Шевченко отзывы невролог: Шевченко Александра Васильевна — 43 отзыва | Новосибирск

Содержание

Шевченко Анна Валерьевна — отзывы о враче, запись на прием в Москве

Астраханская государственная медицинская академия (педиатрия) (2001 г.).
Клиническая ординатура по специальности «неврология» на кафедре нервных болезней педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета (ГБОУ ВПО РНИМУ) имени Н.И. Пирогова, г. Москва (2001-2003 гг.).
Очная аспирантура на кафедре нервных болезней педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ имени Н.И. Пирогова. В 2007 году под руководством зав. кафедрой д.м.н., профессора Петрухина А.С. защитила кандидатскую диссертацию на тему «Хронические воспалительные демиелинизирующие полиневропатии у детей (клиника, диагностика, дифференциальная диагностика)» (2003-2006 гг.).

Курсы повышения квалификации
Диплом дополнительного профессионального образования в ФГБОУ ВПО «Российский государственный социальный университет» (РГСУ) по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Под руководством профессора, д.м.н. Андреевой И.Л. с отличием защитила аттестационную работу на тему: «Совершенствование правового регулирования деятельности учреждений здравоохранения». Опыт работы в Департаменте Медицинского образования и кадровой политики Минздрава России (2012 г.).
С отличием окончила ФГБОУ ВПО «Московский государственный юридический университет имени О.Е. Кутафина (МГЮА)» (заочная форма), по специальности юриспруденция, специализация: государственно-правовая. Выпускная квалификационная работа на тему: «Организационно-правовые формы управления здравоохранением» (2013 г.).

Сертификаты
Сертификаты о повышении квалификации по специальностям: «Общая неврология», «Детская неврология», «Нейрохирургия», «Эпилептология», «Неотложная неврология» «Функциональная диагностика», «Стимуляционная и игольчатая электронейромиография», г. Москва, «Детская эпилептология» Брюссель.

Участие в мероприятиях
Неоднократно выступала с докладами на крупных научно-практических конференциях, в т. ч. – в рамках национальных Конгрессов «Человек и лекарство», “Актуальные проблемы педиатрии», «Первый объединенный научно-практический форум детских врачей», «Новые технологии в диагностике, лечении и реабилитации неврологических заболеваний», «4-й Европейский педиатрический конгресс», «Нейроиммунология. Рассеянный склероз», «Актуальные вопросы детской эпилептологии», «Объединенный иммунологический форум» и других конгрессах с международным участием.

А1, клиника в Новосибирске — отзыв и оценка — 3752623

Хочу поделиться приятными впечатлениями от посещения невролога в А1 Клинике. Наиприятнейшая женщина, врач-невролог Шевченко Александра Васильевна. Начали мучать головные боли, потребовалась помощь специалиста. Записалась по телефону на приём, цена относительно «разрекламированных» центров приемлемая 1800 руб, атмосфера в самой клинике приятная-…

Показать целиком

Хочу поделиться приятными впечатлениями от посещения невролога в А1 Клинике. Наиприятнейшая женщина, врач-невролог Шевченко Александра Васильевна. Начали мучать головные боли, потребовалась помощь специалиста. Записалась по телефону на приём, цена относительно «разрекламированных» центров приемлемая 1800 руб, атмосфера в самой клинике приятная- уютно, комфортно, чисто. Порадовало, что врач провела осмотр, расспросила все подробно про симптомы, внимательно просмотрела мои выписки, амбулаторную карту, которые я по рекомендации оператора при записи, привезла с собой. А то обычно придешь в платную клинику, на тебя врач иногда даже глаза не поднимет, но зато назначит тебе внушительный список диагностики (в своей же клинике на кругленькую сумму). С Александрой Васильевной все обсудили, дополнительно к моим, уже имеющимся анализам, назначила МРТ, узи сосудов шеи и ничего лишнего…На диагностику тут же записали меня, в этом же отделении все сделали, быстро, никаких очередей. Результаты на следующий день получила на эл. Почту, оператор в call-центре помогла подобрать время для прохождения узи и повторного приёма, чтобы не ездить дважды.

Врач прописала адекватный курс лечения , и уже с первых дней состояние улучшилось, головные боли стали реже и менее болезненные. Поэтому, очень хорошее мнение у меня сложилось о данном мед учреждении, обязательно порекомендую своим знакомым. Хочу передать свои наилучшие пожелания Шевченко Александре Васильевне, благодарность руководству, клинике – процветания! Ну, а нам всем здоровья и побольше таких порядочных и отзывчивых специалистов своего дела!!!

Шевченко Наталья Сергеевна — Лечебно-реабилитационный центр

  1. Главная
  2. Специалисты
  3. Шевченко Наталья Сергеевна
    Общая информация:
    Должность:
    • заведующая отделением
    Специализация:
    Квалификационная категория:врач высшей категории
    Образование:
    • В 2004 году закончила Московский Медико-Стоматологический Университет по специальности «Лечебное дело»
    • В 2004-2006 гг. – клиническая ординатура ДЗ г. Москвы по неврологии на базе ГКБ им.С.П.Боткина.
    Повышение квалификации:
    • 2011 г. – Институт последипломного профессионального образования ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России, сертификационный цикл «Неврология»
    • 2016 г. – ФГБУ « Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской федерации, сертификационный цикл «Неврология»
    • 2008 год – курс теоретического и практического обучения по теме «Ксеомин – ботулинический нейротоксин типа А. Фармакология. Механизм действия. Методики введения.»
    • 2011 год – 3 недельная стажировка в Германии в реабилитационной клинике
    • 2013 год – курс теория и практика применения препарата Диспорт
    • 2013 год – тренинг Аутоимунные нервно-мышечные заболевания
    • 2013 год – тренинг по ботулинотерапии в Германии (проф.Г.Райхель)
    • Сентябрь 2014 года – участие в практическом тренинге «Masterclass in Anatomy of Ultrasound Guided Intramuscular Injecting», Royal Liverpool Hospital, Liverpul
    • Ноябрь 2014 года – сертификационный тренинг «Ботулинический токсин типа А в терапии хронической мигрени
    • Декабрь 2014 года – участие в конгрессе «Рунейро»
    • Декабрь 2015 года – участие в междисциплинарном симпозиуме «Эндоваскулярная реперфузия при остром ишемическом инсульте в многопрофильном стационаре и некоторые методы его профилактики», НИИ скорой помощи им. И.И.Дженелидзе, Санкт-Петербург
    • Декабрь 2015 года – III Национальный конгресс «Неотложные состояния в неврологии»
    • Март 2016 года – тематическое усовершенствование «Когнитивные нарушения и деменция в клинической практике»
    • Август 2016 года – тематическое усовершенствование «Актуальные вопросы психологии в практике врача»
    • Октябрь 2016 года – Международный образовательный цикл « Эндоваскулярные методы лечения в острейшем периоде ишемического инсульта» University Hospital of P.Stradins, Рига, Латвия
    • Октябрь 2016 года – участие в работе II Национальной конференции по нарушениям глотания
    • 2018 год – ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ
    Опыт работы:
    • 2006-2007 гг. – врач-невролог в Центральной поликлинике ФСБ
    • 2007 г. – врач-невролог в отделении неврологии для больных с ОНМК ФМБЦ им.А.И.Бурназяна ФМБА России
    • 2008-2015 гг. – заведующая отделением неврологии для больных с ОНМК ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им А. И.Бурназяна
    • 2015-2017 гг. – заведующая отделением неврологии для больных с ОНМК ФГБУ ЦКБП УДП РФ
    • С 2017 года – врач-невролог консультативно-поликлинического отделения ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ
    • C 2018 года – заведующая отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций цeнтральной нервной системы ФГБУ «Клиническая больница» Управления делами Президента РФ
    • Почетная грамота «За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд» Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации
    • Нагрудный знак «Золотой крест ФМБА России»
    • Почетный медицинский знак «Красный крест»
    Дополнительно:
    Сфера научных интересов:
    • Владеет методикой медикаментозных лечебных блокад, ботулинотерапией при спастическом синдроме и головной боли
    • Сосудистые заболевания головного мозга (инсульт, транзиторная ишемическая атака- выявление факторов риска инсульта, индивидуальный подбор первичной и вторичной профилактики нарушений мозгового кровообращения)
    • Головные боли, головокружения
    • Болевые синдромы различного происхождения
    • Ботулинотерапия
    Научные труды и публикации:
    • 4 публикации в российских журналах
    • 1 публикация в международном журнале Acute three-vessel ctrvical arteril occlusion due to spontaneous quadrruple cervical artery dissection, BMJ Case Rep 2014

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL + ENTER

    Задержка моторного развития — infodoktor.

    by 12 февраля 2015

    Каждая группа мышц детей, их суставы, связки и сухожилия достигают определённой степени зрелости постепенно. Но довольно быстро. Поэтому каждый месяц, неделю и даже день у малыша появляются новые способности – двигательные функции. Родители должны внимательно наблюдать за этим и отмечать сроки их формирования. Ребёнок учится держать голову, сидеть, ползать и делать первые шаги. Одни детки развиваются быстрее и в 8 месяцев могут ходить, держась за опору. Другие лишь уверенно ползают и ещё не становятся на ножки. С чем связана задержка моторного развития и что делать при серьёзных отклонениях, расскажет передача «Будь здоров, малыш!»

    Настя:

    — Здравствуйте! Меня зовут Настя. Младенцы такие беспомощные. Сами ничего сначала не умеют. Даже их голову мамы постоянно поддерживают. Тётя Ира, это нормально?

    Ирина Шевченко – детский невролог высшей категории медицинского центра «ЛОДЭ»:

    — Настя, каждая двигательная функция появляется в строго определённое время. При хорошо сформированном опорно-двигательном аппарате ребёнок начинает всё делать своевременно. Укрепится спинка – малыш будет уверенно садиться, станут более сильными ножки – он пойдёт.

    Но, к сожалению, у деток может появиться и задержка моторного развития. Патология зачастую связана с нарушением тонуса мышц. Это изменённое мышечное напряжение. На нервную систему влияет ряд факторов. Очень многое зависит от генетики и здоровья родителей.

    Главными причинами, вызывающими отклонения в развитии моторики грудничков, считаются:

    • неправильное формирование головного мозга ребёнка ещё в утробе матери;

    • инфекционные болезни, перенесённые будущей мамой при беременности;

    • травмы, полученные во время родов;

    • асфиксия и другое кислородное голодание ребёнка;

    • злоупотребление будущей мамой алкоголем, курение и употребление наркотических веществ;

    • воздействие электромагнитных излучений;

    • вредные условия труда мамы.

    Настя:

    — Как же узнать, что у малыша проблемы?

    Шевченко И.Г.:

    — Врачи стараются выявить нарушения на ранних сроках. Поэтому при появлении на свет у ребёнка берут кровь для определения генетических заболеваний. Кроме того, оценивается степень гипоксии. Возможную патологию помогает обнаружить УЗИ головного мозга. За детками наблюдает педиатр. А также регулярный осмотр – в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев – проводит детский невролог.

    Доктор определяет развитие малыша с помощью специальных тестов, которые выявляют соответствие «эталонному» уровню или степень отставания от него. Самой же распространённой ошибкой родителей является сравнение развития своего ребёнка с другими детьми, например соседей или друзей.

    Чтобы точно определить, есть ли отклонения в моторике малыша, каждой маме следует знать:

     в 1 месяц ребёнок должен удерживать голову высоко минимум 3 секунды, а в 2 – минимум 10 секунд на уровне 45 градусов;

     в конце 3 месяца на животике, симметрично опираясь на предплечья, поднимать грудь и голову на 90 градусов. Ножки должны разгибаться в тазобедренных суставах, ручки – вытягиваться вперёд, кисть – раскрываться;

     к 4-5 месяцам на животе малыш умеет тянуться вперёд ручками к игрушкам, переворачиваться со спины на живот или хотя бы на бок;

     к 6 месяцам ребёнок должен сидеть (с поддержкой), становиться на ножки (также с поддержкой), активно поворачиваться со спины на живот; хорошо удерживать игрушки и перекладывать их из руки в руку;

     к 7 месяцам, лёжа на спинке, получается притягивать ножки к лицу, рассматривать их; малыш умеет прыгать, удерживаемый за подмышки; захватывать объёмные предметы руками; проползает небольшое расстояние на животе;

     к 8-9 месяцам ребёнок старается ползать на четвереньках, самостоятельно садится, встаёт и стоит, держась за опору; передвигается вдоль опоры переставным шагом;

     к 11-12 месяцам самостоятельно ходит, передвигаясь от одного объекта к другому.

    Необходимо обращать внимание на то, чтобы не было опоры «на цыпочки», асимметрии движений!

    Настя:

    — Я думаю, что заботливые родители долго ждать не будут, если заметят что-то подозрительное. Доктор ведь поможет, тётя Ира?

    Шевченко И.Г.:

    — Настя, многие навыки появляются самостоятельно после достижения детьми определённого возраста. При серьёзных отклонениях врач назначает ребёночку массаж, медикаментозную терапию и разрабатывает индивидуальные программы реабилитации.

    Чтобы предупредить патологию, эффективны развивающие приёмы и упражнения, водные процедуры. А также физиотерапия, например парафиновые прогревания и электрофорез. Доктор подбирает лучшие методы профилактики, чтобы исключить нарушения не только в детской моторике, но и в формировании психических функций.

    Важно помнить об индивидуальных особенностях развития малыша. Главное, чтобы отставание не превышало 1,5-2 месяца.

    Некоторые навыки, например ползание, малыш может пропустить или станет это делать после того, как научится ходить. Кто-то сначала ползает и встаёт, а только потом уверенно садится. Родителям следует чаще позволять ребёнку самостоятельно двигаться. Детская одежда должна быть удобной. Лучшее время для упражнений – через час после еды.

    Гимнастику выполняют не менее 2 раз в день примерно по 10 минут. Также мамам и папам необходимо убедиться, правильно ли они носят малыша. В первые месяцы жизни он растёт очень быстро. Спинка и головка могут искривиться даже за 10-14 дней. Поэтому нужно чаще подходить к зеркалу и проверять, как они держат ребёнка, и помнить о смене рук! Все рекомендации для развития двигательных навыков в зависимости от возраста малыша даст на приёме детский невролог.

    Настя:

    — Я правильно понимаю, что важно не упустить время? Ведь малютка подаёт сигналы родителям своим поведением.

    Шевченко И. Г.:

    — Движение – большая радость для ребёнка. Но без активного вмешательства взрослых не обойтись. Даже самый здоровый новорождённый, если лишить его ежедневных занятий, постоянного ласкового общения, будет отставать в развитии от сверстников. Поэтому родители должны больше времени уделять упражнениям и не затягивать с визитом к детскому неврологу в случае каких-либо сомнений.

    Настя, расти большой и не болей!

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь. Запись

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь

    Для подбора специалиста, обращайтесь по номеру телефона, указанному выше

    Содержание статьи

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь. Информация 

    П.П. Шевченко – невролог высшей категории, КМН,

    Ассистент каф-дры нервных болезней Ставропольского ГМУ, руководитель студенческого научного кружка.

    Записаться на консультацию к врачу возможно по тел  8-928-900-32-69

    Вы можете проконсультироваться с доктором лично, позвонив по тел. 8-928-900-32-69

    Чем занимается невролог?

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь является клиническим специалистом довольно широкого медицинского профиля, врач занимается диагностикой и лечением, профилактикой заболеваний нервной системы у детей взрослых.

    Ты любых медицинских осмотрах, такой врач, как невролог- практически незаменим. 

    Невролог занимается вопросами патологий детской нервной системы и нарушений в её развитии на различных этапах становления детского организма.

    Детская неврология значительно отличается от заболеваний нервной системы у взрослых пациентов.

    Какие отличия связаны с особенностями нервной системы детей на различных этапов развития, становления, засоления организма.

    Неврологические заболевания, в основном, имеют неоднозначную клиническую картину. Это сильно усложняет лечение и диагностику неврологических заболеваний. 

    Запись к ведущим специалистам на любые обследования стационарно и амбулаторно

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь.

    Диагностика заболеваний нервной системы

    Диагностика базируется на сборе анамнеза, мед. данных и анализе рез-татов исследований. Диагностический поиск — не быстрый процесс, требует длительной госпитализации или множества консультаций невролога и ряда др.мед. специалистов.

    Лечение неврологических заболеваний

    Лечение неврологических заболеваний являются крайне трудоемким и ответственным процессом и не всегда является эффективным.

    Но при своевременном выявлении болезней и назначении грамотной терапии, от лечения возможно добится требуемых результатов. 

    Учитывая то, что множество препаратов, которые применяются при коррекции неврологического статуса и лечении неврологических заболеваний, имеют ряд побочных эффектов, важно помнить, что лишь обращение к грамотному специалисту,  может увеличить шансы на выздоровление.

    Лекарственная терапия в неврологии тесно связана с др. направлениями медицины.

    Вы можете проконсультироваться с доктором лично, позвонив по тел. 8-928-900-32-69

    Амбулаторное ведение неврологических больных не всегда представляется возможным. Часто врачи рекомендуют стационарное лечение после него, пациент может наблюдаться в амбулаторном порядке.

    Нервная система детей испытывает на себе изменения в строении и развитии. Во время взросления детского организма, чтобы не нарушить равновесие в детской нервной системе, следует аккуратно и осторожно подбирать мед. препараты и дозировки. 

    ПЕТР ПЕТРОВИЧ ШЕВЧЕНКО Невролог Ставрополь. Информация 

    Чтобы записаться на консультацию к врачу Вам достаточно позвонить по номеру  8-928-900-32-69  

    Д-р Геннадий В. Шевченко MD — Trusted Reviews

    Забронируйте личный или телемедицинский визит прямо сейчас

    Мы хотим помочь вам найти правильный уход. Для начала выберите нужного вам специалиста в области здравоохранения.

    Доктор Шевченко не предоставил возможность записи онлайн. Однако вы можете пообщаться с нашим виртуальным помощником, чтобы получить помощь в поиске врача.

    Другие неврологи поблизости

    Решив посетить Др.Шевченко, можно учесть опыт других пациентов. Оценка PX™ и другие ключевые рейтинги опыта пациентов измеряют, как другие пациенты относились к опыту, который у них был с Доктор Шевченко. Доктор Шевченко имеет PX Score™ 2,7 из 5, что было рассчитано на основе 13 обзоров, составленных из нескольких онлайн-источников.

    PX Score™ доктора Шевченко

    Общая оценка опыта пациента

    На основе 13 отзывов. Узнать больше Оценка PX и основные рейтинги опыта пациентов основаны на 13 обзорах и комментарии, составленные из более чем двухсот онлайн-источников.

    Отношение провайдера

    Оценка доброжелательного, заботливого и сострадательного отношения доктора Шевченко.

    Общая обратная связь

    Удовлетворенность общим опытом лечения доктора Шевченко.

    Лояльность пациентов к поставщику

    Восприятие пациентами своей вероятности снова обратиться к доктору Шевченко.

    Способность отвечать на вопросы

    Способность доктора Шевченко эффективно и точно отвечать на вопросы.

    Тщательность исследования

    Удовлетворенность тщательностью осмотра, проведенного доктором Шевченко.

    Нажмите Кран показать карту

    Как невролог доктор Шевченко может принимать пациентов со следующими 73 состояниями. Пожалуйста, всегда уточняйте у доктора Шевченко, какие заболевания он лечит, так как он может лечить дополнительные состояния, не перечисленные здесь.

    К сожалению, мы не смогли найти подходящих результатов.

    • Церебральный паралич (ДЦП)

    • Шейная радикулопатия

    • Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)

    • Хромота

    • Кластерные головные боли

    • Рефлекторная симпатическая дистрофия

    • Сотрясение

    • Болезнь Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ)

    • Дегенеративная болезнь дисков (DDD)

    • слабоумие

    • Двойное зрение

    • дислексия

    • дистония

    • Раннее начало болезни Альцгеймера

    • Энцефалит

    • Энцефалопатия

    • эпилепсия

    • Слепота лица

    • Обморок

    • Фебрильные судороги

    • Синдром Гийена-Барре (СГБ)

    • Травма головы

    • Головная боль

    • Сердечное заболевание

    • Грыжа межпозвоночного диска

    • Болезнь Гентингтона (БГ)

    • Боль в пояснице

    • Стеноз позвоночного канала поясничного отдела

    • Коровье бешенство

    • Менингит

    • Парестетическая мералгия

    • Мигрень

    • Морская болезнь

    • Рассеянный склероз (РС)

    • Миастения Гравис (MG)

    • Миофасциальный болевой синдром (МПС)

    • Повреждение нерва

    • Нейропатическая боль

    • Неврит зрительного нерва

    • ПАНДА

    • Паралич

    • Болезнь Паркинсона

    • Травмы периферических нервов

    • Опухоли периферических нервов

    • Периферическая невропатия

    • Защемление нерва

    • Полиомиелит

    • Прогрессирующие неврологические расстройства

    • Псевдоопухоль головного мозга

    • радикулит

    • Судороги

    • Синдром жесткого человека (SPS)

    • Инсульт

    • Поздняя дискинезия

    • Головная боль напряжения

    • Тики

    • шум в ушах

    • Синдром Туретта

    • Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    • Травматическое повреждение мозга

    • Тремор

    • Невралгия тройничного нерва (ТН)

    • Головокружение

    • Вестибулярное тестирование

    • Синдром Вернике-Корсакова

    Многие неврологи получали выплаты от медицинских компаний, начиная от небольших сумм в виде продуктов питания на конференциях к крупным выплатам за консультации или гонорары. Некоторые получили выплаты за конкретные препараты. Эти платежи не обязательно являются причиной для беспокойства, но мы рекомендуем вам поговорить с Доктор Шевченко, если они вызывают какие-либо вопросы или проблемы.

    Всего платежей, полученных в период с 2014 по 2018 год

    Доктор Шевченко получил меньше денег, чем большинство (99%) неврологов страны. Общая сумма платежа невелика и не обязательно является поводом для беспокойства. На этом графике представлены платежи Доктор Шевченко получил относительно среднего платежа, полученного похожие врачи.

    Для получения дополнительной информации о конкретных видах платежей см. разбивка платежей по категориям.

    Категории расходов

    Платежи, получаемые неврологами, могут относиться к разным категориям. Они могут включать в себя проезд и проживание, питание и напитки с конференций или гонорары за рекламные выступления или консультационные услуги. Некоторые из них также получали выплаты из роялти. или лицензии, как правило, за помощь в разработке продукта или лекарства.

    Платежи компании

    Эти платежи поступают от конкретных медицинских компаний, иногда за определенные лекарства. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу о конкретной компании или платежах за лекарства, которые получил доктор Шевченко, мы рекомендуем вам поговорить с ним напрямую.

    На этой диаграмме представлена ​​разбивка платежей, полученных доктором Шевченко от конкретных медицинских компаний, включая платежи за лекарства и изделия медицинского назначения.

    Невролог

    Неврологи — это врачи, которые диагностируют и лечат расстройства и заболевания центральной и периферической нервной системы.Знание всего тела имеет решающее значение для этих врачей. Они лечат самые разные состояния – от психических расстройств до проблем с координацией и проблем с органами чувств. Неврологические тесты предоставляют этим врачам необходимую информацию для постановки диагноза.

    Где находится кабинет доктора Геннадия Васильевича Шевченко?

    Офис доктора Геннадия В. Шевченко находится по адресу 3809 42nd Avenue South, Minneapolis, MN 55406. Посмотреть карту и проложить маршрут на CareDash.

    Какие заболевания лечит доктор Геннадий Васильевич Шевченко?

    Врач-невролог, доктор Шевченко Геннадий Васильевич может лечить болезнь Альцгеймера, амнезию и боковой амиотрофический склероз (БАС) в дополнение к другим состояниям. пожалуйста, проверьте Профиль доктора Шевченко посмотреть все состояния, которые он лечит.

    С какой практикой связан доктор Геннадий Владимирович Шевченко?

    Доктор Геннадий В. Шевченко сотрудничает с Fairview Clinics-Eagan.Пожалуйста, просмотрите Профиль доктора Шевченко см. дополнительные принадлежности.

    С какими больницами связан доктор Геннадий В. Шевченко?

    Доктор Геннадий В. Шевченко связан с 4 больницами, включая больницу Fairview Southdale. Пожалуйста, просмотрите Профиль доктора Шевченко см. дополнительные принадлежности.

    Предлагает ли доктор Геннадий В. Шевченко услуги телемедицины?

    Др.Геннадий В. Шевченко пока не указал, предлагает ли он услуги телемедицины. Пожалуйста, свяжитесь с доктором Шевченко, чтобы узнать, предлагает ли он услуги телемедицины.

    В этом разделе отображается информация об известных страховках, принятых доктором Шевченко. Пожалуйста, подтвердите эту информацию, позвонив доктору Шевченко напрямую.

    CareDash обновляет информацию о страховании из различных источников, включая:

    • Национальные ресурсы, такие как Центр информации о потребителях и страховом надзоре (CCIIO) от Центров Услуги Medicare и Medicaid (CMS)

    • Офис-менеджеры для провайдера

    • Сторонние партнеры, представляющие поставщика в CareDash.

    Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

    В этом разделе показаны финансовые отношения между врачами и фармацевтическими компаниями и компаниями, производящими медицинское оборудование.

    Правительство США собирает обширные записи об этих отношениях. Вот некоторые примеры:

    • Консультационные сборы, которые компании платят врачам, чтобы получить их отзывы о своих продуктах и ​​​​исследованиях.
    • Компании платят врачам за то, чтобы они рассказывали об их продуктах на конференциях
    • Компании приглашают врачей на ужин, чтобы рассказать им о новом лекарстве или медицинском устройстве
    • Компании, оплачивающие проезд, гостиничные номера и питание на медицинских конференциях

    У.Правительство Южной Кореи собирает и публикует эти записи из-за опасений по поводу конфликта интересов. Однако CareDash не считает, что такая передача ценности обязательно означает, что врач скомпрометирован с точки зрения этики. Кушать спонсируемую еду на конференциях и выступать от имени фармацевтических компаний — не одно и то же. Кроме того, мы считаем, что есть врачи, которые добились успеха с продуктами компаний, им платят за то, что они рассказывают о них. и по-прежнему в первую очередь посвящены успешным результатам лечения пациентов.

    Поэтому, помимо отображения информации о платежах, мы предоставляем некоторый контекст, например, среднюю сумму для врачей этой специальности, чтобы помочь пользователям оценить потенциальные конфликты интересов. Мы рекомендуем пользователям обсудить эту информацию со своими врачами.

    Данные в этом разделе рассчитываются с использованием данных Open Payments, собранных Medicare в рамках Закона о доступном медицинском обслуживании. Эти данные содержат подробные записи о платежах и других передачах стоимости от фармацевтических компаний и компаний, производящих медицинское оборудование, врачам.

    Хотя программа Open Payments находится в ведении Medicare, она распространяется почти на всех врачей в Соединенных Штатах. включая тех, кто не принимает страховку Medicare.

    Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

    В этом разделе представлен список клиник и больниц, в которых практикует доктор Шевченко. Обратите внимание, что список может включать прошлые связи, чтобы помочь пациентам найти своих поставщиков. Если вы доктор Шевченко, вы можете удалить свой прошлые связи, обновив свой профиль.

    Больше вопросов? Вы всегда можете связаться с нами.

    В этом разделе показаны оценки пациентов от Fountain Analytics.

    Fountain Analytics использует усовершенствованную технологию обработки естественного языка для получения оценки до 10 ключевых пациентов. категории опыта, анализируя и оценивая отзывы и комментарии из сотен онлайн-источников. Фонтан Затем Analytics объединяет баллы для каждой из 10 категорий, используя взвешенную модель для расчета общего Оценка PX™.Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с методологией.

    Примечание для врачей:

    Узнайте, как вы оцениваете на опыте пациентов и получите беспрецедентную информацию о своей репутации уже сегодня.

    Изменить свой профиль

    Обновите свой бесплатный профиль CareDash и сделайте его заметным для миллионов пациентов, которые ищут врачей и медицинские услуги.

    Специальный выпуск: Применение принципов экономики замкнутого цикла в дизайне и разработке продуктов

    Уважаемые коллеги,

    Концепция экономики замкнутого цикла (CE) набирает силу в последние годы — в исследованиях, промышленности и разработке политики — из-за ее потенциала для достижения нескольких целей устойчивого развития [1], однако применение принципов CE в дизайне продуктов и развития (PDD) еще предстоит систематически исследовать и дополнительно иллюстрировать [2].Поскольку этап проектирования продукта оказывает значительное влияние на циркулярность и устойчивость продукта [3,4], важно предоставить специалистам правильные методы, инструменты и индикаторы для разработки более циркулярных и устойчивых продуктов, услуг и систем. [5–8]. На протяжении всего процесса PDD дизайнеры, инженеры по материалам и менеджеры по продуктам делают выбор конструкции, который в конечном итоге будет определять потенциал цикличности продуктов, среди других критериев, таких как стоимость, качество или время производства [9-11]. Целью этого специального выпуска является сбор самых современных исследований по применению принципов CE в PDD, чтобы способствовать реальному внедрению методов и инструментов проектирования, связанных с CE, в промышленности.

    На этом фоне темы, представляющие интерес для этого специального выпуска, включают (но не ограничиваются) следующее:

    • Интеграция принципов CE в существующие процессы PDD;
    • Позиционирование методов, инструментов и индикаторов, связанных с CE, на протяжении всего процесса проектирования;
    • Сочетание подходов кругового проектирования с традиционными методами и инструментами для PDD;
    • Оценка эффективности цикличности продуктов на этапах проектирования и разработки;
    • Анализ компромиссов между дизайном цикличности и другим дизайном для X-подходов;
    • Наглядные примеры и тематические исследования по вышеупомянутым вопросам.

    Приглашенные редакторы,

    Доктор Михаил Сайдани, Доктор Татьяна Шевченко

    Каталожные номера:

    [1] Шредер, П. , Анггрени, К., и Вебер, У. (2019). Актуальность практики экономики замкнутого цикла для целей устойчивого развития. Журнал промышленной экологии, 23 (1), 77–95.

    [2] Сайдани, М., Ким, Х., Клюзель, Ф., Лерой, Ю., Янноу, Б. (2020). Показатели безотходности продукта: какой вклад в разработку экономики замкнутого цикла? Proceedings of the Design Society: DESIGN Conference, DESIGN2020, 1, 21:29–21:38, окт.2020, Дубровник, Хорватия.

    [3] Ким Х., Клюзель Ф., Лерой Ю., Янноу Б. и Янноу-Ле Брис Г. (2020). Перспективы исследований в области экодизайна. Дизайнерская наука, 6.

    [4] Фалуди Дж., Хоффенсон С., Квок С.Ю., Сайдани М., Халльштедт С.И., Телеко С. и Мартинес В. (2020). Дорожная карта исследований для методов и инструментов устойчивого дизайна. Устойчивое развитие, 12(19), 8174.

    [5] Валле Ф., Эйнар Б., Милле Д., Махут С. Г., Тил Б. и Бертолучи Г. (2013). Использование инструментов эко-дизайна: обзор практики экспертов.Исследования дизайна, 34 (3), 345–377.

    [6] Клюзель Ф., Янноу Б., Милле Д. и Лерой Ю. (2016). Эко-идея и эко-подбор портфеля проектов НИОКР в сложных системных отраслях. Журнал чистого производства, 112, 4329–4343.

    [7] Сайдани, М., Янноу, Б., Лерой, Ю., Клюзель, Ф., и Кендалл, А. (2019). Таксономия показателей экономики замкнутого цикла. Журнал чистого производства, 207, 542–559.

    [8] Роос Линдгрин, Э., Саломоне, Р., и Рейес, Т. (2020). Критический обзор академических подходов, методов и инструментов для оценки экономики замкнутого цикла на микроуровне.Устойчивое развитие, 12(12), 4973.

    [9] Кравченко, М., Пигоссо, Д. К., и МакАлун, Т. С. (2021). Навигационная структура компромиссов как поддержка принятия решений для противоречивых показателей устойчивости в рамках внедрения экономики замкнутого цикла в обрабатывающей промышленности. Устойчивое развитие, 13(1), 314.

    [10] Камп Альбек, Дж., Шахбази, С., МакАлун, Т.С., и Пигоссо, округ Колумбия (2020). Круговая оценка альтернативных концепций на ранних стадиях проектирования и разработки продукта. Устойчивое развитие, 12(22), 9353.

    [11] Шевченко Т. и Кроненберг Дж. (2020). Управление потенциалом цикличности материалов и продуктов как подход к внедрению экономики замкнутого цикла. Прогресс в промышленной экологии, Международный журнал, 14 (1), 30–57.

    Д-р Михаил Сайдани
    Д-р Татьяна Шевченко
    Приглашенные редакторы

    Информация о подаче рукописей

    Рукописи должны быть представлены онлайн на сайте www.mdpi.com путем регистрации и входа на этот сайт.После регистрации нажмите здесь, чтобы перейти к форме отправки. Рукописи можно подавать до указанного срока. Все статьи будут рецензироваться. Принятые статьи будут постоянно публиковаться в журнале (как только они будут приняты) и будут перечислены вместе на веб-сайте специального выпуска. Приглашаются исследовательские статьи, обзорные статьи, а также короткие сообщения. Для планируемых статей в редакцию можно отправить название и краткую аннотацию (около 100 слов) для размещения на сайте.

    Представленные рукописи не должны быть опубликованы ранее или находиться на рассмотрении для публикации в другом месте (за исключением материалов конференции). Все рукописи проходят тщательную рецензирование в рамках единого процесса слепого рецензирования. Руководство для авторов и другая необходимая информация для подачи рукописей доступны на странице Инструкции для авторов. Sustainability — международный рецензируемый журнал с открытым доступом, выходящий раз в полгода, публикуемый MDPI.

    Перед отправкой рукописи посетите страницу Инструкции для авторов. Плата за обработку статьи (APC) для публикации в этом журнале с открытым доступом составляет 2000 швейцарских франков (швейцарских франков). Представленные документы должны быть хорошо отформатированы и на хорошем английском языке. Авторы могут использовать MDPI Услуги редактирования на английском языке перед публикацией или во время авторских правок.

    Этот специальный выпуск открыт для публикации.

    Текущие и будущие приложения оптогенетики

    Продюсер Джеймс Айвз, MPsych

    Оптогенетика — это наука об использовании света для управления поведением клеток.Это одна из наиболее быстро развивающихся областей прикладных исследований. Оптогенетические методы позволяют контролировать электрически возбудимые клетки, такие как мышечные или нервные клетки.

    Оптогенетика: выключатель света для нейронов Играть

    Чтобы сделать нейрон чувствительным к свету, его снабжают специальными светочувствительными белками, называемыми родопсинами. Они подобны тем, которые участвуют в нашем видении.

    В зависимости от конкретного родопсина, используемого для модификации нейрона, он будет либо передавать, либо блокировать нервный импульс при освещении.Это позволяет контролировать отдельные органы, части тела или даже поведение всего организма.

    Фото: Андрей Водолажский / Shutterstock.com

    Например, с помощью света можно блокировать болевые сигналы. Большое количество людей во всем мире испытывают хронические боли. Все, что может предложить современная медицина, — это обезболивающие, которые часто вызывают у пациентов лекарственную зависимость или побочные эффекты.

    Представление о светочувствительных белках естественным образом предполагает возможность восстановления зрения у слепых.В некоторых случаях повреждения клеток сетчатки это действительно вариант. Утраченное зрение можно в определенной степени восстановить, индуцируя светочувствительность в так называемых ганглиозных клетках сетчатки, которые обычно получают визуальную информацию от других специализированных клеток, а не непосредственно поглощают свет.

    Основные достижения современной медицины позволяют нам значительно увеличить продолжительность жизни человека, принимая таблетки и получая все виды лечения. Но если у пациента есть заболевание мозга, связанное со старением, такое как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона, качество его жизни неизбежно ухудшится.

    Ученые изучают способы лечения этих заболеваний или, по крайней мере, облегчения их симптомов. У оптогенетики тоже есть свое мнение в этом отношении: она может предоставить альтернативу распространенной в настоящее время процедуре лечения, называемой глубокой стимуляцией мозга.

    Последний предполагает использование имплантированных электродов для электрической стимуляции определенных областей мозга. Этот метод основан на очень точном позиционировании электродов, которые возбуждают большое количество окружающих нейронов независимо от их типа.

    Оптогенетические методы, напротив, предлагают способы выборочного возбуждения нейронов определенного типа. В дополнение к этому, новейшие лазерные технологии позволяют очень точно позиционировать луч, что означает, что больше не нужно имплантировать металлические электроды в мозг.

    Даже сердце может пройти оптогенетическую модернизацию, чтобы скорректировать аномалии сердечного ритма. Путем введения соответствующих родопсинов в синусовый узел, также известный как естественный водитель ритма сердца, скорость сокращений можно регулировать с помощью световых импульсов, используя нативный механизм организма.

    Если же родопсин имплантировать в кардиомиоциты — клетки, из которых состоит сердечная мышца, — частоту сердечных сокращений можно контролировать напрямую. На этом принципе основаны оптогенетические кардиостимуляторы, которые в настоящее время находятся в разработке.

    Возможно, оптогенетика может помочь восстановить двигательную функцию у пациентов с параличом. Это предполагает использование света для активации модифицированных двигательных нейронов, что, в свою очередь, вызовет сокращение мышц.

    Другой возможной альтернативой может быть изменение самих мышечных клеток, а затем воздействие света непосредственно на них для сокращения.В этой установке мы могли бы улавливать сигналы в мозгу, которые связаны, скажем, со сгибанием руки, и реагировать, освещая задействованные мышцы, заставляя руку сгибаться.

    Эксперименты такого рода в настоящее время проводятся только на модельных организмах, таких как мыши и рыбы. Это связано с тем, что для доставки родопсинов — белков, лежащих в основе метода, — в клетки приходится использовать вирусы.

    Вирус переносит ген, кодирующий определенный белок, в клетку, которая затем начинает производить этот белок.Эта процедура, называемая генной терапией, во многих странах либо строго регламентирована, либо вообще запрещена.

    Будем надеяться, что проводимые сейчас эксперименты снимут тревогу, которую испытывают пациенты в связи с перспективой внедрения в их организм чужеродных генов. Технология вполне безопасна, и теперь речь идет о разрешении на широкое использование этих методов доставки белка.

    «Нет никаких сомнений в том, что оптогенетика в конечном итоге может быть использована для восстановления поврежденных органов человеческого тела.А генная терапия позволит сделать это совершенно неинвазивно», — говорит Виталий Шевченко из Лаборатории перспективных исследований мембранных белков МФТИ. «При желании можно было бы даже «модернизировать» наши тела, заменив некоторые их части более эффективными компонентами!»

    О Виталии Шевченко

    Виталий Шевченко — научный сотрудник Лаборатории перспективных исследований мембранных белков МФТИ. В следующем году и приглашенный исследователь в Forschungszentrum Jülich.

    Дополнительная литература


    Отказ от ответственности: Эта статья не подвергалась рецензированию и представлена ​​как личное мнение квалифицированного эксперта в данной области в соответствии с общими условиями использования веб-сайта News-Medical.Net. .

    Активность теменной коры в реакции выбора после черепно-мозговой травмы в сравнении с активностью передней поясной коры в контрольной группе

    28 Всемирный конгресс по неврологии и терапии

    28 февраля – 01 марта 2019 г. | Берлин, Германия

    Наталья Филимонова

    Киевский национальный университет имени Тараса Шевченко, Украина

    Рефераты научных треков : J Neurol Neurophysiol

    Реферат :

    В настоящее время общепризнано, что процесс принятия решений и исполнительный контроль предполагают участие префронтальной коры, который обеспечивает выбор действий на основе сигналов восприятия и значений вознаграждения. Цель настоящего исследования состоит в том, чтобы изучить влияние черепно-мозговой травмы на вклад префронтальной коры в нейронную основу принятия решений обработать. Интеграция обработки информации является фундаментальным принципом деятельности мозга. Мы предлагаем метод вейвлета преобразование ЭЭГ на основе идей распознавания образов с использованием функций Кравчука в качестве материнского вейвлета. Метод делает можно определить временное расположение максимальных пиков вейвлета ЭЭГ — спектра.Таким образом, мы выискиваем синхронизация мозговой деятельности в разных отведениях и разных частотных диапазонах. В группе солдат, имевших черепно-мозговая травма (ЧМТ) на боевых действиях на востоке Украины, во время выбора задачи времени реакции межполушарного синхронизация обнаружена в соматосенсорной коре, а также в затылочно-теменной доле. В этом случае с помощью ЭЭГ локализация источника по LORETA (электромагнитная томография головного мозга низкого разрешения), максимальная активность в подколенной области была выявлена ​​извилина. В то время как в контрольной группе межполушарная синхронизация выявлялась в префронтальной и лобной определялась зона и затылочно-лобная динамика обработки сигнала. При этом максимальная активность проходила в передняя поясная кора. По сравнению с контрольной группой в группе военнослужащих с ЧМТ реакция выбора была преимущественно на основе активности нижней теменной дольки.

    Последние публикации

    1. В.Вознюк, Н.Филимонова, М.Макарчук, И.Зыма, О.Хорбунов, В.Кальных, Особенности регуляции сердечного ритма и деятельности головного мозга при тестировании реакции выбора у военнослужащего с черепно-мозговой травмой // Вестник Киевского Университет. Серия: Проблемы регуляции физиологических функций. — 2018.- Т.25.- С. 71 — 75. (на укр.)

    2. Кныр А., Филимонова Н., Макарчук М., Чебуркова А., Зима И., Калныш В. Особенности межполушарного функциональный связность в мозгу военнослужащего с черепно-мозговой травмой при реализации простой сенсомоторной реакция // Вестник Киевского университета. Серия: Биология. — 2018.- Т.1(75).- С. 50 — 54. (укр.)

    3. Филимонова Н. Дистанционная синхронизация активности мозга человека на основе вейвлет-анализа с использованием функций Кравчука // VII Международный конгресс Украинского общества нейробиологов 7-11 июня 2017 г. — Киев. — С.44.

    4. Пайкова Л.Н., Филимонова Н.Б., Плотников А.Г., Павлович С.А. Параметры простой сенсомоторной реакции в оценке состояния ЦНС больных эпилепсией // Психическое здоровье, Москва.- 2013.- №2 (81). -С.30-33.

    5. Филимонова Н.Б., Забара С.С. Адаптивные фильтры удаления артефактов из ЭЭГ на основе вейвлет-анализа с использованием Функции Кравчука // Вестник Университета Украины. Серия «Информационная, вычислительная техника и Кибернетика». — 2011. — №2. — С.6-12. (укр.).

    Биография :

    Филимонова Наталья Николаевна – старший научный сотрудник, УНЦ «Институт биологии и медицины» Киевского национального университета имени Тараса Шевченко, Грант Министерства образования и науки «Разработка методов нейрофизиологической диагностики и коррекции последствий черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга» и посттравматическое стрессовое расстройство у участников АТО» с 2018 года. В течение 2011-2017 гг. работала старшим научным сотрудником кафедры «Физиология мозга и психофизиология» НИИ физиологии имени Петра Богача УНЦ «Институт биологии» Киевского национального университета имени Тараса Шевченко. Также работала старшим научным сотрудником научно-исследовательской лаборатории физиологической кибернетики и психофизиологии биологического факультета Киевского национального университета имени Тараса Шевченко, старшим инженером Киевского научно-исследовательского онкологического института Минздрава СССР, г. Киев, научным сотрудником Института кибернетики Национального Академия наук Украины, Киев.

    Электронная почта: [email protected]

    [электронная почта защищена]

     

    НЕВРОЛОГИЯ2020080473 417..418

    %PDF-1.4 % 59 0 объект > эндообъект 52 0 объект >поток Acrobat Distiller 7.0 (Windows)19 августа 20200-00-00T00:20:20+00:012022-03-01T06:21:59-08:00Arbortext Advanced Print Publisher 9. 1.510/W Unicode2022-03-01T06:21:59 -08:00приложение/pdf

  1. НЕВРОЛОГИЯ2020080473 417..418
  2. UUID:8d7dd247-b60d-4588-a930-7405797baf21uuid:5d6fcdb9-1dd2-11b2-0a00-bf000833b9ff конечный поток эндообъект 60 0 объект > эндообъект 39 0 объект > эндообъект 56 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/Properties>>>/Rotate 0/TrimBox[36 36 630 818,64]/Type/Page>> эндообъект 69 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[36 36 630 818,64]/Type/Page>> эндообъект 65 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[36 36 630 818.64]/Тип/Страница>> эндообъект 53 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/TrimBox[36 36 630 818,64]/Type/Page>> эндообъект 31 0 объект >/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/Rotate 0/TrimBox[36 36 630 818,64]/Type/Page>> эндообъект 82 0 объект >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC]/XObject>>>/Type/Page>> эндообъект 96 0 объект [103 0 R 104 0 R 105 0 R 106 0 R 107 0 R 108 0 R 109 0 R 110 0 R] эндообъект 97 0 объект >поток д 192 0 0 51 237 695 см /Im0 Делать Вопрос БТ /T1_0 1 тс 12 0 0 12 236. 50809 606,99988 Тм (DOI 10.1212/WNL.0000000000010250)Tj -2,13899 1 тд (2020;95;445-449 Опубликовано в Интернете перед печатью 25 июня 2020 г.)Tj /T1_1 1 тс -4,47202 0 Тд (Неврология\240)Tj /T1_0 1 тс 3,77851 1,00001 тд (Йохан Вирхаммар, Ева Кумлиен, Дэвид Фельмар и др.) /T1_2 1 тс 9,748 1 тд (жидкость)Tj -17,26198 1 тд (Острая некротизирующая энцефалопатия с РНК SARS-CoV-2, подтвержденная в головном мозге. оспиналь)Tj ET БТ /T1_2 1 тс 12 0 0 12 213.49805 580 Тм (Информация актуальна на 25 июня 2020 г.)Tj ET 108 319 450 253 рэ 0 0 м С БТ /T1_2 1 тс 10 0 0 10 118 542.99997 тм (Услуги)Тж 0 1 ТД (Обновленная информация &)Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 446,72974 542,99997 Тм ( )Tj 0 0 1 рг -17,97297 0 тд (http://n.neurology.org/content/95/10/445.full)Tj 0 г Т* (в том числе рисунки в высоком разрешении можно найти по адресу:)Tj ET БТ /T1_2 1 тс 10 0 0 10 118 520 Тм (Ссылки)Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 486,71951 509,99997 Тм ( )Tj 0 0 1 рг -21,97195 0 Тд (http://n.neurology.org/content/95/10/445. full#ref-list-1)Tj 0 г Т* (В этой статье цитируется 7 статей, к 0 из которых вы можете получить бесплатный доступ по адресу: )Tj ET БТ /T1_2 1 тс 10 0 0 10 118 492 Тм (Цитаты)Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 506.15967 481,99997 тм ( )Tj 0 0 1 рг -23,91597 0 тд (http://n.neurology.org/content/95/10/445.full##otherarticles)Tj 0 г Т* (Эта статья была процитирована в 4 статьях, размещенных на HighWire: )Tj ET БТ /T1_2 1 тс 10 0 0 10 118 464 Тм (специальные коллекции) Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 477,54974 393,99979 Тм ( )Tj 0 0 1 рг -21.05497 0 Тд (http://n.neurology.org/cgi/collection/viral_infections)Tj 0 г /T1_2 1 тс Т* (Вирусные инфекции)Tj /T1_0 1 тс 16,16697 1,00001 тд ( )Tj 0 0 1 рг -16,16697 0 тд (http://н.neurology.org/cgi/collection/mri)Tj 0 г /T1_2 1 тс Т* (МРТ)Tj /T1_0 1 тс 19,55499 1 тд ( )Tj 0 0 1 рг -19,55499 0 тд (http://n.neurology.org/cgi/collection/encephalitis)Tj 0 г /T1_2 1 тс 0 1.00001 ТД (Энцефалит) Tj /T1_0 1 тс 0 1 ТД (после коллекции\(s\): )Tj Т* (Эта статья, наряду с другими на аналогичные темы, появляется в) Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 118 365,99997 Тм (\240 )Tj /T1_2 1 тс Т* (Разрешения и лицензирование)Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 524,7699 355,99994 Тм ( )Tj 0 0 1 рг -25. 77699 0 тд (http://www.neurology.org/about/about_the_journal#permissions)Tj 0 г Т* (полностью его можно найти в Интернете по адресу:)Tj 0 1.00001 ТД (Информация о воспроизведении данной статьи по частям \(рисунки,таблицы\) o\ г в)Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 118 327,99997 Тм (\240 )Tj /T1_2 1 тс 0 1 ТД (Перепечатки) Tj ET БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 441,4299 327,99997 Тм ( )Tj 0 0 1 рг -17,44299 0 тд (http://n.neurology.org/subscribers/advertise)Tj 0 г Т* (Информацию о заказе репринтов можно найти на сайте:)Tj ET 108 209 450 56 рэ 0 0 м С БТ /T1_0 1 тс 10 0 0 10 113 216.99991 тм (ISSN: 0028-3878. ISSN в сети: 1526-632X.) Tj Т* (Wolters Kluwer Health, Inc. от имени Американской академии нейрологов). гы.. Все права защищены. Распечатать)Tj 0 1.00001 ТД (1951 г., сейчас это еженедельник с 48 номерами в год. Copyright Copyright \251\ 2020 Автор\(а\). Опубликовано )Tj 4.47202 1 тд (\256 является официальным журналом Американской академии неврологии. Publi\ постоянно сбрасывать с)Tj /T1_1 1 тс -4,47202 0 Тд (Неврология\240)Tj ET д 246,75 0 0 77,25 209,625 113. 75 см -1.00001 TL /Im1 Do Вопрос конечный поток эндообъект 101 0 объект >поток y]Cz+z]zk+

    Границы | Задняя кортикальная атрофия: характеристики из реестра клинических данных

    Введение

    Задняя кортикальная атрофия (ЗКА) представляет собой прогрессирующий нейродегенеративный синдром, характеризующийся зрительной дисфункцией более высокого порядка с исходным относительным сохранением памяти и других когнитивных функций (1). Распространенность РПЖ неизвестна, и его обычно считают атипичным проявлением болезни Альцгеймера (БА), поскольку в большинстве случаев при вскрытии обнаруживается патология БА.Другими патологиями, обнаруженными изолированно или с патологией Альцгеймера, являются α-синуклеинопатия, соответствующая деменции с тельцами Леви, кортикобазальная дегенерация, прионная болезнь и неспецифические патологии (1). В 2017 г. формальные диагностические критерии PCA были согласованы на основе консенсуса экспертов и опубликованы с целью создания единого определения для использования в исследовательских целях (2). См. сводку критериев в Таблице 1. С момента первоначального описания Benson et al. (3), характеристики пациентов с РПЖ были описаны в многочисленных небольших сериях случаев и отчетах о случаях, и они показывают, что заболевание глаз не является причиной зрительных симптомов при РПЖ и что ранние стадии синдрома РПЖ отличаются от БА клиническими проявлениями. жалобы, тип присутствующей когнитивной и перцептивной дисфункции и результаты нейровизуализации (2).Задняя кортикальная атрофия обычно прогрессирует до поликогнитивной деменции, а начальные признаки, отличающие синдром от типичной БА или типичной деменции с тельцами Леви, на более позднем этапе стираются (3). Другие пациенты с РПЖ будут иметь прогрессирующую зрительную дисфункцию более высокого порядка с постоянным относительным сохранением других когнитивных областей в течение многих лет и даже более десяти лет (4).

    Таблица 1 . Рамочные критерии согласованного исследования задней кортикальной атрофии (2).

    Исследования относительно редких и/или плохо распознаваемых заболеваний, таких как РПЖ, сталкиваются со многими проблемами и требуют сотрудничества между учреждениями для реального прогресса в понимании клинических проявлений, факторов риска и патофизиологии, а также для разработки лечение (5). Многие пациенты с РПЖ диагностируются со значительной задержкой после появления симптомов, и предполагается, что ранний возраст начала заболевания и длительный поиск глазных причин зрительных симптомов приводят к задержке диагностики (1, 6).

    Недавние согласованные критерии классификации PCA для исследовательских целей, сформулированные международной междисциплинарной рабочей группой, как отмечалось (2), ускорили темпы публикаций по PCA. Эксперты в рабочей группе были членами области профессиональных интересов атипичной болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств (теперь называемой Атипичной AD PIA) Международного общества Ассоциации Альцгеймера по развитию исследований и лечения болезни Альцгеймера (ISTAART). Критерии были основаны на консенсусе после анкеты, основанной на опросе, в котором опрашивались эксперты относительно их опыта в диагностике и лечении пациентов с РПЖ, и среди экспертов были поведенческие неврологи, нейропсихологи, психиатры и нейроофтальмолог/поведенческий невролог (2).

    Недавнее исследование лонгитюдных когнитивных и визуализационных профилей 117 пациентов с РПЖ по сравнению с типичной БА позволило по-новому взглянуть на проявления и течение РПЖ в центре третичной деменции в Соединенном Королевстве и двух других центрах в Испании и США. (7). Недавнее многоцентровое генетическое исследование с участием чуть более 300 пациентов с РПЖ из 11 центров по всему миру демонстрирует, насколько важны совместные усилия для создания больших когорт для лучшего понимания РПЖ и подобных синдромов (8).Тем не менее, знания о синдроме РПЖ по-прежнему основываются на данных пациентов из крупных центров третичной медицинской помощи с обширными исследовательскими программами, которые фокусируются на РПЖ и/или атипичных проявлениях БА (например, неамнестические клинические фенотипы БА) или небольших сериях случаев. пациентов. Имеются минимальные данные о представлении РПЖ нейроофтальмологу, за исключением сообщений об отдельных случаях или небольшой серии пациентов с РПЖ (ранее называвшихся визуальным вариантом БА), обращающихся к нейроофтальмологу с гомонимными нарушениями поля зрения на пороговой периметрии. (9, 10).

    Полезность изучения атипичных проявлений БА не следует недооценивать, учитывая, что атипичная БА составляет около 25% из более чем 5 миллионов человек, живущих с БА в США (11). Возможно, изучение фокальных корковых представлений могло бы способствовать нашему пониманию «распространения» болезни в центральной нервной системе и помочь прояснить взаимосвязь между клиническими проявлениями и взаимодействием амилоидной и тау-патологии.

    На этом фоне мы стремились описать клинические проявления РПЖ нейроофтальмологам, используя данные пациентов, собранные в нескольких учреждениях и общественных практиках с помощью безопасного онлайн-реестра данных, и сравнить результаты с опубликованными исследованиями РПЖ и обзорными данными из ISTAART Атипичные когнитивные эксперты AD PIA.

    Методы

    После одобрения институционального наблюдательного совета вступительное письмо и ссылка на онлайн-обзор диаграмм и обзор клинических данных были разосланы по электронной почте добровольцам из членов NANOSnet (сервер электронной почты Североамериканского общества нейроофтальмологии). Опрос был разработан после обзора литературы для выявления характерных признаков и симптомов, о которых ранее сообщалось для презентации PCA, и участвующим нейроофтальмологам было поручено собрать данные о пациентах с помощью ретроспективных обзоров карт.Данные пациентов были собраны с помощью платформы REDCap ( R , поиск E lectronic D ata Cap ture), которая представляет собой безопасное веб-приложение, соответствующее Закону о переносимости и подотчетности медицинского страхования, 21CFR, часть 11, FISMA. (низкий, средний, высокий) и международные этические стандарты. Заднюю корковую атрофию определяли с использованием критериев Tang-Wai et al. (12), поскольку опрос был разработан до публикации критериев исследования 2017 года. Собранные переменные включали определенные идентификаторы пациентов для предотвращения дублирования записей, демографические данные, представление и прошлые истории болезни, оценки и лечение. Врачу-респонденту был представлен список из 18 симптомов (таблица 2), чтобы указать на наличие симптомов при поступлении , на более поздних стадиях болезни, никогда не проявлявшихся или неуверенно . Для некоторых симптомов использовалась непрофессиональная терминология. Для других медицинские термины использовались для краткости, но все же интерпретировались как симптомы, о которых сообщают пациенты, например, симультанагнозия или апперцептивная агнозия.Точно так же для признаков при первичном осмотре респондентам-врачам был представлен список, чтобы указать наличие при поступлении , более позднем течении болезни, никогда не развившемся или неуверенном . Логика ветвления помогла определить дополнительные детали, например, какой тест с цветовой пластиной использовался. Также были собраны данные об использованных диагностических тестах, лечении и субъективной оценке результатов лечения. Все разделы включали вариант «другое» с возможностью предоставления письменных ответов с использованием произвольного текста.Все поля были необязательными для учета отсутствующих клинических данных. Ответы на опрос были сведены в таблицу. Для оценки связи с возрастом был проведен двумерный корреляционный анализ.

    Таблица 2 . Опросные вопросы относительно начальных симптомов при поступлении (вопросы опроса относительно признаков см. в рукописи и на рис. 1).

    Результаты

    В общей сложности 12 нейроофтальмологов из 11 учреждений и общественных практик в Соединенных Штатах провели обследование 38 пациентов.Данные последнего опроса были собраны в 2017 г., и более 97% данных опроса были заполнены в течение первых 12 месяцев между 2015 и 2016 гг. Врачи были сертифицированными офтальмологами (пять) или неврологами (шесть) со специальной подготовкой в ​​области нейроофтальмологии. . Когорта пациентов на 74% состояла из женщин со средним возрастом 67,8 ± 9,70 лет и средним возрастом 69 лет с диапазоном от 45 до 81 года. Средний и медианный возраст мужчин составил 69,6 ± 9,2 года и 71 год соответственно (диапазон 48–80 лет), а средний и медианный возраст женщин — 67 лет.1 ± 7,5 года и 64 года соответственно (диапазон 52–81 год). Двадцать один процент пациентов сообщили о черепно-мозговой травме (ЧМТ) в анамнезе, а 19% сообщили о семейном анамнезе деменции типа AD.

    Симптомы

    Частота симптомов при поступлении указана в процентах на рис. 1. Числитель состоит из пунктов, помеченных как «да, при поступлении», а знаменатель включает пункты, помеченные как «нет, но развившиеся позже» плюс «нет, никогда не разрабатывался» плюс «нет, не уверен, что разрабатывался позже.Ответы «не уверен, но позже в курсе» и «не уверен» не включались в знаменатель. Этот метод применялся для сообщения о симптомах, наличие или отсутствие которых было окончательно определено при первоначальном проявлении и для большинства симптомов; ни один из четырех пациентов не был исключен из знаменателя. Исключения включали апперцептивную зрительную агнозию (11 сомнительных), пальцевую агнозию (6 сомнительных) и конструкционную диспраксию (5 сомнительных). Наиболее частым симптомом, о котором сообщали пациенты при поступлении, были «трудности чтения», которые включали 91% случаев пациентов.О проблемах с памятью сообщили 77 % пациентов, а о дезориентации в окружающей среде — 68 %, в то время как 65 % сообщили о симптомах, соответствующих конструкционной диспраксии, 63 % — о затруднениях с восприятием глубины, 52 % — об аграфии/дисграфии и 50 % — о апперцептивной зрительной дисграфии. агнозия. Симптомы, о которых сообщали при поступлении менее 50% пациентов, включали нечеткость зрения (48%), аномию (45%), прозопагнозию (38%), апраксию одевания (35%), акалькулию (25%), апраксию конечностей (20%). , дезориентация влево/вправо (19%), пальцевая агнозия (12%) и зрительные галлюцинации (11%).Паркинсонизм был указан в опросе как «симптом» с намерением позволить респондентам интерпретировать симптоматические жалобы, связанные с тремором в покое, брадикинезией, ригидностью и постуральной неустойчивостью, как симптомы паркинсонизма, а у 10% пациентов были симптомы паркинсонизма при поступлении. . Другие симптомы, указанные респондентами, включали фотофобию (четыре пациента). Алексия, или выраженная потеря или потеря способности читать, была симптомом у 74% пациентов; второй вопрос опроса касался того, жалуются ли пациенты просто на «трудности чтения», и 91% пациентов сообщили об этом.

    Рисунок 1 . Зарегистрированные симптомы (вверху) и признаки (внизу) при поступлении. О симптомах и признаках сообщают как о проценте пациентов с РПЖ, у которых при первом обращении к нейроофтальмологу было установлено наличие симптома.

    Знаки

    Частота симптомов, сообщаемых при поступлении, указана в процентах на рис. 2. По тем же причинам, что и для сообщений о симптомах, числитель состоит из пунктов, отмеченных как «да, при поступлении», а знаменатель включает пункты, отмеченные как «нет». , но разработан позже в ходе курса» плюс «нет, никогда не развивался» плюс «нет, не уверен, что разработан позже». Ответы, которые включали «не уверен, но позже в курсе» и «не уверен», не были включены в знаменатель. Из исходных данных при осмотре пороговые периметрические дефекты поля зрения имелись у 89% пациентов, у 62% выявлены гомонимные дефекты (рис. 2). Большинство гомонимных дефектов были левосторонними. Генерализованное сужение, которое представляет собой картину, выявляющую снижение периферического зрения с сохранением центральной части поля зрения, присутствовало у 9% пациентов.У трех пациентов исследования были нормальными, и только у двух пациентов не удалось достоверно выполнить тестирование поля зрения, как определил нейроофтальмолог. Тестирование с использованием цветных пластин было аномальным у 88% пациентов, и чуть более 50% пациентов были протестированы с использованием псевдоизохроматических тестовых пластин Харди-Рэнда-Риттлера (HRR), а остальные — с использованием цветных пластин Ишихары. Чуть более половины пациентов (52%) не могли видеть контрольную цветную пластину, и об этом чаще сообщалось при тестировании с пластинами HRR. Уменьшение стереоскопического зрения Titmus вблизи отмечено у 86% больных. Снижение остроты зрения (т. е. максимально скорректированная острота зрения <20/20 на любой глаз) наблюдалось у 60% пациентов, симультанагнозия у 59%, а аномалии, отмеченные при тестировании по сетке Амслера, обнаружены у 58%. Скованность центрального зрения (определяемая как более высокая острота зрения при использовании одной буквы по сравнению с тестированием по бокам) была отмечена у 54%. Оптическая атаксия была отмечена у 37%, глазодвигательная апраксия у 32%, игнорирование зрения у 29% пациентов при первичном осмотре.Неопределенность в отношении наличия признаков при поступлении была больше, чем отмеченная для симптомов, и это включало 20 из 38 пациентов для скопления людей, 12 из 38 для оптической атаксии, 12 из 38 для стереопсиса Titmus, 11 из 38 для глазодвигательной апраксии, 5 из 38 для игнорирования зрения, 5 из 38 для тестирования цветовой пластины и 6 из 38 для симультанагнозии. Авторы отмечают, что неопределенность этих признаков при поступлении была связана с отсутствием специального тестирования или документации по тестированию при первоначальном поступлении.

    Рисунок 2 .Виды дефектов полей зрения у больных с РПЖ при обращении к нейроофтальмологу.

    Оценка

    Сообщалось, что у 35 из 38 пациентов проводилась магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга, а у двоих — компьютерная томография (КТ) головного мозга. Из сообщений о результатах нейровизуализации наиболее часто обнаруживалась генерализованная атрофия, и только в одном отчете о визуализации конкретно отмечалось преобладание PCA. Тем не менее, обзор изображений головного мозга показал, что 34 из 38 КТ головного мозга с помощью МРТ и КТ имели заднюю атрофию (затылочно-теменную, теменно-затылочно-височную или обе с мезиовисочной атрофией или без нее).Пять были в норме. В общей сложности 12 пациентам была проведена позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с фтордезоксиглюкозой (ФДГ), и гипометаболизм затылочно-теменной области был описан у 50% (6/12), гипометаболизм затылочно-теменно-височной области у 33% (4/12) и гипометаболизм мезиотемпоральной области у 17% (6/12). 2/12). Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) была собрана у трех пациентов, и у двоих были проведены анализы на уровни фосфорилированного тау (р-тау) и бета-амилоида 42 (Абета42), оба из которых являются достоверными и чувствительными маркерами патологии АтД. Аномальное соотношение p-tau/Abeta42 в спинномозговой жидкости, характерное для патологии AD, было отмечено у обоих пациентов.У одного был слегка повышен белок спинномозговой жидкости.

    Лечение

    Двадцать пациентов получали лечение препаратами, которые включали один или несколько из следующих препаратов: донепезил, ривастигмин, галантамин и мемантин. Десять пациентов лечили донепезилом (50%) и девять — мемантином (45%). Ривастигмин и галантамин использовались реже, и шесть пациентов были опробованы на двух или более указанных препаратах. Только шесть респондентов ответили, была ли реакция на медикаментозное лечение по субъективным показателям, и двое из шести сообщили об ответе как неизвестно , один из шести отметил непереносимость лекарства (донепезил), один из шести отметил субъективное улучшение с донепезилом, один из шести сообщил о субъективном улучшении при приеме галантамина и мемантина, а один из шести отметил отсутствие пользы от мемантина.

    Возрастные ассоциации

    Корреляционный анализ между возрастом и признаками и симптомами выявил статистически значимые ( p < 0,05) отрицательные корреляции для апраксии конечностей ( r = -0,47) и дезориентации влево-вправо ( r = -0,44). Таким образом, с пожилым возрастом у пациентов реже наблюдалась апраксия конечностей и дезориентация влево-вправо, которые представляют собой функции, которые, как правило, локализуются в доминантном заднем отделе.

    Обсуждение

    Это исследование клинических характеристик пациентов с синдромом PCA, обратившихся к нейроофтальмологу, было предпринято как ретроспективный обзор карт 11 нейроофтальмологами из 11 учреждений и клиник по месту жительства.Несколько важных выводов заслуживают особого внимания. В частности, демографические данные этой когорты немного отличаются от предыдущих отчетов. В нашей когорте было 74% женщин, тогда как в недавнем многоцентровом исследовании PCA, проведенном Firth et al. (7) из 117 больных 61% женщин. Большое многоцентровое исследование генетического риска РПЖ, проведенное Schott et al. (8), в когорте из 302 пациентов было 59% женщин. Учитывая соотношение женщин и мужчин в нашей когорте 3:1, стоит определить, чаще ли женщины направляются к нейроофтальмологу по поводу необъяснимых зрительных симптомов, вызванных РПЖ, или больший размер выборки не выявит различий в пол для представления PCA нейроофтальмологу по сравнению с другими когортами.Средний возраст при представлении в нашей когорте составлял 67,8 ± 9,70 лет со средним значением 69 лет, и это представляет собой более старший возраст, чем в опубликованных отчетах, которые показывают средний возраст <65 лет. Исследование Schott et al. (8) сообщили о среднем возрасте 58,9 ± 6,9 года, а 60 ± 8,1 года был средним возрастом в исследовании Firth et al. (7). Возрастной диапазон от 45 до 81 года в нашей когорте широк, причем половина когорты старше среднего возраста 69 лет. Причина более старшего возраста при представлении в этой когорте неизвестна. Интересно, что исследование Millington et al. (13) с 10 пациентами с РПЖ, набранными из нейроофтальмологической клиники в Соединенном Королевстве, сообщили о возрастном диапазоне от 53 до 77 лет со средним значением 70 лет. Как и в случае с биологическим полом, возраст на момент обращения к нейроофтальмологу заслуживает дальнейшего изучения, чтобы определить, являются ли пациенты, обращающиеся к нейроофтальмологу, уникальной клинической группой или представляют собой людей с РПЖ с задержкой диагностики больше средней.

    Распространенность ЧМТ в 21% в этой когорте является низкой, учитывая, что до 40% населения в целом сообщают о ЧМТ в анамнезе в течение жизни (14).Существуют разногласия относительно того, является ли ЧМТ определяющим фактором риска патологии БА (14), и необходимо провести дополнительную работу, чтобы понять взаимосвязь между ЧМТ и РПЖ. Между тем характер данного исследования не позволяет делать дальнейшие выводы на данном этапе. Что касается семейного анамнеза, распространенность деменции или БА у ближайших родственников людей с РПЖ неизвестна и редко сообщается в опубликованных когортах. Одно лонгитюдное исследование 12 пациентов из Австралии показало, что только один пациент (8%) сообщил о семейном анамнезе деменции (15), тогда как в нашей когорте распространенность была более чем в два раза выше.До тех пор, пока более крупные когортные исследования не соберут и не сообщат семейный анамнез, эти данные сложно интерпретировать.

    Среди имеющихся симптомов затруднения при чтении вызывали наибольшую озабоченность у пациентов при обращении к нейроофтальмологу, о чем сообщили 91%. В опубликованном опросе экспертов по когнитивным функциям отмечается, что алексия считается не столь распространенной при появлении, при этом большинство экспертов оценивают ее частоту как «редкую» (0–25%) или «распространенную» (25–75%) (2). Методологические различия (опрос общественного мнения по сравнению собзор карт), специальность врача (специалист по когнитивным функциям или нейроофтальмолог), влияющая на составление и/или сбор анамнеза, или сочетание этих факторов могли способствовать этим различиям. Тем не менее, возможно, что пациенты с трудностями при чтении чаще обращаются к нейроофтальмологу, чем к когнитивному специалисту. В одном исследовании из Китая, в котором оценивались различия в чтении между пациентами с РПЖ и пациентами с БА с ранним началом без РПЖ, сообщалось, что проблемы с чтением могут отличить РПЖ от ВОАД, а характерные проблемы включают пропущенные слова (94%), потерю слов на страницу (86%) и переход от одной строки к другой (67%) (16), что похоже на отчеты на английском языке, но проблемы, возникающие при чтении, не оценивались во время клинических консультаций пациентов в нашем исследовании.

    Жалобы на память часто отмечались в нашей когорте (77%), в то время как опрос когнитивных экспертов показывает, что частота антероградного дефицита памяти аналогична частоте алексии, либо «редкой» (0–25%), либо «частой». (25–75%) (2). Различия могли быть связаны с более старшим возрастом нашей когорты, но не было статистически значимой корреляции между возрастом и наличием жалоб на память в нашей когорте. Учитывая различия между методологиями (опрос vs.обзор диаграммы) и отсутствие стандартизированного сбора данных, эти различия могут быть незначительными. Апраксия конечностей и дезориентация влево-вправо отрицательно коррелировали с возрастом в нашей когорте, и потребуются лонгитюдные исследования, чтобы узнать, как возраст влияет на профиль признаков и симптомов синдрома PCA при поступлении и можно ли распознать специфическую атрофию или дисфункцию сети как связанные с возрастом. Интересно отметить, что многие пациенты с РПЖ сообщают о симптомах дисфункции памяти, даже если в их проблемах с памятью, вероятно, виноват дефицит обработки зрительных сигналов более высокого порядка.Например, пациентка с РПЖ (не входящая в эту когорту) жаловалась на то, что ей было трудно найти свою корзину в спальне, потому что она «…не могла вспомнить, где она находится». Учитывая, что у этого пациента была умеренная или тяжелая симультанагнозия и зрительная дисфункция более высокого порядка только с легкой дисфункцией памяти, эта жалоба, скорее всего, была связана с неспособностью «увидеть» помеху из-за потери одновременного восприятия, а не с неспособностью вспомнить «где». Корзина была в спальне.Недавнее исследование 12 пациентов с РПЖ и симультанагнозией показало, что замедление скорости зрительной обработки, а не объем зрительной кратковременной памяти, объясняет симультанагнозию (17) и, что интересно, атрофию белого вещества, особенно верхнего продольного пучка, а не серого вещества. был связан с замедлением скорости обработки.

    Что касается признаков при осмотре, то очень часто встречались дефекты поля зрения (89%), аномалии цветных пластинок (88%) и нарушение стереозрения (86%).Дефекты поля зрения были отмечены в ранее опубликованном обзоре экспертов как «редкие» (0–25%) или «частые» (25–75%) при поступлении (2). Это несоответствие, скорее всего, связано с методами клинической оценки, особенно в отношении проверки поля зрения, поскольку пороговая периметрия является рутинным инструментом, используемым при оценке пациентов, обращающихся к нейроофтальмологу, а пороговая периметрия является чувствительным показателем ослабления обнаружения стимула. в отличие от конфронтационного тестирования поля зрения с подсчетом пальцев.Подтверждением этого является обнаружение такой же высокой распространенности дефектов поля зрения при использовании пороговой периметрии у меньшей группы пациентов с РПЖ, обратившихся из клиник поведенческой неврологии (9). На гомонимные дефекты в нашей когорте приходилось 62% дефектов поля зрения, 83% из которых были левосторонними. Эта закономерность согласуется с предыдущими исследованиями (10). Недавнее исследование пациентов с ЗКА и гомонимными дефектами поля зрения показало, что дефект полуполя связан с контралатеральной затылочной атрофией, а также с контралатеральной атрофией гиппокампа и парагиппокампальной извилины и снижением целостности контралатерального заднего белого вещества, в частности оптической радиации, контралатеральной полю потеря зрения (13).Изменения целостности белого вещества при РПЖ заслуживают большего внимания, учитывая эти недавние результаты Millington et al. (13) и выводы Neitzel et al. (17) относительно верхнего продольного пучка и симультанагнозии. Примечательно также, что только у 2 из 38 пациентов с ЗПА были недостоверные тесты полей зрения. Обозначены дальнейшие исследования значения пороговой визуальной периметрии как уникального диагностического биомаркера синдрома PCA.

    Псевдоизохроматические отклонения при тестировании цветового зрения были очень распространены и могли отражать центральную ахроматопсию, симультанагнозию или и то, и другое.Поскольку симультанагнозия была зарегистрирована чуть менее чем у 60% пациентов, тогда как аномалии при тестировании с помощью цветовой пластинки были отмечены у 88% пациентов, то возможна центральная ахроматопсия как способствующий фактор, особенно потому, что наличие симультанагнозии не было достоверно коррелировано с отклонениями от нормы при тесте с помощью цветовой пластинки. в этой когорте. Однако 13 из 25 пациентов, протестированных с псевдоизохроматическими цветными пластинами, не смогли увидеть контрольную пластину, которая должна быть идентифицирована с пациентами с ахроматопсией, но без симультанагнозии. Дальнейшие исследования с использованием тестов цветового зрения, которые не полагаются на идентификацию встроенной фигуры, будут необходимы, чтобы лучше понять частоту центральной ахроматопсии при представлении с PCA и полезность центральной ахроматопсии в качестве клинического маркера PCA. Нарушения стереопсиса также были распространены в этой когорте РПЖ, и это могло быть связано с множеством различных причин, но данные об остроте монокулярного зрения и амблиопии в анамнезе не собирались. Тем не менее, высокая распространенность нарушений требует дальнейшего изучения, чтобы определить, связана ли основная причина этого признака со слабой центральной способностью к слиянию.

    Скученность центрального зрения была обнаружена более чем у половины из 20 пациентов, чей статус скученности был известен при поступлении, и зрительная скученность является хорошо известным феноменом синдрома РПЖ. В нейроофтальмологической клинике оценка скученности обычно оценивается путем сравнения остроты зрения с использованием букв, окруженных другими буквами, с остротой зрения с использованием букв без флангов (или изолированных). Однако, как уже отмечалось, история амблиопии не изучалась, и недавнее популяционное исследование показало, что распространенность амблиопии составляет ~ 7% у людей в возрасте от 55 до 65 лет (18).Недавняя работа de Best et al. (19) проливает свет на потенциальный механизм скученности центрального зрения при РПЖ. Исследователи обнаружили, что популяционные рецептивные поля (pRF) в V1 (полосатая кора) и V4 (включая язычную и веретеновидную области) больше в фовеальных областях и меньше в периферических областях, чем у здоровых людей. Авторы предположили, что, поскольку нейроны, ответственные за фовеальное зрение, страдают от нарушенной способности правильно обрабатывать стимул, который переполнен другими стимулами, когда их pRF увеличивается, за этим следует скученность центрального зрения.При уменьшении pRF для периферических (не фовеальных) нейронов локальные признаки стимула обрабатываются за счет глобальных признаков, что приводит к симультанагнозии. Эти результаты и теория заслуживают дальнейшего изучения и имеют значение для понимания скученности при других расстройствах. Снижение остроты зрения было более распространенным (60%) в нашей когорте, чем в опросе экспертов, и опять же, это, вероятно, связано с методологией (опрос впечатлений в сравнении с обзором диаграмм), узкоспециализированной оценкой (когнитивные специалисты в сравнении с обзором диаграмм).нейроофтальмологам) или пожилой возраст пациентов. Пока не будут проведены дальнейшие расследования, причины останутся неизвестными.

    Визуализация головного мозга чаще всего описывалась как «генерализованная атрофия», и клиницист должен проверить визуализацию на наличие признаков задней большей, чем передняя атрофии, и рассмотреть визуализацию ПЭТ-ФДГ, поскольку результаты указывали на преобладающую заднюю атрофию почти во всех случаях. Что касается лечения, то, хотя лекарства обычно назначаются, не существует известных эффективных фармацевтических методов лечения синдрома PCA.

    Основным ограничением этого исследования является то, что оно представляет собой ретроспективный обзор клинических данных, которые не были собраны с использованием стандартизированного протокола оценки.

    Заключение

    Представление PCA нейроофтальмологу в этой когорте немного отличается от представления, о котором сообщалось в опубликованных когортах и ​​сообщалось когнитивными специалистами. Симптомы и признаки при поступлении сопоставимы, но пациенты, обращающиеся к нейроофтальмологу с РПГА, чаще всего старше 65 лет, женщины и обеспокоены чтением.Кроме того, очень часто встречались дефекты поля зрения, псевдоизохроматические нарушения цветового зрения и аномальный стереопсис, а тесты поля зрения были достоверно выполнены почти у всех пациентов. В соответствии с другими исследованиями PCA, левосторонние гомонимные дефекты поля зрения были наиболее распространенной аномалией поля. Частота этих аномальных признаков, вероятно, отражает уникальную оценку, проведенную в нейроофтальмологической клинике, и показывает, что они могут быть полезными маркерами синдрома PCA.

    Нейроофтальмологи играют решающую роль в диагностике РПЖ и могут способствовать лучшему пониманию синдрома. Будущие исследования PCA должны быть сосредоточены на лонгитюдном стандартизированном сборе данных из нескольких учреждений и центров с привлечением широкого круга узких специалистов, в том числе практикующих по месту жительства. Раннее распознавание и лучшее понимание прогрессирования синдрома РПЖ принесет пользу пациентам, семьям и партнерам по уходу, а также будет способствовать нашему пониманию механизмов заболевания и разработке новых методов лечения.

    Инициатива по идентификации ресурсов

    REDCap, RRID:SCR_003445.

    Заявление о доступности данных

    Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без неоправданных оговорок любому квалифицированному исследователю.

    Заявление об этике

    Исследования с участием людей были рассмотрены и одобрены Институциональным наблюдательным советом OHSU. Письменное информированное согласие на участие в этом исследовании не требовалось в соответствии с национальным законодательством и институциональными требованиями.

    Вклад авторов

    JO и WH внесли свой вклад в разработку концепции или дизайна работы и наблюдали за статистическим анализом. VP, JO и WH проанализировали и интерпретировали данные, а также написали и отредактировали рукопись. JW, JF, LA, MM, RE, WC, AL, BF, RT, DK и JC внесли свой вклад в сбор данных для работы. Все авторы внесли свой вклад в чтение рукописи и одобрили представленную версию.

    Финансирование

    WH был частично поддержан неограниченным грантом от Research to Prevent Blindness и P30 EY010572.

    Конфликт интересов

    Выраженные взгляды принадлежат автору и не отражают официальную политику или позицию ВВС США, Министерства обороны, Агентства здравоохранения Министерства обороны США или правительства США.

    Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

    Благодарности

    Авторы благодарят доктора Мэрилин Кей за ее вклад и Джерри Ласк за помощь в подготовке рукописи.

    Каталожные номера

    1. Костыль С.Дж., Леманн М., Шотт Дж.М., Рабиновичи Г.Д., Россор М.Н., Фокс Н.С. Задняя корковая атрофия. Ланцет Нейрол. (2012) 11:170–8. doi: 10.1016/S1474-4422(11)70289-7

    Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

    2. Костыль С.Дж., Шотт Дж.М., Рабиновичи Г.Д., Мюррей М., Сноуден Дж.С., Ван дер Флиер В.М. и соавт. Согласованная классификация задней кортикальной атрофии. Болезнь Альцгеймера. (2017) 13:870–84. doi: 10.1016/j.jalz.2017.01.014

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    4. Kujovic M, Malikovic A, Jochum S, Margittai Z, Lange-Asschenfeldt C, Supprian T. Продольное прогрессирование задней кортикальной атрофии в течение 11 лет: взаимосвязь между топологией поражения и клиническим дефицитом. J Clin Exp Neuropsychol. (2019) 41:875–80. дои: 10.1080/13803395.2019.1638345

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    5. Джавид М.К., Форестье-Чжан Л., Уоттс Л., Тернер А., Понте С., Тире Х. и соавт.Исследовательская платформа RUDY — это новый подход к исследованиям пациентов при редких заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Orphanet J Редкий Dis. (2016) 11:150. doi: 10.1186/s13023-016-0528-6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    6. Migliaccio R, Agosta F, Rascovsky K, Karydas A, Bonasera S, Rabinovici GD, et al. Клинические синдромы, связанные с задней атрофией: ранний возраст начала болезни Спектр БА. Неврология. (2009) 73:1571–8. doi: 10.1212/WNL.0b013e3181c0d427

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    7. Firth NC, Primativo S, Marinescu RV, Shakespeare TJ, Suarez-Gonzalez A, Lehmann M, et al. Продольное нейроанатомическое и когнитивное прогрессирование задней кортикальной атрофии. Мозг. (2019) 142:2082–95. doi: 10.1093/мозг/awz136

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    8. Schott JM, Crutch SJ, Carrasquillo MM, Uphill J, Shakespeare TJ, Ryan NS, et al.Генетические факторы риска развития задней кортикальной атрофии при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера. (2016) 12:862–71. doi: 10.1016/j.jalz.2016.01.010

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    9. Lee AG, Martin CO. Нейроофтальмологические данные при визуальном варианте болезни Альцгеймера. Офтальмология. (2004) 111:376–80; обсуждение: 380–71. doi: 10.1016/S0161-6420(03)00732-2

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    11.Цю Ю, Джейкобс Д.М., Мессер К., Салмон Д.П., Фельдман Х.Х. Когнитивная гетерогенность при вероятной болезни Альцгеймера: клинические и невропатологические особенности. Неврология. (2019) 93:e778–90. doi: 10.1212/WNL.0000000000007967

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    12. Танг-Вай Д.Ф., Графф-Рэдфорд Н.Р., Боеве Б. Ф., Диксон Д.В., Паризи Дж.Е., Крук Р. и соавт. Клинические, генетические и нейропатологические характеристики задней кортикальной атрофии. Неврология. (2004) 63:1168–74.doi: 10.1212/01.wnl.0000140289.18472.15

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    13. Миллингтон Р.С., Джеймс-Галтон М., Майя Да Силва М.Н., Плант Г.Т., Бридж Х. Латеральная дегенерация затылочной кости при атрофии задней коры предсказывает дефицит поля зрения. Нейроимидж Клин. (2017) 14:242–9. doi: 10.1016/j.nicl.2017.01.012

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    14. Вайнер М.В., Крейн П.К., Монтин Т.Дж., Беннетт Д.А., Вейтч Д.П.Черепно-мозговая травма может не увеличивать риск болезни Альцгеймера. Неврология. (2017) 89:1923–5. doi: 10.1212/WNL.0000000000004608

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    15. Панегирес П.К., Го Дж., Маккарти М., Кэмпбелл А. И. Природа и естественное течение синдрома задней кортикальной атрофии: вариант болезни Альцгеймера с ранним началом. Ассоциативная болезнь Альцгеймера. (2017) 31: 295–306. doi: 10.1097/WAD.0000000000000207

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    16.Li J, Wu W, Tang Y, Zhou A, Wang F, Xing Y и др. Дифференциация нейропсихологических особенностей между задней корковой атрофией и ранним началом болезни Альцгеймера. ВМС Нейрол. (2018) 18:65. doi: 10.1186/s12883-018-1068-6

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    17. Neitzel J, Ortner M, Haupt M, Redel P, Grimmer T, Yakushev I, et al. Нейрокогнитивные механизмы симультанагнозии у больных с задней корковой атрофией. Мозг. (2016) 139 (часть 12): 3267–80. doi: 10.1093/мозг/aww235

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    18. Фагихи М., Хашеми Х., Набовати П., Саатчи М., Йекта А. , Рафати С. и соавт. Распространенность амблиопии и ее детерминанты в популяционном исследовании. Косоглазие. (2017) 25:176–83. дои: 10.1080/09273972.2017.1391849

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    19. de Best PB, Raz N, Guy N, Ben-Hur T, Dumoulin SO, Pertzov Y, et al.Роль размера рецептивного поля населения в сложных зрительных дисфункциях: модель задней корковой атрофии. JAMA Нейрол. (2019) 76:1391–6. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.2447

    Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

    Масло подсолнечное водка Шевченко. Можно ли лечить водкой с маслом по методу Шевченко? Как пить для профилактики онкологии и других заболеваний

    Отчаявшиеся больные и их родственники находят порой весьма оригинальные способы облегчения состояния.Можно пойти как проверенными и одобренными официальной медициной методами, так и весьма сомнительными.

    Зачем и сколько пить водку с маслом

    Одним из народных методов лечения является употребление спирта с растительным жиром. Он покоряет пациентов простотой и доступностью.

    Как правильно пить водку с маслом:

    1. Берите спирт, водку или самогон, главное условие — спирт должен быть разведен до 40°.
    2. Второй ингредиент — растительный жир с высоким содержанием линолитовой кислоты.Подсолнечник нерафинированный.
    3. Смешайте по 30 мл каждой жидкости, закройте сосуд и встряхивайте не менее минуты. Плохо выпить полученную эмульсию.
    4. Принимать натощак 10 дней, затем перерыв 5 дней и повторить курс. После трех циклов сделать перерыв на 2 недели, затем повторить еще раз.

    Будет ли лечение водкой с маслом по методу Шевченко

    Официальная медицина настроена резко отрицательно на такой метод оздоровления. У автора нет медицинского или биологического образования.Он призывает последователей своей методики прежде всего верить в исцеление и отказываться от лекарств. Что предпримут в каждом конкретном случае, трудно сказать, потому что научных исследований не проводилось.

    В методике Шевченко есть несколько факторов, вызывающих резкое недоверие:

    1. Автор призывает верить в результат. Это повлияет на пациента, запустит цепочку самоописания от эффекта плацебо.
    2. Предполагается диета с отказом от таких важных компонентов, как кисломолочные продукты, фрукты и соки.
    3. Автор призывает полностью отказаться от народной медицины, кроме того, он уверяет своих последователей в том, что знания о методе он получил сверх. Это должно вызывать подозрения у любого здравомыслящего человека.

    Единственное, чего можно добиться от столь сомнительного метода лечения, так это облегчения страданий больного за счет ежедневных доз крепкого алкоголя.

    Метод избавления от недуга спиртом и растительным жиром Новый и не имеет под собой серьезных обоснований.Эффект возможен только за счет уже известного плацебо.

    Метод Шевченко используется для устранения многих «неизлечимых» заболеваний. Рак, саркома, цирроз печени, гепатит, панкреатит, нефрит, любые язвы, сахарный диабет, гипертония, стенокардия, артрит, астма, аллергия.

    Водка с маслом от неизлечимых болезней! О методе Шевченко знают немногие

    Николай Шевченко предупреждает, что нельзя прекращать лечение по этому методу, врать больному о его диагнозе и лечиться другими.народные методы, которые могут повлиять на результат.

    На время приема лечебной эмульсии следует отказаться от животных жиров, употребления масел (только в составе эмульсии), любых сладостей, сладких фруктов. Только в этом случае масло с водкой сработает!

    ВОДА С МАСЛОМ: как приготовить

    Ингредиенты:

    • 30 мл нерафинированного подсолнечного масла;
    • 30 мл 40% водки;
    • Емкость с крышкой для ругани.

    Подготовка и прием

    Обратите внимание на качество масла и водки, которые будут входить в состав лечебной смеси.Масло должно быть нерафинированное, свежее. Водка в крепости — не ниже 40%.

    Принять водку с маслом на 5 минут и выпить как можно быстрее.

    Принимать смесь 3 раза в день за 20 минут до еды. Смесь нужно пить 10 дней подряд, затем сделать 5-дневный перерыв. И так подряд два раза. В третий раз буду пить смесь 10 дней и обязательно сделаю перерыв на 14 дней. Это один курс лечения.

    Ни в коем случае нельзя менять вышеописанную схему лечения, выпивать дозу смеси более или менее положенную по данной методике.

    Отзывы о методе Шевченко «Водка с маслом»

    Этот метод лечения был давно известен и многим помог. Недавно знакомый моей мамы, врач по профессии, решил пройти такой курс: ей поставили диагноз «рассеянный склероз» Состояние женщины улучшилось!

    Джим » Нравится » И получай лучшие посты в Facebook!

    См. также:

    Здоровье, Лайфхаки

    просмотрено

    Ошибки при оказании первой помощи, которые могут навредить.Ни в коем случае не делайте эти 12 вещей!

    Лайфхаки

    просмотрено

    Как пожарить мясо или что-нибудь, при этом не размыв

    Метод Шевченко – один из распространенных и эффективных нетрадиционных способов Борьбы с онкологическими заболеваниями. Он хоть и не гарантирует стопроцентного излечения больного, но безусловно облегчает его состояние и продлевает на некоторое время жизнь.

    Рецептурная смесь: масло-водка

    Взять 30-40мл масла подсолнечного нерафинированного и спирта (водки) не более 40%, налить в стеклянную тару, плотно закрыть крышкой, активно взбалтывать 5 минут, сделать выдох и выпить как можно быстрее, не допуская разложения смесь на масле и спирте.Можно начинать с соотношения 30:30, увеличивая дозу до 35:35 и 40:40. Принимать смесь три раза в день за 15-20 минут до еды. При этом рекомендуется только трехразовый прием пищи, в промежутках между приемами пищи нельзя перекусывать, а утром до первого приема смесь пить запрещено.


    Автор методики утверждает, что лечение будет эффективным только при наличии веры и молитв. ШЕВЧЕНКО пьют 10 дней, потом 5 дней — перерыв.Полный курс включает в себя три таких повторения. После чего нужно сделать двухнедельный перерыв и начать новый курс. Лечиться придется долго – до полного заживления пройдет два-три года. Нарушать график нельзя, так как смесь потеряет силу воздействия на организм и вызовет привыкание опухолевых клеток. Нельзя ходить в баню и применять согревающие процедуры, лечиться другими противоопухолевыми средствами.

    Профилактика рака по Шевченко

    Тем, у кого выявлены неопухолевые образования (кисты, узлы, аденомы, момы, полипы и др.), рекомендуется для предупреждения их перерождения принимать смесь водки с маслом утром и вечером в том же количестве и по такая же схема.

    Положительные аспекты лечения

    Возможные осложнения при лечении Шевченко

    В первые дни лечения могут выступать боли в очагах поражения и в самых неожиданных местах. Большие разлагающиеся опухоли дают кровотечение. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта реакция в виде рези, изжоги, жидкого стула. На некоторое время, возможно, появятся отеки, меч, ощущение кома в горле, тахикардия, снижение аппетита, слабость.

    Верить этому методу лечения рака или нет — личное дело каждого. Официальной медициной его работоспособность не подтверждена. Более того, медицинские эксперты дают всего один балл из двенадцати в оценке водки в сочетании со сливочным маслом как лекарства от раковых опухолей. Эффективность, по их словам, колеблется в промежутке от «отсутствия эффекта» до «ухудшения», а поджелудочную железу и печень такую ​​суточную нагрузку выдержит только абсолютно здоровый человек.

    Комментарии: 8 »

      Пациенты после рака, пожалуйста.Не все из них лох, достойные погибнуть в глуши обмана, поверьте мне. Не пиши больше, как Ахинея.

      Люди будьте бдительны, сначала посетите грамотного врача, а потом употребляйте водку и лучше для здоровья, чем для здоровья. Не рискуйте своей жизнью, порадуйте своих близких, своевременная медицинская помощь может мне помочь. Пью Байкал с друзьями после лечения у друзей и голова с утра не болит.

      К сожалению, грамотных врачей не бывает. Все врачи учат одинаково.
      И у врачей есть цель. Можем поговорить отдельно на моем сайте онко.бай, но врач тут ни при чем. Работает система. Система очень интересная. Больной должен оставаться больным. Тогда можно будет вытянуть из него деньги. Постоянно.

      Что касается господина Шевченко, то он уже раскаялся. То, что дали людям, вроде бы бесплатно (не пытайтесь, не надо работать над собой… только пить…). И я обязательно найду человека, который скажет: мне масло маслом помогло…

      А вот скажите, а вы хоть раз читали, что водка+масло не помогает? Нет такого? Полный… Народ подскажите по телефону. Но почему-то об этом не пишут. Странно, да?

      человек! Наблюдать. Что ты хочешь? Убить раковые клетки Или стать здоровым…

      Компетентные врачи есть, поверьте! К сожалению, все меньше и меньше… И это значит для тех, от кого врачи отказались…. Идея умирает последней…. А вдруг? А вы можете предложить что-то еще? У меня есть родственница, которая прожила 20 лет, принимая это, после того, как врачи отказались, срок был максимум год. ..Врач сказал — ну хуже не будет….Тяжело, заслуга жены, которая влила в него, очень сильно пила… Это не лекарство, а надежда! Но это только после того, как пройдено все возможные варианты…

      Рака у меня, слава богу, не было. Начала пить водку с маслом просто из интереса и пила не по 30 мл, а по 15 раз в день перед сном. Хотя алкоголь я почти вообще не приемлю, но сложностей с приемом у меня не возникло — наоборот, разлилось приятное тепло.Результаты пришли очень быстро — работоспособность повысилась, в 12 часов ночи усталости не было, кишечник заработал как часы. Когда я гуляла 2 часа, то у меня стали болеть стопы, и я пришла домой отдохнуть — после приема смеси можно было намного больше и усталости не было. Вероятно, смесь пробуждает какие-то внутренние резервы организма. Целый курс перекопал, но потом бросил — просто надоело. После этого кишечник работал не как часы.

      Дорогой мой ошибся.
      Этот способ просто отличный. Это было описано в журнале Зоже очень подробно.
      Смотрел 12 лет назад 1 месяц. Для очищения пьют 1 раз в день натощак. Пить сначала неприятно, потом привыкаешь. Я до сих пор использую этот метод при кашле. 5-7 дней и мокрота брызгает из легких и кашель проходит, хотя у меня хронический бронхит И уже Астма началась, 2 месяца мог кашлять. ПОМОГЛИ ТОЛЬКО КРЕСЛА CEPTIXSON — АНТИБИОЦИОН. От антибиотиков у меня болит желудок и кишечник.
      Действительно постепенно очищает все тело. Через две недели приема стала сильно болеть спина — у меня межпозвонковая грыжа. 1,5 дня держала боль, потом боль прошла и спина меня не беспокоила 2. Потом стала болеть, т.к. я тяжело поднималась.
      А у меня пока улучшилась работа кишечника, хотя с детства у меня были скрытые запоры 1 раз в 2- дня.
      У моего отца были песчаные камни с фекалиями. Почки болели около 10 дней.
      Чтобы не болеть, нужно пить лимонную кислоту.Я взял несколько лимонных кислот лимонной кислоты.

      Если не пробовали и не ругайте этот способ. 10 числа назад пила всего полгода (3 раза в день) — и камней в почках не стало, дорогого стоит! Он не мог их рассосать, такие боли были ужасными с коликами. Сейчас опять камни, а с возрастом куча недугов — опять стала лечиться. Ничего страшного не происходит — одно использование.

    Женщине 80 лет в 1994 г. удалена большая опухоль типа саркомы в области колена.Операция вроде бы прошла успешно. Однако где-то в году появились метастазы в легких, и онкологический процесс прогрессировал невероятно бурно, сопровождаясь ужасными болями.

    Врачи — Мать к тому времени уже лежала в больнице, — заявила Людмила Николаевна, что пора подумать о ритуальных принадлежностях: жить старушке, говорят, осталось немного. Но так случилось, что в одной из статей о Николае Викторовиче Шевченко, опубликованных в «АиФ Здоровье» в 1993-1995 годах, случилось так, что на глаза Людмиле попалась Людмила Николаевна.

    Людмила Николаевна поехала к нему с результатами анализов матери, с выписками из истории болезни, с картинками… Из рассказа Людмилы Николаевны «Шевченко посмотрела документы. Дала мне рецепт на лекарства и памятка по применению. Все было настолько просто, что я сначала даже не поверил в реальность некоторых доработок.

    Решил сначала попробовать сам. Смешать в нужных пропорциях подсолнечное масло со спиртом. Я пил … Вау, какое безумие. Я решил: «Матери хуже не будут. Надо попробовать».


    Забрал маму из роддома, начал давать лекарства. Боли прошли почти сразу, потребность в обезболивающих отпала полностью. После первого 10-дневного курса маме стало настолько лучше, что я забрал ее домой — она ​​живет в другом городе. Она завалила всего два курса — больше не сдавала, а может просто не хотела. Но одно точно: мать буквально ожила.

    Полностью себя обслуживает, стирает, работает в саду.Сколько времени прошло с июня? ..» Людмила Николаевна дала нам телефон Шевченко, и через несколько дней мы были в маленькой квартире на первом этаже хрущевки.

    Рецептурная смесь Шевченко

    Налить в банку 30 мл нерафинированного подсолнечного масла (другие масла и жиры не подходят!) и 30 мл 40% спирта (водка любых видов и сортов), закрыть крышкой и активно взболтать пару минут, чтобы сделать вдох и быстро выпить.

    Разрешается самогон вместо водки.Если палата, смоченная в водке или самогоне, не горит – значит, меньше 40 градусов и этот продукт нужно заменить другим. Принимать лекарство таким образом три раза в день за 15-20 минут до еды, желательно в одно и то же время.

    Пью 10 дней подряд, потом 5 дней перерыв, и так два раза подряд. Пьем еще 10 дней и обязательно делаем перерыв на 14 дней. Это один курс лечения. Повторять дальнейшие курсы лечения так до полного излечения — хоть 3, хоть 4 года, хоть пять лет!

    На территории бывшего СССР Да ​​и в других странах таким альтернативным «методом лечения всех видов болезней человека», как метод Шевченко, является употребление водки со сливочным маслом.

    Самое страшное, что так называемый метод Шевченко предусматривает полный отказ от любого официального лечения, в том числе и от радикального оперативного, позволяющего полностью удалить опухоль из организма и дать человеку надежду на выздоровление.

    Взамен «знахарь-инженер» предлагает принимать от всех болезней свое чудодейственное средство — 30 г водки с 30 г нерафинированного подсолнечного масла. Этот «волшебный эликсир» Шевченко рекомендует употреблять в виде эмульсии три раза в день.Таким образом, тяжелобольному человеку в день следует выпивать 90 г водки и 90 г подсолнечного масла.

    Метод Шевченко: Воздействие на организм и повреждения

    Какое действие на организм имеет водка с маслом (метод Шевченко)?

    • Все мы слышали о вреде алкоголя с детских лет. Можно представить, как такой вред будет для больного раком: измученного, ослабленного раковыми токсинами человека. Его печень и так не справляется с раковой интоксикацией, а здесь она несколько повторяется в день алкогольных потрясений.Длительный прием алкоголя приводит к развитию цирроза печени, рака мочевого пузыря, опухолей поджелудочной железы и кишечника, опухолей малого таза. Правда, рак пищевода и желудка при использовании метода Шевченко возникает несколько реже из-за одновременного приема водки с маслом. Получается, что человек надеется на метод Шевченко, как на панацею от рака, а в результате, помимо имеющегося опухолевого процесса, получает в «награду» раковое поражение другого органа. Вот как лечить!?
    • Сам по себе регулярный прием алкоголя быстро приводит к развитию алкогольной зависимости.И если у здорового человека алкоголизм развивается через 10—20 лет приема спиртных напитков, то у ослабленного тяжелого заболевания — через полгода — год приема водки с маслом. Вот и получается, что метод Шевченко медленно, но правильно убивает организм, а больной уже привык к своей суточной дозе алкоголя и без него чувствует себя хуже (синдром отмены)
    • Немалый вред для печени больного человека оказывает суточная огромная доза подсолнечного масла ежедневно (90 г в сутки вместо средней нормы 10-20 г), используемого по методу Шевченко.Такое количество жирных кислот стимулирует образование в печени желчи и выделение ее в желчный пузырь. Вот только справиться с такой нагрузкой зачастую не в состоянии даже здоровая печень. В результате быстро нарушается функция печеночных клеток — гепатоцитов и больной погибает от раковой интоксикации.
    • Кроме того, по методу Шевченко наряду с подсолнечным маслом спирт вызывает спазм желчных протоков и затрудняет их проходимость, приводит к растяжению желчного пузыря, застою желчи и образованию желчных камней
    • Негативное воздействие оказывают большие дозы водки с маслом на поджелудочную железу — подсолнечное масло стимулирует секрецию ферментов поджелудочной железы, а алкоголь препятствует их выходу из протоков железы в кишечник. Метод Шевченко — гарантированный способ заболеть таким заболеванием, как острый и хронический панкреатит
    • Повышенное количество подсолнечного масла оказывает выраженное слабительное действие, нарушает процесс переваривания и усвоения белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов, ослабляет организм, приводя к большим потерям питательных веществ и жидкости в результате повторных поносов .
    • ВОДА С МАСЛОМ По методу Шевченко приводит к обострению геморроя и развитию хронического воспаления прямой кишки (проктита)

    А может есть польза от водки с маслом?

    Прежде всего, стоит понять, что излечиться от рака и инсульта, аллергии и других болезней прием водки с маслом не способен.Это факт. А в каких ситуациях может помочь метод Шевченко?

    • В таком соотношении, как рекомендует автор «метода» — 30 г водки и 30 г масла в виде эмульсии, никакой пользы для организма нет. Эту методику могут использовать только пациенты, страдающие одновременно. язвенная болезнь желудка I. алкогольная зависимость. Употреблять алкоголь категорически запрещено, но пить больше нельзя, поэтому пытаются как-то уменьшить вредное влияние алкоголя на слизистую желудка
    • Любые положительные результаты, которые могут появиться в результате применения метода Шевченко, обусловлены исключительно эффектом плацебо, то есть терпеливой верой в чудодейственную силу Водки с маслом.При высоком пациенте такая вера иногда может привести к положительным результатам. Вот только сильная восприимчивость к внушению отмечается по статистике лишь у 3-5% населения. Но даже в этом случае можно добиться отличных результатов (и без всякого вреда для здоровья), обратившись за помощью к квалифицированному психотерапевту. Для домашней психотерапии можно использовать аутотренинг, медитацию, лечебные установки и заговоры. И в то же время, повторюсь, не нужно добиваться моего организма ядовитыми дозами водки с маслом.

    В заключение хотелось бы еще раз напомнить, что единственная возможность излечиться от рака – своевременное обращение за медицинской помощью и своевременное современное лечение от недуга.

    Чем заменить метод Шевченко?

    А что делать тем, у кого опухолевой процесс зашел слишком далеко? Не следует употреблять водку с маслом по методу Шевченко или другим подобным абсолютно неадекватным рекомендациям. Существует целый комплекс методов и средств, помогающих бороться с раком и при этом не оказывающих негативного воздействия на организм.Это и правильное питание, индивидуально разработанное для каждого больного (а, диета Ревиля и др.), и умеренные физические нагрузки, и, и применение некоторых препаратов народной медицины (метод Шевченко к народной медицине отношения не имеет).
    Главное не сдаваться, не опускать руки, верить в выздоровление или максимальное продление полноценной активной жизни.

    А как вы относитесь к применению водки с маслом по методу Шевченко для лечения различных заболеваний? Если у кого-то есть реальный опыт приема этой смеси, напишите в комментариях о результатах в вашей ситуации, пользе или вреде для вас или ваших близких.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.