Пункция почки последствия: Биопсия почки

Биопсия почки

Биопсия почки — инвазивный метод диагностики, суть которого сводится к забору из почки столбиков ткани диаметром ~2 мм с их последующим гистологическим, иммуногистохимическим, генетическим исследованием. 

Биопсия почки является основным методом диагностики аутоиммунных заболеваний почек, таких как гломерулонефрит. Назначают выполнение биопсии почки, как правило, нефрологи и ревматологи, а выполняют урологи с помощью специального биопсийного пистолета под УЗИ – наведением. 

Принципиальными моментами в биопсии почки являются: качество выполнения и, главное, экспертная оценка результатов квалифицированным патологом для точной постановки диагноза и правильного лечения.

Показания к проведению биопсии почек

Биопсия почек — это процедура взятия образца ткани, назначаемая врачом:

• для подтверждения/опровержения предположения о развитии нефротического синдрома;
• для определения степени и уровня развития гломерулонефрита;
• при обнаружении в анализах крови превышения показателей креатинина, мочевой кислоты, мочевины;
• при выявлении патологии на УЗИ или КТ;
• при подозрении на онкологическое заболевание
• при частых острых или хронических патологиях почек, причины которых до конца не выяснены;

Противопоказанием к выполнению биопсии почки является прием пациентом препаратов, нарушающих свертываемость крови.

Подготовка к биопсии

Перед проведением процедуры врач рассказывает пациенту о том, для чего и как будет проводиться процедура, а также какие осложнения она может вызвать. Также специалист задаст пациенту вопросы про имеющиеся заболевания и общее самочувствие, узнает есть ли у пациента аллергия на определенные лекарственные препараты. Если все в порядке, назначается дата проведения процедуры и подписывается разрешение на вмешательство.

За две недели до процедуры пациенту нужно отменить прием препаратов, разжижающих кровь и влияющих на ее свертываемость, с целью минимизировать риск появления кровотечения. К этим медикаментам относятся антикоагулянты, антиагреганты, нестероидные противовоспалительные средства. Некоторые диетические добавки также следует исключить из рациона. Это рыбий жир, чеснок, гинкго. Многие препараты может правильно оценить лишь доктор. Поэтому, во время подготовки перечислите лечащему врачу все медикаменты, которые вы принимаете или принимали в недавнее время. Учитывая эти данные, врач выберет оптимальный период для процедуры и скажет, после какого времени можно возобновить прием препаратов. 

За несколько дней до проведения биопсии необходимо пересдать все анализы, в назначенный день необходимо отказаться от еды и питья, за день — очистить кишечник с помощью клизмы или слабительных средств. За несколько дней до биопсии пациенту рекомендуется анализы крови и мочи, чтобы доктор оценил состояние организма и его готовность к манипуляции.

Как проводится биопсия почки?

Процедура занимает около 30-40 минут. Биопсию делают под местным наркозом, если пациент сильно нервничает, ему дают седативные средства для уменьшения чувства страха и расслабления.

• Во время процедуры пациента укладывают на живот, к нему подсоединяют датчики для измерения пульса и давления. 

• Для того, чтобы выбрать оптимальное место для биопсии, используется УЗИ или КТ. Это необходимо для того, чтобы не нарушить целостность окружающих тканей и сосудов.

• Определив место взятия материала, врач обрабатывает его антисептиком. В этот участок вводится анестетик который снижает чувствительность. Когда лекарство подействует, врач делает небольшой разрез кожи. Водится игла для биопсии. Её движение контролируется с помощью ультразвука.

• Во время процедуры врач помогает пациенту, разговаривает с ним и советует, как регулировать дыхание. Взяв необходимое количество материала, врач извлекает инструменты. На рану накладывается стерильная повязка.

• После завершения подготовки пациенту производится местная анестезия, в области над почкой врач делает небольшой надрез, через который с помощью специального пистолета берется образец ткани. Во время процедуры врач будет давать пациенту указания о задержке дыхания, которые нужно неукоснительно соблюдать.

  В некоторых случаях врач может ввести контраст, это делается для того, чтобы сосуды и ткани было лучше видно.

Виды биопсии почек

Виды биопсии отличаются по способу взятия образца:

• чрескожная — взятие образца иглой под УЗИ-наведением;
• открытая — берется во время открытой операции, например, при удалении опухоли;
• уретроскопическая — выполняется если в мочеточнике или почечной лоханке обнаружены камни, выявлена аномалия или заболевания верхних мочевых путей, а также, если почка была трансплантирована. Уретероскоп проводится через мочеточник в лоханочную систему почки. Это дает возможность обзора органа и забора ткани. Такой метод применяется для детей и беременных. Манипуляция требует выполнения спинальной анестезии или наркоза;
• лапароскопическая — проводится через несколько отверстий в передней брюшной стенке. Применяется при нарушениях свертывающей системы крови, а также пациентам с одной функционирующей почкой.
  Через троакар к почке подводится камера и осветитель.

После процедуры

После биопсии почки в течение нескольких часов пациента наблюдает медицинский персонал, проверяя давление, пульс и другие показатели. Если никаких осложнений нет, после того, как действие наркоза закончится, пациента могут отпустить домой. Взятый материал отправляется в лабораторию для проведения исследований, по мере готовности результат сообщается пациенту.

В послеоперационный период для пациента рекомендуется:

• соблюдать постельный режим в течение 6 часов после процедуры;
• обильное питье в первые сутки после процедуры;
• воздержание от физических нагрузок на протяжении 2-4 дней, от подъема тяжестей — в течение 2 недель.

В нашем стационаре есть все условия для получения максимально достоверных результатов биопсии почки.  

Получить консультацию и определить индивидуальную тактику лечения заболевания можно у врачей нашего онкологического отделения № 2 (урология) Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета.

Пункционная биопсия почки в Москве

Пункционная биопсия почки в Москве — цены

Пункционная биопсия почки — это исследование, в процессе которого происходит взятие образца ткани при помощи пункционной иглы.

Данная манипуляция выполняется с применением местной анестезии, под контролем УЗД-наблюдения, в условиях стационара. Пункционная биопсия впервые была проведена в 1944 году, но в широкое использование вошла только в начале 60-х годов ХХ века. Пункционная биопсия почки является очень важной составляющей частью дифференциальной диагностики патологических изменений органа. Почти 45% нефрологических больных нуждаются в поведении данного исследования. Безопасность данного анализа зависит от учета противопоказаний, правильного отбора пациентов и последующего наблюдения.

Показания и противопоказания к пункционной биопсии почек

Современная медицина уже имеет достаточно внушительный багаж из опыта проведения пункционных биопсий. Существует четкое определение показаний и противопоказаний к данному исследованию. Основным принципом назначения данного исследования является неинформативность других лабораторных и инструментальных исследований. Показаниями к выполнению пункционной биопсии почек может быть определение наиболее рациональной терапии, а также важность исследования при протеинурии неясного происхождения для разделения ГН, при нефротическом синдроме, диабетической нефропатии, амилоидозе, пиелонефрите, интерстициальном нефрите, при гематурии неясного генеза (перед этим должен быть исключен урологический источник кровотечения — нефроптоз, новообразования, коагулопатии и др.). Также показана дифференциальная диагностика при синдроме Гудпасчера, различных диффузных пролиферативных гнойных нефритах, lga-нефропатии, наследственного нефрита и тубулопатии неясного генеза.

Показания

Проведение данного исследования также необходимо для оценки прогноза и определения тактики лечения при: выраженных склеротических модификациях в почечной ткани, при хроническом гнойном нефрите с ярко выраженной протеинурией (не меньше 2 раз в сутки), при быстропрогрессирующем нефрите, для оценки активности при волчаночном нефрите с умеренным мочевым синдромом, при начальных признаках почечной недостаточности (для исключения выраженных фибробластических патологий, для оценки активности, которые делают неэффективной иммунодепрессивную терапию), для определения уровня загруженности почечных клубочков во время амилоидоза.

При гнойных нефритах и амилоидозе рекомендован морфологический контроль за эффективностью лечения, для этой цели необходимо проведение повторной биопсии.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению биопсии почки являются: нарушения системы свертывания крови (тромбоцитопения, гипокоагуляция, лечение антикоагулянтами), узелковый перитонит, аневризма почечной артерии, тяжелая диастолическая гипертония, сердечная декомпенсация с повышением давления в большем круге кровообращения, туберкулез почки, новообразования (доброкачественные и злокачественные), гидро и пионефроз.

Абсолютным противопоказанием принято считать непереносимость анестетика, терминальную почечную недостаточность (креатинин крови свыше 0,88 ммоль/л), наличие у пациента единственной функциональной почки.

Техническим препятствием к проведению данной манипуляции может быть патологическая подвижность, опущение почки, тяжелый отечный синдром (массивный гидроторакс, анасарка), а также ожирение больного.

Подготовка к пункционной биопсии почки

Перед проведением данного исследования производится анализ лабораторных показателей крови, анализ крови на группу и резус фактор, особое внимание уделяется системе свертываемости (количество тромбоцитов, время свертываемости). Определяется физиологическое расположение почек, их функциональные способности и подвижность. Проводится учет всех противопоказаний относительно каждого конкретного пациента. Необходима коррекция анемии (Ht более 35%) и нормализация артериального давления.

Процедура пункционной биопсии почки

Как правило, правая почка расположена ниже, относительно левой, это делает её более доступной для биопсии. Если правая почка подвижна, целесообразным является проведение пункции левой почки. Для определения глубины и места биопсии используется расчет урограммы по Kark, на котором происходит измерение расстояния от нижнего края почки до осевой линии позвоночника и от нижнего края почки до края подвздошной кости.

Пациент укладывается на живот, на спине пациента отмечают три точки: линию, которая соединяет остистые отростки позвонков, нижний край седьмого ребра и гребень подвздошной кости, затем отмечают два размера (а и в). Для того чтобы установить глубину расположения нижнего края почки, используется поисковая игла. Поиск выполняется под местной анестезией после предварительной пробы на анестетик, как правило используют 0,25% раствор новокаина (50-70 мл). После определения ряда косвенных признаков (ощущение прокола почечной капсулы, связные с дыханием маятникообразные движения иглы, выделение крови из иглы), которые свидетельствуют об обнаружении почки, выполняют взятие биоптата. В процессе биопсии пациента просят задержать дыхание.

Осложнения пункционной биопсии почки

Как и при любых манипуляциях, связанных с взятием биологических образцов, пункционная биопсия почки также имеет риск развития осложнений. Самым распространенным осложнением данного исследования является кровотечение (в почку или мышцу), воспалительные процессы кожи, как следствие инфицирования, в месте введения иглы, травмирование крупных кровеносных сосудов, что может повлечь за собой кровотечение. Реже встречаются следующие осложнения: пневмоторакс (при аномальном расположении почек), разрыв нижнего полюса почки, артериальная внутрипочечная фистула, гнойный паранефрит (гнойное воспаление околопочечной жировой клетчатки), повреждение близлежащих органов (селезенки, печени, мочеточников, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, плевры и легких, нижней полой вены).

Частота возникновения нежелательных явлений равна около 0,4%, с внедрением УЗИ-контролируемых пункционных биопсий, риск осложнений значительно снизился.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Заболевания почек (хронические и острые)

Авторы: Редакторы WebMD

Что такое заболевание почек?

Заболевание почек может повлиять на способность вашего организма очищать кровь, отфильтровывать лишнюю воду из крови и помогать контролировать артериальное давление. Это также может повлиять на выработку эритроцитов и метаболизм витамина D, необходимого для здоровья костей.

Вы родились с двумя почками. Они находятся по обе стороны от позвоночника, чуть выше талии.

При повреждении почек в организме могут накапливаться отходы и жидкость. Это может вызвать отек лодыжек, тошноту, слабость, плохой сон и одышку. Без лечения повреждение может ухудшиться, и ваши почки могут в конечном итоге перестать работать. Это серьезно, и это может быть опасно для жизни.

Что делают ваши почки

Здоровые почки:

• Поддерживайте баланс воды и минералов (таких как натрий, калий и фосфор) в крови
• Удаляйте отходы из крови после пищеварения, мышечной активности и воздействия химические вещества или лекарства
• Вырабатывать ренин, который используется организмом для контроля артериального давления
• Вырабатывать химическое вещество под названием эритропоэтин, побуждающее организм вырабатывать эритроциты
• Вырабатывать активную форму витамина D, необходимого для здоровья костей и другие вещи

Причины заболевания почек

Причины острого заболевания почек: Если ваши почки внезапно перестают работать, врачи называют это острым повреждением почек или острой почечной недостаточностью. Основными причинами являются:

• Недостаточный приток крови к почкам
• Прямое повреждение почек
• Задержка мочи в почках

Это может произойти, когда вы:

• Травма с кровопотерей , например, в автокатастрофе
• У вас обезвоживание или разрушение мышечной ткани, из-за чего в кровь попадает слишком много токсичного для почек белка
• У вас шок из-за тяжелой инфекции, называемой сепсисом
• У вас увеличенная простата или камни в почках, которые блокируют отток мочи
• Принимать определенные лекарства или определенные токсины, которые непосредственно повреждают почки
• Имеют осложнения во время беременности, такие как эклампсия и преэклампсия

Аутоиммунные заболевания, когда ваша иммунная система атакует ваш организм, также могут вызывать острое повреждение почек.

У людей с тяжелой сердечной или печеночной недостаточностью также часто развивается острая почечная недостаточность.

Причины хронической болезни почек: Когда ваши почки плохо работают более 3 месяцев, врачи называют это хронической болезнью почек. У вас может не быть никаких симптомов на ранних стадиях, но именно тогда лечить проще.

Сахарный диабет (тип 1 и 2) и высокое кровяное давление являются наиболее распространенными причинами. Высокий уровень сахара в крови с течением времени может нанести вред вашим почкам. А высокое кровяное давление вызывает износ ваших кровеносных сосудов, в том числе тех, которые идут к вашим почкам.

Другие состояния включают:

• Заболевания иммунной системы (Если у вас заболевание почек, вызванное волчанкой, ваш врач назовет его волчаночным нефритом.)
• Длительные вирусные заболевания, такие как ВИЧ и СПИД, гепатит В и гепатит C
• Пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей в почках, которая может привести к образованию рубцов по мере заживления инфекции. Это может привести к повреждению почек, если это произойдет несколько раз.
• Воспаление крошечных фильтров (клубочков) в почках. Это может произойти, например, после стрептококковой инфекции.
• Поликистоз почек, генетическое заболевание, при котором в почках образуются заполненные жидкостью мешочки

Дефекты, присутствующие при рождении, могут блокировать мочевыводящие пути или поражать почки. Один из наиболее распространенных, например, включает в себя своего рода клапан между мочевым пузырем и уретрой. Уролог часто может сделать операцию для устранения этих проблем, которые могут быть обнаружены, пока ребенок еще находится в утробе матери.

Лекарства и токсины, такие как отравление свинцом, длительный прием некоторых лекарств, включая НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и напроксен, и внутривенные уличные наркотики, могут необратимо повредить ваши почки. То же самое можно сказать и о некоторых типах химических веществ с течением времени.

Симптомы заболевания почек

Ваши почки очень легко адаптируются. Они могут компенсировать некоторые проблемы, которые могут возникнуть при заболевании почек. Таким образом, если ваше повреждение почек ухудшается медленно, ваши симптомы будут проявляться медленно с течением времени. На самом деле, вы можете не чувствовать симптомов, пока болезнь не разовьется.

У вас могут быть:

• Высокое кровяное давление
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Металлический привкус во рту
• усталость
• Слабость
• Проблема с мышлением
• Проблемы сна
• мышечные дергания и спазмы
• Отек в ваших ногах и лодыжках
• НЕТ, которые уходят
• . сердце
• Одышка, если в легких скапливается жидкость

Диагностика заболеваний почек

Ваш врач начнет с вопросов о вашей семейной истории болезни, о том, какие лекарства вы принимаете, и если вы заметите, что у вас мочиться больше или меньше, чем обычно. После этого они проведут медицинский осмотр.

Вы также можете пройти:

• Анализы крови, чтобы узнать, сколько продуктов жизнедеятельности находится в вашей крови
• Анализы мочи, чтобы проверить наличие почечной недостаточности
• Визуализирующие исследования, такие как УЗИ, чтобы врач мог увидеть ваши почки
• Биопсия почки, при которой ткань вашей почки отправляется в лабораторию для анализа, чтобы попытаться выяснить причину проблем с почками.

Лечение заболеваний почек

Некоторые формы заболеваний почек поддаются лечению. Целью этих методов лечения является облегчение симптомов, предотвращение ухудшения состояния и уменьшение осложнений. В некоторых случаях ваше лечение может помочь частично восстановить функцию почек. Лекарства от хронической болезни почек не существует.

План, который вы и ваш врач примете, будет зависеть от того, что вызывает у вас заболевание почек. В некоторых случаях, даже когда причина вашего состояния находится под контролем, ваше заболевание почек будет ухудшаться.

Когда ваши почки не смогут самостоятельно справляться с отходами, вам назначат лечение от терминальной стадии почечной недостаточности. Это может включать:

Диализ. Отходы и лишняя жидкость выводятся из вашего тела, когда ваши почки больше не могут этого делать. Есть два типа:

• Гемодиализ, при котором аппарат удаляет отходы и лишнюю жидкость из крови.
• Перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводят тонкую трубку, называемую катетером. Затем в брюшную полость поступает раствор, который поглощает отходы и жидкости. Через некоторое время раствор стекает с вашего тела.

Трансплантация почки. Хирург заменяет вашу почку на здоровую от донора. Этот донор может быть живым или умершим. После процедуры вы всю оставшуюся жизнь принимаете лекарства, чтобы убедиться, что ваше тело не отторгнет вашу новую почку.

Next In Понимание болезней почек

Симптомы

Почечная недостаточность: причины, симптомы и лечение

Обзор

Ранние стадии хронического заболевания почек могут не иметь симптомов, но симптомы почечной недостаточности могут включать плохое самочувствие, спутанность сознания, отек и обильное мочеиспускание.

Что такое почечная недостаточность?

Почечная недостаточность (почечная недостаточность) означает, что одна или обе ваши почки перестают нормально функционировать сами по себе. Почечная недостаточность иногда носит временный характер и развивается быстро (острая). В других случаях это хроническое (длительное) состояние, которое медленно ухудшается.

Почечная недостаточность является наиболее тяжелой стадией заболевания почек. Без лечения смертельно. Если у вас почечная недостаточность, вы можете прожить несколько дней или недель без лечения.

Что делают почки?

Почки – это бобовидные органы размером с кулак. Они сидят под вашей грудной клеткой, к вашей спине. У большинства людей есть две работающие почки, но вы можете хорошо жить только с одной почкой, если она работает правильно.

Почки выполняют несколько функций. Одна из самых важных задач — помочь организму избавиться от токсинов. Ваши почки фильтруют кровь и выводят продукты жизнедеятельности из организма с мочой (моча).

Когда ваши почки работают неправильно, в организме накапливаются отходы. Если это произойдет, вы почувствуете себя плохо и в конечном итоге умрете без лечения. Многие люди могут справиться с почечной недостаточностью при правильном лечении.

На кого влияет почечная недостаточность?

Почечная недостаточность может затронуть любого. Однако у вас может быть более высокий риск развития почечной недостаточности, если вы:

• Страдаете диабетом.
• Имеют высокое кровяное давление (гипертонию).
• Болезнь сердца.
• Имеют семейный анамнез заболевания почек.
• Имеют аномальное строение почек.
• являются черными, латиноамериканцами, коренными американцами, коренными жителями Аляски или коренными народами.
• старше 60 лет.
• Иметь длительный опыт приема обезболивающих средств, в том числе безрецептурных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Насколько распространена почечная недостаточность?

Почечная недостаточность ежегодно поражает более 750 000 человек в США. Им страдают около 2 миллионов человек во всем мире.

Что происходит, когда начинается почечная недостаточность?

Существуют стадии заболевания почек в зависимости от расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).

Ваша рСКФ — это расчет того, насколько хорошо ваши почки фильтруют вещества. Нормальная рСКФ составляет около 100. Самая низкая рСКФ равна 0, что означает отсутствие функции почек.

Стадии любого заболевания почек включают:

• Стадия I . Ваша СКФ выше 90, но ниже 100. На этом этапе ваши почки имеют легкое повреждение, но все еще функционируют нормально.
• Этап II . Ваша СКФ может быть от 60 до 89. У вас больше повреждений почек, чем на стадии I, но они все еще функционируют хорошо.
• Этап III . Ваша СКФ может быть от 30 до 59. У вас может быть легкая или тяжелая потеря функции почек.
• Стадия IV . Ваша СКФ может быть от 15 до 29. У вас серьезное нарушение функции почек.
• Этап V . Ваша СКФ ниже 15. Ваши почки близки или находятся в состоянии полного отказа.

Симптомы и причины

Каковы первые признаки почечной недостаточности?

У многих людей на ранних стадиях заболевания почек симптомы незначительны или отсутствуют. Тем не менее, хроническая болезнь почек (ХБП) может по-прежнему вызывать повреждения, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Симптомы ХБП и почечной недостаточности различаются у разных людей. Если ваши почки не работают должным образом, вы можете заметить один или несколько из следующих признаков:

• Крайняя усталость (усталость).
• Тошнота и рвота.
• Спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания.
• Отек (отек), особенно вокруг рук, лодыжек или лица.
• Писать чаще.
• Судороги (мышечные спазмы).
• Сухая или зудящая кожа.
• Плохой аппетит или еда может иметь металлический привкус.

Каковы наиболее распространенные причины почечной недостаточности?

Диабет и высокое кровяное давление являются наиболее распространенными причинами хронического заболевания почек и почечной недостаточности.

Неконтролируемый диабет может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемия). Постоянно высокий уровень сахара в крови может повредить ваши почки, а также другие органы.

Высокое кровяное давление означает, что кровь с силой проходит через кровеносные сосуды вашего тела. Со временем и без лечения дополнительная сила может повредить ткани почек.

Почечная недостаточность обычно не возникает быстро. Другие причины ХБП, которые могут привести к почечной недостаточности, включают:

• Поликистоз почек (ПКД) . PKD — это состояние, которое вы унаследовали от одного из ваших родителей (наследственное заболевание), которое вызывает рост заполненных жидкостью мешочков (кист) внутри ваших почек.
• Клубочковая болезнь . Заболевания клубочков влияют на то, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.
• Волчанка . Волчанка — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать поражение органов, боль в суставах, лихорадку и кожную сыпь.

Почечная недостаточность также может быстро развиться по неожиданной причине. Острая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность) — это когда ваши почки внезапно теряют способность функционировать. Острая почечная недостаточность может развиться в течение нескольких часов или дней. Часто это временно.

Общие причины острой почечной недостаточности включают:

• Аутоиммунные заболевания почек.
• Некоторые лекарства.
• Сильное обезвоживание.
• Непроходимость мочевыводящих путей.
• Невылеченные системные заболевания, такие как болезни сердца или болезни печени.

Заразна ли почечная недостаточность?

Нет, почечная недостаточность не заразна. Вы также не можете передавать заболевания, вызывающие ХБП, другому человеку.

Диагностика и тесты

Как диагностируется почечная недостаточность?

Медицинский работник может использовать различные тесты функции почек для оценки ваших почек и диагностики почечной недостаточности. Если поставщик подозревает, что у вас есть риск почечной недостаточности, вам могут назначить следующие общие анализы:

• Анализы крови . Анализы крови показывают, насколько хорошо ваши почки удаляют отходы из крови. Медицинский работник с помощью тонкой иглы возьмет небольшое количество крови из вены на вашей руке. Затем технические специалисты проанализируют ваш образец крови в лаборатории.
• Анализы мочи . Анализы мочи измеряют определенные вещества в моче, такие как белок или кровь. Вы будете мочиться в специальный контейнер в медицинском учреждении или больнице. Затем технические специалисты проанализируют образец мочи в лаборатории.
• Визуальные тесты . Визуализирующие тесты позволяют медицинскому работнику осмотреть ваши почки и окружающие их области, чтобы выявить аномалии или закупорки. Общие тесты визуализации включают УЗИ почек, КТ-урограмму и МРТ.

Управление и лечение

Как лечить почечную недостаточность?

Лечение почечной недостаточности зависит от причины и масштабов проблемы.

Лечение хронического заболевания может замедлить прогрессирование заболевания почек. Если ваши почки постепенно перестают работать, медицинский работник может использовать несколько различных методов для отслеживания вашего здоровья и поддержания функции почек как можно дольше. Эти методы могут включать:

• Регулярные анализы крови.
• Проверки артериального давления.
• Лекарство.

Если у вас почечная недостаточность, вам необходимо лечение, чтобы сохранить жизнь. Существует два основных метода лечения почечной недостаточности.

Диализ

Диализ помогает вашему телу фильтровать кровь. Существует два типа диализа:

• Гемодиализ . При гемодиализе аппарат регулярно очищает вашу кровь. Большинство людей получают гемодиализ три-четыре дня в неделю в больнице или клинике диализа.
• Перитонеальный диализ . При перитонеальном диализе врач прикрепляет мешок с диализирующим раствором к катетеру в слизистой оболочке брюшной полости. Раствор вытекает из мешка в брюшную полость, поглощает продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость и стекает обратно в мешок. Иногда люди могут получать перитонеальный диализ дома.

Трансплантация почки

Хирург помещает здоровую почку в ваше тело во время трансплантации почки, чтобы заменить поврежденную почку. Здоровая почка (донорский орган) может быть получена от умершего донора или от живого донора. Вы можете хорошо жить с одной здоровой почкой.

Может ли человек вылечиться от почечной недостаточности?

Да, при правильном лечении вы можете вылечиться от почечной недостаточности. Вам может потребоваться лечение на всю оставшуюся жизнь.

Как долго вы можете жить с почечной недостаточностью?

Без диализа или пересадки почки почечная недостаточность приводит к летальному исходу. Вы можете прожить несколько дней или недель без лечения.

Если вы находитесь на диализе, средняя продолжительность жизни составляет от 5 до 10 лет. Некоторые люди могут прожить на диализе до 30 лет.

Средняя продолжительность жизни при пересадке почки от живого донора составляет от 12 до 20 лет. Средняя продолжительность жизни при пересадке почки от умершего донора составляет от восьми до двенадцати лет.

Какие лекарства используются для лечения почечной недостаточности?

В зависимости от причины заболевания почек врач может назначить одно или несколько из следующих лекарств:

• Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) . Эти лекарства помогают снизить кровяное давление.
• Диуретики . Они помогают вывести лишнюю жидкость из организма.
• Статины . Они помогают снизить уровень холестерина.
• Средства, стимулирующие эритропоэтин . Они помогают строить эритроциты, если у вас анемия.
• Витамин D и кальцитриол . Они помогают предотвратить потерю костной массы.
• Фосфатные вяжущие . Они помогают удалить лишний фосфор из крови.

Профилактика

Как предотвратить почечную недостаточность?

Хотя почечная недостаточность и ХБП необратимы, вы можете предпринять шаги, чтобы сохранить функцию почек. Здоровые привычки и распорядок дня могут замедлить потерю способности почек функционировать.

Если у вас ХБП или почечная недостаточность, рекомендуется:

• Контролировать функцию почек.
• Поддерживайте уровень сахара в крови в пределах нормы, если у вас диабет.
• Поддерживайте уровень артериального давления в пределах нормы.
• Избегайте употребления табачных изделий.
• Избегайте продуктов с высоким содержанием белка и натрия.
• Ходите на все запланированные встречи с вашим лечащим врачом.

Перспективы/прогноз

Чего ожидать, если у меня почечная недостаточность?

Почечная недостаточность неизлечима. Однако при правильной диагностике и лечении вы можете прожить долгую жизнь без резких изменений качества жизни.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Обратитесь к поставщику медицинских услуг, если у вас есть факторы риска почечной недостаточности, в том числе:

• Высокое кровяное давление, изменения в ваших привычках мочиться, отек, туман в мозгу и тошнота или рвота.
• Сахарный диабет.
• Семейный анамнез заболевания почек.
• Перенесенная травма почек.
• Вы регулярно принимаете НПВП.

Какие вопросы мне следует задать поставщику медицинских услуг?

• Откуда вы знаете, что у меня почечная недостаточность?
• Если у меня нет почечной недостаточности, какое еще заболевание может быть у меня?
• Какова причина моей почечной недостаточности?
• Какой вид диализа вы рекомендуете?
• Являюсь ли я хорошим кандидатом на пересадку почки?
• Какие лекарства вы рекомендуете?
• Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион?
• Как часто нужно приходить на лечение?

Записка из Кливлендской клиники

Ваши почки выполняют важную работу в организме, избавляясь от отходов и лишней жидкости. Если у вас почечная недостаточность, ваши почки перестают работать эффективно. Это смертельно без должного лечения.

Диализ или пересадка почки могут помочь вам прожить долгую жизнь. Ваш план лечения может также включать прием лекарств и соблюдение специальной диеты.