино однозначно было нельзя. В то же время, в качестве учебно-методического пособия начинающего актера, данное кинематографическое недоразумение безусловно будет полезно. Но только не для начинающего режиссера.

Актерскому квартету – медали за стойкость и отвагу, тов. Поланскому – строгий выговор за бессовестную халтуру, абонемент на прослушивание курса лекций по теме «Кино и театр: общее и различное», общественные работы за расточительство денежных средств в особо крупных размерах, превышающих годовой бюджет предместья города Парижа. Впрочем, принимая во внимание заслуги прошлых лет и почтенный возраст, последний пункт можно исключить.

прямая ссылка

17 апреля 2012 | 00:48

-apelsin

Простые сложности.

Давно собиралась посмотреть работу Романа Поланского ‘Резня’, но каждый раз думая, что это психологически тяжелая драма, откладывала просмотр, дабы быть в нужном настроении и соответствующем расположении духа. Не учла я разве что такого факта: ‘Резня’ не что иное, как комедия. Немного нервозная, с присутствием фарса и гиперболизации, даже, скажем, театральщины, драма, в которой события, положения и характеры героев поставлены комедийно и забавно, что ли.

Главные герои не случайно помещены в пространство одной комнаты, где и происходит всё действие. Это как пьеса, спектакль, только на экране в виде художественного фильма. Четыре актера, четыре стены, в которых они (так или иначе) вынуждены пребывать и один конфликт, в котором все пытаются разобраться.

Фильм начинается неожиданно, так словно ты уже смотрел его, но на секундочку прервался. Нас отправляют сразу с места в карьер: зритель оказывается в гуще событий. Две интеллигентные семьи пытаются разобраться почему сын одних ударил другого палкой по лицу. Всё выглядит немного манерно и много лицемерно, но минута за минутой и пустяковый, на первый взгляд, конфликт грозится перейти в настоящую ссору, ‘резню’. И резня на самом деле случается: словесные перепалки, взаимные оскорбления и бесконечная иронизация. Светская беседа перетекает в спор и после, уже не сдерживаясь, оборачивается настоящей трагикомедией, в некоторых моментах которой ты не знаешь плакать тебе или смеяться.

В столь ограниченном пространстве было сложно, что называется, ‘развернуться’, но Поланский смог сконцентрировать внимание на мелочах: желтые тюльпаны, виски 18-летней выдержки, после которого и вылезла вся сущность каждого участника ‘резни’ и мобильный телефон, являющийся для главного героя невосполнимой утратой. Каждый диалог, каждая реплика ровно на столько трагична, на сколько и смешна: режиссер заставляет зрителя смеяться над вещами такими, которые в реальной жизни вряд ли вызовут даже улыбку.

Актерская игра здесь не то, что стоит обсуждать: само собой разумеется, что каждый из четырех актеров на высоте. Обаятельный Вальц, нервозная Джоди Фостер, манерная лицемерка Кейт Уинслет и добряк подкаблучник Джон Си Райли. Каждый из образов уникален, реалистичен и неповторим.

Словом, настоятельно рекомендую посмотреть всем тем, кто ещё не смотрел. Одна из лучших работ Романа Полански.

8 из 10

прямая ссылка

14 сентября 2013 | 22:58

Будьте самими собой и тогда вы сможете донести до людей свою правду. Родители мало внимания уделяют своим детям? Или наоборот слишком ревностно хотят участвовать в их жизни? Как правильно воспитывать детей? Это вечный вопрос, на который найдется бесчисленное множество ответов и среди них не будет ни одного правильного.

Меня подкупило, что в этом фильме каждое слово — правда. Пожалуй не найдется двух семей, которые смогут не осуждать друг друга. В ситуации, когда сталкиваются интересы, и тяжело держать себя в рамках, люди иногда узнают о себе что-то новое.

Прекрасные актеры позволили окунуться в атмосферу настоящей резни, настоящих чувств. Как тонко подобраны сменяющиеся симпатии во время всего действия. Многие называют фильм ‘театральной постановкой’, и я жалею, что это действительно происходило не на сцене для полной эйфории.

P.S. Главное, что ни одно животное не пострадало во время съемок фильма.

прямая ссылка

02 января 2012 | 02:02

Just Genius

Никого не волнует, что происходит с другими людьми. (Алан Кован)

Актёрский этюд, который сообразили на четверых замечательные актёры, о которых будет сказано далее, носит странное название ‘Резня’. Но на протяжении картины раскрывается не только загадка названия фильма, но и абсолютно банальные образы родителей.

Сюжет незамысловатый — дети повздорили, кто-то кого-то обозвал и получил веткой по зубам, с кем в детстве не бывало. Далее интереснее, родители решают не пускать на самотёк даже такие мелочи в жизни своих детей и начинается настоящая трагикомедия в ходе которой выясняется кто фальшивка, а кто придумал себе образ высокоморальной матери, кто подкаблучник, а кому просто ничего не важно. В этой истории совершенно не важно что свело две семейные пары в одну комнату на более чем час, гораздо более важно то что раскрывается за это время. А как бы дальше шла их жизнь — сплошной обман и подчинение, безразличие и подавление обид. Мы увидели переломный момент в жизни двух пар, причём возможно что после этого дня всё останется по-прежнему.

Актёрский состав для такого фильма подобран очень тщательно. А как же иначе, на протяжении часа все они ни разу не вышли из кадра. Ответственность, возложенная на великолепную четвёрку — Кейт Уинслет, Джоди Фостер, Кристоф Вальц, Джон Си Райли была огромная. Говорить об актёрском мастерстве людей с такими именами нет смысла, они уже давно зарекомендовали себя мастерами своего дела. Так и я не возьмусь за более глубокий анализ кто был лучше, кто был хуже, но ясно одно — эти 4 актёра воплотили замечательные достоверные образы и несмотря на отсутствие, так называемого, экшена, фильм и актёры держат в напряжении оголяя свою душу и свои чувства.

Итого: замечательный цепляющий, но при этом лёгкий фильм. Моя оценка

10 из 10

советую смотреть тем кто ценит актёрскую игру превыше непредсказуемых поворотов сюжета

P.S. Я свято верю в бога Резни. Бога, который правит миром с незапамятных времен.

прямая ссылка

08 января 2012 | 12:25

Давно я не видел такого фееричного фильма. Ржал почти на протяжении всего просмотра. Это одновременно и драма, и комедия. Смотря как к этому относиться. Людям без чувства юмора будет сложно понять и оценить колкий и одновременно тонкий юмор, сарказм, иронию и прочее. Решать уж самим, с каким настроением подходить к наблюдению за взрослыми состоявшимися людьми, снимающими в конце концов с себя свою маску, которая им навязана моралью общества.

Сюжет незамысловат и вполне на социально-бытовую тему, однако все снято и задумано невероятно искусно. Игра актеров (неподражаемый Кристоф Вальц -запомнился мне особенно по Бесславным ублюдкам- весь фильм держался в одной саркастической тональности, ну а немного постаревшая Джоди Фостер играла вполне реальную ‘посланницу мир’).

Кстати все действие фильма происходило в одном месте (квартира).

прямая ссылка

10 декабря 2011 | 00:53

Опыт Романа Полански смело позволяет проводить в своей карьере подобные эксперименты, хотя фильм «Резня» экспериментом то и не назовешь, театральный розыгрыш или актерский этюд, сколько угодно можно приводить эпитетов данному жанру, но фильм в целом удался.

В большей степени, фильм о неком зверьке, который таится глубоко и в каждом, свободу который получает при определенном стечении обстоятельств и в разных ситуациях. Ведь каков бы не был ровно заложенный образ и характер человека, именно в нетипичных для этого образа ситуациях человек способен показать свое нутро. А ситуация оказалась довольно таки бытовая, два учащихся вместе школьника затеяли спор, и один из них палкой выбивает другому два зуба. Ситуация неприятная, и другой она быть не может, но в ходе дискуссий родители всячески пытаются примерять заготовки и стереотипы общения в подобных ситуациях, тем самым делая вид, что «все на так уж плохо» и подобные конфликты должны решаться мирным путем.

Но ведь этот внутренний зверек, то понимает, что наклеивать на себя лояльность, дипломатию будет неестественно, отсюда всего за более чем час экранного времени мы наблюдаем за целым комплектом нравственных, социальных и сугубо человеческих заблуждений. В этот художественный эксперимент и притчу присоединились замечательные актеры, трое из четырех обладатели премии «Оскар», и никакого разочарования в их актерской игре.

В итоге получилась поучительная история, показана лицом в тарелку для зрителя, хоть «Резня» и позиционируется как комедия по жанру, это больше фильм-релаксация для которой не жалко уделить свое время.

7 из 10

прямая ссылка

26 декабря 2011 | 19:18

Aluci

«По крайней мере, мы узнали новый рецепт»

Это действительно «резня», по-другому ее не назовешь. Роман Полански сотворил воистину интересное произведение. До него, на мою память приходит только Тарантино, создавал такую атмосферу «разговорной резни» в одной комнате. Затянуть зрителя в замкнутом одном пространстве лишь диалогами и игрой актеров многого стоит. Фильм всего-навсего идет 76 минут, а такое чувство, что прошло без малого часа два.

Увидев афишу фильма с его названием, прочитав только одну аннотацию к картине, сразу же потянуло его посмотреть. И правильно, не прогадал. Редкое кино, которое ничего не собирает в прокате, однако становится культовом в своем жанре.

Игра актеров на высоком уровне. Все четыре главных персонажа картины, к его концу были раскрыты как личности со своими характерами, мировоззрениями, тараканами в голове и со своей нравственностью. Но больше всего впечатлил Алан (Кристоф Вальц). Некий адвокат-интеллигент, которому нет дел до всего, кроме мобильного телефона. Ведь он его только сегодня купил, а там вся его жизнь. Ведь как он без него? Никого не напоминает?

Также в картине понравилась скрытая борьба полов, т.е. мужская солидарность и женская логика. Два врага, которые враждовали, враждуют и будут враждовать на протяжении всего существования человечества. Режиссер явно нам на это намекает. Также он четко разделяет, что женщины это сплошные эмоции, а мужчины это разум. Хотя потом Полански и создает из этого «коктейль молотова» и начинает бросать его во все стороны. Это очень смешно.

На самом деле, по-моему, картина показывает нутро человека, то есть снимает его маску и представляет его в том свете, в каком он и существует на самом деле. Фильм говорит о постоянной борьбе человека с человеком, будь первый прав или нет. Это принципиально доказать свою точку зрения, и не только доказать, но и привить. Такая уж наша сущность.

К просмотру рекомендую. Скучать не будете.

9 из 10

прямая ссылка

22 декабря 2011 | 16:48

AmiLi_fe

Царство Полански

Если бы я была режиссером и снимала биографические картины, я сначала бы сняла фильм о Еве Браун, а потом о Романе Полански…

Хотелось ли вам когда-нибудь кричать? Не просто кричать, а орать. Истошно, дико, вытаскивая из себя все, что болит и зудит? А кидать вещи? Как в кино: театрально, наигранно бросать вазы в стену, швырять книги с полок. ..

Когда-то во времена своей не самой разумной молодости, года четыре назад, я вот так выла и разбивала телефон о какую-то каменную скульптуру.

Сейчас, когда прошло уже столько лет, и постепенно поиск внутренней гармонии стал основным смыслом моей жизни, я задаюсь вопросом: кем или чем я была тогда, в те минуты, когда дикость становилась моим нормальным состоянием?

Фильм Романа Полански ‘Резня’ примерно о том же. Встречаются родители двух мальчишек, подравшихся на школьном дворе, чтобы выяснить чья в этом вина. И невинная беседа постепенно переходит в настоящую резню. Словесную, конечно.

Но каждому известно, что слово ранит порой сильнее ножа…

Две пары. Две семьи.

Образованные, интеллигентные, воспитывающие по одному ребенку.

И несчастные по своему…

То ли пресловутый кризис среднего возраста виноват, то ли отчаянная попытка хотя бы сейчас выяснить, почему и когда жизнь повернула не в ту сторону.

И никому уже нет дела до разбитой губы мальчишки, ведь на первый план вышла ненависть. К себе, к своей половине, к людям вообще.

Дети помирятся, их мир не рухнет, но это потому что они дети и ненависть им еще незнакома.

Я давно уяснила для себя, что фразу ‘Чужая душа — потемки’ можно переиначить в ‘Чужая семья — потемки’.

То, что творится за дверью каждого дома и каждой квартиры — это тайна для всех посторонних.

И, пока одна пара выясняет отношения бурно и громко в своей квартире, а в гостях нежно гладят друг друга по руке, другая, тихо взращивая в себе отвращения к разбросанным носкам и крошкам в постели, начинают выяснять свои отношения в гостях.

Роман Полански, трагически овдовевший в 36-летнем возрасте, когда его беременную жену, прекрасную Шэрон Тейт зарезали члены банды Чарльза Мэнсона (того самого, в честь которого взял свой псевдоним Мэрилин Мэнсон), отлично разбирается в ненависти.

Бог Ненависти навестил его 9 августа 1969 года, отняв жену и ребенка.

Наверное, именно поэтому ‘Резня’, фильм, возводящий ненависть в особенное состояние человека, стал таким знаковым в фильмографии режиссера и таким живым в исполнении актеров.

Человек теряет равновесие двумя способами. Кто-то мгновенное рассыпается, словно основание его карточного домика кто-то резко нарушил, а кто-то терпит, пока, вытаскивая карту за картой, его домик не будет напоминать еле держащуюся на ногах худосочную модель. Эти стадии, красочно и точно описанные в фильме, станут иронично напоминать вам самих себя.

И вот вам уже кажется, что нет смысла кричать из-за разлитого сока или постоянно названивающего телефона, но крик сам подступает к горлу, вытесняя нормальную спокойную речь…

‘Резня’ фильм непростой, хотя смотреть его вполне легко.

4 великолепных актера (Кейт Уинслет, Джоди Фостер, Кристоф Вальц и Джон Си Райли), 80 минут, приятная цветовая гамма.

Но фильм этот единственный в своем роде. Он о том Боге Ненависти из-за которого мы порой теряем то, что так долго строили и возводили — гармонию.

К сожалению, не все люди осознают, как важно некоторым людям их душевное состояние и как оно порой шатко.

Человек долгие годы может выстраивать внутри себя цветущую империю счастья, а кто-то, одним словом, одним действием, может сбросить на эту империю атомную бомбу.

И жди потом, когда разберут завалы и можно будет спокойно дышать…

Берегите души друг друга и не обращайтесь к Богу Ненависти.

10 из 10

прямая ссылка

24 июня 2014 | 17:18

Фильм гениального режиссера Романа Полански, о том, как родители ребенка, который ударил своего недруга палкой, приходят в гости к родителям пострадавшего, дабы извиниться и прояснить ситуацию. По-началу обе семейные пары кажутся нам вполне адекватными и даже приятными, но проходит время, а с ним нарастает и конфликт не только между двумя семьями, но и внутри каждой. Все действие происходит в одной квартире, а участвуют в нем лишь четверо персонажей, характеры которых раскрываются все больше и больше.

Этот фильм стоит посмотреть уже потому, что он уникален. Он очень похож на театральную постановку, а может и является ей в каком-то плане. По крайней мере чувство, которое испытывает зритель от ‘Резни’- фильма, не отличается от того чувства, которое появляется у нас во время просмотра театральной постановки.

Игра актеров тоже театральна, хотя, конечно, настолько актеры не переигрывают.

Актерский состав, кстати, не оставит вас равнодушными. Две оскаровские актрисы Кейт Уинслет и Джуди Фостер по-настоящему завораживают своей игрой. Между прочим, за эти роли они обе были номинированы на Золотой Глобус. Актеры по своей ‘значимости’, наверное, немного уступают своим ‘женам’, но в этом неоднозначном фильме они блестяще показали истинную сущность своих героев.

Этот фильм является представителем интеллектуального кино, поэтому после его просмотра на душе у вас может остаться непонятный осадок. Другими словами, этот фильм заставит вас поразмышлять и над ним самим, и над жизнью в целом и еще над множеством вещей. Но не забывайте, что посмеяться во время просмотра вы тоже сможете.

Очень рекомендую посмотреть ‘Резню’, и, может быть, только потому, что она не ‘техасская’, а настоящая.

8 из 10

прямая ссылка

24 января 2012 | 16:42

Andron

По-моему, скорее, грызня

Скажете, сути дела это не меняет? Что ж, разве что сути. Я лично ожидал более высокой степени накала отношений – вплоть до поножовщины в буквальном смысле слова. Однако обошлось. Аккуратнее надо все-таки с названиями.

Что же касается сугубо словесной перепалки, то присудить кому-либо из участников победу в ней я бы поостерегся. К слову, это моя основная претензия к картине. Определенный рейтинг выстраивается, безусловно, но каждый из претендентов умудряется дискредитировать себя, а то и не по разу.

Самое слабое звено «фантастической четверки» – однозначно, героиня Д. Фостер. Актрису саму по себе просто не узнать, во-первых, но главное – абсолютная неконкурентоспособность персонажа. Эдакий лживый миротворец, в наименьшей степени способный контролировать свои эмоции. Скучно…

Разочаровала и К. Уинслет. Авторы фильма, конечно, изрядно усложнили ей задачу, введя в сценарий эпизод с «непроизвольным извержением содержимого желудка через рот», но даже за его вычетом похвастать героине этой актрисы нечем. Постоянно сбивалась на личное, попутно безуспешно пытаясь утихомирить не в меру резкого супруга. Слабо.

К. Вальц. Как юрист, его герой обязан был, на мой взгляд, побеждать за явным преимуществом, несмотря на «отягчающие обстоятельства» в виде параллельно регулируемого фармацевтического скандала. Увы! Слишком быстро сбился на неоправданные едкие откровенное личностные «шпильки», скатившись тем самым до классического уровня базарной бабы.

Д. Си Райли. Удивил. Вот уж, действительно, «темная лошадка». Никогда бы не подумал. Добродушный (внешне, по крайней мере) здоровяк, в принципе, не менее легко мог бы решить проблему, просто стукнув кулаком по столу, но… Почему-то этого не сделал. В довесок – виски, сигары, мутная история с пирогом и пр. Одним словом, небезгрешен.

Итого. Из четырех взрослых человек ни одному не хватило ума просто обсудить сложившуюся ситуацию по существу. Так, чтобы прямым текстом и без фальшивой вежливости. В результате поступок малолетнего хулигана вообще не получил внятной оценки. Так неинтересно. Дешёвая склока, что и говорить, «любопытна» мне в той же степени. В общем…

5 из 10

прямая ссылка

02 апреля 2013 | 12:32

показывать: 10255075100200

1—10 из 191

Почему неврастения важна в азиатских культурах?

West J Med. 2002 сен; 176(4): 257–258.

pamela yew schwartz

1

1 Манхэттенский психиатрический центр Остров

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕЙРАСТИНИИ

Хотя неврастения была исключена из Диагностического и статистического руководства (DSM) в 1980 г., она включена в раздел приложений четвертого издания руководства в разделе «Глоссарий культурно-связанных синдромов.Он указан как shenjing shuairuo , состояние, «характеризующееся физической и умственной усталостью, головокружением, головными болями, другими болями, трудностями с концентрацией внимания, нарушением сна и потерей памяти». 1 стр.48

Десятая редакция Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения (МКБ-10) представляет набор четко определенных критериев включения и исключения для диагностики. 2 Основные симптомы определяются как умственная и/или физическая усталость, сопровождаемая как минимум двумя из семи симптомов (головокружение, диспепсия, мышечные боли, головные боли напряжения, неспособность расслабиться, раздражительность и нарушение сна). Чтобы поставить диагноз, это должно быть стойкое заболевание. Критерии исключения включают наличие аффективных, панических или генерализованных тревожных расстройств.

Основная причина того, что неврастения сохранилась как распространенный диагноз в азиатских культурах, заключается в том, что она считается приемлемым медицинским диагнозом, который свидетельствует о дистрессе без клейма психиатрического диагноза. Медицинские работники, работающие с американскими пациентами азиатского происхождения, обнаруживают, что многие пациенты из азиатских стран описывают свои симптомы как неврастению, хотя они могут соответствовать диагностическим критериям DSM для других расстройств.

Многие клиницисты в Соединенных Штатах считают комплекс симптомов неврастении сходным с синдромом хронической усталости (СХУ). быть современным возрождением неврастении. 4 Другие отмечают, что, хотя эти два состояния пересекаются по своему фокусу на физических симптомах, неврастения имеет более широкий спектр симптомов и имеет важные культурные коннотации. 5 , 6 В частности, пациенты и врачи в азиатских странах считают неврастению «основным диагнозом», даже если у пациента могут быть более тяжелые расстройства, включая психоз. Симптомы, указанные в критериях CFS 7 Центров по контролю за заболеваниями 1994 года, действительно совпадают с симптомами неврастении. Усталость является важным симптомом для обоих диагнозов; другие, которые частично совпадают, включают мышечную боль, головные боли, неспособность сосредоточиться, раздражительность и нарушение сна.Однако синдром хронической усталости отличается от неврастении тем, что для постановки диагноза требуется наличие большего количества симптомов, связанных со специфическими физическими признаками и нарушением социального функционирования. 8

НЕЙРАСТЕНИЯ В АЗИАТСКИХ КУЛЬТУРАХ

Япония

В Японии неврастения известна как shinkeisuijaku , что означает «нервозность или нервозность». 9 Первоначально это рассматривалось как «психологическая реакция, развившаяся у определенного типа личности, характеризующегося повышенной чувствительностью, интроверсией, застенчивостью, перфекционизмом и ипохондрической предрасположенностью. 9 Терапия Морита, которая включает в себя период обязательного отдыха и изоляции, а также период все более тяжелой работы, ведущей к восстановлению социальной роли, изначально была методом выбора. Это лечение, основанное на дзен-буддизме, направлено на то, чтобы разорвать порочный круг чувствительности и беспокойства (см. www.morita-therapy.org).

В последнее время специалисты и неспециалисты в Японии использовали неврастению в качестве «камуфляжа» для прикрытия серьезных психических расстройств, таких как шизофрения и аффективные заболевания. 9 Это использование делает роль пациента более социально приемлемой и позволяет японским психиатрам, ориентированным на биологию, применять свои методы лечения.

Неврастения в Японии в настоящее время считается излечимым физическим заболеванием без клейма психиатрического диагноза. 10 Предпочтительные методы лечения включают полноценный отдых, спокойную обстановку и время для относительно постепенного и длительного выздоровления. К сожалению, недавно были проведены хорошо спланированные исследования для оценки эффективности таких поддерживающих подходов по сравнению с психологическими или фармакологическими подходами.

Китай

В версии 1983 года китайско-английской терминологии традиционной китайской медицины этиология неврастении описывается как снижение жизненной энергии ( qi ). Вредные факторы для организма больного, как экзогенные, так и эндогенные, снижают функционирование пяти внутренних систем органов (« wuzang »: сердце, печень, селезенка, легкие, почки), что приводит к дефициту жизненной энергии ( qi ) и снижение телесной сопротивляемости.

В 1983 году Сюй и Чжон разработали сложный набор диагностических критериев неврастении, известный как shenjingshuairou («слабость нервов» на китайском языке).В настоящее время они входят в Китайскую классификацию психических расстройств (CCMD-2). 11 В отличие от определения неврастении в МКБ-10 с его основным симптомом усталости, которое включено в CCDM-2, в диагнозе не упоминается доминирующий симптом. Требуются три из следующих пяти симптомов: симптомы «слабости», «эмоциональные» симптомы, симптомы «возбуждения», боль, вызванная напряжением, и нарушение сна. Продолжительность болезни должна быть не менее 3 месяцев, и требуется одно из следующего: нарушение работы, учебы, повседневной жизни или социального функционирования; значительный дискомфорт, вызванный болезнью; или стремление к лечению.Другие клинические состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, должны отсутствовать.

Американцы азиатского происхождения

После своего исследовательского опыта в Китае Клейнман пришел к выводу, что неврастению лучше всего понимать с клинической точки зрения, когда ее рассматривают как «двукультурно обусловленное заболевание (особая форма соматизации), связанное с депрессией или другими заболеваниями или с культурно санкционированными идиомами дистресса». и психосоциальное преодоление». 12 ,p115

Результаты исследования беженцев из Юго-Восточной Азии в Калифорнии подтверждают важность сохранения неврастении в качестве диагноза, показывая, что ее нелегко отнести к западным критериям депрессии. 13 Другими словами, хотя неврастения и депрессия пересекаются, неврастения, по-видимому, отличается и сама по себе вызывает дистресс.

Результаты нескольких исследований вызвали интерес к возрождению диагноза неврастении, включенного в DSM для оценки американцев китайского происхождения. получающих лечение.

  • Хонг и его коллеги обследовали 76 студентов университетов из числа коренных китайцев в Соединенных Штатах.Они обнаружили, что те студенты, у которых была диагностирована неврастения, испытывали симптомы депрессии, согласно шкале депрессии Центра эпидемиологических исследований. 14

  • Чжэн и его коллеги изучили данные китайско-американского психиатрического эпидемиологического исследования, 5-летнего исследования, в котором приняли участие 1747 домохозяйств в округе Лос-Анджелес. 15 Они обнаружили, что 6,4% участников соответствовали диагностическим критериям неврастении МКБ-10 по сравнению с 3.6% страдали большой депрессией. Из числа больных неврастенией 56,3% не имели других текущих или прижизненных психических диагнозов, т. е. были «чистыми» больными неврастенией.

  • Используя тот же набор данных, Такеучи и его коллеги обнаружили, что менее аккультурированные китайские иммигранты, как правило, выражали свои страдания через соматические и неврастенические симптомы. Депрессия одинаково выражена как у малокультурных, так и у высокоаккультурированных иммигрантов. 16

ОЦЕНКА И ЛЕЧЕНИЕ

Чунг предположил, что при прямом опросе пациенты-иммигранты из Китая признают как аффективные, так и соматические симптомы в своем опыте депрессии и дистресса. 17 Расспросы о неврастенических переживаниях могут предотвратить стигматизированное сопротивление, которое вызывает термин «депрессия». Это усилие может помочь построить взаимопонимание и терапевтический альянс.

Традиционная терапия неврастении включает в себя более здоровое питание, регулярные легкие физические упражнения, улучшение гигиены, массаж, прием психотропных препаратов, надлежащее использование отдыха и корректировку работы или образа жизни для снижения стресса. 12 В настоящее время стандартными методами лечения являются антидепрессанты и психологическое консультирование.

Maggie Wong/CBWCHC

Традиционная терапия неврастении включает адекватную диету, отдых и изменение образа жизни

Примечания

Конкурирующие интересы: Не заявлено

Ссылки

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 4-е изд. (DSM-IV). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

2. Международная классификация болезней, десятый пересмотр (МКБ-10).Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1992 г.

3. Ware N, Kleinman A. Депрессия при неврастении и синдроме хронической усталости. Психиатр Энн 1992; 22: 202-208. [Google Академия]4. Abbey SE, Garfinkel PE. Неврастения и синдром хронической усталости: роль культуры в постановке диагноза. Am JPsychiatry 1991;48:1638-1646. [PubMed] [Google Scholar]5. Ли С. Неврастения и китайская психиатрия в 1990-х годах. J Psychosom Res 1994; 38: 487-491. [PubMed] [Google Scholar]6. Ли С. Отчужденные тела, имитация гармонии и неуместные культуры: неврастения в современном китайском обществе.PsychosomMed 1998;60:448-457. [PubMed] [Google Scholar]

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Факты о синдроме хронической усталости. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994.

8. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Ямамото Дж., Чжан Д.К., Накасаки Г., Фэн Х.К. Неврастения у китайских студентов и приглашенных ученых в США. Психиатр Энн 1992;22:173-187. [Google Академия]9. Цунг ЮЛ. Новый взгляд на неврастению: ее место в современной психиатрии. Cult Med Psychiatry 1989; 13:105-129.[PubMed] [Google Scholar] 10. Мачизава С. Неврастения в Японии. PsychiatrAnn 1992; 22:190-191. [Google Scholar]

11. Китайская медицинская ассоциация и Нанкинский медицинский университет. Китайская классификация психических расстройств, второе издание, пересмотренное (CCMD-2-R). Нанкин: Издательство Университета Донг Нан; 1995.

12. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета; 1986.

13. Чанг Р.С., Сингер М.К. Интерпретация проявления симптомов и дистресса: пример беженцев из Юго-Восточной Азии.J Nerv MentDis 1995;183:639-648. [PubMed] [Google Scholar] 14. Хун В., Чан Л., Чжэн Д.К., Ван С. Неврастения у китайских студентов в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе. Психиатр Ann1992;22:199-201. [Google Академия] 15. Чжэн Ю.П., Лин К.М., Такеучи Д., Курасаки К.С., Ван Ю., Чунг Ф. Анэпидемиологическое исследование неврастении у американцев китайского происхождения в Лос-Анджелесе. Compr Psychiatry 1997; 38:249-259. [PubMed] [Google Scholar]

16. Takeuchi D, Wang YX, Chun CA. Стрессовые отношения со здоровьем у американцев китайского происхождения: тестирование аккультурационных различий.Постерная сессия, представленная на Восьмой ежегодной конференции Американского психологического общества; Торонто, Онтарио; Август 1996 года.

17. Чунг Ф.М. Концептуализация психических заболеваний и обращения за помощью среди китайцев. Культовая медицинская психиатрия 1987; 11:97-106. [PubMed] [Google Scholar]

Неврастения — обзор | ScienceDirect Topics

10.02.6 Трансформация неврастении

Неврастения как диагностическая категория имеет неоднозначную карьеру в западной психиатрии. Придуманное американским неврологом Джорджем Бердом (1869) для описания истощения нервной системы, в начале 1990-х годов было обнаружено, что оно часто встречается у пациентов, посещающих врачей общей практики.Однако он игнорировался как диагностическая категория до тех пор, пока не был классифицирован среди неврозов в DSM-II (Американская психиатрическая ассоциация, 1968) как состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, отсутствием выносливости и истощением, в отличие от истерического невроза. невроз тревоги, депрессивный невроз. Буквально это означает состояние «слабых нервов», при котором больной «считается, что его легко переполняют обычные жизненные стрессы, что приводит к симптомам соматизации, беспокойства и депрессии» (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати). .Впоследствии он был исключен из более поздних редакций DSM , но все еще сохранен в МКБ-10 (Всемирная организация здравоохранения, 1992). Из-за соматической направленности симптомов у пациентов с жалобами на неврастению врачи часто диагностируют некоторые физические дисфункции. Однако расплывчатость нозологии не согласуется с растущим упором на объективность и функциональность в американской системе классификации. Несмотря на свое американское происхождение, неврастения в Америке перестала быть болезнью (Kleinman, 1982).

С другой стороны, неврастения в настоящее время является наиболее широко используемым психиатрическим диагнозом в Китае (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати) и является популярной народной номенклатурой в китайских обществах и Японии (Lin, 1989). Считалось, что этот западный термин, буквально переведенный как шэньцзин шуайруо (слабость нервной системы), был «импортирован» в Китай через Японию в начале 1990-х годов (Лин). В популярных книгах по китайской народной медицине, опубликованных за последние несколько десятилетий, неврастения упоминается как состояние, при котором может помочь традиционное лечение, как если бы это была местная форма расстройства. Этот термин также широко используется традиционными врачами, терапевтами, психиатрами и неспециалистами для обозначения ряда невротических, психосоматических и психотических расстройств (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Этиология и лечение неврастении также разрабатываются с использованием народных представлений о психическом здоровье и китайской народной медицины. Cheung (1989) предположил, что двусмысленность термина, а также совпадение с другими психоневротическими расстройствами могут быть причинами редкого использования этого диагноза в западной психиатрии… [но] из-за его популярности среди непрофессионалов эта новая жизнь был введен в этот импортированный медицинский термин.Неврастения была включена в китайскую народную медицину, и вокруг первоначальных определений болезни, изложенных Джорджем Бердом в 1880 году, вырос ряд верований. неврастении как диагностического термина у китайцев. Во-первых, неврастения представляет собой приемлемую парадигму здоровья и медицины. Из своих первоначальных западных определений неврастения была «коренизирована» и включена в парадигму традиционной китайской народной медицины, которая основана на целостной концепции здоровья и болезни. Неврастения как многомерное заболевание обеспечивает концептуализацию с точки зрения как психологических, так и соматических симптомов и контекстов. У китайских пациентов соматические симптомы составляют важную часть феноменологии психического заболевания. Болезненный опыт неврастении в форме того, что Клейнман (1982) описал как «социально и культурно сформированный тип соматизации», может зависеть от курса обращения пациентов за помощью. Соматические симптомы узаконивают роль больного, благодаря чему пациент может получить сочувствие и внимание со стороны медицинских работников, но при этом не быть отвергнутым или стигматизированным.

Второй причиной является использование термина «неврастения» в качестве эвфемизма как психиатрами, так и неспециалистами для дестигматизации психических расстройств. Целых 30% китайских психиатрических пациентов при поступлении в психиатрическую клинику описывают себя как страдающих неврастенией (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Различие между неврастенией и другими формами психических расстройств может быть связано с ее непривязанностью к понятию безумия и клейму безумия. Неврастению связывают с соматическим истощением, переутомлением, нерегулярным образом жизни, длительной интеллектуальной деятельностью. Это приемлемый предлог для обращения за помощью при различных состояниях, включая психологические симптомы, такие как чрезмерная тревожность, раздражительность и проблемы с памятью, которые, если они проявляются сами по себе, могут считаться неуместным или недостаточным поводом для медицинской консультации.

Даже в первые дни «большого скачка» и «культурной революции» в Китайской Народной Республике между 1950-ми и 1960-ми годами проблема неврастении как формы психического заболевания была с готовностью принята, в то время как другие западные теории психопатологии считались менталистский и поэтому несовместимый с коммунистической идеологией.Концепция неврастении в Китайской Народной Республике первоначально была основана на павловской теории нейрофизиологии (Chin & Chin, 1969) в эпоху китайско-советского сотрудничества, когда советская нейропсихология оказала сильное влияние на китайскую психологию. Неврастению объясняют «напряжением высшей нервной системы сверх ее возможностей, вызывающим ослабление функциональной способности мозговых тканей и нарушением равновесия или спутанностью нервной деятельности» (с. 70). Серьезные нарушения возникают в деятельности нервной системы, связанной с работой, учебой, обществом, семьей.Его «политкорректная» этиология и проявления позволили болезни пережить культурную революцию, во время которой другие формы западных диагнозов, как правило, отрицались (Cheung, 1989). Кадры и специалисты спонтанно признали высокую распространенность неврастении, особенно среди своих сверстников, поскольку они рассматривали неврастению как результат переутомления, а не как форму психического заболевания.

Проявление неврастении как болезни также претерпело изменения в китайских обществах.Более ранние исследования в Китае и Гонконге (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, что жалобы больных неврастенией были преимущественно соматическими, особенно на слабость, утомляемость, недостаточность qi (жизненной энергии), плохой аппетит, боли в спине, и слабые конечности. Недавнее исследование молодых студентов университета (Lee & Wong, 1995) выявило более психологическую интерпретацию неврастении. Кроме того, существует несоответствие между непрофессиональным и профессиональным определениями неврастении.Согласно определению Beard (1869) или ICD-10′ s (World Health Organization, 1992), утомляемость считается основным симптомом неврастении, но о ней редко сообщают на Тайване или в Гонконге (Lee & Wong, 1995; Rin & Хуан, 1989). Отсутствие акцента на усталости отличает китайский опыт от западного синдрома хронической усталости, который можно рассматривать как современную форму «возрожденной» неврастении на Западе (Abbey & Garpike, 1991). Такое несоответствие указывает на важность изучения межкультурных различий не только в сущности болезни, но и в концептуализации опыта болезни.

Неврастения и модернизация Америки | ДЖАМА

Излишки Гражданской войны в виде ампутаций, огнестрельных ранений и психических расстройств дал американским неврологам, только что ставшим профессиональными, множество пациентов и возможность исследовать тонкости нервной системы. Эти неврологи обратился к европейским ученым, таким как Герман фон Гельмгольц из Германии, который подчеркнул важность биологической энергии, производимой пищеварением и, предположительно, распределяется по всему телу нервной системой. 1 Нравится остальная часть американского медицинского сообщества, неврологи изо всех сил пытались найти занятость на послевоенном рынке здравоохранения, наводненном уволенными врачами. К 1870 году они снова обнаружили, что их услуги пользуются спросом у растущей группы обращающихся за медицинской помощью: внешне здоровые мужчины и женщины, обычно живущие в городах, которые испытали физическую боль, эмоциональные страдания и глубокие истощение. Чтобы объяснить это состояние, ведущие неврологи Джордж Берд из Нью-Йорк и С.Вейр Митчелл из Филадельфии объединил европейскую науку нервной энергии с консервативным подозрением в отношении происходящих социальных изменений. место в Америке конца века. Результатом стала неврастения, культурно ориентированная диагноз, приписывающий психические и физические симптомы отсутствию нервной энергии, вызванной стрессами современного общества. Сегодня болезнь стоит как напоминание о взаимодействии между медициной и культурой и помогает проиллюстрировать как здравоохранение влияет и находится под влиянием развития остальных общества.

Акцент при неврастении на нервной энергии делает заболевание неясным по нынешним меркам, но это позволяло врачам и пациентам в конце 19 в. века важная свобода действий в адаптации болезни к чувствительности пациентов а также слабости. При этом болезнь сыграла роль в линьке «героическая» репутация профессиональной медицины в отношении пиявок и слабительных средств и помогли превратить врачей в ученых и гуманитариев. 2 В статья, впервые опубликованная в 1869 году 3 и позднее подробно изложенный в основополагающей работе American Nervousness , 4 Beard утверждал, что неврастения произошло, когда люди истощали свои тела нервной энергии, вызывая тем самым нарушение работы органов и возникновение любого количества симптомов, в том числе расстройство желудка, утомляемость, боли в мышцах и спине, импотенция, бесплодие, депрессия, и иррациональность. Точная причина этой утечки энергии не была полностью Чисто. По словам Митчелла, 5 два вида людей были особенно подвержены риску перенапряжения своих запасов нервной энергия: сверхконкурентоспособные бизнесмены и социально активные женщины. Митчелл подумал обе эти группы были уникальными, но неудачными продуктами модернизации Америка.

Митчелл был не единственным, кто заметил драматическую трансформацию своей нации. в современное общество в течение десятилетий после Гражданской войны.Семьи мигрировали из сельской местности в город, мужчины оставили традиционную работу в качестве торговцев. и фермеров, чтобы пополнить растущие ряды бизнесменов и офисных работников, женщин из матерей и дочерей превратились в студенток университета и врачей, а также технологические разработки, такие как телеграфы, телефоны, и железные дороги становились все более и более обычными частями повседневной жизни. 6 Как диагноз, неврастения обладала интуитивной легитимностью, поскольку включала в себя тревоги, возникшие в результате этих изменений в том, как люди думали о их здоровье. Это может объяснить головные боли банковского менеджера его лихорадочным поведением. график и одержимость деталями, которых требовала его работа. Точно так же молодой депрессию женщины можно понимать как неврастению, вызванную психическим утечка посещения недавно основанного университета совместного обучения, где она соревновалась для оценок. Во многих случаях диагнозы неврастении связывались с традиционные идеалы, такие как восстановительные достоинства сельского хозяйства по отношению к стремительный стресс современного бизнеса или викторианская вера в женскую склонность к материнству, а не к учебе. 2 Для Берд и Митчелл, пациенты с неврастенией стали жертвами современного общества. чьи тела и умы просто не успевали за, казалось бы, ускоренным Образ жизни мужчин и женщин во второй половине 19 века.

Медицинское лечение, направленное на смягчение стрессового воздействия современности на жизни людей. «Лекарство покоя» Митчелла, предназначенное в основном для женщин, стало самая известная из терапий. Предназначен для увеличения снабжения организма «жир и кровь», которые считались необходимыми для выработки нервной энергии, Лечение покоем держало пациентов в постели и на диете из жирной пищи в течение 6–8 недель.Для минимизации мышечной атрофии во время лечащего врача применяли массажи. Консультировал женщин о том, как улучшить свое здоровье, занимаясь домашними делами. образ жизни. 7 Но не вся терапия была успокаивающей. Врачи обычно отправляли больных мужчин и их жен на строгое «лагерное лечение» 8 среди буколических лесов или на западных ранчо 9 под предлогом, что употребление жареного мяса, дыхание свежий воздух и жизнь на лоне природы восполняют нервную энергию.неврастенический пациенты, которые не могли позволить себе операцию или весь спектр отдыха и лагерного лечения может искать временное облегчение с помощью незначительного лечения электрическим током (обычно в кабинете врача) или запатентованных лекарств. Врачи также призвали активные меры, такие как употребление в пищу большего количества свежих овощей, регулярные физические упражнения, брать отпуск и воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя и сексуальной активности. 2

На рубеже 20-го века неврастения стала медицинским явлением. по обе стороны Атлантики, и неврологи оказались над болезнью.Гомеопаты, эклектики, врачи общей практики и гинекологи в Европе и Америке пробовали свои силы в лечении этого состояния, каждый собственный взгляд их дисциплины на болезнь. 10 Общеизвестно такие личности, как философ Уильям Джеймс, социолог Макс Вебер, социальный реформатор Джейн Аддамс и феминистка Шарлотта Перкинс Гилман болезни и помог определить неврастению в общественном сознании. Включая неврастенический персонажей в художественную литературу также вошли в моду с Эдит Уортон, Теодором Драйзером, Генри Джеймс, Томас Манн и Андре Жид, многие из которых были неврастениками. сами по себе — все они оказывают мощное влияние на народное понимание болезни. 11 Добавление к этой мешанине влияний, Христианская наука 2 и Эммануэль движений 12 поставил диагноз спиритуалистическое преимущество, утверждая, что может исцелить болезнь через религиозную Вера. Поощряемый профессионалами-медиками, смоделированный социальной элитой, содержался на страницах популярной художественной литературы и представленной религией болезнь получили широкое распространение как у врачей, так и у широкой публики. Это также стал повсеместным: в 1906 году один врач сравнил неврастению с «домашним слово.» 13

Экспансия неврастении в публичное обсуждение иногда принимала форму реформаторских движений, поставивших под сомнение консервативные культурные ценности Борода и Митчелл вплелись в их первоначальные диагнозы. Джейн Аддамс и Шарлотта Перкинс Гилман дает хорошие примеры этого. В рамках женского движения который становился все более влиятельным по мере того, как 19 век подходил к концу, Аддамс и Гилман бросил вызов строгим гендерным ролям, за которые выступали Берд и Митчелл.Благодаря речам и ее бестселлеру о движении поселений, Аддамс призвал растущие ряды молодых студенток избегать неврастении посвятив себя помощи городской бедноте. Социальная работа, утверждала она, позволит им избежать депрессивного состояния, вызывающего неврастению, ожидающего тех, которые последовали викторианским ожиданиям и изолировали себя в дома. 14 ,15 Гилман считал Американские домохозяйки следовали устаревшему и неэффективному графику работы, который вызвало ненужную трату нервной энергии.Она предложила исправить ситуацию. принимая современность, переосмысливая женский труд и управляя работой по дому вместе с самые современные бизнес-модели, чтобы у женщин было такое же экономическое свободы как мужчины. 16 ,17 В эффект, в течение 30 лет после дебюта неврастении в качестве диагноза, Аддамс и Гилман стремился изменить консервативное культурное послание Берда и Митчелла. путем переосмысления традиционных чувств (например, жестких викторианских гендерных ролей) поскольку вызывает плохого здоровья, а не лечит.

Аддамс, Гилман и их современники переопределили неврастению в соответствии с к их личному восприятию диагноз стал громоздким, потерял большую часть его практическое применение, и нуждалась в дальнейшей доработке. Врачи и широкая публика стала предлагать диагнозы по более узкому недомогания. Например, если симптомы были нацелены на сердце и грудную клетку, Де Коста Синдром может быть диагностирован. 18 Солдаты во время Первой мировой войны слег с «контузией», «солдатским сердцем» и «усилиями синдром» — все состояния, напоминающие неврастению, не имеющие явных органических причиной, но ее необходимо отличать от общей неврастении, обычно ассоциируется с перегруженными работой бизнесменами и образованными женщинами. 19 Как еще в 1904 году невролог Чарльз Дана утверждал, что это состояние стало слишком широкое определение, и от него следует отказаться в пользу более конкретных диагнозов. заимствовано из психиатрии. 20 Зигмунд Фрейд помог спровоцировать этот психосоматический сдвиг своими лекциями в Университете Кларка. в 1909 г. 2

Случаи неврастении достигли пика на рубеже 20-го века, и к 1930-м годам все меньше и меньше врачей диагностировали это заболевание. 2 Этому снижению есть несколько объяснений, включая отказ современной медицины от «нервно-энергетической» модели здоровья и возникновение психоанализа Фрейда как способа объяснения и лечения психосоматические расстройства. Не менее важным представляется тяжелое течение неврастении. опора на культурные объяснения; события, рассматриваемые как драматические и потенциально нездоровые полвека назад, такие как урбанизация, рост офисная работа и более широкое участие женщин в жизни общества стали более обычным явлением и реже считались нездоровыми.В конечном счете, неврастения пала жертвой своей широкой популярности как культурного феномена. это сделало его слишком широким и более бесполезным для медицинской профессии. связаны с узкими диагнозами.

1. Розенберг К.Э. Место Джорджа М. Бирда в психиатрии девятнадцатого века. Bull Hist Med. 1962;36:245-259.Google Scholar2.

Гослинг ФГ. До Фрейда: неврастения и американская медицина Сообщество, 1870-1910 .Чикаго, штат Иллинойс: University of Chicago Press; 1987.

3.Борода ГМ. Неврастения или нервное истощение.  Boston Med Surg J. 1869;80:245-259.Google Scholar4.

Борода ГМ. Американская нервозность, ее причины и последствия . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Сыновья ГП Патнэма; 1881.

5.

Митчелл СВ. Износ, или Советы переутомленным . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1887.

6.

Wiebe RH. В поисках порядка, 1877-1920 гг. . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Хилл и Ван; 1967.

7.

Митчелл Ю.В. Жир и кровь и как их приготовить . 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Дж. Б. Липпинкотт; 1878.

8.Страхорн Р.Э. Летняя прогулка по северо-западным водам.  Космополитен. 1896;21:473-483.Google Scholar9.Будет BE. Нервное происхождение американского Запада.  Лит. 1998;70:293-316.Google Scholar10.

Моррис РТ. Врачи против людей . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Doubleday Page & Co; 1916.

11.

Лутц Т. Американская нервозность, 1903: Анекдотическая история .Итака, Нью-Йорк: Издательство Корнельского университета; 1991.

12.

Вустер Э. – Митчелл С.В. Документы С. Вейра Митчелла, папка 32. Дарем, Северная Каролина: Медицинский университет Дьюка. Библиотека центра, коллекция истории медицины; 18 января.

13.Блюмер Г.А. Наступление психастении. J Nerv Ment Dis. 1906;33:336-353.Google Scholar14.

Аддамс Дж. Двадцать лет в Халл Хаус . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макмиллан; 1910.

15. Беделл Л.Г. Чикаго Тойнби Холл. Женский журнал. 1889;20:162.Гугл Академия16.

Гилман CP. Женщины и экономика: исследование экономических отношений Между мужчинами и женщинами как фактор социальной эволюции . Бостон, Массачусетс: Смолл Мейнард; 1898.

17.Гилман К.П. «Нервный срыв» женщин. Предтеча. Июль-Август 1916:202-206.Google Scholar19.Carroll JV. Таинственные болезни.  Журнал Американского легиона. 2002;153:20-26.Google Scholar20.Dana CL. Частичное прохождение неврастении. Boston Med Surg J. 1904;150:339-344.Google ученый

Оглядываясь назад: странная история тропической неврастении

Одним из самых интересных моментов в истории медицины является то, что некоторые диагнозы вышли из моды. Состояния, ранее считавшиеся проблематичными, такие как истерия (как в до-, так и в постфрейдистских воплощениях), фуга (демонстрируется повторными незапланированными путешествиями или блужданиями человека), хлороз (или «зеленая болезнь», часто наблюдаемая как состояние молодых томных девственниц) , и сексуальная инверсия (гомосексуальность) в настоящее время в значительной степени считаются историческими курьезами: в лучшем случае они были неправильно поняты врачами 19-го века, которые их изучали.

В то время как некоторые состояния, такие как сексуальная инверсия, вообще больше не классифицируются как болезни, другие были переклассифицированы в течение 20-го века и переработаны в соответствии с современным психологическим пониманием. Там, где раньше был меланхолик, некоторые могут возразить, что теперь мы заменили его депрессивным; невротик теперь может быть описан как страдающий формой обсессивно-компульсивного поведения, а нимфоманка теперь будет посещать клинику сексуальной зависимости.

Возможно, самым известным из этих исчезающих исторических состояний является неврастения, психосоматическое расстройство, ставшее популярным в 1860-х годах Джорджем Бердом в Америке и завезенное в Великобританию в 1880-х годах.Формулировка Бирдом «американской нервозности» была объяснением упадка белого среднего класса, который, по его мнению, приобретал масштабы эпидемии в 1860-х годах. Эту проблему Берд приписал в первую очередь стрессам все более индустриализирующейся и механизированной городской жизни; характерны «железный вихрь, шквал телеграмм, деловая борьба, голод к богатству, похоть вульгарных умов к грубым и мгновенным удовольствиям» (Allbutt, 1895, стр. 214).

Симптомы неврастении разнообразны, но включают: утомляемость, скуку, вялость, ипохондрию, депрессию, головную боль, боль в спине, боль в желудке, раздражительность, потерю аппетита, запор (или диарею), бессонницу (или чрезмерный сон), плохое зрение или слуховые расстройства, сердечно-сосудистые нарушения и сексуальные симптомы.Из-за широкого спектра возможных симптомов неврастения была широко признана крайне сложной для диагностики: она могла быть как чем угодно, так и ничем.

Хотя это и не совсем положительный диагноз, неврастения была относительно цивилизованным недугом среднего и высшего классов, и больные могли рассчитывать на жизнь без заключения в специализированных учреждениях. Люди болели с разной степенью тяжести: одни страдали от него на протяжении всей жизни, а другие выздоравливали в течение нескольких недель.В целом, как состояние, которое несет меньше стигм, чем сумасшествие, прогноз для страдающих, как правило, хороший. Хотя неврастения в настоящее время исчезла как диагностическая категория в современной медицине, ведутся некоторые споры о том, не стали ли неврастеники просто переназначаться в современной диагностике как жертвы того, что мы теперь называем синдромом хронической усталости.

Близким родственником неврастении, но гораздо менее известным и теперь полностью исчезнувшим из поля зрения, был ее колониальный брат – тропическая неврастения.Во многом похожая на «доморощенную» неврастению, тропическая неврастения была чем-то, от чего белые (в основном мужчины) колонисты страдали именно из-за экологических стрессов их тропической колониальной жизни. Подобно классическим концепциям неврастении, основанным на западном мире, тропическая неврастения была не психозом или безумием, а скорее скукой или потерей остроты, вызванной напряжением тропической жизни, и могла охватывать гамму ренегатства, причудливости или даже подлинной неврастении. невротическое поведение европеоидов в тропических аванпостах.Хотя пик популярности тропической неврастении пришелся на период с 1905 по 1920 год, она не исчезла полностью из колониальных медицинских дискурсов до начала Второй мировой войны; доказывая, что она значительно более долговечна, чем западная версия неврастении, из которой она возникла и вышла из моды в Великобритании и Америке к концу Первой мировой войны.

Кроме того, несмотря на то, что ее было трудно идентифицировать из-за широкого спектра симптомов и проявлений, тропическая неврастения диагностировалась на удивление часто.На самом деле так часто, что статистическая таблица 1913 года, опубликованная в British Medical Journal, фактически назвала это главной причиной (помимо малярии, холеры и дизентерии) инвалидности европейцев во время службы за границей в британских тропических владениях. Несмотря на этот относительно высокий статус проблемы здравоохранения в Империи, тропическая неврастения в значительной степени забыта, возможно, как часть более широкой тенденции к забвению более неудобных частей колониальной истории. Помимо всего прочего, тропическая неврастения была болезнью «только белых», от которой страдали только те, кого считали чувствительными, культурными и «цивилизованными».Неудивительно, что такая неотъемлемая поддержка устаревших идей белого расового превосходства, естественно, превратила его в довольно неприятный исторический пережиток.

Тропическая неврастения представляет собой интересный пример того, как категория болезни может мутировать при изменении географического контекста. Когда неврастенические симптомы были обнаружены у европейцев, живущих в тропическом мире или путешествующих в них, они были переформулированы, чтобы соответствовать особым требованиям колониальной ситуации. Например (что неудивительно, учитывая британский климат), при тропическом варианте неврастении пагубное воздействие солнца определялось как наиболее важный причинный фактор, вызывающий повреждение нервов и истощающий жизненную энергию.Точно так же, как и следовало ожидать, расовые различия также играли более заметную роль в определении страдающих в колониях. Интересно, что в то время как западные представления о неврастении определяли ее как реакцию на напряжения и стрессы постоянного контакта с быстро меняющейся современной жизнью, в колониях тропическая неврастения воспринималась как проявление отделения человека от цивилизации и современности. Поэтому советы по предотвращению тропической неврастении обычно сводились к поддержанию цивилизованных стандартов и интеллектуальных занятий, типичных для домашней среды и социального положения, например, к посещению лекций, концертов, спектаклей и дебатов так часто, как это было практически возможно.Этот тип лечебных мероприятий — почти культурная терапия — для страдающих тропической неврастенией был дополнением к обычным советам по восстановлению сил для неврастеников в Великобритании, которые обычно фокусировались на отдыхе, диете и физических упражнениях. Эти тонкие переформулировки категории болезни в соответствии с колониальным контекстом раскрывают специфически колониальные тревоги, а также показывают, как медицинские диагнозы могут адаптироваться не только во времени, но и в пространстве.

Возможно, главное различие между тропической и нетропической формулировками нервозности заключалось в том, что тропический вариант четко увязывался с уже укоренившимися опасениями по поводу неспособности европейцев «акклиматизироваться» к тропической жаре. С самых первых иностранных поселений велись споры о пригодности европейцев жить в чужих странах, особенно с экстремальными температурами, незнакомой физической географией и чужеземными болезнями, такими как Африка или Индия. Однако к последнему десятилетию 19 века приобретение большого количества африканских территорий сделало завоевание здоровья в тропиках еще более насущным; соответственно, в медицинской прессе заполнились дебаты о перспективах белого человека на долгосрочное поселение за границей.

Успехи тропической медицины часто приводились в качестве признака того, что тропиками можно управлять без вредных медицинских последствий. Но что интересно, несмотря на этот оптимизм в отношении медицинских достижений, современная медицинская теория была не в состоянии полностью рассеять опасения по поводу того, как климат может пагубно влиять на центральную нервную систему европейца.

Учитывая эту современную озабоченность жизнеспособностью европейского поселения в тропиках, легко понять восторженный прием медицинского описания неврастении, специфичной для жарких мест, которое было получено майором Чарльзом Вудраффом, когда оно было опубликовано в 1905 году. Теория Вудраффа была первоначально разработана как объяснение неврастенических симптомов, испытываемых американскими колонизаторами на Филиппинах, которые они оккупировали в 1898 году, но вскоре этот термин распространился по Атлантике, где с энтузиазмом был воспринят как продолжение дебатов о пригодность тропиков для заселения белыми. Это было воспринято с таким энтузиазмом, что к 1913 году тропическая неврастения даже стала темой президентского обращения на ежегодном собрании Общества тропической медицины и гигиены.

По большей части различия между колониальной и домашней моделью неврастении носили скорее акцентный, чем характерный характер. Как и в домашних условиях, тропическая неврастения предлагала респектабельный ярлык для симптомов апатичного или девиантного поведения белых мужчин из среднего и высшего класса, и, как и дома, это был диагноз со значительной социальной и культурной пользой. Однако главное различие в социально-политической полезности заключалось в том, что тропическая неврастения использовалась в качестве диагностического маркера вежливости белых, а не сумасшествия черных. Когда коренные жители вели себя ненормально, колониальное государство обычно запирало их в приютах; когда белые делали то же самое, похожее или худшее, им часто ставили диагноз тропической неврастении, и их быстро репатриировали под этим лишь слегка стигматизирующим ярлыком.

Короче говоря, тропический диагноз был целесообразным для продвижения колониальной политической программы и смягчения колониальных расовых тревог. Страх перед тропической неврастенией руководил вербовкой персонала в Империю, помогал колониальным правительствам отсеивать неподходящих персонажей и давал самим колонистам респектабельный выход из колониальной жизни.Тропические нервные диагнозы использовались как средство контроля над колонизаторами и попытки контролировать поведение и привести его к модели приемлемости. Тропическая неврастения объясняла всевозможные отклонения в поведении и «прискорбные инциденты между туземцами и европейцами», от «внезапных актов насилия» до «актов преступной глупости» (McKinnon, 1934–1935, стр. 389). хобби и (европейская) жена в отдаленном колониальном месте, чтобы отвлечь ум и убедиться, что в отдаленных аванпостах все еще существуют какие-то цивилизованные домашние удобства.

Тем не менее, несмотря на угрозу мужественности и колониальному авторитету, на которую указывал диагноз, тропическая неврастения по-прежнему оставалась относительно социально приемлемым диагнозом, который не содержал негативных коннотаций настоящего безумия и перекладывал вину за проблему с больного на другого. к окружающей среде. Кроме того, это был способ подчеркнуть вежливость белых, представив работу Империи (и, следовательно, работу по управлению и управлению коренными народами) как особенно напряженную задачу.

Эта краткая история тропической неврастении показывает, насколько исторически и культурно условной может быть медицинская классификация поведения. Хотя тропическая неврастения во многом была типичным диагнозом для медицины поздней викторианской и ранней эдвардианской эпохи, она также была изменена таким образом, чтобы поддерживать колониальные предприятия. Таким образом, тропическая неврастения воплощала в себе небольшие, но существенные отличия от классической неврастении, которые особенно подчеркивали чрезмерное тепло и солнечный свет и представляли проблему если не как почетный знак, то уж точно менее стигматизирующий, чем ее доморощенный эквивалент.Несмотря на угрозу мужской репутации и колониальному имиджу, на которую может указать нервный диагноз, тропическая неврастения, тем не менее, дала полезный способ категоризировать европейские неврозы на безопасном критическом расстоянии от коренных проблем психического здоровья.

— Анна Гринвуд работает в Ноттингемском университете, Нинбо, Китай. Нервные болезни и современная жизнь. Contemporary Review, 67, 210–231.
Андерсон, В. (1997). Посягательство говорит: Белая мужественность и колониальный распад. Американское историческое обозрение, 102, 1343–1370.
Крозье, А. (2009). Что было тропического в тропической неврастении? Журнал истории медицины и смежных наук, 64, 518–548.
Кеннеди, Д. (2006). Диагностика колониальной дилеммы. В книге Д. Кеннеди и Д. Гоша (ред.) Децентрирующаяся империя (стр. 157–181). Хайдарабад: Ориент Лонгман.
Маккиннон, М. (1934–195). Медицинские аспекты белого поселения в Кении.Восточноафриканский медицинский журнал, 11, 376–394.
Вудрафф, CE (1905 г.). Воздействие тропического света на белых мужчин. Нью-Йорк: Ребман.

Неврастения — wikidoc

Главный редактор: C. Майкл Гибсон, MS, MD [1]

Обзор

Неврастения — термин, впервые введенный Джорджем Миллером Бирдом в 1869 году. Определение Бирда «неврастения» описывает состояние с симптомами усталости, беспокойства, головной боли, импотенции, невралгии и депрессии.

Считалось, что американцы особенно склонны к неврастении, что привело к прозвищу «Американитис» (популяризировано Уильямом Джеймсом).

Историческая перспектива

У Уильяма Джеймса был диагностирован неврастения, и его цитировали: «Я полагаю, что ни один образованный человек никогда не задумывался о самоубийстве». (Таунсенд, 1996).

Скептицизм

В 1895 году Зигмунд Фрейд сделал обзор электротерапии и объявил ее «притворным лечением».Он привел пример заметки Элизабет фон Р о том, что «чем сильнее они были, тем больше они, казалось, отодвигали ее собственные боли на задний план». См. также эффект плацебо.

Тем не менее, неврастения была распространенным диагнозом во время Первой мировой войны — например, у каждого из примерно 1700 офицеров, проходивших через военный госпиталь Крейглокхарт, была диагностирована неврастения — но десятилетие спустя его использование сократилось.

Диагностика

История и симптомы

В конце 1800-х годов неврастения стала «популярным» диагнозом, расширившись до таких симптомов, как слабость, головокружение и обмороки, а обычным лечением был покой, особенно для женщин, у которых в то время в первую очередь диагностировали это состояние. .Известно, что Вирджиния Вулф была вынуждена пройти лечение отдыхом, которое она описывает в своей книге «О болезни ». В литературе главный герой Шарлотты Перкинс Гилман в «Желтые обои » также восстает против своего лечения отдыхом. Говорят, Марсель Пруст страдал неврастенией. Чтобы извлечь выгоду из этой эпидемии, фармацевтическая компания Rexall представила лекарство под названием «Эликсир американита», которое, как утверждалось, успокаивает любые приступы, связанные с неврастенией.

Это было объяснено как результат истощения запасов энергии центральной нервной системы, которое Борода приписал цивилизации.Врачи школы Бирда связывали неврастению со стрессами урбанизации и давлением, которое оказывает на интеллектуальный класс все более конкурентная бизнес-среда. Как правило, это было связано с людьми из высшего сословия, занимавшимися сидячей работой.

Лечение

Медицинская терапия

Бирд вместе со своим партнером А. Д. Роквеллом сначала выступал за электротерапию, а затем за все более экспериментальные методы лечения людей с неврастенией, и эта позиция вызывала споры. В обзоре 1868 года утверждалось, что понимание Бердом и Роквеллом научного метода было сомнительным, и не считал их утверждения обоснованными.

Сегодня

Согласно современным взглядам, основная проблема диагностики неврастении заключалась в том, что при ней пытались сгруппировать большое разнообразие случаев. В последние годы Ричард М. Фогорос утверждал, что, возможно, слово «неврастения» может включать в себя некоторые психические состояния, но, что более важно, многие физиологические состояния, немного более понятные медицинскому сообществу, такие как фибромиалгия, синдром хронической усталости и различные формы дизавтономии.Он подчеркивает, что у большинства пациентов, у которых когда-то была бы диагностирована неврастения, есть состояния, которые являются «настоящими, чисто физиологическими (в отличие от психологических) расстройствами… и хотя они могут свести с ума кого угодно, они не вызваны по сумасшествию». (см. ссылку ниже)

Связанные главы

Ссылки


и соматоформ
Физиологические/физиологические
поведенческие
Расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) · Расстройства сна (диссомния, бессонница, гиперсомния, парасомния, ночные страхи, ночные кошмары) ·
Сексуальная дисфункция (эректильная, вагинальная, преждевременная эякуляция , Диспареуня, гиперсессии) · послеродовая депрессия
психологическое развитие
(расстройство развития)
поведенческие и эмоциональные, 903 45 детский и подростковый возраст

de:Неврастения eo:Неврастеньо nl: неврастения Шаблон: Исходники WikiDoc

Неврастения — Новости и обзоры врачей-натуропатов

Сусанна Черанко, ND

Жемчуг прошлого

«Каждый истерик — неврастеник, но не всякий неврастеник — истерик. Отто Юеттнер, AM, Sc.M., Ph.D., MD, 1916

«Стимуляторы, подобные лекарствам, используемым для облегчения [неврастении], были изобретены как для пациента, так и для врача. Они освобождают первых от соблюдения законов гигиены, а вторых — от их внедрения». Альберт Абрамс, AM, MD, 1904

«Теперь то, что нужно каждому [неврастенику], — это прямое соприкосновение со стихийными силами. Земля и воздух, музыка и цветы, ветры и море и солнце, звезды и видения и небесные амплитуды; таковы исцеляющие средства для восстановления равновесия.Эдвард Эрл Пуринтон, доктор медицины, 1908 г.

Как и предсказывал доктор Келлог в 1915 году, популярная болезнь неврастения со временем исчезла из медицинской литературы. Термин «неврастения» (нервное истощение) был введен в 1869 году доктором Джорджем М. Бирдом. Келлог заметил, что это заболевание стало широко известным, потому что «врачи сочли новое слово удобным названием для всех видов патологических нервных состояний» (Kellogg, 1915, стр. 15). По мнению доктора Генри Линдлара, неврастения была «просто удобным термином для прикрытия невежества врача» (Lindlahr, 1926, p.253). В любом случае изучение неврастении показывает, как течение времени и развитие науки изменили то, как мы воспринимаем и обозначаем набор симптомов. «Нервы» или нервное истощение трансформировались в «неврастению», которая превратилась в «гипоадрению», катапультировавшуюся в «стресс и выгорание» и обратно в «истощение надпочечников». Только позже неврастения как синдром будет понята более ясно.

Вначале Абрамс привел «смесь терминов», чтобы «определить различные симптомы» этого универсального слова: ипохондрия, нервозность, перенапряжение мозга, нервное истощение, нервное истощение, нервное истощение, нервный срыв, раздражение позвоночника и т. д.(Абрамс, 1904, стр. 15-16). Берд утверждал, что неврастения возникает, «когда люди истощают свое тело нервной энергией, тем самым вызывая нарушение работы органов и вызывая появление любого количества симптомов, включая расстройство желудка, усталость, боли в мышцах и спине, импотенцию, бесплодие, депрессию и иррациональность. Точная причина этой утечки энергии была не совсем ясна» (Schuster, 2003).

Келлог рассматривал болезнь как «группу симптомов, не связанных с определенным болезненным состоянием, но которые могут сопровождать многие различные болезненные состояния — так же как лихорадка с сопровождающей ее головной болью, учащенным пульсом, высокой температурой, горячей кожей и прострацией не является болезнь» (Келлог, 1915, с.14). Келлог, который учился в аспирантуре под руководством Берда, не разделял мнение своего наставника о том, что неврастения — это отдельное заболевание. Келлог решил задокументировать методы помощи пациентам, которые он успешно применял с тысячами пациентов с неврастенией на протяжении 40 лет. Его методы лечения и излечения неврастении были сосредоточены на «возвращении к природе и культивировании простой жизни» (Kellogg, 1915, стр. 22-23).

В Америке после Гражданской войны, объясняет Шустер, типы людей, которые были подвержены неврастении, были «сверхконкурентными бизнесменами и социально активными женщинами» (Schuster, 2003). Доктор С. В. Митчелл, невролог из Филадельфии, считал, что обе эти группы были уникальными, но неудачными продуктами этого периода американской истории.

Неврастения часто была связана с истерией, особенно у женщин. Истерия определялась как «состояние нервной системы женщин, характеризующееся приостановкой или нарушением инициативы и силы воли и преобладающим влиянием воображения или эмоций на сенсорные и моторные функции» (Juettner, 1916, с. 207). Женщины были поражены истерией, в то время как ипохондрия была «исключительно мужской болезнью.Как проявлялась такая истерия у женщин? Вот описание одного врача:
Можете ли вы представить себе что-либо более несчастное, более жалкое, чем беспомощная женщина, чья природа переполняла всю гамму эмоций, в безжалостной хватке «Нервов»? – чей измученный мозг кружит ее до головокружительных высот «истерии», почти граничащей с безумием, – бессильная сопротивляться – только для того, чтобы беспощадно ввергнуть ее в глубочайшую бездну «меланхолии», окутанную непроницаемыми серовато-зелеными массами уныния, уныния и отчаяние — до тех пор, пока природа милостиво не придет ей на помощь, позволив ей погрузиться в коматозное состояние или глубокий сон, из которого она в конце концов выходит — внешне спокойная, но совершенно измученная нервная развалина; это «Нервы» (Каим, 1916, с. 351).

Таким образом,

Неврастения была ярлыком, прикрепленным к обширному списку присутствующих симптомов, когда первые врачи понятия не имели, какие проблемы были у их пациентов. В Америке после Гражданской войны было модно иметь диагноз неврастения, вплоть до того, что знаменитый писатель и философ Уильям Джеймс также называл ее «американитом». Сегодня такая же популярность существует у врачей, использующих симптомы стресса и эмоционального выгорания в диагностических целях. Обычно его современники и коллеги-врачи приписывают переутомлению, но Келлог редко обнаруживал, что переутомление приводит к неврастеническому состоянию.Скорее, «сверхцивилизация и бесполезная трата энергии на беспокойство… [приведут] к неврастении» (Kellogg, 1915, p. 17). Кюне, натуропат из Лейпцига, назвал людей, нарушающих законы природы и «действующих вопреки ее непреложным законам», виновниками нервных заболеваний, таких как неврастения (Kuhne, 1892, стр. 160). Позднее Саммерс пришел к выводу, что «самой большой причиной большинства нервных срывов является тот факт, что средний деловой человек живет в состоянии напряжения, т. е., он не расслабляется… Жить в постоянном напряжении — один из самых верных способов сломить сопротивление тела» (Саммерс, 1920, с. 241). Одним из ключевых признаков был симптом усталости, характерный для неврастении, который не уменьшался ни в покое, ни во сне.

В нашей современной клинической практике мы ежедневно сталкиваемся со случаями, когда пациенты страдают от стресса. Например, мы получили множество инструментов для распознавания истощения надпочечников и воздействия стресса на наших пациентов. Однако сто лет назад стресс не входил в диагностический лексикон.Скорее неврастения, как предвестник стресса, доминировала в медицине в конце 19 и начале 20 веков. Пройдет полвека, прежде чем Ханс Сейле напишет свою знаменательную книгу «Жизненный стресс» (Сейле, 1956), которая навсегда изменит восприятие и понимание стресса. Сейле был первым исследователем, изучившим стресс и связавшим его конкретно с болезнью. Всего два десятилетия назад были разработаны анатомия и физиология последствий стресса, когда Генри Харроуэр представил свою работу по эндокринологии (Harrower, 1933).

Харроуер увидел, что симптомы «ухудшенного неврастенического пациента практически всегда [включали] дискринизм, даже если он не выделялся среди всех других симптомов» (Harrower, 1933, с. 515). Дискринизм, взятый из Американского карманного медицинского словаря 1939 года, означает любое расстройство эндокринных желез. Это наблюдение помогает объяснить, почему неврастения привлекала множество различных проявлений и названий, таких как «сексуальная неврастения, застойная неврастения, мочевокислая неврастения, аутотоксическая, абдоминальная (диспепсия и неврастения) и чревная» (Ahrams, 1904, p.39). В свою очередь, эта смесь возможностей усилила критическую оценку Линдларом компетентности врачей в их диагностических навыках.

Харроуер также отметил, что чрезмерная стимуляция эндокринных желез, таких как надпочечники, вызывает их истощение, приводящее к гипоадрении. Известный лондонский невролог С. А. Кинньер Уилсон заметил, что «многие общие симптомы неврастении и истерии имеют… симпатическое происхождение». Он добавил, что «трудно избежать вывода о том, что нарушение функции желез отвечает за большую часть клинической картины неврастении.«Симпатический тонус, — добавил он, — зависит от поддержки надпочечников, и до тех пор, пока не будет… достигнуто равновесие желез, могут возникнуть симпатические симптомы» (Wilson, 1913, стр. 1257). Харроуэр пришел к выводу, что эмоциональная чрезмерная стимуляция была основной причиной раздражения надпочечников, которое позже привело к надпочечниковой недостаточности. Он комментирует: «Когда будут перечислены обычные симптомы гипоадрении, станет очевидным, что существует некоторая тесная связь между этим состоянием и неврастенией, поскольку симптомы обоих проявлений практически идентичны» (Harrower, 1933, с.516).

Соответствующее обсуждение в литературе первых врачей-натуропатов было сосредоточено на концепции аутоинтоксикации и болезненных состояний. Их также приняли неврологи и новая дисциплина эндокринология. В литературе часто упоминаются неврастентики, у которых проявляются симптомы атонии желудочно-кишечного тракта и застоя кровообращения с низким кровяным давлением, добавляя, что они часто проявляют аутоинтоксикацию. Харроуер,
, «картина истощения и астении с гипосфиксией (застой кровообращения, холодные конечности, низкое кровяное давление), субнормальной температурой, пониженным тонусом и типичным состоянием истощения [была] одной из наиболее частых клинических находок.Сопровождает токсикозы, острые или хронические; это особенно характерная черта постгриппозной усталости; это неотъемлемая часть нервного срыва; это часть синдрома выздоровления» (Harrower, 1933, стр. 268).

Добавьте все эти части, и у пациента с неврастенией появится «синдром тирео-адреналовой недостаточности» (Harrower, 1933, стр. 516-517).

Несмотря на то, что цикл терминологии и диагностического лексикона развивался параллельно с биомедицинскими исследованиями, новая область эндокринологии не сразу была поглощена медицинским мышлением.К 1951 году д-р Бернар Детмар смог заявить: «Сегодня уже не может быть никаких сомнений в том, что деятельность желез внутренней секреции необходима для жизни» (Детмар, 1951, стр. 20). Он добавил: «Нарушение активности гормонов всегда дает о себе знать в виде какого-нибудь нервного расстройства. Поэтому допустимо ставить расстройства нервной природы в основном на один уровень с расстройствами желез внутренней секреции. Несомненно, что одно никогда не появляется без другого. … И то, и другое в конечном счете возникает из общей причины — уменьшения жизненной энергии» (Детмар, 1951, с.21).

Много лет назад Келлог изложил свою гипотезу этиологии неврастении в своей знаменательной книге «Неврастения». Судя по его клиническим наблюдениям, переутомление редко было причиной. Келлог перечислил тревогу, бессонницу, длительную и чрезмерную активность мозга, малоподвижный образ жизни и хроническую токсемию, приводящую к хроническим запорам (Kellogg, 1915, стр. 39-55). Он постулировал, что «недостаток сна или сон в жарком, непроветриваемом помещении или среди шума или других неблагоприятных условий легко может стать причиной неврастении» (Kellogg, 1915, с.40). Его современник А. К. Биггс заметил, что «почти каждый случай неврастении представляет собой ту или иную форму токсемии. Часто имеет место кишечная аутоинтоксикация… часто в сочетании с… печеночной недостаточностью» (Biggs, 1916, стр. 217). Келлог далее утверждал, что «головная боль и другие недомогания, возникающие при запорах, а также быстрота, с которой неприятные симптомы облегчаются тщательным опорожнением кишечника, свидетельствуют о влиянии кишечных ядов на возникновение неврастенических симптомов» (Kellogg, 1915, p.60). Келлог продолжает: «Как странно, что так мало внимания уделяется состоянию кишечника у взрослых и что головные боли, вялость, нервозность и другие недомогания должны быть приписаны множеству неясных и скрытых причин, когда такая вполне осязаемая и достаточная причина, как толстая кишка, заполненная гниющими экскрементами и остатками непереваренной пищи, так очевидна!» (Келлог, 1915, стр. 63). Четыре десятилетия спустя Детмар все еще соглашался с Келлогом: «истощение обычно является конечным результатом ложного, неестественного образа жизни» (Детмар, 1951, с. 13).

Kellogg описал многочисленные лечебные курсы для устранения токсичности, способствующей развитию неврастении: изменение кишечной флоры с помощью Bacillus bifidus и повышение активности кишечника. Предложения Келлога по увеличению активности кишечника были следующими: (а) увеличение объема пищи; (b) бесплатное использование свежих фруктов и свежих овощей; (c) регулярность дефекации; (г) специальные упражнения для укрепления мышц живота; (e) использование клизмы при температуре 80°F; и (f) использование агар-агара. Чтобы помочь организму в выведении через кожу, Келлог использовал легкие ванны, солнечные ванны и воздушные ванны.Основная цель этих ванн заключалась в том, чтобы стимулировать «сильное потоотделение». Чтобы избежать полного истощения энергии пациентки, потоотделение было ограничено и завершено холодным прикладыванием; либо холодный душ, растирание мокрой простыней, растирание холодным полотенцем или соляное свечение. Биггс предположил,
«когда нет физиологических противопоказаний, холодный душ имеет большое значение для придания тонуса ослабленной нервной системе. … При беспокойстве и бессоннице эффективна длительная теплая ванна 94-98°F; продолжительность ванны колеблется от тридцати минут до двух часов.Холодная сидячая ванна и «ходьба по воде» оказались полезными во многих случаях меланхолии и для облегчения различных форм мозгового расстройства» (Biggs, 1916, стр. 219).

Биггс, «главным достоинством холодных аппликаций при неврастении является укрепление нервной системы и развитие воли больного — пробуждение Вис больного» (Биггс, 1916, с.136).

Точка зрения Purinton на это лечение, однако, предостерегает от холодных погружений. Он пишет: «Нервозность — это расстройство солнечного сплетения, и выздоровление происходит за счет стимуляции, успокоения или прояснения эмоционального мозга» (Пуринтон, 1908, с.184). Пуринтон чувствовал, что прыжки усугубляют состояние больного неврастенией. «Вместо этого — холодная губка, или мягкий душ, или модифицированный душ Кнайпа, или сидячий ситц с обливанием тела водой голыми руками. Один из наиболее эффективных методов — встать в ванну с горячей водой и медленно вылить ведро холодной воды вниз по позвоночнику, по плечам, по груди, повторяя это несколько раз или до тех пор, пока не последует совершенная реакция» (Пуринтон, 1908, с. 184). Пуринтон обнаружил, что голодание противопоказано и что «нервные люди должны научиться больше есть, больше переваривать, больше усваивать; и больше работать, больше заниматься спортом, больше жить… [потому что] неврастеник… нуждается в более полной жизни на всех планах» (Пуринтон, 1908, с.185).

В качестве общего подхода к лечению неврастении Келлог перечисляет 56 правил здорового образа жизни, основанных на его клинических наблюдениях. Некоторые из его предложений включают диету без мяса, избегание избытка белка и молочных продуктов, ограничение потребления поваренной соли, прием пищи только в случае голода, развитие мышц живота с помощью упражнений, 8-часовой сон и избегание перегрева ночью, перерыв на полдня для прогулка в середине недели, в свободной, легкой и пористой одежде, и не беспокоясь.Он даже выступал за то, чтобы брать отпуск, когда мечтаешь о своей работе (Kellogg, 1915, стр. 235-258). Он предупредил: «Шум быстро становится невротической привычкой американского народа. … Нервная система, постоянно вынужденная бороться с шумом, приобретает привычную настороженность, а ненормальная раздражительность держит ее вечно занятой. … Странно, что шум никогда не определялся как общественное неудобство по общему праву или санитарному кодексу, поскольку легко доказать его вред для здоровья человека» (Kellogg, 1915, с.220-223).

Как мы видим, наши первые первопроходцы-натуропаты остро осознавали наличие состояний, связанных с нервным истощением, стрессом и усталостью. Случай 47-летнего мужчины, которого 30 июля 1896 года доставил в санаторий Бильц член семьи, иллюстрирует классическую терапевтическую реакцию. Он фиксирует тип диагноза, распространенный в то время. Пациент описывается как прибывший в состоянии абсолютной апатии.

«У него совершенно не было ни энергии, ни силы воли, чтобы принять решение или выполнить его.… Он был из здоровой семьи и сам всегда был здоров; ему пришлось много работать в своей жизни и испытать много разочарований и досады в бизнесе. Он утверждал, что всегда жил размеренно и умеренно, но эти утверждения были поправлены его родственниками, которые показали, что он много пил и много курил. Внешностью он производил впечатление человека лет 65: волосы и борода были совсем седые, цвет лица тусклый, глаза вялые и тусклые; к тому же он ничем не интересовался, так что почти не отвечал на вопросы, которые ему задавали.Лечение, которое он получил, состояло из коротких прохладных частичных и сидячих ванн, стимулирующих фарадеевских электрических ванн, ходьбы босиком, воздушных ванн и гимнастических упражнений. Сначала… он был вообще слишком апатичен. Однако через короткое время его энергия так возросла… его апатия исчезла… Он выпрямился, и его старческий вид сменился другим, подобающим его возрасту. После шестинедельного лечения он настолько восстановился, что проявил интерес к своей профессии, чего он не делал годами, и возобновил свою работу с видимым удовольствием» (Бильц, 1898, с.1509).

В годы становления натуропатической медицины руководящие принципы Vis Medicatrix Naturae сформировались как основа, на которую полагались практикующие натуропаты. В начале 20-го века человеческое тело понималось по системам органов, и для раннего натуропата пищеварение имело решающее значение для оценки и лечения множества заболеваний. Однако надпочечники эндокринной системы, с которыми мы так хорошо знакомы сегодня, только начинали исследовать, а болезни, связанные с эндокринной системой или железами внутренней секреции, только начинали замечаться.«Поскольку неврастения с другими дегенеративными расстройствами является прежде всего результатом отхода от естественного или физиологического образа жизни, то на первое место выходит разумное… возвращение к природе. Другими словами, неврастеник должен жить простой жизнью» (Kellogg, 1915, стр. 22-23).


Д-р Sussanna Czeranko, ND, BBE, лицензированный натуропат в Онтарио и Орегоне. В настоящее время она является преподавателем NCNM, проводящим исторические исследования в своей комнате редких книг. Она применяет эти исследования для создания и реализации постоянной учебной программы, посвященной природному лечению, включая бальнеотерапию и климатологию. Она только что вернулась из поездки по Восточной Европе, где изучала пелоидную и углекислотную терапию.

 

Каталожные номера

Абрамс А. Блюз [внутренняя неврастения] Причины и лечение, EB Treat and Company, Нью-Йорк, 1904.

Борода Г. Неврастения, или нервное истощение, Бостонский медицинский и хирургический журнал, 1869 г.

Биггс AC. Рациональное лечение неврастении, Натуропат и вестник здоровья, издательство Benedict Lust Publishing, Нью-Йорк, том XXI, № 4, 1916 г.

Биггс AC. Rational Treatment of Neurasthenia, The Naturopath and Herald of Health, Benedict Lust Publishing, New York, Volume XXIII, #2, 1918.

Билз ИП. Естественный метод исцеления, Ф. Э. Бильц, 1898 г., Нью-Йорк.

Детмар Б. Нервные расстройства и истерия, болезнь или дефект характера?, Thorsons Publishers Ltd, Лондон, 1951.

Харроуэр HR. Практическая эндокринология, Pioneer Printing Company, Inc., Глендейл, Калифорния, 1933.

.

Юэттнер О.Трактат о натуропатической практике, издательство Dr. Benedict Lust Publishers, Нью-Йорк, 1916.

.

Каим Л.Е. Нервы и НЕРВЫ, Натуропат и вестник здоровья, Benedict Lust Publishing, New York, Volume XXI, # 5, 1916.

Kuhne L. The New Science of Healing, Louis Kuhne Publishing, Leipsic, Germany, 1892.

Келлог Дж.Х. Неврастения или нервное истощение, издательство Good Health Publishing Co., Батл-Крик, Мичиган, 1915.

.

Линдлахр Х. Практика натуральной терапии, седьмое издание, The Lindlahr Publishing Co., Чикаго, 1926 г.

Пуринтон EE. What Ails Nerves, The Naturopath and Herald of Health, Benedict Lust Publishing, New York, Volume IX, # 6, 1908.

Шустер Д.Г. Неврастения и модернизирующаяся Америка. ДЖАМА. 2003; 290:2327-2328.

Сейл Х. Жизненный стресс, McGraw-Hill Publishing, Нью-Йорк, 1956.

Саммерс, Лос-Анджелес. «Природное лекарство от болезней», «Натуропат и вестник здоровья», издательство Benedict Lust Publishing, Нью-Йорк, том XXV, № 5, 1920 г.

.

Уилсон САК.Клиническое значение симпатической нервной системы, Британский медицинский журнал, 14 июня 1913 г.

.

Рекламные объявления

Исторический и медицинский взгляды на диагностику дистресса

Ссылки

1. Клейнман А., Беккер А.Е. «Сосиосоматика»: вклад антропологии в психосоматику. Psychosom Med 1998;60:389–93.10.1097/00006842-199807000-00001Поиск в Google Scholar

2. Пиетикайнен П. Невроз и современность: век нервозности в Швеции, Лейден: Брилл, 2007.10.1163/ej.97860750.i-391Искать в Google Scholar

3. Короче Э. От паралича к усталости: история психосоматических заболеваний в современную эпоху. Нью-Йорк: The Free Press, 1992. Поиск в Google Scholar

4. Шортер Э. Частные клиники в Центральной Европе, 1850–1933 гг. Soc Hist Med 1990;3:159–95.10.1093/shm/3.2.159Поиск в Google Scholar

5. Beard GA. Практический трактат о нервном истощении (неврастении), его симптомах, характере, последствиях, лечении. Нью-Йорк: У. Wood & Company, 1880.10.1176/ajp.36.4.521-aПоиск в Google Scholar

6. Джордж М. Берд, Американская нервозность. Нью-Йорк: Г.П. Сыновья Патнэма, 1881:vi.Поиск в Google Scholar

7. Гийсвейт-Хофстра М., Портер Р., редакторы. Культуры неврастении от Бороды до Первой мировой войны. Амстердам: Родопи, 2001.10.1163/97833406Поиск в Google Scholar

8. Шустер Д.Г. Неврастеническая нация: Америка в поисках здоровья, счастья и комфорта, 1869–1920 гг. Нью-Брансуик: Издательство Университета Рутгерса, 2011.Поиск в Google Scholar

9. Пиетикайнен П. Безумие: история. Лондон: Routledge, 2015.10.4324/9781315708966Поиск в Google Scholar

10. Катчинс Х., Кирк С.А. Делая нас сумасшедшими: DSM: психиатрическая Библия и создание психических расстройств. London: Constable, 1999. Поиск в Google Scholar

11. Старкс С.Л., Браслоу Дж.Т. Создание современной американской психиатрии, часть 1: пациенты, лечение и терапевтические обоснования до и после Второй мировой войны. Hist Psychol 2005; 8: 176–93.10.1037/1093-4510.8.2.176Поиск в Google Scholar

12. Uimonen M. Hermostumisen aikakausi: neuroosit 1800- ja 1900-lukujen vaihteen suomalaisessa lääketieteessä. Эпоха нервозности: неврозы в финской медицине на рубеже ХХ века. Helsinki: Suomen Historiallinen Seura, 1999. Поиск в Google Scholar

13. Берриос Г., Портер Р., редакторы. История клинической психиатрии: происхождение и история психических расстройств. Лондон: Атлон, 1995. Поиск в Google Scholar

14.Брингель Р., Веландер Л. Neurosvårdens närmaste behov. Social-Medicinsk Tidskrift 1936;13:35–44.Search in Google Scholar

15. Венеграт Б. Театр беспорядка: пациенты, врачи и конструкция болезни. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2001. Поиск в Google Scholar

16. Dunham HW. Сообщество и шизофрения: эпидемиологический анализ. Детройт, Мичиган: издательство Wayne State University Press, 1963. Поиск в Google Scholar

17. Wender PH, Rosenthal D, Kety SS, Schulsinger F, Welner J. Социальный класс и психопатология у усыновленных. Естественный экспериментальный метод разделения ролей генетических и эмпирических факторов. Arch Gen Psych 1973;28:318–25.10.1001/archpsyc.1973.01750330020003Search in Google Scholar

18. Мюррей Р.М., Хатчинсон Г. Психоз у мигрантов: яркий пример афро-карибского населения Англии. В: Gattaz WF, Hafner H, редакторы. Поиски причин шизофрении: баланс века, т. 4. Нью-Йорк: Springer, 1999. Поиск в Google Scholar

19.Купер Б. Иммиграция и шизофрения: пересмотр гипотезы социальной причинности. Br J Psychiat 2005;186: 361–63.10.1192/bjp.186.5.361Search in Google Scholar

20. Dohrenwend BP, Levav I, Shrout PE, Schwartz S, Naveh G, Link BG, et al. Социально-экономический статус и психические расстройства: проблема выбора причин. Science 1992;255:946–52.10.1126/science.1546291Search in Google Scholar

21. Доренвенд Б.П., Доренвенд Б.С. Социальный статус и психологическое расстройство: причинное расследование.Нью-Йорк: Wiley Interscience, 1969. Поиск в Google Scholar

22. Susser E, Schwartz S, Morabia A, Bromet E. Психиатрическая эпидемиология: поиск причин психических расстройств. Oxford: Oxford University Press, 2006.10.1093/acprof:oso/9780195101812.001.0001Search in Google Scholar

23. Рабинбах А. Двигатель человека: энергия, усталость и истоки современности. Беркли, Калифорния: University of California Press, 1992. Поиск в Google Scholar

24. Гольдштейн Дж. Говоря «я»: Виктор Кузен, Кэролайн Анжеберт и политика самости во Франции XIX века.В: Рот М., редактор. Новое открытие истории: культура, политика и психика. Пало-Альто, Калифорния: University of California Press, 1994. Поиск в Google Scholar

25. Napoli DS. Архитекторы приспособления: история профессии психолога в США. Порт-Вашингтон: Kennikat Press, 1981. Поиск в Google Scholar

26. Паркер И., редактор. Справочник по критической психологии. Лондон: Routledge, 2015.10.4324/9781315726526Поиск в Google Scholar

27. Verhaeghe P. А что я? Борьба за идентичность в рыночном обществе, пер. Джейн Хедли-Прол. London: Scribe, 2014. Поиск в Google Scholar

28. Роуз Н., Миллер П. Управление настоящим: управление экономической, социальной и личной жизнью. Cambridge: Polity, 2008. Search in Google Scholar

29. Бринкманн С. Изменение психологии при переходе от индустриального общества к обществу потребления. Hist Hum Sci 2008; 21:85–110.10.1177/0952695108091412Поиск в Google Scholar

30.Сеннет Р. Коррозия характера: личные последствия работы в условиях нового капитализма. Нью-Йорк: WW Norton, 1999. Поиск в Google Scholar

31. DSM-III. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам. Вашингтон: Американская психиатрическая ассоциация, 1980. Поиск в Google Scholar

32. Декер Х.С. Создание DSM-III ® : диагностическое руководство покоряет американскую психиатрию. Оксфорд: Oxford University Press, 2013. Поиск в Google Scholar

33.Инаничи Ф., Юнус М. Б. История фибромиалгии: от прошлого к настоящему. Curr Pain Headache R 2004;8:369–78.10.1007/s11916-996-0010-6Поиск в Google Scholar

34. Fink P, Schröder A. Один единственный диагноз, телесный дистресс-синдром, удалось зафиксировать 10 диагностических категорий функциональных соматические синдромы и соматоформные расстройства. J Psychosom Res 2010;68:415–26.10.1016/j.jpsychores.2010.02.004Поиск в Google Scholar

35. Юнус МБ. Синдромы центральной чувствительности: новая парадигма и групповая нозология фибромиалгии и перекрывающихся состояний, а также связанная с этим проблема болезни в сравнении с болезнью.Semin Arthritis Rheum 2008;37:339–52.10.1016/j.semarthrit.2007.09.003Поиск в Google Scholar

36. Датский веб-сайт по функциональным расстройствам: http://funktionellelidelser.dk/en/about/. По состоянию на 12 августа 2013 г. Поиск в Google Scholar

37. Wessely S, Nimnuan C, Sharpe M. Функциональные соматические симптомы: один или многие? Lancet 1999;354:936–9. 10.1016/S0140-6736(98)08320-2Search in Google Scholar

38. Hamilton J, Campos R, Creed F. Тревога, депрессия и лечение необъяснимых с медицинской точки зрения симптомов в медицинских клиниках.JR Coll Physicians Lond 1996; 30:18–20. Поиск в Google Scholar

39. Manu P, редактор. Функциональные соматические синдромы: этиология, диагностика и лечение. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1998.10.1017/CBO9780511549700Поиск в Google Scholar

40. Кирш И. Новые лекарства императора: разрушение мифа об антидепрессантах. London: The Bodley Head, 2009. Поиск в Google Scholar

41. Moncrieff J, Wessely S, Hardy R. Активные плацебо против антидепрессантов при депрессии.Cochrane Database Syst Rev 2004;1:CD003012.10.1002/14651858.CD003012Search in Google Scholar

42. Whitaker R, Cosgrove L. Психиатрия под влиянием: институциональная коррупция, социальные травмы и рецепты реформ. London: Palgrave Macmillan, 2015.10.1057/9781137516022Search in Google Scholar

43. Фрэнсис А. Спасение нормального: восстание инсайдера против неконтролируемого психиатрического диагноза, DSM-5, Большой Фармы и медикализации обычной жизни. Нью-Йорк: Уильям Моррон, 2013.Поиск в Google Scholar

44. Де Вос Дж. Психологизация и тема позднего модерна. Лондон: Palgrave Macmillan, 2013.10.1057/9781137269225Поиск в Google Scholar

45. Horowitz AV, Wakefield JC. Потеря печали. Oxford: Oxford University Press, 2007. Поиск в Google Scholar

46. Фуреди Ф. Терапевтическая культура. London: Routledge, 2005. Поиск в Google Scholar

47. Фридли Л. Психическое здоровье, устойчивость и неравенство. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2010 г.Поиск в Google Scholar

48. Тинетти М.Е., Фрид Т. Конец эры болезней. Am J Med 2004;116:179–85.10.1016/j.amjmed.2003.09.031Search in Google Scholar

49. Клейнман А. Социальные истоки дистресса и болезней: депрессия, неврастения и боль в современном Китае. Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета, 1986. Поиск в Google Scholar

50. Уитакер Р. Анатомия эпидемии: волшебные пули, психиатрические препараты и поразительный рост психических заболеваний в Америке. Нью-Йорк: издательство Crown, 2010.Поиск в Google Scholar

51. http://beyondmeds.com/2011/03/17/opendialogdoc/. По состоянию на 30 января 2016 г. Поиск в Google Scholar

52. http://www.theguardian.com/lifeandstyle/2014/mar/24/play-mental-illness-eradication-schizophrenia-western-lapland-open-dialogue-hallucination . По состоянию на 30 января 2016 г. Поиск в Google Scholar

53. Аалтонен Дж., Сейккула Дж., Лехтинен К. Всеобъемлющий подход открытого диалога I: разработка комплексной культуры адаптированного к потребностям подхода в психиатрической сфере общественного здравоохранения Проект Западной Лапландии.Psychosis 2011;3:179–91.10.1080/17522439.2011.601750Поиск в Google Scholar

54. Сейккула Дж., Алакаре Б., Аалтонен Дж. Комплексный подход открытого диалога (II). Долгосрочная стабильность исходов острого психоза в расширенной внебольничной помощи: проект Западной Лапландии. Psychosis 2011;3:192–204.10.1080/17522439.2011.595819Search in Google Scholar

55. Svedberg B, Mesterton A, Cullberg J. Первый эпизод неаффективного психоза у всего городского населения: 5-летнее наблюдение . Soc Psychiatr 2001; 36: 332–7.10.1007/s001270170037Поиск в Google Scholar

56. Энгестрём Ю., Миеттинен Р., Пунамяки Р. Взгляды на теорию деятельности. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1999.10.1017/CBO9780511812774Поиск в Google Scholar

57. Сеппэнен Л., Коли А. Изучение работы: истории сотрудников как инструменты для повышения благополучия на рабочем месте. Документ, представленный на конференции «На пути к лучшей работе и благополучию», Хельсинки, Финляндия, 10–12 февраля 2010 г., Proceedings: 98–104. Поиск в Google Scholar

58.Руотсала Р. Разработка инструмента межфункционального сотрудничества: траектория годовых часов. Outlines – Crit Pract Stud 2014;15:31–53.10.7146/ocps.v15i2.16830Поиск в Google Scholar

59. Модель этого года [от редакции].

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.