Синдром бера: This page cannot be found
Синдром Жильбера — лечение и симптомы болезни | Сдать анализ на синдром Жильбера по низкой цене
Синдром Жильбера — врожденное заболевание печени, основным проявлением которого является гипербилирубиномия преимущественно за счет неконъюгированного (свободного) непрямого билирубина, желтуха, накопление в гепатоцитах пигмента липофусцина.
Болезнь Жильбера описана в 1900 г. под названием «простая семейная холемия», доброкачественная семейная негемолитическая гипербилирубиномия, наследственная энзимопатия. Передается по аутосомно-доминантному типу.
Интерес к этой болезни обусловлен тем, что она встречается не так редко, как предполагалось ранее. В различных регионах частота встречаемости синдрома Жильбера составляет от 5 до 11% в популяции. В связи с этим синдром Жильбера необходимо включать в программу диагностического скрининга у больных с гипербилирубиномией. Мужчины страдают синдрмом Жильбера в 10 раз чаще женщин.
Клиническая симптоматика (симптомы)
В основе патогенеза болезни Жильбера лежит нарушение захвата, транспорта или конъюгации билирубина в гепатоцитах, связанное с генетически обусловленным дефектом микросомного фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы (УДФГТ), при участии которого в микросомах цитоплазматической сети происходит связывание билирубина с глюкуроновой кислотой.
В патогенезе заболевания, кроме того, важную роль играет нарушение транспортной функции белков, доставляющих билирубин к микросомам гепатоцита.
Как правило, заболевание проявляется в подростковом возрасте и продолжается в течение всей жизни. Около 30% больных не предъявляют никаких жалоб. Длительное время оно может протекать латентно, не сопровождаться изменением цвета кожи и склер, заметных для пациента и родственников. В большинстве случаев синдром бывает случайной находкой при обследовании больного по поводу других заболеваний.
Обычно заболевание протекает триадой симптомов:
- перемежающаяся желтуха – гипербилирубиномия обусловлена преимущественно повышением уровня неконъюгированного билирубина;
- астеноневротические симптомы;
- абдоминальные боли и диспепсические нарушения.
Для клиники заболевания типична легкая иктеричность склер, желтушное окрашивание кожи. Появление желтухи провоцируется влиянием самых разнообразных факторов: нервного и физического напряжения, острых простудных заболеваний, приема некоторых препаратов, острой, жареной пищи, а также голодания. Отмечается непереносимость алкогольных напитков.
Кроме того, необходимо учитывать, что из-за сниженной активности микросомных ферментов печени проявляется токсическое действие метаболитов парацетамола, образующихся в системе цитохрома Р-450.
Больные часто могут жаловаться на тяжесть, постоянные тупые боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, отрыжку, чередование запоров и поносов. В связи с увеличением концентрации в крови свободного билирубина могут появляться симптомы поражения центральной нервной системы, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, раздражительностью, головной болью, реже – нарушением сна.
Прогноз благоприятный. Однако при длительном течении заболевания нередко развивается желчнокаменная болезнь, обнаруживаются дуоденальные язвы. При пальпации печень увеличена или определяется у края реберной дуги. У некоторых больных нерезкая гепатомегалия может быть обусловлена сопутствующим болезни Жильбера гемолитическим компонентом. Селезенка у большинства больных нормальных размеров. Общий анализ крови: в 30% случаев выявляется увеличение содержания гемоглобина (свыше 160 г/л), эритроцитоз, уменьшенная СОЭ. Моча остается обычной окраски, не содержит билирубин, иногда обнаруживаются следы уробилиногена. Активность цитолитических ферментов сыворотки крови в период ремиссии остается нормальной. В период обострения заболевания их активность может незначительно увеличиваться. Кал обесцвечен, иногда слабо окрашен за счет стеркобилина.
Течение болезни Жильбера длительное, волнообразное. С течением времени она может трансформироваться в хронический персистирующий гепатит.
Лабораторные исследования
Назначается общий анализ крови; общий анализ мочи с определением билирубина, уробилина; копрограмма с определением стеркобилина. Общий анализ крови при синдроме Жильбера, как правило остается без изменений.
Исследуют биохимические показатели: содержание билирубина и его фракций, холестерина, активность АЛТ, АСТ, ГГТ, определяют наличие маркеров вирусных инфекции — гепатит В, гепатит С и гепатит G. Для болезни Жильбера характерно увеличение уровня свободной фракции билирубина. Прямой генетический анализ позволяет выявить полиморфизм генов, ответственных за клинические проявления синдрома Жильбера.
Инструментальное обследование
Для детально диагностики болезни Жильбера проводят УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях пункционную биопсию печени. В биоптатах печени больных синдромом Жильбера выявляется нормальная морфологическая картина при значительном накоплении в гепатоцитах липофусцина.
Болезнь Жильбера: лечение
Синдром Жильбера не является поводом для назначения какого-либо специфического лечения. Рекомендуется полноценное, калорийное питание с достаточным содержанием жиров. Запрещается употребление алкоголя, следует избегать эмоциональных и физических перегрузок, приема лекарственных препаратов, способных индуцировать желтуху.
Синдром Жильбера
Специализация
-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист
Врач
-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна
ФИО полностью *
Дата рождения *
Контактный e-mail
Телефон *
Ваше сообщение
Защита от автоматического заполнения
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.
Специализация
-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологЭндокринологЭндоскопист
Врач
-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна
ФИО полностью *
Дата рождения *
Дата сдачи анализов *
E-mail *
Комментарии
Защита от автоматического заполнения
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.
Специализация
-Аллерголог-иммунологГастроэнтерологГинекологГомеопат-терапевтДерматовенеролог-косметологДерматовенерологияКардиологМануальный терапевтМассажистНеврологНевролог-остеопатНевролог-эпилептологНефрологОнкологОнколог-маммологОториноларингол (ЛОР)ОфтальмологПедиатрПсихиатрПсихотерапевтПульмонологРевматологРентгенологРефлексотерапевтТерапевтТравматолог-ортопедУЗИ-специалистУрологФизиотерапевтХирургХирург-проктологХирург-флебологЭндокринологЭндокринолог-диабетологЭндоскопист
Врач
-Алексеева Виктория ПавловнаАрабова Гульнара РашидовнаАртамонова Елена ВикторовнаАрхипцева Ольга ВладимировнаАтрошенко Ксения ВикторовнаБасенко Наталия ГурьевнаБатманова Любовь НиколаевнаБледнова Анна СергеевнаБыкова Наталья ВладимировнаВласов Алексей ПетровичВласова Инна МихайловнаВорошина Светлана ИвановнаГончаров Евгений Юрьевич Гордеева Людмила АлександровнаГоршкова Наталья Николаевна Григорьянц Сергей АлександровичГудзь Татьяна ИвановнаГурьев Федор ВладимировичДавыдова Надежда ПетровнаДевятаев Юрий ИвановичДементьева Елена АнатольевнаДемина Елена ДмитриевнаДианов Иван АлександровичЗиёева Зарина АслидиновнаИванов Сергей ИвановичКазакова Елена ВалерьевнаКапанадзе Амиран ГеоргиевичКаримова Нелля РустамовнаКвартальнова Ульяна НиколаевнаКоваленко Галина АлексеевнаКозловский Борис ВасильевичКречетова Зинаида АлександровнаКузнецова Наталья МихайловнаКузьмин Олег ВасильевичЛеонтьева Наталья ВладимировнаЛутина Елена ИгоревнаЛутина Людмила Петровна Макеев Павел СергеевичМаклыгина Ирина ЮрьевнаМедведева Татьяна НиколаевнаМитин Сергей АндреевичМихайлова Ольга ПетровнаМихальчук Марианна АлександровнаМор Максим ГенриховичМохов Андрей ВитальевичМохов Дмитрий Андреевич Мыслевцева Ольга НиколаевнаНечаев Денис ВасильевичНечаева Наталия ВладиславовнаОвсянникова Марина ВикторовнаОрехова Виолетта ПавловнаОрлов Дмитрий АлександровичОрлов Роман НиколаевичПапаскири Наталья НиколаевнаПатоцкая Светлана ГеннадиевнаПешкова Оксана ВладимировнаПлешкова Ирина ПавловнаПобирченко Игорь ВитальевичПолшков Денис АлександровичПоплавский Александр ВалерьевичПотемкин Сергей ВладимировичРихтер Нина КузьминичнаРукавицына Ирина ВикторовнаРябчикова Яна ВикторовнаРябых Виктория АнатольевнаСарычева Нонна ВладимировнаСвиридова Мария ВладимировнаСердюкова Ольга Анатольевна Сержантова Юлия АлександровнаСкрижалина Елена НиколаевнаСоколова Ангелина ВалерьевнаСоломахин Виталий ИвановичТарасова Людмила ВасильевнаТорчинский Игорь ВалерьевичУразбахтина Альбина СагитовнаУрбанович Наталья ВладимировнаФедотова Ольга МихайловнаФискович Алина НиколаевнаХитрый Игорь ВладимировичХохлов Дмитрий ВикторовичХрисанов Вячеслав ПетровичЧабанова Наталья БорисовнаЧеканова Екатерина ПетровнаШайхутдинова Эльмира МаратовнаШинтяпина Олеся ПавловнаШлёнчик Сергей ТарасовичЯсниковская Надежда Геральдовна
ФИО полностью *
E-mail *
Вопрос *
Защита от автоматического заполнения
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.
Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ
ФИО *
Дата рождения *
Контактный e-mail
Телефон *
Ваше сообщение
Защита от автоматического заполнения
Нажимая на кнопку, я принимаю условия соглашения.
Вид диагностики -Биорезонансное тестирование (БРТ)КольпоскопияКомпьютерная спирометрия (ФВД)КТГНейросонографияУЗИФотоплетизмографияЭХО-КГЭКГЭНМГЭЭГ
Синдром Жильбера: симптомы, лечение, диагностика
Наследственная доброкачественная дисфункция печени, которая приводит к увеличению в крови уровня свободного билирубина, называется синдромом Жильбера.
Многие авторы научных работ не считают эту патологию заболеванием, характеризуя ее как передаваемую наследственным путем конституциональную особенность. В той или иной степени она встречается, как минимум, у 3% населения, а среди жителей Африки ее распространенность достигает 10%. У мужчин синдром Жильбера встречается в несколько раз чаще, чем у женщин, – по разным оценкам, от трех до семи раз.
Общие сведения
Основным внешним признаком синдрома Жильбера служит характерное пожелтение кожных покровов, глазной склеры и слизистых оболочек полости рта. Патология не вызывает структурных изменений в тканях печени и носит периодический характер. Как правило, дефекты обмена до достижения подросткового возраста никак не проявляются и обнаруживаются случайно, при обследовании, проводимом по другой причине.
Врожденная наследуемая патология представляет собой уменьшение выработки в тканях печени фермента глюкуронилтрансферазы, из-за чего в крови остается некоторое количество несвязанного билирубина – продукта распада гемоглобина.
Обострение, как правило, происходит из-за:
- вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с повышением температуры;
- травмы или хирургической операции;
- у женщин – наступления месячных;
- нарушения рекомендованной диеты, употребления в пищу продуктов, создающих добавочную нагрузку на печень;
- недостаточного питания или голодания;
- чрезмерной инсоляции;
- недостатка сна;
- сильной потери жидкости;
- высоких физических или психологических нагрузок, стрессов;
- приема определенных лекарств, в число которых входят некоторые антибиотики, гормональные препараты, кофеин и др.;
- алкогольной интоксикации.
Различают врожденную форму синдрома Жильбера, причиной которой является дефект гена второй хромосомы, и приобретенную, которая развивается после острого гепатита вирусной этиологии.
В целом, заболевание протекает без серьезных осложнений и с благоприятным прогнозом, хотя и сопровождается понижением детоксикационной функции печени.
Проявления патологии
Латентное течение характерно примерно для трети всех случаев заболевания. Чаще всего патологию обнаруживают в периоде между 13 и 30 годами при обследовании, проводимом по другому поводу – например, во время медицинского освидетельствования молодых мужчин призывного возраста. При обострениях синдрома Жильбера симптомы зависят от формы патологии:
- при диспептической – с тошнотой, изжогой, метеоризмом, металлическим привкусом во рту и болями в правой подреберной области;
- при астеновегетативной – со слабостью, головными болями, повышенным потоотделением, сердцебиениями, нарушениями сна, тревожностью, мышечными болями;
- при желтушной – с ярким желтушным окрашиванием кожных покровов и склер без изменения цвета выделений;
- при латентной – с отсутствием внешних проявлений.
У части пациентов наблюдаются расстройства эмоциональной сферы – депрессивные состояния, раздражительность, беспричинные страхи и приступы паники, а в некоторых случаях повышается склонность к поступкам асоциального характера.
Медики объясняют эти расстройства самовнушением, связанным с напряжением психики из-за необходимости посещать врачей, сдавать анализы и проходить обследование.
Как определяют заболевание
Наиболее важными методами диагностики синдрома Жильбера являются лабораторные исследования, в числе которых:
- общие анализы крови и мочи – в крови увеличено количество незрелых эритроцитов и слегка пониженный гемоглобин, в моче может присутствовать билирубин;
- биохимический анализ крови – может быть слегка снижен уровень сахара, содержание белков в пределах нормы, АЛТ и АСТ в пределах нормы, отрицательный результат тимоловой пробы;
- анализ крови на билирубин – общее содержание повышено за счет роста непрямого билирубина;
- анализ крови на свертываемость – без отклонений;
- анализ на маркеры вирусных гепатитов – отрицательный.
- возможны анализы на содержание железа в сыворотке и другие пробы, связанные с железом крови.
Кроме того, пациенту в обязательном порядке проводят УЗИ печени, чтобы исключить возможность других печеночных патологий. Размеры печени могут немного увеличиваться в периоды обострений. Молекулярно-генетический анализ венозной крови выполняют редко из-за его высокой стоимости, однако он позволяет определить дефектную ДНК, которая является причиной синдрома Жильбера.
Чтобы подтвердить диагноз, проводят нагрузочные пробы:
- с голоданием – при полном голодании либо при ограничении калорийности уровень свободного билирубина повышается в 2-3 раза;
- с фенобарбиталом – после пятидневного приема уровень свободного билирубина понижается;
- с никотиновой кислотой – внутривенная инъекция препарата повышает уровень свободного билирубина в 2-3 раза;
- с рифампицином – введение препарата приводит к увеличению количества билирубина.
Чтобы исключить хронический гепатит или цирроз, может быть назначена пункция печени.
Как снизить билирубин?
Поскольку патология не приводит к резкому ухудшению состояния пациента, то лечение синдрома Жильбера обычно сводится к формированию образа жизни, при котором риск обострения и повышения уровня билирубина будет сведен к минимуму. Для этого пациент должен избегать:
- чрезмерных физических нагрузок – занятий спортом, тяжелого физического труда;
- голодания и недостатка жидкости;
- длительного пребывания на солнце;
- употребления алкоголя;
- приема препаратов с побочным токсическим воздействием на печень.
Важнейшее значение приобретает специальная диета при синдроме Жильбера, которой необходимо придерживаться в течение всей жизни, но наиболее тщательно в периоды обострений. В питании должны преобладать каши, преимущественно гречневая и овсянка, овощные блюда, обезжиренные или маложирные молочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы и рыбы.
Желательно исключить из меню сладости, выпечку, шоколад, жирные и острые блюда. Порции должны быть небольшими, интервалы между приемами пищи – уменьшенными.
Во время обострений могут назначаться курсы витамина В6 и пищеварительных ферментов, а также короткие курсы фенобарбитала – вещества, связывающего свободный билирубин.
Часто возникающие вопросы
Чем опасен синдром Жильбера?
Сам по себе синдром Жильбера не создает опасности для здоровья и самочувствия. Однако при повышении уровня свободного билирубина постепенно может понижаться выделение желчи, развиваться желчнокаменная болезнь, холецистит или дуоденит.
Почему при синдроме Жильбера нельзя загорать?
Из-за негативного влияния солнечного ультрафиолета на функцию печени загорать при синдроме Жильбера нежелательно ни на открытом солнце, ни в солярии. Прямого запрета нет, но длительная инсоляция может активизировать увеличение несвязанного билирубина.
Поэтому желательно выходить на пляж на короткое время (не более получаса) и делать это только в утренние или вечерние часы.
Как передается синдром Жильбера?
Это генетическая патология с аутосомно-доминантным типом наследования, т.е. при наличии у одного из родителей ребенок получает заболевание в 50% случаев.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
+7 (495) 775-73-60
Синдром Жильбера / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ
Чкаловская
Санкт-Петербург,
ул. Пионерская, 63
+7 (812) 426-35-35+7 (921) 587-81-81
+7 (812) 426-35-35
Синдром Жильбера, или доброкачественная функциональная гипербилирубинемия, при котором в крови повышается преимущественно непрямой билирубин.
Данное состояние обусловлено мутацией гена, который кодирует фермент, участвующий в обмене билирубина.
Синдром Жильбера характеризуется:
- умеренным повышением содержания непрямого (несвязанного) билирубина в крови
- частичной недостаточностью глюкуронилтрансферазы, активность которой составляет приблизительно 30% от нормы
- уменьшением повышенного билирубина под действием фенобарбитала
- отсутствием других функциональных или морфологических изменений печени.
Синдром Жильбера чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет.
Симптомы синдрома Жильбера
К симптомам синдрома Жильбера относятся:
- быстрая утомляемость
- слабость, головокружение
- бессонница, нарушения сна
- дискомфорт в правом подреберье
- желтушность склер разной степени интенсивности (желтушное окрашивание кожи отмечается лишь у некоторых больных), не сопровождающаяся кожным зудом, появляющаяся или усиливающаяся при физическом напряжении, употреблении алкоголя, голодании, во время инфекционных заболеваний
- формирование билирубинатных камней в желчном пузыре или протоках.
К более редким симптомам можно отнести симптомы диспепсии (нарушения пищеварения):
- снижение или отсутствие аппетита
- горький привкус во рту
- отрыжка горьким после еды
- изжога
- тошнота, редко рвота
- нарушения стула — запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней или недель) или поносы (частый жидкий стул)
- вздутие живота
- чувство переполнения желудка
- неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Как правило, они носят тупой, тянущий характер. Чаще возникают после погрешностей в диете, например, после употребления жирной или острой пищи
- иногда наблюдается увеличение размеров печени.
Синдром Жильбера обостряется при следующих условиях:
- отклонение от диеты (голодание или, наоборот, переедание, употребление жирной пищи)
- употребление алкоголя
- прием некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов — аналогов половых гормонов, применяемых для лечения гормональных заболеваний, а также используемых спортсменами для достижения наивысших спортивных результатов; глюкокортикоидов, антибактериальных препаратов, нестроидных противовоспалительных препаратов)
- чрезмерная физическая нагрузка
- стресс
- различные операции, травмы
- простудные и вирусные заболевания (грипп, ОРВИ, вирусный гепатит (воспаление печени, вызванное вирусами гепатита A,B,C,D,E)).
Диагностика
Старт диагностики — это анализ крови на общий билирубин.Общий билирубин при синдроме Жильбера колеблется на уровне от 21 до 51 мкмоль/л и периодически, под влиянием физического напряжения или заболеваний, повышается до 85-140 мкмоль/л.
При этом нормальные значения билирубина для взрослых мужчин и женщин таковы:
- общий билирубин: 5,1 – 17,1 ммоль/л
- прямой билирубин: 1,7 – 5,1 ммоль/л
- непрямой билирубин: 3,4 – 12 ммоль/л.
При подозрении на синдром Жильбера проводят специальные диагностические пробы:
- Проба с голоданием. На фоне голодания или соблюдения в течение 48 часов низкокалорийной диеты (400 ккал в сутки) концентрация билирубина в сыворотке крови возрастает на 50-100%. Билирубин определяют в день начала пробы утром натощак и спустя двое суток. При этом точная причина повышения билирубина при голодании неизвестна.
- Проба с фенобарбиталом. Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазы и приводит к снижению уровня билирубина.
- Наиболее точным методом диагностики является генетическое исследование,выявляющее типичную мутацию.
Приём фенобарбитала стимулирует активность фермента глюкуронилтрасферазы и приводит к снижению уровня билирубина.Лечение синдрома Жильбера
Как правило, пациенты с синдромом Жильбера не нуждаются в специальном лечении, поскольку синдром Жильбера – это не истинное заболевание, а индивидуальная особенность организма.
Основное значение имеет соблюдение режима труда, питания, отдыха. Не рекомендуются чрезмерные физические перегрузки (профессиональные занятия спортом), прямые солнечные лучи, большие перерывы в еде, ограничение жидкости.
Если билирубин достигает 50 мкмоль/л и сопровождается плохим самочувствием — можно провести курс лечения внутривенным капельным вливанием кристаллоидных растворов, гепатопротекторов, на фоне чего содержание билирубина снижается до нормы и состояние пациента улучшается за время проведения самой процедуры.
Для быстрого снижения билирубина проводят курсовое лечение фенобарбиталом, сорбентами.
Синдром Жильбера не является поводом для отказа от прививок.
В дальнейшем рекомендовано профилактическое проведение УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.
Прогноз
Синдром Жильбера можно считать вариантом нормы, поэтому прогноз для этих пациентов благоприятный. Люди с синдромом Жильбера практически здоровы и они не нуждаются в лечении. Хотя гипербилирубинемия сохраняется пожизненно, синдром Жильбера не сопровождается повышением смертности. Однако возможно развитие холелитиаза, психосоматических расстройств.
Врачи, лечащие заболевание
Зиновьева Евгения Николаевна
Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
О враче
Пахомова Инна Григорьевна
Врач терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент
О враче
Прашнова Мария Константиновна
Врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.
м.н.
О враче
Имя
Телефон
Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных
этиология, симптомы, диагностика, способы лечения
В данной статье мы расскажем о наследственном заболевании печени – синдроме Жильбера, также именуемым в медицинской литературе, как конституциональная печеночная дисфункция, семейная негемолитическая желтуха, простая семейная холемия и идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия. Причиной к написанию этой статьи послужило недавнее обнаружение синдрома Жильбера у одного из сотрудников нашей компании, нежелательные проявления которого он успешно контролирует. Но об этом позже.
Синдром Жильбера: этиология, симптоматика, диагностика
Синдром Жильбера – наследственное заболевание печени, при котором в крови пациента накапливается пигмент билирубин. У здоровых людей билирубин, продукт расщепления гемоглобина, перерабатывается печенью и выводится из организма естественным путем. При синдроме Жильбера в организме нарушаются процессы захвата, транспорта или коньюгации (обезвреживания) билирубина в гепатоцитах.
Причиной этому является мутация гена и возникающий из-за нее дефект фермента уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (УДФГТ), ответственного за вышеназванные процессы.
Симптоматика
Первые симптомы болезни обычно проявляются в 20-30 лет, при этом по статистике у мужчин данное заболевание встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Заболевание остается на всю жизнь, однако, 30 % больных не ощущают его, а при соблюдении режима и правильном питании купировать проявления болезни не очень тяжело. Для синдрома Жильбера свойственно:
- Небольшое повышение уровня непрямого билирубина в крови
- Снижение активности фермента УДФГТ на 70 % и больше
- Снижение высокого уровня билирубина под влиянием фенобарбитала
- Отсутствие иных функциональных или анатомических изменений печени
- Образование билирубинатных камней в желчном пузыре или желчных протоках.
Проявляться синдром Жильбера может следующими путями:
- Быстрая утомляемость
- Частые головокружения, чувство слабости
- Приступы бессонницы, нарушения сна
- Ноющая боль или дискомфорт в правом подреберье
- Пожелтение склер различной степени, в редких случаях – проявление желтого оттенка на коже
- Реже больные жалуются на проблемы с пищеварением: горечь во рту, изжога, отрыжка, потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, нарушения стула, вздутие, ощущение переполненности желудка.
Диагностика
Если у врача после сбора анамнеза и проведения осмотра появилось подозрение на синдром Жильбера, то пациенту назначают проведение ряда лабораторных и аппаратных исследований:
- Общий анализ крови – у здоровых людей нормой считаются показатели 5,1–17,1 мкмоль/л для общего билирубина; 1,7–5,1 мкмоль/л для прямого; 3,4–12 мкмоль/л для непрямого билирубина. Для людей с синдромом Жильбера оптимальным показателем общего билирубина является значение 21–24 мкмоль/л
- Общий анализ мочи с определением билирубина
- Копрограмма с определением стеркобилина
- Проба с голоданием – одним из признаков синдрома Жильбера является увеличение показателя общего билирубина на фоне голодания (на протяжении 48 часов пациент потребляет не более 400 ккал/сутки). Проба будет считаться положительной, если билирубин увеличится на 50–100 %
- Реже в условиях стационара применяют пробы с фенобарбиталом и с никотиновой кислотой: организм больного синдромом Жильбера реагирует повышением билирубина на никотиновую кислоту и, наоборот, понижением на фенобарбитал.
- Анализ ДНК гена УДФГТ на наличие мутаций
- УЗИ органов брюшной полости
- При наличии показаний назначаются дополнительные исследования: на протромбиновое время, на маркеры вирусов гепатита B, C, D, бромсульфалеиновая проба, биопсия печени и др.
Задайте вопрос доктору
Теперь, после того как вы получили некоторое представление о синдроме Жильбера, мы поделимся историей нашего коллеги.
История болезни Алексея
Пациент Алексей О., 27 лет. В сентябре 2015 года был поставлен диагноз «синдром Жильбера», на момент обследования показатель общего билирубина составлял 70 мкмоль/л.
Лечащий врач назначил: «Гептрал» 800 мг (внутривенно капельно, на 200 мл физраствора) – 10 дней, «Гептрал» 400 мг по 2 таблетки утром после еды – 10 дней, далее 1 таблетка – 10 дней, «Урсофальк» – 2 капсулы 3 раза в день после еды, питание по диете № 5 с исключением острой, копченой, жирной пищи, газированных напитков, кофе, томатов, уксуса, баранины, грибов, желтков и порекомендовал пить желчегонные чаи и сборы.
В течение первого месяца после постановки диагноза Алексей соблюдал диету, исключающую сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной, жареные блюда, тугоплавкие жиры и продукты с высоким содержанием пурина и холестерина. С другой стороны, упор в питании был сделан на приеме овощей, некислых ягод и фруктов, круп, супов, молочных продуктов, нежирного мяса (куриное филе, индейка, телятина) и рыбы. Подобный рацион стимулировал усиление желчегонного действия, нормализовал перистальтику кишечника и поспособствовал выведению из организма холестерина. В результате, спустя месяц диеты и медикаментозного лечения в домашних условиях, уровень билирубина опустился до показателя 60 мкмоль/л.
Повторный курс медикаментозного лечения был рекомендован для повторения с периодичностью в полгода. Но весьма дорогостоящие капельницы весной и осенью 2016 года не принесли желаемого результата, поэтому было принято решение попробовать санаторное лечение в качестве альтернативы медикаментозному.
Следующим этапом в лечении стала поездка на 10 дней в декабре 2017 года в санаторий «Vytautas mineral SPA» в Бирштонасе (Литва). На протяжении всего срока пребывания в Литве Алексей продолжал соблюдать диету, проходил питьевой курс минеральной воды «Витаутас» и вел активный образ жизни: много гулял, бегал, выполнял различные упражнения. За 10 дней, проведенных в санатории, общий билирубин в крови снизился до 47 мкмоль/л. Для справки: минеральная вода «Витаутас» насыщена натрием, бромом, калием, кальцием, магнием, сульфатами, хлоридами и гидрокарбонатами. Вода «Витаутас» нормализует кислотность и процесс выделения желудочного сока, улучшает работу желудка. При заболеваниях печени вода помогает тем, что стимулирует образование желчи и ее отток в 12-перстную кишку, улучшает биофизические свойства и химический состав желчи.
Следующие 2 месяца Алексей провел дома, продолжая питаться в соответствии с диетой № 5, пил чаи, лекарственные отвары. Строгое соблюдение режима позволило сохранить к середине февраля билирубин на уровне 47 мкмоль/л.
Завершающим этапом длительного лечебного курса стала поездка в феврале в Карловы Вары. На протяжении 21 дня Алексей проживал в санатории «Pavlov», продолжал питаться по диете № 5, активно гулял и бегал и трижды в день пил минеральную воду из источника № 6 – «Мельничного» или «Млынского» источника. Итогом стало снижение уровня билирубина до уровня 27 мкмоль/л, что при норме 24 мкмоль/л является прекрасным результатом.
Подводя итоги, стоит сказать, что люди с синдромом Жильбера практически здоровы и в случае своевременного обнаружения, а также при соблюдении режима ведут нормальный образ жизни. Несмотря на то, что гипербилирубинемия сопровождает больных всю жизнь, она не влияет на сокращение продолжительности жизни, но если запустить болезнь, то могут развиться холелитиаз, психосоматические расстройства, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит, иногда возникают дуоденальные язвы. При обнаружении первых симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу, а если диагноз подтвердится, то строго следуйте рекомендациям врача и сможете быстро вернуться к привычному образу жизни.
Помните, что болезнь поддается санаторно-курортному лечению. Желаем здоровья!
Синдром Арнольда-Киари. Множественный врожденный артрогрипоз плода
Обновлено: 24.09.2022
Ген FGFR2 (fibroblast growth factor receptor 2) расположен на хромосоме 10 в регионе 10q26.13. Содержит 20 экзонов. Известно 26 мутаций, в основном располагающихся в экзонах 7 и 9 гена, приводящих к развитию заболевания.
Мутации в данном гене приводят также к развитию: синдрома Аперта, синдрому морщинистой кожи Беаре-Стевенсона, синдрома дисплазии Bent bone, краниофациально-скелетно-дерматологической дисплазии, неспецифическому краниосиностозу, синдрому Джексона-Вейсса, синдрому LADD, синдрому Антли-Бикслера, синдрому Крузона, синдрому Сетре-Чотзена, скафоцефалии и аномалии Аксенфельда-Ригера, синдрому скафоцефалии, западения верхней челюсти и умственной отсталости, соматическая мутация приводит к раку желудка.
Мутации в данном гене приводят также к развитию синдрома Джексона-Вейсса, гипогонадотропному гипогонадизму тип 2 с/без аносмии, остеоглофонической дисплазии, тригоноцефалии тип 1.
Заболевания, основными клиническими проявлениями которого являются краниосиностоз, широкие большие пальцы кистей и стоп, частичная синдактилия мягких тканей кистей рук.
Акроцефалия — основной и постоянный признак синдрома, но краниостеноз при этом отмечается не всегда. Возможен синостоз коронарного, сагиттального и ламбдовидного швов. В отдельных случаях наблюдается асимметрия черепа.
Черепно-лицевые дисморфии сходны с таковыми при синдроме Аперта: уплощенная спинка носа, гипоплазия верхнечелюстных костей, гипертелоризм, антимонголоидный разрез глазных щелей, высокое арковидное небо, сверхкомплектные зубы. Вместе с тем каждый из названных признаков встречается реже, чем при синдроме Аперта, и выраженность их меньше. Расщелины неба встречаются в 14% случаев. Экзофтальм и косоглазие выявляются примерно с той же частотой.
В части случаев при синдроме Пфайффера отмечают необычную патологию черепа — в форме трилистника или листа клевера.
Поражение конечностей обычно сводится к резкому расширению первых пальцев кистей и стоп, частичной синдактилии кистей (73%) и стоп (82%).
Синдактилия при синдроме Пфайффера никогда не бывает тотальной, как при синдроме Аперта.
Характерен нормальный интеллект, но дальнейшее его развитие во многом определяется адекватным по срокам оперативным вмешательством. В редких случаях у больных обнаруживается гидроцефалия и мальформация Арнольда Киари, микрополигирия, аплазия мозолистого тела, недоразвитие островков Гейла. Другие аномалии представлены: патологией костей таза, coxa valga, пилоростенозом, пупочной грыжей, патологией лор-органов, тугоухостью, частичной атрофией зрительных нервов.
I тип синдрома Пфайфера характеризуется классическим проявлением краниосиностоза, широкими большими пальцами, синдактилией и нормальным интеллектом. Эта форма совместима с жизнью.
При II типе наблюдают череп в виде листка клевера, экзоорбитизм, широкие большие пальцы рук, анкилоз локтевого сустава, сниженный интеллект и серьезные нарушения центральной нервной системы (ЦНС). В результате обзора литературы по всем типам синдрома Пфайфера установлено, что большинство больных II типа умирают вскоре после рождения от дыхательной недостаточности, аномалий головного мозга, недоношенности или послеоперационных осложнений.
При III типе наблюдается краниосиностоз, выраженный экзоорбитизм, без черепа в форме трилистника, локтевой анкилоз и различные серьезные нарушения ЦНС. Прогноз негативный, т.к. заболевание приводит к ранней смерти.
Синдром Арнольда-Киари. Множественный врожденный артрогрипоз плода
Синдром Арнольда-Киари. Множественный врожденный артрогрипоз плода
Существует три типа аномалии Арнольда-Киари (Arnold-Chiari). При типе I вниз смещаются только губа мозжечка с миндалинами, но четвертый желудочек остается локализован в задней черепной ямке. В большинстве наблюдений это случайно обнаруживается при проведении пациентам компьютерной томографии. Тип II обычно диагностируется пренатально и является пороком развития, который характеризуется смещением миндалин и части мозжечка, четвертого желудочка, варолиева моста и продолговатого мозга через большое затылочное отверстие вниз и внутрь спинномозгового канала. Эти изменения обычно сочетаются с наличием гидроцефалии и менингомиелоцеле.
Тип III является наиболее тяжелой формой аномалии с большим объемом протрузии содержимого задней черепной ямки в спинномозговой канал в сочетании с менингомиелоцеле и гидроцефалией.
Для описания деформации мозжечка при эхографическом исследовании предложено использовать термин симптом «банана».
Обычно сочетается с расщелиной позвоночника (spina bifida), в противном случае встречается редко.
Аутосомно-рецессивный тип наследования некоторых форм.
Смещение мозжечка деформирует его латеральные доли (которые утрачивают округлую форму) и инцизура мозжечка начинает выглядеть более сглаженной (что обусловливает появление «симптома банана»). Диагноз может быть установлен начиная с первого триместра беременности.
Дифференциальный диагноз. Необструктив-ные формы гидроцефалии.
Сочетанные аномалии. Гидроцефалия вследствие обструкции отверстия Маженди (Magendie), си-рингомиелия и дистематомелия.
Прогноз. Неблагоприятный вследствие наличия аномалий ЦНС.
Акушерская тактика.
До наступления периода жизнеспособности плода может быть предложено прерывание беременности. При выявлении расщелин позвоночника (spina bifida) в нескольких прена-тальных центрах в США предлагалось экспериментальное внутриутробное хирургическое вмешательство, осуществляемое в сроки от 21 до 30 нед (в США звонить по номеру: 800-RX-FETUS, а также в Vanderbilt University). Если принимается решение о пролонгировании беременности, стандартная тактика пренатального ведения пациентки не изменяется. Важное значение для генетического консультирования семейной пары имеет подтверждение диагноза после рождения.
Множественный врожденный артрогрипоз плода
Данное заболевание представляет собой ряд гетерогенных состояний, основными признаками которых являются ограничение объема движений и анкилозы суставов различной степени выраженности.
Синонимы. Врожденные контрактуры, секвенция акинезии плода, синдром Пена-Шокейра (Репа-Shokeir).
Распространенность. Примерно 1-3 случая на 10 000 родов.
Этиология. Возможно, аутосомно-доминантный тип наследования.
Патогенез. Артрогрипоз возникает вследствие снижения возможности у плода проявлять внутриутробную двигательную активность в результате наличия поражений неврологического, мышечного, соединительнотканного или инфекционного генеза.
Несмотря на то что аномалии бывают достаточно очевидны, когда выявляются при эхографическом обследовании и особенно при осмотре после рождения ребенка, пренатальная диагностика может быть затруднена в случаях уменьшения объема околоплодных вод, то есть в ситуациях, при которых патологическое положение конечностей может быть расценено как следствие маловодия. При некоторых формах артрогрипоза наблюдается многоводие, и тогда аномальное положение конечностей (сгибание коленного сустава под углом, открытым латерально или кпереди, а также косолапость и косорукость) позволяет легко устанвить диагноз. Многоводие часто является следствием уменьшения заглатывания плодом околоплодных вод, что также может быть частью патогенеза артрогрипоза (что связано с мышечными или неврологическими нарушениями).
В первом триместре у таких плодов могут выявляться увеличение толщины воротникового пространства и характерное снижение двигательной активности.
Генетические нарушения. Некоторые аномалии связаны с дефектами, локализованными в хромосомах 5q35, 9p21-q21 и 11р15.5.
Дифференциальный диагноз. Часть признаков при артрогрипозе может быть аналогичной при три-сомии 18, агенезии почек и миотонической дистрофии.
Сочетанные аномалии. Вследствие гетерогенности проявлений заболевания описывалось множество сочетанных аномалий, включая сколиоз, аномалии ЦНС и даже судороги.
Прогноз. Прогноз будет зависеть от наличия сочетанных аномалий (дыхательных нарушений, сколиоза и других).
Акушерская тактика. До наступления периода жизнеспособности плода может быть предложено прерывание беременности. Если принимается решение о ее пролонгировании, стандартная тактика пренатального ведения пациентки не изменяется. Большое значение для генетического консультирования семейной пары имеет подтверждение диагноза после рождения.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Множественный врождённый артрогрипоз
Множественный врожденный артрогрипоз связан с рядом состояний, включающих врожденные ограничения подвижности суставов. Интеллект, как правило, нормальный, за исключением случаев, когда артрогрипоз вызван заболеванием или синдромом, также влияющим на интеллект. Диагноз стаавится на основе клинических данных Лечение включает манипуляции с суставом и формирование, а иногда и хирургическое вмешательство.
Артрогрипоз – это не конкретный диагноз, а скорее клинический вывод о наличии врожденных контрактур, которые могут наблюдаться при более чем 300 различных нарушениях. Распространенность в различных исследованиях варьирует примерно между 1/3000 и 1/12 000 случаев у живорожденных детей. Перинатальная смертность при некоторых из скрытых состояний составляет 32%, поэтому установления конкретного диагноза является важным для прогноза и генетического консультирования.
Существует два основных типа множественного врожденного артрогрипоза (МВА):
Амиоплазия (классический артрогрипоз): в конечностях возникают множественные симметричные контрактуры. Пораженные мышцы гипопластичны с наличием фиброза и жировой дистрофии. Обычно уровень интеллекта нормальный. Около 10% пациентов имеют аномалии брюшной полости (например, гастрошизис Гастрошизис Гастрошизис – выпячивание внутренних органов брюшной полости через дефект брюшной стенки; обычно локализируется справа от места отхождения пуповины. (См. также Обзор врожденных аномалий желудочно-кишечного. Прочитайте дополнительные сведения
Дистальный артрогрипоз: Вовлечены верхние и нижние конечности, но крупные суставы обычно не затронуты. Дистальные артрогрипозы представляют собой гетерогенную группу расстройств, многие из которых связаны с определенным генетическим дефектом, выявленным среди ряда генов, которые кодируют компоненты сократительного аппарата.
Дистальные артрогрипозы передаются как аутосомно-доминантные заболевания, но известны также Х-сцепленные мутации.
Этиология
Любое состояние, ухудшающее внутриутробные движения на > 3 недели, может привести к МВА. Причинами могут являться:
Заболевания матери (например, рассеянный склероз Рассеянный склероз (РС) Рассеянный склероз (РС) характеризуется появлением в головном и спинном мозге диссеминированных очагов демиелинизации. Характерные симптомы включают зрительные и глазодвигательные нарушения. Прочитайте дополнительные сведения Более 35 специфических генетических нарушений (например, спинальная мышечная атрофия типа I, трисомия по 18 хромосоме Трисомия по 18 хромосоме Трисомия по 18 хромосоме вызывается дополнительной 18 хромосомой и, как правило, связана с умственной отсталостью, малым весом при рождении, а также различными врожденными аномалиями развития. Прочитайте дополнительные сведения
Клинические проявления
Деформации заметны при рождении.
МВА не прогрессирует; однако, состояния, которые его вызывают (например, мышечная дистрофия), могут быть прогрессирующими. Пораженные суставы сжимаются при сгибании или разгибании. При классических проявлениях МВА плечи покатые, приведены и ротированы внутрь; локти вытянуты; запястья и пальцы согнуты. Бедра могут быть дислоцированы и, как правило, слегка согнуты. Колени удлинены; ноги часто находятся в эквиноварусной позиции. Мышцы ног, как правило, гипопластичные, конечности цилиндрические и не имеют четких контуров. Иногда возникает перепончатость мягких тканей вдоль вентральной стороны согнутых суставов. Позвоночник может быть сколиозным. Несмотря на тонкость длинных костей, на рентгенограмме скелет выглядит нормальным. Физические недостатки могут быть тяжелыми. Как уже отмечалось, некоторые дети могут иметь первичную дисфункцию центральной нервной системы, но интеллект обычно не затронут.
Интубация трахеи во время операции может быть сложной, потому что у детей недоразвита челюсть и височно-нижнечелюстное сочленение.
Другие аномалии, которые редко сопровождают артрогрипоз, включают микроцефалию, волчью пасть, крипторхизм, а также аномалии сердца и мочевыводящих путей; наличие этих аномалий вызывает подозрения на скрытый хромосомный дефект или генетический синдром.
Диагностика
Обследование для выяснения причины
Если у новорожденного присутствует несколько контрактур, задача первоначальной оценки – определить является ли состояние амиоплазией, дистальным артрогрипозом или другим синдромом, при котором несколько контрактур связаны с другими врожденными аномалиями и/или метаболическими нарушениями. Если это возможно, клинический генетик должен координировать оценку и лечение; как правило, в данном процессе задействованы практикующие врачи многих специальностей. Синдромная форма МВА подозревается, когда присутствуют задержки в развитии и/или другие врожденные аномалии; таких пациентов необходимо обследовать на наличие расстройств центральной нервной системы, также нужно проводить мониторинг нарастания неврологических симптомов.
Оценка также должна включать тщательную проверку ассоциированных физических, хромосомных и генетических аномалий. Конкретные расстройства следует искать среди следующих: синдром Фримена-Шелдона, синдром Холта-Oрама, синдром Ларсена, синдром Миллера, синдром множественных птеригиумов и синдром Ди Джорджи (синдром делеции 22q11). Исследование обычно начинают с хромосомного микроматричного анализа с последующими специфическими генетическими тестами, которые проводят по отдельности или в стандартной панели во многих генетических лабораториях ( 1 Справочные материалы по диагностике Множественный врожденный артрогрипоз связан с рядом состояний, включающих врожденные ограничения подвижности суставов. Интеллект, как правило, нормальный, за исключением случаев, когда артрогрипоз. Прочитайте дополнительные сведения
Полноэкзомное секвенирование должно применяться когда другие исследования не дают окончательного диагноза, особенно в семейных случаях ( 2 Справочные материалы по диагностике Множественный врожденный артрогрипоз связан с рядом состояний, включающих врожденные ограничения подвижности суставов.
Интеллект, как правило, нормальный, за исключением случаев, когда артрогрипоз. Прочитайте дополнительные сведения
Справочные материалы по диагностике
1. Todd EJ, Yau KS, Ong R, et al: Next generation sequencing in a large cohort of patients presenting with neuromuscular disease before or at birth. Orphanet J Rare Dis 10:148, 2015. doi: 10.1186/s13023-015-0364-0.
2. Hunter JM, Ahearn ME, Balak CD, et al: Novel pathogenic variants and genes for myopathies identified by whole exome sequencing. Mol Genet Genomic Med 3(4):283–301, 2015. doi: 10.1002/mgg3.142.
Синдром Арнольда-Киари. Множественный врожденный артрогрипоз плода
АНОМАЛИЯ АРНОЛЬДА-КИАРИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ: АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Е.М.Шифман, А.В.Куликов
ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ.
Определение
■ Аномалия Арнольда-Киари – врожденная патология, характеризующаяся опущением миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.
■ Выделяют 4 степени аномалии Арнольда-Киари; чаще встречаются I и II степень.
I степень. Характеризуется удлинением и каудальным смещением миндаликов мозжечка ниже большого затылочного отверстия.
II степень. Каудальное смещение миндаликов мозжечка нижнего червя, четвертого желудочка и продолговатого мозга. Дисплазия остальных отделов мозжечка, спинной мозг часто удлиненный и извилистый.
III степень. Каудальное смещение мозжечка и большого мозга в высокое шейное миеломенингоцеле.
IV степень. Гипоплазия мозжечка с грыжеобразованием.
Эпидемиология
♦ Обычно диагностируется у лиц молодого возраста.
♦ Обычно проявляется в детстве и юности.
Патофизиология
♦
Редко развивается блок циркуляции СМЖ, с формированием несообщающейся гидроцефалии.
♦ Аномалии тела шейных позвонков (обычно первого шейного) имеются приблизительно 5% случаев, очень редко эти нарушения сочетаются с миеломенингцеле.
♦ Обычно имеются spina bifida, гидроцефалия и сирингомиелия.
♦ Лечение заключается в коррекции миеломенингоцеле и наложении шунта для купирования гидроцефалии.
Клинические проявления
♦ Характерные симптомы — головная боль, провоцируемая приемом Вальсавы, боли в области шеи и верхних конечностей, мозжечковая симптоматика (включая атаксию, головокружение).
♦ Возможны слабость в конечностях и расстройства чувствительности (онемение).
■ Как правило, если миндалики опущены в большое затылочное отверстие более чем на 5 мм, имеются клинические проявления поражения нервной системы.
♦ Нистагм, стридор, апноэ, снижение глоточного рефлекса, слабость в верхних конечностях.
Влияние беременности на течение заболевания
■ Прием Вальсавы в первом периоде родов может привести к значительномуухудшению неврологической симптоматики, вплоть до утраты сознания.
Влияние заболевания на течение беременности и состояние плода
■ Не отмечено отрицательного влияния на течение беременности и состояние плода.
ИССЛЕДОВАНИЯ
■ Диагноз ставится при помощи нейровизуализационной методики (предпочтительно МРТ).
ЛЕЧЕНИЕ
■ Лечение чаще консервативное, может потребоваться хирургическая декомпрессия или
наложение
шунта при наличии выраженной гидроцефалии.
Хирургическое лечение
■ При отсутствии клинических проявлений хирургическое лечение не показано.
■ В случае прогрессирования тяжелой симптоматики – субокципитальная краниотомия с пластикой дефекта твердой мозговой оболочкой.
♦ В сочетании с миеломенингоцеле (II степень) может быть показано хирургическое лечение.
♦ В
сочетании с гидроцефалией (II степень) может потребоваться наложение шунта.
Особенности анестезии
■ Применяется и общая анестезия и регионарные методы обезболивания – без осложнений, как с проведенной хирургической декомпрессией, так и без нее.
■ Если пациентке была проведена хирургическая декомпрессия риск грыжеобразования (вклинения) низкий. Возможна регионарная анестезия (спинальная или эпидуральная) или быстрая последовательная индукция при предстоящей общей анестезии.
■ Если
внутричерепное давление высокое, а хирургическая декомпрессия не проводилась, то пункция твердой мозговой оболочки может привести к дальнейшему опущению миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие и ухудшению неврологического статуса.
♦ Есть данные о впервые диагностированной аномалии Арнольда-Киари после пункции твердой мозговой оболочки (возникновение неврологических симптомов: головной боли, нарушений зрения и слуха).
♦ В то же время ,есть описания случаев и описания серии случаев о неосложненных спинальных и эпидуральных анестезиях у пациенток с неврологической симптоматикой при аномалии Арнольда-Киари.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РЕКОМЕНДАЦИИ
■ Аномалия Арнольда-Киари – врожденная патология, характеризующаяся опущением миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие.
■ Выделяется четыре степени аномалии Арнольда-Киари; чаще встречается I и II степень.
■ Симптомы (по снижению частоты): боли в шейно-затылочной области, нарушения зрения и отоневрологические симптомы, атаксия, головокружение, слабость и онемение в конечностях.
■ Диагноз ставится при использовании нейровизуализационных методов – предпочтительна МРТ.
■ Как регионарная, так и общая анестезия может успешно применяться у пациенток с аномалией Арнольда-Киари как после проведения декомпрессии, так и без нее.
■ После выполнения хирургической декомпрессии риск грыжеобразования (вклинения) низкий.
■ При высоком внутричерепном давлении после пункции твердой мозговой оболочки возможно дальнейшее опущение миндаликов мозжечка в большое затылочное отверстие и усугубление неврологической симптоматики у пациенток, которым хирургическая декомпрессия не выполнялась.
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
♦ Оценить возможность приема Вальсавы во время родоразрешения – при противопоказаниях обсудите с акушером способ вагинального родоразрешения с исключением потужного периода или кесарева сечения.
♦ Продумать в каждом конкретном случае приведет ли пункция твердой мозговой оболочки к прогрессированию процесса, спросить нейрохирурга – выполнил бы он пункцию у такой пациентки.
■ Выполнить МРТ для определения наличия и локализации сирингомиелитических изменений до выполнения
nрегионарной анестезии.
Редкие болезни
Италия – красивейшая страна, которой удалось создать одну из самых лучших в мире систем здравоохранения.
По мнению известного международного агентства BLOOMBERG Италия уверенно входит в тройку мировых лидеров в медицине, уступая только Гонконгу и Сингапуру, и оставляя далеко за собой систему здравоохранения Германии.
Список редких заболеваний, которые лечатся в Италии
1. Адренолейкодистрофия
2. Врожденные аномалии метаболизма липопротеидов
3. Другие множественные врожденные аномалии, приводящие к умственной отсталости
4. Первичный амилоидоз и подобное
5. Наследственные анемии
6. Множественный врожденный артрогрипоз
7. Атрофия зрительного нерва
8. Атрофия мышц спины
9. Хронические воспалительные демиелинизирующие понейропатии
10.Первичный склерозирующий холангит
11.Врожденные хондродистрофии
12.Хорея Гентингтона
13. Смешанная криоглобулинемия
14. Дефицит АКТГ
15. Дерматомиозит
16. Нефрогенный несахарный диабет
17. Наследственные дефекты коагуляции
18. Наследственные дистрофии хориоидеи
19.
Миотоническая дистрофия
20. Мышечные дистрофии
21. Наследственные дистрофии сетчатки
22. Накопление липидных нарушений
23. Нарушения метаболизма и транспорта углеводов, за исключением Сахарного диабета
24. Врожденная слепота
25. Мохроматоз
26. Пароксизмальная ночная Гемоглобинурия
27. Ревматический эндокардит
28. Истинный гермафродитизм
29. Эозинофильный фасцит
30. Забрюшинный фиброз
31. Ганглиозидоз
32. Гранюлематоз Вегенера
33. Первичные иммунодефициты
34. Врожденный гиперинсулинизма
35. Гипофосфатазия
36. Хронический гистиоцитоз
37. Ядерная желтуха
38. Общая липодистрофия
39. Синдром кошачьего кика
40. Болезнь Бехчета
41. Болезнь Ильса
42. Болезнь Фарбера
43. Синдром Лея
44. Болезнь Лайма
45. Болезнь (синдром) Такаясу
46. Болезнь Уиппла
47. Спиноцеребеллярная атаксия
48. Тромботические микроангиопатии
49. Врожденные наследственные миопатии
50.
Муколипидоз
51. Нарколепсии
52. Нейрофиброматоз
53. Наследственные невропатии
54. Клиническая нейтропения
55. Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка
56. Микоскопический полиангиит
57. Узелковый полиартрит
58. Полихондрит
59. Полимиозит
60. Порфирия
61. Псевдоксантома эластическая
62. Истинное преждевременное половое созревание
63. Гипофосфатемический Витамин D-резистентный рахит
64. Боковой амиотрофический склероз Боковой амиотрофический склероз
65. Первичный боковой склероз
66. Туберозный склероз
67. Алкогольный синдром плода
68. Синдром Альстрёма
69. Синдром Ангельмана
70. Синдром Барде-Бидля
71. Аномалия Арнольда – Киари
72. Синдром Беквит-Видемана
73. Синдром Бера
74. Синдром Карпентера
75. Синдром Чарга-Стросса
76. Синдром Когана
77. Синдром Корнелии де Ланге
78. Синдром Итона-Ламберта
79. Синдром Элерса — Данлоса
80. Синдром Фрейзера
81.
Синдром Гудпасчера
82. Синдром Кальмана
83. Синдром Клайнфельтера
84. Синдром Леннокса-Гасто
85. Синдром Огучи
86. Синдром Прадера-Вилли
87. Синдром Рассела
88. Синдром Секеля
89. Синдром Стила – Ричардсона
90. Энцефалотригеминальный ангиоматоз
91. Синдром Тернера
92. Болезнь Гиппеля-Линдау
93. Синдром Веста
94. Синдром Вольфрама
95. Синдром Зеллвегер
96. Фетальный гидантоиновый синдром
97. Синдром Мелас
98. Синдром MERRF
99. Врожденный адреногенитальный синдром
100. Синдром хромосомной Анеупладии
101. Синдромы дублирования / дефицита хормосом
Читайте также:
- Дыхательная недостаточность при бронхиальной астме. Одышка при эмфиземе.
- Синдром Тречер Коллинза или Франческетти — Клейна. Челюстно-лицевой дизостоз
- ЭКГ при желудочковой экстрасистоле
- Псориаз
- Синтопия селезенки. Отношение селезенки к брюшине. Связки селезенки.
Отношение селезенки к брюшине. Связки селезенки.Симптомы, диагностика, лечение и диета
Что такое синдром автопивоварни?
Синдром автопивоварни также известен как синдром кишечного брожения и ферментация эндогенного этанола. Иногда его называют «болезнью пьянства». Это редкое состояние делает вас опьяненным — пьяным — без употребления алкоголя.
Это происходит, когда ваше тело превращает сладкие и крахмалистые продукты (углеводы) в алкоголь. Синдром автопивоварни может быть трудно диагностировать. Это также может быть ошибочно принято за другие состояния.
За последние несколько десятилетий было зарегистрировано лишь несколько случаев синдрома автопивоварни. Тем не менее, это заболевание несколько раз упоминалось в новостях. Большинство этих историй связаны с людьми, арестованными за вождение в нетрезвом виде.
Например, у одной женщины было обнаружено заболевание после того, как она была арестована за вождение в нетрезвом виде в Нью-Йорке.
Уровень алкоголя в ее крови в четыре раза превышал установленный законом предел. Ей не было предъявлено обвинение, потому что медицинские тесты показали, что синдром автопивоварни повысил уровень алкоголя в ее крови.
Такие истории любят СМИ, но вряд ли они будут повторяться слишком часто. Тем не менее, это вполне реальное состояние. Важно пройти диагностику, если вы чувствуете, что у вас может быть это заболевание. Давайте посмотрим поближе.
Синдром автопивоварни может привести к:
- опьянению без употребления алкоголя
- сильному опьянению после употребления небольшого количества алкоголя (например, двух бутылок пива)
Симптомы и побочные эффекты аналогичны состоянию легкого опьянения или когда у вас похмелье от слишком большого количества алкоголя:
- red or flushed skin
- dizziness
- disorientation
- headache pain
- nausea and vomiting
- dehydration
- dry mouth
- burping or belching
- fatigue
- memory and concentration problems
- mood changes
Синдром автопивоварни также может привести к возникновению или ухудшению других состояний здоровья, таких как:
- синдром хронической усталости
- синдром раздраженного кишечника
- депрессия и тревога
При синдроме автопивоварни ваше тело вырабатывает — «варит» — алкоголь (этанол) из потребляемых вами углеводов.
Это происходит внутри кишечника или кишечника. Это может быть вызвано слишком большим количеством дрожжей в кишечнике. Дрожжи — это разновидность грибка.
Некоторые виды дрожжей, которые могут вызывать синдром автопивоварения:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Torulopsis glabrata 5
- Candida krusei
- Candida kefyr
- Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи)
Кто может это получить?
Взрослые и дети могут страдать синдромом автопивоварни. Признаки и симптомы в обоих случаях схожи. Синдром аутопивоварения обычно является осложнением другого заболевания, дисбаланса или инфекции в организме.
Вы не можете родиться с этим редким синдромом. Тем не менее, вы можете родиться или получить другое состояние, которое вызывает синдром автопивоварни. Например, у взрослых слишком много дрожжей в кишечнике может быть вызвано болезнью Крона. Это может спровоцировать синдром автопивоварни.
У некоторых людей проблемы с печенью могут вызвать синдром автопивоварни. В этих случаях печень не может выводить алкоголь достаточно быстро. Даже небольшое количество алкоголя, вырабатываемого кишечными дрожжами, вызывает симптомы.
У малышей и детей с синдромом короткой кишки повышен риск развития синдрома автопивоварения. В медицинском случае сообщается, что 3-летняя девочка с синдромом короткой кишки «пьянела» после употребления фруктового сока, в котором от природы много углеводов.
Другими причинами, по которым у вас может быть слишком много дрожжей в организме, являются:
- плохое питание
- антибиотики
- воспалительные заболевания кишечника
- диабет
- низкая диагностика иммунной системы
Специфических тестов на синдром автопивоварения не существует. Это условие все еще недавно обнаружено, и необходимы дополнительные исследования. Одних симптомов, как правило, недостаточно для постановки диагноза.
Ваш врач, скорее всего, проведет анализ кала, чтобы выяснить, не слишком ли много дрожжей в вашем кишечнике. Это включает в себя отправку крошечного образца стула в лабораторию для тестирования. Еще одним тестом, который могут использовать некоторые врачи, является тест на глюкозу.
Во время теста на глюкозу вам дадут капсулу с глюкозой (сахаром). Вам не разрешат есть или пить что-либо еще в течение нескольких часов до и после теста. Примерно через час врач проверит уровень алкоголя в крови. Если у вас нет синдрома автопивоварни, уровень алкоголя в крови будет нулевым. Если у вас болезнь автопивоварения, уровень алкоголя в крови может колебаться от 1,0 до 7,0 миллиграммов на децилитр.
Если вы подозреваете, что у вас есть синдром автопивоварни, вы можете попробовать аналогичный тест дома, хотя вам не следует использовать его для самодиагностики. Съешьте что-нибудь сладкое, например печенье, натощак. Через час используйте домашний алкотестер, чтобы проверить, не повысился ли уровень алкоголя в крови.
Запишите все симптомы.
Этот домашний тест может не сработать, поскольку у вас могут не быть заметных симптомов. Домашние алкотестеры также могут быть не такими точными, как те, которые используются врачами и правоохранительными органами. Независимо от того, что вы наблюдаете, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Синдром автопивоварни можно лечить. Ваш врач может порекомендовать уменьшить количество углеводов в вашем рационе. Лечение основного заболевания, такого как болезнь Крона, может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Ваш врач может прописать противогрибковые препараты. Эти препараты помогают избавиться от грибковых инфекций, которые могут вызывать проблемы в кишечнике. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение трех недель или дольше.
Противогрибковые препараты и другие препараты для лечения синдрома автопивоварения включают:
- флуконазол
- нистатин
- пероральная противогрибковая химиотерапия
- таблетки ацидофила
Для лечения синдрома автопивоварения вам потребуется помощь в изменении питания.
Пока вы принимаете противогрибковые препараты, соблюдайте строгую диету:
- без сахара
- без углеводов
- без алкоголя
Измените свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить синдром автопивоварения. Низкоуглеводная диета может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Avoid sugary foods and simple carbs like:
- corn syrup
- high fructose corn syrup
- white bread and pasta
- white rice
- white flour
- potato chips
- crackers
- sugary drinks
- fruit juices
Также избегайте столового сахара и добавленных сахаров в пищу:
- глюкоза
- фруктоза
- декстроза
- мальтоза
- левулеза
Ешьте много сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки:
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
- коричневый рис
- свежие и приготовленные овощи
- свежие, замороженные и сушеные фрукты
- свежие и сушеные травы
- ячмень
- отруби
- чечевица
- лебеда
- кускус
70 1o
Синдром автопивоварни, хотя и нечасто встречается, является серьезным заболеванием и может повлиять на вашу жизнь.
В некоторых случаях людей с синдромом автопивоварни ложно подозревают в том, что они «тайные» пьяницы. Как и при любой болезни, ваши симптомы могут отличаться от симптомов у людей с синдромом автопивоварни.
Несмотря на то, что он несколько раз использовался в качестве защиты от вождения в нетрезвом виде, синдром автопивоварни обычно не повышает уровень алкоголя в крови выше установленного законом предела. Вы можете чувствовать себя слегка пьяным, в то время как у кого-то может быть похмелье.
Если вы считаете, что у вас это заболевание, запишите все симптомы, которые вы испытываете. Запишите, что вы ели и в какое время у вас появились признаки синдрома автопивоварни. Немедленно сообщите своему врачу. Попросите их проверить уровень кишечных дрожжей и дать вам другие медицинские тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Чувство опьянения или опьянения без выпивки может не показаться серьезной проблемой для здоровья. Однако это может повлиять на ваше благополучие, безопасность, отношения и работу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью. Синдром автопивоварни также может быть признаком основного состояния, которое выходит из-под контроля.
Если у вас диагностирован синдром автопивоварни, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас плане диеты. Вам потребуются последующие визиты для проверки уровня дрожжей, даже если вы прошли курс лечения и у вас больше нет симптомов.
Симптомы, диагностика, лечение и диета
Что такое синдром автопивоварни?
Синдром автопивоварни также известен как синдром кишечного брожения и ферментация эндогенного этанола. Иногда его называют «болезнью пьянства». Это редкое состояние делает вас опьяненным — пьяным — без употребления алкоголя.
Это происходит, когда ваше тело превращает сладкие и крахмалистые продукты (углеводы) в алкоголь. Синдром автопивоварни может быть трудно диагностировать. Это также может быть ошибочно принято за другие состояния.
За последние несколько десятилетий было зарегистрировано лишь несколько случаев синдрома автопивоварни.
Тем не менее, это заболевание несколько раз упоминалось в новостях. Большинство этих историй связаны с людьми, арестованными за вождение в нетрезвом виде.
Например, у одной женщины было обнаружено заболевание после того, как она была арестована за вождение в нетрезвом виде в Нью-Йорке. Уровень алкоголя в ее крови в четыре раза превышал установленный законом предел. Ей не было предъявлено обвинение, потому что медицинские тесты показали, что синдром автопивоварни повысил уровень алкоголя в ее крови.
Такие истории любят СМИ, но вряд ли они будут повторяться слишком часто. Тем не менее, это вполне реальное состояние. Важно пройти диагностику, если вы чувствуете, что у вас может быть это заболевание. Давайте посмотрим поближе.
Синдром автопивоварни может привести к:
- опьянению без употребления алкоголя
- сильному опьянению после употребления небольшого количества алкоголя (например, двух бутылок пива)
Симптомы и побочные эффекты аналогичны состоянию легкого опьянения или когда у вас похмелье от слишком большого количества алкоголя:
- red or flushed skin
- dizziness
- disorientation
- headache pain
- nausea and vomiting
- dehydration
- dry mouth
- burping or belching
- fatigue
- memory and concentration problems
- mood changes
Синдром автопивоварни также может привести к возникновению или ухудшению других состояний здоровья, таких как:
- синдром хронической усталости
- синдром раздраженного кишечника
- депрессия и тревога
При синдроме автопивоварни ваше тело вырабатывает — «варит» — алкоголь (этанол) из потребляемых вами углеводов.
Это происходит внутри кишечника или кишечника. Это может быть вызвано слишком большим количеством дрожжей в кишечнике. Дрожжи — это разновидность грибка.
Некоторые виды дрожжей, которые могут вызывать синдром автопивоварения:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Torulopsis glabrata 5
- Candida krusei
- Candida kefyr
- Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи)
Кто может это получить?
Взрослые и дети могут страдать синдромом автопивоварни. Признаки и симптомы в обоих случаях схожи. Синдром аутопивоварения обычно является осложнением другого заболевания, дисбаланса или инфекции в организме.
Вы не можете родиться с этим редким синдромом. Тем не менее, вы можете родиться или получить другое состояние, которое вызывает синдром автопивоварни. Например, у взрослых слишком много дрожжей в кишечнике может быть вызвано болезнью Крона. Это может спровоцировать синдром автопивоварни.
У некоторых людей проблемы с печенью могут вызвать синдром автопивоварни. В этих случаях печень не может выводить алкоголь достаточно быстро. Даже небольшое количество алкоголя, вырабатываемого кишечными дрожжами, вызывает симптомы.
У малышей и детей с синдромом короткой кишки повышен риск развития синдрома автопивоварения. В медицинском случае сообщается, что 3-летняя девочка с синдромом короткой кишки «пьянела» после употребления фруктового сока, в котором от природы много углеводов.
Другими причинами, по которым у вас может быть слишком много дрожжей в организме, являются:
- плохое питание
- антибиотики
- воспалительные заболевания кишечника
- диабет
- низкая диагностика иммунной системы
Специфических тестов на синдром автопивоварения не существует. Это условие все еще недавно обнаружено, и необходимы дополнительные исследования. Одних симптомов, как правило, недостаточно для постановки диагноза.
Ваш врач, скорее всего, проведет анализ кала, чтобы выяснить, не слишком ли много дрожжей в вашем кишечнике. Это включает в себя отправку крошечного образца стула в лабораторию для тестирования. Еще одним тестом, который могут использовать некоторые врачи, является тест на глюкозу.
Во время теста на глюкозу вам дадут капсулу с глюкозой (сахаром). Вам не разрешат есть или пить что-либо еще в течение нескольких часов до и после теста. Примерно через час врач проверит уровень алкоголя в крови. Если у вас нет синдрома автопивоварни, уровень алкоголя в крови будет нулевым. Если у вас болезнь автопивоварения, уровень алкоголя в крови может колебаться от 1,0 до 7,0 миллиграммов на децилитр.
Если вы подозреваете, что у вас есть синдром автопивоварни, вы можете попробовать аналогичный тест дома, хотя вам не следует использовать его для самодиагностики. Съешьте что-нибудь сладкое, например печенье, натощак. Через час используйте домашний алкотестер, чтобы проверить, не повысился ли уровень алкоголя в крови.
Запишите все симптомы.
Этот домашний тест может не сработать, поскольку у вас могут не быть заметных симптомов. Домашние алкотестеры также могут быть не такими точными, как те, которые используются врачами и правоохранительными органами. Независимо от того, что вы наблюдаете, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Синдром автопивоварни можно лечить. Ваш врач может порекомендовать уменьшить количество углеводов в вашем рационе. Лечение основного заболевания, такого как болезнь Крона, может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Ваш врач может прописать противогрибковые препараты. Эти препараты помогают избавиться от грибковых инфекций, которые могут вызывать проблемы в кишечнике. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение трех недель или дольше.
Противогрибковые препараты и другие препараты для лечения синдрома автопивоварения включают:
- флуконазол
- нистатин
- пероральная противогрибковая химиотерапия
- таблетки ацидофила
Для лечения синдрома автопивоварения вам потребуется помощь в изменении питания.
Пока вы принимаете противогрибковые препараты, соблюдайте строгую диету:
- без сахара
- без углеводов
- без алкоголя
Измените свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить синдром автопивоварения. Низкоуглеводная диета может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Avoid sugary foods and simple carbs like:
- corn syrup
- high fructose corn syrup
- white bread and pasta
- white rice
- white flour
- potato chips
- crackers
- sugary drinks
- fruit juices
Также избегайте столового сахара и добавленных сахаров в пищу:
- глюкоза
- фруктоза
- декстроза
- мальтоза
- левулеза
Ешьте много сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки:
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
- коричневый рис
- свежие и приготовленные овощи
- свежие, замороженные и сушеные фрукты
- свежие и сушеные травы
- ячмень
- отруби
- чечевица
- лебеда
- кускус
70 1o
Синдром автопивоварни, хотя и нечасто встречается, является серьезным заболеванием и может повлиять на вашу жизнь.
В некоторых случаях людей с синдромом автопивоварни ложно подозревают в том, что они «тайные» пьяницы. Как и при любой болезни, ваши симптомы могут отличаться от симптомов у людей с синдромом автопивоварни.
Несмотря на то, что он несколько раз использовался в качестве защиты от вождения в нетрезвом виде, синдром автопивоварни обычно не повышает уровень алкоголя в крови выше установленного законом предела. Вы можете чувствовать себя слегка пьяным, в то время как у кого-то может быть похмелье.
Если вы считаете, что у вас это заболевание, запишите все симптомы, которые вы испытываете. Запишите, что вы ели и в какое время у вас появились признаки синдрома автопивоварни. Немедленно сообщите своему врачу. Попросите их проверить уровень кишечных дрожжей и дать вам другие медицинские тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Чувство опьянения или опьянения без выпивки может не показаться серьезной проблемой для здоровья. Однако это может повлиять на ваше благополучие, безопасность, отношения и работу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью. Синдром автопивоварни также может быть признаком основного состояния, которое выходит из-под контроля.
Если у вас диагностирован синдром автопивоварни, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас плане диеты. Вам потребуются последующие визиты для проверки уровня дрожжей, даже если вы прошли курс лечения и у вас больше нет симптомов.
Симптомы, диагностика, лечение и диета
Что такое синдром автопивоварни?
Синдром автопивоварни также известен как синдром кишечного брожения и ферментация эндогенного этанола. Иногда его называют «болезнью пьянства». Это редкое состояние делает вас опьяненным — пьяным — без употребления алкоголя.
Это происходит, когда ваше тело превращает сладкие и крахмалистые продукты (углеводы) в алкоголь. Синдром автопивоварни может быть трудно диагностировать. Это также может быть ошибочно принято за другие состояния.
За последние несколько десятилетий было зарегистрировано лишь несколько случаев синдрома автопивоварни.
Тем не менее, это заболевание несколько раз упоминалось в новостях. Большинство этих историй связаны с людьми, арестованными за вождение в нетрезвом виде.
Например, у одной женщины было обнаружено заболевание после того, как она была арестована за вождение в нетрезвом виде в Нью-Йорке. Уровень алкоголя в ее крови в четыре раза превышал установленный законом предел. Ей не было предъявлено обвинение, потому что медицинские тесты показали, что синдром автопивоварни повысил уровень алкоголя в ее крови.
Такие истории любят СМИ, но вряд ли они будут повторяться слишком часто. Тем не менее, это вполне реальное состояние. Важно пройти диагностику, если вы чувствуете, что у вас может быть это заболевание. Давайте посмотрим поближе.
Синдром автопивоварни может привести к:
- опьянению без употребления алкоголя
- сильному опьянению после употребления небольшого количества алкоголя (например, двух бутылок пива)
Симптомы и побочные эффекты аналогичны состоянию легкого опьянения или когда у вас похмелье от слишком большого количества алкоголя:
- red or flushed skin
- dizziness
- disorientation
- headache pain
- nausea and vomiting
- dehydration
- dry mouth
- burping or belching
- fatigue
- memory and concentration problems
- mood changes
Синдром автопивоварни также может привести к возникновению или ухудшению других состояний здоровья, таких как:
- синдром хронической усталости
- синдром раздраженного кишечника
- депрессия и тревога
При синдроме автопивоварни ваше тело вырабатывает — «варит» — алкоголь (этанол) из потребляемых вами углеводов.
Это происходит внутри кишечника или кишечника. Это может быть вызвано слишком большим количеством дрожжей в кишечнике. Дрожжи — это разновидность грибка.
Некоторые виды дрожжей, которые могут вызывать синдром автопивоварения:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Torulopsis glabrata 5
- Candida krusei
- Candida kefyr
- Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи)
Кто может это получить?
Взрослые и дети могут страдать синдромом автопивоварни. Признаки и симптомы в обоих случаях схожи. Синдром аутопивоварения обычно является осложнением другого заболевания, дисбаланса или инфекции в организме.
Вы не можете родиться с этим редким синдромом. Тем не менее, вы можете родиться или получить другое состояние, которое вызывает синдром автопивоварни. Например, у взрослых слишком много дрожжей в кишечнике может быть вызвано болезнью Крона. Это может спровоцировать синдром автопивоварни.
У некоторых людей проблемы с печенью могут вызвать синдром автопивоварни. В этих случаях печень не может выводить алкоголь достаточно быстро. Даже небольшое количество алкоголя, вырабатываемого кишечными дрожжами, вызывает симптомы.
У малышей и детей с синдромом короткой кишки повышен риск развития синдрома автопивоварения. В медицинском случае сообщается, что 3-летняя девочка с синдромом короткой кишки «пьянела» после употребления фруктового сока, в котором от природы много углеводов.
Другими причинами, по которым у вас может быть слишком много дрожжей в организме, являются:
- плохое питание
- антибиотики
- воспалительные заболевания кишечника
- диабет
- низкая диагностика иммунной системы
Специфических тестов на синдром автопивоварения не существует. Это условие все еще недавно обнаружено, и необходимы дополнительные исследования. Одних симптомов, как правило, недостаточно для постановки диагноза.
Ваш врач, скорее всего, проведет анализ кала, чтобы выяснить, не слишком ли много дрожжей в вашем кишечнике. Это включает в себя отправку крошечного образца стула в лабораторию для тестирования. Еще одним тестом, который могут использовать некоторые врачи, является тест на глюкозу.
Во время теста на глюкозу вам дадут капсулу с глюкозой (сахаром). Вам не разрешат есть или пить что-либо еще в течение нескольких часов до и после теста. Примерно через час врач проверит уровень алкоголя в крови. Если у вас нет синдрома автопивоварни, уровень алкоголя в крови будет нулевым. Если у вас болезнь автопивоварения, уровень алкоголя в крови может колебаться от 1,0 до 7,0 миллиграммов на децилитр.
Если вы подозреваете, что у вас есть синдром автопивоварни, вы можете попробовать аналогичный тест дома, хотя вам не следует использовать его для самодиагностики. Съешьте что-нибудь сладкое, например печенье, натощак. Через час используйте домашний алкотестер, чтобы проверить, не повысился ли уровень алкоголя в крови.
Запишите все симптомы.
Этот домашний тест может не сработать, поскольку у вас могут не быть заметных симптомов. Домашние алкотестеры также могут быть не такими точными, как те, которые используются врачами и правоохранительными органами. Независимо от того, что вы наблюдаете, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Синдром автопивоварни можно лечить. Ваш врач может порекомендовать уменьшить количество углеводов в вашем рационе. Лечение основного заболевания, такого как болезнь Крона, может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Ваш врач может прописать противогрибковые препараты. Эти препараты помогают избавиться от грибковых инфекций, которые могут вызывать проблемы в кишечнике. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение трех недель или дольше.
Противогрибковые препараты и другие препараты для лечения синдрома автопивоварения включают:
- флуконазол
- нистатин
- пероральная противогрибковая химиотерапия
- таблетки ацидофила
Для лечения синдрома автопивоварения вам потребуется помощь в изменении питания.
Пока вы принимаете противогрибковые препараты, соблюдайте строгую диету:
- без сахара
- без углеводов
- без алкоголя
Измените свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить синдром автопивоварения. Низкоуглеводная диета может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Avoid sugary foods and simple carbs like:
- corn syrup
- high fructose corn syrup
- white bread and pasta
- white rice
- white flour
- potato chips
- crackers
- sugary drinks
- fruit juices
Также избегайте столового сахара и добавленных сахаров в пищу:
- глюкоза
- фруктоза
- декстроза
- мальтоза
- левулеза
Ешьте много сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки:
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
- коричневый рис
- свежие и приготовленные овощи
- свежие, замороженные и сушеные фрукты
- свежие и сушеные травы
- ячмень
- отруби
- чечевица
- лебеда
- кускус
70 1o
Синдром автопивоварни, хотя и нечасто встречается, является серьезным заболеванием и может повлиять на вашу жизнь.
В некоторых случаях людей с синдромом автопивоварни ложно подозревают в том, что они «тайные» пьяницы. Как и при любой болезни, ваши симптомы могут отличаться от симптомов у людей с синдромом автопивоварни.
Несмотря на то, что он несколько раз использовался в качестве защиты от вождения в нетрезвом виде, синдром автопивоварни обычно не повышает уровень алкоголя в крови выше установленного законом предела. Вы можете чувствовать себя слегка пьяным, в то время как у кого-то может быть похмелье.
Если вы считаете, что у вас это заболевание, запишите все симптомы, которые вы испытываете. Запишите, что вы ели и в какое время у вас появились признаки синдрома автопивоварни. Немедленно сообщите своему врачу. Попросите их проверить уровень кишечных дрожжей и дать вам другие медицинские тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Чувство опьянения или опьянения без выпивки может не показаться серьезной проблемой для здоровья. Однако это может повлиять на ваше благополучие, безопасность, отношения и работу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью. Синдром автопивоварни также может быть признаком основного состояния, которое выходит из-под контроля.
Если у вас диагностирован синдром автопивоварни, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас плане диеты. Вам потребуются последующие визиты для проверки уровня дрожжей, даже если вы прошли курс лечения и у вас больше нет симптомов.
Симптомы, диагностика, лечение и диета
Что такое синдром автопивоварни?
Синдром автопивоварни также известен как синдром кишечного брожения и ферментация эндогенного этанола. Иногда его называют «болезнью пьянства». Это редкое состояние делает вас опьяненным — пьяным — без употребления алкоголя.
Это происходит, когда ваше тело превращает сладкие и крахмалистые продукты (углеводы) в алкоголь. Синдром автопивоварни может быть трудно диагностировать. Это также может быть ошибочно принято за другие состояния.
За последние несколько десятилетий было зарегистрировано лишь несколько случаев синдрома автопивоварни.
Тем не менее, это заболевание несколько раз упоминалось в новостях. Большинство этих историй связаны с людьми, арестованными за вождение в нетрезвом виде.
Например, у одной женщины было обнаружено заболевание после того, как она была арестована за вождение в нетрезвом виде в Нью-Йорке. Уровень алкоголя в ее крови в четыре раза превышал установленный законом предел. Ей не было предъявлено обвинение, потому что медицинские тесты показали, что синдром автопивоварни повысил уровень алкоголя в ее крови.
Такие истории любят СМИ, но вряд ли они будут повторяться слишком часто. Тем не менее, это вполне реальное состояние. Важно пройти диагностику, если вы чувствуете, что у вас может быть это заболевание. Давайте посмотрим поближе.
Синдром автопивоварни может привести к:
- опьянению без употребления алкоголя
- сильному опьянению после употребления небольшого количества алкоголя (например, двух бутылок пива)
Симптомы и побочные эффекты аналогичны состоянию легкого опьянения или когда у вас похмелье от слишком большого количества алкоголя:
- red or flushed skin
- dizziness
- disorientation
- headache pain
- nausea and vomiting
- dehydration
- dry mouth
- burping or belching
- fatigue
- memory and concentration problems
- mood changes
Синдром автопивоварни также может привести к возникновению или ухудшению других состояний здоровья, таких как:
- синдром хронической усталости
- синдром раздраженного кишечника
- депрессия и тревога
При синдроме автопивоварни ваше тело вырабатывает — «варит» — алкоголь (этанол) из потребляемых вами углеводов.
Это происходит внутри кишечника или кишечника. Это может быть вызвано слишком большим количеством дрожжей в кишечнике. Дрожжи — это разновидность грибка.
Некоторые виды дрожжей, которые могут вызывать синдром автопивоварения:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Torulopsis glabrata 5
- Candida krusei
- Candida kefyr
- Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи)
Кто может это получить?
Взрослые и дети могут страдать синдромом автопивоварни. Признаки и симптомы в обоих случаях схожи. Синдром аутопивоварения обычно является осложнением другого заболевания, дисбаланса или инфекции в организме.
Вы не можете родиться с этим редким синдромом. Тем не менее, вы можете родиться или получить другое состояние, которое вызывает синдром автопивоварни. Например, у взрослых слишком много дрожжей в кишечнике может быть вызвано болезнью Крона. Это может спровоцировать синдром автопивоварни.
У некоторых людей проблемы с печенью могут вызвать синдром автопивоварни. В этих случаях печень не может выводить алкоголь достаточно быстро. Даже небольшое количество алкоголя, вырабатываемого кишечными дрожжами, вызывает симптомы.
У малышей и детей с синдромом короткой кишки повышен риск развития синдрома автопивоварения. В медицинском случае сообщается, что 3-летняя девочка с синдромом короткой кишки «пьянела» после употребления фруктового сока, в котором от природы много углеводов.
Другими причинами, по которым у вас может быть слишком много дрожжей в организме, являются:
- плохое питание
- антибиотики
- воспалительные заболевания кишечника
- диабет
- низкая диагностика иммунной системы
Специфических тестов на синдром автопивоварения не существует. Это условие все еще недавно обнаружено, и необходимы дополнительные исследования. Одних симптомов, как правило, недостаточно для постановки диагноза.
Ваш врач, скорее всего, проведет анализ кала, чтобы выяснить, не слишком ли много дрожжей в вашем кишечнике. Это включает в себя отправку крошечного образца стула в лабораторию для тестирования. Еще одним тестом, который могут использовать некоторые врачи, является тест на глюкозу.
Во время теста на глюкозу вам дадут капсулу с глюкозой (сахаром). Вам не разрешат есть или пить что-либо еще в течение нескольких часов до и после теста. Примерно через час врач проверит уровень алкоголя в крови. Если у вас нет синдрома автопивоварни, уровень алкоголя в крови будет нулевым. Если у вас болезнь автопивоварения, уровень алкоголя в крови может колебаться от 1,0 до 7,0 миллиграммов на децилитр.
Если вы подозреваете, что у вас есть синдром автопивоварни, вы можете попробовать аналогичный тест дома, хотя вам не следует использовать его для самодиагностики. Съешьте что-нибудь сладкое, например печенье, натощак. Через час используйте домашний алкотестер, чтобы проверить, не повысился ли уровень алкоголя в крови.
Запишите все симптомы.
Этот домашний тест может не сработать, поскольку у вас могут не быть заметных симптомов. Домашние алкотестеры также могут быть не такими точными, как те, которые используются врачами и правоохранительными органами. Независимо от того, что вы наблюдаете, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Синдром автопивоварни можно лечить. Ваш врач может порекомендовать уменьшить количество углеводов в вашем рационе. Лечение основного заболевания, такого как болезнь Крона, может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Ваш врач может прописать противогрибковые препараты. Эти препараты помогают избавиться от грибковых инфекций, которые могут вызывать проблемы в кишечнике. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение трех недель или дольше.
Противогрибковые препараты и другие препараты для лечения синдрома автопивоварения включают:
- флуконазол
- нистатин
- пероральная противогрибковая химиотерапия
- таблетки ацидофила
Для лечения синдрома автопивоварения вам потребуется помощь в изменении питания.
Пока вы принимаете противогрибковые препараты, соблюдайте строгую диету:
- без сахара
- без углеводов
- без алкоголя
Измените свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить синдром автопивоварения. Низкоуглеводная диета может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Avoid sugary foods and simple carbs like:
- corn syrup
- high fructose corn syrup
- white bread and pasta
- white rice
- white flour
- potato chips
- crackers
- sugary drinks
- fruit juices
Также избегайте столового сахара и добавленных сахаров в пищу:
- глюкоза
- фруктоза
- декстроза
- мальтоза
- левулеза
Ешьте много сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки:
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
- коричневый рис
- свежие и приготовленные овощи
- свежие, замороженные и сушеные фрукты
- свежие и сушеные травы
- ячмень
- отруби
- чечевица
- лебеда
- кускус
70 1o
Синдром автопивоварни, хотя и нечасто встречается, является серьезным заболеванием и может повлиять на вашу жизнь.
В некоторых случаях людей с синдромом автопивоварни ложно подозревают в том, что они «тайные» пьяницы. Как и при любой болезни, ваши симптомы могут отличаться от симптомов у людей с синдромом автопивоварни.
Несмотря на то, что он несколько раз использовался в качестве защиты от вождения в нетрезвом виде, синдром автопивоварни обычно не повышает уровень алкоголя в крови выше установленного законом предела. Вы можете чувствовать себя слегка пьяным, в то время как у кого-то может быть похмелье.
Если вы считаете, что у вас это заболевание, запишите все симптомы, которые вы испытываете. Запишите, что вы ели и в какое время у вас появились признаки синдрома автопивоварни. Немедленно сообщите своему врачу. Попросите их проверить уровень кишечных дрожжей и дать вам другие медицинские тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Чувство опьянения или опьянения без выпивки может не показаться серьезной проблемой для здоровья. Однако это может повлиять на ваше благополучие, безопасность, отношения и работу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью. Синдром автопивоварни также может быть признаком основного состояния, которое выходит из-под контроля.
Если у вас диагностирован синдром автопивоварни, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас плане диеты. Вам потребуются последующие визиты для проверки уровня дрожжей, даже если вы прошли курс лечения и у вас больше нет симптомов.
Симптомы, диагностика, лечение и диета
Что такое синдром автопивоварни?
Синдром автопивоварни также известен как синдром кишечного брожения и ферментация эндогенного этанола. Иногда его называют «болезнью пьянства». Это редкое состояние делает вас опьяненным — пьяным — без употребления алкоголя.
Это происходит, когда ваше тело превращает сладкие и крахмалистые продукты (углеводы) в алкоголь. Синдром автопивоварни может быть трудно диагностировать. Это также может быть ошибочно принято за другие состояния.
За последние несколько десятилетий было зарегистрировано лишь несколько случаев синдрома автопивоварни.
Тем не менее, это заболевание несколько раз упоминалось в новостях. Большинство этих историй связаны с людьми, арестованными за вождение в нетрезвом виде.
Например, у одной женщины было обнаружено заболевание после того, как она была арестована за вождение в нетрезвом виде в Нью-Йорке. Уровень алкоголя в ее крови в четыре раза превышал установленный законом предел. Ей не было предъявлено обвинение, потому что медицинские тесты показали, что синдром автопивоварни повысил уровень алкоголя в ее крови.
Такие истории любят СМИ, но вряд ли они будут повторяться слишком часто. Тем не менее, это вполне реальное состояние. Важно пройти диагностику, если вы чувствуете, что у вас может быть это заболевание. Давайте посмотрим поближе.
Синдром автопивоварни может привести к:
- опьянению без употребления алкоголя
- сильному опьянению после употребления небольшого количества алкоголя (например, двух бутылок пива)
Симптомы и побочные эффекты аналогичны состоянию легкого опьянения или когда у вас похмелье от слишком большого количества алкоголя:
- red or flushed skin
- dizziness
- disorientation
- headache pain
- nausea and vomiting
- dehydration
- dry mouth
- burping or belching
- fatigue
- memory and concentration problems
- mood changes
Синдром автопивоварни также может привести к возникновению или ухудшению других состояний здоровья, таких как:
- синдром хронической усталости
- синдром раздраженного кишечника
- депрессия и тревога
При синдроме автопивоварни ваше тело вырабатывает — «варит» — алкоголь (этанол) из потребляемых вами углеводов.
Это происходит внутри кишечника или кишечника. Это может быть вызвано слишком большим количеством дрожжей в кишечнике. Дрожжи — это разновидность грибка.
Некоторые виды дрожжей, которые могут вызывать синдром автопивоварения:
- Candida albicans
- Candida glabrata
- Torulopsis glabrata 5
- Candida krusei
- Candida kefyr
- Saccharomyces cerevisiae (пивные дрожжи)
Кто может это получить?
Взрослые и дети могут страдать синдромом автопивоварни. Признаки и симптомы в обоих случаях схожи. Синдром аутопивоварения обычно является осложнением другого заболевания, дисбаланса или инфекции в организме.
Вы не можете родиться с этим редким синдромом. Тем не менее, вы можете родиться или получить другое состояние, которое вызывает синдром автопивоварни. Например, у взрослых слишком много дрожжей в кишечнике может быть вызвано болезнью Крона. Это может спровоцировать синдром автопивоварни.
У некоторых людей проблемы с печенью могут вызвать синдром автопивоварни. В этих случаях печень не может выводить алкоголь достаточно быстро. Даже небольшое количество алкоголя, вырабатываемого кишечными дрожжами, вызывает симптомы.
У малышей и детей с синдромом короткой кишки повышен риск развития синдрома автопивоварения. В медицинском случае сообщается, что 3-летняя девочка с синдромом короткой кишки «пьянела» после употребления фруктового сока, в котором от природы много углеводов.
Другими причинами, по которым у вас может быть слишком много дрожжей в организме, являются:
- плохое питание
- антибиотики
- воспалительные заболевания кишечника
- диабет
- низкая диагностика иммунной системы
Специфических тестов на синдром автопивоварения не существует. Это условие все еще недавно обнаружено, и необходимы дополнительные исследования. Одних симптомов, как правило, недостаточно для постановки диагноза.
Ваш врач, скорее всего, проведет анализ кала, чтобы выяснить, не слишком ли много дрожжей в вашем кишечнике. Это включает в себя отправку крошечного образца стула в лабораторию для тестирования. Еще одним тестом, который могут использовать некоторые врачи, является тест на глюкозу.
Во время теста на глюкозу вам дадут капсулу с глюкозой (сахаром). Вам не разрешат есть или пить что-либо еще в течение нескольких часов до и после теста. Примерно через час врач проверит уровень алкоголя в крови. Если у вас нет синдрома автопивоварни, уровень алкоголя в крови будет нулевым. Если у вас болезнь автопивоварения, уровень алкоголя в крови может колебаться от 1,0 до 7,0 миллиграммов на децилитр.
Если вы подозреваете, что у вас есть синдром автопивоварни, вы можете попробовать аналогичный тест дома, хотя вам не следует использовать его для самодиагностики. Съешьте что-нибудь сладкое, например печенье, натощак. Через час используйте домашний алкотестер, чтобы проверить, не повысился ли уровень алкоголя в крови.
Запишите все симптомы.
Этот домашний тест может не сработать, поскольку у вас могут не быть заметных симптомов. Домашние алкотестеры также могут быть не такими точными, как те, которые используются врачами и правоохранительными органами. Независимо от того, что вы наблюдаете, обратитесь к врачу для постановки диагноза.
Синдром автопивоварни можно лечить. Ваш врач может порекомендовать уменьшить количество углеводов в вашем рационе. Лечение основного заболевания, такого как болезнь Крона, может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Ваш врач может прописать противогрибковые препараты. Эти препараты помогают избавиться от грибковых инфекций, которые могут вызывать проблемы в кишечнике. Возможно, вам придется принимать лекарства в течение трех недель или дольше.
Противогрибковые препараты и другие препараты для лечения синдрома автопивоварения включают:
- флуконазол
- нистатин
- пероральная противогрибковая химиотерапия
- таблетки ацидофила
Для лечения синдрома автопивоварения вам потребуется помощь в изменении питания.
Пока вы принимаете противогрибковые препараты, соблюдайте строгую диету:
- без сахара
- без углеводов
- без алкоголя
Измените свой ежедневный рацион, чтобы предотвратить синдром автопивоварения. Низкоуглеводная диета может помочь сбалансировать грибок в кишечнике.
Avoid sugary foods and simple carbs like:
- corn syrup
- high fructose corn syrup
- white bread and pasta
- white rice
- white flour
- potato chips
- crackers
- sugary drinks
- fruit juices
Также избегайте столового сахара и добавленных сахаров в пищу:
- глюкоза
- фруктоза
- декстроза
- мальтоза
- левулеза
Ешьте много сложных углеводов с высоким содержанием клетчатки:
- цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
- коричневый рис
- свежие и приготовленные овощи
- свежие, замороженные и сушеные фрукты
- свежие и сушеные травы
- ячмень
- отруби
- чечевица
- лебеда
- кускус
70 1o
Синдром автопивоварни, хотя и нечасто встречается, является серьезным заболеванием и может повлиять на вашу жизнь.
В некоторых случаях людей с синдромом автопивоварни ложно подозревают в том, что они «тайные» пьяницы. Как и при любой болезни, ваши симптомы могут отличаться от симптомов у людей с синдромом автопивоварни.
Несмотря на то, что он несколько раз использовался в качестве защиты от вождения в нетрезвом виде, синдром автопивоварни обычно не повышает уровень алкоголя в крови выше установленного законом предела. Вы можете чувствовать себя слегка пьяным, в то время как у кого-то может быть похмелье.
Если вы считаете, что у вас это заболевание, запишите все симптомы, которые вы испытываете. Запишите, что вы ели и в какое время у вас появились признаки синдрома автопивоварни. Немедленно сообщите своему врачу. Попросите их проверить уровень кишечных дрожжей и дать вам другие медицинские тесты, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы.
Чувство опьянения или опьянения без выпивки может не показаться серьезной проблемой для здоровья. Однако это может повлиять на ваше благополучие, безопасность, отношения и работу.
Срочно обратитесь за медицинской помощью. Синдром автопивоварни также может быть признаком основного состояния, которое выходит из-под контроля.
Если у вас диагностирован синдром автопивоварни, спросите своего врача или диетолога о наилучшем для вас плане диеты. Вам потребуются последующие визиты для проверки уровня дрожжей, даже если вы прошли курс лечения и у вас больше нет симптомов.
Что вызывает потоманию? Влияние Потомании и способы ее предотвращения
В этой статье
- Воздействие Потомании на ваше здоровье
- Лечение Потомании
- Профилактика Потомании
Это может произойти, если вы чрезмерно употребляете алкоголь в виде пива и не соблюдаете правильную диету. Слово «потомания» происходит от «poto», что означает «пить», и «mania», что означает «слишком много».
Потомания вызывает состояние, называемое гипонатриемией, которое представляет собой недостаток натрия в крови. Ваше тело обычно поддерживает баланс между уровнями натрия и воды.
Когда уровень натрия начинает падать, вода в ваших клетках крови и в окружающих областях начинает увеличиваться. Затем ваши клетки набухают.
Это может вызвать трудности, в зависимости от того, насколько серьезно состояние и как быстро оно развивается. Когда уровень натрия падает медленно (до 110 миллиэквивалентов на литр) в течение нескольких дней или недель, вы можете испытывать только легкие симптомы. Если такое же падение уровня натрия в крови произойдет за гораздо более короткий период времени, например, от 24 до 48 часов, вы можете столкнуться с серьезными заболеваниями, такими как тяжелый отек мозга, кома или грыжа ствола мозга.
Нормальный уровень натрия составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр. Гипонатриемия возникает, когда уровень натрия составляет менее 135 миллиэквивалентов на литр.
Воздействие Помамании на ваше здоровье
potomania может вызвать у вас следующее:
- Тошнота и рвота
- difficulty концентрируя
- confusion
- lethargy (Shell Flash или Low -Resears)
- letharggy (Shell Sweed Or Shave Energy)
- .
- внезапные болезненные мышечные судороги
- головные боли
- судороги
- потеря сознания, кома
Если вы заметили признаки потомании, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Тяжелые симптомы требуют неотложной медицинской помощи.
Лечение потомании
Варианты лечения потомании пива зависят от ряда факторов, включая симптомы и серьезность состояния. Ваше состояние может требовать неотложной медицинской помощи, требующей госпитализации в отделение интенсивной терапии. В этом случае ваше лечение может включать следующее:
- В течение 24 часов вам нельзя давать еду, питье или что-либо еще для приема внутрь, кроме лекарств.
- При необходимости вам будут вводить жидкости внутривенно.
- Уровень натрия будет регулярно контролироваться во время лечения. Если уровень натрия повышается слишком быстро, это может вызвать состояние, называемое синдромом осмотической демиелинизации, которое может необратимо повлиять на вашу нервную систему (мозг, позвоночник и нервы). Ваш врач будет работать над медленным повышением уровня натрия в течение нескольких дней, пока ваше состояние не станет стабильным.
- Вам дадут кислород по мере необходимости.
Ваш врач будет работать над медленным повышением уровня натрия в течение нескольких дней, пока ваше состояние не станет стабильным.Профилактика потомании
Потомания пива вызывается чрезмерным употреблением алкоголя в сочетании с плохим питанием. Вы можете предотвратить потоманию пива, употребляя здоровую питательную пищу и уменьшая или избегая употребления алкоголя.
Основные рекомендации по здоровому питанию. Ваш рацион должен включать все основные группы продуктов: фрукты, овощи, обезжиренные молочные продукты, нежирные белки и полезные жиры.
Количество калорий, которые вы должны съедать в день, зависит от вашего возраста, пола, образа жизни и ежедневного уровня физической активности. Врач или диетолог может помочь вам составить план здорового питания, соответствующий вашему образу жизни, бюджету и предпочтениям в еде. Ваш план здорового питания должен включать советы о том, что есть, рекомендуемые размеры порций для различных групп продуктов и рекомендуемое время приема пищи, подходящее для вашего образа жизни.
Лечение алкогольной зависимости или чрезмерного употребления алкоголя. Если у вас есть опасения по поводу того, сколько алкоголя вы пьете, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать вам варианты лечения. Потомания пива — лишь одно из многих опасных для жизни состояний, которые может вызвать алкогольная зависимость. Борьба с алкогольной зависимостью может помочь вам стать здоровее.
- Программа детоксикации и отмены: Медицинская программа детоксикации и отмены может длиться от двух дней до недели. Ваш врач будет работать с вами, чтобы справиться с симптомами алкогольного абстинентного синдрома (AWS), предотвратить ухудшение вашего состояния и подготовить вас к долгосрочному выздоровлению.
- Планирование лечения: Специалисты по лечению алкогольной зависимости будут работать с вами, чтобы составить план лечения. План будет включать в себя постановку целей для себя, принятие мер по изменению ваших привычек употребления алкоголя и получение советов по самопомощи, а также консультирование и последующий уход.
