Признаки пневмосклероза: Пневмосклероз: Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Пневмосклероз | Симптомы | Диагностика | Лечение

Пневмосклероз — разрастание соединительной ткани в легких, приводящее к нарушению их функции. Оно чаще всего является следствием воспалительных или дистрофических процессов в легких и сопровождается нарушением эластичности и газообмена в участках, подвергшихся воздействию. Эта патология становится причиной деформации бронхов, уплотнения и сморщивания легочной ткани, в результате легкие уменьшаются в размерах. Согласно статистике, собранной современной медициной, пневмосклероз легких чаще встречается у мужчин. Эта патология может развиваться в любом возрасте.

Пневмосклероз может привести к ряду осложнений — например, к хронической дыхательной недостаточности, различным воспалительным заболеваниям легких, эмфиземе легких.

Классификация пневмосклероза

Существует несколько видов пневмосклероза, и точное определение того, с какой разновидностью заболевания столкнулся пациент, значительно упрощает лечение.

Специалисты выделяют три разновидности патологии: в зависимости от того, насколько выражено замещение легочной ткани соединительной:

  • фиброз — ограниченные изменения легких, соединительная ткань чередуется с воздушной легочной тканью;
  • склероз или пневмосклероз — легочная ткань уплотняется, замещается соединительной;
  • цирроз — крайний случай пневмосклероза, при нем соединительная ткань полностью замещает альвеолы, сосуды, бронхи, плевра уплотняется, органы средостения смещаются в пораженную сторону.

В зависимости от того, насколько пневмосклероз распространен в легких, он может быть ограниченным (также его называют локальным или очаговым) и диффузным.

Ограниченный пневмосклероз представляет собой участок уплотненной легочной паренхимы, объем пораженной части легкого уменьшается. Эта патология может быть как мелко-, так и крупноочаговой. В ряде случаев у пациента может развиться карнификация — особая форма ограниченного пневмосклероза, так называемый постпневматический склероз, при котором легочная ткань в очаге воспаления по виду и консистенции становится похожей на сырое мясо.

Ограниченная разновидность этого заболевания обычно не оказывает значительного влияния на эластичность легких и их газообменную функцию.

Диффузный пневмосклероз легких — серьезная патология, которая поражает легкое полностью, также известны случаи, когда она охватывает оба легких. В этом случае легочная ткань заметно уплотняется, объем легких уменьшается. Такое поражение приводит к снижению вентиляции легкого.

Причины пневмосклероза

Пневмосклероз нередко сопровождает течение некоторых заболеваний легких, также он может возникнуть в результате ряда таких болезней. Среди недугов, с которыми он связан, необходимо отметить следующие:

  • неразрешившиеся инфекционные, вирусные, аспирационные пневмонии, туберкулез, микозы;
  • ателектаз легкого, длительные массивные плевриты;
  • пневмокониозы, возникновение которых связано с вдыханием промышленных газов и пыли, лучевые поражения;
  • наследственные заболевания легких;
  • инородные тела в бронхах;
  • травмы и ранения грудной клетки и легочной паренхимы.

Нередко пневмосклероз возникает как реакция на недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии при лечении перечисленных выше заболеваний.

Известны случаи, когда пневмосклероз развивался в результате нарушений малого круга кровообращения, из-за приема токсических пневмотропных лекарственных средств, в результате воздействия ионизирующего излучения, а также у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз может стать последствием неполного излечения от воспаления легких, что приводит к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Также на его возникновение влияют стафилококковые пневмонии, в результате которых образуется некроз легочной паренхимы и формируется абсцесс, при заживлении которого разрастается фиброзная ткань.

Пневмосклероз может возникнуть после того, как организм перенесет туберкулез, в этом случае заболевание характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и развитием околорубцовой эмфиземы.

Диффузный пневмосклероз различных типов (перибронхиальный, перилобулярный) может быть последствием хронических бронхитов и бронхиолитов.

Плеврогенный пневмосклероз развивается при длительно текущих плевритах: в этой ситуации в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого.

Диффузный пневмосклероз с формированием т.н. «сотового легкого», как правило, является следствием фиброзного альвеолита или лучевого поражения.

Также существует такая разновидность заболевания, как кардиогенный пневмосклероз, — оно развивается из-за пропотевания жидкой крови в легочную ткань, вызванного сердечной левожелудочковой недостаточностью и стенозом митрального клапана.

Вне зависимости от конкретной причины возникновения этой патологии при пневмосклерозе нарушаются:

  • вентиляционная функция легких;
  • дренажная способность бронхов;
  • циркуляция крови и лимфы в бронхах.

Симптомы пневмосклероза

Симптомы пневмосклероза во многом зависят от локализации патологии, а также от разновидности заболевания. При диффузном пневмосклерозе легких обычно наблюдаются одышка и цианоз.

Одышка поначалу проявляется только при значительных физических нагрузках. Дело в том, что даже когда часть альвеол поражена, в процесс вентиляции включаются резервные альвеолы, которых в легких довольно много. Поэтому появление одышки может быть признаком того, что поражение зашло настолько далеко, что даже многочисленные резервные альвеолы не справляются с вентиляцией легких.

Частота дыхания при этом может не меняться, чаще наблюдаются затруднение и удлинение выдоха.

Цианоз, то есть синюшная окраска кожи и слизистых, обусловленная высоким содержанием восстановленного гемоглобина в крови, является следствием гиповентиляции альвеол, нарушением диффузии кислорода в них и изменением гемодинамики.

Также при диффузном пневмосклерозе больные нередко жалуются на кашель. Сначала он проявляется лишь изредка, затем усиливается, сопровождаясь отделением гнойной мокроты.

При ограниченном пневмосклерозе одышки и цианоза может не быть, но при прослушивании можно заметить влажные хрипы в одном и том же месте — обычно в нижних отделах.

Выявить пневмосклероз помогает рентгенография. Исследование, как правило, дает вполне ясную картину:

  • легочный рисунок деформируется из-за избыточного разрастания легочной ткани вокруг бронхов и в интерстиции;
  • из корня исходят грубые тяжистые тени, постепенно исчезающие к периферии.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лечение пневмосклероза легких

В большинстве случаев пневмосклероз излечивается, но многое зависит как от прогрессирования изменений в легких и скорости, с которой развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, так и от конкретной разновидности заболевания.

Наиболее тяжелая ситуация возникает при формировании «сотового легкого», а также при развитии вторичной инфекции, осложняющей заболевание. Формирование «сотового легкого» ведет к резкому обострению дыхательной недостаточности, повышению давления в легочной артерии и развитию легочного сердца — сердечной патологии, при которой значительно страдают трудоспособность, качество и продолжительность жизни.

Развитие вторичной инфекции, туберкулезных или микотических процессов может привести к летальному исходу.

Лечением пневмосклероза занимаются врачи — пульмонологи или терапевты. Пациента могут поместить в отделение пульмонологии при остром воспалительном процессе в легких либо при развитии осложнений.

Что касается терапии, то она основывается на устранении факторов, которые привели к возникновению патологии. Ограниченный пневмосклероз, не проявляющий себя клинически, не нуждается в активной терапии. Если же при пневмосклерозе обостряется воспалительный процесс, врач может назначить антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства. Также помогает бронхоскопия, позволяющая улучшить дренаж бронхиального дерева.

При сердечной недостаточности рекомендуются сердечные гликозиды и препараты калия.

Диффузный пневмосклероз, а также заболевание, при котором наблюдается аллергический элемент, лечат с применением глюкокортикоидов.

Хирургическое лечение (резекция пораженной части легкого) необходимо при фиброзах и циррозах, деструкции и нагноении легочной ткани.

Сегодня специалисты нередко применяют стволовые клетки, позволяющие восстановить нормальную структуру легких и их газообменную функцию.

Не стоит забывать о лечебной физкультуре, массаже, оксигенотерапии и физиотерапии, несложных дыхательных упражнениях, позволяющих улучшить функцию внешнего дыхания.

Профилактика пневмосклероза

Можно принимать меры, благодаря которым вероятность возникновения заболевания значительно уменьшается. Необходимо:

  • предупреждать заболевания органов дыхания;
  • своевременно лечить простудные заболевания, инфекции, бронхиты, туберкулез, заболевания легких;
  • соблюдать предосторожность при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, аккуратно принимать назначенные врачом пневмотоксические препараты.

Если на производстве есть вероятность вдыхания пыли или газа, необходимо использовать респираторы. На рабочих местах шлифовальщиков, резчиков по стеклу и т.п. необходимо устанавливать вытяжную вентиляцию, также вытяжная вентиляция в обязательном порядке должна ставиться в шахтах.

Прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения, лечебная физкультура также способствуют профилактике пневмосклероза.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной ткани соединительной, что сопровождается нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках.

Процесс носит необратимый характер, постепенно состояние усугубляется за счет разрастания соединительной ткани, которая не способна выполнять функции, возложенные на легочную ткань. Такой прогрессирующий процесс требует медицинской помощи, потому как без лечения существует угроза инвалидности и даже смерти от осложнений. Пневмосклероз развивается как исход воспалительных или дистрофических заболеваний легких, чаще встречается у мужчин в возрасте 50 лет и выше.

Выделяют ограниченный и диффузный пневмосклероз, которые различаются по распространенности патологического процесса в легких. Диффузный пневмосклероз протекает значительно тяжелее за счет большого объема поражения легочной ткани.

По степени выраженности замещения легочной ткани соединительной выделяют:

  • пневмофиброз – предшествует пневмосклерозу, характеризуется чередованием воздушной легочной ткани и измененными участками;
  • пневмосклероз – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – развивается как исход пневмосклероза, характеризуется полным замещением легочной ткани, сосудов, бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, как следствие легкие уменьшаются в размере, что приводит к смещению органов средостения в сторону поражения.

Пневмосклероз может быть исходом следующих заболеваний:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), хронический бронхит;
  • перенесенные инфекционные заболевания легких;
  • травмы и ранения грудной клетки, в том числе и легких;
  • саркоидоз легких;
  • длительное течение плевритов;
  • инородные тела в бронхах;
  • наследственные заболевания легких.

Несмотря на различные причины возникновения пневмосклероза, механизм заболевания остается единым для всех. Он заключается в нарушении вентиляционной функции легких и дренажной функции бронхов, также сопровождается нарушением лимфо- и кровообращения. Такие изменения способны привести к развитию хронической дыхательной недостаточности, поэтому важно не игнорировать симптомы заболеваний органов дыхания, а сразу же обращаться за помощью к врачу.

Симптомы

Фото: ceemax.in

Выраженность симптомов заболевания зависит от тяжести процесса, который, в свою очередь, зависит от объема пораженной легочной ткани. Очаговый (локальный) пневмосклероз обычно никак себя не проявляет, и достаточно длительное время человек не подозревает о его наличии. Иногда пациенты с очаговым пневмосклерозом предъявляют жалобы на незначительный кашель со скудной мокротой. Диффузный пневмосклероз протекает тяжелее, так как патологический процесс охватывает большой объем легочной ткани. Первым симптомом, на который обращает внимание человек, является одышка. Изначально она появляется лишь после интенсивных физических нагрузок. В таком случае человек не сразу подозревает о возможности заболевания и не обращается к врачу, так как даже у здоровых людей может появиться одышка после длительного выполнения физических упражнений. Однако постепенно состояние ухудшается, одышка начинает беспокоить при легком беге, ходьбе и даже в покое. Кроме этого, людей с диффузным пневмосклерозом беспокоит кашель. Сначала он редкий, затем становится навязчивым с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

На фоне данных специфических симптомов наблюдаются общие симптомы в виде слабости и повышенной утомляемости, приводящие к снижению трудоспособности, а также нередко заболевание сопровождается снижением массы тела.

Из-за уменьшения объема функционирующей легочной ткани постепенно возникает хроническая дыхательная недостаточность. Внешне данное состояние проявляется цианозом (посинением кожных покровов). В зависимости от стадии хронической дыхательной недостаточности различна локализация цианоза. Так, например, при субкомпенсированной стадии наблюдается посинение губ и пальцев рук и ног. В стадию декомпенсации цианоз распространяется на большие участки тела.

Диагностика

Фото: likar.info

На каждом приеме врач производит общий осмотр пациента, с помощью которого предварительно оценивается состояние человека. При пневмоциррозе можно обнаружить деформацию грудной клетки, на которую обратит внимание не только врач, но и сам пациент. Аускультируя легкие, врач выслушивает ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы. Следует отметить, что такая аускультативная картина характерна для диффузного пневмосклероза, при очаговом пневмосклерозе результаты аускультации легких мало отличаются от нормы. Далее врач выписывает направление на рентгенологическое исследование легких. С помощью данного исследования удается обнаружить изменения в легочной ткани, оценить их распространенность и степень выраженности. На рентгенограмме выявляется усиление легочного рисунка, при циррозе определяется уменьшение в размерах пораженной части или целого легкого, за счет чего происходит смещение органов средостения в пораженную сторону. Нижние отделы легких могут приобретать вид пористой губки, в таком случае легкое называют «сотовым». Более детальную оценку о структуре легочной ткани дают КТ и МРТ.

При пневмосклерозе уменьшается объем нормально функционирующей легочной ткани, как следствие легкие не справляются на 100% со своими непосредственными функциями. Чтобы это установить, назначается оценка функции внешнего дыхания. Этот метод исследования помогает оценить вентиляционную функцию легких с помощью графической регистрации и последующей обработкой полученных данных на компьютере. Используя пробу с бронхолитиками (средствами, расширяющими просвет бронхов), можно выявить обратимую или необратимую бронхообструкцию. Также обнаружить это явление позволяет бронхоскопия. Этот эндоскопический метод направлен на визуализацию трахеобронхиального дерева.

Лечение

Фото: sanatoriy-kirova.ru

Чтобы предотвратить развитие пневмосклероза, следует своевременно лечить заболевания органов дыхания, соблюдать меры предосторожности при взаимодействии с пневмотоксическими веществами, не откладывать поход к врачу при возникновении характерных симптомов. При работе на вредных производствах важно использовать респираторы, которые предотвращают попадание пыли и химических веществ в дыхательные пути. Кроме того, непосредственное начальство производства должно позаботиться об исправной работе вытяжной вентиляции.

При диагностировании пневмосклероза лечение начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется отказаться от курения, так как сигареты способны усугублять бронхообструкцию. Все члены семьи должны понимать, что существует понятие пассивного курения, поэтому важно не только самому пациенту забыть о сигаретах, но также и людям, проживающих с ним на одной жилищной площади. Питание должно быть дробным, полноценным, достаточно наполненным витаминами и микроэлементами. Несмотря на то, что пневмосклероз сопровождается одышкой, в особенности при занятиях спортом, не стоит полностью отказываться от физических упражнений. Необходимо устраивать пешие прогулки на большие дистанции, выполнять лечебную гимнастику.

Учитывая, что при пневмосклерозе легкие не могут в полной мере обеспечить организм необходимым количеством кислорода, используется оксигенотерапия. Такое лечение помогает насытить плазму крови кислородом, что приводит к уменьшению степени выраженности одышки. Однако следует соблюдать правила безопасности, так как частое или избыточное применение чистого кислорода или ингаляционных смесей с высокой концентрацией кислорода может привести к кислородной интоксикации.

Для симптоматического лечения кашля используются отхаркивающие средства, способствующие отделению мокроты. С этой же целью назначаются муколитические средства, которые разжижают мокроту, тем самым облегчают ее выведение.

Лекарства

Фото: proizjogu.ru

Лекарственные средства не способны избавить пациента от пневмосклероза, они лишь облегчают симптомы заболевания. Кашель при пневмосклерозе малопродуктивный, чтобы это исправить, назначаются отхаркивающие и муколитические средства. Амброксол – самый распространенный препарат за счет своей небольшой стоимости и достаточной эффективности. Свой эффект препарат достигает благодаря стимуляции желез слизистой оболочки бронхов. Таким образом повышается содержание слизистого компонента мокроты, что облегчает ее выделение. Переносится препарат достаточно хорошо, побочные действия проявляются крайне редко. Например, при индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного средства развивается аллергическая реакция, которая может проявиться как крапивницей, так и ангионевротическим отеком. Реже наблюдаются другие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головные боли, общая слабость.

Бромгексин – еще один препарат, который используется для разжижения мокроты. Не используется у детей до 3х лет и беременных (1 триместр). Во всех остальных случаях строгих противопоказаний к применению препарата нет. С осторожностью стоит отнестись людям, у которых имеется аллергическая реакция на действующее вещество – бромгексина гидрохлорид. Таким людям следует заранее предупредить своего лечащего врача о наличии аллергии на предыдущий прием препарата, чтобы врач подобрал другое лекарственное средство  с необходимым эффектом.

Народные средства

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws

Следует понимать, что пневмосклероз – процесс необратимый, соответственно полностью вылечить его невозможно, но можно облегчить общее самочувствие. Для улучшения функции внешнего дыхания и укрепления организма рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Занятия следует проводить в утренние часы, продолжительность составляет 20 – 40 минут. Особое внимание должно уделяться дыхательным упражнениям, которые тренируют фазы вдоха и выдоха. Общеукрепляющие упражнения выполняются с задействованием различных мышечных групп, участвующих в упражнениях попеременно. Темп занятий должен быть медленным с постепенным нарастанием до среднего, быстрый темп противопоказан. Начинается лечебная физкультура с минимальной нагрузки, постепенно увеличивается до максимально переносимой. Пациенты с пневмосклерозом быстрее утомляются, чем здоровые люди, поэтому максимально переносимую нагрузку они обозначают самостоятельно, ссылаясь на субъективные ощущения.

Для уменьшения выраженности одышки и кашля существуют различные рецепты народной медицины. В борьбе с одышкой хорошо себя зарекомендовал чай из камыша (метелки). Для его приготовления понадобится 1 стакан измельченного сырья, который заливается 1 литром кипятка. После настаивания чай готов к употреблению. Рекомендуется принимать по 1 стакану трижды в день. Курс составляет не менее 3х недель.

Существует рецепт настойки на основе меда, лимона и чеснока. Для приготовления понадобится 1 литр жидкого меда, 10 лимонов и 10 головок чеснока. Мед следует смешать с очищенным и перекрученным на мясорубке чесноком, добавить сок лимона. Данную смесь необходимо тщательно перемешать, закрыть в банку и дать настояться в темном месте в течение 1 недели. Принимать следует по 4 чайных ложки в день однократно. Особенностью применения является тот факт, что смесь не стоит сразу глотать, нужно держать во рту, медленно рассасывая. Полный курс применения составляет 2 месяца, после перерыва при необходимости можно повторить прием.

Самый популярный народный рецепт против кашля – стакан теплого молока с медом. Пить этот напиток можно в течение дня в любое удобное для Вас время, особенно рекомендуется принимать его на ночь, чтобы приступы кашля не нарушали сон.

Существует еще один помощник, облегчающий общее состояние и устраняющий кашель. Для его приготовления необходимо отварить в течение 10 мин 1 лимон, после чего его следует разрезать пополам, выжать сок и соединить с 2мя столовыми ложками глицерина. Далее добавляется мед в таком количестве, чтобы стакан заполнился практически доверху. Полученный сироп используется по 1 чайной ложке несколько раз в день.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

причины, симптомы, диагностика и лечение

Пневмосклероз – патологическое замещение легочной ткани соединительной, как следствие воспалительных или дистрофических процессов в легких, сопровождающееся нарушением эластичности и газообмена в пораженных участках. Локальные изменения протекают бессимптомно, диффузные – сопровождаются прогрессирующей одышкой, кашлем, болями в груди, быстрой утомляемостью. Для выявления и оценки поражения применяется рентгенография и компьютерная/мультиспиральная КТ легких, спирография, биопсия легкого с морфологической верификацией диагноза. В лечении пневмосклероза используются ГКС, цитостатики, антифибротические препараты, кислородотерапия, дыхательная гимнастика; при необходимости ставится вопрос о трансплантации легких.

Общие сведения

Пневмосклероз – патологический процесс, характеризующийся замещением легочной паренхимы нефункционирующей соединительной тканью. Пневмофиброз обычно развивается в исходе воспалительных или дистрофических процессов в легких. Разрастание в легких соединительной ткани вызывает деформацию бронхов, резкое уплотнение и сморщивание легочной ткани. Легкие становятся безвоздушными и уменьшаются в размерах. Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, чаще эта патология легких наблюдается у мужчин старше 50 лет. Поскольку склеротические изменения в легочной ткани необратимы, заболевание носит неуклонно прогрессирующее течение, может привести к глубокой инвалидности и даже смерти пациента.

Пневмосклероз

Классификация пневмосклероза

По степени выраженности замещения легочной паренхимы соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз — тяжистые ограниченные изменения паренхимы легких, чередующиеся с воздушной легочной тканью;
  • пневмосклероз (собственно пневмосклероз) – уплотнение и замещение паренхимы легких соединительной тканью;
  • пневмоцирроз – крайний случай пневмосклероза, характеризующийся полным замещением альвеол, сосудов и бронхов соединительной тканью, уплотнением плевры, смещением в пораженную сторону органов средостения.

По распространенности в легких пневмосклероз может быть ограниченным (локальным, очаговым) и диффузным. Ограниченный пневмосклероз бывает мелко- и крупноочаговым. Ограниченный пневмосклероз макроскопически представляет участок уплотненной легочной паренхимы с уменьшением объема этой части легкого. Особой формой очагового пневмосклероза является карнификация (постпневмонический склероз, при котором в очаге воспаления легочная ткань по виду и консистенции напоминает сырое мясо). При микроскопическом исследовании в легком могут определяться склерозированные нагноительные очаги, фиброателектаз, фибринозный экссудат и т. д.

Диффузный пневмосклероз поражает целое легкое, а иногда оба легких. Легочная ткань уплотнена, объем легких уменьшен, их нормальная структура утрачена. Ограниченный пневмосклероз не оказывает существенного влияния на газообменную функцию и эластичность легких. При диффузном поражении легких пневмосклерозом наблюдается картина ригидного легкого и снижения его вентиляции.

По преимущественному поражению тех или иных структур легких различают альвеолярный, интерстициальный, периваскулярный, перилобулярвый и перибронхиальный пневмосклероз. По этиологическим факторам выделяют постнекротический, дисциркуляторный пневмосклерозы, а также склероз легочной ткани, развившийся вследствие воспалительных и дистрофических процессов.

Причины и механизм развития пневмосклероза

Обычно пневмосклероз сопровождает течение или служит исходом некоторых заболеваний легких:

К развитию пневмосклероза может приводить недостаточный объем и эффективность противовоспалительной терапии данных заболеваний.

Также пневмосклероз может развиваться в результате гемодинамических нарушений в системе малого круга кровообращения (как следствие митрального стеноза, левожелудочковой сердечной недостаточности, тромбоэмболии легочной артерии), в результате ионизирующего излучения, приема токсических пневмотропных лекарственных средств, у пациентов со сниженной иммунной реактивностью.

Постпневмонический пневмосклероз развивается в результате неполного разрешения воспаления в легких, приводящего к разрастанию соединительной рубцовой ткани и облитерации просвета альвеол. Особенно часто пневмосклероз возникает после стафилококковых пневмоний, сопровождающихся образованием некроза легочной паренхимы и формированием абсцесса, заживление которого сопровождается разрастанием фиброзной ткани. Посттуберкулезный пневмосклероз характеризуется разрастанием в легких соединительной ткани и развитием околорубцовой эмфиземы.

Хронические бронхиты и бронхиолиты вызывают развитие диффузного перибронхиального и перилобулярного пневмосклероза. При длительно текущих плевритах в воспалительный процесс вовлекаются поверхностные слои легкого, происходит сдавление экссудатом паренхимы и развитие плеврогенного пневмосклероза. Фиброзирующий альвеолит и лучевые повреждения вызывают развитие диффузного пневмосклероза с формированием «сотового легкого». При явлениях сердечной левожелудочковой недостаточности, стенозе митрального клапана происходит пропотевание жидкой части крови в легочную ткань с дальнейшим развитием кардиогенного пневмосклероза.

Механизмы развития и формы пневмосклероза обусловлены его причинами. Однако, общими для всех этиологических форм пневмосклероза служат нарушения вентиляционной функции легких, дренажной способности бронхов, циркуляции крови и лимфы в легких. Нарушение строения и деструкция альвеол ведет к замещению морфофункциональных структур легочной паренхимы соединительной тканью. Нарушение лимфо- и кровообращения, сопровождающие бронхолегочную и сосудистую патологию, также способствуют возникновению пневмосклероза.

Симптомы пневмосклероза

Ограниченный пневмосклероз обычно не беспокоит пациентов, иногда отмечается незначительный кашель со скудной мокротой. При осмотре на стороне поражения может обнаруживаться западение грудной клетки.

Диффузный пневмосклероз симптоматически проявляется одышкой — на первых порах при физической нагрузке, а в дальнейшем – в покое. Кожные покровы с цианотичным оттенком вследствие снижения вентиляции альвеолярной ткани легких. Характерным признаком дыхательной недостаточности при пневмосклерозе служит симптом пальцев Гиппократа (в форме барабанных палочек). Диффузный пневмосклероз сопровождается явлениями хронического бронхита. Пациентов беспокоит кашель – сначала редкий, затем навязчивый с выделением гнойной мокроты. Утяжеляет течение пневмосклероза основное заболевание: бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония. Возможны ноющие боли в груди, слабость, похудание, повышенная утомляемость.

Нередко появляются признаки цирроза легкого: грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. При диффузных формах пневмосклероза развивается гипертензия малого круга кровообращения и симптомы легочного сердца. Тяжесть течения пневмосклероза определяется объемом пораженной легочной ткани.

Морфологические изменения альвеол, бронхов и сосудов при пневмосклерозе ведут к нарушениям вентиляционной функции легких, артериальной гипоксемии, редукции сосудистого русла и осложняются развитием легочного сердца, хронической дыхательной недостаточностью, присоединением воспалительных заболеваний легких. Постоянным спутником пневмосклероза служит эмфизема легких.

Диагностика пневмосклероза

Физикальные данные при пневмосклерозе зависят от локализации патологических изменений. Над зоной поражения или диффузно выслушивается резко ослабленное дыхание, влажные и сухие хрипы, перкуторный звук – тупой.

Достоверно выявить пневмосклероз позволяет рентгенография легких. С помощью рентгенографии обнаруживаются изменения в легочной ткани при бессимптомном течении пневмосклероза, их распространенность, характер и степень выраженности. Для детализации состояния пораженных пневмосклерозом участков проводят бронхографию, КТ легких и МРТ.

КТ органов грудной клетки. Диффузный пневмосклероз с обеих сторон с формированием «сотового легкого»

Рентгенологические признаки пневмосклероза разнообразны, поскольку отражают не только склеротические изменения в легких, но и картину сопутствующих заболеваний: эмфиземы легких, хронического бронхита, бронхоэктазов. На рентгенограммах определяется уменьшение в размерах пораженной части легкого, усиление, сетчатость и петлистость легочного рисунка по ходу разветвлений бронхов за счет деформации их стенок, склероза и инфильтрации перибронхиальной ткани. Нередко легочные поля нижних отделов приобретают вид пористой губки («сотовое легкое»). На бронхограммах – сближение или отклонение бронхов, их сужение и деформация, мелкие бронхи не определяются.

При проведении бронхоскопии нередко выявляются бронхоэктазы, признаки хронического бронхита. Анализ клеточного состава смыва с бронхов позволяет уточнить этиологию и степень активности патологических процессов в бронхах. При исследовании функции внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия) выявляются снижение жизненной емкости легких и показателя проходимости бронхов (индекса Тиффно). Изменения крови при пневмосклерозе неспецифичны.

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмосклероза проводит пульмонолог или терапевт. Острый воспалительный процесс в легких или развитие осложнений могут стать показанием к стационарному лечению в отделении пульмонологии. В терапии пневмосклероза основной упор делается на устранение этиологического фактора.

Ограниченные формы пневмосклероза, не проявляющие себя клинически, не требуют активной терапии. Если пневмосклероз протекает с обострениями воспалительного процесса (частыми пневмониями и бронхитами), назначают антимикробные, отхаркивающие, муколитические, бронхолитические средства, проводят лечебные бронхоскопии для улучшения дренажа бронхиального дерева (бронхоальвеолярный лаваж). При явлениях сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды и препараты калия, при наличии аллергического компонента и диффузного пневмосклероза – глюкокортикоиды.

Хорошие результаты при пневмосклерозе дает использование лечебно-физкультурного комплекса, массажа грудной клетки, оксигенотерапии и физиотерапии. Ограниченные пневмосклерозы, фиброзы и циррозы, деструкция и нагноение легочной ткани требуют хирургического лечения (резекция пораженной части легкого). Новой методикой в лечении пневмосклероза является использование стволовых клеток, позволяющих восстанавливать нормальную структуру легких и их газообменную функцию. При грубых диффузных изменениях единственным методом лечения становится трансплантация легких.

Прогноз и профилактика пневмосклероза

Дальнейшее прогнозирование при пневмосклерозе зависит от прогрессирования изменений в легких и скорости развития дыхательной и сердечной недостаточности. Наихудшие варианты при пневмосклерозе возможны в результате формирования «сотового легкого» и присоединения вторичной инфекции. При формировании «сотового легкого» резко утяжеляется дыхательная недостаточность, повышается давление в легочной артерии и развивается легочное сердце. Развитие вторичной инфекции, микотического или туберкулезного процессов на фоне пневмосклероза нередко ведет к летальному исходу.

Меры профилактики пневмосклероза предусматривают предупреждение заболеваний органов дыхания, своевременное лечение простудных заболеваний, инфекций, бронхитов, пневмоний, туберкулеза легких. Необходимо также соблюдение предосторожности при взаимодействии с пневмотоксичными веществами, приеме пневмотоксичных препаратов. На вредных производствах, связанных с вдыханием газов и пыли, необходимо использование респираторов, установка вытяжной вентиляции в шахтах и на рабочих местах резчиков по стеклу, шлифовальщиков и др. При выявлении у работника признаков пневмосклероза необходим перевод на другое место работы, не связанное с контактом с пневмотоксичными веществами. Улучшают состояние пациентов с пневмосклерозом прекращение курения, закаливание, легкие физические упражнения.

Пневмосклероз легких — лечение в Москве, цены в клинике МедЦентрСервис

Пневмосклероз — это не отдельное заболевание легких, а патологический процесс, который сопровождается замещением нормальной легочной ткани соединительной.

Пневмосклероз представляет собой следствие и финальную стадию развития большинства деструктивных, воспалительных и дистрофических заболеваний респираторной системы. Замещение соединительной тканью — это не просто изменение структуры, а необратимое нарушение функции легких.

Важно помнить! Пневмосклероз может развиваться в любом возрасте, однако пожилые люди более подвержены необратимым изменениям в легочной системе в связи с естественными возрастными процессами в организме.

Чаще всего пневмосклероз диагностируют у мужчин. Это объясняется тем, что «мужские» профессии чаще связаны с вредными факторами производства. Также, согласно статистике, мужчины курят чаще, чем женщины. Частота поствоспалительных изменений легочной паренхимы не зависит от возраста.

Процесс замещения участков легких соединительной тканью необратимый. Кроме того, часто пневмосклероз прогрессирует: площадь поражения в легких увеличивается, вызывая ухудшение состояния и развитие дыхательной недостаточности. По этим причинам данная патология может существенно ухудшать качество жизни и даже быть смертельно опасной.

Классификация

Пневмосклероз классифицируют по степени выраженности склеротических процессов:

  1. Фиброз. Характеризуется формированием соединительнотканных тяжей, которые чередуются с нормальной легочной тканью.
  2. Склероз. Отличается существенным замещением части легких соединительной тканью.
  3. Цирроз. Тяжелая форма пневмосклероза, при которой происходит замещение значительной площади легких соединительной тканью: структуры легочной системы уплотняются и полностью прекращают выполнять свои функции. Органы грудной клетки при этом смещаются, что вызывает дополнительные проявления патологии.

Выделяют два варианта пневмосклероза по степени распространения патологического процесса:

  1. Очаговый (ограниченный). В этой ситуации говорят об изменении определенной части легкого и развитии патологических изменений в ограниченной зоне легочной ткани. Ограниченный пневмосклероз при этом делится на крупноочаговый и мелкоочаговый — в зависимости от объема поражения. К существенным изменениям функции дыхания обычно приводит крупноочаговая форма, однако даже в этом случае клинические симптомы долгое время могут не проявляться.
  2. Диффузный (распространенный). При таком варианте заболевания обычно поражается одно или два легких. При диффузном поражении адекватная вентиляция невозможна: респираторная система перестает полноценно выполнять свою функцию.

Патогенез пневмосклероза

В нормальном состоянии легочная ткань представляет собой эластичную структуру, которая пропускает достаточное количество воздуха и обеспечивает нормальное функционирование всей дыхательной системы. Соединительнотканные структуры в организме выполняют исключительно защитные функции: в легких они обеспечивают поддержание формы органов дыхательной системы, но не способны создать условия для выполнения функций дыхания. Соединительная ткань в легких недостаточно эластичная для того, чтобы расправляться во время вдоха, она лишена специфических образований, в которых происходит газообмен.

Нарушения, которые сопровождают пневмосклероз, сводятся к нескольким патологическим состояниям:

  • потеря эластичности;
  • изменение нормального газообмена в легких;
  • деформация бронхиального дерева — бронхов, бронхиол и альвеол;
  • уплотнение легочной ткани;
  • уменьшение объема воздуха в легких;
  • изменение микроциркуляции по кровеносным и лимфатическим сосудам в легких.

Таким образом, в пораженных участках легких происходят необратимые структурные изменения дыхательных путей, нарушение способности проводить воздух по дыхательным путям и, как следствие, нарушение газообмена.

Важно понимать! Практически каждый человек хотя бы раз в жизни болел респираторными заболеваниями (бронхитом, пневмонией). В исходе каждой из таких болезней может произойти пневмосклероз, поэтому важно соблюдать все предписания врачей и строго соблюдать курс лечения, чтобы не подвергать себя дополнительному риску осложнений.

Причины развития пневмосклероза

Пневмосклероз — это следствие большинства заболеваний легочной системы, соответственно, причинами развития склеротических изменений в легких могут быть разные болезни.

К основным патологическим состояниям, которые могут сопровождаться замещением легочных структур соединительной тканью, относятся:

  • врожденные болезни респираторной системы;
  • хронические воспаления бронхов — простые и обструктивные бронхиты;
  • пневмония — тяжелый воспалительный процесс легочной ткани;
  • плеврит — воспаление оболочки, которая окружает легкие;
  • паразитарные заболевания, которые локализуются в органах дыхательной системы;
  • вирусные болезни с воспалительными изменениями легких;
  • травмы грудной клетки;
  • инородные тела дыхательных путей;
  • пневмокониозы — болезни, которые вызываются длительным воздействием пылевых агентов на легкие;
  • туберкулез легких;
  • профессиональные заболевания;
  • вдыхание токсических веществ;
  • бронхиальная астма;
  • идиопатический интерстициальный фиброз неизвестного происхождения;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • аутоиммунные поражения легких — работа антител против собственных тканей и органов.

Также выделяют отдельное заболевание, которое проявляется пневмосклерозом без предшествующих болезней дыхательной системы. Эта патология называется «синдром Хаммена-Рича». Она представляет собой постоянное развитие фиброза в бронхах по неизвестным причинам.

Фактор, который привел к появлению пневмосклероза, определяет скорость развития патологических изменений, тяжесть течения болезни, а также степень выраженности нарушений функции дыхания. Часто первичный очаг поражения не переходит в пневмосклероз, а сопровождается склеротическими процессами, что становится причиной развития тяжелого сочетания заболеваний.

Симптомы

Степень выраженности клинических признаков заболевания зависит от тяжести процессов склерозирования в легких и их объема поражения. Ограниченный пневмосклероз длительное время может развиваться бессимптомно, клинически никак себя не проявляя. В такой ситуации человек может долго не подозревать о развитии патологических процессов в респираторной системе.

Локальный фиброз легких может проявляться неспецифическими симптомами, например, это может быть кашель с незначительным выделением мокроты, периодическим ощущением тяжести в грудной клетке, повышенной слабостью и быстрой утомляемостью.

Однако первым ярким симптомом болезни чаще всего становится одышка — субъективное затруднение дыхания при физической нагрузке или даже в покое. Одышка появляется обычно на этапе распространенных склеротических изменений в легких и свидетельствует о нарушении дыхательной функции. Первое время пациенты связывают такие симптомы с физической активностью, стрессом и другими факторами, поэтому обращаются к специалистам уже на этапе серьезных необратимых изменений. Также диффузный пневмосклероз обычно проявляется постоянным покашливанием, затем симптомы нарастают, и кашель становится навязчивым, с выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Общие симптомы болезни приводят к нарушению качества жизни и трудоспособности — патология существенно влияет на пациента.

Дыхательная недостаточность, которая развивается через некоторое время в связи с нарушением газообмена в легких, также проявляется характерными клиническими признаками. Один из ярких симптомов недостаточности функции внешнего дыхания — это цианоз (патологическое развитие синюшного оттенка кожи). При частично компенсированной дыхательной недостаточности вследствие пневмосклероза цианоз развивается в области пальцев конечностей и губ. В стадии декомпенсации, то есть неконтролируемого нарушения дыхательной функции легких, цианоз распространяется на другие зоны тела.

Таким образом, симптомы зависят от тяжести и длительности поражения легких. При этом пациентам важно обратиться к врачу при появлении первых признаков одышки или других симптомов заболеваний респираторной системы. Раннее начало лечения пневмосклероза может стать решающим фактором компенсации этого состояния и предотвращения развития дыхательной недостаточности.

Диагностика

Первичный диагноз может быть установлен уже при первой встрече с пациентом: пульмонолог внимательно опрашивает пациента для того, чтобы определить основные симптомы и заподозрить наличие пневмосклероза. При диффузной форме пневмосклероза, особенно на стадии цирроза, можно визуально заметить искривление грудной клетки. Деформация происходит в связи с замещением большого количества легочной ткани на соединительную при диффузной форме патологии и уменьшением легких в размерах.

Важную роль играет аускультация. Во время выслушивания фонендоскопом дыхания в легких врач определяет участки пониженной воздушности, ослабленное дыхание, хрипы различной интенсивности. При диффузной форме картина при объективном врачебном осмотре будет более яркой.

Однако чаще всего пневмосклероз, особенно очаговая форма с небольшой площадью поражения, становится случайной находкой во время проведения рентгенологического исследования — ежегодной профилактической флюорографии или обследования органов дыхания в связи с определенными жалобами. На рентгенограмме можно обнаружить все изменения в легких, определить их степень распространенности и тяжести. При диффузном поражении легочной ткани происходит значительное уменьшение легких в размерах, и в сторону патологического участка смещаются другие органы грудной клетки.

Для оценки функции органов дыхания при пневмосклерозе проводят другой тест — спирометрию. Этот метод исследования позволяет определить степень нарушения функций легких, а также обратимость обструкции на уровне бронхов. В качестве диагностического метода используется эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопия. Эта методика также применяется в качестве процедуры при лечении: в момент исследования можно удалить инородное тело или произвести дренирование очага воспаления.

Лечение

Несмотря на то, что вернуть свойства легочной ткани после замещения ее соединительнотканными структурами медикаментозные средства не помогут, схемы терапии пневмосклероза успешно предупреждают развитие болезни.

В первую очередь необходимо изменить образ жизни: отказаться от всех факторов риска и вредных привычек, которые могут отягощать течение респираторных болезней. Настоятельно рекомендуется бросить курить, поскольку сигареты вызывают обструкцию бронхов и провоцируют повреждение легких. Важно обеспечить полноценный рацион питания, сбалансированный по содержанию витаминов и микроэлементов. Хотя пневмосклероз характеризуется изменениями дыхания и одышкой, отказываться от физической активности полностью нельзя.

Если установлена причина пневмосклероза, необходимо воздействовать на заболевание, которое приводит к склерозированию бронхов и других структур респираторной системы. Чаще всего у таких пациентов диагностируется несколько болезней респираторной системы, поэтому пульмонологу важно грамотно подобрать лечение, чтобы воздействовать на каждое звено патогенеза пневмосклероза. Как правило, назначаются противомикробные средства, действие которых направлено на устранение патогенной микрофлоры — возбудителей инфекционно-воспалительных процессов в легких.

Обязательно назначаются симптоматические средства: противокашлевые лекарства, муколитики для улучшения отхождения мокроты, противовоспалительные препараты для устранения соответствующих симптомов. В некоторых случаях при запущенном патологическом процессе может быть назначено хирургическое лечение. Удаление пораженной части легкого помогает частично восстановить дыхательные функции и предупредить прогрессирование заболевания.

Специальные комплексы упражнений ЛФК во время лечения и реабилитации необходимы для того, чтобы улучшить состояние дыхательной мускулатуры и быстрее восстановить функцию дыхания.

В случае снижения содержания кислорода в крови для лечения применяются методы дополнительной оксигенации (кислородотерапия, неинвазивная вентиляция легких).

Профилактика заболевания

Различают несколько методов профилактики: первичные профилактические мероприятия направлены на предупреждение развития пневмосклероза, а вторичные — на препятствие ухудшению течения болезни и развитие рецидивов при введении заболевания в стойкую ремиссию.

Профилактические методы в основном направлены на формирование неспецифического иммунитета. Рекомендуется употреблять достаточное количество белков, углеводов и жиров, продумывать свой рацион, обеспечить прогулки на свежем воздухе и другие способы укрепления иммунитета.

Не менее важно своевременно проходить ежегодное флюорографическое или рентген-обследование. Эти методики позволяют заподозрить развитие пневмосклероза еще на ранних этапах, а также контролировать эффективность лечения.

Для предупреждения распространения этой патологии легких важно строго соблюдать режим приема препаратов, которые выписаны пульмонологом для лечения.

Почему важно вовремя обратиться к врачу?

Пневмосклероз проявляется в виде тяжелых симптомов: затруднение дыхания негативно отражается на качестве жизни пациента и нередко вызывает страх преждевременной смерти.

С ухудшением тяжести заболевания формируется не только хроническая дыхательная, но и сердечная недостаточность, и пациент нуждается в сложном лечении. Нарушение защитных барьеров в респираторном тракте становится причиной постоянного развития инфекционных процессов — острых респираторных болезней, которые могут протекать в тяжелой форме.

Ограниченный пневмосклероз меньше влияет на жизненно важные функции, однако тоже может становиться причиной общего ухудшения самочувствия, изменений защитных функций и хронического кислородного голодания тканей. Поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к специалисту: пульмонолог может определить степень склеротических нарушений в легких, установить стадию болезни и назначить соответствующее лечение для коррекции пневмосклероза.

В сети медицинских клиник «МедЦентрСервис» пациентов по записи и без нее принимают специалисты в области пульмонологии. Лечением пневмосклероза в медцентре занимаются врачи с большим опытом клинической практики и прогрессивным взглядом на лечение различных заболеваний респираторной системы на основе данных доказательной медицины.

Хотя это состояние необратимо, необходимо постоянно контролировать процессы формирования соединительной ткани и предупреждать появление новых склеротических повреждений в легких с помощью правильно подобранного лечения.

Своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалиста — это правильный путь к эффективному лечению и предупреждению серьезных последствий пневмосклероза.

Пневмосклероз — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Симптомы

Локальная форма патологии, как правило, себя не проявляет. Возможен кашель, небольшие выделения мокроты, при осмотре замечается западение грудной клетки.

При диффузном пневмосклерозе, пациент страдает одышкой. Причём вначале она проявляется после физических нагрузок, впоследствии – также и в состоянии покоя. Кожа обретает зеленовато-синий оттенок в связи со сниженной вентиляцией в альвеолярных тканях лёгкого. Также характерным симптомом являются пальцы Гиппократа – с утолщением крайних фаланг. Диффузный пневмосклероз демонстрирует симптомы, идентичные с проявлениями хронического бронхита: развитие кашля от редкого к навязчивому с появлениями гнойной мокроты. Заболевание сопровождается хронической пневмонией. Пациент испытывает боли в груди, быстро утомляется, худеет.

Зачастую наблюдаются проявления, свойственные циррозу лёгкого:

  • Резкая деформация грудной клетки;
  • Межрёберные мышцы атрофируются;
  • Сердце, крупные трахеальные сосуды смещаются на поражённую сторону.

Диагностика

Физичкальные наблюдения варьируются в зависимости от места сосредоточения патологических изменений. Над поражённой зоной слышатся:

  • Ослабленное дыхание;
  • Тупой перкуторный звук;
  • Сухие и влажные хрипы.

Рентгенография лёгких позволяет точно установить пневмосклероз. Она демонстрирует перемены в лёгочной ткани, степень распространённости и выраженности поражений, их характер. Дополнительно для уточнения полученных данных применяют компьютерную томографию лёгких, бронхографию, МРТ.

Особенность рентгенологических наблюдений в том, что они демонстрируют не только склероз в лёгочных тканях, но и обнаруживают проявления сопутствующих болезней, которые замены при анализе рисунка бронхов: отклонение или сближение бронхов, деформацию и др.

Бронхоскопия позволяет рассмотреть симптомы хронического бронхита. Для уточнения этиологии применяют клеточный состав в смыве с бронхов, это дополнительно показывает уровень развитости патологических изменений в системе бронхов.

Также могут проводиться исследования внешнего дыхания, включая пиклоуметрию и спирометрии. Эти диагностики показывают, насколько снижена ёмкость лёгких, как изменилась проходимость в бронхах.

Диффузный пневмосклероз

В отдельных случаях различные патологические процессы, протекающие в легких, провоцируют разрастание соединительной ткани, которая со временем вытесняет легочную. Это приводит к поражению одного или сразу двух легких и нарушению их функций. Такое состояние носит название «диффузный пневмосклероз».

Что такое диффузный пневмосклероз

Диффузный пневмосклероз – это вторичные изменения паренхимы легких, выраженные в ее уплотнении в результате разрастания соединительной ткани. Одновременно с этим уменьшается дыхательная поверхность одного или обоих легких и происходит деформация бронхиального дерева.

Важно! Патология сопровождается значительными нарушениями вентиляции и дыхательной недостаточностью.

Виды

Диффузный пневмосклероз классифицируется по ряду признаков:

  • этиологическим
  •  — токсический;
     — травматический;
     — инфекционный;
     — врожденный;
     — профессиональный;
     — идиопатический;
     — системный;
  • патоморфологическим
    •  — миофиброз артериол или бронхиол;
       — диффузно-альвеолярный;
       — лимфогенный;
  • патогенетическим
    •  — воспалительный – плеврогенный, бронхоэктатический, постпневмонический, бронхиолярный, бронхогенный;
       — иммунный – развивается вследствие диффузных альвеолитов;
       — ателектатический – результат обтурационного ателектаза легких при бронхогенных опухолях и инородных телах бронхов;
       — лимфогенный – исход легочного или кардиогенного генеза либо лимфоплеторы;
  • по степени поражения
    •  — односторонний;
       — двусторонний;
  • по типу нарушений функции легких
    •  — обструктивный;
       — рестриктивный.

Причины возникновения

Вторичное перерождение легочной ткани может быть вызвано такими факторами, как:

  • Хронические заболевания легких – бронхоэктатическая болезнь, пневмония, бронхит.
  • Патологии, спровоцированные инфекцией, в том числе грибковой – токсоплазмоз, туберкулез, микопневмония, сифилис, токсоплазмоз, амебиоз.
  • Посттравматические поражения легких или проникновение в них инородного тела – инфаркт легкого, гемопневмоторакс.
  • Профессиональные заболевания.
  • Активное или пассивное курение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – ангииты, ТЭЛА (закупорка легочной артерии и ее ветвей тромбами), пороки сердца.
  • Кистозная гипоплазия легких.
  • Аллергические и иммунные реакции, спровоцированные заболеваниями: синдромы Хаммена-Рича или Гудпасчера, саркоидоз, гранулематоз, коллагеноз, гемосидероз.
  • Пороки развития.

Симптомы и признаки

На начальной стадии диффузный пневмосклероз характеризуется бессимптомным течением. При физических нагрузках создавать дискомфорт может только легкая одышка. В некоторых случаях в утренние часы к ней присоединяется сухой кашель. По мере прогрессирования патологии появляются следующие симптомы:

  • одышка, возникающая в состоянии покоя – выражена затруднениями при вздохе/выдохе;
  • кашель, тревожащий пациента в течение дня, и усиливающийся при физических нагрузках;
  • цианоз;
  • формирование пальцев «Гиппократа»;
  • головокружения;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • потеря массы тела.

Важно! Проявления диффузного пневмосклероза усиливаются по мере увеличения объема нефункционирующей легочной ткани.

Какой врач лечит

Лечением диффузного пневмосклероза занимается пульмонолог. С целью разработки комплексного курса лечения пациент может быть направлен на прием к терапевту, кардиологу, иммунологу и аллергологу.

Методы диагностики

Для выявления пневмосклероза пульмонолог проводит тщательный осмотр пациента и собирает анамнез. При этом особое внимание уделяется синюшности кожных покровов, одышке, деформации пальцев. Далее пациента направляют на диагностическое исследование: КТ, МРТ или рентгенографию.

Методы лечения

Для лечения выраженного воспалительного процесса врач назначает антибиотики широкого спектра действия. Блокировать разрастание соединительной ткани и синтеза фибробластов, помогают следующие препараты:

  • для насыщения крови кислородом;
  • глюкокортикостероиды;
  • антифиброзные средства;
  • цитостатики.

Терапия диффузного пневмосклероза предполагает прием бронхолитических, антигистаминных и сердечных препаратов, а также иммунодепрессантов и витаминов.

Результаты

Исход диффузного пневмосклероза обусловлен скоростью прогрессирования патологических изменений и степени тяжести течения основного заболевания. Своевременные лечебно-профилактические мероприятия приостанавливают патологический процесс, благодаря чему качество жизни пациента становится приемлемым.

Отсутствие медикаментозного лечение становится причиной усугубления симптомов, присоединения туберкулеза, пневмомикоза и бактериальной инфекции. Все это приводит к летальному исходу.

Реабилитация и восстановление образа жизни

В процессе реабилитации пациенту показано:

  • правильное питание;
  • вибрационный массаж грудной клетки, улучшающий дренаж, и устраняющий мокроту из бронхов и легких;
  • физиотерапия;
  • кислородотерапия;
  • обычная и дыхательная гимнастика;
  • здоровый образ жизни.

Образ жизни при диффузном пневмосклерозе

Пациентам с диффузным пневмосклерозом недопустимо контактировать с веществами, вызывающими аллергию, и пневмотоксическими препаратами. Соблюдение всех рекомендаций и своевременное лечение легочных инфекций позволяют доживать до глубокой старости.

Наименование услуги Цена в рублях Цена до 03.03.

КТ органов грудной клетки в утренние и вечерние часы. Акция

4 990 2 900

КТ органов грудной клетки

4 990 2 790

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67,
 Вам сообщат необходимую информацию.

Вам помогут наши врачи:

Врач-терапевт, иммунолог

Пневмосклероз — наследие COVID-19. Что будет с легкими после коронавируса?

В потоке материалов по коронавирусной пневмонии все чаще стали говорить о её отдаленных последствиях. Что происходит с легкими потом?

Некоторые сообщения звучат просто алармически. Сообщается, что у многих пациентов, выздоровевших после коронавирусной инфекции, обнаруживают снижение функции легких.

Рубцы бывают не только на сердце, но и в легких

Их связывают с фиброзом — развитием соединительной ткани в легких. Иногда это описывают даже в таких устрашающих терминах, как формирование рубцов в легких.

Были даже прогнозы о том, что из-за этого после пандемии COVID-19 мы столкнемся с новыми проблемами — будет очень много больных с дыхательной недостаточностью, и некоторым даже понадобится трансплантация легких. Впервые об этом заговорили в начале 21 века после вспышек SARS и MERS (Ближневосточный респираторный синдром). Эти болезни тоже вызваны коронавирусом, но поражение легких при них более выраженное, а смертность выше.

У страха глаза велики

Фиброз легких (пневмосклероз) действительно может быть очень серьезным заболеванием. Из-за соединительной ткани в альвеолах нарушается газообмен — в кровь поступает меньше кислорода, а из крови хуже выводится углекислый газ. Это состояние называют дыхательной недостаточностью.

Но так бывает, когда поражены большие отделы легких. Самая частая причина этого состояния — курение. У курильщиков со стажем обязательно есть пневмосклероз. И у многих именно он становится причиной смерти. Организму не хватает кислорода, и человек погибает из-за хронической гипоксии.

Но что интересно, фиброз легких, практически неизбежно развивающийся на фоне курения, не вызывает таких страхов, как это же состояние, возникающее после COVID-19. Как нам понять, обоснованы эти страхи или нет, и как обстоит дело в реальности?

Компенсаторные возможности легких велики

«После перенесенной коронавирусной пневмонии может сформироваться пневмосклероз, но в большинстве случаев это не скажется на здоровье, — объясняет главный внештатный специалист-пульмонолог Министерства здравоохранения РФ по ЦФО, генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов и заместитель начальника управления науки МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ Андрей Малявин. — В таких изменениях легких после острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) нет ничего необычного. Они бывают не только при СOVID-19, но и после любой вирусной пневмонии, например после гриппа. При этом пораженные участки легочной ткани могут выключаться, газообмен в них снижается, но это не сказывается на дыхании серьезно. Компенсаторные возможности наших легких велики, и это не приведет к снижению усвоения кислорода.

Чтобы ослабить последствия такого поражения легких, хорошо заниматься дыхательной гимнастикой. Не нужны экзотические методики, вроде дыхания по Бутейко или Стрельниковой. Помогут или классическая дыхательная гимнастика, или индийская пранаяма, включающие и диафрагмальное дыхание. Благодаря таким упражнениям улучшается вентиляция во всех отделах легких. Дело в том, что у многих людей вентиляция воздухом верхних и прилегающих к диафрагме нижних отделов легких ослаблена. Можно использовать дыхательные тренажеры, создающие на выдохе сопротивление и осцилляции (вибрация). Благодаря этому они восстанавливают выключенные из дыхания участки, улучшают в них кровоснабжение и облегчают отделение мокроты. Эти устройства продаются, и их можно купить. По цене они доступны».

Старым дедовским методом

До сих вместо тренажеров некоторые пациенты надувают воздушные шарики — они тоже создают сопротивление на выдохе и тем самым тоже «включают» участки легких, не участвующие активно в дыхании. Сами пульмонологи в таких случаях, когда нет возможности приобрести тренажер, вместо воздушных шариков рекомендуют использовать презервативы. Их эффект лучше. Но оптимально, конечно, пользоваться тренажером, поскольку он создает не только сопротивление на выдохе, но и эффект вибрации воздуха, передающийся по дыхательным путям в легкие. Это усиливает эффект и делает процесс реабилитации более эффективным.

Источник: https://aif.ru/health/coronavirus/pnevmoskleroz_nasledie_covid-19_chto_budet_s_legkimi_posle_koronavirusa

Статья о пневмосклерозе в Свободном словаре

избыточный рост соединительной ткани в легких в результате различных заболеваний. Этот термин также используется в более широком смысле для группировки состояний, различных по этиологии и патогенезу, но приводящих к развитию пневмосклероза. В последнем смысле «пневмосклероз» аналогичен собирательным понятиям хронической пневмонии, описанным французскими авторами-медиками, и хроническому бронхиту, описанному английскими авторами-медиками.Различия в терминологии затрудняют анализ заболеваемости пневмосклерозом, но ее рост несомнен.

Причины развития пневмосклероза разнообразны и включают пневмонии, хронические бронхиты, бронхиальную астму, грипп, туберкулез, пневмокониозы, коллагенозы, сердечную недостаточность, детские болезни (корь, коклюш), травмы и поражения, вызванные облучением. Нередко пневмосклероз возникает в результате аллергической реакции бронхолегочной системы, например, на медикаментозное лечение.При пневмосклерозе легкое имеет плотную консистенцию, а эластическая ткань замещается соединительной тканью, что приводит в тяжелых случаях к грубой деформации и изменению легочной ткани — циррозу легких (интерстициальная пневмония).

Пневмосклероз может быть очаговым или диффузным. При очаговом пневмосклерозе симптомы обычно отсутствуют, возможно развитие бронхоэктазов. Основными проявлениями диффузного пневмосклероза являются одышка, возникающая вначале при физической нагрузке, а затем и в покое, и цианоз, являющийся следствием эмфиземы легких и ухудшения дыхательной функции легких.Кашель вызван бронхитом. Диффузный пневмосклероз приводит к снижению парциального давления кислорода в легочных альвеолах и рефлекторному повышению давления в легочной артерии. Это приводит к легочной гипертензии, которая при пневмосклерозе является следствием сначала функциональных, а затем и морфологических изменений. Легочная гипертензия с перегрузкой правого желудочка сердца вызывает развитие хронического легочного сердца и последующую правожелудочковую сердечную недостаточность (декомпенсацию).В диагностике пневмосклероза важное значение имеют данные перкуссии, аускультации и рентгенологического исследования.

Лечение заключается во введении средств, улучшающих проходимость бронхов, антибиотиков, сульфаниламидов и кортикостероидных гормонов; также назначают лечебную гимнастику. Сердечные гликозиды, аминофиллин, диуретики назначают при сердечно-легочной недостаточности; в некоторых случаях выполняются повторные флеботомии. Профилактика осуществляется своевременным и тщательным лечением пневмоний и бронхитов, периодическими осмотрами рабочих, подвергающихся воздействию производственной пыли.

ЛИТЕРАТУРА

Многотомное руководство по внутренним болезням , том. 3. Москва, 1964.
Болезни системы дыхания . Под редакцией И. Ионкова и С. Тодорова. София, 1966.

Н. Р. П АЛЕЕВ и А. С. М ЭТРЕВЕЛИ

Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое эмфизема?

Эмфизема легких — заболевание легких, которое обычно развивается после многих лет курения.И хронический бронхит, и эмфизема относятся к группе заболеваний легких, известных как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Как только она разовьется, эмфизема не может быть обращена вспять. Вот почему очень важно не курить или бросить курить.

Эмфизема — это состояние, при котором происходит повреждение стенок воздушных мешков (альвеол) легких. Альвеолы ​​— это маленькие, тонкостенные, очень хрупкие воздушные мешочки, расположенные скоплениями на концах бронхов глубоко внутри легких. В нормальных легких около 300 миллионов альвеол.Когда вы вдыхаете воздух, альвеолы ​​растягиваются, втягивая кислород и транспортируя его в кровь. Когда вы выдыхаете, альвеолы ​​сжимаются, вытесняя углекислый газ из организма.

При развитии эмфиземы происходит разрушение альвеол и легочной ткани. При таком повреждении альвеолы ​​не могут поддерживать бронхи. Трубки спадаются и вызывают «обструкцию» (закупорку), которая задерживает воздух внутри легких. Слишком много воздуха, попавшего в легкие, может придать некоторым пациентам бочкообразный вид.Кроме того, из-за меньшего количества альвеол меньшее количество кислорода сможет попасть в кровоток.

Кто болеет эмфиземой?

Более 3 миллионов человек в Соединенных Штатах были диагностированы с эмфиземой. Более 11 миллионов американцев страдают ХОБЛ. Эмфизема чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает эмфизему?

Курение – фактор номер один. Из-за этого эмфизема является одним из наиболее предотвратимых видов респираторных заболеваний.Загрязнители воздуха дома и на рабочем месте, генетические (наследственные) факторы (дефицит альфа-1-антитрипсина) и респираторные инфекции также могут играть роль в возникновении эмфиземы.

Курение сигарет не только разрушает легочную ткань, но и раздражает дыхательные пути. Это вызывает воспаление и повреждение ресничек, выстилающих бронхи. Это приводит к опуханию дыхательных путей, образованию слизи и затруднению очистки дыхательных путей. Все эти изменения могут привести к одышке.

Каковы симптомы эмфиземы легких?

Симптомы эмфиземы могут включать кашель, свистящее дыхание, одышку, стеснение в груди и повышенное выделение слизи.Часто симптомы могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не будет разрушено 50 или более процентов легочной ткани. До тех пор единственными симптомами могут быть постепенное развитие одышки и усталости (усталости), которые можно принять за другие заболевания. Люди, у которых развивается эмфизема, имеют повышенный риск развития пневмонии, бронхита и других легочных инфекций. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих симптомов:

  • Одышка, особенно при легкой физической нагрузке или подъеме по лестнице
  • Постоянное чувство нехватки воздуха
  • Длительный кашель или «кашель курильщика»
  • Свистящее дыхание
  • Длительное выделение слизи
  • Постоянная усталость

Диагностика и тесты

Как диагностируется эмфизема легких?

Диагноз эмфиземы нельзя поставить только на основании симптомов.Для постановки диагноза используется несколько тестов. Один простой тест — постучать по груди и послушать стетоскопом глухой звук. Это означает, что воздух задерживается в ваших легких. Другие тесты включают:

  • Рентгеновские лучи : Рентгеновские лучи, как правило, бесполезны для выявления ранних стадий эмфиземы. Однако рентген
    может помочь диагностировать умеренные или тяжелые случаи. Можно использовать обычный рентген грудной клетки или КТ (компьютерную томографию). После завершения теста показания сравнивают с рентгеновскими снимками здоровых или нормальных легких.
  • Пульсоксиметрия : Этот тест также известен как тест на насыщение кислородом. Пульсоксиметрия используется для измерения содержания кислорода в крови. Это делается путем прикрепления монитора к пальцу, лбу или мочке уха человека.
  • Спирометрия и тесты функции легких (PFT) : Это один из наиболее полезных тестов для определения закупорки дыхательных путей. Спирометрия или PFT проверяет объем легких путем измерения воздушного потока, когда пациент вдыхает и выдыхает. Этот тест проводится путем глубокого вдоха, а затем дуновения в трубку, которая подключена к специальной машине.Эти тесты сравнивают с нормальными результатами людей того же пола, возраста, роста, веса и этнического происхождения.
  • Газы артериальной крови : Этот тест измеряет количество кислорода и углекислого газа в крови из артерии. Это тест часто используется при обострении эмфиземы. Это особенно полезно при определении того, нуждается ли пациент в дополнительном кислороде.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) : ЭКГ проверяют работу сердца и используются для исключения болезни сердца как причины одышки.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование на дефицит альфа-1-антитрипсина.

Управление и лечение

Как лечат эмфизему?

Поскольку эмфизема со временем может ухудшиться, а лекарство от нее неизвестно, лечение направлено на замедление скорости ухудшения состояния. Тип лечения будет зависеть от тяжести заболевания.

Бросить курить : Если вы курите, бросьте. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять, чтобы защитить свои легкие.Никогда не поздно бросить. Ваш врач может помочь вам найти лучший метод отказа от курения.

Бронходилататоры : Эти лекарства расслабляют мышцы вокруг дыхательных путей. Они часто используются для лечения астмы. Бронходилататоры, вводимые через ингаляционные ингаляторы, дают более немедленные результаты и имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные препараты.

Противовоспалительные препараты : Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей. Однако долгосрочные побочные эффекты этих препаратов включают остеопороз, гипертонию, высокий уровень сахара в крови и перераспределение жира.

Кислородная терапия : Кислородная терапия назначается пациентам, у которых легкие не получают достаточного количества кислорода в кровь (гипоксемия). Эти пациенты не могут поглощать достаточное количество кислорода из наружного воздуха и нуждаются в дополнительном кислороде через аппарат (назальный катетер или лицевую маску).

Операция по уменьшению объема легких : Операция по уменьшению объема легких включает удаление части пораженной легочной ткани с последующим соединением оставшейся ткани. Это может уменьшить давление на дыхательные мышцы и улучшить эластичность легких (или растяжку).Результаты операции были очень многообещающими. Не все пациенты с эмфиземой являются кандидатами на эту операцию.

Какие советы по лечению эмфиземы?

Лучший способ предотвратить или уменьшить дальнейшие проблемы — предотвратить респираторные инфекции путем:

  • Правильные методы мытья рук
  • Ежедневная чистка зубов и полоскание рта антибактериальным ополаскивателем после еды
  • Содержание дыхательного оборудования в чистоте
  • Поддержание чистоты и отсутствия пыли в доме
  • Ежегодная прививка от гриппа
  • Выполнение предписанной врачом программы упражнений
  • Избегайте раздражителей, таких как:
    • Сигаретный дым
    • Выхлопные газы
    • Сильные духи
    • Чистящие средства
    • Краска/лак
    • Пыль
    • Пыльца
    • Перхоть домашних животных
    • Загрязнение

Пневмосклероз: симптомы, диагностика, лечение

Основным в лечении пневмосклероза является борьба с инфекцией в органах дыхания, улучшение функции дыхания и малого круга кровообращения, укрепление иммунитета больного.

Больных пневмосклерозом лечит терапевт или пульмонолог.

Диета и диета

При наличии у больного пневмосклерозом высокой температуры тела ему назначается постельный режим, при незначительном улучшении состояния — полупостовой, а затем — общий. В помещении температура воздуха должна быть 18-20°С, обязательно — проветривание. Показано больше находиться на свежем воздухе.

Диета при пневмосклерозе должна быть направлена ​​на усиление иммунобиологических, а также окислительных процессов в организме больного, ускорение восстановительных процессов в легких, уменьшение потери белка с мокротой, воспалительной экссудации, улучшение кроветворения и сердечно-сосудистой системы.Учитывая состояние больного, врач назначает диету из 11 или 15 столов, в которую должны входить блюда с нормальным содержанием белков, углеводов и жиров, но при этом увеличить количество продуктов, содержащих кальций, витамины А, В, аскорбиновая кислота, соли калия, фолиевой кислоты и меди. Кушайте часто, небольшими порциями (до пяти раз). Рекомендуется ограничить количество поваренной соли – не более четырех-шести граммов в сутки, так как натрий имеет свойство задерживать жидкость в организме.

[49], [50]

Лекарство от пневмосклероза

Специфического лечения пневмосклероза не существует. Вам необходимо лечить заболевание, вызвавшее пневмосклероз.

При пневмосклерозе рекомендуется длительное до шести-двенадцати месяцев введение малых доз глюкокортикоидов: в остром периоде назначают двадцать-тридцать мг в сутки, затем поддерживающую терапию, суточная доза которой составляет пять-десять мг постепенно снижают.

Антибактериальная и противовоспалительная терапия показана при бронхоэктазах, часто встречающихся пневмониях, бронхитах.При пневмосклерозе в дыхательных путях могут присутствовать около 23 видов различных микроорганизмов, рекомендуется применять антибиотики и химиотерапевтические препараты разного спектра действия, комбинировать эти препараты, периодически заменяя их другими. Наиболее распространенными среди других противомикробных препаратов в современной медицине при лечении пневмосклероза и других тяжелых патологий дыхательных путей являются макролиды, на первом месте среди которых стоит азитромицин, его необходимо принимать в первый день 0.5 г, 2-5 дней — по 0,25 г за час до или через два часа после еды. Также популярны в лечении этого заболевания цефалоспорины II-III поколения. Для приема внутрь среди 2-го поколения рекомендуется цефаклор 750 мг в 3 приема, цефуроксим аксетил 125-500 мг 2 раза в сутки, из цефалоспоринов 3-го поколения хороший эффект дает цефиксим 400 мг 1 раз в сутки или 200 мг 2 раза в сутки. , цефподоксим проксетил 400 мг 2 раза в сутки, цефтибутен 200-400 мг в сутки.

Доказанным антимикробным средством является метронидазол 0.5-1 внутривенно капельно в течение 30-40 минут через восемь часов.

Не теряют своей актуальности и антибиотики широкого спектра действия, такие как тетрациклин, олететрин и левомицетин по 2,0-1,0 г в сутки в четыре приема

При антимикробной и противовоспалительной оценке назначают сульфаниламидные препараты: сульфапиридазин 2,0 мг в первый день, далее — 1,0 мг 7-10 дней.

Отхаркивающие и разжижающие средства бромгексин по 0,016 г 3-4 раза в день, амброксол по одной таблетке (30 мг) 3 раза в день, ацетилцистеин по 200 мг 3 раза в день, карбоцистеин по 2 капсулы 3 раза в день (1 капсула — 0.375 г карбоцистеина)

Бронхоспазмолитики для ингаляций (изадрин, эуфиллин, атропина сульфат)

При недостаточности кровообращения применяют сердечные гликозиды: стробантин 0,05% раствор 0,5-1,0 мл на 10-20 мл 5%-40% глюкоза или 0,9% натрия хлорид, коргликон 0,5-1,0 мл, 0 мл 0,6% раствора на глюкоза 5-40% или на физиологическом растворе 0,9%.

Витаминотерапия: токоферола ацетат 100-200 мг 1-2 раза в день, ретинол 700-900 мкг в день, аскорбиновая кислота 250 мг 1-2 раза в день, витамины группы В (В1 -1,2-2,1 мг в день, В6 — 100-200 мг в сутки, В12 — 100-200 мг в сутки)

Физиотерапия пневмосклероза

Основной целью физиотерапевтических процедур при пневмосклерозе является регресс и стабилизация процесса в активной фазе, достижение купирования синдрома — в неактивной.

При отсутствии подозрения на легочную недостаточность рекомендуется ионофорез с новокаином, хлоридом кальция, УЗИ с новокаином.

В компенсированной стадии целесообразно применение диатермии и индуктометрии в грудном отделе. Если у больного плохо отделяется мокрота, показан электрофорез с йодом по методу Вермеля. При плохом питании общее ультрафиолетовое облучение. Также применяют облучение грудной клетки лампой Соллюкс ежедневно или через день, но оно менее эффективно.

Кислородная терапия

Хороший эффект при пневмосклерозе дает оксигенотерапия или лечение кислородом, который подается в легкие в том объеме, в котором он содержится в атмосфере. Эта процедура насыщает легкие кислородом, что улучшает клеточный метаболизм.

Хирургическое лечение пневмосклероза

Хирургическое лечение пневмосклероза проводят только при местных формах при нагноении паренхимы легкого, при деструктивных изменениях легочной ткани, при циррозе и фиброзе легких. Этот вид лечения заключается в удалении поврежденного участка легочной ткани, в редких случаях принимается решение об удалении всего легкого.

Физиотерапия

Лечебная физкультура при пневмосклерозе применяется для улучшения функций внешнего дыхания, для закаливания и укрепления организма. При компенсированном пневмосклерозе применяют специальные дыхательные упражнения. Эти упражнения должны быть простыми, выполняться они должны легко, без напряжения, без затруднения дыхания, темп должен быть средним или даже медленным, ритмичным, нагрузка должна увеличиваться постепенно.Спортивные дозированные упражнения предпочтительно выполнять на открытом воздухе. При выраженной эмфиземе легких, а также сердечно-легочной недостаточности гимнастику делают сидя, лежа или стоя, она должна длиться пятнадцать-двадцать минут. При тяжелом состоянии больного, температуре выше 37,5°С лечебное кровоизлияние противопоказано.

Лечение пневмосклероза альтернативными методами

Нетрадиционная медицина предлагает лечить пневмосклероз такими рецептами:

  • В термос засыпать одну столовую ложку одной из трав: чабреца ползучего, эвкалипта синего или овса посевного. Залить полулитром кипятка, оставить настаиваться на всю ночь. Утром настой нужно процедить. Принимать небольшими порциями в течение дня в горячем виде.
  • Вечером тщательно замочить сухофрукты водой. Утром съесть их натощак. Делайте это каждый день. Этот рецепт действует как слабительное, мочегонное средство, тем самым помогая снять застойные явления в легких.
  • Два стакана молодого красного вина + две столовые ложки меда + смешанные вместе два измельченных листа многолетнего алоэ.Сначала нужно срезать листья, промыть под проточной водой, убрать на неделю в холодильник на нижнюю полку. После этого растереть, смешать с медом, добавить вино и тщательно перемешать. Настаивается четырнадцать дней в холодильнике. Принимать до четырех раз в день по одной столовой ложке.

Лечение пневмосклероза в домашних условиях

Если больной лечит пневмосклероз в домашних условиях, то главным условием успешного лечения здесь, пожалуй, будет неукоснительное выполнение врачебных рекомендаций, а также наблюдение за своим состоянием врачом в амбулаторных условиях. В праве участкового терапевта или пульмонолога внести коррекцию в лечение, опираясь на состояние больного. При лечении в домашних условиях необходимо обеспечить исключение фактора, спровоцировавшего или способного усугубить течение пневмосклероза. Лечебные мероприятия должны быть направлены на предупреждение распространения инфекции, а также воспалительного процесса в паренхиме легкого.

Анамнез, физикальное обследование, стратификация риска

  • Клавдий I, Барафф Л.Дж.Неотложные состояния у детей, связанные с лихорадкой. Emerg Med Clin North Am . 2010 Feb. 28(1):67-84, vii-viii. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Хуссейн А.Н., Кумар В. Легкие. В: Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., ред. Роббинс и Котран: патологическая основа болезни . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2005. 711-72.

  • [Руководство] Манделл Л. А., Вундеринк Р.Г., Анзуэто А., Бартлетт Дж.Г., Кэмпбелл Г.Д., Дин Н.К., и соавт. Согласованное руководство Американского общества инфекционных заболеваний/Американского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых. Клин Заражение Дис . 2007 1 марта. 44 Приложение 2: S27-72. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Медицинский словарь Стедмана . 27-е изд. Балтимор, штат Мэриленд: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003.

  • Брандейдж Дж.Ф., Шанкс Г.Д. Смертность от бактериальной пневмонии во время пандемии гриппа 1918-1919 гг. Внезапное заражение Dis . 2008 г., 14 августа (8): 1193-9. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Ананд Н., Коллеф М.Х. Алфавитный суп пневмонии: CAP, HAP, HCAP, NHAP и VAP. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 3-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эль Солх АА. Лечение домашней пневмонии. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 16-25. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кути Дж.Л., Шор Э., Палтер М., Николау Д.П. Эмпирическая антибактериальная терапия вентилятор-ассоциированной пневмонии в отделении интенсивной терапии: руководство по внедрению рекомендаций. Semin Respir Crit Care Med . 2009 февраль.30(1):102-15. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Чако Р., Раджан А., Лайонел П., Тилагавати М., Ядав Б., Премкумар Дж. Методы обеззараживания полости рта и вентилятор-ассоциированная пневмония. Бр Ж Нурс . 2017 8 июня. 26 (11): 594-599. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Бугле А., Фукрие А., Дюпон Х., Монтраверс П., Уаттара А., Кальфон П. и др. Влияние продолжительности антибиотикотерапии на клинические проявления у пациентов с вентилятор-ассоциированной пневмонией Pseudomonas aeruginosa: протокол исследования для рандомизированного контролируемого исследования. Испытания . 2017 23 янв. 18 (1):37. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Коллеф М.Х., Рикард Дж.Д., Ру Д. и др. Рандомизированное исследование ингаляционной системы амикацин-фосфомицин для дополнительной терапии грамотрицательной вентилятор-ассоциированной пневмонии: исследование IASIS. Сундук . 2017 июнь 151 (6): 1239-1246. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, Muscedere J, Sweeney DA, Palmer LB, et al. Краткое содержание: Ведение взрослых с внутрибольничной пневмонией и пневмонией, связанной с ИВЛ: Клинические практические рекомендации 2016 г., подготовленные Американским обществом инфекционистов и Американским торакальным обществом. Клин Заражение Дис . 2016 сен 1. 63 (5): 575-82. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Chalmers JD, Rother C, Salih W, Ewig S. Пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи, не позволяет точно идентифицировать потенциально устойчивые патогены: систематический обзор и метаанализ. Клин Заражение Дис . 2014 58 февраля (3): 330-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Эггиманн П., Питт Д. Инфекционный контроль в отделении интенсивной терапии. Сундук . 2001 г., декабрь 120 (6): 2059-93. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гейнс Р., Эдвардс Дж. Р. Обзор нозокомиальных инфекций, вызванных грамотрицательными бациллами. Клин Заражение Дис . 2005 г., 15 сентября. 41(6):848-54. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пелег А.Ю., Хупер, округ Колумбия. Госпитальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями. N Английский J Med . 2010 13 мая. 362(19):1804-13. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Марик ЧП. Аспирационный пневмонит и аспирационная пневмония. N Английский J Med .2001 1 марта. 344(9):665-71. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Мизгерд Дж.П. Острая инфекция нижних дыхательных путей. N Английский J Med . 2008 г., 14 февраля. 358(7):716-27. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Рубинс Дж.Б., Янофф Э.Н. Пневмолизин: многофункциональный фактор вирулентности пневмококков. J Lab Clin Med . 1998 янв. 131(1):21-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Садикот Р.Т., Блэквелл Т.С., Кристман Дж.В., Принц А.С.Взаимодействия патоген-хозяин при синегнойной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 2005 1 июня. 171(11):1209-23. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • МакКаллерс Дж.А. Взгляд на взаимодействие между вирусом гриппа и пневмококком. Clin Microbiol Rev . 2006 г. 19 июля (3): 571-82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Форги С., Марри Т.Дж. Атипичная пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 67-85. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Пневмония. Доступно на http://www.cdc.gov/Features/Pneumonia/. Доступ: 13 января 2011 г.

  • Рестрепо М.И., Ансуэто А.Роль грамотрицательных бактерий в развитии внутрибольничной пневмонии. Semin Respir Crit Care Med . 2009 г. 30 февраля (1): 61–66. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Пандемический грипп A (h2N1) в 2009 г. у беременных женщин, нуждающихся в интенсивной терапии – г. Нью-Йорк, 2009 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010 26 марта. 59(11):321-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Dennis DT, Inglesby TV, Henderson DA, Bartlett JG, Ascher MS, Eitzen E, et al. Туляремия как биологическое оружие: управление медициной и здравоохранением. ДЖАМА . 2001 6 июня. 285(21):2763-73. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Релло Дж., Оллендорф Д.А., Остер Г., Вера-Ллонч М., Беллм Л., Редман Р. и др. Эпидемиология и исходы вентилятор-ассоциированной пневмонии в большой базе данных США. Сундук . 2002 г., декабрь 122 (6): 2115-21. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Американская ассоциация легких. Тенденции заболеваемости и смертности от пневмонии и гриппа. Сентябрь 2008 г. Американская ассоциация легких. Доступно на http://bit.ly/gwYJAE. Доступ: 13 января 2011 г.

  • Кунг Х.К., Хойерт Д.Л., Сюй Д.К., Мерфи С.Л. и Отдел статистики естественного движения населения. Смерти: окончательные данные за 2005 год. Национальные отчеты о естественном движении населения. Хайятсвилл, штат Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения, апрель 2008 г.: 56 (10).http://www.cdc.gov. Доступно на http://bit.ly/i3ATH5. Доступ: 13 января 2011 г.

  • Муфсон М.А., Станек Р.Дж. Бактериальная пневмококковая пневмония в одном американском городе: 20-летнее продольное исследование, 1978–1997 гг. Am J Med . 1999 г., 26 июля. 107(1A):34S-43S. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Сильонис С., Эвиг С., Полверино Э., Маркос М.А., Эскинас С., Габаррус А. и др. Микробная этиология внебольничной пневмонии и ее связь с тяжестью течения. Грудная клетка . 2011 Апрель 66 (4): 340-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • ван дер Полл Т., Опал С.М. Патогенез, лечение и профилактика пневмококковой пневмонии. Ланцет . 2009 г., 31 октября. 374 (9700): 1543-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Словис Б.С., Бригам К.Л. Сесил Основы медицины. : Andreoli T, Carpenter CCJ, Griggs RC, Loscalzo J. Подход к пациенту с респираторным заболеванием . 6-е изд. WB Saunders Co: Филадельфия, Пенсильвания; 2004.177-80.

  • Браун С.М., Джонс Б.Е., Джефсон А.Р., Дин Северная Каролина. Валидация рекомендаций Американского общества инфекционных заболеваний/Американского торакального общества от 2007 г. в отношении тяжелой внебольничной пневмонии. Крит Кеар Мед . 37 декабря 2009 г. (12): 3010-6. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fang WF, Yang KY, Wu CL, Yu CJ, Chen CW, Tu CY и другие. Применение и сравнение показателей оценки для прогнозирования исходов у пациентов с пневмонией, связанной с оказанием медицинской помощи. Критическая помощь . 2011 19 января. 15(1):R32. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI, et al. Определение тяжести внебольничной пневмонии при поступлении в больницу: международное исследование деривации и валидации. Грудная клетка . 2003 май. 58(5):377-82. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Fine MJ, Auble TE, Yealy DM, Hanusa BH, Weissfeld LA, Singer DE, et al. Правило прогнозирования для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Английский J Med . 1997 г., 23 января. 336(4):243-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Агентство медицинских исследований и качества. Калькулятор индекса тяжести пневмонии. Доступно на http://pda.ahrq.gov/clinic/psi/psicalc.asp. Доступ: 13 января 2011 г.

  • Слигл В.И., Маджумдар С.Р., Марри Т.Дж. Сортировка тяжелой пневмонии: какова «оценка» правил прогнозирования? Крит Кеар Мед . 37 декабря 2009 г. (12): 3166-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Phua J, см. KC, Chan YH, Widjaja LS, Aung NW, Ngerng WJ и др.Валидация и клинические последствия малых критериев IDSA/ATS для тяжелой внебольничной пневмонии. Грудная клетка . 2009 г., июль 64 (7): 598-603. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bloos F, Marshall JC, Dellinger RP, et al. Многонациональное обсервационное исследование прокальцитонина у пациентов с пневмонией в отделении интенсивной терапии, требующей искусственной вентиляции легких: многоцентровое обсервационное исследование. Критическая помощь . 2011 7 марта. 15 (2): R88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кнаус В.А., Дрейпер Э.А., Вагнер Д.П., Циммерман Д.Е.APACHE II: система классификации тяжести заболевания. Крит Кеар Мед . 1985 13 октября (10): 818-29. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. Новая упрощенная шкала острой физиологии (SAPS II), основанная на многоцентровом исследовании Европы и Северной Америки. ДЖАМА . 1993 22-29 декабря. 270(24):2957-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonça A, Bruining H, et al. Шкала SOFA (Оценка органной недостаточности, связанной с сепсисом) для описания дисфункции/отказов органов.От имени Рабочей группы по проблемам, связанным с сепсисом, Европейского общества интенсивной терапии. Медицинская интенсивная терапия . 1996 г. 22 июля (7): 707-10. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • El-Solh AA, Alhajhusain A, Abou Jaoude P, Drinka P. Достоверность оценок тяжести у госпитализированных пациентов с пневмонией, приобретенной в доме престарелых. Сундук . 2010 г., декабрь 138 (6): 1371-6. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • España PP, Capelastegui A, Gorordo I, Esteban C, Oribe M, Ortega M, et al.Разработка и валидация правила клинического прогнозирования тяжелой внебольничной пневмонии. Am J Respir Crit Care Med . 2006 1 декабря. 174(11):1249-56. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Релло Дж., Родригес А., Лисбоа Т., Гальего М., Лухан М., Вундеринк Р. Оценка PIRO для внебольничной пневмонии: новое правило прогнозирования для оценки тяжести у пациентов отделения интенсивной терапии с внебольничной пневмонией. Крит Кеар Мед . 2009 г. 37 февраля (2): 456-62.[Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Charles PG, Wolfe R, Whitby M, Fine MJ, Fuller AJ, Stirling R, et al. SMART-COP: инструмент для прогнозирования потребности в интенсивной респираторной или вазопрессорной поддержке при внебольничной пневмонии. Клин Заражение Дис . 2008 1 августа. 47(3):375-84. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Светлый RW. Клиническая практика. Плевральный выпот. N Английский J Med . 2002 20 июня. 346 (25): 1971-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Bafadhel M, Clark TW, Reid C, Medina MJ, Batham S, Barer MR, et al.Прокальцитонин и С-реактивный белок у госпитализированных взрослых пациентов с внебольничной пневмонией, обострением бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезнью легких. Сундук . 2010, 28 октября. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

  • Смит Пр. Какие диагностические тесты необходимы для внебольничной пневмонии?. Med Clin North Am . 2001 ноябрь 85(6):1381-96. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кетай Л., Джордан К., Маром Э.М. Имиджевая инфекция. Clin Chest Med . 2008 г. 29 марта (1): 77-105, vi. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Купер М.С., Стюарт П.М. Недостаточность кортикостероидов у пациентов с острыми заболеваниями. N Английский J Med . 2003 г., 20 февраля. 348(8):727-34. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Риверс Э., Нгуен Б., Хавстад С., Ресслер Дж., Муззин А., Кноблих Б. и др.Ранняя целенаправленная терапия при лечении тяжелого сепсиса и септического шока. N Английский J Med . 2001 8 ноября. 345(19):1368-77. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Кан Ю.А., Квон С.И., Юн Х.И., Ли Д.Х., Ли К.Т. Роль С-реактивного белка и прокальцитонина в дифференциации туберкулеза от бактериальной внебольничной пневмонии. Корейский J Intern Med . 2009 г. 24 декабря (4): 337-42. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Пирраккио Р., Матео Дж., Раскин Л., Ригон М.Р., Лукашевич А.С., Мебазаа А. и др.Могут ли бактериологические образцы верхних дыхательных путей, полученные при поступлении в отделение интенсивной терапии, служить ориентиром для эмпирической антибактериальной терапии вентилятор-ассоциированной пневмонии? Крит Кеар Мед . 2009 Сентябрь 37 (9): 2559-63. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Гариб А.М., Стерн Э.Дж. Рентгенология пневмонии. Med Clin North Am . 2001 ноябрь 85(6):1461-91, х. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tarver RD, Teague SD, Heitkamp DE, Conces DJ Jr. Радиология внебольничной пневмонии. Радиол Клин Норт Ам . 2005 май. 43(3):497-512, VIII. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Gotway MB, Reddy GP, Webb WR, Elicker BM, Leung JW. КТ высокого разрешения легких: закономерности течения и дифференциальный диагноз. Радиол Клин Норт Ам . 2005 май. 43(3):513-42, VIII. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Деллинджер Р.П., Леви М.М., Карлет Дж.М. и др. Кампания по выживанию при сепсисе: международные рекомендации по лечению тяжелого сепсиса и септического шока: 2008 г. Медицинская интенсивная терапия . 2008 янв. 34(1):17-60. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Семенюк Р.А., Мид М. О., Алонсо-Коэльо П., Бриэль М., Эванью Н., Прасад М. и др. Кортикостероидная терапия для пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор и метаанализ. Энн Интерн Мед . 2015 6 окт. 163 (7): 519-28. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Арнольд Ф.В., Ладжой А.С., Брок Г.Н., Пейрани П., Релло Дж., Менендес Р. и др.Улучшение исходов у пожилых пациентов с внебольничной пневмонией за счет соблюдения национальных руководств: результаты когортного исследования международной организации внебольничной пневмонии. Медицинский стажер Arch . 2009 14 сентября. 169(16):1515-24. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Маккейб С., Киршнер С., Чжан Х., Дейли Дж., Фисман Д.Н. Терапия в соответствии с рекомендациями и снижение смертности и продолжительности пребывания у взрослых с внебольничной пневмонией: игра по правилам. Медицинский стажер Arch . 2009 14 сентября. 169(16):1525-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • [Руководство] Центры услуг Medicare и Medicaid, Объединенная комиссия. Руководство по спецификациям мер качества стационарной стационарной помощи в национальных больницах. Т. 2.6б. Загрузка вручную получена в апреле 2009 г.

  • Калил А.С., Мурти М.Х., Хермсен Э.Д., Нето Ф.К., Сан Дж., Рупп М.Э. Линезолид в сравнении с ванкомицином или тейкопланином при внутрибольничной пневмонии: систематический обзор и метаанализ. Крит Кеар Мед .2010 Сентябрь 38 (9): 1802-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Lam AP, Wunderink RG. Роль MRSA в пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи. Semin Respir Crit Care Med . 2009 30 февраля (1): 52-60. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грипп h2N1: Обновленные оценки CDC о случаях гриппа h2N1, госпитализациях и смертях в США в 2009 г. с апреля 2009 г. по 10 апреля 2010 г. Доступно на http://www.cdc.gov/h2n1flu/estimates_2009_h2n1.хтм. Доступ: 1 июня 2010 г.

  • Салливан С.Дж., Джейкобсон Р.М., Даудл В.Р., Польша, Джорджия. Грипп h2N1 2009 года. Mayo Clin Proc . 2010 янв. 85(1):64-76. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • 1. Phillips D. ACIP изменяет интервал пневмококковой вакцины у пожилых людей с низким риском. Медицинские новости Medscape. WebMD Inc . 4 сентября 2015 г. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/850564.

  • Кобаяши М., Беннетт Н.М., Гирке Р., Альмендарес О., Мур М.Р., Уитни К.Г. и соавт.Интервалы между вакцинами PCV13 и PPSV23: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 4 сентября 2015 г. 64 (34): 944-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины для взрослых с иммунодефицитными состояниями: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2012 12 окт. 61:816-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Tomczyk S, Bennett NM, Stoecker C, Gierke R, Moore MR, Whitney CG, et al. Использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины среди взрослых в возрасте = 65 лет: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2014 19 сентября. 63 (37): 822-5. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

  • Bonten M, Bolkenbaas M, Huijts S, et al.Испытание иммунизации взрослых от внебольничной пневмонии (CAPiTA). Аннотация нет. 0541. Пневмония 2014;3:95. Доступно по адресу https://pneumonia.org.au/public/journals/22/PublicFolder/ABSTRACTBOOKMASTERforwebupdated20-3-14.pdf.

  • Танг К.Л., Эйрих Д.Т., Минхас-Сандху Дж.К., Марри Т.Дж., Маджумдар С.Р. Частота, корреляты и результаты рентгенографии грудной клетки при новом диагнозе рака легких у 3398 пациентов с пневмонией. Медицинский стажер Arch . 11 июля 2011 г. 171 (13): 1193-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запрашивает предупреждения о противомикробных препаратах фторхинолонового ряда: стремится усилить предупреждения о повышенном риске тендинита и разрыва сухожилия [пресс-релиз]. Силвер-Спринг, штат Мэриленд: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 8 июля 2008 г. FDA. Доступно на http://bit.ly/fkBFeA. Доступ: 14 января 2011 г.

  • Коллеф М. и др. ASPECT-NP: рандомизированное двойное слепое исследование III фазы, сравнивающее эффективность и безопасность цефтолозана/тазобактама и меропенема у пациентов с вентилируемой внутрибольничной пневмонией (ВНП).Представлено на Европейском конгрессе клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ECCMID) 2019 г. (P1917). Амстердам, Нидерланды. 13-16 апреля 2019 г.

  • Диффузный пневмосклероз: симптомы, диагностика, лечение

    Симптомы диффузного пневмосклероза

    Симптомы диффузного пневмосклероза специфичны. Итак, изначально человек чувствует сильную одышку. Сначала она появляется при физической нагрузке, а в дальнейшем и в покое. Кожа человека приобретает синюшный оттенок.Это связано со снижением вентиляции альвеолярной ткани легких.

    Наиболее характерным признаком является симптом пальцев Гиппократа. Они меняют форму и становятся похожими на барабанные палочки. Диффузный пневмосклероз сопровождается хроническим бронхитом. Больных начинает беспокоить кашель, который сначала затяжной, а затем навязчивый.

    Течение пневмосклероза — основное заболевание. Это может быть хроническая пневмония или бронхоэктатическая болезнь. Возможно появление ноющих болей в груди, слабости, повышенной утомляемости и похудания.В некоторых случаях развиваются признаки цирроза печени. Это грубая деформация грудной клетки, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, крупных сосудов и трахеи в сторону поражения. Диффузный пневмосклероз сопровождается гипертонией малого круга кровообращения и симптомами легочного сердца.

    Диффузный пневмосклероз и эмфизема

    Часто диффузный пневмосклероз и эмфизема легких «гуляют» друг с другом. Последнее заболевание является серьезным следствием первого.Под эмфиземой понимают повышенное содержание воздуха в легких. Это заболевание может быть как очаговым, так и диффузным.

    Пневмосклероз, в свою очередь, представляет собой склероз легочной ткани, развивающийся в исходе хронического или дистрофического процесса. Его можно отнести к завершающей стадии хронической пневмонии. Более того, он имеет с ним много общих клинических признаков.

    Важную роль в этиологии эмфиземы легких и пневмосклероза играет хронический бронхит и ассоциированное с ним инфицирование стенки бронхов с нарушением бронхиальной проходимости.Нарушение вентиляции и застой мокроты в мелких бронхах приводит к развитию эмфиземы легких и пневмосклероза. Ускорить это явление может любое заболевание, которое сопровождается бронхоспазмом. Поэтому диффузный пневмосклероз легче предотвратить, чем лечить.

    Диффузный умеренный пневмосклероз

    Диффузный среднетяжелый пневмосклероз имеет аналогичную картину, как и основной вид заболевания. Правда, для него характерно более простое течение. Естественно, сильнейшее «давление» на организм оказывает пневмосклероз. Изначально человек может не ощущать наличие этого заболевания. Все происходит постепенно. Начиная от легкого дыхания при физической нагрузке и заканчивая серьезными нарушениями дыхания в покое.

    При таком симптоме необходимо немедленно обратиться к врачу. Ведь на самом деле это серьезное заболевание, которое в будущем может «набрать обороты». Несмотря на то, что сам по себе диффузный пневмосклероз является следствием заболеваний, связанных с проблемами дыхания. Оно также способно привести к развитию более «ужасных» последствий.Все это негативно влияет на организм человека и его жизнедеятельность. Умеренный диффузный пневмосклероз обычно не представляет серьезной опасности, но, несмотря на это, его необходимо вовремя выявить и устранить.

    [7], [8]

    Микрораспределение плутония в легких работников ПО «Маяк» на JSTOR

    Абстрактный

    Степень неравномерного распределения плутония в легких человека не определена; таким образом, современные дозиметрические модели не учитывают неравномерное облучение. Необходима лучшая научная база для оценки риска развития радиационно-индуцированного заболевания от вдыхаемых радионуклидов, испускающих α-частицы. Мы измерили распределение активности плутония в легких с помощью авторадиографии и соотнесли активность с конкретными отделами легких. Материалом для исследования послужили образцы легких умерших рабочих ПО «Маяк». В подходе к анализу этих образцов легких использовались современные стереологические методы отбора проб и анализа вместе с количественной авторадиографией α-частиц.Впервые количественно определено распределение плутония в легких человека. Распределение долговременно удерживаемого плутония неравномерно, значительная часть плутония задерживалась в легочных рубцах. Кроме того, большая часть плутония находилась в паренхиме, где он сохранялся гораздо дольше, чем предполагалось ранее. Секвестрация частиц плутония в рубцах значительно уменьшила бы радиационное облучение критических клеток и тканей-мишеней при раке легких.Таким образом, длительное удержание плутония в рубцах легких может не увеличивать дозу или риск рака легких.

    Информация о журнале

    Radiation Research публикует статьи, посвященные радиационным эффектам и смежным темам в области физики, химии, биологии и медицины, включая эпидемиологию и трансляционные исследования. Термин «излучение» используется в самом широком смысле и включает, в частности, ионизирующий и ультрафиолетовый, видимый и инфракрасный свет, а также микроволны, ультразвук и тепло.Связанные предметы включают (но не ограничиваются) исследования с химическими агентами, способствующие пониманию эффектов радиации, изотопных методов, методов и приборов дозиметрии.

    Информация об издателе

    Общество радиационных исследований преследует три цели: самым широким образом поощрять развитие радиационных исследований во всех областях естественных наук; Содействовать совместным исследованиям между дисциплинами физики, химии, биологии и медицины в изучении свойства и эффекты радиации; Способствовать распространению знаний в этих и смежных областях посредством публикаций, встреч и образовательных симпозиумов.

    Легочный фиброз | Справочная статья по радиологии

    Цитирование, DOI и данные статьи

    Цитирование:

    Weerakkody, Y., Yadegarfar, M. Легочный фиброз. Справочная статья, Radiopaedia.org. (по состоянию на 04 марта 2022 г.) https://doi.org/10.53347/rID-22678

    Легочный или интерстициальный фиброз — описательный термин, используемый при наличии избытка фиброзной ткани в легком.Это может произойти в широком диапазоне клинических условий и может быть спровоцировано множеством причин.

    Этот термин не следует путать с идиопатическим легочным фиброзом, который представляет собой прогрессирующее фиброзное заболевание легких.

    Фиброз в легком – процесс, происходящий в интерстиции. Легочный фиброз может быть локализованным, сегментарным, долевым или затрагивать все легкое (легкие). Среди многих состояний, связанных с легочным фиброзом, следующие:

    • серьезное острое поражение легких
    • вдыхаемые вещества
    • радиация: радиационно-индуцированный легочный фиброз
    • врожденные пороки
    • аутоиммунные состояния
    • заболевания соединительной ткани
    • гранулематозные состояния
    • другие
    CT

    Существует множество признаков, которые могут свидетельствовать о легочном фиброзе, в том числе:

    {«containerId»:»expandableQuestionsContainer»,»displayRelatedArticles»:true,»displayNextQuestion»:true,»displaySkipQuestion»:true,»articleId»:22678,»mcqUrl»:»https://radiopaedia. org/articles/легочный фиброз/questions/1332?lang=us»}

    • 1. Noble PW, Barkauskas CE, Jiang D. Легочный фиброз: закономерности и виновники. Дж. Клин. Вкладывать деньги. 2012; 122 (8): 2756-62. Дж. Клин. Вкладывать деньги. (аннотация) — doi: 10.1172/JCI60323 — Свободный текст в публикации — Ссылка в публикации
    • 2. Коллинз Дж., Стерн Э.Дж. Рентгенология грудной клетки. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. (2008) ISBN: 0781763142. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
    • 3. Шварц М.И., Кинг Т.Е. Интерстициальное заболевание легких, 5e.пмф США. (2010) ISBN: 1607950243. Прочтите в Google Книгах. Найдите на Amazon
    • . 4. Маршалл Р., Беллинган Г., Лоран Г. Острый респираторный дистресс-синдром: фиброз в быстром темпе. грудная клетка. 1999; 53 (10): 815-7. Бесплатный текст в pubmed — Pubmed Quote
    • 5. Elicker BM, Webb WR. Основы КТ легких с высоким разрешением. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. (2013) ISBN: 1451184085. Прочтите в Google Книгах — Найдите на Amazon
    • 6. Шимада Т., Мацумура К., Хигаси К. и др.Легочный фиброз, связанный с ревматической полимиалгией. Стажер Мед. 1997;36 (11): 837-40. Ссылка в публикации
    • 7. Сьюзан Дж. Копли, Атол У. Уэллс, Кэтрин Э. Хоутин, Дарен Дж. Гибсон, Джеймс М. Ходсон, Одри Э. Т. Жак, Дэвид М. Ханселл. Морфология легких у пожилых людей: сравнительное КТ-исследование лиц старше 75 лет и лиц моложе 55 лет1. (2009) Радиология. 251 (2): 566-73. doi:10.1148/radiol.2512081242 — Pubmed
    • 8. Winter DH, Manzini M, Salge JM, Busse A, Jaluul O, Jacob Filho W, Mathias W, Terra-Filho M.Старение легких у бессимптомных некурящих на протяжении всей жизни: результаты КТВР. (2015) Легкие. 193 (2): 283-90. doi: 10.1007 / s00408-015-9700-3 — Опубликовано

    Рекламные статьи (реклама)

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.