Ревматоидная полимиалгия симптомы лечение: Ревматическая полимиалгия: симптомы, диагностика, лечение

Пройти диагностику и лечение ревматической полимиалгии в Москве

Получите консультацию ревматолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-ревматологом Филатовой Е.Е., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ревматическая полимиалгия — заболевание, которое проявляется в возникновении мышечных болей одновременно в разных группах мышц и сопровождается ограничением подвижности в суставах. Заболевание поражает в основном женщин старше 50 лет, при условии своевременного лечения неприятные симптомы уходят.

Врачи отделения ревматологии клинического госпиталя на Яузе совместно с другими специалистами проводят комплексную диагностику ревматической полимиалгии и разрабатывают для пациентов индивидуальные программы терапии.

Симптомы ревматической полимиалгии

К основным проявлениям ревматической полимиалгии относятся следующие:

• лихорадка и явления интоксикации на начальном этапе заболевания
• болезненность мышц шеи, плеч, бедер и ягодиц
• в тяжелых случаях мышечные боли могут привести к полному обездвиживанию пациента
• ограниченность движений
• артрит
• усталость, общая слабость, подавленность
• снижение веса

Причины и патогенез ревматической полимиалгии

Причины ревматической полимиалгии пока недостаточно изучены.

Исследователи отмечают, что, скорее всего, это заболевание вызывается сочетанием внешних и внутренних причин, потому что при биопсии пострадавших мышц никаких изменений в составе тканей не выявляется.

Развитию ревматической полимиалгии способствуют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность
• переохлаждение
• стресс
• перенесенные инфекционные заболевания
• нарушения работы иммунитета

Достаточно часто ревматическая полимиалгия отмечается у пациентов, страдающих болезнью Хортона.

Диагностика и лечение ревматической полимиалгии в Клиническом госпитале на Яузе

Для подтверждения диагноза ревматическая полимиалгия разработан перечень критериев, которым должно соответствовать состояние больного. В том числе боли должны отмечаться в нескольких участках тела и продолжаться не менее двух месяцев.

Для подтверждения диагноза пациенту проводится анализ крови, биопсия тканей височной артерии (болезнь Хортона).

В рамках терапии больным назначаются кортикостероидные препараты, курс приема которых может составить до нескольких лет. Чтобы улучшить подвижность суставов, рекомендуется ЛФК. Так как прием препаратов может привести к серьезным осложнениям, в том числе к развитию диабета, необходимо постоянно проходить текущие профилактические осмотры у врача.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Акции госпиталя

Акции

Гигиена полости рта всего за 2900 руб!

22.09.2022

Акции

Скидка 30% на приемы после КТ, МРТ

09. 08.2022

Акции

Скидка 20% на эндоскопическое обследование ЖКТ!

09.08.2022

ВСЕ АКЦИИ

Наши программы

Чек-апы возрастные

Чек-апы по направлениям

«Снижение веса» — сопровождение диетологом-эндокринологом

ВСЕ ПРОГРАММЫ

Преимущества клиники

Более 100
специалистов

Более 35 000
довольных клиентов

Стационар
на 15 койко-мест

Более 30
специальностей

Как выявить ревматическую полимиалгию | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)

Получить результаты анализов

1. Главная
2. Как распознать болезнь
3. Ревматические болезни
4. Ревматическая полимиалгия

Подробнее о враче

Ревматическая полимиалгия представляет собой системный воспалительный процесс, который чаще всего возникает у пожилых людей и характеризуется скованностью и болезненными ощущениями в мышцах плечевого и тазового поясов.

Причины ревматической полимиалгии

Точный этиогенез данного заболевания не установлен. Считается, что его развитие может быть спровоцировано:

• вирусной инфекцией;
• длительным психоэмоциональным напряжением;
• переохлаждением организма;
• перенесенной болезнью Хортона.

Симптомы и первые признаки

Начальная стадия ревматической полимиалгии проявляется лихорадкой и выраженным интоксикационным синдромом, на фоне которых возникают:

• боли в позвоночном столбе, области шеи, предплечья и бедер;
• мышечная скованность;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• сонливость;
• снижение массы тела;
• затруднение элементарных действий;
• депрессивное состояние.

Прогрессирование патологического процесса сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, гипертермией, усилением атонии и атрофии мышц, анорексией, диффузной отечностью крупных и мелких суставов, полным обездвижением пациента.

Диагностика

Дифференциальное диагностирование ревматической полимиалгии основано на результатах инструментального и лабораторного обследования пациента, включающего:

1. Гемограмму, позволяющую обнаружить снижение уровня гемоглобина, рост параметров СОЭ, увеличение численности лейкоцитов.
2. Биохимический анализ крови – для измерения уровня содержания С-реактивного белка, альбумина, глобулина, креатинина.
3. Ультрасонографию пораженных суставов – для обнаружения воспалительных изменений.
4. Магниторезонансную и позитронно-эмиссионную томографию – для выявления признаков остеоартроза (разрушения хрящей и гипертрофии костной ткани), эрозивных дефектов, сужения суставной щели.
5. Микроскопического анализа синовиальной жидкости, заполняющей полость суставов – для обнаружения большого количества нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующего об остром воспалительном процессе.
6. Клинический анализ мочи – для оценивания выделительной способности почек.
7. Цитологического исследования биоптата внутреннего слоя суставной сумки – для оценивания его морфологической структуры.

Лечение

При ревматической полимиалгии лечебный курс составляет от 6-ти месяцев до 3-х лет – пациентам назначают:

• кортикостероидные препараты в малых дозах;
• специальное диетическое питание, включающее повышенное количество кальцийсодержащих продуктов;
• витаминно-минеральные комплексы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• занятия лечебной физкультурой.

Рациональная тактика медикаментозного лечения способствует получению положительного результата уже спустя 3-4 недели после начала приема медикаментов. Отсутствие своевременных лечебных мероприятий приводит к деструктивным изменениям конечностей и инвалидизации пациента.

Ревматическая полимиалгия — Диагностика и лечение

Диагностика

Медицинский осмотр, включая осмотр суставов и неврологическое обследование, а также результаты анализов могут помочь врачу определить причину вашей боли и скованности. Во время осмотра он или она может слегка пошевелить вашей головой и конечностями, чтобы оценить диапазон ваших движений.

Ваш врач может пересмотреть ваш диагноз по ходу лечения. Некоторым людям, которым первоначально поставили диагноз ревматической полимиалгии, позже переклассифицировали как страдающих ревматоидным артритом.

Врач может порекомендовать следующие анализы:

• Анализы крови. Помимо проверки общего анализа крови, врач будет искать два показателя воспаления — скорость оседания эритроцитов (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок. Однако у некоторых людей с ревматической полимиалгией эти тесты нормальные или слегка завышены.
• Визуальные тесты. Все чаще ультразвуковое исследование используется для того, чтобы отличить ревматическую полимиалгию от других состояний, вызывающих сходные симптомы. МРТ также может выявить другие причины болей в плече, например изменения в суставах.

Мониторинг гигантоклеточного артериита

Ваш врач будет контролировать вас на наличие признаков и симптомов, которые могут указывать на начало гигантоклеточного артериита. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

• Новые, необычные или постоянные головные боли
• Боль или болезненность в челюсти
• Затуманенное или двоение в глазах или потеря зрения
• Нежность кожи головы

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть гигантоклеточный артериит, он, скорее всего, направит вас на биопсию артерии в одном из ваших висков. Эта процедура, выполняемая под местной анестезией, включает в себя удаление небольшого образца артерии, который затем исследуется на наличие воспаления.

Дополнительная информация

• Тест на С-реактивный белок
• Скорость оседания эритроцитов
• Ультразвук

Лечение

Лечение обычно включает лекарства, облегчающие симптомы. Рецидивы часты.

Лекарства

• Кортикостероиды. Ревматическую полимиалгию обычно лечат низкой дозой перорального кортикостероида, например преднизолона (Rayos). Скорее всего, вы почувствуете облегчение от боли и скованности в течение первых двух-трех дней.

  После первых двух-четырех недель лечения ваш врач может начать постепенно снижать дозировку в зависимости от ваших симптомов и результатов анализов крови. Из-за возможных побочных эффектов цель состоит в том, чтобы удерживать вас на как можно более низкой дозе, не вызывая рецидива ваших симптомов.

  Большинству людей с ревматической полимиалгией необходимо продолжать лечение кортикостероидами в течение года или более. Вам потребуются частые последующие визиты к врачу, чтобы следить за тем, как работает лечение и есть ли у вас побочные эффекты.

  Длительное применение кортикостероидов может привести к серьезным побочным эффектам, включая увеличение веса, потерю плотности костей, высокое кровяное давление, диабет и катаракту. Ваш врач будет внимательно следить за вами на предмет проблем. Он или она может скорректировать вашу дозу и назначить лечение для управления реакциями на лечение кортикостероидами.

• Кальций и витамин D.
  Ваш врач, скорее всего, назначит ежедневные дозы добавок кальция и витамина D, чтобы помочь предотвратить потерю костной массы в результате лечения кортикостероидами. Американский колледж ревматологов рекомендует от 1000 до 1200 мг добавок кальция и от 600 до 800 международных единиц добавок витамина D всем, кто принимает кортикостероиды в течение трех месяцев и более.
• Метотрексат. Совместные рекомендации Американского колледжа ревматологов и Европейской лиги против ревматизма предлагают использовать метотрексат (Trexall) с кортикостероидами у некоторых пациентов. Это иммунодепрессант, который принимают внутрь. Это может быть полезно в начале курса лечения или позже, если вы рецидивируете или не реагируете на кортикостероиды.

Физиотерапия

Большинство людей, принимающих кортикостероиды при ревматической полимиалгии, возвращаются к прежнему уровню активности. Однако, если у вас был длительный период ограниченной активности, вам может помочь физиотерапия. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам физиотерапия.

Записаться на прием в клинику Майо

Образ жизни и домашние средства

Безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve), обычно не рекомендуются для ослабление признаков и симптомов ревматической полимиалгии.

Здоровый образ жизни может помочь вам справиться с побочными эффектами, которые может вызвать лечение кортикостероидами:

• Соблюдайте здоровую диету. Соблюдайте диету из фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, нежирных белков и молочных продуктов. Ограничьте соль (натрия) в своем рационе, чтобы предотвратить накопление жидкости и высокое кровяное давление.
• Регулярно занимайтесь спортом. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения вам подходят для поддержания здорового веса и укрепления костей и мышц.
• Достаточно отдыхать. Отдых необходим вашему телу для восстановления после физических упражнений и повседневной деятельности.
• Использовать вспомогательные устройства. Рассмотрите возможность использования багажных и продуктовых тележек, приспособлений для досягаемости, поручней для душа и других вспомогательных устройств, которые облегчат выполнение повседневных задач.

Помощь и поддержка

Несмотря на то, что вскоре после начала лечения вы почувствуете себя лучше, ежедневный прием лекарств, особенно тех, которые могут вызывать такие серьезные побочные эффекты, может вызывать разочарование. Спросите у своей медицинской бригады, какие шаги вы можете предпринять, чтобы оставаться здоровее, пока принимаете кортикостероиды.

Ваш врач может также знать о местных группах поддержки в вашем районе. Разговор с другими людьми, которые живут с той же болезнью и проблемами, может быть полезным.

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача, который может направить вас к специалисту по воспалительным заболеваниям мышц и костной системы (ревматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему.

Что вы можете сделать

Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету.

Составьте список:

• Ваши симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
• Ключевая личная информация, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также личная и семейная история болезни
• Любые лекарства, витамины и другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
• Вопросы к врачу

Попросите члена семьи или друга пойти с вами, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить полученную информацию.

При ревматической полимиалгии вопросы, которые следует задать врачу, включают:

• Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Каковы другие возможные причины моих симптомов?
• Какие анализы мне нужны? Требуют ли они специальной подготовки?
• Это временное или длительное состояние?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Каких побочных эффектов можно ожидать от лечения?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего управлять ими вместе?
• У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу получить? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

• Где у вас боли или скованность?
• Как бы вы оценили свою боль по шкале от 1 до 10?
• Симптомы ухудшаются в определенное время дня или ночи?
• Как долго сохраняется скованность после пробуждения утром или после периода бездействия?
• Ограничивает ли боль или скованность вашу деятельность?
• Были ли у вас новые или сильные головные боли или боли в челюсти?
• Вы заметили изменения в своем зрении?

Персонал клиники Мэйо

Связанные процедуры

Связанные процедуры

Продукты и услуги

Ревматическая полимиалгия (ПМР) | Причины, симптомы, лечение

• Что такое ревматическая полимиалгия?
• Симптомы
• Сопутствующее состояние: гигантоклеточный артериит (ГКА)
• Диагноз
• Лечение
• Жизнь с ревматической полимиалгией
• История Дороти

Получить помощь

Что такое ревматическая полимиалгия?

Ревматическая полимиалгия (poly-my-al-ger ru-mah-ticker), или PMR, является относительно распространенным состоянием, которое вызывает скованность и боль в мышцах. Слово «поли» означает «много», а слово «миалгия» означает мышечную боль.

Заболевание может начаться в любом возрасте от 50 лет, но в основном поражает людей старше 70 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Симптомы

Ревматическая полимиалгия может вызывать боль и скованность в плечах, шее, бедрах и бедрах.

Ревматическая полимиалгия часто проявляется быстро, возможно, в течение недели или двух. Это может начаться сразу после гриппоподобного заболевания. Тугоподвижность может быть настолько сильной, что может быть трудно одеваться, дотягиваться, умываться, подниматься по лестнице или даже вставать с постели.

Симптомы отличаются от боли, которую вы можете чувствовать после тренировки, к которой ваше тело не привыкло. Боль и скованность при ревматической полимиалгии часто широко распространены и усиливаются в состоянии покоя или после отдыха. Симптомы могут улучшаться при активности или в течение дня. Боль также может разбудить вас ночью.

Также часто бывает плохое самочувствие или небольшой жар, и вы можете похудеть. Иногда усталость может быть чрезмерной, это известно как усталость. Это состояние также может вызвать у вас подавленность, тревогу и депрессию.

Если у вас ревматическая полимиалгия, у вас повышен риск заболевания, называемого гигантоклеточным артериитом (ГКА). Это связано с воспалением кровеносных сосудов, называемых артериями.

Требуется срочное лечение, так как есть риск необратимой потери зрения или инсульта с гигантоклеточным артериитом.

Симптомами гигантоклеточного артериита являются:

• сильные головные боли и боли в мышцах головы
• болезненность в области висков, мягкой части головы в области глаз
• боль в челюсти, языке или половине лица при жевании
• боль или отек кожи головы
• затуманенное или двоение в глазах.

Если ваш врач подозревает гигантоклеточный артериит, вас направят к специалисту, и вам может быть сделана биопсия височной артерии. При этом из головы берется небольшой кусочек артерии и исследуется под микроскопом. Вам дадут местный анестетик, чтобы обезболить область.

Ваш врач может назначить вам высокую дозу стероидов, прежде чем вы обратитесь к специалисту, чтобы предотвратить возможную потерю зрения.

Диагностика

Не существует специального теста для диагностики ревматической полимиалгии.

Ваш врач поставит диагноз, выслушав ваш рассказ об истории ваших симптомов и проведя медицинский осмотр. У вас также будут анализы крови, чтобы проверить наличие воспаления в организме и исключить другие состояния.

Если вам больше 50 лет и у вас есть следующие симптомы и признаки, ваш врач общей практики, вероятно, поставит диагноз ревматическая полимиалгия и сразу же начнет лечение:

• новая боль в плече, шее, бедре или бедре с обеих сторон присутствовал не менее двух недель
• боль и ригидность мышц плеч, бедер или бедер по утрам, длящаяся не менее 30 минут
• высокий уровень воспаления, определяемый анализами крови
• отсутствие признаков ревматоидного артрита, таких как опухшие суставы или положительные анализы крови.

Вас могут направить к ревматологу, если есть сомнения в диагнозе или есть осложняющие факторы. Это может быть, если симптомы не улучшаются при лечении стероидами или если у вас есть побочные эффекты от лечения.

Само по себе наличие воспаления не подтверждает диагноз ревматической полимиалгии. Воспаление является признаком многих других состояний, включая инфекции и ревматоидный артрит, поэтому ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы выявить признаки других заболеваний. Возможно, вам потребуется пройти такие тесты, как рентген или ультразвуковое сканирование.

Существуют и другие формы визуализации, которые могут иногда запрашиваться ревматологом для исключения других состояний. К ним относятся магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Состояние, называемое анемией (an-ee-me-a), которое представляет собой недостаток эритроцитов, переносящих кислород по телу, довольно часто встречается при ревматической полимиалгии. Ваш врач может проверить это. Однако анемия может возникать и при других состояниях.

Процедуры

Руководящие принципы, устанавливающие наилучшие методы лечения и ухода за людьми с ревматической полимиалгией Состояние, что пациент и его медицинские работники должны принимать решения совместно.

Если у вас есть это заболевание, у вас должен быть индивидуальный план лечения, который включает:

• начальную дозу стероидов и график идеального снижения этой дозы и на сколько, если ваше состояние остается под контролем
• доступ к образованию с упором на влияние состояния.

Вам может быть предоставлен контактный номер телефона или номер горячей линии для связи с вашим врачом или медсестрами, если у вас есть опасения по поводу каких-либо изменений в вашем состоянии, таких как обострение или побочные эффекты лекарств.

Стероиды

Лечение стероидами обычно очень эффективно при лечении ревматической полимиалгии.

Стероиды уменьшают воспаление. Они не могут вылечить ваше состояние, но симптомы значительно улучшатся в течение двух недель после начала лечения стероидами. Обычно стероиды для лечения ревматической полимиалгии принимают в виде таблеток.

Ваши симптомы могут почти исчезнуть после четырех недель лечения стероидами. Однако лечение обычно необходимо продолжать до двух лет, а иногда и дольше, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Наиболее часто назначаемый стероидный препарат называется преднизолон.

Потенциальные побочные эффекты могут включать увеличение веса и состояние остеопороза, которое может привести к тому, что кости людей станут тоньше и более хрупкими, и, следовательно, могут легче ломаться.

Существуют группы людей, которые могут подвергаться повышенному риску побочных эффектов, включая тех, у кого:

• диабет
• высокое кровяное давление
• недавний перелом
• пептическая язва
• катаракта
• глаукома.

Если вы относитесь к одной из этих групп, ваш врач расскажет вам о лекарствах, которые могут быть назначены вместе со стероидами для снижения любых рисков.

Через две-четыре недели врач постепенно уменьшит дозу стероидов.

Уменьшение будет производиться поэтапно, в основном в зависимости от ваших симптомов, но поможет проведение повторных анализов крови для выявления воспаления.

Если симптомы возвращаются после снижения дозы, вашему врачу может потребоваться увеличить дозу на короткое время, возможно, на несколько недель, а затем снова попытаться уменьшить ее.

Вы не должны резко прекращать прием стероидных таблеток или изменять дозу, если это не рекомендовано врачом, даже если ваши симптомы полностью исчезли. Это связано с тем, что ваше тело перестает вырабатывать собственные стероиды, называемые кортизолом, пока вы принимаете стероидные таблетки. Вашему телу потребуется некоторое время, чтобы возобновить нормальную выработку натуральных стероидов, когда лекарство будет уменьшено или остановлено.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, ваш врач может захотеть регулярно видеть вас, чтобы вы могли оценить признаки рецидива заболевания или побочные эффекты от лекарств. Ваш врач может захотеть проверить ваше общее состояние здоровья и проверить ваше кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина. Вас также могут попросить пройти сканирование плотности костей (DEXA), чтобы проверить прочность ваших костей.

Рекомендуется иметь при себе карточку стероидов, в которой указано, какую дозу таблеток вы принимаете и как долго вы их принимаете.

Это поможет, если вам нужно обратиться к другому врачу, например, когда вы находитесь вдали от дома, или к другому медицинскому работнику, например, к стоматологу. Пожалуйста, покажите им карточку – в зависимости от того, какое дополнительное лечение вам необходимо, может потребоваться корректировка дозы стероидов.

Карточки со стероидами можно приобрести в большинстве аптек.

Другие виды лечения

Профилактика остеопороза

Как и все лекарства, стероиды могут иметь побочные эффекты. Одним из побочных эффектов стероидов является остеопороз, из-за которого кости становятся тоньше, а затем ломаются.

Национальным рекомендованным лечением для этого является лекарство, называемое бисфосфонатами (biss-foss-fo-nates). Это группа препаратов, которые могут замедлить или предотвратить потерю костной массы. Вы можете спросить своего врача о лечении бисфосфонатами. Примеры включают алендронат и ризедронат.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как парацетамол, или короткие курсы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, могут облегчить боль и скованность. Их можно принимать одновременно со стероидными таблетками.

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

В некоторых ситуациях ваш врач может выписать лекарство, называемое болезнь-модифицирующим антиревматическим препаратом (БМАРП), наряду со стероидами.

Эти препараты уменьшают воспаление, вызывающее такие симптомы, как боль и скованность.

БПВП позволяют использовать более низкие дозы стероидов.

Эти препараты могут быть назначены, если:

• ваши симптомы не улучшаются при приеме стероидов
• у вас необычные симптомы
• трудно снизить дозу стероидов
• у вас частые обострения заболевания, при которых ваши симптомы быстро ухудшаются.

Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту для назначения DMARD.

Специалист может принять решение о назначении БПВП вместе с таблетками стероидов, что может помочь уменьшить воспаление и снизить дозу стероидов. Например, метотрексат.

Если вы принимаете БПВП, важно проходить регулярные осмотры, измерения артериального давления и анализы крови для выявления возможных побочных эффектов.

Жизнь с ревматической полимиалгией

Лечение стероидами обычно очень эффективно при лечении ревматической полимиалгии. Однако, поскольку это может увеличить риск развития остеопороза, важно учитывать другие факторы риска, связанные с этим заболеванием.

Курение или употребление большого количества алкоголя увеличивает риск развития остеопороза.

Если вы получаете достаточное количество кальция и витамина D, а также выполняете упражнения с весовой нагрузкой, это снизит риск развития остеопороза.

Поддержание активности

Если у вас ревматическая полимиалгия, вам необходимо найти правильный баланс между отдыхом и активностью. Чрезмерные физические нагрузки могут усугубить ваши симптомы, но активность обычно помогает облегчить боль и скованность в мышцах плеч, бедер и бедер.

Физиотерапия, включающая ряд двигательных упражнений для плеч, может помочь уменьшить боль и сохранить подвижность.

Упражнения с отягощениями полезны для поддержания прочности костей и снижения риска остеопороза.

Упражнения с отягощениями — это бег трусцой, ходьба, теннис, танцы или поднятие тяжестей, при которых во время упражнения на кости воздействует некоторая сила или вес тела. Это отличается от плавания, например, когда вода поддерживает вес тела. Ходьба обычно является наиболее подходящей физической нагрузкой для людей с ревматической полимиалгией.

Длительное сидение может вызвать скованность, что затруднит такие действия, как вождение автомобиля. Время от времени останавливайтесь в долгом пути, чтобы размять плечи, руки и ноги.

Простые меры, такие как горячая ванна или душ, могут облегчить боль и скованность, будь то первым делом утром или после тренировки.

Диета и питание

Лечение стероидами снижает количество кальция в организме.

Если вы принимаете стероиды, рекомендуется стремиться к ежедневному приему 700–1200 мг кальция.

Пинты молока в день вместе с разумным количеством других продуктов, содержащих кальций, должно быть достаточно.

Соответствующее содержание кальция в некоторых распространенных продуктах питания

Продукты питания	Содержание кальция
115 г малька (обжаренного в муке)	980 мг
60 г (2 унции) сардины (включая кости)	260 мг
0,2 л (1/3 пинты) полуобезжиренного молока	230 мг
0,2 литра (1/3 пинты) цельного молока	220 мг
3 больших ломтика черного или белого хлеба	215 мг
125 г обезжиренного йогурта	205 мг
30 г твердого сыра	190 мг
0,2 литра (1/3 пинты) соевого молока, обогащенного кальцием	180 мг
125 г соевого йогурта, обогащенного кальцием	150 мг
115 г творога	145 мг
115 г печеных бобов	60 мг
115 г вареной капусты	40 мг

Примечание. Меры, указанные в унциях или пинтах, являются приблизительными преобразованиями.

Витамин D

Витамин D необходим для усвоения организмом кальция.

Лучшим источником витамина D является солнечный свет на голой коже. Однако солнечного света в Великобритании недостаточно круглый год, чтобы гарантировать получение необходимого витамина D.

Из-за этого, а также потому, что это важное питательное вещество, всем нам рекомендуется принимать добавки с витамином D в осенние и зимние месяцы. Их можно купить в супермаркетах и ​​магазинах здоровой пищи. Вы также можете обсудить это с фармацевтом.

Есть некоторые группы риска, которым рекомендуется принимать добавки с витамином D круглый год, в том числе:

• люди, которые не могут выйти из дома и поэтому не выходят на солнце достаточно часто
• человек, которые носят одежду, закрывающую все тело, ограничивающую попадание солнечного света на кожу
• человек с темной кожей, потому что темная кожа не так хорошо поглощает витамин D от солнечного света, как бледная кожа.

Сопутствующая информация

• Диета

  Существует множество советов по диетам и добавкам, которые могут помочь при артрите. Мы объясняем, какие продукты, скорее всего, помогут и как похудеть, если вам нужно.

• Упражнение

  Узнайте больше об упражнениях при артрите и о том, какие виды упражнений полезны при определенных состояниях.

История Дороти

Мне было 57 лет, когда у меня развилась ревматическая полимиалгия и гигантоклеточный артериит. Я была главой отдела новостей и текущих событий на телеканале «Четвертый канал» и была матерью-одиночкой 12-летнего ребенка9.0005

Все началось с того, что очень заболела шея. Пробовала массаж, но не помогло. Потом у меня начали болеть плечи.

Несколько раз по утрам, когда я просыпался, мне было трудно двигать руками, хотя они двигались легко. Проблема быстро исчезнет, ​​и я забуду о ней.

Однажды утром я проснулась, и мои руки не двигались 20 минут. Хотя я был молод, чтобы заболеть этим заболеванием, я знал, что у меня ревматическая полимиалгия, как и у моей матери.

Это заставляет вас внезапно почувствовать себя старухой, поскольку вы не можете нормально двигаться.

Мне сделали анализ крови, чтобы проверить уровень воспаления, и назначили таблетки стероидов. К сожалению, мне не дали достаточно высокую дозу, и боли, боли и слабость усилились.

Однажды ночью я был так болен и устал, что не мог даже открыть глаза. Несколько вечеров мне приходилось просить дочь приготовить тост за ужином, потому что я не мог пошевелиться.

Моя дочь была очень расстроена и напугана. Мне придется лечь спать, как только я вернусь домой. Иногда днем ​​я садился в машину на парковке и спал. Когда мне назначили правильную дозу стероидов, я почувствовал себя хорошо, но сильно сократил свою социальную жизнь.

В конце концов, у меня развилась ужасная головная боль, и моя челюсть стала очень жесткой. Я сразу понял, что это гигантоклеточный артериит. Мне пришлось немедленно принять очень большую дозу стероидов, чтобы предотвратить потерю зрения, что является очень реальным риском при ГКА.

В течение двух с половиной лет мне приходилось принимать стероиды, а затем на год меня перевели на метотрексат. Я прибавил в весе, и мое лицо приобрело форму луны. Я стал уставать намного легче.

Раньше я присоединился к группе пациентов PMRGCAuk. Мне было очень полезно познакомиться с другими людьми с этим заболеванием и обменяться опытом и идеями.

Через три с половиной года болезнь прошла. Я слез с наркотиков. Мой вес уменьшился, и мое лицо вернулось к своей нормальной форме. Поскольку я принял такую ​​высокую дозу стероидов, когда у меня развился ГКА, мое зрение в порядке.

Как глава отдела новостей и текущих событий, я несу полную ответственность за новости четвертого канала, депеши, Unreported World и все другие программы новостей и текущих событий. Обычно я работаю не менее 60 часов в неделю, запуская программы, просматривая фильмы и работая с широким спектром программ.