Растяжение кивательной мышцы: Страница не существует

Содержание

Врожденная мышечная кривошея — причины, симптомы, диагностика и лечение

Врожденная мышечная кривошея – это нарушение положения головы в результате недоразвития или поражения шейных мышц. Начинает проявляться с 2-3-й недели жизни ребенка нарастающим утолщением кивательной мышцы. При односторонней кривошее голова наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошее (встречается реже) голова отклоняется назад. Лечение врожденной мышечной кривошеи проводит ортопед. Из консервативных методик активно применяется массаж, ЛФК, физиолечение, по показаниям — ношение воротника Шанца. Хирургическое лечение состоит в удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения.

Общие сведения

Врожденная мышечная кривошея – одна из разновидностей кривошеи, группы состояний, характеризующихся изменением нормального положения головы. При кривошее голова наклоняется в больную сторону и немного разворачивается в здоровую сторону лицом. При двухсторонней кривошее (встречается реже) голова больного отклоняется назад. Врожденная мышечная кривошея является третьей по распространенности врожденной патологией, составляет 5-12% от общего числа пороков развития, чаще встречается у девочек.

Причины

Врожденная мышечная кривошея возникает вследствие укорочения кивательной мышцы на стороне поражения. Изменение длины мышцы может быть обусловлено ее недоразвитием, родовой травмой и некоторыми другими факторами. Укорочение кивательной мышцы вызывает не только изменение положения головы. У ребенка, страдающего врожденной мышечной кривошеей, развиваются изменения черепа, ключиц и позвоночника. Основные причины врожденной мышечной кривошеи:

  • недоразвитие кивательной мышцы;
  • разрыв волокон мышцы, обусловленный родовой травмой;
  • хроническое воспаление мышцы;
  • недостаточное кровоснабжение мышцы.

Кроме того, врожденная мышечная кривошея может развиваться в результате длительного наклонного положения плода, при котором создаются благоприятные условия для укорочения кивательной мышцы.

Симптомы кривошеи

Головка ребенка с врожденной мышечной кривошеей наклонена в пораженную сторону и немного вперед, лицо умеренно или незначительно развернуто в здоровую сторону. Надплечье на стороне поражения поднято, наблюдается асимметрия черепа и лица. При осмотре сзади выявляется шейный сколиоз, асимметрия шеи и головы.

Как правило, врожденная мышечная кривошея незаметна в первые десять дней жизни ребенка. На 15-20 день появляется утолщение и уплотнение в средней или средненижней части кивательной мышцы. Изменения постепенно нарастают. Вместе с прогрессированием изменений становятся все более выраженными проявления врожденной мышечной кривошеи.

У некоторых пациентов в возрасте от 2 месяцев до 1 года уплотнение и утолщение кивательной мышцы исчезает самостоятельно, и мышца снова становится эластичной. У других больных патология продолжает прогрессировать, эластичность мышцы уменьшается, мышца уплотняется, истончается и отстает в росте по сравнению с мышцей на противоположной стороне.

Патологические изменения в мышце становятся причиной нарушения местных обменных процессов, а обменные нарушения, в свою очередь, вызывают дальнейшее усугубление кривошеи. Образуется своеобразный замкнутый порочный круг, и к 3-6 годам жизни ребенка деформация шеи становится еще более выраженной.

Диагностика

Диагноз врожденная мышечная кривошея выставляется на основании результатов внешнего осмотра. Для оценки изменений со стороны позвоночника проводят рентгенографию. В некоторых случаях может потребоваться МРТ позвоночника. Все изменения вторичны, развиваются, потому что организм ребенка пытается приспособиться к патологическому положению шеи, и исчезают после излечения.

Лечение врожденной кривошеи

Лечение осуществляется детским ортопедом. В процессе лечения могут использоваться консервативные и оперативные методики. Выбор метода лечения зависит от возраста ребенка, состояния кивательной мышцы и степени деформации шеи. Раннее начало лечения врожденной мышечной кривошеи позволяет полностью устранить патологию, не прибегая к операции. При отсутствии лечения у ребенка с врожденной мышечной кривошеей постепенно формируется асимметрия черепа, и с возрастом лечение становится менее эффективным.

Консервативную терапию врожденной мышечной кривошеи начинают в роддоме. Ребенка укладывают специальным образом (на здоровый бок), кормят так, чтобы он старался поворачивать головку в пораженную сторону, назначают массаж кивательных мышц.

Лечение продолжается и после выписки из роддома. Малышу назначают специальную лечебную гимнастику, проводят массаж. Пораженную мышцу прогревают лампой «Соллюкс» или грелкой. После того, как ребенку исполнится 1,5-2 месяца к списку лечебных мероприятий добавляется электрофорез с йодистым калием.

Некоторым детям показано ношение специального чепчика или воротника Шанца.

Большое значение имеет правильный уход за ребенком. Малыша нельзя раньше положенного срока держать вертикально. При укладывании в кровать ребенка необходимо удерживать головку в правильном положении (используются различные повязки, специальные чепчика, мешочки с песком и т. д.). При своевременном начале комплексного лечения в большинстве случаев удается добиться полного устранения кривошеи до того, как ребенку исполнится 5-6 месяцев.

Показанием к оперативному лечению в травматологии и ортопедии считается сохранение выраженной кривошеи у ребенка в возрасте старше 2 лет. Операцию лучше проводить после того, как пациенту исполнится 3 года. Хирургическое лечение заключается в удлинении грудино-ключично-сосцевидной мышцы на стороне поражения. В послеоперационном периоде больному накладывают гипсовую повязку на срок до 1,5 мес. В течение полугода после операции пациенту показано ношение специального головодержателя, физиопроцедуры и лечебная физкультура.

Физические упражнения после операции на шее

Эта информация научит вас, как делать упражнения для шеи и плеча после операции на шее.

Вернуться к началу страницы

Об упражнениях после операции на шее

После операции у вас может оставаться чувство скованности и слабости шеи и плеча с той стороны, на которой проводилась операция. Упражнения, описанные в этом материале, помогут укрепить мышцы шеи и плеча и сделать их более гибкими. Благодаря им вы сможете шевелить плечом и шеей так же, как и до операции.

Вернуться к началу страницы

Советы для повседневной жизни

Во время восстановления вам может быть сложнее заниматься повседневными делами. Эти советы должны вам помочь.

  • Следите чтобы ваши плечи были отведены назад и расслаблены, а голова чуть отклонена назад. Это поможет соблюдать правильную осанку. Это также поможет расслабить ваши грудные мышцы и снимет нагрузку с мышц шеи и плеча.
  • Во время сна лежите как можно дольше на спине. Если вам нужно лечь на сторону, не подвергнутую операции, вы можете положить руку на прооперированной стороне на подушку перед вами. Это предотвратит случайное растяжение плеча. Не лежите на стороне, подвергнутой операции, если это не разрешит ваш медицинский сотрудник.
  • Не поднимайте и не носите ничего тяжелее 3 фунтов (1,4 кг) на стороне, подвергнутой операции. Для сравнения, утюг весит примерно 3 фунта (1,4 кг), а бутылка в 1/2 галлона молока весит 4 фунта (1,8 кг). Проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, прежде чем поднимать или носить что-либо весом более 3 фунтов (1,4 кг).
  • Не носите тяжелую сумку через плечо или портфель на стороне, подвергнутой операции. Проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, прежде чем носить рюкзак или ранец.
Вернуться к началу страницы

Физическая нагрузка

В этом разделе описаны упражнения, которые вам следует выполнять после операции на шее, чтобы ускорить процесс заживления. Приступайте к выполнению этих упражнений только тогда, когда ваш медицинский сотрудник скажет вам, что это безопасно. Вам также скажут, когда ваш разрез (хирургический надрез) заживет достаточно, чтобы начать выполнять эти упражнения. Если вы начнете выполнять эти упражнения слишком рано или слишком поздно, это может повлиять на то, насколько хорошо будут работать ваши плечо и шея в будущем.

Следуйте этим советам при выполнении упражнений.

  • Вам может понадобиться таймер или часы, чтобы удерживать положение при выполнении упражнений на растяжку необходимое количество времени.
  • Подышать нормально. При выполнении упражнений не задерживайте дыхание.
  • Выполняйте упражнения медленно и плавно. Не делайте быстрых и резких движений.
  • Наблюдайте за своими движениями в зеркале, чтобы следить за осанкой.
  • Прекратите выполнять упражнение, если оно вызывает боль или дискомфорт, либо если у вас возникли тошнота, головокружение или отек. В этом случае позвоните вашему медицинскому сотруднику и скажите об этом.

Выполняйте эти упражнения 2 раза в день в течение 3 месяцев. Возможно, вы сможете двигать плечом и ваша шея полностью восстановит подвижность до истечения трех месяцев. В этом случае узнайте у вашего медицинского сотрудника, можно ли перестать выполнять упражнения. Если спустя три месяца выполнения этих упражнений вы все еще не можете двигать шеей или плечом, скажите об этом вашему медицинскому сотруднику.

Диагональная растяжка шеи: вверх

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели вверх и направо.
  2. Положите правую руку на левую щеку и челюсть. Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 1).

    Рисунок 1. Диагональная растяжка шеи: вверх

  3. Повторите это упражнение в другом направлении.
  4. Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд, а затем отдохните. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите это упражнение по 5 раз для каждой стороны.

Диагональная растяжка шеи: вниз

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели вниз и налево.
  2. Положите левую руку сверху на голову. Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 2).

    Рисунок 2. Диагональная растяжка шеи: вниз

  3. Повторите это упражнение в другом направлении.
  4. Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд, а затем отдохните. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите это упражнение по 5 раз для каждой стороны.

Боковая растяжка шеи

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Сядьте или встаньте и вытяните правую руку вниз.
  2. Положите левую руку сверху на голову.
  3. Аккуратно потяните голову по направлению к левому плечу, чтобы растянуть мышцы с правой стороны шеи (см. рисунок 3).

    Рисунок 3. Боковая растяжка шеи

  4. Повторите это упражнение в другом направлении.
  5. Удерживайте каждую растяжку в течение 30 секунд, а затем отдохните. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите это упражнение по 5 раз для каждой стороны.

Растяжка грудных мышц в дверном проеме

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Встаньте в дверном проеме.
  2. Поставьте предплечья и кисти рук по бокам дверного проема на уровне плеч (см. рисунок 4).

    Рисунок 4. Растяжка грудных мышц в дверном проеме

  3. Аккуратно шагните вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в области груди и в передней поверхности плеч. Спину держите прямо, плечи и шея расслаблены.
  4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд, затем отдохните.
  5. Вернитесь в исходное положение, опустив руки вдоль туловища.
  6. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 5 раз.

Втягивание подбородка

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Сядьте или встаньте так, чтобы ваша спина и голова опирались на стену.
  2. Втяните подбородок и попробуйте прижать заднюю поверхность шеи к стене (см. рисунок 5). Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем отдохните.

    Рисунок 5. Втягивание подбородка

  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.

Опускание челюсти

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Сядьте или встаньте напротив зеркала, чтобы видеть свое лицо.
  2. Поместите кончик языка за верхние зубы.
  3. Медленно опустите нижнюю челюсть, чтобы открыть рот, удерживая язык у нёба (см. рисунок 6). Смотрите в зеркало и следите за тем, чтобы открывать рот ровно, не двигая челюстью из стороны в сторону. Удерживайте это положение в течение 10 секунд, затем отдохните.

    Рисунок 6. Опускание челюсти

  4. Закройте рот.
  5. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.

Вращение плечами назад

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Сядьте прямо, соблюдая правильную осанку.
  2. Поднимите плечи вверх по направлению к ушам, а затем отведите плечи назад (см. рисунок 7).

    Рисунок 7. Вращение плечами назад

  3. Медленно опустите их.
  4. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.

Круговые движения руками

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Сядьте или встаньте, опустив руки вдоль туловища. Поверните ладони вперед, а большие пальцы направьте в потолок.
  2. Поднимите руки вверх и поверните их по кругу назад (см. рисунок 8).

    Рисунок 8. Круговые движения руками

  3. Вернитесь в исходное положение.
  4. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.

Отведение рук и плечей назад

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Встаньте или сядьте, вытянув руки перед собой и развернув ладони вперед.
  2. Опустите плечи вниз по направлению от ушей. Это предотвратит подъем плечей.
  3. Отведите руки в стороны, сводя при этом лопатки (см. рисунок 9). Удерживайте это положение в течение 5 секунд, затем отдохните.

    Рисунок 9. Отведение рук и плечей назад

  4. Вернитесь в исходное положение.
  5. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.

Диафрагмальное дыхание

Выполняйте это упражнение 2 раза в день.

  1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
  2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 10).

    Рисунок 10. Диафрагмальное дыхание

  3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
  4. Медленно выдохните через рот. Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
  5. Между повторениями делайте 1 глубокий вдох. Повторите 10 раз.
Вернуться к началу страницы

Миозит: симптомы, диагностика и лечение

Под миозитом мышц у взрослых понимают целую группу патологических изменений в скелетной мускулатуре. Если брать узкий термин, то это воспаление мышечной ткани, отвечающей за работу опорно-двигательного аппарата. Но миозит мышц у взрослых бывает не только воспалительного характера, но и токсического либо травматического. Наиболее распространенная форма – это шейный миозит (более 50% всех случаев этого заболевания). Второе место занимает миозит суставов спины, особенно поясничный.

Симптомы и признаки

Симптомы и лечение миозита мышц у взрослых полностью взаимосвязаны. Терапию подбирают с учетом формы недуга. Симптомы миозита будут отличаться в зависимости от распространения болезни. Выделяют 2 основные разновидности – локальная и полимиозит. В первом случае воспалительные процессы затрагивают только одну мышцу. Если они распространяются на целую группу, то это уже полимиозит. Он встречается намного чаще локальной формы болезни.

Шейный миозит возникает обычно чаще, чем в остальных местах тела. Боли при миозите такого типа очень сильные. Из-за этого сковываются движения головы. Также неприятные ощущения распространяются не только на шею, но и на затылок, уши либо в лопатки, а также могут переходить в миозит плеча и грудной клетки.

Миозит мышц шеи и спины – самые распространенные варианты заболевания, однако встречаются и другие формы, например, миозит ног и икроножный, а также челюстно-лицевой области и рук.

Миозит суставов спины занимает второе место по распространенности среди всех остальных форм этой болезни. Недуг затрагивает мышцы поясничной области. Симптомы миозита спины менее выражены, чем при проблеме шеи, боли носят ноющий характер. При пальпации проблемной области врач обнаружит уплотнения. Во время этой процедуры боли при миозите только усиливаются. Эта форма патологии больше распространена среди людей пенсионного возраста.

Миозит ног и рук встречается тоже часто, особенно это касается генерализованной формы. Локальные встречаются намного чаще, это в основном миозит плеча или икроножный. При генерализованной форме в этом случае больному очень сложно передвигаться – ходить, поднимать руки выше головы. При любом напряжении этих мышц появляются боли.

Миозит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и в качестве проявления другой болезни, например, из-за туберкулеза может развиться миозит грудной клетки. Часто воспалительные процессы в мышцах появляются на фоне аутоиммунной реакции. Одна из самых тяжелых форм болезни – дерматомиозит либо синдром Вагнера. В этом случае поражены не только мышечные и соединительные волокна, но и кожные ткани.

У вас появились симптомы миозита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Почему появляется заболевание

Причины миозита условно разделяются на эндогенные и экзогенные. Первые возникают внутри организма, а вторые вызваны окружающей средой.

Эндогенные причины миозита, следующие:

  • аутоиммунные болезни. Сюда относится системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Патологический процесс соединительной прослойки (эндомизием) распространяется на мышечные волокна. Антигеном, который может вызвать аллергическую реакцию, могут выступать грибки, микробы, бактерии. Чаще всего у пациента развивается подострый миозит на этом фоне;
  • инфекции. Заболевание может быть вызвано энтеровирусной инфекцией, гриппом, тифом. Инфекция попадает по крови и лимфе на мышечную ткань. В этом случае миозит может быть гнойным и негнойным. Первый вариант развивается на фоне сифилиса, ОРВИ, тифа, туберкулеза, а второй – из-за генерализованной стрептококковой или стафилококковой инфекции. Последняя форма является очень тяжелой и требуется проведения операции;
  • паразиты. Чаще всего возникает на фоне трихинеллеза, токсоплазмоза или эхинококкоза. В мышцах обнаруживаются цисты и кальцинированные участки, а это место для жизни паразитов. Из-за их внедрения в мускулатуру начинается воспаление;
  • интоксикация разного рода. Острый миозит может развиться из-за воздействия токсичных веществ, причем это может быть не только спиртное, но и укусы насекомых.

Экзогенные причины миозита бывают следующего типа:

  • травмы. На месте, где травма, разрываются мышечные волокна, из-за чего в дальнейшем начинается отек и воспаление. Из-за травм также развивается и нестандартная форма болезни – оссифицирующий миозит. В этом случае в мышечных тканях, точнее в местах, где есть соединительная, начинается окостенение;
  • чрезмерное постоянное мышечное напряжение. Обычно это происходит у музыкантов или спортсменов. Из-за неудобного положения тела мышцы напрягаются и уплотняются. Процесс поступления полезных веществ нарушен из-за того, что кровоток замедлен. Из-за недостатка кислорода и микроэлементов начинаются дистрофические процессы;
  • резкое переохлаждение. Очень частая причина развития острого миозита – сквозняки. Чаще всего страдают мышцы спины, шеи. Воспалительные процессы распространяются и на нервные окончания.

Лечение миозита мышц зависит от того, какие причины вызвали его развитие и распространение воспалительных процессов. Вот почему необходимо сначала выявить, что побудило патологию активизироваться.

Факторы риска

Миозит называют офисной болезнью современности. Обычно от него страдают те, кто ведет сидячий образ жизни из-за профессии. У людей с более подвижной работой он возникает гораздо реже. У офисных сотрудников часто развивается миозит из-за того, что им приходится находиться в неудобной позе, работая за столом по 6-8 часов. Часто рядом еще и кондиционер работает. Из-за этого развивается шейный или поясничный миозит. Различными формами такой болезни страдают более половины городских жителей.

Осложнения

Лечение грудного миозита или любого другого должно быть своевременным. Это связано с особенностями функционирования мышц. Из-за воспаления возникает боль, а это в свою очередь активирует рефлекторный механизм, ограничивающий подвижность пострадавшего участка. Если мышечные ткани не будут активно двигаться, то начинается кислородное голодание, замедляется метаболизм, а без полезных веществ функциональность утратится. Если не начинать лечение миозита шеи или другой части тела, то могут развиться атрофические или даже некротические процессы, так как ткани начнут отмирать.

Помимо этого, мышечная ткань также влияет не биомеханические процессы в суставах. Если в течение длительного времени ограничивается его работа (из-за боли в мышцах не сгибается и не разгибается сустав), то его функциональность нарушается, например, из-за шейного миозита может развиться критическое ослабление, то есть больной уже не сможет держать голову ровно без поддерживающего корсета.

Но самая большая опасность миозита связана с его влиянием на наиболее важные для жизни процессы в организме. Если отсутствует своевременное лечение миозита шеи, то воспалительные процессы распространяются на гортань, приводят к проблемам с дыханием. Если вовремя не начать лечение миозита спины или ребер, то может начинаться одышка, дыхательная недостаточность.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к доктору необходимо в случае, если чувствуется боль в мышце. Она может быть локализованной или распространяться на другие части тела. Сначала болевые ощущения незначительные, но потом постепенно усиливаются. В некоторых случаях боль сразу возникает в острой форме, ограничивается подвижность. Необходимо как можно быстрее обратиться в больницу.

Для диагностики и лечения понадобится терапевт, хирург или невролог. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, работают врачи с большим опытом работы.

Подготовка к посещению врача

Для посещения терапевта, хирурга или невролога не понадобится специальная предварительная подготовка. Если есть подозрения на миозит, необходимо вспомнить все симптомы и детально записать их, а потом уже рассказать доктору, чтобы он смог установить точный диагноз и подобрать лекарства при миозите.

Диагностика

Прежде чем решать, как лечить миозит, врач проводит детальный осмотр пострадавшей области, выслушивает жалобы пациента и сверяется с анамнезом. После этого проводится диагностика. Она включает такие обследования:

  • рентген;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
  • УЗИ;
  • лабораторные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекции, отравления, наличия паразитов или аутоиммунной реакции организма.

Опытный врач даже без таких обследований по первому осмотру пациента может определить наличие заболевания. Однако дальнейшая диагностика требуется, чтобы подтвердить теорию и максимально эффективно подобрать лекарства при миозите. В зависимости от полученных данных в ходе обследования в дальнейшем может понадобиться консультация у эндокринолога, иммунолога или других специалистов узкого профиля. Все перечисленные процедуры можно сделать в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в ЦАО, недалеко от станций метро Тверская, Белорусская, Новослободская, Маяковская.

Лечение

Лечение миозита мышц осуществляется медикаментозным способом. Врач прописывает лекарства, которые направлены на то, чтобы устранить воспалительные процессы. Как правило, используются при миозите препараты нестероидного типа. Они не только обладают противовоспалительным действием, но еще и жаропонижающим, а также обезболивают. Врачи могут подобрать эффективные средства с локальным воздействием – мази, гели. Также выбирают лекарства с системным эффектом – это таблетки либо растворы для инъекций. Использование первого или второго типа лекарств зависит о степени поражения тканей и распространенности воспалительных процессов.

Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то дополнительно назначают антибиотики, противовирусные или противопаразитарные средства – это уже зависит от возбудителя недуга. Если миозит возник на фоне аутоиммунной реакции, то выбирают цитостатики и глюкокортикостероиды. Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы, чтобы укреплять организм.

Домашние средства лечения

Дополнительно для лечения назначают лечебную физкультуру (когда проходит острая стадия болезни) и массаж. Также в домашних условиях можно делать компрессы и примочки из вареного картофеля, капусты, а также протирать проблемные места отварами донника, ромашки, липы, хвоща. Помните, все домашние и народные средства можно начинать использовать только после консультации у специалиста.

Профилактика

В качестве профилактики больному необходимо:

  • обеспечить правильное, сбалансированное питание, употребление достаточного количества воды;
  • вести активный образ жизни, устраивать частые прогулки на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • проводить своевременное лечение простуды и других болезней.

Не допускается постоянное пребывание в сидячем положении, нахождение на сквозняке, переохлаждение организма.

Как записаться к терапевту, хирургу, неврологу

Записаться на прием к терапевту, хирургу, неврологу в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая располагается в центре Москвы, можно с помощью специальной формы на сайте, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 либо +7 (495) 229-00-03 (скорая помощь). Оба номера работают круглосуточно, при необходимости специалист ответит на все ваши вопросы и поможет записаться к врачу. Также вы можете лично приехать в клинику по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Мышечная кривошея

Кривошея – это деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы, при котором голова наклонена в больную сторону и несколько повернута лицом в здоровую сторону. Причинами развития кривошеи могут быть нарушение нормального состояния костей, мягких тканей, сосудов или нервов. Она бывает врожденная и приобретенная.

Врожденная мышечная кривошея третье по частоте врожденное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Болеют в большей степени девочки. Обычно кривошея развивается справа. Причиной врожденной кривошеи чаще всего бывает патология грудинно-ключично-сосцевидной (кивательной) мышцы. Грудинно-ключично-сосцевидная мышца расположена по обеим сторонам шеи. Сверху она прикрепляется к сосцевидному отростку, расположенному сзади и ниже уха, снизу прикрепляется к ключице. Функция этой мышцы – наклонять и вращать голову. Считается, что в случае врожденной кривошеи имеется врожденный порок развития этой мышцы сочетающийся с травмой мышцы в родах.

Травма сопровождается кровоизлиянием в мышцу, после этого формируется рубец и мышца укорачивается.

Сразу после рождения ребенка кривошею выявить удается менее, чем в 1% случаев. Только у некоторых новорожденных можно обнаружить утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны или асимметрию лица. В последующем мышца с больной стороны отстает в росте от здоровой. И уже на третьей неделе жизни становится заметным наклон головы в больную сторону и поворот лица в здоровую сторону, но поворот головы в этом направлении затруднен.

Если не предпринимать меры по ликвидации кривошеи, постепенно у ребенка усиливается асимметрия лица, вследствие неправильного роста лицевого черепа и мышц из-за вынужденного положения головы. Искривляется шейный отдел позвоночника. Ушные раковины могут быть разных размеров и формы. Если кривошею не лечить, она постепенно прогрессирует и к возрасту 6-7 лет достигает выраженных изменений. Голова ребенка повернута в сторону, надплечье приподнято, асимметрия лица, черепа, шейного отдела позвоночника. Глаза и брови со стороны больной мышцы расположены ниже, чем на здоровой стороне. Нарушается правильное развитие неба.

Увеличивается в размерах сосцевидный отросток, к которому прикрепляется грудинно-ключично-сосцевидная мышца. Может измениться нормальное направление слухового прохода. Очень редко встречается двусторонняя кривошея. При этом голова больного чаще всего запрокинута назад, иногда наклонена вперед. Повороты головы резко ограничены.

Другие формы кривошеи встречаются реже.

  • нейрогенная форма. Кривошея развивается вследствие параличей мышц шеи. Это может быть спастический паралич после перенесенного энцефалита. Тогда возникают подергивания мышц (тикоидные гиперкинезы – насильственные неконтролируемые сокращения мышц) и кивательные движения головой. Вялый паралич после перенесенного полиомиелита тоже может привести к кривошее. Причиной становится слабость мышц шеи.
  • дерматогенная (кожная) форма. При этой форме кривошея развивается вследствие рубцов, сформировавшихся после ожогов и травм.
  • костная форма. Искривление шеи образуется из-за сращения шейных позвонков (болезнь Клиппеля-Фейля), или клиновидных шейных позвонков.
  • десмогенная форма. К кривошее приводят в этом случае воспалительные заболевания (воспаления лимфатических узлов, флегмоны) в области шеи.
  • рефлекторная форма кривошеи сопутствует воспалениям среднего уха, околоушной слюнной железе, челюсти.
  • травматическая кривошея развивается после травм позвоночника (переломы и вывихи шейных позвонков).

Лечение врожденной мышечной кривошеи. При раннем выявлении кривошеи прогноз хороший. 

Назначается лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия. В тяжелых случаях показано хирургическое лечение.

Делягин В.М. • УЗИ мышц в норме и при нейромышечной патологии

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Введение

Патология мышц достаточно часто встречается в практике врача интерниста и педиатра. Это могут быть первичные генетические синдромы, воспалительные заболевания при диффузных болезнях соединительной ткани, токсическое поражение мышц у людей с онкологическими и гематологическими заболеваниями, миопатический синдром на фоне нейропатий и т. д. Далеко не всегда оправданно и возможно, особенно в динамике, проведение инвазивных исследований (игольчатая электронейромиография, биопсия). Как ответ на практические потребности появилось много публикаций по итогам компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) для оценки состояния мышц [1]. Указанные методики не являются инвазивными, но УЗИ привлекательны отсутствием радиационного эффекта и сравнительной дешевизной. Кроме того, если проведение МРТ и КТ требует полного покоя ребенка, вплоть до седации, то УЗИ можно проводить в любых условиях. В отечественной литературе публикаций по сономиографии немного [2, 3].

Методика исследования и ультразвуковая семиотика

Выбор датчика и техника локации — одно из основных условий качественного обследования. Скелетные мышцы располагаются поверхностно, поэтому для сономиографии используются линейные датчики с частотой 6-12 МГц. При большой мышечной массе у старших детей, подростков и взрослых можно использовать конвексный датчик с меньшей частотой излучения. Изучение мягких поверхностных тканей требует ювелирного владения датчиком. Исследователь должен фиксировать датчик бережно и в то же время плотно. Датчик не должен сдавливать структуру, что принципиально важно при проведении акустической эластографии. Для этого врач в процессе исследования должен фиксировать датчик таким образом, чтобы мизинцем этой же кисти касаться пациента (рис. 1), контролируя степень контакта датчика с пациентом [4]. С целью получения максимально возможной информации сканирование проводят по длинной и короткой осям (длинник и поперечник) мышцы. Исследование лучше начинать с симметричной здоровой мышцы, при локальном повреждении (травма, абсцесс) и в окружности патологического очага, только потом переходя в зону интереса.

Рис. 1. Техника фиксации датчика при сономиографии и проведении ARFI.

Изображение здоровой мышцы. При частоте излучения, применяемой при сономиографии, эпидермис и дерма сливаются в общий тонкий гиперэхогенный слой. За ним располагается гипоэхогенное изображение подкожной жировой клетчатки с редкими и тонкими неинтенсивными эхопозитивными сигналами от соединительнотканных септ. С возрастом их интенсивность и число увеличиваются. Спутать изображение вен или артерий, попадающих в скан, сложно, особенно при возможности допплеровского картирования. Мышцы низкоэхогенны. На фоне гипоэхогенной мышечной ткани хорошо визуализируется эхогенный перимизий и тонкие прослойки эндомизия внутри мышцы. С возрастом они становятся ярче. Точки фиксации мышцы обусловливают расположение волокон и, соответственно, соединительнотканных прослоек, что объясняет особенности эхографического изображения различных мышц. Например, брюшко двуглавой мышцы имеет параллельную структуру, прямая мышца бедра и икроножная мышца — перистую, широкая мышца спины — веерообразную. В покоящейся мышце кровоток очень слабый, но резко усиливается после нагрузки (рис. 2, 3).

Рис. 2. Эхограмма здоровой двуглавой мышцы плеча. Сама мышечная ткань гипоэхогенна, однородна. Прослеживаются параллельные эхопозитивные линейные структуры — прослойки соединительной ткани. Кровоток в здоровой мышце в состоянии покоя слабый.

Рис. 3. Этот же участок мышцы после нагрузки. Резкое усиление кровотока.

Эхогенность мышц ребенка и женщины ниже, чем, соответственно, у взрослого и у мужчины (рис. 4, 5). У детей вне зависимости от пола величина ARFI колеблется в пределах 1,74-1,78 м/с, у молодого мужчины — 2,79-2,82, у пожилого мужчины — 2,87-2,91, у женщин — 1,73-2,56. При нагрузке и максимальном сокращении мышцы величина ARFI возрастает до 6,57-7,53 см/с.

Рис. 4. Эхограмма мышцы женщины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен. В мышце эндо- и перимизиальные прослойки тонкие.

Рис. 5. Эхограмма мышцы мужчины. Слой подкожной жировой клетчатки (границы показаны стрелками) выражен значительно меньше. Четко прослеживаются соединительнотканные прослойки.

Миозит проявляется первоначально утолщением мышечного пласта за счет отека, замутненностью фона. Миофиброз как исход воспаления характеризуется гомогенным интенсивным повышением эхоплотности, уменьшением объема мышцы. В далеко зашедших случаях мышца выглядит как однородный плотный тяж, с трудом отграничивающийся от окружающих тканей. Перспективно исследование мышц при дерматомиозите, осложняющемся кальцинозом. Вначале в толще мышцы отмечаются мелкие эхонегативные очажки, соответствующие, видимо, некрозу. По мере накопления кальция появляются крошковидные эхопозитивные образования, дающие феномен «акустической тени», не выявляющиеся пальпаторно или рентгенологически. Обострения проявляются эхонегативным пояском вокруг кальцинатов. Ранняя УЗ-диагностика значительно улучшает применение комплексонов. Мы обследовали 25 матерей, чьи дети с первых 5 лет жизни страдали дерматомиозитом. У 5 женщин обнаруживалось повышение акустической плотности мышц, что позволяет предположить наличие генетически детерминированных особенностей мышц, облегчающих развитие воспалительного аутоиммунного процесса именно в скелетных мышцах.

При синдромальных формах дисплазии соединительной ткани объем мышц уменьшен, их плотность умеренно повышается, нарушается упорядоченность расположения внутримышечных соединительнотканных прослоек (рис. 6). Гистологические изменения подтверждают эхографические находки (совместно с И.А. Нарычевой). В единичных волокнах отмечалась миграция ядер внутрь волокна, увеличение соединительной ткани в эндо- и перимизий различной ширины, плотности, степени зрелости, отек межуточной ткани и перимизиальной. В перимизиуме обнаруживались небольшие лимфоцитарные инфильтраты вокруг распадающихся волокон. Зафиксировано уменьшение и неравномерное расположение гранул гликогена, в единичных волокнах — грубые гранулы гликогена на периферии волокна и между фибриллами, базофилия, местами некоторая метахроматичность цитоплазмы миоцитов. В нервных волокнах отмечен выраженный отек, дистрофические и склеротические изменения (рис. 7).

Рис. 6. Эхограмма мышцы при синдроме Марфана. Умеренно повышена акустическая плотность, количество соединительнотканных внутримышечных прослоек увеличено.

Рис. 7. Гистологический препарат мышцы при синдроме Марфана. При поперечном срезе хаотическое расположение мышечных волокон разного диаметра. Отдельные волокна гомогенизированы. В ряде волокон ядра перемещены к центру, увеличение количества межуточной соединительной ткани. Лимфоцитарные инфильтраты вокруг распадающегося мышечного волокна. Окраска пикрофуксином по методу Ван Гизона, увеличение — 400.

При стероидной и химиотоксической нейромиопатии объем мышцы вначале увеличивался за счет отложения в ней жира, затем быстро уменьшался. В случаях кушингоидного синдрома увеличивалась толщина подкожной жировой клетчатки, она становилась неоднородной, бугристой. В нашей группе пациентов из 10 детей с индексом мышечной слабости в 10 баллов у 2 эхографическая картина мышцы была не изменена, у 8 выявлялась прерывистость рисунка, параллельное расположение эхопозитивных полосок внутри мышцы. По мере прогрессирования мышечной слабости у 8 детей с индексом слабости 3-3,5 балла и у 4 с индексом 2 балла на эхограммах зарегистрировано нарушение эхоструктуры мышцы, утрата перистости, прерывистость рисунка, неоднородность структуры, появление округлых эхонегативных мелких образований (рис. 8). У 2 детей с индексом мышечной слабости в 2 балла и у ребенка с индексом мышечной слабости в 1 балл эхоструктура мышцы была резко изменена, обычный рисунок совершенно не определялся, существенно повышалась акустическая плотность мышцы, кровоток после нагрузки не усиливался и оставался очень слабым (рис. 9, 10).

Рис. 8. Эхограмма мышцы при химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Эхогенность мышцы повышена, рисунок стерт, на фоне повышенного акустического фона визуализируются очажки пониженной эхогенности.

Рис. 9. Эхограмма мышцы при тяжелой химио- и кортикостероидной нейромиопатии. Нормальная текстура мышцы утрачена. Кровоток минимальный.

Рис. 10. Эхограмма этой же мышцы в прежней точке сканирования после нагрузки. Кровоток не изменился, остается скудным.

Динамическая сономиография — перспективное, но малоизвестное направление. УЗИ по своей сути оптимальны для визуализации именно движущихся объектов, что позволяет рекомендовать методику для выявления патологических мышечных движений. Некоторые авторы считают, что эхографическое выявление фасцикуляций более информативный метод, чем электромиография [5, 6]. По крайней мере сономиография не связана с введением иглы в мышцу или ударами тока для оценки проводимости по нерву.

Заключение

УЗИ позволяют с высокой степенью достоверности визуализировать мышцы и говорить об особенностях их строения у детей и взрослых, мужчин и женщин. Отмечено повышение величины ARFI с возрастом и при нагрузке. Мышечная патология проявляется изменением текстуры мышцы, повышением акустической плотности, резким уменьшением кровотока и крайне незначительным приростом кровотока в мышце при нагрузке. Тяжелые варианты лекарственных и воспалительных миопатий приводят к уменьшению мышечной массы, склерозированию мышцы. Не исключено, что дальнейшие исследования позволят обнаружить особенности эхографической картины мышц при различных вариантах нейромиопатий.

Литература

  1. Grimm A., Prell T., Decard B. et al. Muscle ultrasonography as an additional diagnostic tool for the diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis // Clin Neurophysiol 2014. http://dx.doi.org/ 10.1016/ j.clinph. 2014.06.052
  2. Делягин В.М. Ультразвуковые исследования при патологии соединительной ткани у детей. Автореферат дис. … д. м. н., Москва, 1993, 48 с.
  3. Дворяковский И.В., Лябис О.И., Сергеева Т.В. Ультразвуковая характеристика скелетных мышц при хроническом гломерулонефрите у детей // SonoAce-Ultrasound, 2000; 7: 53-58.
  4. Mauris N., Beenakher E., van Schraik G. et al. Muscle ultrasound in children: normal values and application to neuromuscular disorders // Ultrasound Med Biol, 2004; 30 (8): 107-1027.
  5. Walker F., Donofrio P., Harpold G. et al. Sonographic imaging of muscle contraction and fasciculations: a correlation with electromyography // Muscle Nerve, 1990; 13: 33-39.
  6. Pillen S., Nienhuis M., van Dijk J. et al. Muscles alive: ultrasound detects fibrillations // Clin Neurophysiol. 2009; 120: 932-936.
УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Станет шея лебединой!, кивательные мышцы шеи

На прогулке в парке я увидела прелестную голубоглазую малышку с повернутой набок головкой. «Кривошея» – привычно поставила я диагноз. Мама девочки «объяснила» мне, что, пока не исполнится три года, сделать ничего нельзя. А тогда придется оперировать…

Жаль, что все так сложилось, и малышка своевременно не оказалась на приеме у квалифицированного специалиста. Ведь на самом деле еще на первом году жизни при разумном подходе и регулярных занятиях крошку легко было избавить от недуга.
Так что же это за болезнь. кривошея? Встречается она примерно у 5% новорожденных. Причина кроется в «кивательной» (или, говоря по научному, грудинно-ключично-сосцевидной мышце). Если эта мышца по каким-то причинам недоразвита, подверглась травме при родах (надрыв, кровоизлияние) или – это бывает чаще всего – при поражении нервной системы во время беременности или родов. В результате мышца не может нормально работать, и ребеночек держит голову в неестественном положении: головка наклонена в сторону укороченных мышц, а лицо – в противоположную. Например, голова наклонена вправо, а лицо повернуто влево. Диагноз – правосторонняя кривошея.
Когда же начинать бороться с недугом? Сразу же, как только поставлен диагноз. Конечно, за один день, и даже за один месяц выздоровление не наступит. Чтобы вылечить малыша, понадобится долгий, кропотливый повседневный труд, постоянная забота и внимание, специфический уход.
Лечение кривошеи должно быть комплексным в него входят:
• лечение положением
• лечебная физкультура
• массаж
• физиотерапевтические процедуры по усмотрению ортопеда
• хирургическое вмешательство.
Лечение положением
Чтобы вылечить кривошею, необходимо следить за тем, в каком положении лежит малыш. Это – самая простая в выполнении, но крайне важная составляющая лечения.
1. Между кормлениями ребенка на 2-3 часа укладывают на бочок на сторону кривошеи (укороченных мышц). Под голову кладут валик или подушку. Под действием силы тяжести мы добиваемся растяжения укороченных мышц.
2. Между следующими двумя кормлениями ребенка укладывают – тоже на бочок – на сторону, противоположную кривошее, уже без полдушки или, при необходимости, подкладывают ее под плечевой пояс.
В течение дня эти два способа чередуют
3. Во время ночного сна или на прогулке используют лечебное положение: малыша укладывают на спину, а под головку кладут «бублик», сшитый из марли или по обе стороны от головы располагают два мешочка, наполненных песком и соединенных между собой тесьмой. В любом случае. нужно добиться, чтобы головка была зафиксирована и лежала ровно.
4. Когда ребенок бодрствует, располагайте все предметы. которые его могут заинтересовать: мобили, куклы, погремушки, картинки, – со стороны укороченной мышцы. Со стороны здоровой, длинной мышцы ставят ширму или вешают занавесочку, особенно это важно делать, когда ребенок лежит на животике.
5. Необходимо укладывать ребенка здоровым боком к стенке.
6. Можно сшить специальный лечебный воротничок, который удерживал бы головку прямо. Для этого со стороны кривошеи он должен быть толще, чтобы поддерживать больную сторону повыше.
Лечебная физкультура
Специально подобранные упражнения нормализуют работу мышц: уороченные мышцы с больной стороны будут расслабляться и растягиваться. а мышцы со здоровой стороны. которые вытянулись из-за интенсивной нагрузки, наоборот, укорачиваться. Упражнения разделяются на два вида: активные и пассивыне
1. Пассивные коррегирующие упражнения, направленные на растяжение укороченных мышц
a. Ребенок лежит на столе. Фиксируем головку и, слегка оттянув ее на себя, поворачиваем в сторону кривошеи, затем наклоняем в сторону, противоположную пораженной стороне и поворачиваем подбородком вверх. Удерживаем головку в этом положении несколько секунд. затем возвращаем в исходное положение. Повторяем упражнение. Для начала достаточно 3-5 минут занятий. Очень постепенно доводим время упражнений до 10 минут. Это упражнение можно проводить в теплой воде на специальной горке. Главное, чтобы малышу было комфортно.
b. Упражнение для дополнительного растяжения трапециевидной мышцы укладываем ребеночка на бочок на сторону, противоположную кривошее. Мама двумя руками фиксирует плечо, массажист двумя руками наклоняет голову. Фиксируем голову на 3-5 сек. и возвращаем в исходное положение. Затем повторяем вновь.
2. Активные упражнения
a. Проводим растяжение и тренировку укороченной мышцы при помощи активизации поискового рефлекса: щекочем щечку со стороны кривошеи, чтобы ребеночек повернул голову. Можно соской или указательным пальцем проводить по углу рта со стороны кривошеи.
b. Упражнение, направленное на укрепление мышц шеи со здоровой стороны, противоположной кривошее. Кладем малыша на бок на сторону кривошеи, так, чтобы головка свешивалась со стола и поддерживаем ее рукой. Затем быстро убираем руку, поддерживающую голову снизу. Малы в течение нескольких секунд рефлекторно удерживает головку сам, тренируя мышцы.
c. Малыш лежит на боку. Подтягиваем его за ручку со стороны, противоположной кривошее. Так мы создаем условия для сокращения растянувшейся мышцы со здоровой стороны.
d. Ребенок сидит на руках у взрослого. Мы слегка толкаем его в плечо со здоровой стороны, а с больной стороны поддерживаем. Малыш рефлекторно поворачивает голову.
Массаж
Массаж улучшает кровообращение и лимфоток в грудинно-ключично-сосцевидной мышце, способствует ее расслаблению с больной стороны и тонизирует растянутую мышцу со здоровой стороны. В течение первого года при кривошее необходимо, чтобы массажист-профессионал провел не меньше 3 курсов массажа:
1 курс: 15-20 процедур. Каждый день. Перерыв 1 месяц
2 курс: 15-20 процедур. Каждый день. Перерыв 1,5-2 месяца
3 курс: 12-15 процедур. Через день.
Но чтобы достигнуть успеха, массаж необходимо делать ежедневно, в течение долгого времени. Поэтому родители обязательно должны сами обучиться приемам массажа. Не огорчайтесь. если на первых порах у вас не будет получаться также хорошо, как у массажистки. Постепенно терпение и любовь помогут вам овладеть искусством массажа.

Врезка 1
Приемы массажа

• поглаживания – рука скользит по поверхности кожи.
• растирания – рука делает давящие спиралеобразные движения. Большие пальцы рук поочередно совершают надавливающие скользящие движения, постепенно перемещаясь вперед.
• разминания – разнообразные давящие движения, более интенсивные, чем растирания.

Массаж в положении на животе.
На животе делают массаж воротниковой зоны. Со здоровой стороны массаж стимулирующий, тонизирующий, со стороны кривошеи – расслабляющий, успокаивающий. направление движения – к плечевому суставу. Затем переходим к массажу спины. Здесь используются все приемы общего массажа по возрасту: поглаживания, растирания, разминания, вибрации
Чтобы позвоночник рефлекторно разгибался, выпрямляя пораженные болезнью мышцы, выполняется простейшее упражнение: поставьте указательный и средний палец правой руки по обе сторон от позвоночника малыша и поочередно делайте ими скользящие движения вперед (как будто едете на коньках).
Массаж в положении на спине.
Делают массаж «кивательной» (грудинно-ключично-сосцевидной) мышцы. Со здоровой стороны используют метод стимуляции, а со стороны кривошеи – метод расслабления. Движение 50% от нормы постепенно увеличивают движение до 150-200% т.е с ½ до 2 возрастных норм. Сначала проводим общее поглаживание и растирание, нежную вибрацию в области грудной клетки с акцентом на «кивательные» мышцы, массаж живота (поглаживание, растирание). затем массируют здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание) и пораженную сторону шеи. Проводим здесь все приемы нежно. Делаем поглаживание, вибрацию. Массируем щеку на стороне кривошеи (поглаживание, щипцеобразное, растирание, нежная вибрация) Заканчиваем массаж поглаживанием рук, живота.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры активизируют кровообращение, улучшают лимфоток, способствуют расслаблению зажатой мышцы. Назначают физиотерапию не всем детям. а лишьв особо тяжелых случаях, когда массажа и лечебной физкультуры недостаточно. Решение о целесообразности должен принимать квалифицированный ортопед совместно с педиатром.
Хирургическое лечение.
Если лечением кривошеи не занимались в младенчестве и в особо сложных, не поддающихся консервативному лечению случаях, после трех лет ребенка оперируют: надсекают больные мышцы. Но все же, лучше не доводит дело до операции, а постараться вылечить кривошею на первом году жизни малыша. Для этого вам потребуется терпение и ежедневные, кропотливые занятия с малышом. Не теряйте надежды: кривошея поддается лечению, и ваш труд обязательно будет вознагражден.

Анна Батылина

Какая мышца шеи исправляет осанку и отвечает за «вдовий горбик»? Упражнения: фото и видео! | 7 минут на красоту

Не так давно я писала о главной мышце молодости — платизме. Подробнее о ней — по ссылке в конце статьи.

А сегодня хочу затронуть еще одну важную мышцу шеи — грудино-ключично-сосцевидную. Это — одна из немногих мышц, которую хорошо видно «невооруженным глазом».

Сложным своим названием эта мышца обязана особенностям расположения: с одной стороны она крепится к сосцевидному отростку височной кости, а внизу соединяется с верхней точкой грудины и ключицей.

Это — широкая, толстая и немного уплощенная мышца, легко прощупывается пальцами по всей своей длине.

Функции мышцы:

Отвечает за поворот и запрокидывание головы;

Принимает участие в процессах дыхания, глотания, произнесения звуков;

Играет важную роль в удержании равновесия головы. При резких движениях, падении, авариях именно грудино-ключично-сосцевидные мышцы принимают удар на себя, предохраняя мозг от сотрясения.

Эта мышца также отвечает и за состояние кожи на шее. Не в такой степени, как платизма, но всё же. Хорошо растянутые эластичные мышцы позволяют голове держаться достаточно высоко на позвоночном столбе, и тем самым кожа меньше «сминается», расправляется, дольше остается без морщин.

***

Обратите внимание на эту иллюстрацию. Что происходит с мышцами и позвоночником, когда меняется посадка головы.

*Ideal posture — идеальная позиция.

*Chronic forward head posture — хроническая позиция головы вперед

sternocleidomastoid — это и есть пресловутая грудино-ключично-сосцевидная мышца

sternocleidomastoid — это и есть пресловутая грудино-ключично-сосцевидная мышца

Когда голова постоянно находится в позиции «вперед», то со временем на спине появляется пресловутый «вдовий горбик» или «холка», раньше времени обозначаются поперечные морщины на шее и второй подбородок.

Кроме того, спазмированные (укороченные) мышцы шеи вызывают излишнее напряжение и в лицевых мышцах. Как следствие, они тоже укорачиваются. И этот процесс сказывается на тканях: они быстрее сморщиваются. Всё взаимосвязано.

❗️Нет смысла работать с лицом, когда нет работы с шеей. Это как носить воду в решете: что-то, конечно, и останется в микродозах, но основная часть усилий выльется.

Упражнения для мышцы

В поиске прицельных упражнений на удлинение этой мышцы я набрела на ранее неизвестное для меня имя — Эрик Франклин. Стала читать о нем на английском языке и заинтересовалась.

Эрик Франклин родился в 1957 году, живет в Швейцарии, был танцором и в 1994 году разработал свой метод управление телом через движение и воображение. Изначально техника предназначалась для танцоров (танцевальная терапия). Но Эрик не остановился на достигнутом, и на данный момент является основателем Института метода Франклина, написал 21 книгу. Его работы переведены на многие языки, однако русского перевода нет.

В перечне его рекомендаций есть в том числе и техника расслабления шеи. В частности — растягивание грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Упражнение Франклина на удлинение мышцы

Иллюстрация из книги Эрика Франклина, показывающая влияние грудино-ключично-сосцевидных мышц на позицию головы

Иллюстрация из книги Эрика Франклина, показывающая влияние грудино-ключично-сосцевидных мышц на позицию головы

Изначально я нашла это упражнение в русском переводе. Но обнаружила неточности.

Поэтому взяла книгу автора на английском: «Relax your neck, liberate your shoulders» (Расслабьте свою шею, освободите плечи) и перечитала внимательнее.

Действительно, упражнение выполняется именно таким образом.

❗️Шейный отдел позвоночника должен оставаться прямым и не сгибаться на протяжении всего растягивания мышцы.

  • Сначала нужно наклонить голову немного вперед. Так, чтобы подбородок приблизился к груди. Движение должно ощущаться только в месте соединения основания черепа с первым шейным позвонком.
  • Теперь наклоните голову немного влево, чтобы в шее появился длинный изгиб.
  • Затем поверните голову направо (не теряя наклонной позиции) и посмотрите в сторону предыдущего движения, из которого только что вышли. Почувствуйте, как растягивается правая грудино-ключично-сосцевидная мышца. Дышите спокойно.
  • Повторите движение с другой стороны в том же порядке: голову чуть вниз, наклонить слегка вправо, теперь повернуть влево и посмотреть в сторону предыдущей позиции.

❗️ Важно почувствовать и представить эту мышцу так, словно ее растягивают как мягкую вату.

❗ Частая ошибка: голова теряет изначальный наклон вперед, когда упражнение доходит до поворота. Помните, с чего начиналось? Удерживайте этот наклон головы вперед, в котором участвует связка «первый шейный позвонок и основание черепа».

***

Недостаток этого упражнения в том, что даже в книге отсутствует иллюстрация по его выполнению. А делается оно непросто. И мне, например, потребовалось несколько раз выполнить его перед зеркалом, прежде чем я почувствовала то нужное натяжение мышцы. При этом дополнительно я стараюсь опустить плечо, чтобы усилить растяжение.

***

Более простые и наглядные упражнения на вытяжение

Ладонями упереться в поясницу или бока ниже талии. Медленно запрокинуть голову назад.

✅ Положить правую ладонь на левое ухо и наклонить голову к правому плечу. Повторить с другой стороны: положить левую ладонь на правое ухо и наклонить к левому плечу.

✅ Медленно запрокинуть голову назад и слегка наклонить ее к левому плечу. Затем — к правому. При этом сохраняя наклон назад.

✅ Приложить ладонь к челюсти с правой стороны, повернуть голову влево и усилить с помощью руки натяжение шеи. Повторить с другой стороны.

***

И видео от врача. Комплекс на расслабление шеи. Простые и понятные движения на растяжение. Сами упражнения начинаются на 1:52.

10 причин, чтобы выполнить эти упражнения

Приемы на растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяют:

1. Удлинить шею.

2. Вытянуть позвоночник.

3. Улучшить осанку и посадку головы.

4. Расправиться коже на шее.

5. Предотвратить обвисание кожи на шее и появление поперечных морщин.

6. Со временем избавиться от «второго подбородка» или предотвратить его появление.

7. Улучшить кровоток в шее.

8. Обеспечить профилактику головных болей.

9. Оказать омолаживающий эффект для лица и шеи.

10. Уменьшить брыли или предотвратить их появление.

Для сравнения и размышлений

Это — упрощенная схема по хирургической подтяжке лица

А это — результаты женщин, которые занимаются осанкой и шеей, без использования скальпеля и прочих радикальных мер. Обратите внимание на овал лица, посадку головы, «угол молодости» челюсти.

И всё это — результат 3-5 недель ежедневной работы.

Программа «Ревитоника», 5 недель

Программа «Ревитоника», 5 недель

Марафон от Меланнетт. Результат за 3 недели

Марафон от Меланнетт. Результат за 3 недели

Марафон от Виктории Кушнаревой. Результат за 3 недели

Марафон от Виктории Кушнаревой. Результат за 3 недели

***

Сама я проходила в сентябре марафон у Виктории. На себе и на опыте более чем сотни других участниц я теперь знаю, что личные усилия работают не хуже (если даже не лучше!), чем нож эстетического хирурга.

Выбор — за вами!

Елена Пятибрат, Юлия Зартайская и другие женщины, доказывающие своим примером, что можно выглядеть отлично в возрасте 50+, не пользуясь инъекционными процедурами — тоже стимул. Я знаю, что пока человек не ленится и старается для своего здоровья, он будет выглядеть и чувствовать себя гораздо лучше.

***

Понравилась статья? Хотите больше таких материалов? Тогда ставьте лайк 👍 — по количеству «пальцев вверх» я понимаю, какие из моих публикаций актуальны и интересны, а какие пользуются успехом только у небольшого круга читателей.

Делитесь в соцсетях, сохраняйте на стены и подписывайтесь на канал «7 минут на красоту»! А я буду и дальше радовать вас полезными материалами, посвященными ЕСТЕСТВЕННОМУ оздоровлению и омоложению!

Так, например, я хочу в ближайшее время перевести часть книги Эрика Франклина и сделать для своих читателей выжимку по его советам на расслабление плеч и подбородка. Вы будете первыми, кто об этом узнает! Т.к. перевода на русский язык пока нет. А у меня одно из образований связано с иностранными языками, поэтому смогу применить знания на практике!

Сохраняйте канал, чтобы не потерять!

И до новых встреч!

Статьи по теме:

Главная мышца молодости. Как отодвинуть старение лица? Советы доктора Беловешкина!

Елена Пятибрат: довольная собой в 61 год! Система омоложения от врача

5 лучших упражнений на растяжку грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ) — это мышца шеи, которая обычно напряжена у подавляющего большинства людей.

Это может быть связано с такими проблемами, как:

Этот пост содержит 5 лучших способов выполнения растяжек грудино-ключично-сосцевидной мышцы .


Сначала сделайте это:

Перед выполнением следующих растяжек грудино-ключично-сосцевидной мышцы сначала расслабьте напряженную мышцу шеи с помощью следующих 2 техник расслабления.


а) Выпуск

Инструкции:

  • Найдите грудино-ключично-сосцевидную мышцу.
    • (Используйте Google, если вы не уверены, где он находится.)
  • Вы должны чувствовать выступающие полосы мышц с каждой стороны шеи. (см. выше)
  • Не нажимайте слишком глубоко, так как вы можете задеть другие чувствительные структуры шеи.
  • Аккуратно помассируйте эти мышцы щипковым захватом.
  • Убедитесь, что покрыли всю длину мышцы.
  • Продолжительность: 1 минута  с каждой стороны.

б) Направляющие

Инструкции:

  • Нежно сожмите руку в кулак.
  • Наклоните голову в противоположную сторону.
  • Поместите заднюю часть пальцев на шею сбоку.
  • Сильно надавите на мышцу.
  • Начиная с ключицы, выполняйте медленные движения вверх к области за ухом.
  • Выполнить 5-10 ударов.

5 лучших упражнений на растяжку грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Отказ от ответственности : Контент, представленный в этом сообщении в блоге, не является медицинским советом и не должен рассматриваться как таковой. Он не предназначен для использования в качестве замены профессиональной консультации, диагностики или лечения. Использование контента, представленного в этом сообщении в блоге, осуществляется на ваш страх и риск. Для получения дополнительной информации : Медицинский отказ от ответственности.


Примечание:

  • Убедитесь, что вы чувствуете растяжение именно в грудино-ключично-сосцевидной мышце.
  • Не давите на боль.
  • Растяжка — это игра с углами. Расположитесь так, чтобы выполнить наиболее эффективную растяжку.
  • Выполняйте растяжку 2-3 раза в день.

1. Моя любимая растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Инструкции:

  • Сядьте за стол.
  • Держите подбородок втянутым и опущенным на протяжении всей этой растяжки.
  • Поместите левый кулак на левую сторону подбородка.
  • Поставьте левый локоть на стол перед собой.
  • Перенесите вес головы на кулак.
  • Наклоните голову влево.
  • Приложите дополнительное давление к подбородку, чтобы усилить растяжение.
  • Стремитесь почувствовать сильное растяжение в правой части шеи.
  • Удерживать 30 секунд .
  • Выполнить с другой стороны.

2. Растяжка SCM

Инструкции:

  • Втяните подбородок и опустите его вниз.
  • Наклоните голову влево.
  • Положите левую руку на правую сторону головы.
  • Приложите давление вниз.
  • Медленно поверните голову вправо.
  • Стремитесь почувствовать сильное растяжение правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Удерживать 30 секунд .
  • Повторить с другой стороны.

3. Эластичный вариант SCM

Инструкции:

  • Положите пальцы на верхнюю часть правой ключицы.
  • Потяните кожу вниз.
  • Втяните и опустите подбородок.
  • Медленно поверните голову вправо.
  • Наклоните голову влево.
  • Постарайтесь почувствовать растяжение правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Удерживать 30 секунд .
  • Повторить с другой стороны.

4. Кресло постное

Инструкции:

  • Сядьте на стул.
  • Правой рукой возьмитесь за край стула.
  • Держите плечо полностью расслабленным.
  • Полностью наклонитесь влево.
  • Втяните подбородок и опустите его вниз.
  • Наклоните голову влево.
  • Положите левую руку на правую сторону головы
  • Надавите вниз.
  • Постарайтесь почувствовать растяжение правой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
  • Удерживать 30 секунд .
  • Повторить с другой стороны.

5. Удлинение шейки

  • Втяните подбородок и опустите его вниз.
  • Сдвиньте голову вправо.
  • Вытяните правую сторону шеи вверх.
  • Стремитесь почувствовать растяжение в правой части шеи.
  • Альтернативные стороны.
  • Выполнить 30 повторений .

Заключение

Напряженная грудино-ключично-сосцевидная мышца может привести к ряду проблем, таких как ригидность шеи, уменьшение диапазона движений, головные боли и постуральные дисфункции..

Попробуйте растянуть грудино-ключично-сосцевидную мышцу, чтобы расслабить шею.

Вам не нужно делать их все. Выберите тот, который приносит вам наибольшее облегчение. (… и делать это регулярно!)


Что делать дальше

1. Есть вопросы?… (Оставьте мне комментарий внизу.)

2 . Присоединяйтесь ко мне:

Facebook | Инстаграм

3. Начинайте делать упражнения!

Влияние комбинированного растяжения и массажа грудино-ключично-сосцевидной мышцы на боль, инвалидность, выносливость, кинезиофобию и диапазон движений у людей с хронической болью в шее: рандомизированное одностороннее слепое исследование

Задний план: Влияние вмешательств на грудино-ключично-сосцевидную мышцу (СКМ) как важный элемент движения шеи, который гиперактивен у людей с хронической болью в шее (ХБШ), неизвестен.

Цель: Целью настоящего исследования является изучение влияния растяжки и массажа SCM на боль, диапазон движений (ROM), выносливость, инвалидность и кинезиофобию у людей с CNP.

Методы: В этом исследовании люди с CNP были рандомизированы 1: 1 в параллельную группу SCM (n = 30) или контрольную группу (CG) (n = 30). При ХГ применялась традиционная физиотерапия. В дополнение к тем же самым вмешательствам, применяемым к CG, классический массаж и упражнения на растяжку были применены к SCM-мышце в SCM-группе. Лечебные сеансы проводились три раза в неделю в общей сложности 5 недель. Оценивались боль, выносливость, двигательная активность, инвалидность и кинезиофобия. Как до, так и сразу после лечения. Затем повторно измеряемые дисперсионные анализы смешанной модели применялись для определения того, существовало ли взаимодействие группа*время в эффектах лечения на каждую переменную исхода для каждой группы в качестве межсубъектной переменной и времени в качестве внутрисубъектной переменной.

Результаты: Улучшения в отношении боли, инвалидности, объема движений (разгибание, левостороннее сгибание и вращение вправо/влево) и выносливости оказались более значительными в группе SCM по сравнению с CG (p < 0,05). Изменения сгибательного и правостороннего сгибания ROM и кинезиофобии достоверно не различались между группами (p > 0,05).

Заключение: Упражнения на растяжку и массаж, применяемые к SCM-мышцам, вместе с традиционной физиотерапией могут уменьшить боль и инвалидность, а также увеличить объем движений и выносливость у людей с CNP.Таким образом, это лечение можно рассматривать как альтернативный метод лечения CNP. Исследование было зарегистрировано в ClinicalTrials.gov (NCT04345042).

Ключевые слова: Массаж; Боль в шее; Рандомизированное контролируемое исследование; грудино-ключично-сосцевидная; Растяжка.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца — Physiopedia

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ) (синоним musculus sternocleidomastoideus) — парная поверхностная мышца в передней части шеи. Грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ) является важным ориентиром на шее, который делит ее на передний и задний треугольники. Эта мышца соединяет череп с грудиной и ключицей. [2] Защищает вертикальный сосудисто-нервный пучок шеи, ветви шейного сплетения, глубокие шейные лимфатические узлы и мягкие ткани шеи от повреждений [2]

Возникает двумя головками:

  • медиальная округлая и сухожильная головка грудины (SH)
  • латеральная мясистая ключичная головка (CH). [3]

Отходят от переднебоковой поверхности рукоятки грудины и медиальной трети верхней поверхности ключицы соответственно. Толщина СН варьируется. Две головки разделены треугольным поверхностным углублением, малой надключичной ямкой. По мере подъема КГ закручивается по спирали позади КГ и сливается с его глубокой поверхностью ниже середины шеи, образуя толстое округлое брюшко. [2]

К латеральной поверхности сосцевидного отростка через сильное сухожилие и к латеральной половине верхней выйной линии через апоневроз.

Спинной добавочный нерв (XI) с сенсорной иннервацией от C2 и C3 (для проприоцепции)

Грудино-ключично-сосцевидная ветвь затылочной артерии

Тянет сосцевидный отросток вниз в ту же сторону, что заставляет подбородок подниматься в противоположную сторону; действуя вместе, мышцы двух сторон сгибают шею

Поворот головы в противоположную сторону или наклонный поворот головы. Это также сгибает шею. При совместном действии он сгибает шею и разгибает голову.При самостоятельном движении он вращается в противоположную сторону (контралатерально) и слегка (латерально) изгибается в ту же сторону. Он также действует как вспомогательная мышца вдоха.

[4]

Морфологические вариации СКМ[править | править источник]

  • SCM является уникальной мышцей с точки зрения вариаций в ее происхождении. 4,5,6 Кроме того, она имеет вариабельное расположение иннервации, «классический анастомотический паттерн» наблюдается в 50 % случаев.Эти анатомические детали играют ключевую роль в планировании лоскутов ножки мышцы в реконструктивных операциях. [5]
  • У многих животных ключично-сосцевидное брюшко отчетливо отделено от грудино-сосцевидного брюшка. Это состояние, когда оно присутствует у людей, считается отклонением от нормы. Два отдельных грудино-сосцевидного и ключично-сосцевидного брюшка далее подразделяют передний треугольник на дополнительный треугольник. Этот дополнительный треугольник также можно рассматривать как расширенную малую надключичную ямку, которая обычно разделяет грудинную и ключичную головки, являющиеся источником SCM.Возникновение такой вариации можно объяснить нарушением слияния или аномальным мезодермальным расщеплением во время развития. В этом отношении мы можем сослаться на закон слияния Синохары, который гласит, что мышца, иннервируемая двумя разными нервами, образуется путем слияния двух отдельных мышечных масс. [5]
  • Некоторые исследования показали, что дополнительная ключично-затылочная мышца более или менее отделена от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Сообщалось о частоте появления ключично-затылочной мышцы до 33 %. [5]
  • Иногда SCM срастается с трапециевидной мышцей, не оставляя заднего треугольника. Такое явление описывает закон разделения Синохары, который гласит, что две мышцы (СКМ и трапециевидная), имеющие общую иннервацию (добавочный нерв), происходят из общей мышечной массы8. Некоторые авторы считают такие слияния нормальным признаком развития из-за их общего происхождения от постшестой жаберной дуги. [5]
  • Имеются сообщения о расщеплении широкой головки ключицы на множество мелких мышечных сдвигов.Количество этих внеключичных проскальзываний может варьироваться, и они могут быть односторонними или двусторонними. Они вызывают образование нештатной малой надключичной ямки. С точки зрения развития эти дополнительные смещения мышц указывают на аномальное расщепление мезодермы в задней части шестой жаберной дуги. Они могут не вызывать каких-либо функциональных преимуществ или недостатков в движении шеи, но могут физически мешать во время инвазивных процедур. Тем не менее, их можно эффективно использовать для забора мышечных лоскутов.
  • Имеются также случаи экстрастернального и ключичного происхождения при СКМ. Эти дополнительные головки могут быть односторонними или двусторонними и вызывать значительный стеноз малой надключичной ямки, создавая осложнения для анестезиологов во время катетеризации передней центральной вены. подход.
  • Доброкачественный фиброз, гипоплазия или аплазия СКМ является наиболее частой причиной врожденной кривошеи. Аномальное положение головы в утробе матери или тяжелые роды могут привести к развитию синдрома компартмента и врожденной мышечной кривошеи.Приобретенная SCM кривошея может быть посттравматической, вызванной миопатией, постинфекционной, лекарственной, неврологической или после внезапной напряженной активности мышц шеи.
  • Исследования показывают, что асимметрия морфометрии и площади поперечного сечения между СКМ с двух сторон является результатом неравномерного роста внутриутробно и играет важную роль в генезе головной боли напряжения. [5]
  • Около десятка случаев сообщалось о полном одностороннем отсутствии мышцы.Такие случаи представляют собой дефект развития мышечной агенезии и диагностируются с помощью ультразвукового или магнитно-резонансного сканирования. Отсутствие покрытия СКМ, помимо функциональных ограничений, может привести к осложненным врожденным грыжам шеи у детей.
  • Сосуществующее одностороннее отсутствие СКМ с отсутствием ипсилатеральной трапециевидной мышцы является чрезвычайно редкой вариацией, и на сегодняшний день в литературе имеется только около трех таких сообщений. Такие случаи сопровождаются косметическими и функциональными нарушениями и лучше всего диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии. Сканирование изображений.
  • Иногда нижняя часть SCM пересекается сухожилиями, что указывает на происхождение этой мышцы от разных миотомов. Организационная модель SCM может быть разделена на пять отдельных топографических частей, а именно поверхностную грудино-сосцевидную, глубокие грудино-сосцевидная, грудино-затылочная, ключично-сосцевидная и ключично-затылочная части, располагающиеся в поверхностном и глубоком слоях. Мышечные волокна всех этих слоев лежат в пределах общего фасциального футляра и проходят в одном направлении.Знание этого многослойного расположения и изменений в случаях мышечных вариаций полезно во время процедуры забора мышечного лоскута.
  1. ↑ Т Хасан. Вариации грудино-ключично-сосцевидной мышцы: обзор литературы. Интернет-журнал анатомии человека, 2010 г.
  2. 2,0 2,1 2,2 Kaur D et al. Шесть головок отхождения грудино-ключично-сосцевидной мышцы: редкий случай. Интернет-журнал медицинских обновлений 2013 г . ; 8(2):62-64
  3. ↑ Грей, Генри.Анатомия человеческого тела. Филадельфия: Леа и Фебигер, 1918 г .; Бартлби.com, 2 000
  4. ↑ КенХаб. Грудино-ключично-сосцевидная. Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=eD3Ds3GIt9M (последний доступ 23 марта 2019 г.)
  5. 5,0 5,1 5,2 5,3 5,4 Т Хасан. Вариации грудино-ключично-сосцевидной мышцы: обзор литературы. Интернет-журнал анатомии человека, 2010 г.

3 лучших метода лечения боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце

Грудино-ключично-сосцевидная мышца проходит от грудины посередине грудной клетки, прикрепляется к ключице, поднимается вверх по шее и заканчивается у черепа чуть ниже уха.Боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце может быть вызвана устойчивыми неловкими позами, например, когда вы смотрите на свой телефон, ноутбук или стол; или спать головой набок. Эти устойчивые неловкие позы могут привести к тому, что грудино-ключично-сосцевидная мышца на одной или обеих сторонах головы напрягается и становится спазмированной. Напряжение этих мышц и вызывает боль. Ниже приведены некоторые симптомы, которые могут возникнуть у вас или быть связаны с болью в грудино-ключично-сосцевидной мышце: 

                  Фото: Анатомия человека

Симптомы:

  • Герметичность в шее
  • Боль в челюсти или затылке
  • Мигрень/головные боли

Хотя боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце может быть длительной и доставлять дискомфорт, существуют эффективные способы ее облегчения.Это 3 лучших метода лечения боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце:

Фото: Здорово

 

Трудотерапия мягких тканей:

Если вы испытываете боль в грудино-ключично-сосцевидной мышце дольше, чем вы можете себе представить, запись на прием к специалисту по трудотерапии мягких тканей может принести вам облегчение, которого вы так долго ждали. Терапевты мягких тканей специализируются на лечении напряженных мышц и используют ручное лечение для облегчения мышечной боли. Они не только облегчат боль в грудино-ключично-сосцевидных мышцах, но и в окружающих мышцах головы, шеи и плеч, которые могут вызывать боль.

Нагрев:

Прогревание мышц также является эффективным методом лечения боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце в домашних условиях. Разогрев мышц поможет им расслабиться и облегчить боль. Расслабленные мышцы также имеют повышенный приток крови к ним. Кровь приносит питательные вещества и кислород к мышцам, помогая им заживать.Он также выводит токсины, образующиеся в результате нормальных метаболических функций. Нагревая мышцы шеи, вы позволяете им лучше заживать и, таким образом, становиться менее болезненными. Тепловые пакеты и согревающие кремы часто являются доступными вариантами лечения боли в грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Растяжка:

Нельзя недооценивать важность растяжки для уменьшения мышечной боли. Растяжение мышц поможет их удлинить и, следовательно, предотвратить дальнейшее сокращение. Есть несколько растяжек, которые вы можете выполнять ежедневно, чтобы удлинить грудино-ключично-сосцевидные мышцы, а также окружающие мышцы шеи.

Растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы:

Фото: Виртуальная клиника спортивных травм

 Начните смотреть вперед. Медленно наклоните голову назад, затем слегка поверните голову к плечу, пока не почувствуете легкое растяжение от уха до ключицы. Чтобы увеличить растяжку, положите руку на голову и используйте вес руки, чтобы немного прижать голову к плечу. Задержитесь на 30 секунд и повторите для обеих сторон.

Растяжка верхней части трапеции:

 

Верхние трапециевидные мышцы расположены очень близко к грудино-ключично-сосцевидным мышцам, и их растяжка также может помочь.Чтобы растянуть верхнюю часть трапеции, начните с нейтрального положения головы и наклоните голову в одну сторону, стараясь коснуться ухом плеча. Чтобы увеличить растяжку, вы также можете использовать вес руки на голове.

Scalenes стрейч:

Ваши лестничные мышцы располагаются сразу за грудино-ключично-сосцевидными мышцами и также могут вызывать мышечную боль. Чтобы растянуть лестничные мышцы, коснитесь подбородком груди и направьте подбородок к подмышке.

Упражнения на растяжку шеи — 4 лучших простых упражнения на растяжку шеи для предотвращения травм

Упражнения на растяжку шеи включают растяжку с вращением шеи, растяжку со сгибанием вперед и в стороны, а также растяжку грудино-ключично-сосцевидной мышцы.Упражнения на подвижность шеи также отлично подходят для снятия напряжения, вызванного слишком долгим сидением за письменным столом или перед компьютером.

Упражнения на растяжку шеи: вращение

Растягивание шеи из стороны в сторону может облегчить боль в шее, особенно если слегка надавить рукой. Растяжка с вращением шеи нацелена на верхние волокна трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной и ременной мышц.

Станьте лицом прямо вперед и вытяните руки перед собой.Держите локти прямыми и сцепите руки вместе, чтобы плечи не поднимались.

Поверните шею так, чтобы подбородок двигался к плечу. Удерживайте от 10 до 30 секунд.

Вариации

  • При повороте головы слегка приподнимите подбородок вверх, чтобы больше акцентировать внимание на грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Упражнения на растяжку шеи: сгибание шеи вперед

Регулярное выполнение такой растяжки может помочь облегчить мышечные боли и боли в шее и верхней части спины.Эта растяжка нацелена на верхние волокна трапециевидной мышцы, валика и мышцы, поднимающей лопатку.

Станьте лицом прямо вперед и вытяните руки перед собой. Держите локти прямыми и сцепите руки вместе, чтобы плечи не поднимались.

Опустите подбородок на грудь. Удерживайте от 10 до 30 секунд.

Вариации

  • Выполните сидя на стуле, зажав стул между ног, чтобы опустить плечи.

Растяжка бокового сгибания шеи

Растяжка с боковым сгибанием шеи нацелена на верхнюю часть трапециевидной мышцы, лестничные мышцы и поднимающую лопатку. Эта растяжка может быть очень полезна для людей, которые страдают от напряжения и боли в мышцах верхней части спины и шеи, например, для тех, кто работает за компьютером.

Смотрите прямо вперед и не опускайте подбородок. Переместите ухо к плечу.

Не поднимайте плечо. Удерживайте от 10 до 30 секунд.

Вариации

  • Растягивая правую сторону, продолжайте растяжку, используя левую руку, чтобы слегка надавить на правую сторону головы.

Растяжка грудино-ключично-сосцевидной мышцы

Растяжение грудино-ключично-сосцевидной мышцы растягивает две длинные лентообразные мышцы по обеим сторонам передней части шеи.

Поверните голову в одну сторону, насколько это удобно. Затем наклоните голову в ту же сторону, как бы пытаясь дотянуться ухом до плеча.

Задержитесь на 20 секунд, отдохните и растяните другую сторону.

Связанные статьи

  • Упражнения на растяжку важны в спорте для достижения оптимальных результатов, предотвращения травм и восстановления после них. Но делаете ли вы правильные упражнения в нужное время?…

  • Болезнь Шейерманна — наследственное заболевание, поражающее в основном растущих мальчиков в возрасте от 13 до 16 лет. Это самый распространенный постуральный…

  • Упражнения для теннисного локтя являются важной частью реабилитации и могут помочь предотвратить повторение теннисного локтя. Здесь мы объясняем упражнения на растяжку и укрепление…

  • Кифоз — постуральный синдром верхней части спины и шеи, при котором плечи кажутся округлыми, а верхняя часть спины сгорбленной.Серьезный кифоз, где…

Польза для здоровья, Как это сделать? Мобильный

Упражнения на растяжку грудино-ключично-сосцевидной мышцы — это лучшая растяжка для улучшения подвижности шеи, которая помогает восстановить осанку шеи и состояние, связанное с болью в шее. Это упражнение легко выполнять дома. Упражнение можно начинать рано утром.

Напряженность мышц шеи является наиболее распространенной причиной боли в шее, где SCM является частью группы мышц шеи. Регулярные упражнения на растяжку помогут улучшить подвижность шеи.

Что такое грудино-ключично-сосцевидное растяжение?

SCM (грудно-ключично-сосцевидная мышца) — это мышца шеи, которая обычно связана с болью в шее и плохой осанкой. Это растяжение шеи выполняется для снятия напряжения в мышцах SCM, улучшения движения и уменьшения боли в шее.

Грудино-ключично-сосцевидная мышца (СКМ) расположена у основания черепа по обеим сторонам шеи, за ушами. По обеим сторонам шеи каждая мышца проходит вниз по передней части шеи и разделяется, чтобы прикрепиться к верхней части грудины и ключицы.Функции этой мышцы:

  • вращение головы из стороны в сторону,
  • боковое сгибание шеи в обе стороны,
  • наклон вперед или сгибание шеи,
  • помогает при дыхании и дыхании,
  • стабилизация шеи при опускании вниз помогает при глотании и жевать.

Каковы преимущества SCM Stretch?

Есть несколько общих преимуществ растяжки SCM:

  • Увеличить диапазон движений шеи
  • Улучшить кровообращение в области шеи
  • Снять напряжение в мышцах SCM
  • Уменьшить или облегчить боль в шее
  • Уменьшить скованность в шее

Типы грудино-ключично-сосцевидной мышцы4

Существует несколько традиционных методов растяжки SCM

1) Как сделать эту растяжку – Примите сидячее положение перед столом.
Во время этой растяжки держите подбородок опущенным и втянутым.
Положите правый кулак на правую сторону подбородка.
Поставьте правый локоть на переднюю часть стола.
Перенесите вес головы на правый кулак.
Теперь наклоните голову вправо.
Надавите на подбородок, чтобы усилить растяжение.
Вы можете почувствовать сильное растяжение в левой части шеи.
Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд.
Выполнить на противоположной стороне.

2) Как выполнять эту растяжку – Подтяните подбородок внутрь и вниз.
Наклоните голову вправо.
Положите правую руку на левую сторону головы.
Надавите вниз.
Аккуратно поверните голову в левую сторону.
Вы можете почувствовать сильное растяжение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд.
Повторить с левой стороны.

3) Как это сделать растяжка – Положите пальцы на верхнюю часть левой ключицы. Потяните кожу вниз.
Втяните подбородок внутрь и вниз.
Медленно поверните голову влево.
Наклоните голову вправо.
Вы можете почувствовать растяжение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд.
Повторить с правой стороны.

SCM stretch имеет несколько вариаций:

  • Наклонное кресло
  • Удлинение шеи
  • Наклоны головы
  • Перевернутый треугольник
  • Планка вверх

Наклонное кресло

Растяжка стула

Как сделать эту растяжку – Сядьте на стул.
Левой рукой возьмитесь за край стула.
Ваше плечо полностью расслаблено.
Полностью наклонитесь вправо.
Втяните подбородок внутрь и вниз.
Наклоните голову вправо.
Положите правую руку на левую сторону головы.
Надавите вниз.
Вы можете почувствовать растяжение левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Удерживайте эту растяжку в течение 30 секунд.
Повторить с правой стороны.

Удлинение шейки

Как делать — Втяните подбородок внутрь и вниз.
Сдвиньте голову влево.
Вытяните левую сторону шеи вверх.
Вы можете почувствовать растяжение на левой стороне шеи.
Сменить сторону.
Сделайте 30 повторений.

Наклоны головы

Наклон головы

Как делать – Примите сидячее или стоячее положение лицом вперед.
Выдохните, медленно наклоняя левое ухо к плечу.
Левой рукой слегка надавите на голову.
Держите его несколько секунд, вы почувствуете растяжение сбоку от шеи до ключицы.
Вдохните и вернитесь в исходное положение.
Повторить с правой стороны.
Сделайте 10 наклонов в обе стороны.

Вращающийся треугольник

Растяжка с перевернутым треугольником

Как выполнять — Встаньте прямо и расставьте ноги примерно на 4 фута.
Поверните пальцы левой ноги вперед, а пальцы правой ноги под небольшим углом.
Выровняйте бедра и смотрите вперед в том же направлении, куда смотрят пальцы левой ноги.
Поднимите обе руки вверх с обеих сторон так, чтобы они были параллельны полу.
Медленно наклонитесь вперед в бедрах, остановившись, когда верхняя часть тела окажется параллельно земле.
Поднесите правую руку к ноге или к земле так далеко, как только можете коснуться.
Вытяните левую руку вверх ладонью, противоположной телу.
Повернитесь и посмотрите вверх на большой палец левой руки.
Выдохните и поверните шею вниз к земле.
Вдохните, когда вы возвращаетесь, чтобы посмотреть вверх.
Удерживайте другие части тела в стабильном положении и выполните это вращение шеи, оставаясь в этом положении на 1 минуту.
Сделайте с другой стороны.

Доска вверх

Планка вверх

В этой позе вы можете свесить голову назад и вниз, чтобы снять напряжение с шеи и плеч. Если вы чувствуете себя некомфортно, вы можете использовать стул или стену для поддержки. Убедитесь, что шея полностью расслаблена, иначе она сдавит позвоночник. Если вам неудобно откидываться назад, вы можете прижать подбородок к груди и удлинить мышцы шеи. Сосредоточьтесь на том, чтобы задействовать мышцы шеи без перенапряжения.
Как сделать эту растяжку – примите длинное сидячее положение.
Упритесь ладонями в пол по бокам бедер.
Поднимите бедра вверх и поставьте стопы под колени.
Углубите растяжку, выпрямив ноги.
Откройте грудь, и ваша голова откинется назад.
Задержитесь в этом положении на 30 секунд и выполните 3 раза.


Меры предосторожности и меры безопасности при растяжении грудино-ключично-сосцевидной мышцы:
  • Сначала разминка – Когда вы делаете растяжку, сначала сделайте разминку.Затем приступайте к растяжке. Это необходимо для хорошей растяжки и профилактики травм.
  • Постепенно увеличивайте растяжку — Если вы новичок, имейте в виду, что это не дает дополнительной силы во время растяжки, которая дает вам дополнительную или глубокую растяжку в начале. Избегайте такой глубокой растяжки и постепенно увеличивайте растяжку через некоторое время. Начиная с конечной или глубокой растяжки, вы подвергаетесь опасности или можете получить травму, например, растяжение связок.
  • Знайте свои пределы – Когда вы выполняете растяжку, во время этого, если вы чувствуете какую-либо боль, остановитесь на этом.это ощущение уходит слишком глубоко в растяжку. Немедленно прекратите движение, как только почувствуете боль. Признаками ощущения боли являются любые боли в суставах или сжимание челюстей.
  • Избегает опасных методов – Баллистическая растяжка опасна тем, что включает подпрыгивание мышц. Это вызывает микротравмы мышц. Это снижает гибкость мышц. Следите за тем, чтобы движения были ровными и плавными, а не упругими или неровными.

Когда вы не выполняете растяжку SCM

Есть некоторые вещи, когда вы не выполняете растяжку:

  • Не выступайте, если у вас есть предыдущие травмы.
  • Не выполняйте упражнения при болях в шейном суставе.
  • Не выполняйте упражнения во время растяжения мышц.
  • Избегайте растяжения во время перелома позвоночника или вокруг шейного сустава, например при переломе ключицы.
  • Если у вас есть заболевания шеи, не выполняйте растяжку.

Детская кривошея (для родителей) – Детская больница

Что такое детская кривошея?

Плохой ночной сон может означать пробуждение с ригидностью затылочных мышц, из-за которой трудно или больно поворачивать голову.Это называется кривошеей (с латыни «скрученная шея»).

У новорожденных кривошея может возникнуть из-за положения ребенка в утробе матери или после тяжелых родов. Это называется детской кривошеей или врожденной мышечной кривошеей.

Может быть неприятно видеть, что у вашего ребенка наклонена голова или ему трудно поворачивать шею. Но большинство младенцев не чувствуют боли от кривошеи. И проблема обычно решается простой сменой положения или упражнениями на растяжку, выполняемыми дома.

Что вызывает кривошею у младенцев?

Кривошея довольно часто встречается у новорожденных. Мальчики и девочки одинаково склонны к развитию наклона головы. Он может присутствовать при рождении или занять до 3 месяцев.

Врачи не понимают, почему у одних детей кривошея возникает, а у других нет. Это может произойти, если плод стеснен внутри матки или находится в необычном положении (например, в тазовом предлежании, когда ягодицы ребенка обращены к родовым путям). Использование щипцов или вакуумных устройств для доставки ребенка во время родов также повышает вероятность его развития у ребенка.

Эти штуки оказывают давление на грудно-ключично-сосцевидную (стир-ное-клы-дое-МАС-тойд) мышцу ребенка (СКМ). Эта большая, похожая на веревку мышца проходит по обеим сторонам шеи от задней части ушей до ключицы. Дополнительное давление на одну сторону ВСМ может привести к его натяжению, из-за чего ребенку будет трудно поворачивать шею.

У некоторых детей с кривошеей также наблюдается дисплазия тазобедренного сустава, связанная с развитием, еще одно состояние, вызванное необычным положением в утробе матери или тяжелыми родами.

Каковы признаки и симптомы детской кривошеи?

Младенцы с кривошеей ведут себя так же, как и большинство других детей, за исключением тех действий, которые связаны с переворачиванием. Ребенок с кривошеей может:

  • наклонять голову в одном направлении (это может быть трудно заметить у очень маленьких детей)
  • предпочитает смотреть на вас через плечо вместо того, чтобы поворачиваться, чтобы следовать за вами глазами
  • если находятся на грудном вскармливании, имеют проблемы с односторонним грудным вскармливанием (или предпочитают только одну грудь)
  • прилагают все усилия, чтобы повернуться к вам, и расстраиваются, когда не могут полностью повернуть голову

У некоторых детей с кривошеей развивается плоская голова (позиционная плагиоцефалия) на одна или обе стороны от лежания в одном направлении все время.У некоторых может развиться небольшая шишка или шишка на шее, которая похожа на «узел» в напряженных мышцах. Оба эти состояния, как правило, исчезают по мере улучшения состояния кривошеи.

Как диагностируется детская кривошея?

Ваш врач проведет осмотр, чтобы определить, насколько ваш ребенок может поворачивать голову.

Как лечить кривошею у младенцев?

Если у вашего ребенка кривошея, врач может научить вас выполнять упражнения на растяжку шеи дома. Это помогает ослабить напряженный SCM и укрепить более слабый на противоположной стороне (который слабее из-за недостаточного использования).Это поможет выпрямить шею вашего ребенка.

Иногда врачи предлагают отвести ребенка к физиотерапевту для дополнительного лечения.

После начала лечения врач может осматривать вашего ребенка каждые 2–4 недели, чтобы убедиться, что кривошея не проходит.

Помощь ребенку дома

Поощряйте ребенка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает расслабить напряженные мышцы шеи и подтянуть ослабленные. Младенцы не могут навредить себе, повернув голову самостоятельно.

Вот несколько упражнений, которые можно попробовать:

  • Когда ваш ребенок хочет есть, предложите ему бутылочку или грудь так, чтобы он отвернулся от любимой стороны.
  • Укладывая ребенка спать, расположите его лицом к стене. Так как младенцы предпочитают смотреть в комнату, ваш малыш будет активно отворачиваться от стены и этим растягивать напряженные мышцы шеи. Помните — всегда укладывайте младенцев спать на спину, чтобы предотвратить СВДС.
  • Во время игры привлекайте внимание ребенка игрушками и звуками, заставляющими его поворачиваться в обоих направлениях.
Не забывайте о «времени на животе»

Укладывание ребенка на живот на короткие периоды бодрствования (известное как «время на животе») является важным упражнением. Это помогает укрепить мышцы шеи и плеч и подготавливает вашего ребенка к ползанию.

Это упражнение особенно полезно для ребенка с кривошеей и плоской головой и может помочь решить обе проблемы одновременно.Вот как это сделать:

  • Положите ребенка к себе на колени, пока он будет лежать на животике. Расположите ребенка так, чтобы его голова была повернута от вас. Затем поговорите или спойте с ребенком и предложите ему или ей повернуться лицом к вам.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.