Сахарный диабет причины и симптомы: Из-за чего возникает сахарный диабет: симптомы, типы, диагностика, лечение
причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика
пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная
ул. Победы, 17, м Парк Победы
Cахарный диабет — это патология эндокринной системы, которая возникает в результате недостаточной выработки поджелудочной железой гормона инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки всех органов. Сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям. Но своевременно поставленный диагноз и адекватная терапия на протяжении всей жизни позволяют поддерживать ее качество на уровне вполне здорового человека.
Эндокринолог, андролог, к.м.н.
16 отзывов
307
пр. Энгельса, 61, к. 2, м Удельная
ул. Победы, 17, м Парк Победы
16 отзывов
103
ул. Победы, 17, м Парк Победы
Причины сахарного диабета
Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:
- генетическая предрасположенность
- перманентная терапия хронических заболеваний
- несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
- хронические эмоциональные и физические стрессы.
Симптомы сахарного диабета
При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:
- постоянная, усиливающаяся ночью жажда
- не менее частые позывы к мочеиспусканию
- резкое увеличение или снижение веса
- зуд в паховой области и на гениталиях
- непреодолимая сонливость после приема пищи
- нарушения зрения
- сухая, пергаментная кожа
- плохо заживающие порезы, гнойнички.
Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.
Классификация сахарного диабета
Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:
- I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
- II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.
В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.
Газета «На здоровье!»
Рубрика «Эндокринология»
Тяжело не похудеть, а удержать нужный вес. Если с этим не получается справиться самостоятельно, лучше обратиться за помощью к команде врачей. О последних достижениях в области лечения ожирения рассказывает эндокринолог клиники EMS Николай Александрович Мациевский.
Витамин D, хоть и является самым «солнечным» по своему происхождению, долгое время оставался «в тени». Почти сто лет считалось, что он нужен главным образом для усвоения кальция. Но в последние годы врачи и ученые открывают все новые его функции, находят взаимосвязь витамина D с работой эндокринной и нервной систем. Подробнее об этом рассказывает эндокринолог Эльза Руслановна Садыкова.
Придите в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина. Но наступает осень, и снова у врачей становится больше работы. И, пожалуй, нет такого доктора, у которого бы не прибавилось в сентябре – октябре пациентов. Почему мы болеем, едва начинает холодать, и что сделать, чтобы не хандрить в это время года, рассказывают врачи клиники EMS.
Петербуржцы сделали это – пережили долгую темную зиму и снова готовы увидеть солнце. Все чаще оно заглядывает в окна и согревает на улицах. Это ли не повод для радости? Или все-таки нет? Ведь, как известно, то, что приносит удовольствие, часто таит в себе и скрытые угрозы. Так и с солнцем. О пользе и вреде его лучей рассказывают врачи клиники EMS.
Ученому, который придумает эффективное лекарство от сахарного диабета, наверняка дадут Нобелевскую премию. Это заболевание известно со II века до нашей эры, но до сих пор врачи не могут устранить его причины. Впрочем, медицина уже давно дает пациентам возможность жить с сахарным диабетом долго и полноценно. Как этого добиться, рассказывает эндокринолог, кандидат медицинских наук Николай Александрович Мациевский.
Проблема ожирения в мире настолько серьезна, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) даже присвоила этому заболеванию статус неинфекционной пандемии. От лишнего веса страдает почти каждый седьмой житель Земли. В России 30 процентов трудоспособных граждан имеют ожирение и еще 25 процентов — избыточную массу тела. Жители крупных городов больше других набирают лишние килограммы. Как грамотно избавляться от лишнего веса, рассказал эндокринолог клиники EMS к. м. н. Николай Александрович Мациевский.
Усталость, ломкость ногтей, раздражительность — и как будто все без причины. Врачи один за другим разводят руками и отправляют в итоге к эндокринологу. Зачастую «виновница» непонятных проблем — щитовидная железа. Из-за проблем с ее гормональным фоном выходит из строя весь организм.
Сахарный диабет: симптомы, причины, диагностика и лечение
Внимание!
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Содержание:
- Причины сахарного диабета
- Симптомы сахарного диабета
- Типы сахарного диабета
- Сахарный диабет 1 типа
- Сахарный диабет 2 типа
- Осложнения сахарного диабета
- Диагностика сахарного диабета
- Лечение сахарного диабета
- Диета при сахарном диабете
- Инсулинотерапия
- Самоконтроль уровня гликемии
- Сахароснижающие препараты
- Профилактика сахарного диабета
- Вывод
Сахарный диабет – это патология, относящаяся к группе эндокринных патологий. Она связана с расстройством процесса усвоения глюкозы. Нарушение развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина – гормона, ответственного за ее переработку. У больного с сахарным диабетом обнаруживают гипергликемию.
Это состояние характеризуется стойким повышением глюкозы в плазме. У пациента происходит нарушение всех типов обмена: водно-солевого, углеводного, белкового, жирового, минерального. Заболевание имеет хроническое течение. Сахарный диабет принадлежит к распространенным недугам. Его выявляют практически у 6% населения Земли.
Причины сахарного диабета
Причины развития у пациентов разновидностей диабета первого и второго типа разные. Заболевание первого типа выявляют у молодых пациентов до тридцати лет. Нарушение выработки инсулина возникает при поражении поджелудочной железы аутоиммунного генеза. При нем происходит разрушение вырабатывающих инсулин ß-клеток.
У большинства больных эта патология возникает после перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего эпидемический паротит, коревая краснуха, вирусный гепатит. Еще это патологическое состояние может развиться после токсического воздействия на организм следующими веществами: нитрозамин, пестициды, некоторые лекарственные средства.
Эти вещества способствуют нарушению иммунного ответа и возникновению аутоиммунных реакций. Воздействие измененных иммунных клеток на островки Лангерганса поджелудочной железы вызывает их гибель. В связи с этим снижается выработка инсулина. Это состояние развивается, когда поражено больше 80% этих клеток.
При втором типе заболевания возникает нечувствительность всех клеток к инсулину. Уровень инсулина в плазме нормальный или повышенный, но клетки его не воспринимают. Таких пациентов с диабетом большинство. Толерантность к глюкозе возникает по следующим причинам:
- Генетическая предрасположенность. У таких пациентов есть родственники с сахарным диабетом. Если им страдают оба родителя, вероятность наследования предрасположенности к нему возрастает до 70%.
- Ожирение. При большом количестве жировой ткани в организме снижается чувствительность их к инсулину.
- Нерациональное питание. При преобладании в пище простых углеводов и недостатке клетчатки повышен риск развития сахарного диабета.
- Сердечнососудистая патология. Тяжелые формы этих заболеваний – атеросклероза, ИБС, артериальной гипертонии приводят к повышению инсулинорезистентность тканей.
- Хронический стресс. В таком состоянии повышается уровень катехоламинов и глюкокортикоидов. Это способствует развитию диабета.
- Прием некоторых препаратов. В группу лекарств повышающих риск возникновения диабета входят: синтетические глюкокортикоиды, диуретики, часть гипотензивных средств, цитостатики.
- Хроническая недостаточность коры надпочечников. Это заболевание повышает риск развития инсулинорезистентности тканей.
В результате снижается проникновение глюкозы в клетки и возрастает ее уровень в крови.
Симптомы сахарного диабета
- неутолимая жажда;
- учащенное мочеиспускание, приводящее к обезвоживанию;
- сухость во рту;
- повышенная утомляемость;
- общая слабость;
- медленно заживают мелкие повреждения кожи;
- рвота;
- постоянная тошнота;
- запах ацетона от больного;
- учащение дыхания;
- сердцебиение;
- зуд кожи;
- стремительная потеря веса;
- частое мочеиспускание;
- снижение остроты зрения.
При появлении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу для проведения тестирования уровня сахара в крови.
Типы сахарного диабета
Патологию в зависимости от причин подразделяют на несколько типов. Выделяют следующие виды заболевания: диабет 1 типа, диабет 2 типа, специфические формы, гестационный диабет.
Сахарный диабет 1 типа
Вариант 1 типа возникает при недостатке выработки в организме инсулина. Это гормон, который регулирует обмен глюкозы в тканях. Нехватка его возникает из-за повреждений бетта-клеток поджелудочной железы вследствие развития аутоиммунных реакций.
Иммунная система повреждается и вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Эта ситуация возникает после перенесенных вирусных инфекций, тяжелого стресса, воздействия других неблагоприятных факторов.
Болезнь часто возникает у лиц молодого возраста и детей. Заболевание имеет внезапное начало. Его симптомы ярко выражены, так как клетки быстро оказываются в состоянии голодания. Выявляют очень высокий уровень глюкозы, нередко он достигает до 30 ммоль/л в крови.
Разновидность 1 варианта болезни считают LADA-диабет. Это аутоиммунный диабет, возникающий у взрослых для него характерно латентное течение. Для него типично снижение инсулина в крови и нормальный вес.
Сахарный диабет 2 типа
При диабете 2 типа секреция инсулина не страдает. В крови он присутствует избыточный уровень этого гормона. Клетки в организме потеряют чувствительность к действию вещества. У больных развивается инсулинорезистентность. Около 90% от всех выявленных лиц с диабетом составляют больные со вторым типом заболевания. Этот вариант диабета часто развивается у людей с ожирением после 40 лет.
Среди сопутствующих заболеваний выявляют: атеросклероз, артериальную гипертензию. Болезнь имеет постепенное начало. Симптоматика его скудная. Уровень глюкозы повышается умеренно. Антитела к клеткам поджелудочной не выявляют. Эта ситуация способствует поздним обращениям больного к врачу, когда появились осложнения.
Осложнения сахарного диабета
Разделяют острые и хронические осложнения болезни. Острые осложнения развиваются быстро, и требует неотложной госпитализации. К ним относят следующие состояния:
- Гипогликемия. При этом состоянии резко снижен уровень глюкозы. Она возникает при передозировке инсулина, несвоевременном приеме пищи, физическом перенапряжении. У больного возникает голод, ощущение дрожи в руках, головокружение, потливость, агрессия. Затем нарушается сознание.
- Кетоацидоз. При нем растет уровень глюкозы. Она не попадает в клетки и накапливается в крови. Состояние проявляется снижением аппетита, сухостью кожи, жаждой. От больного исходит запах ацетона. Появляется спутанность сознания, сонливость.
- Гиперосмолярная кома. Для нее характерно повышение глюкозы крови с общим обезвоживанием организма.
- Лактат-ацидотическая кома. Состояние возникает у пожилых при наличии расстройств работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы из-за кислородного голодания.
Больные с признаками этих патологических состояний нуждаются в немедленной медицинской помощи.
При поздних осложнениях наблюдаются поражения сосудистой и нервной системы. Диабетическая ангиопатия – массивное поражение сосудов. Оно распространяется на сосуды любого калибра. Микроангиопатии вызывают появление диабетической нефропатии и ретинопатии. Макроангиопатии поражают сосуды сердца, головного мозга и артерии нижних конечностей.
Диагностика сахарного диабета
При подозрении на это расстройство назначают следующие исследования:
- уровень глюкозы в крови;
- анализ мочи на глюкозу и кетоновых тел;
- тест на гликозилированный гемоглобин;
- С-пептид в крови;
- нагрузочный тест (определение толерантности к глюкозе).
Для выявления осложнений назначают: ультразвуковое сканирование почек, ЭЭГ мозга реоэнцефалографию, реовазографию сосудов ног.
Лечение сахарного диабета
Выполнение предписаний врача следует соблюдать неукоснительно. Контроль уровня сахара в крови и медикаментозное лечение при этом заболевании проводят пожизненно. Эти мероприятия замедляют патологический процесс и позволяют избежать осложнений.
Лечение патологии подразумевает снижение глюкозы крови, а также нормализацию метоболизма и предупреждение развития осложнений.
Диета при сахарном диабете
Диетотерапия — это основа лечения. Диету назначают, учитывая массу тела, возраст, уровень физических нагрузок. Пациента обучают принципу расчета калорийности блюд, они должны содержать необходимое количество всех нутриентов.
Что можно есть | Что нельзя есть |
---|---|
мясо | любые крупы |
морепродукты | картофель |
птица | сахар |
рыба | кондитерские изделия |
твердый сыр | конфеты |
яйца | мучные изделия |
сливочное масло | бананы |
капуста | кукуруза |
авокадо | овсяные хлопья |
кабачки | рис |
белый йогурт без сахара | майонез |
* В таблице представлен неполный список продуктов. Для составления правильной и полноценной диеты проконсультируйтесь со специалистом.
Принцип диеты при данном заболевании:
- Следует убрать продукты, которые быстро увеличивают концентрацию глюкозы крови. Это пища с высоким содержанием крахмала, сахара, фруктозы.
- Снижают суммарную калорийность. Энергетическая ценность блюд равняется числу потраченных калорий.
- Надо соблюдать шести разовый режим питания.
При сахарном диабете важно принимать пищу регулярно. Если пациент придерживается диеты, то только это позволяет добиться улучшения состояния больного. При легкой форме заболевания обходятся только коррекцией питания.
Предпочтительно употребление продуктов с низкой калорийностью. Они должны быть богаты белком, растительной клетчаткой и пищевыми волокнами.
Ограничивают продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения, быстрые углеводы, фруктозу. Убирают все продукты с высоким гликемическим индексом. Алкоголь при сахарном диабете тоже запрещен.
Инсулинотерапия
Введение инсулина проводят по схеме, рекомендованной врачом. При этом систематически контролируют уровень глюкозы. Инсулины производят в трех видах: короткого действия, пролонгированный, промежуточный.
Пролонгированный препарат вводят раз за сутки. Соблюдение индивидуально подобранной схемы применения промежуточного и короткого инсулина позволяет достичь компенсации заболевания.
Самоконтроль уровня гликемии
Самоконтроль содержания глюкозы в крови проводят ежедневно. Современные глюкометры позволяют это сделать в любом месте – дома и на работе в удобное время. Устройство помогает составить сбалансированную диету, разработать план физических нагрузок, определить время постановки инсулина и приема лекарств. Измерение выявляет гипогликемию и помогает удерживать концентрацию глюкозы в норме.
Сахароснижающие препараты
Сахаропонижающие средства в таблетках назначают при диабете второго типа как дополнение к диете. Выделяют такие группы препаратов:
- производные сульфонилмочевины – стимулируют секрецию инсулина поджелудочной, облегчают проникновение глюкозы в клетки;
- бигуаниды – снижают всасывание глюкозы в стенке кишечника;
- меглитиниды – уменьшают уровень сахара, стимулируют секрецию инсулина;
- ингибиторы альфа-глюкозидаз – замедляют рост уровня сахара, инактивируя ферменты для усвоения крахмала;
- тиазолидиндионы – уменьшают количество сахара, высвобождающегося из печеночных клеток, улучшают восприимчивость клеток к инсулину.
При диабете важно контролировать самочувствие и состояние пациента, чтобы избежать резких изменений уровня глюкозы.
Профилактика сахарного диабета
Пациентам с сахарным диабетом нужно постоянно наблюдаться у врача-эндокринолога — он поможет организовать правильный образ жизни, рацион питания и необходимое лечение. Важно не допускать развития острых и хронических осложнений. Пациентам с диабетом I типа рекомендовано повышать сопротивляемость организма инфекциям, а больным со II типом не допускать развитие ожирения.
Вывод
Сахарный диабет относят к серьезным заболеваниям. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни. При появлении симптомов повышения сахара стоит обратиться к врачу и не заниматься самолечением.
Записаться на прием
Шаг 1 — Выберите услугу
Специализация Выберите специализациюАкушерство и гинекологияГастроэнтеролог_взрослыйДерматовенерологияКардиолог_взрослыйКолопроктолог_взрослыйМаммологНевролог_взрослыйОнкологияОториноларингологияПсихотерапияОфтальмолог_взрослыйРевматолог_взрослыйПульмонологияТерапияТравматология-ортопедияУролог_взрослыйХирургЭндокринологияПедиатрияМассажистФизиотерапевтМаммографияОфтальмолог_детский
Специалист Выберите специалистаВитвицкая Татьяна ПавловнаЕмельянова Елена ВладимировнаСоловьева Любовь СергеевнаДармолад Сергей ВасильевичКорольчук Анна СергеевнаКвернадзе Елена ВалерьяновнаМаксимов Михаил ПавловичКарпеченко Максим ВладимировичПроскурин Александр АндреевичСалтыкова Юлия СергеевнаБогданова Наталья СергеевнаЛукина Марта БрониславовнаШкворов Александр ВладимировичЭсауленко Марина АлександровнаКовалев Дмитрий НиколаевичВласова Олеся СергеевнаКустова Светлана НиколаевнаЛысенко Ольга ГригорьевнаГлущенко Вита ВалентиновнаЗахарова Светлана ВитальевнаОдинцова Людмила СергеевнаЮн Ольга АлександровнаГаджиева Патимат ИсрапиловнаАфанасьева Елена ЛеонидовнаЖбанова Наталия ОлеговнаДресвянников Андрей БорисовичЛосев Данил АлександровичМарущак Виталий СтаниславовичКаюмов Абдумаджид АбдукахоровичШахабутдинов Магомед ШахабутдиновичКузьмина Ирина ВалерьевнаМеринова Мария МихайловнаКаргина Мария АлексеевнаШебанова Евгения БорисовнГрицюк Марина ВикторовнаДомошонкина Людмила ВитальевнаУгрюмова Елена ИвановнаБогданова Татьяна ВасильевнаДиохтиовская Мария ВладимировнаРумянцева Ирина ВасильевнаШкворов Александр Владимирович. Куприяненко Наталья АнатольевнаЮн Ольга Александровна.Маммография/ДенситометрияМишин Владимир ВалерьевичТимофеева Олеся АлександровнаКислякова Анна МихайловнаФедорова Дарья СергеевнаНиколаева Ирина Юрьевна.Пальмина Юлия ВладимировнаВильгельм Эдуард ВикторовичАлексеев Виктор АлександровичМолоканова Ольга ВладимировнаДенисов Владимир ИвановичНестерова Елена Николаевна.Мудреченко Вера ВладимировнаМирзаханов Магомедхан РустамовичМамонтова Марина Магомедовна
Выберите время приема
Дополнительная информация
Шаг 2 — Оставьте контакты
Фамилия:
Имя:
Отчество:
Телефон:
Ваш Email:
на него будет отправлено уведомление о
записи
Дата рождения:
Вы успешно записались!
Наши менеджеры уже обрабатывают вашу заявку.
Вам на email были высланы все данные записи.
Диабет 2 типа – Симптомы и причины
Обзор
Диабет 2 типа – это нарушение того, как организм регулирует и использует сахар (глюкозу) в качестве топлива. Это длительное (хроническое) состояние приводит к тому, что в кровоток циркулирует слишком много сахара. В конце концов, высокий уровень сахара в крови может привести к нарушениям кровообращения, нервной и иммунной систем.
При сахарном диабете 2 типа в первую очередь действуют две взаимосвязанные проблемы. Ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваши клетки — и клетки плохо реагируют на инсулин и потребляют меньше сахара.
Диабет 2-го типа раньше называли диабетом взрослых, но диабет 1-го и 2-го типа может начаться в детстве и во взрослом возрасте. Тип 2 чаще встречается у пожилых людей, но увеличение числа детей с ожирением привело к увеличению случаев диабета 2 типа у молодых людей.
Диабет 2 типа неизлечим, но похудение, правильное питание и физические упражнения могут помочь вам справиться с болезнью. Если диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови, вам также могут потребоваться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Товары и услуги
Симптомы
Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете годами жить с диабетом 2 типа и не знать об этом. При наличии признаков и симптомов они могут включать:
- Повышенную жажду
- Частое мочеиспускание
- Повышенный голод
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Медленно заживающие язвы
- Частые инфекции
- Онемение или покалывание в руках или ногах
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если вы заметили какие-либо признаки или симптомы диабета 2 типа.
Записаться на прием в клинику Mayo
Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19.плюс опыт управления здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Причины
Диабет 2 типа в первую очередь является результатом двух взаимосвязанных проблем:
- Клетки мышц, жира и печени становятся устойчивыми к инсулину. Поскольку эти клетки не взаимодействуют нормальным образом с инсулином, они не получают достаточного количества сахара.
- Поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина для регулирования уровня сахара в крови.
Точно, почему это происходит, неизвестно, но ключевыми факторами являются избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
Принцип действия инсулина
Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа). Инсулин регулирует использование организмом сахара следующими способами:
- Сахар в кровотоке заставляет поджелудочную железу выделять инсулин.
- Инсулин циркулирует в кровотоке, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Количество сахара в крови снижается.
- В ответ на это падение поджелудочная железа выделяет меньше инсулина.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани. Использование и регулирование уровня глюкозы включает следующее:
- Глюкоза поступает из двух основных источников: пищи и печени.
- Глюкоза всасывается в кровь, где с помощью инсулина попадает в клетки.
- Ваша печень хранит и вырабатывает глюкозу.
- Когда уровень глюкозы низкий, например, если вы какое-то время ничего не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.
При диабете 2 типа этот процесс работает плохо. Вместо того, чтобы перемещаться в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, выделяют больше инсулина. В конце концов эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.
При менее распространенном диабете 1 типа иммунная система ошибочно уничтожает бета-клетки, в результате чего в организме практически отсутствует инсулин.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа, включают:
- Вес. Основным риском является избыточный вес или ожирение.
- Распределение жира. Накопление жира в основном на животе, а не на бедрах и бедрах, указывает на больший риск. Ваш риск диабета 2 типа повышается, если вы мужчина с окружностью талии более 40 дюймов (101,6 сантиметра) или женщина с размером талии более 35 дюймов (88,9 сантиметра).
- Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает контролировать вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
- Семейный анамнез. Риск диабета 2 типа увеличивается, если у вашего родителя или брата или сестры есть диабет 2 типа.
- Раса и этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, люди определенных рас и этнических групп, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты, а также жители островов Тихого океана, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые люди.
- Уровень липидов в крови. Повышенный риск связан с низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — и высоким уровнем триглицеридов.
- Возраст. Риск развития диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 35 лет.
- Предиабет. Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения предиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
- Риски, связанные с беременностью. Риск развития диабета 2 типа увеличивается, если у вас развился гестационный диабет во время беременности или если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг).
- Синдром поликистозных яичников. Наличие синдрома поликистозных яичников — распространенного состояния, характеризующегося нерегулярными менструальными циклами, чрезмерным ростом волос и ожирением — повышает риск развития диабета
- Участки потемневшей кожи, обычно в подмышечных впадинах и на шее. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.
Осложнения
Диабет 2 типа поражает многие основные органы, включая сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Также факторы, повышающие риск диабета, являются факторами риска других серьезных хронических заболеваний. Контроль диабета и контроль уровня сахара в крови могут снизить риск этих осложнений или сопутствующих состояний (сопутствующих заболеваний).
Потенциальные осложнения диабета и частые сопутствующие заболевания включают:
- Заболевания сердца и сосудов. Диабет связан с повышенным риском сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероза).
- Поражение нервов (нейропатия) конечностей. Высокий уровень сахара в крови со временем может повредить или разрушить нервы, вызывая покалывание, онемение, жжение, боль или возможную потерю чувствительности, которая обычно начинается с кончиков пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.
- Другие повреждения нервов. Повреждение нервов сердца может способствовать нарушению сердечного ритма. Повреждение нервов в пищеварительной системе может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин повреждение нерва может вызвать эректильную дисфункцию.
- Заболевания почек. Диабет может привести к хроническому заболеванию почек или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных заболеваний глаз, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
- Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивыми к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
- Медленное заживление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Серьезное повреждение может потребовать ампутации пальца ноги, стопы или голени.
- Нарушения слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
- Ночное апноэ. Обструктивное апноэ во сне часто встречается у людей, живущих с диабетом 2 типа. Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим состояниям. Неясно, улучшает ли лечение апноэ во сне контроль уровня сахара в крови.
- Деменция. Диабет 2 типа, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера и других заболеваний, вызывающих деменцию. Плохой контроль уровня сахара в крови связан с более быстрым ухудшением памяти и других навыков мышления.
Профилактика
Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это верно, даже если у вас есть биологические родственники, страдающие диабетом. Если вам поставили диагноз «преддиабет», изменение образа жизни может замедлить или остановить прогрессирование диабета.
Здоровый образ жизни включает:
- Здоровое питание. Выбирайте продукты с низким содержанием жира и калорий и высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.
- Начало активности. Стремитесь уделять 150 или более минут в неделю умеренной или интенсивной аэробной активности, такой как быстрая ходьба, езда на велосипеде, бег или плавание.
- Похудение. Небольшая потеря веса и его поддержание могут отсрочить прогрессирование от предиабета до диабета 2 типа. Если у вас предиабет, потеря 7-10% массы тела может снизить риск развития диабета.
- Избегайте длительного бездействия. Неподвижное сидение в течение длительного времени может увеличить риск развития диабета 2 типа. Старайтесь вставать каждые 30 минут и двигаться хотя бы несколько минут.
Людям с предиабетом может быть назначен метформин (Fortamet, Glumetza, другие), пероральное лекарство от диабета, для снижения риска диабета 2 типа. Это обычно назначают пожилым людям, которые страдают ожирением и не могут снизить уровень сахара в крови при изменении образа жизни.
Дополнительная информация
- Профилактика диабета: 5 советов по контролю
от персонала клиники Mayo
Связанные
Связанные процедуры
Новости.
Диагностика
Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью теста на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Ниже 5,7% нормально.
- От 5,7% до 6,4% диагностирован предиабет.
- 6,5% или выше в двух отдельных тестах указывает на диабет.
Если тест A1C недоступен или если у вас есть определенные состояния, препятствующие проведению теста A1C , ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:
Случайный анализ сахара в крови. Значения уровня сахара в крови выражаются в миллиграммах сахара на децилитр (мг/дл) или миллимолях сахара на литр (ммоль/л) крови. Независимо от того, когда вы в последний раз ели, уровень 200 мг/дл (11,1 ммоль/л ) или выше предполагает наличие диабета, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.
Анализ сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л ) является нормальным.
- От 100 до 125 мг/дл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л ) диагностирован предиабет.
- 126 мг/дл (7 ммоль/л ) или выше в двух отдельных тестах диагностируется как диабет.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением периода беременности. Вам нужно голодать всю ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови периодически проверяется в течение следующих двух часов. Результаты интерпретируются следующим образом:
- Менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л ) в норме.
- от 140 до 199 мг/дл (7,8 ммоль/л и 11,0 ммоль/л ) диагностирован как предиабет.
- 200 мг/дл (11,1 ммоль/л ) или выше через два часа указывает на диабет.
Скрининг. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг с диагностическими тестами на диабет 2 типа у всех взрослых в возрасте 35 лет и старше и в следующих группах:
- Люди моложе 35 лет с избыточным весом или ожирением и имеющие один или несколько факторов риска, связанных с диабетом
- Женщины с гестационным диабетом
- Люди с диагнозом предиабет
- Дети с избыточной массой тела или ожирением, у которых в семейном анамнезе был диабет 2 типа или другие факторы риска
После постановки диагноза
Если у вас диагностирован диабет, ваш врач или поставщик медицинских услуг может провести другие тесты, чтобы отличить диабет 1-го и 2-го типа, поскольку эти два заболевания часто требуют разного лечения.
Ваш лечащий врач будет повторять тест на уровни A1C не менее двух раз в год и при любых изменениях в лечении. Цели A1C зависят от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7%.
Вы также будете проходить регулярные диагностические тесты для выявления осложнений диабета или сопутствующих заболеваний.
Дополнительная информация
- Тест A1C
- Тест на толерантность к глюкозе
Лечение
Лечение диабета 2 типа включает:
- Здоровое питание
- Регулярные учения
- Потеря веса
- Возможно, лекарство от диабета или инсулинотерапия
- Мониторинг уровня сахара в крови
Эти шаги помогут приблизить уровень сахара в крови к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.
Здоровое питание
Вопреки распространенному мнению, специальной диабетической диеты не существует. Тем не менее, важно сосредоточить свой рацион на:
- Регулярном графике приема пищи и здоровых закусках
- Меньшие порции
- Продукты с большим содержанием клетчатки, такие как фрукты, некрахмалистые овощи и цельнозерновые продукты
- Меньше рафинированного зерна, крахмалистых овощей и сладостей
- Скромные порции нежирных молочных продуктов, нежирного мяса и рыбы
- Полезные для здоровья кулинарные масла, такие как оливковое масло или масло канолы
- Меньше калорий
Ваш лечащий врач может порекомендовать посетить зарегистрированного диетолога, который может помочь вам:
- Определить здоровый выбор среди ваших пищевых предпочтений
- Планируйте хорошо сбалансированное, питательное питание
- Развивайте новые привычки и устраняйте препятствия на пути к изменению привычек
- Контролируйте потребление углеводов, чтобы поддерживать уровень сахара в крови более стабильным
Физическая активность
Упражнения важны для похудения или поддержания здорового веса. Он также помогает регулировать уровень сахара в крови. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем начинать или изменять программу упражнений, чтобы убедиться, что занятия безопасны для вас.
Аэробные упражнения. Выберите аэробные упражнения, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание, езду на велосипеде или бег. Взрослые должны стремиться к умеренным аэробным упражнениям в течение 30 или более минут в большинство дней недели или не менее 150 минут в неделю. Дети должны ежедневно заниматься аэробикой в течение 60 минут от умеренной до интенсивной.
Упражнения с отягощениями. Упражнения с отягощениями увеличивают вашу силу, равновесие и способность легче выполнять повседневные действия. Тренировки с отягощениями включают в себя тяжелую атлетику, йогу и гимнастику.
Взрослые с диабетом 2 типа должны проводить от двух до трех занятий силовыми упражнениями каждую неделю. Дети должны участвовать в мероприятиях, которые развивают силу и гибкость, по крайней мере, три дня в неделю. Это могут быть упражнения с отягощениями, занятия спортом и лазание по игровым площадкам.
Ограничение бездействия. Прекращение длительных периодов бездействия, например сидения за компьютером, может помочь контролировать уровень сахара в крови. Потратьте несколько минут, чтобы постоять, походить или заняться легкой деятельностью каждые 30 минут.
Потеря веса
Потеря веса приводит к лучшему контролю уровня сахара в крови, холестерина, триглицеридов и артериального давления. Если у вас избыточный вес, вы можете начать замечать улучшение этих факторов уже после того, как потеряете всего 5% веса тела. Однако чем больше веса вы теряете, тем больше пользы для вашего здоровья и лечения болезней.
Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может помочь вам установить соответствующие цели по снижению веса и порекомендовать изменить образ жизни, чтобы помочь вам в их достижении.
Мониторинг уровня сахара в крови
Ваш поставщик медицинских услуг посоветует вам, как часто проверять уровень сахара в крови, чтобы убедиться, что он остается в пределах целевого диапазона. Например, вам может понадобиться проверять его один раз в день, а также до или после тренировки. Если вы принимаете инсулин, вам может потребоваться делать это несколько раз в день.
Мониторинг обычно проводится с помощью небольшого домашнего устройства, называемого глюкометром, который измеряет количество сахара в капле крови. Вы должны вести записи своих измерений, чтобы поделиться ими с лечащим врачом.
Непрерывный мониторинг глюкозы — это электронная система, которая регистрирует уровень глюкозы каждые несколько минут с помощью датчика, помещенного под кожу. Информация может передаваться на мобильное устройство, такое как ваш телефон, и система может отправлять предупреждения, когда уровень слишком высок или слишком низок.
Лекарства от диабета
Если вы не можете поддерживать целевой уровень сахара в крови с помощью диеты и физических упражнений, врач может назначить лекарства от диабета, помогающие снизить уровень инсулина, или терапию инсулином. Медикаментозное лечение диабета 2 типа включает следующее.
Метформин (Fortamet, Glumetza, другие) обычно является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает в первую очередь за счет снижения выработки глюкозы в печени и повышения чувствительности вашего организма к инсулину, чтобы ваше тело использовало инсулин более эффективно.
Некоторые люди испытывают дефицит B-12 и могут нуждаться в добавках. Другие возможные побочные эффекты, которые со временем могут пройти, включают:
- Тошнота
- Боль в животе
- Вздутие живота
- Диарея
Препараты сульфонилмочевины помогают организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Глиниды стимулируют секрецию инсулина поджелудочной железой. Они действуют быстрее, чем производные сульфонилмочевины, и продолжительность их действия в организме короче. Примеры включают репаглинид и натеглинид. Возможные побочные эффекты включают:
- Низкий уровень сахара в крови
- Прибавка в весе
Тиазолидиндионы делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Примеры включают розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск застойной сердечной недостаточности
- Риск рака мочевого пузыря (пиоглитазон)
- Риск переломов костей
- Высокий уровень холестерина (розиглитазон)
- Прибавка в весе
Ингибиторы ДПП-4 помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень скромный эффект. Примеры включают ситаглиптин (Januvia), саксаглиптин (Onglyza) и линаглиптин (Tradjenta). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Боль в суставах
Агонисты рецептора GLP-1 — это инъекционные препараты, которые замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с потерей веса, а некоторые могут снизить риск сердечного приступа и инсульта. Примеры включают эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Saxenda, Victoza) и семаглутид (Rybelsus, Ozempic). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск панкреатита
- Тошнота
- Рвота
- Диарея
Ингибиторы SGLT2 влияют на функции фильтрации крови в почках, препятствуя возвращению глюкозы в кровоток. В результате глюкоза выводится с мочой. Эти препараты могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance). Возможные побочные эффекты включают:
- Риск ампутации (канаглифлозин)
- Риск переломов костей (канаглифлозин)
- Риск гангрены
- Вагинальные дрожжевые инфекции
- Инфекции мочевыводящих путей
- Низкое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
Другие лекарства , которые ваш врач может назначить в дополнение к лекарствам от диабета, включают лекарства для снижения артериального давления и холестерина, а также аспирин в низких дозах для предотвращения заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
Инсулинотерапия
Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия. В прошлом инсулинотерапия использовалась как крайняя мера, но сегодня ее могут назначать раньше, если целевые уровни сахара в крови не достигаются изменением образа жизни и другими лекарствами.
Различные типы инсулина различаются по тому, как быстро они начинают действовать и как долго они действуют. Например, инсулин длительного действия предназначен для работы в течение ночи или в течение дня, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Инсулин короткого действия можно использовать во время еды.
Ваш врач определит, какой тип инсулина вам подходит и когда вам следует его принимать. Ваш тип инсулина, дозировка и график могут меняться в зависимости от того, насколько стабилен уровень сахара в крови. Большинство видов инсулина вводят в виде инъекций.
Побочные эффекты инсулина включают риск низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), диабетического кетоацидоза и высокого уровня триглицеридов.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса изменяет форму и функцию вашей пищеварительной системы. Эта операция может помочь вам сбросить вес и справиться с диабетом 2 типа и другими состояниями, связанными с ожирением. Существуют различные хирургические процедуры, но все они помогают вам похудеть, ограничивая количество пищи, которую вы можете съесть. Некоторые процедуры также ограничивают количество питательных веществ, которые вы можете усвоить.
Операция по снижению веса — это только часть общего плана лечения. Ваше лечение также будет включать рекомендации по диете и пищевым добавкам, физические упражнения и уход за психическим здоровьем.
Как правило, операция по снижению веса может быть вариантом для взрослых, живущих с диабетом 2 типа и имеющих индекс массы тела (ИМТ) 35 или выше. ИМТ — это формула, которая использует вес и рост для оценки жировых отложений. В зависимости от тяжести диабета или сопутствующих заболеваний хирургическое вмешательство может быть вариантом для пациентов с ИМТ ниже 35.
Операция по снижению веса требует пожизненной приверженности изменению образа жизни. Долгосрочные побочные эффекты включают дефицит питательных веществ и остеопороз.
Беременность
Женщинам с диабетом 2 типа, вероятно, потребуется изменить свои планы лечения и придерживаться диеты, которая тщательно контролирует потребление углеводов. Многим женщинам потребуется инсулинотерапия во время беременности, и им может потребоваться прекратить другие виды лечения, такие как лекарства от артериального давления.
Во время беременности существует повышенный риск развития диабетической ретинопатии или ухудшения состояния. Если вы беременны или планируете беременность, посещайте офтальмолога в каждом триместре беременности, через год после родов или в соответствии с рекомендациями.
Признаки проблем
Во избежание серьезных осложнений важно регулярно контролировать уровень сахара в крови. Кроме того, помните о признаках и симптомах, которые могут свидетельствовать о нерегулярном уровне сахара в крови и необходимости немедленной помощи:
Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Употребление определенных продуктов или слишком большого количества пищи, болезнь или непринятие лекарств в нужное время могут вызвать повышение уровня сахара в крови. Признаки и симптомы включают:
- Частое мочеиспускание
- Повышенная жажда
- Сухость во рту
- Затуманенное зрение
- Усталость
- Головная боль
Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает в себя уровень сахара в крови выше 600 мг/дл (33,3 ммоль/л ). HHNS может быть более вероятным, если у вас есть инфекция, вы не принимаете лекарства в соответствии с предписаниями или принимаете определенные стероиды или лекарства, которые вызывают частое мочеиспускание. Признаки и симптомы включают:
- Сухость во рту
- Сильная жажда
- Сонливость
- Путаница
- Темная моча
- Изъятия
Диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз возникает, когда недостаток инсулина приводит к тому, что организм расщепляет жир на топливо, а не на сахар. Это приводит к накоплению кислот, называемых кетонами, в кровотоке. Триггеры диабетического кетоацидоза включают определенные заболевания, беременность, травмы и лекарства, в том числе лекарства от диабета, называемые ингибиторами SGLT2.
Хотя диабетический кетоацидоз обычно менее выражен при диабете 2 типа, токсичность кислот может быть опасной для жизни. В дополнение к признакам и симптомам гипогликемии, таким как частое мочеиспускание и повышенная жажда, кетоацидоз может вызвать:
- Тошнота
- Рвота
- Боль в животе
- Одышка
- Дыхание с фруктовым запахом
Низкий уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может снизиться по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или большую физическую активность, чем обычно. Признаки и симптомы включают:
- Потливость
- Шатаемость
- Слабость
- Голод
- Раздражительность
- Головокружение
- Головная боль
- Затуманенное зрение
- Сердцебиение
- Невнятная речь
- Сонливость
- Путаница
Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы или другой источник сахара. Сделайте повторный анализ крови через 15 минут. Если уровень не соответствует вашей цели, повторите потребление сахара. Ешьте после того, как уровни вернутся к норме.
Если вы потеряете сознание, вам нужно будет сделать экстренную инъекцию глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.
Дополнительная информация
- Препараты от диабета 2 типа
- GLP-1 Агонисты: диабет-лекарства и потери веса
- бариатрическая хирургия
- Эндоскопическая гидропластика
- Запрос GASTRIC (Roux-en) 9004 9004
- Запрос прохождения GASTRIC (Roux-en) 9004 9004
- ASERCTIC APERCMON в Mayo Clinic
Из Mayo Clinic на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Тщательное лечение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений. Примите во внимание следующие советы:
- Посвятите себя контролю диабета. Узнайте все, что сможете, о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня.
- Работайте вместе со своей командой. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей команде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
- Назовите себя. Носите ожерелье или браслет с надписью о том, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
- Запланируйте ежегодный медосмотр и регулярный осмотр глаз. Ваши регулярные осмотры на диабет не заменяют регулярные медосмотры или плановые осмотры глаз.
- Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш поставщик медицинских услуг может также порекомендовать вакцину против пневмонии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют прививку от гепатита В, если вы ранее не получали эту вакцину и вам от 19 до 59 лет.
- Берегите свои зубы. Диабет может привести к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и запланируйте рекомендуемые стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
- Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, аккуратно вытирайте их, особенно между пальцами, и увлажняйте лосьоном. Каждый день проверяйте свои ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если у вас есть боль или другая проблема с ногами, которая не заживает.
- Держите под контролем артериальное давление и уровень холестерина. Употребление здоровой пищи и регулярные физические упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и уровня холестерина. Принимайте лекарства, как предписано.
- Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите своего поставщика медицинских услуг помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим лечащим врачом о способах бросить курить табак.
- Употребляйте алкоголь умеренно. В зависимости от типа напитка алкоголь может снижать или повышать уровень сахара в крови. Если вы решите пить алкоголь, делайте это только во время еды. Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин. Часто проверяйте уровень сахара в крови после употребления алкоголя.
Дополнительная информация
- Кофеин: влияет ли он на уровень сахара в крови?
Альтернативная медицина
Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям, живущим с диабетом. По данным Национального центра комплементарного и интегративного здоровья, исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения уровня сахара в крови. Исследования показали следующие результаты о популярных добавках для лечения диабета 2 типа:
- Доказано, что добавки с хромом практически не приносят пользы. Большие дозы могут привести к повреждению почек, проблемам с мышцами и кожным реакциям.
- Добавки магния продемонстрировали пользу для контроля уровня сахара в крови в некоторых, но не во всех исследованиях. Побочные эффекты включают диарею и судороги. Очень большие дозы — более 5000 мг в день — могут быть смертельными.
- Корица, в некоторых исследованиях снижали уровень глюкозы натощак, но не уровни A1C . Таким образом, нет никаких доказательств общего улучшения контроля уровня глюкозы. Большая часть корицы содержит вещество под названием кумарин, которое может вызвать или усугубить заболевание печени.
Поговорите со своим врачом перед тем, как начать принимать пищевую добавку или натуральное лекарство. Не заменяйте прописанные лекарства от диабета альтернативными лекарствами.
Помощь и поддержка
Диабет 2 типа является серьезным заболеванием, и соблюдение плана лечения диабета требует круглосуточной работы. Чтобы соответствовать требованиям лечения диабета, вам может понадобиться хорошая сеть поддержки.
Тревога и депрессия часто встречаются у людей, живущих с диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями образа жизни или стрессовыми факторами, которые сопровождают диабет 2 типа.
Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации о диабете, эмоциональной поддержки и полезной информации, например, о том, как найти местные ресурсы или где узнать количество углеводов для любимого ресторана. Если вы заинтересованы, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать группу в вашем районе.
Вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы ознакомиться с местными мероприятиями и группами поддержки для людей, живущих с диабетом 2 типа. Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, живущими с диабетом. Вы также можете позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).
Подготовка к назначенному приему
Ежегодные визиты к врачу позволяют вашему медицинскому работнику проводить скрининг на диабет, а также контролировать и лечить состояния, повышающие риск развития диабета, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление.0556 ИМТ .
Если вы посещаете своего лечащего врача из-за симптомов, которые могут быть связаны с диабетом, вы можете подготовиться к приему, ответив на следующие вопросы:
- Когда у вас появились симптомы?
- Что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы?
- Какие лекарства вы принимаете регулярно, в том числе пищевые добавки и лечебные травы?
- Каков ваш обычный ежедневный прием пищи? Вы едите между приемами пищи или перед сном?
- Сколько алкоголя вы пьете?
- Сколько раз в день вы занимаетесь физическими упражнениями?
- Были ли случаи диабета в вашей семье?
Если у вас диагностирован диабет, ваш лечащий врач составит план лечения.