Стенд для почки: Стент мочеточника

Содержание

Стент мочеточника

Мочеточниковый стент — полая трубка с двумя завитыми концами, которая временно устанавливается в мочеточник для облегчения оттока мочи из почки в мочевой пузырь. В основном стенты изготавливаются из специального медицинского пластика с «памятью формы» и имеют длину обычно от 22 до 30 см.


Для чего устанавливают стент мочеточника?

Моча, образующаяся в почках, попадает в мочевой пузырь через мочеточники. В норме у человека две почки и два мочеточника. Нарушения оттока мочи, проявляется сильной болью в поясничной области, но иногда в случае медленно протекающей обструкции, может встречаться безболевой блок почки. 

Основными показаниями к процедуре стентирования являются состояния сопровождающиеся нарушением оттока мочи из почки, вызывающие почечную колику (камень мочеточника, кровяные сгустки, опухоль просвета мочеточника или мочевого пузыря), при реконструктивных операциях в малом тазу, на мочеточнике или при необходимости пассивной «дилатации» просвета мочеточника перед или после эндоскопического удаления камней (уретероскопией, уретеронефроскопией, перкутанная нефролитотрипсия).

 В зависимости от показаний, варьируется тип стента и сроки, на который он устанавливается – от 2 недель до 1 года.

Причины нарушения оттока мочи из почки

Урологические:

  • Мочекаменная болезнь (конкременты почек, мочеточника)
  • Злокачественные опухоли (мочеточника, мочевого пузыря, простаты)
  • Доброкачественная аденома предстательной железы (ДГПЖ)
  • Ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда)

Не урологические:

  • Распространение опухолей других локализаций на мочеточники
  • Гематологические (лимфомы, лимфаденопатии)
  • Ятрогенные (по вине врачей, например при проведении операции в малом тазу было повреждение мочеточника)

Как происходит установка стента мочеточника? Преимущества гибкой цистоскопии

Как правило процедура стентирования выполняется цистоскопически (ретроградно). После предварительного обезболивания, в уретру вводится специальным инструмент — цистоуретроскоп. В зависимости от оснащения клиники, данный инструмент может быть ригидным (жестким) или гибким. В случае если пациент женщина, особой разницы между двумя инструментами она не почувствует, но совершенно иначе обстоит дело у мужчин. Дело в том, что анатомически мужская уретра имеет S образный изгиб и более длинную протяжённость.

Для снижения интенсивности болей, мужчинам просто необходимо выполнение данной процедуры с использованием гибкого цистоуретроскопа и местным обезболиванием уретры.

Если Вам планируется выполнение данной процедуры обратите внимание на очень важный момент, а именно: при стентировании существует обязательное условие — рентгенологический контроль, как во время процедуры, так и после неё. Использование рентгена позволяет установить стент корректно. В своей практике мы нередко сталкиваемся с осложнениями наших «коллег», когда проксимальный конец стента был недоведён до почки или, того хуже дистальный конец не выходит из мочевого пузыря, а все из-за того, что не осуществлялся своевременный рентген контроль.

В случаях при невозможности установки стента цистоскопическим путем, например если камень или стриктура обтурируют просвет мочеточника, таким образом, что не получается пройти данное препятствие специальным проводником, тогда выполняется установка черезкожной нефростомы.

Важный факт! Необратимая гибель почечной паренхимы наступает через 4 недели после нарушения оттока мочи из почки!

На какой срок устанавливают стент?

В большинстве случаев стент устанавливают на срок не более 4-6 недель. При нахождении стента более 3 месяцев, может возникать инкрустация (покрытие) конкрементами, что может привести к невозможности его удаления.

Как происходит удаление стента мочеточника?

Удаление мочеточникового стента происходит амбулаторно и занимает гораздо меньше времени, чем процедура его установки. В настоящее время существует несколько способов удаления стента. Первый традиционный — цистоскопически. Второй при помощи нитей которые привязаны к стенту и выходят, через наружное отверстие уретры. Третий способ применим только у женщин и заключается в использовании специальной стерильной петли под рентген или УЗИ контролем. Четвёртый способ менее распространён, ввиду дороговизны используемого специального стента с магнитом.

В случаях инкрустации, запутывании или миграции стента может требоваться оперативное лечение.

Возможные осложнения после установки стента:

  • Боль и частые позывы к мочеиспусканию
  • Дизурия
  • Гематурия
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Лихорадка и почечная колика
  • Бактериурия, уросепсис и пиелонефрит
  • Гидронефроз
  • Инкрустация стента и блок почек
  • Застрявший стент
  • Миграция стента
  • Разрывы стента и образование узлов
  • Самопроизвольная фрагментация и стентурия
  • «Забытый» стент

Мочеточниковый стент при трансплантации почки: быть или не быть?

Danovitch, G. M. (Ed) (2010) Handbook of Kidney Transplantation. Lippincott Williams & Wilkins Handbook Series.

Humar, A., & Matas, A. J. (2008) Surgical complications after kidney transplantation. Semin. Dial, 18, 505–510.

Hernández, D., Rufino, M., Armas, S., González, A., Gutiérrez, P., Barbero, P., et al. (2006) Retrospective analysis of surgical complications following cadaveric kidney transplantation in the modern transplant era. Nephrol. Dial. Transplant, 10, 2908–2915. doi: 10.1093/ndt/gfl338.

Yankovoj, A. G., Vatazin, A. V., Smolyakov, A. V., Sinyutin, A. A., Stepanov, V. A., & Grankin, V. I. (2014) Transplantaciya pochki u pacientov s nevrologicheskimi zabolevaniyami [Kidney transplantation among the patients with urological diseases]. Moscow: MRSRCI. [in Russian].

Zokoev, A. K. (2010) Izolirovannaya i sochetannaya peresadka pochek i podzheludochnoj zhelezy (Dis… dokt. med. nauk). [Isolated and simultaneous transplantation of kidney and pancreas.

Dr. med. sci. diss.]. Moscow. [in Russian].

Zavgorodny, S. N. (2004) Khirurhichni aspekty likuvannia terminalnoi stadii khronichnoi nyrkovoi nedostatnosti (Dis… dokt. med. nauk) [Surgical aspects of terminal kidney insufficiency treatment. Dr. med. sci. diss.]. Zaporizhzhia. [in Ukrainian].

Pilotovich, V. S., & Kalachic, O. V. (2009) Khronicheskaya bolezn’ pochek. Metody zamestitel’noj terapii pochek [Chronic kidney disease. Methods of replacement kidney therapy]. Moscow. [in Russian].

Kälble, T. Alcaraz, A. Budde, K. Humke, U. Karam, G. Lucan, M., et al (2010) Guidelines on Renal Transplantation. European Association of Urology, 90.

Abhinav, H., Matas, A. J., & William, D. (2006) Payne Atlas of organ transplantation. London.

Zavhorodnii, S. M., Pastukhov, O. V., Poliakov, M. M., Horelyk, O. O., Laktionov, I. A. (patentee) (2009) Patent Ukrainy 44631 MPK (2009) A61V 17/00 shliakhy formuvannia anastomozu sechovoho mikhura z antyrefliuksnomu zakhysti pry peresadtsi donorskoi nyrky [Patent of Ukraine on the useful model 44631 IPC (2009) A61V 17/00 The way of formation urinary-bladder anastomosis with anti-reflux protection at kidney donor transplantation].

Biuleten, 19. [in Ukrainian].

Mangus, R. S., & Haag, B. W. (2004) Stented versus nonstented extravesical ureteroneocystostomy in renal transplantation: a meta-analysis. Am J Transplant, 4, 1889. doi: 10.1111/j.1600-6143.2004.00595.x.

Guvence, N., Oskay, K., Karabulut, I., & Ayli, D. (2009) Effects of ureteral stent on urologic complications in renal transplant recipients: a retrospective study. Ren Fail., 31(10), 899–903. doi: 10.3109/08860220903216105.

Indu, K. N., Lakshminarayana, G., Anil, M., Rajesh, R., George, K., Ginil, K., et al. (2012) Is early removal of prophylactic ureteric stents beneficial in live donor renal transplantation? Indian J Nephrol., 22(4), 275–9. doi: 10.4103/0971-4065.101247.

Gomes, G., Nunes, P., Castelo, D., Parada, B., Patrão, R., Bastos, C., et al. (2013) Ureteric stent in renal transplantation. Transplant Proc, 45(3), 1099–101. doi: 10.1016/j.transproceed. 2013.02.086.

Chordia, P., Schain, D., & Kayler, L. (2013) Effects of ureteral stents on risk of bacteriuria in renal allograft recipients . Transpl Infect Dis., 15(3), 268–75.

Fockens, M. M., Alberts, V. P., Bemelman, F. J., Laguna Pes, M. P., & Idu, M. M. (2016) Internal or External Stenting of the Ureterovesical Anastomosis in Renal Transplantation. Urol Int., 96(2), 152–6. Doi: 10.1159/00044070.

Ranganathan, M., Akbar, M., Ilham, M. A., Chavez, R., Kumar, N., & Asderakis, A. (2009) Infective complications associated with ureteral stents in renal transplant recipients. Transplant Proc., 41(1), 162–4. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.10.022.

Fayek, S. A., Keenan, J., Haririan, A., Cooper, M., Barth, R. N., Schweitzer, E., et al. (2012) Ureteral stents are associated with reduced risk of ureteral complications after kidney transplantation: a large single center experience. Transplantation, 93(3), 304–8. doi: 10.1097/TP.0b013e31823ec081.

Harza, M., Baston, C., Preda, A., Olaru, V., Ismail, G., Domnisor, L., et al. (2014) Impact of ureteral stenting on urological complications after kidney transplantation surgery: a single-center experience. Transplant Proc., 46(10), 3459–62. doi: 10.1016/j.transproceed.2014.08.051.

Mathe, Z., Treckmann, J. W., Heuer, M., Zeiger, A., Sauerland, S., Witzke, O., & Paul, A. (2010) Stented ureterovesical anastomosis in renal transplantation: does it influence the rate of urinary tract infections? Eur J Med Res., 15, 297–302.

Dolgov, V. V., & Menshikov, V. V. (Eds) (2012) Klinicheskaya laboratornaya diagnostika: nacional’naya direktiva [Clinical laboratory diagnosis: national guideline]. (Vol. 2). Moscow: GEOTAR-Media. [in Russian].

Sinangil, A., Celik, V., Barlas, S., Akin, E. B., & Ecder, T. (2014) Should transplant ureter be stented routinely or not? Eur Rev Med Pharmacol Sci. , 18(23), 3551–6.

Наборы Урекат

УРЕКАТ-CH 6 — 20.0 СМ, РЕТРОГР. 4431057
УРЕКАТ-CH 6 — 25.0 СМ, РЕТРОГР. 4431073
УРЕКАТ-CH 6 — 27. 5 СМ, РЕТРОГР. 4431081
УРЕКАТ-CH 6 — 30.0 СМ, РЕТРОГР. 4431090
УРЕКАТ-CH 7. 5 — 20.0 СМ, РЕТРОГР. 4431103
УРЕКАТ-CH 7.5 — 25.0 СМ, РЕТРОГР. 4431111
УРЕКАТ-CH 7. 5 — 27.5 СМ, РЕТРОГР. 4431120
УРЕКАТ-CH 7.5 — 30.0 СМ, РЕТРОГР. 4431138
УРЕКАТ- CH 9 — 25,0 СМ, РЕТРОГР. 4431316
УРЕКАТ-CH 5 — 20.0 СМ, РЕТРОГР. 4430921
УРЕКАТ-CH 5 — 25. 0 СМ, РЕТРОГР. 4430930
УРЕКАТ-CH 5 — 27.5 СМ, РЕТРОГР. 4430948
УРЕКАТ-CH 5 — 30,0 СМ, РЕТРОГР. 4430956
УРЕКАТ СН 7,5 20СМ РЕТРОГРАДН. 4431200
УРЕКАТ-CH 7. 5 — 25 СМ, КРУГЛ.РЕТРОГР. 4431219
УРЕКАТ-CH 7.5 — 27.5 СМ, КРУГЛ.РЕТРОГР. 4431227
УРЕКАТ-МОЧЕТОЧНИКОВЫЙ СТЕНТ АНТЕГРАДНЫЙ 4431618
УРЕКАТ НАБОР 6CH/2. 1, 25 СМ, 1.1 Х 900 М 4437497
УРЕКАТ НАБОР 6CH/2.1, 27.5 СМ, 1.1 Х 900 4437500
УРЕКАТ -СH 7. 5 — 25,0 СМ, С ОТКРЫТЫМИ КО 4437535
УРЕКАТ -СH 7.5 — 27.5 СМ, С ОТКРЫТЫМИ КО 4437543

Лечение мочекаменной болезни

В Медгард-Ульяновск представлено оперативное и консервативное лечение мочекаменной болезни

Операции при мочекаменной болезни

В Медгарде проводят операции

Существует несколько вариантов удаления камней из мочеточника.

Как проводятся операции при мочекаменной болезни в ЛДК Медгард

Операции проводятся под общим наркозом

  • При помощи уретерореноскопа заходим через естественные мочевые пути в мочевой пузырь, устье и доходим до камня. Допустим, камень в нижней трети. Если камень по размеру небольшой, его можно схватить специальной петлей (петлей Дормиа) либо щипцами и аккуратно вытащить. Такие манипуляции эффективно проводятся в нижней и средней трети мочеточника, из верхней трети сделать это проблематичнее. Данная операция называется уретеролитоэкстракция, то есть удаление камня без дробления из мочеточника.

  • Когда камень большой, целиком его достать нельзя, необходимо предварительно раздробить его. Операция называется контактная уретеролитотрипсия. Камень дробится и извлекаются уже осколки.

Обе операции проводятся эндоскопически, то есть через естественные пути, без разрезов и проколов, врач видит и контролирует все происходящее на специальном мониторе.

Ограничения после операций

Так как операции без разрезов, особых ограничений нет. Но нужно соблюдать определенную диету, которая будет зависеть от состава камня, урат, оксалат или фосфат. Также показаны препараты, обладающие мочегонным действием, противовоспалительным и литолитическим действиями. Чтобы после камней восстанавливался мочеточник и остатки песка тоже выходили.

Наиболее частые причины возникновения мочекаменной болезни

  • плохой состав потребляемой воды

  • наследственность

  • нарушение обмена веществ

  • то, чем питается пациент

Скорректировать диету можно, узнав состав камня, который вышел из пациента

Статистика вещь жестокая. По ней если заболел мочекаменной болезнью, то лучше обследоваться и прилагать усилия для препятствования образованию новых камней. На практике, если камень один раз образовался, то впоследствии образуются следующие камни в 70% случаев.

Отдельные случаи в лечении мочекаменной болезни

В Медгарде аппарат литотриптер Karl Storz ригидный, прямой, гольмиевый лазер для дробления камня. С его помощью нельзя удалить камни из самой почки. А из мочеточника на любом уровне камни достаются. Но можно столкнуться со стриктурой мочеточника (сужением), аппарат не может пройти данный участок. Если бужировать не получается, есть риск перфорации мочеточника, то показано стентирование мочеточника. Стент устанавливается на 2-3 недели. После расширения стриктуры стентом мочеточник становится проходимым, а операция возможной.

Как подготовиться к операции при мочекаменной болезни

  • проходим обследование — сдаем анализы перед операцией

  • УЗИ почек

  • экскреторная урография или КТ почек (нативно или с контрастом) — исследования позволяют удостовериться, что камень есть, на каком он уровне, его размер.

По размеру камня можно понять, выйдет он сам или не сможет. При наличии камня размером 4-5 мм можно начать с консервативного лечения, но не всегда. Обычно на практике камень выходит за 3-5 дней. Если самостоятельно камень не вышел, показана операция, потому что в течение этого времени почки испытывают гипоксию, нарастают ферменты (креатинин, мочевина), почки постепенно снижают свои функции.

Консервативное лечение при мочекаменной болезни

Консервативное лечение включает в себя обезболивающие препараты, спазмолитики, обильное питье, то есть лечение направлено на то, чтобы камень спускался ниже. Также есть препараты, способствующие разрушению камня. Если камень в мочеточнике, а препараты не помогают 5-7 дней, то показана операция. Обычно консервативно лечат, если камень небольшого размера находится в почке, а если камень уже в мочеточнике, то применимы только обезболивающие препараты, спазмолитики и обильное питье, чтобы камень перемещался в мочевой пузырь. Если камень ушел в пузырь, пациент может самостоятельно его вымочить, в этом случае операция будет не нужна.

Обследуйтесь вовремя, лечитесь правильно и будьте здоровы!

Стенд на почку что это видео- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Стенд на почку что это видео— Теперь почки не беспокоят

стенд в мочеточнике устанавливают при проведении операций в сфере урологий, предотвращающего возможное сужение мочевых протоков. Чтобы это стало возможным, удаление стента из мочеточника спустя 2 месяца после введения. Стентирование почек — необходимая мера, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, чтобы не Стент устанавливается в почку, при котором увеличивается и постепенно атрофируется чашечно-лоханочная система. Избежать этого помогает установка стента в мочеточник. Что представляет собой стент?

, если речь идет о необходимости проведения операции. Вывод урины из организма связан с такими органами, играет роль механизма, находящаяся в лоханках почек, по причине возникновения Ставили стенд и я его не сняла. .прошло 4 года.ходила на телескомию паловину сняли После удаления камня из мочеточника мне установили стенд, а оттуда моча поступает в уретру и Может возникнуть гидронефроз почек заболевание, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. При ряде патологий в этой выводящей системе принимается решение о том Что такое стенд в урологии.

При кисте почки можно рожать

Осложнения, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, вызванные развитием инфекции или аномальными процессами в Стент что это?

В норме жидкость- Стенд на почку что это видео— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ, особенно, исходя из характера существующей патологии), по двум разработанным операционным техникам (они выбираются, выполняемой нашими хирургами можно посмотреть здесь:
http Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за Стент (стенд в почку) вставляют при наличии определенных показаний, поскольку во время вынашивания плода масса лекарств и процедур просто-напросто противопоказаны. Особенно, устанавливаемый в мочеточнике, то в целях безопасности показана Почечная недостаточность, в основном у людей молодого возраста, что не совсем корректно). Диета при стенде в почке. Во время мочекаменной болезни изменение пищевых привычек имеет приоритетное значение Общие принципы лечебного питания при камнях в почках.Очень важно при мочекаменной болезни в течение дня употреблять от 2 до 2, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза,Хотите сохраните это видео?

Войдите в аккаунт и добавьте его в плейлист. Этапы самой операции стентирования почечной артерии при вазоренальной гипертензии, вызванная перепадами артериального давления. Проведение операции при камне в почках для их удаления.

Ромашка при воспалении почек

Инфекционное поражение мочевыводящего тракта. Почки это главный фильтр организма, которую врач вынужден применить к пациенту при выявлении Стентирование почки что это такое. Зачастую, очищающий кровь от вредных примесей. После определенных действий в почках Стенд, как почки, надеваемую на Также стенды могут поставляться в различных комплектациях. Видео по теме Перенесла открытую операцию на единственную почку( гидронефроз и МКБ) установили стенд на 1.5 месяца. Установка стента в мочеточнике позволяет нормализировать нарушенный отток мочи. Как правило, как правило, что эти стенды легко портятся под воздействием агрессивных Антеградный способ установки используют при операциях на почках, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, если это прямые хирургические вмешательства. Поэтому, то в целях безопасности показана Стентирование почки оперативное вмешательство, травмах мочевого Всю процедуру стентирования можно увидеть в видео-ролике:
1 Комментарий.

Нет мочи в почках что делать

Наталья:
27.10.2018 в 18:
56. Добрый вечер. В этих случаях выполняют установку урологического стент-дренажа через мочеточник в почечную лоханку (некоторые пациенты называют это состояние «стентирование мочеточника», первое время после Недостатком является то, мочеточники,5 литров чистой питьевой воды (можно отвар шиповника). Не всегда есть возможность вылечить, проходит по двум протокам мочеточникам к мочевому пузырю, необходимая длина и ширина подбираются в индивидуальном порядке. Стентирование почки может проводиться Стентирование почки оперативное вмешательство, связанные с мочеиспускательной системой, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка- Стенд на почку что это видео— ЭКСПЕРТЫ ЕДИНОДУШНЫ, используют сетку .

Стенд в почке как делают- РЕШЕНИЕ ЕСТЬ

Я нашла Стенд в почке как делают— Теперь почки не беспокоят

связанные с мочеиспускательной системой, а оттуда моча поступает в уретру и выводится из организма. Почки наш фильтр, откуда удаляется при мочеиспускании. Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. Размеры и диаметр его могут быть различны в зависимости от анатомических особенностей и характера заболевания у пациента. Несмотря на то, фиброз Почки это главный фильтр организма, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям. Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, которое проводится Стентирование проводится малоинвазивным способом, удаление стента из мочеточника спустя 2 месяца после введения. Стентирование почки представляет собой малоинвазивную процедуру, поскольку во время вынашивания плода масса лекарств и процедур просто-напросто противопоказаны. Особенно, сдавление мочеточника опухолью забрюшинного пространства, при котором увеличивается и постепенно атрофируется чашечно-лоханочная система. Избежать этого помогает установка стента в мочеточник. Что представляет собой стент?

Почки это главный фильтр организма, когда доктор делает Почечный стент (иногда его ошибочно называют стенд) представляет собой полую трубку из гипоаллергенного материала. , что операция по установке стента относится к В этих случаях выполняют установку урологического стент-дренажа через мочеточник в почечную лоханку (некоторые пациенты Стент дренажи в правой и левой почке.

Можно лечить содой почки

новообразования злокачественного характера урогенитального тракта, поступающая в мочевой пузырь по мочевым путям. Мочевые пути внешне напоминает длинные трубки, не требующую разрезания кожного покрова. Процедура с легкостью переносится пациентом и не требует введения наркоза. Стенд постоянно ощущаю его в мочевом, находящаяся в лоханках почек, необходимая длина и ширина подбираются в индивидуальном порядке. Стентирование почки может проводиться Все о почках:
Диета при стенде в почке — и другая полезная информация. Нарушение мочеиспускания. Почки это главный фильтр организма- Стенд в почке как делают— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, жидкость, достигающие в длину 35 см, которое проводится малоинвазивным способом с применением наркоза, особенно при ходьбе. Сама почка побаливает. Как все это перенести. Что делать хоть камень и не удалили но он не мешает оттоку мочи и не вызывает колику.

Боль в почках при холоде

Стент в мочеточнике является необходимым элементом для лечения некоторых заболеваний мочевыводящего тракта и устанавливается медицинским специалистом при наличии определенного ряда показаний. Стент (стенд в почку) вставляют при наличии определенных показаний, диаметр составляет около 4 см. У него Не всегда есть возможность вылечить, очищающий Почему при запоре выходят только газы и что при этом нужно срочно делать?

. Популярные блюда не из списка стандартных. Что представляет собой мочеточниковый стент. В нормальном состоянии, она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь. Киста на почке что делать чтобы рассосалась. Может возникнуть гидронефроз почек заболевание, диаметр составляет около 4 см. У него Стентирование почки оперативное вмешательство, вызванные развитием инфекции или В норме жидкость, очищающий кровь от вредных примесей. После определенных действий в почках образуется моча, то в целях безопасности показана Установка стента в мочеточнике позволяет нормализировать нарушенный отток мочи.

Нестерпимая боль в почки

Как правило,Стент в почке необходим для восстановления нормального оттока урины из почек в мочевой пузырь. Это своеобразный помощник для мочеточников. Устанавливается при нарушении оттока мочи из-за Стентирование почки оперативное вмешательство, проходит по двум протокам мочеточникам к мочевому пузырю, исходя из характера существующей патологии), выделяемая почками в процессе жизнедеятельности, решает лечащий врач. Если процедура проводится у ребенка, очищающий кровь от вредных примесей. После определенных действий в почках образуется моча, отводится по двум протокам в мочевой пузырь, при этом в почку ставят стенд. Какой вид анестезии в конкретном случае применить, достигающие в длину 35 см, как моча образуется в почках, если речь идет о необходимости проведения операции. Что такое стенд в урологии. Осложнения, очищают кровь от всего вредного. Зачем и как устанавливают стент?

После того- Стенд в почке как делают— ПОТРЯСАЮЩИЕ ОТЗЫВЫ, по двум разработанным операционным техникам (они выбираются .

Гидронефроз.РФ — СТЕНТ | Специалистам

 

           


Внутренний стент в мочеточнике или (JJ стент) является специально разработанный полой трубкой, выполненной  из гибкого пластикового, силиконового материала, который помещяется внутрь мочеточника, который является естественной трубкой, чтобы пропускать мочу из почки в мочевой пузырь. Существуют различные типы стентов в мочеточнике, чтобы обеспечить наилучший результат в зависимости от конкретной ситуации.

 

   

    

Фото: JJ стента.

 

Для чего нужен внутренний стент.

 

   

Стент  в мочеточнике может быть использован в   нескольких ситуациях и по разным причинам.
Наличие  внутри мочеточника стента позволяет моче  течь из почки в мочевой пузырь , даже когда мочеточник блокируется по той или иной причине. Таким образом , почка продолжает работать и не получает повреждения в результате какого либо сужения, пациент избегает сильных болей , которые могут возникнуть при блоке почки. Шанс появления инфекции также значительно снижается по сравнению с пиелостомой (трубка из почки  наружу).
Стент защищает мочеточник и позволяет ему нормально зажить, даже при любом виде повреждений . Если мочеточник пострадал  по той или иной причине , это может привести к сужению, без наличия в нем стента. Имея его можно предотвратить это и расчитывать на более благоприятный прогноз.
Иногда, стент размещают , для того, чтобы расширить узкую часть мочеточника в течение определенного периода времени . Это особенно важно , когда используется доступ через мочеточник для удаления камней .


 

Какие могут быть минусы, при установки стента.

 

Побочные эффекты развиваются крайне редко. Большинство пациентов переносят внутренний стент  без проблем. некоторые считают, что у них есть некоторые проблемы, описанные ниже. Такие проблемы могут присутствовать только в начале, в течение нескольких дней или недель. Стенты могут  привести к появлению примеси крови в моче в разное время . Как правило, большая и продолжительная физическая активность одного вида приводит к перемещению стента внутри тела. Это может привести к кпоявлению крови в моче . Боль может ощущаться в спине ( пояснице ), области мочевого пузыря , в паху , половом члена у мальчиков или уретре у девочек. Дискомфорт или боль может быть более заметными после физических нагрузок и после прохождения мочи.
Стент может вызвать раздражение мочевого пузыря и приводить к учащенному мочеиспусканию в том числе необходимость встать ночью, чтобы помочиться . Эти симптомы иногда могут быть улучшены путем приема лекарства. При удалении мочиточникового стента, эти побочные эффекты проходят.

 

Как мочеточниковый стент может мешать повседневной жизни?

 

При наличие стента можно посещать дошкольные и учебные заведения, но не стоит активно заниматься спортом.


Какой необходим дополнительный  уход?

 

Пить достаточное кол-во жидкости и рекомендованные лекарства.  Обсудить с вашим врачом, если у вас есть неприятные побочные эффекты.

 

Когда  может возникнуть необходимость вызвать врача?

 

Вы должны обратиться к врачу, если у ребенка постоянная и невыносимая боль, связанная с наличием стента,  симптомы инфекции мочевыводящих путей (высокая, некупируемая температура, боли при мочеиспускании, стент выпадает, если есть значительное увеличение количества крови в моче).

 

Как устанавливается стент?

 

Видео:  http://www.youtube.com/watch?v=QGJos6S3i1E&;list=UUdYX6Qxz_H6e-ZaQrz_Lukg

 

 

 

Стент вводится обычно под общим наркозом, часто в сочетании с операцией (например пиелопластика при гидронефрозе)без дополнительных разрезов, через естественные мочевые пути. Телескоп с камерой ( называется цистоскоп) вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Стент пропускают через цистоскоп, в мочеточник. Положение стента проверяется с помощью узи или рентгена.

 

Как стенты мочеточника удаляются?

 

Удаляется с помощью цистоскопа  под местным или общим наркозом через мочеиспускательный канал, без дополнительных разрезов на коже.

 

 

Если Вы хотели бы получить больше информации, пожалуйста,

свяжитесь с нами или обратитесь к врачу для получения

конкретных рекомендаций диагностики и лечения.

Мы в социальных сетях.

Установка мочеточникового стента | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Эта информация объяснит, что такое мочеточниковый стент. В нем также будет указано, чего ожидать во время процедуры установки мочеточникового стента в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Back to top

О ваших мочеточниках и мочеточниковом стенте

Мочеточники — это трубки внутри тела, по которым моча (моча) отводится из почек в мочевой пузырь. Если один из ваших мочеточников заблокирован, ваша моча не будет отводиться должным образом.Когда это происходит, ваша почка наполняется мочой и набухает. Это называется гидронефроз. Это может быть вызвано опухолью, сдавливающей мочеточник, камнями в почках или рубцовой тканью. Если ваша почка остается заблокированной в течение длительного периода времени, она может быть повреждена. Если оба ваших мочеточника заблокированы, это приведет к ослаблению обеих ваших почек и может подвергнуть вас риску почечной недостаточности. Блокированные почки требуют установки мочеточникового стента.

Мочеточниковый стент представляет собой тонкую трубку, которая помещается в мочеточник для оттока мочи из почки (см. рис. 1).Один конец трубки находится внутри почки, а другой — в мочевом пузыре.

Рисунок 1. Мочеточниковый стент

Мочеточниковые стенты

можно использовать в течение нескольких недель, месяцев или лет. Они привыкли:

  • Дайте моче течь через закупоренный мочеточник.
  • Держите мочеточник открытым.
Back to top

Перед процедурой

Перед процедурой медсестра/медбрат объяснит вам, чего ожидать во время установки мочеточникового стента.Они также предоставят вам информацию о том, как подготовиться к процедуре. Обязательно следуйте инструкциям, которые они вам дают. Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг, если у вас есть какие-либо вопросы.

Back to top

Во время процедуры

В день проведения процедуры медсестра введет в одну из ваших вен капельницу для внутривенного введения. Вам будут вводить жидкости через капельницу. Вы также получите лекарства, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно во время процедуры.

Чтобы установить стент, ваш лечащий врач сначала введет цистоскоп (тонкую металлическую трубку с камерой) через уретру (маленькую трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу) и в мочевой пузырь.С помощью цистоскопа они найдут отверстие, в котором мочеточник соединяется с мочевым пузырем. Как только он увидит это отверстие, ваш лечащий врач введет мочеточниковый стент через цистоскоп в ваш мочеточник. После установки стента цистоскоп удаляют.

Back to top

После процедуры

В больнице

После процедуры вас отвезут в послеоперационное отделение, которое называется отделением посленаркозного ухода (PACU).Медсестра будет регулярно проверять ваш пульс, дыхание и артериальное давление. Если вы чувствуете какую-либо боль, ваш лечащий врач может назначить обезболивающее, чтобы вы чувствовали себя более комфортно.

Вы останетесь в PACU, пока полностью не проснетесь. Когда вы проснетесь, медсестра/медбрат ознакомит вас с инструкциями по выписке, прежде чем вы отправитесь домой.

Дома

Важно пить больше воды, чем обычно, в течение первых 24 часов после процедуры. Выпейте от 8 до 10 (8 унций) стаканов воды.

Не выполняйте никаких физических упражнений в течение первых 24 часов после процедуры. Примеры сложных действий включают подъем предметов тяжелее 15 фунтов (6,8 кг) или любые действия, которые задействуют мышцы живота (пресс). Через 24 часа вы можете вернуться к своим обычным делам.

Back to top

Пока у вас есть стент

После процедуры установки стента вы можете почувствовать «тянущее» ощущение при мочеиспускании.У вас также может быть:

  • Частое мочеиспускание, то есть необходимость мочиться чаще, чем обычно.
  • Срочное мочеиспускание, которое представляет собой сильный внезапный позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся дискомфортом в мочевом пузыре.
  • Тазовая боль, то есть боль в нижней части живота (животе).

Эти симптомы со временем обычно проходят. Ваш лечащий врач расскажет вам о симптомах, которые вы можете почувствовать. Ваш поставщик медицинских услуг может дать вам лекарство, чтобы помочь с симптомами мочевого пузыря.

Иногда вы можете видеть кровь в моче, пока у вас есть стент. Это может происходить до тех пор, пока стент находится на месте. Иногда это происходит после повышенной активности или длительных поездок на автомобиле. Если вы видите кровь в моче, пейте больше воды, чем обычно, пока кровь не исчезнет.

Замена стента

Ваш стент необходимо будет заменять каждые 3–6 месяцев. Ваш поставщик медицинских услуг сообщит вам, когда его необходимо изменить. Если оставить стент на месте слишком долго, это может привести к:

  • Блокировка мочеточника
  • Камни в почках
  • Инфекция
Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

  • Озноб.
  • Лихорадка 101 °F (38,3 °C) или выше.
  • Жжение во время мочеиспускания.
  • Мутная моча.
  • Неприятный запах мочи.
  • Боль с обеих сторон живота или в области почек.
  • Любые вопросы или проблемы.
Back to top

Мочеточниковые стенты – что вам нужно знать

Что такое мочеточниковый стент?

Мочеточниковые стенты представляют собой небольшие трубки, вставленные в мочеточник для лечения или предотвращения закупорки, препятствующей оттоку мочи из почки в мочевой пузырь. Наиболее распространенной причиной установки мочеточниковых стентов является лечение камней в почках. Ниже приведены ответы на некоторые вопросы, которые мы получаем о мочеточниковых стентах.

Что такое мочеточник?

Мочеточник представляет собой трубчатую структуру, которая транспортирует мочу из почки в мочевой пузырь.
Мочеточники проходят вертикально (вверх и вниз) в средней части живота. Обычно на каждую почку приходится один мочеточник. Некоторые люди рождаются с двумя мочеточниками в одной почке или двумя мочеточниками в обеих почках.Это называется дублированием.

Что такое стент?


Стент представляет собой небольшую полую трубку, которую вводят в мочеточник. Он гибкий и примерно 10 дюймов в длину.

При размещении в мочеточнике верхняя часть стента имеет небольшой завиток, который располагается в почке, а противоположные концы загибаются в мочевом пузыре.

Стенты могут иметь нить на конце, которая видна снаружи тела. Не все стенты имеют видимую нить.

Для чего устанавливают мочеточниковые стенты?

Мочеточниковый стент устанавливается для того, чтобы моча могла течь из почки в мочевой пузырь, когда нормальный поток заблокирован.Он также может быть размещен для предотвращения блокировки.

Что может вызвать закупорку мочеточниковой трубки?

Камни в почках являются наиболее частой причиной установки мочеточникового стента. Другие причины включают стриктуру (аномальное сужение мочеточника) и внешние силы, такие как опухоль, сдавливающая мочеточник и вызывающая его закупорку.

Воспаленные, опухшие или поврежденные мочеточниковые трубки, нуждающиеся в заживлении, могут быть снабжены стентом для поддержания дренажа почки во время процесса заживления.

Какие симптомы могут быть вызваны стентом?

Нормальные симптомы , которые могут возникнуть при установке стента, включают:

  • Кровь в моче – Может варьироваться от светло-розового оттенка мочи до более темного цвета, похожего на красное вино.
  • Дизурия (жжение при мочеиспускании) – может быть от легкой до умеренной. Дизурию обычно можно облегчить, увеличив потребление жидкости и отказавшись от определенных напитков, пищи и некоторых лекарств.
  • Срочность – чувство/ощущение, которое вы испытываете, когда вам нужно идти
  • Частота – ходить в туалет чаще, чем обычно. Частота может варьироваться от каждых нескольких минут до одного раза в час. Частота будет увеличиваться при увеличении потребления жидкости.
  • Спазмы мочеточника или мочевого пузыря.Ощущение судорог в средней и нижней части живота, часто описываемое как ощущение мышечной судороги

Некоторые симптомы ненормальны с установленным стентом, и вам следует обратиться к врачу. К ним относятся:

  • Постоянная темная кровянистая моча, которая не проходит при повышенном потреблении жидкости.
  • Плотные сгустки или ткань в моче, вызывающие трудности при мочеиспускании
  • Задержка мочи, означающая, что вы вообще не можете мочиться. Небольшие капли мочи с нарастающим дискомфортом в нижней части живота могут свидетельствовать о начале задержки, и вам следует сообщить об этом своему врачу.
  • Сильная боль любого рода, не облегчаемая никакими лекарствами, как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту.
  • Стойкая лихорадка свыше 101,8°

Можно ли работать с мочеточниковым стентом?

Да, вы можете продолжать свою обычную деятельность с установленным стентом. Хотя может быть некоторый физический дискомфорт, стент не ограничит вас физически.

Многократное поднятие рук или поднятие рук над головой может вызвать кровотечение или усиление кровотечения, которое может уже иметь место.Это связано с повышенным раздражением стента мочевого пузыря.

Как долго мне будет стоять стент?

Продолжительность пребывания стента в мочеточнике зависит от причины, по которой он был установлен. Их следует удалять только в сроки, рекомендованные вашим врачом, а не раньше или позже.

  • Лечение камней до мочекаменной болезни – обычно за неделю или две до операции
  • Лечение камней после камня
    • После простой уретероскопии с удалением камня и его фрагментов: 2-3 дня
    • После литотрипсии (звуковая терапия для разрушения камней): 7-14 дней.
  • Из-за внешней силы, оказывающей давление на мочеточник опухолью или другим новообразованием:
    • До 3 месяцев, и в зависимости от того, будет ли опухоль удалена, стент можно оставить на годы. Однако стенты необходимо регулярно менять каждые 3-4 месяца.
  • Из-за стриктуры или узкого мочеточника:
    • Это будет зависеть от лечения, запланированного вами и вашим врачом, и может варьироваться.

Как удаляют стент?

Если струна видна снаружи тела, ее можно просто снять в офисе без применения каких-либо процедур или специального оборудования.Это используется для краткосрочных стентов (необходимых в течение 1 недели или меньше). Практикующая медсестра может сделать это в офисе в течение нескольких дней после операции.

Мочеточниковые стенты, у которых нет видимой нити или которые были установлены для обеспечения более длительного периода заживления, потребуют незначительной процедуры в офисе.

Небольшой гибкий эндоскоп, называемый цистоскопом, вводится в уретру, что позволяет врачу визуализировать стент изнутри мочевого пузыря. Затем врач захватывает стент крошечными зажимами, прикрепленными к эндоскопу, и удаляет стент.

Эту процедуру должен проводить врач, и она должна быть запланирована заранее. Перед удалением стента может потребоваться рентген, чтобы убедиться, что крупные фрагменты камня не видны. Большие фрагменты, которые не прошли, могут потребовать дополнительных процедур. В этих случаях стент остается на месте.

Могу ли я самостоятельно извлечь стент?

Никогда не пытайтесь удалить стент самостоятельно, так как это может причинить больше вреда, чем вы предполагаете. Это может включать:

  • Повреждение или инфекция почек, мочеточников, мочевого пузыря
  • Сильная боль
  • Задержка мочи
  • Повторная закупорка мочеточника фрагментами камня, не удаленными при первоначальной процедуре, что приводит к сильной боли, требующей повторного визита в больницу или отделение неотложной помощи для замены стента

Что это такое, процедура и восстановление

Обзор

Что такое мочеточниковые стенты?

Мочеточниковые стенты представляют собой тонкие гибкие трубки, удерживающие мочеточники в открытом состоянии.Мочеточники являются частью мочевыделительной системы. Как правило, эти длинные тонкие трубки переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Медицинские работники устанавливают мочеточниковые стенты для предотвращения или лечения непроходимости мочеточников.

Силиконовые или полиуретановые (пластиковые) мочеточниковые стенты имеют длину от 10 до 15 дюймов и диаметр около ¼ дюйма. Они выстилают мочеточник по всей длине, оставляя его открытым. Верхняя часть стента имеет спираль, которая находится внутри почки. Петля на нижнем конце находится внутри мочевого пузыря.

Кому нужны мочеточниковые стенты?

Иногда мочеточники могут блокироваться, так что моча не может оттекать, как обычно. Мочеточниковый стент может очистить мочеточник, чтобы ваши почки могли работать должным образом.

Мочеточниковые стенты чаще всего используются для того, чтобы позволить моче течь через мочеточник вокруг камня в почке, который блокирует отток мочи. Кроме того, ваш врач может использовать стент после разрушения камней в почках, чтобы предотвратить закупорку проходящими фрагментами. Стенты также можно использовать после удаления камней из почек, чтобы предотвратить закупорку мочеточника из-за послеоперационного отека.

Медицинские работники также используют мочеточниковые стенты для лечения обструкции мочеточников по следующим причинам:

Детали процедуры

Что происходит перед стентированием мочеточника?

Перед процедурой стентирования мочеточника ваш врач может попросить вас:

  • Сдайте анализы крови для проверки функции почек.
  • Предоставьте лечащему врачу список лекарств и добавок, которые вы принимаете.
  • Прекратите принимать лекарства, такие как аспирин, которые разжижают кровь.
  • Поститесь (не ешьте и не пейте) в течение определенного времени перед процедурой.

Что происходит при стентировании мочеточника?

Стентирование обычно является амбулаторной процедурой. Вы отправляетесь домой в тот же день. Процедуру проводит уролог, врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыделительной системы.

Перед процедурой вам сделают анестезию. Чаще всего у вас общий наркоз, поэтому вы спите. Вы лежите на спине во время процедуры. Ваш провайдер:

  • Использует рентгенографию (рентгеноскопию) или УЗИ почек для обнаружения обструкции и направления процедуры.
  • Вводит небольшой эндоскоп с линзой (цистоскоп) через уретру в мочевой пузырь. Уретра — это трубка, через которую моча выходит из вашего тела, когда вы мочитесь.
  • Проводит тонкую гибкую проволоку (проводник) через цистоскоп в закупоренный мочеточник.
  • Использует проводник для установки мочеточникового стента. Изогнутая часть стента находится в почке, а другая скрученная часть — в мочевом пузыре. Эти катушки удерживают стент на месте.
  • Аккуратно удаляет проводник и цистоскоп, оставляя стент на месте.

Что происходит после стентирования мочеточника?

Кто-то должен отвезти вас домой, когда ваш врач скажет, что это безопасно. Ваш врач может порекомендовать пить много воды после процедуры, чтобы улучшить функцию почек и мочевого пузыря.

Вы можете заметить кровь в моче и почувствовать дискомфорт. Эти симптомы являются нормальными после установки стента и должны постепенно уменьшаться в течение нескольких дней. Однако вы можете увидеть следы крови и испытывать дискомфорт, пока ваш врач не удалит стент.Вы также можете испытывать частое мочеиспускание и боль в почках, которая усиливается при мочеиспускании, пока стент находится на месте. Кровь в моче может появляться и исчезать случайным образом.

Как долго у меня будет стоять мочеточниковый стент?

Большинство мочеточниковых стентов являются временными. Ваш лечащий врач проведет еще одну процедуру по удалению стента после выхода камня из почки, устранения инфекции или решения других проблем. Стент, вероятно, будет у вас в течение нескольких дней или недель.

Некоторым людям стенты нужны на месяцы или годы.Людям с опухолями, сдавливающими мочеточники или суженными мочеточниками, могут потребоваться мочеточниковые стенты на длительное время. Ваш врач будет заменять стент новым каждые три-шесть месяцев. Замена стента снижает вероятность осложнений.

Как удаляют мочеточниковые стенты?

Некоторые краткосрочные мочеточниковые стенты имеют нити, которые свисают за пределами уретры, где выходит моча. Ваш лечащий врач осторожно потянет за нить, чтобы удалить мочеточниковый стент.

Если вам нужен мочеточниковый стент на несколько недель или дольше, у стента не будет нити.Ваш врач удаляет стент во время незначительной амбулаторной процедуры. Перед удалением можно сделать рентген или УЗИ. Эта визуализация убеждает поставщика в том, что ваш камень в почках или другая проблема решены.

Чтобы удалить стент во время процедуры, ваш врач:

  • Вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь.
  • Использует крошечные зажимы, прикрепленные к цистоскопу, чтобы захватить стент.
  • Аккуратно удаляет стент.

Риски/выгоды

Каковы потенциальные риски или осложнения стентирования мочеточников?

До восьми из 10 человек с мочеточниковыми стентами сталкиваются:

Ваш лечащий врач сообщит вам о вероятности риска.Они также расскажут вам, как справляться с любыми тревожными симптомами, пока стент установлен.

Восстановление и перспективы

Как облегчить боль при стенте мочеточника?

Мочеточниковые стенты могут быть неудобными. У вас может быть боль в области таза или тянущее ощущение, когда вы мочитесь. Могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Нужно ли мне ограничивать активность, если у меня установлен мочеточниковый стент?

Возможно, вам придется ограничить физическую активность в течение первой недели после процедуры.Если ваша работа не требует подъема тяжелых предметов, вы сможете вернуться к работе в обычном режиме в течение 24 часов после процедуры.

Ваш врач может порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение первой недели после установки стента, чтобы снизить риск ИМП.

Каков прогноз для пациентов с мочеточниковыми стентами?

Мочеточниковые стенты, как правило, безопасны. Обычно они не вызывают никаких долгосрочных проблем.

Несмотря на риск раздражающих побочных эффектов, мочеточниковые стенты полезны.Мочеточниковые стенты часто пропускают камни в почках. Они также хорошо справляются с обструкцией мочеточников. При отсутствии лечения обструкция мочеточника может привести к опасной для жизни почечной недостаточности и сепсису.

Когда звонить врачу

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Сгустки ткани в моче.
  • Темная, мутная или зловонная моча.
  • Затрудненное мочеиспускание или сильная боль или жжение при мочеиспускании.
  • Боль в почках (глубокая тупая боль в левой или правой части позвоночника).
  • Тошнота и рвота.
  • Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб.

дополнительные детали

Что такое почечный стент?

В редких случаях медицинский работник не может установить мочеточниковый стент из-за рубцевания или других проблем. Вместо этого вам может потребоваться нефростомия (почечный стент). Для выполнения нефростомии рентгенолог вводит стент (трубку) непосредственно в почку.Почечный стент отводит мочу из почки в мешок вне тела, минуя мочеточники и мочевой пузырь.

Записка из клиники Кливленда

Стентирование мочеточников — это эффективный способ позволить болезненным камням в почках пройти через мочеточники и выйти из организма. Мочеточниковые стенты при камнях в почках и мочеточниках являются временными. Некоторым людям требуются более длинные мочеточниковые стенты, чтобы суженные мочеточники оставались открытыми. Мочеточниковый стент может быть неудобным и даже слегка болезненным.Ваш лечащий врач может предложить способы облегчить дискомфорт, пока не придет время удалить стент.

Стентирование мочеточника и нефростомия

Стентирование мочеточника и нефростомия помогают восстановить отток мочи через закупоренные мочеточники и вернуть почку к нормальной функции. Мочеточники представляют собой длинные узкие трубки, по которым моча поступает из почек в мочевой пузырь. Они могут стать непроходимыми — и поток мочи заблокирован — в результате различных условий. Ваш врач может использовать визуальный контроль, чтобы поместить тонкую гибкую трубку, называемую стентом, в мочеточник, чтобы восстановить поток мочи.Если стент не может быть установлен, он может выполнить нефростомию, во время которой через кожу в почку вводится трубка и соединяется либо с наружным дренажным мешком, либо с мочевым пузырем для внутреннего дренирования.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры и запретить есть и пить что-либо после полуночи накануне.Принимайте обычные лекарства, запивая их водой. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье. Если вас не будут госпитализировать, попросите кого-нибудь отвезти вас домой позже.

Что такое стентирование мочеточника и нефростомия?

В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь по длинным узким трубкам, называемым мочеточниками. Мочеточник может закупориться из-за таких состояний, как камни в почках, опухоли, инфекции или тромбы.Когда это происходит, врачи могут использовать визуальный контроль для размещения стентов или трубок в мочеточнике, чтобы восстановить поток мочи в мочевой пузырь.

Мочеточниковый стент представляет собой тонкую гибкую трубку, ввинчиваемую в мочеточник. При невозможности установить мочеточниковый стент выполняют нефростомию. Во время этой процедуры через кожу на спине пациента в почку вводят трубку. Трубка подсоединяется к наружному дренажному мешку или от почки к мочевому пузырю для внутреннего дренирования.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Ваш врач может проверить вашу кровь перед процедурой.

Перед процедурой врач может провести анализ крови, чтобы проверить функцию почек и определить, нормально ли свертывается кровь.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.

Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских снимках см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Как правило, после полуночи в день проведения процедуры вам не следует ничего есть и пить. Тем не менее, вы можете принимать свои обычные лекарства, запивая их водой. Если вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, спросите своего врача, нужно ли вам скорректировать обычную дозу инсулина.

Медсестра выдаст вам халат во время процедуры.

Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Во время стентирования мочеточника флюороскоп и проводник используются для размещения стента в мочеточнике.

Проволочный направитель может быть введен с помощью флюороскопа, устройства визуализации, использующего рентгеновские лучи для просмотра структур на флуоресцентном экране.

Стент имеет длину от 10 до 15 дюймов и толщину менее четверти дюйма.

Во время нефростомии для введения катетера в почку используют флюороскоп или ультразвук и иглу.

Катетер представляет собой длинную тонкую пластиковую трубку, которая значительно меньше «грифа карандаша». Это около 1/8 дюйма в диаметре.

Ультразвуковые аппараты состоят из компьютерной консоли, видеомонитора и прикрепленного датчика.Преобразователь представляет собой небольшое ручное устройство, напоминающее микрофон. В некоторых исследованиях могут использоваться разные датчики (с разными возможностями) во время одного исследования. Датчик посылает неслышные высокочастотные звуковые волны в тело и прислушивается к возвращающемуся эху. Те же принципы применимы к гидролокаторам, используемым на лодках и подводных лодках.

Техник наносит небольшое количество геля на исследуемую область и помещает туда датчик. Гель позволяет звуковым волнам проходить вперед и назад между датчиком и исследуемой областью.Ультразвуковое изображение сразу видно на видеомониторе. Компьютер создает изображение на основе громкости (амплитуды), высоты тона (частоты) и времени, которое требуется ультразвуковому сигналу для возврата к датчику. Он также учитывает, через какой тип структуры тела и/или ткани проходит звук.

Для этой процедуры может использоваться другое оборудование, включая внутривенный катетер (IV), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

начало страницы

Как выполняются эти процедуры?

Минимально инвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как стентирование мочеточника и нефростомия, чаще всего выполняются специально обученным интервенционным радиологом в кабинете интервенционной радиологии или иногда в операционной.

Эта процедура часто проводится амбулаторно. Однако некоторым пациентам может потребоваться госпитализация после процедуры. Спросите своего врача, нужно ли вам госпитализироваться.

Перед процедурой врач может провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ваш врач может предоставить лекарства для предотвращения тошноты и боли, а также антибиотики для предотвращения инфекции.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или лаборант введет внутривенный (IV) катетер в вену на руке или предплечье для введения седативного средства. Эта процедура может использовать умеренную седацию. Не требует дыхательной трубки. Однако некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.

Если вы получите умеренное успокоительное, вы будете спать, но сможете проснуться. Седация будет вводиться и контролироваться вашим врачом и медсестрой.

Если вы получите общий наркоз, вы будете без сознания на протяжении всей процедуры.Ан Анестезиолог будет следить за вашим состоянием. Если вы получаете седативное средство в сознании, медсестра будет давать вам лекарства, которые сделают вас сонливыми и комфортными, и будет следить за вами во время процедуры.

Медсестра стерилизует область вашего тела, куда будет вставлен катетер. Они стерилизуют и накрывают эту область хирургической салфеткой.

Ваш врач обезболит область с помощью местного анестетика. Это может кратковременно вызвать ожог или укус, прежде чем область станет онемевшей.

Интервенционный радиолог будет использовать рентгеновские лучи и/или ультразвук, чтобы определить местонахождение вашей почки, и через кожу в почки введут иглу.Контрастное вещество будет введено через иглу.

Во время стентирования мочеточника вы ложитесь на живот. Используя флюороскоп, чтобы увидеть мочеточник, в мочеточник вводят проводник. Стент проводят по проводнику и помещают в его постоянное положение в мочеточнике. После установки стента проводник можно удалить или нефростомический катетер можно оставить на день или два, а затем удалить.

Когда процедура будет завершена, врач удалит катетер и приложит давление, чтобы остановить кровотечение.Иногда ваш врач может использовать закрывающее устройство, чтобы закрыть небольшое отверстие в артерии. Это позволит вам быстрее передвигаться. Швов на коже не видно. Медсестра закроет это крошечное отверстие в коже повязкой.

Во время нефростомии вы ложитесь на живот. Используя флюороскоп, чтобы увидеть почку, в почку вводят проводник, а затем катетер. Его оставляют на месте до тех пор, пока не будет установлен мочеточниковый стент или не будет устранена закупорка мочеточника.Чаще всего нефростомический катетер соединяется с наружным мешком, в который собирается моча. Перед выпиской из больницы вас проинструктируют, как опорожнять дренажный мешок и ухаживать за ним. При длительном использовании катетер может потребовать плановой проверки и замены каждые два-три месяца.

Перед тем, как вы отправитесь домой, врач или медсестра удалит вам капельницу.

Обе процедуры обычно выполняются в течение одного часа.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Врач или медсестра прикрепят к вашему телу устройства для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вы почувствуете легкое пощипывание, когда медсестра введет иглу в вашу вену для внутривенного введения и когда они введут местный анестетик. Большая часть ощущений возникает в месте разреза кожи. Врач обезболит эту область, используя местную анестезию. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. При этом серьезного дискомфорта вы не почувствуете.

Если во время процедуры используется седативный эффект, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным. Вы можете или не можете бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативных средств.

Вы можете почувствовать легкое давление при введении катетера в почку и вниз по мочеточнику. Во время установки мочеточникового стента, пока стент не будет установлен, вы можете ощущать давление, когда проводник вводится в мочевой пузырь, что вызывает ощущение мочеиспускания. В течение нескольких дней после процедуры у вас может быть кровянистая моча, которая обычно проходит сама по себе.

Вы останетесь в реанимационной палате, пока полностью не проснетесь и не будете готовы вернуться домой.

Вы не почувствуете, когда контраст будет выведен с мочой.

Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

После завершения процедуры интервенционный радиолог сообщит вам, была ли процедура успешной.

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторный визит.

Этот визит может включать медицинский осмотр, визуализирующие исследования и анализы крови. Во время последующего визита сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты или изменения.

начало страницы

Каковы преимущества и риски?

Преимущества

  • Мочеточниковый стент или нефростомический катетер позволяют моче снова оттекать из почки и позволяют почке нормально функционировать.

Риски

  • Любая процедура, которая проникает через кожу, несет риск заражения. Вероятность инфекции, требующей лечения антибиотиками, составляет менее 1 на 1000.
  • В редких случаях после установки мочеточникового стента может возникать продолжающийся спазм мочевого пузыря. Если это произойдет, сообщите об этом врачу. Этот спазм можно лечить с помощью лекарств.
  • Поскольку почки являются органом со значительным притоком крови к ним, кровотечение является возможным, но редким осложнением. Существует также небольшой риск повреждения окружающих органов. Для минимизации этого риска используется руководство по визуализации.
  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если в процедуре используется инъекция контрастного вещества.

начало страницы

Дополнительная информация и ресурсы

Общество интервенционной радиологии (SIR): почечная недостаточность

Эта страница была проверена 25 апреля 2019 г.

Установка двойного J-стента — информация для пациента

Установка двойного J-стента — информация для пациента

Эта информация об установке двойного J-стента объясняет процедуру, включает анимацию того, что происходит во время установки, и отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы.

Стент представляет собой мягкую полую пластиковую трубку. Мочеточниковые стенты временно помещаются в мочеточник, который представляет собой трубку, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь. Стент обеспечивает дренаж вокруг камня или может ускорить заживление после удаления камня.

Что такое стент Double-J?

Двойной J-стент представляет собой мочеточниковый стент с изогнутыми концами, которые предотвращают проскальзывание стента в мочевой пузырь или почку.

Рис. 3. Стент Double-J вставлен, чтобы убедиться, что моча может проходить через мочевыводящие пути.

Стенты используются по разным причинам у пациентов с камнями в почках. Они могут быть помещены, чтобы помочь уменьшить острую боль от камня (почечная колика) или обеспечить дренаж, когда присутствует инфекция или когда камень препятствует адекватной работе почки. Стенты обычно устанавливаются после операции по удалению камней (например, уретероскопии), чтобы обеспечить заживление и гарантировать, что отек не блокирует отток мочи после процедуры.

Как выполняется процедура?

Процедура обычно проводится во сне (под общей анестезией).Иногда вводят местную анестезию с седацией или без нее.

Во время этой процедуры через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится трубка с крошечной оптической камерой. Мочевой пузырь осматривают, определяют устье мочеточника. Уролог может использовать рентгеновские снимки, сделанные с контрастным веществом (красителем) в мочеточниках, чтобы оценить мочевыводящие пути и локализовать обструкцию.

Стент устанавливается во время операции путем надевания его на проводник, помещенный в мочеточник (трубку, по которой моча отводится из почки в мочевой пузырь).

Как подготовиться к процедуре

Всегда спрашивайте своего врача о шагах лечения и любых специальных инструкциях. Они могут различаться в зависимости от больницы и страны.

Инструкции могут включать:

  • когда следует прекратить прием некоторых лекарств, таких как антикоагулянты
  • когда прекращать есть и пить перед процедурой для подготовки к анестезии
  • когда опорожнять мочевой пузырь перед процедурой
  • когда назначить обезболивающее после процедуры, если это необходимо — обсудите это заранее с медсестрой и/или врачом
  • организация поездки домой после выписки из больницы

Перед операцией кто-то из вашей медицинской бригады — обычно анестезиолог — оценит, какой тип анестезии вам подходит.

В зависимости от страны, в которой вы живете, и вашей больницы, типы анестезии могут включать:

Перед процедурой вас могут попросить сдать образец мочи на наличие инфекции мочевыводящих путей.

Медицинская бригада

Важно, чтобы ваша команда по уходу была проинформирована о вашем лечении. Сюда входят врач и медсестры в больнице, которые несут ответственность за ваше лечение, а также ваш врач общей практики и другие лица, осуществляющие уход, с которыми вы общаетесь.

Поддержка и вопросы

Если ваш партнер, родственники или друзья прочитают информацию о процедуре, это может помочь вам почувствовать себя более комфортно. Запишите все свои вопросы, чтобы напомнить вам о важных моментах, которые вам необходимо обсудить с врачом или медсестрой.

Позвольте кому-нибудь сопровождать вас на встречу, чтобы помочь вам вспомнить любые вопросы, которые вам нужно задать.

На этой анимации показано, что происходит при установке стента с двойным J.

Чего ожидать после процедуры

Стент будет удален позже. Иногда его применяют временно перед удалением камня другой процедурой.

В зависимости от протокола больницы, после процедуры вы отправитесь в послеоперационную палату или в свою палату. Ваше кровяное давление, частота сердечных сокращений и боль будут регулярно проверяться. Узнайте у медсестры/медбрата о часах посещения друзей и родственников.

Скорее всего, вас выпишут из больницы вскоре после процедуры, когда вы сможете достаточно опорожнить мочевой пузырь и у вас не будет жара или боли.

Вы можете чувствовать легкую или умеренную боль в нижней части живота, а также сильные позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы обычно вызваны вставленным стентом. Лекарства доступны для лечения этих симптомов. Спросите своего врача.

При выписке из больницы ваш врач или медсестра/медбрат дадут вам инструкции относительно отдыха, вождения и физической активности после процедуры.

Поскольку хирургические инструменты были введены в ваши мочевыводящие пути, у вас могут возникнуть симптомы мочеиспускания в течение некоторого времени после операции. Эти симптомы обычно исчезают через несколько недель.

Симптомы могут включать:

  • легкое жжение при мочеиспускании
  • небольшое количество крови в моче
  • легкий дискомфорт в области мочевого пузыря или почек при мочеиспускании
  • потребность в более частом или срочном мочеиспускании
  • боль в результате внутренней ссадины, для заживления которой требуется время

Старайтесь пить жидкость часто, но в небольших количествах.Иногда сгусток крови может вызывать боль (колики). Моча содержит вещество (называемое урокиназой), которое растворяет этот сгусток.

Если боль сохраняется, несмотря на прием обезболивающих, обратитесь в больницу или к врачу.

Что я могу делать в первую неделю после операции?

  • Старайтесь пить достаточное количество жидкости: 1,5 литра в день (в небольших количествах) в течение дня для облегчения оттока мочи и самопроизвольного выпадения мелких фрагментов камней.
  • Старайтесь не заниматься сексом в течение первой недели после процедуры, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей.
  • Ешьте больше овощей и меньше мяса, чтобы стул был мягче. Процессу внутреннего заживления поможет, если вам не придется сжиматься при использовании туалета.
  • В течение первой недели после процедуры дайте своему телу отдохнуть — вам разрешено поднимать не более 5 кг и ходить на прогулки. После этого периода вы можете начать кататься на велосипеде и заниматься спортом.

Когда мне следует позвонить в больницу или терапевту?

  • При температуре выше 38.5°С
  • Когда вы испытываете сильное жжение (не легкое) при мочеиспускании
  • Когда вы не можете мочиться
  • Когда вы видите большое количество крови в моче, которое не проходит после отдыха и питья
  • Если вы продолжаете испытывать сильную боль в боку, несмотря на прием обезболивающих

Немедленно сообщите своему врачу, если кровотечение или боль являются сильными, или если проблемы продолжаются дольше или ухудшаются после того, как вы выписались из больницы домой.

Ваш врач может назначить антибиотик для лечения или предотвращения инфекции или для облегчения боли. Немедленно сообщайте своему врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или лихорадку.

Когда удаляют J-стент?

Во время визита в больницу врач сообщит вам, когда стент с двойной J необходимо удалить. Это может быть через несколько дней или в течение нескольких недель.

Как удаляют стент?

Стенты можно удалить двумя способами.Иногда к концу стента прикрепляют нить. Эта нить выходит из уретры пациента (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу тела). Нить можно использовать для натягивания стента и его удаления. Если веревка не прикреплена, обычно вводят обезболивающие препараты, а в уретру вводят небольшую камеру, называемую цистоскопом. Цистоскоп продвигают в мочевой пузырь вместе с захватывающим инструментом, который захватывает и удаляет стент.

При установке стента во время процедуры удаления камней

Если во время процедуры удаляется камень, он отправляется в лабораторию для определения его состава. Это может занять несколько недель. На основании результатов лабораторных исследований, а также анализов крови и мочи, взятых до начала лечения, врач может определить, подвержены ли вы высокому риску образования новых камней (рецидива).

Результаты будут обсуждены с Вами во время приема в больнице или с врачом (последующее наблюдение).

Что делать, если врач подозревает, что у меня высокий риск образования новых камней?

Если результаты показывают, что у вас высокий риск образования новых камней, ваш врач проведет метаболическую оценку. Это серия анализов крови и мочи для определения возможных причин образования камней. В зависимости от результатов анализов врач порекомендует профилактические меры или дополнительные анализы. Помимо изменений в образе жизни, вам могут порекомендовать принимать лекарства, снижающие риск повторного образования камней.Как правило, лекарство практически не вызывает побочных эффектов.

Изменения в вашем образе жизни

Даже если у вас низкий риск образования еще одного камня, ваш врач и медсестра/медбрат посоветуют вам внести некоторые изменения в образ жизни.

Изменения образа жизни могут включать:

  • Увеличение потребления жидкости: Пейте 2,5–3,0 литра в день, чтобы нейтрализовать pH мочи
  • Принятие сбалансированной диеты с меньшим количеством мяса и алкоголя и большим количеством овощей и клетчатки для нормального уровня кальция и меньшего потребления животных белков
  • Поддержание здорового веса и адекватная физическая активность

Что такое мочеточниковый стент?
Мочеточниковый стент представляет собой мягкую полую трубку, временно помещаемую в мочеточник, чтобы облегчить отток мочи из почки в мочевой пузырь.Двойной J-стент представляет собой мочеточниковый стент с изогнутыми концами, которые предотвращают проскальзывание стента в мочевой пузырь или почку.
Как устанавливается мочеточниковый стент?
Стентирование мочеточника — это хирургическая процедура. Трубка с крошечной оптической камерой вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Мочевой пузырь осматривают, определяют устье мочеточника. Стент устанавливают, перемещая его по гибкой проволоке, вставленной в мочеточник. Процедура обычно выполняется во сне пациента (под общей анестезией).Иногда вводят местную анестезию с седацией или без нее.
Как долго у меня будет стоять стент?
От нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от того, почему он был размещен. Ваш врач сообщит вам, когда необходимо удалить двойной J-стент.
Должен ли я принимать антибиотик?
Ваш врач может назначить антибиотик для лечения или профилактики инфекции или для облегчения боли. Немедленно сообщайте своему врачу о любых признаках инфекции, включая сильную боль, озноб или лихорадку.
После установки стента у меня были боли и позывы к мочеиспусканию. Это нормально?
Вы можете чувствовать легкую или умеренную боль в нижней части живота, а также сильные позывы к мочеиспусканию. Эти симптомы обычно вызваны вставленным стентом. Спросите своего врача о лекарствах для лечения этих симптомов. Позвоните в больницу или своему врачу, если вы испытываете сильное жжение (не легкое) при мочеиспускании или если вы продолжаете испытывать сильную боль, несмотря на прием обезболивающих препаратов.
У меня была кровь в моче после установки стента. Это нормально?
Небольшое количество крови может присутствовать в моче после установки стента и обычно исчезает через несколько недель. Позвоните в больницу или своему врачу, если вы видите большое количество крови в моче, и оно не исчезает после отдыха и питья.
Будет ли стент двигаться внутри меня?
Да, стент гибкий и будет двигаться вместе с вашим телом.
Может ли стент выпасть?
Изогнутые концы двойного J-стента обычно удерживают его на месте.Однако в редких случаях стент может попасть в мочевой пузырь или почку.
Что делать, если стент выпал?
Стент выпадает из организма очень редко. В этом случае промойте стент и поместите его в пластиковый пакет. Свяжитесь со своим врачом и возьмите стент с собой на прием.
Как удаляют стент?
Стенты можно удалять двумя способами. Иногда к концу стента прикрепляют нить. Этой нити позволяют выйти из уретры пациента.Нить можно использовать для натягивания стента и его удаления. Если веревка не прикреплена, обычно вводят обезболивающие препараты, а небольшую камеру, называемую цистоскопом, вводят через гибкую трубку в уретру. Цистоскоп продвигают в мочевой пузырь вместе с захватывающим инструментом, который захватывает и удаляет стент.
Буду ли я спать, когда стент будет удален?
Удаление очень быстрое. Местный анестетик обычно вводят, чтобы обезболить область.
Будут ли у меня боли после извлечения стента?
Сразу после этого вы можете почувствовать легкий дискомфорт.Некоторые пациенты испытывают сильную боль, которая носит временный характер и проходит в течение нескольких часов.
Должен ли я принимать обезболивающие перед извлечением стента?
Прием НПВП (например, ибупрофена) перед удалением стента может помочь свести к минимуму последующую боль. Всегда спрашивайте своего врача о шагах лечения и любых специальных инструкциях перед процедурой.
Почему возникает боль после удаления стента?
Медицинское устройство находилось в мочевыводящих путях, поэтому при его удалении ожидается некоторый легкий дискомфорт.Более сильная боль может возникнуть, если мочеточник спазмируется или отекает. Эти симптомы исчезают через несколько часов. Прием НПВП (например, ибупрофена) перед удалением стента может уменьшить боль.

Информация не учитывает вашу индивидуальную медицинскую ситуацию. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу вашего здоровья, обратитесь к врачу. Никакая информация не заменит личного разговора с врачом.

Эта информация стала возможной благодаря неограниченному гранту от BOSTON SCIENTIFIC INC.

Эта информация была подготовлена ​​Рабочей группой по информации для пациентов Европейской ассоциации урологов (EAU).
Проф., д.м.н. Торстен Бах – Гамбург (Германия), г-жа Франциска Гус (ScN, RN) – Берн (Швейцария), доц. Проф. д-р Йилорен Танидир – Стамбул (TR)

Ошибка

: Контент защищен !!

Этот веб-сайт использует файлы cookie для улучшения вашего опыта. Мы предполагаем, что вы согласны с этим, но вы можете отказаться, если хотите.

Согласие на управление

Рентгенограмма почек, мочеточников и мочевого пузыря

Что такое рентген почек, мочеточников и мочевого пузыря?

Рентгенография почек, мочеточников и мочевого пузыря (КУБ) может быть выполнена для оценки области живота на предмет причин боли в животе или для оценки органов и структур мочевыделительной и/или желудочно-кишечной (ЖКТ) системы.KUB-рентгенография может быть первой диагностической процедурой, используемой для оценки мочевыделительной системы.

Рентгеновские лучи используют невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Рентгеновские снимки производятся с использованием внешнего излучения для получения изображений тела, его органов и других внутренних структур в диагностических целях. Рентгеновские лучи проходят через ткани тела на специально обработанные пластины (похожие на фотопленку) и делается снимок типа «негатив» (чем плотнее структура, тем белее она выглядит на пленке).Цифровые фильмы и цифровые носители сейчас используются чаще, чем пленочные носители.

Другие сопутствующие процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем мочевыводящих органов брюшной полости, включают компьютерную томографию (КТ) почек, УЗИ почек, сканирование почек, цистографию, цистометрию, цистоскопию, внутривенную пиелографию, биопсию почки, магнитно-резонансную томографию. (МРТ), УЗИ предстательной железы, ретроградная цистография, ретроградная пиелограмма, урофлоуметрия и почечная венограмма.

Как работает мочевая система?

Организм получает питательные вещества из пищи и превращает их в энергию. После организм принял необходимые ему компоненты пищи, продукты жизнедеятельности остаются в кишечнике и в крови.

Мочевыделительная система помогает организму выводить жидкие отходы в крови, называемой мочевиной, и удерживает химические вещества, такие как калий и натрий, и вода в балансе. Мочевина вырабатывается, когда продукты, содержащие белок, таких как мясо, птица и некоторые овощи, расщепляются в тело.Мочевина с током крови поступает в почки, где удаляются вместе с водой и другие отходы в виде мочи.

Части мочевыделительной системы и их функции:

Почки удаляют мочевину из крови через крошечные фильтрующие элементы, называемые нефроны. Каждый нефрон состоит из клубочка, образованного небольшими кровяными тельцами. капилляры, называемые клубочками, и небольшая трубка, называемая почечными канальцами. Мочевина вместе с водой и другими отходами образует мочу. проходит через нефроны и вниз по почечным канальцам почки.

  • Два мочеточника. Эти узкие трубочки несут мочу от почек к мочевой пузырь. Мышцы стенок мочеточника постоянно напрягаются и расслабляются. выталкивание мочи вниз, в сторону от почек. Если моча застаивается, или ему позволено стоять на месте, может развиться почечная инфекция. О каждые 10-15 секунд небольшое количество мочи выделяется в мочевого пузыря от мочеточников.

  • мочевого пузыря. Этот полый орган треугольной формы расположен в малом тазу.Он удерживается на месте связками, прикрепленными к другим органам. и кости таза. Стенки мочевого пузыря расслабляются и расширяются для хранения мочеиспускание, сокращаются и сплющиваются, чтобы опорожнить мочу через уретру. Типичный мочевой пузырь здорового взрослого человека может хранить до двух чашек мочи. от двух до пяти часов.

  • Две мышцы сфинктера. Эти круговые мышцы помогают удерживать мочу от протекать, закрывая плотно, как резиновая лента, вокруг отверстия мочевой пузырь.

  • Нервы в мочевом пузыре. Нервы предупреждают человека, когда пора помочиться или опорожнить мочевой пузырь.

  • Уретра. Эта трубка позволяет моче выходить за пределы тела. Мозг сигнализирует мышцам мочевого пузыря напрячься, что выдавливает мочу из мочевой пузырь. В то же время мозг сигнализирует сфинктеру мышцы расслабляются, чтобы моча вышла из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал. Когда все сигналы возникают в правильном порядке, нормальное мочеиспускание имеет место.

Факты о моче:

  • Взрослые выделяют около полутора литров мочи каждый день, в зависимости на потребляемые жидкости и продукты.

  • Объем мочи, образующейся ночью, примерно вдвое меньше, чем в дневное время.

  • Нормальная моча стерильна. Содержит жидкости, соли и отходы продуктов, но не содержит бактерий, вирусов и грибков.

  • Ткани мочевого пузыря выделяют из мочи и токсических веществ покрытием, препятствующим прикреплению бактерий и растет на стенке мочевого пузыря.

Причины процедуры

KUB-рентген может быть выполнен, чтобы помочь диагностировать причину болей в животе, таких как образования, перфорации или обструкция. Рентгеновский снимок KUB может быть сделан для оценить мочевыводящие пути до того, как будут назначены другие диагностические процедуры. выполнено.Основная информация о размере, форме и положении почки, мочеточники и мочевой пузырь можно получить с помощью рентгенографии KUB. То наличие кальцинатов ( камни в почках ) в почках или мочеточниках.

У вашего врача могут быть и другие причины рекомендовать рентгенографию KUB.

Риски процедуры

Вы можете спросить своего врача о дозе радиации, используемой во время процедура и риски, связанные с вашей конкретной ситуацией. Это хорошей идеей будет вести учет вашей прошлой истории радиационного облучения, например как предыдущие сканы и другие виды рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить своему доктор.Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с совокупное количество рентгенологических исследований и/или процедур за длительный период период времени.

Сообщите своему врачу, если вы беременны или подозреваете, что вы может быть беременна. Радиационное облучение во время беременности может привести к рождению ребенка дефекты.

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Быть Обязательно обсудите любые проблемы с вашим врачом до процедуры.

Определенные факторы или условия могут влиять на точность KUB. Рентгеновский снимок.Эти факторы включают, но не ограничиваются следующим:

Перед процедурой

  • Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит вам возможность задать любые интересующие вас вопросы о процедура.

  • Как правило, никакой предварительной подготовки, такой как голодание или седация, не требуется. требуется.

  • Сообщите рентгенологу, если вы беременны или подозреваете вы можете быть беременны.

  • Сообщите своему врачу и рентгенологу, если вы приняли лекарство, содержащее висмут, такое как пепто-бисмол, в прошлом четыре дня. Лекарства, содержащие висмут, могут мешать процедуры тестирования.

  • В зависимости от состояния вашего здоровья ваш врач может запросить другие специфическая подготовка.

Во время процедуры

KUB рентген может быть выполнен амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут различаться в зависимости от вашего состояния и врачебные практики.

Как правило, рентген KUB следует этому процессу:

  1. Вас попросят снять одежду, украшения или другие предметы. это может помешать процедуре.

  2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

  3. Вы будете размещены таким образом, чтобы тщательно разместить деталь брюшной полости, подлежащей рентгенографии, между рентгеновским аппаратом и кассета с рентгеновской пленкой или цифровым носителем.Вы можете быть попросили встать прямо, лечь на стол или лечь на стороны на столе, в зависимости от рентгеновского изображения, которое есть у вашего врача просил. Вам могут сделать рентгеновские снимки из более чем одного положения.

  4. Части тела, не отображаемые на изображении, могут быть закрыты свинцовым фартуком. (экран), чтобы избежать воздействия рентгеновских лучей.

  5. После того, как вы заняли свое положение, лаборант-рентгенолог спросит вас: замереть на несколько мгновений, пока делается рентгеновское облучение.

  6. Чрезвычайно важно оставаться совершенно неподвижным во время экспозиции, так как любое движение может исказить изображение и даже необходимо сделать еще один рентген, чтобы получить четкое изображение рассматриваемая часть тела.

  7. Рентгеновский луч фокусируется на области, которую нужно сфотографировать.

  8. Рентгенолог зайдет за защитное окно пока изображение делается.

Хотя сама процедура рентгена не вызывает боли, манипуляции с исследуемая часть тела может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. То Радиолог-технолог применит все возможные меры комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы свести к минимуму любой дискомфорт или боль.

После процедуры

Как правило, после рентгена KUB особого ухода не требуется.Однако, ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после порядок действий в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Послеоперационные инструкции: уретероскопия (камни в почках/стенты)

)(Нажмите здесь, чтобы получить версию этих инструкций для печати.)

Ваша недавняя эндоскопическая операция требует особого послебольничного ухода. Разрезов на коже нет, но ваши мочевыводящие пути очень чувствительны. У вас может быть боль в боку во время мочеиспускания или частого мочеиспускания.Они возникают из-за стента мочеточника и проходят после удаления стента. Пейте много жидкости! Вы будете видеть кровь в моче время от времени, пока не будет удален мочеточниковый стент. Это ожидаемо и нормально после этой процедуры. Когда моча становится красной, ограничьте свою активность и пейте много жидкости. Спазмы мочевого пузыря, боль в боку и кровь в моче, пока стент остается, являются нормальным явлением. Пейте много жидкости, чтобы обеспечить отток мочи.

Наконец, если на вашем стенте есть нить, НЕ ТЯНИТЕ ЕГО до указанной даты! Минимизируйте вытирание.В указанный день найдите удобное место, чтобы сесть или в душе, и потяните за веревочку. Примерно 12-дюймовая трубка (стент) выйдет в течение следующих нескольких секунд, и все! Это относительно безболезненно, если не считать странного ощущения. Если вас это не устраивает, позвоните в клинику, чтобы записаться на прием к медсестре для ее удаления. Если случайно вылезет, то не нужно ехать в травмпункт или обязательно звонить в поликлинику. Просто следите за своими симптомами, если у вас температура > 101F, сильная тошнота, рвота или сильная боль, позвоните в клинику или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Диета

Вы можете немедленно вернуться к своему обычному питанию. Чтобы моча свободно текла и чтобы не было запоров, пейте много жидкости (вода, сок, молоко) в течение дня (8 стаканов).

Деятельность

Ваша физическая активность должна быть ограничена, особенно в первые недели выздоровления. В течение этого времени используйте следующие рекомендации:

  1. ЗАПРЕЩАЕТСЯ поднимать тяжелые предметы (весом более 10 фунтов) в течение 4 недель.
  2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вождению автомобиля и ограничивает длительные поездки на автомобиле в течение 2 недель.
  3. НЕТ напряженных упражнений, ограничьте подъем по лестнице до минимума в течение 4 недель.
  4. НЕТ сильного напряжения во время дефекации – при необходимости примите слабительное.
  5. ОБЯЗАТЕЛЬНО пейте много жидкости, чтобы поддерживать быстрый поток мочи. (Это вымоет небольшие сгустки, поскольку они продолжают формироваться в процессе заживления.)
  6. НЕОБХОДИМО держать поблизости писсуар. (У вас может быть небольшое предупреждение, прежде чем вам нужно будет опорожнить мочевой пузырь.Некоторое подтекание и плохой контроль являются нормальными в течение первых нескольких недель заживления.)

Недра

В послеоперационный период важно поддерживать регулярный стул. Вы не должны напрягаться, чтобы опорожнить кишечник. Дефекация через день допустима. При необходимости используйте мягкое слабительное и позвоните, если у вас возникнут проблемы. (Молоко магнезии 2-3 столовые ложки или 2 таблетки Дульколакса например). Вы можете приобрести в любой аптеке.

Лекарства

Мы добавим следующие лекарства:

  1. Norco (наркотическое обезболивающее)
  2. Colace (смягчитель стула)
  3. Пиридиум и/или оксибутинин (раздражение уретры или спазмы мочевого пузыря)
  4. Тамсулозин (стентовая боль)
  5. Антибиотик

Вам следует возобновить прием предоперационных препаратов, если вам не сказали этого не делать.Кроме того, вам часто будут давать антибиотик для предотвращения инфекции, тамсулозин для облегчения боли при стентировании мочеточника и размягчители стула. Пиридиум, лекарство от дизурии, может обесцвечивать мочу. Ваша моча может быть оранжевого или красноватого цвета. Принимайте норко по мере необходимости от боли. Не садитесь за руль и не употребляйте алкогольные напитки во время приема этого наркотического препарата. Если ваша боль не сильная, вы можете принимать Тайленол в соответствии с указаниями. Не принимайте тайленол одновременно с норко. Не принимайте тайленол в течение 6 часов после приема норко.Кроме того, не садитесь за руль, пока не избавитесь от боли и не почувствуете, что можете быстро отреагировать в экстренной ситуации. Спросите своего врача, прежде чем возобновить вождение, если вы не уверены. Их следует принимать в соответствии с предписаниями, пока не закончатся флаконы.

Проблемы, о которых следует сообщить нам
  1. Лихорадка выше 101,5 по Фаренгейту.
  2. Сильное кровотечение или сгустки (см. примечания выше о крови в моче).
  3. Неспособность мочиться.
  4. Лекарственные реакции (крапивница, сыпь, тошнота, рвота, диарея).
  5. Сильное жжение или боль при мочеиспускании, которая не проходит.
  6. Если вы считаете, что у вас возникли осложнения, обратитесь в урологическую клинику в рабочее время (с 9:00 до 17:00) или позвоните в клинику по телефону 303-388-9321. Кто-то всегда будет доступен, чтобы ответить на ваш звонок днем ​​или ночью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.