Ревматолог это врач который лечит: С какими симптомами обращаться к ревматологу и что лечит?

Что лечит ревматолог и с какими симптомами стоит к нему обратиться?

Врач-ревматолог – это доктор, который проводит эффективные обследования для диагностики ревматологических патологий. Врач также предлагает профилактические меры для устранения заболеваний суставов, опорно-двигательной системы в целом.

Доктор устраняет симптомы и причины заболевания (по возможности), вызванного инфекционным поражением, аутоиммунным процессом или воспалительными явлениями. Если речь идет об аутоиммунном процессе (состоянии, при котором организм атакует собственные клетки), то ревматолог назначает препараты, снижающие силу поражения, помогают человеку уменьшить выраженность тревожных симптомов.

Прием ревматолога обязательно необходим пациентам, у которых возникли заболевания сердца из-за ревматологических патологий. Дело в том, что некоторые ревматологические процессы поражают не только опорно-двигательный аппарат и суставные сочленения, но и проявляются в виде осложнений на сердце (эндокардиты, миокардиты) и сосуды (васкулиты).

Рекомендуем записаться на прием к опытному ревматологу в нашей клинике, если вы заметили появление дискомфортных ощущений в суставах, например, боль, покалывание, ограниченную подвижность или скованность при движениях.

Какие заболевания лечит ревматолог?

Что лечит ревматолог? В компетенцию работы врача входят такие заболевания:

1. Артрит различного генеза – воспалительное поражение одного или нескольких элементов сустава различной этиологии. Врач лечит артриты, начиная от крупных суставов (например, плечевое сочленение), заканчивая мелкими суставами (пальцы ног).
2. Ревматизм – системное заболевание соединительной ткани воспалительной этиологии. Часто патология становится следствием перенесенного инфекционного процесса, затрагивает не только суставы, но и сердце. Поэтому если вы ощущаете стойкие подозрительные симптомы после перенесенной инфекции (одышка, боли в сердце, слабость, усталость) рекомендуем вам обратиться к ревматологу нашей медицинской клиники.
3. Остеопороз – хроническое заболевание, которое проявляется снижением плотности костей, повышенной их хрупкостью, в целом – преобладанием процессов разрушения кости над восстановлением ее структуры.
4. Подагра – нарушение метаболизма, при котором в суставах откладываются кристаллы мочевой кислоты, что провоцирует воспаление с появлением болевого синдрома.
5. Заболевания соединительной ткани различного генеза. Большое количество патологий связаны с аутоиммунными процессами, поэтому ревматолог должен диагностировать патологию и выбрать препараты в необходимой индивидуальной дозировке для устранения симптомов заболевания.

В компетенции доктора и терапия сосудистых поражений – васкулитов, васкулопатий (воспаление крупных и мелких сосудов).

Врач-ревматолог лечит весь спектр воспалительных процессов, дегенеративно-дистрофических явлений, которые касаются опорно-двигательного аппарата, системные заболевания или локальные суставные поражения.

В целом, доктор занимается терапией около 100 заболеваний, которые включают в себя патологию позвоночника, отдельных крупных и мелких костей и суставов, мышечного аппарата, а также ряда внутренних органов.

Специалист лечит различные группы заболеваний путем уменьшения выраженности симптомов и снижения риска обострения хронического процесса. Адекватная и грамотная терапия ревматологической патологии помогает ликвидировать симптомы, повысить качество жизни пациента, вернуть человеку работоспособность.

При каких симптомах стоит обратиться к ревматологу?

Прием ревматолога необходим, если вы обратили внимание на появление тревожных симптомов:

• сильная боль как в крупных, так и в мелких суставных сочленениях, в отдельных участках позвоночника;
• ограничение суставной подвижности;
• появление кожной сыпи или других дерматологических проявлений в околосуставных областях;
• боль в крупных мышцах;
• нарушение прежнего рельефа кожных покровов, особенно – их покраснение, болезненность.

Получить консультацию этого специалиста в нашей клинике достаточно просто. Вы можете записаться на прием ревматолога прямо на сайте на удобный день и комфортное время или позвонить по номеру телефона 8 (8162) 900-900.

Как проходит прием ревматолога?

На приеме у ревматолога первый этап – это описание жалоб посетителем и сбор анамнеза. Врач внимательно выслушивает пациента и на основании его симптомов выстраивает свою медицинскую гипотезу.

На втором этапе доктор проводит объективное исследование: он внимательно осматривает пациента, особое внимание уделяет участкам, которые были поражены, областям тела и суставам, где человек ощущает сильный дискомфорт и болезненность. Ревматолог определяет степень поражения путем визуальной оценки области, а также проведения специальных функциональных проб.

На третьем этапе врач использует различные диагностические методы, назначая пациенту дополнительные исследования. Дело в том, что ревматологические заболевания очень похожи между собой.

Для более внимательной, конкретной и тщательной диагностики, постановки правильного диагноза и начала корректного лечения, врач-ревматолог должен оценить результаты всевозможных методов исследования. Когда приходят результаты диагностики, врач ставит окончательный диагноз, определяет схему и тактику лечения пациента, и отслеживает динамику состояния пациента.

В терапии ревматологических заболеваний используется большое количество лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в целях ликвидации фазы активного воспаления, устранения боли, покраснения пораженного сустава;
• обезболивающие препараты непосредственно для купирования болевого синдрома;
• цитостатические средства при аутоиммунных заболеваниях для снижения активности иммунной системы, уменьшения остроты и силы «атаки» на собственные клетки организма;
• гормональные препараты (зачастую – глюкокортикостероиды), которые обладают комплексным эффектом: устраняют воспаление и ликвидируют аутоиммунные реакции.

Терапия происходит под внимательным контролем врача-ревматолога нашей клиники, который внимательно отслеживает эффект терапии, меняет дозировку препарата или назначает другое лекарственное средство при возникновении выраженных побочных эффектов, отсутствии результата.

Методы диагностики

Лабораторные методы исследования – стандартный метод диагностики в ревматологии. Как правило, доктор начинает с общих исследований:

• общий анализ крови с целью обнаружения неспецифических проявлений заболевания;
• биохимический анализ крови, который покажет отклонения в метаболических процессах;
• общий анализ мочи – скажет об изменениях в мочевыделительной системе.

Из специфических исследований проводится анализ на уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови.

С-реактивный белок покажет активность и степень воспаления, ревматоидный фактор позволит заподозрить ревматизм, изменения уровня мочевой кислоты натолкнут на мысль о подагре.

Из инструментальных методов диагностики активно используются рентген пораженной области; позволяет увидеть степень поражения тканей в области пораженного участка МРТ (магнитно-резонансная томография); дает информацию о физических свойствах органа, который был поражен компьютерная томография (КТ). Денситометрия – незаменимый метод диагностики для подтверждения или опровержения остеопороза.

В зависимости от осложнений, которые возникли в процессе течения ревматологического заболевания, доктор может назначить дополнительные методы диагностики для уточнения состояния сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

Почему мы рекомендуем обратиться в нашу клинику?

Врач-ревматолог нашей медицинской клиники – опытный специалист, который отличается высоким профессионализмом, солидной теоретической базой и большим количеством практических навыков. Доктор сможет поставить вам правильный диагноз, назначить эффективное лечение, будет контролировать эффективность терапии на разных ее этапах.

Кроме того, в нашей клинике вы сможете пройти все виды обследований на новом, современном оборудовании, которое предоставляет исключительно точный результат диагностики. Наконец, в нашем медицинском центре установлены максимально

привлекательные цены на все виды услуг! Запишитесь на консультацию к врачу-ревматологу на удобное время — мы уже ждём Вас в гости!

Автор статьи

Ревматолог | Что лечит ревматолог | Ревматолог что лечит у взрослых «Омикрон

Ревматолог – это врач-специалист, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой ревматических заболеваний.

Что лечит ревматолог?

Ревматические болезни (или коллагенозы) – группа заболеваний, характеризующихся системным или локальным поражением соединительной ткани. В основе таких заболеваний лежат воспалительные и иммунные механизмы – организм начинает вырабатывать специфические антитела против собственных клеток. Наиболее часто поражаются суставы, почки, сердце и другие внутренние органы. В последние годы распространенность ревматических болезней только растет, наиболее часто они встречаются у городских жителей.

Ревматоидные заболевания

Что лечит ревматолог у взрослых:

1. Заболевания суставов

• Ревматоидный артрит – системное воспалительное заболевание с эрозивно-деструктивными поражениями мелких суставов – наиболее часто суставов пальцев, рук, запястья. Симптомы – усталость, слабость, скованность по утрам, боли в суставах и мышцах.

• Остеоартроз – заболевание, поражающее все компоненты сустава – хрящ, капсулу, связки, синовиальную оболочку, суставные поверхности костей. Возникают боли при физической нагрузке, скованность по утрам, отеки, деформации суставов.

• Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) – хроническое воспаление суставов, преимущественно поражающее позвоночник; происходит анкилозирование, то есть сращение концов сочленяющихся костей, и ограничение подвижности позвоночника.

2. Системные васкулиты – группа заболеваний, характеризующихся воспалением и разрушением стенок сосудов и приводящих к нарушению кровоснабжения тканей и органов.

• Облитерирующий тромбангиит – хроническое заболевание с преимущественным поражением артерий и вен среднего и мелкого калибра, закупоркой их тромботическими массами. Типичные признаки: усталость и онемение нижних конечностей, боли, судороги, возникновение язв и некрозов.

• Геморрагический васкулит – острое инфекционно-аллергическое заболевание с поражением стенок мелких кровеносных сосудов. Типичные признаки: геморрагическая сыпь, боли в суставах, животе, нарушение почечной функции.

• Узелковый периартериит – системный васкулит с преимущественным поражением мелких и средних артерий мышечного типа. Проявляется болями в мышцах, суставах, патологией почек, сердца и других органов.

3. Диффузные заболевания соединительной ткани

• Ревматизм – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся системным воспалением с поражением соединительной ткани. Различают кардиальную (поражение сердца), суставную и кожную форму. При этом повышается температура, возникают боли в суставах, сильная слабость.

• Системная красная волчанка – тяжелая аутоиммунная болезнь с продукцией антител и иммунных комплексов к собственным клеткам организма. Симптомы: боли в суставах, головная боль, сыпь на лице в виде бабочки, язвы вокруг рта и носа, патологические изменения в почках, легких и сердце.

• Системная склеродермия – патология соединительной ткани, характеризующаяся фиброзно-склеротическими изменениями кожи, сосудов, повреждением опорно-двигательного аппарата и различных внутренних органов. Проявляется уплотнением кожи, суставными контрактурами, покраснением ладоней, расширением мелких сосудов, маскообразным лицом.

• Болезнь Шегрена – хроническое воспаление желез внешней секреции (преимущественно слезных и слюнных) с постепенным развитием секреторной недостаточности и системными проявлениями. Характерные признаки: ксеростомия (сухость во рту), ксерофтальмия (сухость глаз), двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, лихорадка.

• Дерматомиозит – воспалительное поражение соединительной ткани с нарушением функции скелетной и гладкой мускулатуры, поражением кожи и внутренних органов. Проявляется кожной сыпью, прогрессирующей мышечной слабостью, лихорадкой, светочувствительностью.

Это наиболее распространенные заболевания, которые лечит врач-ревматолог. В целом же, по данным Американского ревматологического общества насчитывается более 200 видов ревматических патологий. Ревматолог нужен, чтобы правильно диагностировать болезнь и назначить соответствующее лечение.

С какими симптомами обращаться к ревматологу

Записаться на прием к ревматологу следует при возникновении следующих симптомов:

1. Суставные боли, ограничение подвижности, скованность по утрам.

2. Высыпания на коже, отечность, покраснение, местное повышение температуры.

3. Болезненность в позвоночнике.

4. Боли в мышцах, их быстрая утомляемость, слабость.

5. Щелканье суставов при движении.

6. Боли в области грудной клетки при дыхании.

7. Нарушение сна.

8. Ухудшение общего состояния (снижение аппетита, веса, постоянная усталость, раздражительность).

Чаще всего к ревматологу обращаются после направления от других специалистов, например, терапевта. Откладывать прием врача не следует, так как ревматические заболевания сопровождаются серьезными нарушениями во всех системах организма и тяжелыми повреждениями внутренних органов.

Какие анализы нужны для ревматолога

Для качественной дифференциальной диагностики заболеваний соединительной ткани ревматолог назначает лабораторные и инструментальные методы исследований. Из лабораторных анализов наиболее часто проводятся:

• Общий анализ крови, биохимический анализ.

• Общий анализ мочи.

• Ревмопробы (анализ на ревматоидный фактор, антристрептолизин-О, С-реактивный белок).

• Иммунограмма (оценка состояния гуморального и клеточного иммунитета).

• Коагулограмма (оценка состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови).

• Онкомаркеры (выявление злокачественных новообразований).

• Тропонины (для диагностики некротических изменений в сердце).

• Микроскопическое, бактериологическое и цитологическое исследование пунктата суставной полости.

Также ревматолог по показаниям назначает инструментальные обследования:

• Рентгенография интересующего сустава, грудной клетки.

• УЗИ интересующего сустава, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, почек.

• КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография).

• Пункция сустава (прокол капсулы сустава для взятия синовиальной жидкости для последующего микроскопического и цитологического исследования).

• Артроскопия (эндоскопическое обследование полости сустава).

• Ангиография (исследование сосудистого русла).

• Допплерография (ультразвуковое исследование кровотока).

• ЭКГ, ЭхоКГ.

• Сцинтиграфия (рентгенологическая диагностика с применением радиофармпрепаратов).

• Денситометрия (определение плотности костей).

• Электромиография (электрофизиологическое исследование мышц).

Лечение у врача-ревматолога

Ревматолог лечит заболевания соединительной ткани с помощью комплексной терапии (медикаментозные и немедикаментозные средства). Среди лекарственных препаратов наиболее часто назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), глюкокортикостероиды, антибиотики, цитостатики. Кроме этого эффективно применяется физиотерапия: ультразвуковая терапия, гальванотерапия, массаж, магнитотерапия, бальнеотерапия, озокеритовые аппликации. Также по показаниям может быть назначено хирургическое лечение.

14.04.2022

Услуги

Врачи

Князькова Анна Александровна Врач-ревматолог Ветеркова Анна Валерьевна Врач-терапевт

Статьи

Что такое ревматолог

Ревматолог — это терапевт или педиатр, получивший дополнительную подготовку в области диагностики (выявления) и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и системных аутоиммунных состояний, обычно называемых ревматическими заболеваниями. Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и кости, вызывая боль, отек, скованность и потенциально вызывая деформации суставов.

Чем занимается ревматолог?

Аутоиммунные состояния возникают, когда иммунная система вызывает воспаление в тех областях тела, где она не нужна, вызывая повреждения/симптомы. Эти заболевания могут также поражать глаза, кожу, нервную систему и внутренние органы. В то время как роль хирурга-ортопеда заключается в проведении операций на костях и суставах (опорно-двигательной системе), роль ревматолога состоит в том, чтобы диагностировать тип заболевания опорно-двигательного аппарата у человека и лечить его нехирургическими методами. Многие ревматологи также проводят исследования, чтобы найти причины и лучшие методы лечения ревматических заболеваний. Хотя существует более 100 различных типов артрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата, ревматологи часто лечат следующие заболевания:

• Остеоартрит
• Подагра
• Ревматоидный артрит
• Хроническая боль в спине
• Тендинит и бурсит
• Волчанка

Где работает ревматолог?

Ревматологи работают в основном в поликлиниках. Поставщики первичной медико-санитарной помощи или другие врачи могут направить вас к ревматологу для обследования. Многие ревматологи не требуют направления от другого врача для записи на прием. Некоторые ревматологи связаны с больницами, и их попросят обследовать пациентов, госпитализированных по поводу ревматологических проблем.

Какую подготовку имеют ревматологи?

Ревматологи должны получить от трех до четырех лет медицинского или остеопатического образования, после чего следует трехлетняя резидентура по внутренним болезням или педиатрии. Некоторые ревматологи обучаются как внутренним болезням, так и педиатрии. Ревматолог, окончивший медицинскую школу, использует инициалы MD (врач) после своего имени, а ревматолог, окончивший остеопатическую школу, использует инициалы D.O. (доктор остеопатии). Тем не менее, оба типа врачей проходят очень схожую подготовку, и оба они схожи в своем опыте и уходе. После резидентуры они должны записаться на стажировку по ревматологии на два-три года, чтобы специализироваться на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и аутоиммунных заболеваний.

Большинство ревматологов затем сдают экзамен, который проверяет их знания в области ревматологии (называемый комиссией). Ревматологи, сдавшие этот экзамен, отмечены как «сертифицированные». Затем многие ревматологи решают принять участие в добровольной программе, координируемой Американским советом по медицинским специальностям, под названием «Поддержание сертификации» (MOC). Врачи, участвующие в этой программе, делают это, чтобы показать, что они добиваются лучшего медицинского обслуживания своих пациентов, демонстрируют передовые знания и привержены обучению на протяжении всей жизни по специальности ревматология. Ревматологи, которые успешно участвуют в MOC и отвечают требованиям, обозначаются как «участвующие в MOC». Чтобы узнать, сертифицирован ли ревматолог советом и участвует ли он в MOC, посетите Американский совет по медицинским специальностям, Американский совет по внутренним болезням или Американский совет по педиатрии. Примечание. От ревматолога не требуется сертификация совета или участие в MOC, чтобы заниматься медицинской практикой в ​​качестве ревматолога. Тем не менее, наличие этих обозначений демонстрирует дополнительную мотивацию и работу со стороны ревматолога, чтобы стремиться быть лучшим ревматологом, которым он или она могут быть. Чтобы сохранить медицинскую лицензию, ревматологи должны участвовать в занятиях или исследованиях, которые охватывают текущую медицинскую практику. Эти курсы называются непрерывным медицинским образованием или CME.

Чего ожидать от визита к ревматологу?

Ревматические заболевания иногда бывают сложными и трудными для диагностики, поэтому ревматологи соберут полную историю болезни и проведут медицинский осмотр для поиска признаков и симптомов, которые могут указать на причину проблемы. Семейный анамнез может иметь большое значение в диагностике ревматических заболеваний. Ваш ревматолог захочет узнать как можно больше о вашей семейной истории.

Ревматолог рассмотрит результаты всех предшествующих анализов. Ревматолог может назначить дополнительные лабораторные анализы, визуализирующие исследования (рентген, УЗИ, компьютерная томография или МРТ) или другие тесты для оценки дополнительных потенциальных ключей к возможной причине вашей проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Все эти результаты будут объединены для определения источника симптомов пациента и разработки индивидуального плана лечения. Некоторые ревматические заболевания трудно диагностировать, и может потребоваться несколько посещений ревматолога. Рекомендации по лечению могут включать:

• Лекарства
• Направление на физиотерапию или трудотерапию
• Направление к другим специалистам
• Инъекции в суставы/сухожилия

Во время последующих посещений ревматологи могут лечить рецидивирующие состояния или обсуждать с пациентами лекарства, механизмы выживания, методы предотвращения инвалидности или восстановления функций, а также способы улучшения качества их жизни.

Что мне следует взять с собой на первое посещение ревматологического кабинета?

При первом посещении ревматолога вас должны сопровождать следующие документы:

• Любые предыдущие лабораторные исследования, результаты рентгенографии/УЗИ/МРТ, а также записи врачей для ознакомления. Направляющий врач иногда отправляет медицинские записи, но не всегда. Важно, чтобы вы предоставили ревматологу как можно больше информации во время вашего первого визита.
• Актуальный список лекарств с конкретными дозировками, которые вы принимаете. Также включите список лекарств, которые вы уже пробовали (чтобы уменьшить дублирование предыдущего лечения).
• Список аллергии и непереносимости лекарств.
• Ваш семейный анамнез, включая любых известных родственников с ревматологическими/аутоиммунными заболеваниями. Найдите и перечислите все аспекты семейной истории, какими бы тривиальными они вам ни казались.
• Список всех предыдущих медицинских проблем, операций, истории путешествий, привычек сна, диеты, физических упражнений и социального анамнеза (например, образование, профессия, спорт, употребление запрещенных наркотиков и т. д.).

Является ли специализированная помощь дороже?

Как правило, доплата по страховке выше при посещении врача-специалиста, чем при приеме у лечащего врача. Вы можете быть удивлены, узнав, что специализированная помощь может сэкономить время и деньги в долгосрочной перспективе, а также уменьшить тяжесть заболевания. Ревматолог имеет специальную подготовку, чтобы выявлять подсказки в анамнезе, физическом осмотре и результатах анализов, которые могут привести к более ранней диагностике. Ревматолог хорошо разбирается в тестах, которые могут сократить количество ненужных процедур и сэкономить ваши деньги.

Эта информация предназначена только для общего образования. Людям следует проконсультироваться с квалифицированным поставщиком медицинских услуг для получения профессиональной медицинской консультации, диагностики и лечения заболевания или состояния здоровья.

Кто такой ревматолог? — Что они лечат и когда к ним обращаться

Вот определение ревматолога из учебника Американского колледжа ревматологии:

«Ревматолог — это терапевт или педиатр, прошедший дополнительную подготовку по диагностике (выявлению) и лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата. и системные аутоиммунные состояния, обычно называемые ревматическими заболеваниями. Эти заболевания могут поражать суставы, мышцы и кости, вызывая боль, отек, скованность и деформацию».

После получения степени доктора медицины или передозировки ревматологи проводят три года обучения, чтобы стать терапевтом или педиатром, а затем еще два-три года проходят стажировку по ревматологии.

Как и все врачи, они учатся всю жизнь и получают непрерывное медицинское образование, чтобы идти в ногу со временем в своей области, особенно с появлением новых и сложных методов лечения, таких как биологические препараты.

Ревматологи лечат многие подобные заболевания суставов, как и ортопеды, но они не занимаются хирургией. Многие распространенные заболевания, которые они лечат, включают ревматоидный артрит, подагру, волчанку, остеоартрит и хроническую боль в спине, но есть много о ревматологии, о которой вы, возможно, не знаете. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, чем занимаются ревматологи и когда имеет смысл их посетить.

 

1. Ревматологи лечат более 120 различных заболеваний

Не позволяйте слову «ревматизм» в названии ввести вас в заблуждение. Помимо ревматоидного артрита (РА), эти врачи лечат широкий спектр аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые могут поражать суставы (такие как подагра и волчанка), а также другие проблемы с мышцами или костями или травмы, которые могут вызвать боль в суставах и ограничить вашу физическую активность. функция.

«Помимо системных заболеваний, люди могут обратиться к ревматологу для диагностики хронической боли в спине или шее или локализованных проблем с суставами, мышцами или сухожилиями, таких как теннисный локоть или тендинит ахиллова сухожилия», — говорит Паула Марчетта, доктор медицины, MBA, президент Американского колледжа ревматологов. Они также лечат другие состояния, о которых вы можете не знать, такие как остеопороз, фибромиалгия и болезнь Лайма.

 

2. Это медицинские детективы

Ваш лечащий врач может направить вас к ревматологу в крайнем случае, если никто другой не понял, что происходит.

«Мы лечим множество редких заболеваний, а также более распространенные заболевания, которые иногда проявляются необычным образом, что затрудняет постановку диагноза. Мы должны принимать во внимание каждую систему тела, а не только один орган. Мы проводим много детективной работы и думаем о закономерностях ваших симптомов», — говорит доктор Марчетта.

 

3. Эти врачи могут быть вашими врачами на всю жизнь

Некоторые специалисты консультируют по поводу вашего диагноза и плана лечения, а затем отправляют вас обратно к основному лечащему врачу для большей части последующего лечения. Не верно для ревматологов.

«Убедившись, что у нас правильный диагноз, мы проводим соответствующие лабораторные исследования, чтобы убедиться, что вы можете безопасно начинать прием лекарств, а затем встречаемся с вами каждые два-три месяца. Некоторым людям требуется менее частое последующее наблюдение, но обычно мы видим пациентов чаще, чем их лечащих врачей. На самом деле, мы могли бы стать их лечащими врачами», — говорит ревматолог Лиана Френкель, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор медицины в Школе медицины Йельского университета.

 

4. Ревматологов не будет в операционной

Они не хирурги, но если вам понадобится замена сустава, они будут задействованы как до, так и после операции.

«Часто перед операцией вам необходимо пройти обследование у ревматолога, чтобы контролировать прием лекарств и решить, нужно ли принимать какие-либо меры предосторожности во время операции из-за вашего заболевания. После этого мы хотим хорошо контролировать ваше заболевание и избегать обострения, чтобы вы могли хорошо пройти реабилитацию и добиться максимального успеха замены сустава», — говорит доктор Марчетта.

 

5. Ревматолог может изменить ваш диагноз по ходу дела

Диагноз, который имеет в виду лечащий врач, может не совпадать с тем, что ставит ваш ревматолог. Более того, поскольку существует множество перекрывающихся болезней и заболеваний с похожими симптомами, ваш диагноз может измениться спустя месяцы или годы, если у вас появится новый симптом.

«Это, вероятно, происходит чаще в ревматологии, чем в других областях, таких как эндокринология. Диагноз диабета поставить довольно легко, но в ревматологии при многих заболеваниях анализы крови не позволяют поставить диагноз. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор не обязательно означает, что у вас ревматоидный артрит, и вы можете иметь ревматоидный артрит при отрицательном анализе крови. Это может расстраивать, но вещи не всегда ясны, и со временем они меняются», — говорит д-р Френкель, который также руководит службами здравоохранения, ориентированными на пациента, в Berkshire Health Systems.

 

6. Это специалисты, которым нравится то, что они делают

Согласно опросу 2018 года, если бы ревматологам пришлось делать это снова, четверо из пяти выбрали бы профессию врача, а трое из четырех выбрали бы такая же специальность. Это удовлетворение может быть связано с тем, что они могут видеть влияние, которое они оказывают на жизнь и благополучие пациентов.

«Если вы лечите чье-то высокое кровяное давление и холестерин, вы помогаете в долгосрочной перспективе предотвратить сердечные заболевания и инсульт, но пациент ничего не чувствует, если у него нет побочных эффектов от лекарства. Когда вы лечите кого-то с артритом и облегчаете его боль, он просыпается, чувствуя себя лучше и нормально, и это замечательная часть работы врачом и ревматологом», — говорит доктор Марчетта.

 

7. Надвигается нехватка ревматологов

В Америке насчитывается около 5000 практикующих ревматологов, половина из которых работает независимо, а половина работает в академических учреждениях или работает с промышленностью над улучшением медикаментозного лечения. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, это уже дефицит. По прогнозам, к 2025 году ситуация ухудшится, поскольку нынешние ревматологи уходят на пенсию, а новых приходит недостаточно.

 

Когда обратиться к ревматологу

Попросите обратиться к ревматологу, если вы:

 

• У вас боли в суставах, которые не проходят или вовлекают несколько суставов
• У вас боли в суставах, и у вас есть близкие родственники, больные волчанкой, ревматоидным артритом или другими воспалительными заболеваниями
• У вас боли в суставах, и у вас есть близкий родственник, больной псориазом, даже если у них никогда не было артрита
• Боли в суставах сопровождаются такими симптомами, как лихорадка, сильная усталость, потеря веса или недомогание

Не откладывайте визит к ревматологу, потому что вы:

 

• Не испытываете сильной боли. «Сила боли не обязательно предсказывает, у кого будет ревматоидный артрит. У некоторых людей в основном наблюдается скованность и не сильная боль, но если есть отек сустава, важно пройти обследование», — говорит доктор Френкель.
• Боятся принимать лекарства. «Некоторые люди боятся, что ревматолог пропишет что-то, что они не хотят принимать. Это не должно отвлекать вас от поиска направления. Если пациент не хочет принимать лекарство, мы всегда можем предложить план лечения, который его устроит», — говорит доктор Френкель.

Смотреть: Лечение ревматоидного артрита

Это видео является частью образовательного проекта исследователей из Йельского университета, Беркширского медицинского центра, Университета Карнеги-Меллона, Больницы специальной хирургии, CreakyJoints и Глобального фонда здорового образа жизни, а также ArthritisPower. . Это стало возможным благодаря поддержке Rheumatology Research Foundation. Смотрите больше видео из этой серии здесь.