Рпр расшифровка: Сифилис RPR, показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Сифилис RPR (антикардиолипиновый тест / микрореакция преципитации), титр
Тест выявляет антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Эти антитела присутствуют в крови у больных сифилисом.
Синонимы русские
Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW).
Синонимы английские
Nontreponemal test, rapid plasma reagin test, syphilis screening test, STS.
Метод исследования
Флокуляционный тест.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Возбудителем сифилиса является Treponema pallidum (бледная трепонема), бактерия из семейства спирохет.
Сифилис – венерическое заболевание: наиболее часто он передается половым путем.
В международной классификации болезней выделяют врождённый, ранний и поздний сифилис, а также неуточненные формы. В медицинской литературе используются понятия первичный, вторичный и третичный сифилис.
Инкубационный период начинается с момента заражения и длится до первых симптомов (твердого шанкра) в среднем 21 день (от 10 до 90 дней).
Первичный сифилис – стадия с возникновения твердого шанкра до появления сыпи. Твердый шанкр – это язвочка, которая может появляться в том месте, где возбудитель проник в организм (обычно на половых органах). Он не болит и исчезает (без лечения) через 2-6 недель. Также на этой же стадии иногда увеличиваются лимфоузлы. В первое время заболевший человек остается серонегативным (т. е. в его крови еще нет антител против сифилиса).
Вторичный сифилис.
Примерно через 4-8 недель после появления шанкра проявляются новые симптомы: сыпь и общее недомогание, температура, головная боль и др. Возможны и более тяжелые проявления.Затем признаки сифилиса исчезают и заболевание переходит в латентную фазу. При этом возбудитель все же не покидает организм, поэтому при ослаблении иммунитета могут возникать рецидивы болезни. Их симптомы совпадают с проявлениями вторичного сифилиса.
Бывает, что сифилис так и остается в латентной форме. Но в ряде случаев, если человек не лечится, с годами развивается третичный сифилис. При этом поражаются различные органы и ткани: нервная и сердечно-сосудистая система, кости, суставы и др.
Для диагностики сифилиса часто используют серологические тесты (основанные на выявлении антител). Все виды анализов можно разделить на две группы: трепонемные и нетрепонемные тесты. Анализ на сифилис RPR относится к нетрепонемным.
Трепонемные тесты выявляют антитела, направленные конкретно против самих бактерий T. Pallidum, например сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) или сифилис РИФ (реакция иммунофлуоресценции).
Посредством нетрепонемных тестов выявляют антитела против кардиолипина (липида, который входит в состав мембраны митохондрий и бактерий). Они появляются в организме человека со стадии первичного сифилиса (примерно через неделю после возникновения твердого шанкра). При нетрепонемных методах анализа на сифилис не различают тип антител (IgG, IgM или др.), а определяют суммарный ответ. К таким исследованиям относят микрореакции преципитации: RPR, VDRL и др.
При первичном и вторичном сифилисе чувствительность нетрепонемных тестов высокая (в случае RPR: 86 % при первичном, 100 % при вторичном), а чем выше чувствительность метода, тем больше вероятность, что тест выявит болезнь. Соответственно, если человек болен сифилисом, то результат теста со 100-процентной чувствительностью точно будет положительным.
Однако при использовании нетрепонемных тестов возможен и ложноположительный результат (выявление антител, несмотря на то что человек не болен сифилисом). Дело в том, что антитела против кардиолипина возникают не только при сифилисе, но и при некоторых других заболеваниях.
Поэтому при диагностике сифилиса нетрепонемный тест должен быть подтвержден с помощью более специфичного трепонемного.
У нетрепонемных тестов есть еще одна особенность. Антитела против кардиолипина появляются в острой фазе болезни. Поэтому, когда человек выздоравливает, их уровень снижается, так что по нему можно судить об успешности лечения.
Для чего используется исследование?
- Для первичной диагностики сифилиса.
- Чтобы оценить успешность лечения.
Когда назначается исследование?
- При скрининговом обследовании на сифилис. Обследоваться должны беременные женщины, доноры крови (и органов), представители некоторых профессий (врачи, работники сферы питания, люди, контактирующие с детьми, пациенты перед госпитализацией или хирургической операцией.
- При подозрении на сифилис (если у пациента есть симптомы сифилиса, генитальные язвы или другие половые инфекции, а также если его половой партнер болен сифилисом). В частности, когда ребенок родился от матери, больной сифилисом.
- После прохождения курса лечения от сифилиса.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Отрицательный результат
- Сифилиса нет. Однако нельзя полностью исключить и другие варианты.
-
- Сифилис на ранней стадии. Если с момента заражения прошло меньше 3-5 недель, то антитела против кардиолипина еще не детектируются. Тест следует повторить через 10-14 дней.
- Сифилис на поздней стадии. После стадии вторичного сифилиса количество кардиолипиновых антител снижается. Например, чувствительность метода VDLR при третичном сифилисе составляет 70 % (т. е. у 30 % больных результат будет отрицательным).
- Ложноотрицательный результат (в редких случаях). Существует «эффект прозоны»: если антител очень много (слишком высокий титр), то результат может оказаться отрицательным.
Окончательное решение о постановке диагноза зависит от результата других тестов (трепонемных).
- Сифилис.
- Ложноположительный результат. В этом случае титр антител обычно очень низкий.
Положительный результат должен быть подтвержден с помощью специфических трепонемных тестов.
Что означают результаты теста, который сдают повторно (после курса лечения)?
- Если результат стал отрицательным или титр снизился в 4 раза и более – лечение прошло успешно.
- Если титр не снизился – нужна консультация с врачом и дальнейшие исследования.
Что может влиять на результат?
Ложноположительные результаты могут быть:
- при аутоиммунных расстройствах (например, при системной красной волчанке, тиреоидите),
- при лепре, ВИЧ-инфекции, атипичной пневмонии, малярии и др.,
- у людей, употребляющих наркотики внутривенно,
- у пожилых.
Также рекомендуется
- Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
- Treponema pallidum, антитела
- Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]
- Treponema pallidum, IgG, титр
- Treponema pallidum, IgM, титр
- Treponema pallidum, IgG в ликворе
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, венеролог.
Литература
- Марданлы С. Г., Дмитриев Г. А. Лабораторная диагностика сифилиса (информационно-методическое пособие. М., 2009.
- Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
Сифилис RPR со скидкой до 50%
Описание анализа
Сифилис – хроническое системное венерическое заболевание, передающееся половым путем, возбудителем является бледная трепонема. Инкубационный период составляет в среднем три недели. При генерализации процесса в результате нелеченной инфекции развивается вторичный, а затем третичный сифилис. В ответ на размножение в организме возбудителя происходит выработка противосифилитических антител, поэтому для диагностики сифилиса наиболее широко используются серологические методы
Метод исследования — Флокуляционный тест, (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).
Материал для исследования — Сыворотка крови
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: в течение 1 дня, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)Как подготовиться
Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
Перед забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Результат
Пример результата анализа. pdfРасшифровка
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Положительный результат исследования может свидетельствовать о первичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло 1 — 3 месяца назад), о вторичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло более 3 месяцев назад), о третичном серопозитивном сифилисе (инфицирование произошло более 3 — 4 лет назад).
Возможны ложноположительные результаты исследования при беременности, сахарном диабете, туберкулезе, онкологических заболеваниях, аутоиммунных (системных) заболеваниях, подагре, алкоголизме, наркомании, инфекционном мононуклеозе, энтеровирусных инфекциях, вирусных гепатитах, пневмонии.
Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии инфекции, однако, он не позволяет исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис и поздний третичный сифилис.
Единица измерения: Качественный тест, результат выдаётся в виде: положительный, слабоположительный, отрицательный
Референсные значения: отрицательный результат
Сифилис RPR
Сифилис – хроническое системное венерическое заболевание, передающееся половым путем,возбудителем является бледная трепонема (Treponema pallidum) из семейства Spirochaetaceae. инкубационный период составляет в среднем три недели, по окончании этого периода в месте внедрения возбудителя обычно развивается первичный аффект (безболезненная язва в виде твердого шанкра) и регионарный лимфаденит. При генерализации процесса в результате нелеченной инфекции развивается вторичный, а затем третичный сифилис. В ответ на размножение в организме возбудителя происходит выработка противосифилитических антител, поэтому для диагностики сифилиса наиболее широко используются серологические методы. Общие закономерности иммунного ответа характерны и для выработки противосифилитических антител: вначале вырабатываются антитела класса IgМ, по мере развития болезни начинает преобладать синтез IgG антител. Иммуноглобулины класса М появляются через две-четыре недели после заражения и пропадают из сыворотки крови у нелеченных больных — примерно через 18 месяцев, при лечении раннего сифилиса – через 3 — 6 месяцев, позднего – через год.
Иммуноглобулины класса G синтезируются обычно на 4-й неделе после заражения в более высоких титрах, чем IgМ. Для них характерна длительная циркуляция в организме, они обнаруживаются даже после клинического выздоровления. Сифилитические антитела могут быть неспецифическими (реагины) и специфическими (противотрепонемными). Реагины направлены как против липидных антигенов самой трепонемы так и против аутоантигенов, которые образуются в результате разрушения собственных клеток организма. При различных патологических и физиологических состояниях уровень реагинов может повышаться, поэтому часто они могут быть причиной ложноположительных результатов в ходе серологических реакций на сифилис. Соответственно, специфические противотрепонемные антитела направлены только против Treponema pallidum.
Лабораторная диагностика сифилиса регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ № 87 от 26.03.2001 г. «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса», в котором утверждены методические указания по постановке отборочных и диагностических тестов на сифилис. В серологической диагностике сифилиса, в связи с особенностями иммунного ответа на эту инфекцию, используют сочетание неспецифических (нетрепонемных) и специфических по отношению к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum (трепонемных) тестов.
Таким образом, последовательность обследования пациентов на сифилис представляется следующим образом:
- При первичном обследовании производится постановка отборочного (скринингового) теста, в частности RPR (неспецифический антифосфолипидный тест), современный аналог реакции Вассермана и в случае положительного результата – любого специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА).
- Следующий RPR ставиться после окончания терапии и по понижению титра судят о эффективности терапии и динамике инфекционного процесса. Терапия считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года.
- По окончании этого срока производиться постановка специфического подтверждающего трепонемного теста (РПГА, ИФА). Необходимо учесть тот факт , что противотрепонемные антитела, а следовательно и положительный результат, сохраняются у пациента в течение ряда лет, или даже всю жизнь.
RPR — неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста. RPR (Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном, РМП, Rapid plasma reagin, RPR) — скрининговое нетрепонемное исследование, выявляющее антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидным и липопротеиноподобным аутоантигенам, которые образуются из поврежденных клеток больного сифилисом. Тест RPR утвержден приказом МЗ РФ для первичного скрининга сифилиса и наблюдения за течением заболевания в ходе лечения. У 70 — 80% больных с первичным сифилисом и почти у 100% больных с вторичным и ранним латентным сифилисом находят антифосфолипидные антитела, которые можно выявить данным тестом. Через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра, или через 3 — 5 недель после инфицирования наблюдается позитивная RPR-реакция у большинства обследуемых. После наступления вторичной стадии сифилиса титры RPR значительно снижаются. При позднем сифилисе порядка 30% пациентов становятся нереактивными по RPR-тесту.
Терапия, направленная на борьбу с сифилисом, считается эффективной при снижении титра в 4 и более раз в течение 1 года. Считается, что после лечения RPR-тест становиться отрицательным в 80-90 % случаев. RPR не относится к специфическим тестам. Если результат RPR-теста положителен, пациент должен пройти обследование у дерматовенеролога и повторно сдать кровь для определения антител к трепонемным антигенам Treponema pallidum методом ИФА.
Articles — Realtors Property Resource (RPR)
Перейти к содержимому2828, 2023
Reggie Nicolay2023-02-28T14:56:18-07:00Categories: Market Trends / Strategy Real Estate|Tags: Decoding Real Estate| , социальные сети, видеомаркетинг|
Карин Карр, автор бестселлера Amazon «YouTube для агентов по недвижимости», делится своими знаниями о видео как о машине для привлечения потенциальных клиентов и о том, как агенты могут избавиться от отговорок и начать работу с видеомаркетингом.
Категории: Советы / Стратегия
РИЭЛТОРЫ® часто спрашивают: «Что RPR может сделать для меня»? Вот список из пятидесяти способов, которыми RPR может помочь вам улучшить свои навыки и свой бизнес.
Категории: НовостиТеги: Тенденции рынка, Сведения о недвижимости, Примечания к выпуску
RPR снова улучшает свои страницы с информацией о недвижимости, добавляя несколько различных обновлений, включая увеличенные фотографии недвижимости, цветные карточки инструментов ценообразования и многое другое.
Категории: Советы / СтратегииТеги: Esri, Tapestry Segmentation
При анализе выбора площадки RPR использует данные Esri Tapestry, чтобы открывать новые области возможностей и помогать клиентам делать более обоснованные инвестиции.
Категории: Советы / Стратегии Метки: Фермерство
Бросьте немного знаний! Делитесь релевантными, актуальными, гиперлокальными данными о жилье от RPR, чтобы помочь вашим клиентам и потенциальным клиентам понять их рынок.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Цифровой маркетинг, Поиск
Овладейте этими важными стратегиями поиска, которые помогут вам выделиться среди конкурентов, увеличить успех и заключать больше сделок.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Цифровой маркетинг, Приложение RPR
Ваш технический стек… не хватает? Добавьте к этому десять рекомендуемых мобильных приложений для агентов по недвижимости, любезно предоставленных RPR (Realtors Property Resource).
Категории: Советы / СтратегияТеги: Партнеры
RPR (Realtors Property Resource) может похвастаться впечатляющим списком партнеров по коммерческим данным, которые делают его универсальной платформой для REALTORS®.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Объявления, Партнеры, POI, Поиск
RPR предоставляет РИЭЛТОРАМ® доступ к данным и отчетам, которые впечатляют клиентов и заключают сделки. Вот обзор пяти наших лучших коммерческих статей за 2022 год.
Категории: Истории успехаТеги: Инструменты брокера, Покупатель, Продавец
В течение всего года RPR берет интервью у агентов и рассказывает интересные истории, ориентированные на RPR. Вот наша коллекция лучших вещей 2022 года.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Расшифровка недвижимости
Как агенты могут помочь своим клиентам-покупателям на этом новом, меняющемся рынке? Бернис Росс присоединяется к Decoding Real Estate, чтобы дать советы и рекомендации по управлению ожиданиями покупателей.
Категории: Истории успехаТеги: CMA, Обучение, Почтовые этикетки, Соседство
Агенты Howard Hanna недавно получили сертификаты RPR Market Expert, пройдя специальную серию тренингов. Узнайте, как они применяют свои новые навыки на практике…
Поиск:
ТЕМЫ
Объявление Брокерские инструменты Покупатель Canva CMA Пользовательские страницы Слои данных Обмен данными Декодирование Недвижимость Deep Link Цифровой маркетинг Отчет об экономической сфере Facebook Farming Integration Инвестиции Лидогенерация Обучение Листинг Презентация Рассылка Этикетки Карта Активность на рынке Тенденции рынка Соседство Новый пользователь День открытых дверей Зоны возможностей Партнеры Подробная информация о недвижимости Отчет о поиске клиентов Краткие советы Уточнение стоимости Примечания к выпуску Отчет Приложение RPR RVM Школа Поиск Продавец Выбор сайта Социальные сети Торговая зона Что нового Wow Factor
Аудитория
Ассоциация оценщиков Коммерческий MLS Residential
Категории
3 Творческие способы доставки вашего следующего отчета RPR
15 апреля 2019
6 мощные формы. System
20 июня 2016 г.
15 замечательных приложений для вашего бизнеса в сфере недвижимости
13 января 2015 г.
RPR выпускает свой опрос социального и цифрового маркетинга
4 января, 2022
Ultimate Guide по географическому сельскому хозяйству
30 марта 2020
10 способов накачать ваш проповедник
.
4 способа подготовиться к весеннему рынку недвижимости
8 февраля 2022 г.
Найди продавцов прямо сейчас! Фермерство для перспектив с RPR
23 апреля, 2021
Новые пользователи
Учебные пособия и руководства
Истории успеха
Propectying
The Podcast 9907 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9007 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9007. получить доступ к мощной платформе данных о недвижимости. С легкостью ищите недвижимость, проводите конкурсы, создавайте и отправляйте красочные отчеты, а также просматривайте активность местного рынка… в любое время и в любом месте.
Расшифровка недвижимости
Прослушайте прошлые выпуски подкаста RPR по расшифровке недвижимости
Узнайте больше выпусков
Узнайте больше выпусков
Ссылка для загрузки страницы Перейти к началустатей — Realtors Property Resource (RPR)
перейти к содержанию2828, 2023
Реджи Николай2023-02-28T14:56:18-07:00Категории: Советы / Стратегии|Теги: Расшифровка недвижимости, Тенденции рынка, Социальные сети, Видеомаркетинг|
Карин Карр, автор бестселлера Amazon «YouTube для агентов по недвижимости», делится своими знаниями о видео как о машине для привлечения потенциальных клиентов и о том, как агенты могут избавиться от отговорок и начать работу с видеомаркетингом.
Категории: Истории успехаТеги: CMA, Обучение, Почтовые этикетки, Соседство
Агенты Howard Hanna недавно получили сертификаты RPR Market Expert, пройдя специальную серию тренингов. Узнайте, как они применяют свои новые навыки на практике…
Категории: НовостиТеги: Приложение RPR, Что нового
ABOR (Совет РИЭЛТОРОВ Остина®) находит несколько причин для выбора RPR в качестве своего мобильного приложения для участников.
Categories: NewsTags: NAR, What’s New
RPR Commercial теперь интегрирован с CompStak, платформой для обмена коммерческой недвижимостью и обмена данными.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Объявление, Сведения о собственности
Компания RPR выпустила переработанную и обновленную страницу сведений о собственности. Они стали более интуитивно понятными, загружаются быстрее, объединяют важные данные и в них проще ориентироваться, чем когда-либо прежде.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Сведения о собственности, Торговая площадь
RPR Commercial запустила обновленную версию своей страницы сведений о собственности. Они более интуитивно понятны, работают быстрее и требуют меньше прокрутки и кликов.
Категории: Истории успехаТеги: Отчет
Независимо от того, являетесь ли вы новым агентом или ветераном с тридцатилетним стажем, RPR может помочь вам развить свои навыки и стать вашим основным ресурсом, чтобы произвести впечатление на клиентов и выиграть бизнес.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Покупатель, Приложение RPR
Приложение RPR было обновлено, включая функцию Buyer Tour, которая позволяет агентам настраивать экскурсии по объектам и составлять отчеты.
Categories: NewsTags: NAR
RPR подсчитывает множество отличных результатов от коммерческих пользователей платформы. Узнайте почему из нашего обзора события C5 в сфере недвижимости.
Категории: Истории успехаТеги: Обучение, Карта, Новый пользователь
Новый агент узнает о возможностях RPR Maps и о том, как платформа позволяет ей сосредоточиться на интересах своих клиентов.
Категории: Советы / СтратегииТеги: Приложение RPR
Более современный. Более могущественный. Больше возможностей. Новое приложение RPR Mobile™ уже здесь! Загрузите обновленную версию, чтобы испытать все последние усовершенствования и улучшения.
Категории: Новости
РИЭЛТОРЫ® компании MetroList® MLS, базирующейся в Сакраменто, теперь имеют полный доступ к RPR® (Realtors Property Resource).
Категории: Советы / СтратегияТеги: RVM
Единственная в своем роде RVM® (Модель оценки риэлторов®), предлагаемая RPR, постоянно превосходит другие модели благодаря своему уникальному алгоритму.
Категории: Советы / СтратегияТеги: Поиск
RPR Коммерческие предложения предлагают простой и точный поиск недвижимости и земельных участков, который делает коммерческие рабочие процессы более эффективными и продуктивными.
Категории: Советы / Стратегии Метки: Школа
Школы играют важную роль в поиске жилья, независимо от того, есть ли у покупателей дети или нет. Используйте данные RPR для поиска, сравнения и поиска нужных школ в нужных районах.
Поиск:
ТЕМЫ
Объявление Брокерские инструменты Покупатель Канва СМА Пользовательские страницы Слои данных Обмен данными Расшифровка недвижимости Глубокая ссылка Цифровой маркетинг Отчет об экономической зоне Фейсбук Сельское хозяйство Интеграция Инвестиции Лидогенерация Обучение Презентация листинга Почтовые этикетки карта Рыночная активность Рыночные тренды Район Новый пользователь Открытый дом Зоны возможностей Партнеры Сведения о собственности Отчет о собственности разведка Быстрые советы Уточнить значение Примечания к выпуску Отчет приложение RPR РВМ Школа Поиск Продавец Выбор сайта Социальные медиа Торговая зона Что нового Вау-фактор
АУДИТОРИЯ
Оценщик Ассоциация Маклер Коммерческий МЛС Жилой
КАТЕГОРИИ
3 творческих способа представить ваш следующий отчет RPR
15 апреля 2019 г.
6 мощных конструкторов форм для создания системы захвата лидов
20 июня 2016 г.
15 замечательных приложений для вашего бизнеса в сфере недвижимости
13 января 2015 г.
RPR публикует свой обзор социальных сетей и цифрового маркетинга
4 января 2022 г.
Полное руководство RPR по географическому земледелию
30 марта 2020 г.
10 способов накачать ваш трубопровод геологоразведки
5 января 2022 г.
4 способа подготовиться к весеннему рынку недвижимости
8 февраля 2022 г.
Найдите продавцов прямо сейчас! Фермерство для перспектив с RPR
23 апреля 2021 г.
Новые пользователи
Учебные пособия и руководства
Истории успеха
Prosmeing
The Podcast