Робот медицинский да винчи: Список клиник с роботом да Винчи
Вентральная и паховая грыжа: симптомы и признаки, лечение
Грыжа представляет собой выпячивание органа или его частей через естественные или патологически сформированные отверстия. Помимо дискомфорта и болевых ощущений заболевание опасно ущемлением тканей и органов.
Органы брюшной полости
Любая грыжа имеет три обязательных компонента:
- Грыжевое содержимое: орган, который меняет свое положение, например, петли кишечника
- Грыжевой мешок и оболочки: вместилище содержимого грыжи
- Грыжевые ворота: отверстие, через которое выходит орган
Наиболее часто в хирургической практике встречается паховая и вентральная, то есть послеоперационная грыжа. Так, например, по данным статистики паховая грыжа диагностируется у каждого четвертого мужчины в Соединенных Штатах.
Причины и факторы риска возникновения грыжи
Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:
- Частый подъем тяжестей
- Тяжелая физическая работа
- Сильный кашель
- Ожирение
- Операция на органах брюшной полости
- Беременность
- Слабость соединительной ткани
- Пожилой возраст
- Наследственная предрасположенность
Симптомы грыжи
- Наличие мягкого выпячивания в области живота или паха
- Дискомфортные ощущения и боль в области поражения
-
Полная или частичная вправимость образования: если положить пальцы на грыжу и покашлять, можно ощутить толчки и увидеть увеличение выпячивания.
Выпячивание может исчезать в положении лежа, также его можно аккуратно вправить, то есть «вернуть на место». - Вздутие живота и запоры
Выпячивание может исчезать в положении лежа, также его можно аккуратно вправить, то есть «вернуть на место».Резкая боль в области грыжи может свидетельствовать об ущемлении – самом грозном осложнении заболевания, требующем незамедлительной хирургической помощи.
Вентральная грыжа
Выпячивание петли кишечники при вентральной грыже
Паховая грыжа
Выпячивание петли кишечника при паховой грыже
Диагностика грыжи
Как правило, для постановки диагноза доктору достаточно осмотра пациента. Однако а некоторых случаях могут потребоваться УЗИ, КТ или МРТ.
Лечение грыжи: операция
Единственным эффективным вариантом лечения грыжи является операция: в плановом порядке при обычном течении заболевания и в экстренном – при ущемлении.
Хирургическое вмешательство проходит в несколько этапов.
Сначала врач возвращает органы на их нормальное местоположение, а затем фиксирует их с помощью специальной сетки. В сложных случаях может потребоваться реконструктивная операция.
- Открытая операция, требующая большого разреза в животе
- Лапароскопия – вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке
- Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci
Как работает робот da Vinci
Хирургический робот da Vinci выполняет операцию под полным контролем опытного хирурга через минимальные разрезы около 1 см. Врач получает 3D изображение органа с помощью видеокамеры-эндоскопа и координирует работу инструментов внутри брюшной полости с помощью специальных джойстиков. Оперирующие инструменты всего 8 мм в диаметре и, благодаря технологии «EndoWrist», имеют 7 степеней свободы движения. Это обеспечивает им большую артикуляцию, чем у человеческого запястья.
Проведение такой операции требует не только высокой квалификации хирурга, но и специальных навыков.
За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.
Преимущества операции роботом da Vinci при грыже
Хирургическое лечение грыжи с помощью робота da Vinci позволяет:
- Уменьшить травматизацию тканей и интенсивность боли в постоперационный период
- Минимизировать кровопотерю и необходимость в переливании крови
- Снизить риск инфицирования и других осложнений1,2
- Провести операцию через минимальные размеры и избежать больших постоперационных шрамов
- Ускорить период восстановления1,2
- Получить высокий результат от проведенного лечения
Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален.
Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.
Подробнее о хирургических рисках
Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму
«Обращение к врачу» в профиле хирурга.
1. Supporting data includes data from a retrospective, multi-center, non-randomized controlled clinical study evaluating the use of the da Vinci Surgical System in Inguinal Hernia Repair procedures compared with open surgical procedures. 2. Supporting data includes data from a nationally based registry.
Найдено 13 хирургов,
оперирующих грыжу
Вся Россия
Посмотреть список
Сколько стоит роботическая хирургия?
Ответы на вопросы пациентов, кто решил сделать платную операцию и примерная стоимость роботических операций в разных клиниках России.
Частые вопросы о роботической операции
Ответы на самые популярные вопросы касательно роботической хирургии, операции, послеоперационного периода.
Хирургические риски и возможные осложнения
Осложнения могут возникать при любой операции, включая операции с использованием da Vinci. Пациенту стоит обсудить риски с лечащим врачом.
Вопросы врачу перед, в день, после операции
Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.
Как получить квоту на ВМП?
Подробно описали шаги для получения помощи по программе высокотехнологичной медицинской помощи.
Пошаговая инструкция
Роботическая система da Vinci Xi
Операционная с da Vinci Xi
Your browser does not support the video tag.Описание системы
Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.
Робот да Винчи в России: статистика, направления
Робот да Винчи в России: статистика, направления
Статистика роботических операций, преимущества и направления помощи в России.
Подробнее
Операция роботом да Винчи: принцип, преимущества
Операция роботом да Винчи: принцип, преимущества
Об устройстве робота, ходе операции, рисках и преимуществах роботической хирургии.
Подробнее
Intuitive — компания, подарившая миру робота da Vinci
Intuitive — компания, подарившая миру робота da Vinci
История развития компании Intuitive и роботической технологии da Vinci.
Подробнее
Частые вопросы
Ответы на самые популярные вопросы об операции на роботе да Винчи
Задать вопрос поддержке
Что такое малоинвазивная хирургия?
Малоинвазивная хирургия – это вид вмешательства, при котором операция выполняется через один или несколько маленьких разрезов в зависимости от типа операции с помощью миниатюрных инструментов.
Одним из перспективных направлений малоинвазивной хирургии является операция с использованием системы da Vinci – высокотехнологичного хирургического робота. При робот-ассистированной лапароскопии вмешательство осуществляется через несколько разрезов величиной примерно 1 см.
В чем разница между роботической, лапароскопической и открытой операцией?
Открытая (или полостная) операция – это хирургическое вмешательство, предполагающее разрезы размером 8-15 см, который позволит врачу визуально определиться с необходимыми пациенту манипуляциями. Операция проходит под визуальный контролем. Переносится такая процедура достаточно тяжело, так как операция сопряжена с нарушением целостности мышечного корсета, большой кровопотерей и длительным периодом реабилитации.
Лапароскопия (лапароскопический доступ) – это вид хирургического вмешательства, при котором доступ в операционную область осуществляется при помощи небольших разрезов. Благодаря высокочувствительной оптике хирург видит увеличенное изображение органов на мониторе.
Удерживая лапароскопические инструменты в руках, он может проводить необходимые действия.
Робот-ассистированная операция – это хирургическое вмешательство с использованием технологии da Vinci. Робот da Vinci – это трехкомпонентная система, состоящая из консоли хирурга, консоли пациента и видеостойки. Пациент находится у консоли пациента, на которой закреплены 4 роботических манипулятора с инструментами EndoWrist и камерой-эндоскопом. Хирург, находящийся за консолью хирурга, совершает манипуляции при помощи джойстиков, которые масштабируют движения рук врача и передают их инструментам.
Роботический и лапароскопический метод относится к малоинвазивной хирургии. Основное отличие от открытого метода состоит в доступе: он осуществляется через небольшие проколы. Миниинвазивный метод снижает кровопотерю, уменьшает послеоперационные боли, риск осложнений и значительно сокращает период реабилитации. В отличие от лапароскопической хирургии, роботическая хирургия имеет следующие преимущества: значительно более высокое качество визуализации; значительно более подвижные, обладающие 7 степенями свободы, миниатюрные инструменты EndoWrist; отсутствие естественного тремора рук; снижение нагрузки на хирурга за счет эргономичной консоли и др.
Какие преимущества для пациента в операции с da Vinci?
Основными преимуществами для пациента являются высокие результаты лечения и значительное уменьшение травмирования тканей, что в свою очередь значительно минимизирует кровопотерю, интенсивность болевых ощущений и дискомфорт в постоперационный период. Применение роботической хирургии минимизирует риски осложнений (инфицирование, дисфункция органов), позволяет сократить время реабилитации и дает хороший косметический эффект. Больше о преимуществах.
Кем выполняется операция: хирургом или роботом da Vinci?
Хирургическая система da Vinci находится под полным контролем хирурга и не запрограммирована на выполнение каких-либо самостоятельных действий в процессе операции. Робот – высокотехнологичный инструмент, которым управляет квалифицированный хирург. Применение технологии опытным врачом обеспечивает выполнение операции более точно и аккуратно.
Какие показания существуют для проведения роботической операции?
Решение о проведении робот-ассистированной операции принимает лечащий врач на основе результатов диагностических исследований и состояния пациента, течения болезни.
Операция на роботе да Винчи применима практически для каждого пациента, которому показано хирургическое лечение, в том числе пациентам из группы риска: пожилым гражданам, пациентам с ожирением, а также людям, имеющим сопутствующие заболевания, например, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Можно ли сделать операцию по программе ВМП с пропиской в регионе, где нет робота da Vinci?
Да, вам могут сделать такую операцию в любой клинике с государственным (не региональным и не городским) финансированием. Для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы убедиться в наличии показаний к операции, и начать процедуру получения квоты. Подробные шаги получения квоты описаны в материале.
Что ждет пациента в день робот-ассистированной операции?
Если вам или вашим близким предстоит операция на роботе da Vinci, будет полезно узнать, чего ожидать от данной процедуры. Это видео даст понимание о том, как пройдет ваш операционный день, что такое хирургическая система da Vinci и как она работает.
Какая анестезия применяется при роботической операции?
Во время робот-ассистированной операции всегда применяется общая анестезия. Она ничем не отличается от подобной при других способах хирургии – открытых или лапароскопических. Существуют некоторые различия в общей анестезии в разных направлениях хирургии, стадиях заболевания, осложнениях или при сопутствующих/хронических заболеваниях у пациентов. Об этом пациенту стоит уточнить у лечащего врача, так как анестезия подбирается индивидуально.
Какие внеплановые сценарии, связанные с роботом, продуманы?
1) Отключение электричества. В случае прекращения электроснабжения консоль хирурга и видеостойка перестают функционировать, но консоль пациента работает от аккумулятора даже при выключенном питании. В случае отсоединения стойки пациента от сети работа системы продолжится от резервного источника питания. Резервный аккумулятор предназначен только для безопасного извлечения компонентов системы из тела пациента и не предусматривает продолжение процедуры.
После извлечения компонентов системы из тела пациента операция будет завершена традиционным методом. 2) Зависание системы. Риск того, что это система зависнет, минимален. Этого удалось достичь благодаря встроенному алгоритму, который постоянно проводит проверки технической исправности всех систем и автоматически устраняет их. Иногда возможно превышение предела мощности робота, но такая ошибка выявляется и устраняется очень быстро. Выключать при этом систему не нужно, поэтому операция быстро продолжится. 3) Взлом системы. На 100% исключить вероятность взлома системы невозможно, но риск повреждения медицинской техники вирусами минимален. Разработчики комплекса да Винчи уделяют большое внимание вопросам информационной безопасности, где охрана личных данных имеет большое значение. Робот да Винчи работает в защищенной локальной сети, используя проприетарные (т. е. не общедоступные) протоколы связи между консолью и роботом. 4) Поломка системы. Вероятность того, что система da Vinci выйдет из строя, чрезвычайно мала.
Даже если это случится, операционное вмешательство может быть успешно завершено лапароскопическим методом. Роботическая хирургическая бригада – это команда специалистов, прошедших специальное обучение и имеющая большой опыт в открытой, лапароскопической и робот-ассистированной хирургии. В зависимости от того, будет ли налажена работа системы, хирург может либо продолжить выполнение роботической операции, либо перейти на операцию другим методом. Каждый роботический хирург имеет большой опыт выполнения операций открытым и лапароскопическим способом, поэтому он сможет закончить вмешательство любым методом.
Почему лечащий врач может не рекомендовать роботическую операцию?
Не все пациенты являются подходящими кандидатами для роботической операции. Некоторые не могут переносить наркоз, длительность процедуры или особое положение на операционном столе из-за возраста, веса или других особенностей состояния здоровья. В каждом конкретном случае необходима консультация специалиста.
Насколько болезненна робот-ассистированная операция?
Робот-ассистированная операция проводится под общей анестезией, это означает, что пациент не почувствует боли в процессе хирургического вмешательства, как и при любом другом методе операции.
Операция на роботе проходит максимально щадяще для здоровых тканей пациента через небольшие разрезы в теле. Это позволяет минимизировать послеоперационные боли, сократить период восстановления организма и быстро вернуться к привычной жизни.
Как скоро после роботической операции пациент вернется к привычной активности?
Восстановление пациента зависит от многих факторов: течение заболевания и состояние пациента на момент операции, наличие отягощающих факторов (сопутствующие заболевания, возраст, ИМТ) и пр. В общем случае пациент переводится в общую палату уже на следующий день, где по рекомендации врача он встает, начинает ходить. Среднее время пребывания в стационаре составляет 3-6 дней. В зависимости от состояния пациента и направления хирургии ему может быть показано ограничение физических нагрузок, подъема тяжестей, половой активности в период до 1-3 месяцев.
Публикации о грыже
17 сентября 2020
Преимущества робот-ассистированной хирургии для пациентов с брюшной грыжей: новое исследование
История роботов» Операции на роботе da Vinci
Философия автоматизации впервые была изложена древнегреческим мыслителем Аристотелем в IV веке до н.
э. Но существуют данные, что автоматические машины создавались задолго до этого. Так, еще в 1300 году в Древнем Китае Yan Shi по прозвищу «ремесленник» создал механическую копию императора в натуральную величину, способную двигаться и издавать некоторые звуки. В ту же эпоху были созданы бамбуковая сорока и деревянная лошадь, также способные к движениям. В 322 году до н.э. древнегреческий изобретатель Архитос Тарентийский сотворил деревянного голубя, летающего при помощи струй пара. Большой вклад в развитие механики, гидравлики и пневматики внесли александрийские математики и философы Герон и Ктезибий, жившие в конце III века до н.э., многие их изобретения перевернули представления о возможностях человека.
В эпоху Средневековья значительная часть изобретений, трудов и чертежей древних изобретателей было уничтожено и утрачено, а развитие прогресса и, в том числе механики, приостановилось.
В конце XV века великий художник и изобретатель Леонардо да Винчи для развлечения королевской семьи спроектировал механического рыцаря, облачённого в броню, которого можно назвать первым антропоморфным роботом.
Внутри доспехов находился механизм, приводящий в движение искусственного человека при помощи тросов и роликов, и позволявший ему имитировать человеческие движения. Подробные чертежи этого механизма были найдены в 1950-х годах, но не известно, был ли он собран. К другим замечательным изобретателям эпохи Возрождения относятся Торриано, сконструировавший в 1540 году женщину, играющую на мандолине, Жака де Вокансона, создателя механической утки, способной двигаться, пить и есть, Пьера Жаке Дроза – часовщика, создавшего сохранившихся по сей день «автоматонов» (антропоморфные роботы — художник, музыкант, каллиграф), Жозефа Мари Жаккара, Вольфганга фон Кемпелена и др.
Сам термин «робот» появился лишь в 1920 году, благодаря чешскому писателю-фантасту Карелу Чапеку и его брату и соавтору Йозефу. В действие одной из своих пьес «R.U.R» автор ввел человекоподобные механизмы, и назвал их «роботами» (от чешского robota – каторга, тяжелая работа, рабский труд). В литературе тему роботов развил писатель Айзек Азимов, а сборник рассказов «Я, робот» принес ему всемирную известность.
В 1951 году Рэймонд Гоерц, работающий в комиссии по атомной энергетике в США, спроектировал механический телеуправляемый манипулятор для работы с радиоактивными веществами, исключающий непосредственный контакт с ними человека. Несколько лет спустя был создан первый промышленный робот «Unimate». Использовавшийся для сварки и литья на заводах компании General Motors.
История развития хирургических роботических систем начинается в 80-х годах ХХ века. Когда Соединенные Штаты Америки начали разработку своих амбициозных космических программ, руководители программы спросили себя, что случилось бы, если астронавтам потребуется неотложная хирургическая помощь во время пребывания их на орбите. Конечно, для этого было нецелесообразно создавать отдельную космическую станцию или модуль, в котором был бы размещен традиционный операционный зал и постоянно находилась бригада хирургов. Специалисты Американского космического агентства (NASA) занялись решением этой проблемы.
Наработанные ранее в военной сфере технологии привели к появлению медицинских роботов-ассистентов, которые позволяют максимально аккуратно совершать большое количество специфических хирургических манипуляций. Это дало возможность сократить вероятность появления осложнений, уменьшить операционную травму, снизить сроки госпитализации и реабилитации больных.
В 1985 году в мире впервые была представлена первая роботизированная хирургическая система «Puma 560», которая нашла свое применение в нейрохирургии.
Позднее появился манипулятор «PROBOT» для хирургического лечения трансуретральной резекции простаты.
В 1992 году для оказания хирургического лечения в области ортопедии при осуществлении протезирования суставов была разработана система «RoboDoc».
В 1993 году фирмой «Computer Motion Inc.» была разработана роботизированная система «Aesop» («Эзоп»). Она представляла собой «автоматическую руку» для фиксации и изменения положения видеокамеры при проведении лапароскопических операциях.
Данные системы имели узкоспециализированное направление и лишь помогали в осуществлении определенных этапов в хирургических операциях. Они не являлись в полном смысле роботизированными системами.
В 1998 году мировой медицине была представлена первая универсальная роботизированная система «ZEUS» («Зевс»).
В конце 90-х годов компанией Intuitive SurgicalInc был разработан универсальный робот-хирург, способный проводить операции по различных нозологиям. Этот робот был назван «Da Vinci» («Да Винчи») в честь великого изобретателя Леонардо да Винчи, который в свое время сконструировал первого антропоморфного робота, способного двигать ногами и руками, осуществлять иные действия.
В 2000 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) дало разрешение на проведение с помощью хирургического робота Да Винчи медицинских операций. В марте 2001 года Министерство здравоохранения Канады одобрило использование хирургического робота Да Винчи для операций брюшной полости и грудной клетки..jpg)
Роботизированная система Да Винчи позволила хирургам производить операции пациентам, даже не касаясь их. Находясь в пару метрах от больного, врач получает подробное представление о том, что происходит на операционном столе. В настоящее время единственной в мире универсальной роботизированной системой с дистанционным управлением считается система Да Винчи компании «Intuitive SurgicalInc». Многие специалисты в развитых странах мира сегодня оперируют с использованием этой технологии.
У нас проблемы | 400
- Центральная Флорида
- Западная Флорида
- Восточная Флорида
- Грузия
- Северная Каролина
- Кентукки
- Канзас
- Висконсин
- Техас
- Колорадо
- Иллинойс
AdventHealth South Overland ParkНовый хирургический робот da Vinci Xi | Система здравоохранения Брукингса
- Весна 2022
Компания Brookings Health System впервые вложила средства в технологию хирургического робота да Винчи в 2013 году.
В октябре 2021 года мы обновили ее до новейшей роботизированной хирургической платформы da Vinci Xi. Таким образом, гинекологи, общие хирурги и другие заинтересованные специалисты получают самую передовую роботизированную технологию для выполнения процедур в Brookings Health. Некоторые уникальные программы роботов в Brookings Health включают:
- Обучение поддержке роботов для всей нашей хирургической бригады: мы обучаем всех наших медсестер, техников-хирургов и техников по стерильной обработке робототехнике. Это дает нам гибкость при планировании процедур и увеличивает возможности наших роботизированных процедур. Пациентам не нужно ждать недели, чтобы записаться на роботизированную операцию.
- Комбинированные процедуры: женщин, которые являются подходящими кандидатами и нуждаются как в общей хирургии, так и в гинекологических процедурах, могут пройти операции вместе. Новая платформа da Vinci Xi позволяет хирургам общей практики и гинекологам использовать один и тот же набор разрезов для выполнения соответствующих процедур. После завершения первой операции робот переустанавливается для следующей процедуры. Преимущества для пациента включают одну анестезию, один период восстановления и один раз в отсутствие на работе, а также меньшие личные расходы. Процедуры, которые можно комбинировать с помощью робота, включают холецистэктомию, пластику грыжи, резекцию эндометриоза и перевязку маточных труб.
После завершения первой операции робот переустанавливается для следующей процедуры. Преимущества для пациента включают одну анестезию, один период восстановления и один раз в отсутствие на работе, а также меньшие личные расходы. Процедуры, которые можно комбинировать с помощью робота, включают холецистэктомию, пластику грыжи, резекцию эндометриоза и перевязку маточных труб.Наша программа роботизированной хирургии в настоящее время включает пятерых хирургов. Роботизированные процедуры включают:
ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ
- Холецистэктомия
- Лечение грыжи
- Резекции толстой кишки
ГИНЕКОЛОГИЯ
- Резекция эндометриоза
- Гистерэктомия
- Миомэктомия
Каждый пациент должен знать обо всех доступных нехирургических и хирургических методах лечения, в том числе о том, подходит ли им малоинвазивный метод хирургического вмешательства и какой из них подходит.
Во время операции да Винчи хирург полностью контролирует систему да Винчи.