Симптомы боль в правой почке: Боль в правой почке — Общие сведения, Причины возникновения. Томск

Пиелонефрит (воспаление почек)

Пиелонефрит (воспаление почек)

Описание

Принципиально пиелонефрит классифицируют на острый и хронический.

Острый пиелонефрит (воспаление почек)

– стремительно развивающееся и угрожающее жизни заболевание. Оно характеризуется нарастающим серозно-гнойным воспалением в почке, приводящим к выраженной интоксикации (отравлению организма инфекционными и прочими токсинами).

При этом пациент чаще всего предъявляет жалобы на боль в поясничной области («невозможно прикоснуться»), лихорадку (до 39 градусов с ознобом), выраженную общую слабость, головную боль, тошноту, рвоту, сухость во рту, вздутие живота. При отсутствии адекватного лечения воспаления почек может развиваться картина инфекционно-токсического шока: падение артериального давления, потеря сознания, тахикардия, бледность кожных покровов.

Основная отличительная черта острого воспаления почек – возможность быстрого прогрессирования с летальным исходом. Причина тому – особенности кровоснабжения. Через почки «проходит» 20-25 процентов циркулирующей крови, поэтому в ситуации, когда почка превращается, по сути, в гнойник существует опасность генерализации воспаления (распространения на весь организм).

Причины острого пиелонефрита 

– инфекционный процесс в почке, вызываемый бактериями. Возбудители (чаще кишечная палочка – E.Coli) могут попадать в орган двумя основными способами: из нижних мочевых путей (например, из мочевого пузыря при хроническом цистите) и из крови (например, при наличии где-либо очага инфекции – кариес, тонзиллит, гайморит и т.д.). Однако на «ровном месте» пиелонефрит (воспаление почек) развивается крайне редко. Чаще всего существуют так называемые «предрасполагающие факторы»: мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовых органов, наличие сужений мочеточников, аденома простаты и др.

При подозрении на острый пиелонефрит больного необходимо немедленно госпитализировать в специализированную клинику.

Хронический пиелонефрит (воспаление почек)

 – вялотекущее инфекционно-воспалительное заболевание, характеризующееся поражением ткани (паненхимы) и чашечно-лоханочной системы почки.

В течении данного заболевания можно выделить две фазы. Ремиссия – затихание патологического процесса. Обострение – манифестация яркой клинической, лабораторной и патоморфологической симптоматики.

В основе хронического воспаления почек, как правило, лежат два компонента: нарушение оттока мочи из почек и наличие инфекции мочевыводящих путей.

Причины хронического пиелонефрита

— обычно развивается после острого пиелонефрита. Основные причины хронизации воспаления почек заключаются в следующем: 

1. Неустраненное нарушение оттока мочи (пролечили острый  пиелонефрит антибиотиками, а причину не устранили),
2. Некорректное лечение острого пиелонефрита (недостаточное по продолжительности лечение, неадекватные препараты),
3. Хронические очаги инфекции в организме (тозиллит, кариес, энтероколит и др. ),
4. Иммунодефицитные состояния и болезни обмена веществ (например, сахарный диабет).

Хронический пиелонефрит – чрезвычайно распространенное заболевание. У взрослых воспаление почек встречается более чем у 200 человек на тысяч населения. При этом женщины страдают данным заболеванием в 4-5 раз чаще мужчин. Хронический пиелонефрит является самой частой причиной развития хронической почечной недостаточности.

Хроническое воспаление почек вялотекущее, но опасное заболевание. Суть его заключается в том, что по мере развития (периодические активизации и затухания воспаления) происходит постепенное рубцевание ткани почки. В конечном итоге орган полностью замещается рубцовой тканью и перестает выполнять свою функцию.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит может годами протекать без четкой клинической симптоматики. В начальных фазах воспаления почек больные могут периодически отмечать легкое недомогание, повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 37,5 градусов), снижение аппетита, повышение утомляемости, слабые тупые боли в поясничной области, бледность кожных покровов. В анализе мочи наблюдается умеренное повышение количества лейкоцитов, бактериурия. При дальнейшем развитии воспаления почек отмечается прогрессирование описанных жалоб. Нарушение функции почек приводит к жажде, сухости во рту, образованию повышенного количества мочи, ночным мочеиспусканиям. В лабораторных анализах снижается плотность мочи. По мере углубления патологического процесса в почках развивается нефрогенная артериальная гипертензия (повышение давления), которая отличается особой «злокачественностью»: высокое диастолическое давление (более 110 мм.рт.ст) и устойчивость к терапии. В финальных стадиях заболевания отмечаются симптомы хронической почечной недостаточности.

Отдельной нозологией является «асимптоматическая бактериурия» — ситуация, когда никакой клинической и лабораторной симптоматики нет, но в моче определяется повышенное количество бактерий. В такой ситуации повышена вероятность развития манифестной инфекции мочевыводящих путей на фоне переохлаждения, снижения общего иммунитета и других провоцирующих факторов. Асимптоматическая бактериурия – повод для консультации уролога и выяснения ее причин!

Особую опасность имеет так называемый «пиелонефрит беременных». Суть его заключается в том, что увеличенная матка сдавливает мочеточники и нарушается отток мочи. На этом фоне возможно развитие тяжелых форм пиелонефрита, лечение которого весьма затруднительно, так как при беременности большинство антибиотиков противопоказаны. В этой связи у беременных необходим постоянный мониторинг показателей мочи. А при возникновении пиелонефрита (воспаления почек) часто требуется установка внутренних мочеточниковых стентов, осуществляющих отток мочи из почек.

Лечение пиелонефрита

 заключается в первую очередь в устранении его причины — основного заболевания (мочекаменная болезнь, стриктуры мочеточника, аденома простаты и др.). Кроме того, необходима адекватная антимикробная терапия, подобранная на основании посева мочи и определения чувствительности бактерий к антибиотикам. Существует и целый ряд дополнительных методов лечения воспаления почек.

Что главное? Больной должен понимать, что хронический пиелонефрит – «ласковый убийца» почек. И если с ним не бороться – он наверняка приведет вас в отделение гемодиализа. Современные же методы лечения воспаления почек вполне позволяют эффективно предупреждать развитие этого недуга.

Поделиться

Назад к списку

Заказать звонок

Написать сообщение

Камни в почках | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Камни в почках (почечный литоизм, нефролитиаз) представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Камни в почках имеют много причин и могут влиять на любую часть мочевого тракта – от почек до мочевого пузыря.

Часто образуются камни, когда моча концентрируется, позволяя минералам кристаллизоваться и склеиваться.

Прохождение камней в почках может быть довольно болезненным, но камни обычно не наносят постоянного повреждения, если они распознаются своевременно. В зависимости от ситуации вам может понадобиться не больше, чем принимать обезболивающие средства и пить много воды, чтобы пройти почечный камень. В других случаях, например, если камни попадают в мочевыводящих путей, они связаны с инфекцией мочевыводящих путей или вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Врач может рекомендовать профилактическое лечение, чтобы снизить риск повторных камней в почках, если у вас повышенный риск повторного развития.

Почечный камень не может вызывать симптомы до тех пор, пока он не перемещается внутри почки или не проникает в мочеточник – трубку, соединяющую почку и мочевой пузырь. В этот момент вы можете испытать эти признаки и симптомы:

• Тяжелая боль в боку и сзади, ниже ребер
• Боль, которая отдает в нижнюю часть живота и пах
• Боль, которая приходит в волнах и колеблется в интенсивности
• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянная потребность в мочеиспускании
• Мочеиспускание чаще, чем обычно
• Лихорадка и озноб, если присутствует инфекция
• Боль, вызванная камнем в почках, может измениться, например, перемещение в другое место или увеличение интенсивности, по мере того, как камень проходит через мочевой путь

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят.  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют следующие симптомы

:

• Боль настолько сильная, что вы не можете сидеть или найти удобную позицию.
• Боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
• Боль, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом.
• Кровь в моче.
• Трудность прохождения мочи.

 

Причины

Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины, хотя несколько факторов могут увеличить риск. Камни в почках образуются, когда моча содержит больше кристаллообразующих веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота, чем жидкость в моче может изменить. В то же время моча может не содержать веществ, препятствующих слипанию кристаллов, создавая идеальную среду для образования камней в почках.

 

Факторы, повышающие риск развития камней в почках:

• Наследственность или личные особенности. Если у кого-то в вашей семье есть камни в почках, у вас больше шансов тоже стать их обладателем. И если у вас уже есть один или несколько камней в почках, у вас повышенный риск развития другого.
• Обезвоживание. Не пить достаточное количество воды каждый день может увеличить риск возникновения камней в почках. Люди, которые живут в теплом климате, и те, кто потеет много, могут подвергаться более высокому риску, чем другие.
• Определенные диеты. Питание диеты с высоким содержанием белка, натрия (соли) и сахара может увеличить риск возникновения некоторых типов камней в почках. Это особенно верно в отношении диеты с высоким содержанием натрия. Слишком много соли в вашем рационе увеличивает количество кальция, которое ваши почки должны фильтровать и значительно увеличивает риск возникновения камней в почках.
• Избыточный вес. Высокий индекс массы тела (ИМТ), большой размер талии и увеличение веса были связаны с повышенным риском камней в почках.
• Пищеварительные болезни и хирургия. Операция шунтирования желудка, воспалительное заболевание кишечника или хроническая диарея могут вызывать изменения в пищеварительном процессе, которые влияют на поглощение кальция и воды, увеличивая уровень каменнообразующих веществ в моче.
• Другие медицинские условия. Заболевания и состояния, которые могут увеличить риск возникновения камней в почках, включают почечный трубчатый ацидоз, цистинурию, гиперпаратиреоз, некоторые лекарства и некоторые инфекции мочевых путей.

Боль в боку – Заболевания почек и мочевыводящих путей

By

Гита Маддукури

, доктор медицинских наук, Университет Сент-Луиса

Полный обзор/редакция, декабрь 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Тематические ресурсы

Боль, вызванная поражением почек, обычно ощущается в боку (в боку) или в пояснице. Иногда боль распространяется на центр живота. Обычно боль возникает из-за того, что внешнее покрытие почки (почечная капсула) растянуто в результате заболевания, вызывающего быстрое набухание почки, или из-за того, что камень попал в один из мочеточников (трубочек, соединяющих почку с мочевым пузырем). Сильная боль в почках часто сопровождается тошнотой и рвотой. Тошнота и рвота у взрослых Тошнота – это неприятное ощущение позывов к рвоте. Люди также могут ощущать головокружение, неопределенный дискомфорт в животе и нежелание есть. Рвота – это сильное сокращение желудка… читать далее .

(См. Обзор симптомов со стороны мочевыводящих путей. Обзор симптомов со стороны мочевыводящих путей. Заболевания почек и мочевыводящих путей могут поражать одну или обе почки, один или оба мочеточника, мочевой пузырь или уретру, а у мужчин — предстательную железу, одно или оба яичка, или придатка яичка.Проблемы… читать далее.)

Камни в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) представляют собой твердые массы, которые образуются в мочевыводящих путях и могут вызывать боль, кровотечение, инфекцию или блокаду оттока мочи. Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов, но более крупные камни… читать дальше вызывают мучительную боль при попадании в мочеточник. Мочеточник сокращается в ответ на попадание камня, вызывая сильную спастическую боль (почечная или мочеточниковая колика) в боку или пояснице, которая часто распространяется в пах или, у мужчин, в яичко. Боль обычно приходит волнами. Волна может длиться от 20 до 60 минут, а затем прекратиться. Боль прекращается, не возобновляясь снова, когда мочеточник расслабляется или камень переходит в мочевой пузырь.

ВИДЕО

Инфекция почек (пиелонефрит Инфекция почек Пиелонефрит – это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться вверх по мочевыводящим путям в почки, или, в редких случаях, почки могут быть инфицированы бактериями в… подробнее ) вызывает отек почечной ткани, который растягивает почечную капсулу, вызывая постоянную ноющую боль. Опухоли почки Рак почки Большинство солидных опухолей почки являются раковыми, но опухоли, заполненные только жидкостью (кисты), как правило, не являются раковыми. Почти все виды рака почки представляют собой почечно-клеточную карциному. Другой вид рака почки, опухоль Вильмса… читать далее обычно не вызывают боли, пока не становятся очень большими.

Другие расстройства, вызывающие боль в боку, включают внезапную блокаду кровотока в почке или кишечнике, разорвавшиеся и иногда неразорвавшиеся аневризмы брюшной аорты Окклюзия ветви брюшной аорты Окклюзия ветви брюшной аорты представляет собой закупорку или сужение одной из крупных артерий в живот, отходящий от аорты. Ветви аорты могут быть заблокированы (окклюзированы) из-за атеросклероза… читать далее, проблем с позвоночником или спинномозговыми нервами, травм опорно-двигательного аппарата и опухолей, поражающих заднюю часть живота (забрюшинное пространство).

Заметив симптомы, врач осматривает человека и обычно проводит анализ мочи. Анализ мочи и посев мочи. проблемы с печенью. A… читать дальше, чтобы проверить наличие эритроцитов или избытка лейкоцитов. Белые кровяные тельца в моче указывают на инфекцию. Если есть подозрение на инфекцию, посев мочи Анализ мочи и посев мочи, исследование мочи, может быть необходимо для оценки заболеваний почек и мочевыводящих путей, а также может помочь в оценке нарушений в организме, таких как диабет или проблемы с печенью. Как правило, делается… читать дальше. У человека с очень сильной схваткообразной болью и кровью в моче очень вероятно наличие камней в почках Камни в мочевыводящих путях Камни (конкременты) представляют собой твердые массы, которые образуются в мочевыводящих путях и могут вызывать боль, кровотечение или инфекцию или блокада оттока мочи. Маленькие камни могут не вызывать никаких симптомов, но более крупные камни… читать дальше . Человек с более легкой, постоянной болью, болезненностью при постукивании по одной почке, лихорадкой и избытком лейкоцитов в моче, вероятно, имеет инфекцию почек Инфекция почек Пиелонефрит — это бактериальная инфекция одной или обеих почек. Инфекция может распространиться по мочевыводящим путям в почки, или, в редких случаях, почки могут заразиться бактериями в. .. читать дальше .

При подозрении на камни в почках врач часто проводит компьютерную томографию Компьютерная томография Существует множество тестов, которые можно использовать для оценки предполагаемого заболевания почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях.) Рентгенологическое исследование обычно бесполезно при оценке… читать далее (КТ) или УЗИ Ультрасонография Существует множество тестов, которые можно использовать для оценки подозрения на почки или мочевыводящие пути. расстройство. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях.) Рентген обычно бесполезен для оценки… читать далее, чтобы определить, является ли причиной камень, размер и расположение камня, а также существенно ли он блокирует отток мочи. Внутривенное контрастное вещество не используется для компьютерной томографии. Если врач не уверен в причине боли, часто проводится КТ с внутривенным контрастным веществом или другой визуализирующий тест.

Лечится основное заболевание. Легкую боль можно облегчить, приняв ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Боль от камней в почках может быть сильной и может потребовать использования внутривенных или пероральных опиоидов.

Общее название

Выберите торговые марки

ацетаминофен

7T Gummy ES, ацефен, ацета, актамин, обезболивающее для взрослых, анацин без аспирина, апра, детский ацетаминофен, детская боль и лихорадка, Comtrex для облегчения боли в горле, ED-APAP, ElixSure Fever/Pain, Feverall, Genapap, Genebs, Goody’s Боль в спине и теле, Infantaire, Ацетаминофен для младенцев, ЖИДКОЕ ОБЛЕЧЕНИЕ БОЛИ, Маленькая лихорадка, Маленькие средства защиты от детской лихорадки + обезболивающее, Mapap, Mapap Arthritis Pain, Mapap Infants, Mapap Junior, M-PAP, Nortemp, Ofirmev, Pain & Fever, Боль и лихорадка , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ , ОБЛЕГЧЕНИЕ БОЛИ Extra Strength, Panadol, Детское жаропонижающее средство PediaCare / Обезболивающее средство, Детское жаропонижающее средство PediaCare Smooth Metls / Обезболивающее средство, Жаропонижающее средство PediaCare для младенцев / Обезболивающее средство, Pediaphen, PHARBETOL, Plus PHARMA, Q-Pap , Q-Pap Extra Strength, Silapap, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство, Triaminic, жаропонижающее и болеутоляющее средство для младенцев, Tylenol, Tylenol 8 Hour, Tylenol 8 Hour Arthritis Pain, Tylenol 8 Hour Muscle Apes & Pain, Tylenol Arthritis Pain, Tylenol Children’s , Т ylenol Children’s Pain+Fever, Tylenol CrushableTablet, Tylenol Extra Strength, Tylenol Infants’, Tylenol Infants Pain + Fever, Tylenol Junior Strength, Tylenol Pain + Fever, Tylenol Regular Strength, Tylenol Sore Throat, XS No Aspirin, XS Pain Reliever

ПРИМЕЧАНИЕ: Это потребительская версия. ВРАЧИ: ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Почечная инфекция — NHS

Почечная инфекция — это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря.

Большинство людей с циститом не заболевают почечной инфекцией, но иногда бактерии могут попасть из мочевого пузыря в одну или обе почки.

При немедленном лечении антибиотиками почечная инфекция не причинит серьезного вреда, хотя вы будете чувствовать себя очень плохо.

Если инфекцию почек не лечить, она может ухудшиться и иногда вызывать необратимое повреждение почек.

Симптомы почечной инфекции

Симптомы почечной инфекции часто проявляются в течение нескольких часов.

Вы можете почувствовать лихорадку, озноб, тошноту и боль в спине или боку.

Помимо такого плохого самочувствия, у вас также могут быть симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), такие как цистит.

К ним относятся:

• потребность в мочеиспускании внезапная или более частая, чем обычно
• боль или жжение при мочеиспускании
• вонючая или мутная моча
• кровь в моче

Врач общей практики, если вы чувствуете лихорадку и непрекращающуюся боль в животе, пояснице или половых органах.

Вам также следует обратиться к врачу общей практики, если у вас есть симптомы ИМП, которые не улучшились через несколько дней, или если у вас есть кровь в моче.

Немедленно обратитесь к врачу общей практики, если вы считаете, что у вашего ребенка может быть почечная инфекция.

Если вы не можете записаться на прием к врачу общей практики и нуждаетесь в срочной медицинской помощи, обратитесь в ближайший центр неотложной медицинской помощи (UCC).

Если у вас нет местного центра UCC, обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи.

Диагностика почечной инфекции

Чтобы выяснить, есть ли у вас почечная инфекция, врач спросит о ваших симптомах и недавней истории болезни.

Они проведут анализ мочи, чтобы определить, есть ли у вас ИМП.

Если вы мужчина с подтвержденной ИМП, врач общей практики направит вас прямо к специалисту (урологу) для дальнейшего обследования.

Лечение инфекции почек

Большинство инфекций почек требуют незамедлительного лечения антибиотиками, чтобы остановить инфекцию, повреждающую почки или распространяющуюся в кровоток.

Вам также могут понадобиться обезболивающие.

Если вы особенно уязвимы к последствиям инфекции (например, если у вас хроническое заболевание или вы беременны), вас могут госпитализировать и лечить антибиотиками через капельницу.

Большинство людей, которым своевременно поставили диагноз и начали лечение антибиотиками, чувствуют себя полностью лучше примерно через 2 недели.

Людям пожилого возраста или страдающим сопутствующими заболеваниями восстановление может занять больше времени.

Причины почечной инфекции

Инфекция почек обычно возникает, когда бактерии, часто называемые кишечной палочкой, попадают в трубку, по которой моча выводится из организма (уретра).

Бактерии попадают в мочевой пузырь, вызывая цистит, а затем попадают в почки.

Бактерии кишечной палочки обычно живут в кишечнике, где они не причиняют вреда.

Они могут попасть с ягодиц на гениталии во время секса или если вы неосторожно вытираете ягодицы после посещения туалета.

Инфекция почек иногда может развиваться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у вас проблемы с почками, такие как камни в почках, или если у вас диабет или ослабленная иммунная система.

Кто входит в группу риска

Инфекции почек могут возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречаются у женщин.

Это связано с тем, что уретра женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки.

Наибольшему риску подвержены молодые женщины, поскольку они, как правило, более активны в половой жизни, а частые половые контакты повышают вероятность заражения почечной инфекцией.