Симпатэктомия эндоскопическая цена: Симпатэктомия в Москве – цена от 56000 руб., 5 клиник, отзывы

Содержание

Дорожная клиническая больница

В настоящее время в связи с развитием новых медицинских технологий удалось коренным образом улучшить результаты лечения гипергидроза и добиться полного выздоровления. При лечении повышенной потливости ладоней и подмышечных впадин, а также выраженного покраснения лица главным методом лечения является так называемая эндоскопическая симпатэктомия, которая заключается в следующем: выполняются 2 или 3 прокола в подмышечной области длиной по 5 мм, через них вводится миниатюрная телекамера, дающая возможность наблюдать процедуру на экране монитора, и один или два специальных манипулятора. После этого удаляется небольшой участок симпатического нерва в грудной клетке. Вся процедура занимает 20-30 минут и проводится с двух сторон под общим обезболиванием. Пациент может быть выписан домой через 2-3 дня. Поскольку именно симпатический нерв вызывает повышенное потоотделение, его удаление приводит к прекращению этой неприятной симптоматики. Процедура дает отличный косметический эффект – скрытые в подмышечной области 2 или 3 точечных прокола практически не видны.

В настоящее время в мире накоплен огромный опыт эндоскопической симпатэктомии при гипергидрозе (опубликованы результаты нескольких тысяч симпатэктомий), изучены отдаленные результаты. Оказалось, что 95-98% пациентов довольны результатами симпатэктомии. Непосредственно после выполнения процедуры больные отмечают, что впервые за много лет их руки стали теплыми и сухими. Положительный результат со временем не снижается. В случаях выраженного покраснения и потоотделения на лице это состояние также обычно проходит. Кроме этого, во многих случаях одновременно достигается и коррекция усиленного потоотделения стоп.

Таким образом, для пациентов, страдающих повышенной потливостью, в тех случаях, когда другие способы лечения эффекта не дали, эндоскопическая симпатэктомия являются достаточно простой и безопасной процедурой, дающей быстрое, полное и окончательное решение проблемы.

Симпатэктомия — цены в Москве от 960 руб. Найдено 68 адресов

Цены: от 960р. до 247100р.

68 адресов, 136 цен, средняя цена ?р.

Бест Клиник на Новочерёмушкинской

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Периартериальная симпатэктомия

66309 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Спартаковский пер., д. 2, стр. 11

Периартериальная симпатэктомия

66309 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе

Ленинградское шоссе, д. 116

Ленинградское шоссе, д. 116

Периартериальная симпатэктомия

66309 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Эндоскопическая симпатэктомия

100000 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Симпатэктомия

73500 р.

показать еще 1 цену

Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1

ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1

Симпатэктомия (1 степень сложности)

67100 р.

Поясничная симпатэктомия двусторонняя

247100 р.
СМ-Клиника на Клары Цеткин

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28

Реваскуляризирующая остеоперфорация (в зависимости от категории сложности)

25000 р.
СМ-Клиника на Ярославской

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

ул. Ярославская, д. 4, корп. 2

Реваскуляризирующая остеоперфорация (в зависимости от категории сложности)

25000 р.
СМ-Клиника на Волгоградском проспекте

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12

Реваскуляризирующая остеоперфорация (в зависимости от категории сложности)

25000 р.
СМ-Клиника в переулке Расковой

пер. Расковой, д. 14

пер. Расковой, д. 14

Реваскуляризирующая остеоперфорация (в зависимости от категории сложности)

25000 р.
СМ-Клиника на Новочеремушкинской

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

ул. Новочеремушкинская, д. 65, корп. 1

Реваскуляризирующая остеоперфорация (в зависимости от категории сложности)

25000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Лапароскопическая симпатэктомия

26000 р.

Поясничная симпатэктомия

19500 р.

Поясничная симпатэктомия при аортобедренной реконструкции (одна сторона)

15600 р.

показать еще 2 цены

МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Тораскопическая симпатэктомия 1 кат

9500 р.
Семейный доктор на Баррикадной

ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3

ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде

Борисовский пр-зд, д. 19А

Борисовский пр-зд, д. 19А

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева

б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1

б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской

ул. Нижняя Первомайская, д. 43А

ул. Нижняя Первомайская, д. 43А

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Профсоюзной

ул. Профсоюзная, д. 127Б

ул. Профсоюзная, д. 127Б

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Севастопольском проспекте

Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2

Севастопольский пр-т, д. 10, корп. 2

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Флотской

ул. Флотская, д. 5А

ул. Флотская, д. 5А

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Воронцовской

ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1

ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Добролюбова

ул. Добролюбова, д. 14А

ул. Добролюбова, д. 14А

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Бакунинской

ул. Бакунинская, д. 1-3

ул. Бакунинская, д. 1-3

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
НПЦ детской психоневрологии на Мичуринском

Мичуринский пр-т, д. 74

Мичуринский пр-т, д. 74

Реваскуляризирующая остеоперфорация

21000 р.
Семейный доктор на Братиславской

ул. Братиславская, д. 23

ул. Братиславская, д. 23

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Медынской

ул. Медынская, д. 9

ул. Медынская, д. 9

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева

пр-д Дежнева, д. 1

пр-д Дежнева, д. 1

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Мичуринском проспекте

Мичуринский пр-т, д. 34

Мичуринский пр-т, д. 34

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор в Орлово-Давыдовском переулке

Орлово-Давыдовский пер. , д. 8

Орлово-Давыдовский пер., д. 8

Поясничная симпатэктомия

24260 р.
Семейный доктор на Варшавском шоссе

Варшавское шоссе, д. 148

Варшавское шоссе, д. 148

Поясничная симпатэктомия

24260 р.

Грудная симпатэктомия — цены от 6000 руб. в Москве, 24 адреса

Стоимость грудной симпатэктомии в Москве

  • торакотомия ~ 32 900р. 13 цен
  • торакоскопия ~ 29 667р.17 цен

Цены: от 6000р. до 216000р.

Динамика цен

24 адреса, 30 цен, средняя цена 35479р.

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Шоссе Энтузиастов, д. 62

Эндоскопическая симпатэктомия

100000 р.
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4

Симпатэктомия

73500 р.
Клинический госпиталь на Яузе

ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1

ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1

Симпатэктомия (1 степень сложности)

67100 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре

Ореховый бульвар, д. 28

Ореховый бульвар, д. 28

Грудная симпатэктомия

23700 р.

Торакоскопическая грудная симпатэктомия

50300 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Тораскопическая симпатэктомия 1 кат

9500 р.
МЦ Репродуктивной Андрологии на Иваньковском шоссе

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Торакоскопическая симпатэктомия (ладонный гипергидроз, патологическое покраснение лица)

69500 р.
Госпиталь Одинцово

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

г. Одинцово (Московская область), ул. Маршала Бирюзова, д. 1

Торакоскопическая симпатэктомия с одной стороны

16900 р.
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Торакоскопическая грудная симпатэктомия

26400 р.
Первая Градская больница им. Н.И. Пирогова

Ленинский пр-т, д. 8

Ленинский пр-т, д. 8

Эндоскопическая грудная симпатэктомия односторонняя 1 категория

45000 р.

Эндоскопическая грудная симпатэктомия односторонняя 2 категория

50000 р.
ЦКБ Гражданской авиации

Иваньковское ш., д. 7

Иваньковское ш., д. 7

Симпатэктомия

11770 р.

Симпатэктомия торакоскопическая

6000 р.
ДКБ им. Семашко

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1

Симпатэктомия торакоскопическая

17900 р.
ГКБ им. С.П. Боткина

2-й Боткинский пр-д, д. 5

2-й Боткинский пр-д, д. 5

Симпатэктомия торакоскопическая (грудная)

72000 р.
ГВКГ им. академика Н.Н. Бурденко на Госпитальной площади

Госпитальная пл., д. 3

Госпитальная пл., д. 3

Грудная симпатэктомия

10160 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России

ул. Новозаводская, д. 14А

ул. Новозаводская, д. 14А

Грудная симпатэктомия

12000 р.

Грудная симпатэктомия эндоскопическая

13500 р.
ЛРЦ Минздрава России

Иваньковское шоссе, д. 3

Иваньковское шоссе, д. 3

Тораскопическая симпатэктомия 4 кат

43600 р.
ГКБ им. С.С. Юдина в Коломенском проезде

Коломенский пр-д, д. 4

Коломенский пр-д, д. 4

Симпатэктомия грудная

20000 р.
РНЦХ им. Б.В. Петровского в Абрикосовском переулке

Абрикосовский пер., д. 2

Абрикосовский пер., д. 2

Симпатэктомия шейная/грудная

40000 р.
КБ №119

Химки, мкр-н Новогорск

Химки, мкр-н Новогорск

Грудная симпатэктомия

12000 р.

Грудная симпатэктомия эндоскопическая

13500 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе

Волоколамское шоссе, д. 84

Волоколамское шоссе, д. 84

Симпатэктомия

63000 р.
ДКБ №13 им. Н.Ф. Филатова

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

ул. Садовая-Кудринская, д. 15

Симпатэктомия

35000 р.

Симпатэктомия торакоскопическая

45000 р.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21

Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21

Симпатэктомия шейная, грудная

40550 р.
Институт хирургии им. А.В. Вишневского

ул. Большая Серпуховская, д. 27

ул. Большая Серпуховская, д. 27

Симпатэктомия торакоскопическая

19000 р.
ЦКБ №6 ОАО “РЖД”

ул. Шоссейная, д. 43

ул. Шоссейная, д. 43

Симпатэктомия торакоскопическая (клипирование симпатических стволов)

15000 р.
НИКИ педиатрии им. Ю.Е. Вельтищева на Талдомской

ул. Талдомская, д. 2

ул. Талдомская, д. 2

Видеоторакоскопическая левосторонняя симпатэктомия

216000 р.

Лечение гипергидроза – шаг к нормальной жизни

Людям, не подверженным гипергидрозу, сложно представить, сколько неловких моментов в течение дня испытывает человек с обильным потоотделением. Казалось бы, такой банальный жест как рукопожатие, который считается нормой приветствия как на деловой, так и на дружеской встрече, может принести массу неудобств и стать тяжелым испытанием. А для людей, чья профессиональная деятельность связана с ручным трудом, это может быть серьезной помехой работе. Все это приводит к падению самооценки и перманентному чувству стыда, что негативно отражается на качестве жизни человека.

Что нужно знать о гипергидрозе?


По статистике, в современном мире этой патологии подвержено около 3-5% людей, причем в равной степени страдают и мужчины, и женщины. Однако назвать точную цифру невозможно: часть населения не обращается с щепетильной проблемой к врачу и мучается с ней всю жизнь. Пока исследователи затрудняются сказать, что является причиной гипергидроза, но известно, что это связано с  нарушением работы симпатической нервной системы. Активная работа потовых желез стимулируется импульсами, поступающими от нервных клеток симпатического ствола, в частности, в момент сильного психоэмоционального напряжения. Каждый случай патологии индивидуален, но, по оценкам специалистов, объем выделяемого пота может доходить до нескольких литров в день.

Виды гипергидроза


Наиболее часто у пациентов встречается гипергидроз ладоней, гипергидроз подмышек (аксиллярный) и гипергидроз стоп.
Сегодня медицина предлагает несколько решений этой деликатной проблемы. В борьбе с патологией пациент может выбрать лечение гипергидроза ботоксом или симпатэктомию. Если первый вариант достаточно болезненный, а действие инъекций сохраняется лишь на несколько месяцев, то хирургическое вмешательство навсегда поможет вам забыть о повышенном потоотделении.

Как вылечить гипергидроз?


Эндоскопическая симпатэктомия — эффективный и быстрый путь лечения гипергидроза всего за 1 час. В ходе операции используются по два  прокола диаметром в 5 мм в левой и правой подмышечной области. С помощью специальных инструментов удаляются участки симпатического ствола с обеих сторон, которые отвечают за повышенное потоотделение. Травматичность такой методики минимальна, а сама операция относится к «хирургии одного дня» поэтому уже вечером после симпатэктомии пациент может выписаться из клиники.

Симпатэктомия в Киеве: запись в клиники, цены на услуги и отзывы пациентов

Симпатэктомия — операция, в процессе которой прекращается поток импульсов по симпатическим волокнам, что приводит к уменьшению/блокировке потовыделения. Гипергидроз, иначе повышенное потоотделение — распространенная проблема, вызывающая дискомфорт у многих людей.

Причина патологии заключается в интенсивной работе потовых желез, что можно отрегулировать не только хирургическим путем, но и с помощью инъекционного введения ботулинического токсина.

Когда показана симпатэктомия?

К показаниям для проведения операции относится:

  • чрезмерное потовыделение на ладонях, стопах;
  • покраснение лица при стрессах;
  • болезнь Рейно;
  • дистрофические изменения верхних конечностей рефлекторного генеза.

Эндоскопическая симпатэктомия — метод выбора в лечении гипергидроза. Суть операции состоит в клипировании/полном пересечении нерва. Доступ к нему осуществляется эндоскопическими инструментами через несколько разрезов кожи. Таким образом, прерывается передача нервных импульсов.

После процедуры пациент в течение суток находится в стационаре, затем выписывается из отделения. Применение анальгетиков обычно не требуется. Эффект хирургического вмешательства можно оценить в первые послеоперационные дни — у большинства гипергидроз полностью излечивается. Лишь у небольшого количества пациентов наблюдается наступление компенсационного потоотделения. В этих случаях возможно использование дополнительных лечебных методов.

Когда противопоказана симпатэктомия?

Перед тем как назначить дату операции, врач должен провести полное обследование пациента с целью подтверждения диагноза, выявления противопоказаний. К ним относится:

  • вторичный гипергидроз, когда избыточное потовыделение следствие прогрессирования иного заболевания;
  • инфекционные болезни в острой стадии;
  • декомпенсированная кардиальная, респираторная недостаточность;
  • обострение хронической патологии;
  • ранее проводимые хирургические вмешательства на органах брюшной полости.

На сайте likarni.com имеются контакты клиник, где производится подобная операция.

Лечение гипергидроза

Лечение повышенного потоотделения проводится при помощи препаратов на основе ботулинического токсина типа А

Что такое гипергидроз?

Повышенное потоотделение является фактором, отталкивающим и препятствующим деловому, повседневному и интимному общению людей. Это очень деликатная проблема, с которой сталкивается все население планеты, однако для некоторых это становится особенно важным и серьезно нарушает привычный ритм жизни и общение с другими людьми.

Способы борьбы с гипергидрозом?

Дезодорант. Самый простой, но не эффективный способ – он убирает только запах, но не устраняет потливость.

Раствор формалина, гексахлорид алюминия, глутаральдегид. Данные препараты используются наружно, но дают только кратковременный эффект, часто сопровождающийся раздражением и аллергическими реакциями на коже.

Эндоскопическая симпатэктомия. Это хирургическое вмешательство. Через проколы кожи участок симпатического нерва перерезается или прижигается специальным током высокой частоты. Это счи­тается крайней мерой и не применяется, пока лечащий врач не признает отсутствие результата от других видов лечения.

Инъекции препаратов на основе ботулинического токсина типа А. Самый распространенный в мире метод. Блокирует нервно-мышечную передачу, что приводит к устра­нению потоотделения и уменьшению неприятного запаха. Этот способ лечения высокоэффективен, но действие имеет временный характер с тенденцией к убыванию, в среднем, результат сохраняется около 9-12 месяцев. После этого активность потовых желез восстанавливается, и введение препарата следует повторить.

Как часто можно делать инъекции препарата ботулотоксина типа А для лечения гипергидроза?

В среднем, процедуру введения препарата в область повышенного потоотделения, с целью лечения гипергидроза, проводят каждые 9-12 месяцев, но этот интервал может как сокращаться до 4 мес. , так и удлиняться, потому что продолжительность действия препарата индивидуальна и зависит от организма каждого конкретного пациента.

Процедура введения препарата болезненна?

Препарат вводится инъекционно, поэтому неприятные ощущения возможны, однако при проведении процедуры проводится аппликационная анестезия.

Повышенное потоотделение –   не приговор!

Запись на консультацию к дерматологу — косметологу   по тел. (3462) 24-29-52

Городская больница №41 г. Екатеринбург

Общая хирургия
I категория
Удаление доброкачественных опухолей и инородных тел мягких тканей.
II категория
Диагностическая лапароскопия.
III категория
Пробная диагностическая лапаротомия, торакотомия.
Грыжесечение при простых грыжах.
VI категория
Холецистэктомия с использованием минилапаротомной методики, выполненная в плановом порядке.
Грыжесечение с первичной аллопластикой.
Аппендэктомия, выполненная в неотложном порядке традиционным доступом.
VII категория
Холецистэктомия с использованием минилапоротомной методики с сопутствующей холедохолитотомией и Т-образным дренированием холедоха.
Холецистэктомия с использованием минилапаротомной методики, выполненная в неотложном порядке.
Холецистэктомия с использованием лапароскопической методики.
Грыжесечение с аллопластикой при гигантских вентральных грыжах.
Холецистэктомия, выполненная в неотложном порядке.
VIII категория
Лапароскопические операции среднего и большого объема на органах брюшной полости: лапароскопическая холецистэктомия с интраоперационной холангиографией и наружным дренированием желчных протоков.
Лапароскопические операции среднего и большого объема на органах брюшной полости: фенестрация кист печени и селезенки.
Лапароскопические операции среднего и большого объема на органах брюшной полости: герниопластика с одной стороны (без стоимости расходных материалов).
IХ категория
Лапароскопические операции на органах брюшной полости среднего объема, выполненные в неотложном порядке: аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости при аппендикулярном перитоните.
Лапароскопические операции на органах брюшной полости среднего объема, выполненные в неотложном порядке: холецистэктомия при деструктивном холецистите с перитонитом и/или перивезикальным инфильтратом (абсцессом).
Лапароскопические операции на органах брюшной полости среднего объема, выполненные в неотложном порядке: удаление некрозов жировых подвесков с разделением воспалительного инфильтрата, санация, дренирование брюшной полости.
Х категория
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: холецистэктомия с использованием минилапоротомной методики с сопутствующей холедохолитотомией и Т-образным дренированием холедоха у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: холецистэктомия с использованием минилапаротомной методики, у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: холецистэктомия с использованием лапароскопической методики у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: грыжесечение с аллопластикой при гигантских вентральных грыжах у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости .
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: холецистэктомия у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные в плановом порядке: аппендэктомия у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Гемиколэктомия справа.
Резекция желудка.
Операции при диафрагмальных грыжах.
Реконструктивные операции при ПХЭС.
Рассечение спаек при кишечной непроходимости.
Внебрюшинное закрытие колостом.
Оперативное лечение панкреонекроза.
Резекция тонкой кишки при некрозе, опухолевом росте, непроходимости.
ХI категория
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: холецистэктомия с использованием минилапоротомной методики с сопутствующей холедохолитотомией и Т-образным дренированием холедоха у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: холецистэктомия с использованием минилапаротомной методики, у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: холецистэктомия с использованием лапароскопической методики у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: грыжесечение с аллопластикой при гигантских вентральных грыжах у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости .
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: холецистэктомия у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Операции среднего и большого объема на органах брюшной полости при высоком операционном риске, выполненные по неотложным показаниям: аппендэктомия у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
ХII категория
Расширенная гемиколэктомия с лимфодиссекцией.
Реконструктивные операции при постгастрэктомических синдромах.
Гастрэктомия с лимфодиссекцией.
Субтотальная гемиколэктомия.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: гемиколэктомия справа у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: резекция желудка у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: операции при диафрагмальных грыжах у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: операции при ПХЭС у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости .
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: рассечение спаек при кишечной непроходимости у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: внебрюшинное закрытие колостом у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: оперативное лечение панкреонекроза у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Плановые операции большого объема на органах брюшной полости с высоким операционным риском: резекция тонкой кишки при некрозе, опухолевом росте, непроходимости у пациентов с выраженным ожирением (3,4 степени) и/или выраженным спаечным процессом в брюшной полости.
Реконструктивные операции, выполняемые внутрибрюшинным доступом, при кишечных свищах.
Передняя резекция прямой кишки.
Гнойная хирургия
I категория
Вскрытие и дренирование гнойника, ПХО гнойной раны.
Удаление ногтевой пластинки.
Некрэктомия, вскрытие булл и гнойных затеков.
Плевральнаяпункция или дренаж по Беллау.
Дренирование полостей, полостных образований брюшной полости и забрюшинного пр-ва
II категория
Пластические операции при вросшем ногте.
III категория
Некрсеквестрэктомия, вскрытие параоссальных флегмон при остеомиелите.
Проктология
I категория
Иссечение анального полипа.
Иссечение анальной бахромки.
Склеротерапия внутренних геморроидальных узлов..
Лигирование внутренних геморроидальных узлов.
Вскрытие острого подкожного парапроктита.
IV категория
Иссечение анальной трещины без сфинктеротомии.
Иссечение тромбированного геморроидального узла при остром геморрое.
Трансанальное иссечение доброкачественных образований прямой кишки до 1,0 см.
Дезартеризация геморроидальных узлов.
Вскрытие острого ишиоректального парапроктита.
V категория
Иссечение анальной трещины со сфинктеротомией.
Геморроидэктомия при неосложненном геморрое.
Иссечение интрасфинктерного параректального свища.
Трансанальное иссечение доброкачественных образований прямой кишки до 2,0 см.
Эндоскопическая диссекция образований толстой кишки размером до 2,0 см.
Иссечение неосложненного эпителиального копчикового хода.
VI категория
Иссечение транссфинктерного параректального свища.
Иссечение эпителиального копчикового хода при множественных ходах.
Геморроидэктомия при осложненном геморрое.
Закрытие губовидного свища тонкой кишки.
Эндоскопическая диссекция образований толстой кишки размером до 4,0 см.
Трансанальное иссечение доброкачественных образований прямой кишки до 4,0 см.
VII категория
Геморроидэктомия с устранением пролапса прямой кишки.
Иссечение копчикового хода при множественных ходах и пластикой местными тканями.
Закрытие губовидного свища тонкой кишки с параколостомическими осложнениями.
Коррекция ректоцеле.
Трансанальное иссечение доброкачественных образований прямой кишки более 4,0 см.
Эндоскопическая диссекция образований толстой кишки размером более 4,0 см.
Иссечение экстрасфинктерного параректального свища.
Геморроидэктомия (другие промежностные операции) с использованием высокотехнологичных энергетических установок LigaSure, Гармоник, Энсил.
VIII категория
Закрытие губовидного свища толстой кишки.
Операции при недостаточности мышц тазового дна среднего объема.
IX категория
Обструктивная резекция прямой кишки с разгрузочной стомой.
Операции при недостаточности мышц тазового дна большого объема.
Закрытие губовидного свища толстой кишки с параколостомическими осложнениями.
Паллиативные операции на толтой кишке, выполненные в плановом порядке.
Удаление пресакральных дермоидных кист.
Резекция участка тостой кишки.
X категория
Правосоторонняя гемиколэктомия.
Чрезбрюшная резекция прямой кишки с первичным анастомозом и разгрузочной стомой.
Паллиативные операции на толтой кишке, выполненные в неотложном порядке.
Удаление пресакральные дермоидных кист большого размера.
Левосторонняя гемиколэктомия при дивертикулярной болезни.
XI категория
Чрезбрюшная резекция прямой кишки с первичным анастомозом.
Реконструктивные операции на толстой кишке, выполненные внутрибрюшным доступом.
Левосторонняя гемиколэктомия с лимфодисекцией.
Правосторонняя гемиколэктомия у пациентов с высоким операционным риском.
Правосотронняя гемиколэктомия лапароскопически ассистированная.
Экстирпация прямой кишки.
XII категория
Операции на тостой кишке с использованием высокотехнологичных энергетических установок LigaSure, Гармоник, Энсил.
Правосотронняя гемиколэктомия, выполненная лапароскопическим способом.
Субтотальная и тотальная колэктомия с формированием кишечных резервуаров.
Чрезбрюшная резекция прямой кишки у пациентов с высоким операционным риском.
Чрезбрюшная резекция прямой кишки, выполненная лапароскопическим способом.
Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфодиссекцией.
Левосторонняя гемиколэктомия, выполненная лапароскопическим способом.
Экстирпация прямой кишки у пациентов с высоким операционным риском.
Операции при местнораспространенном раке толстой кишки.
ЛОР — операции
II категория
Репозиция костей носа.
IV категория
Эндоскопическая полипотомия носа шейвером.
Эндоскопическое рассечение синехий полости носа с одной стороны.
Подслизистая резекция носовой перегородки.
V категория
Шунтирование барабанной полости.
VI категория
Эндоскопическая латеральная буллотомия односторонняя.
Микрогайморотомия троакаром Красножена.
Эндоскопическая гайморотомия.
Трахеотомия.
Эндоскопическая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
VII категория
Тонзиллэктомия.
Эндоскопическая фронтотомия.
Эндоскопическая прямая опорная ларингоскопия (хирургия гортани).
VIII категория
Эндоскопическая резекция носовой перегородки.
IX категория
Эндоскопическая полисинусотомия.
Эндоскопическая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин и резекция носовой перегородки.
X категория
Радикальная операция на среднем ухе.
Антромастоидотомия.
Гинекологические операции
I категория
Вскрытие абцесса бартолиниевой железы
Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
Гистероскопия
Вакуум-аспирация эндометрия
Электроконизация шейки матки
II категория
Гистероскопия и лечебно-диагностическое выскабливание полости матки
Гистероскопия и вакуум-аспирация эндометрия
IV категория
Гистерорезектоскопическое удаление полипов.
V категория
Добровольная хирургическая стерилизация (лапароскопическая).
Удаление кисты влагалища.
Удаление кисты бартолиниевой железы.
Диагностическая лапароскопия.
VI категория
Ампутация шейки матки.
Рассечение/восстановление девственной плевы.
VII категория
Пластические операции при недостаточности мышц тазового дна и промежности.
Гистероскопия оперативная или гистерорезектоскопия 1 уровня (субмукозный узел диаметром меньше 2 см).
Иссечение срединной перегородки влагалища.
VIII категория
Удаление добавочного замкнутого функционирующего рога матки
Сакровагинопексия, выполненная при чревосечении.
Сальпингэктомия (лапароскопическая)
Реконструктивная операция при трубном бесплодии (лапароскопическая)
Петлевые операции при неудержании мочи
Аднексэктомия (лапароскопическая)
Кистэктомия (лапароскопическая)
Овариоэктомия (лапароскопическая)
Вентрофиксация матки (лапароскопическая)
Ампутация матки, выполненная лапаротомным доступом.
Пластические операции при недостаточности мышц тазового дна и промежности с использованием новых медицинских технологий.
Консервативная миомэктомия (в т.ч. лапароскопическая), 1 уровня (узел миомы диаметром менее 6 см).
Гистероскопия оперативная или гистерорезектоскопия 2 уровня (субмукозный узел диаметром больше 2 см).
IX категория
Экстирпация матки, выполненная влагалищным доступом.
Экстирпация матки, выполненная лапаротомным доступом.
Сакровагинопексия, выполненная лапароскопически
Повторные чревосечения с выраженным спаечным процессом органов малого таза или брюшной полости, не зависимо от объема операции
Консервативная миомэктомия (в т.ч. лапароскопическая), 2 уровня (узел миомы диаметром более 6 см).
Лапароскопические операции на органах малого таза с выраженным спаечным процессом, распространенным эндометриозом, кистами яичников больших размеров.
X категория
Ампутация матки или экстирпация, выполненная лапароскопическим доступом.
Оперативные вмешательства на органах малого таза, выполненные с техническими трудностями (неподвижность, вколоченность матки, короткие связки, атипично расположенные фиброматозные узлы, сосуды).
XI категория
Экстирпация матки, выполненная влагалищным доступом с лапароскопической вагинопексией.
Операции на органах малого таза большого объема с высоким операционным риском с привлечением смежных специалистов при распространенных формах наружного эндометриоза с вовлечением в патологический процесс смежных органов.
Травматологические и ортопедические операции
I категория
Удаление металлических конструкций (спицы, винты, демонтаж аппарата внешней фиксации).
Удаление ганглиона, бурсэктомия.
Лигаментотомия связочного аппарата.
II категория
Удаление доброкачественных опухолей кисти и стопы.
III категория
Удаление металлических конструкций (пластины, стержни, динамические конструкции).
Шов сухожилия сгибателя, разгибателя кисти, стопы
Удаление опухолей кисти,стопы.
Субтотальная резекция ладонного апоневроза при контрактуре Дюпюитрена.
IV категория
Тендопластика сухожилий.
V категория
Сухожильно-мышечная пластика.
Закрытый остеосинтез пястных, плюсневых костей, фаланг пальцев.
Операция при вальгусной деформации 1 пальца стопы.
VI категория
Реконструктивная операция на одной стопе при плоскостопии (один отдел).
Остеосинтез диафизов плеча, голени, ключицы, лодыжек.
Восстановление акромиально-ключичного сочленения, грудино-ключичного сочленения.
Восстановление анатомии голеностопного сустава.
VII категория
Остеосинтез бедра.
Лечебно-диагностическая артроскопия коленного, тазобедренного суставов, резекция менисков, артролиз, удаление суставных тел, обработка суставных поверхностей (хондропластика) с помощью шейвера, «холодной плазмы».
Остеосинтез внутрисуставных переломов.
Реконструктивная операция при плоскостопии на переднем и заднем отделах.
Операции при ложных суставах длинных трубчатых костей.
VIII категория
Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного, локтевого суставов.
IX категория
Артроскопическая реконструкция крестообразных связок коленного сустава.
Тонкоигольчатая артроскопия коленного сустава.
Артроскопия плечевого сустава.
XI категория
Эндопротезирование сустава (коленного, тазобедренного).
Урология
III категория
Френулотомия.
Френулопластика.
Удаление кондилом, папиллом и других новообразований мочеполовых органов.
Иссечение полипа уретры.
Вазорезекция.
Биопсия яичка.
V категория
Циркумцизия.
Эпидидимэктомия.
Троакарная цистостомия.
Операция Бергмана, Винкильмана.
Иссечение кисты придатка яичка.
Чрескожная пункция кист почек.
Биопсия предстательной железы.
VI категория
Эпицистостомия.
Орхэктомия.
Трансуретральная биопсия мочевого пузыря.
Внутренняя оптическая уретротомия.
Цистолитотомия.
Цистолитотрипсия.
Перкутанная нефростомия.
Резекция мочевого пузыря.
Операции при недержании мочи TVT.
Фаллопластика 1 этап.
Фаллопластика 1 этап.
Иссечение свищей мочевого пузыря.
VIII категория
Уретеролитотомия.
Нефрэктомия.
Открытое удаление кист почек.
Нефропексия.
Нефростомия.
Чрезпузырная аденомэктомия.
Трансуретральная резекция предстательной железы.
Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря.
Трансуретральная резекция мочевого пузыря.
Ампутация полового члена.
Пластика уретры.
IX категория
Пиелолитотомия.
Пластика мочеточника.
Пластика лоханочно-мочеточникового сегмента.
Резекция мочевого пузыря с уретеронеоцистоанастомозом.
Нефролитотомия.
X категория
Радикальная нефрэктомия.
Резекция почки.
Вапоризация предстательной железы при доброкачественной гиперлазии.
Сосудистая хирургия
I категория
Катетеризация вен и артерий
Операция Кокета
Ревизия артерий
II категория
Кроссэктомия
РСПС
Перевязка поверхностных вен
III категория
Периартериальная симпатэктомия
Катетеризация лимфатических сосудов
IV категория
Поясничная симпатэктомия
Лигирование глубоких вен при флотирующих тромбозах
Операция Линтона, Фельдера
Лигирование магистральных артерий
V категория
Флебэктомия при тромбофлебите
Диссекция перфорантных вен из минидоступа
Пластика артерий изолированная
VI категория
Артериализация поверхностных вен нижних конечностей
Флебэктомия
Бедренно-подколенное аутовенозное шунтирование
Формирование ЛВА
Экстраторакальные реконструкции брахиоцефальных артерий без протезирования
Эмболэктомия из магистральных артерий
Простые реконструкции (сосудистый шов)
Удаление аневризм периферических артерий
Ампутация конечности
VII категория
Аорто (подвздошно) бедренное (подвздошное) линейное шунтирование
Аорто-бифеморальное аллошунтирование
Реконструктивные операции на почечных артериях
Реконструктивные операции на висцеральных артериях
Эндовазальная радиочастотная облитерация вен
VIII категория
Резекция аневризм брюшной аорты
Комбинированные реконструктивно-восстановительные операции
Повторные операции на магистральных артериях
IX категория
Операции на брахиоцефальных артериях с протезированием
Эндокринология
V категория
Экстирпация одной доли, различные объёмы резекции одной или обеих долей щитовидной железы при узловых, многоузловых формах эндемического или нетоксического зоба
V I категория
Экстирпация щитовидной железы при узловых, многоузловых формах эндемического или
нетоксического зоба. Резекция зоба при токсических формах зоба
Операции на паращитовидных железах.
VII категория
Различные объемы операций при осложненных формах эндемического, нетоксического,
токсического зоба. Операции при рецидивном зобе, при частично загрудинном зобе.
VIII категория
Операции при загрудинном зобе. Операции при зобах больших (гигантских) размеров.
Онкология
I категория
Хирургическая биопсия лимфатического узла
II категория
Удаление доброкачественных новообразований кожи.
Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки.
III категория
Операции при немеланомном раке кожи.
Секторальная резекция молочной железы при внутрипротоковых образованиях, фиброаденомах.
IV категория
Широкое иссечение меланомы кожи.
Операции при доброкачественных образованиях жировой клетчатки (глубокие).
Операции при злокачественных образованиях мягких тканей (поверхностных).
Простая мастэктомия.
V категория
Операции при злокачественных образованиях мягких тканей (глубоких).
VI категория
Операции при злокачественных образованиях мягких тканей (глубоких, расположенных вблизи магистральных сосудов).
IX категория
Радикальная резекция молочной железы.
Радикальная мастэктомия по Маддену.
Нейрохирургия
VI категория
Удаление липом различной локализации.
Декомпрессия срединного, локтевого, лучевого, малоберцового, большеберцового нерва.
Выделение нерва в кистьевом туннеле.
VII категория
Ревизия послеоперационной раны в течение 3 недель после операции
Удаление невром различной локализации.
Декомпрессивная трепанация черепа.
Удаление кисты головного мозга.
VIII категория
Невролиз и декомпрессия нервов.
Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники.
IX категория
Закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы.
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга.
Удаление опухолей костей черепа с пластикой дефекта.
Пластика дефекта свода черепа.
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование.
Удаление грыжи межпозвоночного диска на поясничном уровне в одном сегменте — микродискэктомия.
X категория
Удаление грыжи межпозвоночного диска на 2-х сегментах на поясничном уровне.
Невролиз и шов одного, двух и трех нервов.
Операция Торкильдсена.
Люмбо-перитонеальное шунтирование.
Цистоперитонеальное шунтирование.
Сирингомиелическая киста — опорожнение и дренирование.
Вентрикулоцистерностомия.
Ляминопластика.
XI категория
Удаление грыжи межпозвоночного диска на поясничном уровне с использованием системы METRx.
Фиксация зуба С2 позвонка винтом.
Удаление гематомы головного мозга.
Рассечение спаек и декомпрессия стволов нервных сплетений.
Биопсия интрамедуллярных опухолей.
Биопсия внутримозговой опухоли*.
XII категория
Транспедикулярная фиксация на поясничном уровне (4 винта и 1 кейдж).
Грыжа межпозвонкового диска на шейном уровне — дискэктомия (1-2 диска) и удаление грыжи (грыж), передний спондилодез пластиной и кейджем (1-2 кейджа).
Опухоль (перелом) 1-2 позвонков на шейном уровне — резекция тела (тел) позвонка (-ов), передний спондилодез пластиной и кейджем (сеткой MESH, телескопические кейджи).
Опухоль (перелом) 1-2 позвонков на поясничном и грудном уровнях — резекция тела (тел) позвонка (-ов), передний спондилодез кейджем (сеткой MESH, телескопические кейджи).
Удаление новообразований спинного мозга микрохирургическое.
Удаление новообразований оболочек спинного мозга с применением микрохирургической техники.
Менингеома (конвекситальная, парасагиттальная, фалькс-) — удаление опухоли*.
Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое*.
Транспедикулярная фиксация и трансфораминальный межтеловой спондилодез кейджем на поясничном уровне (4-6 винтов и 1-2 кейджа).
Удаление метастазов в головной мозг*.
XIII категория
Транспедикулярная фиксация на поясничном, грудном и шейном уровнях (6-12 винтов, 2 и более кейджев).
Опухоль (перелом) 1-2 позвонков на поясничном и грудном уровнях — резекция тела (тел) позвонка (-ов), передний и задний спондилодез.
Декомпрессия позвоночного канала с имплантацией стабилизирующей системы (4-6 винтов, 1-2 кейджа.
Аденома гипофиза — транскраниальное и (или) трансназальное удаление.
Клиппирование шейки аневризмы артерий головного мозга.
Удаление кавернозной ангиомы головного мозга*.
Удаление новообразования больших полушарий головного мозга с применением микрохирургической техники*.
Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки и свода черепа ауто- или искусственными имплантами*.
Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка с применением микрохирургической техники.
Менингеома намета мозжечка — декомпрессивная трепанация и удаление опухоли.
Удаление новообразования оболочек головного мозга микрохирургическое с пластикой твердой мозговой оболочки ауто- или искусственными имплантами*.
Аномалия Арнольда-Киари — декомпрессия кранио-вертебрального отдела позвоночника, частичная резекция миндалин мозжечка.
Опухоль (перелом) трех позвонков на шейном уровне — резекция тел позвонков, передний и (или) задний спондилодез.
Опухоль (перелом) трех позвонков на поясничном и грудном уровнях — резекция тел позвонков, передний и задний спондилодез.
Трансоральное удаление зубовидного отростка и окципитоспондилодез.
Удаление грыжи межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий.
* При данном виде вмешательства возможно применение МР-навигации.
Кардиохирургия
XII категория
Аорто-коронарное шунтирование
Протезирование/пластика одного клапана
XIII категория
Протезирование/пластика двух и более клапанов
XIV категория
Аорто-коронарное шунтирование и протезирование/пластика клапана
XV категория
Аорто-коронарное шунтирование и резекция аневризмы левого желудочка
XVI категория
Аорто-коронарное шунтирование, резекция аневризмы левого желудочка и протезирование/пластика клапана
Торакальная хирургия
I категория
Плевральная пункция
II категория
Торакоцентез под местной анестезией
Установка плеврального порта
VIII категория
Диагностическая видеоторакоскопия
Парастернальная медиастиносплевроскопия
Медиастиноскопия
IX категория
Лечебная видеоторакоскопия с коагуляцией булл, коагуляционным плевродезом
Лечебная видеоторакоскопия с симпатэктомией

Клинические задачи: ETS для лечения ладонного гипергидроза

В то время как эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) предлагает постоянный вариант лечения ладонного гипергидроза, риск компенсаторного потоотделения после операции является серьезным фактором.

Идеальные пациенты для ETS — это «люди, у которых потеет только рука — больше ничего», — сказал MedPage Today Эрик Вальер, торакальный хирург из Шведского института рака в Сиэтле. рука и ноги.

Пациентам с гипергидрозом в нескольких областях Вальер скажет им: «Слушайте, мы можем сделать ваши руки сухими, но остальная часть вашего тела… все будет так же и/или хуже», и я позволяю им решать. »

Вальер сказал, что примерно каждый пятый пациент, которого он наблюдает, переносит ЭТС. Остальные отказываются либо из-за отказа в страховании — если, скажем, они не потерпели неудачу в предыдущем лечении, — либо из-за особенностей их гипергидроза, которые не делают их идеальными.Операция может стоить около 10 000 долларов для пациента, который платит из своего кармана, хотя некоторые клиники, которые строго выполняют ETS, часто называемые «потогонными», могут предложить вмешательство на несколько тысяч долларов дешевле.

20% тех, кто подвергается ETS, обычно не имели успеха с более консервативными методами лечения, такими как антиперспиранты или «электрическая ванна», известная как ионтофорез. Некоторые пациенты лечились ботулиническим токсином (ботоксом), прошли два или три предыдущих курса лечения (каждый из которых обычно длится от 6 до 8 месяцев), но ищут другой вариант из-за эффективности или стоимости.

В недавнем исследовании, опубликованном Vallières et al. в журнале Annals of Thoracic Surgery , изучалось качество жизни в течение 8 лет у 96 пациентов, соответствующих критериям, получавших ETS по поводу гипергидроза в Шведском институте рака. Из 58 пациентов, давших согласие на участие в исследовании и ответивших на опрос, улучшение качества жизни и способности выполнять задачи было отмечено у 84% и 86% пациентов соответственно.

«Это одна из операций, которая оказывает наибольшее влияние на то, насколько эти люди счастливы от очень, очень простой операции», — сказал Вальер.«Они все еще могут использовать свои руки, все еще могут пожимать друг другу руки».

О компенсаторном потоотделении сообщалось у 84% респондентов после ЭТС (78% незначительное, 22% сильное). Из них 49% сказали, что это происходит ежедневно, а 37% сказали, что это происходит еженедельно. Согласно исследованию, только 22% сообщили, что компенсаторное потоотделение было более разрушительным, чем гипергидроз до операции.

У всех пациентов (19 из 19), у которых ранее был гипергидроз в других частях тела, развилось компенсаторное потоотделение, в то время как у 77% (30 из 39) пациентов с строго ладонным гипергидрозом развился побочный эффект.

Потливость происходила преимущественно в нижней части спины и груди, ступнях и под грудью у женщин, с менее частыми участками, включая пах и заднюю часть коленей, сказал Вальер. «Но эти области намного легче скрыть в социальном плане, чем руки», — сказал он. В других исследованиях также сообщалось о вкусовом потоотделении.

Vallières объяснил, что пациенты с низкой частотой сердечных сокращений в покое могут не подходить для ETS. Хотя в исследовании ничего не было замечено, он отметил, что были зарегистрированы случаи, когда частота сердечных сокращений пациентов замедлялась настолько, что требовался кардиостимулятор. «Но большинство пациентов, которых мы видим здесь, не попадают в эту категорию», — сказал он.

Пациенты с гипергидрозом рук часто могут быть одними из самых «скомпрометированных», сообщила MedPage Today Аделаида А. Хеберт, доктор медицинских наук, дерматолог из Медицинской школы Макговерна Техасского университета в Хьюстоне. «Если они работают за компьютером и много потеют, они могут закоротить клавиатуру, они могут испортить свой телефон».

Но не все согласны с использованием ETS у пациентов с ладонным гипергидрозом.

«Я не большой поклонник хирургии», — прокомментировала Хеберт, отметив, что она часто наблюдает у пациентов, получавших лечение ETS, компенсаторное потоотделение. «Хирург делает операцию, но затем, если у пациента возникает компенсаторный гипергидроз, они не справляются с этим. Они просто отправляют его кому-то другому».

Hebert признал, что хотя в этих случаях пациенты не получили ожидаемых результатов, потливость в других областях может быть сильной. «Например, они могут получить это в пах, и они будут выглядеть так, как будто они обмочили штаны — это социально неприемлемо, так что это действительно может быть очень сложно для них», — сказала она.

«Я настоятельно рекомендую поставщику изучить историю эндоскопической торакальной симпатэктомии», — сказал Хеберт. Операция, которая была впервые изобретена в Швеции командой хирургов в середине 1980-х годов, была запрещена в стране в 2003 году после смерти пациентов и судебных исков со стороны бывших пациентов, получавших ETS. «Я думаю, что это очень показательно», — сказала она.

Berthold Rzany, MD, ScM, дерматолог клиники Rzany & Hund в Германии, также сослался на компенсаторное потоотделение как на причину, по которой ETS не рекомендуется при гипергидрозе ладоней.«Это происходит не у всех пациентов, — сказал он MedPage Today , — но всем нам известны очень тяжелые случаи, которые очень трудно лечить».

Rzany предупредил, что если треть тела поражена компенсаторным потоотделением, лечение ботулиническим токсином больше не подходит.

Раскрытие информации

Hebert раскрыл информацию о финансировании институциональных исследований и сборах от различных фармацевтических компаний.

Рзани раскрыл отношения с Almirall, Croma-Pharma GmbH, Evolus и Merz Pharma.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Стоимость эндоскопической торакальной симпатэктомии Стоимость


Купить спрей Одабан от потливости онлайн »

Купить Driclor онлайн от потливости »

Купить Anhydrol Forte онлайн от потливости »

Купить PerspireX онлайн от потоотделения »

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия доступна в NHS бесплатно, если доказано, что вам нужна операция, и вы сначала попробовали другие варианты. Ваш врач общей практики проведет вас через процедуру, и на протяжении всего процесса вы получите все необходимые направления.

Вы можете выбрать ETS в частном порядке в Великобритании, это, вероятно, будет стоить вам более 4500 фунтов стерлингов. Цена вашей операции будет зависеть от того, какого хирурга вы выберете для выполнения ETS, где вам делают операцию и от того, лечите ли вы один или два нерва. Важно, чтобы вы поговорили со своим хирургом, чтобы убедиться, что любые расходы включают последующее лечение. В противном случае это может стоить дороже, и вам может быть трудно найти деньги.


« Результаты и восстановление после эндоскопической торакальной симпатэктомии Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) Риски »

  • Ионофорез при гипергидрозе
  • Ионофорез в домашних условиях
  • Стоимость ионофореза
  • Ботулотоксин от гипергидроза
  • Операция при повышенной потливости или гипергидрозе
  • Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS)
  • Кандидаты
  • Результаты и восстановление после эндоскопической торакальной симпатэктомии
  • Стоимость эндоскопической торакальной симпатэктомии
  • Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) Риски
  • Ретродермальный кюретаж при гипергидрозе
  • Ретродермальный кюретаж Восстановление и риски
  • Ангидроз (Гипогидроз)
  • Причины ангидроза и риски
  • Лечение ангидроза
  • Бромгидроз (запах тела)
  • Причины бромгидроза
  • Диагностика бромгидроза
  • Лечение бромгидроза

ETS Хирургия | Valley Health System

Эндоскопическая торакальная симпатэктомия (ETS) — это минимально инвазивная процедура, которая может лечить различные типы гипергидроза, включая потливость подмышек (аксиллярный гипергидроз), потливость ладоней (ладонный гипергидроз), а также чрезмерное потоотделение и покраснение лица. ETS — это процедура, выполняемая в тот же день (амбулаторно) в главном кампусе The Valley Hospital в Риджвуде.

Команда Центра гипергидроза обладает высокой квалификацией в проведении ETS. Наши преданные медсестры готовы поддержать пациентов и ответить на любые вопросы, а также связать их с бывшими довольными пациентами.

Как выполняется ETS

Операция проводится через два надреза в форме замочной скважины (каждый около четверти дюйма), сделанных под мышкой. С помощью телескопа, называемого торакоскопом — тонкого инструмента с источником света и прикрепленной крошечной оптоволоконной камерой — хирург просматривает увеличенную область, которую предстоит оперировать.

Хирург выделяет симпатические нервы или нервные ганглии (нервные окончания) в грудной клетке и затем перерезает их, прерывая нервные импульсы в потовых железах. Это не наносит вреда симпатической нервной системе, потому что симпатическая нервная цепочка перекрывается.