Совместимость медпрепаратов: Лекарственное взаимодействие | Vidal.ru — справочник лекарственных препаратов

Содержание

🧬 Все ли лекарства можно совмещать?

Лекарство взаимодействует с организмом, по сути — огромным химико-биологическим заводом. Если препаратов больше одного, начинается их взаимодействие и друг с другом, появляются новые химические и биологические комбинации. Разбираемся, почему их нужно контролировать и кто должен этим заниматься.

С чем взаимодействуют лекарства

Препараты вступают в разные взаимодействия в зависимости от того, что на что и где действует:

  • фармакологические — действуют в организме
  • фармацевтические — взаимодействуют в комбинированном препарате
  • внешние — могут вступать в реакции с упаковкой или инструментом ввода: с флаконами, шприцами, и т.д.

Последние два вида контролируют производители лекарств, лекарственной «тары» и расходных материалов. Врач и пациент могут контролировать фармакологическое взаимодействие, — пользу или вред при действии препарата после приема.

Как они влияют на организм

Есть два вида фармакологического взаимодействия:

  • Фармакокинетическое — ведет к изменению концентрации вещества в крови. Прежде, чем начать действовать, препарат проходит определенный путь. Его нужно принять самостоятельно или чтобы его ввели, например внутривенно или внутримышечно. Так вещество появляется в крови, а потом распределяется к точке воздействия. Чтобы препарат был в достаточно эффективной концентрации, его нужно запивать разрешенной жидкостью, соблюдать очередность приема пищи, принимать с совместимыми препаратами.
    Влияние веществ на концентрацию друг друга и рекомендации по приему описаны в инструкции по применению лекарственного препарата: дозировки; чем запивать, куда закапывать; принимать до еды, во время или после; что лучше есть и пить, а что не употреблять.
  • Фармакодинамическое — ведет к изменению активности веществ. Концентрация в крови не изменяется, но свойства веществ или одного из них изменяется при одновременном приеме.
    Такое взаимодействие усиливает положительный эффект, ослабляет его или оказывает негативный. Чтобы этого избежать, нужно знать, какие лекарства нельзя, а какие можно принимать друг с другом и через какие промежутки.

В чём проблема

На практике просчитать или запомнить все взаимодействия сложно. Согласно только международным непатентованным наименованиям (МНН), в мире насчитывается около семи тысяч лекарств (ВОЗ, сведения 2013 года). Если ограничиться перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ (ЖНВЛП), в 2021 году в этот перечень входит 788 наименований лекарств. При сочетании только двух препаратов — приёме одного поочередно с каждым из 787 других, — возможны 310 тысяч комбинаций.

«Оптимизацией медикаментозной терапии занимается в первую очередь лечащий врач, — рассказывает терапевт, клинический фармаколог GMS Clinic Юрий Мещеряков. — Это определение показаний, выбор лучшего лекарственного средства, необходимой дозы и режима приема для конкретного пациента; контроль терапии, обучение пациента приему препарата и действиям при нежелательных явлениях на фоне терапии.
Классический сценарий несовместимости — назначение антикоагулянта варфарина пожилому пациенту, злоупотребляющему корвалолом или валокордином. Фенобарбитал, который в них содержится, может значительно влиять на метаболизм варфарина „ускоряя“ его. Это чревато недостаточной эффективностью кроверазжижающей терапии и образованием тромбов, с которыми варфарин призван бороться».

Сочетание только двух препаратов — редкость. Бывает при простуде отоларинголог назначит 1-2, терапевт — 1-2, да ёще пациентка, допустим, принимает заместительную терапию при гипотиреозе или гормональные по назначению гинеколога — и вот уже 4–8 комбинаций. Кроме того, не всегда пациент сообщает, что уже принимает какое-либо лекарственное средство, и не всегда он принимает только рецептурные препараты, — может принять что-то самостоятельно «от головы», «для переваривания», «от похмелья» или «от нервов». Риск при этом, он, конечно, не учитывает.

«Оценивать совместимость лекарств просто необходимо, — подчеркивает терапевт клиники „Семейная“ Александр Лаврищев, — если пациент принимает более пяти лекарств, у него есть почечная или печёночная недостаточность (в том числе цирроз, злоупотребление алкоголем), была или есть аритмия, он курит и/или принимает противозачаточные таблетки, ему больше 65 лет».

Одновременный прием более пяти лекарственных средств — полипрагмазия — увеличивает до 25% риск нежелательных лекарственных реакций (НЛР). Эта проблема касается в большей степени людей с хроническими заболеваниями, которые постоянно принимают много лекарств, и пожилых, просто в силу того, что с возрастом и появляются эти хронические заболевания, да еще в сочетании с сопутствующими или осложнениями.

Как не стать жертвой несовместимости

Чтобы не пострадать от неожиданных реакции действующих веществ, нужно сообщать лечащему врачу о приеме любых препаратов и БАД — эта информация будет для него поводом задуматься и при необходимости обратиться к клиническому фармакологу.

«Контроль совместимости „лекарство-лекарство“ и „пациент-лекарство“ должен быть привычкой любого специалиста здравоохранения. — продолжает Юрий Мещеряков. — Относительно недавно в России стали целенаправленно готовить клинических фармакологов, которые консультируют врачей других специальностей и пациентов.

В соответствии с приказом лечащий врач может направить пациента на консультацию к клиническому фармакологу, если медикаментозное лечение неэффективно, выявлены нежелательные лекарственные реакции, при высоком риске — в период беременности и кормления, при назначении комбинаций, усиливающих частоту нежелательных лекарственных реакций; при полипрагмазии, нарушении функции почек или печени, подозрении на фармакогенетические особенности пациента».

Но фармакологи есть далеко не во всех клиниках, поэтому чаще решение принимает сам лечащий врач. Ему в помощь есть программы, которые просчитывают лекарственные взаимодействия, и помогают выбрать рациональную комбинацию лекарств и избежать нежелательных реакций.

«На практике окончательный вердикт за врачом, он принимает решение на основе наработанного опыта, — говорит Юрий Мещеряков. — Для справочной помощи специалисту есть цифровые сервисы проверки совместимости веществ.

Наиболее значимые англоязычные ресурсы — Drug Interaction Checker Medscape и Lexicomp Drug Interactions (UpToDate)».

Последним пользуется и Александр Лаврищев. Но врачей, владеющих английским в достаточной степени, все еще не так много. Поэтому появились и русскоязычные сервисы проверки совместимости лекарств, в том числе интегрированные в электронные медицинские системы.

Они анализируют взаимодействия препаратов между собой, продуктами питания и с организмом с учетом пола, возраста, анамнеза, диагноза и состояния пациента. При этом учитывается история назначений других врачей и данные российских и зарубежных профессиональных источников. Сервисы сообщают о рисках, не позволяя допустить врачебных ошибок.

Важно запомнить

  • Не все препараты фармакологически совместимы. Они могут изменять эффективность друг друга, усиливать побочные эффекты, приводить к нежелательным и даже опасным последствиям
  • Пациенты, особенно пожилого возраста с хроническими болезнями, должны помнить об опасности самостоятельного лечения
  • Медикаментозную терапию имеет право назначить только медицинский работник
  • Для проверки совместимости лекарств есть цифровые сервисы, в том числе русскоязычные.

Проверка лекарств на совместимость в режиме онлайн

Автор: Афиша

4 июля 2019, в 08:57

Просмотров: 4167

Проверка лекарств на совместимость — приоритетная задача для пациента, которому прописали не один препарат для избавления от конкретной патологии.

Часто люди уже принимают какие-то медикаменты, средства от хронических заболеваний. Поэтому важно знать, можно ли одновременно употреблять суспензии, капсулы, таблетки, растворы и препараты в других формах. Чтобы выявить совместимость, необязательно обращаться к специалистам напрямую. Вы можете сэкономить время и воспользоваться онлайн-сервисом «Комбомед».

В чем уникальность популярного веб-ресурса

На сайте https://combomed.ru можно за несколько минут подобрать безопасные комбинации лекарственных средств. Большая онлайн-база содержит множество препаратов от А до Я, поэтому вам остается лишь выбрать интересующие названия и сделать несколько кликов. Совместимость проверяется с помощью нескольких актуальных ресурсов — лекарственных справочников. Это РЛС, Видаль, Drugs. Для каждого медикамента представлены препараты, с которыми он успешно взаимодействует. Можно выбрать одно лекарство по названию и посмотреть, с чем его принимают. К примеру, для «Бромокриптина» сервис находит сразу 96 вариантов, а для «Жанина» — их всего семь.

На веб-портале размещается лишь достоверная информация, которая была неоднократно проверена и проанализирована вручную врачом-терапевтом, кандидатом медицинских наук. Поэтому никаких ошибок и устаревшей информации сервис точно не выдает.

Главные преимущества

Воспользовавшись полезным сайтом Combomed, вы получите достоверные сведения в любое время суток. Сервис функционирует в онлайн-режиме, поэтому не придется тратить массу времени на посещение врачей. Вы можете в любой момент зайти на сайт и уточнить информацию. К другим плюсам использования нового веб-ресурса относятся:

  • высокая скорость загрузки сайта, его отдельных веб-страниц — каждый пользователь получает оперативный отклик по своему запросу;
  • понятный и удобный, простой интерфейс, разобраться в котором может любой человек;
  • полнота информации о каждом лекарственном средстве — вы получаете точный список совместимых препаратов;
  • наличие мобильной версии — узнать важные сведения о медикаментах можно и без компьютера, с помощью планшета или смартфона.

Сервис проверки лекарств на совместимость под названием «Комбомед» не позволит пациентам допустить ошибки при подборе сочетаний известных препаратов.

Опасное сочетание: лекарство и алкоголь

Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.

Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.

В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!  

Какие лекарства несовместимы с алкоголем?

Антибиотики

Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.

Парацетамол

В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений. 

Препараты для понижения давления

При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.

Успокоительные и снотворные средства

Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки. 

Препараты для понижения уровня холестерина

Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень. 

Антигистаминные средства

Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.

Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?

Праздники — не повод спрятать аптечку на дальнюю полку. Некоторые лекарства могут быть весьма кстати после застолья.

Сорбенты

Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.

Ферменты

Улучшают пищеварение и помогают организму расщеплять алкоголь, а поджелудочной  — справляться с нагрузкой во время застолья.

Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!

Как сочетаются лекарства и еда

Лекарственные средства

Нежелательно

Негативное действие

Рекомендуется

 

Антибиотики (линкомицин, ампициллин, эритромицин, все препараты тетрациклиновой группы и часть препаратов группы фторхинолонов, например ципрофлоксацин)

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, а также фруктовыми и овощными соками

 

Содержащиеся в этих продуктах соединения взаимодействуют с компонентами антибиотика, снижая его эффективность

 

 

Запивать препараты газированными напитками, например, колой

 

 

Приводит к образованию химических соединений, которые затрудняют всасывание антибиотиков в кишечнике

 

 

 

 

 

Сульфаниламидные препараты
(бисептол, сульгин и другие)

 

Запивать любыми фруктовыми соками

 

 

Фруктовые кислоты снижают эффективность сульфаниламидов

 

 

 

Сбалансированный питьевой режим помогает уменьшить побочное действие препаратов на процессы фильтрации в почках

 

Употребление большого количества продуктов, содержащих витамин В10 (цветная капуста, шпинат, бобовые, морковь, помидоры)

 

 

Снижение эффективности сульфаниламидных препаратов

Противовирусные препараты из  группы ингибиторов обратной транскриптазы (лечение ВИЧ):(зидовудин, ламивудин, фосфазид, тенофовир и др. )

 

Одновременное употребление с жирной пищей

Снижение всасывания препаратов

 

 

Препараты железа

 

Запивать препараты молоком, кисломолочными продуктами, чаем, кофе

Содержащиеся в молоке и чае фитаты нарушают всасываемость препаратов железа

Обязательно включить в рацион продукты, в состав которых входят витамин С и фолиевая кислота (цитрусовые, зелень, спаржа, томаты, брокколи, перец, печень животных и рыбы, сыр, яйца)

 

 

 

 

 

Употреблять одновременно с приемом лекарств продукты, содержащие цинк (ржаной, пшеничный хлеб и выпечка, овсяная крупа, рис, орехи и бобовые)

 

Цинк, так же, как и фитаты, нарушает всасывание железа в кишечнике

 

 

Антикоагулянты непрямого действия (аценокумарол, синкумар, варфарин, фениндион, фенилин)

 

 

Клюква, ананас, имбирь, чеснок, грейпфрут, красный перец

 

 

Содержащиеся в этих продуктах вещества усиливают действие препаратов, повышая риск спонтанных кровотечений

 

 

 

 

Диета пациента, находящегося на терапии антикоагулянтами, должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

 

Употребление большого количества продуктов, богатых витамином К (капуста, бобовые, зеленый чай, говяжья печень, петрушка, подорожник, шпинат)

 

 

Снижают действие препаратов, увеличивая риск образования тромбов

 

Статины (средства, понижающие содержание холестерина в крови)

 

Запивать фруктовыми соками, а также одновременно употреблять вместе с жирной пищей

 

 

Снижение эффективности препаратов данной группы

 

Назначение статинов должно сопровождаться диетой (рекомендует врач), исключением алкоголя

 

 

Противозачаточные препараты

 

Употребление травяных чаев и сборов, содержащих зверобой, чаев для похудения

 

Снижение эффективности препаратов

 

У многих женщин прием противозачаточных препаратов натощак вызывает усиление побочных эффектов

 

 

Антидепрессанты, относящиеся к группе ингибиторов моноаминоксидазы (МАО)

(моклобемид, пирлиндол, пиразидол, бефол, метралиндол, гармалин, селегилин, разагилин)

 

Употребление большого количества продуктов, богатых тирамином, тирозином, триптофаном (икра рыб, орехи, мясо кролика, курицы, индейки, некоторые морепродукты)

 

 

Так называемый «тираминовый синдром» (резкое повышение артериального давления)

 

 

 

Диета пациента, находящегося на терапии антидепрессантами, должна быть согласована с лечащим врачом

 

 

Употребление большого количества продуктов, богатых серотонином (финики, инжир, томаты, соя, шоколад)

 

 

Так называемый «серотониновый синдром» (галлюцинации, тревога, сильные боли в животе, рвота, тремор, судороги)

 

 

Гормоны щитовидной железы, относящиеся к группе производных левотироксина

(L-тироксин, эутирокс, натрия левотироксин)

 

Запивать препараты кофе, чаем и другими содержащими кофеин напитками, например, колой, молоком и кисломолочными продуктами

 

Одновременно принимать препараты данной группы и употреблять в пищу любые каши, грецкие орехи, сою и соевые продукты

 

 

 

 

 

Нарушение всасывания препарата в кишечнике

 

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, ибупрофен, индометацин, диклофенак, кеторол, нимесулид, напроксен)

 

Комбинированные НПВС (спазмалгон, спазган, терафлю, фервекс, анвимакс, кодрекс, ринза и т. д.)

 

Комбинированные с кофеином НПВС (аскофен, кофицил, каффетин, цитрамон, мигренол и др.)

 

Категорически запрещаются запивать препараты из группы НПВС алкогольными и любыми спиртсодержащими напитками

 

 

Усиление токсического влияния на печень

 

Желательно принимать препараты за 30 минут до еды или сразу после, чтобы уменьшить побочное действие на органы желудочно-кишечного тракта

 

 

 

Для комбинированных с кофеином НПВС нежелательно одновременно употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин и колу (кофе, чай, кола)

 

Усиление выраженности побочных эффектов

 

Синтетические слабительные (бисакодил, форлакс, гутталакс, лактулоза, нормазе, регулакс и др. )

 

Запивать молоком и кисломолочными продуктами. Употреблять молочные продукты в течение 1 часа после приема препарата

 

 

Раздражение желудочно-кишечного тракта (сильные боли, спазмы)

 

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях / КонсультантПлюс

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании

медицинской помощи в стационарных условиях

27. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится без оформления рецепта медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в пункте 28 настоящего Порядка.

28. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом — клиническим фармакологом необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <17>, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

———————————

<17> Пункт 1 статьи 60 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2012, N 26, ст. 3446; 2014, N 52, ст. 7540).

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинской документации пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

29. Медицинский работник медицинской организации (ее структурного подразделения), расположенной в сельском населенном пункте, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 28 и 30 настоящего Порядка, единолично.

30. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинской документации пациента и журнале врачебной комиссии.

31. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования <18>, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение обусловлено медицинскими показаниями.

———————————

<18> Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

Открыть полный текст документа

Маркировка лекарств

Фирма «1С» проводит сертификацию программно-аппаратных комплексов на совместимость с системой программ «1С:Предприятие». Для работы с лекарственными препаратами рекомендуем приобретать у партнеров «1С» только сертифицированные модели оборудования. Для получения консультации в подключении, автоматизации, настройке и сопровождении бизнес-процессов, связанных с лекарственными препаратами, вы можете самостоятельно выбрать партнера в вашем регионе.

Нормативное правовое регулирование

Обязательность маркировки лекарств регулируется нормативными документами:

Сроки ввода обязательной маркировки

С 01.07.2019 года началась регистрация аптек и медицинских организаций в системе Честный ЗНАК для работы с препаратами из перечня высокозатратных нозологий.

С 01.10.2019 года маркировка стала обязательной для препаратов из перечня высокозатратных нозологий.

С 01.07.2020 года маркировка станет обязательной для всех лекарств.

В соответствии с п 1.1 Постановления Правительства N1556 юридические лица и индивидуальные предприниматели, являющиеся субъектами обращения лекарственных средств в соответствии с Положением, утвержденным настоящим постановлением (далее — субъекты обращения лекарственных средств):

  • осуществляют свою регистрацию в системе мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения (далее — система мониторинга) с 1 января 2020 г. до 29 февраля 2020 г. (включительно) либо после 29 февраля 2020 г. в течение 7 календарных дней со дня возникновения у субъектов обращения лекарственных средств необходимости осуществления деятельности, связанной с обращением лекарственных препаратов при наличии права осуществлять такую деятельность;
  • не позднее 21 календарного дня со дня регистрации в системе мониторинга обеспечивают готовность своих информационных систем к информационному взаимодействию с системой мониторинга и направляют оператору системы мониторинга заявку на прохождение тестирования информационного взаимодействия с указанием производителей программно-аппаратных средств информационных систем.

Поддержка маркировки лекарств в решениях «1С»

Поддержка системы маркировки и прослеживания движения лекарственных препаратов в настоящий момент реализована в следующих решениях «1С»:

Все эти продукты поддерживают работу с цифровой маркировкой лекарственных средств через «1С:Библиотеку интеграции с МДЛП».

Библиотека может быть встроена:

  • в отраслевые решения на платформе «1С:Предприятия» силами партнерской сети «1С»;
  • в решения на базе «1С:Предприятия» силами ИТ-службы компании.

Ознакомьтесь с некоторыми инструкциями и лекциями, которые помогут в работе с лекарствами при использовании программ «1С»:

Совместим ли алкоголь с антибиотиками — Российская газета

Взгляд из Лондона

Английская BBC Future недавно опубликовала материал, в котором, по сути, развенчивается устойчивое мнение о том, что лечение антибиотиками абсолютно не совместимо с алкоголем.

«Спиртное не блокирует действие большинства лекарственных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами, — со ссылкой на результаты недавних исследований, сообщается в материале. — Так нужно ли воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков? Многие убеждены, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, а также что их сочетание увеличивает риск побочных эффектов. В одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросили 300 пациентов — оказалось, что большинство (81%) согласны с первым утверждением и почти столько же (71%) — со вторым.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе, утверждает английское издание. Более того, с точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина. Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, ухудшает эффективность лечения, а если подходить глобально — усугубляется серьезная проблема появления штаммов бактерий, устойчивых ко всем известным антибиотикам.

Впрочем, есть и исключения, оговаривается издание: так, препарат цефалоспориновой группы цефотетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень продуктов его распада. А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам. Это не антибиотик. Препарат применяется при лечении алкогольной зависимости. Его действие основано на том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное, — и это должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Но есть и антибиотик, обладающий сходными свойствами и потому плохо совместимый со спиртным, — это метронидазол. Его используют при лечении инфекций, вызванных многими видами простейших и бактерий, включая поражения нервной системы и даже некоторые венерические заболевания. В сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение 5 дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий, пишет ВВС.

Тем не менее авторы исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки — среди них, к примеру, тинидазол, линезолид и эритромицин. Но о несочетаемости с алкоголем этих препапратов хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство. «Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами», — заключает издание.

«Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории. Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники. Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке. В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат. Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков. Но развенчивание мифов — палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков — это хорошо, потому что помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках».

Взгляд из Москвы

Как относиться к подобным публикациям? Стоит ли рисковать, сочетая лекарства с алкоголем, или лучше все же поберечься? Вот мнение кардиолога Ириной Летинской.

— Я с большой острожностью отношусь к подобным сообщениям, тем более когда они не содержат четких указаний на научные источники. Надо понимать, что совместимость тех или иных лекарств с этиловым спиртом при проведении клинических испытаний специально не проверяется. Поэтому противопоказания основаны на обнаружении побочных эффектов уже исходя из лечебной практики.

Конечно, есть препараты, в состав которых входит алкоголь: настойки лекарственных растений — боярышника, пиона, валерианы, пустырника. Но используют их в качестве седативных средств, а этиловый спирт сам по себе в небольших дозах успокаивает и расслабляет.

Что касается антибиотиков, тут я бы проявила большую осторожность. Это вообще очень «капризные» препараты. Они плохо сочетаются и друг с другом, и с другими лекарствами. Их вообще лучше принимать отдельно от всех прочих. Например, антибиотик эритромицин не сочетается с гипотензивными средствами, антидепрессантами, антиаритмическими препаратами, другими антибактериальными лекарствами. При смешении со спиртным результат еще более непредсказуем. Например, антибиотики левомицитин, доксициклин, метронидазол при одновременном приеме с алкоголем (и даже на следующий день после неумеренного возлияния) нередко вызывают тяжелые аллергические реакции, а эффективность их противобактериального действия снижается. И действующее вещество антибиотика, и этанол выводятся из организма с помощью ферментов, вырабатваемых, главным образом, в печени. Не случайно большинство этих лекарств с осторожностью применяют у пациентов при нарушении функций печени и почек. Так зачем же рисковать, нагружая печень еще больше за счет спиртного?

К слову, серьезные последствия бывают и при сочетании со спиртным других лекарств. Так, старый, проверенный анальгин замедляет расщепление алкоголя, усиливает интоксикацию. Смесь спиртного с клофелином приводит к тому, что человек «выключается», погружаясь в глубокий, тяжелый сон, у него нарушается память, чем не раз пользовались преступники.

Опасно сочетание алкоголя со снотворными и транквилизаторами. Алкоголь усиливает их действие, в результате может возникнуть передозировка и тяжелое отравление, вплоть до смертельного исхода.

Лекарства, которые могут вызывать головную боль: противозачаточные средства, нитраты и многое другое

Если вы ищете виновника пульсирующей боли в голове, вы можете записать названия лекарств, которые вы принимаете. Все лекарства имеют побочные эффекты, и иногда одним из них является головная боль.

Широкий спектр лекарств, в том числе противозачаточные таблетки, сердечные препараты и даже обезболивающие, могут вызывать головную боль. Но если у вас начинает болеть голова, не прекращайте прием лекарств самостоятельно. Всегда сначала поговорите со своим врачом, чтобы вы оба могли понять, каким должен быть ваш следующий шаг. Они могут предложить вам изменить дозу или перейти на другой препарат.

Лекарства от головной боли

Хорошо, возможно, это не то, что вы надеялись услышать, но правда в том, что некоторые лекарства, используемые для лечения головной боли, могут ее вызывать.

Это называется рикошетной головной болью. Это происходит, когда вы принимаете обезболивающие препараты несколько раз в неделю. По мере того, как ваше лекарство перестает действовать, у вас снова возникает головная боль, что заставляет вас принимать еще больше лекарств.В конце концов, вы обнаружите, что у вас все больше и больше болит голова, и часто с еще большей болью.

Проблемы могут возникнуть как с отпускаемыми без рецепта, так и с рецептурными обезболивающими. Вот некоторые примеры лекарств, которые могут вызывать рикошетные головные боли:

Лучший способ лечения рикошетных головных болей — больше не принимать лекарство. Поговорите со своим врачом, чтобы отказаться от лекарств, которые могут их вызывать. Возможно, вам удастся прекратить прием препарата, или вам может потребоваться постепенное снижение дозы.

Имейте в виду, что при прекращении приема лекарства у вас могут возникнуть симптомы отмены, такие как тошнота, проблемы со сном, диарея или более сильные головные боли. Хорошей новостью является то, что как только вы откажетесь от лекарств и исчезнут рикошетные головные боли, лекарства, которые вы принимаете от головной боли, могут быть более эффективными.

Противозачаточные таблетки

У них неоднозначная репутация, когда дело доходит до головных болей. Некоторые женщины, страдающие мигренью, считают, что гормональные противозачаточные средства помогают справиться с ней. Другие считают, что противозачаточные таблетки и другие методы гормональной контрацепции, такие как пластырь или вагинальное кольцо, вызывают мигрень.

Если у вас возникают головные боли и вы принимаете противозачаточные таблетки, ваши головные боли могут быть вызваны падением уровня эстрогена, которое происходит в те дни, когда вы принимаете неактивные таблетки или таблетки плацебо. Вот что может помочь:

  • Используйте противозачаточные таблетки с меньшим количеством неактивных дней, такие как Seasonale, Seasonique или другие.
  • Используйте тип противозачаточных таблеток с более низким уровнем эстрогена.
  • Перейдите на ВМС (внутриматочная спираль) для контроля над рождаемостью.
  • Принимайте безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства от головной боли в дни неактивных таблеток.
  • Попробуйте противозачаточную таблетку, содержащую только прогестин, а не комбинацию эстрогена и прогестина.
  • Принимайте низкие дозы таблеток эстрогена или носите пластырь с эстрогеном в дни неактивных таблеток.

Нитраты

Это тип лекарств, которые используются для лечения болей в груди, возникающих при сердечных заболеваниях. Это лекарство, также известное как нитроглицерин, расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему кровь может легче течь к сердцу.

Головные боли являются распространенным побочным эффектом нитратов. Вы можете почувствовать легкую или умеренную головную боль вскоре после приема лекарства или интенсивную мигрень через 3-6 часов. У вас также может быть тошнота, рвота или чувствительность к свету. Ваши головные боли могут пройти, когда ваше тело привыкнет к лекарству.

Если вы принимаете нитраты и у вас начинает болеть голова, продолжайте принимать лекарство и поговорите со своим врачом. Не пытайтесь лечить себя. Некоторые лекарства, которые используются для лечения мигрени, такие как триптаны, могут быть небезопасны для приема при сердечном заболевании.

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) лечит такие симптомы менопаузы, как приливы и ночная потливость. Это может вызвать головную боль.

Если у вас возникают головные боли во время приема ЗГТ, обсудите это со своим врачом. Есть несколько различных изменений, которые они могут сделать, чтобы уменьшить вашу боль.

Вы можете попробовать более низкую дозу ЗГТ или попробовать разные виды ЗГТ, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас. Например, кожный пластырь с эстрогеном — это тип ЗГТ, который высвобождает низкий уровень эстрогена.Это наименее вероятный метод ЗГТ, вызывающий головную боль.

Лекарства, которые могут повышать уровень сахара (глюкозы) в крови

Если у вас диабет или повышенный уровень сахара в крови, вы, вероятно, знаете некоторые факторы, вызывающие повышение уровня глюкозы (другое название сахара в крови). Например, прием пищи со слишком большим количеством углеводов или недостаточное количество упражнений. Но другие лекарства, которые вы можете принимать для поддержания здоровья, также могут вызвать всплеск.

Know Your Meds

Лекарства, которые вы получаете по рецепту, и некоторые из них, которые вы покупаете без рецепта (OTC), могут быть проблемой для людей, которым необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут повысить уровень глюкозы, включают:

  • Стероиды (также называемые кортикостероидами). Они лечат заболевания, вызванные воспалением, такие как ревматоидный артрит, волчанка и аллергии. Общие стероиды включают гидрокортизон и преднизолон. Но стероидные кремы (от сыпи) или ингаляторы (от астмы) не проблема.
  • Препараты для лечения беспокойства, СДВГ, депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Это могут быть клозапин, оланзапин, кветиапин и рисперидон.
  • Противозачаточные таблетки
  • Препараты для лечения высокого кровяного давления, такие как бета-блокаторы и тиазидные диуретики
  • Статины для снижения уровня холестерина
  • Адреналин при тяжелых аллергических реакциях лечение
  • Изотретиноин от прыщей
  • Такролимус, который вы получаете после трансплантации органов
  • Некоторые лекарства для лечения ВИЧ и гепатита С

Безрецептурные лекарства, которые могут повысить уровень сахара в крови, включают:

Как вы решаете, что принимать?

Несмотря на то, что эти лекарства могут повышать уровень сахара в крови, это не означает, что вы не должны их принимать, если они вам нужны. Самое главное — посоветоваться с врачом о том, как правильно их использовать.

Если у вас диабет или вы следите за уровнем сахара в крови, спросите своего врача, прежде чем принимать новые лекарства или заменять какие-либо лекарства, даже если это просто что-то от кашля или простуды. (Помните, что просто болезнь может повысить уровень сахара в крови.)

Убедитесь, что ваш врач знает все лекарства, которые вы принимаете – от диабета или по любой другой причине. Если один из них может повлиять на ваш уровень сахара в крови, они могут назначить более низкую дозу или сказать вам принимать лекарство в течение более короткого времени.Возможно, вам придется чаще проверять уровень сахара в крови, пока вы принимаете лекарство.

Кроме того, не забывайте делать вещи, которые, как вы знаете, помогут держать ваши уровни под контролем. Занимайтесь спортом, правильно питайтесь и принимайте необходимые лекарства от диабета.

Левотироксин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перед началом приема левотироксина и каждый раз, когда вы будете получать добавку, прочтите брошюру с информацией для пациента и инструкции по применению, если таковые имеются у вашего фармацевта. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Принимайте это лекарство перорально по назначению врача, обычно один раз в день натощак, за 30–1 час до завтрака.

Если вы используете лекарство во флаконе, тщательно измерьте дозу с помощью специального мерного прибора/ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете не получить правильную дозу. Возьмите лекарство прямо из измерительного устройства. Не смешивать с любой другой жидкостью.

Если вы принимаете лекарство в ампулах, его можно принимать, предварительно смешав его с водой, или принимать сразу (без воды). Чтобы принять его, смешав с водой, откройте ампулу, как указано. Затем переверните ампулу вверх дном и медленно сожмите мягкую (среднюю) часть ампулы, чтобы содержимое высыпалось в стакан или чашку с водой. Ослабьте давление и подождите несколько секунд. Повторяйте сдавливание и отпускание ампулы не менее 5 раз, пока из ампулы не перестанет выходить жидкость.Перемешайте раствор и сразу же выпейте всю жидкость. Сполосните стакан или чашку большим количеством воды и выпейте, чтобы убедиться, что вы приняли все лекарство. Не готовьте запас заранее. Чтобы принять это лекарство напрямую, медленно сожмите мягкую (среднюю) часть открытой ампулы, чтобы содержимое высыпалось в рот или на ложку. Ослабьте давление и подождите несколько секунд. Повторяйте сдавливание и отпускание ампулы не менее 5 раз, пока из ампулы не перестанет выходить жидкость. Немедленно выпейте всю жидкость.

Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья и реакции на лечение.

Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам вспомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Не прекращайте прием этого лекарства без консультации с врачом. Заместительная терапия щитовидной железы обычно проводится пожизненно.

Доступны различные марки левотироксина. Не меняйте марки без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.

Некоторые лекарства (такие как холестирамин, колестипол, колесевелам, антациды, сукральфат, симетикон, железо, полистиролсульфонат натрия, добавки кальция, орлистат, лантан, севеламер и др. ) могут снижать количество гормонов щитовидной железы, поглощаемых вашим организмом . Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, отделите их от этого лекарства не менее чем на 4 часа.

Симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы включают усталость, мышечные боли, запоры, сухость кожи, увеличение веса, замедление сердцебиения или чувствительность к холоду.Сообщите своему врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится после нескольких недель приема этого лекарства.

Проверка лекарственного взаимодействия | DrugBank Online

Обзор

Программа DDI-проверки DrugBank позволяет одновременно сравнивать до 5 препаратов на предмет потенциального лекарственного взаимодействия. Для любых обнаруженных взаимодействий пара лекарств-виновников предоставляется вместе с относительным уровнем серьезности:

  • незначительный
  • средний
  • значительный
  • И краткое описание взаимодействия

Каждое взаимодействие также имеет расширенное описание, дополненное ссылки, в которых изложены дополнительные сведения о характере взаимодействия.

Что такое лекарственное взаимодействие?

Лекарственное взаимодействие описывает ситуацию, в которой одно лекарство влияет на действие другого. Лекарства могут взаимодействовать друг с другом, вызывая побочные эффекты, которые являются неожиданными или более серьезными, чем ожидалось. Лекарства также могут взаимодействовать и противодействовать эффектам друг друга, что приводит к тому, что одно (или оба) лекарства не оказывают ожидаемого эффекта.

Взаимодействия между лекарствами и пищевыми продуктами или напитками также могут возникать. Некоторые лекарства лучше принимать во время еды, в то время как другие лучше действуют натощак.Есть некоторые лекарства, которые нельзя принимать вместе с определенными продуктами или напитками, такие как метронидазол и алкоголь, из-за риска серьезных побочных эффектов.

Большинство лекарственных взаимодействий незначительны, но некоторые из них могут причинить значительный вред, если их не обнаружить и не принять надлежащих мер.

Как происходит взаимодействие лекарств?

Лекарственные взаимодействия можно разделить на две большие категории:

  • Фармакокинетические лекарственные взаимодействия описывают случаи, когда одно лекарственное средство влияет на «путь» другого через организм — это может включать, например, предотвращение выведения или метаболизма второго лекарственного средства или предотвращения его всасывания в первую очередь.Фармакокинетические лекарственные взаимодействия приводят к неожиданно высоким или низким уровням пораженного лекарственного средства в организме и могут привести к значительным побочным эффектам или неэффективной терапии соответственно.
  • Фармакодинамические взаимодействия лекарственных средств описывает случаи, когда одно лекарственное средство изменяет фактическое клиническое действие другого в положительную или отрицательную сторону. Это может быть связано с тем, что одно лекарство противостоит клинической пользе другого (например, лекарство А лечит высокое кровяное давление, а лекарство Б повышает кровяное давление) или два лекарства со схожими эффектами действуют вместе, чтобы вызвать нежелательный результат (например, лекарство А). грамм. как препарат А, так и препарат Б вызывают низкое кровяное давление, что приводит к очень низкому кровяному давлению).

Как контролируются лекарственные взаимодействия?

Лекарственные взаимодействия лучше контролировать до введения. На этикетках продуктов и в монографиях часто содержится информация о распространенных или значимых лекарственных взаимодействиях, которые следует учитывать перед приемом лекарств, и о стратегиях их избегания.

Средства проверки лекарственного взаимодействия также полезны при оценке потенциальных взаимодействий и могут использоваться для сравнения отдельных лекарств или продуктов друг с другом.Некоторыми лекарственными взаимодействиями можно управлять, прекратив прием одного из лекарств-виновников на определенный период времени или принимая каждое лекарство в разное время дня. Другие взаимодействия могут потребовать более сложных стратегий управления, включая анализ крови или тщательный мониторинг определенных побочных эффектов.

Чтобы обеспечить безопасное и надлежащее лечение, поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что испытываете или можете испытывать взаимодействие с лекарственными средствами.

Лекарственные взаимодействия: что следует знать

(версия в формате PDF — 68 КБ)

Сегодня существует больше возможностей, чем когда-либо прежде, чтобы узнать о своем здоровье и лучше позаботиться о себе.Также как никогда важно знать о лекарствах, которые вы принимаете. Если вы принимаете несколько разных лекарств, посещаете более одного врача или страдаете определенными заболеваниями, вам и вашим врачам необходимо знать обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это поможет вам избежать потенциальных проблем, таких как взаимодействие с лекарствами.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами могут снизить их эффективность, вызвать неожиданные побочные эффекты или усилить действие определенного лекарственного средства. Некоторые лекарственные взаимодействия могут быть даже вредными для вас.Читать этикетку каждый раз, когда вы принимаете лекарство, отпускаемое без рецепта или по рецепту, и тратить время на изучение взаимодействия лекарств может иметь решающее значение для вашего здоровья. Вы можете снизить риск потенциально вредных взаимодействий с лекарствами и побочных эффектов, обладая небольшими знаниями и здравым смыслом. Лекарственные взаимодействия делятся на три широкие категории:

  • Лекарственное взаимодействие возникает, когда два или более лекарств реагируют друг с другом. Это лекарственное взаимодействие может вызвать у вас неожиданный побочный эффект.Например, смешивание лекарства, которое вы принимаете, чтобы помочь вам заснуть (седативное средство), и лекарство, которое вы принимаете от аллергии (антигистаминное средство), может замедлить ваши реакции и сделать вождение автомобиля или работу с механизмами опасными.
  • Взаимодействие лекарственных средств с пищевыми продуктами/напитками возникает в результате взаимодействия лекарственных средств с пищевыми продуктами или напитками. Например, смешивание алкоголя с некоторыми наркотиками может вызвать у вас чувство усталости или замедление вашей реакции.
  • Лекарственные взаимодействия могут возникать, когда существующее заболевание делает определенные лекарства потенциально опасными.Например, если у вас высокое кровяное давление, у вас может возникнуть нежелательная реакция, если вы примете противозастойное средство для носа.

Лекарственные взаимодействия и лекарства, отпускаемые без рецепта

На этикетках лекарств, отпускаемых без рецепта (OTC), содержится информация об ингредиентах, способах применения, предупреждениях и указаниях, которые важно прочитать и понять. Этикетка также включает важную информацию о возможном взаимодействии с лекарственными средствами. Кроме того, этикетки лекарств могут меняться по мере поступления новой информации. Вот почему особенно важно читать этикетку каждый раз, когда вы принимаете лекарство.

  • Список разделов « Активные ингредиенты » и « Назначение »:
    • наименование и количество каждого активного ингредиента
    • назначение каждого действующего вещества
  • В разделе « Предупреждения » на этикетке содержится важная информация о взаимодействии лекарственных средств и мерах предосторожности, например,
    • когда следует поговорить с врачом или фармацевтом перед использованием
    • медицинские условия, которые могут сделать лекарство менее эффективным или небезопасным
    • при каких обстоятельствах нельзя применять препарат
    • когда следует прекратить прием препарата
  • В разделе « Маршруты » этикетки указано:
    • продолжительность времени и количество продукта, которое вы можете безопасно использовать
    • любые специальные инструкции по использованию продукта
  • В разделе « Прочая информация » на этикетке указано:
    • требуется информация об определенных ингредиентах, таких как содержание натрия, для людей с диетическими ограничениями или аллергией
  • В разделе « Неактивные ингредиенты » на этикетке указано:
    • название каждого неактивного ингредиента (например, красители, связующие вещества и т. д.)
  • Раздел « Вопросы? » или « Вопросы или Комментарии? » на этикетке (если есть):
    • предоставляет номера телефонов источника для ответов на вопросы о продукте

Узнайте больше о взаимодействии лекарств

Поговорите со своим врачом или фармацевтом о лекарствах, которые вы принимаете. Когда ваш врач прописывает новый препарат, обсудите все безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки, витамины, растительные препараты, минералы и травы, которые вы принимаете, а также продукты, которые вы едите.Попросите у своего фармацевта листок-вкладыш для каждого лекарства, отпускаемого по рецепту, которое вы принимаете. Вкладыш в упаковку содержит дополнительную информацию о возможных взаимодействиях с лекарственными средствами.

Прежде чем принимать лекарство, задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

  • Могу ли я принимать его с другими препаратами?
  • Следует ли мне избегать определенных продуктов, напитков или других продуктов?
  • О каких возможных признаках взаимодействия с наркотиками мне следует знать?
  • Как препарат подействует на мой организм?
  • Есть ли дополнительная информация о препарате или моем состоянии (в Интернете или в
  • санитарно-медицинская литература)?

Знать, как безопасно и ответственно принимать наркотики. Помните, на этикетке препарата будет указано:

.
  • для чего используется препарат
  • как принимать препарат
  • как снизить риск взаимодействия с лекарствами и нежелательных побочных эффектов

Если у вас остались вопросы после прочтения этикетки лекарственного препарата, обратитесь за дополнительной информацией к своему врачу или фармацевту

Помните, что разные безрецептурные препараты могут содержать один и тот же активный ингредиент. Если вы принимаете более одного безрецептурного препарата, обратите внимание на активные ингредиенты, используемые в продуктах, чтобы не принимать слишком много определенного ингредиента.При определенных обстоятельствах, например, если вы беременны или кормите грудью, вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Кроме того, убедитесь, что вы знаете, какие ингредиенты содержатся в лекарствах, которые вы принимаете. Это поможет вам избежать возможных аллергических реакций.

Примеры предупреждений о взаимодействии лекарственных средств

Ниже приведены примеры предупреждений о взаимодействии с лекарственными средствами, которые вы можете увидеть на некоторых безрецептурных препаратах. Эти примеры не включают все предупреждения для перечисленных типов продуктов и не должны заменять чтение фактической этикетки продукта.


Наверх

Информация о взаимодействии с лекарственными средствами
Категория Информация о взаимодействии с лекарственными средствами

Понижающие кислотность
Антагонисты рецепторов h3
(препараты, которые предотвращают или облегчают изжогу, связанную с кислотным расстройством желудка и кислым желудком)

Для продуктов, содержащих циметидин, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед использованием, если вы :

  • прием теофиллина (пероральный препарат от астмы), варфарин (препарат для разжижения крови) или фенитоин (противосудорожный препарат)

Антациды
(препараты для облегчения кислотного расстройства желудка, изжоги и/или повышенной кислотности желудка)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы:

  • аллергия на молоко или молочные продукты, если продукт содержит более 5 г лактозы в максимальной суточной дозе
  • прием лекарств, отпускаемых по рецепту

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

Противорвотные средства
(препараты для профилактики или лечения тошноты, рвоты или головокружения, связанных с укачиванием)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы:

  • прием седативных средств или транквилизаторов

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

  • проблемы с дыханием, такие как эмфизема легких или хронический бронхит
  • глаукома
  • затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы

При использовании этого продукта:

  • избегать употребления алкогольных напитков

Антигистаминные препараты
(препараты, которые временно облегчают насморк или уменьшают чихание, зуд в носу или горле и слезотечение из-за сенной лихорадки или других заболеваний верхних дыхательных путей)

Спросите врача или фармацевта перед использованием, если вы принимаете:

  • седативные средства или транквилизаторы
  • рецептурный препарат от высокого кровяного давления или депрессии

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

  • глаукома или затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы
  • проблемы с дыханием, такие как эмфизема легких, хронический бронхит или астма

При использовании этого продукта:

  • алкоголь, седативные средства и транквилизаторы могут усиливать сонливость
  • избегать алкогольных напитков

Противокашлевые средства
Лекарства от кашля
(препараты, которые временно уменьшают кашель из-за незначительного раздражения горла и бронхов, которое может возникнуть при простуде)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы:

  • прием седативных средств или транквилизаторов

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

  • глаукома или затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы

Бронходилататоры
(препараты для временного облегчения одышки, стеснения в груди и хрипов при бронхиальной астме)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы, диабет или затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы
  • когда-либо были госпитализированы по поводу астмы или принимают лекарство от астмы, отпускаемое по рецепту

Слабительные
(препараты для временного облегчения запоров)

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

  • заболевание почек и слабительное содержит фосфаты, калий или магний
  • боль в животе, тошнота или рвота

Деконгестанты для носа
(препараты для временного облегчения заложенности носа из-за простуды, сенной лихорадки или другой аллергии верхних дыхательных путей)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • имеют болезни сердца, высокое кровяное давление, заболевания щитовидной железы, диабет или затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы

Заменители никотина
(препараты, уменьшающие симптомы отмены, связанные с отказом от курения, включая тягу к никотину)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • имеют высокое кровяное давление, не контролируемое лекарствами
  • имеют сердечные заболевания или недавно перенесли сердечный приступ или нерегулярное сердцебиение, поскольку никотин может увеличить частоту сердечных сокращений

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы:

  • прием рецептурных препаратов от депрессии или астмы (ваша доза может быть скорректирована)
  • использование рецептурного безникотинового препарата для прекращения курения

Не использовать:

  • если вы продолжаете курить, жевать табак, нюхательный табак или другие никотинсодержащие продукты

Средства для сна в ночное время
(препараты для облегчения периодической бессонницы)

Перед использованием проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если вы:

  • прием седативных средств или транквилизаторов

Попросите врача перед использованием, если у вас есть:

  • проблемы с дыханием, такие как эмфизема или хронический бронхит
  • глаукома
  • затрудненное мочеиспускание из-за увеличения предстательной железы

При использовании этого продукта:

  • избегать употребления алкогольных напитков

Обезболивающие
(препараты для временного облегчения незначительных болей в теле, болей и головной боли)

Перед приемом проконсультируйтесь с врачом, если вы:

  • употреблять три или более спиртосодержащих напитков в день

(Следующие ингредиенты входят в состав различных безрецептурных обезболивающих: ацетаминофен, аспирин, ибупрофен, кетопрофен, салицилат магния и напроксен. Важно читать этикетку обезболивающих средств, чтобы узнать о различных предупреждениях о взаимодействии с лекарствами для каждого ингредиента.)

Стимуляторы
(препараты, помогающие восстановить умственную активность или бодрствование при утомлении или сонливости)

При использовании этого продукта:

  • ограничить употребление продуктов питания, напитков и других препаратов, содержащих кофеин.Слишком много кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонницу и иногда учащенное сердцебиение
  • имейте в виду, что рекомендуемая доза этого продукта содержит примерно столько же кофеина, сколько чашка кофе

Акне местного действия
(препараты для лечения акне)

При использовании этого продукта:

  • повышенная сухость или раздражение кожи может возникнуть сразу после использования этого продукта или если вы одновременно используете другие местные препараты от прыщей. В этом случае следует использовать только один препарат, если это не предписано врачом

Эта информация предоставлена ​​вам Советом по охране здоровья семьи в сотрудничестве с Национальной лигой потребителей и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.


Наверх

Ресурсы для вас

  • Текущее содержание:

Лекарственные взаимодействия: понимание риска

Принимаете ли вы одновременно два или более рецептурных препарата или рецептурный препарат и безрецептурный препарат? Если вы это сделаете, это может принести больше вреда, чем пользы, если вы не будете осторожны.

Распознавание лекарственных взаимодействий  

Лекарственные взаимодействия возникают, когда два или более лекарственных препарата — рецептурных и/или безрецептурных — реагируют друг с другом. Некоторые лекарственные взаимодействия могут сделать лекарство, которое вы принимаете, менее эффективным. А некоторые комбинации препаратов могут быть опасны. Например, смешивание лекарства, которое вы принимаете, чтобы помочь вам заснуть (седативное средство), и лекарство, которое вы принимаете от аллергии (антигистаминное средство), может замедлить ваши реакции и сделать вождение автомобиля или работу с механизмами опасными.

Не все лекарства одинаково действуют на всех людей.Препарат, предназначенный для лечения симптомов простуды, может нанести вам вред, а не помочь. Например, если у вас высокое кровяное давление, лекарства от простуды, содержащие противоотечное средство, могут фактически повысить ваше кровяное давление.

Взаимодействие с пищевыми продуктами и лекарствами

В некоторых случаях лекарство не следует принимать с определенными продуктами или напитками. Например, в некоторых инструкциях к лекарствам будет сказано не пить цитрусовый сок, например грейпфрутовый, при приеме, а в других — не употреблять алкоголь.

Понимание вашего лекарства и возможных побочных эффектов

Вы можете снизить риск вредного взаимодействия с лекарствами и побочных эффектов, разбираясь в лекарствах, которые вы принимаете. Каждый раз, когда вы принимаете наркотик, найдите время, чтобы узнать о возможных взаимодействиях с наркотиками и прочитать этикетку препарата.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг и фармацевтом обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Обсудите все безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства, пищевые добавки, витамины, растительные препараты, минералы и травы, которые вы принимаете, а также продукты, которые вы едите.

Кроме того, читайте вкладыш в упаковку каждого рецептурного препарата, который вы принимаете. Вкладыш в упаковку содержит дополнительную информацию о потенциальном взаимодействии безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прежде чем принимать лекарство, задайте своему врачу или фармацевту следующие вопросы:

  • Могу ли я принимать его с другими лекарствами?
  • Каковы возможные побочные эффекты и что делать, если они возникнут?
  • Следует ли мне избегать определенных продуктов, напитков или других продуктов?

Из-за времени, в течение которого тот или иной препарат остается в вашем организме, и из-за его взаимодействия с другим лекарством, которое вы принимаете, фармацевт может посоветовать вам принимать каждое лекарство в разное время дня.

Источник: Adesola F. Adejuwon, Pharm.D, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

  • Текущее содержание:

Взаимодействия с лекарственными препаратами — Лекарства, отпускаемые по рецепту, взаимодействие с пищевыми продуктами и алкоголем

Пациенты, принимающие лекарства, отпускаемые по рецепту, должны знать, что, помимо потенциальных побочных эффектов, важно знать, как лекарства взаимодействуют с другими препаратами, добавками и некоторыми продуктами питания и напитками.

Согласно правительственному Национальному исследованию здравоохранения, после поправки на возраст около 34 процентов взрослых принимают от 1 до 4 рецептурных препаратов, а 11 процентов принимают 5 и более лекарств.

Иногда врач прописывает комбинацию лекарств с целью создания полезных взаимодействий, которые усиливают действие лекарств. Однако часто последствия взаимодействий непреднамеренны и могут быть опасными, потенциально фатальными.

Различные лекарства и добавки

Исследование JAMA Internal Medicine, проведенное в 2016 году, показало, что пожилые люди все чаще принимают несколько лекарств и добавок.Исследование показало, что 36 процентов регулярно принимают пять или более лекарств или добавок, а 15 процентов подвержены риску потенциальных серьезных взаимодействий с наркотиками.

Особо опасные реакции могут возникать при приеме человеком двух или более препаратов, обладающих схожими свойствами, которые усиливают действие друг друга. Также опасна ситуация, когда человек принимает препараты с противоположными свойствами, которые сводят на нет пользу обоих препаратов. Другое распространенное нежелательное взаимодействие может возникнуть, когда одно лекарство изменяет концентрацию другого лекарства.

Риски взаимодействия

Не все препараты взаимодействуют друг с другом. Однако чем больше лекарств принимает пациент, тем больше вероятность того, что некоторые лекарства будут взаимодействовать друг с другом. При надлежащем надзоре со стороны врача все еще можно безопасно принимать несколько лекарств и избегать взаимодействия.

Риски взаимодействия с наркотиками:

15 процентов на два лекарства

40 процентов на пять лекарств

80 процентов на семь лекарств

Это вызывает особую озабоченность у пожилых людей, так как почти половина из них принимают пять или более лекарств, а 12 процентов принимают 10 или более лекарств.

Риски различаются

Для людей, находящихся в больницах, неблагоприятные лекарственные взаимодействия могут быть четвертой по значимости причиной смерти.

Взаимодействия могут повлиять на то, как лекарства действуют в организме. Они могут усиливать или ослаблять действие препаратов. Они также могут способствовать возможности опасных побочных эффектов. Результаты взаимодействия варьируются в зависимости от человека и других факторов, таких как конкретные взаимодействующие препараты, дозы, время и даже генетика.

В некоторых случаях лекарственные взаимодействия, обнаруженные после утверждения лекарств, были настолько опасны, что лекарства были изъяты с рынка.

Риск для здоровья при взаимодействии с лекарственными средствами

Возможные побочные эффекты от взаимодействий также сильно различаются.

Они включают:
  • Сонливость
  • Учащенное сердцебиение
  • Изменения артериального давления
  • Кровотечение
  • Промывка
  • Диарея
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Кома
  • Смерть

Факторы взаимодействия

Лекарственные взаимодействия сложны и в значительной степени трудно предсказуемы. Не каждый, кто принимает препараты, которые, как известно, взаимодействуют друг с другом, испытывают эффекты.

Вероятность взаимодействий, вызывающих проблемы, может зависеть от нескольких факторов, включая:
  • Генетика
  • Возраст
  • Образ жизни, такой как диета пациента и ее привычки к физическим упражнениям
  • Другие медицинские условия
  • Продолжительность приема обоих препаратов

Лучше всего поговорить со своим врачом или фармацевтом о возможных последствиях комбинирования лекарств, пищевых добавок и даже определенных продуктов и напитков.

Типы лекарственного взаимодействия

Существуют различные виды лекарственного взаимодействия. Эти:

Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия происходят, когда лекарства реагируют друг с другом. Одним из примеров этого является случай, когда пациент принимает успокоительное, чтобы заснуть, а также страдает аллергией и принимает антигистаминный препарат.Сочетание обоих этих препаратов может сделать пациента еще более сонливым, замедлить его реакцию и сделать опасным вождение автомобиля или работу с механизмами.

Взаимодействие лекарств с едой/напитком
Взаимодействия лекарств с едой и напитками происходят, когда наркотики взаимодействуют с тем, что вы едите или пьете. Алкоголь является хорошо известным примером этого. Употребление алкогольных напитков во время приема некоторых лекарств, вызывающих сонливость, может дополнительно замедлить вашу реакцию и сделать вас более сонливым.Прием некоторых препаратов, влияющих на кровяное давление или работу сердца, может взаимодействовать с кофе или другими напитками, содержащими кофеин.

Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия с лекарственными средствами происходят, когда у вас есть заболевание, которое реагирует на определенные лекарства. Например, назальные деконгестанты могут еще больше сужать кровеносные сосуды у пациентов с высоким кровяным давлением. И если у вас аллергия на определенные вещества, вы не сможете принимать некоторые лекарства.Например, пациенты с глютеном могут не принимать некоторые препараты, содержащие глютен в качестве наполнителя. Это также верно для пациентов со сниженной функцией почек или печени, что может уменьшить количество препарата, выводимого этими органами. Наконец, некоторые генетические состояния могут влиять на скорость метаболизма лекарств, что может усиливать или ослаблять их действие.

Взаимодействие лекарств с добавками
Взаимодействия между лекарственными средствами и добавками — это когда ваше лекарство реагирует на травяные или пищевые добавки. Эти взаимодействия могут иметь эффекты, аналогичные взаимодействиям между лекарствами.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственное взаимодействие обычно включает так называемое преципитирующее лекарство и целевое лекарство. Лекарство-объект — это лекарство с терапевтическим эффектом, которое изменяется в результате взаимодействия с лекарством. Преципитант — это тот препарат, который влияет на фармакологическое действие целевого лекарственного средства.

Распространенные провоцирующие препараты — препараты, которые влияют на действие других препаратов — включают нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые антибиотики. К распространенным лекарственным препаратам относятся варфарин, фторхинолоновые антибиотики, противоэпилептические препараты и оральные контрацептивы.

Некоторые наркотики действуют и как объектные наркотики, и как преципитанты.

Последствия лекарственного взаимодействия столь же разнообразны, как и возможные комбинации лекарств. Нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые одновременно с кортикостероидами, антикоагулянтами или антиагрегантами, могут увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения.Прием фторхинолонов одновременно с кортикостероидами может привести к повышенному риску разрыва ахиллова сухожилия.

Некоторые распространенные лекарства и примеры их взаимодействия с другими лекарствами, добавками и продуктами питания:

Антидепрессанты

В настоящее время наиболее широко назначаемым классом антидепрессантов являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они повышают уровень серотонина в мозгу, что, как считается, облегчает симптомы депрессии.

Одно серьезное осложнение, серотониновый синдром, может возникнуть при взаимодействии СИОЗС с другими препаратами, оказывающими сходное действие, особенно обезболивающими и другими препаратами для лечения психических заболеваний. Начало серотонинового синдрома может произойти в течение нескольких минут и может привести к летальному исходу, если его не лечить немедленно.

Зверобой, пищевая добавка, используемая для лечения депрессии, может вызывать серотониновый синдром в сочетании с СИОЗС. Также известно, что СИОЗС взаимодействуют с безрецептурными антигистаминными препаратами, вызывая сильную сонливость.

Распространенные СИОЗС включают:

Прозак

Золофт

Паксил

Лексапро

Нет доказанных взаимодействий с пищей, когда пациент принимает СИОЗС.Однако по крайней мере одно исследование предполагает, что употребление в пищу киви с высоким естественным уровнем серотонина может усиливать влияние СИОЗС на уровень серотонина. Кроме того, некоторые СИОЗС могут вызывать расстройство желудка или изжогу, если их принимать натощак.

Лекарство от кровяного давления

Препараты для снижения артериального давления включают альфа-блокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и диуретики.Приблизительно 33 процента взрослых в США либо имеют высокое кровяное давление, либо принимают лекарства, снижающие кровяное давление. Лекарства от артериального давления, как правило, не следует принимать с безрецептурными деконгестантами, такими как псевдоэфедрин, поскольку деконгестанты могут повышать артериальное давление. Кроме того, поскольку кофеин может повышать артериальное давление, некоторым пациентам, принимающим лекарства для снижения артериального давления, может потребоваться ограничить потребление напитков, содержащих кофеин, таких как кофе.

Диуретики, такие как гидрохлоротиазид (ГХТЗ), обычно используются для снижения артериального давления. Они работают, помогая организму удалять избыток воды, но это также может повлиять на электролиты. Диуретики не следует принимать вместе с препаратами для контроля сердечного ритма, потому что их комбинация может снизить уровень калия до такой степени, что может возникнуть фатальная сердечная аритмия.

Факт

Употребление в пищу черной солодки может отрицательно сказаться на некоторых показаниях к артериальному давлению.

Задокументировано одно взаимодействие с пищевыми продуктами для HCTZ.Глицирризин, содержащийся в черной солодке, некоторых подсластителях и травяных чаях, может оказывать негативное влияние на уровень калия, который может повредить сердце.

Ингибиторы протонной помпы

Прием ингибиторов протонной помпы, снижающих кислотность желудочного сока, вместе с антибиотиками может увеличить риск нерегулярного сердцебиения, что может быть опасным для жизни. Исследование 2016 года показало, что прием препарата от изжоги Prevacid (лансопразол) одновременно с антибиотиком цефтриаксоном может повысить вероятность развития у пациента опасного, опасного для жизни состояния, называемого синдромом удлиненного интервала QT, которое может привести к летальному исходу.

Когда ингибиторы протонной помпы принимаются с антибиотиками, существует риск заражения Clostridium difficile , бактерией с симптомами от диареи до воспаления толстой кишки, которые могут быть опасными для жизни.

Информация о взаимодействии PPI

Ингибиторы протонной помпы могут серьезно взаимодействовать с клопидогрелем, разжижающим кровь, и алкоголем. Узнайте больше об этих и других взаимодействиях PPI.

Просмотр взаимодействий

Статины

Статины — это класс препаратов, снижающих уровень холестерина. В рамках этого класса некоторые статины представляют более высокий риск взаимодействия с лекарственными средствами, чем другие. Флувастатин, питавастатин, правастатин и розувастатин с меньшей вероятностью взаимодействуют с лекарственными средствами, чем некоторые другие статины.

Препараты, которые могут опасно взаимодействовать с различными статинами, включают гемфиброзил, циклоспорин, кларитромицин, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы и колхицин.Употребление алкоголя во время приема статинов может увеличить риск повреждения печени.

Повреждение мышц и почек

Одним из наиболее частых побочных эффектов статинов является болезненность мышц. Смешивание статинов с некоторыми лекарствами, диетическими добавками или продуктами питания может привести к повреждению мышц и даже к почечной недостаточности. По этой причине пациентам не рекомендуется смешивать статины с рецептурными противогрибковыми препаратами (молочницами) или комплексом витаминов группы В.

Варфарин

Варфарин, разжижитель крови, взаимодействует с рядом других лекарств и добавок.Некоторые другие лекарства увеличивают метаболизм варфарина в организме и повышают риск тромбоза или образования тромбов.

В состав препаратов входят такие лекарства:
  • Фенитоин
  • Карбамазепин
  • Рифампин
  • Холестирамин
  • Фенобарбитал

С другой стороны, некоторые препараты снижают метаболизм варфарина, что увеличивает риск кровотечения.

Эти препараты включают:
  • Фторхинолоновые антибиотики
  • Триметоприм/сульфаметоксазол, антибиотики
  • Макролидные антибиотики
  • Препараты от изжоги, такие как Prevacid (лансопразол), Prilosec (омепразол) и Zantac (ранитидин)

Информация о Зантаке

Прочтите о взаимодействии Зантака с варфарином и другими препаратами.

Узнать больше

Другие распространенные препараты, взаимодействующие с варфарином, включают симвастатин, ацетаминофен, преднизолон и омепразол. Некоторые добавки также взаимодействуют с варфарином, иногда увеличивая риск кровотечения. К ним относятся омега-3 жирные кислоты, чеснок, гинкго и пальметто.

Листовые зеленые овощи и другие овощи с высоким содержанием витамина К могут влиять на способность варфарина предотвращать образование тромбов.Клюквенный сок и другие продукты из клюквы также могут влиять на действие варфарина.

Взаимодействие пищевых продуктов с лекарствами

Определенные продукты могут влиять на лекарства, которые вы принимаете. Это может помешать лекарству работать должным образом, усилить или уменьшить побочный эффект лекарства или вызвать новый побочный эффект. Медицина также может повлиять на то, как ваше тело переваривает и обрабатывает пищу.

Некоторые примеры различных продуктов питания и напитков и их влияние на определенные лекарства:

Алкоголь

По данным Национальных институтов здравоохранения (NIH), около 71% взрослого населения США употребляют алкоголь. Алкогольные напитки могут взаимодействовать с широким спектром лекарств, в том числе со многими, которые обычно назначаются, и вам следует проконсультироваться со своим врачом или фармацевтом о том, можно ли пить во время приема отпускаемых по рецепту лекарств.

Согласно исследованию NIH, 42 процента взрослых, употребляющих алкоголь, также принимают лекарства, которые, как известно, взаимодействуют с алкоголем.Это справедливо для почти 78 процентов людей старше 65 лет.

Например, алкоголь может усилить побочные эффекты некоторых лекарств. Он может усилить сонливость, вызванную антигистаминными препаратами, и может вызвать повреждение печени, если вы принимаете ацетаминофен или другие обезболивающие и жаропонижающие препараты. Вероятность серьезного повреждения печени увеличивается, если вы выпиваете три или более порций алкоголя в день. Алкоголь также может увеличить вероятность опасных побочных эффектов наркотических препаратов. Эти риски включают кому и смерть.

Статины и нитраты

Избегайте употребления алкоголя, если вы принимаете статины, так как это увеличивает вероятность повреждения печени. Употребление алкоголя во время приема нитратов, которые назначают при стенокардии (боль в груди), может усилить эффект нитрата, расслабляющего кровеносные сосуды, и опасно снизить кровяное давление.

Воздержитесь от употребления алкоголя, если вы принимаете теофиллин, который назначается при астме. Два взятых вместе могут увеличить вероятность тошноты, рвоты, головной боли и раздражительности.

Антибактериальные и психиатрические препараты

Употребление алкоголя во время приема антибактериального метронидазола или в течение дня после окончания приема лекарства может вызвать тошноту, спазмы желудка, рвоту, приливы и головные боли.

Противогрибковый гризеофульвин может ухудшить действие алкоголя. Вместе они могут вызвать учащенное сердцебиение и покраснение.

Алкоголь также может усиливать побочные эффекты, такие как сонливость, некоторых психиатрических препаратов, включая нейролептики, антидепрессанты и снотворные.

Кофеин

Употребление кофеина при использовании бронходилататоров может увеличить вероятность побочных эффектов, таких как возбудимость, нервозность и учащенное сердцебиение. Поскольку кофеин может повышать артериальное давление, он также может снижать действие лекарств, снижающих артериальное давление.

Грейпфрутовый сок

Грейпфрутовый сок содержит соединения, известные как фуранокумарины, которые изменяют действие некоторых лекарств. Этих соединений нет в соках других цитрусовых. Следовательно, грейпфрутовый сок может влиять на то, как организм усваивает лекарства, изменяя уровень лекарства в крови.

Наркотики, на которые может воздействовать грейпфрутовый сок, включают:
  • Антигистаминные препараты
  • Лекарства от артериального давления
  • Препараты для замены щитовидной железы
  • Противозачаточные средства
  • Антациды
  • Декстрометорфан (подавляющее кашель)

Если вы выпиваете более литра грейпфрутового сока в день, это может повысить уровень некоторых статинов, но не всех статинов, в вашем организме и повысить вероятность побочных эффектов.

Листовые зеленые овощи

Листовые зеленые овощи богаты витамином К и могут снижать способность варфарина предотвращать образование тромбов. Варфарин работает, блокируя факторы свертывания крови, зависящие от витамина К.

Факт

Хотя диетологи рекомендуют включать листовые зеленые овощи в здоровую диету, вы должны знать, что они могут взаимодействовать с некоторыми отпускаемыми по рецепту лекарствами.

К продуктам с высоким содержанием витамина К относятся брокколи, белокочанная капуста, листовая капуста, шпинат, листовая капуста, зелень репы и брюссельская капуста.

Листовые овощи также богаты калием, как и бананы, апельсины и заменители соли. Прием ингибиторов АПФ и некоторых диуретиков может увеличить количество калия в организме. Слишком много калия может нанести вам вред, приводя к нерегулярному и учащенному сердцебиению, также известному как учащенное сердцебиение.

Лекарственное взаимодействие с добавками

американца ежегодно тратят более 28 миллиардов долларов на пищевые добавки. К ним относятся витамины, минералы, травы и другие вещества, которые можно приобрести без рецепта в аптеках, продуктовых магазинах и магазинах здорового питания.

Согласно опросу людей в возрасте 50 лет и старше, проведенному Американской ассоциацией пенсионеров, 59 процентов респондентов принимали добавки в предыдущем месяце, а 52 процента принимали их почти ежедневно.

Исследование, опубликованное в JAMA в 2016 году, показало, что пожилые люди принимают все больше и больше пищевых добавок. Исследователи обнаружили почти 50-процентное увеличение использования нескольких добавок, несмотря на то, что, как писал автор, «нет доказательств каких-либо клинических преимуществ».

Некоторые из этих добавок могут изменить то, как организм усваивает, метаболизирует или выводит лекарства, и они могут влиять на силу действия лекарства. Но исследования взаимодействия трав и лекарств не были тщательными, и информация в основном получена из таких источников, как исследования на животных и других косвенных источников.

Тем не менее, эксперты собрали информацию о некоторых распространенных добавках и их влиянии на различные лекарства, отпускаемые по рецепту. Вот несколько примеров:

Кальций

Добавки кальция могут снижать эффективность некоторых лекарств, включая антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, блокаторы кальциевых каналов, препараты для лечения остеопороза и препараты для щитовидной железы. Кальций может увеличить риск повреждения почек за счет повышения уровня кальция в крови при приеме с антигипертензивными средствами, включая тиазидные диуретики, и может усилить действие дигоксина.

Рыбий жир

Прием рыбьего жира может снизить эффективность некоторых противораковых препаратов и усилить действие лекарств от кровяного давления и препаратов, разжижающих кровь.

Чеснок

Чеснок иногда принимают, полагая, что он лечит высокий уровень холестерина, болезни сердца и высокое кровяное давление. Высокие дозы чеснока, содержащиеся в добавках, могут разжижать кровь. Это может быть опасно при приеме разжижающих кровь препаратов и может увеличить риск чрезмерного кровотечения.Есть некоторые свидетельства того, что чеснок может влиять на метаболизм противовирусного препарата против ВИЧ саквинавира в организме, но этот риск, по-видимому, невелик.

Прием чеснока в виде добавок может также снизить эффективность противозачаточных таблеток, лекарств от ВИЧ/СПИДа, циклоспорина и изониазида для лечения туберкулеза.

Гинкго билоба

Эта растительная добавка также может разжижать кровь. Прием его вместе с другими веществами, обладающими таким же эффектом, такими как аспирин, витамин Е и варфарин, может увеличить риск внутреннего кровотечения или инсульта.Гинкго и женьшень также могут иметь опасные взаимодействия с некоторыми психиатрическими препаратами, в том числе с теми, которые назначают при тревоге. Это может снизить эффективность лекарств, включая противосудорожные препараты, лекарства от диабета и лекарства от ВИЧ/СПИДа.

Факт

Сочетание добавки гинкго двулопастной с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, может увеличить риск внутреннего кровотечения или инсульта.

ул.зверобой

Эта растительная добавка может сделать некоторые лекарства менее эффективными. Эти препараты включают лекарства от ВИЧ / СПИДа, сердечных заболеваний, депрессии, трансплантации органов и противозачаточных средств.

Если вы принимаете дигоксин, избегайте сочетания его со зверобоем, который может уменьшить количество и действие дигоксина в вашем организме.

Как избежать лекарственного взаимодействия

Когда вы получаете новый рецепт, вы должны задать своему врачу или фармацевту несколько вопросов:

  1. Могу ли я принимать его с другими препаратами и добавками?
  2. Следует ли мне избегать определенных продуктов питания или напитков?
  3. О каких признаках возможного взаимодействия следует знать?
  4. Как действует препарат на мой организм?
  5. Где я могу получить дополнительную информацию об этом препарате или моем заболевании?

Лекарственные этикетки

Вы также должны убедиться, что ваш врач и фармацевт знают о витаминах и добавках, которые вы принимаете, и прочитать информацию, предоставленную аптекой вместе с вашим рецептом. Внимательно прочитайте информацию о мерах предосторожности при взаимодействии с лекарственными средствами.

Лучше всего, если вы можете получить все свои рецепты в одной аптеке, которая может отслеживать все ваши лекарства и отмечать возможные проблемы взаимодействия.

Факт

Один из способов избежать опасного взаимодействия с лекарственными препаратами — это покупать препараты, отпускаемые по рецепту, в одной и той же аптеке.

Список лекарств

Чрезвычайно важно иметь полный список всех ваших лекарств и приносить этот список на каждый визит к врачу, чтобы помочь вашему врачу проверить возможные лекарственные взаимодействия.Вероятно, разумно всегда носить этот список с собой. В дополнение к названию лекарства вы должны указать размер дозы (в миллиграммах, миллилитрах или других единицах измерения) и как часто вы принимаете лекарство. Вы также должны спросить своего врача и фармацевта, есть ли вероятность лекарственного взаимодействия.

Онлайн-инструменты

У Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США есть инструмент, который вы можете найти здесь, чтобы помочь вам создать учетную запись для отслеживания ваших лекарств и пищевых добавок.

В AARP также есть средство проверки взаимодействий, в котором вы можете ввести название лекарства или выбрать его из списка распространенных наркотиков, и оно даст вам возможные взаимодействия, на которые следует обратить внимание.

Избегание взаимодействий

Ваш врач или фармацевт может принять меры для устранения возможных взаимодействий с лекарственными средствами.

Эти шаги могут включать:
  • Избегание определенных комбинаций лекарств, поскольку они слишком опасны.
  • Коррекция дозы одного или обоих взаимодействующих препаратов.
  • Интервалы времени между приемом препаратов, которые взаимодействуют друг с другом. Например, некоторые целевые лекарственные средства необходимо принимать по крайней мере за два часа до или через четыре часа после провоцирующего лекарственного средства, что позволяет целевому лекарственному средству абсорбироваться организмом до того, как будет введено провоцирующее лекарственное средство.
  • Мониторинг побочных эффектов с помощью лабораторных тестов или тщательного наблюдения, корректировка доз при необходимости.
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.