Раны долго не заживают причины: Длительное заживление раны — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Хронические раны

Хронические раны

 

Что такое хроническая рана?
Это рана, которая не заживает более месяца, когда обеспечивает базовое лечение и лечение. Наиболее распространенными являются язвы ног, раны, раны от травм и ран, сопровождающие некоторые серьезные болезни. К ним относятся, в первую очередь, диабет, в котором часто происходят незаживающие раны и язвы (так называемая диабетическая стопа).

С возрастом целебная способность ухудшается
В целом, хронические раны чаще всего встречаются у пожилых людей. Со старением защита ослабляется, а процессы заживления хуже, чем молодые люди. В более старшем возрасте также имеются более частые заболевания, которые увеличивают доступность хронических ран. К ним относятся главным образом поражение сосудистой системы. Это может быть хроническая венозная недостаточность с варикозным расширением вен и рецидивирующим венозным воспалением, что может вызвать постмромботический синдром, а также повреждение артериальной системы во время атеросклероза.  Существует также недостаточная функция лимфатической системы, которая часто ассоциируется с венозной недостаточностью. Повреждение кровеносных сосудов часто является результатом диабета и является основанием для ряда осложнений, которые сопровождают это заболевание.
При общем старении населения заболеваемость хроническими ранами увеличивается. Например, около 2% чешских граждан — каждые пятьдесят — болеют в течение своей жизни с язвой ноги. Однако следует отметить, что эту проблему не избегают даже молодые люди трудоспособного возраста.

Причиной могут быть более серьезные проблемы со здоровьем
Хроническая рана никогда не является локальной проблемой. Ухудшение исцеления всегда указывает на то, что во всем нашем теле что-то не так. Часто даже лучшее местное заживление раны не приносит успеха, если не выявлена общая причина исцеляющего расстройства, такого как плохое питание, сосудистые заболевания, диабет. Оказывается, только незаживающая рана будет способствовать обнаружению необработанного диабета.

Почему некоторые раны не заживают?
Как мы уже упоминали, заживление ран представляет собой сложную цепочку рассказов, и для отдельных процессов необходимо следить и быть в оптимальном равновесии. Для того, чтобы исцеление продолжалось должным образом, должны соблюдаться не только местные потребности лечебной ткани, но и потребности организма в целом. Ряд факторов может вызвать прорыв в последовательности процессов заживления и нарушения равновесия.
Наиболее частые причины расстройства заживления ран включают нарушение кровообращения в тканях даже в самых лучших капиллярах — нарушениях микроциркуляции. Это приводит к недостаточной подаче питательных веществ и кислорода в ткани, а также ухудшению обмена веществ и отходам воспаления, которые обычно возникают в области хронической раны. Сосудистые заболевания (атеросклероз, хроническая венозная недостаточность), а также недостаточная функция лимфатической системы способствуют нарушениям микроциркуляции. 
Расстройства кровообращения и лимфы (слюны) вызывают хроническое отек, что усугубляет состояние тканей, усложняет заживление и создает благоприятную среду для прикрепления бактериальной инфекции.

Лимфатическая система
Лимфатическая система играет особенно важную роль в дренаже паров и продуктов воспаления из пораженной ткани. Он удаляет жидкость и вещества, которые не могут удалить венозную систему из межклеточного пространства. Это крупные молекулы белка, жировые капли, мертвые клетки и белые клетки крови. Эти вещества накапливаются в большей степени во время воспаления или во время заживления. Более того, лимфатическая система является важной частью системы защиты организма, особенно против инфекции.

Как он может помочь раневому заживлению вообензима?
Исследования и клинические исследования показали, что протеолитические ферменты, содержащиеся в Вобензиме, оказывают положительное влияние на состав крови и улучшают ее «текучесть». Это помогает улучшить кровоснабжение тканей. Они также улучшают пропускную способность лимфатических сосудов и удаляют нежелательные белковые вещества из межклеточного пространства. 
Wobenzym ускоряет поглощение припухлости при хронической венозной недостаточности и нарушенной функции лимфатической системы.  Улучшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами, а также улучшение проливов способствуют ускорению процесса заживления и облегчают боли, которые регулярно сопровождают хронические раны.
Wobenzym также способствует прохождению совместно вводимых антибиотиков в ткани. Это очень важно при лечении бактериальных инфекций, которые осложняют заживление хронических ран. Усиление ослабленной иммунной системы ускоряет лечение хронического воспаления в ранах. 
Протеолитические ферменты, содержащиеся в Вобензиме, также подавляют чрезмерный фиброз (рубцевание и затвердевание) тканей, пораженных хроническим воспалением.

Продолжительность использования
Для поддерживающего лечения острых ран и воспаленияблагоприятный эффект Вобензима или Флогензимы обычно возникает в течение короткого времени, в течение нескольких дней, и эти препараты достаточны для введения в течение максимум нескольких недель до полного заживления ран. Это тот принцип, что мы достигнем наилучшего эффекта, если мы начнем лечение как можно скорее после того, как рана будет развиваться.  
Хронические раны , которые развивались в течение многих месяцев и часто лет, требуют длительного лечения. Администрация Вобензи необходима через несколько месяцев.

дозировка
Предпочтительно начинать с более высокой дозы от 3 × 7 до 3 × 10 таблеток в день для Вобензима. Эта доза постепенно снижается до 3 × 5, в зависимости от реакции на лечение и заживления ран, по меньшей мере до 3 × 3 таблеток в день. 
Общая суточная доза может быть разделена на две части, которые затем используются утром и вечером. Пример: вместо 3 × 7 таблеток в день, 2 × 10 таблеток в день.

Как правильно использовать Вобензим и какую упаковку покупать?
Вобензим следует принимать натощак на достаточном расстоянии от пищи — то есть по крайней мере за 1/2 часа до еды и по крайней мере через 2 часа после последней предыдущей еды. Невалютые таблетки следует тщательно выпивать 200 мл жидкости (вода, чай, минеральная вода). Неправильное использование снижает эффект препарата! 
Приобретите соответствующий размер упаковки в соответствии с ожидаемой продолжительностью использования: пакет из 200 таблеток для лечения в течение 2-3 недель, пакет из 800 таблеток для длительного использования и в виде семейного пакета.

Вобензим не является определенно средством борьбы с хроническим тяжелым исцелением раны отдельно, но является эффективной частью общего лечения, поддерживая процессы заживления в организме. Хроническая рана должна быть всеобъемлющей и должна контролироваться специальным рабочим местом. Общее обследование пациента должно выявить болезни, которые могут вызвать плохое исцеление (например, диабет, хроническая венозная недостаточность, артериосклероз артерий нижних конечностей). Хронические раны также требуют местного ухода (чистки, избыточного веса, покрытия и туалетного материала). Часто необходимо перевязывать конечности во время хронического отек. 
Одной из основных предпосылок для успешного лечения хронической раны является активный подход самого пациента и, по возможности, помощь его семьи.

 

 

Признаки онкологии

Онкология или как ее еще называют рак — это группа опухолей, которые растут из клеток кожи и слизистых оболочек. Другое название, саркома, относится к злокачественным опухолям мышц, костной ткани, а также жировой клетчатки. Эти опухоли имеют свойство метастазироваться и вживаться в нормальные ткани органов, поэтому хирургическое вмешательство не всегда способствует положительному результату. Лучше всего, когда опухоль может быть обнаружена на ранней стадии своего развития, но такая диагностика несколько затруднительна. Для такого выявления онкологии на ранней стадии развития нужно знать признаки рака, и при малейшем подозрении надо срочно обратиться к врачу-онкологу.

У каждого человека эти признаки проявляются индивидуально, но общая картина такова: вначале появляется быстрая утомляемость, слабость. Вес человека резко снижается без видимых на то причин. Появляются утолщения и опухоли, подкожные узелки. Особенно это относится к области молочных желез, паховых областей и подмышечных впадин. В моче и стуле могут появиться кровь или гной, иногда слизь. Раны долго не заживают, может долго не проходить кашель, изменяется тембр голоса. Температура тела колеблется от 37 градусов и до 38 градусов по Цельсию, такое колебание температуры длится от двух недель и до нескольких месяцев, иногда и до нескольких лет.

Онкологические заболевания очень коварны, поэтому первые стадии болезни могут проходить бессимптомно. Каждый для себя может сделать правильный вывод, что предупредить болезнь, свести ее на нет намного проще, чем потом лечить уже запущенную форму онкологии. Для предупреждения онкологических заболеваний на ранней стадии развития нужно обратиться в наш медицинский центр, где, благодаря современному оборудованию и новым методам диагностики, своевременно будет поставлен правильный диагноз, а значит, вовремя начнется лечение этой непростой болезни. Диагностика на ранней стадии значительно повысит шансы человека на полное выздоровление. Совсем не лишним будет узнать и причины возникновения онкологических заболеваний.

Точной формулировки причин возникновения онкологических заболеваний нет, но есть две версии возникновения и причины онкологии. Первая из них, это генная. В клетках ДНК нарушается наследственная информация. Вторая – вирусная. Происходит активация вируса, которая приводит к нарушению генного аппарата клетки. Обе эти версии говорят о том, что болезнь появляется из-за нарушения генетической информации, которая происходит под действием внешних факторов. Человек, сам того не подозревая, может быть носителем этого заболевания, воздействие внешних и внутренних факторов только лишь запускает процесс перерождения клеток организма. Некоторые из этих факторов известны, это канцерогены: радиация, ультрафиолетовое облучение, вирусы, некоторые химические вещества. Самое страшное в том, что эта болезнь способна появиться в любом возрасте, от нее ни кто не застрахован.

Течение онкологических болезней делится условно на несколько этапов: 

1. Для первого этапа характерно деление появившихся атипичных клеток. 

2. На втором этапе формируется и появляется опухоль. 

3. Третий этап характеризуется появлением метастазов в других органах. 

4. Четвертый этап отличается появлением рецидивов, разрушением других органов и тканей. К сожалению, лечение на этом этапе практически невозможно.

Симптомы онкологического заболевания зависят он структуры и характера роста опухоли, а также от всех заболеваний, которые имеются у человека. На симптомы могут оказывать влияние и возраст, и пол, и способ жизни больного. Но есть самые яркие симптомы, которые говорят о присутствии болезни. Первый симптом это появление опухоли. Она может быть доброкачественной, и к раку не имеет никакого отношения. Однако, обратившись к онкологу, следует пройти детальное обследование и диагностику. Опухоль может быть безболезненной, но определить ее характер и опасность для здоровья и жизни может только врач-специалист. У людей, которые имеют большой стаж курения, может появиться кашель. Иногда это говорит о процессах в дыхательных путях, но если несмотря на лечение кашель не проходит в течение двух и более недель и, тем более, сопровождается наличием прожилок крови в мокроте – скорей всего, можно говорить о подозрении на онкологию легких. Появление кровотечения говорит о нарушениях в организме человека, это могут быть различные заболевания, но нередко такое кровотечение является верным симптомом злокачественной опухоли.

Обращение к доктору в любом из этих случаев обязательно! Большое внимание нужно уделять родинкам. Родинка является доброкачественной опухолью, и сама по себе она не представляет опасность. Но эта опухоль может перейти в злокачественную – меланому.

Обратите внимание на следующие моменты: 

1. Родинка имеет гладкую и ровную поверхность. 

2. Края родинки должны быть ровными, у меланомы, они, как правило, с зазубринами. 

3. Цвет меланомы может быть любым: черным, розовым, белым, красным и с синим оттенком. 

4. Меланомы могут кровоточить, вызывать зуд и иметь корочку. 

Такие показательные симптомы могут встречаться достаточно редко, но знать их нужно. При появлении каждого из вышеописанных симптомов нужно обратиться к онкологу поликлиники по месту жительства или в диагностический центр. При подтверждении диагноза показано оперативное лечение в любом специализированном учреждении онкологического профиля (поликлиника, стационар). Также обратиться к специалисту нужно, если на теле появились подозрительные пятна, которые не исчезают продолжительное время.

Откладывать визит к онкологу не стоит, вовремя поставленный диагноз и начатое лечение способствует полному выздоровлению. Следует помнить, что если у человека обнаружен рак, отчаиваться не нужно. Хотя заболевание до сих пор считается практически неизлечимым, оно успешно поддается лечению на ранних этапах болезни. Наша медицина, которая вооружена новыми технологиями и методами, способна вылечить пациентов на втором и третьем этапах онкологического заболевания. Самым тяжелым считается четвертый этап течения болезни, это этап крайне запущенного случая заболевания. Но в наше время встречается немало примеров излечения онкопатологии. Главное быть оптимистом, еще древние медики говорили о том, что хорошее расположение духа помогает в излечении любой болезни. Своевременное обращение к врачу-специалисту, постановка правильного диагноза и эффективное лечение обязательно спасет вашу жизнь!

Исследователи выяснили, почему некоторые раны не заживают

В отличие от острых ран, таких как порезы бумагой или царапины на колене, хронические раны могут заживать месяцами и подвергать человека большему риску развития инфекции, хронической боли и других проблемы. Медленно заживающие язвы стопы, являющиеся осложнением диабета, являются распространенным типом хронических ран. Диабетические язвы стопы могут сильно повлиять на качество жизни человека и подвергнуть его риску ампутации конечностей или ранней смерти. Лечение диабетических язв стопы представляет собой серьезную проблему для врачей и ежегодно обходится в миллиарды долларов в США 9.0003

В новом исследовании, опубликованном в Nature Communications , исследователи выявили дефекты в процессе заживления ран, которые могут объяснить, почему такие раны заживают медленнее или не заживают вообще. Ученые также определяют критический этап на пути, ряд событий, способствующих заживлению ран, которые могут стать хорошей целью для разработки новых методов лечения диабетических язв стопы.

Сотрудничество включало группы под руководством двух признанных биологов кожи. Мария Морассо, доктор философии, заведующая лабораторией биологии кожи в Национальном институте артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи. Она является экспертом в области формирования и функционирования кожного барьера и внесла свой вклад в наше понимание быстрого заживления ран. Марьяна Томик-Каник, доктор философии, профессор дерматологии и директор Программы заживления ран и регенеративных исследований в Университете Майами. Она является лидером в исследованиях хронических незаживающих ран.

В новой статье подчеркивается сила научного сотрудничества. Морассо и Томик-Каник объединили междисциплинарные команды под одной миссией — лечить пациентов. Во-первых, ученые проанализировали образцы тканей человека, чтобы определить молекулярных виновников замедленного заживления. Затем они подтвердили свои выводы, используя специализированных лабораторных мышей. Долгосрочной целью работы является поиск способов улучшения заживления хронических ран у человека.

Это совместное исследование стало возможным благодаря награде NIH Bench-to-Bedside and Back Program (BtB). Программа NIH BtB была создана в 1999 для поощрения сотрудничества между штатными исследователями NIH и их коллегами в учреждениях по всей стране. Цель программы — воплотить основные научные открытия в реальные методы лечения пациентов.

Хронические раны. Борьба за заживление

Заживление ран — это нормальный процесс, состоящий из четырех строго контролируемых стадий. Вторая стадия, фаза воспаления, считается движущей силой процесса. На этом этапе в ране собираются лейкоциты. Эти клетки борются с инфекцией и привлекают другие иммунные клетки, которые способствуют восстановлению тканей.

Хронические раны заживают очень медленно, потому что не проходят все фазы. Вместо этого хронические раны, кажется, застревают. Они не могут пройти воспалительную стадию. Это может привести к дополнительным осложнениям, таким как раневые инфекции или даже ампутации конечностей.

Ученые не до конца понимают, почему хронические раны останавливаются на этой стадии, поэтому было трудно разработать эффективные методы лечения. В качестве доказательства можно отметить, что современные варианты лечения диабетических язв стопы очень ограничены, и за последние 20 лет не было разработано никаких новых методов лечения.

Исследователи начали исследование хронических ран в той части тела, где раны заживают очень быстро — во рту. Вспомните, когда вы в последний раз прикусили щеку во время еды. Вы, вероятно, испытали острую боль, когда ваши зубы проткнули ткань, но рана зажила в течение нескольких дней.

Предыдущие исследования группы Морассо выявили факторы, способствующие быстрому заживлению ран во рту. Эти знания о быстром заживлении ран значительно продвинули понимание отсроченного заживления хронических ран.

Отсутствие FOXM1 является ключом к замедленному заживлению

Ученые стремились выяснить, что идет не так при заживлении хронических ран, изучая три различных типа заживления: повреждения во рту (быстрое заживление), повреждения кожи (среднее заживление) и диабетическое язвы стопы (медленное заживление). Морассо, Томик-Каник и их сотрудники собрали образцы тканей человека для каждого из этих трех типов травм. Затем они использовали обычный метод секвенирования генов, чтобы внимательно изучить молекулы, участвующие в заживлении ран. В совокупности эти молекулы — определенные гены и белки, которые их контролируют, — известны как транскрипционная сеть.

Эта стратегия привела к некоторым интересным открытиям, которые могут объяснить, почему хронические раны заживают медленно. Сразу же команда заметила, что транскрипционные сети, которые контролируют движение и выживание лейкоцитов, активизировались в тканях рта и кожи. Особенно поразительно то, что ткани были заполнены специализированными лейкоцитами, называемыми нейтрофилами и макрофагами, которые необходимы для заживления ран.

Совершенно иная картина выявлена ​​при диабетических язвах стопы: транскрипционные сети слабо активированы, в ткани отсутствуют нейтрофилы и макрофаги. Диабетические язвы стопы не способны накапливать эти критически важные лейкоциты, что может частично объяснить, почему эти раны медленно заживают.

Итак, что же является причиной неправильного рекрутирования лейкоцитов при диабетических язвах стопы? Ученые использовали компьютерное программное обеспечение для сканирования сетей транскрипции, чтобы найти возможный ключ. Анализ выявил белок FOXM1. FOXM1 является регулятором, запускающим рекрутирование лейкоцитов.

Действительно, когда ученые изучили уровни FOXM1 в трех типах тканей, они обнаружили, что FOXM1 подавляется при диабетических язвах стопы, но сильно активируется во рту и при кожных ранах. Если бы ученым удалось каким-то образом повысить FOXM1 в ранах диабетической стопы, они могли бы стать на шаг ближе к лечению этих трудно заживающих ран.

Хотя исследование кажется многообещающим, оно проводилось на изолированных тканях кожи человека, которые не воспроизводят сложность живого организма. Чтобы подтвердить роль FOXM1 в живой системе, ученые обратили внимание на раненых мышей с диабетом. Диабетические мыши являются хорошо зарекомендовавшей себя животной моделью для изучения диабета.

Одна группа раненых мышей с диабетом получила химическое вещество для блокирования активности FOXM1, имитирующее среду с дефицитом FOXM1, обнаруживаемую в диабетических язвах стопы. Вторая группа раненых мышей с диабетом не получала блокирующее FOXM1 химическое вещество и служила контролем.

Если FOXM1 необходим для правильного заживления, то блокирование его активности должно замедлить процесс заживления. Действительно, у мышей, получавших блокатор FOXM1, наблюдалось снижение набора иммунных клеток и более медленное заживление по сравнению с мышами, не получавшими лечения. Эти результаты подтвердили, что FOXM1 необходим для заживления ран и что без него заживление задерживается.

Направления будущего

Морассо и Томик-Каник обнаружили важные улики, объясняющие, почему хронические раны заживают медленно. Их совместное исследование диабетических язв стопы, распространенного типа хронических ран, показало, что отсутствие FOXM1 приводит к недостаточному набору специализированных лейкоцитов и задержке заживления. Неспособность накапливать специализированные клетки является вероятной причиной того, что диабетические язвы стопы, как и другие хронические раны, не могут пройти воспалительную фазу. Результаты показывают, что поиск способа повышения активности FOXM1 может привести к лечению диабетических язв стопы и, возможно, других хронических ран.

Морассо и Томик-Каник соглашаются, что это исследование является стартовой площадкой для нескольких подходов. Двигаясь вперед, исследователи стремятся углубить свое понимание молекулярных основ заболевания, проанализировать клинические результаты и, в конечном итоге, воплотить свои открытия в новые методы лечения диабетических язв стопы.

Эта работа была поддержана премией NIH Bench-to-Bedside, которая стала возможной благодаря Отделу клинических исследований NIH, NIAMS (ZIA-AR041124), Национальному институту исследований сестринского дела (R01-NR015649)., R01-NR01388), Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (U01-DK119085, RC1-DK086364) и Университет Майами.

Узнайте больше о заживлении ран

• Молекулярные факторы лежат в основе быстрого заживления рта
• Исследование NIH изучает процессы, лежащие в основе быстрого заживления ран во рту

#

Нарушение рекрутирования иммунных клеток, организованное FOXM1, ухудшает заживление диабетических ран у человека. Савайя А.П., Стоун Р.С., Брукс С.Р., Пастар И., Джозич И., Хаснин К., О’Нил К., Мехдизаде С., Хед Ч.Р., Стрбо Н., Морассо М.И., Томич-Каник М.  Нац Коммуна . 2020 16 сентября; 11 (1): 4678. doi: 10.1038/s41467-020-18276-0. PMID: 32938916.

Побочные эффекты неправильного ухода за ранами

в Уход за ранами

23 апреля 2021 г.

С тегами: лечение хрионными ранами в Рочестере, штат Нью-Йорк, лечение хронических ран рядом со мной, Центр неотложной помощи Cornerstone, лечение открытых ран в Рочестер, штат Нью-Йорк, лечение открытых ран рядом со мной, Центр неотложной помощи рядом со мной, Неотложная помощь в Рочестере, штат Нью-Йорк, лечение ран в Рочестере, штат Нью-Йорк, лечение ран рядом со мной

 

Медицинские работники всегда подчеркивают важность ухода за раной. То, как ухаживают за раной, влияет на ее заживление и восстановление. Побочные эффекты неправильного ухода за раной могут быть очень серьезными и опасными для жизни.

Если у вас есть открытая рана, обязательно дайте ей то, что необходимо для регенерации новой ткани. Мытье рук, остановка кровотечения, очистка раны, нанесение мази с антибиотиком и наложение повязки являются важными этапами ухода за раной. Ниже приведены несколько осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного ухода за раной.

Инфекция

Возможно, самым большим риском неправильного ухода за раной является инфекция. Кожа является защитным барьером от бактерий и других чужеродных захватчиков. Пока он открыт, бактерии могут проникнуть внутрь и размножиться, вызывая инфекцию. Инфицированная рана будет выделять гной, ощущаться теплой и болезненной. У вас также может развиться лихорадка. В мягких тканях, костях и органах может развиться инфекция. Инфекция замедляет процесс заживления ран.

Неправильное заживление

Рана, о которой правильно заботятся, заживает быстрее, чем рана, о которой неправильно ухаживают. Примером неправильного ухода за раной является оставление раны открытой. Это не только риск заражения, но и возможность травмы, которая может повлиять на приток крови к ране и процесс заживления вашего тела.

Формирование рубца

Для того, чтобы рана зажила должным образом, на нее наносят мазь с антибиотиком, чтобы рана оставалась мягкой и влажной, перед тем как наложить повязку. Если кожа слишком сухая, на ране может образоваться струп, что может привести к рубцеванию. Раны, образующие струпья, также заживают дольше. Повязку необходимо менять ежедневно или в соответствии с указаниями врача, чтобы поддерживать чистоту раны.

Хроническая рана

Рана, которая заживает долго, называется хронической раной. Незаживающая рана имеет очень серьезные последствия. Пациенты с диабетом подвержены риску хронических ран, когда рана не проходит нормальных стадий заживления. Это может быть связано с нарушением кровообращения и повреждением кровеносных сосудов. Чем дольше заживает рана, тем выше вероятность развития инфекции и выше вероятность прогрессирования ее до ампутации.