Разрыв мениска 3 степени нужна ли операция: Лечение разрыва мениска бесплатно по ОМС

Разрыв мениска, причины, симптомы, лечение разрыва мениска в Запорожье

На коленный сустав приходится немалая нагрузка, поэтому на прием к ортопедам-травматологам очень часто обращаются пациенты с жалобами на боль в колене. В 75% случаев травм коленного сустава диагностируют разрыв мениска в колене.

Что такое разрыв мениска колена?

Мениск – это внутрисуставной хрящ между большеберцовой и бедренной костью. Его задача защищать колено от перенагрузок и обеспечивать возможность двигаться. Повреждение мениска колена – это потеря целостности этой хрящевой прокладки (появление трещин или разрыв мениска).

Степени разрыва мениска

Для того, чтобы определить, насколько у пациента серьезные повреждения мениска, специалисты пользуются классификацией по Stoller. В этой шкале 4 степени:

• 0 степень – мениск без каких-либо повреждений
• 1 степень – незначительные изменения и микротравмы хряща
• 2 степень – более серьезные нарушения структуры мениска, трещины, частичный разрыв (надрыв) мениска
• 3 степень – отрыв мениска от места крепления, разрыв мениска

Чтобы выяснить степень повреждения мениска нужно пройти обследование и проконсультироваться у специалиста.

Виды повреждения мениска

В нашем колене два мениска – внутренний и наружный или говоря медицинским языком – латеральный и медиальный. Они в свою очередь соединяются с крестовидными и боковыми связками колена, чтобы удерживать колено в необходимом положении и обеспечить максимальную подвижность. Строение мениска следующее: тело хряща, передний и задний рог мениска, которые крепятся к большеберцовой и бедренной кости.

Какие бывают повреждения менисков?

1. В зависимости от вида мениска: разрыв медиального (разрыв внешнего мениска) или разрыв латерального мениска (разрыв внутреннего мениска коленного сустава)
2. В зависимости от части травмированного хряща: разрыв тела мениска, разрыв рога мениска (разрыв тела медиального мениска, разрыв заднего рога медиального мениска, разрыв переднего рога латерального мениска)
3. В зависимости от характера травмы: горизонтальный разрыв мениска, продольный разрыв, радиально-поперечный разрыв мениска, разрыв мениска по типу ручки лейки, лоскутный разрыв мениска)
4. В зависимости от причин повреждения: разрыв коленного мениска могут спровоцировать травмы или возрастные изменения в суставе (дегенеративный разрыв мениска).

Причины разрывов мениска

Главная причина повреждения мениска коленного сустава – чрезмерная нагрузка на колено, которую хрящевая прокладка не выдерживает. Как результат – трещины, разрывы хрящевой ткани. Очень часто такие повреждения происходят у спортсменов, артистов балета, танцоров. Однако в повседневной жизни повреждения мениска тоже не редкость. Неловкое движение, падение, тяжелый физический труд, возрастные изменения в суставах становятся причиной травм мениска.

Разрыв мениска: симптомы и признаки

О том, что порван мениск, может свидетельствовать сильная внезапная боль в колене. Многие пациенты отмечают, что в момент травмы слышали отчетливый хруст, щелчок в суставе. Возникает блокада сустава – колено невозможно полностью разогнуть. Появляется припухлость, возможно кровоизлияние в сустав, если задеты сосуды.

Еще одна характерная особенность травмы мениска – после оказания первой помощи неприятные ощущения утихают и кажется, что повреждение было незначительным. Это очень обманчивое впечатление – следующая даже небольшая нагрузка на сустав может привести к более серьезным последствиям. Кроме того, недавнее повреждение легче и быстрее поддается лечению, чем застарелый разрыв мениска. Поэтому если у вас произошла травма – обязательно проконсультируйтесь у опытного ортопеда.

Диагностика травм мениска коленного сустава

Сложилось мнение, что при любой травме опорно-двигательного аппарата нужно делать рентген. На самом деле это не совсем так – при травмах мениска этот метод диагностики неинформативен. Рентгенография отлично выявляет переломы, а вот повреждения хряща на нем не видно. Диагностировать травму мениска можно на УЗИ сустава, но больше всего информации о повреждении даст МРТ суставов. С помощью томографии можно полностью визуализировать сустав – костные и мягкие ткани, хрящи, нервы и сосуды.

Определить причину боли в суставе с точностью в 95% процентов позволяет диагностическая артроскопия. Это процедура позволяет увидеть сустав «изнутри» через несколько микропроколов в колене. Миниатюрная камера позволяет визуализировать на экране мениск колена, разрыв хрящевой ткани. Таким образом специалист получает максимально полную и точную информацию о состоянии сустава. Это дает возможность подобрать наиболее эффективный способ решения проблем с коленом.

В любом случае назначать то или иное обследование должен специалист после клинического осмотра.

Разрыв мениска лечение

Как лечить разрыв мениска? После клинического осмотра и изучения результатов обследований специалист определяет, насколько серьезно травмирован мениск. От этого зависит тактика лечения. Если повреждения мениска незначительные, ортопед назначает консервативную терапию. Более серьезные травмы мениска, разрыв, блокада сустава – это однозначные показания к операции.

Консервативное лечение мениска коленного сустава

Безоперационное лечение мениска включает в себя физиотерапию, лечебную физкультуру и прием медикаментозных препаратов. Главная задача такого лечения – снять болевой синдром и воспаление, восстановить структуру хряща. Также назначаются препараты для профилактики повреждений. Если же консервативная терапия результата не приносит, единственный способ решить проблему с суставом это операция на мениске.

Хирургическое лечение разрыва мениска колена

При серьезных травмах (разрывах) мениска самый эффективный способ лечения – это артроскопическая операция. Во время такого вмешательства специалист сшивает поврежденный мениск, удаляет частично или полностью.

Так как артроскопия – операция малотравматичная, все манипуляции в полости сустава проводятся через два микроразреза. Это позволяет провести лечение максимально безопасно и безболезненно, а так значительно сократить сроки восстановления после разрыва мениска.

Преимущества лечения разрыва мениска в нашей клинике:

1. Узкая специализация – наша клиника ортопедии один из немногих центров, где оказывается специализированная помощь пациентам с травмами и заболеваниями суставов (в том числе и со спортивными травмами).
2. Многолетний опыт и высокая квалификация – артроскопия суставов это приоритетное направление работы наших специалистов. Ежегодно мы проводим более 500 артроскопических операций на суставах.
3. Современное оборудование – наличие артроскопической стойки позволяет проводить операции с максимальной точностью и гарантировать пациентам быстрое восстановление.
4. Индивидуальный подход – мы принимаем во внимание особенности каждого пациента и с их учетом подбираем тактику лечения и реабилитации, чтобы восстановить здоровье суставов.
5. Комфорт и сервис во всем – от первого звонка администратору, до выписки из стационара.

Реабилитация после разрыва мениска

Для лечения суставов в нашей клинике применяется комплексный подход, то есть, проводим и хирургическое, и восстановительное лечение. К реабилитации под руководством опытного специалиста пациент приступает уже на следующий день после операции. Реабилитолог работает с пациентом над разработкой мышц, учит правильно нагружать конечность, вести себя в быту. Также специалист подбирает для каждого пациента комплекс упражнений, который поможет быстрее восстановить функции конечности и вернуться к активной жизни.

Последствия разрыва мениска

Без правильного и своевременного лечения повреждения мениска не только ограничивают активность, но и снижают качество жизни. Резкая боль в колене, блокады сустава – это хронические последствия разрыва мениска. И если же в состоянии покоя коленный сустав беспокойств не причиняет, то стоит дать нагрузку на колено – неприятные проявления вновь напоминают о себе. Более того, во время травмы части мениска могут отрываться от места крепления, перемещаться в суставе и повреждать хрящевую поверхность сустава. Таким образом разрыв мениска провоцирует артроз колена (разрушение коленного сустава).

Что делать при разрыве мениска?

Как и при любой травме, при повреждении мениска нужно оказать первую помощь: приложить холод и по возможности не нагружать травмированную конечность. Даже если самочувствие улучшилось, нужно обязательно обратиться на консультацию к ортопеду-травматологу. Специалист назначит необходимые обследования, которые помогут выявить причину проблемы с суставом и подобрать оптимальное лечение.

Как избежать операции на коленном суставе

Это случилось в 1998 году. Моя знакомая Людмила, элегантная красивая женщина, всегда носила модельную обувь на высоких каблуках. В тот день она присела к своей собаке, не сняв модельные туфли. Движение вышло неловким. Приседать на каблуках сложно.  Было излишнее скручивание ноги в момент приседания. Резкая боль в колене заставила ее вскрикнуть. Боль в суставе была острой, сустав опух, появились проблемы с ходьбой.

Проведенное на следующий день МРТ колена показало повреждение мениска. Если быть точным —  разрыв (расслоение) заднего рога мениска. Это все, что смогли найти на МРТ.

Далее последовали ортопедические консультации, которые не оставляли выбора. Все ортопеды в один голос убеждали Людмилу, что без хирургического удаления мениска не обойтись. Женщина была крайне расстроена. Ломался не только зимний отдых на горнолыжном курорте. Под сомнение было поставлено обозримое будущее: ущербный прооперированный сустав без мениска, период послеоперационной реабилитации, возможные проблемы с ходьбой после операции, невозможность продолжать носить модельную обувь на каблуках и многое другое.  Людмила по специальности доктор и, как никто, прекрасно понимала, с какими рисками и последующими проблемами может быть сопряжено оперативное (хирургическое) вмешательство.  Хирурги не всегда сообщают пациенту о возможных последствиях, которых немало.

Кто в клинике «Меддиагностика» лечит боли в спине, позвоночнике и в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Наше оборудование для диагностики

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1. 5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Мы лечим заболевания опорно-двигательного аппарата (боли в позвоночнике и суставах) и неврологическую патологию с 1978 года с момента создания нами на базе неврологического отделения Центральной городской клинической больницы г.Киева первой в СССР клиники вертеброневрологии (вертебрологии).

Причем здесь я?

Все очень просто. Мы работали с Людмилой в одной больнице. Она решила «поплакать» мне о случившемся. Я же предложил протестировать сустав.

Оказалось, имел место гемартроз  – скопление крови в суставе. Сустав был напряженный и болезненный при пальпации. Рентген сустава не выявил особой патологии. УЗИ сустава показало признаки отека и ущемления синовиальной оболочки. Самые главные находки меня ждали при т.н. физикальном (клиническом) обследовании сустав. Обнаружилась травма связок колена. Но, самое главное в этой истории оказалось то, что была сохранена двигательная функция сустава. Иными словами, «порванный» мениск не блокировал сустав, его подвижность не была нарушена. Это давало шанс на лечение колена без операции.

Что я сделал?

Пропунктировал сустав, откачал из него кровь. Сустав сразу стал менее напряженным и болезненным. Парой движений освободил синовиальную оболочку колена и ввел в сустав противовоспалительный препарат. Зафиксировал колено и склерозировал надорванную связку.

Последующих несколько дней были посвящены реабилитации, включая работу со связками колена, отеком капсулы сустава, воспалением синовиальной оболочки… У нас было 5 дней до отъезда Людмилы. Мы их использовали продуктивно.

В результате Людмила предпочла катание на лыжах вместо предложенной срочной операции. С остаточными болевыми ощущениями в колене она доехала до горного курорта и рискнула проехаться на лыжах. Она учла данные ей рекомендации по характеру нагрузки на сустав. Благо, биомеханика коленного сустава достаточно проста и ей удалось не перегрузить сустав. Боль к тому моменту стала много меньше и постепенно ушла. Дозированная нагрузка эффективно убирает остаточную боль. Страх и опасения за колено быстро улетучились. Людмила полноценно откаталась на лыжах неделю. Проблем с ходьбой после катания не возникало.

Прошло 19 лет. Ежегодно Людмила продолжает кататься на лыжах. До хирурга, слава Богу, так и не дошла.

Почему я рассказываю эту историю?

Исключительно потому, что в подавляющем большинстве подобных случаев операции на суставе можно избежать.

Наиболее частая причина боли в суставе – это патология мягких тканей, которые лечить хирургически не рационально.  Всегда лучше найти причину боли и точечно ее устранить, нежели попытаться хирургически вырезать то, что попалось на глаза при МРТ. В данном случае – «разрыв мениска». Безусловно, есть заболевания, которые нуждаются в хирургическом лечении. Например, полный разрыв крестообразной связки колена – это 100% показание для оперативного (хирургического) ее восстановления.

NB! Не надрыв (!), как нередко пишут при МРТ обследовании, называя его «разрывом связки». А реальный разрыв с клиническим признаком несостоятельности крестообразной связки – т.н. симптом «выдвижного ящика» (когда связка не удерживает суставные поверхности колена).

Полный разрыв мениска, фрагмент которого свободно «болтается» в колене и «клинит» и блокирует колено, безусловно, нуждается в удалении. Но, если есть возможность сохранить мениск, желательно это сделать. Всегда нужно использовать шанс вылечится без операции. Операция – это крайняя мера, когда исчерпаны нехирургические возможности лечения.

Другой пример.  Мой пациент с острой травмой коллатеральной медиальной связки колена.

«медиальная» — расположенная по внутренней поверхности.

Отказался от операции. Хотя сустав имел признаки боковой нестабильности, что свидетельсвовало о несостоятельности этой связки, которая не удерживала сустав. Это являлось достаточно вескими показанием для хирургического восстановления связки.

При обследовании оказалось, что связки не полностью разорваны, а надорваны и чуть растянуты, что давало гипермобильность.

Решили пролечиться без операции. В конце концов ситуация не жизненно важная. Никогда не поздно лечь под нож в случае отсутствия эффекта.

Затейпировали сустав (провели иммобилизацию), склерозирующую терапию. Дали покой. Назначили специальные физиотерапевтические процедуры. Патологическая подвижность в суставе ушла через несколько недель. Прошло 7 лет. До сих пор функция сустав сохранена в полном объеме, нестабильности и боли нет. Пациент доволен тем, что не согласился на «срочную» хирургическую помощь.

Более чем 40 летний опыт в медицине убедил меня в том, что в большинстве случаев удается вылечить пациента с болями в суставе или в позвоночнике без операции. Исключительно за счет простых, но очень действенных процедур.

Сегодня, когда нет проблем с получением медицинской информации, легко можно получить из интернета статистику по разным видам лечения болей в суставах.  Большинство жалоб на боли в суставах связаны не с костными, а именно с мягкими тканями. Поэтому, никогда не нужно спешить с операцией на суставе, по крайней мере до того, пока не выслушаешь несколько мнений. Обследуйтесь в достаточном объеме! Соберите несколько мнений. Пусть ваш доктор проведет анализ результатов обследования и протестирует ваш сустав. Операция нужна только при абсолютных показаниях. Например, при полном (!) разрыве связок, а не при их надрыве. При грубом разрыве мениска, когда он препятствует движениям в суставе, а не при его расслоении… В каждом конкретном случае нужен индивидуальный анализ, а не удаление того, что первым бросается в глаза.

Боль, как показывает практика, также не является абсолютным показанием к операции. Всегда нужно искать причину боли. Например, причиной боли в колене может быть, как минимум, одна из около 12-14 мягкотканных структур этого колен, которые достаточно эффективно лечатся нехирургическим способом.

Боли в колене могут быть отраженными, связанными с корешковой патологией и с позвоночником. Боль в колене нередко возникает при патологии тазобедренного сустава. Если смотреть шире, а не только на расслоенный мениск, то, как правило, удается найти реальную причину боли.

Каждый конкретный случай боли должен быть проанализирован с точки зрения не только ортопедии, но и неврологии с ревматологией. Подготовка такого специалиста требует много времени , на что, как показала практика клиники «Меддиагностика», уходят годы.

Расслоенный задний рог мениска, который первым бросается в глаза при МРТ обследовании может оказаться случайной находкой, не имеющей никакого отношения к боли в колене. Как это случилось с Людмилой (см. начало статьи).

Кстати, откровенный разговор с радиологами Центра «Меддиагностика» дал неожиданные даже для меня результаты. Оказалось, что так называемый разрыв (расслоение) заднего рога мениска выявляется в 8 из 10 обследованных на МРТ коленей.  Сегодня эту находку мы не расцениваем, как патологию, которая нуждается в операции. Если внимательно и с пониманием предмета поискать, как правило, можно найти иную, реальную, причину боли.  Тем более, что мениск не иннервирован и не болит сам по себе.

Следует также понимать, что в случае удаления мениска, сустав потеряет дополнительную хрящевую прокладку между основными суставными хрящами. Вся нагрузка в таком случае приходится на основные хрящи суставных поверхностей колена. В будущем это может привести к быстрому «изнашиванию» хрящей и развитию артроза. Именно так часто и происходит. Достаточно известный медицинский факт: большинство людей, у которых удален мениск заканчивают артрозом коленного сустава.

А артроз – это инвалидизирующее заболевание, при котором нужно делать недешевое и небезопасное эндопротезирование (менять свой на искусственный сустав). Поэтому дешевле предупредить развитие артроза, определив реальную причину боли и постараться ее устранить без операции. А не удалять мениск.

Еще один вопрос касательно колена: хирургическое удаление кисты Бейкера

Киста Бейкера прекрасно лечится без ножа. Тем более, что во время операции удаляют часть капсулы колена вместе с синовиальной оболочкой. Но такая операция не убирает причину формирования кисты – избыточной продукции синовиальной жидкости в колене.

При хирургическом удалении кисты Бейкера необратимо травмируется капсула сустава. Также ощутимо уменьшается площадь синовиальной оболочки, которая продуцирует синовиальную жидкость (смазка для сустава). Это прямой путь к артрозу. Неговоря уже о том, что киста Бейкера – это артрит (воспаление капсулы), который имеет свои причины.

Если же найти и устранить причину воспаления в суставе, то и с кистой Бейкера можно быстро и эффективно справиться. Для этого в Центре «Меддиагностика» отработаны эффективные стандарты диагностики и лечения.  Более того, хирургическое удаление кисты Бейкера не избавляет пациента от рецидива кисты. Удаление кисты Бейкера не лечит исходное воспаление в капсуле колена. Рецидив кисты Бейкера после ее хирургического удаления нередкое явление. Читать больше о кисте Бейкера.

Та же ситуация с плечевым и тазобедренным суставами. Например, плечевой сустав имеет много мягкотканных структур, которые могут болеть. Это капсула сустава, несколько синовиальных сумок, обилие мышц и многое другое.

Все эти мягкотканные образования плечевого сустава могут быть протестированы при клиническом осмотре. Совершенно незачем проводить, например, диагностическую артроскопию, поскольку причина боли чаще залегает не в полости сустава, а параартикулярно (вне капсулы сустава, снаружи).  Диагноз устанавливается при клиническом осмотре и при аппаратном подтверждении: рентген (рентген обязателен и в ряде случаев диагностически более важен, чем МРТ). Также УЗИ сустава. При, напомню, клинический осмотр является ключевым этапом в установлении диагноза.

Несмотря на бурное развитие диагностической техники, клиническая оценка функции и дисфункции сустава не потеряла своей актуальности. Более того, опрос и физикальное (ручное и визуальное тестирование) всегда является ключевым диагностическим методом, который является ключевым в диагностике.

Рентген, МРТ, УЗИ, лабораторные исследования – вспомогательные методы, помогающие доктору установить окончательный диагноз.

МРТ суставов очень информативный метод. Но без клинического анализа он может стать источником гипердиагностики. Как это произошло с Людмилой (см. выше). Но, у МРТ есть неоспоримое достоинство. С его помощью можно найти много неожиданного в суставе.

Например, родители привели 16 летнюю девочку с хронической болью в плече. Боль не моги снять ничем. Функция сустава почти не страдала. Беспокоила боль в покое, которая усиливалась при движении. Рентген показал дефигурацию (нарушение формы) плечевой кости. На МРТ же выявили саркому (рак) головки плечевой кости. До нас ее лечили более одного года «от боли», «от артрита», «от артроза». Казуистический и очень неприятный случай. Но, он показывает, что обследоваться нужно. Обследование – это не дополнительный заработок клиники, как считают некоторые. Обследование – это правильный диагноз и безопасность пациента.

А нередко — и его жизнь. МРТ в этом случае позволило оценить не только мягкие ткани сустава, но и состояние кости, что было ключевым в постановке диагноза.

NB! МРТ обследование при болях в суставах полезно только в сочетании с клиническим осмотром, опросом и тестированием сустава. Именно осмотр доктора позволяет сформулировать объем и характер обследования. МРТ подтверждает (или нет) клинические находки доктора.

Бывают случаи, когда при работе с суставом можно обойтись и без МРТ. Достаточно рентгена или рентген + УЗИ.

Итак, что необходимо чтобы убедиться, что боль в суставе можно вылечить без операции?

1. Клинический анализ состояния сустава, его функции, после чего – адекватная аппаратная диагностика. Одного МРТ без клинического тестирования недостаточно. Иногда рентген дает больше данных о состоянии сустава, чем МРТ. Например, для определения наличия и стадии артроза коленного сустава.
2. Тестировать сустав необходимо после предварительного тщательного сбора анамнеза.
3. Дополнительные обследования – рентген, МРТ, УЗИ является вспомогательным для доктора. Главное – клиническое обследование сустава.
4. Перед тем, как ложиться на операцию, соберите несколько мнений. Среди них, как правило, может оказаться и такое, которое поменяет представление о причине боли в суставе. Например, боль в суставе при артрите (воспалении в суставе). Такой сустав нечего оперировать. Нужно искать причину боли и воспаления.
5. Особенно важно мнение доктора, который не оперирует. Он точно вас не будет ориентировать на хирургическое вмешательство без веских на то причин.

Тактику нехирургического ведения больных с патологией мягких тканей суставов в мире называют «Мышечно-скелетной медициной».

В Европе есть целые клиники и клинические отделы, которые занимаются диагностикой и лечением исключительно мышечно-скелетной патологии (патологией опорно-двигательного аппарата). Чаще они делают это без хирургического вмешательства. Такая тактика активно практикуется и в Центре «Меддиагностика» еще с начала 80-х годов прошлого столетия.  Более того, Центр «Меддиагностика» располагает мощной современной диагностической базой, которая решает любые диагностические задачи с любым сегментом опорно-двигательного аппарата. Будь то любой сустав человека или позвоночник, мышцы, связки, сухожилия, мениски, синовиальные оболочки, сосуды и нервы суставов и многое др. Причем, все и диагностику, и лечение можно пройти, не выходя из здания Центра.

Читать

Читать больше:

• О лечении боли в коленном суставе
• О менисках колена.
• О коллатеральных связках колена.
• О крестообразных связках колена.
• О коронарных связках колена.
• Об артрозе колена.
• Об артрите колена.
• Что делать, чтобы избежать операции на колене

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www. gongalsky.com.ua

Записаться на приём Как проехать

Что ожидать и время восстановления

Автор: WebMD Редакторы

У вас есть два С-образных хрящевых диска (мягких тканей), которые соединяют бедренную кость с большеберцовой. Они называются мениски. Они как амортизаторы для ваших костей. Они также помогают поддерживать стабильное положение колена.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол и хоккей, склонны к разрывам менисков. Но вы также можете получить эту травму, когда стоите на коленях, приседаете или поднимаете что-то тяжелое. Риск получения травмы увеличивается с возрастом, когда кости и ткани вокруг колена начинают изнашиваться.

Если вы порвете мениск, ваша нога может опухнуть и стать скованной. Вы можете чувствовать боль при сгибании колена или быть не в состоянии полностью выпрямить ногу.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение разрыва мениска будет зависеть от его размера, типа и расположения в хряще. Скорее всего, ваш врач порекомендует вам отдохнуть, использовать обезболивающие и прикладывать лед к колену, чтобы уменьшить отек. Они также могут предложить физиотерапию. Это поможет укрепить мышцы вокруг колена и сохранить его устойчивость.

Если эти методы лечения не работают или если ваша травма серьезная, они могут порекомендовать операцию. Чтобы быть уверенным, ваш врач, вероятно, сделает МРТ. И они могут посмотреть на разрыв с помощью артроскопа. Это тонкий инструмент с камерой и подсветкой на конце. Это позволяет врачам заглянуть внутрь ваших суставов.

Если осмотр вашего врача показывает, что разрыв мениска небольшой (степени 1 или 2), вам может не понадобиться операция. Если это 3-й класс, вы, вероятно, будете. Ваш врач может выбрать одно из следующих действий:

• Артроскопический ремонт . Ваш врач сделает небольшие надрезы на колене. Они вставят артроскоп, чтобы хорошо рассмотреть разрыв. Затем они помещают небольшие приспособления, похожие на дротики, вдоль разрыва, чтобы зашить его. Ваше тело будет поглощать их с течением времени.
• Артроскопическая парциальная менискэктомия . Ваш врач удалит часть разорванного мениска, чтобы ваше колено могло нормально функционировать.
• Артроскопическая тотальная менискэктомия . Во время этой процедуры врач удалит весь мениск.

Восстановление мениска с низким риском. Осложнения редки. Они могут включать повреждение кожных нервов, инфекции и тугоподвижность колена. Ваш врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Они также могут порекомендовать компрессионные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.

Как долго длится восстановление?

Возможно, вам придется носить бандаж или гипс, чтобы колено оставалось стабильным. Вам, вероятно, также придется использовать костыли в течение как минимум месяца, чтобы не нагружать колено.

Ваш врач может порекомендовать физиотерапию как часть вашего выздоровления. Это поможет увеличить диапазон движений и укрепить колено. Они также могут поделиться некоторыми упражнениями, которые вы можете выполнять дома.

Если у вас частичная или полная менискэктомия, восстановление может занять около месяца. Если ваш мениск был восстановлен, это может занять до 3 месяцев.

Нужна ли вам операция по повреждению мениска?

Вам может потребоваться операция на мениске, если у вас сильный разрыв мениска. Разорванный мениск — это очень распространенная травма колена, которая возникает, когда вы скручиваете или вращаете колено, перенося на него весь свой вес. Подобно растяжениям связок лодыжки, разрывам менисков присваиваются рейтинги или оценки, чтобы классифицировать серьезность травмы. Например, если разрыв мениска незначителен, что соответствует степени 1 или 2, вам, скорее всего, не потребуется хирургическое вмешательство. Однако, если ваша травма более серьезная и соответствует 3-й степени, ваш врач может обсудить варианты операции.

Зачем нужна операция на мениске?

Как упоминалось ранее, людям требуется операция на мениске, чтобы восстановить его разорванный мениск, который слишком поврежден, чтобы зажить должным образом без хирургического вмешательства. Итак, как вы вообще узнаете, порвали ли вы мениск? Например, как это могло произойти? Что ж, разрыв мениска может произойти при выполнении любого вида деятельности, когда вы сильно скручиваете колено. По сути, этот агрессивный поворот или резкое изменение направления при переносе веса на колено может серьезно повредить колено. Например, люди, которые занимаются такими видами спорта, как футбол, футбол или волейбол, имеют более высокий риск повреждения мениска. Однако это не единственная причина. Вы также можете разорвать мениск во время бега, приседания, стояния на коленях или подъема чего-то очень тяжелого.

Теперь, когда вы знаете, как человек может повредить мениск, давайте посмотрим, как может ощущаться разрыв мениска. Сначала ваша боль может быть не слишком сильной, некоторые могут даже сказать, что с ней можно справиться. Однако со временем, когда вы продолжаете вести активный образ жизни с травмированным коленом, воспаление начнет проявляться, и даже ходить по нему будет чрезвычайно больно. Некоторые симптомы разрыва мениска включают боль и припухлость в колене, хлопки при травме колена, трудности с движением ноги или ощущение блокировки или заедания в колене. Если вы страдаете от любого из этих симптомов, обязательно обратитесь к врачу прямо сейчас.

На приеме у врача ваш врач сможет диагностировать травму колена с помощью медицинского осмотра и визуализирующих исследований, таких как рентген или МРТ. Несмотря на то, что разрыв мениска состоит из хряща, а это означает, что он не будет виден на рентгеновском снимке, рентгеновские снимки по-прежнему помогают диагностировать травму, исключая другие возможные травмы колена. МРТ даст очень подробное изображение твердых и мягких тканей колена, что делает его лучшим тестом для обнаружения разрыва мениска. Как только ваш врач официально диагностирует у вас разрыв мениска, он, скорее всего, сначала порекомендует нехирургическое лечение. Однако, если эти методы лечения не работают или ваша травма слишком серьезная, вам потребуется операция.

Как подготовиться к операции

Перед операцией вам следует кое-что подготовить или сделать заранее. Операция может быть стрессовой, и после операции вы все равно будете ощущать действие анестезии и обезболивающих препаратов. При этом вы действительно не сможете принимать четкие и важные решения после выхода из операции. Вот некоторые вещи, которые вы должны сделать перед операцией:

• Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после операции. После операции вы не будете достаточно дееспособны или в состоянии, которое позволило бы вам безопасно доехать до дома.
• Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, так как они могут помешать хирургическому вмешательству. Например, если вы принимаете аспирин или какой-либо другой препарат, разжижающий кровь, спросите своего врача, следует ли вам прекратить его прием перед операцией. Скорее всего, они посоветуют вам прекратить прием таких лекарств, поскольку они увеличивают риск кровотечения во время операции.
• Убедитесь, что вы следуете всем инструкциям, которые вы получили в день или за день до операции. Например, в инструкциях, скорее всего, будет что-то сказано о том, что нельзя ничего есть или пить в течение определенного времени до операции. Важно, чтобы вы следовали такого рода инструкциям, потому что ваша операция может быть фактически отменена, если вы не будете им следовать.

 

Что такое хирургия?

Как правило, существует три типа операций на разрыве мениска: артроскопическая коррекция, артроскопическая частичная менискэктомия и артроскопическая тотальная менискэктомия. Во время артроскопической восстановительной операции врач сделает крошечные надрезы в колене, чтобы вставить артроскоп. Делая это, они лучше видят, насколько серьезна слеза. Затем они зашивают разрыв. Со временем ваше тело будет поглощать швы. Во время артроскопической частичной менискэктомии ваш врач избавится от части разорванного мениска, что позволит вашему колену снова нормально функционировать.