Список болезней с которыми не берут в армию 2019 2019: Список болезней, с которыми не берут в армию в 2021 году

призыв в армию 2021 — Юридический портал Украины

Дважды в год во всех областях Украины проводится набор призывников на срочную военную службу, в рамках которого в армию забирают десятки тысяч украинцев призывного возраста. Юридический портал Украины (LawPortal.com.ua) совместно с адвокатом по военным делам (Г. Дубров, св-во ООКА №1894) рассказали призывникам и их родителям про особенности проведения призыва в 2021 году, основания для предоставления отсрочки от армии и ответственность за уклонение от срочной службы.

Для начала немного необходимой теории. Защита Отечества, независимости и территориальной целостности Украины является конституционным долгом военнообязанных украинцев. Такой порядок регламентирован ст. 65 Конституции и ч. 1 ст. 1 Закона Украины «О воинской обязанности и военной службе». Составляющей частью воинской обязанности является постановка на учет в военкомате и срочная служба в армии.

Призыв срочников в Украине проводится с целью подготовки призывников к защите своего государства и обеспечения личным составом не только ВСУ, но и комплектования Национальной гвардии, Пограничной службы, Государственной спецслужбы транспорта, а также других армейских формирований и правоохранительных органов специального назначения, должности в которых комплектуются военнослужащими срочной службы.

Кто подлежит призыву в армию в 2021 году?

Призывной возраст в Украине на 2021 год установлен на уровне 18-27 лет. Таким образом, призывники данной возрастной категории, признанные годными к военной службе по результатам медкомиссии и не имеющие оснований для отсрочки или освобождения от армии, обязаны пройти службу в рядах Вооруженных сил Украины. Напомним, что до 2020 года призыву в армию подлежали юноши в возрасте от 20 лет.

Военный адвокат: после того, как Президент Украины Владимир Зеленский подписал Указ о призыве на срочную службу, который предусматривает снижение призывного возраста в Украине, Министр обороны заявил о том, что во время очередного призыва юноши в возрасте 18 и 19 лет не получат повестки в военкомат. Однако такое заявление противоречит формулировке Указа Президента Украины В. Зеленского (дословно): «Призвати на строкову військову службу придатних за станом здоров’я до військової служби громадян України чоловічої статі, яким до дня відправлення у військові частини виповнилося 18 років».

Как видно, Президентский Указ издан в императивной форме и не содержит каких-либо упоминаний о «добровольном» призыве 18- и 19-летних граждан Украины. Однако в итоге, на правительственном уровне, было принято решение о том, что призыв граждан в возрасте 18-19 лет возможен только по желанию, при их письменном согласии.

Какой срок службы в украинской армии?

Согласно статьи 23 ЗУ «Про військовий обов’язок і військову службу», срок службы в армии составляет:

• 18 месяцев – для призывников, не имеющих высшего образования
• 12 месяцев – для призывников с академической степенью магистра

В случае объявления военного положения или мобилизации, срочники не подлежат увольнению в запас и продолжают служить до принятия решения о демобилизации.

Какие сроки проведения призыва на срочную службу в 2021 году?

Указ Президента Зеленского №71/2021 «Про звільнення в запас військовослужбовців строкової військової служби, строки проведення чергових призовів та чергові призови громадян України на строкову військову службу у 2021 році» вышел только 24 февраля сего года.

Стоит отметить — в 2020 году Указ о призыве опубликовали 16 января, в 2021 году он задержался на месяц и одну неделю. Ранее даже появлялась информация, что призыв 2021 могут отменить.

Как обычно, в этом году будут две волны призывов в армию – весенняя и осенняя:

• апрель — июнь — весенний призыв 2021 года
• октябрь — декабрь — осенний призыв 2021 года

Фактические сроки  могут быть перенесены в связи с карантином из-за коронавируса — в 2020 году весенний призыв, например, прошел в мае-июле (добавьте статью в Закладки, информация обновляется).

Военный адвокат: важно знать, что призывная кампания в Украине может продлеваться на основании Указа Президента в любой момент (принятие новых законов для этого не требуется). Именно таким способом термины проведения «весеннего» и «осеннего» призыва были продлены до 3-х месяцев. Кроме того, действующее законодательство Украины позволяет Президенту без предупреждения объявлять внеочередные и дополнительные призывы срочников, к примеру, в Нацгвардию (летний призыв) и Погранслужбу (зимний призыв). К сожалению, ведомости о проведении внеочередных призывов особо не афишируются, поэтому многие призывники оказываются совершенно не готовы к вызову в военкомат.

От редакции: изменения военного права в сфере увеличения и уменьшения призывного возраста, обновление дат начала и конца призыва, а также другие новости срочной службы, ежедневно отслеживают адвокаты Юридического портала Украины. Информация в статье постоянно обновляется — добавьте эту страницу в закладки.

Что делать, если принесли повестку?

Согласно украинского законодательства, призывники, получившие повестку из военкомата, обязаны явиться на призывной участок РВК в срок, указанный в повестке. При этом в Законе говорится о том, что неполучение повестки по любым причинам не является основанием для игнорирования призыва. Как только в стране объявлено о начале нового призыва в армию, военнообязанным гражданам дается 10 дней на самостоятельную явку в военный комиссариат.

Уважительными причинами неявки в военкомат могут считаться только форс-мажорные ситуации: стихийное бедствие, серьезная болезнь призывника, смерть близкого родственника (родителей, жены, ребенка, родных брата, сестры, дедушки, бабушки) или близкого родственника жены.

Любые другие причины являются недостаточно вескими и могут быть приравнены к уклонению от армии.

Военный адвокат: большинство призывников и их родителей считают повестку без подписи недействительной, а явку по ней — необязательной. Юристы, которые хотят понравиться клиенту, поддерживают такое мнение и говорят, что «если уклоняться от призыва в армию до 27 лет — ничего не будет». В некоторых случаях, это действительно так. Однако, к сожалению, подобные точки зрения не учитывают современную практику, которая содержится в Едином государственном реестре судебных решений Украины. При внимательном изучении ЕГРСР мы увидим десятки обвинительных приговоров по статье 335 Уголовного кодекса в отношении призывников, которые уклонялись от срочной военной службы, но не расписывались в повестке. Более того, мало кто знает, что профильный Закон «О воинской обязанности и военной службе» вообще не содержит термин «повестка», а вместо него используется более широкое понятие «вызов».

От редакции: действительно, из анализа судебного реестра видно, что в процессе привлечения к уголовной ответственности уклониста от армии правоохранительные органы (полиция, прокуратура) и суды могут аргументировать обвинение в уклонении, кроме прочего, и обязанностью всех граждан призывного возраста добровольно прийти в военкомат без повестки в 10-дневный срок с момента начала призывной кампании. Учитывая повышенный интерес к данной теме, вопросы уведомления призывников детально рассмотрены в отдельной статье адвоката по военным делам про виды и способы вручения повесток

(однако мы рекомендуем оформить отсрочку от армии, об этом — далее).

Отсрочка от армии и освобождение от призыва

Статьями 17 и 18 Закона Украины «О воинской обязанности и военной службе» предусмотрен исчерпывающий перечень призывников, которые могут получить:

• отсрочку от призыва в армию по учебе, работе и семейным обстоятельствам (при рождении ребенка, наличии родителей-пенсионеров и пр.)
• полное освобождение от срочной службы по состоянию здоровья (болезни) вследствие признания призывника «негодным к военной службе»

Рассмотрим подробнее список причин, по которым граждане Украины не подлежат воинскому призыву.

Кто имеет право на отсрочку от службы в армии?

На основании статьи 17 Закона Украины «О воинской обязанности и военной службе», отсрочка от призыва в армию предоставляется:

• призывникам, у которых есть ребенок в возрасте до трех лет
• мужчинам, имеющим двух и более детей или беременную жену
• студентам дневных отделений украинских ВУЗов (бюджет и контракт)
• при поступлении и обучении в интернатуре, аспирантуре, докторантуре
• лицам, у которых есть нетрудоспособные родители (одинокая мать/отец)
• опекунам и попечителям (при условии отсутствия трудоспособных родственников)
• призывникам, которые работают и являются единственными кормильцами в семье
• учащимся на военной кафедре (до окончания и присвоения звания офицера запаса)
• священнослужителям, полицейским, некоторые педагогам и врачам (на полной ставке)
• призывникам, которые признаны медкомиссией временно негодными к военной службе

Кто освобождается от призыва на срочную службу?

Согласно ст. 18 ЗУ «Про військовий обов’язок і військову службу», полное освобождение от службы в армии могут получить призывники:

• признанные по состоянию здоровья негодными к военной службе
• достигшие 27-летнего возраста (на день отправления на срочную службу)
• которые до приобретения гражданства Украины прошли службу в других государствах
• выполнившие обязанности службы в военном резерве в течение сроков 1 и 2 контрактов
• которым после окончания высших учебных заведений присвоены военные (специальные) звания офицерского (начальственного) состава
• осужденные за совершение преступления к лишению свободы, ограничению свободы, в том числе с освобождением от отбывания наказания
• чьи близкие родственники погибли, умерли или стали инвалидами во время прохождения военной службы или сборов военнообязанных

Отсрочка и освобождение от армии по состоянию здоровья

На сегодняшний день, согласно законодательству Украины, существует несколько способов получения отсрочки и освобождения от армии. Одной из причин не служить является получение призывником освобождения (постоянного или временного) от срочной воинской службы по состоянию здоровья. Отсрочка и освобождение от службы оформляются исключительно по решению РВК, на основании выводов медицинской комиссии о признании непригодным к призыву в армию.

Медосмотр призывников проводится для определения состояния их здоровья и степени годности к военной службе. Во время прохождения медкомиссии учитывается характер заболевания или физического недостатка, степень их развития (стадия болезни) и функциональные нарушение, а также фактическая трудоспособность. После завершения медицинского осмотра выносится Постановление ВВК (в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины).

С какими болезнями не берут в армию?

Как правило, полное освобождение от всеобщей воинской повинности имеют призывники с явными тяжелыми патологиями, например, отсутствие конечности, слепота или глухота, умственная отсталость, шизофрения и т. д. В большинстве других случаев речь идет не о списании призывника из-за непригодности к службе, а про потребность в лечении, в связи с чем дается временная отсрочка по болезни (на полгода или один год), а затем проводится повторная медкомиссия.

Избежать призыва и службы в армии в 2021 году можно при наличии таких проблем со здоровьем (таблица):

Военный адвокат: в действительности полный список болезней, освобождающих от армии, дополнительно включает гипертонию, дорсопатию и многие другие проблемы со здоровьем (см. далее), однако вероятность заключения медицинской комиссии о негодности к призыву зависит от объективности медосмотра и оценки врачами результатов дополнительных обследований (по направлению военкомата).

Перечень наиболее распространенных заболеваний для признания негодным к военной службе:

• кожные заболевания (экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит, кожный зуд, лимфаденит)
• все виды грыж (паховая, бедренная, пупочная, диафрагмальная, грыжа брюшной полости и мочевого пузыря)
• аллергия (конъюнктивит, дерматит и другие поражения слизистых и кожных покровов аллергического характера)
• гипертоническая болезнь I-III стадии (периодическое повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.)
• заболевания дыхательных путей (все виды бронхиальной астмы, осложнения после гриппа и пневмонии тяжелого течения)
• болезни позвоночника (сколиоз, остеохондроз, протрузии межпозвоночных дисков, грыжи Шморля и спондилез с болевым синдромом)
• заболевания опорно-двигательного аппарата (плоскостопие с проявлениями остеоартроза, кифоз и лордоз, болезни костей и суставов)
• психические расстройства с периодическими соматическими проявлениями, которые подтверждены сертификатом психиатра по форме № 122-2/о
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, подтвержденная рентгенологическим исследованием в условиях искусственной гипотонии)
• болезни сердца и сердечно-сосудистой системы (все формы стенокардии и легочно-сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма и тахикардия)
• вегетососудистая дистония с пароксизмальными нарушениями, подтвержденная невропатологом, психиатром, окулистом и эндокринологом в условиях стационара
• плохое зрение (дальнозоркость или близорукость любого глаза более минус 6 диоптрий и астигматизм с разницей рефракции в двух главных меридианах более минус 3 дптр)

Актуальный и исчерпывающий список заболеваний, которые дают право на освобождение от призыва на срочную службу в армию, содержится в «Розкладі хвороб» (утверждено Приказом МОУ № 402).

Какая ответственность за уклонение от призыва в армию?

В Украине предусмотрено два вида ответственности за нарушение законодательства о военной службе – административная и уголовная. В качестве админ наказания за неявку в военкомат применяются штрафные санкции, предусмотренные ст. 210 Кодекса Украины об административных правонарушениях:

• штраф от 85 до 119 гривен — первое нарушение
• штраф 170-255 гривен — повторное нарушение

Уголовная ответственность за уклонение от призыва на срочную военную службу наступает по статье 335 УК Украины и предусматривает ограничение свободы на срок до 3-х лет. Следует отметить, что в большинстве случаев наказание по ст.335 Уголовного кодекса является условным (но будет судимость).

Военный адвокат: среди призывников, их родителей и некоторых юристов существует мнение, что уголовное наказание за уклонение от армии может применяться только при условии личного вручения и подписания повестки. При этом Единый судебный госреестр Украины содержит много вступивших в законную силу приговоров в отношении уклонистов от призыва, которые получили различные сроки ограничения свободы по статье 335 Уголовного кодекса (с применением ст. 75 УК) за попытку избежать армии на стадии вызова в центр комплектования и социальной поддержки, в процессе прохождения медицинской комиссии либо после признания годным к срочной службе по графе I «Расписания болезней». В ряде случаев вина уклониста аргументировалась, кроме прочего, обязанностью самостоятельно прибыть в военный комиссариат после старта призывной кампании.

Чтобы привлечь призывника к административной ответственности работнику военкомата достаточно составить протокол и оформить постановление о наложении штрафа, которое должен подписать военком. Обычно для этого не требуется искать какое-либо нарушение, так как практически каждый призывник и военнообязанный нарушает одно из правил воинского учета. Подробнее об этом рассказано в моём видео про воинский учет граждан в возрасте от 18 до 60 лет.

От редакции: в этой статье и видеоролике раскрыты самые актуальные вопросы процедуры призыва в армию: от первого вызова в военкомат и нюансов прохождения медкомиссии до получения призывником отсрочки от военной службы и разграничения ответственности за уклонение от воинской обязанности. В случае необходимости, более подробная консультация военного юриста доступна на специализированном форуме для призывников/военнообязанных и в индивидуальном порядке (e-mail адвоката по военным делам: [email protected]).

гипертония какой степени не берут в армию

гипертония какой степени не берут в армию

Ключевые слова: стадии развития гипертонической болезни, купить гипертония какой степени не берут в армию, таблетки от давления повышенного молодым.

гипертония какой степени не берут в армию

диуретики при гипертонической болезни, давление создаваемое водой, таблетки от давления лозартан цена, какие таблетки принять чтобы снизить давление, давление ртутного столба равно

головное давление

какие таблетки принять чтобы снизить давление Берут ли в армию с гипертонией? С гипертонической болезнью в армию не должны брать – это непризывной диагноз. Если призывник подтвердит его на дополнительном обследовании от военкомата, ему выставят одну из двух непризывных категорий: В или Д. Но это только в теории. В действительности освободиться от армии по давлению не так просто, особенно при гипертонии 1 степени. Есть три основные причины, по которым призывников забирают в армию. Плохая подготовка к призыву. Чтобы освободиться от армии, нужно предоставить в военкомат пакет медицинских документов. Гипертония и армия несовместимы, так как это достаточно сложное заболевание. Любой человек, у которого наблюдается повышенное давление (гипертония), нуждается во всестороннем обследовании и постоянном лечении. Воинская служба не позволяет обеспечить полноценный уход за больными людьми, поэтому юноши с таким заболеванием не подлежат призыву. Берут ли в армию призывников, у которых обнаружена гипертоническая болезнь 2 степени? Нет, не берут, так как при этой степени человеку для нормализации давления требуется постоянная и регулярная поддержка лекарственными препаратами. В Вооруженные силы не должны идти люди с заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее в период взросления ребят, — сказал Дацко. В 2022 году вступит в силу новая МКБ 11-го пересмотра, все расписание болезней будет адаптировано под новый документ. В качестве примера эксперт привел гипертоническую болезнь. Приблизительно то же самое произойдет и с остальными болезнями к 2022 году — список заболеваний, с которыми в армию не берут, таким образом, может несколько расшириться. На сборных пунктах начнут еще более строго осматривать призывников, а не только обращать внимание на ранее выявленные проблемы со здоровьем. армия военный призыв закон. Какие болезни становятся для призывников препятствием на пути в армию и может ли состояние здоровья повлиять на место будущей службы? На эти вопросы в интервью РГ ответил замначальника Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны Андрей Дацко. Если призывник ниже, в армию его не берут. Дорога туда закрыта и при массе тела менее 45 килограммов. По зрению верхняя допустимая для службы граница — минус 6 диоптрий включительно. С первой и второй степенью служить берут, но в любом случае до призыва проводится обследование призывника с лишним весом на наличие у него сопутствующей патологии. Существуют ограничительные нормы и для отдельных видов и родов войск. Артериальная гипертония, выступая как самостоятельное хроническое заболевание, зачастую становится причиной инвалидности и нетрудоспособности. Причем в последние годы наблюдается омоложение данной патологии, т.е. гипертония выходит за рамки болезни пожилых и все чаще встречается в молодом и среднем возрасте. На долю молодых трудоспособных гипертоников (25-35 лет) приходится 11,9%. Развитие АГ в юношеском и молодом возрасте способствует раннему поражению самых важных органов (сердца, почек, головного мозга) и, как следствие, снижению и качества жизни, и её продолжительности. с близорукостью берут в армию? Зависит от степени близорукости, остроты зрения, разницы в остроте зрения между глазами и других факторов. можно ли откосить по дурке? чем это чревато в дальнейшем?. Гипертония какой степени у меня должна быть , чтобы я был не годен? Второй. Если повестку вручили матери в руки, могу ли я не являться в военкомат? Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона 38 мм, Корнельское произведение 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка 125 г/м2 для мужчин и 110 г/м2 для женщин) и 1 — 2 дополнительных изменения в других органах-мишенях — сосудах. Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть. Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления, в первую очередь диастолического (115 мм рт ст и выше) и систолического (210 230 мм рт от и выше), показатели артериального давления могут быть снижены у лиц перенесших инфаркт миокарда или инсульт В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства обусловленные атеросклерозом сосудов сердца мозга, почек и глазного дна с развитием необратимых. Диагноз гипертонической болезни у освидетельствуемых по графе I (I) II рас писания болезней должен быть. Берут ли на службу в армию с гипертонией? Справедливости ради, следует сказать, что призывнику достаточно сложно отстоять свои права и доказать, что он страдает таким заболеванием как гипертония. Поэтому вероятность того, что юноша будет отстранен от службы в армии, очень незначительна. Притом, что при гипертонии 2 и 3 стадии согласно российскому законодательству призывника не допускают к службе. Как быть? Все ситуации требуют индивидуального подхода. В этом вопросе все зависит от того какой степени заболевание: если диагностирована гипертония третьей стадии, назначается инвалидность первой группы. Пациенты со второй стадией получают вторую группу инвалидности. давление ртутного столба равно артериального давления заболеваниях лекарства для поднятия давления у пожилого человека

функциональная гипертония головное давление анамнез заболевания гипертонической болезни стадии развития гипертонической болезни таблетки от давления повышенного молодым диуретики при гипертонической болезни давление создаваемое водой таблетки от давления лозартан цена

Диуретики противопоказаны при подагре. Нежелательны при беременности. Тиазидный диуретик гидрохлортиазид (гипотиазид) противопоказан при сахарном диабете, нарушениях углеводного обмена («преддиабете») и липидного обмена (гиперхолестеринемии). В этом случае безопасен индапамид (арифон). Не принимайте диуретики на ночь! Повышенное давление провоцирует головные боли, снижение иммунитета, нарушение памяти. Оно также приводит к приступам раздражительности, обильному потоотделению и учащенному сердцебиению. Биогенный комплекс Кардилайт для сердца не только избавит от неприятных симптомов, но и восстановит работу сердечно-сосудистой системы. Свою эффективность препарат доказал в ходе клинических исследований. В последнее время на фармацевтическом рынке появилось большое количество комбинированных препаратов. Фиксированные комбинации строятся по принципу сочетания и взаимного усиления эффекта. Они очень удобны, так как позволяют многим пациентам принимать всего ОДНУ таблетку в день! Почему повышается верхнее давление? Какими смптомами на это реагирует организм? Как предотвратить наступление серьезных осложнений?. У систолического давления существуют нижний и верхний пределы, а также опасные показатели, которые указывают на гипертонию. В норме разрыв или пульсовая разница показателей может составить 50 единиц. Показатели верхнего давления. Высокое давление: симптомы, лечение. Повышенное давление — распространенный симптом с которым не зависимо от возраста часто сталкиваются люди. Некоторые не чувствуют его вовсе, поэтому годами живут с нависшей опасностью. Кто-то напротив, придает значение даже немного пошатнувшимся значениям, которые носят ситуативный, временный характер и не требуют специальных мер. В статье расскажем о том, что такое верхнее и нижнее давление, как распознать опасные звоночки и что с этим делать. Артериальное давление. Артериальное давление (АД) — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов. Это один из жизненно важных показателей здоровья. Систолическое и диастолическое давление увеличивается равномерно. Типично сочетание повышенного АД с ожирением верхней половины туловища, багровыми стриями, повышенным оволосением. Гиперальдостеронизм. Медикаментозное лечение проводится с учетом этиологии повышенного артериального давления. При симптоматических состояниях, обусловленных стрессами, целесообразно назначить седативные препараты. Для устранения гипертонии при тиреотоксикозе эффективны тиреостатики. Классификация препаратов от повышенного давления. В зависимости от достигаемого эффекта, лекарства от АД делятся на следующие группы: АПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Антигипертензивное действие достигается уже через 6 часов после однократного приема – снижаются систолические и диастолические показатели. Эффективность снижается постепенно в течение суток. Лозартан Канон таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 30 шт. Как лечить высокое верхнее давление. Симптом устраняют лекарственными препаратами, снижающими артериальное давление. Для лечения причины — основного заболевания — часто используют консервативную терапию: например, лекарственные средства и физиотерапевтические процедуры. Если лечение не приносит результата, врач назначает операцию. В сети клиник ЦМРТ стараются лечить без хирургического вмешательства, назначают следующие способы лечения: Все. Мануальная терапия. Средства от повышенного давления. Георгий Шимбарецкий Врач, организатор здравоохранения. 28 августа 2020. 137746. Чаще всего повышение давления – это самостоятельное заболевание, которое называют гипертонической болезнью. Но иногда гипертония – это симптом какого-то другого заболевания (например, болезней почек, щитовидной железы, надпочечников). В этом случае помимо снижения цифр нужно лечить основное заболевание. Симптомы. Если лечение прекратить, то высокое давление, а вместе с ним неприятные симптомы, риск осложнений возвращаются. При лечении очень важен контроль уровня давления и ведение пациентом дневника, в котором фиксируются его показатели. Изолированная систолическая гипертония (ИСГ) определяется как систолическое артериальное давление (САД), большее или равное 160 мм рт. ст., при диастолическом АД (ДАД) ниже 90 мм рт.ст. Распространенность ИСГ среди пациентов пожилого возраста (60-85 лет) составляет от 10 до 20%. Различают первичную и вторичную ИСГ. Для лечения ИСГ рекомендуются препараты первого ряда — тиазидовые диуретики, р-адреноблокаторы, антагонисты кальция пролонгированного действия и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Следует добиваться снижения САД до 140-160 мм рт. ст., применяя при необходимости двухэтапную схему снижения АД.

гипертония какой степени не берут в армию

анамнез заболевания гипертонической болезни

Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Паскаль (ньютон на квадратный метр). Бар. Миллиметр ртутного столба (торр). Микрон ртутного столба (10−3 торр). Миллиметр водяного (или водного) столба. Атмосфера. Атмосфера физическая. Атмосфера техническая. Килограмм-сила на квадратный сантиметр, килограмм-сила на квадратный метр. Дина на квадратный сантиметр (бария). Фунт-сила на квадратный дюйм (psi). Пьеза (тонно-сила на квадратный метр, стен на квадратный метр). Перевод единиц давления друг в друга. Перевод единиц измерения давления. Абсолютное, избыточное и вакуумметрическое давление. Конвертер величин давления. Классификация манометров. Давление —. физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности. Содержание страницы: Перевод единиц измерения давления онлайн. Единицы измерения. Перевод единиц измерения давления (в табличном виде). Перевод единиц давления. Единицы величин давления и их соотношение. Таблица перевода единиц измерения давления. Па; МПа; бар; атм; мм рт.ст. = торр = тор; мм.ст.; м.ст., кг/см2; кгс/см2; psf; psi; дюймы рт.ст.; дюймы.ст. Версия для печати. Единица измерения давления в СИ- паскаль (русское обозначение: Па; международное: Pa) = Н/м2. Таблица перевода единиц измерения давления. Таблица 2. Перевод физических единиц измерения давления (дополнительная): Единица измерения. Па. Соотношение между некоторыми единицами измерения давления: Бар: 1 бар = 0.1 МПа 1 бар = 100 кПа 1 бар = 1000 мбар 1 бар = 1.019716 кгс/см2 1 бар = 750 мм.рт.ст. (торр) 1 бар = 10197.16 кгс/м2 (атм.тех.) 1 бар = 10197.16 мм. вод. ст. 1 бар = 0.98692326672 атм. физ. В публикации представлена таблица с единицами измерения давления, включающая их названия, обозначения на английском (международном) и русском языках. Также отдельно приведено соотношение между перечисленными единицами. Ниже представлена таблица с единицами измерения давления, включающая их названия, обозначения на английском (международном) и русском языках. Также отдельно приведено соотношение между перечисленными единицами. Содержание скрыть. Единицы измерения давления или механического напряжения – это величины, применяемые в механике. Предлагаем ознакомиться со справочной информацией, которая поможет перевести исходные данные показателей величины давления в нужные единицы измерения. Давле́ние — физическая величина, численно равная силе, действующей на единицу площади поверхности перпендикулярно этой поверхности. В данной точке давление определяется как отношение нормальной составляющей силы. Давление характеризует состояние сплошной среды и является диагональной компонентой тензора напряжений. В простейшем случае изотропной равновесной неподвижной среды не зависит от ориентации. Является интенсивной физической величиной. За единицу измерения давления принято давление, совершаемое силой в 1 Н на поверхность площадью 1 кв.м. В честь ученого Б.Паскаля единицу давления 1Н/кв.м назвали паскалем. 1Па = 1Н/кв.м. Производные от паскаля единицы измерения Конвертер единиц давления. Бар, паскаль, psi, миллиметр ртутного столба, атмосфера? Даже когда просто накачиваешь шину велосипеда, иногда приходится переводить значения давления из одной единицы в другую. Мгновенный перевод из нужной единицы во все остальные. гипертония какой степени не берут в армию. артериального давления заболеваниях. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Автор: Доктор Шишонин. Лечебная гимнастика при гипертонии. Сердце. 22 Июня 2019. Гипертонический синдром последние годы поражает все больше россиян. Доктор Александр Шишонин, вылечивший не одну сотню гипертоников, уверен, что без специализированной гимнастики при гипертонии полное выздоровление невозможно. Почему стоит доверять доктору Шишонину. В своей клинике доктор Шишонин предлагает естественные способы лечения высокого давления и нарушения работы сосудов. Врач не использует в практике лекарственные препараты, при этом эффект от лечебной программы доказан сотнями отзывов реальных людей. Гимнастика при гипертонии. Гипертония — это регулярное повышение артериального кровяного давления до уровня 140/90 и более. Симптомами гипертонии являются головные боли, слабость, головокружение. Болезнь может быть вызвана разными причинами: патологии почек и щитовидной железы, избыточная масса тела, нарушения обмена веществ. Метод Шишонина. Гимнастика от доктора.Ю.Шишонана может использоваться как для лечения, так и для профилактики гипертонии. Он позволяет улучшить самочувствие, обеспечивает прилив сил и энергии. Методика основана на правильном дыхании и расслаблении спины. Изучение комплекса упражнений по методики доктора Шишонина начнем с разминки, которую в обязательном порядке необходимо делать, прежде чем приступать к выполнению самой гимнастики. I. Назначение разминки. Усиление кровотока в дельтовидных, трапециевидных мышцах и мышцах между лопаток. Как лечить гипертонию с помощью гимнастики для шеи доктора шишонина? 28.04.2020. Без рубрики. Методика Бубновского для борьбы с остеохондрозом. Доктор Бубновский разработал весьма эффективный комплекс ЛФК для борьбы с артрозом. Гимнастика при шейном остеохондрозе доктора Бубновского помогает даже при 3 стадии. Так как методика Бубновского включает в себя не только комплекс ЛФК, но еще и массаж, и водные процедуры. Однако самым эффективным в методике Бубновского является именно ЛФК. В ЛФК Бубновского включены следующие упражнения Изучение комплекса упражнений по методики доктора Шишонина начнем с разминки, которую в обязательном порядке необходимо делать, прежде чем приступать к выполнению самой гимнастики. I. Назначение разминки. Усиление кровотока в дельтовидных, трапециевидных мышцах и мышцах между лопаток. Гимнастика доктора Шишонина. Видео блог Доктора Шишонина. 856 тыс. подписчиков. Подписаться. Гимнастика для шеи Доктора Шишонина. Смотреть позже. Поделиться. Подождите немного. Если воспроизведение так и не начнется, перезагрузите устройство. Показать другие видео. Показать другие видео. Вы вышли из аккаунта. Ролики, которые вы посмотрите, могут быть добавлены в историю просмотра на телевизоре, что скажется на рекомендациях. Чтобы этого избежать, выберите Отмена и войдите в аккаунт на компьютере. Отмена. ОК. Упражнения Шишонина: правила выполнения. Польза гимнастики Шишонина. Основная польза авторской зарядки по доктору Шишонину заключается в укреплении и повышении тонуса мышц шеи, восстановлении кровообращения и питания тканей. Кроме того, улучшается работа головного мозга, устраняются спазмы и напряжения мускулатуры. При регулярном выполнении упражнений удается навсегда распрощаться с головной болью, головокружением, неприятными ощущениями в шейной области, с бессонницей и повышенным давлением. Со временем лечебная гимнастика восстанавливает двигательную способность, положительное настроение. Комплекс упражнений доктора Шишонина для шейных мышц. Лечение и профилактика заболеваний шеи. Комплекс упражнений доктора Шишонина помогает предотвратить эти последствия и решить многие уже имеющиеся проблемы в области шеи. Особенно такая гимнастика полезна тем, кто: часто сталкивается со стрессовыми ситуациями; ведет активную умственную деятельность Записаться в клинику можно по телефону +78005116658 От чего зависит здоровье рассказал главврач Клиники доктора Шишонина, кандидат медицинских наук. Записаться в клинику можно по телефону +78005116658 От чего зависит здоровье рассказал главврач Клиники доктора Шишонина, кандидат медицинских наук

По каким заболеваниям не берут в армию 2019 году

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «По каким заболеваниям не берут в армию 2019 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Среди призывников и их родителей существует стереотип, согласно которому, в армию сейчас берут абсолютно всех, кроме инвалидов 1 группы.

Призывника с категорией Б могут отправить служить в войска, которые соответствуют данной категории. А некоторые могут быть допущены и в службу в войсках специального назначения. Как и в случае с категорией А, у категории Б имеются подкатегории Б1 и Б2.
Призывники категории В считаются ограничено годными к военной службе. У такого призывника имеются серьезные проблемы со здоровьем, которые не позволяют ему нести военную службу. Молодого человека засчитывают в запаса.

З якими хворобами не беруть в армію 2018

Интересно! Согласно опыту медицинских работников — 97% молодых людей призывного возраста являются носителями непризывных заболеваний, но при этом считают себя абсолютно здоровыми.

По завершении лечения они признаются годными к военной службе. Диагноз микоза должен быть подтвержден лабораторным исследованием. Глава 2.

Призыв в армию России у одних вызывает подспудный страх, другие юноши, наоборот, ждут с нетерпением повестки. Мамы с папами тоже волнуются, переживают за детей. И молодым людям, и их родителям интересно будет заглянуть в расписание болезней от призыва в армию.
Дефицит массы тела (ИМТЕсли призывник не согласен с заключением военкомата

Профессиональная реабилитация офицеров, излеченных от туберкулеза органов дыхания, проводится после обследования и освидетельствования в туберкулезных отделениях не ранее 3 лет после завершения основного курса лечения.

Категорії придатності до служби Існують такі категорії придатності, які визначаються військово-лікарською комісією, в ході медичного огляду призовника. А — придатний до військової служби. Б — придатний, але з незначними обмеженнями. Є проблеми зі здоров’ям, але не серйозні. В — обмежено придатний до військової служби.

Врачи в военкомате в обязательном порядке руководствуются данным документом, когда принимают решение о том, годен призывник к военной службе или нет.

Также некоторые молодые люди имеют право на освобождение от армии. Они могут сами выбирать, служить им или нет, в случае если их родной брат или отец погиб при выполнении своих обязанностей во время службы в армии или после увольнения из нее, на военных сборах или после отчисления с них.

Кроме этого, они должны изучить полученные документы содержащие историю болезни призывника, заключения других специалистов, изучить результаты существующих лабораторных анализов. После осуществления всех этих этапов, врачи сопоставляют свои выводы с расписанием болезни и указывают в документах юноши, годен он или нет.

Если отбросить такие заболевания, как: ВИЧ, шизофрения, эпилепсия, слепота, отсутствие ноги или руки, злокачественные опухоли, туберкулез, то все равно остается еще более 300 заболеваний, которые позволяют получить военный билет.

Поэтому и высокое давление и плохое зрение, и аллергия, и тем более астма могут стать основанием для выдачи вам военного билета.

Список болезней, с которыми не берут в армию 2019 год Никто не станет отрицать, что в наше время служба в потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование.

По каким заболеваниям не берут в армию 2019 году

Для того чтобы детальнее разобраться в этом вопросе, обратимся к тексту закона о «Воинской обязанности и военной службе». А именно к статье 23 вышеупомянутого закона. В ней очень четко обозначены условия освобождения от призыва на военную службу, а также сказано о том, какие граждане вообще не подлежат призыву.

Давайте рассмотрим каждую отдельно.Эту отметку по результатам комиссии получают только полностью здоровые призывники.

Очень часто, призывники с серьезными болезнями, которым категорически запрещено служить в армии, уходят служить, т.к. не знали о том, что имеют право на получение военного билета.

Давайте рассмотрим каждую отдельно.Эту отметку по результатам комиссии получают только полностью здоровые призывники.

Вопреки сложившимся в обществе стереотипам, о том, что в армию не берут только инвалидов, большинство болезней с которым в действительности не берут в армию, в обычной жизни, могут себя не проявлять.

Оно находится в свободном доступе, может служить поводом для отсрочки, ограничения или освобождение от призыва. Наша услуга позволит призывнику не прятаться от повесток, а тщательно изучить состояние здоровья и воспользоваться услугами юристов без нарушения закона.

При поражении сифилисом внутренних органов, костей и нервной системы в зависимости от степени нарушения их функций освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней. Граждане, страдающие дерматофитиями, подлежат лечению.

Интересно! В данных случаях нередко недуги, существовавшие ранее или подозреваемые комиссией, исчезают.

Подкатегория «А2» говорит о том, что:

• здоровье крепкое;
• было заболевание или травма в прошлом;
• нагрузки необходимо регулировать.

Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005) Список болезней согласно icd 10 классификатору болезней МКБ-10. Раздел I.

Наличие эксудативного плеврита и других серозитов туберкулезной этиологии (перикардит, полисерозит и др.) должно быть подтверждено методами цитологического, иммунологического и микробиологического исследования, а в показанных случаях — и пункционной биопсией. Обязательно бронхологическое исследование.

В Положении о военно-медицинской экспертизе имеется полный перечень заболеваний, из-за которых молодых людей освобождают от службы в армии. Как правило, это очень серьезные заболевания, сопровождающимися осложнениями для здоровья человека. До 2011 года в Китае не допускали в армию с пирсингом, даже если у молодого человека проколоты только уши. Сегодня прокол мочки уха не является предлогом для освобождения в армии Поднебесной. Но что касается пирсинга остальных частей тела, то запрет действует до сих пор. Категории, которые присваиваются призывнику при прохождении медицинской комиссии После прохождения всех врачей в медицинской комиссии призывнику присваивается соответствующая категория. Различают следующие категории:

• Категория А. Если призывнику присваивается категория А, то это значит, что он абсолютно здоров и может готовиться к службе в армии.

Невзирая на то что общий престиж военной профессии в последние годы существенно поднялся, все же среди молодежи призывного возраста найдется не так много тех, кто проявляет готовность отправиться в ряды вооруженных сил для прохождения срочной службы.

В этот период молодых мужчин в возрасте от 18 до 27 лет вызывают в военкомат по месту прописки. Прежде чем пополнить армейские ряды, призывники должны пройти медицинское обследование. Но не всем парням посчастливится стать новобранцами и отправиться в военную часть.

Болезни, с которыми не берут в Стоит сразу отметить, что здесь есть перечень заболеваний, при которых ограничен призыв.

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующие 2015- 2019 годы.

Плоскостопие Судьба призывника с плоскостопием будет зависеть от выраженности плоскостопия (его степени) и наличия сопутствующих патологий: артрозов, контрактуры, экзостозов.Деформации рук и ног (в том числе их значительное укорочение), затрудняющие ношение военной формы и обуви, станут причиной увольнения в запас.

Маленькая хитрость: предъявляйте только копии – оригиналы могут бесследно исчезнуть в ловких руках военкоматских медиков, восстановить их практически невозможно. А ваше заболевание могут попросту «не заметить». Это совет из жизни. Немало больных ребят отправлялось служить именно из-за «утраты» медицинских документов. Вы же не хотите вернуться инвалидом?

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу и военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «в» только при отсутствии положительной динамики болезненных проявлений в результате проводимого лечения, а также при затяжных или повторных декомпенсациях.

Никто не станет отрицать, что в наше время служба в армии потеряла свое гражданское и патриотическое значение, а стала лишь источником опасности для жизни молодых людей и напрасной потерей времени. Более того, нынешнее поколение призывников не отличается крепким здоровьем, поэтому стоит помучиться и пройти медицинское обследование.

Итак, мы с вами разобрались в том, что нам нужно найти у себя определенные диагнозы и подтвердить их наличие медицинскими справками. Но для чего и что дальше с ними делать? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в порядке проведения всех призывных мероприятий. День кадастрового инженера в России ежегодно отмечается 24 июля. Специалисты данной области в своей работе умудряются совмещать много профессий в одной. В их обязанности входит составление технической документации для объектов недвижимости, измерение рубежей земельных участков, подготовка и составление планов для объектов недвижимости.

Отыскав свою болезнь в «Расписании», призывник может определить, светит ли ему полная свобода от выполнения «гражданского долга» или он может получить отсрочку.
Далее более подробное рассмотрение каждого пункта расписания болезней для призывников. Итак, ниже по подпунктам разбиты заболевания, с которыми призывнику либо дадут отсрочку до излечения и повторного освидетельствования, либо вообще не возьмут на службу в армию. Это уже решается врачебной комиссией в зависимости от степени тяжести заболевания.

Но, чтобы удостовериться в том, что юноша принадлежит к той или иной группе лиц, нужно изучить список болезней, с которыми не берут в армию в 2019 году молодых людей.

К пункту «г» относятся малые остаточные изменения после перенесенного (в том числе спонтанно излеченного) туберкулеза органов дыхания по завершении наблюдения в группе клинически излеченного туберкулеза и после снятия с диспансерного учета. Освидетельствование проводится не ранее чем через 3 года после окончания основного курса лечения.

ПОКАЗАТЕЛИ СТЕПЕНЕЙ Таблица 3 дыхательной (легочной) недостаточности Показатели Норма Степени дыхательной недостаточности I степень (незначительная) II степень (умеренная) III степень (выраженная) 1.

Для большинства болезней отсутствие нарушения функций или незначительные изменения органа накладывают ограничения на годность к службе, значительное нарушений органов делает человека негодным к службе.
Принципиально классификация бронхиальной астмы до применения базисных препаратов учитывает стадии: эпизодическую (иначе называется как интермитирующая астма), лёгкую, среднюю, тяжёлую.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Похожие записи:

Звёздное небо над нами и коронавирус внутри

I Главное

В древности время считали по годам царствования правителя. Сегодня эта система отсчёта обычно называется по-латыни Anno regni, но практика эта началась ещё у древних шумеров и египтян: третий год царствования Саргона, пятый год царствования Рамсеса II. Сейчас мы живём на втором году правления коронавируса: с февраля 2020 он определяет нашу жизнь и земные правители подчиняются его капризам, приказывая нам сидеть взаперти или идти прививаться. И главный успех уходящего года — это успех коронавируса.

В конце 2020 многие поспешили написать, что самым большим успехом прошлого года стали вакцины, хотя вакцинация тогда только началась и её итоги ещё не были известны. Но с распространением дельта-штамма в феврале-апреле 2021 стало ясно, что вакцины совсем не так эффективны, как мы надеялись. Да, вакцинированные в разы реже болеют и умирают, но вирус всё равно с лёгкостью заполнял больницы и бил прошлогодние рекорды заражений и смертей. Делал он это в первую очередь за счёт тех, кто не захотел вакцинироваться. Но и то, что так много людей в развитых странах отказалось вакцинироваться, тоже можно считать провалом вакцинации. А теперь, с появлением омикрона, который, судя по всему, с лёгкостью обходит вакцинную защиту, многие считают, что мы снова отброшены в самое начало эпидемии.

Возможно, это не так: по последним данным из ЮАР, омикрон гораздо менее летален, чем дельта, но в битве вирус — современная медицина вирус пока побеждает.

Несмотря на всё вышесказанное, вакцины — тоже большой успех. Меньше чем за год разработать и произвести в огромных количествах вакцину от совершенно новой болезни, использовав в ней последние достижения науки и наладив сложнейшие производственные цепочки — огромное достижение человечества. Пусть эти вакцины и не всегда предохраняют от заражения. Если бы их не было, больницы с приходом дельты переполнились бы очень быстро и количество смертей наверняка было бы больше в разы.

Но вот всё остальное… Пандемия второй год продолжает показывать полную неспособность государственной системы справляться с неожиданными вызовами. Challenge trials — испытания вакцин на добровольцах, которые согласны, чтобы их заразили, — так толком и не разрешили. Новые лекарства и вакцины одобряются госорганами так медленно, как будто никакой пандемии нет, не было и не предвидится. Локдауны вводятся не в самом начале очередной волны, когда распространение вируса ещё можно остановить, чтобы через 3–4 недели опять открыть экономику, а на самом пике заражений, когда больницы и морги уже переполнены. Чиновников постоянно ловят на вранье, но от этого они не прекращают врать. Логистические проблемы, связанные с пандемией, в разы обостряются гигантским количеством бессмысленных ограничений на порядок закупок, работу складов, выпуск новых товаров и прочих мешающих экономике бюрократических правил, которые власти не хотят не только отменять, но даже на время приостанавливать. Интересно, какой масштаб катастрофы необходим, чтобы государство всё-таки очухалось и перестало ставить палки в колёса людям, которые борются с болезнями или пытаются обеспечить других необходимыми товарами.

Нельзя сказать, что правительства не принимают вообще никаких осмысленных мер, но, как правило, они принимают осмысленные меры на несколько месяцев позднее, чем следует, когда они уже перестают быть осмысленными. Тут показательно, как сразу в ряде стран власти решили ввести обязательную вакцинацию фактически одновременно с появлением штамма омикрон, который, по имеющейся сегодня информации, легко обходит вакцинную защиту. Можно и нужно спорить о том, насколько допустимо силой заставлять людей прививаться. Но в данном случае речь не об этом, а о том, что полгода назад, когда поголовная обязательная вакцинация по крайней мере теоретически ещё могла победить эпидемию, политики говорили, что о ней не может быть и речи. А теперь, когда обязательная вакцинация очевидно стала бессмысленной, политики решили, что без неё никак не обойтись.

Та самая уханьская лаборатория

Эпидемия показала и то, насколько неадекватными стали современные СМИ и насколько они ленятся разбираться в происходящем, предпочитая подхватывать и распространять пропагандистские тезисы близких им политиков. Особенно наглядно это проявилось в том, как в 2021 позорно развалился навязанный миру прессой в 2020 “научный консенсус” о том, что коронавирус ну никоим образом не мог быть создан в китайской лаборатории в Ухане. Оказалось, что “консенсус” саморучно организовал тот же самый человек, который занимался организацией американских правительственных грантов для той самой лаборатории в Ухане, Питер Дашак. Кроме этого выяснилось, что большинство западных учёных, подписавших составленное Дашаком письмо, по сути объявляющее гипотезу лабораторного происхождения вируса “теорией заговора”, тоже так или иначе связаны с этой китайской лабораторией.

Питер Дашак

То, что вирус вполне мог быть произведён в уханьской лаборатории, которая открыто занималась генетической модификацией коронавирусов и успела опубликовать на эту тему несколько научных статей, теперь признают и американские вирусологи и американские спецслужбы. И разоблачение “консенсуса” началось совсем не с расследований в крупных СМИ, а с текстов учёных в частных блогах. В конце концов, после того, как тексты стали шерить, историей заинтересовались и СМИ, но к тому моменту некрасивые детали этой истории давно прояснились и без них. По сути мы перешли от утверждения “происхождение вируса из лаборатории — позорная антинаучная теория заговора” к “происхождение вируса из лаборатории — самая вероятная и убедительная теория, но мы пока ещё не можем её доказать”. Но на это ушло полтора года, в течение которых всех, кто пытался указывать на очевидные свидетельства того, что вирус мог выйти из лаборатории, агрессивно пытались заставить замолчать.

В общем, вирус стал тестом для мира в целом и доминирующей в нём сегодня западной цивилизации в частности, и показал, что цивилизация не умеет отвечать на серьёзные вызовы. У неё отсутствуют механизмы быстрой оценки новых опасностей и быстрой мобилизации сил. Государственная мобилизация не работает, потому что бюрократическая машина слишком громоздка и неповоротлива, и никакая пандемия пока не смогла это изменить. Частная мобилизация работает отлично, НГО и коммерческие компании ещё в первые месяцы эпидемии показали, что они могут предлагать способы борьбы с эпидемией — от добровольного снабжения пенсионеров едой и масками и местных локальных карантинов (в некоторых китайских деревнях жители ввели карантин ещё до того, как власти КНР официально признали факт эпидемии), до мгновенного налаживания производства диагностических и охранных средств, самоорганизации групп для challenge trials и даже самостоятельной разработки вакцин.

Самодеятельный блок-пост в Китае, январь 2020

Вакцину разработал и производил не какой-то деревенский сумасшедший, а профессиональный иммунолог и успешный бизнесмен в области медицины Винфрид Штёкер, недавно продавший основанную им диагностическую компанию Euroimmun за 1,2 миллиарда долларов. Его вакцина, по отзывам некоторых специалистов, действительно работает, хотя точно это оценить невозможно — Штёкер сознательно не захотел проходить официальный государственный процесс утверждения вакцины, поскольку считает его неоправданно длительным и дорогим; он испытывал вакцину на себе и добровольцах. Но государство не разрешает никаких альтернативных частных путей испытания и сертификации вакцины. Родись Штёкер в 18-м веке, он, вероятно, стал бы героем, о котором бы сегодня писали учебники. Но он, к несчастью, родился позже, и в 2021 на него завели уголовное дело.

Вилфрид Штёкер

Вакцины и лекарства — отдельный случай, тут государственное регулирование самое строгое, и всех, кто пытается его обойти, давят сразу же и безжалостно. Многие из читателей, даже самых право-либеральных, могут считать это правильным. Однако самостоятельных игроков давят не только в медицине. В других областях у низовых инициатив тоже нет шансов внести серьёзный вклад в борьбу с новыми угрозами. Чтобы действительно что-то изменить в таких ситуациях, успешные инициативы должны расти. То, что началось на уровне города или района, должно быстро распространиться на всю страну, а потом и весь мир. Тут-то и начинается проблема: пока инициативы являются локальными, государство может смотреть на них сквозь пальцы, но как только их масштаб начинает увеличиваться, от них тут же начинают требовать соответствия сотням государственных правил и заполнения тысяч бюрократических бумажек.

Вместо того, чтобы дать частным игрокам расти и процветать, государство успешно давит всякую инициативу снизу, называя её “опасной”. В стандартных условиях скучной повседневной жизни, когда всё и так идёт своим чередом, это, конечно, тормозит прогресс, но, возможно, и имеет какой-то смысл — стратегия “много не выиграем, но, по крайней мере, много не проиграем” в принципе может быть оправданной. Но в условиях новых масштабных глобальных угроз, которые уже здесь и с которыми мы ещё не умеем справляться, медлительность и ригидность представляют на порядок большую опасность для человеческих жизней, чем несоблюдение бюрократических правил.

На фоне этого большого всепланетного кризиса управления, который уже привёл к потерям сотен тысяч жизней, развивается несколько локальных кризисов, которые, соединившись вместе, тоже могут превратиться в глобальный.

II Украина

В 2019 Украина выбрала президентом телевизионного комика Владимира Зеленского, потому что подавляющему большинству украинцев стало ясно, что тасовать колоду из десятка старых лиц, в том или ином качестве управлявших страной последние 10–15 лет и приведших её на край катастрофы — не выход. В 2021 стало окончательно ясно, что новое лицо — не гарантия новой политики.

Противники Зеленского до выборов и сразу после утверждали, что он будет марионеткой Коломойского и сдаст страну Путину. В конце 2021 года давно ясно, что ни то, ни другое не сбылось. Коломойский в опале, Украина продолжает быть независимой, никаких попыток сдать её Путину не было. Наоборот, Зеленский наконец-то отстранил от дел кума Путина Медведчука, который при Порошенко обладал в Украине огромным влиянием и использовал его для продвижения интересов России и подрыва украинской независимости.

Медведчук в кабинете у Путина

С другой стороны, то, на что надеялись избиратели Зеленского — борьба с коррупцией, экономическая и судебная реформа, коррекция перекошенного закона о языке (который резко критиковала и предлагала приостановить Венецианская комиссия) — тоже не сбылось.

В какой-то степени это вина самого Зеленского — понимание экономики у него, судя по всему, действительно так себе, стратегические задачи он подчиняет политическим, а проходимцев в его окружении ничуть не меньше, чем в окружении любого предыдущего украинского президента, но сажать своих друзей по совету Ли Кван Ю он совершенно не собирается. А когда он их увольняет, то не за некомпетентность или коррумпированность, а за недостаточную лояльность.

С другой стороны, коррупция и презрение к праву так глубоко въелись в украинскую политическую и общественную систему, что непонятно, можно ли их вообще победить. На примере Грузии мы видели, что даже самую коррумпированную страну при наличии политической воли можно очень быстро и радикально реформировать. Но на примере той же Грузии мы видели и то, что через несколько лет даже в этой радикально реформированной стране всё постепенно начинает возвращаться на круги своя. Изменить политическую систему недостаточно, нужно ещё и изменить сознание целого общества, и решаема ли такая проблема в короткие сроки, мы не знаем.

Нельзя сказать, что Зеленский не делал совсем ничего. Он наконец-то разрешил продажу сельскохозяйственной земли, выведя Украину из позорного клуба шести стран (Украина, Куба, Венесуэла, Северная Корея, Конго и Таджикистан) где это было запрещено.

Кроме этого, Зеленский пытался и до сих пор пытается начать самую важную украинскую реформу — судебную. Суды — второй главный фактор (после ментальности), который тормозит украинские реформы. Назначенные ещё при Януковиче или Кучме судьи, часто сами по уши замешанные в коррупционных схемах, сознательно срывают все попытки построить в Украине государство, где конфликты будут решаться на основе права, а не знакомств и взяток. Без реформы судебной системы никакие другие реформы невозможны, но судебная власть по конституции является независимой и не подчиняется другим ветвям власти, а сами судьи реформироваться совершенно не хотят и объявляют все попытки реформировать суды незаконными. Этим активно занимался и Конституционный суд, председатель которого Александр Тупицкий, был назначен на должность Януковичем.

Председатель (или уже не председатель, поди пойми) КСУ Тупицкий

В декабре 2020, после того, как Конституционный суд отменил закон о борьбе с коррупцией, а потом и закон о декларировании чиновниками имущества, полностью сорвав антикоррупционные реформы, проведения которых требовал Запад, Зеленский своим указом сместил Тупицкого, находившегося под следствием в связи с обвинениями во взяточничестве, с должности, хотя закон не давал ему такого права. Конституционный суд признал указ незаконным.

В марте 2021 Зеленский своим указом отменил решения Януковича назначить судьями Конституционного суда Тупицкого и ещё одного судью, Александра Касминина, которого тоже обвиняют в коррупции и незаконном обогащении. И это решение Конституционный суд признал незаконным.

Зеленский проигнорировал эти решения КС и назначил туда вместо уволенных им Тупицкого и Касминина двух своих кандидатов: Оксану Грищук и Александра Петрышина. Разумеется, и это решение КС тоже признал незаконным.

Сейчас в Украине по сути нет Конституционного суда, а, значит, и судебной системы в целом, поскольку некому оценивать законность решения нижних судов. КС рассматривает главным образом указы о собственном роспуске, и две другие ветви власти — исполнительная и законодательная — не признают его решения законными. Нельзя сказать, что эта ситуация хуже, чем та, что была в 2014–2019 годах, когда КС Украины регулярно принимал неправовые и, возможно, проплаченные решения, которые никем не оспаривались. Но нормальным сегодняшнее положение точно не назовёшь.

В этом конфликте действия Зеленского легко оправдать — ситуация с судами патовая и разрешить её в конституционном порядке просто невозможно. Но вот то, что Зеленский, точнее подчинённые ему силовые органы, сделали в декабре, оправдать значительно сложнее. В декабре 2021 они предъявили предыдущему президенту Украины Петру Порошенко подозрение в государственной измене и финансировании терроризма в связи с закупками Украиной в период его президентства угля из Донбасса. Это уже не первое дело, открытое против Порошенко при Зеленском, но первое — по настолько серьёзным статьям.

Порошенко — не просто бывший президент, он до сих пор остаётся главным политическим конкурентом Зеленского. До этого единственным украинским президентом, который уголовно преследовал своих политических соперников, был Янукович. То, что Зеленский решил пойти по тому же пути — очень нехороший признак.

2021 год Украина заканчивает с парализованной судебной системой, подорванным доверием к власти (Зеленский остаётся самым популярным политиком страны, но его отрицательный рейтинг давно превышает положительный, по последнему опросу ему не доверяет 61% украинцев и доверяет только 38%), судебным преследованием оппозиции, самым низким прогнозом экономического роста за 2021 год среди всех стран Восточной Европы за исключением Белоруссии по прогнозу МВФ и огромной группировкой российских войск у своих границ.

III Россия

Главное событие года случилось в России ещё в январе, когда Навальный вернулся в Россию и его арестовали в Шереметьево. Это событие задало тон всему году и, вероятно, ещё многим годам за ним.

Я не хочу говорить, что Навальный поступил глупо. Добровольно отдать себя в руки Зла, которое буквально только пыталось тебя убить — поступок масштаба Христа, и категории “глупо” и “умно” плохо к нему применимы. Какие плоды он принесёт в долгосрочной перспективе, предсказать сейчас невозможно. Христианство стало государственной религией Рима через 400 лет после того, как Иисус позволил себя задержать. Мандела просидел в тюрьме 18 лет. Джавахарлал Неру, Вацлав Гавел и Лех Валенса тоже сидели в тюрьме, и не раз, прежде, чем привели свои страны к свободе.

Но как бы ни развивались события в долгосрочной перспективе, в краткосрочной российской оппозиции был нанесён сокрушительный удар. В отсутствие Навального его соратники не смогли организовать никаких убедительных демонстраций в его поддержку. Все их планы развалились. База данных, в которой они зачем-то просили регистрироваться сторонников Навального, как и предсказывали критики, оказалась в руках ФСБ. “Умное голосование” полностью провалилось — на выборах власть предсказуемо нарисовала себе нужный результат, полностью наплевав на их честность и прозрачность. Некоторых членов команды ФБК арестовали, но большинству милостиво позволили уехать из России. Опасности для власти они уже не представляли.

Остальную оппозицию тоже успешно додавили. Из России пришлось уехать неарестованным руководителям “Открытой России”, политику Дмитрию Гудкову, адвокату политзаключённых Ивану Павлову. 2021 стал годом большого исхода: вынужденно уезжали не только политики и активисты, но и независимые блогеры, журналисты, художники и даже рэперы.

Одновременно с уничтожением оппозиции российские власти уничтожили и независимые СМИ, объявляя их иностранными агентами или нежелательными организациями — статусы, которые фактически исключают возможность заработать на рекламе. В 2021 иностранными агентами и нежелательными организациями стали Meduza, The Insider, VTimes, Republic, “Важные истории”, “Проект”, телеканал “Дождь” и Росбалт. Осенью, к выборам, редакторов и журналистов независимых СМИ тоже начали арестовывать, и многие, не дожидаясь ареста, уехали из страны. К концу года независимых СМИ в самой России почти не осталось, и нет никаких сомнений, что те единицы, которые ещё работают, будут додавлены в 2022, а сайты тех, которые перебрались в Европу, будут блокировать.

Юрий Дмитриев

Конец декабря стал символической точкой в короткой истории российской свободы. В последнюю предновогоднюю неделю власти заблокировали сайт правозащитной организации ОВД-Инфо, посадили на 15 лет по сфабрикованному обвинению исследователя сталинских репрессий Юрия Дмитриева и в судебном порядке ликвидировали общество “Мемориал”. Страница, открытая Горбачёвым и Ельциным, окончательно перевёрнута. Из всех свобод 1990-х в России осталось две: вести бизнес и эмигрировать.

Раздавив “внутреннего врага”, Путин и его команда, похоже, решили, что пришло время взяться за внешнего. Беспрецедентное скопление войск на украинской границе и невыполнимый ультиматум США, возможно, являются блефом. Но даже если это действительно блеф, это блеф рассчитанный на то, что Запад испугается и пойдёт на серьёзные уступки. На блеф подобного масштаба Путин не решался уже очень давно и то, что он решился на него сейчас — сигнал о его дальнейших планах.

IV ЕС

Европейский союз и в 2021 году продолжал потихоньку разваливаться на части и проявлять вопиющую некомпетентность и неспособность решать неотложные задачи. Европу разрывает эпидемия коронавируса, смертность зашкаливает, экономика бьётся в спазмах, в соседних странах строятся кровавые диктатуры — но руководство ЕС предпочитает посвятить всё своё внимание не тому, что происходит здесь и сейчас, а программе спасения Земли от глобального потепления в 2100 году. И ради этой программы оно готово угробить и без того дышащую на ладан экономику, всеми силами пропихивая программу “зелёных” преобразований, ради которой всем странам Европы придётся идти на беспрецедентное повышение налогов и смириться с беспрецедентным повышением цен буквально на всё: еду, отопление, транспорт, жильё…

Ничего удивительного в этом нет — хотя зелёная программа направлена на борьбу с угрозами, которые настанут (или не настанут) через 80 лет, она позволяет уже сейчас перераспределить гигантское, не имеющее аналогов в истории количество денег. Если евробюрократы смогут реализовать свои планы, в следующие 10–15 лет нам придётся менять всё, чем мы пользуемся: электростанции, автомобили, отопительные приборы, диету, упаковки… Наверное, ни у одного из предыдущих поколений политиков после Второй мировой не было возможности контролировать такие огромные инвестиционные и грантовые программы. И ни у одного поколения лоббистов и спонсоров политических партий не было такой сказочной возможности нажиться. Когда перед глазами маячат подобная власть и подобные деньги, сложно заставить себя думать о чём-то другом.

Во всех остальных областях ЕС, мягко говоря, проявляет гораздо меньшую решительность. Очень показателен в этом отношении кризис на белорусско-польской и белорусско-литовской границе. С одной стороны, официальные представители ЕС открыто одобряют планы Литвы и Польши построить вдоль границы с Белоруссией стену для защиты от нелегальных мигрантов. С другой, те же самые люди говорят, что денег на эту стену из европейских фондов они не дадут, так как это “противоречит принципам ЕС”. Любой психотерапевт назвал бы подобное расщеплением сознания, но вместо того, чтобы проходить реабилитацию, эти люди решают судьбу континента.

Неудивительно, что ЕС продолжает медленно распадаться. Трое из четырёх главных кандидатов на пост президента Франции, выборы которого (или которой) пройдут уже в апреле следующего года, по опросам располагающие в общей сложности поддержкой почти половиной избирателей, в той или иной степени являются евроскептиками и призывают если не к выходу из ЕС, то к серьёзному ограничению его полномочий.

Но главная угроза ЕС исходит, конечно, не от Франции. После выхода Великобритании из ЕС я писал, что ЕС будет распадаться не прямым, а косвенным образом: остальные его члены не станут громко хлопать дверью, а просто постепенно перестанут выполнять распоряжения европейских органов. Это уже началось во время миграционного кризиса, когда страны Вышеградской четвёрки, несмотря на соответствующее решение ЕС, отказались принимать мигрантов по квотам из Германии, Италии и Франции. В этом году наступил новый акт.

Начался этот акт даже не в 2021, а в 2020, когда Конституционный суд ФРГ постановил, что Cуд ЕС— высший судебный орган Евросоюза — при одобрении общеевропейских займов взялся за вопросы, которые он в соответствии с европейскими договорами не имел права рассматривать, и превысил свои полномочия. В ответ в июне 2021 году Европейская комиссия пригрозила оштрафовать Германию за то, что её Конституционный суд поставил себя над общеевропейским. Правительство Меркель взяло под козырёк и пообещало, что подобное не повторится, но каким образом оно могло это обещать, остаётся загадкой: Конституционный суд ФРГ не подчиняется правительству. Наоборот, это правительство по закону должно подчиняться Конституционному суду. Сам немецкий Конституционный суд ни извиняться, ни давать Еврокомиссии каких-либо обещаний не стал.

Ещё в 2020, когда произошла эта история, европейские власти говорили, что подобных афронтов нельзя допускать, поскольку примеру немецкого суда могут последовать другие. И они были правы. В 2021 “парад суверенитетов” продолжился. В октябре о приоритете польского законодательства над европейским объявил Конституционный суд Польши.

На пути противостояния с ЕС Польша зашла дальше всех, она не подчиняется решениям ЕС не только на словах, но и на деле. В этом году Польша отказалась платить два наложенных на неё Судом ЕС крупных штрафа: первый — за отказ остановить разработку старых угольных копей на границе с Чехией и Германией, из-за которой в приграничных городах этих стран исчезают грунтовые воды и возникает опасность оползней, и второй — за отказ выполнять решение Европейского суда по польской судебной реформе.

Европейская комиссия в ответ пообещала перекрыть Польше доступ к европейским дотациям. Но это не испугало ни поляков, которые пока не собираются сдавать назад, ни другие страны. В конце декабря, буквально несколько дней назад, решение о приоритете своих законов над европейскими принял и Конституционный суд Румынии.

Валери Пекресс, возможная будущая президент(ка) Франции

Ни то, ни другое решение, если посмотреть на них ближе, не вызывает особых симпатий — Конституционный суд Польши защищал от Европы грубо нарушающую принцип разделения властей польскую судебную реформу. Конституционный суд Румынии и вовсе защищал от наказания местных высокопоставленных коррупционеров (так же, как и Конституционный суд Украины, о чем я писал выше). Но факт остаётся фактом — восточно-европейские члены ЕС перестают подчиняться Еврокомиссии. И это вызывает симпатию и поддержку и в западно-европейских странах: кандидатка в президенты Франции Валери Пекресс, у которой очень неплохие шансы выиграть выборы, уже заявила, что одобряет решение польского Конституционного суда и хочет, чтобы французские законы имели приоритет перед европейскими.

V США

В США 2021 стал первым годом президентства Байдена, от которого его избиратели ожидали возвращения к нормальности после 4 лет президентства Трампа. Нормальности не получилось. Почти половина страны не считает Байдена легитимным президентом — так же, как до этого другая половина страны не считала легитимным президентом Трампа. Большинство республиканцев считает, что результат выборов был сфальсифицирован и Байден на них на самом деле не победил.

Республиканские штаты массово принимают законы, блокирующие действие федерального законодательства и президентских указов — например, запрещают исполнение на своей территории федеральных законов, ограничивающих право на ношение и приобретение оружия или вводящих паспорта вакцинации.

Щедрые обещания Байдена, которые он давал перед выборами, не получается исполнить. Сенат блокирует беспрецедентную в истории США программу инвестиций и социальной помощи. Принять её мешают два демократических сенатора, которым не нравится безрассудное разбазаривание денег и увеличение налогов и бюджетного дефицита.

Один из них блокирует и ключевой для Демократов закон, устанавливающий в стране единые стандарты проведения голосования. По конституции правила голосования определяют штаты, но в ней есть лазейка, позволяющая правительству вмешиваться в этот процесс, и Демократы собирались ей воспользоваться, чтобы заблокировать республиканские инициативы типа ограничения дистанционного голосования и требования предъявлять избирательной комиссии удостоверение личности, которые, по словам Республиканцев, ограничат возможность избирательных махинаций, а по словам Демократов — помешают участвовать в выборах самым бедным слоям населения. Но закон, который, как боятся Республиканцы, позволит Демократам подтасовывать результаты выборов в свою пользу, судя по всему, не пройдёт.

Политика Байдена по иммиграции тоже не выглядит ни успешной ни хотя бы последовательной. Он то обращается к тем же жёстким мерам, которые использовал Трамп, включая печально известных “детей в клетках”, то, наоборот, фактически открывает границы для десятков тысяч нелегалов из Мексики. Понятно, что такие мотания из стороны в сторону не устраивают ни левых, ни правых.

То же происходит и с борьбой с коронавирусом — Байдена швыряет то в одну, то в другую сторону. Он то пытается заставить все средние и крупные американские предприятия обязательно вакцинировать сотрудников, то заявляет, что единого рецепта борьбы с пандемией для всей страны нет и решения должны приниматься на местном уровне — что тоже не добавляет ему сторонников.

Не помог президенту и позорный вывод войск из Афганистана. За 20 лет пребывания в Афганистане американские войска так и не смогли ни установить эффективный контроль над страной, ни создать пользующееся доверием населения афганское правительство. Никаких важных для Америки стратегических целей её армия в Афганистане тоже не решала. Так что само решение о выводе, принятое ещё Трампом и поддержанное Байденом, было верным и популярным. Но то, как именно прошёл вывод войск, стало настоящей катастрофой, по сравнению с которой вывод американских войск из Вьетнама кажется примером идеально организованной операции. Спешная и хаотическая эвакуация, больше похожая на бегство, испортила отношения США с союзниками по НАТО и подорвала уважение к американской армии в остальном мире. Союзники Америки увидели, что США в любой момент могут их бросить фактически без предупреждения и уж точно не собираются учитывать их интересы. Враги Америки убедились, что она стала слабой и нерешительной.

Экономические показатели США тоже выглядят плохо. Инфляция зашкаливает, во многих штатах и городах магазины месяц назад пугали покупателей пустыми полками, предприятия испытывают острую нехватку работников, так как люди, получившие щедрые пособия из-за ковида, не спешат возвращаться к работе.

Ещё одно поражение Демократов вообще и Байдена в частности — вердикт присяжных по самому громкому американскому уголовному делу последних лет — делу Кайла Риттенхауса (я писал о нём в недавнем лонгриде). Для левых это дело было знаковым, они называли Риттенхауса массовым убийцей и требовали для него самого строгого наказания. Но присяжные оправдали его по всем пунктам обвинения. Байден, который в теории не должен критиковать независимую судебную систему, выразил разочарование и даже возмущение вердиктом, признав тем самым поражение собственной политики в этой истории.

Дело Риттенхауса — один из признаков того, что Культурная революция в США встречает всё большее сопротивление и начинает вязнуть и давать сбои. Таких признаков с каждым днём всё больше: увольнения профессоров и других людей за “неправильные” слова всё чаще срываются, люди, которых несправедливо обвинили в расизме, начинают получать компенсации за клевету, появляется всё больше организаций, открыто и успешно противостоящих “повестке”, как теперь называют в России woke-идеологию. Woke-волна ещё далеко не спала, крайне левые атакуют всех, кто не с ними, всё с той же яростью, но первый шок у нормальных людей прошёл, и они начинают успешно сопротивляться. Я уже писал, что 2021–2022 станут пиком Культурной революции, после которого она постепенно пойдёт на спад и пока, по моим наблюдениям, так и происходит. Посмотрим.

То, что Культурная революция явно замедлилась, совсем не устраивает левую часть Демократов. Виноватым в этом они считают не то, что большинство людей не принимает их идеологию, а недостаточную решительность президента. Эта левая часть Демократов всё больше и больше недовольна президентом, который пока не может исполнить ни одного из своих обещаний. Республиканцы недовольны им по определению: они считают, что он украл победу у Трампа и радуются всем его неудачам. Рейтинг Байдена летом резко упал и пока не собирается восстанавливаться.

VI Китай

Дэн Сяопин оставил Китай страной с пусть и недемократической, но сменяемой властью, внутрипартийным плюрализмом и процветающей рыночной экономикой. Си Цзиньпин в 2018–2020 отменил сменяемость власти и расправился с внутрипартийной оппозицией. В 2021 он ввёл собственный культ личности — теперь его имя упоминается в новых партийных документах чаще, чем имя Мао Цзедуна — и начал демонтаж рыночной экономики. Начал он его прямо сверху, с репрессий в отношении крупнейших китайских технологических компаний и их основателей. Началось это ещё осенью 2020 года с основателя Алибабы Джека Ма, но в 2021 продолжилось, расширилось и усилилось. Партийная плётка прошлась по Tencent, Baidu, ByteDance (владелец TikTok), DiDi (китайский Uber на стероидах) и многие другие технологические фирмы. Компании, занимающиеся онлайн-обучением, фактически запретили.

Давление власти на бизнес не ограничивается хайтек-сектором. Агропромышленный миллиардер Сун Даву получил 18 лет тюрьмы по статье “затевание ссор и провоцирование неприятностей”, которую в Китае используют, когда хотят посадить человека, который не нарушал никаких законов.

Кроме криминального и административного преследования бизнеса, китайское правительство в 2021 начало резко ужесточать его регулирование и планирует продолжать это делать и в следующие годы.

При этом главный локомотив роста китайской экономики, строительство, начал разваливаться, грозя увлечь за собой финансовый сектор, строительные фирмы во главе с Evergrande не могут расплатиться по долгам, в стране то тут, то там массово отключается электричество и инфляция бьёт многолетние рекорды.

Одновременно с атакой на бизнес в самый неподходящий для этого момент Китай продолжает ссориться со всем миром, от азиатских соседей до далёкой Европы. И, ещё больше портя свою репутацию в мире, усиливает репрессии в Синьцзяне и додавливает последние остатки гонконгской автономии, проводя на острове аресты оппозиции, закрывая слишком независимые СМИ и уничтожая мемориалы жертвам Тяньаньмэнь.

“Колонна позора” — гонконгский памятник жертвам Тяньаньмэнь, демонтированный в декабре

Из-за всего этого вместе взятого в 2021 году западные аналитики впервые начали сомневаться в том, что Китай в скором будущем обгонит США и станет ведущей мировой сверхдержавой, и начали писать о том, что, возможно, Си ведёт страну к краху.

Одновременно усилились опасения, что Китай может попытаться силой захватить Тайвань. В экономике и внешней политике Си сейчас похвастаться нечем, и он может захотеть поднять свой рейтинг, “воссоединив” демократический остров с материком, как сделал Путин с Крымом в 2014. Правда, западные аналитики пишут, что нападение на Тайвань станет самоубийственным — Китай, как и весь остальной мир, полностью зависит от тайваньского производства высотехнологических чипов, которое при военном нападении на остров неминуемо будет разрушено, и восстановить его или построить своё, аналогичное, Китай не сможет как минимум 5, а то и все 15 лет. Делать чипы последнего поколения сейчас умеют только две фирмы в мире, тайваньская TSMC, контролирующая львиную долю рынка, и корейская Samsung. Ещё недавно их было три, вместе с Intel, но Intel выпал из тройки и пока не может в неё вернуться. Процесс производства продвинутых чипов такой сложный и хрупкий, что разрушить его очень и очень легко, а быстро построить с нуля или даже просто восстановить — фактически невозможно. Но политические соображения часто берут верх над экономическими, и Си может решить отбросить китайскую экономику на несколько лет назад ради громкой военной победы — тем более, что разрушение производства чипов на Тайване отбросит на годы назад не только китайскую, но и американскую экономику, так что субъективно Китай, возможно, даже и выиграет.

VII. Джокер

Но главным событием года в ретроспективе может стать не разгром оппозиции в России, не бегство американцев из Афганистана и даже не омикрон, а новость, которую почти никто не заметил. В начале декабря Конгресс США подавляющим числом голосов и при поддержке обеих партий приказал Пентагону сформировать специальное отделение для изучения НЛО.

Это стало завершающим (пока что) шагом в процессе публичного признания американскими властями того, что НЛО существуют и современная наука не в состоянии их объяснить.

Этот процесс признания начался несколько лет назад, ускорился в 2020, когда о существовании НЛО рассказали некоторые высокопоставленные отставные американские чиновники и политики, и сделал финишный рывок в 2021, когда их существование признали уже и действующие политики и чиновники, включая директора НАСА, а теперь — и весь американский Конгресс.

Ни политики, ни чиновники пока публично не утверждают, что видели инопланетян. Их признания чуть-чуть скромнее: американские военные пилоты и моряки десятки, если не сотни раз, видели глазами, записывали на видео и регистрировали радарами неопознанные летающие объекты, которые современная наука не может объяснить оптическими иллюзиями или природными атмосферными явлениями, и которые движутся со скоростью и маневренностью, даже близко не доступными ни одной известной современной земной технологии.

Разумных объяснений существует лишь три:

— либо существуют природные объекты, нарушающие известные нам законы физики,
 — либо у Китая, России или другой враждебной США страны появились секретные технологии, на десятилетия опережающие американские,
 — либо это инопланетяне.

На прямой вопрос о том, какое объяснение он считает самым убедительным, директор НАСА выбрал инопланетян. Так же, очевидно, думают конгрессмены.

Людям, которых с младших классов школы приучали смеяться над теми, кто якобы видел НЛО, уложить это в голове крайне сложно. Новости о том, что Конгресс, Пентагона или НАСА признали существование НЛО, вызывают у нас — и у меня — непроизвольный смешок. Но новости об этом появляются с такой регулярностью, и из самых серьёзных источников, что это, похоже, серьёзно.

Самая частая шутка на эту тему — нас готовят ко встрече с рептилоидами. Как и в любой шутке, в этой есть доля правды. С каждой новой новостью всё больше и больше похоже, что нас действительно постепенно готовят к возможному контакту с инопланетянами, который либо может состояться в скором будущем, либо, возможно, уже имел место, но нам боятся рассказывать об этом так сразу, без подготовки.

Можно, конечно, придумать и альтернативную конспирологическую теорию: например, что элиты таким экстравагантным способом пытаются отвлечь нас от возрастающего недовольства властями.

Но это объяснение работает плохо. Во-первых, новости про НЛО никого ни от чего не отвлекают, люди всё ещё не могут заставить себя воспринимать их серьёзно.

Во-вторых, судя по последней новости, началась эта история уже довольно давно, когда никакого недовольства властями не то чтобы не было, но элиты его ещё в упор не замечали.

Эндрю Дэвидсон, один из 24 теологов

Как выяснилось в самом конце декабря, уже после Рождества, в 2014, на пике президентства Обамы, НАСА создала группу из 24 теологов, призванных определить, как люди отреагируют на открытие внеземной жизни.

На первый взгляд может показаться странным, что для этой цели привлекли именно теологов, а не философов, социологов или психологов. Но на самом деле ничего странного в этом нет: философы, социологи и психологи изучают взаимоотношения людей с другими людьми или повседневным окружающим миром. Теологи же изучают отношения людей с Необъяснимым и с Высшим разумом, так что кого, как не их, привлекать для решения подобной задачи.

То, что группа была создана при Обаме, тоже выглядит вполне логичным: Обама, как к нему ни относиться, действительно хотел приблизить американскую власть к простым людям и сделать её более открытой. Если в Пентагоне и НАСА все эти годы хранились свидетельства существования инопланетной жизни — а что-то подобное, как нам теперь признаются, действительно там хранилось — Обама был самым подходящим кандидатом из всех американских президентов, чтобы решить, что пора постепенно перестать держать эту информацию в секрете.

Так что в следующем году, кроме продолжения эпидемии, вторжения России в Украину и оккупации Китаем Тайваня, нас может ждать ещё и пришествие инопланетян.

Год коротко

1. Герой года: Алексей Навальный, добровольно вернувшийся к тем, кто пытался его убить.
   Второе место: Литва, наладившая отношения с Тайванем и не сдающаяся под давлением огромного Китая.
   Третье место: Сенатор-демократ Джо Манчин, который, идя против всей свое партии, сдерживает закон, предполагающий огромные бюджетные траты, закон, отнимающий у штатов право определять порядок проведения выборов, и предложение отменить процедуру филибастера, защищающую права парламентского меньшинства.

2. Злодей года: Александр Лукашенко, пытающий и убивающий граждан Беларуси, захвативший самолёт и использующий мигрантов, чтобы спровоцировать кризис в ЕС. 
   Второе место: Си Цзиньпин.
   Третье место: Владимир Путин.

3. Успех года: Коронавирус, победивший локдауны и вакцины.
   Второе место: Павел Дуров, которому в 2021 удалось привлечь в Телеграм сотни миллионов новых пользователей и сделать его полноценным конкурентом Фейсбука и Твиттера. 
   Третье место: Биткоин, Эфир, Байнэнс и другие криптовалюты, которые в 2021 побили исторические рекорды цен и в разы увеличили свою капитализацию. Традиционные финансовые институты — банки, брокеры, инвестиционные фонды и Visa с Mastercard, — наперегонки спешат включить криптовалюты в свой бизнес, а NFT продаются по цене картин знаменитых художников.

4. Провал года: Беспорядочный уход США из Афганистана. 
   Второе место: Питер Дашак и крупные СМИ, пытавшиеся не допустить обсуждения лабораторной теории происхождения вируса
   Третье место: Томас Бингер, прокурор по делу Кайла Риттенхауса, полностью проваливший дело.

5. Событие года: Признание Конгрессом США существования НЛО.
   Второе место: Оправдание Кайла Риттенхауса.
   Третье место: Устроенный Лукашенко Миграционный кризис на границах ЕС.

Новости Конца Света выходили на Радио Свобода (как Новости Других Миров), а потом на The Babel. Теперь они выходит как независимый проект благодаря финансовой поддержке подписчиков. Вы тоже можете помочь им материально прямо здесь:

Или на Ko-Fi (больше разных вариантов поддержки и бонусов).

Support me on Ko-Fi

Или, если ещё не готовы стать постоянным подписчиком, сделать одноразовое пожертвование в обычных деньгах или крипте.

Donate

В этом ноябре у Новостей Конца Света был двойной юбилей. Во-первых, у них вышел 200-й выпуск. Во-вторых, 26 ноября исполнилось 4 года с выхода самого первого выпуска. В связи с этим двойным юбилеем объявляется раздача футболок. 8 первых новых платных подписчиков получат в следующем году Футболки Конца Света (осталось 4).

Огромное спасибо всем, кто уже помогает.

Гаранты Конца Света:

Полный список Спонсоров Конца Света

Мои аккаунты в соцсетях:

https://t.me/hyperbolea
https://www.minds.com/ostap/
https://twitter.com/ostap (на английском и чешском)
https://www.facebook.com/karmodi/ (для репостов из других соцсетей)

Происхождение, передача и клинические методы лечения вспышки коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) — обновленная информация о статусе | Военно-медицинские исследования

1.

Лу Р, Чжао Х, Ли Дж, Ниу П, Ян Б., Ву Х и др. Геномная характеристика и эпидемиология нового коронавируса 2019 года: значение для происхождения вируса и связывания с рецептором. Ланцет. 2020; 395 (10224): 565–74.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

2.

ВОЗ. Ситуационные отчеты по коронавирусной болезни (COVID-2019). 2020. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports. По состоянию на 5 марта 2020 г.

Google Scholar

3.

Riou J, Althaus CL. Схема ранней передачи от человека к человеку нового коронавируса в Ухане в 2019 г. (2019-nCoV), декабрь 2019 г. — январь 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 (4): 2000058. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.4.2000058.

Артикул PubMed Central Google Scholar

4.

Лю Ю., Гейл А.А., Уайлдер-Смит А., Роклов Дж. Репродуктивное число COVID-19 выше по сравнению с коронавирусом SARS. J Travel Med. 2020. https://doi.org/10.1093/jtm/taaa021.

5.

Чан Дж. Ф., Юань С., Кок К. Х., То К. К., Чу Х, Ян Дж. И др. Семейный кластер пневмонии, связанный с новым коронавирусом 2019 года, указывающий на передачу от человека к человеку: исследование семейного кластера.Ланцет. 2020; 395 (10223): 514–23.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

6.

Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382 (8): 727–33.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

7.

Инь И, Вундеринк Р.Г.MERS, SARS и другие коронавирусы как причины пневмонии. Респирология. 2018; 23 (2): 130–7.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

8.

Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W. и др. Вспышка пневмонии, связанная с новым коронавирусом, вероятно, происхождения летучих мышей. Природа. 2020. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2012-7.

Артикул CAS Google Scholar

9.

Джованетти М., Бенвенуто Д., Анджелетти С., Чиккоцци М. Первые два случая 2019-нКоВ в Италии: откуда они? J Med Virol. 2020: 1–4. https://doi.org/10.1002/jmv.25699 [Epub перед печатью].

10.

Paraskevis D, Kostaki EG, Magiorkinis G, Panayiotakopoulos G, Sourvinos G, Tsiodras S. Полногеномный эволюционный анализ нового вируса короны (2019-nCoV) отвергает гипотезу возникновения в результате недавнего событие рекомбинации. Заразить Genet Evol. 2020; 79: 104212.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

11.

Хэмптон Т. Летучие мыши могут быть резервуаром SARS. ДЖАМА. 2005; 294 (18): 2291.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

12.

Банерджи А. , Кульчар К., Мисра В., Фриман М., Моссман К. Летучие мыши и коронавирусы. Вирусы. 2019; 11 (1): E41. https://doi.org/10.3390/v11010041.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

13.

Ли В., Ши З., Ю М., Рен В., Смит С., Эпштейн Дж. Х. и др. Летучие мыши являются естественными резервуарами коронавирусов, подобных атипичной пневмонии. Наука. 2005. 310 (5748): 676–9.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

14.

Wu F, Zhao S, Yu B, Chen YM, Wang W, Song ZG и др. Новый коронавирус, связанный с респираторным заболеванием человека в Китае.Природа. 2020. https://doi.org/10.1038/s41586-020-2008-3 [Epub перед печатью].

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

15.

Лю З., Сяо Х, Вэй Х, Ли Дж, Ян Дж, Тан Х и др. Состав и дивергенция белков спайков коронавируса и рецепторов ACE2 хозяина предсказывают потенциальных промежуточных хозяев SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020. https://doi.org/10.1002/jmv.25726 [Epub перед печатью].

16.

Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2002032.

17.

Човелл Г., Абдиризак Ф., Ли С., Ли Дж., Юнг Э, Нишюра Х. и др. Характеристики передачи MERS и SARS в условиях здравоохранения: сравнительное исследование. BMC Med. 2015; 13: 210.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

18.

Канг С.К., Сонг К.Х., Чхве П.Г., Пак В.Б., Банг Дж.Х., Ким Е.С. и др. Клинико-эпидемиологические характеристики распространителей коронавируса ближневосточного респираторного синдрома во время вспышки 2015 г. в Корее. J Korean Med Sci. 2017; 32 (5): 744–9.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

19.

de Wit E, van Doremalen N, Falzarano D, Munster VJ. SARS и MERS: последние сведения о новых коронавирусах. Nat Rev Microbiol.2016; 14 (8): 523–34.

PubMed Статья CAS PubMed Central Google Scholar

20.

Song Z, Xu Y, Bao L, Zhang L, Yu P, Qu Y, et al. От SARS до MERS — коронавирусы в центре внимания. Вирусы. 2019; 11 (1): E59. https://doi.org/10.3390/v11010059.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

21.

Цуй Дж., Ли Ф, Ши З.Л.Происхождение и эволюция патогенных коронавирусов. Nat Rev Microbiol. 2019; 17 (3): 181–92.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

22.

Wu A, Peng Y, Huang B, Ding X, Wang X, Niu P и др. Состав генома и расхождение нового коронавируса (2019-nCoV), происходящего из Китая. Клеточный микроб-хозяин. 2020. https://doi.org/10.1016/j.chom.2020.02.001 [Epub перед печатью].

Артикул CAS Google Scholar

23.

Анджелетти С., Бенвенуто Д., Бьянки М., Джованетти М., Паскарелла С., Чиккоцци М. COVID-2019: роль nsp2 и nsp3 в его патогенезе. J Med Virol. 2020. https://doi.org/10.1002/jmv.25719.

24.

Zhang L, Shen FM, Chen F, Lin Z. Происхождение и эволюция нового коронавируса 2019 года. Clin Infect Dis. 2020. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa112 [Epub перед печатью].

25.

Ву Д., Цзоу С., Бай Т., Ли Дж., Чжао X, Ян Л. и др. Птицефабрики как источник реассортации вируса птичьего гриппа A (H7N9) и инфицирования человека.Научный отчет 2015; 5: 7630.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

26.

Тан X, Wu C, Li X, Song Y, Yao X, Wu X и ​​др. О происхождении и продолжающейся эволюции SARS-CoV-2. Natl Sci Rev.2020. Https://doi.org/10.1093/nsr/nwaa036.

27.

Джиа Х. П., Лук Д.К., Ши Л., Хики М., Пью Л., Нетланд Дж. И др. Экспрессия рецептора ACE2 и коронавирусная инфекция тяжелого острого респираторного синдрома зависят от дифференциации эпителия дыхательных путей человека.J Virol. 2005. 79 (23): 14614–21.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

28.

Ван И, Шан Дж., Грэм Р., Барик Р.С., Ли Ф. Распознавание рецепторов новым коронавирусом из Ухани: анализ, основанный на десятилетних структурных исследованиях атипичной пневмонии. J Virol. 2020. https://doi.org/10.1128/JVI.00127-20 [Epub перед печатью].

29.

Торторичи М.А., Вислер Д. Структурное понимание проникновения коронавируса.Adv Virus Res. 2019; 105: 93–116.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

30.

Чжан Н., Цзян С., Ду Л. Текущие достижения и потенциальные стратегии в разработке вакцин против БВРС-КоВ. Экспертные ревакцины. 2014; 13 (6): 761–74.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

31.

Xia S, Zhu Y, Liu M, Lan Q, Xu W., Wu Y, et al.Механизм слияния 2019-nCoV и ингибиторов слияния, нацеленных на домен HR1 в спайковом белке. Cell Mol Immunol. 2020. https://doi.org/10.1038/s41423-020-0374-2.

32.

Yu F, Du L, Ojcius DM, Pan C, Jiang S. Меры по диагностике и лечению инфекций, вызванных новым коронавирусом, ответственным за вспышку пневмонии, возникшую в Ухане, Китай. Микробы заражают. 2020. https://doi.org/10.1016/j.micinf.2020.01.003 [Epub перед печатью].

Артикул CAS Google Scholar

33.

de Wilde AH, Snijder EJ, Kikkert M, van Hemert MJ. Факторы хозяина в репликации коронавируса. Curr Top Microbiol Immunol. 2018; 419: 1–42.

PubMed PubMed Central Google Scholar

34.

Савицкий С.Г., Савицкий Д.Л. Транскрипция коронавируса: перспектива. Curr Top Microbiol Immunol. 2005; 287: 31–55.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Хуссейн С, Пан Дж, Чен Й, Ян Й, Сюй Дж, Пэн Й и др. Идентификация новых субгеномных РНК и неканонических сигналов инициации транскрипции коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома. J Virol. 2005. 79 (9): 5288–95.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

36.

Perrier A, Bonnin A, Desmarets L, Danneels A, Goffard A, Rouille Y, et al. С-концевой домен белка M коронавируса MERS содержит сигнал локализации транс-сети Гольджи.J Biol Chem. 2019; 294 (39): 14406–21.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

37.

Летко М., Марзи А., Мюнстер В. Функциональная оценка входа в клетки и использования рецепторов для SARS-CoV-2 и других бета-коронавирусов линии B. Nat Microbiol. 2020. https://doi.org/10.1038/s41564-020-0688-y.

38.

Song W, Gui M, Wang X, Xiang Y. Крио-EM структура гликопротеина шипа коронавируса SARS в комплексе с его рецептором клетки-хозяина ACE2.PLoS Pathog. 2018; 14 (8): e1007236.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

39.

Миллет Дж. К., Уиттакер Г. Р.. Протеазы клетки-хозяина: критические детерминанты тропизма и патогенеза коронавируса. Virus Res. 2015; 202: 120–34.

CAS PubMed Статья Google Scholar

40.

Симмонс Дж., Госалия Д. Н., Реннекамп А. Дж., Ривз Дж. Д., Даймонд С. Л., Бейтс П.Ингибиторы катепсина L предотвращают проникновение коронавируса при тяжелом остром респираторном синдроме. P Natl Acad Sci USA. 2005. 102 (33): 11876–81.

CAS Статья Google Scholar

41.

Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи новой пневмонии, инфицированной коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001316 [Epub перед печатью].

42.

Lee PI, Hsueh PR.Новые угрозы со стороны зоонозных коронавирусов — от SARS и MERS до 2019-nCoV. J Microbiol Immunol Infect. 2020. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.001 [Epub перед печатью].

43.

Zhang W, Du RH, Li B, Zheng XS, Yang XL, Hu B и др. Молекулярное и серологическое исследование пациентов, инфицированных 2019-nCoV: наличие нескольких путей выделения. Emerg Microbes Infect. 2020; 9 (1): 386–9.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

44.

Hamming I, Timens W., Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. Распределение в тканях белка ACE2, функционального рецептора коронавируса SARS. Первый шаг к пониманию патогенеза SARS. J Pathol. 2004. 203 (2): 631–7.

CAS Статья Google Scholar

45.

Jin YH, Cai L, Cheng ZS, Cheng H, Deng T, Fan YP и др. Краткое руководство по диагностике и лечению пневмонии, инфицированной новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV) (стандартная версия).Mil Med Res. 2020; 7 (1): 4.

PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю Х, Чжан Дж. И др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020. https://doi.org/10.1001/jama.2020.1585 [Epub перед печатью].

47.

Поутанен С.М., Низкий DE, Генри Б., Финкельштейн С., Роуз Д., Грин К. и др. Выявление тяжелого острого респираторного синдрома в Канаде.N Engl J Med. 2003; 348 (20): 1995–2005.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

48.

Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л, Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г. , в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395 (10223): 497–506.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

49.

Лу Х, Страттон К. В., Тан Ю. В..Вспышка пневмонии неизвестной этиологии в Ухане, Китай: загадка и чудо. J Med Virol. 2020; 92 (4): 401–2.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

50.

Чен Н., Чжоу М., Дун Х, Цюй Дж., Гонг Ф, Хан И и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10223): 507–13.

CAS Статья Google Scholar

51.

Ли Н, Хуэй Д., Ву А., Чан П., Кэмерон П., Джойнт Г.М. и др. Крупная вспышка тяжелого острого респираторного синдрома в Гонконге. N Engl J Med. 2003. 348 (20): 1986–94.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

52.

Ассири А., Ат-Тауфик Дж.А., Аль-Рабиах А.А., Аль-Рабиа Ф.А., Аль-Хаджар С., Аль-Баррак А. и др. Эпидемиологические, демографические и клинические характеристики 47 случаев заболевания коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома из Саудовской Аравии: описательное исследование.Lancet Infect Dis. 2013. 13 (9): 752–61.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

53.

Ван Х, Сяо Х, Лу Дж, Чен З, Ли К., Лю Х и др. Факторы, связанные с клиническим исходом у 25 пациентов с инфекцией птичьего гриппа a (H7N9) в Гуанчжоу, Китай. BMC Infect Dis. 2016; 16 (1): 534.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

54.

Kui L, Fang YY, Deng Y, Liu W., Wang MF, Ma JP, et al. Клиническая характеристика случаев нового коронавируса в больницах третичного уровня провинции Хубэй. Chin Med J. 2020. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000744 [Epub перед печатью].

55.

Чунг М., Бернхейм А., Мэй Х, Чжан Н., Хуанг М., Цзэн Х и др. Особенности компьютерной томографии нового коронавируса 2019 г. (2019-nCoV). Радиология. 2020; 200230. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200230. [Epub перед печатью].

56.

Wang W, Tang J, Wei F. Обновленное понимание вспышки нового коронавируса 2019 года (2019-nCoV) в Ухане, Китай. J Med Virol. 2020; 92 (4): 441–7.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

57.

Ян X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H и др. Клиническое течение и исходы тяжелобольных пациентов с пневмонией SARS-CoV-2 в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование. Ланцет Респир Мед.2020. https://doi.org/10.1016/s2213-2600(20)30079-5.

58.

Гао Х.Н., Лу Х.З., Цао Б., Ду Б, Шан Х., Ган Дж. Х. и др. Клинические данные 111 случаев инфицирования вирусом гриппа A (H7N9). N Engl J Med. 2013. 368 (24): 2277–85.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

59.

Wang J, Qi H, Bao L, Li F, Shi Y, Национальный клинический исследовательский центр для детей H, et al. План действий в чрезвычайных обстоятельствах для управления вспышкой нового коронавируса 2019 года в отделениях интенсивной терапии новорожденных.Ланцет для здоровья детей и подростков. 2020. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30040-7 [Epub перед печатью].

60.

Алексопулу Л., Холт А.С., Меджитов Р., Флавелл Р.А. Распознавание двухцепочечной РНК и активация NF-kappaB toll-подобным рецептором 3. Природа. 2001. 413 (6857): 732–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

61.

Wu J, Chen ZJ. Врожденное иммунное восприятие и передача сигналов цитозольных нуклеиновых кислот.Анну Рев Иммунол. 2014; 32: 461–88.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

62.

Ю Дж.С., Като Х., Фудзита Т. Определение вирусной инвазии с помощью RIG-I-подобных рецепторов. Curr Opin Microbiol. 2014; 20: 131–8.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

63.

Wu J, Sun L, Chen X, Du F, Shi H, Chen C, et al. Циклический GMP-AMP — это вторичный эндогенный посредник в передаче сигналов врожденного иммунитета цитозольной ДНК.Наука. 2013; 339 (6121): 826–30.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

64.

Сет РБ, Сан Л., Эа СК, Чен З. Дж. Идентификация и характеристика MAVS, митохондриального антивирусного сигнального белка, который активирует NF-kappaB и IRF 3. Cell. 2005. 122 (5): 669–82.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

65.

Исикава Х., Парикмахер Г.Н. STING — это адаптер эндоплазматического ретикулума, который способствует передаче сигналов врожденному иммунитету. Природа. 2008. 455 (7213): 674–8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

66.

Каваи Т., Акира С. Роль рецепторов распознавания образов в врожденном иммунитете: обновленная информация о толл-подобных рецепторах. Nat Immunol. 2010. 11 (5): 373–84.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

67.

Такеучи О., Акира С. Врожденный иммунитет к вирусной инфекции. Immunol Rev.2009; 227 (1): 75–86.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

68.

Chen C, Zhang XR, Ju ZY, He WF. Достижения в исследовании механизма цитокинового шторма, вызванного коронавирусной болезнью 2019, и соответствующих иммунотерапевтических методов. Чжунхуа Шаошан Зажжи. 2020; 36 (0): E005.

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

69.

Лю И, Чжан Ц., Хуанг Ф, Ян И, Ван Ф, Юань Дж и др. Инфекции, вызванные коронавирусом нового типа 2019 (2019-nCoV), вызывают усиленный цитокиновый ответ, усугубляющий повреждение легких. 2020. http://www.chinaxiv.org/abs/202002.00018. Доступ 18 февраля 2020 г.

Google Scholar

70.

Лю Цюй, Ван Р, Цюй Г, Ван И, Лю П, Чжу И и др. Отчет по общей анатомии трупа смерти от новой коронавирусной пневмонии. J Forensic Med. 2020; 36 (1): 19–21.

Google Scholar

71.

Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. Диагностика и лечение пневмонии, вызванной 2019-nCoV (версия 6). 2020. http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-02/19/content_5480948.htm. Доступ 18 февраля 2020 г.

Google Scholar

72.

ВОЗ. Тактика ведения тяжелой острой респираторной инфекции при подозрении на инфекцию нового коронавируса (nCoV). https://www.who.int/publications-detail/clinical-management-of-severe-acute-respiratory-infection-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected.По состоянию на 28 января 2020 г.

73.

Chen L, Xiong J, Bao L, Shi Y. Плазма выздоравливающих как потенциальная терапия COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020. https://doi.org/10.1016/s1473-3099(20)30141-9.

74.

Zumla A, Chan JF, Azhar EI, Hui DS, Yuen KY. Коронавирусы — открытие лекарств и варианты лечения. Nat Rev Drug Discov. 2016; 15 (5): 327–47.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

75.

Ли Х, Ван Ю.М., Сюй Джи, Цао Б. Потенциальные противовирусные препараты для лечения нового коронавируса 2019 года. Подбородок J Tuberc Respir Dis. 2020; 43 (0): E002.

CAS Google Scholar

76.

Agostini ML, Andres EL, Sims AC, Graham RL, Sheahan TP, Lu X, et al. Чувствительность коронавируса к противовирусному ремдесивиру (gs-5734) опосредуется вирусной полимеразой и экзорибонуклеазой для корректуры. mBio. 2018; 9 (2): e00221–18. https://doi.org/10.1128/mBio.00221-18.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, et al. Первый случай нового коронавируса 2019 года в США. N Engl J Med. 2020. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001191 [Epub перед печатью].

Артикул Google Scholar

78.

Aguiar ACC, Murce E, Cortopassi WA, Pimentel AS, Almeida M, Barros DCS, et al.Аналоги хлорохина в качестве противомалярийных кандидатов с высокой активностью in vitro и in vivo. Int J Parasitol Drugs Drug Resist. 2018; 8 (3): 459–64.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

79.

Savarino A, Boelaert JR, Cassone A, Majori G, Cauda R. Влияние хлорохина на вирусные инфекции: старый препарат против сегодняшних болезней? Lancet Infect Dis. 2003. 3 (11): 722–7.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

80.

Винсент М.Дж., Бержерон Э., Бенджаннет С., Эриксон Б.Р., Роллин П.Е., Ксиазек Т.Г. и др. Хлорохин является мощным ингибитором коронавирусной инфекции SARS и ее распространения. Вирол Дж. 2005; 2: 69.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

81.

Голден Э.Б., Чо Х.Й., Хофман Ф.М., Луи С.Г., Шонталь А.Х., Чен ТК. Противомалярийные препараты на основе хинолина: новый класс ингибиторов аутофагии. Нейрохирург Фокус. 2015; 38 (3): E12.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

82.

Ван М., Цао Р., Чжан Л., Ян Х, Лю Дж. , Сюй М. и др. Ремдесивир и хлорохин эффективно подавляют недавно появившийся новый коронавирус (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 2020. https://doi.org/10.1038/s41422-020-0282-0 [Epub перед печатью].

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

83.

Цветкович RS, Гоа KL. Лопинавир / ритонавир: обзор его использования при лечении ВИЧ-инфекции. Наркотики. 2003. 63 (8): 769–802.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

84.

Араби Ю.М., Асири А.Ю., Ассири А.М., Азиз Джохдар Х.А., Алотман А., Балхи Х.Х. и др. Лечение ближневосточного респираторного синдрома комбинацией лопинавира / ритонавира и интерферона-β1b (исследование MIRACLE): план статистического анализа для рекурсивного двухэтапного группового последовательного рандомизированного контролируемого исследования.Испытания. 2020; 21 (1): 8.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

85.

Chu CM, Cheng VC, Hung IF, Wong MM, Chan KH, Chan KS, et al. Роль лопинавира / ритонавира в лечении ОРВИ: первоначальные вирусологические и клинические данные. Грудная клетка. 2004. 59 (3): 252–6.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

86.

Лим Дж., Чон С., Шин Х.Й., Ким М.Дж., Сон Ю.М., Ли В.Дж. и др. Случай индексного пациента, вызвавшего третичную передачу инфекции COVID-19 в Корее: применение лопинавира / ритонавира для лечения пневмонии, инфицированной COVID-19, под контролем количественной ОТ-ПЦР. J Korean Med Sci. 2020; 35 (6): e79.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

87.

Wang Z, Chen X, Lu Y, Chen F, Zhang W. Клинические характеристики и терапевтическая процедура для четырех пациентов с пневмонией, вызванной новым коронавирусом 2019 года, которые получали комбинированное лечение китайской и западной медицины. Biosci Trends. 2020. https://doi.org/10.5582/bst.2020.01030 [Epub перед печатью].

88.

Чесноков Е.П., Фен Дж.Й., Портер Д.П., Готте М. Механизм ингибирования РНК-зависимой РНК-полимеразы вируса Эбола ремдесивиром. Вирусы. 2019; 11 (4): E326. https://doi.org/10.3390/v11040326.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

89.

Lo MK, Feldmann F, Gary JM, Jordan R, Bannister R, Cronin J, et al.Ремдесивир (GS-5734) защищает африканских зеленых мартышек от заражения вирусом Нипах. Sci Transl Med. 2019; 11 (494): eaau9242. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aau9242.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

90.

Hsieh HP, Hsu JT. Стратегии разработки противовирусных средств, направленных против репликации вируса гриппа. Curr Pharm Des. 2007. 13 (34): 3531–42.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

91.

Нишимура Х., Ямая М. Синтетический ингибитор сериновой протеазы, Нафамостат мезилат, является лекарством, потенциально применимым для лечения болезни, вызванной вирусом Эбола. Tohoku J Exp Med. 2015; 237 (1): 45–50.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

92.

PAAASLD-IDSA H Руководство и панель. Обновление руководства по гепатиту C 2018 г .: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, лечению и лечению вирусной инфекции гепатита С.Clin Infect Dis. 2018; 67 (10): 1477–92.

Артикул CAS Google Scholar

93.

Цанг К., Чжун Н.С. ОРВИ: фармакотерапия. Респирология. 2003; 8 (Приложение 1): S25–30.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

94.

Араби Ю.М., Шалхуб С., Мандура И., Аль-Хамид Ф., Аль-Омари А., Аль-Касим Э. и др. Терапия рибавирином и интерфероном для тяжелобольных пациентов с респираторным синдромом на Ближнем Востоке: многоцентровое обсервационное исследование. Clin Infect Dis. 2019. https://doi.org/10.1093/cid/ciz544 [Epub перед печатью].

95.

МакКуэйд Б., Блэр М. Лечение гриппа осельтамивиром вне установленных рекомендаций. Am J Health. 2015; 72 (2): 112–6.

CAS Google Scholar

96.

Джефферсон Т., Джонс М., Доши П., Спенсер Е.А., Онакпоя И., Хенеган С.Дж. Осельтамивир от гриппа у взрослых и детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме комментариев регулирующих органов.BMJ. 2014; 348: g2545.

PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

97.

Шираки К. Противовирусные препараты против альфа-герпеса. Adv Exp Med Biol. 2018; 1045: 103–22.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

98.

Аль-Бадр А.А., Аджарим, TDS. Ганцикловир. Профили Drug Subst Excip Relat Methodol. 2018; 43: 1–208.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

99.

Фурута Ю., Гоуэн Б.Б., Такахаши К., Шираки К., Сми Д.Ф., Барнард Д.Л. Фавипиравир (Т-705), новый ингибитор вирусной РНК-полимеразы. Antivir Res. 2013; 100 (2): 446–54.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

100.

Goldhill DH, Te Velthuis AJW, Fletcher RA, Langat P, Zambon M, Lackenby A, et al.Механизм устойчивости к фавипиравиру при гриппе. P Natl Acad Sci USA. 2018; 115 (45): 11613–8.

CAS Статья Google Scholar

101.

Кардил А.П., Уоррен Т.К., Мартинс К.А., Рейслер Р.Б., Бавари С. Будет ли лекарство от Эболы? Annu Rev Pharmacol. 2017; 57: 329–48.

CAS Статья Google Scholar

102.

Rossignol JF. Нитазоксанид: первое в своем классе противовирусное средство широкого спектра действия. Antivir Res. 2014; 110: 94–103.

CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

103.

Цао Дж., Форрест Дж. К., Чжан Х. Скрининг библиотеки малых молекул клинической коллекции Национального института здоровья выявляет потенциальные противокоронавирусные препараты. Antivir Res. 2015; 114: 1–10.

CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

104.

Rossignol JF.Нитазоксанид, новый препарат-кандидат для лечения коронавируса ближневосточного респираторного синдрома. J заразить общественное здравоохранение. 2016; 9 (3): 227–30.

PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

105.

Канг Л., Ли И, Ху С., Чен М., Ян С., Ян Б.Х. и др. Психическое здоровье медицинских работников в Ухане, Китай, работающих с новым коронавирусом 2019 года. Ланцетная психиатрия. 2020; 7 (3): e14.

PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

Борьба со слухами о коронавирусе | FEMA.gov

Внесите свой вклад в прекращение распространения слухов, выполнив три простых действия:

1. Найдите надежные источники информации.
2. Делитесь информацией из надежных источников.
3. Не поощряйте других делиться информацией из непроверенных источников.

Чтобы найти надежные источники, поищите информацию в официальных органах здравоохранения и безопасности. Посетите страницу CDC Coronavirus, чтобы найти множество официальных источников. Проверьте свои государственные и местные органы власти или веб-сайты управления чрезвычайными ситуациями и учетные записи в социальных сетях на предмет достоверной информации, относящейся к вашей местности.В социальных сетях обязательно проверьте наличие синего подтвержденного значка рядом с именем учетной записи. Это говорит о том, что это официальная учетная запись.

Оставайтесь в курсе

Посетите страницу Центра контроля заболеваний, посвященную коронавирусу, чтобы получить самую свежую информацию для общественного здравоохранения о коронавирусе.

У Министерства юстиции США и Федеральной торговой комиссии есть информация и ресурсы о том, как обнаруживать и избегать последних случаев мошенничества.

Прививки

Медицинские товары / Маски / СИЗ

Финансовая помощь / финансирование

Государственная, местная, племенная и территориальная помощь

Предупреждение о мошенничестве: Мы получили сообщения о мошенниках, которые обращались к людям и предлагали зарегистрировать их для помощи в организации похорон. FEMA не отправляло таких уведомлений, и мы не связываемся с людьми до их регистрации для получения помощи.

Узнать больше

Прививки

Слух: стоят ли вакцины денег? Можно ли их купить в Интернете?

Факт: Федеральное правительство бесплатно предоставляет вакцину людям, проживающим в Соединенных Штатах.

Однако ваш провайдер вакцинации может выставить счет вашей страховой компании, Medicaid или Medicare за административный сбор.

Вы не можете покупать вакцины в Интернете.

Вы не должны платить кому-либо за то, чтобы ваше имя было внесено в список для вакцинации. Не следует доверять никому, кто предлагает помощь, а затем просит денег или личной информации. Вакцины COVID-19 доступны только в установленных центрах вакцинации и должны вводиться обученными медицинскими специалистами. Посетите страницу CDC, посвященную коронавирусу, чтобы узнать, кто должен пройти вакцинацию в первую очередь.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, CDC

Слух: могут ли вакцины вызвать COVID-19?

Факт: No.Ни одна из имеющихся в настоящее время вакцин против COVID-19 не содержит живой вирус, вызывающий COVID-19, поэтому вы не можете заразиться вирусом или вызываемым им заболеванием с помощью вакцины.

Наличие таких симптомов, как лихорадка после вакцинации, является нормальным явлением и является признаком того, что ваша иммунная система учится бороться с вирусом. Посетите страницу CDC, посвященную коронавирусу, чтобы узнать больше о вакцинах от COVID-19.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, CDC

Слух: вакцины не работают? Неужели они не в состоянии предотвратить COVID-19?

Факт: Тщательные клинические испытания показали, что вакцины, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, более чем на 90% эффективны в предотвращении COVID-19 и являются важными инструментами для остановки пандемии.

Кроме того, вакцины от COVID-19 могут помочь защитить вас от серьезных заболеваний, даже если вы действительно заразились COVID-19. Чем больше людей будет вакцинировано, тем ближе мы будем к тому, чтобы большинство людей были защищены от COVID-19.

Сделайте вакцину, когда она станет вам доступна.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, CDC

Слух: если я вакцинирован, должен ли я продолжать носить маску и дистанцироваться от общества?

Факт: Даже если вы вакцинированы, вы все равно можете заразиться COVID-19 и передать его тем, кто не вакцинирован.

Пока эксперты не узнают больше о том, как вакцины COVID-19 работают в реальных условиях, вы должны продолжать следовать рекомендациям CDC о том, как защитить себя и других от заражения вирусом.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, CDC

Слух: можно опубликовать мою карту вакцинации от COVID-19 в моих учетных записях в социальных сетях.

Факт: Публиковать свою карту вакцинации в социальных сетях небезопасно, потому что вы можете спровоцировать кражу личных данных.

В вашей карте вакцинации есть информация, включая ваше полное имя, дату рождения, место и время вакцинации. Когда вы публикуете его в социальной сети, вы можете передавать ценную информацию кому-то, кто может использовать ее для кражи личных данных.

Если вы хотите поделиться новостью о том, что вы получили вакцину от COVID-19, вместо этого поделитесь фотографией стикера с вакциной.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA

Слух: FEMA определяет, кто может получить вакцину от COVID-19.

Факт: Каждый штат определяет свои собственные приоритетные группы и процедуры вакцинации. Общинные центры вакцинации возглавляются штатами и могут поддерживаться федеральным правительством, включая FEMA.

FEMA и его федеральные партнеры предоставили важную поддержку в виде персонала, материалов и / или финансирования, чтобы помочь в создании или расширении сотен государственных центров вакцинации и мобильных центров вакцинации по всей стране.

Последнее изменение: 8 марта 2021 г. | Источник: FEMA

Медицинские принадлежности / маски / СИЗ

Слух: Используется ли федеральная «полиция в масках» в общественном транспорте для обеспечения соблюдения правил в отношении масок?

Факт: Федеральные агентства и некоторые транспортные компании государственного и частного секторов вводят требование о том, чтобы люди носили маски во время путешествий или в местах общего пользования перед посадкой на борт. Пассажирам без маски может быть отказано во въезде, посадке или продолжении перевозки. Несоблюдение требований к маске может повлечь за собой гражданские штрафы.

Следующие федеральные агентства и перевозчики выпустили рекомендации:

У крупных авиакомпаний и муниципальных транспортных компаний могут быть разные требования. Обязательно и проверьте перед поездкой. CDC рекомендует людям ограничить поездки во время пандемии, и если люди все же путешествуют, им следует при этом надевать маску.Научные данные показывают, что постоянное и универсальное использование масок в системах общественного транспорта и транспортных узлах поможет защитить американцев от COVID-19 и поможет сократить распространение COVID-19.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, CDC

Слух: я получил бесплатную коробку масок (или дезинфицирующего средства для рук, или любого другого продукта), который я не заказывал. Поскольку мне не пришлось за это платить, это не имеет большого значения.

Факт: Федеральная торговая комиссия предупреждает, что это мошенничество может показаться безобидным, но это не так.

Когда коробка с, казалось бы, «бесплатными» товарами приземляется у вашей двери, это может означать, что мошенники создали учетную запись на ваше имя или захватили вашу учетную запись на сайтах розничной торговли в Интернете. Они могут даже создавать новые учетные записи, привязанные к вашему адресу. Позволить им публиковать множество, казалось бы, реальных отзывов.

Кроме того, это означает, что они, вероятно, имеют доступ к вашей личной информации. Следите за своими учетными записями в Интернете. Если вы заметили чужую активность, немедленно сообщите об этом на сайт и в Федеральную торговую комиссию и измените свой пароль для этого сайта.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, Федеральная торговая комиссия

.

Слух: изъяло ли FEMA припасы у Департамента по делам ветеранов (Вирджиния)?

Факт: FEMA не отклоняло и не будет отклонять заказы на средства индивидуальной защиты от наших партнеров на федеральном уровне, уровне штата или на местном уровне, и у нас нет на это юридических полномочий. В 2020 году FEMA координировало поставки более 4,3 миллиона респираторов, одного миллиона лицевых / хирургических масок, 1.5 миллионов перчаток и 14 000 лицевых щитков для учреждений VA по всей стране. FEMA и сотрудники VA тесно сотрудничали во время этого реагирования, и они находятся в Национальном координационном центре реагирования. 28 апреля 2020 года Министерство внутренней безопасности (DHS) и VA опубликовали совместное заявление относительно этих слухов.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, Департамент по делам ветеранов (VA )

.

Слух: изымает ли FEMA медицинские принадлежности?

Факт: В 2020 году существовало неправильное представление о том, что FEMA конфисковывает предметы медицинского назначения.FEMA не изымает и не забирает средства индивидуальной защиты (СИЗ) у государственных или местных органов власти, больниц или других лиц, законно занимающихся приобретением или распространением СИЗ.

Если больница считает, что это случилось с ними, следует сообщить об этом начальнику. Если губернатор считает, что это произошло с его расходными материалами, об этом следует сообщить в регион FEMA. Приведенные ниже ситуации также могут привести к неверным предположениям об аресте или изъятии материалов FEMA:

• Министерство юстиции (DOJ) сформировало целевую группу COVID-19 по накоплению и занижению цен для выявления случаев завышения цен и может предупреждать FEMA о некоторых поставках и запасах СИЗ.В соответствии с положениями Закона об оборонном производстве, FEMA может затем заставить завышать цены продать подконтрольные FEMA СИЗ по преобладающим рыночным ценам, а не завышению цен.
• Представление о том, что FEMA «превосходит ставки», говорит о том, что закупки расходных материалов другие, неверно. Из-за использования рейтингов приоритета в Законе об оборонном производстве для перераспределения важнейших ресурсов требования федерального правительства ставятся выше других заказов, поэтому мы можем наилучшим образом помочь районам, наиболее нуждающимся в материалах. Поскольку FEMA обрабатывает заказы через цепочку поставок, мы поддерживаем тесную координацию с государствами для выявления потенциальных конфликтов при торгах.Если возникает конфликт при торгах, мы тесно сотрудничаем с государством или племенем, чтобы разрешить его таким образом, который наилучшим образом отвечает их потребностям.
• В рамках текущего соглашения с дистрибьюторами для Project Airbridge, 50% поставок на каждом международном рейсе направляются дистрибьюторами клиентам в регионах с наиболее критическими потребностями в этих материалах на основе данных HHS и CDC. Если компания решает отказаться от государственного контракта в пользу федерального, мы работаем с компанией и государством, чтобы решить этот вопрос таким образом, чтобы это было лучше всего для людей.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, Министерство юстиции (DOJ)

.

Финансовая помощь / финансирование

Слух: FEMA направляет средства от COVID на борьбу с изменением климата.

Факт: FEMA не отвлекает средства от COVID-19 на борьбу с изменением климата. 26 января 2020 года FEMA объявило о выделении почти 1 миллиарда долларов для поддержки продолжающейся борьбы с COVID-19. Эти средства будут использованы для поддержки усилий по вакцинации на уровне штата и на местном уровне.В новостной статье в тот же день использование Фонда помощи при стихийных бедствиях для реагирования на COVID-19 было объединено с использованием фонда для грантовой программы под названием «Создание устойчивой инфраструктуры и сообществ» (BRIC). Программа БРИК была объявлена ​​в августе 2020 года и предусматривает выделение 500 миллионов долларов на меры по смягчению последствий по всей стране.

Последнее обновление 26 января 2021 г. | Источник: FEMA

Слух: FEMA выплачивает выплаты за работу в опасных условиях всем, кто работал во время глобальной пандемии COVID-19.

Факт : Закон CARES 2020 года предоставил гражданам пособия по безработице во время пандемии. Закон о дополнительных ассигнованиях на борьбу с коронавирусом и оказание помощи от 2021 года разрешил дополнительные выплаты в размере до 600 долларов США на взрослого и до 600 долларов США на каждого ребенка, отвечающего критериям.

Кроме того, с тех пор, как в августе 2020 года FEMA ввело в действие программу потери заработной платы, штатам были предоставлены миллиарды для помощи в подаче заявлений на пособие по безработице. Финансирование FEMA позволяет штатам предоставлять не менее 300 дополнительных долларов в неделю людям, потерявшим работу из-за COVID-19, через свои программы страхования от безработицы.Однако не было предоставлено ни федеральной помощи в виде выплаты за работу в опасных условиях, ни FEMA напрямую не платило физическим лицам.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA

Слух: мне позвонили, написали текстовое или электронное письмо, в котором говорилось, что я могу получить финансовую помощь. Это законно?

Факт: Поступали сообщения о том, что мошенники выдают себя за правительство, связываясь с людьми с помощью роботов, текстовых сообщений, электронной почты и других информационных сообщений. Эти мошенники говорят, что могут получить людям финансовую помощь во время пандемии COVID-19, а затем попросить деньги или личную информацию, такую ​​как номер вашего социального страхования, банковский счет или номер кредитной карты.Это афера .

Не доверяйте никому, кто предлагает финансовую помощь, а затем просит деньги или личную информацию. Федеральные и местные работники по ликвидации последствий стихийных бедствий не требуют и не принимают деньги. Сотрудники Министерства внутренней безопасности, FEMA, Министерства здравоохранения и социальных служб США и Центров по контролю заболеваний никогда не взимают плату за помощь при стихийных бедствиях. Не раскрывайте информацию любым нежелательным телефонным звонкам и электронным письмам от лиц, утверждающих, что они являются сотрудниками IRS или Министерства финансов.Первая форма сообщения от IRS — по почте.

Посетите страницу мошенничества Федеральной торговой комиссии, чтобы получить советы, которые помогут вам избежать мошенничества в Интернете, по телефону, с помощью текстовых сообщений и электронной почты. Если вы заметили мошенничество, сообщите об этом в Федеральную торговую комиссию.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, FTC

Слух: приостанавливает ли FEMA арендную плату для людей в определенных штатах?

Факт: FEMA приостанавливает аренду только выжившим после стихийного бедствия, проживающим в жилье FEMA в Калифорнии до 12 мая 2021 года.FEMA связывается с выжившими, которые могут иметь право на участие в этой программе. Другие источники финансовой помощи для арендаторов могут быть доступны через правительства штата и местные органы власти. Министерство жилищного строительства и городского развития США также предоставляет информацию о помощи в связи с COVID-19, связанной с жильем.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA

Государственная, местная, племенная и территориальная помощь

Слух: FEMA развертывает вооруженные силы?

Факт: Министерство обороны (DOD) традиционно поддерживает реагирование на стихийные бедствия FEMA через оборонную поддержку гражданских властей, что является процессом, посредством которого U.S. Военные активы и персонал могут помочь в миссиях, обычно выполняемых гражданскими юрисдикциями. Военные силы поддерживают реагирование на стихийные бедствия FEMA только тогда, когда власти штата, племени или территории запрашивают федеральную помощь, когда все другие ресурсы штата, федерального правительства и партнеров исчерпаны, и только когда использование вооруженных сил является законным, правильным и не имеет неблагоприятных последствий. по боевой готовности.

Министр обороны Ллойд Остин 5 февраля утвердил 1110 военнослужащих, а 12 февраля — еще 3610 военнослужащих. FEMA будет сотрудничать с Министерством обороны для получения дополнительных ресурсов в центрах вакцинации по всей стране.

С прошлого года Министерство обороны США поддерживает меры по борьбе с COVID-19, оказывая авиационную поддержку и помогая в распределении средств индивидуальной защиты из федеральных запасов. Министерство обороны также направило медицинские бригады для поддержки персонала больниц по всей стране.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, DOD

Слух: DHS развертывает Национальную гвардию?

Факт: 22 марта 2020 года президент Трамп поручил министру обороны разрешить FEMA полное федеральное возмещение расходов за использование некоторыми штатами своих сил Национальной гвардии.Действия президента обеспечивают губернаторам постоянное командование своими силами национальной гвардии при федеральном финансировании в соответствии с разделом 32. Национальная гвардия каждого штата по-прежнему находится в ведении губернатора и работает совместно с министерством обороны.

21 января 2021 года президент Байден поручил FEMA выплатить компенсацию штатам, местным, племенным и территориальным правительствам и округу Колумбия за использование их Национальной гвардии со 100% долей расходов до 30 сентября.

Кроме того, 2 февраля 2021 года президент Байден поручил FEMA ретроактивно возместить штатам 100% их затрат на отвечающие критериям чрезвычайные меры защиты, включая маски, перчатки, меры экстренного кормления, укрытие групп риска и мобилизацию Национальной гвардии.

Последнее обновление 17 февраля 2021 г. | Источник: FEMA, Национальная гвардия

Исправление записей военной службы | Национальный архив

Национальная администрация архивов и документации не может вносить изменения или исправления в военные записи или в ваш статус выписки, кроме как вносить незначительные административные исправления для исправления некоторых типографских ошибок.

Вам нужно будет обратиться в комиссию по обзору вашего соответствующего отделения обслуживания за исправлениями или изменениями. Инструкции о том, что подавать по каждому из них, перечислены ниже.

(НЕ отправляйте эти формы в Национальный архив. Обязательно используйте соответствующий адрес вашего отделения обслуживания, указанный на обратной стороне формы.)

---

Следующая информация взята из Руководства по федеральным пособиям для ветеранов и иждивенцев Министерства по делам ветеранов и предоставлена ​​в качестве любезности.Мы рекомендуем вам обращаться непосредственно к VA за обновлениями или изменениями:

Исправление военной документации

Секретарь военного ведомства, действуя через совет по исправлению военного учета, имеет право изменять любые военные записи, когда это необходимо для исправления ошибки или устранения несправедливости. Исправительная комиссия может рассматривать заявления о внесении исправлений в военный послужной список, включая проверку увольнения, вынесенного военными трибуналами.

Ветеран, оставшийся в живых или законный представитель обычно должен подать запрос на исправление в течение трех лет после обнаружения предполагаемой ошибки или несправедливости.Однако правление может оправдать неподачу документов в установленный срок, если сочтет, что это будет в интересах правосудия. Заявитель несет ответственность за то, чтобы показать, почему подача заявки была отложена и почему правление должно было бы рассмотреть ее, несмотря на задержку, в интересах правосудия.

Чтобы оправдать какое-либо исправление, необходимо показать, к удовлетворению совета директоров, что предполагаемая запись или упущение в записях было ошибочным или несправедливым. Заявления должны включать все доступные доказательства, такие как подписанные показания свидетелей или краткое изложение аргументов в пользу запрошенного исправления.Заявление подается с помощью формы DD 149, которую можно получить в офисах VA, в организациях ветеранов или в Интернете (http://www.dtic.mil/whs/directives/forms/index.htm).

Обзор разрядов

Каждая военная служба имеет комиссию по увольнению, наделенную полномочиями изменять, исправлять или модифицировать увольнения или увольнения, которые не выносятся приговором военно-полевых судов. Комиссия не уполномочена рассматривать выписки из медицинских учреждений. Ветеран или, если ветеран умер или недееспособен, оставшийся в живых супруг, ближайшие родственники или законный представитель могут подать заявление о пересмотре увольнения, написав в соответствующее военное ведомство, используя форму 293 Министерства обороны США.Эту форму можно получить в региональном офисе VA, в организациях ветеранов или в Интернете: http://www.dtic.mil/whs/directives/forms/index.htm. Однако, если увольнение произошло более 15 лет назад, ветеран должен подать прошение в соответствующий служебный совет по исправлению военных записей, используя форму 149 Министерства обороны США, которая обсуждается в разделе «Исправление военных записей» этой брошюры. Рассмотрение увольнения проводится путем проверки досье заявителя и, если требуется, слушания перед советом.

Выписки, назначенные в результате непрерывного периода несанкционированного отсутствия, превышающего 180 дней, лишают людей права на получение пособий VA независимо от действий, предпринятых советами по рассмотрению выписок, если VA не определяет наличие веских обстоятельств для отсутствия. Комиссии по исправлению воинского учета также могут рассматривать такие дела.

Ветераны с ограниченными возможностями, полученными или усугубленными во время действительной военной службы, могут иметь право на получение медицинских или связанных с ними льгот независимо от увольнения и характеристик службы.Ветераны, уволенные в административном порядке на иных, чем почетные, условиях, могут потребовать пересмотра их увольнения на предмет возможной переквалификации при условии, что они подадут апелляцию в течение 15 лет с даты увольнения. Вопросы, касающиеся проверки выписки, следует направлять в соответствующую комиссию по рассмотрению выписки по адресу, указанному в форме 293 Министерства обороны США.

Коронавирусная болезнь (COVID-19): профилактика и риски

На этой странице

Как распространяется COVID-19

COVID-19 передается от инфицированного человека другим людям через респираторные капли и аэрозоли (более мелкие капли), образующиеся при заражении человека:

• дышит
• кашляет
• чихает
• поет
• кричит
• переговоров

COVID-19 также может распространяться при прикосновении к предмету, на котором есть вирус, а затем при прикосновении к рту, носу или глазам немытыми руками.Вы можете передать COVID-19 до того, как у вас начнутся симптомы или вообще не появятся симптомы.

Подробнее о:

Вакцинация

Данные свидетельствуют о том, что вакцины эффективны для предотвращения серьезных исходов COVID-19, таких как тяжелое заболевание, госпитализация и смерть.

Однако есть небольшой процент вакцинированного населения, которое все еще может быть инфицировано COVID-19, если они подвергаются воздействию этого вируса. В результате вас могут попросить пройти тест на COVID-19.

Ваш вакцинационный статус изменяет только ваш риск заражения COVID-19 и заболевания. Это не меняет вашего риска заражения вирусом в сообществе.

Вакцинация также является лучшей профилактикой от состояния после COVID-19. Состояние после COVID-19 относится к симптомам, которые некоторые люди испытывают в течение недель или месяцев после заражения COVID-19. Симптомы могут сильно отличаться от симптомов при первичном заражении.

Заболевание может поражать как взрослых, так и детей.

Подробнее о:

Вакцинация от гриппа

Ежегодная прививка от гриппа — лучший способ защитить себя:

• себя
• ваша семья
• ваше сообщество
• человек с высоким риском осложнений от гриппа

Прививка от гриппа доступна для всех в возрасте от 6 месяцев. Делать вакцинацию от гриппа каждую осень важно, но в этом году это еще более важно.

Прививка от гриппа , а не защитит от COVID-19, но поможет снизить риск одновременного заражения гриппом и COVID-19. Наличие обоих заболеваний одновременно может повысить риск серьезных осложнений.

Вакцинация от гриппа также может помочь предотвратить визиты к врачу и госпитализации из-за гриппа. Это помогает снизить нагрузку на систему здравоохранения Канады во время пандемии COVID-19.

Подробнее о:

Профилактика для физических лиц

Хотя вакцины оказывают значительное влияние на борьбу с распространением COVID-19, вирус продолжает циркулировать.Постоянные усилия продолжаются по всей Канаде, чтобы:

• увеличить общий охват вакцинацией
• уменьшить распространение COVID-19

Меры общественного здравоохранения остаются важной частью нашего ответа на COVID-19, потому что:

• Хотя вакцины против COVID-19, одобренные для использования в Канаде, обеспечивают существенную защиту от тяжелых заболеваний, ни одна вакцина не эффективна на 100%
  • Теперь мы знаем, что защита со временем может снизиться
• мы узнали, что полностью вакцинированные люди все еще могут быть инфицированы и передавать вирус COVID-19.
  • однако это менее вероятно среди полностью вакцинированных лиц, чем среди невакцинированных или частично вакцинированных
• по мере того, как становится холоднее и чем больше мы занимаемся в помещении, мы можем более тесно контактировать с другими людьми за пределами нашего дома

Индивидуальные меры общественного здравоохранения — это действия, которые вы можете предпринять для предотвращения распространения COVID-19 и других заболеваний, например гриппа.Ранее мы называли эти меры личными профилактическими мерами. Эти меры наиболее эффективны, когда их объединяют вместе с вакцинацией.

До COVID-19 применялось множество индивидуальных мер общественного здравоохранения для предотвращения распространения других инфекционных заболеваний. Они должны оставаться частью вашей повседневной практики, сегодня и всегда. Сюда входят такие вещи, как оставаться дома во время болезни и регулярная гигиена рук. В настоящее время вам также следует продолжать носить маску и максимально дистанцироваться от других для получения дополнительных уровней защиты.

Вам предлагается соблюдать все индивидуальные меры общественного здравоохранения независимо от вашего прививочного статуса. Ожидается, что рекомендации по некоторым мерам со временем изменятся в связи с текущей ситуацией с COVID-19.

Консультации по вопросам общественного здравоохранения сильно различаются по Канаде в зависимости от местных условий. Важно, чтобы вы:

• продолжать следовать рекомендациям и ограничениям местного органа общественного здравоохранения
• оценивать риски перед выходом на улицу и принимать обоснованные решения, чтобы обезопасить себя и других

В настоящее время неизвестно, исчезнет ли COVID-19 полностью.Могут появиться вспышки или более сезонные закономерности, как при простуде и гриппе.

Подробнее о:

Оставайся дома, когда заболел

Вам следует продолжать оставаться дома, когда вы заболели. Это поможет снизить риск распространения COVID-19 и других болезней.

Следуйте инструкциям местного органа здравоохранения в отношении карантина или изоляции COVID-19.

Если у вас появились симптомы COVID-19 и вы находитесь вне дома, вам следует:

• наденьте медицинскую маску или рассмотрите возможность использования респиратора
  • , если он недоступен, наденьте хорошо сконструированную и хорошо подогнанную немедицинскую маску с фильтрующим слоем
  .
• изолируйтесь от других как можно быстрее
• обратитесь к своему поставщику медицинских услуг или в местные органы здравоохранения и следуйте их советам.

Будьте готовы оставаться дома, если у вас есть симптомы COVID-19 или вам необходимо оказать помощь больному.

Если ваше заболевание или симптомы не связаны с COVID-19, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, когда вы можете вернуться к обычным занятиям.

Подробнее о:

Улучшить вентиляцию

Вентиляция играет важную роль в снижении риска COVID-19 и других заболеваний в помещениях. Хорошая вентиляция обеспечивает обмен воздуха внутри помещения на воздух снаружи, помогая уменьшить скопление потенциально инфекционных респираторных частиц в воздухе внутри помещения.Один из способов улучшить вентиляцию — открыть окна или двери.

По возможности рассмотрите возможность проведения или перемещения мероприятий и собраний на открытом воздухе.

Подробнее о:

Надеть маску

Следуйте местным советам общественного здравоохранения о том, когда следует носить маску. Маски могут потребоваться или рекомендоваться в общественных местах, например:

• магазина
• школы
• предприятия
• рабочих места
• общественный транспорт

Даже если маски не требуются в вашем районе или обстановке, в которой вы находитесь, ношение маски — дополнительный уровень защиты.Независимо от того, вакцинированы вы или нет, вам следует подумать о том, чтобы носить вакцину в местах общего пользования с людьми, не входящими в вашу семью. Это особенно важно в помещении, будь то в общественных или частных условиях.

Маски настоятельно рекомендуются в любой многолюдной среде, в том числе в условиях, требующих вакцинации.

Для публичного использования доступны разные типы масок. В общине можно использовать немедицинские маски, медицинские маски и респираторы.

В целом, хотя немедицинские маски могут помочь предотвратить распространение COVID-19, медицинские маски и респираторы обеспечивают лучшую защиту.Подгонка важна для всех типов масок.

Подробнее о:

Практика физического дистанцирования

Физическое дистанцирование означает максимальное расстояние от других. Вы можете сделать это, избегая физического сближения с другими людьми или прямого физического контакта с ними.

Физическое дистанцирование может потребоваться или рекомендовано в общественных местах и ​​рекомендуется, когда вы находитесь в общих помещениях с людьми, с которыми вы не живете.

Вам не нужно физически дистанцироваться от близких вам людей.Однако это может измениться, если вы или они находитесь в карантине или изоляции.

Ваше непосредственное домохозяйство — это любое лицо, которое в настоящее время проживает и разделяет общие помещения в вашей жилищной единице (например, в вашем доме или квартире). Это могут быть члены семьи, а также соседи по комнате или люди, не связанные с вами.

Взаимодействуя с людьми из других домохозяйств, продолжайте следовать местным рекомендациям и ограничениям общественного здравоохранения, включая ограничения по размеру сбора. Всегда учитывайте риски для вас и членов семьи, с которыми вы взаимодействуете, и продумывайте меры общественного здравоохранения.

Подробнее о:

Соблюдайте осторожность в закрытых помещениях и людных местах

Риск COVID-19 выше, когда вы находитесь рядом с человеком, у которого есть COVID-19, в закрытых помещениях (с плохой вентиляцией) и людных местах. Вы подвергаетесь более высокому риску в условиях, когда эти факторы пересекаются или включают такие действия, как:

• пение
• кричит
• разговоров на близком расстоянии
• тяжелое дыхание (как при физической нагрузке)

Если в помещении душно или пахнет, вероятно, оно плохо проветривается.Если вы чувствуете, что помещение плохо вентилируется или переполнено, соблюдайте все индивидуальные меры общественного здравоохранения, находясь в этом помещении. Вы также можете выбрать:

• Избегайте этого пространства
• ограничить количество времени, проведенного в пространстве

Подробнее о:

Соблюдайте правила гигиены рук и респираторный этикет

Соблюдение правил гигиены рук и респираторного этикета помогает снизить риск заражения или передачи инфекции другим людям.

Гигиена рук означает частое мытье рук водой с мылом в течение не менее 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта. Например, вымойте руки:

• до и после еды или работы с пищевыми продуктами
• до и после прикосновения к маске
• перед тем, как дотронуться до глаз, носа или рта
• после посещения туалета
• после прикосновения к часто касающимся поверхностям и предметам
• после кашля или чихания

Не прикасайтесь к глазам, носу или рту немытыми руками.

Дыхательный этикет означает, что при кашле или чихании вам следует:

1. кашляйте или чихайте в салфетку или в изгиб руки, а не в руку, если на вас нет маски
2. утилизируйте использованные салфетки как можно скорее в пластиковый контейнер для отходов
3. вымойте руки сразу после этого

Подробнее о:

Очистка и дезинфекция поверхностей и предметов

Как долго вирус COVID-19 сохраняется на поверхностях и предметах, неизвестно.Исследования показывают, что вирус может жить на поверхностях и объектах от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от:

• тип поверхности или объекта
• факторы окружающей среды, такие как влажность и температура

Также неясно, в какой степени загрязненные поверхности или предметы играют роль в распространении COVID-19.

Поверхности и предметы, к которым вы или другие часто прикасаетесь, с большой вероятностью могут быть загрязнены.Их очистка и дезинфекция могут деактивировать вирус, делая его более не заразным.

Министерство здравоохранения Канады опубликовало список дезинфицирующих средств для твердых поверхностей, которые могут быть эффективны против COVID-19. Соблюдайте особые меры предосторожности при очистке с помощью отбеливателя, чтобы избежать серьезных инцидентов.

Бумажная почта или картонные упаковки могут быть заражены, но риск распространения вируса таким образом очень высок низкий . Вам не нужно чистить и лечить почту или пакеты.Однако после обработки почты рекомендуется не прикасаться к глазам, носу или рту, пока вы не очистите руки.

Подробнее о:

Соблюдать все меры, связанные с поездкой

Важно, чтобы вы понимали риски и принимали во внимание влияние, которое ваша поездка может оказать на вас, вашу семью и ваше сообщество.

Ограничения на поездки продолжают меняться по всему миру. Эти ограничения могут измениться в любой момент.Многие страны продолжают сталкиваться с передачей COVID-19 и имеют разные уровни охвата вакцинацией.

Чтобы снизить риск, продолжайте следовать советам для поездок за пределы Канады.

• Перед бронированием поездки ознакомьтесь с советами правительства Канады о поездках.
• Подтвердите требования для въезда в пункт назначения, а именно:
  • тестирование и карантин
  • приемлемые вакцины
  • Требуется подтверждение вакцинации
• Пройдите полную вакцинацию с помощью полной серии вакцин против COVID-19 как минимум за 14 дней до поездки.
  • Убедитесь, что у вас есть копия свидетельства о вакцинации против COVID-19 в Канаде.
• Соблюдайте рекомендуемые меры общественного здравоохранения во время поездок и за границу.

Если вы недавно были в самолете, круизе или поездке на поезде, проверьте, не подвергались ли вы воздействию вируса во время путешествия.

Подробнее о:

Профилактика для сообществ

Поскольку COVID-19 продолжает распространяться в Канаде, правительства и органы здравоохранения будут продолжать:

• принимает решения в области общественного здравоохранения для предотвращения и сокращения распространения COVID-19
• отслеживает активность COVID-19 и охват вакцинацией в своем районе и при необходимости корректирует ограничения и рекомендации общественного здравоохранения
• реагировать на вспышки и управлять ими в различных сообществах и условиях, особенно когда они происходят среди людей, которые подвержены риску более тяжелого заболевания или исходов

Планировщики, администраторы, операторы и работодатели должны работать вместе, чтобы защитить:

• клиента
• сотрудников
• широкая публика
• отдаленные и изолированные населенные пункты
• человека с повышенным риском заражения COVID-19
• человек, подверженных риску более тяжелого заболевания или исходов от COVID-19

Канада также поддерживает коренные народы в их продолжении мониторинга и реагирования на COVID-19.

Подробнее о:

Обстановка для группового проживания

Условия группового проживания — это места, где вместе живут многие люди, не принадлежащие к одной семье. Они могут жить там короткое или долгое время. Примеры этих настроек:

• студенческих общежития
• строительные прицепы
• производственные лагеря
• помещения для:
  • исправления
  • долгосрочный уход
• общежития для сельскохозяйственных рабочих
• групповых дома для инвалидов
• приюта для бездомных

Эти параметры могут включать людей, которые подвергаются более высокому риску воздействия или подвержены риску более тяжелого заболевания или исходов.Каждый параметр должен помочь предотвратить и уменьшить распространение COVID-19:

• консультации с местным органом здравоохранения
• адаптация мер общественного здравоохранения к их условиям

Подробнее об ограничении распространения COVID-19 в определенных условиях группового проживания:

Предприятия и рабочие места

COVID-19 может распространяться на предприятиях и на рабочих местах. Работодатели и сотрудники могут принимать меры для защиты работников, их семей и общества, а также клиентов, которые имеют доступ к настройкам.

Основные розничные торговцы и другие рабочие места имеют и могут продолжать корректировать свои операции для предотвращения и сокращения распространения COVID-19. Если вы оператор, вы можете разработать свою стратегию снижения риска, используя информацию из следующих ресурсов.

Детские и юношеские установки

Операторы детских и молодежных учреждений должны знать о рисках COVID-19 и о том, какие меры они могут предпринять для их снижения. Эти меры необходимо учитывать:

• культурные, языковые и социальные контексты
• разнообразные потребности детей и молодежи
• советы, рекомендации и ресурсы от местных органов общественного здравоохранения и партнеров

При разработке плана местные органы здравоохранения и образования и их партнеры могут использовать следующие ресурсы.

Открытые пространства

Открытые пространства и отдых важны для здоровья, благополучия и социальных связей для всех людей. По сравнению с помещениями, деятельность на открытом воздухе менее опасна из-за естественной вентиляции.

Если вы отвечаете за открытое пространство или часть организации отдыха, см .:

Общественный транспорт

Общественный транспорт включает общественный транспорт, такой как:

• паромы
• поездки
• услуги такси или лимузина
• автобусы, поезда и метро
• общие велосипеды, скейтборды и другие микромобильные устройства

Применяйте несколько индивидуальных мер общественного здравоохранения в общественном транспорте и в транспортных узлах.Сюда входят:

• улучшение вентиляции
  • открыть несколько рабочих окон
  • попросить водителя отключить функцию рециркуляции воздуха
• в маске
• поддержание физического дистанцирования
• Регулярно мыть руки

Если можете, старайтесь выбирать транспорт, который не переполнен. Например, ездите на работу в непиковые часы.

Не пользуйтесь общественным транспортом для обращения за медицинской помощью, если вы чувствуете себя плохо или у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, даже если они легкие.

Работники общественного транспорта, администраторы и инженеры должны следовать советам о том, как снизить риски на работе.

Подробнее о:

Организации, обслуживающие бездомных

Люди, оставшиеся без крова, могут подвергаться риску более тяжелых заболеваний или исходов.У них также может быть повышенный риск заражения COVID-19, потому что они могут:

• не может получить доступ или использовать традиционные услуги или ресурсы
• имеют ограниченную способность соблюдать меры общественного здравоохранения из-за финансовых или экологических барьеров
• Пребывание в приютах или других группах со многими другими людьми

Организации, медицинские работники и волонтеры играют важную роль в предотвращении и сокращении распространения COVID-19 среди бездомных.

Подробнее о:

Риски заражения COVID-19

Риск заражения COVID-19 растет ежедневно и варьируется между сообществами и внутри них. Риск зависит от:

• сколько человек в сообществе вакцинировано
• уровень активности COVID-19 в сообществе, включая варианты, вызывающие озабоченность
• насколько хорошо люди соблюдают меры общественного здравоохранения, рекомендованные местными органами здравоохранения

Чтобы защитить себя и других:

• сделать прививку от COVID-19
• помните об опасности заражения вирусом
• оцените риски и подумайте, каким индивидуальным мерам общественного здравоохранения вы можете следовать, когда находитесь рядом с людьми, не связанными с вашим непосредственным домохозяйством.
  • это еще более важно, если вы или кто-либо другой частично вакцинированы или не вакцинированы
• неукоснительно соблюдают рекомендации и ограничения общественного здравоохранения по месту жительства

Доступны ресурсы, которые помогут вам принять осознанное решение относительно вашего личного риска при выходе из дома и посещении других людей.

Люди с повышенным риском заражения

Вероятность заражения вирусом COVID-19 выше, если в вашем сообществе наблюдается высокий или растущий уровень распространения COVID-19 и:

• вы проводите время с людьми, которые не полностью вакцинированы
• вы ухаживаете за кем-то, кто болеет или может болеть COVID-19
• Ваша работа или род занятий требуют, чтобы вы были в контакте с большим количеством людей
• , вы живете в многолюдном доме (например, в семье из нескольких поколений) или в группе, где вирус COVID-19 может передаваться легче, например:
  • исправительные учреждения
  • пунктов длительного ухода
  • приютов или групповых общежитий
• вы сталкиваетесь с социальными, экономическими или личными препятствиями, которые ограничивают вашу возможность доступа или принятия эффективных мер общественного здравоохранения.
  • например, люди с ограниченными возможностями, которые сталкиваются с недоступной информацией, услугами или средствами

Ваш вакцинационный статус изменяет только ваш риск заражения COVID-19 и заболевания.Это не меняет вашего риска заражения вирусом в сообществе.

Подробнее о:

Люди с риском более тяжелого заболевания или исходов

COVID-19 может привести к тяжелым заболеваниям у некоторых людей в наших сообществах. К группе риска развития более тяжелого заболевания или исходов COVID-19 относятся люди:

• не полностью вакцинированных
• беременные
• пожилых людей (риск возрастает с каждым десятилетием, особенно старше 60 лет)
• любого возраста с хроническими заболеваниями, в том числе:
  • Болезнь легких
  • порок сердца
  • высокое кровяное давление
  • сахарный диабет
  • Болезнь почек
  • Болезнь печени
  • деменция
  • ход
• человека любого возраста с ослабленным иммунитетом, в том числе:
  • с основным заболеванием, например раком
  • прием лекарств, понижающих иммунную систему, таких как химиотерапия
• , живущие с ожирением, например с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше

Подробнее о:

Беременные

Во время пандемии COVID-19 беременным следует учитывать ряд важных факторов.Сюда входят:

• ваш риск заражения COVID-19
• риск более тяжелого заболевания или исходов, если вы заразитесь COVID-19 во время беременности

Важно поговорить со своим врачом.

Если вы заразились COVID-19 во время беременности, у вас может быть повышенный риск более тяжелого заболевания или исходов. Национальный консультативный комитет по иммунизации рекомендует вам пройти полную серию вакцины с мРНК, если вы беременны или кормите грудью.

Риск тяжелого заболевания или исходов, по-видимому, выше при использовании некоторых вариантов COVID-19. Важно продолжать регулярные дородовые посещения во время COVID-19, даже если они завершены виртуально.

Если вы беременны и обеспокоены COVID-19, поговорите со своим врачом.

Подробнее о:

Сексуальное здоровье

Сексуальное здоровье является важной частью общего состояния здоровья, но во время пандемии оно может осложняться для половых партнеров, которые:

• не принадлежат к одному и тому же непосредственному домохозяйству
• находятся по адресу:
  • повышенный риск заражения COVID-19
  • риск более тяжелого заболевания или исходов от COVID-19

Поцелуи и физическая близость с партнерами, которые могут быть инфицированы и которые находятся за пределами вашей семьи, могут подвергнуть вас риску заражения COVID-19.Даже если у инфицированного человека нет симптомов, он все равно может передавать вирус. Сексуальная активность безопаснее, если оба партнера полностью вакцинированы.

Текущие данные указывают на очень низкую вероятность заражения COVID-19 через сперму или вагинальные жидкости. Основной путь распространения вируса — это, как правило, респираторные жидкости. Если вы занимаетесь сексом с кем-то вне вашего непосредственного домохозяйства, уменьшите риск для себя и других с помощью:

• Обеспечение полной вакцинации всех партнеров
• в соответствии с рекомендованными индивидуальными мерами общественного здравоохранения
• ограничение употребления алкоголя и других веществ, чтобы вы и ваш партнер (ы) могли принимать безопасные решения

Подробнее о:

Выйти на улицу или вести себя безопасно во время COVID-19

Подумайте о рисках перед выходом на улицу и принимайте обоснованные решения.Обеспечьте безопасность себя и других, участвуя в личной и общественной деятельности во время пандемии COVID-19.

Подробнее о:

Собрания, события и торжества

Собрания, мероприятия и торжества представляют собой наименьший риск, когда вы находитесь в компании ближайших родственников. Если вы решили собраться с людьми, не являющимися членами вашей семьи:

• следовать местным советам общественного здравоохранения
• выберите действия и настройки с меньшим риском
• включает несколько мер общественного здравоохранения для снижения риска

Для организаций и предприятий, проводящих собрания и мероприятия, следуйте советам местного органа общественного здравоохранения и используйте наш инструмент для снижения риска собраний и мероприятий.

Подробнее о:

Плавание

Нет никаких доказательств того, что COVID-19 может передаваться через воду. Чтобы снизить риск передачи инфекции от человека к человеку во время плавания, продолжайте соблюдать рекомендованные индивидуальные меры, особенно в:

• раздевалки
• общественные туалеты
• переполненные общественные крытые бассейны и террасы

Не следует надевать маски во время плавания, так как они неэффективны под водой и затрудняют дыхание.Если в обстановке, в которой вы находитесь, требуется маска, вам следует надеть ее после того, как выйдете из воды.

Купание в воде на открытом воздухе, например в озерах или реках, представляет собой гораздо меньший риск из-за естественной вентиляции.

Избегайте совместного использования плавательного снаряжения с другими людьми, поскольку COVID-19 также может распространяться через загрязненные поверхности и предметы. Если вам приходится делиться плавательным снаряжением, очищайте и дезинфицируйте его между пользователями.

Подробнее о:

Еда

В настоящее время нет никаких доказательств того, что пища является вероятным источником COVID-19, так как нет зарегистрированных случаев.

Мы постоянно работаем над изучением новых научных доказательств связи безопасности пищевых продуктов и COVID-19. Ученые и органы по безопасности пищевых продуктов по всему миру также тесно сотрудничают, чтобы делиться информацией о COVID-19 и его связи с безопасностью пищевых продуктов. Мы продолжим обновлять канадские методы обеспечения безопасности пищевых продуктов на основе самых актуальных и последних научных результатов.

Индивидуальные меры, такие как гигиена рук, могут помочь снизить риск болезней пищевого происхождения.

Если нам станет известно о потенциальном риске для безопасности пищевых продуктов, мы предпримем соответствующие действия для обеспечения безопасности пищевых продуктов в Канаде.

Подробнее о:

Животные

Информация о животных и COVID-19 ограничена, особенно о том, могут ли животные распространять вирус. В большинстве случаев люди заражают животных (передача от человека к животному). По данным Всемирной организации здравоохранения животных, не было никаких сообщений о том, что домашние животные распространяют COVID-19 среди людей.

Агентство общественного здравоохранения Канады отслеживает и анализирует исследования и отчеты о случаях заболевания животных и COVID-19 со всего мира.

Подробнее о:

Ссылки по теме

MAT Лекарства, консультации и связанные с ними условия

MAT Лекарства

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило несколько различных лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. Лекарства MAT облегчают симптомы отмены и психологическую тягу, которые вызывают химический дисбаланс в организме. Лекарства, используемые при МАТ, являются вариантами лечения, основанными на фактах, а не просто заменой одного препарата другим.

Метадон, используемый для лечения лиц с подтвержденным диагнозом расстройства, связанного с употреблением опиоидов, может отпускаться только через сертифицированный SAMHSA OTP. Некоторые из лекарств, используемых в MAT, являются контролируемыми веществами из-за их возможности неправильного использования. Наркотики, вещества и некоторые химические вещества, используемые для производства лекарств, классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками (DEA) по пяти отдельным категориям или спискам в зависимости от допустимого медицинского использования и возможности злоупотребления наркотиками. Узнайте больше о графиках приема лекарств DEA.

Лекарства от алкогольного расстройства — Акампросат, дисульфирам и налтрексон являются наиболее распространенными лекарствами, используемыми для лечения алкогольного расстройства. Они не являются лекарством от расстройства, но наиболее эффективны для людей, участвующих в программе MAT.

• Acamprosate — для выздоравливающих, которые больше не употребляют алкоголь и хотят избежать употребления алкоголя. Он предотвращает употребление алкоголя людьми, но не предотвращает абстинентный синдром после употребления алкоголя.Не было доказано, что он действует у людей, которые продолжают употреблять алкоголь, употреблять запрещенные наркотики и / или злоупотреблять лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Использование акампросата обычно начинается на пятый день воздержания, а полная эффективность достигается через пять-восемь дней. Он предлагается в форме таблеток и принимается три раза в день, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Побочные эффекты лекарства могут включать диарею, расстройство желудка, потерю аппетита, беспокойство, головокружение и проблемы со сном.
• Дисульфирам — лечит хронический алкоголизм и наиболее эффективен у людей, которые уже прошли детоксикацию или находятся на начальной стадии воздержания.Предлагаемый в форме таблеток и принимаемый один раз в день, дисульфирам никогда не следует принимать в состоянии алкогольного опьянения и не следует принимать в течение как минимум 12 часов после употребления алкоголя. Неприятные побочные эффекты (тошнота, головная боль, рвота, боли в груди, затрудненное дыхание) могут возникнуть уже через десять минут после употребления даже небольшого количества алкоголя и могут длиться час и более.
• Налтрексон — блокирует эйфорические эффекты и чувство опьянения и позволяет людям с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, сократить употребление алкоголя и сохранять мотивацию продолжать принимать лекарства, продолжать лечение и избегать рецидивов.

Чтобы узнать больше о ЗАТ при расстройствах, связанных с употреблением алкоголя, просмотрите «Лекарства для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя: Краткое руководство — 2015» и СОВЕТ 49: Включение алкогольной фармакотерапии в медицинскую практику.

Лекарства от опиоидной зависимости — Бупренорфин, метадон и налтрексон используются для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, до опиоидов короткого действия, таких как героин, морфин и кодеин, а также полусинтетических опиоидов, таких как оксикодон и гидрокодон. Эти препараты MAT безопасны для использования в течение месяцев, лет или даже всей жизни.Как и в случае с любыми другими лекарствами, перед прекращением приема проконсультируйтесь с врачом.

• Бупренорфин — подавляет и снижает тягу к опиоидам. Узнайте больше о бупренорфине.
• Метадон — снижает тягу к опиоидам и абстинентный синдром, а также притупляет или блокирует действие опиоидов. Узнайте больше о метадоне.
• Налтрексон — блокирует эйфорическое и седативное действие опиоидов и предотвращает чувство эйфории. Узнайте больше о налтрексоне.

Узнайте больше о MAT при расстройствах, связанных с употреблением опиоидов, и загрузите СОВЕТ 63: Лекарства от расстройств, связанных с употреблением опиоидов — 2021.

Лекарство для предотвращения передозировки опиоидами — Налоксон спасает жизни, обращая вспять токсические эффекты передозировки. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), налоксон является одним из ряда лекарств, которые считаются необходимыми для функционирования системы здравоохранения.

• Налоксон — используется для предотвращения передозировки опиоидов, налоксон обращает токсические эффекты передозировки.Узнайте больше о налоксоне.

MAT Лекарства и безопасность детей

Важно помнить, что если лекарства разрешено хранить дома, их необходимо запереть в безопасном месте, недоступном для детей. Метадон в жидкой форме окрашен и иногда ошибочно принимается за безалкогольный напиток. Дети, принимающие лекарства, используемые в МАТ, могут передозировать или испытывать побочные реакции.

Предотвратите случайное проглатывание детей и домашних животных, храня его в недоступном для детей месте. Для получения дополнительной информации посетите образовательную кампанию CDC Up and Away.Для получения информации о том, как утилизировать лекарства в вашем доме, обратитесь к информации FDA «Как безопасно утилизировать неиспользованные или просроченные лекарства» или на веб-страницах DEA по утилизации лекарств.

Консультации и поведенческая терапия

В соответствии с федеральным законом 42.CFR 8.12 пациенты ОЗТ, получающие лечение в ОТП, должны получать консультации, которые могут включать различные формы поведенческой терапии. Эти услуги требуются наряду с медицинскими, профессионально-техническими, образовательными и другими услугами по оценке и лечению.Узнайте больше об этих методах лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Независимо от того, в каких условиях предоставляется МПЗ, он более эффективен, если в него включены консультирование и другие психотерапевтические методы лечения, чтобы обеспечить пациентам индивидуальный подход.

Сопутствующие заболевания и другие состояния здоровья

Сосуществование расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, и психического заболевания, известное как сопутствующее расстройство, является обычным для людей в ОЗТ. Кроме того, люди могут иметь другие заболевания, связанные со здоровьем, такие как гепатит, ВИЧ и СПИД.Узнайте больше о сопутствующих расстройствах и других состояниях здоровья.

Обучение и ресурсы

SAMHSA предлагает инструменты, обучение и техническую помощь практикующим специалистам в области психического здоровья и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Найдите информацию об обучении и ресурсах SAMHSA.

, когда мир будет готов?

Джефф Кэрролл был обеспокоен передачей болезни Хантингтона своим детям Фото: Тэхун Ким, журнал Nature

Джефф Кэрролл был женат шесть месяцев, когда они с женой решили не иметь детей.Кэрролл, 25 лет, бывший капрал армии США, только что обнаружил, что у него есть мутация, вызывающая болезнь Хантингтона, генетическое заболевание, разрушающее мозг и нервную систему и неизменно заканчивающееся преждевременной смертью. Он узнал, что его мать болела этим заболеванием около четырех лет назад, и теперь он знал, что почти наверняка заболеет и у него.

Столкнувшись с 50-процентной вероятностью передать такую ​​же мрачную судьбу своим детям, пара решила, что о детях не может быть и речи.«Мы просто закрыли это дело», — говорит Кэрролл.

Но он начал изучать биологию в армии в надежде узнать больше об этой болезни. Он узнал о процессе, который называется преимплантационной генетической диагностикой или ПГД. Путем зачатия посредством оплодотворения in vitro и оплодотворения (ЭКО) и скрининга эмбрионов Кэрролл и его жена могли практически исключить возможность передачи мутации. Они решили попробовать, и в 2006 году родили близнецов, свободных от мутации Хантингтона.

Сейчас Кэрролл работает исследователем в Университете Западного Вашингтона в Беллингеме, где он использует другой метод, который может помочь парам на его должности: редактирование генов CRISPR.Он использовал этот мощный инструмент для корректировки экспрессии гена, ответственного за болезнь Хантингтона, в клетках мыши. Поскольку это вызвано одним геном и настолько разрушительно, болезнь Хантингтона иногда приводится в качестве примера состояния, при котором редактирование гена человеческого эмбриона — спорно, потому что это может вызвать изменения, которые будут унаследованы будущими поколениями — может быть действительно сильным. . Но перспектива использования CRISPR для изменения гена в человеческих эмбрионах все еще беспокоит Кэрролла. «Это большая красная линия», — говорит он.«Я понимаю, что люди хотят пройти через это — я тоже. Но мы должны быть очень скромными в этом вопросе ». Может быть много непредвиденных последствий как для здоровья людей, так и для общества. По его словам, потребуются десятилетия исследований, прежде чем эту технологию можно будет безопасно использовать.

Общественное мнение о редактировании генов для предотвращения болезней в основном положительное. Но сдержанность Кэрролла обычна среди ученых. Когда в прошлом году появились новости о том, что китайский биофизик использовал редактирование генома в попытке сделать детей более устойчивыми к ВИЧ, многие ученые поспешили осудить этот шаг как преждевременный и безответственный.

С тех пор несколько исследователей и научных обществ призвали ввести мораторий на наследуемое редактирование генома человека. Но такой мораторий поднимает важный вопрос, говорит эмбриолог Тони Перри из Университета Бата в Великобритании. «Когда это закончится?» он спросил. «Какие условия вам нужно будет выполнить?»

Nature спросил исследователей и других заинтересованных сторон, какие препятствия остаются, прежде чем наследуемое редактирование генов станет приемлемым в качестве клинического инструмента. Хотя некоторые научные проблемы, вероятно, преодолимы, одобрение в крупном масштабе, вероятно, потребует изменений в том, как проводятся клинические испытания, а также более широкого консенсуса в отношении технологии.

Нецелевые правки: сколько «ошибок» — это слишком много?

Редактирование генома сопряжено с множеством сложных технических проблем, но призрак создания нежелательных генетических изменений, вероятно, привлек наибольшее внимание, говорит Мартин Пера, исследователь стволовых клеток из лаборатории Джексона в Бар-Харборе, штат Мэн. И все же, добавляет он, эту проблему, возможно, будет легче всего преодолеть.

Самый популярный способ редактирования генов основан на системе CRISPR – Cas9. Заимствованный из механизма, который некоторые микробы используют для защиты от вирусов, он использует фермент под названием Cas9 для разрезов ДНК.Ученый может предоставить фрагмент РНК, чтобы направить Cas9 к определенному сайту в геноме. Но известно, что Cas9 и подобные ему ферменты разрезают ДНК и на других участках, особенно когда в геноме есть последовательности ДНК, похожие на мишень (см. «Эффекты вне мишени»). Такие «нецелевые» сокращения могут привести к проблемам со здоровьем: например, изменение гена, подавляющего рост опухоли, может привести к раку.

Исследователи пытались разработать альтернативы ферменту Cas9, некоторые из которых могли бы быть менее подвержены ошибкам.Они также разработали версии Cas9 с более низким коэффициентом ошибок ¹ .

Частота ошибок зависит от того, какой сайт в геноме является целью. И многие из ферментов редактирования генов были изучены только на мышах или в человеческих клетках, выращенных в культуре, но не на человеческих эмбрионах. Частота ошибок может различаться между мышами и человеческими клетками, а также между зрелыми клетками и эмбрионами.

Число ошибок может не быть нулевым. Небольшое количество изменений ДНК происходит естественным образом каждый раз, когда клетка делится.Некоторые говорят, что некоторые фоновые изменения могут быть приемлемыми, особенно если метод используется для предотвращения или лечения серьезного заболевания.

Некоторые исследователи уже считают, что частота ошибок для CRISPR достаточно низкая, говорит Перри. «Но, и я думаю, что это довольно большое« но », у нас действительно нет информации о специфичности редактирования в человеческих ооцитах и ​​эмбрионах», — говорит он.

Точно, но неверно: насколько точным должно быть редактирование гена?

Более серьезной проблемой, чем нецелевые эффекты, могут быть изменения ДНК, направленные на цель, но нежелательные.После того, как Cas9 или аналогичный фермент разрезает ДНК, клетка должна залечить рану. Но процессы восстановления клетки непредсказуемы.

Одна из форм репарации, называемая негомологичным соединением концов, часто удаляет некоторые буквы ДНК в месте разреза — процесс, который может быть полезен, если целью редактирования является прекращение экспрессии мутантного гена.

Другая форма репарации, называемая гомологически направленной репарацией, позволяет исследователям переписать последовательность ДНК, предоставляя шаблон, который копируется в месте разреза.Это может быть использовано для коррекции такого заболевания, как кистозный фиброз, которое обычно вызывается короткими делециями в гене CFTR (см. «Воздействие на цель»).

Оба процесса сложно контролировать. Делеции, вызванные негомологичным соединением концов, могут различаться по размеру, давая разные последовательности ДНК. Репарация, направленная на гомологию, дает больший контроль над процессом редактирования, но происходит с гораздо меньшей частотой, чем удаления во многих типах клеток. Исследования на мышах могут сделать редактирование генов CRISPR более точным и эффективным, чем сейчас, говорит Энди Гринфилд, генетик из Института Харвелла Совета медицинских исследований Великобритании недалеко от Оксфорда.Пометы у мышей большие, поэтому у исследователей есть много выстрелов, чтобы добиться правильного редактирования — отбросив все ошибки. То же самое не относится к человеческим эмбрионам.

Пока не ясно, насколько эффективной будет гомологически направленная репарация у людей и даже как она будет работать. В 2017 году одна команда использовала CRISPR – Cas9 в человеческих эмбрионах для коррекции вариантов генов, связанных с сердечной недостаточностью ² . Эмбрионы никогда не имплантировались, но результаты показали, что модифицированные клетки использовали геном матери в качестве своей матрицы для репарации ДНК, а не матрицу ДНК, которую предоставили исследователи.Это может быть более надежным способом редактирования ДНК человеческих эмбрионов. Но с тех пор другие исследователи сообщили, что им не удалось повторить результаты ³ . «На данный момент мы не совсем понимаем, как эмбрионы справляются с восстановлением ДНК», — говорит Дженнифер Дудна, молекулярный биолог из Калифорнийского университета в Беркли. «Чтобы понять основы, необходимо проделать большую работу с другими видами эмбрионов».

Исследователи разрабатывают способы решения проблем, связанных с восстановлением ДНК.В двух отчетах, опубликованных в июне, обсуждается система CRISPR, которая может вставлять ДНК в геном без разрыва обеих цепей, тем самым обходя зависимость от механизмов репарации ДНК. Если системы выдержат дальнейшее тестирование, они могут предложить исследователям больший контроль над тем, что они редактируют ^{4 , 5} .

Другой подход — использовать метод, называемый базовым редактированием. Базовые редакторы объединяют отключенный Cas9 с ферментом, который может преобразовывать одну букву ДНК в другую ⁶ .Отключенный Cas9 направляет базовый редактор к участку в геноме, где он химически изменяет ДНК напрямую, а не путем разрыва. Исследования, опубликованные в апреле, показали, что некоторые из этих базовых редакторов также склонны вносить нецелевые изменения ^{7 , 8} , но работа над улучшением их точности продолжается.

«Базовое редактирование в настоящее время не соответствует нашим критериям», — говорит Мэтью Портеус, детский гематолог из Стэнфордского университета в Калифорнии.«Но можно представить, как это становится все лучше и лучше».

Требуются, но опасны: какие правки безопасны?

Даже если бы адресность и точность изменений в редактировании генома были идеальными, все равно оставался бы вопрос о том, какие виды изменений в зародышевой линии человека могут быть безопасными. В 2017 году международные усилия, возглавляемые Национальными академиями наук, инженерии и медицины США, определили условия, которые должны быть выполнены перед редактированием человеческого эмбриона, предназначенного для имплантации ⁹ .Одним из критериев было то, что последовательность ДНК, созданная при редактировании, уже была распространена в популяции и не несла известного риска заболевания.

Одно только это требование сделало бы наследуемое редактирование генов у людей недосягаемым в ближайшем будущем, говорит Портеус. Трудно не только предсказать точную последовательность редактирования, но также трудно с уверенностью сказать, что вариант не увеличит риск заболевания.

Некоторые мутации в гене, называемом PCSK9 , например, связаны с более низким уровнем холестерина и, следовательно, снижением риска сердечных заболеваний.Иногда этот ген предлагается в качестве кандидата на редактирование. Но только у небольшого числа людей есть эти защитные мутации, отмечает Портеус. Известно, что люди, у которых есть эта мутация, здоровы, но исследователи не знают, сколько еще людей могло иметь мутацию и умереть.

Джефф Кэрролл и его жена в конечном итоге использовали доимплантационную генетическую диагностику, чтобы гарантировать, что их дети не унаследуют мутацию, вызывающую болезнь Хантингтона. Но они знают, что не всем семьям так повезло.Предоставлено: Тэхун Ким для Nature

Первой известной попыткой наследуемого редактирования генов у людей была попытка отключить ген под названием CCR5 , который производит рецептор иммунных клеток, позволяющий ВИЧ инфицировать людей. «Разбейте ген, и дети станут устойчивыми к вирусу», — рассуждал Хэ Цзянькуй, работавший тогда в Южном университете науки и технологий в Шэньчжэне, Китай. Он попытался создать мутацию CCR5 , которая встречается в природе у некоторых людей европейского происхождения и связана с устойчивостью к ВИЧ.Но исследование, опубликованное в этом месяце с использованием данных британского биобанка, показало, что удаление может также сократить продолжительность жизни ¹⁰ .

Эффекты некоторых генетических вариантов также могут зависеть от окружающей среды и от других вариантов, присутствующих в геноме. Например, мутация CCR5 очень редко встречается в китайском населении, что вызывает опасения, что этот ген может иметь важное значение для защиты от вирусов, с которыми люди с большей вероятностью могут столкнуться в Азии.

Такая путаница может вызвать проблемы при наследуемом редактировании генов, отмечает Клетус Тандох Андох, специалист по биоэтике из Университета Яунде в Камеруне.«Большинство исследований генетической связи с болезнями было выполнено на европейцах», — говорит он. По его словам, для внедрения наследуемого редактирования генома в Африке, например, сначала необходимо провести обширные исследования генов и окружающей среды в африканских популяциях.

Младенцы в пэчворк: как исследователи предотвратить мозаику?

Иногда гены различаются не только между людьми в популяции, но и между клетками отдельного человека. Появление дешевого и быстрого секвенирования генома показало, что это состояние, известное как мозаицизм, встречается чаще, чем считалось ранее.

Мозаицизм может создавать проблемы для редактирования генов. Эмбрион, настроенный для исправления гена, вызывающего болезнь Хантингтона, может содержать смесь исправленных и нескорректированных клеток. Как это повлияет на здоровье полученного ребенка, будет зависеть от того, какие ячейки были отредактированы, а какие нет — что может быть трудно предсказать заранее.

Рудольф Джениш, специалист по стволовым клеткам из Института Уайтхеда в Кембридже, Массачусетс, сомневается, что исследователи когда-либо смогут исключить возможность мозаицизма у эмбриона.А методы анализа последовательности ДНК в эмбрионе основаны на удалении небольшого количества клеток для тестирования, а затем их уничтожении. Исследователи не могут проверить оставшиеся клетки. «Даже если вы проведете предимплантационную диагностику, — говорит он, — невозможно решить, была ли она успешной».

Некоторые исследователи сообщили о введении механизма CRISPR-Cas9 в эмбрионы на очень ранних стадиях развития ² , когда они все еще представляют собой единственную клетку. По словам авторов, эта техника устранила мозаицизм.Но, чтобы быть уверенным, его нужно будет протестировать еще много раз, — говорит Перри.

Редактирование генома на столь ранней стадии развития создает новую проблему: нет способа отличить эмбрионы, несущие генетическое заболевание, от эмбрионов, не являющихся носителями одноклеточной стадии, предупреждает Яениш. «Вы по определению будете манипулировать здоровыми эмбрионами», — говорит Яениш, и тем самым подвергать их ненужному риску (см. «Мозаицизм»).

Будет ли допустима какая-либо степень мозаицизма? Это может зависеть от состояния, которое лечится, говорит Кришану Саха, биоинженер из Университета Висконсин-Мэдисон.«Если у нас отредактировано 30% печени, и мы пытаемся вылечить, скажем, заболевание сетчатки, это нормально?» он говорит. «В некоторых случаях это могло быть».

Время тестирования: как следует планировать клинические испытания?

Поскольку все эти технологические барьеры еще предстоит преодолеть, сравнительно мало обсуждалось, как наследуемое редактирование генома будет проверяться в клинических испытаниях и какие данные потребуются, прежде чем метод сможет сделать этот шаг. «Требования должны быть высокими, потому что изменения могут быть переданы будущим поколениям», — говорит Гопин Фэн, нейробиолог из Массачусетского технологического института в Кембридже.«Это не похоже на побочный эффект« у меня будут судороги в животе », — говорит он. «Это навсегда».

Некоторые обращаются к примеру, поданному Управлением по оплодотворению и эмбриологии человека Великобритании (HFEA), которое потратило 14 лет на анализ данных, полученных от животных и людей, прежде чем оно решило условно разрешить метод, называемый донорством митохондрий. Этот метод позволяет женщинам с болезнетворными мутациями в ДНК энергетических растений клетки — ее митохондрий — использовать митохондрии из яйцеклетки здорового донора во время ЭКО.Как и в случае редактирования генов, это может позволить родителям избежать передачи опасных мутаций. И до сих пор есть вопросы по поводу безопасности этой процедуры — некоторые страны, в том числе США, ее не разрешают. Несмотря на это, об этой технике было доступно гораздо больше данных, чем сейчас для редактирования CRISPR – Cas9 в эмбрионах, говорит Гринфилд, который работал в группе HFEA. (ЭКО потребовалось более 30 лет, чтобы перейти от лабораторных исследований к здоровой беременности.)

Клинические испытания на людях представят множество новых проблем.Например, как долго нужно будет наблюдать за детьми с отредактированным геномом, прежде чем этот метод можно будет считать безопасным? Как исследователи будут отслеживать детей этих детей, чтобы искать эффекты трансформации из поколения в поколение? «Будет беспорядок», — говорит Брайан Квик, специалист по биоэтике из Портлендского государственного университета в Орегоне.

22 мая Национальная академия наук США, Национальная академия медицины США и Королевское общество Великобритании объявили о создании комитета по изучению этих аспектов наследуемого редактирования генов.Группа намерена опубликовать отчет в следующем году. «На самом деле существует потребность в более подробном наборе критериев», — говорит Дудна. «Я думаю, мы все хотели бы, чтобы это произошло быстрее, чем это было».

Самый большой вопрос: готов ли мир?

Несмотря на значительные научные препятствия на пути к наследуемому редактированию генов, более трудными проблемами, вероятно, будут этические и социальные аспекты. Консультации продолжаются, и отчеты и заявления о позиции поступают от научных обществ со всего мира.В марте группа, созванная Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), пришла к выводу, что в настоящее время безответственно вносить наследуемые изменения в геном человека. Авторы, пишущие в Nature , призвали к глобальному мораторию ¹¹ , а члены Национальной академии наук США, Национальной медицинской академии США и Королевского общества заявили, что «мы должны достичь широкого общественного консенсуса, прежде чем принимать какие-либо решения. ».

Достижение глобального консенсуса — непростая задача, и в настоящее время большинство консультаций проводится в богатых западных странах.Кевал Кришан, антрополог из Университета Пенджаба в Чандигархе, Индия, говорит, что, например, в Индии мало обсуждается наследственное редактирование генов. И Андох отмечает, что в некоторых африканских культурах давление с целью завести детей очень велико, и женщины могут подвергаться остракизму со стороны общества за то, что они этого не делают. Это может стимулировать спрос.

Спрос — это совсем другой вопрос. По словам Шэрон Терри, президента и исполнительного директора Genetic Alliance, правозащитной группы в Вашингтоне, пока нет большого шума среди людей, страдающих от болезней.По ее словам, первоначальный энтузиазм со временем утих, как по мере развития дебатов, так и по мере того, как защитники пациентов осознавали, что лечение не является неизбежным. Многие семьи, подверженные риску передачи генетических заболеваний, говорят ей, что пока они просто хотят найти способ проверить свои эмбрионы на наличие мутаций. Но скрининг — это не панацея. Это не сработает для всех пар.

Такие решения носят исключительно личный характер, — говорит Эндрю Импарато, исполнительный директор Ассоциации университетских центров по вопросам инвалидности в Силвер-Спринг, штат Мэриленд.Некоторые члены сообщества глухих, например, приветствуют мысль о наличии глухих детей и могут быть обеспокоены тем, что способы редактирования мутаций глухоты в геноме увеличат давление на семьи, чтобы сделать это.

Общественные опросы часто находят поддержку наследуемому редактированию генома — если доказано, что оно безопасно и используется для лечения генетических заболеваний. Опрос, проведенный в Великобритании Королевским обществом, показал, что 83% участников высказались за редактирование зародышевой линии для лечения неизлечимой болезни.Но многие считали редактирование «улучшением»: 60%, например, были против идеи использования наследуемого редактирования генов для улучшения интеллекта.

Многие ученые и специалисты по этике проводят аналогичное различие между изменением генома, например, для повышения спортивных способностей или изменения цвета глаз, и лечением или профилактикой заболеваний. И даже тогда ведутся споры о том, какие болезни могут потребовать такого подхода. Наиболее частыми примерами являются фатальные состояния с сильным, четко выраженным генетическим вкладом, такие как болезнь Хантингтона, которая почти неизбежна при наличии мутации.Но когда дело доходит до редактирования такого гена, как PCSK9 , чтобы предотвратить высокий уровень холестерина и потенциально предотвратить сердечные заболевания, все становится явно более серым, говорит Фэн. В конечном итоге Портеус надеется увидеть реестр состояний, которые были оценены специалистами и признаны достойными вмешательства с наследуемым редактированием генов, как в Соединенном Королевстве сейчас ведется ПГД.

Тем не менее, некоторые люди могут потихоньку продвигаться к идее о детях, отредактированных генетически. В этом месяце российский ученый заявил о своей заинтересованности в реализации проекта по редактированию генов человеческих эмбрионов.А американская медиакомпания STAT сообщила в конце прошлого месяца, что клиника репродуктивной медицины в Дубае обратилась к Хэ за советом по редактированию генов вскоре после того, как он сделал свое заявление.

Абха Саксена, специалист по биоэтике из Женевского университета, Швейцария, и бывший советник ВОЗ, надеется, что консультации продолжатся, даже если конечная цель достижения глобального консенсуса окажется невозможной. «Будем ли мы когда-нибудь готовы? Трудно сказать, — говорит Саксена. «Но человечество всегда было предприимчивым.”

% PDF-1.4 % 1887 0 объект > эндобдж xref 1887 80 0000000016 00000 н. 0000003165 00000 н. 0000003328 00000 н. 0000004284 00000 п. 0000004331 00000 п. 0000004488 00000 н. 0000004645 00000 н. 0000004802 00000 п. 0000005358 00000 п. 0000005550 00000 н. 0000005732 00000 н. 0000006010 00000 п. 0000006299 00000 н. 0000006730 00000 н. 0000007038 00000 п. 0000007345 00000 н. 0000007460 00000 н. 0000007573 00000 н. 0000008016 00000 н. 0000008289 00000 п. 0000008898 00000 н. 0000009163 00000 п. 0000010628 00000 п. 0000012646 00000 п. 0000014201 00000 п. 0000014342 00000 п. 0000014371 00000 п. 0000015029 00000 п. 0000016326 00000 п. 0000018354 00000 п. 0000018500 00000 п. 0000018681 00000 п. 0000019080 00000 п. 0000019493 00000 п. 0000019910 00000 п. 0000020190 00000 п. 0000020219 00000 п. 0000020767 00000 п. 0000021194 00000 п. 0000021465 00000 п. 0000021561 00000 п. 0000022011 00000 н. 0000022304 00000 п.