Симптомы грыжи на животе: Грыжи брюшной полости

Содержание

Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

  • ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
  • резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
  • избыточный вес;
  • особенности в строении тела;
  • хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу.

Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

  • двигательная методика, лечебная физкультура;
  • мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
  • физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Грыжа: симптомы, лечение, причины появления

Пупочная грыжа или грыжа белой линии живота — это когда в области пупочного кольца или белой линии появляется дефект в апоневрозе (в тканях), через который могут выходить органы брюшной полости. Многие люди сталкиваются с грыжами, но, к сожалению, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики, не все вовремя обращаются к специалисту. На вопросы о грыжах отвечает Людмила Андреевна Темежникова, врач-хирург медицинского центра «Гиппократ».

— Какие способы лечения грыжи существуют сегодня?

— Лечение пупочной грыжи или грыжи белой линии живота возможно только оперативным путем. Несмотря на отсутствие симптомов, операцию откладывать ни в коем случае нельзя, потому что грыжи склонны к ущемлению, а в этом случае операцию уже нужно будет делать по срочным показаниям.

— В каких условиях проводится операция?

— В Архангельске в настоящее время для оперативного лечения этой патологии необходима госпитализация в стационар. Время нахождения в больнице может варьироваться от 3 до 7 дней. Но, учитывая быстрый темп нашей жизни и занятость населения, не все пациенты могут найти свободное время для госпитализации. Кроме того, у многих присутствует психологический страх перед больницей. В условиях современно оснащенной клиники «Гиппократ» операцию по удалению грыжи можно провести в амбулаторных условиях. Для этого необходимо прийти на консультацию к специалисту — хирургу нашей клиники, определить наличие грыжи, подтвердить показания к операции и возможность прооперироваться в условиях медицинского центра, после чего пройти дообследование, которое также можно сделать в условиях нашего центра. Затем врач назначит операцию в удобное для пациента время.

— Когда обычно отпускают пациента домой после операции?

— Стоит отметить, что операция выполняется под местной анестезией. Проводится послеоперационное наблюдение и как только доктор видит, что самочувствие пациента нормальное и он готов уйти домой — его отпускают.

После операции пациенту необходимо приходить на перевязки до момента снятия швов. Если пациенту необходим больничный лист, то в медицинском центре «Гиппократ» он оформляется согласно всем принятым нормам.

— Возможно ли повторное появление грыжи после ее удаления?

— Чтобы избежать повторного появления грыжи, пациенту необходимо соблюдать ограничения по физической нагрузке, в зависимости от ситуации может понадобиться ношение бандажа. Если соблюдать все рекомендации врача после операции, то рецидива грыжи, как правило, не возникает.

— Что способствует появлению грыжи?

— Причин появления такой патологии существует много. У некоторых грыжи могут быть врожденными, у других — способствуют их появлению тяжелая физическая нагрузка, работа, связанная с подъемом тяжестей (ткани живота не выдерживают, и появляется дефект). Кроме того, грыжу можно приобрести с годами, ввиду возрастных изменений в тканях. На появление патологии также может повлиять избыточный вес и хронические заболевания.

— Что ожидает человека, если пациент откладывает операцию по удалению грыжи?

— Если вовремя не обратиться к специалисту, то грыжа может увеличиться в размерах. В этом случае возрастает вероятность ее ущемления — боли в животе, тошнота, рвота, и расширяется объем оперативного лечения. А при ущемлении требуется срочное оперативное вмешательство.

— Связана ли грыжа с онкологией?

Мы рекомендуем пациентам проходить полное обследование, проверять желудок, желчный пузырь, печень, потому что иногда грыжу сложно дифференцировать с метастазами в пупок, но это бывает редко.

Грыжа белой линии живота: симптомы, диагностика, лечение грыжи белой линии живота

Грыжа белой линии живота: симптомы, диагностика, лечение грыжи белой линии живота — Хирургическое отделение – Государственная больница ЦКБ РАН
  • МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела


Акции


Контакты


Записаться на прием

Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время


Последние новости


Соавтор

Врач-хирург, заведующий отделением хирургии

Эти грыжи чаще наблюдаются у мужчин 20-30 летнего возраста и выходят через щели в сухожильных волокнах белой линии живота, через которые в норме выходят сосуды и нервы. Белая линия живота – это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота, которая простирается по срединной линии от грудины до лобка. Грыжевые ворота обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см, но чаще всего грыжевые ворота не превышают 5 см. Нередко наблюдаются множественные грыжи белой линии живота.
В начале болезни грыжевое выпячивание может находиться в толще апоневроза, не выходить за его пределы и не сопровождаться никакими жалобами (бессимптомное течение). На этой стадии заболевания нередко через грыжевые ворота выходит предбрюшинный жир и только с течением времени – органы брюшной полости.
Различают надпупочные, околопупочные и подпупочные грыжи белой линии живота. При небольших грыжах вполне применима пластика местными тканями (методы Сапежко, Мэйо, которые применяются при пупочных грыжах) и даже под местной анестезией. В случае грыж белой линии живота средних и больших размеров предпочтение следует отдавать «ненатяжной» герниопластике.

Запись на прием

Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

Запись на прием по телефону

Многоканальный

  • Адреса:
  • м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1 А
  • м. Ленинский проспект, ул. Фотиевой, д.10
  • Время работы колл-центра:
  • Пн-Пт с 8:00 до 20:00
  • Сб-Вс с 9:00 до 19:00

Online

Заявка отправлена

Мы перезвоним вам
в ближайшее время

Нам важно ваше мнение о сайте.
Пожалуйста, оставьте свой отзыв

Оставить отзыв

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected]

Спасибо за обращение

Мы получили вашу заявку и в ближайшее время с вами свяжется наш специалист

диагностика и лечение в Нижнем Тагиле — МЦ «Олмед»

Пупочной грыжей называется состояние, при котором через отверстие брюшной стенки вокруг пупка выпячивается часть кишечника или жировой ткани. Чаще всего пупочная грыжа образуется у грудных детей, но иногда встречается и у взрослых.

Симптомы:

  • Неприятные ощущения в области пупка
  • Болевые ощущение в животе и области спины
  • Выпячивание пупка
  • Тошнота, рвота, отрыжка
  • Запоры
  • Урчание в животе

Причины:

  • Избыточный вес
  • Сильные постоянные нагрузки на брюшные мышцы (например, поднятие тяжестей)
  • Запоры
  • Ослабление мышц живота в послеродовой период у женщин
  • Травмы живота
  • Беременность

На начальной стадии пупочную грыжу можно легко вдавить внутрь и она не доставляет сильного дискомфорта. Это не должно расслаблять пациента. Хирурги МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Опасность пупочной грыжи:

  • В петле кишечника, которая попала в пупочное кольцо, может образоваться застой каловых масс. Они могут загнить, а это приведет к перитониту и заражению крови.
  • Пупочная грыжа наиболее склонна к ущемлению, то есть сдавлению содержимого грыжи в пупочном кольце. После этого грыжу уже невозможно вправить пальцами внутрь. Ущемление сопровождается резкой болью и требует немедленной операции.
  • При пупочной грыже часто возникают рецидивы.

Если у младенца пупочную грыжу можно вылечить при помощи бандажа или заклеивания грыжи лейкопластырем, то у взрослого человека пупочная грыжа лечится только хирургическим путем.

Во время операции по поводу пупочной грыжи в МЦ «ОЛМЕД» смещенный орган помещается на свое законное место, а для укрепления брюшной стенки в пупочное кольцо вставляется сетчатый имплантат. После подобной операции в медицинском центре «ОЛМЕД» опасность рецидива сведена к минимуму.

Возможно и укрепление пупочного кольца при помощи собственных тканей пациента, но в этом случае велик риск рецидивов.

Реабилитационный период после операции небольшой – на следующие сутки пациент отправляется домой. После операции рекомендуется носить бандаж, а также ограничить физические нагрузки.

Вовремя проведенное лечение пупочной грыжи повышает качество жизни пациента, избавляет от болей и комплексов.


Отзывы клиентов

Моей маме 93 года, она периодически нуждается в медицинской помощи. В данном случае потребовалась консультация хирурга, но, к сожалению, в районной поликлинике не предусмотрен выезд специалистов на дом к лежачим больным. Оказалось, что и в больш…оровы!

02 ноября 2021 г.

Хочу поблагодарить администраторов Вашей клиники по ул.Фрунзе,20 за доброжелательность,приветливость,уважительное отношение к пациентам,особенно хочу отметить Савельеву Оксану за ее прекрасную улыбку и доброту .Спасибо Вам за теплоту и теплый пр…работе!

25 октября 2021 г.

Обратилась за помощью в клинику » Олмед» на ул. Фрунзе,20 к хирургу Шакирову Марату Хазиповичу и не ошиблась.До чего же внимательный,грамотный ВРАЧ с большой буквы.Сделал операцию на ноге(варикозное расширение вен и большая трофическая язва),были…лемые.х

25 октября 2021 г.

Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору — Батакову Сергею Сергеевичу. Спасибо Вам, за ваш труд. Вы замечательный доктор, внимательный к с своим пациентам, настоящий профессионал своего дела. Желаю Вам крепкого здоровья, с…рь 2021

23 октября 2021 г.

Здравствуйте! Я постоянный клиент центра «Олмед» с 2011 года. Хочу выразить благодарность Кравченко Николаю Алексеевичу. Вы один из лучших специалистов в Екатеринбурге. Спасибо Вам за ваш труд. Вы замечательный человек, внимательны к своим пацие…рь 2021

23 октября 2021 г.

Выражаю огромную благодарность за профессионализм врачу Шакирову Марату Хазиповичу. Операция прошла успешно! Необходимые рекомендации по восстановлению выданы. Опыт и слаженная команда делают нужное дело — помогают людям! Спасибо большое! Процве…спехов!

06 октября 2021 г.


Записаться на прием

Почему клиенты довольны нашей работой

Врачи высокой квалификации

Наши врачи не только обладают высокой квалификацией в диагностике и лечении, но и отнесутся к вам с максимальным участием.

Удобные комплексные программы

Чтобы вы могли все предусмотреть и сэкономить при этом бюджет и время, мы разработали специальные комплексные программы.

Современные методы диагностики

Разнообразие применяемых нами методик диагностики позволяет выявить болезнь точно и быстро.

Эффективные подходы в лечении и профилактике

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в том, что лечение отвечает последним мировым стандартам

Лечение грыжи в Калининграде — удаление пупочной и паховой грыжи, цена операции — Медцентр «Надежда»

Грыжа представляет собой выпячивание органа или определенной его части под кожу, в пространство между мышцами, во внутренние органы либо приобретенные отверстия в различных образованиях анатомического характера, что является патологией. Данная патология распространена весьма широко среди мужчин и женщин, может появиться в любом возрасте, симптомы грыжи проявляют себя постепенно. Лечение грыжи и ее удаление требуется в любом случае, так как ее невозможно исправить посредством ношения банда или проведения комплекса физических упражнений.

Удаление пупочной грыжи

Возникновение данной патологии происходит в области пупочного кольца. В четырех случаях из пяти этот недуг появляется у женщин. Это часто бывает связано с беременностью: в процессе роста плода происходит растяжение стенок брюшной полости, из-за чего нагрузка на пупочное кольцо заметно возрастает. Во время родов наблюдается максимальное напряжение.
Пупочная грыжа небольших размеров, не более двухрублевой монеты, иногда протекает без каких-то симптомов, а пациенты при этом отмечают только выпячивание в области пупка. Жалобы на болевые ощущения часто возникают только в случае ущемления пупочной грыжи у взрослых. Однако со временем их размеры могут увеличиваться, что способствует возникновению значительных разрушений передней стенки брюшины, а это сопровождается массивным выпадением внутренних органов. В перспективе это вызывает нарушении функций ЖКТ, легких и сердца. В этом случае необходима операция по удалению пупочной грыжи у взрослых.
Пупочная грыжа у новорожденных является довольно распространенной патологией. Ее возникновение сопряжено с дефектом передней стенки брюшины или слабостью пупочного кольца. При правильном подходе к лечению и при условии нормального развития ребенка чаще всего грыжа проходит к трем годам.

Удаление паховой грыжи

При этой патологии  наблюдается выход органов брюшной полости за пределы брюшины через паховый канал. Симптомы паховой грыжи у мужчин и у женщин примерно одинаковые: опухолевидное выпячивание в паховой области с болями разной интенсивности. Лечение паховой грыжи оперативно или безоперабельно производится квалифицированными хирургами. Целесообразно обращаться к врачу при первых же симптомах:

  • ощущение тяжести в животе;
  • появление вздутия в паховой области, которое может пропадать в положении лежа;
  • боль в области грыжи после напряжения или поднятия тяжестей;
  • дискомфорт во время ходьбы.

При малых размерах паховых грыж могут не ощущаться неудобства. Если речь идет о продолжительном существовании грыжи, ее значительных размерах, скользящих и рецидивирующих формах, то боль будет беспокоить постоянно. Она может отдавать в крестцовый отдел или поясницу. Бывают и запоры. Размеры грыжевого выпячивания напрямую влияют на степень дискомфорта при ходьбе, физической работе, за счет чего трудоспособность заметно падает.

Виды паховых грыж:

  • косая сопровождается выходом внутренних органов через семенной канатик, размещаясь прямо в нем;
  • прямая предполагает, что выход внутренних органов осуществляется в паховый канал вне семенного канатика;
  • при комбинированной грыже отмечается наличие двух или трех грыжевых мешков, которые между собой не сообщаются.

Лечение паховой грыжи требуется проводить незамедлительно, чтобы не дать развиться патологии.

Послеоперационная грыжа — ЕМЦ

  Послеоперационная грыжа (она же вентральная грыжа, рубцовая грыжа) – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник) выходят за пределы брюшной стенки в области рубца, образовавшегося после хирургической операции.

Послеоперационная грыжа живота проявляется выпячиванием в области послеоперационного рубца, которое уменьшается или исчезает в горизонтальном положении.

Лечением послеоперационной грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Симптомы

  • болезненное выпячивание в области послеоперационного рубца
  • боль в животе, особенно при натуживании и резких движениях
  • тошнота, иногда рвота

Заболевания с похожими симптомами

  • пупочная грыжа
  • грыжа белой линии живота

Течение заболевания

Послеоперационные грыжи на ранних стадиях являются вправимыми и не сопровождаются болевыми ощущениями. Однако при резком натуживании, падении, поднятии тяжести боли появляются и выпячивание увеличивается. При прогрессировании грыжи болевые ощущения усиливаются, приобретая иногда схваткообразный характер. Одновременно развиваются вялость кишечника, запор, метеоризм, тошнота, отрыжка, резко снижается активность больных, периодически наблюдаются каловые застои, сопровождающиеся интоксикацией.

Классификация послеоперационных грыж

  • малые — не изменяют общую конфигурацию живота
  • средние — занимают часть какой-либо области передней брюшной стенки
  • обширные — занимают область передней брюшной стенки
  • гигантские — занимают две, три и более областей

Осложнения послеоперационной грыжи живота

  • ущемление — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах
  • копростаз — застой каловых масс в толстом кишечнике
  • Неотложная помощь требуется при ущемлении послеоперационной грыжи и появлении следующих симптомов:
  • тошнота, рвота
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов
  • быстро нарастающая боль в животе
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине

Прогноз

Послеоперационные грыжи успешно лечатся хирургическим путем. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая грыжа и развиться ее ущемление.

Причины появления послеоперационной грыжи

Послеоперационная грыжа является следствием ранее выполненного оперативного вмешательства. Определяющими причинами для ее развития служат:

  • нагноение, воспаление операционного шва
  • хирургические ошибки, допущенные по ходу первой операции
  • повышенная физическая нагрузка после операции
  • нарушение режима ношения бандажа передней в послеоперационном периоде
  • недостаточные восстанавливающие силы и низкий иммунитет
  • ожирение
  • сильный кашель, рвота, запоры в послеоперационный период

Профилактика

  • ношение бандажа после операции на брюшной полости
  • правильное питание
  • нормализация веса
  • ограничение физических нагрузок после операции

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Послеоперационные грыжи живота | Украинский центр хирургического лечения грыж живота

Что такое вентральная грыжа?

Вентральная грыжа или послеоперационная грыжа это выпячивание брюшины вместе с внутренними органами через слабые места в мышцах брюшной стенки. Вентральные грыжи локализуются в области послеоперационного рубца на месте прошлых хирургических вмешательств.

Какие факторы риска вентральной грыжи?

факторы риска для вентральной грыжи включают: беременность, ожирение, значительная физическая нагрузка, но обязательным для вентральной грыжи является наличие рубца от предыдущего оперативного вмешательства.

Каковы причины вентральной грыжи?

По данным UCSF, послеоперационные грыжи могут наблюдаться в 30% случаев, в которых были операции на брюшной полости. Большинство возникают на месте хирургического рубца.

Какие симптомы вентарльной грыжи?

Вентральные грыжи могут вызывать множество симптомов. Симптомы могут наблюдаться неделями или месяцами.

Также пациент может не ощущать никаких симптомов. Отмечать дискомфорт или сильную боль в области грыжи, может стать еще хуже, когда он пытаетесь стоять или поднимать тяжелые предметы.

Если у вас возникли, какие либо из следующих симптомов, обязательно обратитесь к врачу:

1. легкий дискомфорт в брюшной полости

2. боль в животе

3. внешнее выпячивание кожи или тканей в области брюшной полости

4. тошнота или рвота

Как диагностируется вентральная грыжа?

Для полной диагностики врач спросит вас о симптомах и физическом состоянии. Также обязательное выполнение ультразвукового исследования живота или абдоминальная компьютерная томография, МРТ сканирование брюшной полости.

Какие варианты лечения доступны?

Вентральные грыжи требуют хирургической коррекции. Если не оперировать, грыжа продолжает расти, пока не вызовет серьезных осложнений.

Серьезным осложнением грыжи является ее ущемление, что вызывает некроз тканей, и требует экстренного оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение включает:

Лапароскопическое лечение послеоперационной вентральной грыжи или лапаротомию (открытое) оперативное вмешательство. В обоих случаях м размещением сетчатого импланта для закрытия грыжевого дефекта и предупреждения рецидива грыжи.

Преимущества лапароскопического лечения послеоперационной вентральной грыжи:

1. гораздо меньший размер хирургического разреза, снижает вероятность заражения

2. уменьшается послеоперационная боль

3. незначительное пребывания в больнице — в общем, это 2-5 дней после процедуры

4. отсутствие большого рубца

5. требуется меньше времени для общего восстановления (около 3-х недель).

Отеки, запоры, боли в животе и др.

Признаки и симптомы грыжи

Симптомы зависят от типа грыжи. В некоторых случаях у вас может не быть никаких симптомов.

Симптомы паховых, бедренных, пупочных и послеоперационных грыж могут включать:

  • Явный отек под кожей живота или паха. Он может быть болезненным и может исчезнуть, когда вы ляжете.
  • Ощущение тяжести в животе, которое иногда сопровождается запорами или кровью в стуле.
  • Дискомфорт в животе или паху при подъеме или наклоне.
  • Ощущение жжения или боли на выпуклости
  • Слабость или давление в вашем Groin
  • Удачное время
  • Трудное время глотание
  • Съемка боли
  • рвота
  • Запор
  • Боль и отеки вокруг яичек

симптомы грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может включать изжогу и боль в верхней части живота.

Симптомы ущемленной грыжи

Обычно грыжу можно вдавить. Но иногда вы не можете. Он может застрять в животе. Если захваченная часть отрезается или удушается от кровотока, это серьезная ситуация и может быть опасной для жизни.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ущемленной грыжи, в том числе:

  • Тошнота, рвота или и то, и другое
  • Лихорадка
  • Внезапная боль, которая быстро усиливается
  • Выпячивание грыжи, которое становится красным, пурпурный или темный
  • Неспособность какать или отходить газы

Признаки и симптомы грыжи у детей

Грыжи часто встречаются у детей, особенно младенцев.Они могут возникнуть, когда часть их брюшной стенки слаба при рождении. Если он есть у вашего ребенка, вы обычно заметите выпуклость в области паха или вокруг пупка. Ваш ребенок также может много плакать и отказываться от еды. Грыжи часто выпячиваются, когда ваш ребенок плачет, кашляет или пытается какать. Вы также можете заметить, что их живот нежный на ощупь.

Когда обратиться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

  • Подозреваете, что у вас грыжа
  • Не удается вправить грыжу или она становится мягкой; немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как это ущемленная грыжа, которая может привести к ущемлению органов.
  • Наличие болезненной или заметной выпуклости в паху по обе стороны от лобковой кости
  • Знайте, что у вас грыжа, и у вас есть симптомы ущемленной грыжи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Типы, лечение, симптомы, причины и профилактика

Обзор

Распространенные виды грыж

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выпячивается через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит его.Большинство грыж возникают в брюшной полости, между грудной клеткой и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам. У женщин паховый канал содержит круглую связку, поддерживающую матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается через брюшную полость около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткани выпячиваются через место рубца на брюшной полости после удаленной операции на брюшной полости или тазу.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выпячивается через брюшную полость между пупком и нижней частью грудины (грудной костью).
  • Спигелева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех встречающихся грыж:

  • От 75 до 80% локализуются в паховой или бедренной области.
  • 2% инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% — пупочные, поражающие от 10 до 20% новорожденных; наиболее близкие сами по себе к 5 годам.
  • от 1 до 3% другие типы.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могут присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными нагрузками на брюшную и паховую области. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запоров.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при напряжении в области живота, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

Причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но определенную роль может играть ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может образовывать заметную шишку или выпуклость, которая может втягиваться обратно или исчезать в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут вызвать повторное появление опухоли после того, как ее вдавили. Другие симптомы грыжи включают:

  • Отек или выпячивание в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпячивания.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Ощущение сытости или признаки кишечной непроходимости.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выпуклости снаружи тела отсутствуют. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно при физикальном осмотре можно увидеть или почувствовать выпячивание в области грыжи. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин при паховой грыже врач ощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят покашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, такая как компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Управление и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение будет начинаться у вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по устранению грыжи, вас направят к общему хирургу. На самом деле, пластика вентральной грыжи является одной из наиболее распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не откладывайте обращение за помощью.Запущенная грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, экстренной операции. Раннее восстановление более успешно, менее рискованно и обеспечивает лучшее восстановление и результат.

Как лечить грыжу?

Грыжи обычно не заживают сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их устранения. Тем не менее, ваш врач порекомендует лучший метод лечения грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург сочтет, что вам необходимо исправить грыжу, он подберет метод пластики, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если грыжа большая или она не зажила к 4-5 годам. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

При наличии пупочной грыжи у взрослого обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку само по себе состояние вряд ли улучшится, а риск осложнений выше.

Может быть выполнен один из трех видов операции на грыжу:

  • Открытая хирургия , при которой делается разрез на теле в месте расположения грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка снова сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает тот же тип ремонта. Однако вместо разреза снаружи живота или паха делаются крошечные надрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная герниопластика , аналогична лапароскопической хирургии, использует лапароскоп и выполняется с небольшими разрезами. При роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и манипулирует хирургическими инструментами с консоли. В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки. Лучший подход будет выбран хирургом пациента.

Что может быть, если не лечить грыжу?

В отличие от пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезают сами по себе.Со временем грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной, или могут развиться осложнения.

Осложнения невылеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (ущемление) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненное уплотнение в паху.
  • Удушение : Часть кишечника зажата таким образом, что нарушается его кровоснабжение. В таких случаях необходима экстренная операция (в течение нескольких часов после возникновения) для предотвращения гибели тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.
  • Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную технику при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Не поднимайте ничего, что выходит за рамки ваших возможностей.
  • Обратитесь к врачу, если вы заболели постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, провоцирующему грыжу.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какую диету соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от восстановительных операций. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Типы, лечение, симптомы, причины и профилактика

Обзор

Распространенные виды грыж

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выпячивается через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит его. Большинство грыж возникают в брюшной полости, между грудной клеткой и бедрами.

Наиболее распространенные формы грыж:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, поддерживающую матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается через брюшную полость около пупка (пупка).
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы : Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от брюшной полости).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткани выпячиваются через место рубца на брюшной полости после удаленной операции на брюшной полости или тазу.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выпячивается через брюшную полость между пупком и нижней частью грудины (грудной костью).
  • Спигелева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость сбоку от брюшной мышцы, ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех встречающихся грыж:

  • От 75 до 80% локализуются в паховой или бедренной области.
  • 2% инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% — пупочные, поражающие от 10 до 20% новорожденных; наиболее близкие сами по себе к 5 годам.
  • от 1 до 3% другие типы.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могут присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными нагрузками на брюшную и паховую области. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запоров.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при напряжении в области живота, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

Причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы до конца не выяснена, но определенную роль может играть ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может образовывать заметную шишку или выпуклость, которая может втягиваться обратно или исчезать в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут вызвать повторное появление опухоли после того, как ее вдавили. Другие симптомы грыжи включают:

  • Отек или выпячивание в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпячивания.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Ощущение сытости или признаки кишечной непроходимости.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выпуклости снаружи тела отсутствуют. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно при физикальном осмотре можно увидеть или почувствовать выпячивание в области грыжи. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин при паховой грыже врач ощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят покашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, такая как компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Управление и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение будет начинаться у вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по устранению грыжи, вас направят к общему хирургу. На самом деле, пластика вентральной грыжи является одной из наиболее распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики в США.

Если вы думаете, что у вас грыжа, не откладывайте обращение за помощью.Запущенная грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, экстренной операции. Раннее восстановление более успешно, менее рискованно и обеспечивает лучшее восстановление и результат.

Как лечить грыжу?

Грыжи обычно не заживают сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их устранения. Тем не менее, ваш врач порекомендует лучший метод лечения грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург сочтет, что вам необходимо исправить грыжу, он подберет метод пластики, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

В случае пупочной грыжи у ребенка хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если грыжа большая или она не зажила к 4-5 годам. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

При наличии пупочной грыжи у взрослого обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку само по себе состояние вряд ли улучшится, а риск осложнений выше.

Может быть выполнен один из трех видов операции на грыжу:

  • Открытая хирургия , при которой делается разрез на теле в месте расположения грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка снова сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает тот же тип ремонта. Однако вместо разреза снаружи живота или паха делаются крошечные надрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная герниопластика , аналогична лапароскопической хирургии, использует лапароскоп и выполняется с небольшими разрезами.При роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и манипулирует хирургическими инструментами с консоли. В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки. Лучший подход будет выбран хирургом пациента.

Что может быть, если не лечить грыжу?

В отличие от пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезают сами по себе.Со временем грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной, или могут развиться осложнения.

Осложнения невылеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (ущемление) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненное уплотнение в паху.
  • Удушение : Часть кишечника зажата таким образом, что нарушается его кровоснабжение. В таких случаях необходима экстренная операция (в течение нескольких часов после возникновения) для предотвращения гибели тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.
  • Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную технику при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Не поднимайте ничего, что выходит за рамки ваших возможностей.
  • Обратитесь к врачу, если вы заболели постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, провоцирующему грыжу.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какую диету соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от восстановительных операций. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Пупочная грыжа | Симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда жир, ткань или орган — обычно часть кишечника — выпячиваются через слабое отверстие в брюшной стенке возле пупка. В большинстве случаев пупочные грыжи не опасны.

Эти грыжи встречаются часто, особенно у младенцев.По данным Американского колледжа хирургов, около 10 процентов грыж у взрослых являются пупочными грыжами. Большинство взрослых, у которых есть эти грыжи, старше 60 лет.

Симптомы пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи не вызывают симптомов. Если симптомы и присутствуют, они обычно слабо выражены.

У младенцев пупочные грыжи могут проявляться в виде выпуклости возле пупка, когда они кашляют, плачут или натуживаются.Эти выпуклости обычно не вызывают боли.

Симптомы у взрослых с пупочной грыжей включают:
  • Выпячивание в области пупка или рядом с ним, которое обычно увеличивается при натуживании, поднятии тяжестей или кашле
  • Давление или боль в месте грыжи
  • Запор
  • Резкая боль в животе с рвотой — это может быть признаком ущемленной грыжи и требует неотложной медицинской помощи

Серьезные симптомы

Хотя в большинстве случаев пупочные грыжи не требуют неотложной медицинской помощи, некоторые симптомы у младенцев и взрослых могут означать ущемление грыжи. Это означает, что приток крови к органу, протолкнувшемуся через пупок или пупок, прекращается.

Для устранения ущемленных грыж может потребоваться экстренная операция. Если у вас или вашего ребенка есть эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы ущемленных грыж включают в себя:
  • Вздутие, круглый живот
  • Запор
  • Обесцвеченная выпуклость, которая может быть пурпурной, красной или темной
  • Лихорадка
  • Боль и болезненность в животе
  • Рвота

Причины и факторы риска

Причины пупочной грыжи у младенцев и взрослых различны.У взрослых пупочные грыжи возникают у женщин чаще, чем у мужчин, особенно если они беременны или имели многоплодную беременность. А вот мужчины чаще страдают ущемленной пупочной грыжей.

Большинство пупочных грыж возникают у младенцев. Это происходит потому, что мышца вокруг пуповины еще не полностью закрылась. У младенцев эти грыжи обычно закрываются самостоятельно.

Девяносто процентов пупочных грыж у взрослых являются приобретенными. Их причиной являются ослабленные мышцы живота и чрезмерное внутрибрюшное давление.

Факторы риска развития пупочной грыжи у взрослых включают:
  • Избыточный вес или ожирение
  • Наличие нескольких беременностей
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
  • Предыдущие операции в области живота
  • Получение длительного диализа через брюшную полость (перитонеальный диализ)

Диагностика и лечение пупочной грыжи

Врачи обычно диагностируют пупочные грыжи при медицинском осмотре. Визуализирующие исследования, такие как рентген брюшной полости, УЗИ или компьютерная томография, могут определить размер грыжи и выявить потенциальные осложнения.

Лечение детей

Пупочные грыжи у младенцев обычно исчезают сами по себе, так как отверстие закрывается с возрастом. К двум годам отверстие полностью закрывается, и дети не нуждаются в дальнейшем лечении.

Врач может порекомендовать операцию ребенку, если грыжа:
  • Не исчезает к пяти годам
  • Блокирует кишечник
  • больно
  • Больше 1-2 сантиметров в диаметре

Лечение для взрослых

У взрослых единственным способом устранения грыжи является операция.Пупочные грыжи могут становиться более болезненными и увеличиваться в размерах без лечения.

Большинство врачей рекомендуют хирургическое вмешательство взрослым с симптоматическими грыжами. Хирурги обычно используют грыжевую сетку для пластики пупочных грыж у взрослых. Два типа операции включают в себя: открытую герниопластику и лапароскопическую герниопластику.

Открытая пластика грыжи

При открытой пластике грыжи врачи делают надрез в этом месте и используют сетку для укрепления брюшной стенки или накладывают швы, чтобы закрыть грыжу.Затем они зашивают мышечный слой.

Лапароскопическая герниопластика

При лапароскопической пластике грыжи врачи делают небольшие надрезы и вставляют инструменты через маленькие отверстия для проведения операции. Хирурги могут использовать сетку или швы для восстановления грыжи. Этот метод более сложен в исполнении и дорог, но может означать более быстрое выздоровление пациентов.

Хирургические осложнения

Прогноз при пупочных грыжах после операции обычно благоприятный.Но, как и большинство хирургических процедур, существуют риски. Использование сетки для пластики грыжи снижает риск ее рецидива, но сетка также может вызывать редкие, но серьезные осложнения.

К хирургическим осложнениям относятся:

Информация о судебном процессе

Узнайте больше о судебных процессах, поданных после того, как у некоторых пациентов возникли серьезные осложнения после операции по восстановлению грыжи сеткой.

Посмотреть судебные иски

Безоперационное лечение пупочной грыжи

Взрослые пациенты могут отложить операцию, если их можно втолкнуть обратно в брюшную полость или они очень маленькие. Это называется бдительным ожиданием.

Врачи будут наблюдать за грыжей, чтобы увидеть, увеличивается ли она или вызывает проблемы. Есть вероятность, что кишечник может выскользнуть через отверстие и стать ущемленным.Это потребует немедленной операции.

Прежде чем принимать решения о медицинском обслуживании, обратитесь за консультацией к медицинскому работнику.

Поделиться этой страницей:

Поделиться этой страницей: https://www.drugwatch.com.com/hernia-mesh/hernias/пупочная/Copy Link

Предмет для беспокойства общих хирургов, гинекологов и урологов

JSLS. 2005 г., июль-сентябрь; 9(3): 249–251.

Кафедра хирургии, Медицинский колледж Северо-восточного университета Огайо, Рутстаун, Огайо, Кафедра хирургии, Медицинская школа Университета Питтсбурга, Питтсбург, Пенсильвания, США.

Автор, ответственный за переписку. Запросы на перепечатку адресуйте: Майклу С. Кавичу, доктору медицинских наук, Медицинский центр Святой Елизаветы, Хирургическое образование, 1044 Белмонт-авеню, а/я 1790, Янгстаун, Огайо, 44501-1790, США. Телефон 330 480 3124, факс: 330 480 3640, электронная почта: [email protected] © 2005 JSLS, журнал Общества лапароэндоскопических хирургов. Коммерческая лицензия без деривативов (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/), что разрешает некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и не изменена каким-либо образом. Эта статья была процитирована другими статьи в ЧВК.

ВВЕДЕНИЕ

Только небольшой процент пациентов с паховыми грыжами или грыжами брюшной стенки испытывает острую боль в животе. Как правило, присутствует физическая выпуклость, которая может или не может быть неудобной во время обследования. Диагноз грыжи обычно несложный, и стратегии оперативного лечения четко определены. Однако было бы заблуждением утверждать, что дискомфорт редко сопровождает грыжу. На самом деле симптомы, связанные с грыжей, вероятно, довольно распространены. Проблема заключается в том, что из-за естественного явного физического присутствия грыжи медицинские работники не очень хорошо разбираются в выявлении в анамнезе неясных симптомов грыжи. Более того, большинство врачей не имеют опыта в поиске физических признаков, которые могут свидетельствовать о скрытой грыже. Для некоторых, если грыжу нельзя увидеть или прощупать, ее не существует.Ничто, конечно, не могло быть дальше от истины.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Грыжи распространены; примерно у 5% населения разовьется грыжа брюшной стенки в течение жизни. 3

Грыжа — это «выпячивание органа, органической части или другой структуры тела через стенку, которая обычно его содержит». 1 Другим важным определением в области изучения грыж является париет или париет. Эти термины (parietes и parietes) относятся к «стенке», которую в анатомическом смысле можно рассматривать как стенку органа или полости тела. 2 Суффикс osis означает процесс, особенно болезнь или патологический процесс, который, кроме того, может передавать значение ненормального увеличения в размерах. Герниоз – это процесс развития грыжи.

При обсуждении грыж важны и другие термины. Грыжа считается ущемленной, когда она не может быть вправлена ​​из места грыжи. Ущемленная грыжа обычно представляет собой ущемленную грыжу, при которой кровоснабжение содержимого грыжи было прекращено. При грыже Рихтера только часть грыжи кишки, обычно противобрыжеечной поверхности, ущемляется в стенках грыжевого дефекта.Спигелева грыжа представляет собой полностью развитую внутристеночную грыжу, расположенную между стенками полостей тела. Внутристеночные грыжи «спрятаны» от наружного предлежания париетами (грубыми фасциальными слоями) брюшной стенки. Однако спигелевы грыжи представляют собой полностью развитые грыжи, которые могут ущемлять и ущемлять точно так же, как те грыжи, которые проявляются снаружи.

За исключением врожденных дефектов, которые допускают спонтанное выпячивание, развитие грыжи, вероятно, включает в себя многоэтапный процесс, включающий изменение соединительной ткани (аномальная структура коллагена, дисфункция фибробластов, повышение уровня эластиолитических ферментов вследствие курения сигарет, диета, нарушения соединительной ткани и другие факторы), механические нагрузки и старение. 3–5 Важно понимать, что физическое проявление грыжевого выпячивания — это только последний шаг в процессе его развития.

Одно время медики считали, что грыжи никогда не возникают без дивертикула развития. Саккулярная теория Рассела, популярная в начале 20 90 553 – 90 554 века, отвергает мнение о том, что грыжа вообще может быть приобретена в патологическом смысле: 90 005 

… наличие дивертикула развития является необходимой предпосылкой в ​​каждом случае, и мы можем иметь открытый канатик брюшины с идеально сформированными мышцами: у нас могут быть врожденно слабые мышцы с полностью закрытым канатиком брюшины, и мы можем иметь их по отдельности или вместе в бесконечно различных градациях. 6

Более 80 лет назад Харрисон одним из первых опроверг саккулярную теорию. 7 Однако Риду оставалось задокументировать изменения во влагалище прямой мышцы живота, которые предполагали изменения соединительной ткани как причинный фактор в генезе грыжи. 7

Возможно, лучший способ концептуализировать грыжу с механистической точки зрения — это использовать модель запирательной грыжи, предложенную Греем, Скандалакисом, Сориа и Роу. 8 При обсуждении запирательной грыжи эти исследователи предполагают, что грыжи развиваются в несколько стадий.Первая стадия включает развитие пробки или «пилотной метки» ткани из предбрюшинного соединительного слоя. Пилотную метку можно представить как клин, который можно «вбить» в потенциальное грыжевое пространство (запирательный канал, паховое кольцо, седалищное отверстие и др.) при кашле или повышении внутрибрюшного давления. Вторая стадия включает инвагинацию брюшины. Зарождающееся отверстие в брюшине развивается и постепенно переходит в третью стадию развития грыжи, открытый карман или пространство достаточных размеров для входа содержимого брюшной полости.Именно на этой стадии большинство грыж проявляются в виде выпячивания или припухлости брюшной стенки или боковой стенки таза. Грыжа видна, но обычно безболезненна. Он может увеличиваться при кашле или выполнении маневров Вальсальвы.

Из вышеизложенного нетрудно представить, что на первой и второй стадиях грыжеобразования у человека может быть симптоматика без наличия внутрибрюшного содержимого в грыжевом дефекте или демонстрации наружного выпячивания. На первой или второй стадии грыжи запирательный нерв в случае запирательной грыжи или подвздошно-паховый нерв в случае паховой грыжи могут сдавливаться пилотным лоскутом предбрюшинной соединительной ткани и вызывать симптомы дискомфорта, вызванные компрессией нерва.Повышенное внутрибрюшное давление, вызванное кашлем, напряжением или внешней пальпацией в триггерной точке этого нерва, может воспроизводить симптомы. Боль будет невропатического характера и не будет иметь явных внешних признаков грыжи.

Женщины с запирательной, седалищной или промежностной грыжей могут иметь неклассические симптомы грыжи. У них могут даже проявляться симптомы, указывающие на хроническую тазовую боль. 9,10 Но, несмотря на лечение эндометриоза, интерстициального цистита, цистита, уретрита, аденомиоза, спаек и других причин хронической тазовой боли, эти пациенты не избавятся от своих симптомов.В этих случаях основной причиной является грыжа, и наличие грыжи необходимо сначала рассмотреть, прежде чем ее можно будет диагностировать.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ ГРЫЖИ – ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Большинство грыж диагностируют по наличию выпуклости на брюшной стенке. Физические изменения происходят в габитусе пациента. Эти люди обычно испытывают небольшой дискомфорт или боль, если только грыжа не ущемлена или не ущемлена. Тем не менее, тщательный анализ их анамнеза покажет, что многие люди с грыжей испытывали неясную боль или дискомфорт, особенно при физической активности.

Вправимые грыжи обычно малосимптомны. Ущемленные грыжи могут быть болезненными или вызывать обструкцию, если вовлекаются мочевой пузырь, яичники или кишечник. Ущемленные грыжи обычно болезненны и могут вызывать тошноту, рвоту, перитонеальные симптомы, перитонит, сепсис или даже сердечно-сосудистый коллапс.

Ущемленные грыжи обычно представляют наименьшую диагностическую дилемму и требуют немедленного оперативного вмешательства. Последовательность событий обычно возникает в результате увеличения объема содержимого, вытесняемого в ущемленный сегмент кишечника.Это может произойти при кашле, натуживании или после обильного приема пищи. Шейка грыжевого мешка, обычно плотно прилегающая, становится еще более тугой, и следует венозный и лимфатический застой. Если грыжа не вправлена, наступает набухание сосудов и отек грыжевого содержимого. Прогрессирующее увеличение объема грыжевого содержимого происходит наряду с повышением давления на шейку мешка. Венозный и артериальный кровоток останавливается, возникает ишемия. Если этот процесс продолжается в течение достаточного периода времени, который может варьировать от часов до суток, грыжевое содержимое становится гангренозным и некротическим.Возможны септицемия и шок. Даже неопытный клиницист поймет, что что-то развивается, и показано хирургическое вмешательство.

Более незаметными являются те грыжи, которые спонтанно вправляются, находятся на ранней стадии своего развития или расположены в неясных местах. Неущемленная паравезикальная или интрапариетальная (пигелева) грыжа может вправиться спонтанно. Симптоматика, вторичная по отношению к явлениям обструкции (вздутие живота, судороги, тошнота, рвота, боль в животе), сразу разрешалась после спонтанного вправления, и боль «уходила».«Пациент будет чувствовать себя прекрасно, и не будет никаких физических признаков грыжи.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Пациентов с атипичной болью в животе легко списать на соматические. Если это не «женские проблемы» у женщин, то это «головная боль» при рассмотрении обоих полов. Но у некоторых из этих пациентов могут быть внутристеночные, паравезикальные, запирательные, седалищные, промежностные грыжи или грыжи первой и второй стадии любой локализации. Хирурги, заинтересованные в уходе за пациентами с абдоминальными и тазовыми заболеваниями, должны знать о различных вариантах атипичных грыж и знать, что необычные симптомы могут указывать на раннюю фазу грыжи. В противном случае сработает старая максима о неполном знании.

«То, чего не видит глаз и чего не знает разум, не существует». 11

Ссылки:

1. Новый словарь колледжа Вебстера II. Бостон, Массачусетс: Компания Houghton Mifflin; 1999;519 [Google Scholar]2. Иллюстрированный медицинский словарь Дорлендса. 28-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 1994;1234 [Google Scholar]3. Малангони М.А., Гальярди Р.Дж. Грыжи. В: Таунсенд CM. изд. Сэбистон Учебник хирургии.17-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2004;1199–1218 [Google Scholar]4. Читайте РК. Метаболическая роль в ослаблении поперечной фасции обнаружена у больных с паховой грыжей. Грыжа. 2(приложение):17, 1998 [Google Scholar]5. Bellon JM, Bujan J, Honduvilla NG, et al. Изучение биохимического субстрата и роли металлопротеиназ в поперечной фасции грыжевых отростков. Евро Джей Клин Инвест. 1997; 27:510–516 [PubMed] [Google Scholar]6. Рассел РХ. Мешотчатая теория грыжи и радикальная операция.Ланцет. 1906;3:1197–1203 [Google Scholar]7. Читайте РК. Втяжение влагалища прямой мышцы живота при паховой грыже. Энн Сург. 1974; 179:610–614 [PubMed] [Google Scholar]8. Грей С.В., Скандалакис Дж.Э., Сориа Р.Э., Роу Дж.С., младший Ущемленная запирательная грыжа. Операция. 1974;75:20. [PubMed] [Google Scholar]9. Миклош Дж.Р., О’Рейли М.Дж., Сэй В.Б. Седалищная грыжа как причина хронической тазовой боли у женщин. Акушерство Гинекол. 1998; 91:998–1001 [PubMed] [Google Scholar]10. Кавич МС. Хроническая тазовая боль у женщин и скрытая грыжа.Грыжа. 2000; 4: 250–254 [Google Scholar]11. Лоуренс ДХ. Любовник леди Чаттерли. Флоренция, Италия: Джузеппе Ориоли; 1928 [Google Scholar]

Грыжа | Кедры-Синай

Обзор

Если представить себе брюшную стенку как старомодную шину с внутренней камерой, то грыжа будет дефектом или отверстием в жестком наружном слое. Подобный дефект брюшной стенки позволяет выплеснуть содержимое живота наружу; обычно кишечник или слой жировой ткани, называемый «сальник». »


Типы грыж

Различают два основных типа грыж: брюшные и паховые.

Абдоминальные грыжи обычно образуются вокруг пупка (пупочная грыжа), в месте предыдущих хирургических разрезов (послеоперационная грыжа) или в верхней части живота по средней линии (эпигастральная грыжа).

Паховые грыжи являются наиболее распространенными типами грыж и включают: косые паховые грыжи, прямые паховые грыжи и бедренные грыжи.

Симптомы

Симптомы грыжи часто варьируются от пациента к пациенту.Наиболее распространенными жалобами являются боль/дискомфорт и выпуклость или припухлость в месте грыжи. Выпуклость может быть постоянной или может исчезнуть. Со временем он может увеличиться.

Если грыжевое выпячивание не сглаживается, когда вы ложитесь, содержимое грыжи может быть защемлено. Это называется «ущемленная грыжа». Этот тип грыжи может вызвать закупорку кишечника. Если кишечник плотно защемлен, кровоснабжение кишечника может быть заблокировано, и кишечник может отмирать (т. е. стать гангренозным).Это называется «ущемленная грыжа». Они могут быть связаны с симптомами вздутия живота, тошноты, рвоты, усиления боли и изменения цвета кожи в месте грыжи. Если при рассмотрении вопроса о хирургическом лечении грыжи у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.


Причины и факторы риска грыжи

Хотя некоторые грыжи присутствуют при рождении, большинство из них развиваются в более позднем возрасте. Семейная история грыж может предрасполагать вас к развитию грыжи.В целом условия, которые повышают давление в брюшной полости, способствуют образованию грыжи, в том числе:

  • Беременность
  • Ожирение
  • История поднятия тяжестей
  • Состояния, предрасполагающие к хроническому кашлю, такие как курение или астма
  • Натуживание во время дефекации, например, вызванное хроническим запором
  • Понуждение к мочеиспусканию, например, вызванное увеличением простаты
  • Жидкость в брюшной полости

Диагностика

Большинство грыж обычно можно обнаружить при медицинском осмотре. Иногда, очень редко, для подтверждения или установления диагноза могут потребоваться специальные визуализирующие исследования.

Лечение

Грыжа сама по себе не вправится. Это структурный дефект брюшной стенки, и большинство грыж требуют хирургического вмешательства. Точный тип пластики зависит от типа вашей грыжи. Ваш хирург обсудит с вами лучший тип ремонта для вашего индивидуального случая. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией, в зависимости от типа и места ремонта.

Чтобы усилить заживление и уменьшить боль после операции, большинство хирургов используют специальные сетчатые материалы. Сетка изготовлена ​​из тонкого и очень прочного пластика, который остается в теле. Он помогает хирургу выполнить операцию, не натягивая мышцы, и действует как пластырь, который эффективно закрывает отверстие. Поскольку мышцы не стягиваются, этот тип восстановления способствует более быстрому и менее болезненному восстановлению.


Хирургические риски

Хотя хирургия грыжи является одной из наиболее часто выполняемых операций в Соединенных Штатах, как и любая операция, она связана с риском. К ним относятся, помимо прочего, кровотечение, инфекция, образование рубцов, послеоперационная боль, повреждение яичек или функции яичек, онемение в паху или бедре, осложнения с сеткой, неспособность мочиться, травмы кишечника или мочевого пузыря, рецидив грыжи, и осложнения анестезии. Хотя во время или после операции по удалению грыжи были зарегистрированы случаи смерти, сердечных приступов и инсультов, они крайне редки.


После операции

Большинство неосложненных грыж можно устранить в амбулаторных условиях.Это означает, что вы можете лечить грыжу в течение дня и быть дома вечером. Вы можете ускорить восстановление после хирургического вмешательства, мягко войдя в свой распорядок дня как можно скорее. Начните с коротких прогулок, как только сможете. Это улучшает кровообращение и предотвращает образование тромбов в венах ног. Уменьшите боль и отек, следуя советам врача относительно послеоперационного ухода и приема лекарств. Конечно, некоторые грыжи могут быть слишком большими или слишком сложными для операции в тот же день. Некоторые пациенты могут быть слишком пожилыми или больными для амбулаторного лечения. Пожалуйста, не забудьте поднять эти темы для обсуждения во время визита в офис.


Возвращение к работе

Когда вы сможете вернуться к работе, зависит от типа грыжи, вида пластики и ряда ваших личных характеристик. Если, например, вы работаете за столом в офисе и у вас несложная операция по поводу простой паховой грыжи, вы сможете вернуться к работе через несколько дней после операции.С другой стороны, если ваша работа требует постоянной тяжелой физической активности (например, работник склада), вам, вероятно, потребуется несколько недель, чтобы вернуться к своим полноценным рабочим обязанностям. Обязательно обсудите эти вопросы со своим хирургом, прежде чем планировать ремонт.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Брюшная грыжа | Гастроэнтерология | ДЖАМА

Грыжа развивается, когда слабость, образующаяся в брюшной стенке, позволяет части кишки (кишечнику) или другому органу выпячиваться через нее.Среди наиболее распространенных пупочных грыж, которые возникают в области пупка, и паховых грыж, которые наблюдаются в паховой области. Существует 2 типа паховой грыжи, непрямая и прямая , которые могут выглядеть одинаково, но иметь разное расположение выпячивания кишечника. Послеоперационные грыжи возникают в тех случаях, когда в брюшной стенке был сделан разрез во время операции.

Первым симптомом грыжи обычно является небольшое выпячивание под кожей, которое обычно безболезненно, но может вызывать дискомфорт и увеличиваться во время физических нагрузок или кашля. На этой стадии грыжа вправима, потому что ее содержимое (кишка) может быть вправлено обратно в брюшную полость. Однако, если грыжа разрастается, она может стать ущемленной (неспособной вправиться). Если кровь перестает течь через ущемленную кишку, это приводит к удушению , которое сопровождается болью, часто с тошнотой, рвотой или запором.

  • Семейная история Hernia

  • 0

  • 0
  • 0

  • Беременность 0

  • Массовый подъемник, кашель, наращивание, напряжение во время движения кишечника

  • Кистозное фиброз и хронические инфекции легких

  • Предыдущие абдоминальные операции

Грыжа может привести к ущемлению других органов (таких как мочевой пузырь или толстая кишка) или нервов, вызывая запор или проблемы с мочеиспусканием или половой функцией. Ущемленная грыжа требует неотложной хирургической помощи, поскольку часть кишечника может стать некротической (мертвой), что приведет к опасному для жизни перитониту (воспалению брюшной полости), требующему хирургического удаления части кишечника. Если у вас грыжа и сильная боль в животе, боль над грыжей, тошнота или рвота, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Первоначальное лечение небольшой грыжи включает в себя отказ от подъема тяжестей и напряженных упражнений, а иногда и ношение бандажа или бандажа.Раньше считалось, что все грыжи нужно лечить. Однако последние данные свидетельствуют о том, что пластику следует выполнять только в том случае, если грыжа связана со значительным дискомфортом или болью. Операция по устранению грыжи называется герниорафией (закрытие разрыва в мышцах). При большом разрыве можно использовать пластиковую сетку для укрепления мышц брюшной стенки. Использование сетки снижает риск рецидива грыжи, но материал сетки может инфицироваться. В некоторых случаях грыжесечение может быть выполнено лапароскопически (через небольшие разрезы кожи с использованием оптоволоконной трубки с камерой и небольшими инструментами), хотя этот подход не лучше, чем традиционные открытые операции.

Национальная медицинская библиотека
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm

Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите по ссылке на страницу пациента на веб-сайте JAMA по адресу www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках.

Источники: Национальная медицинская библиотека при Национальном институте здравоохранения

.

Страница пациента JAMA является общедоступной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, подходят в большинстве случаев, но они не заменяют собой медицинский диагноз.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.