Сделать выскабливание в москве: Выскабливание матки в Москве — цены в 363 клиниках

Содержание

Раздельное диагностическое выскабливание — цена, сделать операцию в Москве в Центре репродуктивного здоровья «СМ-ЭКО»

Цель диагностического выскабливания

Манипуляция выполняется с целью оценки состояния слизистых оболочек матки и цервикального канала для точной диагностики их возможных патологий и назначения эффективной программы лечения. Некоторые лечебные процедуры могут быть выполнены уже в ходе вмешательства. Полученные образцы клеток направляются в собственную лабораторию «СМ-Клиника» для подробного гистологического исследования.

В зависимости от индивидуальных показаний исследование может быть проведено как для тела матки и цервикального канала, так и только для цервикального канала.

При диагнозе гиперплазия эндометрия РДВ проводится с целью удаления части утолщенной внутренней слизистой оболочки. В частности, это необходимо в случае, когда гиперплазия становится причиной женского бесплодия и невынашивания беременности.

Показания к раздельному диагностическому выскабливанию

Хирургическая манипуляция назначается при подозрении на патологические изменения слизистых полости матки и цервикального канала при следующих диагнозах:

  • Эндометриоз.
  • Маточные межменструальные кровотечения.
  • Гиперплазия эндометрия.
  • Полипы тела матки и цервикального канала.
  • Сумбукозная миома матки.
  • Подозрение на злокачественный процесс эндометрия.
  • Кровотечения и кровянистые выделения в период менопаузы.
  • Невозможность выполнения малоинвазивной биопсии из-за патологического сужения шейки матки или страха женщины перед манипуляцией.
  • Неинформативность проведенной биопсии или несоответствие полученных результатов с имеющейся клинической картиной.
  • Пузырный занос.
  • Остаточные фрагменты тканей в полости матке после выкидыша или родов.

По заключению врача РДВ может быть назначено и при других патологиях или подозрении на них.

Раздельное диагностическое выскабливание, цена в клинике в Москве

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Цены на раздельное диагностическое выскабливание полости матки


  • Раздельное выскабливание слизистой матки под контролем гистероскопии18 000
  • Запись на приём

Показания и противопоказания к Гистероскопии с РДВ

Гистероскопия включает в себя две процедуры и позволяет врачу визуально осмотреть шейку матки, цервикальный канал и эндометрий при помощи гибкого эндоскопа. При обнаружении полипов, миомы матки и других патологических процессов, специалист может удалить их.

Основные показания для проведения РДВ:

 заболевания эндометрия (эндометриоз и гиперплазия) в виде полипов и миоматозных узлов, расположенных под слизистой оболочкой;  возникшие после менопаузы кровянистые выделения из влагалища;  невозможность выполнения аспирационной биопсии слизистой оболочки полости матки при стенозе цервикального канала, болевого синдрома или страха женщины перед исследованием;  несоответствие результатов аспирационной биопсии и клинической картины у пациентки;  гистероскопия с РДВ перед ЭКО для оценки состояния эндометрия и удаления патологических очагов, которые могут привести к патологиям беременности;  маточное кровотечение при обильных и длительных менструациях;  образование кисты в яичниках;  подозрения на возникновение опухоли яичников — как доброкачественные, так и злокачественные;  эрозия шейки матки;  другие нарушения, выявленные при ультразвуковой диагностики.

Гистероскопию с РДВ полости матки используют при заболеваниях, связанных с беременность. К ним относят наличие тканей в полости органа после родов или выкидыша, а также пузырный занос.

Операция может быть выполнена не всем женщинам. Основные противопоказания:

 нормальная беременность;  воспалительные процессы во влагалище и полости матки, например вагинит, эндометрит и др.  острые вирусные заболевания.

При наличии противопоказаний, проведение раздельного диагностического выскабливания откладывают до родов и выздоровления, или используют другие диагностические методы.

Преимущества метода раздельного диагностического выскабливания

Цена на гистероскопию с РДВ в Москве и других городах аналогична другим методам терапии болезней полости матки и ее шейки. Раздельное диагностическое выскабливание — современная процедура для лечения заболеваний цервикального канала и эндометрия на начальных этапах их развития. 

Метод выгодно отличается от других терапевтических подходов:

 высокая диагностическая ценность, так как полученная после удаленная измененная ткань отправляется на гистологическое исследование;  малая травматичность здорового эндометрия и шейки матки, так как РДВ проводят с помощью специальных инструментов;  эффективность при различных заболеваниях — полипах, опухолевых очагах, миомах и др.

Для повышения безопасности и эффективности метода, перед проведением процедуры следует подготовиться к ней.

Правильная подготовка

Перед проведением гистероскопии с РДВ в Москве, женщина консультируется с гинекологом. Наши специалисты проводят комплексное обследование, которое включает в себя общие клинические анализы крови и мочи, а также ЭКГ. Это позволяет исключить наличие противопоказаний.

За день до процедуры, пациентке рекомендуется отказаться от курения, приема алкогольных напитков, тяжелых занятий спортом и занятий сексом. Если женщина принимает лекарственные препараты, влияющие на систему свертывания крови, то врач может временно отменить медикаменты.

Проведение гистероскопии с РДВ

Процедура в Клинике современных технологий проводится амбулаторно под анестезией. Это позволяет избежать госпитализации женщины в стационар, обеспечив активную реабилитацию. Процедуру проводят на 8-9 день менструального цикла. Ее продолжительность — 15-30 минут.

Для проведения процедуры требуется общий наркоз.

Исследование начинают с гистероскопии. Для ее проведения, пациентка располагается на гинекологическом кресле. Гинеколог вводит во влагалище специальные зеркала и осматривает шейку матки. Ее слизистая обрабатывается раствором антисептика для устранения бактериальных микроорганизмов. После этого через цервикальный канал вводят гистероскоп. После этого проводят расширение цервикального канала и через него вводят гистероскоп. Он представляет собой небольшую трубку с видеокамерой на конце. Специалист осматривает цервикальный канал и эндометрий.

Для проведения раздельного диагностического выскабливания, хирург расширяет цервикальный канал специальным инструментом. Это позволяет ввести в полость матки кюретку для удаления патологических очагов. Полученный материал собирается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию для изучения морфологии. Это позволяет исключить опухолевый характер изменений эндометрия и поставить точный диагноз.

Реабилитация пациентки

Лечение полипов цервикального канала и других заболеваний эндометрия при помощи гистероскопии с РДВ, требует соблюдения врачебных рекомендаций после операции. К ним относят:

 медицинское наблюдение в течение 2-3 часов после процедуры в палате лечебного учреждения;  после восстановления от наркоза, женщину до дома должны сопровождать родственники или друзья. Это позволяет предупредить обмороки и другие ранние осложнения;  в период реабилитации (в первые 1-2 недели после РДВ), необходимо отказаться от половой жизни и применения влагалищных тампонов.

Через 2 недели после проведения процедуры, пациенты клиники КСТ повторно консультируются с гинекологом. Специалист рассказывает женщине о результатах морфологического исследования удаленной ткани и составляет план дальнейшего лечения.

Наша клиника современных технологий в Москве долгое время работает с гинекологическими заболеваниями. Благодаря этому, лечебное учреждение имеет ряд преимуществ:

 большой положительный опыт в проведении гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания;  современное оборудование и опытные специалисты. Наши гинекологи прошли специальное обучение по проведению РДВ при различных гинекологических патологиях;  индивидуальный подход к каждой пациентке во время обследования и подбора лечения;  цена гистероскопии с РДВ позволяет проводить процедуру большому числу женщин;  высокая точность диагностики.

Для записи на консультацию с гинекологом и проведение диагностического выскабливания, позвоните нам по телефону или оставьте заявку на сайте. Стоимость гистероскопии с РДВ уточнят наши специалисты.

Ответы на частые вопросы

Перед выскабливанием РДВ пациентка проходит осмотр у врача, который может назначить следующие обследования:

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимический анализ крови
  • Гепатит С, Гепатит В
  • Реакция Вассермана, ВИЧ
  • Группа крови и резус фактор
  • Мазок на онкоцитологию
  • Мазок на флору
  • УЗИ органов таза
  • Коагулограмму
  • ЭКГ

Также пациента перед операцией консультирует анестезиолог.

Самый благоприятный период — на 8-9 день после начала менструации. За 2 недели до проведения плановой РДВ (в некоторых случаях может быть назначена экстренная процедура) необходимо отказаться от половых контактов, тампонов, желательно придерживаться легкой диеты.

У процедуры РДВ, проведенной нашими специалистами, минимальный риск возникновения осложнений. Но на всякий случай, перечислим их:

  • Маточное кровотечение;
  • Отсутствие менструации;
  • Нарушение целостности слоев маточной стенки;
  • Образование кровянистого сгустка в матке;
  • Непроходящие боли в области живота;
  • Следующие месячные могут задержаться примерно на 4 недели;
  • Небольшое повышение температуры тела.

Для профилактики различных инфекционных осложнений, врач может назначить курс антибиотиков. При появлении любых жалоб, следует немедленно обратиться в клинику.

В нашей клинике проводится в год до 350 процедур. Все врачи-гинекологи имеют богатый опыт работы в операционной.  

Врачи, выполняющие операцию — раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии:

Диагностическое выскабливание | РДВ с гистологией — сделать в клинике в Москве

Раздельное диагностическое выскабливание – это хирургическая манипуляция, которая позволяет очень точно диагностировать заболевания слизистой оболочки матки, а также цервикального канала. Если врач-гинеколог назначил вам это обследование, то крайне важно пройти его своевременно. Запишитесь на консультацию в клинику профессора Горбакова, где эта процедура выполняется по малотравматичной методике.

Диагностическое выскабливание (ДВ) – это операция, которая часто применяется в гинекологической практике с целью диагностики состояния слизистой и канала шейки матки. В дальнейшем производится гистологическое исследование соскоба. В некоторых случаях ДВ может проводиться и с терапевтической целью, например с целью остановки маточного кровотечения.

В каких случаях нужно сделать РДВ?

РДВ с гистологией рекомендуется делать при подозрении на следующие заболевания или для мониторинга эффективности лечения при уже поставленном диагнозе:

  • злокачественные заболевания шейки матки;
  • маточные кровотечения различной этиологии;
  • бесплодие, спонтанные (привычные) аборты;
  • наличие спаечного процесса в полости матки;
  • дисменорея любой этиологии;
  • гиперплазия или другие патологии эндометрия;
  • эндометриоз;
  • полипы шейки матки и эндометрия;
  • миома матки.

Соскоб, который получают во время процедуры, обязательно должен быть отправлен на гистологическое исследование. Именно на эти результаты специалист будет ориентироваться при разработке курса лечения.

Какие существуют противопоказания к процедуре?

Как и любое хирургическое вмешательство РДВ имеет ряд относительных противопоказаний. Стоит отложить проведение процедуры, если:

  • у пациентки диагностированы воспалительные процессы органов малого таза в острой форме;
  • пациентка страдает от острой респираторной бактериальной или вирусной инфекции;
  • диагностированы ЗППП;
  • в анамнезе есть тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Данная процедура проводится только по назначению врача. Если вы не знаете, где можно сделать РДВ, то обратитесь в женскую консультацию при клинике профессора Горбакова.

Раздельное диагностическое выскабливание может проводиться как самостоятельная диагностическая процедура с последующим исследованием соскоба или под контролем гистероскопии. В последнем случае в полости матки вводится специальная оптическая система, при помощи которой проводится осмотр стенок матки непосредственно перед соскобом и после него.

Какие анализы нужно сделать перед процедурой?

Перед тем как назначить РДВ специалист обязательно предложит пациентке пройти необходимое обследование, которое включает в себя следующие лабораторные и функциональные пробы:

  • клинический анализ крови и анализ на биохимию;
  • определение резус-фактора и группы крови при необходимости;
  • выявление патологий свертываемости крови при помощи коагулограммы;
  • анализы на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С;
  • мазок на наличие патологической флоры во влагалище;
  • мазок на наличие атипичных клеток цервикального канала;
  • УЗИ органов малого таза, которое может проводиться как трансабдоминально, так и трансвагинально;
  • электрокардиограмма.

Раздельное диагностическое выскабливание, которое проводится с диагностической целью, обычно назначают на первую фазу месячного цикла.

Каким образом проводится процедура?

Техника проведения РДВ с гистологией или без таковой заключается в следующем:

  • Пациентке предлагается полностью опорожнить мочевой пузырь, после чего занять удобное положение в гинекологическом кресле. Врач проводит двуручное обследование влагалища для того, чтобы установить размеры и величину матки. Производится предоперационная обработка влагалища и наружных половых органов.
  • Врач обнажает шейку матки при помощи ложкообразных зеркал.
  • Затем осуществляется закрепление шейки матки специальными зажимами.
  • В большинстве случаев требуется расширение цервикального канала для проведения выскабливания.
  • Само выскабливание проводится с помощью специальной кюретки. Особенности проводимой процедуры определяются характером диагностируемого заболевания.
  • По окончании производится дезинфекция половых органов и снятие инструментов.

Сама операция длится не более 20 минут. До конца дня пациентка может находиться в дневном стационаре клиники, а затем выписана домой. В течение 10 дней возможно появление мажущих кровотечений или тянущих болей внизу живота. Если боль значительно усилилась по прошествии нескольких дней, то необходимо срочно посетить гинеколога во избежание развития осложнений.

Возможные осложнения после проведения кюретажа

Патологические состояния, которые могут развиться после проведения РДВ, немногочисленны и их наличие зависит от многих факторов. Итак, могут быть зафиксированы следующие виды осложнений:

  • инфицирование тканей и внутренних органов;
  • перфорация стенок матки;
  • повреждение подслизистого слоя матки;
  • синдром Ашермана – нарушение менструального цикла и/или детородной функции;
  • скопление крови в полости матки.

Часто диагностическое выскабливание проводится с терапевтической целью для коррекции следующих патологий:

  • маточные кровотечения неясной этиологии;
  • синехии или сращение стенок полости матки;
  • одиночные или множественные полипы полости матки;
  • эндометриты;
  • чрезмерное утолщение слизистой или гиперплазия;
  • осложнения после неполного аборта.

Проведение раздельного диагностического выскабливания именно в клинике профессора Горбакова целесообразно проводить по следующим причинам:

  • Наши специалисты работают по малотравматичным методикам, что значительно сокращает период реабилитации.
  • В клинике функционирует дневной стационар.
  • У нас работают только квалифицированные специалисты в области гинекологии.

Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ)

Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) усовершенствованная методика очищения полости матки, и биопсии слизистой оболочки матки (эндометрия) для последующего гистологического, гистохимического анализа.

Гистероскопия — осмотр внутренней стенки матки и шейки с помощью специального аппарата гистероскопа с выводом картинки на большой экран.

РДВ — это раздельно-диагностическое выскабливание – один из самых достоверных методов для определения патологии в слизистой оболочке цервикального канала или матки.

Совмещение этих двух процедур позволяет провести диагностическое выскабливание с максимальной точностью и эффективностью.
На сегодняшний день гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) процедуры эффективные и безопасные способы выяснения причин бесплодия и невынашивания беременности, диагностики и лечения различных заболеваний матки.

Гистероскопия + раздельно-диагностическое выскабливание (РДВ) проходит под анестезией и не требует длительной госпитализации.
Важно знать, что период восстановления после диагностической процедуры требует врачебного наблюдения и контроля.

Подготовка

ДОРОГИЕ ПАЦИЕНТКИ, ГОТОВЯЩИХСЯ К ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ ИССЕДОВАНИЯМ, ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИКЕ «К МЕДИЦИНА», ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ПРОЙТИ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОБЯЗАТЕЛЬНО СПРОСИТЕ У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ОПЕРИРУЮЩЕГО ВРАЧА. ВАШ ВРАЧ ДОЛЖЕН БЫТЬ АБСОЛЮТНО УВЕРЕН В ДОСТОВЕРНОСТИ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ВЕДЬ ВСЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА КАЧЕСТВО ПРЕДСТОЯЩЕГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЖИТ НА ВРАЧЕ И ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТАХ КЛИНИКИ. КАЧЕСТЕННОЕ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ — ЧРЕЗВЫЧАЙНО ВАЖНЫЙ ЭТАП ПОДГОТОВКИ К ОПЕРАЦИИ.
Что такое и зачем проводится предоперационное обследование?
Предоперационное обследование позволяет проверить и оценить работу организма в целом и, наиболее важных его органов и систем: нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной.
Результаты предоперационного обследования очень важны для врача анестезиолога, специалиста, который обеспечивает обезболивание во время операции, а также выход пациента из наркоза и интенсивного наблюдения пациента после операции.
Предоперационное обследование чрезвычайно важно для обеспечения наилучшего результата операции, а также для того, чтобы ваше выздоровление прошло максимально быстро.

Диагностическое выскабливание шейки матки в гинекологии поликлиники Литфонда

Перед раздельным диагностическим выскабливанием, после расширения цервикального канала шейки матки, в полость матки вводится гистероскоп (тонкая трубочка с камерой на конце). Осматриваются стенки полости матки, цервикального канала. После этого производится выскабливание слизистой полости матки и цервикального канала. Если у женщины были полипы, они удаляются в процессе выскабливания. После окончания выскабливания, вновь вводится гистероскоп и проводиться контрольная гистероскопия достижения положительного результата.

Раздельное выскабливание означает то, что сначала проводится выскабливание цервикального канала шейки матки, потом полости матки. Выскабливание может быть диагностическим, когда удаленную слизистую оболочку подвергают гистологическому исследованию, и терапевтическим, когда с лечебной целью удаляют патологически измененную слизистую оболочку матки или задержавшиеся в ее губчатом слое остатки плодного яйца.

Соскоб собирают в стерильную емкость и обработав отправляют в лабораторию для гистологического исследования с указанием даты операции, фамилии больной, ее возраста, дня менструального цикла, клинического диагноза и места, откуда взята ткань.

После операции пациента пребывает в палате в течение 1-3 часов в зависимости от вида обезболивания и самочувствия пациентки.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • общие инфекционные заболевания
  • заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации
  • заболевания половых органов

Перед выскабливанием пациентка должна пройти следующие анализы:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (оценка свертывающей системы крови)
  • ЭКГ
  • Анализы на гепатит В и С, RW (сифилис) и ВИЧ
  • Мазок из влагалища (не должно быть признаков воспаления)
  • Мазок на онкоцитологию с щейки матки
Записывайтесь на консультацию гинеколога по телефону +7(495)150-60-01
Запись на прием

 

Возврат к списку

Раздельное диагностическое выскабливание — МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Показания к диагностическому выскабливанию

  • Нарушение менструального цикла и маточные кровотечения
  • Полипы эндометрия или цервикального канала, обнаруженные при УЗИ
  • Миоматозные узлы с прорастанием в полость матки
  • Эндометриоз
  • Удаление остатков плодных оболочек после родов, самопроизвольного выкидыша, неудачного аборта
  • Подозрение на онкологические заболевания
  • Контроль лечения при установленной гиперплазии эндометрия
  • Сращения стенок матки, спайки
  • Бесплодие

Подготовка к диагностическому выскабливанию

Перед диагностическим выскабливанием необходимо сдать следующие анализы:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Коагулограмма (установление свёртываемости крови)
  • Мазок из влагалища (для исключения воспалительного процесса)
  • Анализ крови на гепатит В, С
  • Анализ крови на RW, ВИЧ
  • УЗИ органов малого таза
  • Мазок на онкоцитологию
  • ЭКГ

Также необходимо пройти осмотр акушера-гинеколога и консультацию анестезиолога.

Как делают диагностическое выскабливание?

В современных медицинских клиниках лечебно-диагностическое выскабливание проводится под контролем гистероскопии. В полость матки вводится прибор, с помощью которого врач-гинеколог может наблюдать за выполнением операции. Такой метод выскабливания является менее травматичным для пациентки и значительно снижает риск негативных последствий.

При выскабливании применяется внутривенный наркоз, что полностью исключает болевые ощущения. Продолжительность операции составляет около 15–25 минут. Если по окончании действия анестезии состояние пациентки признано удовлетворительным, то она может быть выписана домой.

Соскобы, полученные из канала шейки и полости матки, отдельно отправляют на гистологическое исследование, результаты которого будут готовы через 10 дней.

Последствия диагностического выскабливания

В период от 3-х до 10-ти дней после выскабливания у женщин могут быть кровянистые выделения. Если они сразу же прекратились и появились боли в животе — это признак гематометры (спазм канала шейки матки). В этом случае необходимо срочно связаться с врачом.

Для профилактики воспалительных осложнений после операции назначают курс антибиотиков. Сразу после выскабливания следует отказаться от секса на 1–2 недели, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Как правило, уже через 2–3 недели после проведения процедуры диагностического выскабливания женщина может забеременеть. Однако тактика планирования беременности должна быть обязательно согласована с врачом.

В редких случаях у пациенток возникают внутриматочные спайки, которые приводят к нарушению менструального цикла и детородной функции.

Чтобы снизить риск возможных осложнений следует обращаться за помощью в специализированные медицинские учреждения. В сети МЦ «Здоровье» имеется самое современное оборудование для предварительного обследования и проведения операций. А квалифицированные врачи имеют большой опыт успешного лечения различных гинекологических заболеваний.

Выскабливание цервикального канала в Москве по цене 4530 рублей — Клиника «Доктор рядом»

Выскабливание цервикального канала (процедура также называется цервикальный кюретаж или гинекологическая чистка) является оперативным вмешательством, довольно активно применяемым в гинекологии. Как правило, оно осуществляется в диагностических целях либо для того чтобы убедиться в корректности врачебного заключения на основании проявления ряда симптомов. 

Цервикальный канал представляет собой промежуток между влагалищем и полостью матки, который берет начало во внешнем зеве и заканчивается во внутреннем. За счет него маточная полость ограждена от проникновения болезнетворных микроорганизмов, и поэтому же «проходу» сперматозоиды попадают в матку. Данная анатомическая часть женской половой системы имеет выход прямо во влагалище, вследствие чего в нем начинают размножаться патогенные микробы. При гинекологическом осмотре врач может предположить наличие инфекционного процесса. Нетипичные выделения из влагалища, присутствие в цервикальном канале слизи, консистенция и цвет которой отличаются от обычных, являются поводом для назначения чистки.

Данное оперативное вмешательство позволяет получить корректные сведения о том, в каком состоянии находится цервикальный канал женщины, и обнаружить болезнь в начальной стадии, благодаря чему лечебный процесс протекает гораздо проще. В то время как анализ Папаниколау иногда не обладает подобной информативностью.

Чистка цервикального канала производится путем соскабливания исключительно верхнего слоя слизистой. Впоследствии происходит его полная регенерация.

Важно учитывать, что в целях достижения наилучшего диагностического и терапевтического эффектов и сведения к минимуму риска возникновения осложнений после вмешательства – например, таких как надрыв либо полный разрыв шейки матки, перфорация маточной стенки, необходимо проводить его у опытного специалиста.

Вы можете осуществить выскабливание цервикального канала у  квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве по доступной стоимости. Записаться на прием очень просто – позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.

Классификация цервикального кюретажа

В гинекологической практике применяется 3 вида выскабливания:

  • диагностическое. Оно осуществляется при наличии необходимости получения биоптата с целью направления на гистологическое исследование;

  • раздельное диагностическое выскабливание (РДВ). Проводится чистка и цервикального канала, и матки с поэтапным получением материала — сначала из маточной шейки, после — из полости матки;

  • раздельное диагностическое выскабливание полости матки с применением эндоскопического медицинского аппарата, предназначенного для осмотра стенок полости матки — гистероскопа. Процедура позволяет проводить диагностику патологических процессов, происходящих в эндометрии. Внутренняя слизистая оболочка тела матки, выстилающая ее полость, соскабливается посредством применения кюретки (специального инструмента для выскабливания) и направляется в лабораторию на гистологическое и микроскопическое исследования. Гистероскоп обеспечивает точность проводимых манипуляций.

Все эти виды кюретажа могут выполняться как в исследовательских (диагностических), так и в лечебных целях. Их требуется осуществлять исключительно в условиях стационара.

Когда показано проведение выскабливания цервикального канала

Операция выполняется, если:

  • наблюдается истечение крови из маточной полости. Кюретаж помогает выяснить, что спровоцировало патологический процесс;

  • обнаружены внутриматочные сращения (синехии). Спаечный процесс ликвидируется посредством выскабливания под контролем эндоскопического медицинского аппарата гистероскопа;

  • специалист предполагает наличие полипоза — одиночных или множественных доброкачественных опухолевидных образований в эндометрии и маточной шейке. Нехирургическая терапия не приносит должного эффекта, вследствие чего выполняется кюретаж и цервикального канала, и маточной полости;

  • присутствует воспаление внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающей ее полость (эндометрия). Перед применением медикаментозной терапии пациентке производят выскабливание полости матки и цервикального канала;

  • диагностировано патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки — гиперплазия эндометрия. В данном случае процедура позволяет выяснить, что спровоцировало патологический процесс;

  • после родовой деятельности или искусственного прерывания беременности обнаружены остатки плацентарной ткани или плодных оболочек. Чтобы их извлечь, выполняется кюретаж цервикального канала.

Операция осуществляется в диагностических целях, если:

  • при выполнении ультразвукового исследования были обнаружены изменения внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающей ее полость, либо пациентка жалуется на дискомфорт, нехарактерные выделения;

  • менструации идут долго и сопровождаются сильными болевыми ощущениями;

  • обнаруживается наличие больших сгустков слизи, крови и т. п. в период месячных;

  • женщине трудно забеременеть;

  • возникают истечения крови в менструальном цикле между месячными;

  • требуется осуществить подготовку перед оперативным вмешательством.

В каких случаях не проводится выскабливание цервикального канала

К выполнению данной процедуры имеются следующие противопоказания:

  • наличие воспалительного процесса во влагалищном сегменте шейки матки. В противном случае произойдет распространение инфекции, что повлечет за собой пагубные для здоровья последствия;

  • пациентка страдает инфекционными болезнями;

  • у женщины диагностировано нормальное течение беременности. Выскабливание может спровоцировать ее прерывание.

Как подготовиться к операции

Женщине требуется сдать общий анализ крови, а также анализ на ВИЧ, гепатиты, сифилис, сделать анализ мазка на флору, ультразвуковое исследование органов малого таза, исследование для определения показателей свертываемости крови (гемостазиограмму), электрокардиографию. За неделю до вмешательства следует воздерживаться от интимной близости, спринцеваний влагалища.

В целях предотвращения возникновения истечения крови из матки кюретаж выполняется за 2–3 дня до того, как начнутся месячные.

Механизм проведения оперативного вмешательства

Процедура проводится натощак, пить воду также не следует. Гинекологическую чистку выполняют на кресле посредством применения специального инструмента для выскабливания (кюретки). Полученные образцы ткани направляются в лабораторию для проведения исследования методом гистологии. Процедура длится около получаса. Алгоритм действий следующий. Сначала пациентке вводится внутривенный наркоз. Затем ее вульва обрабатывается антисептическими средствами. Влагалище расширяют с помощью гинекологических зеркал. Раскрытие шейки матки осуществляется посредством использования специальных металлических стержней для расширения канала маточной шейки (бужей Гегара). Происходит ее фиксация. Врач проводит чистку, полученный материал в асептическом сосуде отправляется на гистологию. Во время операции снимается лишь верхний слой со слизистой цервикального канала.

Восстановительный период после чистки цервикального канала

После оперативного вмешательства на протяжении нескольких часов у пациентки обычно отмечается сильное кровотечение, что совершенно нормально — именно так происходит избавление матки от частиц затронутого в ходе процедуры эндометрия. Позже выделения приобретают не такой обильный характер и длятся около семи-четырнадцати дней. Если кровотечения после проведения манипуляции не возникает — это тревожный симптом, говорящий о наличии такого патологического состояния, как скопление крови в полости матки (гематометра). Об этом требуется незамедлительно уведомить лечащего врача, чтобы предотвратить возникновение пагубных для здоровья последствий.

В течение четырнадцати дней после осуществления гинекологической чистки следует воздерживаться от интимной близости, промывания влагалища растворами лекарственных веществ (спринцевания), сильных физических перегрузок, нахождения в сауне или бане.

Если же возникли сильные болевые ощущения внизу живота, длящееся несколько часов кровотечение, у пациентки начался жар, кружится голова, она потеряла сознание — необходимо немедленно обратиться за срочной медицинской помощью.

В случае, когда побочные явления не наблюдаются, на десятый-четырнадцатый дни после проведения чистки женщине требуется прийти на прием к гинекологу. Для того чтобы узнать, в каком состоянии пребывает матка, возможно назначение трансвагинального ультразвукового исследования.

Преимущества выполнения выскабливания цервикального канала в сети клиник «Доктор рядом»

  • операция проводится опытными врачами-гинекологами, благодаря чему она безопасна, приносит отличный диагностический и терапевтический эффекты и доставляет минимум дискомфортных ощущений;

  • применяются только высококачественные стерильные материалы;

  • клиники оснащены новейшим медицинским оборудованием;

  • удобное расположение клиник недалеко от метро;

  • доступные цены на услуги.

Оскребание дна бочки — Загадка Россия

Есть старая русская фраза — «оскребать дно зернового бункера». Это восходит к средневековой крестьянской жизни как способ описания последней попытки собрать пищу и, в более общем смысле, отчаянного последнего средства. Именно по этому методу правительство России сейчас применяет налог на доходы самозанятых в размере 4-6%, начиная со следующего года.

Хотя цели инициативы ясны (налогообложение доходов), методы сбора налогов и социальные последствия — нет.

Законопроект уже прошел первое чтение в Думе и, скорее всего, вступит в силу в начале 2019 года. Сначала он будет применяться в четырех регионах: Калужской области, Татарстане, Москве и Московской области. Так называемый «эксперимент» рассчитан на 10 лет. Если результат положительный, экстраполяция результатов не займет много времени.

Почему были выбраны именно эти четыре региона? Это регионы-доноры. То есть они переводят больше средств, чем получают. Возможно, авторы проекта считают, что эти регионы более благополучны по сравнению с остальной частью страны. Очевидно, что доля теневой экономики относительно высока в Москве и Московской области. Другими словами, есть потенциал, когда дело доходит до сбора налогов. Во-вторых, в выходе из теневой экономики может быть заинтересовано немало людей.

Предполагается, что так называемые самозанятые лица должны будут регистрироваться в том числе через мобильное приложение. Каждая сделка, осуществляемая физическим лицом, будет облагаться налогом по ставке 4% или 6% для юридического лица.Если зарегистрированное лицо не уплатит налог по сделке, оно будет оштрафовано на сумму, равную стоимости дохода от сделки (в случае первого нарушения будет наложен более мягкий штраф в размере 20%).

Данный налоговый режим распространяется на граждан, не имеющих работодателя, не нанимающих кого-либо по трудовому договору и получающих доход от индивидуальной трудовой деятельности, не превышающий 200 000 рублей в месяц (2,4 млн рублей в год). Это относительно высокий порог, учитывая, что среднемесячный доход в стране составляет лишь пятую часть от этой суммы.При этом 1,5% этого налогового дохода от доходов самозанятых пойдет на финансирование Фонда обязательного медицинского страхования, что разгрузит региональные бюджеты, считают инициаторы законопроекта. До сих пор регионы оплачивали медицинские услуги неработающему населению, на эти цели из региональных бюджетов затрачено 618 миллиардов рублей.

Дьяволы в деталях

Все выглядит вполне гуманно: лицам в теневой экономике предлагается что-то вроде «платы за легализацию доходов» в счет их операций по обналичиванию денег.Если, конечно, ставка налога не увеличится в ближайшее время.

Кто такие самозанятые? Таксисты, работающие через транспортные сетевые компании, сиделки и няни, частные репетиторы, курьеры, разнорабочие и мастера. Они также включают в себя услуги по уборке и переводу, другие виды внештатной деятельности, консультации и кейтеринг — вы называете это. В соответствии с законопроектом все лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью и не нанимающие работников, считаются самозанятыми.

Это недостаток: налоговая ставка в размере 4-6% вводится для не очень четко определенной категории граждан, которую трудно отличить от других категорий, например, индивидуальных предпринимателей, имеющих иной налогово-правовой статус.И налоги у них выше. Как можно отличить самозанятость от наемного труда и других средств заработка, облагаемых налогом по ставке 13%? Почему бы не объявить себя самозанятым и не заключить соглашение с работодателем, согласно которому последний перестанет платить ваши социальные отчисления и вместо этого будет платить вам максимум 6% как фрилансеру.

Представители органов власти растеряны в отношении количества самозанятых, что свидетельствует об отсутствии четких критериев классификации как в части определения потенциальной налоговой базы, так и в отношении категорий налогоплательщиков.Вот как приходит к своей оценке глава Бюджетного комитета Думы Андрей Макаров: Берем 82 млн трудоспособного населения, вычитаем 52 млн работающих, которые либо сами платят страховые взносы, либо через своих работодателей. Получаем разницу около 30 млн человек, которые «в основном работают, получают доходы, но не вступают ни в какие фискальные отношения с государством» — и это самозанятые. Росстат, в свою очередь, подсчитал, что за второй квартал текущего года количество россиян, «самозанятых» на теневом рынке, составило 14 человек.6 миллионов.

Порядок уплаты налогов прост, но не знаком россиянам. Налоговым органом разработано специальное мобильное приложение, которое позволяет налогоплательщику выбрать тот или иной вид деятельности и направить фискальный чек в налоговые органы по каждой реализации товаров или услуг. В конце месяца налоговый орган выставляет счет-фактуру, оплаченную на банковский счет, указанный лицом для этих целей. Другими словами, вы формируете фискальные чеки за уборку квартиры, доставку посылки или приготовление пищи для частной вечеринки.

Это абсолютно невообразимо в России. Люди не привыкли отчитываться перед государством о кассовых операциях и доходах наличными. Почему они должны начать это делать сейчас? Из-за боязни получить штраф? Кто их поймает с поличным? Легче представить ситуацию, когда транспортные сетевые компании, скажем, заставляют таксистов регистрироваться в качестве самозанятых под давлением государства.

Однако и в этом случае возникает проблема с регистрацией всех сервисов и транзакций.Это побудит таксистов начать воровать клиентов у транспортной сетевой компании, договариваясь с ними в частном порядке. В результате доходы транспортных сетевых компаний сократятся.

Самое главное, что новая налоговая система будет внедряться в условиях отсутствия взаимного доверия между гражданами и государством. Вступив в прямые фискальные отношения с государством (которые должны строиться на доверии), граждане станут более внимательно следить за тем, как расходуются их налоги.Почему на войну в Сирии и на Украине хватает денег, не говоря уже о дорогих военных игрушках, когда нет денег на увеличение детских пособий? Зачем регулярные отчисления из зарплаты на дотации на медицину, когда везде нужно платить за лечение, а бесплатная медицина в России ушла в прошлое? Почему в нефтедобывающей стране постоянно растут цены на бензин? Почему коммунальные платежи становятся все дороже, а жилищно-коммунальные услуги остаются в ветхом состоянии? Почему депутаты, принимающие такие законы, получают несоразмерно высокие зарплаты? Почему топ-менеджеры госкорпораций в бедной России получают астрономические доходы, о которых могут только мечтать даже руководители крупнейших западных корпораций? Наконец, почему нет минимального необлагаемого налогом дохода, как это имеет место практически во всех странах развитого мира? В США это примерно 10 000 долларов в год. Такой минимальный необлагаемый налогом доход существует даже в Китае, где уровень жизни не выше, чем в среднем по России.

На политическом уровне знаменитое требование американской революции — «Никаких налогов без представительства» — в России до сих пор не реализовано. Эффективность любой налоговой системы зависит от уровня доверия между органами власти и налогоплательщиками.

В 1990-е годы российские власти отказались от системы, согласно которой налогоплательщики сами несли ответственность за подачу налоговой декларации за предыдущий год и уплату налогов.Эта система напоминала ту, что сейчас действует в США. Постсоветская власть не доверяла гражданам и не верила, что они будут правдиво сообщать о своих доходах.

Следовательно, была принята другая система: работодатель или другой источник дохода выступает фискальным агентом в отношениях с государством, что облегчает сбор налогов. И это одна из главных причин, по которой даже сами налоговые инспекторы выступают против ступенчатой ​​налоговой системы, которая резко увеличивает зависимость государственных финансов от добросовестности налогоплательщиков и при которой сокращаются налоговые поступления, учитывая низкий уровень доверия между налогоплательщиками (которые также избиратели) и государство.

Есть два пути выхода из этого тупика: Первый – укрепить доверие между гражданами и государством. Чтобы этот вариант был эффективным, необходимо объявить войну коррупции, социальному неравенству и расслоению общества. Это также означает обеспечение равных возможностей для всех наряду с развитием демократических институтов, включая систему сдержек и противовесов. Другой путь — развитие тоталитарных технологий для установления абсолютного контроля над индивидуальными доходами и расходами.

Это не первая попытка России легализовать самозанятость. Еще в 2016 году был принят закон, который ввел налоговые каникулы для самозанятых лиц, вставших на учет в налоговом органе. С тех пор всего 1281 человек (по состоянию на март 2018 г.) зарегистрировались в качестве самозанятых в России. Следовательно, не следует ожидать огромных поступлений в бюджет от налогов на доходы самозанятых; большинство тех, кого предполагается затронуть новым налогом, считают, что государство их уже обсчитывает.

Мнение | Скрежет На Надежде в Москве

За господином Ельциным следовал Юрий Афанасьев — мужественный директор Национального архива. Тоже искусный оратор, но гораздо более поэтичный и образованный, он все помещал в исторический контекст. В конце своей волнующей речи он заявил, намекая на первое демократическое восстание 1917 года: «Да здравствует мирная революция февраля 1990 года, которая сейчас идет». Странно стоять так мирно среди этой огромной толпы, которая, по оценке «Правды» позже насчитывала 200 000 человек, и осознавать, что я участвую в истории, а не смотрю ее по телевизору.Кремль, яйца Фаберже, многолюдные толпы, напоминающие о первой Февральской революции, — эта страдающая страна, годами столь жестко удерживаемая в монолитной тоталитарной диктатуре, вдруг превратилась в клубящуюся мозаику, из которой осколки царского прошлого нелепо натыкались на щепки из прошлого. Русская революция.

Друг-американец заметил, что такая толпа собралась на площади впервые с 11 мая 1945 года, когда в Москве официально закончилась Вторая мировая война. В тот день я был на площади ребенком, сидел на заднем сиденье лимузина посла Аверелла Гарримана, пытаясь вернуться в посольство, которое в то время находилось рядом с гостиницей «Националь».

Площадь была забита ликующими советскими людьми, которые решили продемонстрировать свою радость перед американским посольством. Мой отец, Джордж Кеннан, в то время руководивший посольством в отсутствие мистера Гарримана, вышел и сказал несколько слов поздравления с общей победой под бурные аплодисменты.

Это была сноска в советской истории, но веха в истории нашей семьи. Как единственную спонтанную демонстрацию такого масштаба в послевоенной истории Сталин так и не простил. Он воспринял это как личное оскорбление и добавил моего отца в свой длинный список врагов.

Пока я стоял на площади, два события слились воедино. Какая странная страна, подумал я. Как ужасно, что люди должны были ждать этого момента 45 лет.

В то же время я был взволнован, и уныние моего друга исчезло. Да, там жуткий дефицит, и да, сейчас ничего толком не работает. Но вещи происходят. Смирительную рубашку прошлого нельзя надеть заново.

Россия высылает из Москвы американского дипломата № 2

На прошлой неделе Россия выслала высокопоставленного американского дипломата, заявил в четверг Государственный департамент, что является последним признаком роста напряженности между Вашингтоном и Москвой, поскольку администрация Байдена усиливает предупреждения о возможном российском вторжение в Украину.

Представитель Государственного департамента подтвердил высылку заместителя главы миссии Барта Гормана, номер 12 дипломата посольства США в Москве и назвал это «неспровоцированным».

Но хотя в четверг появились новости о его высылке, пресс-секретарь сообщил, что Горман покинул свой пост в Москве на прошлой неделе. Российские государственные СМИ первыми сообщили об исключении Гормана.

Россия не назвала причину решения о выдворении Гормана. Государственный департамент заявил, что у него есть действующая виза и что его турне еще не закончилось.

«Мы считаем это шагом эскалации и обдумываем наш ответ», — заявил представитель Госдепартамента.

«Мы призываем Россию прекратить безосновательную высылку американских дипломатов и сотрудников и продуктивно работать над восстановлением наших миссий», — сказал представитель. «Сейчас как никогда важно, чтобы в наших странах был необходимый дипломатический персонал для облегчения связи между нашими правительствами».

Ранее Россия заявляла, что прикажет сотрудникам посольства США, которые находятся в Москве более трех лет, покинуть страну до 31 января. В январе Кремль выслал Мишель Михаленко, личного повара Гормана.В Госдепартаменте заявили, что Горман находится в Москве менее трех лет.

Выступая перед журналистами перед отъездом из Белого дома в поездку в Огайо, президент БайденДжо БайденПелози: «Я боюсь за нашу демократию», если республиканцы победят в Палате представителей. Путин возмутил Республиканскую партию MORE, предупредив, что угроза российского вторжения в Украину «очень высока», и сказал, что, по его мнению, это произойдет «в течение следующих нескольких дней».

Комментарии Байдена были самым категоричным на сегодняшний день предсказанием того, что вторжение действительно произойдет.

В то же время президент продолжал выражать надежду на дипломатическое решение кризиса. Госсекретарь Энтони БлинкенЭнтони БлинкенЛеон Панетта: «Все мы разделяем моральное возмущение по поводу Путина» Равновесие/устойчивость — Starlink Маска теперь помогает украинским военным ударам Кремль называет заявление Байдена о Путине «тревожным». подчеркивают серьезность российских угроз Украине.

Официальные лица США заявили, что около 130 000 российских военнослужащих сосредоточены на границе с Украиной.

Ранее на этой неделе Россия заявила, что выводит часть войск с границы с Украиной, но высокопоставленный чиновник администрации Байдена прямо оспорил это в среду, сообщив журналистам, что Россия направила к границе с Украиной до 7000 дополнительных военнослужащих.

«Свидетельства на местах говорят о том, что Россия движется к неизбежному вторжению», — главный заместитель пресс-секретаря Белого дома Карин Жан-ПьерКарин Жан-Пьер The Hill’s Morning Report — Байден: политика «нет» в отношении смены режима в России Пресс-секретарь Белого дома Карин Жан-Пьер дал положительный результат на COVID-19. Отчет The Hill’s в 12:30. Волшебное голосование Манчина «за» MORE было сообщено журналистам на борту Air Force One в четверг утром после комментариев Байдена.

НАТО также обвинило Россию в продолжении наращивания военной мощи. Россия в четверг заявила, что США и НАТО выдвигают «необоснованные обвинения».

Эта история была обновлена ​​в 11:31, чтобы уточнить время изгнания заместителя главы миссии Барта Гормана.

Руководитель группы веб-скрейпинга / Архитектор работа в Москве в Emsi

Описание компании

Emsi — это компания, предоставляющая информационные услуги, которая занимается экономическим развитием, данными о рынке труда, анализом воздействия, высшим образованием, развитием рабочей силы, стратегией, веб-инструментами и планированием программ.Штаб-квартира компании находится в Москве, Россия. Миссия компании состоит в том, чтобы собирать и интегрировать сложные данные о рынке труда и создавать удобные инструменты, помогающие людям понять ситуацию с занятостью в регионе, экономические тенденции и потребности в обучении. Видение компании — стать ведущей аналитической фирмой на рынке труда, использующей данные для экономического процветания. Основными ценностями компании являются развитие, страсть, смелость, рост, инновации, честность и ответственность. Преимущества для сотрудников компании — это веселые коллеги, дополнительные льготы, отличная заработная плата и многое другое.

Описание работы

Москва, штат Айдахо или Атланта, штат Джорджия предпочтительно
Открыты для удаленных возможностей для подходящего кандидата.
Обзор позиции
Emsi является доверенным консультантом по информации о глобальном рынке труда для клиентов из самых разных рынков и регионов. Мы создаем продукты SaaS, которые объединяют различные виды данных о рабочей силе, чтобы точно информировать наших клиентов о решениях о предлагаемых курсах колледжа, стратегиях найма, выборе места работы, экономическом развитии и многом другом.Emsi существует, чтобы благословлять клиентов, и мы создаем команды вокруг этой центральной идеи. Нам нужен опытный руководитель группы веб-парсинга и архитектор, который присоединится к нам в сборе и организации трудовых данных, чтобы воплотить полученные идеи в жизнь.
Людей, добившихся успеха на этой должности,
    • Воодушевлен и мотивирован перспективой отстаивания усилий Emsi по сбору мусора
    • Ориентация на команду и готовность к тесному сотрудничеству с другими разработчиками
    • Преисполнен решимости производить чистый, хорошо протестированный и контролируемый код
    • Удобно работать в быстрых циклах разработки
    • Квалифицированные устные и письменные коммуникаторы
    • Ориентирован на детали
Кандидаты должны иметь
    • Опыт работы с технологиями парсинга веб-страниц, такими как Python и Scrapy
    • Опыт руководства командой разработчиков
    • Свободное владение английским языком
    • Разрешение на работу в США
У хороших кандидатов тоже есть
    • 3-5 лет опыта работы с технологиями парсинга веб-страниц
    • Опыт разработки платформы веб-скрейпинга, которая управляет и отслеживает множество поисковых роботов
    • 2-3 года опыта руководства командой разработчиков; опыт управления удаленными командами плюс
    • Знакомство с AWS
Emsi — работодатель с равными возможностями.

Зарегистрироваться новые вакансии публикуются ежедневно

Эта вакансия была опубликована в понедельник 16 сентября 2019 года и истекла в субботу 21 сентября 2019 года.

Минимум $25023.179887888567

$35663.02870732122 средний

Максимум $52926.66043825378

Задачи
  • Обеспечение соблюдения правил техники безопасности и санитарии.
  • Направлять и координировать деятельность сотрудников, занятых в производстве или обработке товаров, таких как инспекторы, наладчики станков или изготовители.
  • Совещайтесь с другими руководителями для координации операций и деятельности внутри или между отделами.
  • Планируйте и создавайте рабочие графики, задания и производственные последовательности для достижения производственных целей.
  • Осмотр материалов, продуктов или оборудования для выявления дефектов или неисправностей.
  • Наблюдайте за работой и следите за датчиками, циферблатами и другими индикаторами, чтобы убедиться, что операторы соответствуют стандартам производства или обработки.
  • Проводить обучение сотрудников работе с оборудованием или методам работы и техники безопасности или поручить обучение сотрудников опытным работникам.
  • Интерпретация спецификаций, чертежей, рабочих заданий, а также политики и процедур компании для рабочих.
  • Вести учет посещаемости сотрудников и отработанных часов.
  • Чтение и анализ диаграмм, рабочих заданий, производственных графиков и других записей и отчетов для определения производственных потребностей и оценки текущих производственных оценок и результатов.
  • Запрос материалов, запасных частей, деталей оборудования или услуг по ремонту.
  • Ведение операционных данных, таких как записи о времени, производстве и затратах, и подготовка управленческих отчетов о результатах производства.
  • Определение стандартов, бюджетов, производственных целей и расценок на основе политик компании, наличия оборудования и рабочей силы, а также рабочих нагрузок.
  • Совещаться с руководством или подчиненными для решения рабочих проблем, жалоб или претензий.
  • Настройка и регулировка машин и оборудования.
  • Рекомендовать или внедрять меры по мотивации сотрудников и улучшению методов производства, производительности оборудования, качества продукции или эффективности.
  • Рекомендовать или выполнять кадровые действия, такие как найм, оценка или продвижение по службе.
  • Рассчитайте потребности в рабочей силе и оборудовании, а также производственные спецификации, используя стандартные формулы.
  • Планирование и разработка новых продуктов и производственных процессов.
Навыки
  • Понимание чтения — Понимание письменных предложений и абзацев в рабочих документах.
  • Активное слушание. Уделение полного внимания тому, что говорят другие люди, уделение времени тому, чтобы понять высказанные мысли, задавать вопросы по мере необходимости и не перебивать в неподходящее время.
  • Письмо. Эффективное письменное общение в соответствии с потребностями аудитории.
  • Разговор — Общение с другими для эффективной передачи информации.
  • Критическое мышление — Использование логики и рассуждений для определения сильных и слабых сторон альтернативных решений, выводов или подходов к проблемам.
  • Активное обучение — Понимание значения новой информации как для текущего, так и для будущего решения проблем и принятия решений.
  • Стратегии обучения. Выбор и использование методов и процедур обучения/обучения, соответствующих ситуации при изучении или обучении новым вещам.
  • Мониторинг — Мониторинг/Оценка собственной деятельности, других лиц или организаций для внесения улучшений или принятия корректирующих мер.
  • Социальная восприимчивость — Осознание реакции других и понимание того, почему они реагируют именно так, а не иначе.
  • Координация — Регулировка действий по отношению к действиям других.
  • Убеждение — Убеждение других изменить свое мнение или поведение.
  • Переговоры — Объединение других и попытка примирить разногласия.
  • Инструктаж — Обучение других тому, как что-то делать.
  • Комплексное решение проблем — выявление сложных проблем и анализ соответствующей информации для разработки и оценки вариантов и реализации решений.
  • Мониторинг работы — Наблюдение за датчиками, циферблатами или другими индикаторами, чтобы убедиться, что машина работает правильно.
  • Анализ контроля качества — Проведение испытаний и проверок продуктов, услуг или процессов для оценки качества или производительности.
  • Суждение и принятие решений — Рассмотрение относительных затрат и выгод потенциальных действий для выбора наиболее подходящего.
  • Тайм-менеджмент — Управление своим временем и временем других.
  • Управление кадровыми ресурсами — Мотивация, развитие и руководство людьми во время их работы, выявление лучших людей для работы.
Знания
  • Администрация и управление — Знание принципов бизнеса и управления, связанных со стратегическим планированием, распределением ресурсов, моделированием человеческих ресурсов, методами лидерства, производственными методами и координацией людей и ресурсов.
  • Персонал и человеческие ресурсы — Знание принципов и процедур найма, отбора, обучения персонала, компенсаций и льгот, трудовых отношений и переговоров, а также информационных систем персонала.
  • Производство и переработка — Знание сырья, производственных процессов, контроля качества, затрат и других методов для максимального повышения эффективности производства и распределения товаров.
  • Компьютеры и электроника — Знание печатных плат, процессоров, чипов, электронного оборудования, компьютерного оборудования и программного обеспечения, включая приложения и программирование.
  • Инженерия и технологии – Знание практического применения технических наук и технологий.Это включает в себя применение принципов, методов, процедур и оборудования для проектирования и производства различных товаров и услуг.
  • Механика — Знание машин и инструментов, включая их конструкции, использование, ремонт и техническое обслуживание.
Эмси
Описание

Emsi — компания, предоставляющая информационные услуги, которая занимается экономическим развитием, данными о рынке труда, анализом воздействия, высшим образованием, развитием рабочей силы, стратегией, веб-инструментами и планированием программ. Штаб-квартира компании находится в Москве, Россия. Миссия компании состоит в том, чтобы собирать и интегрировать сложные данные о рынке труда и создавать удобные инструменты, помогающие людям понять ситуацию с занятостью в регионе, экономические тенденции и потребности в обучении. Видение компании — стать ведущей аналитической фирмой на рынке труда, использующей данные для экономического процветания. Основными ценностями компании являются развитие, страсть, смелость, рост, инновации, честность и ответственность. Преимущества для сотрудников компании — это веселые коллеги, дополнительные льготы, отличная заработная плата и многое другое.

Местоположение

1187 Alturas DriveMoscow, ID, 83843и другие

Промышленность

Агентство образовательных исследований

Всего объявлений о вакансиях за последние
На основе 130 бирж вакансий, дубликаты исключены

0

Среднее время жизни публикации

Общее количество объявлений о вакансиях в прошлом
На основе 130 бирж вакансий, дубликаты исключены
Категория работы Распределение 6 месяцев 1 год

Материалы семинара | Издательство национальных академий

Исследуем несколько неэкологических аспектов этой проблемы, поскольку экологические последствия вторичной переработки миллиардов бутылок, банок и упаковок совершенно очевидны.

Большая часть населения России живет за чертой бедности. При покупке бутылок водки, пива или безалкогольных напитков необходимо внести залог в размере 10–20 копеек за бутылку. Самые бедные люди понесут бутылки в приемные пункты. Система сбора упаковки будет функционировать сама по себе. Нужны только точки приема. Собранные миллионы рублей будут перераспределены среди беднейших слоев населения в их пользу, а социальная проблема бедняков будет решаться в известной степени не благотворительностью, а нормальными экономическими средствами.

Хорошо известен и второй момент. В условиях рыночной экономики одной из важнейших проблем является проблема занятости. Что происходит, когда вводится значение trade-in?

Созданы тысячи новых рабочих мест в приемных пунктах и ​​на предприятиях, перерабатывающих стекло, пластик и т.д. И нам не нужно ни копейки из госбюджета. Более того, эти предприятия будут платить налоги и потреблять продукцию других отраслей промышленности, давая таким образом доход в бюджет, не говоря уже о налоге на прибыль от новых рабочих мест.

Есть еще одна сторона дела. Необходимо значительное финансирование из бюджетов органов местного самоуправления, включая коммунальные платежи за сбор и размещение отходов на полигонах и мусоросжигательных заводах. Снижение затрат на утилизацию отходов может стать существенной поддержкой жилищно-коммунальной реформы в целом.

Практически невозможно оценить в целом экологический эффект, когда тысячи тонн отходов перестанут занимать пригородные участки в качестве долговременных захоронений.Эксплуатационные расходы приемных пунктов и транспортные расходы могут быть покрыты за счет средств, полученных от производителей и от возвращенной тары. Кроме того, когда индустрия переработки отходов будет развиваться и становиться прибыльной, заводы по переработке смогут оказывать частичную поддержку пунктам приема.

Стоимость trade-in может быть введена на все виды упаковки, кроме молочных продуктов и товаров для детей. Она могла составлять от 15 до 30 копеек за контейнер, в зависимости от его размера. Если все пластиковые бутылки с водой и пивом продавать по цене trade-in только в Москве, то общая сумма составит 450 миллионов рублей в год.Если включить стеклянные бутылки, алюминиевые банки и пакеты, то сумма составит один миллиард рублей. Эта сумма будет перераспределена в пунктах приема среди малообеспеченных, когда они получат деньги за использованную упаковку и рабочие места в пунктах приема и на перерабатывающих заводах.

Узким местом проблемы сейчас является отсутствие в России высокотехнологичных производств по переработке отходов. Это может быть решено довольно легко. На первом этапе использованная упаковка может быть реализована как сырье для предприятий, в том числе зарубежных.На деталь

имеется неограниченный спрос на PTA и алюминий.

Украина и Россия внедрили распознавание лиц в оружие — вот как

  • Россия использует слежку для преследования антивоенных демонстрантов, заявляют правозащитники.
  • Тех, кто отказывается фотографироваться, удерживают незаконно, а иногда и пытают, говорят они.
  • Но в Украине программное обеспечение, подаренное Clearview AI, помогает находить шпионов, идентифицировать погибших, воссоединять семьи.
LoadingЧто-то загружается.

На площадях Москвы камеры наблюдения пристально следят за каждым, кто посмеет собраться в тени Кремля или под вековыми желтыми кирпичами разведывательной службы ФСБ.

А на украинских контрольно-пропускных пунктах и ​​моргах с жужжанием работает еще больше камер наблюдения, сканирующих российских оперативников и идентифицирующих тысячи оставшихся мертвыми.

Технология распознавания лиц используется совершенно по-разному по обе стороны месячной войны России с Украиной.

На прошлой неделе Украина начала использовать кладезь лиц, хранящихся на спорной платформе распознавания лиц Clearview AI, подтвердила компания Insider.

Компания Clearview, которая подвергалась критике за очистку изображений из социальных сетей и ее использование правоохранительными органами США, предоставляет бесплатный доступ к своей базе данных, которая включает два миллиона изображений, собранных из российской социальной сети ВКонтакте.

Как впервые сообщило агентство Рейтер, Министерство обороны Украины использует базу данных для проверки наличия российских лазутчиков на контрольно-пропускных пунктах. Другие области применения включают борьбу с дезинформацией, идентификацию погибших и воссоединение семей, разлученных войной.

«Официальные лица Украины выразили признательность за использование технологии», — заявил в понедельник генеральный директор Хоан Тон-Тат. «Несколько агентств использовали его и уже добились успеха».

Но в России технология распознавания лиц используется более гнусно, говорят тамошние правозащитники: заставляют замолчать инакомыслие.

Московская правозащитница Алена Попова. Алена Попова

«Нет безопасного места», — сказала Insider московская антивоенная активистка и активистка за права женщин Алена Попова.

«За нами могут следить, нас могут арестовать, где бы мы ни находились», — заявил активист, выступая против повсеместного наблюдения России за протестующими.

«Это место тотальной слежки, где правительство собирает наши личные данные, наши биометрические данные, наши лица и наши сообщения, когда мы в сети».

Сбор лиц, тысячи за раз 

Пробуждение Поповой наступило в сентябре 2019 года, когда она оказалась лицом к лицу с правительственной камерой, когда присоединилась к мирному антиправительственному митингу в Москве.

Городские власти одобрили митинг, организованный в знак протеста против ранее жестокого обращения полиции с демонстрантами.

Но на площади Сахарова в тот день Попову и ее товарищей по митингу заставили пройти через металлоискатели. Каждый был оборудован камерой наблюдения на уровне глаз.

Попова знала, что московская милиция незаконно фотографирует отдельных демонстрантов как минимум с 2017 года; она считает, что так называемая система «Безопасный город» использовалась при ее задержании за несанкционированный пикет у здания российского парламента в 2018 году.

А ведь митинг 2019 года стал первым известным массовым сбором лиц русского инакомыслия.

«Теперь они собирают эти данные только потому, что вы посещаете акцию протеста или митинг», — сказала она Insider.

«Сейчас у них есть данные о десятках тысяч протестующих», что является нарушением Европейской конвенции о правах человека и российских законов о конфиденциальности и собраниях, сказала Попова.

Камера видеонаблюдения наблюдает за площадью Сахарова в Москве. Алена Попова

Она и ныне находящийся в изгнании лидер оппозиции Владимир Милов вскоре подали жалобу в Европейский суд по правам человека; этот судебный процесс все еще находится на рассмотрении.

Как только чиновники узнают, кто вы, «они могут арестовать вас в тот же день, или дни, даже месяцы спустя», — сказала Попова.

«И они знают, где ты» даже в пути. «У них есть система распознавания лиц на станции метро», — сказала она.

Милиция открыто хвастается задержанным, что их поймали с помощью распознавания лиц, сообщает правозащитная организация ОВД-Инфо.

Именно камера в московском метро привела российскую полицию к правозащитнице Светлане Ганнушкиной в начале этого месяца, когда ей исполнилось 80 лет.

Российская правозащитница Светлана Ганнушкина беседует с журналистами в Москве, Россия, в пятницу, 27 августа 2021 г. AP Photo/Александр Земляниченко

В то время в Telegram распространялись призывы к антивоенной акции протеста на Манежной площади; Ганнушкина случайно вышла из ближайшей станции метро.

«Она даже не протестовала, — говорит Анастасия Крупе, научный сотрудник Хьюман Райтс Вотч, которая специализируется на распознавании лиц в России.

Ганнушкина смогла переправить сообщение, находясь под стражей, согласно российскому независимому новостному изданию «Медиазона» и русскоязычному изданию «Кавказский узел», которое в настоящее время заблокировано в России.

«Сижу в отделении милиции. Меня задержали у входа в метро», — сообщила она, по данным обоих изданий.

«Как объяснила полиция, камеры распознали мою физиономию», — добавил пожилой математик.

15 марта в Москве начали заставлять людей ходить в метро без масок, сообщает «Медиазона». Попова считает, что этот шаг призван помочь камерам наблюдения лучше записывать и распознавать разыскиваемые лица.

Война Кремля с ложью 

Почти 15 000 человек по всей России были задержаны с начала вторжения в Украину.

Новые строгие законы теперь запрещают распространение «лжи», то есть всего, что противоречит заявлению правительства о том, что война в Украине является так называемой «специальной военной операцией» по избавлению Украины от «нацистов».

Просто держать табличку с надписью «Нет войне» — как это делают протестующие и как сделала российский продюсер новостей Мария Овсянникова в прямом эфире на камеру 14 марта — грозит 15-летним тюремным сроком.

Фотографирование и дактилоскопирование лиц, задержанных полицией за незначительные административные правонарушения, такие как нарушение правил массового скопления людей, является нарушением российского законодательства.

Но этих задержанных иногда избивают, если они отказываются фотографироваться, по словам Поповой, Круопе из Хьюман Райтс Вотч и других правозащитников, включая британскую OpenDemocracy.

«Мы видели много задержанных (антивоенных) демонстрантов, и некоторые из них подвергались жестокому обращению и пыткам, и, согласно тому, что нам сказали, это произошло после их отказа позировать для фото», — сказал Крупе. Инсайдер.

«Несколько женщин сообщили, что с ними жестоко обращались, и что полиция лила их водой на лица, заставляя их чувствовать, что они вот-вот утонут, избивали их и тому подобное», — сказал Крупе, цитируя свидетельства из первых рук. получено независимой газетой «Новая газета» и правозащитной группой «ОВД-Инфо»..

Только в Москве 125 тыс. камер

В Москве не менее 125 тыс. камер наблюдения, сообщает Хьюман Райтс Вотч со ссылкой на собственные подсчеты города.

Камеры распространяются по всей стране, все в интересах «общественной безопасности», заявляет организация.

Вездесущий взгляд государства вкупе с новыми жесткими законами против слова и собраний оказали сдерживающее воздействие на демонстрации.

Сейчас митингов намного меньше, но не потому, что протестующие боятся, подчеркивает Попова.

Антивоенные активисты просто понимают, что могут принести больше пользы, если останутся на свободе.

«Это не страх», сказала она. «Это рациональное решение о том, как лучше всего использовать свой голос», — сказала она.

«Когда вас арестовывают, вы не можете использовать свой голос через социальные сети или пытаться поговорить со своими родственниками и друзьями и завербовать их на правильную сторону», — сказала она.

«Лучший способ — не быть арестованным.»

Путеводитель по полутрезвой или трезво-любопытной жизни в Филадельфии

От модных коктейльных программ до общегородских специальных предложений, в хорошие и плохие времена Филадельфия давно известна тем, что отбрасывает их назад.Вот как отказ от алкоголя стал движением в самых неожиданных местах.

Путеводитель по полутрезвой или трезво-любопытной жизни в Филадельфии | Фотография Андре Рукера


Моя так называемая (полутрезвая) жизнь

Довольно простой акт просто не наливать себе бокал вина требует глубокого самоанализа и идет вразрез с некоторыми крупными культурными и социальными силами. Могли ли филадельфийцы иначе относиться к выпивке? Могу ли я? Лаура Бжиски

Фотография Андре Рукера

Не было ни одного катастрофического события, которое заставило бы меня пересмотреть свои отношения с алкоголем.Скорее, маленькие, не такие уж великие моменты начали нанизываться друг на друга, как жемчуг на ожерелье, которое я больше не хотел носить. По привычке отменяя занятия по велотренажерам по воскресеньям, которые я поклялась себе — в моем не похмельном состоянии — я не собиралась пропускать. Удаление эмоционально заряженных постов в соцсетях на следующее утро после излишеств — или, что еще хуже, извинений за пассивно-агрессивные личные сообщения, отправленные заклятым врагам. Спать так, так плохо. Бездумно хватать бутылку вина или банку газированной воды в любой конкретный вечер, потому что работа закончилась/Я был настолько продуктивным/У меня был тяжелый день/¯\_(ツ)_/¯

Раньше я был человеком, который пил только по пятницам и субботам, и я держал количество выпивки достаточно низким, чтобы у меня редко было похмелье. Но с тех пор, как разразилась пандемия, я обнаружил, что с большей готовностью наливаю стакан, два или три в несколько будних дней. Поначалу мне было полезно меньше ограничивать себя в алкоголе. Как перфекционист, который боролся с орторексией — одержимостью здоровой или «чистой» едой — я обнаружил, что снятие остроты позволяет мне не быть таким строгим к себе, когда я балуюсь. Тем не менее, я также обнаружил, что не могу отказаться от сухих пузырьков брюта, восторга сладкого и кислого космоса или привкуса грейпфрута «Ровно в полдень», независимо от того, была ли обстановка социальной, одинокой, охваченной тревогой, неловкой. или просто без происшествий. Продолжайте читать здесь.


Газировка «Выйти из клуба»

Безалкогольные напитки в барах и ресторанах Филадельфии со сложными вкусами и красивыми украшениями наконец-то повзрослели. Вот пять N/As, которые стоит попробовать в следующий раз, когда вы будете в пути. Реган Флетчер Стивенс

Фотография Андре Рукера

 

Альберт Дрири,  Таверна «Добрый король»

Первая попытка директора по напиткам Пэта Брюнинга сделать этот напиток потерпела фиаско. (Он использовал редис.) Коктейль-победитель, названный в честь любящего морковь персонажа «Властелин колец» , представляет собой смесь обугленной моркови, грейпфрутового сока, медового сиропа и черного перца. Ложка лабне придает кремовую текстуру.

Floradora,  W Philadelphia Wet Deck Bar

Авторитет в мире коктейлей Реза Мюллер была нанята для создания меню напитков для элегантного нового отеля Center City, в том числе для его бара на седьмом этаже. Найдите Floradora оттенка заката, приготовленную из малинового пюре и кусочка имбиря, в разделе Wit or Witout, где каждый напиток можно заказать как есть или с рюмкой выпивки.

Лавандовый галстук-бабочка,  Royal Boucherie

Меню

R.B.’s Temperance Cocktails предлагает продуманную коллекцию напитков без содержания алкоголя, в том числе цветочный Bloom-scape с гибискусом и розой; Ист-Сайд, своего рода «Московский мул» без водки; и лавандовый галстук-бабочка с грейпфрутом, содовой и ярко-фиолетовыми цветами гороха-бабочки.

Triple G,   Еда и напитки Vernick

Гренадин, гуава и грейпфрут смешиваются со льдом в тропическом миксере.В то время как 3-G обычно подают только в теплое время года, менеджер по напиткам Джеймс Смит говорит, что его команда бара любит придумывать безалкогольные напитки, приготовленные из арсенала самодельных ингредиентов, включая экстракт березы, настойку черного перца и сезонные фруктовые сиропы. .

Пикантный шалфей, Жаворонок

Лимонный сок Мейера и свежий шалфей создают хорошо сбалансированный, шипучий спритцер, частично терпкий, частично пикантный и немного сладкий, — говорит его создатель, Lark GM Кристи Нгуен.Подается в бокале рокс с толстым кубиком льда и гарниром из свежей зелени. Это изысканный безалкогольный коктейль, которого вы заслуживаете.


Хорошо за пределами О’Доулс

Четыре вещи, которые нужны Филадельфии, чтобы помочь нормализовать — и прославить — все формы трезвости.

Фотография Андре Рукера

Больше магазинов безалкогольных напитков

Gem Life + Bar, бутик безалкогольных напитков, ближайший к Филадельфии, потрясающий. Но это в Нью-Джерси. В других городах, которые так же одержимы едой и напитками, как и наш, в последние два года постоянно открываются магазины безалкогольных напитков.Филадельфии нужно больше мест, таких как новаторский Spirited Away в Нью-Йорке, модный Soft Spirits в Лос-Анджелесе, симпатичный Sèchey в Чарльстоне и The Open Road в Питтсбурге, где даже есть доставка.

Больше сухих батончиков

Представьте себе лучшее из вашего любимого бара — отличное освещение, живая музыка, отдых без экранов, общение с друзьями (возможно, заведение новых, подмигивает) — но без выпивки. Бар Sans Bar в Остине положил начало тренду умеренности еще в 2017 году.С тех пор последовали итерации: Дева Мария в Дублине, где «люди могут общаться на более сознательном уровне»; кафе Ocean Beach в Сан-Франциско, предлагающее веганские блюда; и Denver’s Awake, где проходят акустические вечера и вечеринки для одиноких. В Филадельфии есть только один: Volstead, который открылся в Манаюнк в прошлом месяце.

Больше н/д сочетаний блюд 

В то время как рестораны Филадельфии уделяют больше внимания безалкогольным коктейлям, есть возможности для совершенствования. Некоторые из самых известных закусочных мира — Noma в Дании, Eleven Madison Park в Нью-Йорке — добавили в свои меню безалкогольные напитки.(Безалкогольная пара EMP стоит 95 долларов!) Это просто еще один способ создать незабываемые впечатления от ужина для тех, кто не хочет пить.

Больше связей с сообществом

Веб-сайты, аккаунты в Instagram, информационные бюллетени — цифровые медиа, освещающие происходящее, помогают превратить тренд в движение. Редактор Edible Philly Джой Мэннинг (бывший кулинарный критик Philly Mag), запустившая IG-канал @betterwithoutbooze пять лет назад, кажется одиноким голосом, несмотря на популярность ее контента.


Моя пьяная история расставания

Четверо филадельфийцев рассказывают о том, что их вывело из себя.

Лу Персегин / Фотография Андре Рукера

Лу Персегин

Point Breeze, родитель

Когда я закончил: Октябрь 2021.

Главный вывод: Я еще не был в ситуации, которая, оглядываясь назад, была бы лучше, если бы я выпил пару стаканчиков. Это чувство освобождает.

Самые большие проблемы: «Выход в свет» перед людьми, с которыми я привык пить.

Самые большие преимущества: У меня больше энергии. Мое тело меньше болит. Я остаюсь более сосредоточенным. Я надеюсь, что я буду четко реагировать в чрезвычайных ситуациях. Осознание того, что я уже сама по себе странная, и мне не нужен алкоголь, чтобы это почувствовать.

Тина Диксон Спенс / Фотография Андре Рукера

Тина Диксон Спенс

Маунт-Эйри, владелец Будды Бэйб

Когда я решил стать полутрезвым: октябрь 2021.Я хотел снова почувствовать контроль. С годами у меня выработался режим, который заставлял меня менять планы питания, выпивать бокал вина перед сном или пить мимозу с покупателями в магазине.

Самый ценный вынос: Употребление вина – неотъемлемая часть рутинной жизни мамы, оно приукрашено и прославлено. Но, честно говоря, это высасывает из меня жизнь.

Самая большая проблема: Обходиться без стакана во время ужина. Это опасная зона, с которой мне трудно справиться.

Роберт Ли / Фото Андре Рукера

Роберт Ли

Старый город, дизайнер одежды, инструктор по акройоге, фотограф

При переоценке: Преднамеренно, в 2017. Непреднамеренно, до этого. Я начал проект, в рамках которого путешествую по миру, чтобы поднять 10 000 разных людей в акробатических позах. Я предпочел бы быть трезвым в таких сценариях.

Наибольшие преимущества: Меньше пустых калорий. Возможность наслаждаться моментом и не чувствовать себя ужасно на следующий день. Способность принимать лучшие плохие решения.

Самые большие проблемы: Способность устанавливать свои границы и говорить «Нет, спасибо», когда люди предлагают вам выпить. Возможность танцевать, не выпивая много — но ты во всем разбираешься.

Кэти Лафлин / Фото Андре Рукера

Кэти Лафлин

Южная Филадельфия, личный тренер X-Force

Когда я закончил: 26 декабря 2021 года. Я был в плохом эмоциональном состоянии после ссоры с парнем, с которым встречался.Чтобы справиться, я пошел в бар. Я так напился, что упал и сломал лодыжку. Это заставило меня притормозить и заняться самоанализом. Я благодарен.

Основные выводы:   Мне не нужно быть алкоголиком, чтобы признать, что у меня проблемы с алкоголем.

Самые большие преимущества: Самосознание и получение системы поддержки.

Опубликовано как «Моя так называемая (полутрезвая) жизнь» в апрельском номере журнала  Philadelphia за 2022 год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.