Шрамы на животе после операции: Коррекция послеоперационного рубца передней брюшной стенки

Содержание

Коррекция послеоперационного рубца передней брюшной стенки

Абдоминопластика чаще всего проводится с целью подтяжки кожи живота: дряблые мягкие ткани выглядят некрасиво. Но эта операция помогает убрать и другие проблемы: восстановить нормальный мышечный каркас, избавить человека от пупочной или послеоперационной грыжи, удалить шрамы и рубцы после кесарева сечения.

В Операционной №1 в г. Александрове пластика живота проводится опытными врачами с использованием разных методов эстетической хирургии. Способ устранения дефектов и тип наркоза подбираются индивидуально для каждого пациента после сдачи анализов, визуального осмотра и беседы.

Виды абдоминопластики

В нашем центре выполняются такие виды абдоминопластики:

  • Мини-операция. В ходе процедуры убираются дефекты нижней части брюшины. Процедура помогает избавиться от свисающей и дряблой кожи. Шрам после мини-вмешательства маленький, не бросается в глаза.
  • Традиционная абдоминопластика. Врач убирает избыточный жир, подшивает мышцы брюшной стенки, удаляет избыток кожи в этой области и переносит пупок. После такой операции образовываются более заметные шрамы.
  • Эндоскопическая коррекция деформаций. Хирург ушивает мышцы через надрезы, почти не трогая кожу. Шрамы после эндоскопической абдоминопластики минимальны. Однако процедура больше подойдет молодым женщинам с упругой и эластичной кожей, которые хотят иметь красивый плоский живот после рождения ребенка.

В сложных случаях и при повышенном риске рецидива/защемления грыжи хирурги укрепляют брюшную стенку полипропиленовой сеткой. Она помогает восстановиться собственной соединительной ткани человека, укрепляет мышечный каркас.

Показания к абдоминопластике

Процедура желательна в таких случаях:

  • после кесарева сечения или другой операции, когда на животе образовались грубые рубцы и растяжки;
  • при избытке жира на животе, который не удается убрать с помощью спорта, диеты, аппаратной косметологии;
  • при дряблой, потерявшей эластичность коже на животе.

Грыжи брюшной стенки необходимо убирать у хирурга в любом случае: они нередко приводят к ущемлению кишки и различным осложнениям. То же касается диастаза (расхождения мышц брюшной стенки).

Противопоказания к хирургическому лечению рубцов на животе

Процедуру нельзя делать в таких случаях:

  • у пациента обострились хронические заболевания или есть инфекция;
  • человек страдает от сахарного диабета или болезней щитовидной железы;
  • у пациента слабое сердце или имеется сердечная недостаточность;
  • у человека нарушена свертываемость крови или есть системные заболевания соединительной ткани.

Подготовка к операции

Сначала вы записываетесь на консультацию хирурга Операционной №1. Он собирает анамнез, осматривает проблемный участок, оценивает тонус мышц и упругость кожи, выясняет толщину подкожного жирового слоя.

После этого пациент сдает анализы и за 2-3 недели до операции прекращает прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, начинает употреблять сосудоукрепляющие лекарства.

В течение 1 месяца до операции нельзя курить и употреблять алкоголь. За 2 недели надо убрать из рациона сладкое и мучное, чтобы немного уменьшить массу тела и предотвратить газообразование.

За 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от физической нагрузки и начать прием легких растительных успокоительных.

Перед операцией не завтракают и не обедают. Врач размечает проблемную зону, и анестезиолог делает наркоз.

Реабилитация после хирургической коррекции рубцов на животе

В течение 1 месяца после операции нужно носить компрессионное белье и находиться в покое. Занятия спортом стоит отложить. Возможны неприятные ощущения в зоне живота. В этом случае необходимо принимать обезболивающие препараты, назначенные врачом.

2 месяца после пластики пациенты носят наклейки по линии шва, благодаря которым рубец получается маленьким и незаметным.

В течение 8-9 месяцев на место разреза наносится крем, предотвращающий появление новых рубцов. Возможна лазерная коррекция, если небольшой рубец все-таки образуется.

Заживший косметический шов после абдоминопластики почти незаметен и находится ниже линии бикини. Женщины могут надевать раздельные купальники и не стесняться своего тела.

Эффект после операции будет заметен уже через 2 недели, когда сойдут отеки, и сохранится в течение 12-15 лет после выполнения. Продлению эффекта способствуют занятия спортом и сбалансированная диета. Если женщина забеременеет, мышцы живота и кожа могут снова растянуться, и пластику придется повторить.

Преимущества коррекции рубцов на животе в Операционной №1

  • В центре работают опытные хирурги с обширной клинической практикой, знающие обо всех тонкостях проведения абдоминопластики.
  • Анестезия подбирается индивидуально.
  • Для проведения операций используется современное оборудование.
  • В стационаре созданы максимально комфортные условия для восстановления после пластики.

Записаться на консультацию хирурга, чтобы сделать коррекцию послеоперационных рубцов на животе, можно в любой день по телефону или онлайн.


средство от шрамов и рубцов Silplast

Средство от шрамов и рубцов: как избавиться от ненавистных отметин

Чувствовать свою привлекательность необходимо. Ощущение собственной красоты держит качество жизни на высоком уровне. Уверенность любящего себя человека мгновенно угадывается обществом через его движения, взгляд, походку.

Шрамы и рубцы могут служить преградой в достижении такого внутреннего состояния. Они неэстетичны и придают внешности лишнюю грубость. Стеснительность, скованность, постоянные расстройства из-за ограничений в выборе одежды и необходимость наносить определенный макияж, чтобы визуально скрыть ненужную деталь внешности — все это ежедневно неприятно напоминает о себе.

Как избавиться от шрамов? Ответим в нашей статье.

Шрамы и рубцы: в чем отличие

Понятия «шрам» и «рубец» в медицине обозначают плотное образование из соединительных тканей после хирургического вмешательства или механического повреждения.

Рубец, или шрам, выступает неким «замочком» после регенерации тканей. Он состоит, в основном, из коллагена. И несет лишь одну функцию — скрепить живую ткань. Поэтому в месте шрамов не растут волосы, не действуют потовые железы.

У шрама есть несколько видов:

  • рубец вровень с уровнем кожи — нормотрофический. Такой рубец не меняет рельеф кожи;

  • рубец ниже уровня кожи — атрофический. Внешне он напоминает яму или ров, потому что западает относительно окружающей его кожи;

  • рубец выше уровня кожи — гипертрофический. Часто такой шов можно увидеть, например, внизу живота после кесарева сечения.

У шрама есть неприятная особенность разрастаться и становиться больше реального размера раны. Это называется келоидный рубец. Встречается он не во всех случаях, и его появление зависит от конкретных свойств кожи.

Внешние последствия для кожи после одной и той же операции или механического повреждения могут сильно отличаться. Организмы все разные. И склонность к рубцеванию кожи также разная.

Поэтому у кого-то после аппендицита через год бледный шрам в одном уровне с кожей. А у кого-то — розово-красная бугристая дорожка, которая такой остается на протяжении нескольких лет.

И вот во втором случае хорошо сочетать специальные упражнения на шрам со средствами, которые разработаны для устранения его внешних признаков.

Методы избавления от шрамов и рубцов

Для многих существует первостепенная важность сделать рубец невидимым на коже. Помимо этого, нужно понимать, что рубец, особенно после полостной операции, — это более глубокое образование. И заниматься им надо всецело: заботясь о внешнем виде и разрабатывать его «внутри».

Почему важна не только визуальная часть рубца? Ведь операция уже прошла, состояние организма пришло в норму, и можно расслабиться. Дело в спайках — волокнистых соединениях, которые образуются в местах повреждения тканей. Их можно сравнить с крепкими нитями или канатами. Последствия образования спаек отличаются от ресурсов конкретного организма и могут быть как безобидными, так и угрожать, например, искривлением позвоночника.

В месте шрама кровоток ограничен, ткани начинают испытывать кислородное голодание, и это ведет к образованию спаек. Здесь очень важен ежедневный простой массаж — вдоль по шву «рисовать» подушечками пальцев крестики: горизонтальные и вертикальные линии. Хорошо сочетать массаж с медикаментозным лечением в виде специальных мазей, которые порекомендует лечащий врач.

Что касается устранения визуальных признаков шрама, лучшее средство от шрамов может быть разным в отдельно взятой ситуации. Здесь важно подойти к решению задачи в индивидуальном порядке и вместе со специалистом подобрать эффективный и безопасный способ устранения рубца.

Сейчас практикуются:

  • медикаментозное лечение — использование мазей, гелей и лекарственная терапия с введением необходимых препаратов;

  • физиотерапия;

  • мезотерапия может сделать шрам невидимым, это введение в поверхность рубца инъекций с питательными веществами, которые смягчают грубую ткань и не дают ей «сгущаться» и нарастать;

  • лазерная шлифовка — коррекция рубца происходит за счет нагревания кожи до высоких температур и превращения ее в пар;

  • хирургическое вмешательство, или иссечение рубца, как правило, используется, когда предыдущие методы не имеют возможности справиться с задачей.

Коррекция рубца может дополняться. Специально разработанное средство от шрамов и рубцов в виде силиконового пластыря поможет достичь желаемого эффекта.

Silplast: как он работает

Важным преимуществом пластины является то, что она предотвращает усугубление неэстетичного внешнего вида рубца. Silplast не дает соединительной ткани разрастись, потому что препятствует отложению коллагена, образующего ткань рубца.

И в то же время ее эффективно использовать также со старыми шрамами. Почему? Silplast – это пластина из тончайшего слоя силикона с компрессионными свойствами. В соединительных тканях создается оптимальная рассасывания рубца влажность.

Носить Silplast нужно в течение нескольких месяцев. При этом пластырь практически не влияет на привычный образ жизни – благодаря своей тонкости он не сковывает движений, а гипоаллергенный специальный клей не дает ему отклеиться. С ним можно пойти даже в бассейн и спортзал.

Отзывы о Silplast

 1. «У меня немного нестандартная причина применения пластыря Silplast. Использую после сведения татуировки его. Очень рада, что есть такое изобретение. Действительно удобно: можно душ в нем принимать, в спортзале потеть. Не щиплет, не чешется. Главное, менять своевременно и обрабатывать рубец»

 2. «Я начала использовать Silplast с уже давно сформировавшимся шрамом. Дело в том, что моему шву после кесарева сечения было больше года, а он все еще оставался выпуклым, красно-розовым и со сгустком кожи на одном из концов. Меня предупредили, что носить этот пластырь нужно будет несколько месяцев. Самое поразительное, что я ношу его пока всего три недели и уже заметила первые улучшения! Шрам побледнел! В предвкушении окончательного результата теперь»

 3. «Мне посоветовал врач использовать Silplast сразу, как заживет шов после операции. Он объяснил это тем, что этот специальный пластырь не даст рубцу стать огромным и красным. Я сначала беспокоилась насчет чувствительности. К шву было неприятно прикасаться. Но он превзошел все мои ожидания. Незаметен как в ощущениях, так и визуально. Очень тонкий, очень. И при это крепко сидит на коже, не отлепляется, даже если об одежду трется. И мыться в нем можно. А главное эффект – шовчик тоненький, ровный и бледненький!»

Врач о Silplast

«Эффективность пластыря Silplast зависит от правильного подхода к его использованию. Silplast необходимо применять ежедневно в течение полугода, в зависимости от конкретной ситуации. Помнить, что одного пластыря хватает на пять, максимум семь, дней. Потом он перестает плотно прилегать к коже, и его нужно сменить. Кожу при замене пластыря надо обработать и просушить.

Также я рекомендую посоветоваться со своим лечащим врачом и, если это требуется, применять специально разработанные гели и мази под пластырь. Не бойтесь отлеплять пластырь от кожи. Silplast можно отклеивать и наклеивать несколько раз в сутки. Главное, дождаться высыхания препарата на коже перед повторным наклеиванием пластыря»

Коррекция рубцов и шрамов в Москве от 35 000 руб

Образование рубца – это естественная реакция кожи на травму, ожог или хирургическое вмешательство. В норме рубец представляет собой безболезненную светлую, малозаметную полоску. Во всех остальных случаях можно выполнить специальную эстетическую операцию, позволяющую устранить грубые деформирующие рубцы после ранее выполненных оперативных вмешательств или полученных травм, придать им более аккуратный и менее выраженный вид.

Показания к коррекции рубцов

  • неэстетичная форма рубца после оперативной хирургии или зажившей травмы;
  • атрофический (вдавленный) рубец, расположенный ниже поверхности кожи;
  • растяжки (стрии) – рубцы, образующиеся в результате сильного растяжения кожи в результате беременности или значительных колебаний веса;
  • гипертрофический рубец – разрастание тканей в результате воспаления или несоблюдения рекомендаций по восстановлению после операции, имеет форму ярко- розового валика над поверхностью кожи;
  • келоидный рубец – патологическое изменение рубца, вызванное особенной реакцией организма на повреждение. Как правило, имеет яркий цвет, сильно выступает над поверхностью кожи и болезнен при прикосновении.

Индивидуальная консультация

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Противопоказания к операции по коррекции рубцов

Эстетическая коррекция рубцов и шрамов не выполняется до достижения 18-летнего возраста, в период беременности и лактации, при нарушении свертываемости крови (гемофилии), а также при декомпенсации заболеваний сердечно-сосудистой системы и дыхательных путей, системных заболеваниях, декомпенсированном сахарном диабете и др.

Как выполняется коррекция рубцов

Основная цель операции – сделать рубцы и шрамы можно менее заметным. В зависимости от вида рубца и его размера выбирается методика коррекции – от исключительно косметологической до комбинированной, включающей, в том числе, иссечение деформированного рубца хирургическим путем. В отношении келоидных рубцов перед эстетической коррекцией обязательно проводится предварительная подготовка (как правило, это инъекционная, лазерная, микротоковая и медикаментозная терапия).

В процессе операции выполняется аккуратное удаление неэстетичного рубца и повреждённых участков кожи с наложением косметических внутрикожных швов, чтобы после заживления получить светлый тонкий рубец правильной формы.

Хирургическая коррекция рубцов выполняется под местной или общей анестезией и занимает от 30 до 60 минут. После операции не требуется длительного пребывания в стационаре.

Период реабилитации после коррекции рубцов

После операции важно максимально плотно зафиксировать прооперированную зону – для этого используется специальный компрессионный трикотаж (повязка, бюстгальтер, пояс, шорты, чулки или гольфы – в зависимости от места расположения рубца). В течение месяца следует отказаться от занятий спортом, поднятия тяжестей, посещения сауны, солярия и бассейна.

Ускорить процесс заживления помогает физиотерапия – микротоки, фонофорез, ультразвуковая и лазерная терапия.

После заживления сделать рубцы еще менее выраженными можно с помощью коллагенотерапии или лазерной шлифовки в нашем Центре красоты «СМ-Косметология».

Результат операции по коррекции рубцов

Избавление от любых изъянов внешности обеспечивает прежде всего психологический комфорт. И коррекция рубцов – один из способов вернуть себе ощущение уверенности, собственной привлекательности. И если полностью невозможно избавиться от последствий хирургических операций или полученной травмы, то с помощью пластики можно придать рубцам более аккуратную эстетичную форму.

Цена операции по коррекции рубцов

Все подробности хирургической коррекции рубцов операции и ее точную стоимость можно узнать во время консультации у пластического хирурга. Порядок цен на наши услуги представлен в разделе «Цены». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.

Наши преимущества

Опытные хирурги

Современное оборудование

Бесплатная консультация

Доступные цены

Европейский сервис

Операция в кредит

Нашим пациентам доступна операции по пластической коррекции послеоперационных рубцов в кредит*, независимо от того, проводится ли данная операция по эстетическим соображениям или медицинским показаниям.

Для этого необходимо:

  1. Прийти на индивидуальную консультацию к специалисту «СМ-Пластика», где врач определит возможность проведения операции, объем хирургического вмешательства и предварительный план лечения.
  2. На основании этих данных будет определена стоимость.
  3. Заполнить заявление на получение кредита* по форме банка и дождаться одобрения заявки, после чего приступить к лечению по установленному врачом плану.

Записаться на консультацию и узнать подробности условий получения кредита* на оплату услуг «СМ-Пластика» можно по телефону: +7 (495) 777-48-05.

В случае оплаты медицинских услуг в кредит* скидки по дисконтной программе «СМ-Клиника» и «СМ-Пластика» не предоставляются.

* Кредит предоставляется АО «ОТП Банк» на основе Генеральной лицензии Банка России № 2766 от 27.11.2014 г.


Коррекция рубцов (шрамов) Иркутск

Рубцы (шрамы) являются наиболее характерным проявлением и результатом заживления разного рода ран, вызванных хирургическими операциями, травмами и некоторыми заболеваниями кожи.

По своей природе и структуре рубцы представляют собой соединительную ткань, которая замещает дефект кожи на месте нарушения ее целостности. Таким образом, рубец – это завершающий этап восстановления кожных тканей после получения ран.
Благодаря способности кожных тканей к рубцеванию, становится возможным заживление кожи даже после весьма обширных и глубоких повреждений.

Срок заживления и качество образовавшихся рубцов зависят от степени поражения кожи, квалификации хирурга, используемой хирургической техники, а также от особенностей протекания заболеваний, способных привести к образованию рубцов.

Кроме того, на процесс образования рубца нередко влияют индивидуальные особенности организма.

 

Виды рубцов и методы их коррекции

 

Коррекция нормотрофических рубцов

Нормотрофический рубец − рубец, располагающийся вровень с кожей, не вызывающий деформации кожи и нижележащих тканей.

Методы коррекции нормотрофических рубцов

Данный вид рубцов является конечным результатом лечения атрофических, гипертрофических и келоидных рубцов. Рубцы в виде пятен невозможно превратить в обычную кожу, и как правило, они остаются на всю жизнь.

Основной принцип коррекции нормотрофических рубцов заключается в уменьшении их размеров с применением хирургической техники или введение искусственных красителей путем проведения медицинского татуажа.

 

Коррекция атрофических рубцов

Атрофический рубец − вытянутый рубец, образующийся на месте травмы, располагавшейся на поверхности тела с достаточно развитым слоем подкожно-жировой клетчатки. К атрофическим рубцам в частности относятся и стрии.

Стрии (растяжки) − прямое следствие изменения гормонального фона: под действием прогестерона и кортикостероидов снижается эластичность кожных покровов, верхние слои становятся более тонкими. Нагрузки (например, растяжение живота во время беременности, резкое увеличение или снижение веса, половое созревание, лечение гормональными препаратами и даже гимнастические упражнения) при таком состоянии кожи могут спровоцировать внутренние микроразрывы, которые организм «латает» соединительной тканью.

Методы коррекции атрофических рубцов:

1. Субцизия (подсечение). Этот метод был разработан американским дерматологом Дэвидом С. Орентрайхом для коррекции атрофических рубцов. Суть метода удаления шрамов методом субцизии заключается в следующем. В процессе созревания рубца в нем развиваются соединительнотканные волокна, которые фиксируют дно рубца, погружая его в кожу. При помощи иглы происходит подсечение соединительнотканных тяжей и дно атрофического рубца, освобождаясь, поднимается вверх. Дефект выравнивается. Метод применяется при коррекции глубоких атрофических рубцов глубиной более 3-х мм.

2. Дермароллер – это инструмент для глубокого воздействия на кожу с помощью вращающихся микроигл с целью усиления выработки коллагена и выравнивания поверхности кожи. Для коррекции стрий и атрофических рубцов используют дермароллер с иглами 1.5мм-3мм. Процедура курсовая.

3. Химический пилинг − это процесс удаления верхних слоев и последующего физиологического обновления кожи за счёт ускорения ее естественного отшелушивания с помощью специально подобранных химических составов. Во время глубокого воздействия активно стимулируются все процессы регенерации и отходят верхние слои эпидермиса, что приводит в итоге к улучшению состояния кожи, выравнивается рельеф. Для коррекции атрофических рубцов применяют срединный и глубокий пилинг. В качестве препаратов используют трихлоруксусную кислоту или фенол.

 

Коррекция гипертрофических рубцов

Гипертрофические рубцы − рубцы, возвышающиеся над уровнем кожи, со слабо бугристой блестящей поверхностью, желто-белого цвета.

Методы коррекции гипертрофических рубцов:

1. Лечение с помощью импульсного лазера на красители и IPL-системы.

Лазерный луч с длинной волны 560-600 нм. действует на рубец красного цвета по принципу селективного фототермолиза, удаляя патологические сосуды и стимулируя реорганизацию коллагена. Рубец бледнеет и уменьшается в размерах. Курс процедур рекомендуется начинать после схождения корочки и продолжать до полного побледнения рубцовой ткани. Положительные результаты (удаление шрама) пациенты получают уже после 2-3 процедур воздействия лазером.

2. Внутриочаговые инъекции кортикостероидов производят в относительно мягкие и плоские келоидные и гипертрофические рубцы (как в качестве монотерапии, так и в различных комбинациях, применяют такие препараты как кенолог-40, дипроспан).

3. Дермароллер. Используется дермароллер с иглами 1.5-3мм. Процедура курсовая.

4. Химический пилинг и лазерная шлифовка.

Проводится курс срединных пилингов и лазерная шлифовка  бугристой поверхности. Сильная агрессия противопоказана из-за рецидива гипертрофического рубца.

 

Рекомендуется консультация врача, который поможет Вам подобрать наиболее эффективный метод лечения и составит индивидуальную программу, учитывающую особенности и состояние Вашей кожи.

Стоимость процедур Вы можете найти в прайс- листе

Келоид и гипертрофический рубец

Келоид и гипертрофический рубец - это: доброкачественное разрастание фиброзной ткани, появляющееся после травмы или ранения кожи и представляющее собой большую лечебную дилемму для дерматолога вследствие частого рецидива; разрастание плотной фиброзной ткани, которая обычно развивается после заживления поврежденной кожи. Эта ткань простирается за границы первоначальной раны, обычно не регрессирует спонтанно и имеет тенденцию рецидивировать после иссечения.

Целью данного исследования является анализ соответствующей литературы и обновление информации о келоиде и гипертрофическом рубце, которая поможет врачу лучше понять и лечить эти повреждения. Первое описание keloids (зарегистрированное на папирусе) касалось хирургических методов, используемых в Египте в 1700 году . Впоследствии, в 1806 году, Alibert использовал термин cheloide, полученный из греческого chele-коготь краба, что указывало на боковой рост ткани в незатронутую кожу.

Патофизиология: 

 гипертрофические шрамы и keloids могут быть описаны как разновидности обычного заживления раны. В типичной ране спустя 6-8 недель после повреждения, устанавливается равновесие между анаболическими и катаболическими процессами. В этой стадии, прочность раны - составляет приблизительно 30-40 % прочности здоровой кожи. С развитием рубца, предел его прочности увеличивается в результате прогрессивных связей волокон коллагена. В этой временной точке, шрам обычно - гиперемичный, но на протяжении следующих месяцев есть тенденция к изменению цвета - на естественный, вида - на более мягкий и, таким образом, формируется обычный зрелый рубец. Когда появляется несоответствие между анаболическими и катаболическими процессами, большее количество коллагена производится, чем деградирует и рубец имеет тенденцию к росту во всех направлениях. Он поднят выше уровня кожи и остается гиперемичным. Такая, чрезмерно выраженная рубцовая ткань, классифицируется как keloid или гипертрофический рубец.

Kischer и Brody декларировали, что узел коллагена является структуральной единицей гипертрофического рубца и келоида. Этот узел, отсутствующий у зрелых рубцов, содержит высокую плотность фибробластов и однонаправленных волокон коллагена в высоко организованной и различной ориентации. Кроме того, келоидные и гипертрофические рубцы отличаются от здоровой кожи богатой сосудистой сетью, высокой плотностью мезенхимальных клеток и утолщенным эпидермальным слоем. Попытки разделить келоидные и гипертрофические рубцы на ранних этапах их формирования оказались трудны. Клинические различия становятся более значимы, при их развитии. Наиболее точное гистологическое различие - это присутствие широких, розовых пучков коллагена в келоиде, которые не представлены в гипертрофических рубцах

Келоидные и гипертрофические рубцы, расположенные на большинстве участков, прежде всего, вызывают косметическую проблему. Некоторые келоидные или гипертрофические рубцы могут вызвать контрактуры, которые приводят к потере функции, если пересекают сустав или обезображивание, если располагаются на лице. И келоидные или гипертрофические рубцы могут быть болезненными или зудящими.

Келоидные или гипертрофические рубцы могут быть генетически связаны с лейкоцитарными антигенами: B14, B21, Bw16, Bw35, DR5, DQw3, и со второй группой крови. Передача возможна как по аутосомно-доминантному, так и по аутосомно-рецессивному типу.

Эпидемиология: 

келоид часто встречается среди темно-пигментированных расс. Встречаемость келоида репортируется как предоминанта у черной и Hispanic популяций и в случайной выборке у черных африканцев. Случаи гипертрофического рубца возможно выше, чем келоида, но достоверная информация отсутствует. Келоид может появляться в любом возрасте, но развивается более readily во время и после пубертата. Юные индивиды более часто травмируются, и юная кожа создает большее натяжение, в то время как кожа пожилых, менее эластична и более регидна. Уровень синтеза коллагена также выше у юных пациентов. Cosman и коллеги определили средний возраст начала леченных пациентов - 25,8 (22,3 у женщин и 22,6 у мужчин).

Раса: 

у полинезийцев и китайцев, келоид формируется более часто, чем у индусов(индейцах) и малазийцев. 16 % черных африканцев, при случайной выборке, страдают келоидными рубцами. У белых и альбиносов келоид встречается значительно реже.

Пол: 

частота случаев келоида у молодых женщин выше, чем у молодых мужчин, возможно, вследствие большей частоты прокалывания ушей среди женщин. В других возрастных группах келоид затрагивает оба пола одинаково.

Возраст: 

келоидные рубцы наиболее часто встречаются у индивидуумов в возрасте 10-30 лет. Менее часто келоидные рубцы встречаются в крайних возрастных группах, хотя увеличивающиеся число престернальных келоидных рубцов в старших возрастных группах связано с увеличением числа операций аортокоронарного шунтирования.

Клиническая часть Келоид и гипертрофический рубец представляют большую терапевтическую дилемму для дерматолога вследствие частых рецидивов. Лучшее понимание патогенеза келоида может дать улучшение лечения посредством снижения его роста и исключение повторного роста. Хотя оптимальное лечение келоида не определено, успешное лечение может быть достигнуто через многомодельный подход. Независимо от применяемой техники, для исключения рецидива период наблюдения должен быть не менее 2-х лет. Келоид и гипертрофический рубец - абнормальная реакция раны у предрасположенных к нему индивидуумов. (Фиброзный рост соединительной ткани в ответ на травму, воспаление, хирургию или ожог) И келоид, и гипертрофический рубец характеризуются скоплением депозитов коллагена и гликопротеина. Разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным. Клинически келоид отличается от гипертрофического рубца тем, что он выходит за рану и редко регрессирует, в то время как гипертрофический рубец остается в пределах раны и часто спонтанно регрессирует. Такой фиброзный рост часто вызывает серьезную косметологическую и симптоматическую проблемы. Существует много путей лечения, репортируемые эффекты также различны.

История: 

келоидные и гипертрофические рубцы обычно бессимптомны, но они могут быть плотными, болезненными, зудящими или вызывать ощущение ожога. В дополнение к симптоматике, косметическая проблема - основные причины, почему пациенты обращаются за медицинской помощью.

Осмотр: 

источник повреждений Келоид представляет собой чрезмерный рост рубцовой ткани, обычно в зоне предыдущей травмы. Келоид выходит за зону повреждения и возвышается над уровнем кожи, но редко проникает в подкожную клетчатку. Гипертрофические шрамы остаются ограниченными травмированной областью и спонтанно регрессируют в пределах 12-18 месяцев, хотя регресс не обязательно может быть полным.

Клиника келоидов 

Келоид различается в границах от мягкого и бледного, до красного и твердого. Keloids располагается в последовательности от мягкого и пластичного, до плотности твердой резины. Недавние исследования продемонстрировали, как дифференцировать и классифицировать келоид, согласно тому, какое ощущение он вызывает при пальпации, как он чувствителен к контакту (to how they feel to the touch). Ранние повреждения часто эритоматозны. С возрастом повреждения становятся коричневато-красными и затем бледнеют. Повреждения обычно лишены волосяных фолликулов и других функционирующих придаточных (adnexal) желез.

Клиническое течение келоида может быть разным. Большинство повреждений продолжает расти в течение недель и месяцев, другие растут годы. Рост обычно медленен, но иногда keloids увеличивается быстро, утраивая свой размер в пределах нескольких месяцев. Как только keloids прекращает расти, он обычно становится бессимптомным, не изменяется или слегка инволюционирует. Keloids на ушах, шее и животе имеет тенденцию быть pedunculated. Keloids в центре груди и конечностях обычно выступает над поверхностью и его основа, часто, более широка чем вершина. Большинство keloids округлые, овальные или продолговатые с регулярными краями, однако, некоторые имеют конфигурацию когтя (clawlike) с нерегулярными границами.

Большинство пациентов имеет один или два keloids, однако, некоторые пациенты, особенно пациенты со спонтанными keloids, имеют множественные повреждения, так же, как и пациенты у которых развитие келоидных рубцов произошло вследствие угрей или оспы (chickenpox)

Частота областей повреждения 

У белых людей, keloids имеет тенденцию присутствовать, в уменьшающемся порядке частоты, на лице ( щека и ушная раковина), верхние конечности, грудь , престернальная область, шея, спина, нижние конечности, молочная железа, живот.

У черных, в уменьшающемся порядке частоты имеет тенденцию присутствовать на ушной раковине, лице, шее, нижних конечностях, молочных железах, спине, животе.

У азиатов, в уменьшающемся порядке частоты - ушная раковина, верхние конечности, шея, молочная железа, грудь.

Этиология: 

факторы, играющие большую роль в развитие келоида, - это генетическая предрасположенность в сочетании с некоторыми формами кожной травмы. Различные варианты повреждения кожи, способные вести к росту келоида, включают: хирургию, прокол ушей, разрывы, абразии, татуаж, вакцинацию, инъекции, укусы насекомых, ожоги и любые процессы, вызывающие воспаление кожи (оспа, акне, фолликулиты и H.Zoster).

Натяжение кожи или раны также является критическим фактором для развития келоида и гипертрофического рубца, Натяжение может появиться из разных источников. Дефицит ткани (например, после травм, отрывов или хирургических эксцизий) повышает натяжение, когда происходит попытка закрытия раны. Также постоянное натяжение передается на рану от подлежащего костного и хрящевого скелета. Плановая эксцизия должна быть проведена таким образом, чтобы нижележащие мышцы вызывали как можно меньшее натяжение раны. Образование келоида ассоциируется с эндокринными факторами. Формирование келоида выше в тех зонах, где больше концентрация меланоцитов и реже на ладонях и подошвах, где концентрация меланоцитов минимальна. Часто келоид появляется в пубертате и проходит в менопаузу. Пациенты отмечают начало или увеличение келоида во время беременности.

Никакой определенный ген или набор генов не был идентифицирован, как отвечающий за развитие келоида, однако связь частоты келоида с пигментацией кожи предполагает генетическое обоснование или генетическую связь. Травма кожи, как физиологическая (прокалывание ушных раковин, хирургия), так и патологическая (угри, оспа) идентифицированы как первичная причина, для развития келоида.

Лабораторные исследования Диагноз обычно основывается на клиническом обследовании. Биопсия помогает подтвердить диагноз в неопределенных случаях.

Гистология: 

 при использовании светового микроскопа гистопатологическое разделение келоида и гипертрофического рубца может быть трудным, но с помощью сканирующего электронного микроскопа можно четко провести морфологическое разделение между нормальной кожей, келоидом и гипертрофическим рубцом. Нормальная кожа содержит различные коллагеновые пучки, большинство из которых параллельны эпителиальной поверхности. Коллагеновые пучки несистемно соединены с другими коллагеновыми пучками посредством тонких фибриллярных трабекул. В гипертрофическом рубце коллагеновые пучки (flatter) менее подчеркнуты и волокна сгруппированы в wavy pattern , однако, большинство пучков еще параллельны эпителиальной поверхности. Ультраструктура келоида представлена этими же коллагеновыми пучками, но virtually nonexistent , и фибриллярные strands в haphazardly connected, теряют sheets и случайным образом ориентированы к эпителиальной поверхности. Эрлих сообщает несколько морфологических и иммунологических отличий между гипертрофическим рубцом и келоидом. Келоид содержит большие, толстые коллагеновые волокна, собранные из нескольких фибрилл, упакованных вместе, в противоположность гипертрофическому рубцу, который содержит тонкие случайно организованные коллагеновые волокна, мелкие сосуды и фибробласты. Только гипертрофические рубцы содержат alpha-гладкомышечные миофиблобласты, выделяющие актин, который составляет важный элемент в патогенезе сокращения.

Иммунология. 

Некоторые исследования поддерживают гипотезу, что иммунологический механизм играет важную роль гипертрофического рубцеобразования. Castagnoli et al. нашли генетически определенные риск факторы для образования гипертрофического рубца локализованные в HLA регионе. HLA-DRB-16, B-14, and BW-16 имеют родство к предрасположенности к келоидообразованию. Исследования также показывают, что IgG, IgA, and IgM имеют больше депозитов в келоидной ткани. Аутоиммунные фибробластные антитела экстрагированы из келоидной ткани. Эти Антитела оказывают стимулирующие влияние на фибробласты в патогенезе келоида.

Есть вероятность, что внутренние фибробластные анормальности, связанные с иммунологическим ответом, могут вызывать келоид. В результате экспериментальных исследований показано, что фибробласты келоида явно демонстрируют автономную способность синтезировать большие количества коллагена.в понимание лечения гипертрофического рубца и келоида. Существует 3 фазы нормального кожного заживления: воспаление, фибропластическая фаза и матурация. В воспалительной фазе капилляры расширяются и пропускают жидкость в зону повреждения, сгустки фибрина изолируют рану. Выделяющиеся биохимические субстанции вызывают вазодилятацию и боль. Воспалительные клетки мобилизируются и движутся в зону повреждения. Во время этой 1-й фазы эпителий быстро растет через sealed wound. В фибропластической фазе фибробласты двигаются к фибриновому сгустку и начинают синтезировать большее количество нового коллагена. В этой фазе натяжение раны быстро повышается. В фазе матурации узловатость и краснота раны уменьшаются, рубец становиться мягче и положе. С биохимической точки зрения комбинируются процессы синтеза коллагена и его деградации. Натяжение раны постепенно увеличивается, и финалом перестройки является образование рубца в продолжение 12 месяцев с момента повреждения. Ранние формы фибробластов дольше существуют в келоиде, чем в нормальном кожном рубце. При нормальном заживлении раны элементы соединительной ткани регрессируют после 3-й недели, в то время как в келоиде фибробласты пролиферируют вокруг образовавшихся мелких сосудов, создавая dense массы коллагена. Этот процесс может продолжаться от месяцев до лет, что определяет размер келоида. Пролиферативная активность фибробластов, как обнаружено, существенно выше в келоиде, чем в гипертрофическом рубце или нормальной коже. Оливер с коллегами и Babu с коллегами указывают, что фибробласты, выделенные из келоида, характеризуются в 4 раза большей активностью в синтезе фибронектина по сравнению с фибробластами нормальной дермы и нормального рубца Фибронектин играет важную роль в заживлении раны, способствуя, образованию сгустка, развитию грануляционной ткани и реэпителизации.

В келоиде найдены предоминантные типы коллагена (Тип I и III), но небольшое количества Типов (IV и V) также присутствует. В обычной взрослой коже присутствуют связки коллагена первого типа, но коллагена третьего типа в 20 раз меньше.

Синтез коллагена в келоиде в 20 раз выше, чем в нормальной неповрежденной коже и в 3 раза выше, чем в гипертрофическом рубце. Уровень коллагена I и III типа существенно повышен в келоиде по сравнению с другими группами. Фридман и коллеги сообщают о двух разных механизмах: один - pretranscriptional, другой posttranscriptional, регулирующих синтез коллагена I типа. Он утверждает, что в келоиде , neither mechanism functions efficiently to down-regulate type I collagen. Как сейчас известно, факторы роста играют роль в сокращении рубца. Трансформирующий фактор роста - (TGF), тромбоцитарный - (PDGF), как обнаружено, представляют ключевую роль в развитие сокращения в нормальных кожных фибробластах. TGF - четко обеспечивает хемотаксис фибробластов в зоне воспаления и определяет начало продукции экстрацеллюлярных матричных белков. Активность TGF прекращается, когда заживление полное. Нарушение регуляции TGF продукции или активности может приводить к абнормальному фиброзу. Younai et al показали, что фибробласты гипертрофического рубца, по сравнению с нормальными фибробластами, в сильной степени имеют повышенный уровень TGF секреции. Антитела к TGF уменьшают сокращение матрикса посредством уменьшения фибробластов и синтеза коллагена. Tan et al нашли, что фактор роста фибробластов ингибирует продукцию коллагена в келоиде посредством уменьшения экспрессии гена, что приводит в результате к снижению транскрипции соответствующей РНК.

Kischer et al репортируют, что большинство капилляров в гипертрофическом рубце и келоиде закрыты или частично закрыты при наличие излишка эндотелиальных клеток. Микроваскулярная окклюзия поддерживает теорию, что гипоксия важный фактор в генерации гипертрофического рубца.Формирование коллагена в воспалительной стадии в keloids и гипертрофических шрамах занимает значительно больше времени, чем при обычном заживлении раны. Коллагеновые волокна в грануляционной ткани расположены по типу whorled pattern. Эти узлы растут и, в конечном счете, представлены толстыми, компактными (плотными), гиалинизированными пучками коллагена концентрического строения. В келоиде уплотнения коллагена выражены неопределенно, в то время как в гипертрофическом рубце, толстые гиалинизированные пучки коллагена постепенно утончаются и располагаются таким образом, чтобы быть параллельными к свободной поверхности кожи.

Терапия келоидо 

Важно понимать клинические различия между гипертрофическим рубцом и келоидом, что может помочь в определении лечения. Клинические проявления келоида крайне разнообразны и отражают варианты лежащей в основе травмы.

Келоид может быть сразу после травмы, но может развиваться спустя месяцы. Однако, известно о спонтанном появлении келоида (особенно в области грудины), Результаты традиционные методы лечения, которые могут быть эффективны, включают комбинацию хирургии с введением стероидов в зону повреждения или радиотерапия, силиконовые накладки, давление, криотерапия. Некоторые новые модели, представленные как эффективные, включают pulsed dye laser, interferon alfa-2b, и выращенный эпителиальный autograft.Нет единой терапевтической модели лучшей по отношению ко всем келоидным рубцам. Локализация, глубина повреждения, размер, возраст пациента и ответ на лечение определяют тип используемой терапии.

Первое правило при лечении келоида - это его предупреждение. Избегание ненужной (ненеобходимой) косметической хирургии у пациентов предрасположенных к образованию келоида, кроме пациентов у которых келоид обнаружен или известен только на ушной раковине. Закрытие всех хирургических ран с минимальным натяжением. Разрезы не должны проходить через поверхность суставов. Избегание разрезов в средней части груди (mid chest incisions) и создание разрезов по складкам кожи, когда это возможно.

Лечение 

Лечение гипертрофических шрамов и keloids включает использование окклюзивных повязок, компрессионной терапии, введения кортикостероидов в зону поражения, криохирургию, иссечение, лучевую терапию, лазерную терапию, лечение интерфероном, imiquimod 5% cream и другие обещающие, но менее-известные методы, направленные на процесс синтеза коллагена.

Удаление шрамов и рубцов хирургическое иссечение в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Рубец (или шрам) - это соединительная ткань, которая образуется в процессе заживления и замещает собой дефект кожи, возникший в результате химического, термического, травматического или операционного воздействий.

Образование рубца происходит в тех местах, где рана имеет большую площадь и соответственно поверхностный эпителий не может закрыть ее с краев. Подобное образование возникает также при нарушении процесса заживления ненормальной выработкой коллагена. 

Различают несколько видов рубцов:

  1. Нормотрофические рубцы - это рубцы, не изменяющие рельеф поверхности кожи, имеющие белесоватый или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям.
  2. Атрофические (втянутые) рубцы - розовые, отличаются расположением ниже уровня окружающей кожи и имеют меньшую толщину, нежели нормотрофические.
  3. Гипертрофические рубцы - представляют собой плотные розовые образования, выступающие над поверхностью окружающей кожи, ограниченные территорией поверхностью раны.
  4. Келоидные рубцы - представляют собой красно-фиолетовые образования, подвергающиеся постоянному росту и увеличению объемов из-за расположения в местах постоянного натяжения кожи (спина, плечи, грудь).

Шрамы или келоидные рубцы составляют серьёзную проблему для пациентов, так как остаются на всю жизнь и создают значительные эстетические неудобства, а иногда вызывают функциональные нарушения в виде ограничения подвижности суставов.

Методы и цены

Иссечение рубцов кожи (коррекция рубца 1 см) (тело)

Цена: 1050 Р

Иссечение рубцов кожи (коррекция рубца на лице до 1 см)

Цена: 2100 Р

Иссечние рубцов кожи (препарат "Aptos-проволочный скальпель")

Цена: 17 325 Р

Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (первичный)

Цена: 1 000 Р

Прием (осмотр, консультация) врача – хирурга (повторный)

Цена: 400 Р

Устранение рубцовой деформации (коррекция рубца 1 см) (тело)*

Цена: 1 050 Р

Устранение рубцовой деформации (коррекция рубца на лице до 1 см)*

Цена: 2 100 Р

Наши специалисты

Удаление рубцов и шрамов

Современные медицинские технологии позволяют практически полностью избавиться от рубцов, сократить вероятность их повторного появления на лице и теле максимально быстро и безболезненно с помощью хирургического иссечения.

Хирургическая коррекция рубцов позволяет заменить имеющиеся рубцы на более аккуратные и менее выраженные. Зачастую хирургический способ коррекции рубцов (иссечение рубца с пластикой или без нее) местными тканями является единственным способом улучшения внешнего вида рубца, особенно если это касается уменьшения ширины рубца.

Хирургическое иссечение производится скальпелем или лазером, с тщательным сопоставлением краев раны и использованием нетравматического шовного материала. В ходе операции выполняют мобилизацию (подъем) краев раны, с одновременной коагуляцией сосудов. Последним этапом хирургического лечения является наложение косметических швов.

Операция проводится под местной инфильтрационной анестезией или внутривенным наркозом.

Ширина нового рубца зависит от состояния окружающей кожи, исходного размера рубца и места его расположения. Иссечение рубцовой ткани следует производить только после "созревания" рубца — в сроки от 3-4 месяцев после его появления. Слишком раннее удаление «несозревшего» рубца может привести к рецидиву.

Результат

Хирургический метод лечения способствует:

  • уменьшению ширины рубца,
  • коррекции нарушений рельефа тканей в области рубца,
  • удалению инородных частиц из ткани рубца (если таковые есть),
  • перемещению рубца в скрытую зону.

Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции рубцов, существующих от 3 месяцев до 1 года.

После операции на рану накладывают давящую повязку, которая способствует остановке кровотечения. Она накладывается на сутки. В первое время нужно как можно дольше избегать воздействия солнечных лучей, а также травмирования и натяжения в области рубца. Послеоперационный период в среднем длится 1-3 недели. Окончательный результат можно оценить через 3-6 мес.

Успешную коррекцию рубца может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотного домашнего ухода. Для решения подобной проблемы стоит обращаться только к профессиональным пластическим хирургам, имеющим опыт подобных операций.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Много лет страдала от обвисшего живота после беременности. Диастаз, плюс множественное растяжение кожи. Год назад знакомая посоветовала обратиться в клинику СЛ, рекомендуя ее как самую лучшую в городе. На консультацию попала к Андрею Ростиславовичу Хотяну. Очень внимательный, отзывчивый и высокопрофессиональный хирург, он смог меня убедить в безопасности этой операции. У Андрея Ростиславовича золотые руки - все прошло безупречно. Отдельно хочу сказать про наркоз. Последствий его я очень боялась(горький опыт двух кесаревых сечений), но в этой клинике применяют самые современные препараты и последствий я никаких на себе не ощутила вообще. Потом я делала подтяжку груди, удаление родинок на лице,спустя год после абдоминопластики - коррекцию швов и все только у Андрея Ростиславовича, поскольку доверяю ему полностью и уверена, что все будет сделано превосходно. Спасибо Вам огромное, Андрей Ростиславович. Благодаря вам я снова полюбила свое тело.
Отдельное спасибо персоналу клиники. Очень внимательные , доброжелательные, отзывчивые.

13.11.2017Светлана

Уважаемая Светлана! Отрадно слышать столь доброжелательный отзыв! Мы очень рады, что Вам порекомендовали именно нашу Клинику СЛ! Мы в свою очередь приложили все усилия для достижения превосходного результата! Всегда будем рады видеть Вас вновь!

Хотян АндрейВрач-хирург, врач-пластический хирург, врач-флеболог, к.м.н., высшая квалификационная категория

Все отзывыОставить отзыв

Добрый день. Мне 20 лет. У меня на щеке был ужасный шрам. Хоть друзья говорили, что они ничего не видят-не замечают, он и в правду был ужасен - широкий, с поперечными рубцами. Когда произошла травма, мне было 5 лет. В 15 и 17лет я сделала 2 лазерные шлифовки, которые сделали мой шрам только шире, а в 18лет я попала в клинику г.Ростове-на-Дону, попросила сделать иссечение, но мне отказали и отправили на иньекции, которые также не помогли. Я была в отчаянии, конкретно из-за того, что некомпетентный врач отказала мне иссекать шрам. По-моему, она просто не хотела заморачиваться и субьективно не видела в моем шраме ничего плохого. И вот в 20 лет я по стечениям обстоятельств попала в г.Казань, нашла клинику СЛ, прочитала, что они делают хирургическое иссечение любых рубцов и записалась на консультацию к пластическому хирургу. Ахметов Рустем Шарипзянович замечательный хирург!Он очень понимающий и тактичный. Я очень довольна результатом! Шрам не совсем ушел бесследно: осталась ТОНКАЯ ПОЛОСКА, о чем я была предупреждена конечно и я этому рада. Не менее я рада тому, что пропала вмятина на щеке(когда я улыбалась, она появлялась из-за шрама, так как в 5 лет на мне не заморачивались и зашивали как на собаке). Сейчас, когда уже швы, пластыри сняты, я сижу дома и жду когда всё заживёт. Я очень счастлива! Я думаю, что каждый человек смотрит на этот мир через свою призму, через свою внешность тоже. Внешность – это очень важно. И как можно смотреть на этот мир с любовью, имея комплексы? От комплексов во внешности надо избавляться и никакая психология и успокоения друзей тут не помогут.   Выражаю признательность также всей больнице, медсестрам, администраторам. Очень хороший сервис и атмосфера доброжелательности, но прежде всего я конечно благодарна Ахметову Рустему Шарипзяновичу. Благодарна за то, что он просто сказал мне «Да» и операция прошла отлично.

25.08.2016Алёна

Уважаемая Алена! Мы очень рады, что смогли помочь Вам и от всей операционной команды благодарим Вас за теплый отзыв и мудрые слова! Каждый день мы стараемся сделать этот мир еще прекраснее, а людей счастливее! Желаем Вам скорейшей и легкой реабилитации! Будьте здоровы!

Решила пойти в эту клинику, почитав отзывы в интернете, посмотрев список специалистов. Также подкупило то, что клиника работает давно и открыла уже третий филиал в городе. Обратилась  в эту клинику два раза. Первый раз делали шлифовку шрама 10-тилетней давности, второй раз сделали блефаропластику верхних век. Оба раза меня оперировал хирург Хотян Андрей Ростиславович. Хотян А.Р. - профессионал своего дела. Результаты его трудов радуют с каждым днем все больше и больше. Добрый, внимательный, отзывчивый (доступен круглосуточно и отвечает на все вопросы), с чувством юмора. У него всегда индивидуальный подход к каждому клиенту.
Очень помог мне не только решить проблемы эстетические, но и помог целесообразно потратить деньги:-). Меня пригласили в клуб, где обсуждали как раз блефаропластику, благодаря чему я получила скидку 30 %. Операция обошлась мне в копейки. Встреча клуба прошла интересно, тепло. Я получила очень много теоретической информации и увидела "живые" примеры пациентов после операций.
В клинике также сдавала некоторые анализы, тоже быстро и безболезненно. Первый раз за последние годы взяли кровь из вены без боли и сразу "попали".
Врачи дают рекомендации ненавязчиво, что для меня тоже очень важно. Администраторы также всегда хорошо работают (Елена, Станислав).
P.S. Девушки, которые работали в день операции с Хотян А.Р. - очень вежливые, чуткие. К сожалению, имен не знаю. Спасибо большое всей команде!
Спасибо вашему руководителю за то, что собрала такой сильный коллектив.

23.08.2016Алсу

Уважаемая Алсу! От лица всего коллектива Клиники СЛ благодарим Вас за столь тёплые слова! Наш коллектив работает как единая слаженная команда, и нам очень важно окружить вниманием и заботой каждого нашего пациента! Мы будем рады видеть Вас снова в Клинике СЛ!

Жабоева СветланаГенеральный директор ООО «Медицина Красоты», профессор кафедры общей гигиены Казанский ГМУ Минздрава России, Заслуженный врач РТ, Доктор медицинских наук РУДН Эксперт Первого Канала России

Все отзывыОставить отзыв

Последние 6 лет я живу в Италии. Медуза оставила страшный след ожога на бедре. К каким только итальянским специалистам не обращалась, но все безрезультатно. Родственники в Казани посоветовали Вашу клинику. Удивило все! Чистота, интерьер, европейский уровень сервиса. Уже после второй процедуры был заметный результат. Grazie Mille Светлана Леоновна!

16.05.2012С уважением, Альбина

Со мной произошел неприятный случай и остались довольно большие шрамы на лице ( наложили более 35 швов). Я обошла все лазерные и пластические клиники г.Казани в надежде на помощь. Остановилась на клинике Молодости и Красоты по нескольким причинам:1. У доктора был опыт работы именно со шрамами ( в других местах либо признавались, что нет опыта, либо говорили, что есть опыт, но не могли убедительно объяснить , что и зачем будут делать и в чем принцип работы их лазера.)2. Здесь есть лазер , который на мой взгляд больше других подходил к моему случаю ( я записывала модели всех аппаратов и сравнивала их в интернете ).3. Чисто интуитивно- врач Светлана Леоновна вызвала большее доверие чем остальные врачи с которыми я консультировалась.Я прошла 4 процедуры лазерной шлифовки рубцов, и с каждым сеансом моя кожа становится ровнее. Все знакомые очень удивлены таким хорошим результатом. Надеюсь, что удастся восстановить кожу полностью. СПАСИБО ВАМ ЗА ПОМОЩЬ!

15.07.2011Екатерина

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

Как убрать шрамы - Лайфхакер

Откуда берутся шрамы

Все шрамы начинаются одинаково. Порезался, налетел на гвоздь, ударился об острый край, сильно обжёгся — в общем, так или иначе сильно травмировал кожу. В ответ на это организм запустил процесс экстренной регенерации . В общих чертах выглядит он так.

Сначала из раны течёт кровь (при ожоге — сукровица). Затем кровь густеет. Её верхняя часть становится твёрдой — так образуется корочка, которая защищает рану от инфекций.

Под корочкой начинают активно вырабатываться клетки-фибробласты. Их задача — быстренько заменить повреждённую кожу новой, так называемой рубцовой тканью.

Рубцовая ткань мало чем отличается от обычной кожи. Как и эпидермис, она почти полностью состоит из белка коллагена. И в теории должна бы полностью повторять обычный кожный покров. Но на практике всё не совсем так: образовавшийся шрам имеет другой цвет и иную, более плотную структуру, чем окружающая его кожа.

С чем это связано, ещё в 1998 году объяснили математики из Уорикского университета (Великобритания). Учёные обнаружили , что в нормальной коже волокна коллагена переплетаются крест-накрест, из-за чего создаётся структура эпидермиса как на фото ниже.

dietdoctor.com

А вот в рубцовой ткани волокна коллагена всегда располагаются параллельно друг другу. Это и придаёт шраму совершенно иную, не похожую на обычный эпидермис структуру.

curetoday.com

Почему раны зарастают именно таким образом, тоже понятно. Чтобы создать переплетение коллагеновых волокон, требуется время. Но, поскольку при открытой ране риск инфицирования велик, этого времени нет. Организм максимально быстро заполняет повреждённый участок «прямолинейной» рубцовой тканью.

Чем больше повреждение, тем больше рубцовой ткани образуется и тем заметнее будет шрам. Именно поэтому на крупные рассечения медики стараются наложить швы: чем меньше расстояние между краями раны, тем меньшей будет корочка, а значит, и образовавшийся под ней рубец.

Сама по себе рубцовая ткань не изменит свою структуру и не превратится в нормальную кожу.

Как убрать шрамы в домашних условиях

Всё сводится к тому, чтобы убрать (хотя бы частично) рубцовую ткань, заменив её нормальной кожей. Как это сделать, лучше всего решать вместе с дерматологом. Специалист оценит возраст, масштабы, глубину, расположение вашего шрама и предложит самый эффективный вариант.

Впрочем, если рубец невелик и неглубок, можно попробовать побороться с ним и домашними методами. Для этого существуют различные безрецептурные кремы, мази и гели. Они содержат вещества, которые смягчают либо «растворяют» повреждённый верхний слой эпидермиса и частично сглаживают поверхность кожи, делая шрам менее заметным.

1. Силиконовые гели и кремы против рубцов

Прелесть этих средств — их можно купить в любой аптеке. Несколько исследований , проведённых в последние 20 лет, подтвердили: мази и примочки на основе силикона уменьшают рубцы.

2. Средства на основе экстракта лука

Подойдёт и обычный луковый сок. Так, одно из исследований доказало : применение геля на основе лукового экстракта в течение 4 недель способствует обновлению кожи и делает шрамы менее выраженными.

Иногда рекомендуют протирать шрамы мёдом, оливковым маслом, соком алоэ. Однако научных доказательств, что эти средства могут уменьшать рубцы, не существует.

3. Домашние химические пилинги

В частности, речь идёт о средствах с гликолевой или комбинацией салициловой и миндальной кислот.

Также можно протирать рубец аптечным лосьоном на основе салициловой кислоты — тем самым, что нередко назначают при борьбе с юношескими угрями.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают

Тут уже без вариантов: хотите вернуть коже гладкость — обращайтесь к дерматологу или врачу-косметологу. В зависимости от масштабов проблемы медик предложит вам один из аппаратных или даже хирургических методов лечения. Вот наиболее популярные из них.

1. Профессиональные химические пилинги

Речь о средствах с высокой концентрацией кислот, которые растворяют повреждённый верхний слой эпидермиса. Чтобы на месте удалённого рубца образовался не новый рубец, а нормальная молодая кожа, потребуется определённый уход и соблюдение правил восстановительного периода.

Учтите: назначать и применять профессиональные кислотные пилинги может только специалист!

2. Дермабразия

Так называется механическая шлифовка кожи специальным прибором с вращающейся круглой насадкой (фрезой). Это помогает выровнять поверхностные шрамы и сделать их менее заметными.

Процедура довольно травматична, а коже, с которой сняли верхний слой, потребуется реабилитация. Зато после этого вмешательства на месте шрама появится молодой и нежный эпидермис нормальной структуры.

3. Инъекции

В зависимости от того, как выглядит ваш шрам — гипертрофический ли он (выпуклый) или атрофический (вогнутый), медик может назначить инъекции.

В случае атрофических рубцов под кожу вводят филлеры — препараты на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, жира или других подобранных конкретно под вас веществ. Филлеры заполняют собой вдавленные рубцы, сглаживая поверхность кожи. Их основной недостаток — они выводятся через 6–18 месяцев, так что процедуру придётся повторять.

Если шрам, напротив, выпуклый, врач назначит инъекции средств с рассасывающим действием. Чаще всего для этих целей используются кортикостероиды, химиотерапевтические препараты фторурацила (5-FU) и интерфероны. Подобные инъекции проводятся курсами, а количество сеансов и промежуток между ними назначает косметолог.

4. Хирургическое удаление рубца

Это крайний метод. К нему прибегают в том случае, если ни один из перечисленных способов не сработал, а шрамы отравляют своему хозяину жизнь (например, являясь серьёзным косметическим дефектом).

Хирург удалит повреждённый участок кожи и, если рубец был нешироким, наложит косметический шов. После рассасывания нитей тоже останется шрам, но гораздо более тонкий и почти незаметный.

Для рубцов же больших размеров потребуется пластика: на место удалённого участка эпидермиса врач пересадит кожный лоскут с другой части тела пациента.

Читайте также 🧐

Как предотвратить или минимизировать хирургические рубцы

Факторы риска рубцевания

Некоторые факторы, не зависящие от вас, влияют на вашу способность лечить без рубцов. Эти факторы риска нельзя изменить, но они помогают определить, сильно ли у вас появятся шрамы после процедуры.

Ваш возраст

С возрастом наша кожа становится менее эластичной и тонкой. Это связано с тем, что коллаген (который делает кожу эластичной) с возрастом изменяется, а жировой слой под нашей кожей становится тоньше.

Результат этих изменений, наряду с пребыванием на солнце, курением, воздействием окружающей среды и другими проблемами образа жизни, означает, что кожа не заживает так же быстро и не так быстро, как мы стареем.

Преимущество возраста заключается в том, что недостатки, возникающие с течением времени, такие как солнечные повреждения, помогают скрыть шрамы, которые могут быть более заметными на молодой коже.

Ваша гонка

Некоторые расы имеют больше шрамов, чем другие. Афроамериканцы чаще образуют гипертрофические и келоидные рубцы, которые представляют собой разрастание рубцовой ткани на месте травмы.Взаимодействие с другими людьми

Гипертрофический рубец на грудины.

DermNet / CC BY-NC-ND

В целом рубцы остаются очень тонкими, а цвет приближается к точному соответствию окружающей кожи светлокожих людей; они почти исчезают со временем. Те, у кого более темная кожа, могут заметить, что их шрамы темнее окружающей ткани.

Генетическая (унаследованная) склонность к рубцеванию

Если ваши родители или братья и сестры имеют склонность к сильным шрамам, вы, вероятно, сделаете то же самое. Если у вас есть семейная склонность к образованию шрамов, вы можете обсудить это со своим хирургом.

Размер и глубина разреза

Большой разрез с большей вероятностью оставит шрам, чем небольшой разрез. Чем глубже и длиннее разрез, тем дольше будет процесс заживления и тем больше вероятность образования рубцов. Кроме того, больший разрез может подвергаться большему стрессу при движении, что может замедлить заживление.

Как быстро заживает ваша кожа

Вы можете быть одним из генетически одаренных людей, которые, кажется, исцеляются волшебным образом, быстро и легко с минимальными рубцами.

Или у вас может быть кожа, которая имеет тенденцию к медленному заживлению - возможно, из-за основного заболевания, такого как диабет, который предрасполагает вас к медленному заживлению кожи. То, как быстро вы выздоравливаете, - это личное дело каждого, которое может измениться в зависимости от болезни или травмы.

Ткань хирургического рубца: мало обсуждаемый побочный эффект

Когда краткосрочные эффекты хирургического вмешательства, такие как сочащиеся раны и боль в разрезе, давно исчезли, под кожей может скрываться невидимое осложнение - хирургический рубец. .

Избыточная рубцовая ткань в глубоких слоях может значительно снизить функциональность и подвижность через несколько месяцев после операции. А на поверхности кожи могут быть достаточно заметны оставшиеся видимые шрамы, чтобы по-настоящему беспокоить пациентов. Вот что нужно знать перед операцией, чтобы уменьшить рубцы по мере заживления.

Работа рубца заключается в том, чтобы как можно быстрее закрыть рану на коже, даже если рана возникла в результате запланированной операции. При хирургической ране на теле быстро образуется рубцовая ткань.Рубцовая ткань не сделана из того же замечательного материала, с которым вы родились. Рубцовая ткань сокращается и стягивается от 6 месяцев до года, может быть сухой и раздраженной. Умение ухаживать за рубцовой тканью может улучшить результат хирургического вмешательства.

СЛОЙ ЗАРАБОТКИ

Согните и выпрямите локоть. Складки, образующиеся на вашей коже, известные как линии Лангера, представляют направление и ориентацию коллагеновых волокон, подобно древесине, говорит доктор Роберт Клэппер, директор программы замены суставов в ортопедической хирургии в Cedars-Sinai Medical. Центр в Лос-Анджелесе.Во время операции хирурги не всегда могут разрезать скальпелями параллельно волокну.

Если вы не можете, например, из-за операции на сердце, добраться до грудины, мы, хирурги, должны нарушить линию Лангера », - говорит Клэппер. «Это часто может привести к образованию келоидов и шишек, плохому заживлению и образованию дополнительных рубцовых тканей.

По словам Клэппера, операция на суставах включает разрезание на несколько анатомических слоев: эпидермиса или поверхности кожи; подкожно-жировая клетчатка; фасция или соединительная ткань; мышцы, сухожилия и связки; и подкладка вокруг кости, называемая устьем.«Это что-то вроде семислойного торта, если хотите, - говорит он. «Как хирург, вы должны уважать при восстановлении операции все слои семислойного торта. Все должно закрываться должным образом ».

Первоначальная длина разреза после операции может быть обманчива. «Книгу нельзя отличить по обложке - нельзя отличить хирурга по разрезу кожи», - говорит Клэппер. «Часто, если хирург может немного увеличить длину разреза, тогда ваши ретракторы меньше травмируют ткани, и у вас может получиться больше исчезающего шрама, чем у кого-то с крошечным разрезом.”

В то время как операция на коленях, запястьях или лодыжках предназначена для улучшения движений и функций, чрезмерное количество рубцовой ткани вокруг суставов может сделать прямо противоположное. Замороженное плечо, которое иногда следует за хирургическим вмешательством, включает скопление рубцовой ткани вокруг плечевого сустава, вызванное раздражением и воспалением. В результате возникает боль и уменьшается диапазон движений. По неизвестным причинам, говорит Клэппер, люди с диабетом гораздо более подвержены послеоперационному заморожению плеча.

Операция на любом участке тела может привести к образованию рубцов.Например, если ваш аппендикс удален, небольшой хирургический шрам на животе обычно не имеет большого значения. Но если во время абдоминальной хирургии у вас развиваются спайки, это другое дело. Спайки - это полосы ткани, которые образуются между органами и тканями брюшной полости, иногда заставляя их слипаться. Это может привести к непроходимости кишечника или хронической боли в животе.

Спайки таза, образующиеся после гинекологической операции, у некоторых женщин вызывают боль и бесплодие. Хирургические методы, в том числе использование определенных типов швов или создание адгезионных барьеров, могут уменьшить сращение таза.Стоит спросить хирургов, как они планируют минимизировать риск спаек.

РЕШЕНИЯ ДЛЯ ЗАРАБОТКИ

Хирургия - это форма травмы. «Любой тип травмы в конечном итоге вызывает воспаление - отек - тканей», - говорит доктор Джанет Юэ, которая специализируется на хирургии кисти у эстетических и реконструктивных хирургов Коэна / Винтерса из Мэйвуда, Нью-Джерси. «Со временем это воспаление превращается в шрам. Этот шрам может проявляться по-разному.«У здоровых молодых людей, как правило, образуется больше хирургических рубцов, чем у пациентов старшего возраста, - говорит она, - потому что у них больше рубцовая реакция на операцию.

На уровне кожи может развиться утолщенный, побелевший, приподнятый рубец, называемый гипертрофическим рубцом. Келоиды возникают, когда накопление коллагена создает более крупный, опухший на вид рубец, который выходит за границы хирургической раны. Гелей, силиконовых листов для рубцов и сопутствующих товаров может быть достаточно, чтобы выровнять цвет кожи и улучшить текстуру поверхностного хирургического рубца.

Инъекции, такие как стероидные соединения, могут изменить внешний вид, текстуру и размер возвышающихся рубцовых тканей. Другие инъекции заполняют врезанные шрамы. Обработка поверхности, такая как дермабразия, лазерная или световая терапия или химический пилинг, также может улучшить внешний вид шрамов. Дерматолог подскажет, как сделать косметический ремонт рубца.

По словам Юэ, из-за более глубокого рубца пациенты жалуются на чувство стеснения, а не на резкую боль. «Эта стесненность может привести к болезненности, боли и затруднениям сжимать кулак», - говорит она.Если через несколько месяцев улучшения не наступит, следующим шагом может быть хирургическое удаление. Хотя это связано с риском увеличения количества рубцовой ткани, оно относительно невелико.

«Я всегда советую пациентам, что после повторной операции в большинстве случаев становится лучше», - говорит Юэ. «Цифры, которые я обычно цитирую, - это 70 процентов, которые улучшаются, 20 процентов остаются прежними и около 10 процентов ухудшаются. Это действительно зависит от хирурга и от того, в чем проблема ».

ДВИЖУЩИЙСЯ ШРАМ

Перед операцией узнайте у врача, сколько рубцов следует ожидать и какое профилактическое лечение вы получите.Также поинтересуйтесь, возможен ли вариант минимально инвазивной хирургии. Согласно веб-странице «Основы здоровья» Кливлендской клиники, минимально инвазивная хирургия - это метод №1 для снижения риска спаек брюшной полости. Клэппер говорит, что будь то операция на колене или удаление катаракты, концепция малоинвазивной хирургии настолько успешна, потому что минимизирует рубцы.

Правильное движение суставов после операции не только улучшает их функции, но и помогает предотвратить образование излишков рубцовой ткани.«Чем раньше вы заставите пациента двигаться - а мне все равно, что это за операция - тем лучше будет результат», - говорит Клэппер.

После операции Юэ рекомендует своим пациентам работать с ручными терапевтами - эрготерапевтами или физиотерапевтами со специальной подготовкой в ​​условиях, возникающих в любом месте от плеча до кончиков пальцев. Целенаправленные упражнения и подпружиненные шины помогают растянуть кожу и вернуть суставы в правильное положение. Смягчить рубцы помогают массаж и ультразвуковая терапия.«Благодаря сочетанию различных методов лечения со временем шрам станет мягче, и пациент сможет восстановить движения своих пальцев», - говорит она.


Свяжитесь с BoulderCentre (303) 449-2730, чтобы записаться на прием по терапии рук с одним из наших специалистов Салли Браун, Бриджит Майерс или Чарлой Стиллинг.

См. Всех физиотерапевтов BoulderCentre.


Дома большую роль играет приверженность лечению. Придерживаясь терапии и выполняя предписанные упражнения дома, пациенты могут многое сделать для лечения и минимизации рубцов.

Главное - это работать с врачом, который может диагностировать, почему у них рубцы, и на каком уровне они появляются, чтобы впоследствии составить для них хороший план », - говорит Юэ. «Потому что часто то, что происходит под ними, гораздо больше, чем они видят на коже».

BoulderCentre для ортопедии и позвоночника может вам помочь. Позвоните нам (303) 449-2730 и попросите о приеме к одному из наших хирургов-специалистов.


Статья любезно предоставлена ​​US New Word Report.

Спайки, общие и послеоперационные

Спайки Обзор

Спайки - это полоса рубцовой ткани, которая связывает две части вашей ткани, которые обычно не соединяются вместе. Спайки могут выглядеть как тонкие листы ткани, похожие на полиэтиленовую пленку, или как толстые фиброзные ленты.

Спайки развиваются, когда механизмы восстановления организма реагируют на любое тканевое нарушение, такое как хирургическое вмешательство, инфекция, травма или облучение, что приводит к воспалению. Хотя спайки могут возникать где угодно, чаще всего они находятся в брюшной полости, тазу и сердце.

  • Спайки брюшной полости: Спайки брюшной полости являются частым осложнением хирургических вмешательств и встречаются почти у 93% людей, перенесших абдоминальные или тазовые операции. Спайки брюшной полости также встречаются примерно у 10% людей, которые никогда не подвергались хирургическому вмешательству.
    • Большинство спаек безболезненны и не вызывают осложнений. Однако спайки вызывают около 60% непроходимости тонкой кишки у взрослых и, как полагают, способствуют развитию хронической тазовой боли.
    • Спайки обычно начинают формироваться в течение первых нескольких дней после операции, но они могут не вызывать симптомов в течение месяцев или даже лет.Поскольку рубцовая ткань начинает ограничивать движение тонкого кишечника, прохождение пищи через пищеварительную систему становится все труднее. Кишечник может заблокироваться.
    • В крайних случаях спайки могут образовывать фиброзные полосы вокруг сегмента кишечника. Это сужает кровоток и приводит к отмиранию тканей.
  • Тазовые спайки: Тазовые спайки могут поражать любой орган таза, например, матку, яичники, маточные трубы или мочевой пузырь, и обычно возникают после операции.Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) возникает в результате инфекции (обычно заболевания, передающегося половым путем), которая часто приводит к спайкам в фаллопиевых трубах. Яйца женщины проходят через маточные трубы в матку для размножения. Фаллопиевые спайки могут привести к бесплодию и увеличению частоты внематочной беременности, при которой плод развивается вне матки. Эндометриоз, состояние, при котором ткань, обычно находящаяся внутри матки, разрастается в других частях тела, таких как кишечник или маточные трубы, также может быть вызвано спаечным процессом в области таза.
  • Спайки плевры: Спайки могут образовываться вокруг легких после пневмонии, туберкулеза или хирургического вмешательства.
  • Спайки сердца: Рубцовая ткань может образовываться в мембранах, окружающих сердце (перикардиальный мешок), тем самым ограничивая работу сердца. Инфекции, такие как ревматическая лихорадка, могут привести к образованию спаек на сердечных клапанах и могут привести к снижению работоспособности сердца.

Причины спаек

Спайки развиваются, когда организм пытается восстановить себя. Этот нормальный ответ может возникнуть после операции, инфекции, травмы или облучения.Ремонтные клетки в организме не могут отличить один орган от другого. Если орган подвергается ремонту и вступает в контакт с другой частью самого себя или с другим органом, может образоваться рубцовая ткань, соединяющая две поверхности.

Симптомы спаек

Врачи связывают признаки и симптомы спаек с проблемами, вызванными адгезией, а не напрямую. В результате люди сталкиваются с множеством жалоб в зависимости от того, где образуется спайка и что она может нарушить.Обычно спаечные процессы протекают бессимптомно и не диагностируются.

Чаще всего спайки вызывают боль из-за натяжения нервов внутри органа, связанного спайкой.

  • Спайки над печенью могут вызывать боль при глубоком дыхании.
  • Спайки кишечника могут вызывать боль из-за непроходимости или боль из-за тяги во время упражнений или при растяжении.
  • Спайки влагалища или матки могут вызывать боль во время полового акта.
  • Спайки вокруг легких могут вызвать одышку.
  • Спайки перикарда могут вызывать боль в груди или затруднение дыхания.
  • Важно отметить, что не все боли вызваны спайками и не все спайки вызывают боль.
  • Непроходимость тонкого или толстого кишечника (кишечная непроходимость) из-за спаек требует неотложного хирургического вмешательства.
    • Эти спайки могут вызывать волны спазматической боли в животе. Эта боль, которая может длиться от секунд до минут, часто усиливается, если вы едите пищу, что увеличивает активность кишечника.
    • Как только начнется боль, вас может стошнить. Это часто снимает боль.
    • Ваш живот может стать болезненным и постепенно вздуться.
    • Вы можете услышать над животом пронзительный звон кишечника, сопровождающийся повышенным газообразованием и жидким стулом.
    • Температура обычно минимальная.
  • Такая кишечная непроходимость иногда устраняется сама собой. Однако вы должны обратиться к врачу. Если закупорка прогрессирует, могут развиться следующие состояния:
    • Ваш кишечник растягивается дальше.
    • Боль становится постоянной и сильной.
    • Звуки кишечника исчезают.
    • Газы и дефекация прекратились.
    • Ваш живот вздувается.
    • Может повыситься температура.
    • Дальнейшее прогрессирование может привести к разрыву стенки кишечника и загрязнению брюшной полости содержимым кишечника.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу каждый раз, когда вы испытываете боль в животе, тазу или необъяснимую лихорадку. Если вы перенесли операцию или в анамнезе болели, обсудите с врачом любые изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Позвоните 911 и обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если возникнет боль в груди.

Обследования и тесты

Врачи обычно диагностируют спаечные процессы во время хирургической процедуры, такой как лапароскопия (ввод камеры через небольшое отверстие в желудке для визуализации органов). Если они обнаруживают спайки, врачи обычно могут удалить их во время той же операции.

Такие исследования, как анализы крови, рентген и компьютерная томография, могут быть полезны для определения степени проблемы, связанной с адгезией.Однако диагноз спаек обычно ставится только во время операции. Врач, например, может диагностировать непроходимость тонкой кишки, но не может определить, являются ли спайки причиной без хирургического вмешательства.

Лечение спаек - Самостоятельный уход в домашних условиях

Спайки должны диагностироваться и лечиться врачом.

Медицинское лечение

Лечение варьируется в зависимости от местоположения, степени образования спаек и проблем, которые вызывает адгезия. Спайки часто улучшаются без хирургического вмешательства.Поэтому, если не станет очевидной неотложная хирургическая помощь, врач может лечить симптомы, а не проводить операцию.

Хирургия

Двумя распространенными хирургическими методами лечения спаек брюшной полости являются лапароскопия и лапаротомия.

  • При лапароскопии врач вводит камеру в ваше тело через небольшое отверстие в коже, чтобы убедиться в наличии спаек. Затем спайки разрезаются и освобождаются (адгезиолиз).
  • При лапаротомии врач делает надрез большего размера, чтобы сразу увидеть спайки и обработать их.Техника варьируется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Следующие шаги - Последующее наблюдение

Если вы перенесли операцию или у вас в анамнезе имеется какое-либо заболевание, всегда обсуждайте с врачом изменения в вашем выздоровлении или состоянии.

Профилактика

Во время операции предпринимаются шаги, чтобы минимизировать образование спаек. Некоторые из них могут включать: сокращение времени операции, поддержание влажности тканей, бережное обращение с любыми тканями или органами, а также использование перчаток без крахмала и латекса.Также было разработано несколько хирургических продуктов, чтобы предотвратить образование спаек во время операции. Пленочные листы иногда используются между органами или поверхностями тела после больших открытых хирургических процедур.

Outlook

Спайки, требующие хирургического вмешательства, обычно возвращаются, потому что сама операция вызывает спайки.

Синонимы и ключевые слова

адгезия, тазовая адгезия, сердечная спайка, перикардиальная адгезия, внутриматочная адгезия, тканевое нарушение, хирургическое вмешательство, инфекция, травма, радиация, рубцовая ткань, непроходимость тонкой кишки, тазовая боль, хроническая тазовая боль, спаечный процесс кишечника, общая адгезия, общие спайки, спайки после операции, спайки после операции, спайки брюшной полости, причины спаек, симптомы спаек

Удаление гипертрофических рубцов после кесарева сечения, хирургии грыжи / желчного пузыря

Абдоминальная хирургия может привести к образованию значительной рубцовой ткани вокруг области разреза.Когда в процессе заживления вырабатывается слишком много коллагена, гипертрофические рубцы могут оставаться еще долго после того, как пациент полностью выздоровел. В Международном центре лечения келоидов и рубцов доктор Кенрик Спенс и его команда предлагают эффективные варианты лечения, включая удаление и лечение гипертрофических рубцов.

Вы можете обратиться за консультацией к доктору Спенсу, если гипертрофические рубцы сохраняются в течение месяцев или лет после операции на брюшной полости. Удаление этих шрамов является сложной задачей, и не все пластические хирурги готовы к этой задаче.Доктор Спенс - сертифицированный пластический хирург с большим опытом лечения шрамов в Орландо, Флорида.

Пациентов приглашают принять участие в бесплатной виртуальной консультации с членом команды доктора Спенса, чтобы оценить возможные варианты лечения в Международном центре лечения келоидов и рубцов. Удаление гипертрофической рубцовой ткани после абдоминальной операции проводится индивидуально, чтобы каждый пациент получил наиболее подходящий план лечения.

Прием иностранных пациентов

Международный центр лечения келоидов и рубцов приглашает пациентов со всего мира посетить наш офис для лечения гипертрофических рубцов после абдоминальной хирургии.Если вы не можете получить доступ к подходящим услугам там, где вы живете, доктор Спенс предлагает вам проконсультироваться с его командой, прежде чем организовывать поездку, чтобы обсудить возможное лечение.

Мы будем тесно сотрудничать с пациентами, которые хотят, чтобы лечение гипертрофических рубцов было доступным и удобным. Благодаря своему положению в качестве одного из самых популярных туристических направлений в мире, Орландо обеспечивает легкий доступ к большинству стран мира.

Чтобы узнать больше об удалении гипертрофического рубца, проконсультируйтесь с доктором.Кенрик Спенс, обратитесь в Международный центр лечения келоидов и шрамов сегодня. Мы стремимся обеспечить высочайшее качество обслуживания всех наших пациентов, которые решили поехать в наш офис в Орландо, Флорида.

Ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о рубцах после абдоминопластики или подтяжки живота

ШРАМЫ ПОД БРЮКОМ - Спортивный мануальный терапевт KC

Адам Паррелли написал отличную статью о ядре и использовал аналогию с CAN. Бидон с коксом (см. Рисунок 5) имеет крышу, пол и сплошные стены.Анатомически крыша - это диафрагма и грудная клетка, дно - это тазовое дно, а непрерывные стены - это брюшная стенка, мышцы спины, позвоночник и его межсегментарные мышцы. Банка / наше «ядро» наиболее прочно, когда оно сохраняет свою цилиндрическую форму, мы используем наше дыхание, чтобы «наполнять банку», чтобы регулировать внутрибрюшное давление (ВБД).

Когда мы вдыхаем, диафрагма сжимается, сжимается и опускается вниз, заставляя тазовое дно опускаться, но поднимаясь вверх, усиливая нисходящее давление. Давление в грудной полости резко уменьшается, создавая вакуум, через который воздух всасывается в легкие, в то время как мышцы выдоха (поперечная мышца живота, внутренние и внешние косые мышцы живота, поясничная мышца, квадратная мышца поясницы, мультифидусная мышца и выпрямители поясничного отдела) удлиняются.Это предотвращает чрезмерное смещение поясницы вокруг центра масс (8).

Что, если мы не будем эффективно создавать IAP?

Если ВБД не построен должным образом, увеличивается зависимость от вспомогательных дыхательных мышц и мышц, которые обычно не должны функционировать для достижения результатов осанки:

  • части позвоночника испытывают повышенную сжимающую нагрузку позвоночник

  • измененное положение грудной клетки над тазом

  • ваш центр масс изменен

Все это может привести к боли и дискомфорту в пояснице, бедрах, паху, шее, плечах….практически везде! Звучит жалко, и это действительно может быть, но мы можем что-то с этим поделать.

Что такое шрам?

Рубцевание - несовершенный механизм; эволюционный компромисс для восстановления функции защитного барьера кожи, предотвращения инфекции и обезвоживания за счет внешнего вида (1).

Есть четыре основных этапа заживления кожи: гемостаз, воспаление, пролиферация, ремоделирование

  • Гемостаз - (сразу после травмы) кровотечение, образование сгустка и удаление сгустка (тромбоциты, фибрин, фибронектин, гликопротеины).Обеспечивает предварительную матрицу последовательных событий заживления и стимулирует высвобождение факторов роста, вызывающих воспаление.

  • Воспаление - (сразу после травмы) Создайте чистое ложе раны для дальнейшего восстановления (макрофаги, нейтрофилы, фибробласты, гладкомышечные клетки, коллаген, интерлейкины, лейкотриены, моноциты). 8-14 дней, совпадает с фазой пролиферации

5 способов исчезнуть и вылечить рубец после подтяжки живота

Согласно статистическому отчету по пластической хирургии , ​​более 123000 американцев решили обрезать и сгладить свою талию с помощью операции по подтяжке живота (абдоминопластики) в 2019 году.Пластика живота из года в год является одной из самых востребованных пластических операций. Несмотря на свою популярность и высокую степень удовлетворенности пациентов, абдоминопластика представляет для некоторых людей недостаток в виде значительного шрама.

«Подтяжка живота имеет двойную направленность. Он удаляет лишнюю кожу и жир после похудания или беременности, а также корректирует дряблость брюшных мышц », - объясняет доктор Роберт Уилке, сертифицированный пластический хирург из Edina Plastic Surgery. «Поскольку обычно удаляется довольно много кожи, требуется длинный разрез, который приведет к образованию рубца после операции.”

Когда ваш пластический хирург оценивает вашу брюшную область для операции по подтяжке живота, он или она смотрит на кожу от нижней части вашей грудной клетки до складки в паху. Как правило, шрам, оставшийся после операции, располагается очень низко на животе. Это позволяет легко спрятаться под линией талии одежды или купального костюма.

«То, как появляются шрамы на коже после операции, очень зависит от навыков вашего хирурга, вашей генетики и того, как вы ухаживаете за своим шрамом после операции», - говорит д-р.Wilke. «Через несколько недель после операции, после того, как ваша кожа заживет, пациенты могут начать использовать дома продукты, которые помогают осветлить и стереть шрам от подтяжки живота. Через несколько месяцев вы можете начать изучать методы лечения в офисе, которые сделают ваш шрам еще менее заметным. В Edina Plastic Surgery нам повезло, что рядом с магазином есть медицинский спа-центр Skin Artisans, где можно найти многие из этих вариантов лечения ».

Самые эффективные методы лечения рубцов после подтяжки живота

Рубцы после абдоминопластики могут быть заметны в течение года после операции.Шрамы на более светлых типах кожи обычно сначала становятся розовыми, а затем переходят в тонкую белую линию. Более темные типы кожи могут сначала заживать темными и пигментированными, а затем со временем светлеть. Хотя этот шрам никогда не исчезнет полностью, вот некоторые из самых популярных и эффективных способов лечения, позволяющих минимизировать его внешний вид.

# 1 - Тейп

«Обычно мы закрываем разрезы после абдоминопластики рассасывающимися швами, накладываемыми под кожу», - поясняет д-р Вилке. «Затем мы закрываем разрез стерильными полосками / бумажной лентой, которая защищает разрез и снижает напряжение.Было показано, что легкое давление ленты на разрез также помогает минимизировать образование рубцов. У нас часто пациенты продолжают записывать разрез в течение примерно 6 недель; меняя ленту каждые 5-7 дней ».

# 2 - Кремы и средства для обесцвечивания рубцов

«На рынке представлено множество кремов от шрамов», - говорит д-р Вилке. «Ни один из них не является чудодейственным средством от рубцов, но, тем не менее, они могут помочь минимизировать рубцы. Самый простой и дешевый вариант - использовать увлажняющий крем с витамином Е.Некоторые из более совершенных кремов содержат силикон, а некоторые - гидрохинон или другие осветляющие кожу вещества, подавляющие активность пигментных клеток. Обычно мы не рекомендуем использовать эти кремы примерно через 6 недель после операции ».

# 3 - Лечение лазером и светом

Как выглядит шрам после подтяжки живота через год после операции, скорее всего, останется без дополнительных процедур. Именно тогда вы можете начать изучать варианты, такие как шлифовка с помощью лазера или интенсивные световые процедуры, чтобы удалить любой пигмент из шрама или уменьшить остаточное покраснение.

«Процедуры лазерной шлифовки, такие как HALO ™ и Profractional, могут сделать шрамы менее заметными за счет сглаживания их текстуры», - говорит д-р Уилке. «Лечение на основе света, такое как BBL (широкополосный свет), нацелено на более темные пигментные клетки, что может осветлить окраску рубца и уменьшить покраснение. В некоторых случаях оба лечения могут быть полезными, но важно понимать, что вам потребуется несколько процедур, чтобы увидеть значительное улучшение. В Edina Plastic Surgery мы верим в комплексный подход к хирургии, который учитывает потребности наших пациентов от начала до конца.Мы создали пакет для лечения послеоперационных рубцов, , ​​, пакет , ​​чтобы наши пациенты имели наилучшие возможности для выздоровления с минимальными рубцами после любой операции, которую мы проводим. Этот пакет включает в себя серию из 6 процедур лазерной шлифовки BBL и Profractional, проводимых с интервалом в 4-6 недель, а также гель для восстановления Stratamed Scar Recovery ».

# 4 - Индукционная терапия коллагеном Microneedling

В устройствах для микронидлинга

, таких как SkinPen®, используются крошечные хирургические иглы для создания тысяч микротравм на коже.В свою очередь, это стимулирует выработку коллагена и эластина в коже, и кожа становится более упругой и гладкой. Это лечение может быть особенно полезно при неравномерном заживлении шрамов. Серия процедур с использованием микронидлинга может привести к образованию мягкого плоского шрама после подтяжки живота, который очень хорошо сливается с окружающей кожей.

# 5 - Перманентная косметика или тату

«Это нестандартное мышление, но у меня были пациенты, которые в конце концов решили прикрыть свой шрам от подтяжки живота татуировкой», - говорит д-р.Wilke. «Это явно не для всех, но поскольку шрам находится так низко на животе, его И татуировку можно легко скрыть. Пациентам нужно будет подождать, пока их шрам полностью заживет, около года, прежде чем они смогут делать татуировку ».

В последние годы индустрия перманентной косметики начала предоставлять возможности для маскировки хирургических рубцов. Этот метод предполагает, что ваш врач использует чернила телесного цвета, которые точно соответствуют коже вокруг вашего шрама и по сути «заполняют» ваш шрам.Крайне важно не только обратиться за этой процедурой к проверенному специалисту, но и избегать загара кожи возле шрама, так как шрам не приобретет загар окружающей кожи.

«Как хирурги, мы делаем все от нас зависящее во время операции, чтобы свести к минимуму появление у вас в будущем шрамов после подтяжки живота», - говорит доктор Уилке. «Опытный хирург не сделает ваш разрез слишком высоким и постарается сделать его как можно меньшим и симметричным, не жертвуя вашими результатами. На сегодняшний день у меня никогда не было пациента, который бы не думал, что польза от их подтяжки живота намного превосходит шрам! "

Задумывались ли вы о Хирургия подтяжки живота и хотели бы узнать больше? Запишитесь на бесплатную консультацию к хирургу пластической хирургии Эдина по телефону (612) 688-3177 или НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ!

рубцов на животе | Признаки - MedSchool

Заболевания, симптомы, признаки и лекарственные препараты
  • Болезни
  • Симптомы
  • Клинические признаки
  • Результаты тестов
  • 005

    Энциклопедия лекарств В этом месяце осталось 10/10 страниц.Зарегистрироваться

    Рубцы на животе

    • Рубцы на животе могут указывать на перенесенные операции, травмы, ожоги и зажившие кожные заболевания.
      • Общие абдоминальные хирургические рубцы

      • A

        Срединная лапаротомия : мечевидный отросток выше или ниже пупка по обе стороны от средней линии
        Боковые структуры - почка, надпочечники, селезенка

      • C

        Подреберье : диагонально и параллельно реберному краю с обеих сторон.
        Желчный пузырь, желчные пути, селезенка

      • D

        Шеврон : двусторонний субреберный разрез, пересекающийся по средней линии
        Гастрэктомия, адреналэктомия B / L, хирургия печени

      • E

        поперечный, от латерального от середины живота до фланга
        Почки

      • F

        McBurney's : косой разрез сделан на две трети пути от пупка до правой передней верхней подвздошной ости.
        Аппендэктомия

      • G

        Lanz : поперечный разрез по точке МакБерни
        Аппендэктомия (лучшее заживление рубца)

      • H

        Pfannenstiel Нижний канал G

        Pfannenstiel : длинный, выпуклый разрез вдоль верхней складки мочеиспускания , репродуктивные органы, вкл. кесарево сечение

      • Лапароскопия : 3-4 небольших разреза на животе; один в пупке.
        Лапароскопические процедуры

    --------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------------------------------

    Хотите больше подобной информации?

    • Ваш электронный справочник по клинической медицине
    • Руководства по сдаче экзаменов
    • Инструменты, необходимые каждому студенту-медику
    • Быстрые схемы, чтобы получить ответы, быстро
    • Тесты для проверки знаний

    Зарегистрироваться сейчас

    Авторское право 2021 Медицинская компания.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *