Сомнолог что лечит: Врач-сомнолог в Москве, лечение апноэ в центре нарушения сна НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Чем занимается сомнология

Что изучает сомнология?

Помимо непосредственно нарушений сна, сомнология изучает также и особенности болезней, которые могут развиваться во сне — одна и та же болезнь может дебютировать и в состоянии бодрствования, и во время сна. Врачи заметили, что болезни, развивающиеся во сне, протекают, как правило, тяжелее. Это касается инсультов, инфарктов, приступов бронхиальной астмы, головной боли.

Сомнология на сегодняшний день — одна из наиболее динамично развивающихся медицинских специальностей. Отечественная сомнология началась с того, что в 1968 году под руководством Александра Моисеевича Вейна была впервые зарегистрирована полиграмма сна, т. е. записаны необходимые объективные данные, позволяющие расшифровать структуру сна человека. В настоящее время в России только в нескольких клиниках занимаются записью сна, что явно недостаточно — ведь в США, к примеру, более 600 сомнологических центров, во Франции — более ста.

Причины нарушения сна

Причины нарушения сна многообразны — стресс, эмоциональный дисбаланс, нервные и психические заболевания, интоксикации (особенно алкоголизм, наркомания), нарушения работы сердца, дыхания и т. п. Вызванные ими расстройства сна могут приводить к повышению давления, головной боли, нарушению потенции, ухудшению памяти, и даже к внезапной смерти во сне.

Зачастую пациент приходит с жалобой на плохой сон, однако при обследовании выясняется, что не болезнь явилась причиной плохого сна, а наоборот, сон порождает болезненные ощущения. Например, причиной таких отклонений, как снохождение, сноговорение, скрежетание зубами, энурезы, часто может быть избыточно глубокий сон или, напротив, недостаточно глубокий.

Как врачи оценивают «нормальность» сна?

Объективное исследование сна осуществляется с помощью полисомнографии с помощью специальных компьютерных комплексов с видеомониторированием. Пока человек спит, при помощи аппаратуры регистрируются различные показатели, которые записываются на компьютер. После того, как все показатели записаны, начинается обработка данных. В конечном счете выстраивается кривая, которая называется гипнограмма. Она позволяет судить о структуре сна, качестве и количестве его стадий и фаз у конкретного человека.

Например, пациент жалуется, что совсем не спит. А при обследовании выясняется, что человек спит, порой даже восемь часов, но не осознает свой сон, то есть к него нарушено восприятие сна.

Как лечат нарушения сна?

Для коррекции нарушений сна в первую очередь применяются фармакологические методы коррекции. Сейчас появились достаточно хорошие лекарства. Они практически не вызывают отрицательного эффекта, который часто порождается обычными снотворными лекарствами, и мало нарушают дыхание во сне.

Есть и нелекарственные методы лечения — психотерапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия, фототерапия (лечение ярким белым светом). Последний метод очень интересен, так как наряду с высокой эффективностью он совершенно безопасен. Фототерапия назначается, как правило, в утренние часы, но если есть необходимость активной ночной деятельности, фототерапию проводят и вечером, например, медперсоналу перед ночным дежурством.

Еще одни действенным методом борьбы с нарушениями сна является программа «Музыка мозга». Суть ее состоит в том, что электроэнцефалограмму человека преобразуют в музыку. Ее записывают на аудиокассету или компакт-диск, которые пациент прослушивает в соответствии с индивидуальными инструкциями.

Почему народная медицина опасна при нарушениях сна?

Людям с постоянными нарушениями сна нельзя заниматься самолечением. В случае перенапряжения, стресса человек может один-два раза воспользоваться лекарствами, лучше растительного происхождения, они хорошо известны (тот же корень валерианы). Но если улучшение сна не наступает, не нужно спрашивать у коллег и соседей, какое средство помогает им. Если плохой сон вызван нарушением дыхания во сне, прекрасное снотворное, которое помогает другому, может привести к крайне нежелательным, а порой и трагическим последствиям. При нарушениях сна нужно обращаться за помощью к неврологу или сомнологу.

Источники

• Hof Zum Berge A., Kellmann M., Jakowski S. The First-Night Effect in Elite Sports: An Initial Glance on Polysomnography in Home-Based Settings. // Front Psychol — 2021 — Vol12 — NNULL — p.641451; PMID:33841275
• Pigarev IN., Pigareva ML. [The history of observations and some methodological features of the studies on local sleep]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2020 — Vol120 — N9. Vyp. 2 — p.91-97; PMID:33076652
• Knaack L., Janicki J. [Rheumatological Diseases and Sleep: Somnological Aspects of Diagnostics and Therapy]. // Laryngorhinootologie — 2019 — Vol98 — N11 — p.776-788; PMID:31739354
• Tardov MV., Poluektov MG. [XI Russian Conference ‘Actual problems of somnology’]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2019 — Vol119 — N4. Vyp. 2 — p.112-114; PMID:31317924
• Golenkov AV., Poluektov MG. [A scientometric analysis of materials of 10 All-Russian conferences ‘Modern problems of somnology’ (1998-2016)]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2019 — Vol118 — N4. Vyp. 2 — p.139-144; PMID:30059064
• Kraus J., Haasová T. [Sleep-related breathing disorders in children and adults from the aspect of the otorhinolaryngology]. // Cas Lek Cesk — 2019 — Vol156 — N4 — p.197-202; PMID:28862010
• Poluektov MG., Pchelina PV. [Insomnia due to hypnotic abuse]. // Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova — 2018 — Vol116 — N11. Vyp. 2 — p.24-29; PMID:28300810
• Saul B., Hoffmann TK., Lindemann J. [Somnology — what is of importance for the ENT-specialist? An overview on the current guidelines in sleep medicine]. // Laryngorhinootologie — 2015 — Vol94 — N1 — p.42-51; quiz 52-4; PMID:25569466
• Verbitskiĭ EV., Grachev GA. [Analysis of efficiency of human sleep by Pareto principle]. // Fiziol Cheloveka — 2014 — Vol39 — N6 — p.115-9; PMID:25509178
• Pigarev IN., Pigareva ML. [Sleep, emotions and the visceral control]. // Fiziol Cheloveka — 2014 — Vol39 — N6 — p.31-44; PMID:25509170

Сомнолог в Минске, консультация врача-сомнолога

Сон —  не просто отдых. Это необходимость, от которой напрямую зависит наше самочувствие и состояние здоровья. Здоровый, крепкий сон – залог не только бодрости и энергичности, но и правильного функционирование всего организма. Именно поэтому нарушения сна – серьезная проблема, к которой нельзя безответственно относиться. Чтобы помочь решить проблемы со сном, есть врачи-сомнологи, которые занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных нарушений сна.

«Сон – это золотое звено, соединяющее наше здоровье и тело воедино.»

Томас Деккер

Кто такой врач-сомнолог?

Сомнолог — это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой различных нарушений сна.

Всемирная организация здравоохранения выделяет порядка 100 диагнозов, связанных с нарушениями сна, при этом многие из этих проблем относят к различным областям медицины, а объединяет их между собой наука сомнология. Поэтому изначально такой специальности как сомнолог в Беларуси, да и почти во всем мире, не существует. 

Чаще всего это врачи других специальностей — кардиологи, неврологи, терапевты, пульмонологи и другие — получившие дополнительное образование и опыт в области сомнологии. Такая ситуация также связана с тем, что сомнология — очень молодая наука, ей всего порядка 50 лет. Плюс к этому многие проблемы сна имеют неврологические или психиатрические корни, а в итоге могут проявляться сердечно-сосудистыми, эндокринологическими и неврологическими проблемами. 

В нашем медицинском центре в Минске Вы можете получить консультацию от лучших неврологов, кардиологов и психотерапевтов, занимающихся проблемами сна.

С какими симптомами необходимо обратиться к врачу-сомнологу?

• У Вас сильный храп.
• Ваши близкие отмечали у Вас остановки дыхания во сне.
• Вы засыпаете при каждом удобном случае днем.
• Вас мучают ночные кошмары.
• Вы долго не можете уснуть.
• Вы чувствуете удушье во сне.
• Вы просыпаетесь в холодном поту и с учащенным сердцебиением.
• У Вас есть ночное скрежетание зубами.
• Вы испытываете сильную сонливость за рулем.

Это далеко не все признаки того, что Вам пора обратиться к врачу-сомнологу. Ожирение, депрессия, немотивированные обмороки, потеря внимательности, ухудшение памяти — все это может быть следствием плохого сна и различных проблем в этой сфере.

Последствия нарушений сна

Какие заболевания лечит врач-сомнолог?

Одна из самых опасных проблем, с которой работают сомнологи — синдром обструктивного апноэ сна. В мире ежедневно диагноз обструктивное апноэ сна ставят 20 000 пациентов!
Люди с этим диагнозом долгое время даже не догадываются о своем недуге. Но болезнь делает свое дело. Из-за длительных и частых остановок дыхания во сне (это главный симптом апноэ), организм пытается восстановиться и тогда мозг дает команду «проснуться».

И так всю ночь — уснул-проснулся, уснул-проснулся. Но такой алгоритм работает чаще только на начальных этапах болезни. У пациентов «со стажем» в какой-то момент алгоритм обрывается на команде «уснул»… И не проснулся. Каждый пятый человек на планете Земля умирает во сне.

Другие распространенные виды расстройства сна:

• Лунатизм — парасомническое расстройство, при котором человек совершает какие-либо действия в состоянии сна. Часто бывает у детей. С возрастом это должно проходить, но некоторые «задерживаются в детстве» и продолжают говорить, вставать, ходить во сне. 

• Синдром искаженного восприятия сна. Обычно он может быть вызван психическим заболеванием. Человеку кажется, что он не спит ночами, причем в течение недель, а то и месяцев. Но это невозможно. Без сна человек может обходиться максимум 11 суток, а большинство не продержится и трех-четырех суток.

• Нарколепсия — синдром, при котором человек может мгновенно заснуть среди бела дня. Ученые считают, что нарколепсия связана с нарушением быстрого сна. При этом синдроме сон вклинивается в бодрствование.

• Бессонница — нарушение сна, характеризуется недостаточной длительностью или плохим качеством сна на протяжении длительного времени. В нашем центре проводится лечение бессонницы.

Расстройств сна гораздо больше, точный диагноз на основе наблюдений, анализов и обследований, ставит только специалист-сомнолог. Если у Вас или ваших близких есть проблемы со сном, не откладывайте визит к врачу-сомнологу!

Какой план у врача-сомнолога?

• Первый этап — Запись на консультацию к врачу-сомнологу.

• Второй этап – диагностика, которая проводится в течение одной ночи под контролем специального диагностического оборудования. Как правило, мы рекомендуем проводить полисомнографию (подробнее о разнице методов диагностики можно почитать здесь, о разнице диагностических систем здесь). Полисомнография — это многоформатный метод мониторирования основных функций организма во время сна.

• Третий этап — консультация врача, где в зависимости от результатов, полученных при диагностике, врач поставит диагноз и назначит дальнейшее лечение.

• Четвертый этап – лечение. Лечение может быть различным в зависимости от полученных при диагностике результатов, может применяться медикаментозное, оперативное, аппаратное лечение. Зачастую для лечения храпа и апноэ доктора прибегают к «золотому стандарту» сомнологии — CPAP-терапии. После этого пациенту нужно будет провести еще одну ночь в лаборатории сна, где будет оценена эффективность применения такого лечения. Далее прописывается финальное лечение.

• Пятый этап — обретение крепкого, здорового сна!

---

Словарь:
Сомнолог (от латинского «somnos» – сон и «logos» — учение) – врач-специалист в области медицины сна.
Апноэ (от греч. «άπνοια» — безветрие, отсутствие дыхания) — остановка дыхания во время сна.


Полисомнография — комплексное исследование основных функций организма человека во время сна.


Записаться на консультацию или исследование и узнать более подробную информацию можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через  форму онлайн-записи на сайте.

Кто из врачей поможет вылечить мои расстройства сна

Людям рекомендуется спать не менее 7-9 часов каждую ночь, но давайте смотреть правде в глаза, для многих это нецелесообразно. Существуют различные нарушения сна, которые каждую ночь преследуют людей, от борьбы с засыпанием до поддержания полноценного ночного сна. Однако не все осознают существование проблем, связанных со сном, и поэтому никогда не переходят к этапу диагностики и лечения. Медицинское вмешательство, проводимое врачом-сомнологом, приносит заметную пользу людям, которые каждую ночь сталкиваются с дилеммой сна.

Когда следует обратиться к сомнологу?

Часто возникают трудности с засыпанием или сном в течение всей ночи. Тем не менее, это состояние не должно сохраняться и требует медицинской помощи, если вы регулярно боретесь со своим режимом сна. Ниже приведены различные симптомы, указывающие на возможность возникновения тех или иных проблем со сном, которыми нельзя пренебрегать:

• Попытки заснуть
• Пытаясь заснуть
• Усталость в течение дня даже после полноценного ночного сна
• Минимальная физическая и когнитивная активность в течение дня
• Храп
• Уснуть за рулем
• Желание часто вздремнуть в течение дня

Какой врач первичной медико-санитарной помощи может помочь вам с проблемами, связанными со сном?

Врач первичной медико-санитарной помощи является первым связующим звеном между пациентом и лечебным учреждением. Они обеспечивают элементарный уход, который больше концентрируется на оздоровлении, профилактике и общем состоянии здоровья. Однако для пациентов, страдающих различными нарушениями сна, терапевт может оказать лишь определенную помощь. Они могут провести необходимые скрининговые тесты, назначить стратегии профилактики и изменения образа жизни для улучшения режима сна. Тем не менее, они, скорее всего, ссылаются на специалист по сну или другие специалисты для комплексного лечения.    

К какому врачу вторичной помощи следует обратиться?

Сомнолог:

В то время как лечащий врач помогает вам с незначительными проблемами, связанными со сном, сомнолог играет жизненно важную роль. Специалист по сну — это врач, который заботится о вашем здоровье сна, проводя различные тесты и назначая исследования сна. Специалист после прохождения первичной подготовки по внутренним болезням, пульмонологии или неврологии проходит дополнительную подготовку по медицине сна. Сертифицированный врач проводит исследования сна в своей медицинской практике.

Сомнолог занимается различными нарушениями сна, которые различаются по спектру причин и степени тяжести. Несмотря на то, что каждое нарушение здоровья сна отличается по своему происхождению, всесторонний уход врача-сомнолога охватывает их все.

Однако в некоторых случаях сомнолог может направить пациента к другому специалисту, например, пульмонологу или неврологу. Решение состоит в том, чтобы обеспечить широкое лечение пациентов.

Пульмонолог:

Пульмонологи очень часто оказывают помощь пациентам, страдающим нарушениями сна, в организация здравоохранения . Врач-специалист лечит те легочные и респираторные заболевания, которые проявляются нарушениями сна, такие как обструктивное апноэ во сне. Нарушение режима сна возникает из-за закупорки дыхательных путей, вызванной такими состояниями, как астма, ХОБЛ и другие нарушения дыхания. В таких случаях пульмонолог работает вместе со сомнологом, чтобы помочь пациентам лучше дышать и лучше спать.

Невролог:

Помимо нарушений дыхания, которые приводят к проблемам со сном, тому же способствуют некоторые неврологические состояния. Различные проблемы со сном, такие как центральное апноэ во сне, нарколепсия и бессонница, возникают из-за основных неврологических состояний. Практикующий врач первичной медико-санитарной помощи может направить вас к неврологу, когда указанные расстройства значительно мешают вашему сну и вашему образу жизни.

ЛОР:

Врач первичной помощи может также направить вас к ЛОР-специалисту или отоларингологу для решения проблем, связанных со сном. Такие врачи занимаются проблемами уха, носа и горла, которые мешают спать. Два основных нарушения сна, такие как апноэ во сне и храп, требуют лечения у ЛОР-специалиста. ЛОР обычно назначает исследования сна или СИПАП, чтобы помочь пациентам лучше спать по ночам. Тем не менее, они могут порекомендовать хирургическое вмешательство, когда CPAP не может устранить закупорку в горле, вызывающую храп и ОАС.

Стоматолог:

Что ж, это может стать неожиданностью, но вас также могут направить к стоматологу из-за проблем, связанных со сном. Стоматологи оказывают эффективную помощь при таких расстройствах, как обструктивное апноэ во сне и бруксизм, то есть скрежетание зубами во время сна. Их роль видна и имеет большое значение в СИПАП, который считается золотым стандартом терапии ОАС. Поскольку это непростая процедура, стоматологи гарантируют, что пациент получит от нее оптимальные результаты.

Психиатр:

Еще одна непредвиденная категория врачей-специалистов, которые стремятся спать здоровым образом, — это психиатры. Более того, психиатры составляют самый большой процент пациентов с такими проблемами, как бессонница, нарколепсия и апноэ во сне. Врачи-специалисты не только выявляют первопричину этих нарушений, но и устраняют их, чтобы повысить работоспособность в течение дня.

Вывод:

Важность хорошего ночного сна невозможно переоценить, так как он повышает нашу продуктивность на следующий день. С другой стороны, также важно поддерживать физиологическое здоровье организма. Поскольку он способствует заживлению и восстановлению кровеносных сосудов, недостаток сна приводит к целому ряду заболеваний. Известно, что неправильный режим сна увеличивает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний, диабета и даже возникновения инсульта.

» К какому врачу мне следует обратиться по поводу моих проблем со сном?

В идеальном мире вы бы посещали своего лечащего врача раз в год и целый час говорили о своем текущем состоянии здоровья.

Она спрашивала, как дела в вашей семье, в браке, регулярно ли вы занимаетесь спортом? Хорошо ли вы питаетесь и как вы относитесь к своей работе? У вас может быть список вопросов к ней, и вы тщательно просматриваете каждый из них вместе. Она даже спрашивала, как ты спишь ночью и чувствуешь себя отдохнувшим.

В реальном мире нам повезло, если мы каждый год проводим 15 минут личного общения с врачом.

Ваш врач, вероятно, не помнит вашего имени, пока не увидит вашу карту, и уж точно не помнит имени вашего супруга или того, что вы только что отправили своего первого ребенка в колледж. Итак, когда самое подходящее время, чтобы поднять вопрос о проблемах со сном? Стоит ли вам вообще разговаривать со своим лечащим врачом или вам нужно обратиться к специалисту? Существует ли вообще такая вещь, как доктор сна?

Сомнолог — это врач, прошедший дополнительную специальную подготовку в области медицины сна. Как правило, врач в первую очередь обучается внутренним болезням, пульмонологии или неврологии, а затем проходит дополнительную подготовку по медицине сна. Для того, чтобы получить допуск (т.е. сертификацию или аккредитацию) в области медицины сна, врач должен сдать строгий экзамен (вы можете проверить сертификацию врача на сайте Американского совета по внутренним болезням здесь).

После того, как врач получает допуск к медицинскому сну, он или она может интерпретировать исследования сна и строить практику медицины сна. Обычно этот врач также принимает пациентов с другими заболеваниями, такими как легочные или неврологические заболевания (в зависимости от ее подготовки).

В качестве альтернативы, врач может не иметь сертификата медицины сна, необходимого для интерпретации исследований сна, но проявляет особый интерес и проходит дополнительное обучение в области медицины сна. Эти врачи могут быть врачами первичного звена или врачами внутренних болезней, пульмонологами, психиатрами, неврологами, ЛОРами или даже стоматологами.

Врач первичной медико-санитарной помощи обычно считается врачом общей практики, который направляет пациентов с конкретными заболеваниями к специалисту для лечения; однако многие из этих врачей в настоящее время лечат многие заболевания, такие как диабет и гипертония, самостоятельно, не обращаясь к специалисту. Это касается и сна.

Некоторые врачи решают проблемы со сном у своих пациентов. Некоторые врачи будут проверять всех своих новых пациентов на наличие проблем со сном и включать оценки сна в свои формы приема новых пациентов (ознакомьтесь с наиболее распространенной оценкой, шкалой сонливости Эпворта здесь). Этот врач спросит, как вы спите. А еще лучше, она может спросить вашего партнера по постели, как вы спите. Ты храпишь? Не хватает воздуха ночью? Вы перестаете дышать ночью? Все это признаки нарушения сна. Затем этот врач назначит исследование сна (на дому или в центре сна, подробнее об обоих вариантах читайте здесь). После вашего исследования сна она получит результаты и свяжется с вами, чтобы обсудить следующие шаги. Если у вас есть расстройство сна, такое как апноэ во сне, это может включать назначение СИПАП-терапии для лечения вашего заболевания (узнайте больше об этом здесь).

С таким врачом вам не нужно обращаться к специалисту. Стоит спросить сотрудников офиса вашего основного лечащего врача, справляется ли он или она с нарушениями сна. Если нет, вы можете попросить направление к специалисту или найти его самостоятельно (в зависимости от вашей страховки вам может понадобиться направление для посещения специалиста).

Теперь поговорим о том, какие специалисты будут заниматься проблемами сна.

Пульмонологи хорошо знакомы с такими расстройствами сна, как обструктивное апноэ во сне (СОАС), потому что в основном это когда вы останавливаете дыхание во время сна из-за закупорки дыхательных путей (узнайте больше об этом здесь). Пульмонологи лечат другие заболевания, такие как ХОБЛ, астма и другие нарушения дыхания, которые могут быть связаны с апноэ во сне; поэтому некоторые пульмонологи предпочтут заняться медициной сна. Они могут быть связаны с центром сна или проводить собственные и интерпретировать исследования сна для своих пациентов.

В то время как обструктивное апноэ во сне в первую очередь связано с проблемами дыхания, другие нарушения сна, такие как центральное апноэ во сне, нарколепсия и бессонница, могут быть связаны с неврологическими проблемами. Хотя вас, как правило, не направят к неврологу, если ваш лечащий врач подозревает, что обструктивное апноэ во сне является причиной ваших проблем со сном (например, чрезмерная дневная сонливость, утренние головные боли и т. д., подробнее о симптомах читайте здесь). возможно, вас направят к другому специалисту, например, к пульмонологу или ЛОРу. Однако, если у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на неврологическую причину ваших симптомов, вы можете обратиться к неврологу.

Как и пульмонологи, неврологи также могут заниматься медициной сна, а некоторые связаны с центрами сна и интерпретируют свои собственные исследования сна.

ЛОР (ухо, горло и нос) или отоларинголог — это специалист, занимающийся проблемами уха, горла и носа. Вы можете обратиться к этому врачу, если у вас искривление носовой перегородки или вашему ребенку необходимо удалить миндалины или засунуть в нос конструктор Lego. Поскольку апноэ во сне и храп вызваны закупоркой горла, ЛОР может увидеть эти проблемы во время осмотра. ЛОРы обычно рекомендуют операцию для лечения апноэ во сне или храпа. В то время как эти процедуры хорошо подходят для детей (апноэ во сне у детей обычно вызвано увеличением аденоидов или миндалин, которые могут быть удалены хирургическим путем, чтобы устранить апноэ во сне, узнайте больше об этом здесь), операция имеет смешанные результаты для взрослых (узнайте больше об операции по поводу сонного апноэ). здесь апноэ).

Многие ЛОР назначают исследования сна и рекомендуют CPAP своим пациентам с апноэ во сне. Если CPAP неэффективен, не переносится или пациент обнаруживает, что страдает только храпом, а не апноэ во сне, можно рассмотреть вопрос об операции.

Ни один врач не осматривает ежедневно больше зубов, чем дантист. Вдобавок ко всему, вы, вероятно, посещаете своего стоматолога два раза в год, чаще, чем любой другой врач. По этим причинам у стоматолога есть прекрасная возможность решить проблемы со сном, связанные с обструктивным апноэ во сне (закупорка дыхательных путей, которая влияет на дыхание во время сна) и бруксизмом (скрежетание зубами во время сна). Стоматологи также очень заинтересованы в предложении вариантов золотого стандарта лечения обструктивного апноэ во сне, CPAP. Хотя CPAP является единственным методом лечения апноэ во сне, который эффективен на 100%, это непросто, и есть некоторые пациенты, которые могут уменьшить апноэ с помощью орального аппарата (подробнее об этом читайте здесь). Оральные приспособления могут работать для некоторых пациентов и могут покрываться страховкой, включая Medicare. Если вы страдаете только от храпа, а не от апноэ во сне (узнайте о взаимосвязи между ними здесь), вы можете узнать о оральных приспособлениях, которые останавливают или уменьшают храп.

Количество стоматологических препаратов для сна растет. По оценкам, в настоящее время в США есть XXX стоматологов, специализирующихся на медицине сна. Вы можете легко найти одного в Интернете (вот отличный ресурс).

Эта последняя категория врачей может показаться неожиданной, но психиатры могут иметь наибольшую долю пациентов с нарушениями сна, начиная от бессонницы и заканчивая нарколепсией и апноэ во сне. Бессонница очень распространена и может быть симптомом апноэ во сне. Все эти нарушения сна могут вызывать чрезмерную дневную сонливость, которая может повлиять на настроение, тревогу, депрессию, половое влечение и многое другое. Поэтому психиатр, скорее всего, спросит вас, как вы спите, и у него будет возможность определить, подвержены ли вы риску расстройства сна.