Сколько стоит узи молочной железы: Сделать УЗИ молочных желез в Самаре по цене от 1100 рублей
УЗИ молочных желез в Астрахани
УЗИ молочных желез в Астрахани: 112 клиник, цена от 330 до 1200 руб (в среднем 630), запись на УЗИ молочных желез, фотографии и характеристики оборудования. Выберите недорогую клинику с услугой «УЗИ молочных желез» недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на УЗИ
Медицинский центр «Здоровье семьи»
Медицинский центр «Здоровье семьи» города Астрахани располагает всеми условиями для успешного лечения женских заболеваний. Используются современные информационные технологии. Пациенты имеют возможность воспользоваться электронной связью со специалист…
УЗИ молочных желез от 800 ₽
«Клиника дерматологии и косметологии» (ранее «Клиника красоты и здоровья»)
Клиника дерматологии и косметологии города Астрахани сочетает в себе принципы европейской и отечественной медицины.Деятельность клиники дерматологии и косметологии реализуется платно.
Деятельность клиники дерматологии и косметологии реализуется платно.УЗИ молочных желез от 1 000 ₽
Клиника «Консилиум»
Клиника «Консилиум» города Астрахани предлагает помощь врачей по 23 направлениям. Принимают специалисты высшей категории, кандидаты медицинских наук. Доктора регулярно проходят обучение, повышают квалификацию, осваивают новые методы лечения и улучшаю…
УЗИ молочных желез от 1 200 ₽
Mindray DC-7 Всё оборудование 1
Медицинский центр «Эс Клиник»
Медицинский центр «Эс Клиник» города Астрахани предлагает услуги врачей с колоссальным опытом, которые используют эксклюзивные для России технологии и проводят лечение максимально комфортно и эффективно.
Врачи круглогодично проходят стажировку в Моск…УЗИ молочных желез от 600 ₽
Medison Accuvix XG Всё оборудование 1
«Клиника-Сити»
Медицинский центр «Клиника-Сити» дислоцируется в Советском районе, на территории города Астрахани. Это современная профильная компания, которая предлагает своим пациентам широкий спектр услуг, связанных с компьютерной и магнитно-резонансной томографи…
УЗИ молочных желез от 650 ₽
Медицинский центр «ЛокоХелп» на Покровской площади
Медицинский центр «ЛокоХелп» на Покровской площади базируется в Астрахани, в северной части микрорайона Закутумье.
Это многопрофильная организация, которая специализируется на оказании услуг консультативного и лечебно-диагностического профиля. Свою м…УЗИ молочных желез от 950 ₽
Philips iU22 Всё оборудование 1
Гинекологическая клиника «НорМед»
Гинекологическая клиника «НорМед» города Астрахани предлагает широкий выбор услуг по профилактике, диагностике и лечению женских болезней. В штат гинекологической клиники «НорМед» входят специалисты высшей категории.
УЗИ молочных желез от 1 200 ₽
SonoSite MicroMaxx Всё оборудование 2
Клиника «Биорайз»
Клиника «Биорайз» базируется в Кировском районе города Астрахани.
Она проводит лечение и профилактику различных патологий, занимается восстановлением и укреплением всех жизненно важных элементов организма. Организация проводит внутривенное введение в…УЗИ молочных желез от 1 000 ₽
Травматологический центр «ЛокоХелп» на Минусинской
Травматологический центр «ЛокоХелп» на Минусинской города Астрахани оснащен современным оборудованием, позволяющим проводить диагностику и лечение. Используются передовые технологии и методики. В травматологическом центре «ЛокоХелп» на Минусинской пр…
УЗИ молочных желез от 950 ₽
Landwind Mirror 2 Всё оборудование 2
Центр аллергологии и иммунологии «Левита»
Центр аллергологии и иммунологии «Левита» горда Астрахани специализируется на диагностике и лечении нарушений иммунной системы, дерматологических заболеваниях.
Ведут прием опытные специалисты, которые используют современные технологии и передовое обо…УЗИ молочных желез от 400 ₽
Диагностический центр «ЭльГАСС и К»
Диагностический центр «ЭльГАСС и К» был сформирован в 2017 году на территории Кировского района города Астрахани. Это медицинская организация нового поколения, работа которой ориентирована на оказание качественных лечебно-диагностических услуг по дос…
УЗИ молочных желез от 700 ₽
Медицинский центр «Диагност+»
Медицинский центр «Диагност+» базируется в центральной части Кировского района города Астрахани. Он представляет собой узкопрофильное заведение, специализирующееся на волновой диагностике.
Работа компании лицензирована. Соответствующая документация п…УЗИ молочных желез от 600 ₽
Медицинский центр «Жизненное начало»
Диагностический центр «Жизненное начало» города Астрахани оборудован современной аппаратурой от известных производителей. Принимают врачи высшей аттестационной категории. Услуги диагностического центра «Жизненное начало» лицензированы.
УЗИ молочных желез от 900 ₽
Больница «РЖД-Медицина»
Больница «РЖД-медицина» города Астрахани – это многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, которое включает амбулаторно-поликлиническое отделение, отделение КТ и МРТ диагностики, стационар, сеть пунктов ПРМО и фельдшерских здравпунктов на ли…
УЗИ молочных желез от 660 ₽
Philips Affiniti 70 Всё оборудование 1
Гинекологический центр «Гинецей»
Гинекологический центр «Гинецей» города Астрахани предлагает помощь врачей с первой и высшей квалификационной категорией.
Учреждение сотрудничает в НУЗ МСЧ, где проводятся лапароскопические операции у пациентов, страдающих проктологическими, урологич…УЗИ молочных желез от 800 ₽
Клиника «Медиал ФТИ»
Клиника «Медиал ФТИ» города Астрахани оснащена всем необходимым высокотехнологичным оборудованием. Принимают грамотные врачи с высшим образованием. Сотрудники учреждения регулярно повышают свою квалификацию. В клинике «Медиал ФТИ» используются соврем…
УЗИ молочных желез от 750 ₽
Медицинский центр «Арбат»
Медицинский центр «Арбат» города Астрахани строго соблюдает все рекомендации доказательной медицины. Ведут прием квалифицированные специалисты, доктора с учеными степенями.
Кабинеты медицинского центра «Арбат» оснащены оборудованием и медикаментами о…УЗИ молочных желез от 700 ₽
Стоматология «Центр Ким» (ранее «Здравидент»)
Стоматология «Центр Ким» (ранее «Здравидент») базируется в населенном пункте Солянка, на территории Наримановского района Астраханской области. Это коммерческая клиника, которая предлагает своим пациентам современное оборудование и передовые технолог…
УЗИ молочных желез от 700 ₽
Медицинский центр «МедЛайн»
Медицинский центр «МедЛайн» базируется в Советском районе, на территории города Астрахани. Здесь можно получить экспертную консультацию нужного специалиста и выяснить причины недомогания.Для этого понадобится сдать анализы и пройти процедуры инструм…
УЗИ молочных желез от 700 ₽
ЧУЗ «МСЧ»
История учреждения началась в 1982 г. На данный момент ЧУЗ «Медико-санитарная часть» является одним из наилучших медицинских учреждений Юга РФ. Учреждение состоит из консультативно-диагностической поликлиники на 515 посещений в день и стационара с мо…
УЗИ молочных желез от 740 ₽
Очень вежливый персонал, никаких очередей, все чисто, аккуратно, очень понравился врач УЗИ — добрая, внимательная, хороший специалист. Спасибо вам. Проходила УЗИ молочных желез.
Медицинский центр «Здоровье семьи»
29 ноября 2022
Была на УЗИ молочных желез, девочки в регистратуре улыбчивые и вежливые, спасибо врачу УЗИсту и медсестре её.
Правда в небольшой очереди пришлось посидеть, но это лучше, чем по записи как в других бол…
Клиника «Медиал» на Ахшарумова
13 октября 2019
Понравилось чуткое отношение врача к пациенту, ее профессионализм и грамотность, тактичность и умение доступно объяснить особенности результата исследования. Делала УЗИ молочных желез и органов малого…
Врач УЗИ
Беднякова Анна Вячеславовна
21 марта 2023
Ничего. Делала УЗИ молочных желез. Заплатила 1200, а ощущение, что в бесплатную клинику сходила. […], на вопросы резко отвечает, ничего не знает. Пренебрежение.
Врач УЗИ
Славина Анна Сергеевна
19 декабря 2022
Все. Делала УЗИ молочных желез у данного специалиста, врач очень деликатный, внимательный, знающий свое дело. Ответил на все мои вопросы, что для меня было важно.
Врач УЗИ
Гандаев Юра Вагидович
11 сентября 2022
Внимательность врача к проведению процедуры. Понятное объяснение результатов УЗИ и моих дальнейших действий. Вежливое и тактичное обращение. Посетила врача в сентябре 2022 г. (УЗИ молочных желез). Ока…
Врач УЗИ
Гандаев Юра Вагидович
11 сентября 2022
УЗИ молочной железы в Нижнем Новгороде
Один из самых безопасных и высокоинформативных методов исследования, к которому должна прибегать каждая женщина 1-2 раза в год – УЗИ молочной железы. В «УльтраМед» вы можете сделать УЗИ грудных желез в Нижнем Новгороде. Мы предлагаем вам следующие преимущества:
- Точность – наш центр оборудован профессиональным оборудованием высокого разрешения, что в совокупности с высокой квалификацией врачей гарантирует вам точный результат;
- Доступная цена – в нашей клинике на УЗИ молочных желез цена демократична, причем без потери качества;
- Экономия времени – вы записываетесь на процедуру по телефону и приезжаете точно ко времени.
Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, с вами свяжутся наши сотрудники.
УЗИ грудной железы
УЗИ молочной железы – это совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний, за исключением открытых ран в исследуемой области. Данное исследование назначается в следующих случаях:
- профилактически – 1-2 раза в год любой женщине, так как заболевания груди часто начинаются бессимптомно;
- если присутствует болезненность, воспаление или дискомфорт в области молочной железы;
- для контроля за грудными имплантатами, которые были установлены ранее;
- при подозрении на кисты, новообразования, в том числе при риске их возникновения;
- при лактации и в период беременности;
- для мужчин – с целью исключения онкопатологии.
Рекомендуется делать УЗИ молочных желез с 4 по 14 день цикла. В этот период исследование будет максимально информативным, а картинка четкой и точной. Но если у вас есть сильные болезненные ощущения, гнойные выделения, уплотнения, то вы можете записаться на УЗИ независимо от дня цикла.
В сравнении с прочими методами исследования УЗИ молочных желез отличается высокой точностью, безопасностью и безболезненность. Однако в некоторых случаях более информативным методом будет маммография, особенно для женщин в возрасте старше 40 лет. К тому же есть ряд онкозаболеваний груди, которые не способно выявить ультразвуковое исследование.
Тем не менее, УЗИ остается самым простым, доступным и широко применяемым методом исследования. И если вы хотите сделать УЗИ молочной железы в Нижнем Новгороде, то просто позвоните нам, и мы запишем вас в удобное вам время. Процедура не требует никакой подготовки.
Стоимость УЗИ молочных желез
В силу того, что УЗИ молочной железы является стандартной процедурой, к которой прибегают женщины минимум раз в год, то и стоимость ее относительно невелика. Однако не только цена должна определять решение выбора места, где вы будете проходить исследование.
Во многом точность исследования определяется аппаратурой. Устаревшее оборудование не дает точной картинки, а поэтому результат исследования может быть искажен.
Еще один важный показатель, от которого будет на 80% зависеть точность и результативность исследования – компетенция врача. Специалист должен не только увидеть картинку, но и верно ее интерпретировать. В «УльтраМед» работают врачи с колоссальным опытом работы от 10 до 25 лет. Это ведущие специалисты Нижегородской области, поэтому можно быть уверенным в том, что деньги не будет потрачены зря и экономить на здоровье не следует. Хотя все должно быть разумным.
Позвоните нам по телефону и запишитесь на прием к нашим специалистам.
Сравнение стоимости УЗИ груди и фиксированной стоимости
Сравнение стоимости УЗИ груди и фиксированной стоимости | НЧ Ультразвук, часто называемый сонографией, используется для обнаружения изменений внешнего вида и функции органов, тканей или аномальных образований, таких как опухоли, а также используется для наблюдения за кровотоком в кровеносных сосудах. При ультразвуковом исследовании датчик одновременно посылает звуковые волны и записывает отраженные волны.
Когда преобразователь прижимается к коже, он направляет в тело поток неслышимых высокочастотных звуковых волн. Когда звуковые волны отражаются от внутренних органов, жидкостей и тканей, чувствительный микрофон преобразователя регистрирует крошечные изменения высоты и направления звука. Эти характерные волны мгновенно измеряются и отображаются компьютером, который, в свою очередь, создает изображение на мониторе в реальном времени. В ультразвуковых исследованиях не используется ионизирующее излучение (рентген)
Сводка цен на процедуру УЗИ молочной железы
| Минимальная национальная цена | $103 | (Линкольнтон, Северная Каролина) |
| Средняя цена по стране | $146 | |
| Максимальная национальная цена | $268 | (Линкольнтон, Северная Каролина) |
Средняя стоимость УЗИ молочных желез по стране
| Диапазон цен | |
|---|---|
| Сан-Диего, Калифорния Средняя стоимость УЗИ молочной железы | $110 — $270 |
| Тампа, Флорида Средняя стоимость УЗИ груди | $100 — $250 |
| Миннеаполис, Миннесота Средняя стоимость УЗИ молочной железы | $100 — $250 |
| Сан-Франциско, Калифорния Средняя стоимость УЗИ молочной железы | 130–340 долл. США |
| Бостон, Массачусетс Средняя стоимость УЗИ молочной железы | $120 — $300 |
| Denver, CO Средняя стоимость УЗИ молочной железы | $100 — $250 |
| Балтимор, Мэриленд Средняя стоимость УЗИ груди | $110 — $270 |
| Сент-Луис, Миссури Средняя стоимость УЗИ груди | $100 — $250 |
| Детройт, Мичиган Средняя стоимость УЗИ груди | $110 — $270 |
| Сиэтл, Вашингтон Средняя стоимость УЗИ груди | $110 — $260 |
Думаете о страховке?
Стоимость медицинского страхования до получения процедуры
Часто страховые взносы могут зависеть от вашей процедуры и диагностической истории.
Начните здесь и оцените свою медицинскую страховку до прохождения процедуры и сэкономьте.
Нажмите, чтобы узнать больше о том, как использовать информацию о ценах, представленную на этом сайте.
Наша цель в NewChoiceHealth — предоставить вам исчерпывающую информацию о ценах на медицинские услуги, которая даст вам возможность зарабатывать больше.
обоснованные решения о покупке медицинских услуг. Поскольку стоимость медицинских процедур зависит от типа процедуры, типа страховки и многих других факторов,
диапазоны цен должны использоваться для наилучшего представления цен на уровне объекта. Указанные цены либо предоставлены объектами (если вы являетесь объектом, пожалуйста, свяжитесь с нами
если вы хотите обновить свой профиль) или коммерческие планы и тарифные планы, и их следует использовать только в качестве эталона для сравнения цен в медицинских учреждениях.
Наша цель в NewChoiceHealth — предоставить вам исчерпывающую информацию о ценах на медицинские услуги, которая даст вам возможность зарабатывать больше. обоснованные решения о покупке медицинских услуг. Поскольку стоимость медицинских процедур зависит от типа процедуры, типа страховки и многих других факторов, диапазоны цен должны использоваться для наилучшего представления цен на уровне объекта. Указанные цены либо предоставлены объектами (если вы являетесь объектом, пожалуйста, свяжитесь с нами если вы хотите обновить свой профиль) или коммерческие планы и тарифные планы, и их следует использовать только в качестве эталона для сравнения цен в медицинских учреждениях.
Рекомендуемые учреждения, выполняющие УЗИ молочных желез
| Имя | Местоположение | Диапазон цен |
|---|---|---|
| Мемориальный госпиталь Рокингема | Харрисонбург, Вирджиния | $110 — $290 |
| Медицинский центр Роан | Гарриман, Теннесси | 210–550 долларов |
| Мемориальная больница Камден-Кларк | Паркерсберг, Западная Вирджиния | $90 — $240 |
| Региональный медицинский центр Восточной Джорджии | Стейтсборо, Джорджия | $220 — $575 |
| Региональная радиология Каролины | Энджер, Северная Каролина | $90 — $240 |
| Мемориальный госпиталь Беллин | Грин Бэй, Висконсин | $90 — $240 |
| Баптистская мемориальная больница — Юнион-Сити | Юнион-Сити, Теннесси | $100 — $260 |
| Индийская больница Red Lake Phs | Редлейк, Миннесота | $260 — $675 |
| Мемориальная больница Оберн | Оберн, Нью-Йорк | 130–340 долл. США |
| Клиника Монро | Монро, Висконсин | $100 — $250 |
| Sonocare | Моргантон, Северная Каролина | $90 — $240 |
| Диагностический центр Мейсвилля | Мейсвилл, Кентукки, | $90 — $220 |
| Медицинский центр Полк | Сидартаун, Джорджия | $280 — $725 |
| Южная больница Иньо | Одинокая сосна, Калифорния | $340 — $875 |
| Могавк Глен Имиджинг | Рим, Нью-Йорк | $90 — $230 |
| Каскадная медицинская визуализация | Изгиб, ИЛИ | $90 — $230 |
| Региональный медицинский центр Бакстер | Дом в горах, AR | 230–600 долларов США |
| Лондонский центр визуализации | Лондон, Кентукки | $90 — $220 |
| Открытая МРТ Монро | Монро, Лос-Анджелес | $90 — $230 |
| Медицинский центр района Фремонт | Фремонт, NE | $130 — $320 |
| Мемориальный госпиталь Логансспорта | Логанспорт, IN | 170–440 долл. США |
| DRH Imaging | Дункан, OK | $90 — $220 |
| Мемориальный госпиталь Фрэнка Р. Ховарда | Уиллитс, Калифорния | $340 — $875 |
| Женские специалисты по визуализации в здравоохранении | Фресно, Калифорния | $100 — $250 |
| Inverness Medical Imaging, LLC | Инвернесс, Флорида | $100 — $250 |
| Yale New Haven Ambulatory Services Corp. – Temple Radiology | Нью-Хейвен, Коннектикут | $110 — $290 |
| Мемориальная больница Джорджтауна | Джорджтаун, Южная Каролина | $100 — $240 |
| Центр диагностики и визуализации МРТ | Ист-Страудсбург, Пенсильвания | $90 — $240 |
| Радиологическая служба Северанс | Кливленд Хайтс, Огайо | $100 — $240 |
| Открытая МРТ Дюранта, | Дюран, ОК | $90 — $220 |
В новостях
Отказ от ответственности
Информация в этом отчете и на веб-сайте New Choice Health, Inc.
является собственностью
New Choice Health, Inc. и не могут быть воспроизведены каким-либо образом без явного
письменное разрешение New Choice Health, Inc. New Choice Health, Inc. получает
информация из собственных алгоритмов анализа затрат и независимых от третьих лиц
источники, которые он считает заслуживающими доверия и надежными источниками. Новый выбор здоровья,
Inc. не делает никаких заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, относительно точности
или своевременность его информации, и не может нести ответственность за любые ошибки
или упущения в его информации, или результаты, полученные в результате использования таких затрат
или информацию о ценах. Конечные пользователи этой информации несут единоличную ответственность за
определить, является ли эта информация полезной и подходящей для их целей.
Конец
пользователи не должны полагаться исключительно на эту информацию для обеспечения своего медицинского обслуживания.
решения о покупке. New Choice Health, Inc. не несет никакой ответственности.
за любой совет, цену, стоимость, лечение, долги или услуги, выполненные или полученные
любым учреждением, включая больницы, но не ограничиваясь ими, независимое тестирование
учреждения, центры визуализации, врачи, центры амбулаторной хирургии, страховые компании,
планы медицинского страхования или медицинские учреждения любого типа, упомянутые в этом отчете, или
на веб-сайте www.newchoicehealth.com.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с нашими Условиями использования и Политикой конфиденциальности.
Загрузка…
Все женщины должны иметь доступ к ультразвуковому скринингу на рак молочной железы
Трудно понять противодействие скринингу женщин среднего возраста на рак молочной железы. Маммография обнаруживает опухоли на ранней стадии более чем в 80% случаев. Вопрос в том, как сделать процесс более безопасным, точным и эффективным.
Оптимальная программа скрининга должна включать УЗИ для женщин с плотной грудью. Тест звуковой волны хорош для выявления инвазивных видов рака, которые в противном случае трудно обнаружить на мутных маммограммах плотной груди. Процедура должна быть покрыта страховкой и проводиться опытными радиологами, специализирующимися на визуализации молочных желез.
Последняя шумиха вокруг скрининга рака молочной железы связана именно с этим вопросом. Некоторые радиологи считают нецелесообразным или нецелесообразным информировать всех женщин с плотной грудью о том, что УЗИ может помочь уточнить их раковый статус, чтобы узнать, чисты ли они.
Буквально на прошлой неделе в престижном медицинском журнале появилась статья о законе, гарантирующем женщинам доступ к этой информации. Авторы-медики подчеркивают роль «массовых организаций и непрофессионалов» в стремлении предоставить женщинам доступ к информации об их груди и дополнительным исследованиям.
УЗИ молочной железы имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами скрининга рака молочной железы. Во-первых, нет радиации. Почтовый индекс Тест звуковой волны подобен эхокардиограмме (для изображения сердца) или сонограмме, которую многие делают во время беременности, чтобы проверить бьющееся сердце плода и развивающиеся конечности. Само по себе УЗИ безопасно и практически безвредно (без биопсии, см. ниже). И это недорого, тем более, что дела обстоят в радиологии.
Предоставлено GE Healthcare: На левой панели ультразвуковое изображение, полученное с помощью автоматизированной… [+] Система УЗИ молочной железы (ABUS) показывает темное пятно в нижней части левой молочной железы (где тонкие синие и зеленые перекрестные линии) встречаются) в соответствии с инвазивным злокачественным новообразованием.
Ярко-желтая точка отмечает сосок пациента. На правой панели стандартное маммографическое изображение той же груди показывает плотную ткань с неспецифическими кальцификациями.
Низкая стоимость может быть частью проблемы УЗИ – почему некоторые рентгенологи не одобряют обязательное уведомление. Сегодня CMS платит от 108 до 200 долларов за двустороннее УЗИ молочных желез, включая оплату интерпретации врачом. Цены варьируются в зависимости от того, где проводится процедура. Стандартная сумма возмещения составляет около 150 долларов. Та же государственная служба платит около 540 долларов за двустороннюю МРТ груди с интерпретацией.
Как и другие врачи, рентгенологи, которые публикуют научные статьи по визуализации молочной железы, могут зависеть от особенностей обучения, от того, какие аппараты принадлежат их клиникам или которые были приобретены больницами, от случайного опыта и личных навыков. И невозможно обойти мотив получения прибыли, возможность того, что некоторые радиологи могут намеренно подчеркивать или подсознательно «видеть» относительные преимущества конкурирующих и высокотехнологичных устройств, таких как МРТ.
Объем работы, связанный с проведением ультразвукового скрининга, не является тривиальным. Квалифицированному радиологу требуется около 15 минут (или больше), чтобы собрать изображения каждой молочной железы, а затем врачу требуется дополнительное время, чтобы просмотреть все. Как врач с опытом изучения клеток под микроскопом, я знаю, что чем дольше вы смотрите, тем больше у вас шансов получить точное представление о том, что происходит. Как адвокат, я хочу, чтобы мои врачи тратили время, необходимое для тщательного изучения снимков. Так что, с моей точки зрения, чем больше мы платим рентгенологам за анализ этих изображений (до определенного предела), тем лучше.
150 долларов за весь комплекс услуг — ультразвуковое оборудование и физическое офисное помещение, время техника, обзор рентгенолога, компьютеры, документирование и сообщение результатов другим врачам и пациенту — этого недостаточно. Даже не близко.
Так в чем проблема с УЗИ груди? Ложноположительные результаты являются основной проблемой, как и при скрининге рака молочной железы в целом.
А пока давайте забудем о беспокойстве и беспокойстве, которым мы, женщины, как сообщается, так подвержены. Повторный вызов на УЗИ или ожидание результата в течение трех дней (чего не должно происходить) может быть действительно стрессовой ситуацией. Но это не должно влиять на решение рациональной женщины провести потенциально излечивающую или длительную процедуру, сокращающую длительность лечения.
Давайте сосредоточимся на настоящих ложных срабатываниях — когда врач видит подозрительную метку и делает биопсию, а рака нет. В крупнейшем исследовании УЗИ молочной железы для скрининга женщин со средним риском рака с плотной грудью исследователи сообщили о частоте ложноположительных результатов биопсии всего в 2,4% (321 из 13 547 УЗИ). Это, на мой взгляд, вполне приемлемая частота биопсии. И если учесть, что большинство биопсий молочной железы в настоящее время делается с помощью стержневых игл в кабинете радиолога, это не должно иметь большого значения.
В ходе этого анализа доктор Томас Колб и его коллеги обнаружили, что среди женщин с плотной грудью со средним риском рака молочной железы одно только ультразвуковое исследование выявило 25,5% (одну из четырех) случаев рака.
Среди женщин с очень плотной грудью (категория 4 по Bi-RADS) в анализе УЗИ повысило чувствительность скрининга с 47,6% с помощью только маммографии до 76,1%. Обнадеживает то, что более свежие данные показывают еще более высокие показатели охвата женщин маммографией с последующим ультразвуковым исследованием, в диапазоне 90 процентов; но те сосредотачиваются на женщинах с высоким риском рака молочной железы.
Я или рентгенолог могли бы отметить, что исследование Колба, несмотря на то, что оно было тщательно проанализировано, было опубликовано еще в 2002 году — почти древняя история в реальном мире цифровых изображений. Соответствующее сравнение в будущем испытании будет включать трехмерные маммограммы. Но затраты на клинические испытания складываются. Я сомневаюсь в их ценности, поскольку к тому времени, когда они будут завершены (и в идеале с информацией о выживаемости) для скрининга рака молочной железы, мы будем впереди еще на 15 лет.
В какой-то момент здравый смысл должен вмешаться.
В 2015 году добавленная стоимость ультразвука кажется достаточно очевидной. Прагматик мог бы даже сказать так: давайте просто обучим рентгенологов тщательному анализу ультразвука, чтобы женщина в возрасте сорока, пятидесяти и шестидесяти лет, решившая пройти скрининг на рак молочной железы — наиболее вероятная причина ее смерти, при отсутствии чумы — а затем предлагать эту услугу, покрывать ее и контролировать компетентность практикующих.
Циник или вдумчивый аналитик может подумать, что опубликованные результаты УЗИ выше среднего; большинство рентгенологов не так хорошо разбираются в звуковых изображениях молочной железы. В таком случае я предлагаю научить врачей делать это лучше и позволить проводить эти оценки только хорошо обученным практикующим врачам.
В 2014 году д-р Джин Вейгерт представила соответствующие данные в пленарной презентации на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио. Она сообщила об опыте Коннектикута с использованием ультразвука в скрининге рака молочной железы после того, как этот штат принял первое обязательное законодательство в отношении информации о плотной груди (SABCS, декабрь 2014 г.
, реферат S5-01). Ее анализ был ограничен ретроспективным характером, но впечатлял своим объемом, охватывающим данные более 123 000 скрининговых маммограмм и 13 500 последующих ультразвуковых исследований.
Поразительным открытием исследования Вейгерта является то, что со временем рентгенологи стали лучше отличать рак от других аномалий на УЗИ. Одной из мер ценности теста является положительная прогностическая ценность (PPV). Эта статистика отражает вероятность того, что очевидная аномалия действительно является проблемой, например, инвазивным раком. В анализе Вейгерта тысяч УЗИ молочных желез в Коннектикуте, проведенных в период с октября 2009 по 2013 год, PPV вырос с 7,1 процента в первый год до 6,1 процента, 8,1 процента, а затем 17,2 процента в четвертый год.
Это усовершенствование требует обучения и предполагает, что практика врачей повышает точность и ценность ультразвука при скрининге рака молочной железы.
«С опытом мы можем лучше предсказывать инвазивный рак, зная, как он выглядит на УЗИ», — сказал мне Вейгерт на декабрьской встрече.
«Рентгенологи в Коннектикуте обрели к нему доверие». Если эта тенденция сохранится, рентгенологи будут выполнять меньше ненужных биопсий. «Со временем мы стали лучше понимать, когда делать биопсию, а когда можно отложить», — сказала она.
Еще одна проблема с ультразвуком – нехватка квалифицированной рабочей силы и все время задействованное. Возможным решением может стать автоматизированная технология УЗИ всей молочной железы, о которой я расскажу в следующем посте.
Вы, как и я, могли бы рассмотреть возможность того, что если ультразвуковое исследование всей груди окажется лучшим — самым безопасным, наименее дорогим и наиболее чувствительным — способом выявления инвазивного рака молочной железы на ранних стадиях среди женщин с плотной грудью в возрасте сорока, пятидесяти лет и шестидесятых, возможно, женщинам следует делать УЗИ вместо маммографии , а не как дополнение. Я не могу понять, кто будет проводить это клиническое испытание. Но я подозреваю, что многие женщины могут зарегистрироваться.