Рвота у беременных во втором триместре: описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

описание, особенности, нормы, рекомендации, противопоказания, что необходимо знать

Рвота во втором триместре беременности – признак гестоза, инфекционных или бактериальных болезней, обострения хронических заболеваний ЖКТ. По характеру рвотной массы можно предположить причину, вызвавшую ее. В массы входят остатки пищи (недавно употребленной или застойной), слизь и желудочный сок. Примесь желчи, крови, гноя, содержимого кишечника свидетельствуют о серьезных патологиях ЖКТ.

Что такое рвота?

Рвотный процесс – рефлекторное извержение содержимого желудка через рот, сопровождаемое сокращением мышц брюшного пресса. Предшествует этому процессу обильное слюноотделение, слезоточивость глаз, непроизвольное глотание.

Тошнота, которая беспокоит по утрам или вызвана неправильным питанием (жирная, жареная еда, обильное питье газированных напитков) не рассматривается как патология. Совсем иначе обстоят дела с частым блеванием. Как отличить тонкую грань между нормальным состоянием и началом серьезных проблем со здоровьем?

Необходимо обратить внимание на частоту позывов. Например, повторяющиеся до 5 раз в сутки – это признак развивающегося гестоза. Вызваны они запахом еды или ее приемами, табачным дымом, прочими резкими раздражителями.

О гестозе средней степени свидетельствует блевание до 10 раз в сутки. Сопровождается учащенным сердцебиением, пульсацией в висках, покраснением кожи лица и шеи, потерей веса. В результатах анализов обнаруживается ацетон. Диагностируется авитаминоз.

Особую опасность представляет рвотный процесс, повторяющийся более 25 раз в сутки. Это симптом гестоза тяжелой степени, для которого характерна высокая температура тела, головокружение, слабость. Ввиду больших потерь воды диагностируется обезвоживание, истощение, авитаминоз.

Основные причины патологии

В каких случаях бывает рвота во втором триместре беременности? Одна из причин тошноты и ее последствий – гормональный дисбаланс. В группе риска находятся будущие мамы старше 35 лет или младше 16 лет и с отрицательным резус-фактором, организм которых воспринимает плод как инородное тело.

Артериальная гипертензия (повышенное давление) диагностируется у 34 % женщин с избыточным весом, с хроническими заболеваниями почек и эндокринной системы.

Запоры – частая проблема, возникающая во время вынашивания. На фоне хронических запоров тошнота возникает довольно часто. Объясняется это скоплением токсинов в кишечнике и их дальнейшим выбросом в кровоток. Также накопление токсичных продуктов происходит на фоне заболеваний почек.

Спровоцировать патологию может неправильный график питания. Например, переедание, которое приводит к несварению желудка или повышению кислотности. Частые плотные перекусы, употребление жирной или жареной пищи, острых и пряных блюд – все это способствует рвоте желчью при беременности во втором триместре.

Блевание – реакция организма на стрессы, волнения, раздражения, отсутствие полноценного сна и отдыха. Беременным свойственны различные нарушения со стороны нервной системы и психоэмоционального фона.

Во время вынашивания иммунитет ослабевает, организм уязвим и восприимчив к кишечным инфекциям. Распознать инфекцию можно по дополнительным симптомам: повышение температуры, понос.

Ну и, конечно же, отравление: употребление фруктов и овощей, подверженных обработке химикатами, кисломолочных продуктов, рыбы и мясных изделий, хранение которых проходит с отклонениями от нормы.

Гестоз, его этиология и патогенез

Токсикоз на ранних сроках рассматривается как нормальное состояние женщины. Тошнота и рвота могут продолжаться до 13 недель, а затем прекращаются. В ином случае диагностируется поздний токсикоз. Гестоз – это осложнение нормально развивающегося вынашивания, характеризующееся постоянной рвотой, высоким давлением, отеками, истощением, обезвоживанием и судорогами. Есть жалобы на сонливость, апатию, раздражительность, боли в брюшине, спине, пояснице.

Согласно современной классификации, выделяют четыре стадии позднего токсикоза:

• первая – водянка. Характеризуется сильными периодическими отеками рук и ног, шеи и лица. Женщина много пьет и спит, жалуется на хроническую усталость;
• для второй стадии характерны хронические отеки, головная боль на фоне повышенного артериального давления;
• третья – преэклампсия дополняется головокружением, незначительными периодическими нарушениями слуховых и зрительных функций, болевыми ощущениями в животе и пояснице;
• четвертая – эклампсия. Несет потенциальную опасность: сопровождается судорогами, потерей сознания, остановкой дыхания.

Опасности

Патология негативно сказывается на здоровье женщины и на развитии плода и влечет за собой:

• нарушения функций почек и печени;
• нарушения работы нервной системы;
• синдром задержки развития плода;
• замедление обменных процессов, нарушение углеводного, жирового и водно-солевого баланса;
• замирание плода.

Что можно сделать самостоятельно и чем поможет врач?

Важно следить за рационом во избежание проявления позднего токсикоза. Не допускайте употребления жирной, жаренной, острой, копченой пищи, солений. Приемы пищи нужно равномерно распределять в течение дня. Порции должны быть небольшими. Тошнота отступает после приема теплого сладкого чая на травах.

Важно избегать стрессовых ситуаций и обеспечивать себе полноценный отдых и сон.

Если подручные средства бессильны и состояние ухудшается, срочно обратитесь к врачу. Терапию проводят в условиях стационара. Назначают диету, проводят вливание (капельницы) раствора кристаллоидов.

Тошнота и рвота беременных: взгляд анестезиолога-реаниматолога

Несмотря на то что тошнота и рвота очень распространены во время беременности, вопросы их этиологии, патогенеза до сих пор остаются открытыми. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО КрасГМУ им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Юрий Распопин провел анализ литературы за последние 10 лет, чтобы изучить текущее состояние проблемы и определить дальнейшие перспективы исследований.

 

 

Клиническая картина

 

Тошнота и рвота — наиболее частые симптомы прогрессирующей беременности: их испытывают до 80 % женщин. Как правило, появляются на 4-й неделе беременности и исчезают самостоятельно на 12–14-й неделе. Однако около 20 % женщин продолжают испытывать тошноту и рвоту на протяжении всего срока.

 

Чрезмерная рвота беременных характеризуется сильной тошнотой, неукротимой рвотой, которая продолжается до 22-й недели беременности, согласно определению ВОЗ за 2016 год. Как наиболее тяжелая форма встречается у 0,3–4 % женщин. Это одна из самых частых причин госпитализации на ранних сроках беременности. Без лечения или при его неэффективности может привести к материнской заболеваемости и неблагоприятным неонатальным исходам.

 

Большое популяционное когортное исследование в Швеции за 12 лет (1997–2009), в котором приняли участие более 1 млн женщин с чрезмерной рвотой беременных, показало, что при поступлении в 2-м триместре более чем в 2 раза увеличивается риск тяжелой преэклампсии, в 3 раза — риск отслойки плаценты и на 39 % — риск рождения плода с экстремально низкой массой тела.

 

С экономической точки зрения затраты на лечение и поддержание женщин с тошнотой и рвотой беременных колоссальные. За 2012 год в США лечение одной такой пациентки обходилось в 47 351 доллар, а ежегодные затраты составляли около 1,7 млрд долларов. Из этого непосредственно стоимость лечения занимает 60 %, остальное — непрямые экономические убытки. А в Канаде, например, лечение одной пациентки с тошнотой и рвотой беременных составляет 653 канадских доллара в неделю.

 

В настоящее время мировое сообщество переходит на МКБ-11, которая отличается степенью проработанности. Понятие чрезмерной рвоты беременных прописано в ней наравне с рвотой беременных легкой, рвотой беременных с метаболическими нарушениями.

 

Что касается рекомендаций, то на международном уровне удалось найти 3 документа, посвященных данному вопросу: Американского общества акушеров-гинекологов за 2018 год, Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании и общества акушеров и гинекологов Канады за 2016 год.

 

Факторы риска:

 

• наличие тошноты и рвоты в анамнезе;

• наличие тошноты и рвоты у близких родственников;

• молодые женщины до 20 лет;

• первородящие;

• многоплодная беременность;

• прием оральных контрацептивов;

• наличие в анамнезе выкидышей;

• укачивания, мигрени;

• этнические и т. д.

 

Оценка тяжести состояния

 

Используется модифицированная шкала PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea). Пациенткам задают 3 вопроса:

Разница понятий

 

Существует тонкая грань в определении тошноты и рвоты беременных и чрезмерной рвоты беременных.

Диагностика

 

Нужно помнить, что тошнота и рвота беременных могут быть как первичным, так и вторичным состоянием на фоне тяжелой соматической патологии, в том числе гепатитов, панкреатита, панкреонекроза, пиелонефрита, мигрени, диабетического кетоацидоза и других.

 

Прежде всего необходимо тщательно собрать анамнез, который является краеугольным камнем в диагностике данного состояния. В помощь идет и лабораторно-инструментальная диагностика. Например, для тошноты и рвоты беременных характерно увеличение печеночных ферментов до 300 Ед/л, а также билирубина — до 40 мг/л. При гепатите, для сравнения, первый показатель повышается в несколько тысяч раз, а второй — больше 40 мг/л.

 

В настоящее время золотым стандартом, прописанным во всех руководствах, является проведение скрининга на кетонурию. Он часто используется как помощь в постановке диагноза, при необходимости проведения инфузионной терапии либо решении о госпитализации/выписке пациенток. При кетозе как состоянии, развивающемся на фоне углеводного голодания клеток, начинает расщепляться жир с образованием большого количества кетоновых тел. Соответственно, это одна из приспособительных реакций организма на отсутствие углеводов в пище, выступает определенной мерой голодания. Повышенные метаболические потребности во время беременности даже при отсутствии рвоты или при плохом пероральном питании являются предрасполагающим фактором развития кетонурии.

 

Следует помнить, что для тошноты и рвоты беременных характерно первое появление до 9 недель. После необходимо проводить дифференциальную диагностику, с чем может быть связано данное состояние.

 

Этиология и патогенез

 

Существует несколько теорий возникновения тошноты и рвоты беременных, в том числе чрезмерной рвоты. Это говорит о том, что данная проблема до конца не изучена.

 

Гормональная теория связана с несколькими гормонами:

 

• ХГЧ. Это временной фактор. Как правило, пик симптомов тошноты и рвоты беременных отмечается на фоне повышения ХГЧ. Также они усиливаются при таких состояниях, как многоплодная беременность или вынашивание плода женского пола, поскольку в таких случаях уровень ХГЧ повышен. Вместе с тем неспособность некоторых исследований показать связь между тошнотой и рвотой и уровнем ХГЧ может быть обусловлена разной биологической активностью различных изоформ данного гормона.

 

• Эстроген. Также является временным фактором. Есть работы, которые показывают, что тошнота и рвота беременных часто встречается при повышении уровня эстрогена, и реже — при снижении.

 

• Прогестерон. Один или в комбинации с эстрогеном при повышенном уровне может вызвать нарушения желудочного ритма, что по итогу усиливает тошноту и рвоту.

Больше внимания в настоящее время уделяется гормону GDF15, который, как и ХГЧ, продуцируется плацентой. Его уровень увеличивается на ранних сроках беременности, когда возникают симптомы тошноты и рвоты. Тем не менее несколько последних исследований указывают на ведущую роль GDF15, а не ХГЧ в развитии чрезмерной рвоты беременных. Именно данный гормон играет ведущую роль в контроле аппетита и связан с развитием кахексии у онкопациентов путем активации гена ICFBP17, которая симптоматически схожа с чрезмерной рвотой беременных (потеря массы тела, мышечная атрофия).

 

Другая теория связана с серотониновыми рецепторами, расположенными в блуждающих афферентных нейронах ЖКТ и рвотном центре в головном мозге. Была предложена, поскольку, подобно прогестерону и гормону GDF15, они играют роль в изменении моторики ЖКТ.

 

Генетическая теория основана на популяционном когортном исследовании 2016 года, в котором принимали участие 1 723 женщины-близнеца. Генетическая предрасположенность подтвердилась у 73 %. У 53 % наблюдалась чрезмерная рвота беременных. А 28 % женщин сообщили о том, что она отмечалась у их матерей, в 19 % случаев — у сестер-близнецов.

 

Важно обратить внимание на еще одну теорию. Она предполагает, что тошнота и рвота беременных — это эволюционная адаптация к потенциально опасным продуктам, являющаяся защитной реакцией.

Тактики терапии

 

Легкая степень (≤6 баллов по шкале PUQE)

 

Немедикаментозная терапия со сменой образа жизни и диеты. Она предполагает частые приемы пищи небольшими порциями, высокое содержание белка и углеводную диету, отказ от острой пищи и т. д.

 

Дальнейшее лечение основывается на том, что исключены другие причины тошноты и рвоты. На каждом этапе необходимо помнить о значимости энтерального питания, а при обезвоживании — о проведении заместительной инфузионной терапии.

 

Следует помнить о важности профилактики. Есть несколько исследований, которые показали, что женщины, принимавшие поливитамины во время оплодотворения, реже нуждались в оказании медпомощи и госпитализации при развитии рвоты беременных. Авторы предполагают, что это могло произойти из-за повышения уровня витамина В6. Поэтому существует стандартная рекомендация: начинать прием пренатальных витаминов за месяц до беременности.

 

Облегчить начальные признаки тошноты и рвоты помогут отдых и ограничение различных внешних раздражителей (запахи, влажность, шум и другие).

 

Среди рекомендаций — прием препаратов на основе имбиря (капсулы по 250 мг 4 раза в день). Следует также рассмотреть электростимуляцию, акупрессуру, иглоукалывание точки Р6, которая находится на тыльной стороне руки возле запястья. Большинство исследований сообщают о пользе данной стимуляции. Но имеются существенные методологические недостатки. Так, 2 последних крупных исследования не показали преимуществ по сравнению с имитацией стимуляции.

 

Средняя степень (7–12 баллов по шкале PUQE)

 

Препаратами первой линии являются пиридоксин или его комбинация с доксиламином. Ряд исследований показал эффективность данной комбинации в лечении различной степени тяжести тошноты и рвоты беременных. Они воздействуют на вестибулярный путь тошноты и рвоты, блокируя связь гистаминовых рецепторов в рвотном центре с триггерной зоной хеморецепторов. Случаи вредного воздействия на плод не описаны. Однако следует соблюдать осторожность при использовании нескольких противорвотных препаратов одновременно, поскольку это может привести к повышенному риску экстрапирамидных расстройств.

 

В качестве второй линии рекомендованы дифенгидрамин, а также метоклопрамид и ондансетрон.

 

Тяжелая степень (13 и более баллов по шкале PUQE)

 

Начальное лечение включает регидратацию, устранение дефицита электролитов. В данном случае проводится заместительная инфузионная терапия сбалансированных растворов с включением тиамина 100 мг ежедневно в течение 2–3 дней с последующим введением поливитаминов. В качестве дополнительных противорвотных средств выступают такие антигистаминные препараты, как доксиламин, дименгидринат, меклизин и прометазин.

 

Есть несколько исследований, которые предполагают определенную пользу при использовании кортикостероидов. При прогрессировании тошноты и рвоты беременных назначается метилпреднизолон 16 мг каждые 8 часов перорально или внутривенно на 3 дня. Постепенно дозу снижают в течение 2 недель до минимальной эффективной дозы. Если есть эффект, следует ограничить общую продолжительность использования препарата до 6 недель. Вместо метилпреднизолона может назначаться хлорпромазин 25–50 мг внутривенно или внутримышечно.

 

Для обеспечения нутритивной поддержки энтеральное питание (назогастральное или назодуоденальное) должно выступать в качестве лечения первой линии. При его неэффективности или невозможности проведения следует рассмотреть вопрос о парентеральном питании. Вместе с тем постановка и использование ЦВК должны обсуждаться в крайних ситуациях, так как это может привести к тяжелым осложнениям (тромбоз, сепсис).

 

Беременность — утреннее недомогание — канал Better Health

Резюме

Читать полный информационный бюллетень

• Примерно от половины до двух третей всех беременных женщин испытывают утреннее недомогание.
• Возможные причины включают высокий уровень гормонов, колебания артериального давления и изменения в углеводном обмене.
• Тяжелая утренняя тошнота, называемая гиперемезисом беременных, может потребовать госпитализации.
• Симптомы утренней тошноты можно облегчить, съев несколько сухих крекеров перед тем, как встать утром, избегая продуктов и запахов, вызывающих тошноту, выпивая много жидкости и выбирая продукты с высоким содержанием углеводов и белков.

Что такое утренняя тошнота?

Примерно от половины до двух третей всех беременных женщин в той или иной степени испытывают утреннее недомогание, особенно в первом триместре. Симптомы включают тошноту и рвоту. Утренняя тошнота, как правило, наиболее выражена в начале дня, отсюда и ее название, но она может возникнуть в любое время дня или ночи.

У большинства женщин утренняя тошнота начинается примерно на четвертой неделе беременности и проходит к 12–14 неделям. Однако 1 из 5 женщин страдает от утренней тошноты во втором триместре, и лишь немногие, к несчастью, испытывают тошноту и рвоту на протяжении всего периода беременности. их беременность.

В большинстве случаев утренняя тошнота не причиняет вреда ни женщине, ни будущему ребенку. Однако сильная утренняя тошнота, сопровождающаяся потерей веса и обезвоживанием, требует немедленной медицинской помощи.

Симптомы утренней тошноты

Симптомы утренней тошноты могут включать:

• тошноту
• потерю аппетита
• рвоту
• психологические эффекты, такие как депрессия и тревога.

Миф об истерии и утреннем недомогании

Непрекращающееся утреннее недомогание может сильно повлиять на качество вашей жизни, лишая вас работы, общения и ухода за другими детьми.

Беременные женщины, страдающие утренним недомоганием, сообщают о более высоком уровне психологического стресса, включая тревогу и депрессию. Это породило ложное мнение о том, что утренняя тошнота имеет чисто психосоматический характер, а это означает, что страхи и тревоги женщины вызывают ее физический дискомфорт. Однако нет никаких исследований, подтверждающих эти утверждения.

Возможные причины утренней тошноты

Причина утренней тошноты остается загадкой, но считается, что важную роль играет сочетание физических и метаболических факторов, в том числе:

• высокий уровень гормонов, включая эстроген
• колебания кровяное давление, особенно пониженное кровяное давление
• измененный метаболизм углеводов
• огромные физические и химические изменения, которые вызывает беременность.

Утренняя тошнота и ваш ребенок

Некоторые женщины обеспокоены тем, что действие рвоты может угрожать их будущему ребенку. Рвота и позывы на рвоту могут напрягать мышцы живота и вызывать локальную боль и болезненность, но физическая механика рвоты не причинит вреда ребенку. Плод идеально защищен внутри своего мешка с амниотической жидкостью.

Многочисленные исследования показали, что умеренная утренняя тошнота связана с уменьшением риска выкидыша. Однако длительная рвота (которая приводит к обезвоживанию и потере веса) может лишить вашего ребенка правильного питания и увеличить риск того, что ваш ребенок будет иметь недостаточный вес при рождении.

Если у вас непрекращающаяся тошнота и рвота, обратитесь к своему терапевту (врачу) или акушерке.

Сильное утреннее недомогание (гиперемезис беременных)

Тяжелое утреннее недомогание известно как гиперемезис беременных (ГГ) и может поражать примерно одну из 1000 беременных женщин. Симптомы HG включают повторную рвоту, потерю веса и обезвоживание. Лечение обычно включает госпитализацию, внутривенное введение жидкостей и питание.

Возможные осложнения нелеченой гиперемезии беременных включают:

• электролитный дисбаланс
• крайняя депрессия и тревога
• недоедание плода
• чрезмерная нагрузка на жизненно важные органы, включая печень, сердце, почки и мозг.

Лечение утреннего недомогания

Рекомендации по борьбе с утренним недомоганием включают:

• Не принимайте никаких лекарств, если только ваш врач не знает, что вы беременны, и не прописал вам определенные лекарства.
• Съешьте несколько сухих крекеров или простого сладкого печенья перед тем, как встать с постели утром.
• Не ешьте ничего, что, как вы подозреваете, может вызвать у вас тошноту. В целом высокоуглеводная пища хорошо переносится.
• Регулярно ешьте небольшими порциями, так как пустой желудок обычно вызывает тошноту.
• Это может помочь избежать приготовления пищи.
• Пейте столько, сколько сможете. Иногда помогают глотки плоского лимонада, разбавленного фруктового сока, настойки, некрепкий чай, имбирный чай, прозрачный суп или напитки с экстрактом говядины. Если ничего из этого терпеть нельзя, попробуйте сосать кубики льда.
• Добавки витамина B6 могут быть полезными, но дозы выше 200 мг в день могут быть вредными. Следуйте советам врача.
• Попробуйте акупрессуру или акупунктуру на запястье.
• Носите свободную одежду, не стягивающую живот.
• Передвижение может усугубить утреннее недомогание. Отдыхайте по возможности.

Обращение к врачу по поводу утреннего недомогания

Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если у вас сильное утреннее недомогание, если вы быстро похудели или чувствуете депрессию или тревогу. Варианты лечения могут включать лекарства, которые не повредят вашему развивающемуся ребенку.

Где получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Акушерка
• Акушер
• Служба охраны материнства и детства (круглосуточно, 7 дней) Тел. 13 22 29

• Тошнота и рвота при беременности, Королевская женская больница.
• Чан Р.Л., Олшан А.Ф., Савиц Д.А. и др., 2010, «Тяжесть и продолжительность симптомов тошноты и рвоты при беременности и самопроизвольном аборте», Human Reproduction, vol.
  25, нет. 11, стр. 2907–2912.

Эта страница была подготовлена ​​в консультации с и одобрена к:

Рвота при беременности: причины и методы лечения

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Рвота — это нормальный симптом беременности, который люди обычно называют утренней тошнотой. Иногда есть и другие причины рвоты, которые требуют медицинской помощи.

Рвота является одним из наиболее частых симптомов беременности. Приблизительно 70% беременных женщин испытывают тошноту или рвоту в течение первого триместра, однако они могут продолжаться на протяжении всей беременности.

Однако не всегда рвота и тошнота во время беременности связаны с утренним недомоганием. В некоторых случаях виноваты более серьезные причины.

Рвота при беременности — нормальное явление. Сообщается, что люди описывали это состояние, также известное как NVP (тошнота и рвота во время беременности), еще в 2000 г. до н.э.

Хотя нет четкой причины для приема невирапина, одна из теорий состоит в том, что это связано с гормональными изменениями, которые происходят у женщин во время беременности.

Несмотря на то, что NVP широко известен как утренняя тошнота, он может возникнуть в любое время дня и ночи. Эти симптомы часто ограничиваются первым триместром, но иногда они могут распространяться на протяжении всей беременности, в том числе в третьем триместре.

Стандартная утренняя тошнота обычно начинается до 9 недель беременности. Женщины обычно испытывают тошноту в течение короткого времени каждый день и могут рвать один или два раза в день.

Hyperemesis gravidarum встречается примерно у 3 из 100 беременных и вызывает сильную и обильную рвоту и тошноту. В то время как утренняя тошнота поддается лечению, гиперемезис беременных протекает гораздо тяжелее. Симптомы включают:

• рвоту более трех-четырех раз в день
• почти постоянную тошноту
• значительное снижение массы тела до беременности
• обезвоживание

Хотя причина утреннего недомогания до конца не изучена, некоторые факторы риска повышают вероятность того, что у человека появятся более тяжелые симптомы:

• многоплодная беременность, т.е. , близнецы или тройни
• имеющие предыдущую беременность с тошнотой и рвотой
• имеющие семейный анамнез сильной тошноты и рвоты во время беременности
• наличие в анамнезе укачивания или мигрени
• беременность плодом женского пола

Невирапин во время беременности также может возникать из-за определенных заболеваний, включая:

• язву
• пищевое заболевание
• заболевание щитовидной железы
• Болезнь желчного пузыря

Пищевое отравление

Пищевые заболевания, также известные как пищевые отравления, возникают при употреблении пищи или воды, содержащих вредные вещества, такие как:

• бактерии
• паразиты
• вирусы
• некоторые химические вещества

Беременные женщины подвергаются большему риску пищевых заболеваний, чем другие, потому что их иммунная система слабее. Кроме того, иммунная система плода еще недостаточно сильна, чтобы бороться с микробами.

Помимо тошноты и рвоты, болезни пищевого происхождения могут вызывать следующие симптомы:0027 Diarhea

Брюшные спазмы

дегидратация

, чтобы минимизировать риск их пищевого отравления, беременные женщины должны избегать определенных пищевых продуктов, в том числе:

• Unisted Fruits и Evelables
9
• Сырье или IND CLAINGED
• 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 70027 7002777 сыр
• сырая рыба

Рекомендуется изучить полный список продуктов, чтобы избежать, насколько это возможно, риска пищевых заболеваний. Узнайте больше о пищевых отравлениях здесь.

Как причина, так и тяжесть NVP обычно определяют лечение. Это может быть как простое изменение диеты, так и серьезное введение питательных веществ и жидкости внутривенно в больнице.

Некоторые медицинские препараты включают:

• Витамин B-6 и доксиламин: Оба они безопасны для приема по отдельности или вместе во время беременности, поскольку они не оказывают вредного воздействия на плод.
• Противорвотные препараты: Эти препараты предотвращают рвоту, и врач может назначить их, если вышеуказанная комбинация не действует.

Прежде чем приступать к следующим методам лечения, которые, по мнению некоторых, могут помочь уменьшить невирапин, важно проконсультироваться с врачом:

• Акупунктура: Эта форма нетрадиционной медицины включает в себя введение тонких игл в определенные точки на коже. Лучше всего выбрать специалиста, прошедшего обучение работе с беременными.
• Акупрессура и акустимуляция: Эти методы включают в себя давление или стимуляцию определенных точек тела, называемых точками давления, для предотвращения тошноты.

Беременные женщины могут принимать определенные меры — в основном диетические или связанные с образом жизни — чтобы уменьшить вероятность рвоты. К ним относятся:

• прием пищи небольшими порциями несколько раз в день вместо трех больших приемов пищи
• избегание запахов, вызывающих тошноту
• прием витаминов для беременных
• глоток воды или имбирного эля
• частое употребление жидкости
• употребление имбиря употребление добавок
• употребление простых крекеров или сухих тостов

Различные продукты из имбиря можно приобрести в Интернете.

Обычная утренняя тошнота не вызывает беспокойства и не требует визита к врачу.

Однако сильная утренняя тошнота может быть гиперемезисом беременных. Если гиперемезис беременных кажется вероятным, важно как можно скорее обратиться к врачу, так как это может привести к серьезным осложнениям и потребовать лечения.

Беременные женщины должны обратиться к врачу при появлении любого из следующих симптомов:

• потеря веса более чем на 2 фунта
• неспособность удерживать прием пищи и жидкости
• усталость или спутанность сознания
• кровь в рвотных массах

Тошнота во время беременности обычно не вредит ни беременной женщине, ни развивающемуся плоду.