Средняя продолжительность полового акта в россии: заболевание, симптомы, лечение, причины, диагностика

Содержание

Продолжительность идеального секса: мнение экспертов

Вокруг темы длительности полового акта бытует немало полярных мнений. Эксперты решили разобраться в этом вопросе, развеяв мифы о преждевременной эякуляции и чересчур длительном сексе. Чтобы выводы получились максимально объективными, сексологи и сексопатологи призвали на помощь женщин и вот, что из этого получилось.

  • Заветные 13 минут.

Оптимальная длительность соития составляет 13 минут, — таково мнение врачей. Безусловно, этот показатель может колебаться в сторону увеличения или сокращения длительности полового акта. Сексологи отмечают, что первая близость партнеров довольно редко бьет рекорды по продолжительности и даже может оканчиваться после пары фрикций. Речь идет о «преждевременной эякуляции». Это явление – не повод замыкаться в себе и сторониться интимных отношений с любимым человеком!

Наиболее распространенные причины преждевременной эякуляции следующие:

• сильное волнение;

• стресс на работе, усталость;

• длительное воздержание;

• интим с новой партнершей.

Как видите, с психологической точки зрения, это явление объясняется довольно легко, а значит, преждевременная эякуляция – это дело поправимое! Особого внимания заслуживает фактор новизны в сексуальных отношениях. Чтобы научиться чувствовать и удовлетворять друг друга партнерам нужно время. Только изучив тело возлюбленной, разобравшись в ее предпочтениях и фантазиях, мужчина сможет расслабиться и по-настоящему получить наслаждение от близости, без суеты и подсознательного опасения, что секс будет слишком коротким.

  • Долго или коротко?

Столь деликатная тема, как секс, требует вдумчивого подхода. Согласитесь, что потребности людей к чувственным наслаждениям сильно отличаются. Возможно, вашей партнерше, горячей и легко возбуждающейся, вполне достаточно 5-7 фрикций для достижения сексуальной разрядки. Если же девушка любит «сексуальные марафоны» то стоит разнообразить эротический сценарий более долгой прелюдии. Эксперты утверждают, что до того, как преступить к «основному блюду» мужчине желательно ласкать женщину не менее 15 минут.

Петтинг (тактильные прикосновения), неспешные поцелуи и море нежности позволят компенсировать даже недостаточную продолжительность полового акта.

А что по этому поводу думают представительницы прекрасного пола?

Женщины признаются, что половой акт дольше 15-20 минут не приносит удовольствия. Дело в том, что при столь длительном половом контакте объем вагинальной смазки значительно уменьшается. В итоге, вместо предполагаемого удовольствия женщина испытывает болезненные ощущения. Об оргазме в такой ситуации остается только мечтать! Если вам нравятся продолжительные сексуальные утехи, сексологи советуют делать небольшие перерывы на отдых, чтобы преступить к волнующей эротической игре с новыми силами и … тюбиком любриканта. Это изобретение фармацевтической промышленности улучшит скольжение и позволит избежать болезненных ощущений даже после длительных любовных баталий.

  • Когда стоит бить тревогу?

Мужчине рекомендуется обратиться за консультацией к урологу, если каждый половой акт с постоянной партнершей длится не более 1-2 минут. Чересчур продолжительный секс без желаемой оргазмической разрядки — это также вполне серьезный повод посетить специалиста. В клинике «Актив-Медикал» Вы можете получить квалифицированную и конфиденциальную консультацию уролога. Врач проведет диагностику и назначит необходимое лечение. Записаться к нему на прием можно по телефону (0512) 777-888.

7 мифов о сексе и Homo Sapiens

Миф 1. Мужчины априори полигамны, а женщины моногамны

Мнение о том, что мужчины ищут только секс, а женщины – любовь, прочно укоренилось в нашей культуре. Считается, что роль «настоящего» мужчины – стремиться к расширению круга своих партнерш, в то время как «настоящей» женщине чужды one night stand, которым она предпочитает тепло домашнего очага.

Ученые десятилетиями спорят о том, является ли Homo Sapiens моногамным или полигамным видом. Современное исследование антрополога Оуэна Лавджоя, опубликованное в журнале Science, приходит к выводу, что переход человека на преимущественно моногамные отношения произошел с нашим предком ардипитеками около четырех миллионов лет назад.

С тех пор на протяжении веков социальная моногамия была наиболее выгодным способом для организации совместной жизни людей. Вместе с тем, во все времена были широко распространены измены, причем и среди мужчин, и среди женщин. Сейчас мы можем наблюдать, что рост благосостояния населения и расширение возможностей сексуального поведения, постепенно уничтожают необходимость заключения брачного контракта для легитимации секса. Полиамория теряет маргинальный статус и становится обыденным явлением в западном обществе. Результаты исследований

показывают, что каждый пятый американец готов попробовать отношения, выходящие за рамки моногамии.

Каждый человек – мужчина или женщина, самостоятельно выбирает моногамию или полигамию, исходя из своей сексуальной потенции и желаний. И ответственность за этот выбор лежит только на самом человеке, а не на мнимом «законе природы».

close

100%

Миф 2.
Оргазмы симулируют только женщины

Да, мужчины тоже это делают. Согласно исследованию, проведенному в Канзасском университете, 25 процентов мужчин симулируют оргазм во время секса со своими партнершами. Основная причина – страх, что любовница будет считать себя непривлекательной в глазах мужчины от того, что он не может достигнуть с ней оргазма. Однако есть множество объективных причин, по которым мужчинам не удается завершить начатое – вроде нервного истощения или усталости. Еще одной причиной может стать злоупотребление порнографией, которое приводит к тому, что «обычный» секс не позволяет достичь удовлетворения. Бывает и такое, что мужчина просто очень хочет спать, но ему становится страшно от того, что отказ от секса оскорбит партнершу.

Беспокоясь о чувствах близкого человека, мужчины могут идти на хитроумные выдумки – прятать пустой презерватив от любовницы или всей своей мимикой изображать видимость экстаза. Самое же страшное происходит, когда женщины чувствуют этот обман и между партнерами вырастает стена отчужденности и непонимания друг друга.

Необходимо понимать, что оргазм не всегда является необходимым условием хорошего секса. Наслаждения можно достичь и без эякуляции, что могут подтвердить последователи тантрического секса. Однако есть средства, которые помогают повышают удовольствия от секса, например,

Man’s formula Потенциал Форте. Основанный на экстрактах растений, Потенциал Форте сделает секс интереснее, а оргазм ярче, продлит выносливость и увеличит потенциал.

Миф 3. Невозможно забеременеть во время менструации

Некоторые заблуждения могут привести к фатальным последствиям. Одним из таких является миф о том, что менструация является 100-процентной гарантией от незапланированного зачатия.

Действительно, возможность забеременеть во время менструации гораздо меньше, чем в остальные периоды, но все же такой риск есть. Во многом он зависит от продолжительности менструального цикла. У большинства женщин цикл длится примерно 28 дней, из которых около пять занимает менструация, в течении которой удаляются неоплодотворенные яйцеклетки. Период наибольшей фертильности женщин называется овуляцией и наступает, как правило, за 12-16 дней до начала менструации.

Интересный факт: сперматозоиды могут жить и оставаться активными в женском организме до пяти дней. Соответственно, незащищенный секс в последние дни менструации может привести к беременности, если активные сперматозоиды сумеют достичь новой яйцеклетки.

Единственный надежный способ обезопасить себя от нежелательных сюрпризов – использование контрацептивов. Секс во время менструации рекомендуется проводить с презервативом. Это позволит не только избежать возможной беременности, но и предотвратить развитие инфекционных заболеваний, которые легко развиваются в этот период. Гинекологи утверждают, что риск развития инфекций особенно высок при контакте с новыми партнерами.

close

100%

Миф 4. Мужчины постоянно хотят секса

Этот миф поддерживается как женщинами, имеющим стереотипы насчет мужчин, так и самими мужчинами, считающими, что постоянная готовность к сексу в любых условиях – признак настоящего «самца».

Конечно же, это не так. Каждый мужчина, в первую очередь, человек, а не секс-машина или робот. Человеку свойственно время от времени уставать, плохо себя чувствовать или просто не испытывать желания в конкретный момент.

Психолог Сара Хантер Мюррей в своей книге «Not Always in the Mood. The New Science of Men, Sex, and Relationships» рассказывает о том, что многим мужчинам, состоящим в отношениях, приходится соглашаться на секс со своей партнершей, даже в тех случаях, когда они не очень этого хотят. Это приводит к разрыву эмоциональной связи между любовниками, и, впоследствии может даже привести к окончанию отношений. Поэтому иногда просто стоит сказать: «Дорогая, сегодня я не в настроении. И это нормально». И это действительно будет нормально.

В случае, если же желание отсутствует в течении длительного периода и не связано с внешними причинами (безденежье, злоупотребление алкоголем и сигаретами, плохая экологическая обстановка), стоит задуматься о способах нормализации сексуальной жизни.

Поможет в этом Man’s formula Потенциал Форте.

Для того, чтобы оставаться активным в постели необходимо поддерживать уровень тестостерона в организме и не допускать дефицита. Тестостерон — самый важный гормон в мужском организме, который отвечает за сексуальную составляющую. Man’s Formula Потенциал Форте препарат усиленный экстрактами растений, таких как тонгкат али (эврикома длиннолистная) и экстракт муиры-пуамы, содержит компоненты, улучшающие качество секса.

close

100%

Миф 5. Мужчины и женщины имеют разный возраст раскрытия сексуальности

На протяжении последних десятилетий бытует миф о том, что пик сексуальной мощи мужчин достигается в возрасте двадцати лет, в то время как у женщин этот период наступает ближе к тридцати.

Возник этот миф после исследования Альфреда Кинси, опубликованного в 1953-м году. В нем Кинси ошибочно приравнивал гормональный пик к сексуальному пику.

Действительно, максимальный уровень тестостерона у мужчин наблюдается в возраст совершеннолетия, а уровень эстрогена у женщин повышается в среднем возрасте. Но это не определяет сексуальный расцвет человека. Уровень гормонов колеблется не только в зависимости от биологического возраста, но и от других факторов, таких как уровень стресса или беременность.

Исследователи, опиравшиеся на работу Кинси, уверены — фертильность женщин достигает пика в 35 лет, что сопровождается высоким сексуальным «аппетитом». Однако причина этого «аппетита» кроется в другом – в этом возрасте большинство женщин обретают максимальную уверенность в себе, которой, по каким-либо причинам они могли быть лишены в раннем возрасте. Эта уверенность проявляется в понимании особенностей своего тела, артикуляции желаний и стремлении к их удовлетворению.

С мужчинами происходит аналогичный процесс — да, в раннем возрасте мужская потенция может творить чудеса, но высокая частота половых актов не является подтверждением их удовлетворительности для обоих партнеров.

Сексуальный расцвет не зависит от биологического возраста человека, и определяется только его физической и психической готовностью к раскрытию собственной сексуальности.

Миф 6. Средняя продолжительность полового акта — 30 минут.

Многие мужчины очень сильно переживают по поводу продолжительности своих половых актов. Нереалистичная планка, заданная порно-продукцией и приукрашенными историями других мужчин, создает атмосферу стресса, в которой удовольствие от сексуальной жизни становится все более труднодостижимым.

Ученые заинтересовались этим вопросом и провели исследование с участием 500 гетеросексуальных пар. Результаты оказались далеко от навязанного медиа идеала – в среднем, секс большинства людей длится 5 минут 24 секунды. В случаях преждевременной эякуляции, средняя продолжительность составила 1 минуту 48 секунд.

При этом все равно остаются мужчины, которые могут заниматься сексом 25 минут, и по-прежнему утверждать, что они страдают от слишком раннего окончания акта. Нервозность и излишняя фиксация на этом вопросе, как ни странно, действительно может привести к сексуальному расстройству. Однако секрет хорошего секса заключается не в механических телодвижениях на заданные временные нормативы, а в удовольствии и в остроте ощущений.

Чтобы продлить сексуальный контакт и значительно улучшить качество полового акта, возьмите на вооружение Man’s formula Потенциал Форте — натуральное, ежедневное применение которого, благотворно сказывается на выносливости мужчины и увеличивает уровень сексуальных ощущений.

close

100%

Миф 7. Нет секса после 60.

В массовой культуре существует стереотип, что секс – удовольствие для молодых и стройных. Однако если взглянуть на реальность, то окажется, что множество людей занимаются сексом не только после достижения 45 лет, но даже и после 60.

Да, с возрастом тело человека кардинально меняется – так, в период 45—55 лет у большинства женщин наступает менопауза (говоря другими словами – климакс). Причиной этого является прекращение выработки организмом яйцеклеток. Сопровождается это перепадами настроения, изменению пропорций тела и уменьшением гормона эстрогена, что приводит к сухости влагалища и снижению либидо.

Изменения не обходят и мужской организм – с возрастом снижается выработка тестостерона. Есть и психологические причины снижения сексуальной активности – часть мужчин в возрасте не ощущают себя привлекательными, и преждевременно отказываются от возможности соития.

Но эти особенности пожилого возраста не является непреодолимыми барьерами – скорее условиями, в которых нужно применение дополнительных средств – смазок и витаминов. Для мужского организма поддержку на биохимическом уровне оказывает Man’s formula Потенциал Форте.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Сколько длится половой акт и что влияет на его продолжительность

Сколько длится половой акт: Depositphotos

Страстная прелюдия и продолжительный половой акт — так понимает идеальный секс большинство мужчин и женщин. Одни считают, что умелый партнер может ублажать ночь напролет, другим достаточно нескольких минут, чтобы удовлетворить либидо. Сколько должен длиться половой акт по мнению ученых? Как продлить удовольствие и задержать эякуляцию?

Сколько длится половой акт: норма

Одно из самых распространенных мнений гласит, что лучший секс — это продолжительный секс. Однако в сексологии есть мнение, что это ошибочное суждение. Более того, длительный половой акт чаще приводит к разочарованию, чем к удовлетворению партнеров. Все зависит от того, что для вас означает секс.

Каждый хоть раз задавался вопросом, сколько длится нормальный половой акт? Если говорить о вагинальном проникновении, то, согласно исследованиям The Journal of Sexual Medicine, показатели таковы:

  • адекватная продолжительность составляет 3–7 минут;
  • самый быстрый секс длится от 1 до 2 минут;
  • желательная продолжительность составляет от 7 до 13 минут;
  • слишком долгий половой акт затягивается на 10–30 минут.

Эти цифры относятся непосредственно к половому акту и не затрагивают прелюдию. Исследование базируется на времени, которое необходимо мужчине, чтобы эякулировать после проникновения.

Говорить о том, сколько длится оргазм у молодых мужчин, позволяет исследование, опубликованное в PubMed. Мужчинам показали фильм и попросили оценить продолжительность прелюдии и самого полового акта пары на экране. Большинство верно оценили время прелюдии, но переоценили длительность соития. Отсюда следует вывод, что среднее время оргазма у мужчин составляет 2–3 минуты.

Понятие «нормальный секс» овеяно мифами. Они влияют на восприятие людьми интимной близости и приводят к разочарованию партнеров. Многие женщины считают, что сексуальное удовлетворение зависит от таких факторов, как:

  • размер полового органа;
  • сильная эрекция;
  • длительность полового акта.
Сколько длится половой акт : Pixabay

Нереалистичные убеждения могут не только испортить настроение партнерам, но и приведут к половой дисфункции. Если под окончанием секса подразумевается оргазм обоих партнеров, тогда не стоит зацикливаться лишь на вагинальном проникновении, ведь получить наслаждение можно с помощью прикосновений и орального секса.

Что влияет на продолжительность полового акта

Полноценный секс может длиться по-разному у каждой пары, ведь каждый человек индивидуален. Если рассматривать время вагинального секса, тогда длительный половой акт не считается нормой так же, как и слишком быстрый.

На этот процесс влияют различные факторы, начиная от внешних раздражителей (маленькие дети в доме) и заканчивая проблемами со здоровьем. Вот что может влиять на то, сколько длится секс:

  • стресс;
  • возраст;
  • недовольство собственным телом.

Особенное значение имеет возраст. Чем старше становитесь, тем вероятнее проявление таких проблем:

  • необходимо больше времени, чтобы возбудиться;
  • сложно достичь и поддерживать эрекцию;
  • сухость влагалища и низкое либидо.

Также причиной могут стать сексуальные расстройства — преждевременная или отсроченная эякуляция:

  1. По данным WebMD, преждевременная эякуляция характеризуется семяизвержением до полового акта или ее наступлением менее чем через минуту после начала соития.
  2. В случае отсроченной эякуляции семяизвержение не наступает слишком долго либо совсем не происходит. У мужчин такое случается иногда, но если проблема имеет регулярный характер, то лучше обратиться к врачу.

В норме мужчина со здоровой потенцией и страстью к партнерше эякулирует уже через несколько минут после проникновения, особенно если это первый секс. Женщине сложнее достичь оргазма, для этого требуется больше времени. Поэтому для продления полового акта попробуйте такие способы:

  1. Повторный заход. Если это первый секс или близость после длительного перерыва, тогда мужчина не сможет долго сдерживать себя. Дайте партнеру закончить начатое либо используйте оральные ласки, которые приведут к эякуляции, не забывайте об эрогенных зонах мужчины, а затем совершите повторный половой акт. Мужчина продержится гораздо дольше.
  2. Презервативы. Известно, что средства контрацепции снижают чувствительность полового органа. Также существуют специальные презервативы пролонгированного действия, в составе которых смазка, снижающая чувствительность мужчины.
  3. Выбор позы. Для продолжительного полового акта откажитесь от миссионерской позиции, выберите более интересную позу, например офицерскую (ноги женщины на плечах партнера).
  4. Пауза. Чувствуя приближение оргазма, мужчине следует остановиться, пока пройдет первая волна возбуждения, затем продолжить фрикции. Так можно делать несколько раз, пока женщина получит удовольствие.
  5. Техника сжатия. Перед эякуляцией сожмите рукой место между головкой и стволом пениса на пару секунд. Это отсрочит окончание акта.
Сколько длится половой акт: Pixabay

Важно понимать, что все исследования и нормативы — это не догма. Главное, чтобы обоих партнеров устраивала совместная половая жизнь. Продолжительность акта также зависит от тренированности мужчины, его опыта и яркости впечатлений у пары.

Существуют специальные техники для тренировки интимных мышц. Например, «мигание» (сжатие и расслабление мышц паха) поможет мужчине контролировать наступление семяизвержения. Аналогичные техники есть и для женщин, которые хотят быстрее достичь оргазма.

Теперь знаете, сколько в среднем длится половой акт, что влияет на его продолжительность и как это можно изменить. Помните, что главное — ориентироваться на ощущения и удовлетворенность себя и партнера.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Литература:

  1. Brunilda Nazario. Premature Ejaculation // WebMD. — 2020. — July 07.
  2. Eric W. Corty. Canadian and American Sex Therapists’ Perceptions of Normal and Abnormal Ejaculatory Latencies: How Long Should Intercourse Last? // The Journal of Sexual Medicine. — 2005. — May 01.
  3. E E Levitt. Estimating the duration of sexual behavior: a laboratory analog study // National Library of Medicine. — 1983. — Aug 12.

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/relationship/1174249-skolko-dlitsya-polovoy-akt-i-chto-vliyayet-na-ego-prodolzhitelnost/

В Минздраве назвали средний возраст начала половой жизни в России

https://ria.ru/20190226/1551385420.html

В Минздраве назвали средний возраст начала половой жизни в России

В Минздраве назвали средний возраст начала половой жизни в России — РИА Новости, 03.03.2020

В Минздраве назвали средний возраст начала половой жизни в России

Большое число россиян начинают половую жизнь в 16-17 лет, что сказывается на деторождении: до вступления в брак проходит много времени, поэтому некоторые… РИА Новости, 03. 03.2020

2019-02-26T16:47

2019-02-26T16:47

2020-03-03T13:41

общество

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/sharing/article/1551385420.jpg?1583232073

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Большое число россиян начинают половую жизнь в 16-17 лет, что сказывается на деторождении: до вступления в брак проходит много времени, поэтому некоторые успевают «накопить» массу заболеваний, передающихся половым путем, заявил главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава России Олег Аполихин.В ходе круглого стола «Актуальные вопросы сохранения здоровья мужского населения» в Совете Федерации Аполихин сообщил, что так называемый репродуктивный потенциал (возможность рожать здоровых детей. — Прим. ред.) во многом зависит от репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения человека. По словам эксперта, сейчас 77,4 процента женщин, которые готовятся рожать, уже имеют сложившиеся патологии. «Когда мы стали анализировать вместе с нашими коллегами, в чем есть вопрос, мы увидели, что сегодня (средний. — Прим. ред.) возраст сексуального дебюта для девушки составляет 16-17 лет <…> Для молодого человека — 16-17 лет, а для многих значительно раньше», — рассказал эксперт.При этом, по его словам, возраст вступления в брак для женщины составляет 24-26 лет, а для мужчины — 26-29 лет. «Это молодые, здоровые, социально активные люди, живущие без целеполагания создания семьи, поэтому (бактерии. — Прим. ред.) хламидии, микоплазмы, уреаплазма, гарднерелла <…> все это имеет место к моменту репродуктивно направленного поведения (моменту рождения ребенка. — Прим. ред.). И мы вынуждены бороться с последствиями этого», — заявил Аполихин.

https://ria.ru/20181207/1547552158.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, россия

МОСКВА, 26 фев — РИА Новости. Большое число россиян начинают половую жизнь в 16-17 лет, что сказывается на деторождении: до вступления в брак проходит много времени, поэтому некоторые успевают «накопить» массу заболеваний, передающихся половым путем, заявил главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью Минздрава России Олег Аполихин.

В ходе круглого стола «Актуальные вопросы сохранения здоровья мужского населения» в Совете Федерации Аполихин сообщил, что так называемый репродуктивный потенциал (возможность рожать здоровых детей. — Прим. ред.) во многом зависит от репродуктивного здоровья и репродуктивного поведения человека. По словам эксперта, сейчас 77,4 процента женщин, которые готовятся рожать, уже имеют сложившиеся патологии.

«Когда мы стали анализировать вместе с нашими коллегами, в чем есть вопрос, мы увидели, что сегодня (средний. — Прим. ред.) возраст сексуального дебюта для девушки составляет 16-17 лет <…> Для молодого человека — 16-17 лет, а для многих значительно раньше», — рассказал эксперт.

При этом, по его словам, возраст вступления в брак для женщины составляет 24-26 лет, а для мужчины — 26-29 лет. «Это молодые, здоровые, социально активные люди, живущие без целеполагания создания семьи, поэтому (бактерии. — Прим. ред.) хламидии, микоплазмы, уреаплазма, гарднерелла <…> все это имеет место к моменту репродуктивно направленного поведения (моменту рождения ребенка. — Прим. ред.). И мы вынуждены бороться с последствиями этого», — заявил Аполихин.

7 декабря 2018, 08:00НаукаУченые выяснили, что не так с современными подростками

акушер-гинеколог, врач высшей категории Старостина Антонина Викторовна.

Проблема контрацепции рано или поздно встает перед каждым человеком, живущим половой жизнью и думающем о своем будущем. Контрацепция — это не только защита от нежелательной беременности. Это — сохранение Вашего здоровья и путь к рождению здорового ребенка тогда, когда Вы этого захотите.

  • Физиологический метод контрацепции.

Многие пользуются так называемым физиологическим методом. Он основан на том, что женщина может забеременеть лишь в дни цикла, близкие к овуляции – выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки из яичника. При среднем 28-дневном цикле «опасными» для зачатия днями будут с 10 по 17 день цикла. Дни с 1 по 9 и с 18 по 28 считаются «безопасными». Этот метод можно использовать лишь при регулярном менструальном цикле. Если продолжительность цикла другая, коррекция опасных дней делается с учетом того, что при любой длительности цикла овуляция происходит примерно за 2 недели до месячных (а не в середине цикла!). «Опасными» будут 4-5 дней в обе стороны от предполагаемой овуляции. Перед применением метода рекомендуется учесть среднюю продолжительность цикла на последние полгода. Однако, в таком виде физиологический метод недостаточно надежен и, поэтому, его необходимо дополнить более точными данными о сроке овуляции. Сейчас в продаже имеются удобные и недорогие домашние тесты для определения дня овуляции по подъему уровня лютеинизирующего гормона в моче женщины.

  • Прерванный половой акт.

Этот способ предотвращения беременности основан на способности мужчины почувствовать наступление момента семяизвержения. Ощутив приближение оргазма, партнер извлекает половой член из влагалища, чтобы туда не попала сперма. Многие рассматривают прерванное сношение как самый «простой и естественный» способ предохранения. Однако это не совсем так. Главный недостаток этого способа заключается в его низкой эффективности – лишь 40-50%. Беременность может наступить по следующим причинам: во-первых, у многих мужчин выделение спермы начинается задолго до финального семяизвержения, этот процесс невозможно почувствовать и, следовательно, невозможно контролировать. Если учесть, что первые порции спермы содержат самое большое количество сперматозоидов, то ненадежность прерванного сношения становится очевидной и понятной. Во-вторых, даже опытным партнерам не всегда удается избежать попадания спермы на половые органы женщины, таким путем семенная жидкость может легко проникнуть во влагалище. Прерванный половой акт связан с определенным психологическим напряжением и неудовлетворением: мужчине приходится все время контролировать свои ощущения, женщина волнуется, сможет ли ее партнер вовремя остановиться,– такие эмоции никак не могут считаться «естественными». Длительное применение прерванного сношения может вызвать у мужчины ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение и даже импотенцию. У женщин наступают различные психологические расстройства, в некоторых случаях наблюдается аноргазмия (невозможность достижения оргазма). Поэтому прерванный половой акт не может считаться способом контрацепции.

  • Мужской презерватив.

Преимущества этого метода в том, что он предохраняет от заражения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, прост в использовании.

В чем недостаток?

1. Может порваться

2. Необходимость надевания его не в самое подходящее для посторонних манипуляций время.

Эффективность презерватива – 98-99%, однако на практике эти показатели значительно ниже – около 90%. Надежность этого метода зависит от правильности его применения. Многие полагают, что достаточно надеть презерватив непосредственно перед семяизвержением. Это неправильно, поскольку более чем у половины мужчин семенная жидкость начинает выделяться задолго до наступления «финальной эякуляции».

  • Химические контрацептивы: свечи, мази, кремы

Эти препараты вводят во влагалище за 10-15 минут до полового акта и они не должны смываться моющими средствами в течение двух часов после. При каждом следующем половом акте используется новая доза препарата.

  • Внутриматочные контрацептивы.

Внутриматочные спирали (ВМС). Бывают различной формы и величины, могут содержать различные химические элементы: медь, серебро, золото, гормоны. ВМС вставляется на 3-4 день менструации. перед вставлением нужно сдать мазок и кровь на ВИЧ, сифилис, гепатит. В полости матки ВМС может оставаться до 5-ти лет. Есть четкие противопоказания для ВМС. Определить подходит вам ВМС или нет, а также установить ее в полость матки Вам помогут гинекологи центра.

  • Гормональная контрацепция.

Самый популярный во всем мире метод контрацепции – гормональный. При правильном приеме оральные контрацептивы обеспечивают почти 100% надежность. Наиболее популярными из гормональных контрацептивов являются КОК, содержащие гестогены и эстрогены. Женщины, регулярно принимающие гормональные контрацептивы, имеют меньше шансов заболеть воспалительными заболеваниями матки и придатков, а также раком эндометрия, яичников и мастопатией. При приеме КОК происходит нормализация менструального цикла (женский половой цикл увеличивается на 28-дневную продолжительность). Хорошо известна и роль гормональных контрацептивов в лечении и профилактике различных заболеваний, в том числе при бесплодии и невынашивании беременности, избыточном оволосении и угревой сыпи, эндометриозе и других заболеваниях. Многие женщины до сих пор опасаются принимать противозачаточные таблетки из-за боязни набрать избыточный вес. Современные препараты имеет в своем составе минимальные количества гормонов, поэтому они очень редко дают осложнения и могут применяться без перерыва годами, разумеется, при соответствующем врачебном контроле.

Ученые вычислили среднюю продолжительность полового акта

Многие задаются вопросом, сколько обычно длится половой акт. Ученые провели соответствующее исследование, которое также показало, зависит ли длительность секса от использования презерватива.

Иногда секс длится настолько долго, что кажется бесконечным, а временами он напоминает вспышку продолжительностью менее минуты. Из-за столь разрозненных показателей многие интересуются, сколько же в среднем длится нормальный сексуальный контакт. Задались этим вопросом и ученые из Квинслендского университета (Австралия).

Читай также: Как удивить мужчину в постели: ТОП-5 советов

Исследование возглавил психолог Брендан Зитш. В нем приняли участие 500 пар со всего мира, задачей которых было в течении четырех недель измерять продолжительность всех половых актов при помощи секундомера (от момента проникновения и до эякуляции). 

По итогам эксперимента Зитш выяснил, что сексуальные контакты участников имели продолжительность от 33 секунд до 44 минут. В среднем половой акт среднестатистической пары длится 5,4 минуты. Психолог отмечает, что понятия “нормальной“ продолжительности контакта нет и быть не может, так как это зависит от физиологических особенностей мужчины, степени его возбуждения и метода проникновения (в некоторых позициях эякуляция наступает быстрее).

При этом Брендан Зитш выявил интересный факт, который бросает вызов общепринятой точке зрения – использование презерватива не влияет на продолжительность полового акта. Не отражается на длительности секса и то, подвергался ли мужчина обрезанию.

Читай также: 15 вещей в сексе, которые должен попробовать каждый

В исследовании также говорится о том, что существует разница в средней продолжительности сексуального контакта среди представителей различных национальностей. Так, средняя продолжительность секса у турок равна 3,7 минутам, а самыми выносливыми любовниками оказались пары из Нидерландов, Испании, Великобритании и США.

Читайте Ivona.ua в Google News

Научные исследования о сексе, которые разрушают главные мифы

Сжигаются ли калории во время секса, что происходит с интимной жизнью в зрелом возрасте и как влияет порно на отношения? «Афиша Daily» обратилась к научным исследованиям, чтобы развенчать главные мифы о сексе.

Миф № 1: Частый секс — залог счастливых отношений

По данным исследования Университета Торонто Миссисауга, счастливые пары занимаются сексом только раз в неделю. Ученые собрали статистику о 25 510 американцах в возрасте от 18 до 89 лет и установили связь между тем, как часто они занимаются сексом, и уровнем их счастья. Оказалось, что максимальный уровень счастья наблюдается у тех, кто имеет половой контакт не чаще одного раза в неделю.

«Я думаю, что пары могут ощущать давление из-за частых занятий сексом. От мысли, что надо заниматься сексом каждый день, у одного из партнеров может возникать желание избежать этого», — говорит автор исследования Эми Муис.

Миф № 2: С возрастом секс становится хуже

Возможно, это самое большое заблуждение о сексе. Мелани Дэвис, доктор философии, сексолог и автор многочисленных программ по сексуальному просвещению, говорит, что у большинства людей старшего поколения нет никаких проблем с сексуальным удовлетворением.

Ее слова подтверждает исследование, проведенное американской организацией National Council on Aging в 2013 году. Так, 61% мужчин и 62% женщин в возрасте 60 лет отметили, что секс стал больше удовлетворять их физически, чем в 40 лет. С эмоциональной точки зрения секс стал лучше для 76% мужчин и 69% женщин.

Также в 2014 году ученые выяснили, что 66% американцев в возрасте 65 лет и старше все еще отлично себя чувствуют физически во время занятий сексом.

Подробности по теме

Насколько вы просвещены в вопросах секса? Тест

Насколько вы просвещены в вопросах секса? Тест

Миф № 3: Секс заменяет физическую активность

Если вы думаете, что секс может заменять занятия спортом, спешим вас огорчить. Взрослому человеку необходимо около 2,5 часа физической активности в неделю, а средняя продолжительность полового акта — от 6 до 10 минут. Представьте, сколько раз нужно заняться сексом для достижения схожего эффекта.

Еще одно заблуждение — во время полового акта сжигаются калории. Здесь нам на помощь приходит исследование канадских ученых. Согласно их подсчетам, мужчина за половой акт в среднем теряет около 100 калорий, или порядка 4,2 калорий в минуту. Женщины теряют и того меньше: 69 калорий и 3,1 калории в минуту соответственно. Не так много, как хотелось бы, правда?

Миф № 4: Мужчины склонны к случайным связям больше, чем женщины

В 2011 году исследователи из Мичиганского университета установили, что женщины и мужчины в одинаковой степени склонны к случайным сексуальным связям. Однако есть несколько существенных поправок. Во-первых, гендерные установки в этом вопросе перестают мешать, только если женщина чувствует, что ее не осудят. Во-вторых, женщины чаще принимают предложения заняться сексом с незнакомцем, но лишь потому, что им таких предложений поступает значительно больше, чем мужчинам. На результат также влияет характер предложения, степень знакомства и уровень эмоциональной вовлеченности.

Миф № 5: Порно негативно сказывается на отношениях

Николь Проуз, основательница независимой аналитической компании Liberos, в 2015 году провела исследование с участием 280 мужчин, которых разделили на три группы: в первой участникам практически не показывали порно, во второй мужчины смотрели менее двух часов порно в неделю, а участники исследования из третьей группы проводили за просмотром роликов более двух часов в неделю. В итоге те мужчины, которые смотрели порно чаще остальных, отметили более высокий интерес к сексу с партнером.

В другом исследовании, датированном 2013 годом, Проуз, будучи руководителем исследовательской лаборатории сексуальной психофизиологии и аффективной нейронауки при Университете Калифорнии, попросила 44 моногамные гетеросексуальные пары смотреть короткие порноролики, а также захватывающие документальные фильмы и видео о природе. Те пары, которые смотрели порно, сообщили о более высоком уровне сексуального влечения, также они позитивнее оценили собственное поведение во время секса.

Подробности по теме

Секстинг: зачем люди отправляют друг другу интимные фотографии

Секстинг: зачем люди отправляют друг другу интимные фотографии

Миф № 6: Для хорошего секса достаточно найти «своего человека»

В октябре прошлого года психолог Джессика Максвелл из Университета Торонто опубликовала результаты исследования, доказывающего, что счастливые сексуальные отношения требуют плодотворной работы. Максвелл, опираясь на данные нескольких других исследований, наблюдала за парами, которые считали, что их партнер является «судьбой», и парами, готовыми работать над улучшением отношений.

«Результаты показали, что пары, в которых считается, что хорошие сексуальные отношения требуют плодотворной работы, наиболее удовлетворены своей половой жизнью», — пишет Максвелл. Люди, верящие в «судьбу», часто пренебрегали упражнениями, которые просили сделать их авторы исследования; и наоборот, пары, считающие, что для улучшения отношений необходимо приложить усилия, подходили к делу более ответственно.

Средний возраст первого полового акта. Мужчины по уровню образования (возраст…

Редакция: Неудивительно, что земля, которая дала нам и Толстого, и Достоевского, и Чехова, и Чайковского, и Рахманинова, и Павлову, и Нуриева, и Барышникова, дала бы нам романтический взгляд на сексуальность. Именно в этой главе книги, и ни в какой другой, идея любви обсуждается в связи с сексом. Судьба также появляется в обсуждении существования запрограммированной сексуальной конституции.По мнению некоторых российских сексологов, все мужчины и женщины имеют половую конституцию, которая представляет собой относительно фиксированный и стабильный уровень полового влечения (сильный, средний или слабый). Если человеку случается жениться на ком-то с другой сексуальной конституцией, терапия направлена ​​на то, чтобы помочь этому человеку или паре понять, что это «именно так». Это резко контрастирует с тем временем и энергией, которые многие американские пары тратят на попытки изменить или повысить уровень сексуального влечения у партнера с меньшим желанием. Хотя понятие сексуальной конституции может быть чуждо многим читателям, побуждение пар к совместному обретению счастья, несмотря на половые различия, — это вариант лечения, к которому можно вернуться после прочтения этой главы. Сексуальные дисфункции в России, однако, часто являются предметом агрессивного и междисциплинарного лечения, включающего разговорную терапию, медикаментозное лечение и механические приспособления. Последнее лечение в первую очередь направлено на устранение мужской сексуальной дисфункции, особенно эректильной дисфункции.Осознание важности помощи женщинам в достижении оргазма — более новое явление в русской сексотерапии и русской культуре. Авторы этой главы взяли интервью у восьми сексопатологов (врачей и психологов), проанализировали обширную литературу по лечению и представили два тематических исследования, чтобы показать взгляд на российскую сексуальность и сексотерапию с точки зрения истории, политики, культуры и религии русского народа. страна, обеспечивающая контекстуальный, но постоянно меняющийся фон. Введение Сексуальная мораль и поведение радикально изменились в России за последние два десятилетия.В советский период существовал строгий общественный контроль над сексуальной информацией и большое невежество и дискриминация в сексуальных вопросах. Сегодня для России характерно множество часто противоречащих друг другу взглядов на секс и сексуальную мораль. Средства массовой информации очень откровенны в сексуальных вопросах и часто пропагандируют либеральный и гедонистический взгляд на сексуальность. С другой стороны, Русская православная церковь выступает против полового воспитания, абортов и прав сексуальных меньшинств. Порог для обращения за профессиональной консультацией по поводу сексуальных проблем сегодня ниже, а формы терапии, лечения и советов, предлагаемых клиентам, сильно различаются.В этой главе мы впервые даем обзор изменений, произошедших в российской сексуальной культуре после распада Советского Союза. Затем мы обратимся к русской сексуальной терапии и обсудим два клинических случая, первый пример проблем с женским оргазмом у молодой пары, второй пример проблем с мужской эрекцией у пары среднего возраста. Нас особенно интересует, как гендерное равенство и сексуальное удовольствие воспринимаются в российской сексотерапии. Обзор основан на предыдущих исследованиях, в том числе на автобиографиях и подробных интервью по сексуальным вопросам, проведенных в период с 1996 по 2004 год, а также на двух репрезентативных опросах в Сент-Луисе.в Санкт-Петербурге в 1996 и 2004 гг. Части главы основаны на интервью восьми экспертов, проведенных в 2009 и 2010 гг. с практикующими сексологами в разных регионах России.

Как долго должен длиться секс?

«Иногда мне кажется, что мы занимаемся этим уже час. Тогда я посмотрю на часы». Фото: FPG/Архивные фото/Getty Images

В 2012 году Канье Уэст успешно остановил распространение секс-видео, на котором, как сообщается, он запечатлен на месте преступления с двойником Ким Кардашьян. Вместо этого TMZ описал две версии, которые видели его редакторы: «Обе ленты впечатляюще длинные — первая длится примерно 20 минут, а вторая — более 40. И мы говорим о постоянном действии. Серьезно, парень не делает перерывов. Это невероятно. Почти как у Стинга. Отправил ссылку двум друзьям. Друг мужского пола ответил с трепетом. Женщина ответила скептически. «Даже если бы это было возможно, секса было бы как минимум на 20 минут больше».

Сколько минут секса достаточно, а сколько мало? В публичной и поп-культуре рассказы о сексе, который длится всю ночь, как правило, вызывают тихий присвист и одобрительные кивки.(«Мы занимаемся сексом, как кенийские марафонцы», — однажды похвасталась Оливия Уайлд о женихе Джейсоне Судейкисе.) Мужские и женские журналы предлагают статьи о том, как продлить секс. («Сожмите основание его пениса, — советует Cosmopolitan . — Это буквально остановит его эякуляцию. Думайте об этом, как о сгибании шланга пополам, чтобы остановить поток воды».) И в опросах американцы всех возрастов и фоны сообщают, что хотят секса, который длится дольше, чем в среднем комедийном сериале: когда в 2007 году эксперт по здравоохранению Fox News Кит Эблоу опросил фанатов, 80 процентов мужчин и женщин хотели, чтобы секс длился полчаса.И все же реальная продолжительность гетеросексуального полового акта, как правило, довольно короткая: большинство исследователей сходятся во мнении, что средняя продолжительность составляет около шести минут. Но каждый раз, когда я повторял этот факт непрофессионалам, неизменно отвечали: «И все?»

Да, это все. «Это отстой», — говорят обыватели. Но почему? В то время как множество сексуальных реалий действительно отстой, почти универсальное предположение, что короткий секс — это плохой секс, зацепило меня. Почему долголетие рассматривается как абсолютная величина? Когда мы решили, что лучше работать дольше, и изменило ли это то, как долго мы работаем, когда делаем это?

Как оказалось, даже эти шесть драгоценных минут могут быть больше, чем наши предшественники.В своих исследованиях 1948 года Альфред Кинси «обнаружил, что 75 процентов американских мужчин испытывают оргазм в течение двух минут после начала полового акта», — пишет Рэйчел Хиллс в своей новой книге «: миф о сексе». «Но более поздние исследования показали, что среднее время составляет от 5,4 до 7,5 минут, что позволяет предположить, что мужчины могут адаптировать свое сексуальное поведение, чтобы лучше соответствовать социальному идеалу». Сегодня, как она иронично замечает, «половой акт больше не может заканчиваться до начала одной из вечеринок». Мы называем это преждевременной эякуляцией и боимся этого; Еще до Кинси «преждевременная эякуляция» относилась к мужчинам, которые кончали еще до того, как их пенисы коснулись внутренней части влагалища. Лишь позднее этот термин стал обозначать семяизвержение, произошедшее раньше, чем хотелось бы. В 80-х и 90-х годах сексологи пытались определить преждевременное разрушение яиц по количеству толчков — обычно от восьми до 15 — но с тех пор перешли на минуты.

Что изменилось? Начнем с сексуальной революции, которая впервые сделала женское сексуальное удовольствие публичной целью мужчин. В 1970 году Мастерс и Джонсон смело определили всех гетеросексуальных мужчин, у которых раньше их партнерш было более 50 процентов случаев преждевременной эякуляции.Современные врачи склонны менее доктринерски относиться к тому, кто и когда должен испытывать оргазм, но они соглашаются с некоторыми эмпирическими правилами. Согласно опросу сексопатологов, проведенному в 2008 году, секс «слишком короток», если он длится одну-две минуты. «Достаточно» — от трех до семи минут, а «желательно» — от семи до 13. Диапазон «слишком долго» увеличился до 30 минут. Все, что длиннее, например «более 40, », отныне будет называться «слишком Канье».

Так почему же мы ожидаем, что секс будет длиться час, если все, что длится дольше десяти минут, является статистической аномалией? Некоторая путаница в отношении того, как долго должен длиться секс, происходит из-за туманного понимания нами этого акта.Подавляющее большинство данных по этому вопросу измеряют так называемое «время задержки внутривлагалищной эякуляции», определяемое как время между моментом, когда эрегированный пенис входит во влагалище, и моментом, когда пенис начинает выходить. Этот взгляд на секс, конечно, безнадежно механистичен, не говоря уже о том, что он ориентирован на пенис, и имеет мало общего с тем, как люди на самом деле трахаются. Но тогда как вы определяете начало и конец секса? Начинается ли это, когда один из партнеров возбуждается? Когда трогают половые органы? А как насчет тех легендарных женщин, которые могут испытывать оргазм только своими сосками? Критикуя серию научных исследований, ученый-лесбиянка-феминистка Мэрилин Фрай в 1992 году подсчитала, что то, что гетеросексуальные пары делают в течение восьми минут с высокой частотой, лесбиянки делают «значительно реже [и] занимает в среднем значительно больше восьми минут». минут сделать.Хотя бы около 30 минут. Иногда, может быть, около часа». (Мужчины-геи, состоящие в отношениях, сообщают о проблемах с эякуляцией с той же частотой, что и гетеросексуальные мужчины, но неизвестно, как долго они это делают на самом деле; данные о продолжительности негетеросексуальных отношений остаются удручающе отсталыми.)

Но даже при более широком определении секса пары постоянно разочаровываются. В 2012 году группа исследователей из Университета Нью-Брансуика сделала смелый шаг и измерила продолжительность не только IELT, но и прелюдии.В исследовании мужчин и женщин, состоящих в отношениях, просили сообщить, как долго должен длиться идеальный сеанс прелюдии, а также идеальный половой акт. Затем они рассчитали время своей настоящей сексуальной жизни, не выходя из собственных спален. (Или в ванных комнатах, или на кухнях, или на задних сиденьях автомобилей. От них не требовалось указывать.) Они сообщили в среднем от 11 до 13 минут прелюдии и от семи до восьми минут полового акта. (Несмотря на то, что они описывали одни и те же встречи, мужчины неизменно сообщали, что оба акта длятся на минуту или две дольше, чем их партнеры.) Но все — мужчины и женщины — хотели, чтобы вся встреча длилась примерно в два раза дольше, чем она была. Женщины хотели еще восемь минут прелюдии и еще семь минут полового акта; мужчины хотели еще пять минут прелюдии и еще 11 минут секса. Что меня смутило: я могу понять, почему реальность может не соответствовать ожиданиям во время вагинального полового акта, но прелюдия не имеет физического ограничения. Если всем хочется еще пять-семь минут пошалить, то почему бы им просто не сделать это?

«Глупость?» — предложил Эрик Корти, профессор Университета Пенсильвании в Эри, который опрашивал сексопатологов об идеальной продолжительности. Или, возможно, это проблема логистики: «Люди очень плохо общаются в сексуальных отношениях», — предположила Э. Сандра Байерс, психолог, которая руководила исследованием прелюдии. А еще есть «эффект замедления времени», как называет его один из моих друзей-гетеросексуалов. «Иногда я думаю, что мы трахались уже час, а потом смотрю на часы и вижу, что прошло всего 15 минут».

Но может ли быть так, что люди на самом деле не хотят больше секса? Может быть, когда они не едят активно, они переоценивают то, сколько они хотят — так же, как я покупаю слишком много еды, когда хожу в продуктовый магазин натощак.«Кроме того, это может быть социально желательный вариант ответа», — отметил Корти. То есть люди говорят то, что, по их мнению, они должны говорить или хотят. Социальные ожидания играют роль, по словам Корти, «даже в анонимном опросе».

Как мы дошли до того, что абстрактно желали более продолжительного секса, но никогда не реализовывали его в реальной жизни? По словам Рэйчел Хиллс, сегодняшние сексуальные ожидания связаны с мифом о том, что секс «более особенный, более значимый, источник более острых ощущений и более совершенного удовольствия, чем любая другая деятельность, которой занимаются люди.Логика гласит, что если для самореализации необходим хороший секс, то больше секса подтолкнет нас еще выше. Таким образом, женщины вынуждены объявлять себя мультиоргазмическими нимфоманками; мужчины чувствуют себя обязанными работать усерднее и дольше. Но действительно ли такое отношение изменило сексуальное поведение и выносливость, как утверждает Миллс, остается спорным. Когда я спросил Марселя Д. Валдингера, голландского нейропсихиатра из Университета Дрекселя, он был настроен скептически. Он указал на исследование 1943 года, проведенное немецким исследователем Бернхардом Шапиро, которое предполагает, что в то время было столько же людей на «сверхбыстром» конце спектра — одна минута или меньше — сколько и сегодня.Так что, возможно, мы все слишком много об этом задумываемся. Как указывает Байерс, люди, как правило, хотят больше времени не только для секса, но и для всего, чем они наслаждаются — или думают, что должны получать удовольствие. «Если вы дадите мне анкету, в которой говорится: «Хотели бы вы чаще навещать свою внучку?», я бы сказал «да». Если бы вы сказали: «Как вы планируете вписать это в свою жизнь?» — это другой вопрос».

*Эта статья опубликована в выпуске журнала New York Magazine от 21 сентября 2015 г.

Мужчины-секс-работники в Москве, Россия: Пилотное исследование демографии, моделей употребления психоактивных веществ и распространенности ВИЧ-1 и инфекций, передающихся половым путем

AIDS Care. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2014 20 сентября 20.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC4169695

NIHMSID: NIHMS624080

, MD, MPMPH, 1 , 1 , MHS, 1 , 2 , PhD, 2 , PhD, 4 , 2 и, MD, MPH 1

Stefan Baral

1 Центр общественного здравоохранения, Школа общественного здравоохранения и прав человека г. Джонскинс, Эпидемиология, Балтимор, США

Дарья Кизуб

1 Центр общественного здравоохранения и прав человека, Школа общественного здравоохранения Джонса Хопкинса, Департамент эпидемиологии, Балтимор, США

Николь Франк Масеньор

9 9 Общественное здравоохранение и права человека, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, кафедра эпидемиологии, Балтимор, США

Алена Перыскина

2 AIDS Infoshare, Москва, Российская Федерация 9 0003

Julie Stachowiak

2 SIDS InfoShare, Москва, Россия

Mark STIBICH

4 Университет Калифорнии, Сан-Диего Школа медицины, Сан-Диего, США

Владимир Могули

2 СПИД Infoshare, Москва, Российская Федерация

Chris Beyrer

1 Центр общественного здравоохранения и прав человека, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, кафедра эпидемиологии, Балтимор, США

1 Центр общественного здравоохранения и прав человека , Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, кафедра эпидемиологии, Балтимор, США

2 AIDS Infoshare, Москва, Российская Федерация

4 Калифорнийский университет, Медицинский факультет Сан-Диего, Сан-Диего, США

Соответствующий Адрес автора: д. Крис Бейрер, кафедра эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения Джона Хопкинса, 615 N. Wolfe St., E 7152. Балтимор, Мэриленд, 21205, США. Тел.: 410 614-5247; Факс: 410 614-8371, [email protected]bc. Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна по адресу AIDS Care См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Резюме

Исходная информация

Изучение демографических характеристик, моделей употребления психоактивных веществ, оценка распространенности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), и рискованного поведения среди мужчин секс-бизнеса (МСР) в Москве, а также оценка целесообразности предполагаемого набора когорты и удержание среди этого населения.

Методы

Продольное исследование 50 мужчин с 6-месячным периодом наблюдения. Участники были набраны путем выборки на основе места проведения и методом снежного кома.

Результаты

Распространенность ВИЧ на исходном уровне составляла 16%, и у 1 мужчины произошла сероконверсия в течение периода наблюдения. у 24 % была диагностирована хотя бы одна ИППП: у 12 % был сифилис; у 8% был ВПЧ; и у 4% был ВПГ-2. Трое (6%) участников исследования имели признаки предшествующего контакта с ВГС на исходном уровне.

Выводы

Это было первое исследование, в котором оценивались исходные демографические данные, модели употребления психоактивных веществ и распространенность инфекционных заболеваний среди ТБО в Москве.Идентификация и набор этой популяции кажутся возможными, но показатели удержания были низкими, причем более высокий уровень удержания в значительной степени был связан с мужчинами старшего возраста. Хотя размер выборки в текущем исследовании был небольшим, результаты также свидетельствуют о том, что это группа населения со значительно высоким риском заражения ВИЧ. Мужчины-работники секс-бизнеса в Москве могут быть важной группой риска в связи с эпидемией ВИЧ в России, и срочно необходимы дальнейшие исследования для удовлетворения их потребностей и изучения стратегий профилактики.

Ключевые слова: Мужской секс-работник, Москва, Россия, МСМ, ВИЧ, ИППП

ВВЕДЕНИЕ

различные показатели зарегистрированы среди женщин секс-бизнеса (ЖСБ) и мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ) [1]. С 1996 года, когда была зарегистрирована первая крупная вспышка ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, распространенность ВИЧ быстро росла, достигнув, по оценкам, 1.1% (95% ДИ 0,7–1,8%) взрослых репродуктивного возраста по Российской Федерации в 2006 г. [2]. Хотя потребители инъекционных наркотиков составляют примерно 70–85% всех случаев ВИЧ в России, роль передачи половым путем в распространении вируса возрастает, и в 2006 г. на его долю приходилось примерно треть всех новых случаев ВИЧ [3, 4]. ]. Вероятно, это связано с усилением передачи ВИЧ среди ЖКС и МСМ, а также при сексуальных контактах ПИН.

Несколько исследований среди МСМ в России показали, что МСМ подвержены высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), из-за нехватки знаний о передаче ВИЧ, высоких показателей незащищенных анальных половых контактов (UAI) и высокого частота и общее количество как мужских, так и женских половых партнеров в этой популяции [5–7]. Насколько известно авторам, рецензируемых публикаций о распространенности ВИЧ среди МСМ в России не было, что подчеркивает относительно ограниченное понимание риска заражения ВИЧ среди этой группы населения[8]. Показатели распространенности ВИЧ среди МСМ по России значительно различаются: от 0,3% по национальным оценкам до 4,8% в Екатеринбурге и 14,3% в Вольвограде, что свидетельствует о недостатке понимания эпидемиологии ВИЧ и детерминант риска среди этой группы населения в России. 9].

Мужчины секс-работники (МСР) представляют собой подгруппу МСМ, которые, вероятно, подвержены высокому риску заражения и передачи ВИЧ в связи с их статусом МСМ и занятостью в секс-бизнесе, как это было зарегистрировано в Санкт-Петербурге [10]. В то время как несколько исследований отслеживали когорты МСР, недавнее исследование показало, что почти четверть из 422 человек из когорты МСМ Санкт-Петербурга сообщили об обмене секса на деньги, наркотики или ценности [11]. Характеристики, связанные с продажей секса среди МСМ, включали более молодой возраст, меньший уровень образования и наличие большего количества половых партнеров мужского и женского пола за последние три месяца, и все это было связано с более высоким риском заражения ВИЧ [12]. В то время как MSW являются важной группой населения для характеристики, они представляют собой сложную группу для выявления и отслеживания в российском контексте, что объясняет, по крайней мере частично, дефицит целевых исследований.

Здесь мы описываем пилотное проспективное когортное исследование среди 50 мужчин секс-бизнеса, набранных в Москве, Россия, в 2005–2006 годах, и представляем первые уровни распространенности ВИЧ и ИППП среди этой группы населения. Город Москва был выбран из-за его экономической и демографической значимости. , высокий приток рабочих-мигрантов как из России, так и из других стран бывшего СССР, а также существование заметной, но малоизученной популяции ТБО, отмеченное Kelly et al.в 2001 г. [12]. Это исследование было частью более крупной работы, проводимой при поддержке Национального института здравоохранения, по характеристике рисков заражения ВИЧ и ИППП среди женщин, работающих в московской секс-индустрии [13]. Проект был результатом сотрудничества между AIDS Infoshare Russia, многолетней российской СПИД-сервисной организацией, которая имеет большой опыт работы с труднодоступными группами населения в Москве, и партнерами по исследованиям в Университете Джона Хопкинса и Калифорнийском университете. Сан Диего. Это исследование было одобрено экспертными советами организаций в Балтиморе, штат Мэриленд, и в Москве, Россия.

Методы

Цель и процедуры исследования

После формирующего этапа качественных интервью с ключевыми информантами это пилотное исследование было направлено на оценку возможности набора и удержания когорты, оценку исходной распространенности ВИЧ и отдельных ИППП, оценку рискованного поведения, и оценить возможность предполагаемого набора и удержания когорты среди ТБО в Москве, Россия. Мы провели это пилотное исследование, чтобы определить возможность проведения исследований по профилактике ВИЧ среди этих мужчин.Критерии включения включали возраст мужчины старше 17 лет, намерение остаться в Москве не менее одного года и фактическое участие в секс-бизнесе в Москве. Секс-работа определялась как получение денег, наркотиков или других ценностей в обмен на секс. Для участия в исследовании не требовались московская прописка ( прописка ), необходимая для бесплатного доступа к медицинскому и социальному обслуживанию в черте города, или иные документы, удостоверяющие личность. Исследование состояло из одного исходного визита и трех последующих визитов, которые имели место в течение шести месяцев.Обученные аутрич-работники AIDS Infoshare провела первоначальную аутрич-работу, предоставила информацию потенциальным участникам, а затем получила информированное согласие от тех потенциальных участников исследования, которые соответствовали критериям включения и согласились участвовать.

Рекрутинг для исследования

Работников секс-бизнеса набирали двумя способами. По первому способу печатная реклама размещалась в банях и других местах, о которых известно, что они посещают ТБО в Китай-городском районе Москвы.Кроме того, AIDS Infoshare наняла опытных аутрич-работников, которые во многих случаях были бывшими секс-работниками, для вербовки непосредственно из саун, которые служат базами для ТБО. Администраторам саун платили 10 долларов США за каждого ТСР, посетившего информационные сессии об исследовании. Этот метод привел к набору девяти участников исследования. Остальные 41 человек были набраны из Китай-городского района методом снежного кома (Trochim) и методом выборки, управляемой респондентами, для оценки осуществимости этой методологии выборки среди этих мужчин.Аутрич-работники набрали первый тур участников, которым затем было предложено набрать будущих испытуемых из числа их знакомых. Каждому участнику исследования было выплачено 10 долларов США за направление человека, который соответствовал критериям включения и посетил информационную сессию об исследовании.

Учебные визиты

Участницам, которые согласились посетить первоначальный ознакомительный визит, были выданы ваучеры на бесплатные визиты в клинику SANAM, известную негосударственную клинику, предоставляющую услуги секс-работникам и другим лицам, а также на базу нашего женского СР. изучать.Во время первого визита врач записал историю болезни участника и провел полный медицинский осмотр и осмотр половых органов. Были взяты две пробирки венозной крови для тестирования на ВИЧ, сифилис, ВПГ-2, хламидиоз и ВГС. Для скрининга образцов на антитела к ВИЧ использовали тест с твердофазным иммуноферментным анализом (ELISA), Определите ВИЧ 1/2 (Abbott Laboratories). Если результаты были положительными или сомнительными, тест повторяли, чтобы иметь возможность сообщить результат участнику во время послетестового консультирования.В соответствии с российским законодательством все образцы, которые были положительными на ВИЧ с помощью ИФА, были отправлены в Московский центр СПИД (без всех идентификаторов) для подтверждающего Вестерн-блоттинга (Вектор). Участников призвали вернуться через десять дней для получения окончательных результатов вестерн-блоттинга и дальнейшего консультирования. Каждый из визитов включал конфиденциальный и структурированный опрос, проводимый обученным аутрич-работником. Инструмент опроса был адаптирован из опроса, использовавшегося ранее для изучения ЖСБ в Москве (Стаховяк и др.), и состоял из вопросов о демографической информации и истории болезни, включая историю ИППП и историю употребления инъекционных наркотиков и его последствия для здоровья. Другие вопросы оценивали распространенность рискованного сексуального поведения, включая сексуальные отношения с клиентами и некоммерческими партнерами, а также историю начала и продолжения секс-бизнеса. В ходе опроса также были изучены другие переменные, которые могли повлиять на состояние здоровья и уязвимость к ВИЧ и ИППП, включая употребление алкоголя и неинъекционных наркотиков, поведение клиентов, взаимодействие с полицией и медицинским персоналом, случаи насилия в анамнезе и состояние психического здоровья.

Участники исследования получали по 20 долларов США за каждое посещение для компенсации транспортных и прочих расходов.Другие стимулы для участия в исследовании включали бесплатные психологические консультации, обучающие семинары по принципу «равный равному» и лечение ИППП, диагностированных во время исследования.

Результаты

Вербовка и удержание

Процесс вербовки занял всего одну неделю; никто из присутствовавших на информационных сессиях не отказался от участия. На самом деле, несмотря на то, что исследование было ограничено 50 участниками из-за требований протокола a priori , гораздо больше участников информационных сессий выразили желание присоединиться к исследованию.Уровень удержания через 1 месяц составил 84% (42/50), 74% (31/42) через 3 месяца и 55% (17/31) через 6 месяцев, что дает общее удержание 34%. Единственным статистически значимым предиктором удержания, рассчитанным с помощью многофакторной логистической пошаговой регрессии, был возраст в модели, которая включала ВИЧ-статус, уровень образования, употребление наркотиков и алкоголя, количество клиентов и время, проведенное в Москве. В частности, при категоризации возраста от 17–20, 21–26 и старше 26 лет усредненное отношение шансов удержания составило 5.57 (95% ДИ 2,14–14,46) в каждой группе по сравнению с предыдущей. Никакой другой измеренный ковариант не был значимо связан с удержанием ни в одномерном, ни в многомерном анализе.

исследования демографии (&)

таблицы 1

Таблица 1

Демография среди мужчин секс-работников в Москве (N = 50)

6

Характеристика # %
Первоначально из России 31 62%
Первоначально из Москвы 8 9
Age
17-20 18 18 36%
21-26 17 170216 34%
более 26 15 30%

9 классов 17 34%
Закончил среднюю школу 12 24%
колледж или выше 19 38%
Студент 9 18 %
Время в Москве 9016
менее 1 года 7 7 14%
1-2 года 11 22%
2-5 лет 13 26% 26% 5-10 лет 7 14%
Более 10 лет 12 12 24%

Таблица 2

Характеристики мужского пола в Москве (n = 50)

Осознавая вход в SW 6 903 46
Характеристика %
45 45 45 90%
Вход в SW по собственному инициативе 21 42% 42%
Причины для входа в SW
Financial 36 67% 67%
Отсутствие лучшего WO РК Возможности 11 20%
Работа наслаждения 7 12%
Предыдущее участие в SW до прихода в Москву 8 16%
Общее время В SW
до 1 года 12 24%
24% 1-2 года 16 16 32%
3-4 лет 10 20%
более 4 лет 12 24% 24%
Наличие другой работы, кроме SW 18 18 36%
Заработок
менее ожидалось 15 34%
столько, сколько ожидалось 17 39%
больше, чем ожидалось 12 27%

Участники, как правило, были молодыми, большинство из них были моложе 26 лет. Только 7 (14%) участников были родом из Москвы. Более половины участников были родом из России, в то время как другие прибыли из стран бывшего Восточного блока, включая Украину, Беларусь, Молдову, Таджикистан, Казахстан и Узбекистан. Удовлетворены своим жилищным положением 32 (62%) участника исследования; одиннадцать (23%) не имели документов о прописке в Москве.

84% (84%) никогда не работали в секс-бизнесе до приезда в Москву, и все эти лица также организовали работу после приезда в Москву, а не приехали в Москву по этой причине.Почти половина нашли работу по собственной инициативе через знакомых в отрасли. Пятнадцать (30%) работали у сутенера. Из 50 участников исследования 28 (56%) работают более 5 дней в неделю, хотя 37 (75%) считают секс-работу сезонной, а летом — самым загруженным сезоном. 30 (60%) участников сообщили, что у них более 4 клиентов в неделю, а 38 (76%) заявили, что оставляют себе более 60% своего заработка. Наконец, 14 (28%) участников исследования сообщили о насилии со стороны клиентов за последние 12 месяцев. Среди них среднее число случаев насилия со стороны клиентов за последние 12 месяцев составило 1,7; ни один из участников, сообщивших о них, не обратился ни к врачу, ни в полицию по поводу этих травм.

Применение веществ ()

Таблица 3

Таблица 3

Факторы риска для ИППП и ВИЧ среди MSW в Москве

показатель риска # % # % Всегда используют Предобы с клиентами женщин 18 18 62% 62% Причины, приведенные для не использующих презерватив с клиентом во время влагалища Всегда используйте презервативы во время AI с клиентами 35 71% не Хотите 11 25% 25% Использование ректальных гелей с клиентами 12 24% Клиент не хотел 24 55% 55% Всегда используйте презервативы во время AI с постоянные клиенты 26 59% Нет презервативов 4 9% Прошлые/настоящие диагнозы ИППП 16 16 32% / 24% Забыли 5 11% 11% 12 12 75% Причины не используют презерватив с клиентом во время AI * Использование введенных незаконных наркотиков 4 8% не хотелось 15 19% HCV Диагностика 4 8% Клиент не хотел до 31 40% 40% Использование MDMA, амфетаминов, или других стимуляторов 6 12% Нет презервативов Доступно 10 13% Cocaine Использование 8 16% Забыли Забыли 5 6% Участник когда-либо испытал насилие от клиентов 14 28% 9069 903 46

Хотя 92% (46) ТМС сообщили о регулярном употреблении алкоголя, 37 (80%) заявили, что редко или никогда не доходили до опьянения. 32 (70%) сообщили, что регулярно выпивают с клиентами, а 39 (86%) сказали, что они редко или никогда не напиваются, находясь с клиентом. Употребление запрещенных наркотиков было гораздо менее распространенным явлением. Из 50 участников исследования 6 (12%) когда-либо употребляли МДМА, амфетамины или другие стимуляторы, а 8 (16%) когда-либо употребляли кокаин. Из 4 участников исследования (8%), сообщивших, что когда-либо употребляли запрещенные наркотики инъекционным путем, 1 когда-либо вводил опиум, героин и эфедрин, а остальные трое вводили только эфедрин.

Серологическое тестирование

Исходное серологическое тестирование показало, что 16% (8/50) ТБО были ВИЧ-положительными.У двенадцати (24%) были диагностированы ИППП (95% ДИ: 13–38%), из которых у 6 (12%) был сифилис, у 4 (8%) — ВПЧ и у 2 (4%) — ВПГ-2. Трое (6%) участников исследования имели признаки предшествующего контакта с ВГС на исходном уровне. Среди 42 ВИЧ-отрицательных мужчин на исходном уровне 1 заразился в проспективной фазе, используя анализ времени пациента, намеренного лечить, и простое предположение о средней точке для времени заражения, это дает плотность заболеваемости 4,8/100PY (95). %ДИ 0,0–11,2), хотя и с очень широкими доверительными интервалами.

Участники в два раза чаще проходили тестирование на ВИЧ, если у них не было московских регистрационных документов, а все участники с положительным результатом на ВИЧ проживали в Москве менее 10 лет. Однако, учитывая небольшой размер выборки, эти результаты не были статистически значимыми. Кроме того, исследование не выявило существенной связи между диагнозами ВИЧ или ИППП и продолжительностью секс-бизнеса, частотой использования презервативов, насилием со стороны клиентов или доступом к медицинским и социальным услугам, о чем свидетельствуют документы о проживании в Москве. .Также не было никакой связи между работой у сутенера и насилием со стороны клиента.

Обсуждение

Основная цель исследования заключалась в оценке возможности набора и удержания выборки ТБО. Исследовательская группа достигла своей цели набора и могла бы превзойти ее, если бы исследование не было уже ограничено 50 участниками. Использование аутрич-работников и расчет на то, что участники рекрутируют знакомых, друзей и незнакомцев за одну неделю, оказались эффективными и действенными.Хотя уровень удержания был низким, эти данные показывают, что успешное удержание было тесно связано с более старыми ТБО, независимо от других оцениваемых демографических показателей. Исходя из этого, вполне вероятно, что успешные когортные исследования MSW должны быть направлены на набор пожилых мужчин, чтобы избежать плохих показателей удержания. Эти данные также подчеркивают необходимость лучшего понимания того, почему более молодые ТСО чаще выбывают из исследования.

Несмотря на небольшой размер выборки, расчётная распространенность ВИЧ составила 18%, а частота перенесенного и вновь диагностированного сифилиса является дополнительным свидетельством высокого риска для этих мужчин.Диагнозы ВИЧ и ИППП не были значимо связаны ни с количеством времени, в течение которого участник исследования был вовлечен в секс-работу, ни с длительностью его пребывания в Москве, ни с заявленной частотой использования презервативов с клиентами, ни с доступом к медицинским услугам, который все еще вызывает вопросы. того, как эти потенциальные факторы риска влияют на передачу ВИЧ и ИППП среди ТКО. Это отсутствие значительных ассоциаций, вероятно, связано с небольшим размером выборки этого пилотного проекта. Более восьмидесяти процентов мужчин были мигрантами из других регионов России и стран бывшего Советского Союза.Большинство из них стали заниматься секс-бизнесом после приезда в Москву, причем почти половина нашла работу по собственной инициативе через знакомых в индустрии. Хотя многие участники исследования считают секс-работу сезонной, а около трети сообщили, что у них есть другая работа, секс-работа была их основным источником дохода. Они назвали финансовые причины или отсутствие лучших возможностей для работы в качестве основной причины, по которой они занялись секс-бизнесом. Ни один из них не сообщил о том, что их переправили в Москву для работы в секс-бизнесе, но около трети участников исследования работали у сутенера (Seutemyorhin на русском языке).Эти результаты совпадают с выводами, сделанными в предыдущих исследованиях, которые связывают увеличение смешения населения в России с распространением эпидемии ВИЧ и связывают недавний рост коммерческого секса с безработицей и миграцией в большие города, такие как Москва (Шакаришвили и др. , Арал). Также важно подчеркнуть относительную автономию секс-работников-мужчин по сравнению с их коллегами-женщинами, которые гораздо чаще находятся под защитой сутенера, что имеет значение для разработки профилактических программ.Примерно треть выборки не всегда использовала презервативы с клиентами либо из-за отказа клиента, либо из-за нежелания самих ТСО. Последнее предполагает, что эта выборка ТБО имеет низкий статус риска заражения ВИЧ/ИППП.

В этом экспериментальном исследовании 8% мужчин сообщили, что когда-либо употребляли запрещенные наркотики инъекционным путем, хотя четверть выборки употребляла МДМА, кокаин или другие амфетамины. Было показано, что МСМ-ПИН подвержены более высокому риску заражения вирусами, передающимися через кровь, такими как ВИЧ и гепатит, из-за повышенной вероятности как половой, так и парентеральной передачи вируса [14].Таким образом, сокращение употребления этих веществ может стать еще одной важной целью мероприятий по профилактике ВИЧ/ИППП, направленных на эту группу населения.

Это было первое исследование, в котором оценивались исходные демографические данные, модели употребления психоактивных веществ и распространенность инфекционных заболеваний среди ТБО в Москве. Несмотря на то, что размер выборки был небольшим, ясно, что это группа населения, подверженная риску из-за текущей занятости мужчин секс-бизнеса, в дополнение к их статусу МСМ и мигрантов. Существует явная потребность в дальнейшей характеристике МСМ и их статуса риска инфицирования ВИЧ в форме более крупных проспективных обсервационных исследований путем более подробного изучения их доступа к медицинским услугам, частоты употребления инъекционных наркотиков и употребления кокаина и амфетаминов, знаний и восприятия риска с помощью в отношении передачи ВИЧ и ИППП, способности и готовности договариваться с клиентами об использовании презервативов, а также о частоте использования презервативов с клиентами и постоянными партнерами.Результаты этих исследований следует использовать для разработки конкретных и научно обоснованных стратегий профилактики, чтобы избежать аналогичного быстрого распространения эпидемии ВИЧ среди МСМ, в том числе ТКО.

Таблица 4

Однофакторные ассоциации с распространенностью и случаями ВИЧ-инфекции среди мужчин секс-бизнеса в Москве ( n =50).

Характеристика более высокий риск более низкий риск или (95% CI)
ВИЧ +
ВИЧ + ВИЧ — ВИЧ + HIV-
Syphilis 2 4 7 37 2. 6 (0.4-17.3)
возрастная группа (> 23 по сравнению с ≤23) 7 23 2 18 2,5 (0.5-14.3)
русский спуск 7 24 2 2 17 17 2,5 (0.5-14.3)
У имеющих ≥2 лет История секса Работа 5 15 4 26 2. 2 (0.5-9.33)
История ПИН 1 3 8 38 1.6 (0.2-17.2)
Нерегулярное использование презервативов с мужскими клиентами 1 1 8 39 4,9 (0.3-100,0)
Нерегулярное использование презервативов с женскими партнерами 1 4 5 28 1,4 (0,13–14,3)

Благодарности

Национального института злоупотребления наркотиками (RNIDA) Института здравоохранения и по гранту Международного центра Фогарти Национального института здравоохранения (2 D 43 TWOOOO10-18-AITRP).

Авторы признательны за неоценимый вклад: сотрудников информационного центра СПИД, сотрудников лаборатории Ивановского института вирусологии, SANAM, аутрич-работников, интервьюеров и консультантов до и после тестирования на ВИЧ, которые внесли свой вклад в этот изучать.

Список литературы

1. Келли Дж.А., Амирханян Ю.А. Новейшая эпидемия: обзор ВИЧ/СПИДа в Центральной и Восточной Европе. Int J STD AIDS. 2003;14(6):361–371. [PubMed] [Google Scholar]2. ЮНЭЙДС. 2006 Доклад о глобальной эпидемии СПИДа.Женева: ООН; 2006. [Google Scholar]3. Родс Т., Платт Л., Джадд А., Михайлова Л.А., Саранг А., Уоллис Н. и соавт. Вирусная инфекция гепатита С, коинфекция ВИЧ и связанный с этим риск среди потребителей инъекционных наркотиков в Тольятти, Россия. Int J STD AIDS. 2005;16(11):749–754. [PubMed] [Google Scholar]4. Бобков А.Ф., Казеннова Е.В., Селимова Л.М., Ханина Т.А., Рябов Г.С., Бобкова М.Р., и соавт. Временные тенденции эпидемии ВИЧ-1 в России: преобладание субтипа А. J Med Virol. 2004;74(2):191–196. [PubMed] [Google Scholar]5.Амирханян Ю.А., Келли Дж.А., Кухарский А.А., Бородкина О.И., Гранская Ю.В., Дятлов Р.В., и соавт. Предикторы рискованного поведения, связанного с ВИЧ, среди российских мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: зарождающаяся эпидемия. СПИД. 2001;15(3):407–412. [PubMed] [Google Scholar]6. Амирханян Ю.А., Келли Дж.А., Маколифф Т.Л. Выявление, рекрутинг и оценка социальных сетей с высоким риском заражения ВИЧ/СПИДом: методология, практика и тематическое исследование в Санкт-Петербурге, Россия. Уход за СПИДом. 2005;17(1):58–75. [PubMed] [Google Scholar]7. Амирханян Ю.А., Келли Дж.А., Кабакчиева Э., Кирсанова А.В., Василева С., Такач Дж. и соавт.Рандомизированное исследование социальной сети по профилактике ВИЧ с участием молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в России и Болгарии. СПИД. 2005; 19(16):1897–1905. [PubMed] [Google Scholar]8. Барал С., Сифакис Ф., Клегхорн Ф., Бейрер К. Повышенный риск заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в странах с низким и средним уровнем дохода, 2000–2006 гг. : систематический обзор. ПЛОС Мед. 2007;4(12):e339. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]9. ЕвроВИЧ. Эпиднадзор за ВИЧ/СПИДом в Европе : полугодовой отчет 2005 г. Сен-Морис: Institut de Veille Sanitaire; 2006.стр. 21–35. [Google Академия] 10. Коблин Б.А., Хусник М.Дж., Колфакс Г., Хуанг И., Мэдисон М., Майер К. и соавт. Факторы риска заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. СПИД. 2006;20(5):731–739. [PubMed] [Google Scholar] 11. Келли Дж.А., Амирханян Ю.А., Маколифф Т.Л., Гранская Ю.В., Бородкина О.И., Дятлов Р.В., и соавт. Характеристики риска заражения ВИЧ и потребности в профилактике среди бисексуальных мужчин в Санкт-Петербурге, Россия. Уход за СПИДом. 2002;14(1):63–76. [PubMed] [Google Scholar] 12. Келли Дж.А., Амирханян Ю.А., Маколифф Т.Л., Дятлов Р.В., Гранская Дж., Бородкина О.И., и соавт.Поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, и связанные с риском характеристики молодых российских мужчин, которые обменивают секс на деньги или ценности от других мужчин. Просвещение по СПИДу Пред. 2001;13(2):175–188. [PubMed] [Google Scholar] 13. Stachowiak JA, Sherman S, Konakova A, Krushkova I, Peryshkina A, Strathdee S, et al. Риски для здоровья и власть среди секс-работниц в Москве. SIECUS Rep. 2005;33(2):18–25. [Google Академия] 14. Феррейра А.Д., Кайаффа В.Т., Бастос Ф.И., Минготи С.А. Профиль бразильских потребителей инъекционных наркотиков, имеющих половые контакты с мужчинами.Кэд Сауд Публика. 2006;22(4):849–860. [PubMed] [Google Scholar]

секс: у кого больше всего?

1. Примерно половина всех американцев говорят, что занимаются сексом не реже одного раза в неделю.

Международный опрос, проведенный Harris Interactive для компании по производству презервативов Durex, также показал, что нигерийцы и американцы близки по частоте сексуальных контактов: 53 процента нигерийцев и американцев утверждают, что делают это не реже одного раза в неделю, по сравнению с 78 процентов китайцев и целых 87 процентов греков.Кому веселее? Уровень сексуальной удовлетворенности в Нигерии составляет 67 процентов, что превышает 26 стран, участвовавших в опросе, по сравнению с 40 процентами в Великобритании и Австралии, 25 процентами во Франции и 15 процентами в Японии. «У японцев в домах бумажные стены, они живут со своими родителями и много работают», — предполагает сексолог доктор Сьюзен Блок, снимавшаяся в сериалах HBO « Real Sex » и « Cathouse ».

Карл Латкин и др. (2008): Глобальное исследование сексуального благополучия Durex

2.Мужчины занимаются сексом на 16 процентов больше, чем женщины.

Согласно исследованию Чикагского университета, мужчины утверждают, что занимаются сексом 66,5 раз в год, в то время как женщины утверждают, что занимаются сексом 57,2 раза в год. Это может быть связано с тем, что мужчины традиционно завышают свою сексуальную активность, а женщины традиционно занижают свою. Преподаватель сексуального здоровья Института Кинси Дебби Хербеник говорит, что это может быть также связано с тем, что «мужчин приучают к тому, чтобы чувствовать, что секс — это нормально, в то время как женщин приучают к тому, чтобы притормозить.

Джеймс Дэвис и др. (2006): Американское сексуальное поведение: тенденции, социально-демографические различия и рискованное поведение. Национальный центр исследования общественного мнения/Чикагский университет, Общий социальный обзор, тематический отчет №

сексуально активны на 20 процентов больше, чем католики и протестанты.

Исследование, в результате которого была получена эта статистика, также показало, что баптисты занимаются сексом немного больше, чем в среднем по стране, в то время как «пресвитериане и лютеране немного ниже среднего.«В христианских религиях больше стыда и вины, — говорит Хербеник, который также является автором книги «Потому что это приятно: руководство для женщин по сексуальным удовольствиям и удовлетворению». — Еврейская религия склонна к более либеральному отношению к сексуальности». Исследование показало, что более чем в два раза больше соблюдающих религиозные обычаи замужних еврейских женщин сообщили о том, что занимаются сексом от трех до шести раз в неделю, чем замужние женщины в целом. Выпускники American Demographics, 20 (18-23)

Ellen Labinsky et al.(2009): Наблюдательные замужние еврейские женщины и сексуальная жизнь: эмпирическое исследование. Conversations 5, 37-59 —

4. Люди со степенью младшего специалиста в области искусств занимаются сексом на 32% чаще, чем люди с высшим образованием и люди, не окончившие среднюю школу.

Согласно исследованию Чикагского университета, люди с ученой степенью и те, кто никогда не заканчивал среднюю школу, связаны между собой: обе группы утверждают, что занимаются сексом в среднем примерно раз в неделю или 52 раза в год.Но те, у кого есть степень младшего специалиста в области искусств, утверждают, что занимаются сексом 69,5 раз в год.

Джеймс Дэвис и др. (2006): Сексуальное поведение американцев: тенденции, социально-демографические различия и рискованное поведение. Национальный центр исследования общественного мнения/Чикагский университет. Общий социальный обзор. Тематический отчет № 25

. Павел.

Исследование «Степени удовольствия», проведенное исследовательской фирмой StrategyOne для презервативов марки Trojan, изучало «сексуальные привычки и предпочтения американцев в зависимости от температуры и погодных явлений. В среднем жители Майами заявляют, что занимаются сексом 102 раза в год, по сравнению с 85 разами жителей Нью-Йорка, 72 раза жителей Сан-Франциско и 64 разами горожан-побратимов.

Trojan’s Degrees of Pleasure Study (2010)

что в среднем афроамериканцы сообщили о том, что занимались сексом 65 лет.8 раз в год, в то время как европеоиды сообщили, что занимаются сексом 60,8 раза в год. Другое исследование показало, что 25% афроамериканских мужчин утверждают, что тратят не менее часа на каждый из своих сексуальных контактов, по сравнению с 19,4% белых мужчин и 15,9% латиноамериканских мужчин. «Я был бы удивлен, если бы так много мужчин действительно так долго занимались сексом», — говорит Хербеник. «У людей есть жизнь». Она заинтригована данными, изучающими различные типы половых актов в зависимости от расы. «Белые американцы чаще занимаются оральным сексом, а в некоторых частях страны латиноамериканцы чаще занимаются анальным сексом, возможно, как способ сохранить вагинальную девственность.

Джеймс Дэвис и др. (2006): Американское сексуальное поведение: тенденции, социально-демографические различия и рискованное поведение. Национальный центр исследования общественного мнения/Чикагский университет. Социальная организация сексуальности: сексуальные практики в Соединенных Штатах, Чикаго: University of Chicago Press, 1994, стр. 94 —

7. Курильщики на 10 процентов более сексуально активны, чем некурящие

По данным исследования которые привели к этому открытию, пьющие на 20 процентов более сексуально активны, чем трезвенники, а те, кто курит и пьет, почти на 200 процентов более сексуально активны, чем те, кто не пьет ни того, ни другого.«Выпивка — один из немногих настоящих афродизиаков», — говорит Блок, автор книги «Десять заповедей удовольствия: эротические ключи к здоровой сексуальной жизни». «Это снижает ваши запреты, поэтому люди, которые пили, занимаются сексом с людьми, с которыми они никогда не занимались бы сексом, если бы не пили». Не то, чтобы это хорошо. «Курение не является афродизиаком, но люди, которые курят в наши дни, рискуют». Зная о смертоносной силе никотина, «они курят, чтобы выглядеть сексуально и чувствовать себя расслабленными в обществе.

Джон Робинсон и Годби, Г. (1998): Никакого секса, пожалуйста… Мы выпускники колледжа. American Demographics, 20 (18-23)

больше секса, чем люди, которые регулярно ходят в церковь.

«Чрезвычайно набожные люди также реже мастурбируют и используют вибраторы», — говорит Хербеник. Ведущий автор исследования, в результате которого была получена эта статистика, пишет: сексуальное поведение. Те, кто регулярно посещает церковь, с меньшей вероятностью: а) станут сексуально активными, б) будут иметь многочисленных и случайных партнеров и в) среди тех, кто состоит в браке, будут иметь половых партнеров помимо своих супругов.

Джеймс Дэвис и др. (2006): Американское сексуальное поведение: тенденции, социально-демографические различия и рискованное поведение. Национальный центр исследования общественного мнения/Чикагский университет. сильное предпочтение джаза, на 30 процентов сексуально активнее, чем средний американец

«Любовь к другим типам музыки, таким как рок или рэп, не была связана с сексуальной активностью», — пишут авторы учебника по психологии, из которого эта статистика нарисован.Они спешат добавить, что любовь к джазу не делает нас автоматически секс-магнитами: «Помните, корреляция между двумя факторами не обязательно указывает на причинно-следственную связь». Опять же, иногда это так.

Дон Хокенбери и Хоккенбери, Сандра. Психология. Нью-Йорк: Worth Publishers, 2010, с. 26

10. У художников и поэтов на 233 процента больше сексуальных партнеров, чем у людей, не являющихся художниками или поэтами.

Согласно исследованию, которое дало этот результат, чем больше человек занимается искусством, тем больше у него партнеров.«Артистические сообщества, как правило, более терпимы, либеральны, прогрессивны и снисходительны в отношении сексуальных отношений, чем другие сообщества», — говорит Хербеник. В Университете Индианы, где она преподает, «специалисты по театральному искусству и математике действительно по-разному говорят о своей сексуальной жизни». Исследователи, чье исследование дало эту статистику, предполагают, что «импульсивное нонконформизм» художников и склонность к «необычным переживаниям» выделяют их и «могут быть очень привлекательными».

Дэниел Неттл и Клегг, Хелен (2005): Шизотипия, креативность и успех в спаривании у людей.Proceedings of the Royal Society, 273(1586), 611–615

11. Девочки-подростки на 6,5% более сексуально активны, чем мальчики-подростки.

Мальчики догоняют позже. Но в те ранние годы «девушки получают больше предложений», — говорит Блок. «Они находятся в самом начале своей фертильности, что делает их более желанными для мужчин и женщин всех возрастов. В некотором смысле это печальная статистика, потому что девочки-подростки могли бы потратить больше времени на знакомство со своим телом», прежде чем начать.Мальчики-подростки, тем временем, «находятся на пике своего сексуального желания, но людей они не так привлекают. Как правило, наше общество избегает сексуальности мальчиков-подростков».

Дэнис Итон и др. (2010): Департамент здравоохранения и социальных служб/Центры по контролю и профилактике заболеваний Система наблюдения за рискованным поведением молодежи, Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 59 (SS5)

12. На двадцать два процента больше гомосексуальных мужских пар, которые были вместе. в течение двух лет и менее занимаются сексом не менее трех раз в неделю, чем гетеросексуальные пары, прожившие вместе два года и менее.

Другими словами, недавно сформированные гей-пары заводят роман чаще, чем их гетеросексуальные коллеги, если только эти партнеры не являются лесбиянками. Гомосексуальные мужские пары, прожившие вместе два года или меньше, занимаются сексом по крайней мере три раза в неделю на 34% больше, чем лесбийские пары, прожившие вместе два года или меньше. Другое исследование показало, что гомосексуальные и бисексуальные мужчины имеют больше партнеров, чем гетеросексуальные мужчины. Частота гомосексуального секса на протяжении десятилетий была политическим футболом, поскольку антигеевские ученые мужи разглагольствовали о распущенности.«Геи, как правило, занимаются сексом чаще, чем гетеросексуалы», — говорит Хербеник, в основном потому, что в сексе между геями участвуют «два человека, которые биологически более склонны заниматься сексом чаще, чем женщины».

Джон Харви и др. (2004): Справочник по сексуальности в близких отношениях. Махва, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, p 361

Benjamin Breyer et al. (2010): Влияние сексуальной ориентации на сексуальность и сексуальные практики североамериканских студентов-медиков. Журнал сексуальной медицины, 7 (7), 2391-2400

13.Дети, чьи родители читают им реже одного раза в неделю, на 33% чаще ведут половую жизнь, когда становятся подростками, чем дети, чьи родители читают им хотя бы раз в неделю.

Эта статистика появляется в исследовании, спонсируемом Институтом брака и семьи Канады, который связан с евангельской христианской группой «Фокус на семье», поэтому необходимо принимать во внимание потенциальную предвзятость исследователей. «То, как родители взаимодействуют со своими детьми, оказывает долгосрочное влияние», — пишут авторы исследования, которые также обнаружили, что девочки-подростки, чьи родители злоупотребляют алкоголем не менее двух раз в год, на 38 процентов более склонны к сексуальной активности, чем в среднем по стране. а дети некурящих на 15 процентов менее склонны к сексуальной активности, чем в среднем по стране.

Питер Джон Митчелл (2009): Как влияние родителей влияет на сексуальную активность подростков. Оттава: Канадский институт брака и семьи

14. Мужчины старше 70 лет занимаются сексом на 215 процентов чаще, чем женщины старше 70 лет.

Это несоответствие во многом связано с тем, что многие женщины переживают своих партнеров. Он также отражает влияние менопаузы и образа тела на женское желание. «Как терапевт я знаю, что когда мои клиентки не хотят заниматься сексом, это часто происходит потому, что они плохо относятся к своей внешности», — говорит Блок.В то время как наша культура позволяет мужчинам чувствовать себя привлекательными даже в старости, она более жестока по отношению к женщинам, несмотря на Бетти Уайт.

Джеймс Дэвис и др. (2006): Сексуальное поведение американцев: тенденции, социально-демографические различия и рискованное поведение. National Opinion Research Center/University of Chicago General Social Survey Topical Report No. 25

15. Женщины с весом, который врачи считают нормальным, на 30 процентов чаще занимались сексом в прошлом году, чем женщины с ожирением.

Это исследование, которое показало, что частота половых контактов для обоих полов снижается по мере увеличения индекса массы тела, было проведено во Франции.Другие исследования, сравнивающие массу тела и сексуальную активность, показывают противоречивые результаты, возможно, отражающие разное отношение к массе тела в разных регионах и сообществах. «Очевидно, что большинство людей не считают тучных людей привлекательными», — говорит Блок. «Более того, ожирение утомительно, а секс — это энергичная деятельность», что, возможно, является испытанием. Также из французского исследования: «Женщины с ожирением в возрасте 18–29 лет в три раза чаще сообщали о знакомстве с сексуальным партнером через Интернет, чем женщины с нормальным индексом массы тела.

Nathalie Bajos et al. (2010): Sexuality and Obesity, a Gender Perspective. British Medical Journal, 340, c2573

Аннели Руфус является автором многих книг, в том числе Party of One: The Loners’ Manifesto и удостоенный премии Nautilus Stuck: Почему мы не (или не будем) двигаться дальше , а также соавтор еще нескольких, в том числе Странная Европа и Манифест мусорщиков . Ее книги были переведены на множество языков, в том числе китайский и латышский.В 2006 году она получила премию Общества профессиональных журналистов за критику.

3 Карты сексуальных тенденций во всем мире

Даже если мы все просто люди, сексуальные привычки сильно различаются в зависимости от страны.

Глобальные сексуальные тенденции, выявленные производителем презервативов Durex в ходе опроса за 2005–2009 годы , были нанесены на карту в ChartsBin (и названы одними из 40 карт, объясняющих мир TwistedSifter).

Средний возраст первого полового акта по странам:

Самым младшим в списке является Исландия, средний возраст которого составляет 15,6 лет. Израиль почти так же нетерпелив в возрасте 16,7 лет, за ним следуют Бразилия в возрасте 17,4 года и США в возрасте 18 лет. Жители Восточной Азии ждут дольше всего, Китай — 22,1 года, а Малайзия — 23 года.

Нажмите, чтобы увидеть интерактивную диаграмму.ГрафикиБин

 

Секс еженедельно по странам:

Греция возглавляет список стран с наибольшим количеством секса в неделю с показателем 87%. Бразилия и Россия занимают высокие позиции в списке с 82% и 80% соответственно. Чуть более половины людей в США занимаются сексом еженедельно (53%).Японцы наименее склонны к еженедельному сексу (34%).

Нажмите, чтобы увидеть интерактивную диаграмму. ГрафикиБин

 

Сексуальное удовлетворение по странам

больше всего удовлетворены нигерийцами (67%), за ними следует Мексика (63%).Греки удовлетворены своим сексом только на 51%, несмотря на то, что они возглавляют список «самое большое количество секса в неделю». Соединенные Штаты частично удовлетворены — 48%, но они выше, чем Бразилия, Китай и Россия, у которых сексуальное удовлетворение составляет 42%. Японцы, которые занимаются сексом реже всего, также имеют самое низкое сексуальное удовлетворение — 15%.

Нажмите, чтобы увидеть интерактивную диаграмму.ГрафикиБин

Жажда жизни: почему секс лучше в 80 лет | Sex

Доктор Дэвид Ли, научный сотрудник Школы социальных наук Манчестерского университета, называет их «сексуально пережившими» — людьми старше 80 лет, которые все еще ведут активную половую жизнь. В отчете, написанном с профессором Джози Тетли с использованием данных английского продольного исследования старения, он отмечает, что, хотя физические проблемы (например, трудности с эрекцией) возникают с возрастом чаще, эмоциональная сторона секса кажется более удовлетворительной для людей старше 80 лет. .Мужчины и женщины в этой возрастной группе сообщили о большей общей сексуальной совместимости и эмоциональной близости, чем мужчины в возрасте 50, 60 и 70 лет, что звучит как хорошая новость для тех, кто переживает засуху в среднем возрасте.

Секс не определяется проникновением, говорит Ли. Некоторые пожилые люди находят более изобретательные способы поддерживать свою сексуальную жизнь активной. «Мы наблюдали довольно большую адаптацию у пожилых людей, говоря, что у них больше не было проникающих половых актов, и они были более довольны поцелуями, объятиями и общей близостью.Мы сохранили очень широкое определение секса. Мы видели то, что казалось адаптивным поведением у пожилых членов нашей выборки».

Однако не рассчитывайте на то, что вы достигнете своего сексуального пика так поздно. Проблема в том, что сексуальная жизнь в 80 лет далеко не гарантирована. Только одна из 10 женщин в возрасте 85 лет и старше и почти четверть мужчин этого возраста пользуются им. «Конечно, их меньшинство, но интересное меньшинство, — говорит Ли. «Среди тех, кто был [сексуально активен], было довольно интересно, что они казались довольными своей сексуальной жизнью.”

Ли изучает, что нужно, чтобы стать сексуальным выжившим. По его словам, здесь может быть целый ряд факторов. Наличие партнера, конечно, важно, и многие люди в возрасте 80 лет овдовели. «Я бы предположил, что эти [выжившие после секса] — самые здоровые люди в пожилом возрасте», — добавляет он. Лекарства, например, могут помешать сексуальному влечению и способностям.

Сексуально активные восьмидесятилетние до сих пор считаются такой диковинкой, что о них снимают документальные фильмы (например, «Пенсионеры на вечеринке» на канале 5, в котором фигурирует восьмидесятилетний танцор бурлеска, и «Секс и серебряные геи», фильм о пожилых геях, которые ходят на секс-вечеринки). ).Сайты, предназначенные для миллениалов, также размещают интервью с ними — в 2015 году Vice опубликовала интервью с 82-летним Крисом Уилсоном о его подвигах на Grindr (он сказал, что нашел приложение для знакомств «особенно полезным во время путешествий». Когда Я был в Лондоне, Англия, ко мне приставало около 40 парней. Я занимался сексом восемь раз за семь дней!).

Ли говорит, что нам нужно привыкнуть к мысли, что некоторые пожилые люди могут хотеть полноценной сексуальной жизни, и серьезно отнестись к средствам, позволяющим им этого добиться.«Мы просто пытаемся расширить дискуссию о сексе и говорим, что независимо от возраста необходимы объединенные медицинские услуги, к которым люди могут получить доступ, если захотят. Из комментариев в нашем опросе мы видим, [что], когда пожилые люди пытаются обратиться за медицинской помощью [из-за] сексуальных проблем, они сталкиваются с увольнением: «Вы должны ожидать этого в вашем возрасте». Но Ли также видел, как это происходит. интернализируется у пожилых людей: «Они думают: «Это больше не имеет отношения ко мне». Вместо этого лучше знать, что вы можете наслаждаться сексуальным пиком в более позднем возрасте.

Россия: Доклад о свободе в сети за 2021 год

Российские власти регулярно блокируют доступ к конфиденциальному политическому и социальному контенту в Интернете. Ссылаясь на ряд оправданий, они также ограничивают или пытались ограничить доступ ко многим социальным сетям и коммуникационным платформам. По неофициальным данным, на конец 2019 года в России было заблокировано более 4,74 млн интернет-ресурсов. Официально заблокированными значились лишь около 315 000 интернет-ресурсов.В ответ на пандемию COVID-19 Роскомнадзор заблокировал более тысячи якобы ложных сообщений о коронавирусе (см. С2).

В июле 2021 года, после окончания периода охвата, Роскомнадзор заблокировал 49 сайтов, связанных с Навальным и его Фондом борьбы с коррупцией (ФБК), сославшись на «экстремистскую деятельность». Ранее в этом месяце он также заблокировал Pixabay, сайт для обмена фотографиями и сайт адвоката Навального.

В марте 2021 года Роскомнадзор временно заблокировал Twitter после того, как компания отказалась блокировать «запрещенный контент», который, по словам правительства, включал контент, связанный с употреблением наркотиков и самоубийством (см. A3).Однако Twitter выразил обеспокоенность тем, что ограничения контента ограничат свободу слова, и дросселирование началось всего через день после того, как правительство подало в суд на Facebook, Google и Twitter за отказ удалить контент, связанный с протестами оппозиции, начавшимися в январе. Если Twitter продолжит сопротивляться удалению запрещенного контента, ему грозит полная блокировка. Однако в мае 2021 года Роскомнадзор сообщил, что компания удалила более 90 процентов спорных материалов и что вариант блокировки не рассматривается.К концу периода покрытия агентство сняло ограничения на трафик для фиксированных широкополосных сетей, но продолжало ограничивать трафик Twitter в мобильных сетях.

В течение периода освещения правительство сняло ограничения на Telegram, популярное приложение для обмена сообщениями. В апреле 2018 года окружной суд постановил заблокировать Telegram за отказ соблюдать закон Яровой, который обязывает приложение предоставлять властям свои ключи шифрования (см. A3 и C4). Telegram использовал различные методы для преодоления первоначальной блокировки, включая использование альтернативных служб облачного хостинга.Затем Роскомнадзор нацелился на многие из этих сервисов, включая Alibaba Cloud, Amazon Web Services, Google Cloud и Microsoft Azure, что привело к обширной блокировке сопутствующего контента. В какой-то момент было заблокировано более 18 миллионов IP-адресов, что затронуло интернет-магазины, банки, системы продажи авиабилетов, новостные сайты и другие социальные сети и коммуникационные платформы, такие как Viber и Одноклассники. В июне 2020 года правительство резко отменило запрет на Telegram, сославшись на «готовность» его основателя «противодействовать терроризму и экстремизму».” Причины такого обращения неясны. Наблюдатели предположили, что правительство, понимая практическую невозможность ограничить доступ к приложению, искало удобный момент, чтобы разблокировать его. Момент настал после смены руководства Роскомнадзора — уходящий глава Александр Жаров публично заявил, что Telegram будет оставаться заблокированным до тех пор, пока не выполнит закон Яровой, чего, судя по всему, до сих пор не выполнил, — и на фоне пандемии COVID-19, во время которого власти использовали Telegram для общения с общественностью.

Другие приложения для обмена сообщениями оставались заблокированными в течение периода покрытия. Zello был заблокирован Роскомнадзором в 2017 году за отказ передать свои ключи шифрования в соответствии с Законом Яровой и за то, что не зарегистрировался в качестве «организатора распространения информации» в соответствии с Законом об информации, информационных технологиях и защите информации, который предоставил бы властям доступ к большую часть данных службы (см. C6). BlackBerry Messenger, Imo, Line и VChat были заблокированы по аналогичным причинам в 2017 году.

Веб-сайты с контентом, затрагивающим множество деликатных тем, также подлежат блокировке в соответствии с Законом об информации, информационных технологиях и защите информации и соответствующим законодательством. Запрещенный веб-контент официально включает изображения сексуального насилия над детьми; контент, связанный с незаконной продажей алкоголя; информация о нелегальных наркотиках; информация о нелегальных азартных играх; призывы к самоубийству; призывы к экстремистской деятельности, беспорядкам или несанкционированным акциям протеста; нарушения авторских прав; нарушения законодательства о защите данных; и информация об обходе онлайн-цензуры (см. B3).В октябре 2019 года независимое новостное издание Fergana News было заблокировано за сообщение о самоубийстве. Другие категории контента также подвергаются менее формальной цензуре.

Ряд различных государственных органов уполномочены блокировать веб-контент (см. B3). Например, в 2019 году МВД заблокировало почти 21 тысячу интернет-ресурсов, содержащих информацию о нелегальных наркотиках. Генеральная прокуратура в том году заблокировала 81 тысячу сайтов, предположительно размещавших экстремистский контент.Однако Федеральное агентство по делам молодежи (Росмолодежь), которое может распорядиться о блокировке контента, побуждающего несовершеннолетних к нарушению закона, проявляло в этом отношении относительную пассивность, инициировав всего 10 блокировок к марту 2020 года. Суды также имеют широкую свободу действий для блокировки веб-контента.

Виртуальные частные сети (VPN) недавно столкнулись с давлением со стороны властей (см. C4). В письме от марта 2019 года Роскомнадзор попросил 10 поставщиков услуг VPN ограничить доступ пользователей к веб-сайтам, которые заблокированы в России.В случае невыполнения Роскомнадзор пригрозил «ограничить доступ» к самим VPN-сервисам. В июне 2019 года Роскомнадзор сообщил, что только одна компания, российская Kaspersky Secure Connection, удовлетворила его запрос. Однако к маю 2021 года Роскомнадзор не предпринимал попыток заблокировать остальные сервисы.

Другие инструменты обхода цензуры и шифрования попали под официальную проверку. В марте 2019 года выяснилось, что два крупнейших российских интернет-провайдера, МТС и Ростелеком, ограничили трафик несколькими узлами анонимного веб-браузера Tor, а также серверами простого протокола передачи почты (SMTP) ProtonMail, службы зашифрованной электронной почты. Дело стало прецедентом ограничения доступа к зашифрованным сервисам, так как Федеральная служба безопасности (ФСБ) прямо потребовала от операторов связи наложить блокировку на ProtonMail, не попросив Роскомнадзор сначала попытаться зарегистрировать сервис в качестве «организатора распространения информации». Согласно установленной процедуре, отказ ProtonMail в регистрации позволил бы Роскомнадзору инициировать процедуру блокировки. Впоследствии в ProtonMail были введены специальные технические функции для предотвращения ограничений трафика в России.

В начале 2020 года органы национальной безопасности России инициировали новую кампанию по блокировке зашифрованных почтовых сервисов якобы в ответ на рост числа ложных и анонимных электронных сообщений о наличии взрывных устройств в общественных местах. Чиновники нацелились на службы, включая Тутаноту, SCRYPTmail, StartMail, и ПротонМейл, утверждая, что они способствовали призывам к экстремистской деятельности.

В феврале 2020 года ProtonMail согласилась соблюдать Закон об информации, информационных технологиях и защите информации, удалив мошеннические учетные записи из своего сервиса. При этом компания, штаб-квартира которой находится в Швейцарии, заявила, что будет предоставлять данные о пользователях российским властям только на основании решений швейцарских судов. По состоянию на май 2021 года большинство российских интернет-провайдеров по-прежнему ограничивали доступ к ProtonMail. Также в феврале 2020 года Mailbox.org, еще один зашифрованный почтовый сервис, находящийся под угрозой блокировки, согласился зарегистрироваться в качестве «организатора распространения информации».

Закон 2015 г. позволяет правительству определять иностранные организации как «нежелательные», что запрещает им распространять информацию (см. B3).По состоянию на май 2021 года 34 иностранные организации, в том числе «Открытая Россия», неправительственная организация, основанная критиком Кремля Михаилом Ходорковским, и фонды «Открытое общество», созданные филантропом Джорджем Соросом, были внесены в список нежелательных; в некоторых случаях их веб-сайты блокируются. С июля 2019 года по апрель 2020 года Генеральная прокуратура добавила в список семь иностранных организаций, в том числе базирующиеся в США Atlantic Council, Free Russia Foundation и Jamestown Foundation, а также чешскую организацию People in Need. Сайты Фонда «Свободная Россия» и «Люди в беде» были заблокированы, а сайты Атлантического совета и Фонда Джеймстауна остались доступными.

Правила, требующие от компаний хранить персональные данные российских пользователей на территории России (см. C6), используются правительством в качестве предлога для ограничения доступа к определенным веб-сайтам. В 2016 году LinkedIn стала первой крупной международной платформой, которую заблокировали в России за несоблюдение требований по локализации данных. и это остается самой заметной блокировкой в ​​​​своем роде.Руководство Роскомнадзора неоднократно заявляло о необходимости применения аналогичных мер к Twitter и Facebook. В апреле 2019 года обе компании были оштрафованы на символические 3000 рублей (40 долларов США) за несоблюдение требований. Законодательные поправки, которые были приняты в конце ноября 2019 года и подписаны президентом Путиным в декабре, постепенно увеличивают такие штрафы до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы повлиять на доходы компаний, не подвергая их платформы угрозе блокировки. Помимо неоднократных нарушений требований по локализации данных, более строгие штрафы могут быть наложены за незаконную деятельность аудиовизуальных сервисов, несоблюдение поисковиками российской системы ограничения контента и отказ мессенджеров предоставить органам национальной безопасности ключи шифрования по их запросу ( см. Б3).В феврале 2020 года суд оштрафовал Twitter и Facebook на 4 миллиона рублей (52 000 долларов США) каждый после того, как они не уложились в срок, чтобы сообщить Роскомнадзору о соблюдении правил локализации данных. В апреле 2021 года Роскомнадзор отправил еще один запрос в Google, Twitter и Facebook с требованием соблюдать политику локализации данных. Если они продолжат отказываться, им может грозить еще один штраф в размере до 18 миллионов рублей (236 000 долларов США).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.