Скв болезнь: Системная красная волчанка — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

Системная красная волчанка у детей

Появление начальных признаков системной красной волчанки у девочек зачастую совпадают по времени с наступлением первых месячных, у мальчиков манифестация симптомов происходит несколько позже.

Поскольку СКВ затрагивает многие системы организма, клиническая картина заболевания очень разнообразна и вариабельна. На коже красная волчанка проявляется различными высыпаниями и покраснениями, такими, как характерная «волчаночная бабочка» на лице – аллергический симптом, при котором под воздействием солнечных лучей нос и верхняя часть щек интенсивно краснеют, напоминая очертаниями крылья насекомого.

Другими признаками СКВ могут стать:

• повышенная сухость кожи;
• ломкость и расслаивание ногтевых пластин;
• выпадение волос;
• себорея на лице, теле, коже головы;
• различные сосудистые кровоизлияния;
• проявление венозной сетки на нижних конечностях;
• изъязвление красной каймы губ, из-за чего рот приобретает резко очерченный контур;
• эрозии и ранки на поверхности слизистых тканей в полости рта.

Со стороны опорно-двигательной системы типичными симптомами красной волчанки являются:

• симметричное воспаление мелких суставов на кистях рук, в колене, других суставах ног;
• болезненность в суставах при движении;
• утренняя скованность;
• различные суставные деформации.

При вовлечении в патологический процесс органов дыхательной системы признаками могут стать:

• плевриты;
• легочная гипертензия;
• кашель;
• нарастающая одышка;
• появление примесей крови в мокроте;
• боли в грудине при глубоком вдохе, покашливании.

Почти всегда на фоне СКВ у детей повышается температура тела, они чувствуют слабость, выраженное недомогание, жалуются на повышенную утомляемость и рассеянность внимания.

В дальнейшем по мере развития патологии затрагивается также сердечно-сосудистая система, что проявляется в виде эндокардитов, миокардитов, перикардитов и других поражений структур сердца. Основными признаками становятся:

• учащенное сердцебиение;
• аритмия;
• повышение артериального давления;
• давящие боли в области сердца;
• отечность нижних конечностей и лица.

Характерным симптомом СКВ является волчаночный нефрит – разновидность гломерулонефрита, при котором ребенка беспокоят припухлость кожи вокруг глаз, боль при мочеиспускании, задержка мочи и т.д. На фоне поражения почек может развиться пиелонефрит.

Со стороны центральной нервной системы симптомами красной волчанки могут послужить:

• судорожный синдром;
• частые головные боли;
• головокружение;
• нарушения координации;
• тремор конечностей.

Всегда сохраняется вероятность инсультов и выраженных расстройств психики: чем обширнее аутоиммунный воспалительный процесс, тем выше риски тяжелых симптомов.

У некоторых детей на первый план выходят признаки поражения желудочно-кишечного тракта, к которым относятся:

• снижение аппетита;
• тошнота;
• диспепсические явления;
• боль, дискомфорт в животе;
• изжога.

Иногда на фоне воспалительного процесса развивается так называемый инфаркт кишечника, который характеризуется клиникой острого живота.

Системная красная волчанка (СКВ) — лечение, симптомы, причины, диагностика

Волчанка — аутоиммунное заболевание , означающее, что естественная система защиты организма (иммунная система) объектом атаки начинать выбирать не чужеродные агенты ( вирусы и бактерии ), а собственные ткани. Это вызывает воспалительную реакцию, что проявляется отечностью, болью и повреждением тканей по всему организму. При тяжелой форме СКВ могут быть повреждены почки, сердце, легкие, нервная система, кроветворная система. И хотя у части пациентов с системной красной волчанкой симптоматика может быть очень умеренной, надо понимать, что заболевание имеет хронический характер ( на протяжении всей жизни ) и, со временем симптоматика может стать очень серьезной.Но в большинстве случаев, удается контролировать течение заболевания и предотвратить осложнения и повреждения органов и систем.

Это стало возможно благодаря медикаментозному лечению, ЛФК и контролю со стороны лечащего врача.Кроме системной красной волчанки( самая часто встречающаяся ) существуют и другие виды волчанки : дисковидная волчанка, лекарственная волчанка, волчанка новорожденных и подострая кожная волчанка.

Прогноз для людей с таким заболеванием как системная красная волчанка значительно улучшился с тех пор, как появилось адекватное лечение. В настоящее время почти 70% пациентов имеют шанс прожить 20 и более лет после первичной диагностики заболевания. Течение заболевания индивидуально и трудно предсказать периоды обострений.СКВ обычно развивается медленно и подчас человек в течение длительного времени не замечает симптомов .

Периоды обострения иногда называют вспышками или рецидивами.Периоды, следующими за обострениями, называют периодами ремиссии.В некоторых случаях имеет место стремительное развитие СКВ.Рецидивы и ремиссии возникаю подчас спонтанно, внезапно. И поэтому предсказать рецидив, степень тяжести , длительность обострения не представляется возможном.

Кроме того, при рецидиве возможно появление новых симптомов.

Дети тоже могут болеть волчанкой ,хотя как правило заболевание развивается в подростковом возрасте или в более старшей группе.СКВ в детском возрасте протекает более тяжело, чем у взрослых и часто происходит повреждение органов и систем ( почки и сердце).Возможно это происходит из-за разницы в скорости метаболизма и степени завершенности дифференцировки тканей.Часть пациентов вынуждена вести менее активный образ жизни, чем здоровые люди из-за наличия быстрой утомляемости, боли в суставах .Кроме того, снижается способность к аэробной физической активности ( ходьба или плавание), которая необходима для лучшего насыщения крови кислородом.У некоторых пациентов бываю следующие осложнения СКВ:

• Проблемы с беременностью
• Проблемы с почками
• Проблемы с сердцем
• Проблемы с органами дыхания
• Системы кроветворения
• Нервной системы
• Психические нарушения.

Большинство людей с системной красной волчанкой сохраняют свою обычную повседневную физическую активность. Но нередко приходится корректировать уровень физической активности из-за усталости, болей в суставах или других симптомов, вплоть до полного прекращения активной деятельности.

У большинство пациентов с СКВ можно прогнозировать нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.Это зависит от наличия поражения жизненно важных органов ( таких например как почки) и степени нарушения их функций.СКВ, как правило, не вызывает повреждения или деформации суставов, как бывает при ревматоидном артрите или другом аутоиммунном заболевании. У медикаментов, применяемых для лечения СКВ средней и тяжелой формы, есть масса побочных эффектов и нередко при длительном приеме этих препаратов бывает трудно понять чем вызвана симптоматика — самим заболеванием или побочным действием лекарств.В недалеком прошлом патогенез СКВ был не понятен и пациенты нередко умирали в более молодом возрасте, особенно когда появлялись осложнения во внутренних органах.

В настоящее время, когда появилось патогенетическое лечение, прогностическая продолжительность жизни значительно выросла.Около 90% пациентов проживают 5 и более лет после постановки диагноза и почти 70% 20 лет и более.

Причины

Системная красная волчанка (СКВ) является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система агрессивно реагирует на собственные ткани воспринимая их как чужеродные . СКВ не инфекционное заболевание и не контагиозно.Пока не удается выяснить, почему иммунная система воздействует на собственные ткани.Отчасти предполагается генетическая детерминированность сбоя иммунной системы. Но большинство ученых сходятся во влияние комбинации факторов, провоцирующих аутоиммунную реакцию.

Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения ( обычно солнечного света) является триггером процесса или обострения.

Считается что эстрогены тоже влияют на возможность появления волчанки .Связывают это с тем ,что женщины больше болееют СКВ. И хотя уровень гормонов больше всего во время беременности, немалая часть женщин заболевают в возрасте после 45 лет, когда уровень эстрогена минимальный.

Курение увеличивает риск появления СКВ и ухудшают прогноз при имеющемся заболевании.

Некоторые медикаменты считаются триггерами СКВ.

Некоторые инфекции считаются триггерами СКВ.У части пациентов с цитомегаловирусом, гепатитом С, парвовирусом через некоторое время развивалась системная красная волчанка.У детей такой инфекцией считается вирус Эпштейн- Барра.

Интоксикация различными химическим веществами ( например трихлорэтиленом).

Факторы риска :

• женский пол
• раса ( больше подвержены представители негроидной расы)
• возраст от 15 до 45 лет
• наличие родственников с СКВ
• прием препаратов провоцирующих появление СКВ.

Симптомы

При наличии СКВ у пациента могут быть такие симптомы, как быстрая утомляемость, наличие кожных высыпаний или боль в суставах. Если же заболевание протекает тяжело, то появляются проблемы с почками, легкими, сердцем, кровью или в нервной системы.

Степень выраженности симптоматики зависит от пораженного органа и степенью его повреждения.

Усталость: Быстрая утомляемость характерна для всех пациентов с системной красной волчанкой. Даже при умеренном течении СКВ у пациентов значительно снижается возможность выполнять обычную физическую деятельность.Быстрая утомляемость является классическим симптомом СКВ, также как и высыпания на лице ( в виде бабочки).

Боли в суставах и мышцах: У большинства пациентов отмечаются периоды с наличием боли в суставах ( артриты). Приблизительно у 70% пациентов боль в суставах и мышцах были первыми симптомами заболевания. Проявляться это может отечностью, гиперемией суставов и скованностью в утренние часы. Как правило, при СКВ артриты бывают с обеих сторон и в основном в мелких суставах ( кисти рук, запястье, лодыжки), иногда в коленях.

Кожные проявления: В большинстве случаев у пациентов встречаются кожные высыпания. Характер высыпаний нередко является ключом в диагностике СКВ. В дополнение к высыпаниям на лице, на щеках и переносице ( в виде бабочки) могут быть красные пятна в области шеи, на голове на губах, руках, груди. Высыпания имеют тенденцию к шелушению.

Чувствительность к свету: Воздействие ультрафиолетового излучения при пребывание на солнце или в солярии ухудшает кожные проявления и может вызвать покраснение лица. Чувствительность к свету больше у пациентов со светлой кожей ..

Нарушения со стороны нервной системы: У части пациентов бывают нарушения со стороны нервной системы -обычно это проявляется головными болями. Не совсем понятно являются ли головные боли непосредственным симптомом СКВ или связаны с хроническим стрессом и усталостью . Но однако нарушения памяти или концентрации внимания не характерны для СКВ.

Нарушения со стороны сердца: У пациентов с СКВ может быть воспаление сердечной сумки ( перикардит), который может быть причиной острых болей в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в шею плечо руку.

Нарушения со стороны легких: У пациентов с СКВ может быть воспаление легочного мешка вокруг легких ( плеврит), что может вызвать кашель и боль в грудной клетке при дыхании.

Психические нарушения : У пациентов с СКВ могут быть такие нарушения, как тревожность и депрессия. Эти нарушения могут быть вызваны волчанкой, медикаментами, применяемыми для ее лечения или связаны с хроническим стрессом, сопровождающим это заболевание.

Повышение температуры ( фебрилитет ): У большинства пациентов в течение длительного времени отмечается субфебрилитет и это нередко первый симптом заболевания.

Изменения веса тела: Большинство пациентов в активной стадии заболевания худеют.

Выпадение волос: При СКВ возможно значительное выпадение волос по мере развития кожных высыпаний на волосистой части головы.

Увеличение лимфоузлов: Нередко при развитии высыпаний на лице происходит увеличение лимфоузлов.

Синдром Рейно: Синдром Рейно иногда встречается у пациентов с СКВ.Происходит этот синдром в результате сужения капилляров пальцев кистей рук и пальцев стопы. Это проявляется побледнением или посинением пальцев ( это связано с нарушением кровообращения) и на ощупь они холодные.

Отеки на руках и ногах: В связи с возможным поражением почек у пациентов могут быть отеки на руках и ногах в связи с нарушением выделения жидкости из организма поврежденными почками.

Анемия: Анемия это снижение содержания гемоглобина в эритроцитах . Кроме того, у пациентов с СКВ происходит угнетение кроветворного ростка и снижение количества эритроцитов.

Диагностика

Подчас диагностика системной красной волчанки затруднительна и может занять от нескольких недель до года. СКВ проявляется у людей по разному и иногда проходит определенное время, пока не появятся симптомы характерные для этого заболевания.Врачу для диагностики заболевания необходима история болезни, физикальное обследование и выявление определенных критериев этого заболевания. Критерии необходимы для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При наличии 4 из 11 критериев можно говорить о наличии СКВ. Эти признаки могут появиться одновременно или один за другим в течение времени.

Критерии характерные для системной красной волчанки:

• Высыпание на щеках в виде « бабочки»
• Высыпание на лице, руках, шее, пояснице (дисковидной формы)
• Кожная сыпь, которая появилась после воздействия солнечного света или ультрафиолета( фоточувствительность).
• Наличие безболезненных язвочек во рту или полости носа.
• Отечность ,боль, тугоподвижность двух и более суставов( артрит).
• Воспаление слизистых оболочек, окружающих легкие ( плеврит) или сердце ( перикардит).
• Отклонения в анализах мочи в виде увеличения белка, эритроцитов или почечных клеток ( цилиндров) в моче.
• Нарушения в нервной системе, такие как судорожный припадок или психоз, без очевидной причины.
• Нарушения в составе крови такие, как снижение количества эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов.
• Лабораторные анализы, свидетельствующие о наличии высокой аутоиммунной активности.
• Наличие антител к ядру клеток

Если есть клинические признаки СКВ и положительный анализ на антиядерные антитела, то как правило, не требуется дальнейшее обследование. Но в некоторых случаях, при необходимости может быть назначено дополнительное обследование.:

• анализы крови на наличие других антител
• анализ днк
• тщательный анализ мочи
• анализ крови на тромбопластин.

Выявление возможного повреждения органов:

Анализ мочи на наличие белка клеток может помочь выявить повреждение почек.

Биопсия почек. Этот анализ может помочь выявить воспаление почечной ткани и подобрать адекватное лечение. Но как правило этот метод назначается достаточно редко при СКВ.

КТ ( компьютерная томография) и МРТ ( магнитно-резонансная томография) назначаются для визуализации органов, которые вторично поражаются при СКВ..

Лечение

Основная задача лечения предотвратить обострения, во время которых происходит усиление таких симптомов, как утомляемость, боль суставах, кожные высыпания. Для этого необходимо систематически посещать врача, а не только когда происходит обострение. Во время рецидива задача лечения максимально быстро купировать симптоматику и минимизировать возможное повреждение внутренних органов.

Лечение при умеренном течении волчанки включает:

Избегать воздействия солнечных лучей. Если же приходится пребывать на солнце, то необходимо защищать открытые участки тела одеждой, а лицо смазывать специальным солнцезащитным кремом.

Применение крема с кортикостероидами для высыпаний.

Применение НПВС для снятия болей в суставах и мышцах и фебрилитета.

Применение противомалярийных препаратов при кожной сыпи, а также для снижения усталости и болей с суставах.

Применение кортикостероидов в небольших дозах ( при не эффективности НПВС)

При более тяжелом течении СКВ лечение может включать:

Кортикостероиды в более высоких дозах( в таблетках или инъекциях).

Лекарства, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты).

Но необходимо учитывать, что длительный прием стероидов может увеличить риск инфаркта или инсульта и, поэтому необходим контролировать такие факторы риска, как высокое АД и высокий холестерин.Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни : нормальное сбалансированное питание, избегание употребления табака, регулярные физические нагрузки .Главная задача длительного лечения СКВ -это профилактика повреждений жизненно важных органов (сосуды, почки, костная ткань, головной мозг).

Волчанка — Диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика волчанки затруднена, поскольку признаки и симптомы значительно варьируются от человека к человеку. Признаки и симптомы волчанки могут меняться со временем и накладываться на симптомы многих других заболеваний.

Ни один тест не может диагностировать волчанку. Сочетание анализов крови и мочи, признаков и симптомов, а также результатов физикального обследования позволяет поставить диагноз.

Лабораторные анализы

Анализы крови и мочи могут включать:

• Общий анализ крови. Этот тест измеряет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также количество гемоглобина, белка в эритроцитах. Результаты могут указывать на то, что у вас анемия, которая обычно возникает при волчанке. Низкое количество лейкоцитов или тромбоцитов также может наблюдаться при волчанке.
• Скорость оседания эритроцитов. Этот анализ крови определяет скорость, с которой эритроциты оседают на дно пробирки в течение часа. Более быстрый, чем обычно, показатель может указывать на системное заболевание, такое как волчанка. Скорость оседания не специфична для какого-то одного заболевания. Он может быть повышен, если у вас волчанка, инфекция, другое воспалительное заболевание или рак.
• Оценка состояния почек и печени. Анализы крови могут оценить, насколько хорошо функционируют ваши почки и печень. Волчанка может поражать эти органы.
• Анализ мочи. Исследование образца вашей мочи может показать повышенный уровень белка или эритроцитов в моче, что может произойти, если волчанка поразила ваши почки.
• Тест на антинуклеарные антитела (АНА). Положительный тест на наличие этих антител, вырабатываемых вашей иммунной системой, указывает на стимуляцию иммунной системы. В то время как у большинства людей с волчанкой положительный результат ANA , у большинства людей с положительным тестом ANA нет волчанки. Если у вас положительный результат теста на ANA , ваш врач может порекомендовать более специфическое тестирование на антитела.

Визуализирующие обследования

Если ваш врач подозревает, что волчанка поражает ваши легкие или сердце, он может предложить:

• Рентген грудной клетки. На изображении вашей грудной клетки могут быть видны аномальные тени, указывающие на наличие жидкости или воспаления в легких.
• Эхокардиограмма. В этом тесте звуковые волны используются для создания изображений вашего бьющегося сердца в реальном времени. Он может проверить наличие проблем с вашими клапанами и другими частями вашего сердца.

Биопсия

Волчанка может нанести вред вашим почкам разными способами, и лечение может различаться в зависимости от типа повреждения. В некоторых случаях необходимо проверить небольшой образец почечной ткани, чтобы определить, какое лечение может быть лучшим. Образец можно получить с помощью иглы или через небольшой разрез.

Биопсия кожи иногда выполняется для подтверждения диагноза волчанки, поражающей кожу.

Дополнительная информация

• Тест антителя (ANA)
• Полное количество крови (CBC)
• ECHOCARDIOGRAM
• Испытания функции печени
• SED-Скорость
• SEDENTIONS
• .
• SEDINGINISIS
• SED-STED-SEDININIS
• .

  Лечение волчанки зависит от ваших признаков и симптомов. Чтобы определить, следует ли вам лечиться и какие лекарства использовать, необходимо тщательно обсудить преимущества и риски с вашим врачом.

  По мере того, как ваши признаки и симптомы усиливаются и исчезают, вы и ваш врач можете обнаружить, что вам необходимо изменить лекарства или дозы. Лекарства, наиболее часто используемые для лечения волчанки, включают:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Безрецептурные НПВП , такие как напроксен натрия (Алив) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие), могут использоваться для лечения боли, отека и лихорадки, связанных с волчанкой. Более сильные НПВП отпускаются по рецепту. Побочные эффекты НПВП могут включать желудочное кровотечение, проблемы с почками и повышенный риск проблем с сердцем.
  • Противомалярийные препараты. Лекарства, обычно используемые для лечения малярии, такие как гидроксихлорохин (плаквенил), влияют на иммунную систему и могут помочь снизить риск обострений волчанки. Побочные эффекты могут включать расстройство желудка и, очень редко, повреждение сетчатки глаза. При приеме этих лекарств рекомендуются регулярные осмотры глаз.
  • Кортикостероиды. Преднизолон и другие виды кортикостероидов могут противодействовать воспалению при волчанке. Высокие дозы стероидов, таких как метилпреднизолон (медрол), часто используются для лечения серьезных заболеваний, поражающих почки и головной мозг. Побочные эффекты включают увеличение веса, легкие синяки, истончение костей, высокое кровяное давление, диабет и повышенный риск инфекции. Риск побочных эффектов увеличивается с более высокими дозами и более длительной терапией.
  • Иммунодепрессанты. Препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть полезны в тяжелых случаях волчанки. Примеры включают азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолат (Селлсепт), метотрексат (Трексалл, Ксатмеп, другие), циклоспорин (Сандиммун, Неорал, Генграф) и лефлуномид (Арава). Потенциальные побочные эффекты могут включать повышенный риск инфекции, повреждение печени, снижение фертильности и повышенный риск развития рака.

  • Биопрепараты. Лекарство другого типа, белимумаб (Бенлиста), вводимое внутривенно, также уменьшает симптомы волчанки у некоторых людей. Побочные эффекты включают тошноту, диарею и инфекции. В редких случаях может наблюдаться обострение депрессии.

    Ритуксимаб (Ритуксан, Труксима) может быть полезен для некоторых людей, которым другие лекарства не помогли. Побочные эффекты включают аллергическую реакцию на внутривенное вливание и инфекции.

  В ходе клинических испытаний было показано, что воклоспорин эффективен при лечении волчанки.

  В настоящее время изучаются другие потенциальные препараты для лечения волчанки, включая абатацепт (Оренсия), анифролумаб и другие.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра по электронной почте.

  Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Клинические испытания

  Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

  Образ жизни и домашние средства

  Диагностика и лечение

  Примите меры по уходу за своим телом, если у вас волчанка. Простые меры могут помочь вам предотвратить вспышки волчанки и, если они возникнут, лучше справиться с признаками и симптомами, которые вы испытываете. Попробуйте:

  • Регулярно посещайте врача. Регулярные осмотры вместо того, чтобы посещать врача только при ухудшении симптомов, могут помочь вашему врачу предотвратить обострения и могут быть полезны при решении рутинных проблем со здоровьем, таких как стресс, диета и физические упражнения, которые могут помочь предотвратить осложнения волчанки.
  • Будь умнее солнца. Поскольку ультрафиолетовое излучение может вызвать вспышку, носите защитную одежду, например шляпу, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки, и каждый раз, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 55.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения могут помочь укрепить ваши кости, снизить риск сердечного приступа и улучшить общее самочувствие.
  • Не курить. Курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и может ухудшить воздействие волчанки на сердце и кровеносные сосуды.
  • Соблюдайте здоровую диету. В здоровом питании основное внимание уделяется фруктам, овощам и цельнозерновым продуктам. Иногда у вас могут быть диетические ограничения, особенно если у вас высокое кровяное давление, повреждение почек или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Спросите своего врача, нужны ли вам добавки с витамином D и кальцием. Имеются некоторые данные, свидетельствующие о том, что людям с волчанкой может быть полезен дополнительный прием витамина D. Добавка кальция может помочь вам удовлетворить рекомендуемую суточную норму потребления от 1000 до 1200 мг — в зависимости от вашего возраста — для поддержания здоровья костей.

  Альтернативная медицина

  Иногда люди с волчанкой обращаются за альтернативной или дополнительной медициной. Не существует альтернативных методов лечения, которые могли бы изменить течение волчанки, хотя некоторые из них могут помочь облегчить симптомы заболевания.

  Обсудите эти методы лечения со своим врачом, прежде чем начинать их самостоятельно. Он или она может помочь вам взвесить преимущества и риски и сообщить вам, не повлияет ли лечение на ваши текущие лекарства от волчанки.

  Дополнительные и альтернативные методы лечения волчанки включают:

  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА). Прием добавок, содержащих этот гормон, наряду с обычным лечением может помочь уменьшить вспышки волчанки. DHEA может вызывать у женщин акне.
  • Рыбий жир. Добавки с рыбьим жиром содержат омега-3 жирные кислоты, которые могут быть полезны людям с волчанкой. Предварительные исследования показали некоторые перспективы, хотя необходимы дополнительные исследования. Побочные эффекты добавок рыбьего жира могут включать тошноту, отрыжку и рыбный привкус во рту.
  • Акупунктура. В этой терапии используются крошечные иглы, которые вводятся прямо под кожу. Это может помочь облегчить мышечную боль, связанную с волчанкой.

  Коврики и опоры

  Если у вас волчанка, вы, вероятно, испытываете целый ряд болезненных ощущений по поводу своего состояния, от страха до крайней фрустрации. Проблемы жизни с волчанкой повышают риск депрессии и связанных с ней проблем с психическим здоровьем, таких как тревога, стресс и низкая самооценка. Чтобы помочь себе справиться, попробуйте:

  • Узнайте все, что сможете, о волчанке. Записывайте все возникающие у вас вопросы о волчанке, чтобы вы могли задать их на следующем приеме. Спросите своего врача или медсестру о надежных источниках дополнительной информации. Чем больше вы знаете о волчанке, тем увереннее вы будете себя чувствовать при выборе лечения.

  • Заручитесь поддержкой друзей и семьи. Поговорите о волчанке с друзьями и семьей и объясните, как они могут помочь, когда у вас обострение. Волчанка может расстраивать ваших близких, потому что обычно они ее не видят, и вы можете не выглядеть больным.

    Родственники и друзья не смогут сказать, хороший у вас день или плохой, если вы сами не скажете им об этом. Будьте открыты в том, что вы чувствуете, чтобы ваши близкие знали, чего ожидать.

  • Найдите время для себя. Справляйтесь со стрессом в своей жизни, уделяя время себе. Используйте это время, чтобы читать, медитировать, слушать музыку или писать в дневнике. Найдите занятия, которые успокаивают и обновляют вас.
  • Свяжитесь с другими больными волчанкой. Поговорите с другими больными волчанкой. Вы можете связаться через группы поддержки в вашем сообществе или через онлайн-форумы. Другие люди с волчанкой могут предложить уникальную поддержку, потому что они сталкиваются со многими из тех же препятствий и разочарований, что и вы.

  Подготовка к приему

  Скорее всего, вы начнете с посещения лечащего врача, но он или она может направить вас к специалисту по диагностике и лечению воспалительных заболеваний суставов и иммунных нарушений (ревматологу).

  Поскольку симптомы волчанки могут имитировать многие другие проблемы со здоровьем, вам может понадобиться терпение в ожидании диагноза. Ваш врач должен исключить ряд других заболеваний, прежде чем диагностировать волчанку. Возможно, вам потребуется обратиться к ряду специалистов, например, к врачам, лечащим заболевания почек (нефрологи), заболевания крови (гематологи) или заболевания нервной системы (неврологи), в зависимости от ваших симптомов, чтобы помочь с диагностикой и лечением.

  Что вы можете сделать

  Перед визитом вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы? Они приходят и уходят?
  • Кажется, что-то вызывает ваши симптомы?
  • Были ли у ваших родителей или братьев и сестер волчанка или другие аутоиммунные заболевания?
  • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

  Вы также можете записать вопросы, которые нужно задать своему врачу, например:

  • Каковы возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие тесты вы рекомендуете?
  • Если эти тесты не выявят причину моих симптомов, какие дополнительные тесты мне могут понадобиться?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения или изменения образа жизни, которые могли бы облегчить мои симптомы?
  • Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения, пока мы ищем диагноз?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Если вы планируете забеременеть, обязательно обсудите это со своим врачом. Некоторые лекарства нельзя использовать, если вы забеременели.

  В дополнение к вопросам, которые вы приготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы что-то не понимаете.

  Чего ожидать от вашего врача

  Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите уделить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Вызывает ли пребывание на солнце появление кожной сыпи?
  • Пальцы бледнеют, немеют или чувствуют дискомфорт на холоде?
  • Включают ли ваши симптомы какие-либо проблемы с памятью или концентрацией внимания?
  • Насколько ваши симптомы ограничивают вашу способность функционировать в школе, на работе или в личных отношениях?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие заболевания?
  • Вы беременны или планируете забеременеть?

  Персонал клиники Мэйо

  Связанные процедуры

  Связанные процедуры

  Новости клиники Мэйо

  Продукты и услуги

  Системная красная волчанка (волчанка) — Кто болеет?

  Основы Подробное чтение

  • Обзор, симптомы и причины
  • Диагностика, лечение и необходимые шаги
  • Больше информации

  ОБЗОР, СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

  Общие сведения о системной красной волчанке (волчанке)

  Системная красная волчанка (волчанка) представляет собой хроническое (длительное) аутоиммунное заболевание, которое может поражать многие части тела. Волчанка возникает, когда иммунная система, которая обычно помогает защитить организм от инфекций и болезней, атакует собственные ткани. Эта атака вызывает воспаление, а в некоторых случаях и необратимое повреждение тканей, которое может быть широко распространенным, затрагивая кожу, суставы, сердце, легкие, почки, циркулирующие клетки крови и мозг.

  Если у вас волчанка, у вас могут быть периоды болезни (обострения) и периоды выздоровления (ремиссии). Обострения волчанки могут быть легкими или серьезными, ^{и они непредсказуемы. Однако при лечении многие люди с волчанкой могут справиться с болезнью.}

  Кто болеет системной красной волчанкой (волчанкой)?

  Волчанкой может заболеть каждый; однако женщины заболевают примерно в девять раз чаще, чем мужчины. Чаще всего это случается у людей в возрасте от 15 до 45 лет, но волчанка может возникать и в детстве, и в более позднем возрасте.

  Волчанка чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых людей, а также чаще встречается у лиц американских индейцев и выходцев из Азии. Мужчины, афроамериканцы, китайцы и латиноамериканцы также более склонны к серьезному поражению систем органов. Если у вас есть член семьи с волчанкой или другим аутоиммунным заболеванием, у вас может быть больше шансов заболеть волчанкой.

  Симптомы системной красной волчанки (волчанки)

  Симптомы волчанки варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от легких до тяжелых. У вас может быть всего несколько симптомов, затрагивающих только одну область вашего тела, или у вас может быть много симптомов по всему телу. Симптомы могут появляться и исчезать, и со временем у вас могут развиться новые симптомы. Некоторые симптомы возникают, когда болезнь вызывает воспаление в органах, таких как суставы, кожа, почки, слизистая оболочка сердца и легких, мозг и клетки крови. Симптомы волчанки могут включать:

  • Артрит, вызывающий болезненность и опухание суставов и утреннюю скованность.
  • Лихорадка.
  • Усталость или частое чувство усталости.
  • Сыпь, появляющаяся на лице в области носа и щек; это называется скуловая сыпь или сыпь в виде бабочки
  • Круглая чешуйчатая сыпь, которая может появиться на любом участке тела.
  • Чувствительность к солнцу, которая может вызвать сыпь.
  • Выпадение волос.
  • Язвы, обычно безболезненные, в носу и во рту (чаще всего на нёбе).
  • Изменение цвета пальцев рук и ног — сине-багровый, белый или красный — от холода и стресса (феномен Рейно).
  • Опухшие железы.
  • Отек ног или вокруг глаз.
  • Боль при глубоком дыхании или в положении лежа из-за воспаления слизистой оболочки легких или сердца.
  • Головные боли, головокружение, депрессия, спутанность сознания или судороги.
  • Боль в животе.

  Волчанка вызывает воспаление во всем организме, что может вызвать проблемы с органами, в том числе:

  • Поражение почек, которое может привести к изменению функции почек, включая почечную недостаточность. Это называется волчаночный нефрит.
  • Судороги и проблемы с памятью из-за изменений в головном мозге и центральной нервной системе.
  • Проблемы с сердцем:
    • Повреждение сердечного клапана из-за воспаления, которое приводит к рубцеванию.
    • Воспаление оболочки вокруг сердечной мышцы, называемое перикардитом.
    • Воспаление самой сердечной мышцы, называемое миокардитом
  • Воспаление кровеносных сосудов, называемое васкулитом.
  • Сгустки крови из-за высоких уровней определенных аутоантител, называемых антифосфолипидными антителами.
  • Низкое количество клеток крови, включая эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
  • Воспаление тканей, окружающих легкие, вызывающее боль при дыхании. Это называется плеврит.

  У некоторых людей с волчанкой могут быть более вероятные другие состояния, такие как сердечно-сосудистые заболевания из-за воспаления тканей сердца и кровеносных сосудов, вызванного волчанкой, что может привести к:

  • Атеросклероз, который возникает, когда жир и другие материалы прикрепляются к стенке кровеносного сосуда и образуют бляшки. Это может произойти в кровеносных сосудах по всему телу.
  • Ишемическая болезнь сердца, которая возникает, когда в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются бляшки. Это может прервать кровоток, когда образуется сгусток крови или отрывается кусок бляшки, вызывая сердечный приступ.

  Причины системной красной волчанки (волчанки)

  Причина волчанки неизвестна, и исследователи все еще пытаются выяснить, что может спровоцировать или привести к заболеванию. Врачи знают, что это сложное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует ткани и органы человека. Исследования показывают, что определенные факторы могут вызывать срабатывание иммунной системы, вызывая заболевание. К этим факторам относятся:

  • Гены. Исследования показывают, что определенные гены играют роль в развитии волчанки. Различные формы этих генов несут инструкции для белков, которые могут влиять на иммунную систему. Исследователи изучают, как высокие или низкие уровни этих белков могут быть важны для развития болезни.
  • Окружающая среда. Воздействие определенных факторов окружающей среды, таких как вирусные инфекции, солнечный свет, некоторые лекарства и курение, может вызвать волчанку.