Сколько живут после рака с одной почкой: Рак почки ▷ симптомы и признаки, лечение рака почки ⚕️ MedTour
Рак почки: сколько живут? | Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Урологическая клиника им. Р.М. Фронштейна
Рак почки, это онкологическое заболевание, которое только в России ежегодно диагностируют у 15 тысяч человек. В целом, по миру, эта цифра достигает 250 тысяч случаев. На 3-4 стадиях рака смертность очень высокая.
Многих пациентов интересует вполне закономерный вопрос — сколько лет живут люди с диагнозом рак почки? Однозначного ответа не существует. Многое зависит от различных факторов – сопутствующих заболеваний, вредных привычек, образа жизни, возраста.
Рак почки: выживаемость
При диагнозе рак почки выживаемость имеет прямую зависимость от стадии. Также следует учитывать, что большинство заболевших – люди старше сорока лет. Они часто подвержены различным хроническим заболеваниям, ухудшающим общее состояние и сопротивляемость организма инфекциям. Однако, в целом, на первой стадии рак почки излечим в большинстве случаев.
Успешное лечение без осложнений и рецидивов с пятилетней выживаемостью зафиксировано у 90% пациентов.
К сожалению, как показывает статистика, многие люди обращаются за помощью на 3-4 стадиях заболевания, когда рак почки уже дал метастазы в другие органы. Зачастую, такие формы рака уже не операбельны. В этих случаях лишь у каждого десятого пациента есть шанс на двухлетнюю выживаемость. Удаление почки также не гарантирует защиту от рецидива и появления метастазов.
Метастазирование рака почки снижает шанс на пятилетнюю выживаемость всего до 9%.
Прогноз для пациентов с 1 и 2 стадиями рака почки достаточно благоприятный. Зависит он не только от своевременного обращения к врачу, но и от метода лечения. Часто пациенты прибегают к самолечению, нетрадиционной медицине. Да, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда больные излечивались, благодаря народным методам. Но эти случаи единичны на фоне множества ситуаций, когда самолечение приводило к плачевным последствиям. Пациент, не получающий профессиональной медицинской помощи рискует своей жизнью намного больше.
Лучший прогноз врачи дают пациентам с хромофобным типом рака, на втором месте по выживаемости папиллярная форма. А вот традиционная форма несёт наибольший риск.
Человеку приходится полностью пересмотреть свой образ жизни, рацион, внимательней относиться к своему здоровью. При применении каких-либо лекарственных средств, важно заранее выяснять их безопасность для почки. В особенности это касается всех, кто перенёс нефрэктомию. Единственная почка может не справляться с возросшей нагрузкой.
Рак почки: прогноз
Для пациентов, у которых был диагностирован рак почки прогноз во многом зависит от них самих. От того, насколько правильно будут соблюдены все предписания врачей.
Гипертоники и диабетики, а также люди, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, должны регулярно обследоваться у кардиолога, эндокринолога и ревматолога, чтобы избежать осложнений.
Такое заболевание, как гипертония, без должного лечения, наносит удар по сосудам почки, что может привести к её полному отказу. Даже своевременный диализ не всегда способен помочь пациенту.
Следует учитывать тот факт, что понятие «среднестатистический» не применимо к такому заболеванию, как рак почки. Каждый случай уникален. Потому и показатели выживаемости не могут быть применены ко всем пациентам.
Возраст, состояние здоровья, тип опухоли – всё это влияет на шанс каждого пациента победить болезнь, или добиться длительной ремиссии.
Ещё один момент, о котором часто забывают – в разных странах процент выживаемости при раке почки очень сильно отличается. Ведь качество диагностики, медицины и уровень жизни везде разный.
Врачи сейчас предпочитают проводить наименее инвазивные операции. Это делается для минимального травматизма. В особенности это касается пожилых и ослабленных пациентов. Если в качестве лечения выбрана нефрэктомия, то выбирается лапароскопия почки, или ретроперитониальный способ.
Ещё один метод, показавший высокую эффективность – криоабляция.
Для улучшения прогноза необходимо проводить лечение рака почки, направленное на устранения опухолевых тромбов при их наличии в нижней полой вене, или почечных сосудах. Крайне важно ограничить возможность метастазирования. Для этого следует своевременно определить, имеется ли поражение лимфатических узлов и крупных сосудов, через которые раковые клетки могут распространяться в другие органы и ткани.
Пока что многие процессы, связанные с развитием рака почки не изучены. К примеру, неизвестны механизмы, приводящие к спонтанным ремиссиям, или стабилизации состояния.
Также, пока что изучается эффективность таргетной терапии. Один из наиболее эффективных препаратов — Нексавар. Разработанный немецкой фармацевтической компанией Bayer, он показал хорошие результаты. Благодаря низкой токсичности, препарат хорошо переносится. У пациентов, которые проходили лечение (в том числе и в странах СНГ) в 40% случаев зафиксирована ремиссия.
Появление таких лекарств говорит о том, что даже при 3-4 стадии рака почки ещё есть варианты лечения, позволяющие продлить жизнь пациента, улучшить её качество. А главное – дать человеку надежду.
симптомы, диагностика, лечение и химиотерапия в клинике «Евроонко»
Метастазы — это вторичные очаги опухолевого роста, которые возникли в результате распространения раковых клеток в различные органы из первичного очага. Если у пациента с раком почки обнаружены метастазы, врач диагностирует четвертую стадию онкологического заболевания. Но не всякий рак почки IV стадии имеет метастазы.
Раковые клетки из почек могут распространяться в другие органы разными путями:
- Опухоль может прорасти непосредственно в соседние ткани, например, в надпочечники — небольшие железы, которые находятся над верхней частью почки.
- При лимфогенном пути распространения раковые клетки мигрируют с током лимфы через лимфатические сосуды.
- При гематогенном распространении раковые клетки проникают в кровеносные сосуды и разносятся с током крови по всему организму, оседают в некоторых органах и формируют вторичные очаги.
Чаще всего рак почки метастазирует в легкие, печень, кости, головной мозг, надпочечники.
Симптомы
Клиническая картина складывается из симптомов, вызванных первичной опухолью в почке и метастазами:
- Боль в области поясницы, обычно с одной стороны.
- Примесь крови в моче.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Потеря веса.
- Повышение температуры тела более 38°C.
- Потливость по ночам.
- Отек в области лодыжек.
При метастазировании в легкие беспокоит упорный кашель.
Метастазы в костях проявляются в виде сильных мучительных болей, которые зачастую удается снять только сильными наркотическими анальгетиками.
При метастазах в печени сильно снижается аппетит, беспокоит тошнота и рвота, тупые боли под правым ребром, возникает желтуха, кожный зуд.
Метастазы в головном мозге проявляются в виде головных болей, тошноты, приступов судорог, напоминающих эпилепсию, различных неврологических расстройств.
Методы диагностики
На начальном этапе заподозрить заболевание помогают некоторые лабораторные исследования. В общем анализе мочи можно выявить гематурию — повышенное количество эритроцитов. Это говорит о том, что в моче есть примесь крови. Также в моче можно обнаружить опухолевые клетки. В общем анализе крови обычно снижено количество эритроцитов (анемия), но иногда оно, напротив, бывает повышенным из-за того, что опухоль производит много гормона эритропоэтина.
Биохимический анализ крови помогает оценить состояние печени (уровни некоторых ферментов), костей (уровень кальция).
Написать врачу-онкологу
Для обнаружения первичной опухоли и метастатических очагов используют некоторые методы визуализации:
- Компьютерная томография помогает определить размеры, положение, форму опухоли, обнаружить метастазы в лимфоузлах и различных органах.
- Позитронно-эмиссионная томография — исследование, во время которого в организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Так как опухолевые клетки быстро размножаются, и им нужно много энергии, они усваивают этот сахар наиболее активно и, благодаря этому, становятся видны на специальных снимках. ПЭТ не дает такого четкого изображения, как КТ или МРТ, но она идеально подходит для поиска метастазов, когда врач не знает, в каком органе они могут находиться.
- Рентгенография костей и грудной клетки помогает обнаружить метастазы в легких, костях.
Обычно ее применяют, если не может быть проведена КТ. Этот метод диагностики хорошо помогает оценить состояние сосудов брюшной полости, выявить метастазы в головном мозге.Лечение рака почки с метастазами
С любым метастатическим раком бороться очень сложно. Тем не менее, эффективные методы лечения существуют. Тактика, которую изберет врач, будет зависеть от того, насколько сильно опухоль распространилась за пределами почки, от общего состояния пациента.
Редко встречаются ситуации, когда первичная опухоль операбельна, при этом имеются единичные метастазы, которые тоже можно удалить. Если пациент может перенести операцию, проводят хирургическое лечение. Если пациента нельзя оперировать из-за плохого состояния здоровья, назначают таргетную терапию.
Бывает так, что рак почки операбелен, но метастазов очень много, и их удалить не получится. В таких случаях целесообразно удаление первичной опухоли: это поможет улучшить состояние пациента и продлить его жизнь. Затем назначают таргетные препараты или иммунопрепараты.
Если рак неоперабельный, таргетная терапия и иммунотерапия становятся основными методами лечения.
С небольшими метастазами в головном мозге помогает бороться гамма-нож, в печени — радиочастотная абляция (введение в опухоль иглы и подача на нее радиоволн высокой частоты), эмболизация (введение в сосуд, питающий опухоль, специальных микросфер, которые перекрывают его просвет).
В качестве меры паллиативного лечения применяют лучевую терапию.
Применяют ли при раке почек химиопрепараты?
Рак почки очень плохо реагирует на химиотерапию. Есть химиопрепараты, которые эффективны у некоторых пациентов: гемцитабин, капецитабин, 5-фторурацил, флоксуридин, винбластин. Но даже их применяют не так часто, обычно после того, как уже были попытки лечить пациента тергетными препаратами и иммунопрепаратами.
Таргетная терапия
Таргетные препараты — современная группа противораковых средств, они были созданы на основе новых знаний о молекулярно-генетических характеристиках злокачественных опухолей.
Клетки становятся злокачественными не сами по себе — в основе всегда лежат те или иные молекулярно-генетические механизмы. В генах происходят мутации, благодаря которым клетка начинает вырабатывать вещества, помогающие ей бесконтрольно размножаться, выживать, защищаться от иммунной системы. Зная, какое вещество играет важную роль в жизнедеятельности опухоли, можно создать таргетный препарат, который его заблокирует.
При раке почек применяют разные таргетные препараты: сорафениб, сунитиниб, темсиролимус, эверолимус, бевацизумаб, пазопаниб, акситиниб, кабозантиниб, ленватиниб. Их назначают после хирургического вмешательства для борьбы с оставшимися в организме раковыми клетками, а если операция противопоказана — в качестве основного метода лечения.
Составить программу лечения
Иммунотерапия
Иммунитет обладает способностью распознавать и уничтожать раковые клетки, но при онкологических заболеваниях по тем или иным причинам не делает этого. Иммунотерапия — направление в лечении рака, которое активирует иммунную систему и заставляет ее бороться с опухолью.
При раке почек с метастазами применяют препараты из группы цитокинов: интерлейкин-2 (ИЛ-2) и интерферон-альфа. ИЛ-2 — более мощный препарат, он эффективен при длительном применении, но может вызывать серьезные побочные эффекты и помогает лишь небольшому количеству пациентов. Его применяют только в специализированных центрах, с осторожностью.
Каков прогноз? Сколько живут пациенты, у которых рак почек с метастазами?
Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет после установки диагноза) при раке почки с метастазами составляет 8%. Однако, медицина не стоит на месте. Ученые постоянно работают над созданием новых эффективных препаратов. Периодически проходят клинические испытания — в них могут принять участие пациенты, которым не помогают стандартные методы лечения.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Рак почки: Статистика | Cancer.Net
Утверждено редакционной коллегией Cancer.Net, 03/2023
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете информацию о предполагаемом количестве людей, у которых будет диагностирован рак почки каждый год. Вы также прочтете общую информацию о том, как пережить болезнь. Помните, что выживаемость зависит от нескольких факторов, и нет двух одинаковых людей с раком. Используйте меню для просмотра других страниц.
Все люди разные, и разные факторы влияют на риск диагностирования этого рака и шансы на выздоровление после постановки диагноза. Важно поговорить со своим врачом о любых вопросах, связанных с общей статистикой, представленной ниже, и о том, что они могут означать для вас индивидуально. Исходные источники этой статистики приведены внизу этой страницы.
У скольких людей диагностирован рак почки?
В 2023 году примерно у 81 800 взрослых (52 360 мужчин и 29 440 женщин) в США будет диагностирован рак почки. По оценкам, в 2020 году во всем мире рак почки был диагностирован у 431 288 человек.
В Соединенных Штатах рак почки является шестым наиболее распространенным видом рака у мужчин. Это девятый наиболее распространенный вид рака у женщин. Средний возраст на момент постановки диагноза рака почки составляет 64 года, и большинству людей диагноз ставится в возрасте от 65 до 74 лет. Рак почки не распространен среди людей моложе 45 лет. Он чаще встречается у чернокожих и американских индейцев.
Число новых случаев рака почки в Соединенных Штатах растет в течение нескольких десятилетий, хотя в последние годы этот рост замедлился. В период с 2010 по 2019 год ставки росли на 1% каждый год. Некоторое увеличение произошло из-за увеличения общего использования тестов визуализации. Визуальные тесты могут неожиданно обнаружить небольшие опухоли почек, когда тесты проводятся по другой причине, не связанной с раком.
Подсчитано, что в 2023 году в Соединенных Штатах от этого заболевания произойдет 14 890 смертей (9 920 мужчин и 4 970 женщин). Однако с середины 19 века уровень смертности снижается.90-е. В период с 2013 по 2020 год смертность от рака почки снижалась примерно на 2% в год. По оценкам, в 2020 году во всем мире от рака почки умерло 179 368 человек.
Какова выживаемость при раке почки?
Существуют различные типы статистических данных, которые могут помочь врачам оценить вероятность выздоровления человека от рака почки. Это так называемая статистика выживания.
Пример: Вот пример, объясняющий, что означает относительная выживаемость. Обратите внимание, что это только пример и не относится к этому типу рака. Предположим, что 5-летняя относительная выживаемость для определенного типа рака составляет 90%. «Процент» означает, сколько из 100 человек. Представьте, что есть 1000 человек, у которых нет рака, и, исходя из их возраста и других характеристик, вы ожидаете, что 900 из 1000 будут живы через 5 лет. Также представьте, что есть еще 1000 человек, таких же по возрасту и другим характеристикам, как и первая 1000, но все они больны определенным типом рака, который имеет 5-летнюю выживаемость 9.
Важно помнить, что статистические данные о выживаемости людей с раком почки являются приблизительными. Они не могут сказать отдельному человеку, сократит ли рак его жизнь или нет. Вместо этого эти статистические данные описывают тенденции в группах людей, у которых ранее было диагностировано одно и то же заболевание, включая конкретные стадии заболевания.
Пятилетняя относительная выживаемость при раке почки в США составляет 77%.
Показатели выживаемости при раке почки варьируются в зависимости от нескольких факторов. К ним относятся стадия рака, возраст и общее состояние здоровья человека, а также эффективность плана лечения. Другие факторы, которые могут повлиять на результаты, включают тип и тип клеток рака, когда он впервые диагностирован.
Исследователи продолжают изучать, как размер опухоли, затрагивает ли рак лимфатические узлы и насколько далеко рак распространился, влияет на выживаемость.
Многие из этих исследований рассчитывают показатели выживаемости после операции. Эти исследования показывают, что рак почки, который распространяется на лимфатические узлы или отдаленные области тела, будет иметь более низкую выживаемость. Однако последние достижения в лечении, особенно в области иммунотерапии (см. Типы лечения), позволяют некоторым людям с метастатическим раком почки жить намного дольше, чем раньше.
Примерно у двух третей людей диагностируется рак, локализующийся только в почках. Для этой группы 5-летняя относительная выживаемость составляет 93%. Если рак почки распространился на окружающие ткани или органы и/или регионарные лимфатические узлы, 5-летняя относительная выживаемость составляет 72%. Если рак распространился на отдаленные части тела, 5-летняя относительная выживаемость составляет 15%.
Эксперты измеряют статистику относительной выживаемости при раке почки каждые 5 лет. Это означает, что оценка может не отражать результаты достижений в диагностике или лечении рака почки за последние 5 лет.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу этой информации. Узнайте больше о понимании статистики.
Статистические данные адаптированы из публикации Американского онкологического общества (ACS), Cancer Facts & Figures 2023, веб-сайта ACS и веб-сайта Международного агентства по изучению рака. (Все источники по состоянию на февраль 2023 г.)
Следующий раздел этого руководства — «Медицинские иллюстрации» . Он предлагает рисунки частей тела, часто поражаемых раком почки. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
‹ Рак почки — Введение вверх Рак почки — Медицинские иллюстрации ›
Показатели выживаемости при раке почки
Показатели выживаемости могут дать вам представление о том, какой процент людей с таким же типом и стадией рака все еще живы в течение определенного периода времени (обычно 5 лет) после постановки диагноза.
Они не могут сказать вам, как долго вы будете жить, но они могут помочь вам лучше понять, насколько вероятно, что ваше лечение будет успешным.
Имейте в виду, что показатели выживаемости являются оценочными и часто основаны на предыдущих исходах большого количества людей, у которых был определенный рак, но они не могут предсказать, что произойдет в каждом конкретном случае. Эти статистические данные могут сбить с толку и вызвать у вас дополнительные вопросы. Спросите своего врача, как эти цифры могут относиться к вам.
Что такое 5-летняя относительная выживаемость?
относительная выживаемость сравнивает людей с таким же типом и стадией рака почки с людьми в общей популяции. Например, если 5-летняя относительная выживаемость для определенной стадии рака почки составляет 80 %, это означает, что люди, у которых есть этот рак, в среднем примерно на 80 % чаще, чем люди, у которых нет этого рака, чтобы жить в течение минимум через 5 лет после постановки диагноза.
Откуда эти цифры?
Американское онкологическое общество использует информацию из базы данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), поддерживаемой Национальным институтом рака (NCI), для предоставления статистических данных о выживаемости при различных типах рака.
База данных SEER отслеживает 5-летнюю относительную выживаемость при раке почки в Соединенных Штатах в зависимости от того, насколько далеко распространился рак. Однако база данных SEER не группирует рак по стадиям AJCC TNM (стадия 1, стадия 2, стадия 3 и т. д.). Вместо этого рак группируется по локализованным, регионарным и отдаленным стадиям:
- Локализованный: Нет никаких признаков того, что рак распространился за пределы почки.
- Региональный: Рак распространился за пределы почки на близлежащие структуры или лимфатические узлы.
- Отдаленные: Включает раковые заболевания, которые распространились на отдаленные части тела, такие как легкие, мозг или кости.
Пятилетняя относительная выживаемость при раке почки
Основано на данных о людях, у которых был диагностирован рак почки (или почечной лоханки) в период с 2012 по 2018 год.
5-летняя относительная выживаемость | |
Локализованный | 93% |
Региональный | 72% |
Дальний | 15% |
Все этапы SEER вместе взятые | 77% |
*SEER = Эпиднадзор, эпидемиология и конечные результаты
Понимание цифр
- У людей, у которых в настоящее время диагностирован рак почки, прогноз может быть лучше, чем показывают эти цифры. Лечение улучшается со временем, и эти цифры основаны на данных о людях, которые были диагностированы и пролечены не менее 5 лет назад.
