Самочувствие после лучевой терапии: Лучевое лечение злокачественных новообразований

Содержание

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Лучевое лечение злокачественных новообразований

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни.

Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространяясь по всему организму.

Облучение используется для лечения различных типов опухолей, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения. Но чаще всего лучевая терапия применяется в сочетании с другими методами (хирургическое лечение, химиотерапия).

Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления опухолью здоровых органов.

Каков риск лучевой терапии?

Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Как проводится лучевое лечение?

Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами:


  • источник находится на расстоянии от тела пациента, облучение называется дистанционным;

  • источник помещают в какую-либо полость — облучение называется внутриполостное;

  • источник вводят непосредственно в больной участок в виде игл, зерен и др. — такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии?

Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др. ) и выберет нужный метод лучевого лечения. Вам будет дана информация о методе облучения, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения.

При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают компьютерную томографию области, которая будет облучаться. Эти изображения будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани.


На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином) либо маркером, которые необходимо сохранять весь период лечения. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления (индивидуальные термопластичные маски, вакуумные матрасы, блоки), которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения?

В процедурной комнате врач и медицинская сестра помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии.

Лечение проводится ежедневно в течение нескольких минут (от 5 до 20 минут) при погашенном свете, метки уточняются перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала важно оставаться неподвижным, чтобы облучалась только та область, где это необходимо. Пациент должен спокойно дышать во время сеанса лечения. Врач и медицинская сестра управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за больным с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции)

В процессе лечения у Вас могут развиться побочные эффекты (лучевые реакции), которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии.

Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса лучевой терапии. Пациенты, также, получают рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов.

Возможны реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться во время лучевого лечения и в ближайшие сроки после его завершения:


  1. Реакции кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, «Пантенол»

  2. Реакции, возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

  3. Реакции, которые могут наблюдаться при лечении лица, полости рта и шеи: сухость во рту, першение в горле, боли в полости рта при приеме пищи или постоянные, проявления стоматита (воспаление слизистой оболочки полости рта), спазм, осиплость голоса, потеря аппетита.
  4. Обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу).

    Категорически запрещены спиртные напитки, курение. Используйте пищу, приготовленную на пару, отварную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения в горле, болей в полости рта используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), аппликации масел. Хорошо зарекомендовали себя «Тантум-верде», «Орал-септ», «Стоматофит-фреш», бальзамы «Витаон», «метрогил-дента».


  5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

  6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель.
    Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

  7. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

  8. Реакции, развивающиеся при лечении органов тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него.
  9. При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо в течение первой недели перейти на диетическое питание. Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса — исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, свежеприготовленный творог.

    Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.


  10. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), снижение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

В зависимости от выраженности лучевых реакций, возможны перерывы в лучевом лечении.


Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, переохлаждения, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием. Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Заведующая радиологическим отделением РКОД им. С.Г. Примушко, врач высшей категории

Меркушева Н. Р.


Реабилитации после травм и заболеваний

1

Занятие с эрготерапевтом

2 000,00 ₽

Записаться

2

Восстановление навыков ходьбы с использованием системы «С+» (30 мин.)

2 500,00 ₽

Записаться

3

Восстановление навыков ходьбы с использованием системы кинематика «С++» (45 мин.)

4 000,00 ₽

Записаться

4

Лечебная гимнастика групповое занятие

1 500,00 ₽

Записаться

5

Лечебная гимнастика индивидуальное занятие

2 000,00 ₽

Записаться

6

Лечебная гимнастика индивидуальное занятие к.м.н.

3 500,00 ₽

Записаться

7

Лечебная гимнастика индивидуальное занятие с инструктором методистом(дистанционно) 30 мин.

3 500,00 ₽

Записаться

8

Лечебная гимнастика с использованием системы «Redcord» (45 мин.)

4 000,00 ₽

Записаться

9

Лечебная гимнастика с использованием аппарата «Gyrotonic» (30мин.)

3 000,00 ₽

Записаться

10

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии (30 мин.)

3 500,00 ₽

Записаться

11

Массаж классический 1,0 МЕ

1 000,00 ₽

Записаться

12

Массаж волосистой части головы (15 мин.)

1 200,00 ₽

Записаться

13

Массаж Локоть/колено/кисть/плюсна/плечо/бедро (10 мин.)

1 000,00 ₽

Записаться

14

Массаж воротниковой зоны (15 мин. )

1 500,00 ₽

Записаться

15

Массаж шейно-грудного отдела позвоночника (20 мин.)

2 000,00 ₽

Записаться

16

Массаж области грудной клетки (20 мин.)

2 000,00 ₽

Записаться

17

Массаж спины и поясничной области (20 мин.)

2 000,00 ₽

Записаться

18

Массаж позвоночника (25 мин.)

3 000,00 ₽

Записаться

19

Общий массаж (90 мин.)

7 000,00 ₽

Записаться

20

Массаж нижней/верхней конечности (15 мин.)

1 500,00 ₽

Записаться

21

Массаж пояснично-крестцовой области включая ягодичные складки (20 мин. )

2 000,00 ₽

Записаться

22

Массаж пояснично-крестцовой области (15 мин.)

1 500,00 ₽

Записаться

23

Занятия с нейропсихологом (30 мин.)

2 500,00 ₽

Записаться

24

Занятия на роботизированном оборудовании «Армео Spring» (30мин.)

3 000,00 ₽

Записаться

25

Механотерапия верхних и нижних конечностей с использованием аппарата «МОТО» (30 мин.)

800,00 ₽

Записаться

26

Механотерапия нижних конечностей с использованием аппарата «ВЕЛО» (30 мин.)

800,00 ₽

Записаться

27

Механотерапия верхних конечностей с использованием аппарата «Артромот» (30 мин.)

1 200,00 ₽

Записаться

28

Механотерапия нижних конечностей с использованием аппарата «Артромот» (30 мин. )

1 200,00 ₽

Записаться

29

Восстановление моторики руки с БОС «Моторика» Орторент (30 мин.)

2 000,00 ₽

Записаться

30

Занятие на тренажере Huber 360 MD (биоуправляемая механокинезиотерапия) (20 мин.)

1 500,00 ₽

Записаться

31

Занятие на дорожке с обратной связью C-Mill

3 000,00 ₽

Записаться

32

Восстановление навыков ходьбы с использованием системы «Reambulator»

5 000,00 ₽

Записаться

33

Функционально-пространственная реабилитация «Умный зал»

4 000,00 ₽

Записаться

34

Антицеллюлитный массаж бедер (20 мин)

2 000,00 ₽

Записаться

35

Антицеллюлитный массаж бедер и ягодиц (30 мин)

3 000,00 ₽

Записаться

36

Антицеллюлитный массаж живота (10 мин)

1 000,00 ₽

Записаться

37

Лечебная гимнастика (реабилитация) 30 мин

1 300,00 ₽

Записаться

38

Проба с 6- минутной ходьбой

1 350,00 ₽

Записаться

39

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 50 ед. ))

12 200,00 ₽

Записаться

40

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 100 ед.))

16 800,00 ₽

Записаться

41

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 150 ед.))

24 000,00 ₽

Записаться

42

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 200 ед.))

28 600,00 ₽

Записаться

43

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 250 ед. ))

31 800,00 ₽

Записаться

44

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 500 ед.))

60 600,00 ₽

Записаться

45

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 750 ед.))

85 400,00 ₽

Записаться

46

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 1000 ед.))

110 200,00 ₽

Записаться

47

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 1250 ед. ))

135 000,00 ₽

Записаться

48

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы (инъекционное введение препарата ботулинического токсина типа А (ксеомин до 1500 ед.))

159 800,00 ₽

Записаться

49

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы верхней конечности (без препарата)

6 000,00 ₽

Записаться

50

Назначение ботулинического токсина при заболеваниях центральной нервной системы нижней конечности (без препарата)

7 000,00 ₽

Записаться

51

Магнитотерапия (1-2 поля)

800,00 ₽

Записаться

52

Общая магнитотерапия (магнитотурботрон)

1 500,00 ₽

Записаться

53

Массаж в электростатическом поле с использованием аппарата «Хивамат» 1МЕ

800,00 ₽

Записаться

54

Лазерная терапия (от 1 до 6 полей)

800,00 ₽

Записаться

55

Лазерная терапия (более 6 полей)

1 000,00 ₽

Записаться

56

Ультразвуковая терапия (фонофорез) от 2 до 8 минут

1 000,00 ₽

Записаться

57

Ультразвуковая терапия (фонофорез) более 8 минут

1 500,00 ₽

Записаться

58

Лимфодренаж на аппарате Лимфавижн

1 000,00 ₽

Записаться

59

Электростимуляция мышц

1 000,00 ₽

Записаться

60

Импульсные токи

800,00 ₽

Записаться

61

Гидроэлектрофорез на аппарате Гидрофомед (от 3-10 минут)

2 000,00 ₽

Записаться

62

Гидроэлектрофорез на аппарате Гидрофомед (от 11-20 минут)

3 500,00 ₽

Записаться

63

Гидроэлектрофорез на аппарате Гидрофомед (более-20 минут)

4 500,00 ₽

Записаться

64

Магнитотерапия на аппарате BTL (1-2 поля)

1 000,00 ₽

Записаться

65

Электрофорез лекарственных препаратов (гальванизация)

800,00 ₽

Записаться

66

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия)

1 000,00 ₽

Записаться

67

Когнитивный тренинг с использованием ПК

2 000,00 ₽

Записаться

68

Комплекс исследований для диагностики острого нарушения мозгового кровообращения с проведением вестибулярных тестов у пациентов с головокружением

2 000,00 ₽

Записаться

69

Прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия (1 зона)

1 500,00 ₽

Записаться

70

Прессотерапия конечностей, пневмокомпрессия (2 зоны)

2 000,00 ₽

Записаться

71

Пособие по восстановлению позо-статических функций «маневры»

2 500,00 ₽

Записаться

72

Вестибулометрия (видеонистагмография)

2 000,00 ₽

Записаться

73

Магнитная стимуляция на аппарате «Авантрон»

1 500,00 ₽

Записаться

74

КУФ-облучение (1-2 биодозы)

500,00 ₽

Записаться

75

КУФ-облучение (3 и более биодоз)

650,00 ₽

Записаться

76

Ингаляция с применением 1 лекарственного препарата

500,00 ₽

Записаться

77

Ингаляция с применением 2 лекарственных препаратов

700,00 ₽

Записаться

78

Ингаляция с применением 3 лекарственных препаратов

1 000,00 ₽

Записаться

79

Программа комплексной реабилитации в неврологии/ортопедии/общесоматической патологии (1 койко-день, 3х местная палата)

9 500,00 ₽

Записаться

80

Программа комплексной реабилитации в неврологии/ортопедии/общесоматической патологии (1 койко-день, 2х местная палата) Степень тяжести вкл. ШРМ 4

12 500,00 ₽

Записаться

81

Программа комплексной реабилитации в неврологии/ортопедии/общесоматической патологии (1 койко-день, 1 местная палата) Степень тяжести вкл. ШРМ 5

25 000,00 ₽

Записаться

82

Программа комплексной реабилитации в неврологии/ортопедии/общесоматической патологии (1 койко-день, в условиях ПИТ)

25 000,00 ₽

Записаться

83

Программа комплексной реабилитации в общесоматической патологии (1 день, амбулаторный формат)

7 000,00 ₽

Записаться

84

Программа комплексной реабилитации в неврологии/ортопедии/общесоматической патологии (1 день, выездной формат)

20 000,00 ₽

Записаться

85

Госпитализация и наблюдение пациента, с целью проведения клинико-лабораторного обследования с одноместным размещением в палате

25 000,00 ₽

Записаться

86

Госпитализация и наблюдение пациента, с целью проведения клинико-лабораторного обследования с двухместным размещением в палате

12 500,00 ₽

Записаться

87

Госпитализация и наблюдение пациента, с целью проведения клинико-лабораторного обследования с трехместным размещением в палате

9 500,00 ₽

Записаться

88

Программа комплексной реабилитации в неврологии (1 койко-день, 3х местная палата)

9 500,00 ₽

Записаться

89

Программа комплексной реабилитации в неврологии (1 койко-день, 2х местная палата) Степень тяжести вкл. ШРМ 4

12 500,00 ₽

Записаться

90

Программа комплексной реабилитации в неврологии (1 койко-день, 1 местная палата) Степень тяжести вкл. ШРМ 5

25 000,00 ₽

Записаться

ПАМЯТКА БОЛЬНОМУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Лучевая терапия (рентгенотерапия, телегамматерапия, электронотерапия, нейтронная терапия и др.) – это применение особого вида энергии электромагнитных излучений или пучков элементарных ядерных частиц, способных убивать опухолевые клетки или сдерживать их рост и деление. Некоторые здоровые клетки, попадающие в зону облучения, также повреждаются, однако большинство из них способно восстанавливаться.
Лучевая терапия применяется для лечения различных опухолей. В настоящее время более половины больных с новообразованиями, успешно лечатся с помощью облучения.
При проведении лучевой терапии условно выделяются три периода: предлучевой, лучевой и послелучевой.

Поля облучения обозначат на коже точками или линиями (маркировка), используя для этого специальные чернила. Эта маркировка должна оставаться на коже до конца лечения. Поэтому во время принятия душа старайтесь не смыть ее. Если линии и точки начнут стираться, скажите об этом врачу. Не подрисовывайте точки сами.

Уже в предлучевом периоде не следует применять настойки йода и другие раздражающие средства на участках кожи, которые будут подвергнуты лучевому воздействию. Не следует загорать. При наличии на коже опрелостей, высыпаний необходимо указать на них лечащему врачу. Он назначит соответствующее лечение (присыпки, мази, аэрозоли).
Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную физическую нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения у Вас может развиться чувство усталости. В связи с этим следует больше отдыхать. Ложиться спать, когда чувствуете потребность в этом. Это ощущение обычно проходит через 4-6 недель после завершения лечения.

Во время лечения следует соблюдать некоторые правила:
Хорошо питаться. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты (соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4). Вместе с пищей необходимо принимать 2,5-3л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода, чай с лимоном).

Откажитесь, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная старая хлопчатобумажная одежда. По возможности облучаемые участки кожи следует держать открытыми.

Чаще бывайте на свежем воздухе.

Внимательно следите за состоянием кожи.

Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей.

К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться (особенно в сгибах). Это во многом зависит от Вашей индивидуальной чувствительности к облучению. Обо всех замеченных Вами изменениях сообщите врачу или медсестре. Они дадут соответствующие рекомендации.

Не проконсультировавшись с врачом, не применяйте на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства.
Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).

Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями.)

Лучевая терапия, как и любой вид лечения, может сопровождаться общим и местным (в области воздействия облучения на ткани) побочным действием. Эти явления могут быть острыми (кратковременные, возникают во время лечения) и хроническим (развиваются спустя несколько недель и даже лет после окончания лечения).

Побочные действия радиотерапии чаще всего проявляется в тканях и органах, подвергших непосредственному воздействию облучения. Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение трех недель после окончания лучевой терапии. У многих больных побочные явления вообще не возникают.

Эмоциональное состояние.

Почти все больные, находящиеся на лечении по поводу опухолей, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Наиболее часто наблюдаются чувство депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные нарушения притупляются.

Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями. Не замыкайтесь в себе. Старайтесь принимать участие в жизни окружающих Вас людей, помогайте им и не оказывайтесь от их помощи. Поговорите с психотерапевтом.

Возможно, он порекомендует какие-нибудь приемлемые методы снятия напряжения.

Усталость.

Чувство усталости обычно начинается ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе. Однако не устраняйтесь полностью от занятий домашним хозяйством, принимайте участие в семейной жизни.

Изменения крови.

При облучении значительных по размеру участков тела в крови может временно уменьшаться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врач контролирует функцию кроветворения по данным анализа крови. Иногда при выраженных изменениях делают перерыв в лечении на одну неделю. В редких случаях назначают лекарственные препараты.

Ухудшение аппетита.

Обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Вы должны понимать, что для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи.

Несколько советов по питанию при проведении лучевой терапии:

Употребляйте разнообразную пищу часто, но малыми порциями. Ешьте тогда, когда Вам захотелось, не обращая внимания на распорядок дня.

Повышайте калорийность пищи – добавляйте больше сливочного масла, если Вам нравиться его запах и вкус.

Для повышения аппетита используйте разнообразные соусы.

В промежутках между приемами пищи употребляйте кефир, смесь молока с маслом и сахаром, йогурт.

Употребляйте больше жидкости, лучше соков.

Всегда имейте небольшой запас нравящихся Вам продуктов питания (разрешенных к хранению в клинике, в которой проводится лечение) и ешьте их, когда у Вас возникает желание что-то поесть.

Во время еды старайтесь создать условия, повышающие настроение (включайте во время еды телевизор, радиоприемник, слушайте любимую музыку).

Посоветуйтесь со своим врачом, можно ли во время еды для повышения аппетита выпить стакан пива.

Если у Вас имеются какие-либо заболевания, требующие соблюдения определенной диеты, посоветуйтесь со своим врачом о том, как разнообразить рацион питания.

Побочные действия на полость рта и горло.

Если Вам облучают челюстно-лицевую область или шею, в некоторых случаях может покраснеть и воспалиться слизистая оболочка десен, полости рта и горла, появиться сухость во рту.

Вы можете облегчить свое состояние, если будете выполнять приведенные ниже рекомендации:

Откажитесь от курения и алкоголя во время лечения, поскольку они также вызывают раздражение и сухость слизистой полости рта.

Прополаскивайте полость рта не менее 6 раз в день (после сна, после каждого приема пищи, на ночь). Используемый раствор должен быть комнатной температуры или охлажденный. Какими растворами лучше полоскать полость рта можно узнать у лечащего врача.

Два раза в день аккуратно, не прижимая сильно, чистите зубы мягкой щеткой или ватным тампоном (после использования щетку тщательно промойте и храните в сухом виде).

Проконсультируйтесь со стоматологом в отношении подбора необходимой зубной пасты. Она не должна быть резкой и раздражать слизистую.

Если Вы пользуетесь протезами, снимайте их перед проведением сеанса лучевой терапии. В случае натирания протезами десен лучше вообще временно отказаться от их использования.

Не употребляйте кислые, острые продукты.

Старайтесь употреблять мягкую пищу (детское питание, пюре, каши, пудинги, желе и т.д.). Твердую и сухую пищу размачивайте в воде.

Побочные действия на молочную железу.

При проведении лучевой терапии по поводу опухоли молочной железы наиболее частым побочным эффектом являются изменения кожи.Под действием лучевой терапии в области молочной железы могут возникать болевые ощущения и отек, которые после завершения лечения исчезнут или постепенно уменьшатся. Облученная молочная железа иногда может увеличиться (следствие накопления жидкости) либо уменьшиться (следствие фиброза тканей). В ряде случаев эти деформации формы железы могут сохраниться на всю последующую жизнь. Лучевая терапия может приводить к ухудшению движений в плече.

  • Избегайте поднятия тяжестей (не более 6-7 кг), энергичных движений, требующих чрезмерных усилий (толкание, тяга), ношения сумки через плечо на стороне облученной молочной железы.
  • Не позволяйте измерять артериальное давление, а также делать инъекции (брать кровь) в руку на стороне облучения.
  • Не носите плотно прилегающих украшений и одежды на этой руке.
  • При случайном повреждении кожи руки обработайте рану спиртом (но не спиртовой настойкой йода!) и заклейте ранку бактерицидным пластырем или наложите повязку.
  • Защищайте руку от попадания солнечных лучей.
  • Поддерживайте свой оптимальный вес путем сбалансированного питания с низким содержанием соли и высоким содержанием клетчатки.

Побочные действия на органы грудной клетки.

Во время прохождения курса лучевой терапии у Вас может затрудниться глотание в связи с лучевым воспалением слизистой пищевода. Вы можете, облегчит прием пищи, если будете, есть чаще, малыми порциями, разбавляя густую и разрезая твердую пищу на маленькие кусочки. Перед едой можете проглотить небольшой кусочек сливочного масла для облегчения глотания.

Побочные действия на прямую кишку.

Таковое может иметь место при проведении лучевой терапии по поводу рака прямой кишки или других органов малого таза. При лучевом повреждении слизистой кишки могут появиться боли и кровянистые выделения, особенно при затрудненном стуле. Для того чтобы не допустить или уменьшить выраженность этих явлений, с первых дней лечения необходимо проводить предупреждение запоров.

Побочные действия на мочевой пузырь.

Лучевая терапия иногда вызывает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Это может приводить к частому болезненному мочеиспусканию, повышению температуры тела. Изредка моча становится красного цвета. Если Вы заметили эти симптомы, сообщите об этом врачу. Эти осложнения требуют специального лекарственного лечения.

Как себя вести после завершения лучевой терапии (послелучевой период).

По окончании курса радиотерапии очень важно периодически проверять результаты своего лечения. Следует регулярно проходить контрольные осмотры у радиолога или врача, направившего Вас на лечение. Время первого контрольного осмотра назначит лечащий врач при выписке. График дальнейшего наблюдения составит врач поликлиники или диспансера. Эти же специалисты при необходимости назначат Вам дальнейшее лечение или реабилитацию.

Уход за облученной кожей.

После завершения необходимо защищать облученную кожу от травм и солнечных лучей. Обязательно смазывайте 2-3 раза в день облученные участки кожи питательным кремом даже тогда, когда она зажила после лечения. Не обрабатывайте кожу раздражающими средствами. Отдавайте предпочтение душу, а не принятию ванны. Не используйте холодную или горячую воду. Принимая душ, не трите мочалкой облученные участки кожи.

Если долго сохраняется раздражение облученной кожи, проконсультируйтесь у врача. Он назначит Вам соответствующее лечение.

Интимные отношения.

В большинстве случаев лучевая терапия не оказывает выраженного влияния на сексуальную активность. Снижение интереса к интимным отношения вызывается, главным образом, общей физической слабостью, наступающей во время этого лечения, и стрессом. Поэтому не избегайте интимных отношений, которые являются важной частью полноценной жизни. Объятия, поцелуи и интимные отношения никак не повредят Вам и Вашему партнеру.

когда назначается, эффективность, цены на лучевую терапию при опухоли кишки в Москве

Рак кишечника, также называемый «колоректальной карциномой», может находиться в толстой или прямой кишке. Нижняя, конечная часть пищеварительного тракта при наличии злокачественного образования, как правило, не облучается. Терапия в этом случае зависит от стадии прогрессирования рака и подразумевает проведение операции с последующей химиотерапией. Лучевая терапия при раке кишечника, по сравнению с использованием медикаментозных средств и оперативным лечением, является третьим столпом и, следовательно, важной терапевтической мерой.

В лечении рака прямой кишки лучевая терапия играет несколько ролей. Как до, так и после операции облучение может проводиться и выполнять различные задачи. Основная цель – уменьшение опухоли и предотвращение рецидивов. При облучении рака кишечника рентгеновские лучи целенаправленно ориентируются на опухоль, что ингибирует деление раковых клеток.

Особенности лучевой терапии при раке кишечника:

  • Для сохранения здоровой ткани вся доза лучей распределяется на несколько сеансов, чтобы поврежденные клетки могли восстановиться. Тем не менее, в краткосрочной и долгосрочной перспективе могут возникать серьезные побочные эффекты.

  • Рак кишечника может быть не чувствителен к лучевой терапии. То есть при лечении не наблюдается сокращения опухоли или даже продолжается дальнейший локальный рост. В этих случаях облучение должно быть прервано и рассмотрена альтернативная терапия в зависимости от стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство может быть предпочтительным методом, и проводиться немедленно. В противном случае вместо облучения может быть назначена химиотерапия, достижения которой преследует цели, сходные с лучевой терапией. В паллиативной терапии (при неоперабельных опухолях) неудачное облучение также может быть прервано. Часто в этих случаях побочные эффекты лучевой терапии перевешивают успех проводимого лечения.

МАТЕРИАЛЫ КОНГРЕССОВ И КОНФЕРЕНЦИЙ: IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

IV РОССИЙСКАЯ ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПАЦИЕНТУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Л.Б. Ефимова
Медицинский радиологический научный центр РАМН, Обнинск

В докладе будет дана примерная схема основных вопросов, которые задают себе, врачу и медицинским сестрам больные с онкологическими заболеваниями, которым назначают лучевое лечение. Любой больной, а тем более онкологический, потрясен свалившейся на него бедой, он боится и не знает, как себя дальше вести, в чем искать опору. В этой ситуации кроме лечащего врача такую поддержку больные могут найти только у сестры, поскольку большую часть времени они общаются именно с нами. Найти нужные слова и правильно подготовить больного к процессу лечения, ответить на интересующие его вопросы — наш долг и обязанность, но еще это должно идти от сердца, от сострадания.

Ниже дается перечень вопросов, ответы на которые должны, на наш взгляд, знать сестры, чтобы помочь больному успешно пройти лечение.

Что такое лучевая терапия?

Лучевая терапия — это направленное использование радиации для лечения новообразований и ряда неопухолевых заболеваний. Это излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ.

Каков механизм лучевого лечения? При облучении происходит гибель больных клеток, что останавливает развитие болезни. Если не проводить лечение, больные клетки могут непрерывно расти, разрушая при этом здоровые клетки и распространясь по всему организму.

Каковы успехи лучевой терапии? Облучение используется для лечения многих типов опухоли, и для многих пациентов оно является единственным методом лечения, который им необходим. Успехом лучевой терапии необходимо считать излечение от болезни. Кроме того, лучевая терапия может приносить уменьшение болей, симптомов сдавления здоровых органов, прекращать кровотечение.

Каков риск лучевой терапии? Как при большинстве методов лечения, имеется некоторый риск для больных, которым проводится лучевое лечение. Излучение, убивая больные клетки, может также повреждать и прилежащие к ним нормальные ткани, что приводит к развитию побочных эффектов. Однако риск отрицательного воздействия намного меньше, чем последствия неизлечимой болезни.

Что Вы можете ожидать от лучевой терапии?

Как проводится лучевое лечение? Источник излучения можно подводить к больному участку несколькими способами, если источник:

  • находится на расстоянии от тела пациента — облучение называется дистанционным;
  • помещают в какую-либо полость — внутриполостное;
  • вводят непосредственно в больной участок в виде жидкости, проволоки, игл, зондов, а также в виде жидкости через рот, в сосуды и полости, такой вид облучения называется внутритканевым.

Что можно ожидать при получении дистанционной лучевой терапии? Перед началом лучевой терапии врач-радиолог изучит все Ваши документы (историю болезни, снимки, анализы и др. ) и выберет нужный метод лучевой терапии. После этого Вам будет дана информация о методе, побочных эффектах, риске и прогнозе результатов лечения. При следующем посещении Вы пройдете специальную процедуру маркировки, называемую разметкой. Вам сделают рентгеновские снимки области, которая будет облучаться. Эти рентгеновские снимки будут использованы вашим врачом при решении вопроса о том, как направить излучение, чтобы воздействовать на очаг заболевания и сохранить здоровые ткани. На Вашу кожу будут нанесены метки краской (фуксином), которые необходимо сохранять в период проведения терапии. При необходимости будут изготовлены специальные приспособления, которые позволят соблюдать точное положение тела при каждом сеансе облучения. Число сеансов лечения определяет Ваш врач.

Что происходит в течение каждого сеанса облучения? В процедурной комнате врач и медицинская сестра (технолог) помогут Вам занять позицию для лечения, которая была выбрана во время разметки. Вам еще раз напомнят, что имеющиеся на коже метки необходимо тщательно сохранять в течение всего курса лучевой терапии. Это будет легко делать, если Вы носите одежду, которая легко снимается. В процедурной комнате Вы будете ежедневно находиться в течение нескольких минут, время облучения составит 1-5 минут из общего времени. Для осуществления лечения врач поместит нужные блоки или защиту, как это разработано по программе. При погашенном свете врач уточняет Ваши метки перед каждым сеансом облучения. После ухода медицинского персонала Вы должны оставаться неподвижным, чтобы получить радиацию только в область, где это необходимо. Вы должны спокойно дышать во время сеанса облучения. Врач и медицинская сестра (технолог) управляют аппаратом в специальной комнате и наблюдают за Вами с помощью монитора. Они видят и слышат Вас. Вы, скорее всего, не будете чувствовать что-либо во время сеанса лечения, но можете услышать шумы, обусловленные работой аппарата. Не пугайтесь, большие машины производят значительный шум.

Побочные эффекты (реакции). Во время лечения у Вас могут развиться побочные эффекты, которые обусловлены излучением. Все люди по-разному переносят лучевую терапию. Чаще всего реакции развиваются через 2-3 недели после окончания лучевой терапии. Ваш врач даст рекомендации по лекарственному лечению и предупреждению их во время всего курса терапии. Он также даст Вам рекомендации по диетпитанию, которое может способствовать снижению побочных эффектов. Можно указать на некоторые реакции нормальных тканей и органов, которые могут появиться у Вас во время лучевого лечения и в ближайшие сроки по его завершению.

1. Изменения (реакции) кожи: сухость, шелушение, зуд, краснота, появление пузырьков. Для предупреждения и лечения этих реакций используются различные виды мазей, масло Витаон, крем «Детский», «Люкс».

2. Изменения (реакции), возникающие при лечении головы (черепа): выпадение волос, нарушения слуха из-за отека слухового канала, ощущение тяжести в голове.

3. Побочные эффекты, которые могут наблюдаться при лечении лица и шеи: сухость во рту, першение, боли при приеме пищи или постоянные, спазм, осиплость голоса, потеря аппетита, обо всем нужно рассказывать лечащему врачу. Необходима щадящая диета (исключить все острое, крепкое, соленое, кислое, грубую пищу). Используйте пищу, приготовленную на пару, вареную, хорошо измельченную. Питайтесь чаще, небольшими порциями, во время еды используйте растительное или сливочное масло. Употребляйте больше жидкости, свежеприготовленные овощные и фруктовые соки, отвар шиповника, некислый клюквенный морс и др. Для уменьшения сухости, першения, болей используйте полоскания отварами трав (ромашка, календула, мята), можно принимать натощак масло облепихи с подсолнечным растительным маслом в соотношении 1:2, закапывать эту смесь по полной пипетке в нос, особенно на ночь. Зубы можно обрабатывать ежедневно 1% фтористым гелем.

4. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лучевой терапии на органы грудной клетки: затруднение, боли при глотании слюны, жидкости, пищи; сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

5. Побочные эффекты, которые могут встречаться при лечении молочной железы: болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, реакции кожи областей облучения, воспалительные явления со стороны горла, редко кашель. Мероприятия по лечению реакций такие же, как в пунктах 1, 3.

6. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении органов брюшной полости: потеря аппетита, похудание, тошнота, рвота, понос, боли в брюшной полости.

7. Реакции, развивающиеся при лечении тазовой области: тошнота, потеря аппетита, понос, нарушение мочеиспускания (часто, непроизвольное) с чувством жжения, боли в прямой кишке, сухость влагалища, выделения из него. При облучении брюшной полости или тазовой зоны необходимо проводить определенные диетические мероприятия. В течение первой недели необходимо перейти на диетическое питание (стол 4-5). Пищу принимать чаще, небольшими порциями, до 4-5 раз в день. Она должна быть отварной или приготовлена на пару, протертая. Необходимо исключить жареное, соленое, острое, кислое. При появлении вздутия живота, поноса исключить молочные продукты. Можно принимать вегетарианские супы на слабом мясном или рыбном бульоне, протертые каши, кисели, паровые блюда из нежирных сортов мяса в виде кнелей, суфле, фрикаделек, котлет, пюре, нежирную отварную рыбу, пшеничный хлеб из высших сортов муки, лучше в виде сухарей, свежеприготовленный творог. Разрешаются отвары черники, черемухи, шиповника, спелых груш, гранатов, некислых яблок, крепкий чай, какао на воде, кофе черный, из вин — кагор. Большинство пациентов хорошо переносят 2-3 яйца всмятку и в виде паровых омлетов. Рекомендуется ограничить прием сахара, а сливочное масло класть в готовые блюда.

8. Побочные эффекты, которые могут встречаться при облучении костей конечностей, позвоночника, костей таза и других зон скелета: хрупкость (ломкость) кости (в основном для костей конечностей), уменьшение показателей крови, болезненность мышц. Бывают реакции слизистых оболочек пищевода, кишечника в зависимости от того, в какой части тела облучаются кости. Возможны реакции кожи в зонах облучения.

Наблюдение после окончания лечения

Когда Вы закончили курс лучевой терапии, Ваш врач укажет Вам время контрольных исследований. Во время этих посещений врач осмотрит Вас и назначит необходимые дополнительные исследования. Это нужно делать, чтобы выявить побочные эффекты, связанные с лучевым лечением, а также контролировать процесс заболевания.

Способы облегчения своей жизни во время лучевой терапии. Позаботьтесь о себе в течение лучевой терапии. Все пациенты, получающие лучевую терапию, должны заботиться о себе, чтобы защитить свое здоровье и помочь врачу в достижении успехов лечения. С помощью определенных мероприятий Вы можете это сделать. Больше отдыхайте. Спите столько, сколько Вам необходимо. Ваше тело будет нуждаться в дополнительной энергии во время курса лечения, и Вы можете чувствовать себя утомленным. Просите о помощи, когда Вы нуждаетесь в этом. Ешьте хорошую пищу. Вашему организму необходимо успешно перенести лечение. Сбалансированная диета предотвратит потерю в весе.

Избегайте носить стягивающую одежду, особенно в области облучения. Нательное белье должно быть мягким, изо льна или хлопка. Используйте умеренно теплую воду для купания. Защищайте область облучения от солнца, закрывая ее одеждой, шляпой или шарфом.

Старайтесь быть спокойным. Помните, что лучевая терапия помогает Вам бороться с Вашим заболеванием.

Задавайте все вопросы относительно лучевой терапии. Вы не будете бояться, если знаете, что Вас ожидает.

Заботьтесь о себе — так Вы будете чувствовать, что управляете своей жизнью снова.

Что такое лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия используется при лечении различной онкологической патологии. Это относится не только к злокачественным опухолям, но и к доброкачественным. Она проводится и после оперативного удаления опухоли, и самостоятельно, без операции.

Чем отличается лучевая терапия от радиохирургии?

Принципиально оба этих метода относятся к методам дистанционного облучения. Лучевая терапия (радиотерапия), в основном, проводится за много сессий (так называемых фракций) в течение нескольких недель. Радиохирургия проводится за одну фракцию. При лучевой терапии используется масочная фиксация пациента при помощи термопластических материалов, а при радиохирургии жёсткая фиксация при помощи стереотаксической рамы.

Чем отличается аппаратура для радиотерапии от аппаратуры для радиохирургии?

Облучение в обоих случаях проводится на линейных ускорителях. В ядерных центрах радиохирургия проводится на специализированной установке — линейном ускорителе, оборудованным встроенным микромультилепестковым коллиматором. Он позволяет с высокой точностью облучать небольшие мишени сложной формы, расположенные рядом с радиочувствительными внутричерепными структурами. Предлучевая подготовка проводится непосредственно перед облучением.

Радиотерапия проводится на более мощном ускорителе, позволяющем облучать более крупные мишени, расположенные как в теле пациента, так и интракраниально. В этот ускоритель вмонтирован мультилепестковый коллиматор большого размера, который также позволяет с высокой точностью облучать мишени сложной формы относительно большего размера, чем при радиохирургии. Предлучевая подготовка может быть проведена заранее.

Как гарантируется точность облучения?

Обычно в радиологическом отделении предусмотрена система мер по обеспечению «гарантии качества» лучевой терапии. Она включает физико-дозиметрическое обеспечение в соответствии с международными протоколами, постоянный мониторинг работы радиодиагностической и радиотерапевтической аппаратуры, высококачественное дозноанатомическое планирование и другие мероприятия. Эти меры позволяют подвести необходимую лечебную дозу к патологическому образованию с минимизацией облучения даже близко расположенных здоровых тканей.

Может ли человек во время лечения стать радиоактивным?

Дистанционная лучевая терапия не может вызвать появления радиоактивности в организме человека. Поэтому нет никакой необходимости избегать близких контактов с окружающими у людей, которые получают лучевую терапию. Даже объятия, поцелуи, сексуальные отношения не несут риска радиационной опасности.

Что такое побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии чаще всего наблюдаются в области облучения. Ваш доктор должен предупредить вас о возможных побочных эффектах и о том, что необходимо делать при их возникновении. Вы должны сообщить ему о любых новых симптомах, возникших во время вашего лечения. Это может быть покраснение или шелушение кожи, тошнота, головная боль, повышение температуры тела, различные приступообразные состояния, общее недомогание и слабость. Большинство побочных эффектов, наблюдаемых во время проведения лучевой терапии, хотя субъективно и неприятны, но могут контролироваться медицинскими мероприятиями и соответствующей диетой. Они обычно регрессируют в течение нескольких недель после окончания лечения. Однако некоторые побочные эффекты могут продолжаться довольно долго. В тоже время у многих больных побочных эффектов не бывает совсем.

Во время вашего лечения лучевой терапевт будет регулярно контролировать эффект лечения. Вы можете не ощутить изменений в динамике опухолевого процесса, но вы, возможно, обратите внимание на уменьшение головной боли, головокружения или других симптомов, особенно после окончания лучевой терапии. Со временем вы можете заметить еще более значительное улучшение самочувствия. Ваш врач, возможно, порекомендует некоторые исследования, чтобы убедиться, что излучение не причинило какого-либо повреждения нормальным клеткам. Вам могут порекомендовать провести обычное исследование крови, чтобы проверить уровни лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут снижаться во время лучевой терапии.

Что нужно делать, чтобы уменьшить побочные эффекты лучевой терапии?

Организм каждого пациента реагирует на лучевую терапию по-разному. Именно поэтому врач при составлении плана лучевого лечения учитывает особенности именно вашего организма и особенности вашего заболевания. Кроме того, он даст советы, как вы должны вести себя дома, учитывая специфику вашего лечения, чтобы уменьшить или предотвратить побочные эффекты.

Почти все больные, получающие лучевую терапию по поводу опухолевого заболевания, должны сами проявлять определенную заботу о себе, чтобы способствовать успешному лечению и улучшить свое состояние. Некоторые ведущие принципы для этого приведены ниже:

  • Используйте больше времени для отдыха. Спать нужно столько, сколько вам хочется. Ваш организм расходует много дополнительной энергии во время лечения, и вы можете чувствовать повышенную утомляемость. Иногда общая слабость может продолжаться в течение еще 4-6 недель после окончания лечения.
  • Необходимо хорошо питаться. Нужно иметь сбалансированную диету, чтобы предотвратить потерю веса.
  • Избегайте носить тесную одежду, имеющую тугие воротники или пояса в области облучения. Лучше всего носить старые костюмы, в которых вы чувствуете себя удобно и комфортно, которые вы можете стирать или выбросить, если они окажутся запачканными маркерной краской.
  • Непременно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали. Если вы принимали или принимаете какое-либо лекарство, даже аспирин, ваш врач должен знать об этом еще до начала лечения.
  • Задавайте своему врачу, лучевому терапевту, любые интересующие вас вопросы. Только он может должным образом дать советы относительно вашего лучевого лечения, побочных эффектов, домашнего наблюдения и других медицинских мероприятий.

Дополнительный уход за кожей в области облучения:

  • Не используйте какого-либо мыла, лосьонов, дезодорантов, лекарств, духов, косметики, присыпок или талька, а также других веществ на область облучения, не посоветовавшись с вашим врачом.
  • В области облучения одежда должна быть из неплотной просторной хлопковой ткани.
  • Не следует крахмалить одежду.
  • Не растирайте и не соскребайте кожу в области облучения.
  • Не используйте лейкопластырь в области облучения. Если необходима перевязка, можно использовать лейкопластырь с порами за пределами области облучения или бинт.
  • Не следует нагревать или охлаждать (грелка, лед и т.п.) область облучения. Даже горячая вода может причинить вред вашей коже. Для купания и умывания можно использовать только умеренно теплую воду, особенно в области облучения.
  • Для бритья, если эта область попадает в поле облучения, лучше использовать электробритву, предварительно посоветовавшись с вашим врачом. Не пользуйтесь лосьонами для бритья или средствами для удаления волос.
  • Защищайте кожу от солнечных лучей. Перед выходом на улицу наденьте головной убор и свободную одежду, чтобы они закрывали облучаемые участки кожи. Посоветуйтесь с вашим врачом относительно использования кремов против загара. Иногда есть смысл в их использовании, если вы легко получаете ожоги на солнце и ваша кожа слишком нежная. Защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей необходимо, по крайней мере, в течение одного года после окончания лучевой терапии.

Какова продолжительность лучевой терапии?

Длительность курса лучевой терапии зависит от особенностей заболевания, дозы и применяемого метода облучения. Курс гамма терапии в основном занимает от 6 до 8 недель (30-40 сеансов). В большинстве случаев лучевая терапия хорошо переносится пациентом, и госпитализация не требуется. При определенных показаниях лучевая терапия проводится в условиях стационара.

Ответы на часто задаваемые вопросы пациентов о лучевой терапии

Что происходит в организме при облучении?

Как и человеческое тело, опухоли также состоят из клеток. Рост опухоли регулируется делением клеток. Облучение представляет собой «тормоз роста» для живой ткани. Одним из основных эффектов облучения является нарушение или предотвращение деления клеток. В частности, облучение воздействует на генетический материал в ядре клетки. Клетка теряет способность делиться и, как следствие, погибает.

Тем не менее, каждая клетка обладает системой регенерации для устранения таких повреждений. Способность к регенерации гораздо более выражена в здоровых, нормальных клетках, чем в опухолевых клетках, поэтому облучение поражает опухоль гораздо сильнее, чем здоровую ткань. Из данного различия относительно способности к регенерации и извлекают пользу в рамках лучевой терапии. Однако процесс регенерации в попутно облученной окружающей ткани занимает некоторое время, поэтому общая доза облучения делится на несколько отдельных сеансов (фракций).

Опыт показывает, что во многих случаях ежедневное облучение дает наилучшие результаты. После успешного облучения опухолевые клетки погибают, расщепляются собственными клетками организма и выводятся из него.

Как долго продолжается лучевая терапия?

Каждый отдельный сеанс лучевой терапии длится всего несколько минут. Чтобы успешно вылечить раковое заболевание зачастую необходимо многонедельное лечение по 5 дней в неделю. В таком случае выходные остаются свободными.

Какие лучи собственно используются?

Наши аппараты для лечения вырабатывают так называемое электронное и фотонное излучение с различными энергиями, которые воздействуют на организм человека извне.

Буду ли я распространять излучение после облучения?

Нет. При облучении на линейном ускорителе Вы сами никоим образом не распространяете излучение.

Буду ли я ощущать облучение? Буду ли я испытывать боль?

Нет. Как и при рентгенологической диагностике, самого облучения Вы не заметите.

Какие побочные действия имеет лучевая терапия?

В целом облучение переносится хорошо. Тем не менее, могут возникнуть побочные действия, которые в основном зависят от того, в какой области тела Вы будете облучаться. Насколько высока вероятность возникновения побочных действий, и какого рода побочные эффекты Вы можете ожидать, Вам разъяснят наши врачи в рамках первой консультационной беседы в нашей амбулатории или в отделении. Мы расскажем Вам также о том, как мы вместе с Вами можем смягчить побочные действия и какие.

Что я должен делать при возникновении побочных действий?

Пожалуйста, сообщите о возможно возникших побочных действиях медицинскому техническому ассистенту в области радиологии или Вашему лечащему врачу. Существует множество мероприятий и медикаментов для облегчения этих побочных действий.

Может ли вследствие облучения возникнуть ожог кожи?

В большинстве случаев лучевой терапии кожные реакции практически отсутствуют. Если кожа целенаправленно попутно облучается или должна облучаться, то может возникнуть покраснение кожи, а также частичное поверхностное шелушение и загар, как при солнечном ожоге. Эти реакции проходят в течение нескольких недель после завершения лучевой терапии.

Как я должен ухаживать за своей кожей во время серии облучений?

В рамках первой консультационной беседы Вы получите информацию по уходу за кожей. В ходе наших еженедельных врачебных консультаций будут контролироваться возможные кожные реакции и, при необходимости, обсуждаться рекомендации по их лечению.

Можно ли мне мыться?

Да, однако, эта возможность ограничена. По причине облучения кожа в области облучения может стать чувствительной и поэтому потребует мягкого, щадящего ухода. Ваш врач даст Вам информацию относительно ухода за кожей.

Если на Вашей коже есть маркировки для облучения, Вы должны следить за тем, чтобы они не исчезли по время приема душа или ванны. Если это произойдет, сообщите, пожалуйста, об этом сотруднику врачебной практики и ни в коем случае не пытайтесь нанести маркировку сами.

Должно ли меня сопровождать сопровождающее лицо на ежедневные облучения?

В большинстве случаев необходимости в помощи сопровождающего лица нет, однако его присутствие облегчает процесс проведения лечения и помогает побороть страх, как минимум, в первые дни проведения облучения. Именно пожилые люди чувствуют себя более уверенно в присутствии сопровождающего лица, особенно в первые дни облучения, лучше запоминают дорогу и быстрее понимают процесс проведения лечения.

Для чего необходима еще одна компьютерная томография (КТ)?

Компьютерная томография для планирования облучения, которая проводится с использованием специальных устройств для расположения пациента на столе, позволяет создать точно такие же условия, как позже при проведении облучения. Только так можно очень точно спланировать и провести терапию. Поэтому изготовленные ранее снимки компьютерной томографии являются непригодными для планирования облучения.

Должен ли я соблюдать специальную диету?

Необходимости в соблюдении диеты нет, однако при облучениях области лица и шеи и при облучениях области грудной клетки (например, при раке легких или пищевода) следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием кислоты и продуктов со специями. Это касается и напитков, которые содержат фруктовую кислоту или алкоголь.

При облучениях брюшной и тазовой области (например, толстой кишки и предстательной железы или при гинекологических абдоминальных облучениях) следует отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм, и очень жирных продуктов. Как правило, рекомендуется сбалансированное питание и тщательно приготовленная пища.

При облучении предстательной железы необходимо также следить за тем, чтобы мочевой пузырь при каждом сеансе лечения был достаточно заполнен (как в день планирования, так и вдень облучения). Поэтому примерно за 30-60 минут до каждого приема выпивайте достаточное количество жидкости и больше не опорожняйте мочевой пузырь непосредственно перед облучением.

Насколько целесообразным является прием витаминов и пищевых добавок?

Обязательной необходимости в приеме витаминов и пищевых добавок во время лучевой терапии нет. Однако в приеме мультивитаминного препарата нет ничего плохого. Не рекомендуется прием отдельных витаминов, например, витамина А, С или Е, так как они, возможно, могут оказать отрицательное влияние на действие облучения. Действие таких пищевых добавок, как ферменты или селен, является недоказанным.

Могу ли я заниматься спортом и продолжать заниматься профессиональной деятельностью?

Вполне возможно, что во время лечения Вам не придется отказываться от спортивных занятий, и Вы сможете жить обычной повседневной жизнью. Умеренная подвижность, например, прогулки, является особенно благоприятной. Спокойно делайте все, что приносит Вам удовольствие, и откажитесь от того, что связано с психической или физической перегрузкой.

Посещение солярия и прием солнечных ванн во время или по окончании лучевой терапии.

В принципе облученные поля нельзя подвергать дополнительному ультрафиолетовому излучению во время лечения и в течение 6 месяцев после него. Это означает, что эти участки кожи, например, во время пляжного отпуска необходимо защищать от света или закрывать.

Посещение парикмахерской.

Вы можете спокойно посещать парикмахера. Однако при облучении области головы и шеи откажитесь, пожалуйста, от окрашивания волос или от втирания веществ, содержащих алкоголь. В основном возможно мытье головы, например, один раз в неделю. Используйте, пожалуйста, мягкий шампунь (например, шампунь для новорожденных).

Могу ли я прервать серию облучений в случае важных мероприятий?

Чтобы избежать восстановления опухолевых клеток и их повторного роста, Вашу лучевую терапию нельзя прерывать.

В редких случаях может возникнуть необходимость прерывания лечения, чтобы дать время для ослабления выраженных побочных действий.

Проводится ли первое облучение сразу же после амбулаторного приема?

Нет. Сначала, как правило, необходимо проведение КТ для планирования и тщательное планирование облучения, так что первое облучение может состояться только через несколько дней после КТ для планирования.

Выпадают ли волосы во время лучевой терапии?

Волосы на голове выпадают только в том случае, если облучается область головы. Как правило, выпадение волос является лишь временным явлением. Мы с удовольствием поможем Вам, если Вам понадобится парик на это время.

Могу ли я во время серии облучений пить алкоголь или курить?

Возражений против нечастого наслаждения бокалом вина или пива нет, если только облучение не проводится в области ротовой полости или пищевода. От употребления крепких алкогольных напитков следует отказаться полностью, так как это может усилить возможные побочные действия.
Курение в принципе наносит вред Вашему здоровью. Кроме того, оно повышает риск развития рака (прежде всего, рака легких, гортани и пищевода). Мы настоятельно советуем Вам не курить.

Что видно на контрольных снимках, которые делаются во время лечения?

Контрольные снимки показывают, охватывает ли облучение всю необходимую область полностью, и нет ли, возможно, необходимости в небольшой коррекции относительно расположения пациента (на столе для облучения). На снимках можно увидеть кости и легкие, однако на основании этих снимков нельзя сказать, уменьшилась ли или исчезла ли опухоль.

Может ли облучение проводиться многократно?

Обычно повторное облучение возможно, но только другой области. Может ли выполняться облучение одной и той же области, зависит, в том числе, от дозы предыдущего облучения и окружающих органов. Если Вы уже подвергались облучению, Вы в любом случае должны обсудить это с врачом.

 

Как лучевая терапия повлияет на вашу повседневную жизнь | Онкологический центр Фокс Чейз

МОГУ Я ЕЩЕ РАБОТАТЬ?
  • Некоторые люди могут работать полный рабочий день во время лучевой терапии. Другие могут работать только неполный рабочий день или вообще не работать. Сколько вы сможете работать, зависит от того, как вы себя чувствуете. Спросите своего врача или медсестру, чего ожидать от вашего лечения.
  • Вы, вероятно, будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы работать, когда впервые начнете лучевую терапию. Со временем не удивляйтесь, если вы почувствуете себя более уставшим, у вас будет меньше энергии или вы почувствуете слабость.После того, как вы закончите лечение, может пройти несколько недель или месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.
  • Возможно, вам придется поговорить со своим работодателем о корректировке вашего графика, сокращении количества рабочих часов или работе из дома (если вы можете).
НУЖНО ЛИ УПРАЖНЯТЬСЯ?

Спросите своего врача о физических упражнениях. Это может помочь вам лучше спать и контролировать некоторые побочные эффекты. Упражнения также полезны для вашего тела и самочувствия.

  • Занимайтесь спортом в то время дня, когда у вас больше всего энергии.
  • Даже небольшое количество упражнений может помочь. Вместо бега попробуйте ходьбу или покатайтесь на велотренажере.
  • Если вы не можете ходить, вы можете поднимать гири весом 3–5 фунтов на стуле и делать подъемы ног или упражнения на растяжку.
  • Если вы не знаете, с чего начать, обратитесь к своей команде по уходу.
СДЕЛАЕТ ЛИ МЕНЯ РАДИОАКТИВНОСТЬЮ ОТ ЛЕЧЕНИЯ?
  • Наружная лучевая терапия не сделает вас радиоактивными. Вам не нужно беспокоиться о физической близости с семьей и друзьями.
  • Внутренняя лучевая терапия означает, что в ваше тело вводят радиоактивный материал. В некоторых случаях вам придется принять определенные меры предосторожности в течение короткого времени. Ваша команда по уходу расскажет вам, что вам нужно сделать, чтобы окружающие вас люди были в безопасности.
КАК Я МОГУ СПРАВИТЬСЯ СО СВОИМИ ЧУВСТВАМИ ВО ВРЕМЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ?

Жизнь с раком и прохождение лечения могут быть стрессовыми. Нормально чувствовать тревогу, депрессию, страх, злость, разочарование, беспомощность или одиночество в какой-то момент во время лучевой терапии.

  • Многие люди считают полезным поговорить с другими людьми, которые проходят через тот же процесс. Чтобы познакомиться с другими, подумайте о присоединении к группе поддержки. Эти группы встречаются лично и онлайн.
  • Попробуйте упражнения на релаксацию или медитацию. Некоторым помогает молитва.
  • Упражнения могут улучшить ваше настроение. Попробуйте такие занятия, как ходьба, езда на велосипеде, йога или аквааэробика.
  • Поговорите со своей медсестрой или врачом о консультации с социальными службами или пастырской опекой. Наша опытная и отзывчивая команда поможет вам справиться с ситуацией.

 

 

Важность последующего ухода

Уход за онкологическими больными не заканчивается, когда заканчивается активное лечение. После завершения лечения рака вы продолжите посещать свою медицинскую бригаду. Они посмотрят, не вернулся ли рак, справятся с любыми побочными эффектами и будут следить за вашим общим состоянием здоровья.

Разработка плана последующего ухода

Вы и ваша медицинская команда будете работать вместе над разработкой индивидуального плана последующего наблюдения.Этот план послужит руководством для наблюдения за вашим здоровьем в последующие месяцы и годы. Ваш план ухода может включать регулярные физические осмотры и медицинские тесты. Этот план обычно основан на медицинских рекомендациях для конкретного диагноза. Ваш врач также учтет ваши индивидуальные потребности и предпочтения.

Участие в последующем уходе помогает многим пострадавшим чувствовать себя под контролем, когда они возвращаются к своей повседневной жизни. Наличие системы медицинской поддержки имеет важное значение для поддержания физического и эмоционального здоровья.

Наблюдение за повторением

Одной из целей последующего наблюдения является выявление рецидива. Рецидивирующий рак — это рак, который вернулся после лечения. Рак рецидивирует, потому что небольшие участки раковых клеток могут оставаться незамеченными в организме. Количество этих клеток может увеличиваться до тех пор, пока они не проявятся в результатах анализов или не вызовут признаков или симптомов.

Вероятность рецидива рака зависит от типа рака, который у вас изначально был диагностирован. Тип рака также влияет на наиболее вероятное время и место рецидива.К сожалению, врачи не могут предсказать, у кого будет рецидив. Но врач, знакомый с вашей историей болезни, может предоставить вам более персонализированную информацию о риске рецидива. Он или она также может предложить способы минимизировать этот риск.

Во время последующих посещений врач задаст конкретные вопросы о вашем здоровье. Некоторые люди могут сдавать анализы крови или тесты визуализации в рамках регулярного последующего наблюдения. Рекомендации по тестированию зависят от нескольких факторов:

  • Тип и стадия первоначально диагностированного рака

  • Виды лечения

  • Имеются ли медицинские доказательства того, что тест улучшает здоровье человека или продлевает жизнь человека

Ваш врач может также порекомендовать вам следить за определенными признаками или симптомами рецидива. Узнайте больше о рецидиве рака.

Управление долгосрочными и поздними побочными эффектами

Большинство людей ожидают появления побочных эффектов при лечении. Но выживших часто удивляет, что некоторые побочные эффекты могут сохраняться после периода лечения. Это называется долгосрочными побочными эффектами. Другие побочные эффекты, называемые поздними эффектами, могут развиваться через месяцы или даже годы после окончания лечения рака. Долгосрочные и поздние эффекты могут включать физические и эмоциональные изменения.

Поговорите со своим врачом о риске развития долгосрочных побочных эффектов. Этот риск будет зависеть от типа рака, вашего плана лечения и общего состояния здоровья. Если у вас было лечение, о котором известно, что оно вызывает специфические отдаленные эффекты, ваш врач может порекомендовать определенные тесты. Примеры этих тестов включают:

  • Ежегодные обследования щитовидной железы у людей, перенесших лучевую терапию головы, шеи или горла.

  • Функциональные тесты легких для людей, которые получили блеомицин (бленоксан) или трансплантацию костного мозга/стволовых клеток.Они показывают, сколько воздуха могут удерживать ваши легкие и как быстро воздух входит и выходит из легких.

  • Регулярные электрокардиограммы (ЭКГ) для людей, прошедших лучевую терапию грудной клетки и/или получивших высокие дозы класса препаратов, называемых антрациклинами. Антрациклины включают доксорубицин (адриамицин) или другие химиотерапевтические препараты, которые, как известно, влияют на работу сердца.

  • Регулярная маммография, начиная с раннего возраста, для женщин, перенесших лучевую терапию грудной клетки в молодости.

  • Периодические тесты визуализации, такие как рентген или компьютерная томография (КТ) или анализы крови для выявления второго рака.

Важно поговорить со своим врачом о соответствующих тестах, основанных на вашей истории рака. Узнайте больше о наиболее распространенных побочных эффектах лечения рака и способах борьбы с ними.

Где получить последующее лечение

Некоторые выжившие продолжают посещать своего онколога, в то время как другие обращаются к своему семейному врачу или другому медицинскому работнику.Это решение зависит от нескольких факторов, в том числе:

Выжившие могут запутаться, не зная, к какому врачу обратиться. Может быть полезно поговорить с другими пострадавшими в вашем районе, чтобы узнать, как они справляются с этим аспектом ухода.

Ведение личной медицинской документации

Информация о вашем диагнозе и плане лечения ценна для всех врачей, которые будут заботиться о вас на протяжении всей вашей жизни. Многие выжившие заполняют краткий отчет о лечении рака с помощью члена своей медицинской бригады.ASCO предлагает формы для отслеживания лечения рака, которое вы получили, и рекомендаций вашего врача по последующему уходу.

Информация о вашем плане лечения и рекомендации по последующему уходу особенно важны для вашего лечащего врача. Ваш лечащий врач, возможно, не участвовал во многих аспектах вашего лечения рака. Эти формы помогут ему или ей контролировать ваше последующее лечение и убедиться, что ваше здоровье находится на правильном пути. Также полезно иметь эту информацию в своих медицинских картах, если в будущем вы смените врача.

Краткий обзор лечения обычно включает:

  • Дата диагностики

  • Тип рака, включая тип ткани/клетки, стадию и степень (если известно)

  • Даты лечения и список полученных методов лечения, включая тип лечения, дозу лекарственной или лучевой терапии и количество циклов лечения

  • Любые связанные медицинские данные в ходе лечения, такие как побочные эффекты, которые вы испытали, и способы их лечения

  • Результаты любых диагностических тестов

  • График анализов, необходимых для оценки вашего здоровья после лечения рака

  • Риск развития долгосрочных побочных эффектов лечения рака

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу

Рассмотрите возможность задать своим лечащим врачам следующие вопросы о последующем наблюдении:

  • Каков риск возвращения рака? Есть ли признаки и симптомы, за которыми я должен следить?

  • Что делать, если я заметил один из этих симптомов?

  • Какие долгосрочные побочные эффекты или отдаленные эффекты возможны в зависимости от лечения рака, которое я получил?

  • Кто будет координировать мое последующее наблюдение? Имеет ли он или она опыт работы с выжившими после рака?

  • Как часто я должен приходить на контрольный визит?

  • Какие анализы мне потребуются, когда я пойду на контрольные визиты?

  • Какие скрининговые тесты вы рекомендуете на основе лечения, которое я получил?

  • Как долго мне нужно будет продолжать проходить скрининговые тесты?

  • Нужно ли мне принимать какие-либо специальные лекарства или соблюдать специальную диету?

  • Нужно ли мне направление к специалисту?

  • Что я могу сделать, чтобы снизить риск рецидива рака или развития второго рака?

  • Как я могу получить краткий отчет о лечении и план ухода в связи с потерей кормильца, чтобы сохранить их в своих личных записях?

  • Какие службы поддержки выживания доступны мне? Моей семье?

Связанные ресурсы

Почему у выживших после рака должен быть письменный план ухода за больными

Как справиться со страхом повторения

3 совета по отказу от лечения рака

Расширенное лечение и потребности выживших после рака

Планы ASCO по лечению рака и уходу за выжившими

Дополнительные ресурсы

Детская онкологическая группа: Руководство по долгосрочному наблюдению за выжившими после рака у детей, подростков и молодых людей

Национальный институт рака: Последующая медицинская помощь

Национальная коалиция по борьбе с раком: жизнь после рака

Лечение усталости и рака — побочные эффекты

Управление усталостью — важная часть плана лечения рака. Короткие прогулки и легкие упражнения могут повысить уровень энергии большинства людей.

Кредит: Национальный институт рака

Что такое усталость?

Люди часто описывают усталость как чувство крайней усталости, слабости, тяжести, истощения и отсутствия энергии. Отдых не всегда помогает при усталости, связанной с раком. Усталость, связанная с раком, является одним из самых сложных побочных эффектов для многих людей, больных раком.

Что вызывает усталость у больных раком?

Существует множество причин усталости. Усталость является распространенным побочным эффектом многих методов лечения рака, включая химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга и хирургию. Такие состояния, как анемия, а также боль, лекарства и эмоции также могут вызывать или усугублять усталость.

Способы борьбы с усталостью

Сообщите своему медицинскому персоналу, если вы чувствуете сильную усталость и не можете заниматься своими обычными делами или чувствуете сильную усталость даже после отдыха или сна. Отслеживание уровня вашей энергии в течение дня поможет вашему врачу оценить вашу усталость. Запишите, как усталость влияет на вашу повседневную деятельность и что делает усталость лучше или хуже.

Вам могут посоветовать предпринять эти и другие шаги, чтобы почувствовать себя лучше:

  • Составьте план, сочетающий отдых и активность. Выберите занятия, которые расслабляют вас. Многие люди предпочитают слушать музыку, читать, медитировать, практиковать управляемые образы или проводить время с людьми, которые им нравятся.Расслабление может помочь вам сэкономить энергию и снизить уровень стресса. Врач также может порекомендовать вам легкие упражнения, которые придадут вам больше энергии и помогут вам чувствовать себя лучше.
  • Запланируйте время на отдых. Если вы устали, вздремните не более 1 часа в течение дня. Однако слишком много сна в течение дня может затруднить сон ночью. Выберите наиболее важные для вас занятия и выполняйте их, когда у вас больше всего энергии. Попросите помощи с важными задачами, такими как приготовление еды или вождение автомобиля.
  • Хорошо ешьте и пейте. Встретьтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы узнать о продуктах и ​​напитках, которые могут повысить уровень вашей энергии. Продукты с высоким содержанием белка и калорий помогут вам сохранить силы. Некоторым людям легче есть много маленьких порций в течение дня, чем три больших приема пищи. Оставайтесь хорошо увлажненными. Ограничьте потребление кофеина и алкоголя.
  • Встретьтесь со специалистом. Может помочь встреча с консультантом, психологом или психиатром.Эти специалисты помогают людям справиться с трудными мыслями и чувствами. Снижение стресса может дать вам больше энергии. Поскольку неконтролируемая боль также может быть основным источником усталости, может помочь встреча со специалистом по боли или паллиативной помощи.
Сводка

NCI Fatigue PDQ® содержит дополнительную информацию о том, как оценивается и лечится усталость. Просмотрите версию для пациента или медицинского работника.

Обсуждение усталости с лечащим врачом

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые нужно задать.Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

  • Что, скорее всего, вызывает мою усталость?
  • Что я должен отслеживать и чем поделиться, чтобы мы могли разработать план, который поможет мне чувствовать себя лучше?
  • Какие виды упражнений (и сколько) вы мне порекомендуете?
  • Сколько я должен отдыхать в течение дня? Сколько я должен спать ночью?
  • Какая еда и напитки подходят мне больше всего?
  • Существуют ли методы лечения или лекарства, которые могли бы помочь мне почувствовать себя лучше?

 

Что делать при усталости, вызванной лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Продолжительность: 2:50 | Размер: 2,7 МБ)
Посмотреть расшифровку

Выпадение волос (алопеция) и лечение рака – побочные эффекты

Если лечение приведет к выпадению волос, попробуйте время от времени носить забавные шарфы и серьги или кепку.

Кредит: Национальный институт рака

Некоторые виды химиотерапии вызывают выпадение волос на голове и других частях тела.Лучевая терапия также может вызвать выпадение волос на той части тела, которая подвергается лечению. Выпадение волос называется алопецией. Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, вызывает ли лечение рака, которое вы будете получать, выпадение волос. Ваш врач или медсестра поделятся стратегиями, которые помогли другим, в том числе перечисленными ниже.

Способы борьбы с выпадением волос

Поговорите с лечащим врачом о способах лечения до и после выпадения волос:

  • Бережно относитесь к своим волосам. Вы можете использовать расческу с мягкой щетиной или расческу с широкими зубьями. Не пользуйтесь феном, утюжком или такими средствами, как гели или зажимы, которые могут повредить кожу головы. Вымойте волосы мягким шампунем. Мойте его реже и будьте очень осторожны. Промокните его мягким полотенцем.
  • У вас есть выбор. Некоторые люди предпочитают коротко стричь волосы, чтобы легче было справиться с их выпадением. Другие предпочитают брить голову. Если вы решите побрить голову, используйте электробритву, чтобы не порезаться.Если вы планируете купить парик, купите его, пока у вас еще есть волосы, чтобы вы могли подобрать его к цвету своих волос. Если вам кажется, что парики вызывают зуд и жар, попробуйте надеть удобный шарф или тюрбан.
  • Защита кожи головы и уход за ней. Используйте солнцезащитный крем или носите головной убор, когда находитесь на улице. Выберите удобный шарф или шапку, которые вам нравятся и согревают голову. Если кожа головы чешется или ощущается нежной, лосьоны и кондиционеры могут облегчить ее состояние.
  • Расскажите о своих чувствах. Многие люди испытывают гнев, депрессию или смущение из-за выпадения волос. Это может помочь поделиться этими чувствами с кем-то, кто понимает. Некоторым людям полезно поговорить с другими людьми, у которых выпали волосы во время лечения рака. Открытые и честные разговоры со своими детьми и близкими членами семьи также могут помочь всем вам. Скажите им, что вы ожидаете потерять волосы во время лечения.

Способы ухода за отросшими волосами

  • Будьте нежны. Когда ваши волосы начнут отрастать, вы захотите быть с ними бережнее. Избегайте слишком частого расчесывания, завивки и сушки феном. Возможно, вы не захотите мыть голову так часто.
  • После химиотерапии. Волосы часто отрастают через 2-3 месяца после окончания лечения. Ваши волосы будут в прекрасном состоянии, когда они начнут отрастать. Иногда ваши новые волосы могут быть более кудрявыми или прямыми или даже другого цвета. Со временем он может вернуться к состоянию до лечения.
  • После лучевой терапии. Волосы часто отрастают через 3-6 месяцев после окончания лечения. Если вы получили очень высокую дозу радиации, ваши волосы могут стать тоньше или совсем не вырасти на той части тела, которая подверглась облучению.

Обсуждение с лечащим врачом проблемы выпадения волос

Подготовьтесь к визиту, составив список вопросов, которые нужно задать. Попробуйте добавить эти вопросы в свой список:

  • Может ли лечение вызвать выпадение волос?
  • Как защитить голову и как ухаживать за ней? Есть ли продукты, которые вы рекомендуете? Чего мне следует избегать?
  • Где я могу получить парик или шиньон?
  • С какими группами поддержки я мог бы встретиться, чтобы помочь?
  • Когда мои волосы снова отрастут?

 

Послушайте советы о том, как справиться с выпадением волос, вызванным лечением рака, например лучевой терапией.
(Тип: MP3 | Продолжительность: 3:39 | Размер: 3,4 МБ)
Посмотреть расшифровку

Выжившие после рака: Уход за телом после лечения

Перенесшие рак: Уход за своим телом после лечения

Простые шаги могут улучшить самочувствие и качество жизни после лечения рака. Узнайте, что вы можете сделать.

Персонал клиники Майо

После лечения рака, как выживший после рака, вы хотите вернуться к хорошему здоровью.Но помимо вашего первоначального выздоровления, есть способы улучшить свое здоровье в долгосрочной перспективе, чтобы вы могли наслаждаться предстоящими годами, пережившими рак.

Рекомендации для людей, перенесших рак, ничем не отличаются от рекомендаций для всех, кто хочет улучшить свое здоровье: заниматься спортом, сбалансированно питаться, поддерживать здоровый вес, хорошо высыпаться, снижать уровень стресса, избегать табака и ограничивать количество алкоголя. ты пьешь.

Но для выживших после рака следующие стратегии имеют дополнительные преимущества.Эти простые шаги могут улучшить качество вашей жизни, сгладив переход к выживанию. Вот что вы можете сделать, чтобы позаботиться о себе после лечения рака.

Упражнение

Регулярные физические упражнения улучшают самочувствие после лечения рака и могут ускорить выздоровление.

Выжившие после рака, которые занимаются спортом, могут испытывать:

  • Увеличение силы и выносливости
  • Меньше признаков и симптомов депрессии
  • Меньше беспокойства
  • Снижение усталости
  • Улучшение настроения
  • Повышение самооценки
  • Меньше боли
  • Улучшение сна
  • Снижение риска рецидива рака

Добавление физической активности к вашему распорядку дня не требует много дополнительной работы.Сосредоточьтесь на маленьких шагах, чтобы сделать свою жизнь более активной. Чаще поднимайтесь по лестнице или паркуйтесь подальше от пункта назначения и оставшуюся часть пути пройдите пешком. Перед началом любой программы упражнений проконсультируйтесь с врачом.

С одобрения врача начинайте медленно и постепенно увеличивайте дозу. Американское онкологическое общество рекомендует взрослым, перенесшим рак, заниматься физическими упражнениями не менее 150 минут в неделю, включая силовые тренировки не менее двух дней в неделю. Когда вы восстановитесь и приспособитесь, вы можете обнаружить, что больше упражнений заставляет вас чувствовать себя еще лучше.

Иногда вам не хочется заниматься спортом, и это нормально. Не чувствуйте себя виноватым, если затянувшиеся побочные эффекты лечения, такие как усталость, мешают вам. Когда почувствуете, что готовы, прогуляйтесь по кварталу. Делайте все, что в ваших силах, и помните, что отдых также важен для вашего выздоровления.

Физические упражнения имеют много преимуществ, и некоторые ранние исследования показали, что они также могут снизить риск рецидива рака и снизить риск смерти от рака. Многие выжившие после рака обеспокоены рецидивом рака и хотят сделать все возможное, чтобы его избежать.

Хотя данные о том, что физические упражнения могут снизить риск смерти от рака, являются предварительными, данные о пользе физических упражнений для сердца, легких и других систем организма весьма значительны. По этой причине людям, пережившим рак, рекомендуется заниматься физическими упражнениями.

Придерживайтесь сбалансированной диеты

Включите в свой рацион много фруктов и овощей, а также цельнозерновые продукты. Когда дело доходит до выбора блюд, Американское онкологическое общество рекомендует выжившим после рака:

  • Съешьте хотя бы 2.5 чашек фруктов и овощей каждый день
  • Выбирайте полезные жиры, в том числе омега-3 жирные кислоты, такие как те, что содержатся в рыбе и грецких орехах
  • Выбирайте белки с низким содержанием насыщенных жиров, такие как рыба, нежирное мясо, яйца, орехи, семена и бобовые
  • Выбирайте здоровые источники углеводов, такие как цельнозерновые продукты, бобовые, фрукты и овощи

Эта комбинация продуктов гарантирует, что вы потребляете много витаминов и питательных веществ, необходимых для укрепления вашего тела.

Неизвестно, может ли определенная диета или определенные питательные вещества предотвратить рецидив рака. Исследования, изучающие диеты с низким содержанием жиров или диеты, содержащие определенные фрукты и овощи, дали неоднозначные результаты. В целом рекомендуется придерживаться разнообразной диеты с упором на фрукты и овощи.

Хотя может возникнуть соблазн дополнить свой рацион множеством витаминов и минеральных добавок, не поддавайтесь этому желанию. Некоторые выжившие после рака думают, что если небольшое количество витаминов полезно, то большое количество должно быть еще лучше.Но это не так. На самом деле, большое количество определенных питательных веществ может навредить вам.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы получать все необходимые витамины, спросите своего врача, подходит ли вам ежедневный прием поливитаминов.

Поддерживать здоровый вес

Возможно, во время лечения вы набрали или потеряли вес. Постарайтесь довести свой вес до нормального уровня. Поговорите со своим врачом о том, что такое здоровый вес для вас и как лучше всего достичь этого целевого веса.

Для выживших после рака, которым необходимо набрать вес, это, скорее всего, потребует поиска способов сделать пищу более привлекательной и легкой для еды. Поговорите с диетологом, который поможет вам разработать безопасные способы набора веса.

Вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы справиться с тошнотой, болью или другими побочными эффектами лечения рака, которые могут мешать вам получать необходимое питание.

Для выживших после рака, которым необходимо похудеть, примите меры для медленного похудения — не более 2 фунтов (около 1 килограмма) в неделю. Контролируйте количество потребляемых калорий и сбалансируйте его с помощью упражнений. Если вам нужно сбросить много веса, это может показаться сложной задачей.Принимайте это медленно и придерживайтесь этого.

Колодец для отдыха

Проблемы со сном чаще встречаются у больных раком, даже у выживших. Это может быть связано с физическими изменениями, побочными эффектами лечения, стрессом или другими причинами.

Но полноценный сон — важная часть выздоровления. Сон дает вашему разуму и телу время для омоложения и обновления, чтобы помочь вам функционировать наилучшим образом, пока вы бодрствуете. Хороший сон может повысить когнитивные способности, улучшить гормональную функцию и снизить кровяное давление.Это также может просто улучшить ваше самочувствие.

Чтобы оптимизировать свои шансы на хороший сон, соблюдайте правила гигиены сна:

  • Избегайте употребления кофеина по крайней мере за 8 часов до сна
  • Придерживайтесь регулярного графика сна
  • Избегайте экранов компьютеров или телевизоров за 1–2 часа до сна
  • Физические упражнения не позднее, чем за 2–3 часа до сна
  • Пусть в вашей спальне будет тихо и темно

Если вы чувствуете сильную сонливость в течение дня, обратитесь к врачу.У вас может быть нарушение сна или проблема, вызванная побочными эффектами вашего рака или его лечения.

Уменьшить стресс

Как выживший после рака, вы можете обнаружить, что физические, эмоциональные и социальные последствия сказались на вашей психике. Хотя нет никаких доказательств того, что управление стрессом повышает шансы на выживание при раке, использование эффективных стратегий преодоления стресса может значительно улучшить качество вашей жизни, помогая облегчить депрессию, тревогу и симптомы, связанные с раком и его лечением.

Эффективные стратегии управления стрессом могут включать:

  • Техники релаксации или медитации, такие как тренировка осознанности
  • Консультации
  • Группы поддержки рака
  • Лекарства от депрессии или тревоги
  • Упражнение
  • Общение с друзьями и семьей

Прекратите курить

Избавьтесь от привычки раз и навсегда. Курение или использование жевательного табака подвергает вас риску нескольких видов рака.Остановка сейчас может снизить риск рецидива рака, а также снизить риск развития второго типа рака (второй первичный рак).

Если в прошлом вы пытались бросить курить, но безуспешно, обратитесь за помощью. Поговорите со своим врачом о ресурсах, которые помогут вам бросить курить.

Употребляйте алкоголь умеренно, если вообще употребляйте алкоголь

Если вы решили пить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух порций в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Алкоголь полезен для здоровья некоторых людей — например, употребление одной порции алкоголя в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но это также увеличивает риск некоторых видов рака, в том числе рака рта и горла.

Хотя неясно, может ли употребление алкоголя вызвать рецидив рака, оно может увеличить риск возникновения второго первичного рака.

Взвесьте риски и преимущества употребления алкоголя и обсудите это со своим врачом.

Делай, что можешь

Хотя вы можете беспокоиться о том, что для достижения всех этих целей потребуется полная перестройка вашего образа жизни, делайте все, что в ваших силах, и вносите изменения медленно.Переход на здоровую диету или регулярные физические упражнения может повысить вероятность того, что вы будете придерживаться этих изменений до конца своей жизни.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

13 октября 2020 г. Показать ссылки
  1. Лицом вперед: Жизнь после лечения рака.Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/facing-forward/AllPages. По состоянию на 24 июля 2017 г.
  2. Rock CL и др. Рекомендации по питанию и физической активности для выживших после рака. CA: Раковой журнал для клиницистов. 2012;62:242.
  3. Долгосрочные побочные эффекты лечения рака. Рак.Нет. http://www.cancer.net/survivorship/long-term-side-effects-cancer-treatment. По состоянию на 22 июля 2017 г.
  4. Куши Л.Х. и др. Рекомендации Американского онкологического общества по питанию и физической активности для профилактики рака: снижение риска развития рака с помощью выбора здоровой пищи и физической активности.CA: Раковой журнал для клиницистов. 2012;62:30.
  5. Выживание. Форт Вашингтон, Пенсильвания: Национальная всесторонняя онкологическая сеть. http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp. По состоянию на 13 июля 2017 г.
  6. Мойнихан Т.Дж. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 17 августа 2017 г.
  7. Психологический стресс и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/feelings/stress-fact-sheet. По состоянию на 27 августа 2017 г.
  8. Редекер Н.С. и др.Включение показателей качества сна в исследования рака. Поддержите уход за раком. 2015;23:1145.
  9. Нарушения сна (PDQ). Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/sleep-disorders-pdq#section/all. По состоянию на 28 августа 2017 г.
  10. Советы по хорошему сну. Национальные институты здоровья. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer12/articles/summer12pg20.html. По состоянию на 28 сентября 2017 г.
Подробнее

.

Побочные эффекты лучевой терапии

Очень важно помнить, что каждый человек по-разному реагирует на лечение. Любой побочный эффект, который у вас может возникнуть, зависит от типа и локализации рака, дозы облучения и вашего общего состояния здоровья. У некоторых людей побочные эффекты отсутствуют или их мало, в то время как у других их довольно много.

Как долго длятся побочные эффекты?

Помните, что тип побочных эффектов облучения, которые могут у вас возникнуть, зависит от предписанной дозы и графика.Большинство побочных эффектов исчезают в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Некоторые побочные эффекты могут сохраняться после окончания лечения, поскольку здоровым клеткам требуется время для восстановления после облучения.

Побочные эффекты могут ограничить вашу способность выполнять некоторые действия. То, что вы можете сделать, будет зависеть от того, как вы себя чувствуете. Некоторые пациенты могут работать или заниматься досугом во время лучевой терапии. Другие обнаруживают, что им нужно больше отдыха, чем обычно, и они не могут так много делать. Если у вас есть побочные эффекты, которые беспокоят вас и влияют на вашу повседневную деятельность или здоровье, врач может на некоторое время приостановить ваше лечение, изменить график или вид лечения, которое вы получаете.Расскажите своей команде по лечению рака о любых побочных эффектах, которые вы заметили, чтобы они могли помочь вам с ними.

Ранние и поздние эффекты лучевой терапии

  • Ранние побочные эффекты возникают во время или вскоре после лечения. Эти побочные эффекты, как правило, краткосрочные, легкие и поддаются лечению. Обычно они исчезают в течение нескольких недель после окончания лечения. Наиболее распространенными ранними побочными эффектами являются усталость (чувство усталости) и изменения кожи. Другие ранние побочные эффекты обычно связаны с обрабатываемой областью, например, выпадение волос и проблемы со ртом, когда лучевая терапия проводится в этой области.
  • Поздние побочные эффекты могут развиваться через месяцы или даже годы. Они могут возникать в любой нормальной ткани тела, подвергшейся облучению. Риск поздних побочных эффектов зависит от обрабатываемой области, а также от использованной дозы облучения. Тщательное планирование лечения может помочь избежать серьезных долгосрочных побочных эффектов. Всегда лучше поговорить со своим онкологом-радиологом о риске долгосрочных побочных эффектов.

Радиозащитные препараты для уменьшения побочных эффектов

Одним из способов уменьшения побочных эффектов является использование радиозащитных препаратов, но они используются только при определенных видах облучения определенных частей тела.Эти препараты назначают перед лучевой терапией для защиты определенных нормальных тканей в зоне лечения. В настоящее время наиболее часто используется амифостин. Этот препарат можно использовать у людей с раком головы и шеи, чтобы уменьшить проблемы со ртом, вызванные лучевой терапией.

Не все врачи согласны с тем, как эти препараты следует использовать при лучевой терапии. У этих препаратов тоже есть свои побочные эффекты, поэтому убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание.

Общие общие побочные эффекты лучевой терапии

Усталость

Усталость — это чувство физической, умственной и эмоциональной усталости.Это очень распространено у людей, больных раком, и часто происходит при лучевой терапии. Большинство людей начинают чувствовать усталость после нескольких недель лучевой терапии. Это происходит потому, что лучевая терапия разрушает некоторые здоровые клетки, а также раковые клетки. Усталость обычно ухудшается по мере продолжения лечения. Стресс от болезни и ежедневные поездки на лечение могут усугубить усталость. Управление усталостью является важной частью ухода.

Усталость, ощущаемая во время лучевой терапии, отличается от усталости в повседневной жизни, и она может не пройти после отдыха.Это может длиться долго и может мешать вашей обычной деятельности. Но обычно это проходит со временем после окончания лечения.

Только вы знаете, есть ли у вас усталость и насколько это плохо. Никакие лабораторные тесты или рентген не могут диагностировать или описать уровень вашей усталости. Лучший показатель усталости исходит из вашего собственного отчета перед командой по лечению рака. Вы можете описать свой уровень усталости как нулевой, легкий, умеренный или сильный. Или вы можете использовать шкалу от 0 до 10, где 0 означает отсутствие усталости, а 10 — самую сильную усталость, которую вы можете себе представить.

В любом случае важно сообщить о своей усталости лечащей онкологической бригаде. Обязательно поговорите с ними, если:

  • Ваша усталость не проходит, продолжает возвращаться или ухудшается.
  • Вы устали больше, чем обычно, во время или после занятий.
  • Вы чувствуете усталость, и это не связано с чем-то, что вы сделали.
  • Вы сбиты с толку или не можете сосредоточиться.
  • Вы не можете встать с постели более 24 часов.
  • Ваша усталость мешает вашей социальной жизни или повседневной жизни.

Если вам нужно отпроситься с работы, поговорите со своим работодателем.

Проблемы с кожей

Ваша кожа в зоне лучевой терапии может выглядеть красной, раздраженной, опухшей, с волдырями, солнечными ожогами или загорелой. Через несколько недель ваша кожа может стать сухой, шелушиться, зудеть или шелушиться. Это иногда называют радиационным дерматитом. Важно, чтобы ваша команда по лечению рака знала о любых изменениях кожи.Они могут предложить способы облегчить дискомфорт, уменьшить дальнейшее раздражение и предотвратить инфекцию.

Эти проблемы обычно постепенно исчезают после окончания лечения. Однако в некоторых случаях обработанная кожа остается темнее и может быть более чувствительной, чем раньше.

Вы должны быть нежны со своей кожей. Вот несколько способов сделать это:

  • Не надевайте тесную, грубую или жесткую одежду на обрабатываемую область . Это включает в себя что-либо тугое или эластичное, что сдавливает область.Вместо этого носите свободную одежду из мягких гладких тканей. Не крахмалите одежду.
  • Не трите, не трите, не царапайте и не используйте клейкую ленту на обработанной коже. Если ваша кожа должна быть покрыта или перевязана, используйте бумажную ленту или другую ленту для чувствительной кожи. Старайтесь накладывать ленту за пределами области лечения и не накладывайте ленту каждый раз на одно и то же место.
  • Не прикладывайте тепло или холод (например, грелку, лампу накаливания или пакет со льдом) к обрабатываемому участку без предварительной консультации с лечащим врачом.Даже горячая вода может повредить кожу, поэтому для мытья обработанного участка используйте только теплую воду.
  • Защита обработанного участка от солнца . Ваша кожа может быть очень чувствительна к солнечному свету. Если возможно, перед выходом на улицу накройте обработанную кожу одеждой темного цвета или УФ-защитной одеждой. Спросите у лечащей онкологической бригады, следует ли вам пользоваться солнцезащитным кремом. Если это так, используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 30. Часто наносите солнцезащитный крем повторно. Продолжайте обеспечивать дополнительную защиту кожи от солнечного света даже после окончания лучевой терапии.
  • Используйте только теплую воду и мягкое мыло. Просто дайте воде стечь по обработанному участку. Не трите. Также будьте осторожны, чтобы не стереть чернильные следы, необходимые для лучевой терапии, пока она не будет сделана.
  • Прежде чем брить обработанный участок, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Вам могут порекомендовать пользоваться электробритвой.
  • Прежде чем использовать что-либо на коже в зоне лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сюда входят порошки, кремы, духи, дезодоранты, масла для тела, мази, лосьоны, средства для удаления волос или домашние средства во время лечения и в течение нескольких недель после него. Многие продукты для кожи могут оставлять на коже покрытие, вызывающее раздражение, а некоторые могут даже влиять на дозу облучения, попадающую в организм.

Выпадение волос

Лучевая терапия может привести к истончению или выпадению волос в обрабатываемой области. Например, облучение головы может привести к выпадению части или всех волос на голове (даже бровей и ресниц), но если вы пролечите бедро, волосы на голове не выпадут.

Большинство людей обнаруживают, что их волосы снова отрастают после окончания лечения, но справиться с выпадением волос может быть сложно.Когда они отрастут, ваши волосы могут стать тоньше или иметь другую текстуру, чем раньше. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу выпадения волос, обратитесь к своей команде по лечению рака.

Если вы потеряете волосы, ваша кожа головы может быть нежной, и вы можете захотеть покрыть голову. Носите шляпу или шарф, чтобы защитить голову, когда вы находитесь на солнце. Если вы предпочитаете носить шиньон или парик, убедитесь, что подкладка не раздражает кожу головы. Ваш местный офис Американского онкологического общества может помочь вам приобрести парики или головные уборы.

Низкие показатели крови

В редких случаях лучевая терапия может вызывать изменения показателей анализа крови. Эти клетки крови помогают организму бороться с инфекцией и предотвращают кровотечение. Если ваши анализы крови показывают низкие показатели крови, ваше лечение может быть остановлено на неделю или около того, чтобы позволить вашим показателям крови вернуться к норме. Этот побочный эффект более вероятен, если вы также получаете химиотерапию.

Специфические побочные эффекты лучевой терапии, поражающие части тела

Если вы проходите лучевую терапию головного мозга

Людям с опухолями головного мозга часто назначают стереотаксическую радиохирургию (облучение одной большой дозой), если опухоль находится только в одном или нескольких участках головного мозга. Побочные эффекты зависят от того, куда направлено излучение. Некоторые побочные эффекты могут проявиться быстро, а другие могут проявиться только через 1-2 года после лечения. Поговорите со своим онкологом-радиологом о том, чего следует опасаться и когда звонить врачу.

Если рак находится во многих областях, иногда облучением подвергается весь мозг. Побочные эффекты лучевой терапии всего мозга могут быть незаметны до тех пор, пока не пройдет несколько недель после начала лечения.

Облучение головного мозга может вызвать следующие краткосрочные побочные эффекты:

  • Головные боли
  • Выпадение волос
  • Тошнота
  • Рвота
  • Крайняя усталость (усталость)
  • Потеря слуха
  • Изменения кожи и волосистой части головы
  • Проблемы с памятью и речью
  • Приступы

Некоторые из этих побочных эффектов могут возникать из-за того, что радиация вызывает отек мозга. Лекарства обычно назначаются для предотвращения отека мозга, но важно сообщить лечащей онкологической бригаде о головных болях или любых других симптомах. Лечение может воздействовать на каждого человека по-разному, и у вас может не быть этих конкретных побочных эффектов.

Облучение головного мозга также может иметь побочные эффекты, которые проявляются позже — обычно от 6 месяцев до многих лет после окончания лечения. Эти отсроченные эффекты могут включать серьезные проблемы, такие как потеря памяти, симптомы, подобные инсульту, и плохая работа мозга.У вас также может быть повышенный риск наличия другой опухоли в этой области, хотя это не является распространенным явлением.

Поговорите со своей командой по лечению рака о том, чего ожидать от вашего конкретного плана лечения.

Если вы проходите лучевую терапию головы или шеи

Люди, подвергшиеся облучению головы и шеи, могут иметь побочные эффекты, такие как:

  • Болезненность (или даже открытые язвы) во рту или горле
  • Сухость во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Изменения вкуса
  • Тошнота
  • Боль в ушах
  • Кариес
  • Отек десен, горла или шеи
  • Выпадение волос
  • Изменения текстуры кожи
  • Жесткость челюстей
Как ухаживать за полостью рта во время лечения

Если вы получаете лучевую терапию головы или шеи, вам необходимо тщательно заботиться о своих зубах, деснах, полости рта и горле. Вот несколько советов, которые могут помочь вам справиться с проблемами полости рта:

  • Избегайте острой и грубой пищи, такой как сырые овощи, сухие крекеры и орехи.
  • Не ешьте и не пейте очень горячую или очень холодную пищу или напитки.
  • Не курите, не жуйте табак и не пейте алкоголь – это может усилить язвы во рту.
  • Держитесь подальше от сладких закусок.
  • Попросите свою команду по лечению рака порекомендовать хорошее средство для полоскания рта. Спирт в некоторых ополаскивателях для рта может сушить и раздражать ткани рта.
  • Полощите рот теплой водой с солью и газированной водой каждые 1–2 часа по мере необходимости. (Используйте 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
  • Чаще пейте прохладительные напитки в течение дня.
  • Ешьте леденцы без сахара или жуйте жвачку, чтобы поддерживать влажность во рту.
  • Смачивайте пищу подливами и соусами, чтобы ее было легче есть.
  • Узнайте у своей онкологической бригады о лекарствах, помогающих лечить язвы во рту и уменьшать боль во время еды.

Если этих мер недостаточно, обратитесь за советом к своей команде по лечению рака. Сухость во рту может быть проблемой даже после окончания лечения. Если да, поговорите со своей командой о том, что вы можете сделать.

Как ухаживать за зубами во время лечения

Лучевая терапия головы и шеи может повысить вероятность развития кариеса. Это особенно верно, если у вас сухость во рту в результате лечения.

Перед началом лучевой терапии поговорите со своей лечащей онкологической бригадой о том, следует ли вам пройти полное обследование у стоматолога.Попросите своего стоматолога поговорить с врачом-радиологом, прежде чем начать лечение. Если у вас есть один или несколько проблемных зубов, ваш стоматолог может предложить удалить их перед началом лечения. Радиация (и сухость во рту) могут повредить их до такой степени, что их все равно придется удалять, а это может быть труднее сделать после начала лечения.

Если вы носите зубные протезы, они могут больше не подходить вам из-за опухших десен. Если ваши зубные протезы вызывают язвы, вам, возможно, придется прекратить их носить до тех пор, пока не будет проведена лучевая терапия, чтобы предотвратить инфицирование язв.

Ваш стоматолог может захотеть увидеть вас во время лучевой терапии, чтобы осмотреть ваши зубы, поговорить с вами об уходе за полостью рта и зубами и помочь вам справиться с любыми проблемами. Скорее всего, вам скажут:

  • Чистите зубы и десны очень мягкой щеткой после еды и не реже одного раза в день.
  • Используйте зубную пасту с фтором, не содержащую абразивов.
  • После чистки тщательно прополощите рот прохладной водой или раствором пищевой соды.(Используйте 1 чайную ложку пищевой соды на 1 литр воды.)
  • Если вы обычно пользуетесь зубной нитью, спросите своего стоматолога или лечащего врача, можно ли это делать во время лечения. Сообщите своей группе по лечению рака, если это вызывает кровотечение или другие проблемы.

Если вы проходите лучевую терапию груди

Если у вас есть облучение груди, оно может повлиять на ваше сердце или легкие, а также вызвать другие побочные эффекты.

Краткосрочные побочные эффекты

Облучение груди может вызвать:

  • Раздражение кожи, сухость и изменение цвета
  • Болезненность молочных желез
  • Отек молочной железы из-за скопления жидкости (лимфедема)

Чтобы не раздражать кожу вокруг груди, старайтесь не носить бюстгальтер.Если это невозможно, носите мягкий хлопковый бюстгальтер без косточек.

Если вы чувствуете скованность в плечах, спросите у лечащей онкологической бригады, какие упражнения помогут вашему плечу двигаться свободно.

Болезненность молочных желез, изменение цвета и скопление жидкости (лимфедема), скорее всего, исчезнут через месяц или два после окончания лучевой терапии. Если накопление жидкости по-прежнему является проблемой, спросите у лечащей онкологической бригады, какие шаги вы можете предпринять. Дополнительную информацию см. в разделе Лимфедема.

Долгосрочные изменения молочной железы

Лучевая терапия может вызвать долговременные изменения в молочной железе.Ваша кожа может быть немного темнее, а поры могут быть больше и более заметными. Кожа может быть более или менее чувствительной и казаться более толстой и упругой, чем до лечения. Иногда размер вашей груди меняется — она может стать больше из-за скопления жидкости или уменьшиться из-за рубцовой ткани. Эти побочные эффекты могут длиться долго после лечения.

Примерно через год у вас не должно быть никаких новых изменений. Если вы заметите изменения в размере, форме, внешнем виде или текстуре груди по прошествии этого времени, немедленно сообщите об этом своей команде по лечению рака.

Менее распространенные побочные эффекты в близлежащих областях

Несмотря на редкость, облучение груди может повлиять на органы грудной клетки, включая сердце и легкие. Сегодня это не так распространено, как в прошлом, потому что современное оборудование для лучевой терапии позволяет врачам лучше фокусировать лучи излучения на области с раком, с меньшим воздействием на другие области.

Переломы ребер: В редких случаях лучевая терапия может ослабить ребра, что может привести к перелому.Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите своей команде по лечению рака, если заметите какой-либо из этих побочных эффектов.

Сердечные осложнения: Облучение груди также может повлиять на сердце. Это может вызвать затвердение артерий (что может сделать вас более вероятным сердечным приступом позже), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Поражение легких (лучевой пневмонит): Попадание радиации на грудь иногда может вызвать воспаление легких, которое называется лучевым пневмонитом.Дополнительные сведения см. в разделе «Если вы получаете облучение грудной клетки» ниже.

Повреждение нервов плеча и руки: Облучение груди иногда может повредить некоторые нервы руки. Это называется плечевой плексопатией и может привести к онемению, покалыванию, боли и слабости в плече, руке и кисти.

Побочные эффекты брахитерапии

Если ваше лечение включает брахитерапию (внутренние радиационные имплантаты), вы можете заметить болезненность молочных желез, уплотнение, покраснение и кровоподтеки.У вас также могут быть некоторые из тех же побочных эффектов, что и при внешнем облучении. Сообщите своей команде по лечению рака о любых проблемах, которые вы заметите.

Если вы получаете лучевую терапию грудной клетки

Лучевая терапия грудной клетки может вызвать побочные эффекты, такие как:

  • Боль в горле
  • Проблемы с глотанием
  • Потеря аппетита
  • Кашель
  • Одышка

Радиация также может вызвать другие проблемы с сердцем или легкими.

Сердечные осложнения

Облучение средней части грудной клетки может повысить риск сердечных заболеваний. Этот риск увеличивается с более высокими дозами облучения и большими областями лечения в этой части тела. Радиация также может вызвать затвердевание артерий (из-за чего впоследствии у вас может развиться сердечный приступ), повреждение сердечного клапана или нерегулярное сердцебиение.

Лучевой пневмонит

Лучевой пневмонит — это воспаление легких, которое может быть вызвано лучевой терапией грудной клетки (реже молочной железы).Это может произойти примерно через 3-6 месяцев после лучевой терапии. Это более вероятно, если у вас есть другие заболевания легких, такие как эмфизема (которая включает постепенное повреждение легочной ткани). Общие симптомы лучевого пневмонита включают:

  • Одышка, которая обычно усиливается при физической нагрузке
  • Боль в груди, которая часто усиливается при глубоком вдохе
  • Кашель
  • Розоватая мокрота
  • Субфебрильная лихорадка
  • Слабость

Иногда симптомы отсутствуют, и на рентгенограмме грудной клетки обнаруживают лучевой пневмонит.

Симптомы часто проходят сами по себе, но если необходимо лечение, оно основано на попытке уменьшить воспаление. Обычно используются стероиды, такие как преднизолон. При лечении большинство людей выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Но если он сохраняется, это может привести к легочному фиброзу (уплотнению или рубцеванию легких). Когда это происходит, легкие больше не могут полностью раздуваться и набирать воздух.

Убедитесь, что вы понимаете, на что обращать внимание, и сообщите своей группе по лечению рака, если заметите любой из этих побочных эффектов.

Если вы проходите лучевую терапию брюшной полости (живота)

Если вы получаете облучение желудка или какой-либо части брюшной полости (живота), у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Спазмы живота
  • Диарея
  • Запор

Употребление в пищу определенных продуктов или отказ от них может помочь решить некоторые из этих проблем, поэтому планирование диеты является важной частью лучевой терапии желудка или брюшной полости. Спросите у лечащей онкологической бригады, чего вам следует ожидать, и какие лекарства вам следует принимать, чтобы облегчить эти проблемы. Узнайте у своей онкологической бригады о любых домашних средствах или безрецептурных препаратах, которые вы планируете использовать.

После окончания лечения эти проблемы должны исчезнуть.

Лечение тошноты

Некоторые люди чувствуют тошноту в течение нескольких часов сразу после лучевой терапии. Если у вас есть эта проблема, попробуйте не есть в течение нескольких часов до и после лечения.Вы можете лучше справиться с лечением на пустой желудок. Если проблема не исчезнет, ​​спросите у лечащей онкологической бригады лекарства для предотвращения и лечения тошноты. Обязательно принимайте лекарство точно так, как вам сказали.

Если перед лечением вы заметили тошноту, попробуйте перекусить легкими закусками, например, тостами или крекерами, и постарайтесь максимально расслабиться. См. «Тошнота и рвота», чтобы получить советы, как помочь при расстройстве желудка, и узнать больше о том, как справиться с этими побочными эффектами.

Лечение диареи

У многих людей в какой-то момент после начала лучевой терапии брюшной полости возникает диарея.Ваша команда по лечению рака может прописать лекарства или дать вам специальные инструкции, чтобы помочь с проблемой. Также могут быть рекомендованы изменения диеты, такие как:

  • Попробуйте перейти на прозрачную жидкую диету (вода, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и простой желатин), как только начнется диарея или когда вы почувствуете, что она вот-вот начнется.
  • Не ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызвать газообразование или спазмы, такие как сырые фрукты и овощи, бобовые, капуста, цельнозерновой хлеб и крупы, сладости и острые продукты.
  • Ешьте часто небольшими порциями.
  • Не пейте молоко и не ешьте молочные продукты, если они раздражают кишечник.
  • Когда диарея начнет уменьшаться, попробуйте есть в небольших количествах продукты с низким содержанием клетчатки, такие как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, обезжиренный творог и сухие тосты.
  • Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество калия (его можно найти в бананах, картофеле, бобах, персиках и многих других продуктах). Это важный минерал, который вы можете потерять из-за диареи.

Если вам проводят лучевую терапию таза

Лучевая терапия органов малого таза (например, при лечении рака мочевого пузыря, яичников или предстательной железы) может вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Проблемы с фертильностью
  • Изменения в вашей сексуальной жизни

У вас также могут возникнуть некоторые из тех же проблем, которые возникают у людей при облучении брюшной полости, например, тошнота, рвота, диарея или запор.

Проблемы с мочевым пузырем

Облучение таза может вызвать проблемы с мочеиспусканием, в том числе:

  • Ощущение боли или жжения
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Кровь в моче
  • частые позывы к мочеиспусканию

Большинство этих проблем со временем проходят, но лучевая терапия также может вызывать долгосрочные побочные эффекты:

  • Лучевой цистит. Если радиация повреждает слизистую оболочку мочевого пузыря, радиационный цистит может быть длительной проблемой, которая вызывает кровь в моче или боль при мочеиспускании.
  • Недержание мочи. Лучевая терапия при некоторых видах рака, таких как рак предстательной железы и мочевого пузыря, может привести к тому, что вы не сможете контролировать мочеиспускание или у вас будет подтекание или подтекание мочи. Существуют различные типы и степени недержания мочи, но его можно лечить. Даже если недержание не может быть исправлено полностью, ему все же можно помочь. См. Недержание мочевого пузыря и кишечника, чтобы узнать больше. Этот побочный эффект чаще всего является проблемой для мужчин, которые лечатся от рака простаты, но некоторая информация может также быть полезна для женщин, страдающих от недержания мочи, связанного с лечением.
  • Свищи. В редких случаях облучение может вызвать образование отверстия, называемого фистулой , между органами таза, например, между влагалищем и мочевым пузырем или между мочевым пузырем и прямой кишкой. Их можно исправить хирургическим путем.

Как это может повлиять на фертильность

Для женщин: Поговорите со своей командой по лечению рака о том, как радиация может повлиять на вашу фертильность (способность иметь ребенка). Лучше всего сделать это до начала лечения , чтобы вы знали о возможных рисках для вашей фертильности.

В зависимости от дозы облучения у женщин, получающих лучевую терапию в области таза, иногда прекращаются менструации и появляются другие симптомы менопаузы. Сообщите об этих симптомах своему лечащему врачу и спросите, как облегчить эти побочные эффекты. Иногда менструальные циклы возвращаются после окончания лучевой терапии, но иногда этого не происходит.

Чтобы узнать больше, см. «Рождаемость» и «Женщины, больные раком».

Для мужчин: Лучевая терапия области, включающей яички, может снизить как количество сперматозоидов, так и их способность функционировать. Если вы хотите стать отцом в будущем и обеспокоены снижением фертильности, поговорите со своей командой по лечению рака по номеру до начала лечения по номеру . Одним из вариантов может быть хранение вашей спермы заранее.

См. «Фертильность» и «Мужчины с раком», чтобы узнать больше.

Как секс может быть затронут

При некоторых видах лучевой терапии, затрагивающей таз и/или половые органы, мужчины и женщины могут заметить изменения в своей способности получать удовольствие от секса или снижение уровня желания.

Для женщин: Во время лучевой терапии таза некоторым женщинам запрещают заниматься сексом. Некоторым женщинам секс может быть болезненным. Лечение также может вызвать зуд, жжение и сухость влагалища. Скорее всего, вы сможете заниматься сексом в течение нескольких недель после окончания лечения, но сначала проконсультируйтесь с врачом. Некоторые виды лечения могут иметь долгосрочные последствия, например рубцовая ткань, которая может повлиять на способность влагалища растягиваться во время секса. Опять же, ваша команда по лечению рака может предложить способы помочь, если это произойдет с вами.Вы также можете получить дополнительную информацию в разделе «Секс и женщины с раком».

Для мужчин: Радиация может воздействовать на нервы, обеспечивающие эрекцию у мужчин. Если проблемы с эрекцией и возникают, то обычно постепенно, в течение многих месяцев или лет. Поговорите со своим врачом о вариантах лечения, если это вас беспокоит. Вы можете получить больше информации в разделе «Секс и мужчины с раком».

Если вы получаете внутреннюю лучевую терапию с помощью имплантатов семян, проконсультируйтесь со своей лечащей онкологической бригадой о мерах предосторожности во время секса

Дополнительная информация о побочных эффектах

Для получения дополнительной информации об упомянутых здесь побочных эффектах и ​​о том, как с ними справиться, см. Управление побочными эффектами, связанными с раком.

Лучевая терапия — чего ожидать

О лучевой терапии

Лучевая терапия — это лечение рака с помощью пучков высокоэнергетических волн, называемых излучением.

Излучение, используемое для лечения рака, исходит от специальных аппаратов или радиоактивных веществ. Аппараты лучевой терапии направляют определенное количество излучения на опухоли или части тела, где есть/было заболевание, чтобы убить раковые клетки или предотвратить их распространение.

Информацию о вашем плане лечения можно получить в вашей группе радиационной онкологии.

Радиация влияет на все клетки. Здоровые клетки способны восстанавливать себя посредством нормальной клеточной функции. Нездоровые клетки, такие как раковые клетки, не способны восстанавливаться после облучения.

Посмотрите наше подробное обучающее видео

Совершите 12,5-минутную экскурсию, чтобы узнать, что происходит во время лучевой терапии рака. Это подробное обучающее видео для лучшей подготовки пациентов к лучевой терапии, дополненное историями пациентов.

Какие существуют виды лучевой терапии?

Наружная лучевая терапия
Наружная лучевая терапия проводится с помощью специального аппарата (называемого линейным ускорителем). Пациент никогда не становится радиоактивным.
Внутренняя лучевая терапия
Внутренняя лучевая терапия – это когда источник излучения помещают внутрь тела рядом с раковыми клетками. Продолжительность пребывания имплантата на месте зависит от типа полученного имплантата.

Зачем назначают радиацию?

Лучевая терапия используется для лечения рака и некоторых нераковых заболеваний. Лучевую терапию можно использовать для:

  • Лечение рака путем уничтожения, остановки или замедления роста раковых клеток
  • Уменьшить опухоль, чтобы уменьшить боль, давление или другие побочные эффекты, если вылечить невозможно.Термин паллиативный часто используется для описания этого процесса.

Лучевая терапия часто используется с другими методами лечения

Облучение можно использовать до, во время или после операции. Он используется для уменьшения размера опухоли до операции или для уничтожения любых оставшихся раковых клеток после операции. Иногда врачи проводят облучение во время операции, чтобы излучение можно было направить прямо на раковые клетки, минуя кожу.

Облучение также можно использовать с химиотерапией.Иногда для уменьшения опухоли перед химиотерапией или во время нее назначают облучение, чтобы лекарства действовали лучше. В других случаях химиотерапия помогает лучевой терапии работать лучше, чем только химиотерапия.

Чего мне ожидать от моего первого визита

Когда лучевая терапия может помочь, семейный врач, хирург или медицинский онколог (врач, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств) направит пациентов к онкологу-радиологу.

Сначала врач просмотрит вашу медицинскую карту и рентгеновские снимки.Будет проведен физический осмотр.

Затем врачи расскажут вам о своих выводах и решат, как вам следует лечиться. Если вам поможет облучение, персонал назначит необходимые исследования для разработки плана лечения. Иногда это называют симуляцией.

Во время симуляции терапевт делает рентгеновские снимки той части вашего тела, которую нужно лечить, чтобы решить, как будет проводиться облучение. Используя рентгеновский снимок в качестве руководства к месту лечения, терапевт использует маркер, чтобы очертить область лечения на вашей коже.Эту область часто называют «лечебным портом» или «лечебным полем». Эти знаки очень важны. Они действуют как карта области лечения, и терапевт использует их каждый день, чтобы направлять ваше лечение. Иногда после нескольких процедур крошечные постоянные точки (называемые татуировками) можно использовать вместо нарисованных следов на коже.

Планирование лечения

После визуализирующих исследований лечащая команда разрабатывает план лечения. Цель состоит в том, чтобы направить на опухоль высокую дозу радиации, не затрагивая при этом нормальные ткани.

Чего ожидать во время лучевой терапии

Лечение обычно проводят пять дней в неделю в течение шести-семи недель. Если целью лечения является паллиативное лечение (контролирование симптомов), лечение продлится 2-3 недели. Использование многих малых доз (фракций) для ежедневного облучения, а не нескольких больших доз, помогает защитить здоровые клетки в области лечения. Перерыв в лечении на выходные позволяет нормальным клеткам восстановиться.

Очень важно закончить все сеансы лучевой терапии.Важно не пропускать и не откладывать лечение, потому что это может уменьшить способность радиации убивать опухолевые клетки.

Техник лучевой терапии (RTT) может попросить вас переодеться в халат перед началом лечения. Рекомендуется носить одежду, которую легко стянуть, поправить или снять, когда вы приходите на лечение.

Во время сеансов лечения вы будете находиться в процедурном кабинете от 10 до 30 минут. Из этого времени вы будете получать облучение в течение 1-2 минут.

Вас попросят лечь на жесткую передвижную кровать.RTT будет использовать метки на вашей коже, чтобы точно расположить машину и стол. В некоторых случаях для защиты нормальных органов используются специальные блоки или щиты. Позиционироваться можно с помощью специальных держателей, форм или досок.

Крайне важно оставаться неподвижным во время лучевой терапии. Дышите нормально во время лечения. Вам не нужно задерживать дыхание. Во время лечения вы ничего не почувствуете. Облучение безболезненно. Вы не увидите, не услышите и не почувствуете радиацию.

RTT покинет комнату. Вы будете в комнате одни, но в комнате есть кабельное телевидение и домофон. RTT может видеть и слышать вас в любое время. Если вы считаете, что вам нужно двигаться, немедленно сообщите об этом терапевту. Машину можно выключить.

Радиационная установка довольно большая. Машина может двигаться вокруг вас и издавать звуки. RTT может управлять движением машины из-за пределов помещения. Терапевт будет постоянно проверять аппарат.Физик часто проверяет точность машины.

Во время курса лечения вам могут назначить несколько видов анализов или проверок. Пленки портов (рентгеновские снимки, сделанные лечебным аппаратом) снимаются, чтобы убедиться, что положение находится именно там, где оно должно быть. В некоторых зонах лучевой терапии требуется еженедельный анализ крови для проверки количества клеток крови.

Онколог-радиолог будет встречаться с вами примерно раз в неделю. Целью этого визита является проверка реакции вашего организма на лечение.Будьте уверены и сообщите своему врачу о любых симптомах, которые у вас есть.

Побочные эффекты

Побочные эффекты лучевой терапии в основном ограничиваются обрабатываемой областью. Усталость (усталость) является побочным эффектом, который может испытать любой, кто подвергается облучению. Больше отдыхайте и спите, когда вам нужно. Иногда несколько коротких дневных снов или перерывов могут быть более полезными, чем длительный период отдыха. Легкие или легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь уменьшить усталость.

Степень усталости у каждого человека разная.Некоторые люди, работающие за столом, продолжают работать в обычном режиме. Другие чувствуют себя лучше, если работают полдня. Людям, выполняющим тяжелую работу, может потребоваться перерыв во время лучевой терапии и на несколько недель после завершения лечения.

Некоторые побочные эффекты проявляются быстро. Эти эффекты называются «острыми». Они случаются во время лечения. Поздние эффекты – это изменения в организме, происходящие в результате облучения. Они появляются только через несколько месяцев или лет после облучения.Спросите своего врача о возможных побочных и отдаленных эффектах для вашего типа лучевой терапии.

У вас могут быть различные побочные эффекты в зависимости от того, какой у вас тип рака и в какой части тела проводится лучевая терапия.

Воздействие на кожу

Радиация может вызвать покраснение кожи, зуд или и то, и другое. Вы можете:

  • Надевайте свободную мягкую хлопчатобумажную одежду на обрабатываемую область.
  • Избегайте жесткой или накрахмаленной одежды вблизи обрабатываемой области.
  • Не наносите на кожу в обрабатываемой области ничего, кроме мягкого мыла (например, Dove) и теплой воды, если только врач или медсестра не сказали, что это безопасно.
  • Аккуратно вымойте область рукой. Не используйте мочалку на обработанном участке.
  • Не царапайте, не трите и не трите эту область.
  • Не кладите на пораженный участок грелку или пакет со льдом.
  • Избегайте ношения поясов или любой тесной одежды в зоне лечения.
  • Не используйте увлажняющие средства/лосьоны за 2 часа до лучевой терапии.
  • Не допускайте попадания прямых солнечных лучей на обрабатываемую область в течение как минимум одного года после последней процедуры.

Облучение черепа (мозга)

Отек головного мозга — распространенный побочный эффект, который проходит. Этот отек может вызвать усиление симптомов опухоли головного мозга. Лекарства, называемые стероидами, часто используются для уменьшения отека мозга.

Выпадение волос — выпадение волос начнется примерно через две недели лечения. Ваши волосы начнут возвращаться через 2-3 месяца после окончания лечения.Может произойти изменение цвета и/или текстуры. Мягкие шарфы или шапки привлекательны и удобны в качестве покрытия для головы, пока волосы не отрастут. При более высоких дозах облучения мозга выпадение волос может быть необратимым.

Облучение головы и шеи

Лучевая терапия опухолей головы и шеи вызывает некоторые побочные эффекты. Сухость во рту возникает из-за того, что железы, вырабатывающие слюну (слюну), находятся в зоне облучения. Слюна может стать густой, и у вас может быть меньше слюны. Уменьшение слюны может увеличить вероятность образования полостей в зубах.Перед началом лечения вам необходимо пройти осмотр у стоматолога. Стоматологу может потребоваться удалить любые зубы, которые могут вызвать у вас проблемы. Стоматолог может также изготовить формы для лечения фтором, чтобы предотвратить кариес. Очень важно соблюдать все рекомендации стоматолога. Новые методы доставки излучения могут свести к минимуму некоторые из этих побочных эффектов. Вашему стоматологу может быть полезно поговорить с онкологом-радиологом до проведения каких-либо стоматологических работ, во время или после периода лечения.

Что можно сделать с побочными эффектами?
  • Полоскать рот раствором соли и соды каждые 1-2 часа. (В литр воды положите чайную ложку соли и ½ чайной ложки пищевой соды). Это самое важное, что вы можете сделать, чтобы уменьшить проблемы со ртом во время облучения.
  • Избегайте ополаскивателя для рта, содержащего спирт.
  • Если вы носите вставные зубы, спросите своего врача, можете ли вы продолжать носить их во время лечения.
  • Ешьте мягкую, влажную пищу.Добавляйте подливы и соусы к продуктам, чтобы их было легче глотать.
  • Избегайте продуктов с острыми краями, таких как крекеры или чипсы.
  • Ешьте, когда проголодались, даже если сейчас не время приема пищи.
  • Не используйте спиртосодержащие средства после бритья. Используйте электрическую бритву для бритья.
  • Спросите своего врача о специальных ополаскивателях для полости рта, отпускаемых по рецепту, чтобы уменьшить симптомы во рту и облегчить глотание.
  • Спросите своего врача или медсестру об использовании жидких пищевых добавок.
  • Носите с собой емкость с водой, чтобы вы могли делать частые глотки.
  • Жевательная резинка или леденцы без сахара могут уменьшить сухость во рту.

Облучение грудной клетки

Существует несколько побочных эффектов лучевой терапии грудной клетки. Некоторые люди замечают чувство комка при глотании. Это связано с отеком пищевода (пищевода), часть которого находится в зоне обработки. Употребление большого количества жидкости во время еды может решить эту проблему. Также может помочь употребление в пищу мягкой, влажной неострой пищи. Тщательное пережевывание пищи и проглатывание только небольшого количества пищи также уменьшит чувство комков.Если это серьезно или мешает вам есть, спросите врача о лекарстве, которое может помочь.

У некоторых людей во время лечения наблюдается усиление кашля и выделение слизи. Одышка также распространена. Если вы начинаете замечать эти симптомы, поговорите с врачом или медсестрой.

Вещи, которые могут помочь при проблемах с дыханием:

  • Всегда держите рядом с собой увлажнитель воздуха или испаритель, чтобы мокрота была более жидкой и ее было легче отхаркивать. (Каждый день ополаскивайте чашу увлажнителя раствором из 1/3 стакана уксуса и 1 стакана воды).
  • Пейте много жидкости, чтобы разжижать мокроту.
  • Сядьте, положив руки на стол перед собой. Облокотитесь на стол, на котором лежат подушки для большего комфорта.
  • Поднимите голову и грудь, лежа в постели. Для этой цели можно приобрести клиновые подушки.
  • Во время одышки попробуйте вдыхать через нос и очень медленно выдыхать через сжатые губы.
  • Избегайте раздражителей, таких как дым.

Облучение груди

Двумя побочными эффектами, которые чаще всего возникают у пациентов, проходящих лучевую терапию по поводу рака молочной железы, являются усталость и изменения кожи.Кожа может стать красной после двух недель лечения. В редких случаях кожа может пузыриться и шелушиться. Эти реакции исчезнут через несколько недель после последней лучевой терапии. У некоторых женщин также будет отек груди и болезненность. Через несколько месяцев после окончания лечения некоторые женщины заметят, что кожа стала загорелой или немного темнее, чем до лечения. Некоторые женщины замечают, что грудь другого размера и/или стала более упругой, чем до лечения.

Что можно сделать с побочными эффектами?
  • По возможности не носить бюстгальтер.Или наденьте бюстгальтер поверх мягкой белой футболки. Допустимы хирургические и спортивные бюстгальтеры.
  • Не носите бюстгальтеры с косточками.
  • Спросите у своего врача/медсестры, можно ли вам пользоваться дезодорантом.
  • Избегайте тяжелых упражнений, которые вызывают сильное потоотделение. Это может вызвать раздражение кожи.

Облучение верхней части живота (желудка)

Облучение верхней части живота может вызвать чувство тошноты в желудке и потерю аппетита. Некоторые люди могут чувствовать тошноту в течение нескольких часов после лучевой терапии.Для лечения плохого самочувствия в связи с лучевой терапией:

  • Если перед лечением вы чувствуете тошноту, попробуйте перекусить сухими тостами, крекерами и прозрачным напитком, например яблочным соком или газированным напитком.
  • Если после облучения возникает тошнота, попробуйте не есть в течение нескольких часов до лечения и несколько часов после него.
  • Ешьте шесть раз в день небольшими порциями вместо трех больших.
  • Избегайте жирной, жареной, жирной или острой пищи.
  • Пейте и ешьте напитки и продукты, когда они имеют комнатную температуру или ниже.
  • Выбирайте продукты со слабым ароматом или запахом.
  • Попросите у своего врача лекарство, которое поможет контролировать тошноту, если она становится проблемой или мешает вам есть.

Облучение таза

Лучевая терапия таза (область ниже пупка) может вызвать проблемы с кишечником и мочевым пузырем у некоторых пациентов, в том числе:

  • Мочеиспускание чаще, чем обычно
  • Жжение при мочеиспускании
  • Жидкий водянистый стул
  • Ректальное жжение/раздражение
  • Ректальное кровотечение
  • Выделения из влагалища у женщин
  • Сексуальные проблемы и/или проблемы с беременностью или отцовством

Лечение побочных эффектов во время лучевой терапии таза

  • Не ешьте сырые фрукты, овощи или цельнозерновые продукты
  • Ешьте часто и небольшими порциями
  • Не пейте кофеин или алкоголь
  • Пейте много жидкости (2 литра в день)
  • Пейте клюквенный сок как часть приема жидкости
  • Попросите вашего врача или медсестру дать лекарство, если у вас болезненное мочеиспускание или уменьшить частый жидкий стул
  • Используйте противозачаточные средства для предотвращения беременности
  • Ваш врач может прописать лекарства, уменьшающие количество дефекаций.

Когда звонить врачу

Потеря веса

  • Если вы потеряете пять фунтов или более

Затрудненное дыхание, тошнота или рвота

  • Не может есть и пить в течение 12 часов
  • Рвота 3 раза в час в течение 3 и более часов
  • Не могу принять лекарство, потому что у вас болит живот

Лихорадка

  • Температура во рту более 100,5 или озноб
  • Испражнения
  • Шесть или более разжиженных, водянистых дефекаций за 24 часа
  • Кровь на туалетной бумаге или в воде унитаза

Кожа

Последующее наблюдение после лучевой терапии

Большинству пациентов, прошедших лучевую терапию, потребуется последующее наблюдение на всю оставшуюся жизнь.Вам нужно будет посещать своего онколога-радиолога или медсестру для регулярных осмотров после завершения лечения. Во время осмотра врач расскажет вам о вашем самочувствии, проверит, насколько хорошо подействовало облучение, и поищет признаки рака.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.