Снимки зубов: Применение рентгена в стоматологии: 7 снимков полости рта

Рентген зуба — виды и расшифровка. Как часто можно делать рентген и что он показывает Медпортал ФармаМир

Делая первичный осмотр, стоматолог прежде всего обратит внимание на цвет болезненного зуба, его реакцию на холодное и горячее, болезненность при постукивании и пальпации.

Он может увидеть кариес, наличие воспалительного процесса в ротовой полости.

Более детальную информацию, насколько опасна проблема, как глубоко проник кариес, состояние корневых каналов, толщину и плотность дентина, может дать рентгенологическое обследование.

Когда нужна рентгенография

При нестерпимой зубной боли человек решает, что ему срочно нужен рентген. В итоге, время упущено, процесс прогрессирует, а рентген ничего не показал.

Рентгенография не показывает воспалительный процесс. Пульпит (воспаление нерва) ничем не отличается от нормального снимка.

У рентгенологического обследования есть свои показания. Даже при всей своей универсальности, оно не в состоянии показать, например, воспаление нерва (пульпит). На рентгене можно детально рассмотреть твердые ткани, корневые каналы, плотность их пломбировки, определить наличие кист, гранулем, патологических карманов при пародонтите.

Обследование позволяет стоматологу судить:

• о состоянии всего зубного ряда;
• насколько глубоко проник кариес;
• о наличии кист, гранулем, абсцессов;
• о новообразованиях кости;
• состояние гайморовых пазух;
• насколько качественно удален нерв;
• о состоянии каналов;
• причине задержки прорезывания;
• об участках распада под пломбами;
• об инфекции в кости;
• о травмах коронки, переломе челюсти;
• насколько запущен периодонтит и пародонтит;
• об аномалиях прикуса;
• об эффективности лечения.

 

Корневой канал является слабым местом. Его закрытая полость предрасполагает к размножению инфекции. В ней мало кислорода, есть богатая питательная среда, а также сложная система ответвлений. Поэтому ревизия канала представляет сложности.

Большую помощь в этом оказывает рентгенография. Она показывает направление, степень заполнения, проходимость канала, состояние окружающих тканей, выявляет патологические процессы в кости.

Какие существуют способы обследования

• Визуальный осмотр. Он дает около 40% информации, остальная часть порядка 60% не видна глазу, потому что закрыта подлежащими тканями.
  

В зависимости от патологии врач может назначить следующие виды рентгеновского обследования:

1. Прицельный (контактный) снимок: детально отображает 1–3 зуба.
2. Прикусный рентген: определяет наличие кариеса, зубного камня на скрытых участках ротовой полости.
3. Панорамная рентгенограмма: охватывает всю челюсть с гайморовыми пазухами.
4. КТ (3D-рентген): высокоточное обследование с использованием компьютерных технологий. В результате получается трехмерное цифровое изображение зубного ряда.

Прицельный и прикусный снимки могут выполняться 2 способами:

1. внутриротовым – самый распространенный метод, основа рентгенологического исследования при большинстве заболеваний, датчик или рентгеновская пленка располагаются во рту.
2. экстраоральным (внеротовым) — проводят при невозможности выполнения внутриротовых рентгенограмм. Например, при повышенном рвотном рефлексе.

Внутриротовое рентгеновское исследование – рутинный способ, чаще всего используется в больницах. Имеет высокий уровень детализации структур ротовой полости, ее костей, опорных тканей. Однако многое зависит от навыков рентгенолога, способа фокусировки, качества пленки.

Исследование одного зуба

Прицельный снимок.

Если кариес протекает без осложнений, нерв не воспален, достаточно будет только осмотра и маленького прицельного снимка, чтобы разглядеть скрытые между зубами дефекты, оценить насколько близко кариес «подобрался» к пульпе.

Не всякий кариес может увидеть стоматолог визуально. Правильно сделанная фотография показывает состояние межзубного пространства, помогает выявить начальные стадии размягчения дентина.

После удаления кариеса и реставрации необходимо сделать еще один прицельный рентген, чтобы оценить герметичность и плотность пломбирования. В этом случае есть возможность поправить дефекты, добавить материал.

На заметку: для лечения кариеса будет достаточно двух снимков. Иногда они могут быть сделаны под разными углами, чтобы лучше разобраться в анатомии.

Второй способ обследования – это цифровая рентгенография. Она позволяет снизить дозу излучения более чем в десять раз. Выполняется на специальном рентген аппарате – радиовизиографе (радиовизиография).

В радиовизиограф е вместо пленки применяется датчик, который прикладывают к больному зубу, получая более детальное изображение. Электронные фото имеют большее разрешение, на них можно рассмотреть самые мелкие дефекты.

Их используют в качестве альтернативы традиционным рентгеновским лучам. Радиовизиография предпочтительнее при беременности, для обследования малышей.

Когда возникают сложные ситуации, более детальную информацию дает компьютерная томография. Двухмерная проекция прицельного рентгена нередко скрывает мелкие детали из

—за наложения изображений.

КТ позволяет увидеть зуб не с двух сторон, а полностью, 3D модель можно поворачивать под любым углом. На компьютерной томограмме отсутствуют искажения, погрешности.

Исследование передних зубов

• Прикусная рентгенография (интерпроксимальная) – модификация прицельного рентгена. Используется для выявления межзубного кариеса, пародонтита, неровностей зубного ряда. Интерпроксимальная рентгенография иногда используется после установки коронки, чтобы убедиться, что процедура выполнена правильно.

Диагностика всех зубов и прилежащих тканей

Панорамная рентгенограмма

О состоянии ротовой полости позволяют судить панорамный снимок и компьютерная томография.

Панорамная рентгенограмма показывает состояние височно—нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух необходима при планировании операций, имплантации.

Врачи ее назначают пациентам при первичном обращении, чтобы оценить состояние верхней и нижней челюсти. Каждый человек хотя бы раз в жизни должен сделать панорамный рентген.

Также стоматологи его рекомендуют:

• перед имплантацией для оценки костных тканей, ширины и высоты нижней челюсти, расстояния до нерва и гайморовых пазух;
• перед протезированием для построения этапов лечения;
• установкой брекетов,чтобы исправить прикус;
• при удалении зубов мудрости.
  
  

Панорамная рентгенограмма помогает в ситуациях, когда трудно определить причину боли, особенно при скрытых полостях, больших пломбах и коронках. При разлитой боли пациент может ошибочно указывать на соседний здоровый зуб.

К недостаткам метода относится неодинаковая степень увеличения изображения, а также деформация анатомических структур. В этом случае лучше сделать томографию.

 

Таким образом, для оценки качества пломбирования каналов лучше всего подходит прицельный, внутриротовой дентальный снимок, сделанный при помощи визиографа, который дает детализированное изображение конкретного зуба. На панорамном снимке, как запломбированы каналы, достоверно не увидишь.

Компьюторная томография (3D-рентген).

На обычном рентгене врач может не увидеть воспаление корня, другие скрытые проблемы, что чревато осложнениями.

Для компьютерной томографии практически нет заболеваний или дефектов, которые нельзя рассмотреть.

Она позволяет диагностировать даже начальный этап воспаления, предсказать обратимо оно или нет.

Чаще всего КТ применяют в хирургической стоматологии, при планировании операции, имплантации.

Некоторые томографы оснащены программами рекомендующими, куда лучше поставить имплантат с базами данных их размеров, форм.

Трехмерное изображение позволяет просматривать челюсти со всех сторон, видеть все недостатки корневой системы, выбирать оптимальную отправную точку для операции. Точность диагностики значительно выше, в большинстве случаев отпадает необходимость других исследований

— все видно на мониторе. Томографию можно делать много раз подряд, наблюдать за изменениями до и после лечения.

На заметку: показания для КТ в стоматологии — необходимость точной диагностики в любой сфере: имплантологии, терапии, хирургии, ортодонтии, ортопедии.

Подготовка к исследованию

Перед проведением пациент должен снять все украшения: серьги, цепочку и другие металлические предметы. Они могут вызвать искажение изображения. Используется рентгеновская пленка размером 13х18 или 18х24 см либо соответствующие кассеты для цифровых устройств.

Качество фотографии зависит от типа аппарата, исследуемой области. Длится процедура всего несколько минут. Доза облучения минимальна. Пациент идет в специальную комнату, там его просят зажать между зубами пленку и устройство делает снимок. Этим завершается вся процедура.

Техника выполнения

Рентгеновские исследования выполняются по

—разному. Прицельный рентген проводится в специальной комнате, на область боли помещается маленькая пленка, пациент закрывает рот и придерживает ее пальцем.

Панорамная рентгенография выполняется на специальном аппарате – ортопантомографе. Человек фиксирует подбородок на опоре, зубами зажимает блок, предотвращая тем самым закрытие рта.

Ортопантомограф совершает несколько оборотов вокруг головы. Информация с датчика поступает на компьютер, затем изображение может быть распечатано на бумаге или пленке,  сохраняется в цифровом формате.

Рентген с использованием компьютерного радиовизиографа выполняется по-другому. Пациент надевает специальный фартук, затем на пораженный или обследуемый участок помещается датчик, который подключается к устройству. Картинка отображается на компьютере.

Важно: во время процедуры пациент должен быть неподвижным.

Расшифровка результатов

Для врача расшифровать снимок не представляет труда. Он обращает внимание на участки просветления и затемнения. Чем пористее ткань, тем более темный оттенок она будет давать, например, разрушенная часть зуба является менее «твердой» поэтому будет выглядеть темнее.

Пустоты будут черными. Контур полого пространства внутри зуба (пульповая камера, место, где находится нервная ткань), дает темный цвет. Любая металлическая конструкция или пломба на снимке будет интенсивно белой.

Кариес

Рентгенография по-прежнему остается самой важной диагностикой для выявления кариеса и определения его глубины. Кариес в пределах дентина (поверхностный) плохо виден на рентгене. Глубокий кариес  выглядит в виде темных пятен на более светлом фоне.

Пульпит.

На снимке его разглядеть трудно. Обычно не отличается от здорового зуба. О нем можно судить по косвенным признакам: кариозной полости, по деформации эмали, гранулеме, снижению плотности кости.

Киста.

При наличии кисты пораженный участок будет иметь темную окраску вытянутой формы с четкими контурами, расположенный возле корня зуба.

Хронический периодонтит

Воспаление кости и связки, окружающей верхушку зуба. Периодонтит всегда сопровождается разрушением кости, поэтому на рентгенограмме проявляется в виде резкого затемнения, на вершине корня зуба.

Заболевание пародонта

На снимке отображается потеря костной массы (в основном в ранней острой фазе) с образованием костного склероза (в хронической фазе). В межзубных перегородках костная ткань уменьшается, наблюдаются склеротические изменения, атрофические процессы.

Опасно ли рентгеновское облучение

Не стоит опасаться, радиация окружает нас, она является естественной средой обитания. Даже от солнца мы получаем определенную дозу облучения.

При рентгенологическом исследовании в стоматологии, она минимальна и составляет 0,02 мЗв, что значительно меньше по сравнению с обычной флюорографией. Исходя из норм санитарного надзора, допустимый уровень облучения за год составляет 1000 микрозиверт. Например, находясь у монитора компьютера 1,5—2 часа получаем дозу, равную одному снимку.

Противопоказания

Рентгенография в стоматологии имеет минимальные риски, благодаря современной аппаратуре. Гораздо хуже, если врач не направит на рентген. Относительным противопоказанием является беременность, поэтому женщина должна сообщить врачу о наличии или ее планировании.

Процедуру желательно не делать в первом триместре беременности. В случае острой необходимости стоматолог может назначить цифровой рентген. На поздних сроках беременности рентген не влияет на развитие плода, тем более что живот и грудь защищаются свинцовым фартуком.

Автор: Маслихова Любовь Васильевна

Независимый Рентгенодиагностический Центр

Качественный сервис

Новейшее оборудование

Используемый для исследования аппарат VATECH является представителем новейших рентгенологических систем с запатентованной технологией GREEN TECHNOLOGY и обширным спектром дополнительных функций..

Предельно малая лучевая нагрузка (0,03 -0,09Мзв) при проведении 3D –исследования, меньше или равна лучевой нагрузке при 2D(панорамном) исследовании ,и сопоставима с лучевой нагрузкой ,получаемой человеком при перелете на самолете (0,02Мзв/час) ,или получаемой каждые сутки жизни от природного фона на поверхности земли (0,005Мзв/сутки).

Принципиальное отличие GREEN TECHNOLOGY в VATECH — диагностическое качество 3D-изображений в сочетании с очень низкой дозой лучевой нагрузки.

Значение этой технологии особенно велико в таких чувствительных случаях,как обследование детей,послеоперационный контроль или планирование имплантов.

Следует  так же отметить:

• наличие функции ADS-автоматического контроля дозы излучения в панорамном режиме,индивидуально для каждого пациента,что позволяет улучшить качество изображений,вследствии этого исследование становится более информативным;
• наличие функции  ASC –автоматической спинальной компенсации,что позволяет таким образом подстроить дозу облучения,чтобы получить равномерное затемнение в области проекции позвоночного столба,которая в исследованиях на иных аппаратах затрудняет качественную диагностику фронтального отдела зубных рядов.

Благодаря наличию специальной функции аппарат позволяет при одном сканировании получить  не только  КТ (3 D ) исследование, но и ОРТОПАНТОМОГРАММУ (2 D исследование ).

Это означает,что пациентам,которым нужны оба исследования,не придется подвергаться дополнительному облучению !

Исследование 8,5х12см- охватывает обе челюсти,включая суставы и позволяет исследовать :

• верхняя челюсть ,синусы
• диагностика ВНЧС
• шейный отдел позвоночника и дыхательные пути
• ЛОР-диагностика
• 3D-панорама

как делают панорамный рентген зубов нижней, верхней челюстей

Рентгенография зубов — это частое исследование, с которым приходится сталкиваться человеку. Снимки челюсти необходимы для выявления патологий зубов, костей нижней и верхней челюсти, являются обязательным этапом обследования при проведении многих процедур, например, протезирования.

Рентгеновский снимок зубов: что показывает исследование

Панорамный

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена по выбранным органам, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Рентгенографию зубов назначают часто, поскольку оно информативно при патологиях ротовой полости. В сложных случаях врачи без промедления рекомендуют пациентам сделать рентген, чтобы устранить догадки и поставить точный диагноз. По рентгенографии челюсти можно узнать о наличии следующих заболеваний:

• переломы корня или трещины в корне — такие повреждения возникают после серьёзной травмы, удара в челюсть. Типичными признаками перелома будут воспаление десны, болезненность при жевании или надкусывании. При этом сам зуб станет подвижным и будет шататься в десне. Для окончательной постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок;
• пародонтит — патология костной ткани, при которой происходят атрофические процессы, воспаляются дёсна, появляется кровотечение, а сам зуб начинает шататься;
• периодонтит — заболевание верхушки корня зуба, проявляющееся в виде гранулёмы или кисты. Сопровождается воспалительным процессом, болью в области поражённого зуба. При увеличении кисты в размерах может открыться свищевой ход, а при начавшемся нагноительном процессе человеку грозит потеря коронки и корня. Своевременно поставить диагноз поможет рентгеновский снимок зубов;
• скрытый кариес — большая проблема для всех людей, поскольку болезнь себя не обнаруживает и даже при самом тщательном обследовании ротовой полости больной не увидит признаков кариеса, тем не менее он есть. Часто кариес развивается под коронками, поэтому визуализировать проблему можно только посредством выполнения рентгеновского снимка зубов;
• аномалии расположения зубного ряда — встречаются редко, но могут быть настолько значимыми, что порой меняют ранее запланированную схему лечения. Определиться с этим поможет исключительно рентген;
• новообразования или очаги воспаления — их внешне не видно, но лечение патологий требует как можно скорейшей постановки диагноза.

Эти предварительные диагнозы — прямые показания к проведению рентгеновского снимка. Проводится рентген челюсти и в других случаях, например:

• перед процедурой имплантации;
• при необходимости протезирования;
• перед проведением ортодонтического лечения;
• для приёма решения о костной пластике;
• если нужно лечить зубные каналы (с целью проверки качества пломбировки канала).

Стоматологи рекомендуют делать рентгенологический снимок с целью профилактики каждый год, даже если пациента ничего не беспокоит и видимых показаний нет. Это поможет своевременно диагностировать патологии, которые могут привести к потере коронки и предотвратить патологические процессы.

Врачи рекомендуют делать профилактические снимки тем больным, которые уже ставили импланты, имеют депульпированные коронки или проводили обширную реставрацию челюсти (остеосинтез, протезирование, базальная имплантация и т. д.).

При помощи рентгеновского снимка ротовой полости можно не только определить патологию, но и чёткую локализацию, а также осложнения, вызванные деструктивным процессом – трещины, воспаления, кисты.

Тщательно собранные данные о состоянии коронок, корней и костной ткани челюсти помогут врачу правильно поставить диагноз, наметить план лечения.

Как делают рентгеновское исследование

Обследование проводится быстро. Для снимка пациента провожают в рентгеновскую комнату, где лаборант надевает на клиента свинцовый фартук для защиты от вредного излучения. Лаборант объясняет, как нужно держать голову, чтобы получить изображение. Если делается круговой снимок, то голову пациента фиксируют дополнительными крепежами.

Как только пациент будет готов, лаборант подводит рентгеновский аппарат и выходит, чтобы сделать снимок. Это занимает считанные минуты, после чего с пациента снимают фартук и провожают в кабинет к врачу. Через несколько минут доктор получает либо снимок, либо цифровое изображение на экран.

Плюсы и минусы рентгена челюсти

Плюсы исследования очевидны. За короткий срок доктор может прояснить картину, утвердить или отвергнуть предполагаемый диагноз. Рентген покажет даже те осложнения, о которых можно не подозревать. Например, при необходимости остеосинтеза всегда проводится рентген верхней челюсти или нижней и если челюсть имеет патологии, то доктор отложит процедуру на поздний срок. Выявить это без рентгена невозможно. Рентген в стоматологии стал частой процедурой ввиду простоты выполнения снимка и получения важных результатов.

К минусам можно отнести отдельные особенности диагностики, когда нет возможности установить патологию. Тем не менее здесь вина не самого оборудования, а тех процессов, которые происходят в кости. При затемнении отдельных зон врач уже получает косвенную информацию о болезни. К минусам рентгена не стоит относить облучение, поскольку дозы малы и опасности не представляют.

Разновидности рентгена челюсти

Рентгеновское исследование челюсти бывает нескольких видов. В зависимости от поставленной цели, которую преследует доктор, рентген бывает:

• прикусной — выявляется наличие зубного камня и кариеса;
• прицельный — охват снимка от одного до трёх зубов, в результате чего видно состояние корней, качество пломбирования каналов, патологии и осложнения в соседних зубах, что может повлиять на выбранную схему терапии;
• панорамный — при помощи такого снимка можно увидеть состояние челюсти. Проводится рентген нижней челюсти и верхней, причём последний даже даёт возможность визуализировать гайморовы пазухи и определить патологию там. Такое исследование проводится при первичной консультации пациента во время обращения в клинику и при необходимости контроля ситуации по ходу проведения терапии;
  Панорамный снимок Прицельный снимок

В зависимости от техники проведения процедуры различают:

• внутриротовой рентген — в процессе проведения процедуры плёнка устанавливается с внутренней стороны челюсти. Периапикальный снимок помогает увидеть до трёх зубов, захватив ткани десны, а окклюзионный снимок «видит» весь зубной ряд, поскольку плёнка зажимается между зубами и визуализирует весь ряд;
• цефалометрический — снимок производится с целью оценки определённого участка ротовой полости. Есть возможность получить информацию о взаимном расположении челюстей и сделать вывод о необходимости ортодонтической помощи;
• панорамный — снимок делается в крупных клиниках либо диагностических центрах. При помощи кругового снимка зубов получают информацию о состоянии сразу всей челюсти. Цефалометрический снимок

Вид снимка, который требуется сделать, определяет доктор, он же даёт направление на исследование.

Рентген во время беременности и лактации

Стоматологи предпочитают не лечить зубы беременным в первые три месяца вынашивания плода, поскольку есть риск неблагоприятного воздействия наркоза на плод. С этой же целью не проводится рентген. Тем не менее второй и третий триместры безопасны в плане терапии и диагностики, поэтому все не ургентные случаи стоматологической помощи откладывают именно на это время.

Если же есть острая необходимость в лечении зубов, то его проводят и делают рентгеновские снимки, необходимые в процессе терапии. Современные рентгеновские аппараты помогают минимизировать излучение, поэтому беременные, а также кормящие матери не получают большой дозы облучения.

Дополнительно врачи принимают следующие меры:

• тело женщины накрывается свинцовым фартуком, чтобы защитить от проникновения рентгеновских лучей;
• врач тщательно исследует проблемную зону, обозначает наилучшее положение, в котором делается снимок. Это проводится, чтобы получить полную картину за один раз и не облучать вторично пациентку.

Поскольку в процессе рентгена рта женщина была прикрыта свинцовым фартуком, то это разрешает продолжать кормление в привычном режиме, сцеживать молоко не требуется.

Рентген зубов детям

Рентген зубов детям проводят часто. Это связано с возросшими проблемами прикуса, ведь у детей часто формируется неправильный прикус и для устранения проблемы требуется провести диагностику и назначить лечение. Рентген зубов покажет зачатки корней, станет полезным при аномальном прорезывании, неправильном положении.

Родители переживают, не отразится ли рентген на здоровье ребёнка. Переживать по этому поводу не стоит — малодозовый рентген одного или даже нескольких зубов будет безопасным для малыша. А вот польза от своевременной диагностики патологии намного превосходит возможные неблагоприятные последствия.

Частота проведения диагностики

Проводить рентгеновское исследование зубов можно часто. Организм получает ничтожную дозу облучения, да и то в строго выделенной локальной зоне, ведь остальное тело прикрывается фартуком. Общая доза за год 5 мЗВ, определяется санитарными правилами и нормами. В год можно провести не более восьмидесяти плёночных исследований, а цифровые снимки (безвредные) — можно делать до пятьсот штук в год. Понятно, что такой лимит пациенты не исчерпывают, поэтому рентген зубов, считается одним из наиболее безопасных.

Рентгеновское исследование зубов — безопасная процедура, которую проводят в стоматологических клиниках и кабинетах. Она имеет высокую диагностическую ценность и помогает врачу поставить правильный диагноз.

Видео

Как расшифровать рентгеновский снимок зубов

На снимках челюстной области, сделанных с помощью современных рентгеновских аппаратов, видны различные стоматологические патологии – кариес, пульпит, абсцесс, изменения корневой части зубов, непрорезавшиеся и неправильно расположенные зубы. На рентгене также обнаруживаются дефекты прикуса и челюстные патологии, а у детей под молочными зубами можно рассмотреть зачатки постоянных.

Виды рентгеновских снимков

• Рентген прикуса – в этом случае делается снимок сомкнутых зубных рядов. На рентгене видны неровности зубных рядов и дефекты их смыкания.
• Периферийный – в этом случае делается снимок одного элемента зубного ряда, который виден полностью – от верхушки до корня.
• Окклюзионный – на такой рентгенограмме, проводимой при сжатых челюстях, видны все проблемы зубного ряда – непрорезавшиеся элементы, разрушенные корни, кисты, опухоли. Окклюзионное рентгеновское обследование применяется для диагностики проблем с челюстями и нёбом – переломов, травм, дефектов развития (волчья пасть), костных аномалий.
• Панорамный снимок, или ортопантомограмма, захватывает не только зубы, но и костные ткани. Применяется для диагностики различных стоматологических патологий, перед протезированием и установкой имплантов.

Как разобраться в снимке

Сначала надо найти левую и правую сторону снимка. Для этого на изображении ставят латинские буквы L (левая) и R (правая). Иногда рентгенограмму подписывают так, чтобы сразу догадаться, как ее расположить. При правильном положении можно прочитать имя и фамилию пациента.

Рассмотрим снимок внимательнее:

• Затемнение в нижней части зуба – признак пульпита. Темный цвет зубных тканей обусловлен их низкой плотностью, вызванной разрушением. При запущенном заболевании на рентгенограмме видны дентикли – полости, находящиеся в корневом канале.
• Светлый участок на снимке зуба указывает на рентгенпозитивную пломбу. Большинство современных пломбировочных материалов специально делают такими, чтобы врач мог посмотреть, как стоит пломба или насколько полноценно закрыты каналы. Пломбировочные материалы на основе силиката, цемента и пластмассы негативны и на снимке не видны, но такие пломбы в наше время достаточно редки.
• Кариес на снимках определяется сложно. Маленькие полости, слабо затрагивающие зубные ткани, выявляются только при наличии определенного опыта. Глубокие кариозные полости видны хорошо и представляют собой темные пятна на более светлом фоне. Клиновидный дефект смотрится как светлая полоса, расположенная в районе шейки зуба.
• Кисты выглядят как темные участки, расположенные возле корня зуба. Они имеют ровные края и чётко отграничены от соседних тканей. Иногда кистозные полости затрагивают сразу два элемента зубного ряда.
• На снимке видны гранулемы – доброкачественные опухоли, возникающие возле корня. Очень часто это новообразование возникает при некачественной пломбировке корневых каналов.
• Периодонтит – гнойное поражение ткани возле корня, выглядит как темное образование, похожее на небольшой мешочек.
• На снимке можно хорошо разглядеть непрорезавшиеся, частично прорезавшиеся зубы и обломки зубных корней. По данным рентгена стоматолог определяется с тактикой удаления.
• Рентген дает полное представление о расположении зубов мудрости, даже непрорезавшихся. Опытный стоматолог никогда не возьмется за сложное удаление «восьмерки», предварительно не сделав рентген.
• При пародонтите и пародонтозе видно уменьшение объёма челюстных костей, склеротические процессы и атрофические изменения. Очень часто у таких зубов наблюдается разрушение костной ткани.
• На рентгене видны признаки патологического стирания зубной эмали, наблюдающиеся у людей, вовремя не проводящих протезирование. Поскольку жевательная функция перегружается на неприспособленные для этого передние зубы, их эмаль стирается. Постепенно возникает гиперцементоз – избыточное отложение цемента у корней стертых зубов. Это защитная реакция на повышенные нагрузки, которым подвергаются передние элементы зубного ряда. На снимке такое нарушение выглядит как утолщение цемента.
• На рентгене также видны штифты, установленные в зуб.  Определяются металлические культевые вкладки, поэтому врач легко может узнать, как восстанавливался определенный элемент зубного ряда.

Особенности рентгеновских снимков зубных рядов у детей

Хотя количество молочных зубов меньше, чем постоянных, на рентгеновских снимках видно больше зубных элементов. На рентгенограмме просматриваются не только молочные зубы, но и зачатки постоянных. Такое обследование назначают при затруднении прорезывания или адентии – отсутствии части элементов зубного ряда.

Посмотрев на такой снимок, стоматолог может с точностью сказать, прорежутся ли постоянные зубы у ребёнка и есть ли для них место на десне.

На панорамных рентгенограммах хорошо видны височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи, носовые раковины, перегородки.

С рентгеновским снимком зубов нужно обратиться к специалисту. Профессионал расшифрует результаты максимально хорошо и выявит все имеющиеся болезни.

Для правильной диагностики важно, чтобы снимки делались на современной цифровой технике. Тогда пациент получит минимум облучения, а стоматолог – максимум информации. В клинике «Инвита» установлено именно такое оборудование, позволяющее диагностировать самые разные зубные патологии.

Панорамный снимок зубов в Спб, цена: 650 рублей.

	Улица Тазаева, 7 Адрес: Колпинский район, 196655, Санкт-Петербург, город Колпино, улица Тазаева, дом 7
Шоссе Революции, 18к2 Адрес: Красногвардейский район, 195176, Санкт-Петербург, шоссе Революции, дом 18, корпус 2	Улица Оптиков, 45к1 Адрес: Приморский район, 197082, Санкт-Петербург, улица Оптиков, дом 45, корпус 1
Фронтовая улица, 3У Адрес: Петродворцовый район, 198515, Санкт-Петербург, поселок Стрельна, Фронтовая улица, дом 3У
	Бульвар Менделеева, 9к1 Адрес: Всеволожский район, 188662, Ленинградская область, город Мурино, бульвар Менделеева, дом 9, корпус 1
Проспект Славы, 21 Адрес: Фрунзенский район, 192239, Санкт-Петербург, проспект Славы, дом 21
	Проспект 25 Октября, 28А Адрес: Гатчинский район, 188300, Ленинградская область, город Гатчина, проспект 25 Октября, дом 28А
Ростовская улица, 13-15 Адрес: Пушкинский район, 196634, Санкт-Петербург, поселок Шушары, микр. Славянка, Ростовская улица, дом 13-15	Улица Дыбенко, 9к1 Адрес: Невский район, 193230, Санкт-Петербург, улица Дыбенко, дом 9, корпус 1
Улица Асафьева, 7к1 Адрес: Выборгский район, 194356, Санкт-Петербург, улица Асафьева, дом 7, корпус 1	Центральная улица, 54к2 Адрес: Всеволожский район, 188691, Ленинградская область, город Кудрово, улица Центральная, дом 54, корпус 2
Всеволожский проспект, 68 Адрес: Всеволожский район, 188640, Ленинградская область, город Всеволожск, Всеволожский проспект, дом 68, корпус 1
Проспект Ленина, 53 Адрес: Колпинский район, 196650, Санкт-Петербург, город Колпино, проспект Ленина, дом 53
Проспект Ленина, 59 Адрес: Красносельский район, 198320, Санкт-Петербург, город Красное Село, проспект Ленина, дом 59

3Д снимок зубов в стоматологии: что показывает, как делают

Диагностика в стоматологии часто осложнена тем, что врач не имеет возможности увидеть полость рта или отдельный зуб в максимально подробных ракурсах. Поэтому для получения точной картины состояния зубного ряда используются аппаратные методы обследований, которые позволяют увидеть то, что недоступно при обычном визуальном осмотре.

Технологии постоянно совершенствуются, и к традиционному рентгену и ортопантомограмме добавился еще 3D снимок зубов. Как правило, именно компьютерную томографию назначают большинство пластических и челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов и имплантологов.

Это современный диагностический метод, который позволяет специалисту увидеть детальное изображение челюсти в разных проекциях и под любым углом. Обследование в 3D формате визуализирует ротовую полость для тщательного изучения зубного ряда на предмет наличия патологий и оценки общего состояния.

Содержание

Что показывает 3D КТ зубов?

Данный вид исследования считается одним из наиболее информативных способ диагностики в стоматологии. С его помощью удается получить максимально достоверную информацию о состояния костных тканей, кровеносной системы лица и мягких тканей.

Говоря о том, что показывает 3Д снимок зубов, можно выделить следующее:

• Выявление очагов патологий в исследуемых областях с помощью масштабного изображения.
• Визуализация состояния челюсти в трехмерном формате.
• Диагностика кист, опухолей и других новообразований.
• Оценка эффективности ранее проведенного лечения.
• Расположение зубов, включая непрорезавшихся.
• Отдельные участки полости рта под необходимым углом.

3D рентген зубов позволяет визуализировать состояние не только костных, но и мягких тканей. Это существенно упрощает процесс диагностики множества патологий и воспалительных процессов.

Кроме того, на получаемых снимках будут видны зачатки зубов, расположение нервов и кровеносных сосудов. Популярность этого диагностического метода обусловлена тем, что без его использования невозможна корректная установка ортодонтических конструкций, имплантация и плановые хирургические вмешательства в челюстно-лицевой области.

Показания к проведению процедуры

Использование компьютерной томографии зубов необходимо при большинстве ортодонтических и хирургических манипуляциях. Эта процедура также показана при следующих случаях:

• Патологии височно-нижнечелюстного сустава.
• Аномалии строения челюсти.
• Переломы челюстно-лицевой области (для определения тяжести состояния).
• Подготовка к предстоящему зубному протезированию.
• Пародонтит и пародонтоз.

Снимок зубов в 3D делается в том случае, если есть подозрения на воспалительные процессы, которые невозможно диагностировать другими методами.

Основные противопоказания

3D компьютерная томография зубов основывается на рентгеновском излучении, поэтому нельзя назвать эту процедуру полностью безопасной. Лучевая нагрузка в процессе этого обследования составляет от 0,045 до 0,06 мЗв. Это не очень высокий показатель, учитывая, что годовой предел облучения составляет 5 мЗв (согласно Минздраву РФ).

Что же касается противопоказаний, то они стандартные для всех видов рентгенологических обследований. Основное ограничение – это период беременности (особенно в первом триместре). В данном случае, ситуация рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из соотношения вреда для ребенка и пользы для матери. 

Если используется контрастное вещество (в КТ зубов и челюсти применяется не так часто), то к числу противопоказаний можно добавить:

• Пациенты, страдающие от заболеваний щитовидной железы.
• Почечная недостаточность.
• Аллергия на препараты, содержащие йод.

Лактационный период не является противопоказание, но после процедуры должно пройти не менее 48 часов до следующего кормления грудью.

Можно ли делать детям?

Многие родители думают, что использование 3D компьютерной томографии невозможно в детском возрасте по причине негативного влияния на организм ребенка. Это не совсем так, ведь особое внимание к данному исследованию отдается именно в педиатрии.

Если соблюдать все правила безопасности и не превышать периодичность процедур (для детей – 1 раз в год), то обследование не приведет к каким-либо патологическим изменениям в детском организме.

3Д КТ в детской стоматологии позволяет оценить состояние носовых пазух, десен и увидеть зачатки молочных зубов. Также этот метод позволяет выявить патологии прикуса у ребенка.

Основные разновидности обследования

Трехмерные снимки делаются на различных видах томографов. Крайне важно знать, на каком именно аппарате будет проводиться обследование, ведь от этого зависит доза получаемого радиоактивного облучения и степень информативности.

Можно выделить несколько основных методик:

• Пошаговая компьютерная томография. Проводилась на старых томографах, которые выдавали снимки низкого разрешения и детализации. Сейчас уже не используется, потому что минимальная доза облучения составляла 1500 мкЗв (при норме в 1000 мкЗв).
• Мультиспиральная КТ (МСКТ). Сканирование тела осуществляется с помощью датчиков, расположенных на вращающейся трубке. Стол медленно продвигается через кольцо, что позволяет создавать снимки сразу в нескольких плоскостях. Данный метод характеризуется тем, что детекторы располагаются в несколько рядов. Такое оборудование лучше подходит для обследования лимфоузлов, мышц и других мягких тканей. Доза облучения составляет от 300 до 400 мкЗв.
• Конусно-лучевая КТ (КЛКТ). Данная методика считается наиболее современной и информативной в области стоматологии. Основное преимущество – это максимальное точное изображение зубов и костных тканей, чего нельзя добиться с помощью МСКТ. Также КЛКТ считается наиболее безопасным видом компьютерной томографии (в среднем, доза облучения составляет от 40 до 120 мкЗв).

Как делают 3Д снимок зубов в специализированных клиниках?

Среднее время проведения процедуры – не более 1 минуты. За этот короткий промежуток времени аппарат делает порядка 200 снимков в различных проекциях.

Перед самой процедурой нужно снять все металлические предметы в непосредственной близости с исследуемой областью (цепочки, пирсинг и т.д.). Само обследование выглядит следующим образом:

• Голова пациента надежно фиксируется с помощью средств иммобилизации. Это очень важно, иначе снимки получатся нечеткими.
• На грудь надевается защитный фартук.
• Вращающаяся трубка томографа делает обороты вокруг головы, делая серию снимков.
• Вся информация сразу же отображается на мониторе компьютера, подключенного к аппарату.
• Дальнейшая интерпретация снимков проводится специалистом.

Какие преимущества?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту. Единственное, он должен сохранять неподвижность в течение небольшого количества времени.

Использование 3Д снимков обусловлено следующими причинами:

• Минимальная доза облучения.
• Процедура обследования длится не больше нескольких минут.
• Быстрое получение результатов.
• Трехмерные снимки обладают высокой диагностической ценностью.
• Снимки в формате 3D исключают ошибки в протезировании и стоматологической хирургии.

Где можно сделать 3D снимок в Санкт-Петербурге?

Диагностический рентген-центр «ЛУЧ» приглашает вас пройти 3D КТ челюсти, если ваш лечащий врач назначил вам эту процедуру. У нас нет очередей, поэтому вы сможете максимально быстро получить снимки для дальнейшего предоставления в лечебное учреждение.

Для удобства наших клиентов мы организовали курьерскую доставку в пределах Санкт-Петербурга. Также вам доступна запись результатов на цифровой носитель, расширенная консультация и другие дополнительные услуги. Более подробную информацию вы можете узнать на сайте.

Для записи на прием вам нужно позвонить по указанному номеру телефона, либо оставить онлайн-заявку.

Запишитесь на исследование по телефону или онлайн
+7 (812) 332-52-54

Сделать панорамный снимок зубов 3D в Санкт-Петербурге, цена на панорамный снимок зубов в клинике «СТОМА»

Панорамный снимок зубов (ортопантомография) — это один из ключевых этапов диагностики стоматологических заболеваний. От качественного обследования зависит и правильность постановки диагноза, и, соответственно, качество лечения.

Стоматологические клиники «СТОМА» предлагают недорого сделать панорамный снимок зубов на современном высокоточном ортопантомографе. Мы гарантируем точные результаты в кратчайшие сроки и отсутствие неприятных ощущений. На ортопантомограмме отчетливо будут видны два ряда зубов, строение челюсти, а также носовые пазухи.

Показания для ортопантомографии

Очень часто обычных «прицельных» снимков зубов недостаточно для получения исчерпывающей картины заболевания или ситуации в полости рта пациента. Сделать панорамный снимок зубов необходимо, прежде всего, при их протезировании и имплантации, а также исправлении прикуса.

Основными показаниями для проведения подобных снимков являются:

• подготовка к исправлению прикуса. С помощью снимка врач делает выводы о состоянии полости рта, определяет, есть ли непрорезавшиеся восьмерки, а также болезни околозубных тканей, которые могут исказить или нарушить результат протезирования.
• Наличие очагов воспаления, распространяемых на всю челюсть или большую ее часть. Зачастую именно снимок позволяет определить конкретный участок и источник воспаления.
• Определение заболевания (например, пульпита, периодонтита или кисты), провоцирующего боли в область нескольких зубов.
• Регулярное отслеживание состояния тканей при риске возникновения хронических инфекционных или воспалительных заболеваний.
• Контроль проведенного лечения и протезирования.
• Наличие осложнений после эндодонтического вмешательства.

Ортопантомография получила широкое распространение почти во всех направлениях современной стоматологии: в терапии и хирургии, пародонтологии, а также ортопедической и ортодонтической стоматологии и имплантологии.

Важно понимать, что грамотный панорамный снимок зубов нужен и врачу, и пациенту ещё на стадии планирования лечения. Своевременная точная диагностика состояния полости рта перед имплантацией или протезированием позволит провести максимально долговечную работу и определить все имеющиеся воспаления, препятствующие установке различных конструкций.

Ортопантомография также дает детальную информацию о разных участках полости рта. Стоматологи назначают сделать панорамный снимок для уточнения следующих моментов:

• наличия зачатков зубов;
• наличия и характера различных аномалий формы зубов, например, гипоплазии, дисплазии, микродентии, раздвоения, аномалий корня;
• стадии минерализации зубов — возраста зуба, нарушений роста корня и других;
• положения зубов;
• параллельности корней;
• прогноза прорезывания зубов при вертикальной позиции их зачатков;
• прогноза величины моляров опорной зоны;
• наличия, положения зачатков сверхкомплектных зубов;
• состояния твердых тканей зубов, каналов;
• оценки качества эндодонитического лечения, санации полости рта;
• состояния периапикальных тканей — например, при остите, резорбции (рассасывании) костной ткани, периодонтальной щели;
• вертикальной или горизонтальной деструкции кости;
• патологических процессов в костях челюсти — кистах, склерозе, одонтомах;
• проблем в зоне височно-нижнечелюстного сустава.

Панорамные снимки зубов в клиниках «СТОМА» проводятся только опытными врачами. Мы гарантируем своим пациентам:

• безопасную диагностику. Один панорамный снимок заменит 32 прицельных снимка и при этом даст минимальную дозу облучения.
• Экономию времени. Процесс диагностики займет не более 1-2 минут. Перед процедурой на пациента наденут специальный свинцовый фартук и попросят зажать зубами специальную трубку и взяться за ручки аппарата руками. Снимок выполняется в положении стоя. В течение нескольких секунд вокруг пациента будет вращаться рентгеновский аппарат.
• Максимально информативные снимки. Один снимок позволит врачу точно оценить ситуацию во рту и определить оптимальный способ лечения.

Панорамные снимки зубов пациенты могут хранить в бумажном или электронном виде. При желании ортопантомограмма записывается на CD-диск.

Панорамный снимок зубов: цены

Стоимость панорамного снимка вы можете уточнить у сотрудников клиник по телефону: +7 (812) 321-02-01.

Позаботьтесь о здоровье зубов — начните с точной диагностики с помощью

ортопантомографии в клиниках «СТОМА». Вы можете сделать панорамный снимок в удобном для вас районе Санкт-Петербурга.

Звоните или записывайтесь на прием онлайн.

162 764 Стоковые фотографии, иллюстрации и лицензионные изображения зубов

162 764 Стоковые фотографии, иллюстрации и лицензионные изображения зубов Фотографии осмотра зубовот michaeljung 346 / 10,977 michaeljung 67/2,491 женские зубы Pictureby Kurhan 303/8,293 Счастливая семья Stock Imageby Kurhan 414/7,428 Стоматологический осмотр Stock Photoby пресс-секретарь 30/2,417 Женские зубы Stock Photoby Kurhan 9,0000694 183/6 Стоматологические инструменты Stock Photo от JanPietruszka 36/2,444 Dental Instruments Stock Photo от purpledevil 36/7 160 пара пожилых людей Stock Imageby Kurhan 433/6798 Свежая улыбка женщины со здоровыми зубами Stock Photographyby dundanim 172/6116 вектор Фотографии зубов от jstan 169/27 902 Capped D Ental Implant Model Stock Photography от canfrank 138/5,861 Dental Products Stock Imagesby lenm 23/3,921 Изображение стоматологического осмотра michaeljung 31 / 2,387 зубных протезов Picturesby vadimko 35 / 3,770 Dentist And Dental Care Stock Photography by focalpoint 20 / 1,197 Dental Stock Photoby Deklofenak 21 / 1,057 зубных титановых имплантатов PerfectLazy Faces Stock Imageby Kurhan 50/2326 пустой стоматологический кабинет Pictureby araraadt 19/1585 Teeth Stock Photoby BVDC 65 / 3,344 Улыбка и здоровые зубы.Stock Photographyby Kurhan 87 / 1,968 стоматологический пациент Stock Imageby michaeljung 24 / 1,562 Стоматологический осмотр Picturesby pressmaster 24 / 1,129 Концепция стоматологической помощи с улыбкой красивой белой женщины Pictureby AntonioGuillem 45 / 1,089 Dental Care Stock Imageby Деклофенак 30 / 1,595 Счастливый малыш чистит зубы в ванной. Гигиена полости рта. Stock Photoby andreykuzmin 35 / 1,419 протезы Stock Imageby vadimko 14 / 1,792 зубоврачебные услуги Stock Photosby Kurhan 27 / 1,550 протезы Stock Photographyby vadimko 16 / 1,223 стоматологический кабинет Stock Photoby vadimko 22 / 2,842 Family Dental Stock Photosот webking 20 / 2,774 Керамические зубы — мостовидный протез Stock Imageby Lighthunter 19 / 1,274 Запись на прием к стоматологу Stock Photographyby webking 8 / 2,367 Счастливая улыбка женщины.Стоматологическая помощь. Stock Imageby Kurhan 18/723 Женщина пользуется зубной нитью Picturesby 4774344sean 15/926 Профессиональная чистка зубов Picturesby ocskaymark 17/842 Dental Design Pictureby hayaship 11 / 1,377 Dental Flat Color Icons Stock Photography 37 / 1,094 Интерьер стоматологического кабинета Stock Photoby Bialasiewicz 17/699 Стоматологическое лечение Stock Photographyby pressmaster 11 / 1,229 Ассистент стоматолога в смотровом кабинете улыбается Stock Photoby monkeybusiness 34 / 1,651 Dental Model Stock Photoby webking 6/993 Взгляд на молодую женщину-дантиста с стоматологическими инструментами изо рта пациента Stock Photographsby Nejron 14/859 Стоматологический осмотр Стоковые Изображения pressmaster 10/516 Пациент в кабинете дантиста.Крупный план молодой женщины, сидящей в кресле в стоматологическом кабинете, и доктора, исследующего зубы Stock Photographsby Mark2121 35/547 Dental Team Stock Photoby Leaf 9/863 Dental Whitening Stock Photographyby ruigsantos 33/942 Pediatric Dental Фотографии webking 6 / 1,329 Стоматологическая защита Stock Imagesby focalpoint 9 / 1,332 Стоматологический осмотр Stock Photographyот pressmaster 9/658 стоматологический осмотр Picturesby michaeljung 21/1516 10 / Панорамный рентгеновский снимок зубов Andrea Stock Photographs 286 Дизайн символа стоматологической помощи в виде зуба Picturesby paradoxfx 23/1426 женщина с косметическим стоматологом Stock Photoby logan5 7/503 Dental Care Stock Photosby Lighthunter 13/577 Dental checkup Stock Photoby pressmaster 8 / 634 Dental icon Stock Photoот rahulred 11/717 Dental Costs Stock Photographyby webking 11 / 1,080 Dental Check-Up Stock Photographsby Leaf 18 / 1,003 Улыбающаяся женщина пользуется зубной нитью Stock Imagesby 4774344sean 21/649 Лечение корневых каналов, eps8 Stock Photographyby alila 118/2,864 Протез, зубная пластина на черном фоне Stock Photoby Contrail 13/1500 Dental Stock Photography от ARZTSAMUI 1/55 Dental Clinic Stock Photographsby Leaf 9/867 Здоровые зубы Stock Images от Kurhan 45/733 Smiles and зубы Stock Photosby Kurhan 173/6,593 Процесс установки зубной коронки Stock Photoby Alexmit 49/1432 Стоматологические инструменты Pictureby chasmer 9/853 Зубной протез Stock Imageby alexilus 64 / 1,851 Детский стоматологический осмотр Фотографииот OvertheHill 55 / 3,999 Стоматологическая квартира с иконками отражения Stock Photographsby Wonderfulpix el 20/408 Стоматологический шаблон Stock Photosby vectomart 14 / 1,030 Маленький ребенок с зубами зубной щетки чистки зубов.изолированные Stock Imagesby fanfo 12 / 1,281 Пожилые пары Stock Photoby Kurhan 181 / 3,225 Стоматологический осмотр Stock Imageby obencem 9/320 отбеливание зубов Stock Imagesby Kurhan 32/720 Dental Pictures 9000 80003 / sima 1,591 Стоматологические инструменты и оборудование Stock Photoby JanPietruszka 10/770 зубных протезов Stock Imagesby vadimko 38/2,783 дантист держит моляр Stock Photographsby ponsulak 65/731 Dental X-Ray 29022 zuma Симпатичный зубной талисман Pictureby Krisdog 15 / 1,462 Dental Stock Photoby Deklofenak 8/315 Dental Inspection Stock Photosby AndreyPopov 15/671 Dental checkup Stock Photosby pressmaster 69 24 / 1,1 Kurhan 79/2,841 Стальное медицинское оборудование — инструменты для ухода за зубами зубов Stock Imagesby digitalgenetics 6/205 Стоматолог и пациент в стоматологическом кресле Stock Photosby sellpix 31/5,441 стоматологическая помощь Stock Photoby Kurhan 15 / 1,330 Стоматолог смотрит на рентгеновские снимки зубов от RossHelen 4/119 стоматологическая помощь Stock Photosby Kurhan 29 / 2,012 Стоматологические формы Stock Photographyby webking 32 / 1,848 гигиена полости рта Stock Imageby gvictoria 11 / 1,289 Зубные скобки Stock Photoby BVDC 15 / 2,629 1,097 / michaeljung michaeljung Стоматологический дизайн Stock Photoот megija 15 / 1,841

Следующая страница

.

Цифровая стоматологическая и интраоральная фотография

Лучшие вспышки для интраоральной стоматологической фотографии

Освещение — ключевой фактор в создании успешного имиджа. Зачем? Он определяет не только яркость или темноту, но также тон, настроение и атмосферу. Поэтому необходимо правильно управлять светом и управлять им, чтобы получить наилучшую текстуру, яркость цвета и яркость на ваших объектах.Чтобы действительно взять […]

Читать дальше >>

Новый бесплатный веб-семинар: стоматологическая фотография от теории к практике

Новый вебинар Мастер стоматологической фотографии: бесплатное руководство по стоматологической фотографии Мастер стоматологической фотографии здесь, чтобы помочь вам! Крис Хмелевски, стоматолог, специализирующийся в эстетической стоматологии и имплантологии, с более чем 20-летним опытом в области дентальной фотографии, хочет поделиться с вами своими знаниями.Вот почему теперь вы можете посмотреть нашу новую бесплатную […]

Читать дальше >> .

фотографий зубов и зубов | Найдите бесплатные стоматологические и стоматологические изображения

Адрес электронной почты

Пароль

Название вашего магазина

Создайте свой магазин

Перейти к содержанию

Открыть главную навигацию

Взрыв

Поиск Поиск

• Коллекции
  • Животные
    • Кошки
    • Собаки
  • По всему миру
  • Искусство
  • Фоны
  • Красота
  • Бизнес
    • Деньги
    • Товары
    • Розничная торговля
  • Праздновать
  • Синемаграфы
  • город
  • Образование
  • Семья
    • малыш
    • Дети
  • Мода
    • Ювелирные изделия
  • Фитнес
    • Йога
  • Цветы
  • Еда
    • Кофе
  • каникулы
  • Домой
  • Пейзаж
  • Люблю
  • Природа и пейзажи
  • Открытый
  • люди
    • Мужчины
    • Портреты
    • женщины
  • Отдых
  • Времена года
    • падать
    • весна
    • Лето
    • Зима
  • Технология
    • Компьютер
  • Транспорт
  • Путешествовать
  • работай
    • Фоны для видеозвонков
    • Работа из дома
  Изучить все коллекции

.