Репризы это при коклюше: Коклюш у детей — симптомы, особенности течения и лечения

лечение, симптомы у детей и взрослых, что это за болезнь

Лечением данного заболевания занимаются Пульмонолог, Инфекционист

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

• Причины
• Коклюш у детей и взрослых
• Классификация
• Симптомы коклюша
• Осложнения
• Методы диагностики
• Лечение коклюша
• Профилактика

Что такое коклюш?

В детском возрасте особую опасность представляет коклюш – это острая инфекция, которую провоцируют бактерии группы бордетелл.

Среди ключевых проявлений выделяются длительное поражение дыхательных путей, из-за чего на протяжении 6-8 недель подряд возникает сильный кашель в виде специфических приступов – реприз.

Ранее эту инфекцию за длительность проявлений называли стодневным кашлем. Коклюш особенно опасен у детей раннего возраста, до года может приводить даже к летальным исходам, а у взрослых приводит к длительному атипичному кашлю.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия – коклюшная палочка (по латыни Bordetella pertussis). Организм реагирует раздражением дыхательных путей и длительным воспалением на антигены и токсины, выделяемые этим микробом. Сама коклюшная палочка неустойчива к внешним факторам, чувствительна к ультрафиолету и средствам дезинфекции  Источник:
Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356.

Болеют только люди, источником бактерий могут быть больные коклюшем взрослые, подростки или дети, носители, у которых нет симптомов. Важно знать, как передается болезнь: с частицами слизи и слюны из носоглотки и дыхательных путей при тесном общении, кашле, крике, чихании. Особенно опасны носители инфекции – они не болеют сами, но могут распространять бактерии окружающим. Чаще заражаются в семьях или детских коллективах, поскольку нужен достаточно тесный и длительный контакт.

Коклюш у детей и взрослых

Если ребенок или взрослый не имеет иммунитета к коклюшу, он заболеет с вероятностью до 90%. Особенно часто регистрируются вспышки в холодное время года. Тяжелее всех болеют дети до 4-5 лет, у них инфекция протекает в ее классическом виде. У взрослых и подростков обычно проявляется затяжной кашель, имеющий характер приступов, но без типичных реприз и рвоты. Нередко это заболевание принимают за другие виды болезней и не выявляют, лечат как бронхит или ларингит, трахеит  Источник:
Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58.

Классификация

Существует несколько видов классификации коклюша в зависимости от определенных критериев. По степени тяжести можно выделить:

• легкое течение с типичными репризами, частота которых не превышает 15-ти в сутки;
• среднюю тяжесть заболевания – приступы кашля с репризами возникают с частотой от 15 до 25 за сутки;
• тяжелое течение – частота реприз превышает 25 в сутки, приступы кашля могут возникать каждые 15-20 минут.

Исходя из формы инфекции, можно выделить:

• Типичный коклюш с характерными приступами спазматического кашля (репризами), поэтапным развертыванием и угасанием симптомов.
• Атипичную форму коклюша – это нетипичные кашлевые приступы или легкое покашливание, нет классической смены периодов заболевания. Период кашля не превышает 50 суток, составляя в среднем около месяца. Сам кашель по характеру сухой, навязчивый, с напряжением лица. Приступы чаще возникают ночью, усиливаются ко второй неделе. На фоне волнения, плача ребенка могут возникать единичные типичные приступы, либо они проявляются при наслоении вторичных ОРВИ. При данной форме болезни обычно возникает высокая температура, но местные симптомы выражены слабо.

Все признаки коклюша по этапности развития можно разделить на стадии:

• Период инкубации длится примерно от 3 до 14 дней. Никаких симптомов не проявляется, жалоб нет.
• Катаральный период длится примерно 10-13 дней. Симптомы напоминают обычные ОРВИ, нет характерных проявлений, есть только общие признаки.
• Период пароксизмов или спазматический этап (длится до 4-6 недель). Все проявления резко выражены, приступы возникают несколько раз в день, признаки нарастают, достигают своего пика и затем идут на спад.
• Период выздоровления (обратное развитие симптомов) – кашлевые приступы становятся все менее частыми, общее состояние улучшается. В раннем периоде реконвалесценции кашель еще сохраняется, он длится до 8 недель, в позднем периоде восстанавливается целостность дыхательных путей  Источник:
  Коклюш на современном этапе. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29.

Симптомы коклюша

На основании того, как проявляется инфекция, выделяют типичные симптомы, которые, так или иначе, выявляются у любого ребенка. С момента попадания коклюшной палочки до первых проявлений может пройти до двух недель.

На протяжении этого времени у больного нет никаких жалоб, но к концу периода инкубации ребенок или взрослый становится заразным для окружающих. Это связано с тем, что накопленные коклюшные палочки начинают активно выделяться из организма при кашле, чихании, плаче, крике. Болезнь начинается постепенно, температура повышается незначительно, синдром интоксикации выражен слабо.

Постепенно по мере того, как развивается заболевание, начинают проявляться следующие признаки:

• респираторная симптоматика – легкий насморк со слизистым отделяемым, кашель;
• синдром интоксикации умеренный, типична субфебрильная температура, кратковременного характера. Если вдруг появляется высокая температура, нужно искать осложнения, включая пневмонию.

Заболевание начинается с легкого насморка, но постепенно кашель не уменьшается, а нарастает. К концу второй недели кашель приобретает характер мучительного, имеет вид приступов с развитием типичных реприз, включающих затрудненный вдох и временные остановки дыхания.

Репризы имеют форму множественных кашлевых толчков, которые завершаются глубоким судорожным вдохом, который сопровождается типичным звуком – «петушиным криком». На фоне кашлевого приступа лицо ребенка синеет, при кашле язык высовывается и направлен вверх, возможны надрывы уздечки и кровоизлияния на коже век и в области склеры. Каждый приступ включает в себя от 2-3 до 15 реприз. Нередко приступы завершаются рвотой с отхождением маленького комочка мокроты.

Если приступы частые, страдает аппетит и сон, ухудшается общее состояние, теряется вес, возможно отставание в нервно-психическом развитии. Особенно это опасно для детей первого года жизни. Если врач прослушает легкие, слышно жесткое дыхание, без хрипов.

Осложнения

Если иммунитет ребенка функционирует полноценно, он получает полный комплекс лечебных мероприятий, осложнения бывают редко. Среди ключевых осложнений инфекции могут выделяться:

• проблемы с легкими, включая пневмонию и плеврит;
• отит с формированием глухоты и разрывом перепонки;
• кровотечения из носа, кровоизлияния в область сетчатки и мозга;
• пупочные, паховые грыжи;
• приступы судорог, развитие эпилептических припадков;
• неврозы.

Методы диагностики

Основа диагностики – это классические репризы или атипичные приступы кашля, которые возникают через 2-3 недели после контакта с кашляющими людьми. Но подтвердить инфекцию может только определение самой бордетеллы или антител к ней. Помочь в этом могут:

• Общеклинический анализ крови. На фоне коклюша в анализе обнаруживается лейкоцитоз с повышением лимфоцитов, нормальное СОЭ или немного ускоренное.
• Мазки с носоглотки для проведения посевов и определения чувствительности к антибиотикам.
• Проведение ПЦР-диагностики материала, взятого из носоглотки при мазках.
• Выполнение ИФА с определением специфических маркеров – антител классов IgG и IgM к коклюшной палочке. Проводят два исследования с перерывом между ними в 10-14 дней, оценивая повышение уровня антител IgG, которые отвечают за стойкий иммунитет. В острой стадии должны определяться IgM и А, они отвечают за сопротивление инфекции.

Дополнительно могут быть назначены рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов и другие тесты. Они помогут оценить общее состояние и работу дыхательной системы.

Методы лечения

Понимая, что такое коклюш, какие симптомы для него характерны, становится понятно – как его лечить. Прежде всего, определяется тяжесть состояния. Если это легки или среднетяжелая форма ребенка можно оставить дома, если там не других детей, не имеющих прививки против коклюша.

Если ребенок чувствует себя хорошо, не нужно соблюдения постельного режима. Стоит ориентироваться на самочувствие. При тяжелых формах ребенка помещают в стационар, особенно если есть остановки дыхания, репризы возникают чаще 15 раз в день и это малыш менее 2-х лет  Источник:
Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24.

Диета при коклюше не требуется, можно употреблять все продукты, кроме сильно раздражающих, острых и пряных. Показано увлажнение воздуха, частое проветривание, прием витаминов, влажные уборки.

Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны. Показано применение ингаляций с гормонами. Кроме того, полезно облегчать кашель препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс – кодеин, либексин. Насморк могут облегчить сосудосуживающие препараты.

Категорически запрещено применение каких-либо народных методов лечения. Они могут грозить тяжелыми последствиями и остановкой дыхания.

Профилактика

Прогноз благоприятный, но заболевание длится долго. Для предотвращения болезни современные клинические рекомендации предусматривают вакцинацию против коклюша[МК1] . Вакцину вводят детям на первом году жизни трижды, в возрасте 3 месяцев, 4,5 и 6 месяцев, затем проводится ревакцинация в возрасте 18 месяцев. Затем коклюшный компонент уже не вводится.

 

• Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356
• Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58
• Эпидемиология и вакцинопрофилактика коклюша. Сипачева Н.Б., Русакова Е.В., Семененко Т.А., Николаева О.Г., Щербаков А.Г. Здоровье населения и среда обитания, декабрь, №12 (225), 2011. с.34-36
• Коклюш на современном этапе. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29
• Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 8 лет

Статья опубликована: 03.10.2016 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.

Читайте также

Ларингит

Эмфизема легких

Синдром хронического кашля

лечение, симптомы у детей и взрослых, что это за болезнь

Лечением данного заболевания занимаются Пульмонолог, Инфекционист

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

• Причины
• Коклюш у детей и взрослых
• Классификация
• Симптомы коклюша
• Осложнения
• Методы диагностики
• Лечение коклюша
• Профилактика

Что такое коклюш?

В детском возрасте особую опасность представляет коклюш – это острая инфекция, которую провоцируют бактерии группы бордетелл.

Среди ключевых проявлений выделяются длительное поражение дыхательных путей, из-за чего на протяжении 6-8 недель подряд возникает сильный кашель в виде специфических приступов – реприз. Ранее эту инфекцию за длительность проявлений называли стодневным кашлем. Коклюш особенно опасен у детей раннего возраста, до года может приводить даже к летальным исходам, а у взрослых приводит к длительному атипичному кашлю.

Причины

Возбудителем инфекции является бактерия – коклюшная палочка (по латыни Bordetella pertussis). Организм реагирует раздражением дыхательных путей и длительным воспалением на антигены и токсины, выделяемые этим микробом. Сама коклюшная палочка неустойчива к внешним факторам, чувствительна к ультрафиолету и средствам дезинфекции  Источник:
Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356.

Болеют только люди, источником бактерий могут быть больные коклюшем взрослые, подростки или дети, носители, у которых нет симптомов. Важно знать, как передается болезнь: с частицами слизи и слюны из носоглотки и дыхательных путей при тесном общении, кашле, крике, чихании. Особенно опасны носители инфекции – они не болеют сами, но могут распространять бактерии окружающим. Чаще заражаются в семьях или детских коллективах, поскольку нужен достаточно тесный и длительный контакт.

Коклюш у детей и взрослых

Если ребенок или взрослый не имеет иммунитета к коклюшу, он заболеет с вероятностью до 90%. Особенно часто регистрируются вспышки в холодное время года. Тяжелее всех болеют дети до 4-5 лет, у них инфекция протекает в ее классическом виде. У взрослых и подростков обычно проявляется затяжной кашель, имеющий характер приступов, но без типичных реприз и рвоты. Нередко это заболевание принимают за другие виды болезней и не выявляют, лечат как бронхит или ларингит, трахеит  Источник:
Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58.

Классификация

Существует несколько видов классификации коклюша в зависимости от определенных критериев. По степени тяжести можно выделить:

• легкое течение с типичными репризами, частота которых не превышает 15-ти в сутки;
• среднюю тяжесть заболевания – приступы кашля с репризами возникают с частотой от 15 до 25 за сутки;
• тяжелое течение – частота реприз превышает 25 в сутки, приступы кашля могут возникать каждые 15-20 минут.

Исходя из формы инфекции, можно выделить:

• Типичный коклюш с характерными приступами спазматического кашля (репризами), поэтапным развертыванием и угасанием симптомов.
• Атипичную форму коклюша – это нетипичные кашлевые приступы или легкое покашливание, нет классической смены периодов заболевания. Период кашля не превышает 50 суток, составляя в среднем около месяца. Сам кашель по характеру сухой, навязчивый, с напряжением лица. Приступы чаще возникают ночью, усиливаются ко второй неделе. На фоне волнения, плача ребенка могут возникать единичные типичные приступы, либо они проявляются при наслоении вторичных ОРВИ. При данной форме болезни обычно возникает высокая температура, но местные симптомы выражены слабо.

Все признаки коклюша по этапности развития можно разделить на стадии:

• Период инкубации длится примерно от 3 до 14 дней. Никаких симптомов не проявляется, жалоб нет.
• Катаральный период длится примерно 10-13 дней. Симптомы напоминают обычные ОРВИ, нет характерных проявлений, есть только общие признаки.
• Период пароксизмов или спазматический этап (длится до 4-6 недель). Все проявления резко выражены, приступы возникают несколько раз в день, признаки нарастают, достигают своего пика и затем идут на спад.
• Период выздоровления (обратное развитие симптомов) – кашлевые приступы становятся все менее частыми, общее состояние улучшается. В раннем периоде реконвалесценции кашель еще сохраняется, он длится до 8 недель, в позднем периоде восстанавливается целостность дыхательных путей  Источник:
  Коклюш на современном этапе. Николаева И. В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29.

Симптомы коклюша

На основании того, как проявляется инфекция, выделяют типичные симптомы, которые, так или иначе, выявляются у любого ребенка. С момента попадания коклюшной палочки до первых проявлений может пройти до двух недель. На протяжении этого времени у больного нет никаких жалоб, но к концу периода инкубации ребенок или взрослый становится заразным для окружающих. Это связано с тем, что накопленные коклюшные палочки начинают активно выделяться из организма при кашле, чихании, плаче, крике. Болезнь начинается постепенно, температура повышается незначительно, синдром интоксикации выражен слабо.

Постепенно по мере того, как развивается заболевание, начинают проявляться следующие признаки:

• респираторная симптоматика – легкий насморк со слизистым отделяемым, кашель;
• синдром интоксикации умеренный, типична субфебрильная температура, кратковременного характера. Если вдруг появляется высокая температура, нужно искать осложнения, включая пневмонию.

Заболевание начинается с легкого насморка, но постепенно кашель не уменьшается, а нарастает. К концу второй недели кашель приобретает характер мучительного, имеет вид приступов с развитием типичных реприз, включающих затрудненный вдох и временные остановки дыхания. Репризы имеют форму множественных кашлевых толчков, которые завершаются глубоким судорожным вдохом, который сопровождается типичным звуком – «петушиным криком». На фоне кашлевого приступа лицо ребенка синеет, при кашле язык высовывается и направлен вверх, возможны надрывы уздечки и кровоизлияния на коже век и в области склеры. Каждый приступ включает в себя от 2-3 до 15 реприз. Нередко приступы завершаются рвотой с отхождением маленького комочка мокроты.

Если приступы частые, страдает аппетит и сон, ухудшается общее состояние, теряется вес, возможно отставание в нервно-психическом развитии. Особенно это опасно для детей первого года жизни. Если врач прослушает легкие, слышно жесткое дыхание, без хрипов.

Осложнения

Если иммунитет ребенка функционирует полноценно, он получает полный комплекс лечебных мероприятий, осложнения бывают редко. Среди ключевых осложнений инфекции могут выделяться:

• проблемы с легкими, включая пневмонию и плеврит;
• отит с формированием глухоты и разрывом перепонки;
• кровотечения из носа, кровоизлияния в область сетчатки и мозга;
• пупочные, паховые грыжи;
• приступы судорог, развитие эпилептических припадков;
• неврозы.

Методы диагностики

Основа диагностики – это классические репризы или атипичные приступы кашля, которые возникают через 2-3 недели после контакта с кашляющими людьми. Но подтвердить инфекцию может только определение самой бордетеллы или антител к ней. Помочь в этом могут:

• Общеклинический анализ крови. На фоне коклюша в анализе обнаруживается лейкоцитоз с повышением лимфоцитов, нормальное СОЭ или немного ускоренное.
• Мазки с носоглотки для проведения посевов и определения чувствительности к антибиотикам.
• Проведение ПЦР-диагностики материала, взятого из носоглотки при мазках.
• Выполнение ИФА с определением специфических маркеров – антител классов IgG и IgM к коклюшной палочке. Проводят два исследования с перерывом между ними в 10-14 дней, оценивая повышение уровня антител IgG, которые отвечают за стойкий иммунитет. В острой стадии должны определяться IgM и А, они отвечают за сопротивление инфекции.

Дополнительно могут быть назначены рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов и другие тесты. Они помогут оценить общее состояние и работу дыхательной системы.

Методы лечения

Понимая, что такое коклюш, какие симптомы для него характерны, становится понятно – как его лечить. Прежде всего, определяется тяжесть состояния. Если это легки или среднетяжелая форма ребенка можно оставить дома, если там не других детей, не имеющих прививки против коклюша.

Если ребенок чувствует себя хорошо, не нужно соблюдения постельного режима. Стоит ориентироваться на самочувствие. При тяжелых формах ребенка помещают в стационар, особенно если есть остановки дыхания, репризы возникают чаще 15 раз в день и это малыш менее 2-х лет  Источник:
Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24.

Диета при коклюше не требуется, можно употреблять все продукты, кроме сильно раздражающих, острых и пряных. Показано увлажнение воздуха, частое проветривание, прием витаминов, влажные уборки.

Препараты при коклюше назначаются в зависимости от стадии болезни. На протяжении катарального периода применяют антибиотики группы макропенов, защищенных пенициллинов. В период приступов кашля антибиотики уже малоэффективны. Показано применение ингаляций с гормонами. Кроме того, полезно облегчать кашель препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс – кодеин, либексин. Насморк могут облегчить сосудосуживающие препараты.

Категорически запрещено применение каких-либо народных методов лечения. Они могут грозить тяжелыми последствиями и остановкой дыхания.

Профилактика

Прогноз благоприятный, но заболевание длится долго. Для предотвращения болезни современные клинические рекомендации предусматривают вакцинацию против коклюша[МК1] . Вакцину вводят детям на первом году жизни трижды, в возрасте 3 месяцев, 4,5 и 6 месяцев, затем проводится ревакцинация в возрасте 18 месяцев. Затем коклюшный компонент уже не вводится.

 

• Коклюш у взрослых. Егорова О.А. FORCIPE, 2021. с.356
• Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностики и специфической профилактики. Тюкавкина С.Ю., Харсеева Г.Г. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2014. с.50-58
• Эпидемиология и вакцинопрофилактика коклюша. Сипачева Н.Б., Русакова Е.В., Семененко Т.А., Николаева О.Г., Щербаков А. Г. Здоровье населения и среда обитания, декабрь, №12 (225), 2011. с.34-36
• Коклюш на современном этапе. Николаева И.В., Шайхиева Г.С. Вестник современной клинической медицины, том 9, вып.2, 2016. с.25-29
• Коклюш у детей раннего возраста. Петрова М.С., Попова О.П., Борисова О.Ю., Абрамова Е.Н., Вартанян Р.В., Келли Е.И. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2012. с.19-24

Автор статьи

Шибут Светлана Николаевна

Специальность: Врач терапевт, аллерголог-иммунолог, пульмонолог

Стаж: 8 лет

Статья опубликована: 03.10.2016 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.

Читайте также

Ларингит

Эмфизема легких

Синдром хронического кашля

[Коклюш у детей с неполной активной иммунизацией]

. 2017;70(5):901-905.

[Статья в Украинский]

Александр Б Надрага ¹ , Ирина В Дыбас ¹

принадлежность

• ¹ Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Львов, Украина.

• PMID: 29203737

[Статья в Украинский]

Александр Б. Надрага и др. Вид Лек. 2017.

. 2017;70(5):901-905.

Авторы

Александр Б Надрага ¹ , Ирина В Дыбас ¹

принадлежность

• ¹ Львовский национальный медицинский университет имени Данила Галицкого, Львов, Украина.

• PMID: 29203737

Абстрактный

Введение: В последние годы как в Украине, так и во всем мире наблюдается значительный рост заболеваемости коклюшем среди детей. В нашу клинику с диагнозом «коклюш» чаще обращаются дети грудного возраста, которые были привиты частично, или дети, заболевшие в короткие сроки после полной активной иммунизации комплексом первичной вакцинации против коклюша.

Цель: Изучены клинические особенности коклюша у частично привитых детей раннего возраста и детей раннего возраста, находящихся в процессе вакцинации против коклюша.

Материалы и методы: Во Львовской областной инфекционной больнице находились под наблюдением 83 ребенка в возрасте от 3 до 12 месяцев. Исследовано течение болезни и некоторые лабораторные данные. Тяжесть коклюша оценивали по шкале Preziosi & Halloran.

Полученные результаты: Катаральный период коклюша длился достоверно дольше у частично привитых детей. Определен более короткий период времени, в течение которого сохранялся кашель с репризами; выявлено достоверное снижение уровня лейкоцитов и абсолютного количества лимфоцитов как при поступлении, так и в динамике заболевания у привитых детей по сравнению с непривитыми.

Выводы: Сделан вывод, что дети, получившие 1, 2 и/или 3 прививки при первичной вакцинации против коклюша в эпидемический период, относятся к группе высокого риска заболевания коклюшем. Течение заболевания у этих детей достоверно более легкое, с более длительным катаральным периодом, меньшей продолжительностью спазматического кашля, меньшим количеством приступов кашля в течение дня, меньшей частотой осложнений.

Ключевые слова: младенцы; коклюш; коклюшная вакцина; вакцинация.

Похожие статьи

• Эффективность вакцины против коклюша среди детей в возрасте от 6 до 59 месяцев в США, 1998-2001 гг.

  Бисгард К.М., Родс П., Коннелли Б.Л., Би Д., Хан С., Патрик С., Глоде М.П., ​​Эресманн К.Р.; Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия 30333, США. [email protected]. Бисгард К.М. и соавт. Педиатрия. 2005 г., август; 116 (2): e285-94. doi: 10.1542/пед.2004-2759. Педиатрия. 2005. PMID: 16061582

• Клиническая картина коклюша у непривитых и привитых детей первых шести лет жизни.

  Тоцци А.Е., Рава Л. , Чиофи дельи Атти М.Л., Салмасо С.; Рабочая группа Progetto Pertosse. Тоцци А.Э. и соавт. Педиатрия. 2003 г., ноябрь; 112 (5): 1069-75. doi: 10.1542/пед.112.5.1069. Педиатрия. 2003. PMID: 14595048 Клиническое испытание.

• Эффективность пренатальной вакцинации против столбняка, дифтерии и бесклеточного коклюша на тяжесть коклюша у младенцев.

  Винтер К., Черри Д.Д., Гарриман К. Винтер К. и др. Клин Инфекция Дис. 2017 1 января; 64 (1): 9–14. doi: 10.1093/cid/ciw633. Epub 2016 13 сентября. Клин Инфекция Дис. 2017. PMID: 27624956

• Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по профилактике коклюша, столбняка и дифтерии среди беременных и родильниц, а также их младенцев.

  Мерфи Т.В., Слэйд Б.А., Бродер К.Р., Крецингер К., Тивари Т., Джойс П.М., Искандер Дж.К., Браун К., Моран Дж.С.; Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Мерфи ТВ и др. MMWR Recomm Rep. 2008 May 30;57(RR-4):1-51. MMWR Recomm Rep. 2008. PMID: 18509304 Обзор.

• [Коклюш в Испании. Современная эпидемиология, стратегии профилактики и контроля. Рекомендации рабочей группы по коклюшу].

  Кампинс М., Морено-Перес Д., Хиль-де Мигель А., Гонсалес-Ромо Ф., Морага-Ллоп Ф.А., Аристеги-Фернандес Х., Гонсе-Меллгрен А., Байас Х.М., Сальерас-Санмарти Л. Кампинс М. и соавт. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013 апр; 31 (4): 240-53. doi: 10.1016/j.eimc.2012.12.011. Epub 2013, 12 февраля. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013. PMID: 23411362 Обзор. Испанский язык.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

вещества

Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу

• Информационный бюллетень по коклюшу или коклюшу также доступен в формате Portable Document Format (PDF)

Что такое коклюш?

Коклюш также называют коклюшем. Это серьезная инфекция легких, вызванная бактериями. Он также очень заразен и вызывает приступы кашля. Коклюш наиболее опасен для детей с очень маленькими дыхательными путями. Это может привести к смерти.

Каковы симптомы?

Симптомы обычно появляются через 7–10 дней после заражения. Но симптомы могут появиться от 4 до 21 дня после заражения человека. Это редко, но для появления симптомов может потребоваться до 6 недель. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, особенно если они были вакцинированы.

Симптомы проявляются в 3 стадии:

• Первая стадия длится 1-2 недели: насморк, чихание, субфебрильная температура, иногда легкий кашель. Это может выглядеть как обычная простуда, но кашель начинает усиливаться.
• Вторая стадия может длиться 1-2 месяца: кашель становится более сильным. Бывают приступы кашля, за которыми может следовать пронзительный крик. Возглас означает, что человек пытается отдышаться. Иногда человек синеет и его рвет слизью или едой. У них также могут быть короткие периоды, когда они перестают дышать.
• Третья стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев: Фаза восстановления — это когда человеку медленно становится лучше. Приступы кашля могут вернуться, если человек заболевает другим респираторным заболеванием.

Каковы осложнения коклюша?

Осложнения коклюша чаще встречаются у младенцев и детей младшего возраста. Они могут включать пневмонию, инфекцию среднего уха, потерю аппетита, нарушение сна, обморок, обезвоживание, судороги, изменение функции мозга (энцефалопатию), короткие периоды остановки дыхания и смерть.

Как долго человек с коклюшем остается заразным?

Больной коклюшем может передать его другим, как только у него появятся симптомы простуды. Они также могут пройти через 3 недели после начала кашля. Если инфицированный человек принимает соответствующий антибиотик, он не будет распространять микроб после 5 полных дней лечения.

Чем лечить?

Антибиотики могут предотвращать и лечить коклюш. Рекомендуемые антибиотики включают азитромицин, эритромицин и кларитромицин. Можно также использовать триметоприм сульфаметоксазол.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился коклюшем, что мне делать?

Позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за консультацией. Если у вас будет тесный контакт с инфицированным человеком, вам дадут те же лекарства, которые используются для лечения коклюша. Это поможет предотвратить заболевание вас и других людей.

Как лучше всего предотвратить коклюш?

Лучший способ предотвратить коклюш — сделать прививку.

Мы рекомендуем всем детям и взрослым пройти вакцинацию против коклюша.

• Рекомендуемая вакцина против коклюша для младенцев и детей называется DTaP. Это защищает детей от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша.
• прививки DTaP делают в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Для поддержания защиты бустеры также вводят в возрасте от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет.
• Дети в возрасте от 7 до 10 лет, не прошедшие полную иммунизацию DTaP, должны получить вакцину Tdap, которая защищает от дифтерии, столбняка и коклюша.
• Подростки, посещающие врача для регулярного осмотра в возрасте 11 или 12 лет, должны получить бустерную дозу Tdap. Если десятилетнему ребенку не сделали эту прививку в возрасте от 11 до 12 лет, его следует вакцинировать при следующем посещении врача.
• Всем взрослым в возрасте 19 лет и старше, не получившим вакцину Tdap, необходима ревакцинация.
• Взрослые должны получать ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td) каждые 10 лет. Они также должны заменить одну из ревакцинаций вакциной Tdap. Tdap может быть дан раньше, чем через 10 лет.
• Взрослым очень важно следить за тем, чтобы они своевременно получали вакцины против коклюша, если они какое-то время проводят с младенцами. Сюда входят родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, няни, родственники и друзья.
• Беременные женщины должны получать Tdap в третьем триместре каждой беременности, чтобы передать иммунитет новорожденному до тех пор, пока ребенок не станет достаточно взрослым, чтобы начать прививки в возрасте 2 месяцев.
• Путешественники должны быть в курсе вакцин, содержащих коклюш, перед поездкой. Коклюш встречается во всем мире.
• Медицинский персонал, имеющий непосредственный контакт с пациентами, должен получить однократную дозу Tdap, если они еще не получили ее.

Каковы требования к прививке от коклюша для посещения школы?

• Prekindergarten (Day Care, Head Start или Nursery): 4 дозы (в зависимости от возраста)
• От детского сада до 5-го класса: 5 доз или 4 дозы с 4-й дозой в возрасте 4 лет и старше. Или 3 дозы, если они начинают серию в возрасте 7 лет и старше
• С 6 по 12 классы: 3 дозы
• С 6 по 12 классы: одна доза Tdap (требуется для учащихся 6–12 классов, которые ранее не получали Tdap в возрасте 7 лет и старше)

Что делать, если я не уверен, что получил прививку от коклюша?

Посоветуйтесь с врачом. Подросток или взрослый, у которого нет документов о том, что он получил первичную серию не менее трех доз вакцин против столбняка и дифтерии (Td) в течение жизни, должен получить эту серию. Первая доза должна быть Tdap. Оставшиеся две дозы должны быть составом для взрослых Td.

Что делать мне или моей семье, чтобы предотвратить коклюш, если мы выезжаем за границу?

Коклюш все еще распространен в Соединенных Штатах и ​​во многих других странах. Убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы перед поездкой.

• Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны получить одну дозу вакцины Tdap. Подтвердите у своего врача, что вы получили вакцину против коклюша.