Ревматизм сердца симптомы лечение: Статья «Чем опасен ревматизм, лечение ревматизма»

Острые и хронические ревматические болезни сердца

Для диагностики острых и хронических ревматических болезней сердца в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК применяют самые современные методы. Лечение у нас проводится комплексно, с привлечением наиболее опытных врачей-кардиологов.

Если у Вас или Ваших близких подозрение на заболевания сердечно-сосудистой системы либо Вы уже проходили лечение в другой клинике, но пока безрезультатно, – не теряйте времени, обращайтесь к нам. Коллектив нашей клиники формировался более 24 лет, и в результате сегодня у нас работают лучшие специалисты в Москве. Приглашаем Вас в этом убедиться лично!

Причины развития ревматических болезней сердца

Острая ревматическая лихорадка является воспалением соединительной ткани, которое развивается вследствие заражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, что наблюдается, например, при безобидном на первый взгляд фарингите, гайморите и широко распространенной ангине. Инфекция, попадая с током крови в область сердца, становится причиной патологических изменений во всем сердечном аппарате.

Хроническая ревматическая болезнь сердца развивается после перенесенной острой ревматической лихорадки, вызывая стойкое нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы. Это заболевание наряду с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца по частоте развития занимает одно из первых мест.

Симптомы ревматических болезней сердца

Ревматические болезни сердца проявляются следующими признаками:

• боли в области сердца;
• одышка при физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• ощущение пульсации в области сердца;
• отеки конечностей;
• учащенное сердцебиение, аритмия;
• синюшный румянец, посинение пальцев, носогубного треугольника;
• приступы удушья по ночам;
• головокружения;
• кашель с мокротой.

Помните: достаточно длительное время ревматическая болезнь сердца может развиваться бессимптомно и выявляться только во время профилактического осмотра.

По причине разнообразия симптомов ревматическую болезнь легко перепутать с другими заболеваниями, поэтому при наличии жалоб на работу сердца обращайтесь только в проверенные медицинские центры – такие, как ОН КЛИНИК, где работают врачи-кардиологи высокой квалификации.

Мы работаем без выходных. Когда бы к нам ни обратился пациент – он всегда может рассчитывать на качественное обслуживание, доброжелательность наших врачей и индивидуальный подход.

Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Диагностика и лечение ревматических болезней сердца в ОН КЛИНИК

При подозрении на ревматическую болезнь сердца врач назначает ЭКГ, эхокардиографию, рентгенографическое исследование органов грудной клетки, МРТ.

Также может потребоваться катетеризация полостей сердца, общие анализы мочи, крови, другие исследования.

Лечение ревматических болезней сердца основано на приеме медицинских препаратов, включая сердечные гликозиды, бета-блокаторы, препараты для разжижения крови. Если наблюдаются нарушения сердечного ритма, врач порекомендует прием антиаритмических препаратов.

При наличии порока сердца с выраженными явлениями сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики ревматических болезней сердца необходимо по возможности вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической нагрузке, полноценно питаться и своевременно лечить ангину, фарингит, гайморит и другие заболевания, которые могут стать первым шагом в развитии сердечных заболеваний. Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах у врача-кардиолога даже в том случае, если Вас ничего не беспокоит. И обязательно напоминайте о необходимости обращаться к врачу своим близким.

Профилактика ревматических поражений сердца

Ревматизмом длительное время называли все поражения опорно-двигательного аппарата: позвоночника, суставов, связок, мышц. В последние десятилетия понятие «ревматизм» заменил термин «ревматические болезни», а «ревматизмом» называют самостоятельное заболевание.

 

Ревматизм или общемировой термин «острая ревматическая лихорадка» – самостоятельное инфекционно-аллергическое заболевание, при котором происходит воспаление соединительной ткани, которая есть во всех тканях и системах организма. В первую очередь вовлекаются в процесс сердце, кровеносные сосуды и суставы.

 

Причина ревматизма – наличие в организме особых бактерий бета-гемолитических стрептококков группы А и определенных дефектов иммунной системы. Стрептококки могут вызвать ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Когда стрептококк попадает в организм, иммунная система начинает бороться с ним, вырабатывает специфические антитела. Эти антитела, при наличии дефектов иммунной системы у людей склонных к ревматизму, атакуют не только стрептококки, но и клетки собственного организма, преимущественно в сердце и суставах.

 

Проявления ревматизма

 

После перенесенного стрептококкового воспаления верхних дыхательных путей, часто протекающего нетипично и скрытно, «запускается» инфекционно-аллергический процесс в соединительной ткани. С наступлением эры применения антибиотиков, в последние десятилетия редко стало наблюдаться бурное начало заболевания, даже называемое ранее за агрессивность проявлений «ревматической атакой». Для нее характерно повышение температуры до 39-40 градусов, выраженные боли в суставах, проявления сердечной недостаточности в виде тяжелого эндомиокардита,  различные кожные и неврологические изменения.

 

В настоящее время ревматизм протекает в легкой форме, с мигрирующими болями в суставах, незначительным повышением температуры тела, чаще в вечерние часы, покалыванием в области сердца, чувством нехватки воздуха, общей слабостью. Такое состояние длительное время может расцениваться больными, как «переутомление», «грипп». Для ревматизма характерно длительное, многолетнее течение с обострениями в весенне-осенние периоды, а также  после переохлаждений, инфекционных заболеваний, других состояний с нагрузкой на иммунитет. Интервалы между приступами ревматизма у всех разные и могут составлять от пары месяцев до нескольких лет.

 

Ревматическое поражение сердца – наиболее опасное из всех проявлений ревматизма. Даже при легком течении ревматизма воспаление влияет на сердечные клапаны. Клапаны сердца являются важнейшим приспособлением организма, обеспечивающим правильное движение крови всегда в одном направлении. При ревматизме происходит постепенное сморщивание, потеря эластичности, сращение створок или разрушение клапанов, что приводит к развитию клапанного порока сердца и постепенному нарушению кровообращения во всем организме. Несмотря на хорошее самочувствие и видимое «выздоровление» ревматический процесс в сердце незаметно продолжается.

Пик первичного поражения клапанов приходится на возраст 12-25 лет. На формирование выраженного порока сердца уходит ещё  в среднем от 5 до 15 лет.

Лечение ревматизма

Основная задача – подавить стрептококковую инфекцию, вызывающую развитие болезни и провоцирующую её многочисленные осложнения, главное – предупреждение развития порока сердца. Сформированные пороки сердца лечат в зависимости от степени их выраженности, наличия сердечной недостаточности, поражения клапанов. При тяжелом пороке необходимо проведение операции на сердечных клапанах: пластика или протезирование пораженного клапана.

 

Профилактика ревматизма

 

Важнейшей мерой профилактики ревматизма является борьба против «стрептококкового окружения». Немалую роль играет в этом отношении регулярная уборка помещений, гигиена одежды, хорошая вентиляция и освещение помещений солнцем.

Солнечные лучи способствуют естественной «дезинфекции» помещений, губительно действуют на многие виды болезнетворных микроорганизмов, в том числе, на стрептококков. Солнечные лучи повышают и устойчивость организма к различным простудным заболеваниям. Напоминаем всем давно известное выражение: «Куда редко заглядывает солнце, туда часто приходит врач». Повышает устойчивость к температурным колебаниям, простудным заболеваниям закаливание организма, регулярно проводимое в период между обострениями заболевания. В любом возрасте необходимо одеваться с учетом погодных изменений: правильно выбирать одежду и обувь, закрывать голову и шею, держать ноги теплыми и сухими, чаще вспоминать при выборе одежды английскую поговорку: «Не бывает плохой погоды, бывает только плохая одежда».

 

Всем членам семьи надо провести полную ликвидацию очагов инфекции в организме: кариозные зубы, воспалительные заболевания ушей, носовых полостей, носоглотки могут привести к ревматизму и его повторным осложнениям. При появлении гриппа или ангины необходимо немедленно обращаться к врачу, проводить полноценное лечение до излечения. При частых, повторных ангинах с возникновением сердечных осложнений, по рекомендации врача, должна быть произведена операция – удаление нёбных миндалевидных желёз.

 

Питание для больного ревматизмом должно быть разнообразным, высококалорийным, богатым витаминами, особенно, С и В1, способствующим восстановлению силы сердечной мышцы.

 

Основные правила по предотвращению повторных ревматических атак указаны учеными Института Ревматологии РАМН в «Книге для больных ревматическими заболеваниями»:

 

 – Поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;

 – Выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом;

 – При любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;

 – Вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;

 – Своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

 

Информацию подготовила зав. кабинетом медицинской профилактики, врач-ревматолог высшей квалификационной категории Шабардина С.В.

Ревматическая болезнь сердца | Johns Hopkins Medicine

Что такое ревматическая болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Повреждение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недостаточно леченной стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит или скарлатина. Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к продолжающемуся повреждению клапана.

Что вызывает ревматическую болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Клапаны сердца могут воспаляться и со временем покрываться рубцами. Это может привести к сужению или протечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца. Это может занять годы, чтобы развиться и может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как Соединенные Штаты.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматических заболеваний сердца. Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно проявляются через 1–6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция может быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому времени, когда человек обратится к врачу.

Наиболее распространенные симптомы ревматизма:

• Лихорадка

• Опухшие, чувствительные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (уплотнения под кожей)

• Красная, приподнятая, решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или мышц лица

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени поражения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревматическая болезнь сердца?

Люди с ревматическим заболеванием сердца перенесли или недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Для проверки на стрептококк можно использовать посев из горла или анализ крови.

У них может быть шум или шум трения, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Потертость возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Помимо полного медицинского анамнеза и физического осмотра, тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Этот тест использует звуковые волны для проверки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой датчик проходит над кожей над сердцем. Эхокардиография может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, наличие жидкости вокруг сердца и увеличение сердца. Это наиболее полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца. Он показывает аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы. К вашей коже прикрепляются маленькие датчики, которые улавливают электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Может быть сделан рентген, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, не увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуализирующий тест, позволяющий получить подробные изображения сердца. Его можно использовать для более точного осмотра сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Определенные анализы крови могут быть использованы для выявления инфекций и воспалений.

Как лечится ревматическая болезнь сердца?

Лечение во многом зависит от степени повреждения сердечных клапанов. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или восстановлению сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — профилактика ревматизма. Антибиотики обычно могут лечить стрептококковые инфекции и предотвращать развитие ревматизма. Противовоспалительные препараты могут быть использованы для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто ежедневно или ежемесячно назначают лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить повторные инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Для уменьшения воспаления могут быть назначены аспирин, стероиды или нестероидные препараты.

Каковы осложнения ревмокардита?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного или негерметичного сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов вследствие поражения сердца. Женщины с ревматическим заболеванием сердца должны обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв сердечного клапана. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства по замене или восстановлению сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматическую болезнь сердца?

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвращая стрептококковые инфекции или леча их антибиотиками, когда они возникают. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и завершать их в соответствии с инструкциями, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Жизнь с ревматическим заболеванием сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у своего поставщика медицинских услуг, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Ключевые точки

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

• Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции подвергают человека повышенному риску. Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

• Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно проявляются через 1–6 недель после приступа ангины.

• У людей с ревматическим заболеванием сердца может быть шум или шум трения, который можно услышать во время обычного медицинского осмотра.

• Лечение зависит от степени повреждения сердечных клапанов. Это может даже включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

• Поскольку ревматическая лихорадка является причиной ревматической болезни сердца, лучшим лечением является профилактика ревматической лихорадки с помощью антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций.

Ревматическая лихорадка: все, что вам нужно знать

Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание

Ревматическая лихорадка — это состояние, которое может вызвать воспаление или отек сердца, суставов, головного мозга и кожи. Считается, что ревматическая лихорадка является иммунным ответом на более раннюю инфекцию.

В качестве защитной системы организма иммунная система играет важную роль в борьбе с инфекциями. Но когда иммунная система ошибочно атакует здоровые части тела, это вызывает воспаление (отек).

Как вы получаете ревматическую лихорадку

Ревматическая лихорадка может развиться, если фарингит или скарлатина не лечатся должным образом или после стрептококковых инфекций кожи (импетиго). Бактерии, называемые стрептококками группы А (стрептококки группы А), вызывают эти инфекции. Обычно для развития ревматической лихорадки требуется от 1 до 5 недель после одной из этих инфекций.

Ревматическая лихорадка не заразна

Люди не могут заразиться ревматической лихорадкой от кого-то другого, потому что это иммунный ответ, а не инфекция. Однако люди со стрептококковой инфекцией группы А могут передавать бактерии другим.

Лихорадка и болезненные болезненные ощущения в суставах являются обычными симптомами

Симптомы ревматизма могут включать:

• Лихорадка
• Артрит (болезненные, чувствительные суставы), чаще всего в коленях, лодыжках, локтях и запястьях
• Симптомы застойной сердечной недостаточности, включая боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение
• Усталость (усталость)
• Хорея (судорожные, неконтролируемые движения тела)

В редких случаях симптомы могут включать узелки (безболезненные припухлости) возле суставов или сыпь в виде розовых колец с четким центром.

Кроме того, у больного ревматизмом могут быть:

• Новый шум в сердце
• Увеличенное сердце
• Жидкость вокруг сердца

Некоторые люди подвержены повышенному риску

Любой человек может заболеть ревматизмом после перенесенного острого фарингита, скарлатины или импетиго. Есть некоторые факторы, которые могут увеличить риск развития ревматизма.

Возраст

Ревматическая лихорадка чаще встречается у детей школьного возраста (от 5 до 15 лет). Ревматическая лихорадка очень редко встречается у детей младше 3 лет и взрослых.

Групповые установки

Инфекционные заболевания, в том числе стрептококковые инфекции группы А, имеют тенденцию распространяться в местах скопления больших групп людей. Стесненные условия могут увеличить риск заражения стрептококком, скарлатиной или импетиго и, следовательно, ревматизмом, если их не лечить должным образом. Эти настройки включают в себя:

• Школы
• Детские сады
• Военные учебные заведения

Другие факторы здоровья

Кто-то, у кого в прошлом был ревматизм, с большей вероятностью снова заболеет ревматизмом, если он снова заболеет ангиной, скарлатиной или импетиго.

При постановке диагноза ревматизма врачи смотрят, насколько хорошо работает сердце.

Многие тесты и анализы помогают врачам диагностировать ревматическую лихорадку

Для диагностики ревматической лихорадки не существует единого теста. Вместо этого врачи могут искать признаки болезни, проверять историю болезни пациента и использовать множество тестов, в том числе:

• Мазок из горла для выявления стрептококковой инфекции группы А
• Анализ крови для поиска антител, чтобы определить, не было ли у пациента недавно инфекции, вызванной стрептококком группы А
• Электрокардиограмма или ЭКГ (проверка того, насколько хорошо работает сердце)
• Эхокардиография или эхокардиография (тест, который создает фильм о работе сердечной мышцы)

Лечение направлено на купирование воспаления и симптомов

Врачи лечат симптомы ревматической лихорадки с помощью лекарств, снижающих жар, боль и общее воспаление.

Кроме того, все пациенты с ревматизмом должны получать антибиотики для лечения инфекций, вызванных стрептококком группы А.

Людям, у которых развивается ревматическая болезнь сердца (длительное поражение сердца) с симптомами сердечной недостаточности, также могут потребоваться лекарства для лечения этого состояния.

Серьезные осложнения включают долговременное поражение сердца

Если ревматическую лихорадку не лечить быстро, может развиться ревматическая болезнь сердца. Ревматическая болезнь сердца ослабляет клапаны между камерами сердца. Тяжелая ревматическая болезнь сердца может потребовать операции на сердце и привести к смерти.

Защитите себя и других

Наличие групповой стрептококковой инфекции не защищает человека от повторного заражения в будущем. Люди также могут болеть ревматизмом более одного раза. Однако есть вещи, которые люди могут сделать, чтобы защитить себя и других.

Надлежащая гигиена

Лучший способ избежать заражения или распространения стрептококковых бактерий группы А — часто мыть руки. Это особенно важно после кашля или чихания и перед приготовлением пищи или едой.