Стимуляция родов на 40 неделе в домашних условиях: Что провоцирует роды — роддом «Лелека»

Стимуляция родов в домашних и стационарных условиях

В чём суть проблемы?

На основании результатов рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) мы хотели выяснить, чему отдавали предпочтение женщины после начала стимуляции родов в медицинском учреждении — вернуться домой или оставаться в учреждении в ожидании родов. Кроме того, необходимо установить, оказывает ли это влияние на клинические исходы, как для женщин, так и для их младенцев.

Почему это важно?

Стимуляция родов в конце беременности подразумевает искусственную стимуляцию схваток для начала процесса родов. Существуют риски для здоровья матери и младенца, связанные со стимуляцией родов, но иногда риски затяжной беременности значительно их превышают.

Однако стимуляция родов может стать весьма сложным испытанием для женщин, поскольку они могут чувствовать, что лишены комфорта, поддержки, возможности контролировать процесс.

Использование домашней стимуляции родов может улучшить условия родового процесса для женщин, сократить длительность пребывания в больнице и снизить общие расходы. Безопасность как матери, так и ребенка является решающим фактором для рассмотрения. Для домашней индукции (стимуляции) родов подходят только определенные формы индукции, например, влагалищные простагландины или баллонные катетеры /катетеры Фолея.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств 31 января 2020 года и обнаружили семь РКИ, шесть из которых предоставили данные о 1610 женщинах и их младенцах. Все эти исследования были проведены в странах с высоким уровнем дохода. Определенность доказательств была в основном очень низкой, главным образом, из-за ограниченного числа испытаний, некоторые из которых были малыми, а также отсутствия ясности по дизайну исследований.

Стимуляция родов у всех участниц испытаний была проведена при первоначальном наблюдении в больнице.

Затем женщины, относящиеся к группе стимуляции родов на дому, могли отправиться домой в ожидании начала активных родов, либо на определенной период времени. Женщины, относящиеся к группе рожающих в медицинском учреждении, оставались в больнице.

Было обнаружено два испытания с участием 1022 женщин и их младенцев, которым вводили вагинальный простагландин (PGE2) для стимуляции схваток. Разница в степени удовлетворенности женщин ожиданием родов дома или в больнице может быть минимальной или вовсе отсутствовать, хотя женщины, как правило, были более удовлетворены ожиданием дома. Исходы для женщин: может не быть явных различий в числе женщин с самопроизвольными вагинальными родами, или с гиперстимуляцией матки, или в числе родов путем кесарева сечения. Исходы для младенцев: может быть одинаковая частота инфицирования и поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии новорождённых (ОРИТН). В домашних условиях расходы могут быть меньше.

В отношении индукции родов с помощью простагландина (PGE2) с контролируемым выбросом во влагалище, мы обнаружили только одно исследование с участием 299 женщин и их младенцев, но результаты, вероятно, указывают на незначительную разницу или ее отсутствие.

По использованию баллонного катетера или катетера Фолея для индукции, мы обнаружили три исследования, предоставивших данные о 289 женщинах и их младенцах. В двух исследованиях сообщили об удовлетворенности женщин и показали тенденцию отдавать предпочтение домашнему окружению, однако способ сбора данных был неясным. Разница в числе самопроизвольных вагинальных родов, гиперстимуляции маточных сокращений и в числе детей, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных, может быть незначительной или отсутствовать вообще. Стимуляция схваток на дому, возможно, может сократить число родов путем кесарева сечения, но необходимы дополнительные данные.

Что это значит?

Исследования не включали достаточного числа женщин и младенцев, чтобы показать явные различия в исходах при индукции родов в домашних или в стационарных условиях, и определённость доказательств в целом была очень низкой. Необходимы дальнейшие исследования, и они уже проводятся. Нам необходимо больше данных об опыте и взглядах женщин на уход за ними, а также о безопасности и расходах.

Заметки по переводу: 

Перевод: Ахметзянова Полина Аделевна. Редактирование: Просюкова Ксения Олеговна и Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Кокрейн Россия — Cochrane Russia, Cochrane Geographic Group Associated to Cochrane Nordic. По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Самый эффективный способ вызвать схватки и ускорить роды

ЗдоровьеРоды

В первую очередь не стоит забывать, что любая беременность индивидуальна. Даже у одной женщины, имеющей нескольких детей, сценарий каждой новой беременности может быть совершенно отличным от предыдущей. Не забывайте, что предварительная дата родов (ПДР) не дает гарантии появления малыша в конкретный день. Но не паникуйте раньше времени — беременной вы не останетесь в любом случае.

Важно знать, что все способы, о которых пойдет речь ниже, допустимо испытывать только в том случае, если ваши анализы в норме, нет патологий, а наблюдающий беременность врач не имеет возражений. Подумайте также и о том, действительно ли вам нужно соперничать с природой и в принципе предпринимать меры, приближающие заветный день?

Фото

Getty Images/Hero Images

Грудью постоим

Существует тест, выявляющий готовность всего организма в целом и матки в частности к родам, — маммарный. Суть его заключается в стимуляции сосков, что запускает выработку гормона окситоцина, который, в свою очередь, провоцирует схватки. В течение трех минут после начала должна случиться первая тренировочная, а спустя 10 минут — еще три. Схема совпала? Тогда роды стоит ждать со дня на день. Только в случае если реакция не наступает, можно говорить о том, что вы «перехаживаете». Кстати, кормить грудью полезно еще и по этой причине: матка будет активно сокращаться, что крайне важно в послеродовом периоде.

Руки в боки, ноги шире!

Физическая активность тоже входит в топ рекомендаций по ускорению родов, и не без причин. Ходьба по лестнице, долгие пешие прогулки, иногда даже приседания — неспроста женщины в конце беременности нередко чувствуют прилив сил и энергии, так что природа позаботилась обо всем и здесь. Однако важно не переусердствовать, последствия от неуемной активности могут быть самыми плачевными — например, отслоение плаценты. Если же вы не находитесь в стационаре, а врач не рекомендовал полный покой, методом вполне можно воспользоваться.

Расслабиться… полностью

Очищение кишечника с помощью клизм и микроклизм — еще один безвредный эффективный способ вызвать схватки и позвать малыша на выход: перистальтика кишечника запускает схватки. Но есть и более приятный способ запустить процесс: пересмотреть диету, включив в нее побольше овощей, фруктов и круп. Конечно, одно питание едва ли спровоцирует роды, но вполне может их приблизить. К тому же правильный рацион совершенно точно избавит вас от запоров, которые нередко мучают женщин на последних сроках.

Фото

Getty Images/Tetra images RF

Вспомнить, как все начиналось

Любите друг друга и займитесь сексом. Этот способ вызвать роды одним из первых предложат как врачи, так и тысячи женщин, которым он помог. Мало того, что это приятное занятие само по себе, способствовать началу родовой деятельности он может по трем причинам.

Во-первых, секс является какой-никакой, но физической активностью. Во-вторых, оргазм вызывает прилив крови к матке. А в третьих, в сперме содержатся биологически активные вещества простагландины, которые размягчают шейку матки и готовят ее к родовой деятельности.

У этого способа есть противопоказания. Нужно быть на сто процентов уверенной в здоровье партнера и отсутствии у него инфекций. В случае, если слизистая пробка уже отошла, на их пути не будет никакого барьера. Кроме того, способ не подойдет тем, у кого низкое расположение плаценты или ее предлежание.

А что еще?

К безвредным способам стимуляции относятся:

• массаж стоп и пояснично-крестцовой области;

• некоторая еда и напитки: чай с листьями малины (внимание: до 8 месяца листья малины принимать нельзя, так как они стимулируют сокращения матки), сок красной смородины или свеклы, острая пища, свежий ананас, петрушка;

• теплая ванна или контрастный душ. Добавляя в воду эфирные масла, повышающие тонус матки (базилик, ромашка, можжевельник и др.), можно вызвать ее сокращение.

Что делать запрещено:

• принимать медикаменты, вызывающие родовую деятельность, если их не выписывал ваш врач;

• совершать любые процедуры в одиночестве;

• пытаться вызвать роды раньше срока;

• бесконтрольно пробовать народные способы;

• игнорировать советы своего лечащего врача.

Акушер-гинеколог

Нормальными считаются роды, случившиеся с 37 по 40 неделю, а причины перехаживания всегда индивидуальны. Важно в этот период следить за состоянием ребенка. Малышу становится хуже? Тогда поднимается вопрос о родоразрешении. Активно стимулировать родовую деятельность мы рекомендуем только в условиях стационара, когда у врачей есть возможность следить за раскрытием шейки матки, сердцебиением ребенка и его расположением, а также общим состоянием матери. Как рассчитать ПДР? От даты первого дня последней менструации отнять три месяца и прибавить семь дней. К примеру, если критические дни начались 1 августа, то ПДР — 8 мая.

Что касается естественных способов приблизить роды — на их эффективность всерьез рассчитывать не стоит. Какие-то из них более действенны, какие-то менее. Теплые ванны с травами, на мой взгляд, — просто приятная процедура. Кожа для организма как защитный барьер является непроницаемой снаружи, поэтому даже если мы добавим в воду масла или травы, на родовую деятельность это вряд ли повлияет. Для всасывания веществ через кожу есть специальная физиопроцедура — фонофорез.

А вот секс действительно может привести к схваткам, как и раздражение кишечника. Но если организм матери и ребенок еще не готовы к ответственному событию, то ни диетой, ни клизмой не получится спровоцировать роды.

Последнее, что нужно ребенку, — беспокойная и переживающая мать. Как бы вы ни пытались все контролировать, природа знает лучше. Не стоит впадать в панику, если речь идет об отклонении от предварительной даты родов на несколько дней. Напротив, уйдите с головой в приятные занятия и постарайтесь полностью переключиться.

Слушайте красивую музыку (помните об эффекте Моцарта?), общайтесь с близкими и радуйтесь каждому мгновению! Находите и принимайте любовь отовсюду и во всех ее проявлениях, ведь именно она неразрывно связана с окситоцином — главным гормоном, который запускает роды.

Клавдия Буймистренко

Как начать схватки: безопасно вызвать роды

После 40 долгих недель вы более чем готовы родить ребенка. Срок родов уже близок, и ваша больничная сумка упакована.

Вы можете чувствовать пинки и шевеления вашего ребенка, но у вас еще не было ни одной схватки. Вам может быть интересно, что вы можете сделать, чтобы ускорить процесс, и есть ли способ естественным образом ускорить родовые схватки.

Хотя обычно лучше подождать, пока ребенок сам решит, когда ему пора дебютировать, есть много вещей, которые вы можете попробовать, чтобы сдвинуть дело с мертвой точки.

Вот несколько безопасных способов вызвать схватки.

Не имея практически никаких научных данных, подтверждающих их эффективность, эти методы относятся к сфере фольклора. Прежде чем попробовать их, поговорите со специалистом в области здравоохранения или акушеркой (например, с акушеркой), чтобы получить зеленый свет.

Двигайтесь

Движение может помочь начать роды. Вам не обязательно посещать занятия по кикбоксингу — даже прогулка по окрестностям или подъем и спуск по нескольким лестничным пролетам могут помочь.

Идея состоит в том, что сила тяжести может помочь вашему ребенку зайти глубже в родовые пути. Это повышенное давление может способствовать раскрытию шейки матки.

Даже если это не работает, упражнения полезны для снятия стресса и укрепления мышц. Только не переусердствуйте — вам понадобится много энергии, когда роды действительно начнутся.

Займитесь сексом

Секс часто рекомендуется для начала родов. Можно безопасно попробовать, пока вода еще не отошла.

Это может быть эффективным по нескольким причинам, включая тот факт, что сперма богата простагландинами. Это гормон, который может вызывать сокращения мышц матки.

Итак, если вы надеетесь, что секс поможет вам, ваш партнер должен эякулировать во влагалище.

Оргазм также может стимулировать матку, а секс в целом может привести к выбросу гормона окситоцина, вызывающего сокращения. У женщин, которые начинают кормить грудью после рождения ребенка, этот же гормон отвечает за сокращение матки до размера, существовавшего до беременности.

Стимуляция сосков — еще один метод, который вы можете попробовать. Нежное потирание или прокатывание сосков стимулирует грудь, а также высвобождает окситоцин.

Попробуйте расслабиться

Если вы посещали занятия по подготовке к родам, вы, вероятно, изучили как минимум один метод релаксации и, возможно, уже знаете, какой из них лучше всего подходит для вас.

Вы также можете попробовать устроиться поудобнее и визуализировать начало родов. Это хороший способ снять напряжение, даже если вы обнаружите, что это не сильно влияет на начало схваток.

Съешьте что-нибудь острое

Острый перец и острые блюда — это продукты, которые, как говорят, вызывают роды. Это может быть связано с тем, что некоторые острые продукты могут вызывать высвобождение простагландинов при их переваривании.

Не только острая пища помогает беременным начать роды. Все, от ананаса до лакрицы и китайской кухни, считается движущей силой.

Но помните, если вы не привыкли есть эти продукты, вероятно, не лучшая идея вводить что-то новое в свой рацион только для того, чтобы попытаться вызвать роды.

Запись на сеанс акупунктуры

Иглоукалывание — еще один метод высвобождения окситоцина в организме. Существует не так много научных доказательств того, насколько успешно иглоукалывание помогает в начале родов, но оно хорошо снимает напряжение.

Попросите вашего врача снять плодные оболочки

Во время вашего следующего предродового визита спросите своего врача или акушерку о снятии плодных оболочек. С помощью пальца в перчатке врач отделит амниотический мешок от стенки матки.

Это может привести к высвобождению простагландинов, которые помогут двигаться дальше.

После удаления плодных оболочек нередко возникают легкие спазмы или кровянистые выделения. Однако, если кровотечение становится сильным, немедленно обратитесь к врачу.

Даже если ни один из этих методов не помогает вызвать схватки, помните, что конец близок. Вы не будете беременны вечно. Скоро вы будете держать на руках своего новорожденного ребенка.

Если кажется, что ничего не работает, попробуйте немного отдохнуть. Это, наверное, лучшее, что вы можете сделать. Когда ребенок родится, вам понадобится энергия.

В:

Безопасно ли пытаться вызывать роды дома?

Анонимный пациент

A:

Если у вас сейчас полный срок в 40 недель, вы можете чувствовать себя очень готовыми родить и встретить своего ребенка. Если у вас была неосложненная беременность с регулярным дородовым уходом, вы можете попробовать домашние методы, чтобы ускорить роды. Эти методы, как правило, безопасны, но могут быть не очень эффективными. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пытаться вызвать роды самостоятельно.

Университет Иллинойса – Чикаго, Медицинский колледж Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Как вызвать отхождение вод: безопасное введение

Как вызвать отхождение вод: безопасное введение

Медицинский обзор Кэти Мена, доктора медицинских наук — Чауни Брузи, 3 октября 2016 г.

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Безопасно ли отходить от вод, чтобы вызвать роды?

Если у вас отходят воды под наблюдением врача, это, как правило, безопасная процедура. Но вы никогда не должны пытаться разбить воду дома без присмотра. Ваши роды могут начаться очень быстро после того, как отойдут воды, или ребенок может оказаться в опасном положении, что может вызвать осложнение.

Попросите вашего врача разорвать воду

Разорвать воду у вашего врача — это простая процедура, если это рекомендовано. Как только вы расширитесь достаточно далеко, ваш врач будет использовать небольшой крючок, чтобы осторожно разорвать мешок с водами.

Медсестра будет внимательно следить за сердцебиением вашего ребенка до, во время и после процедуры, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Иногда потеря водной подушки означает, что ребенок изменит положение, поэтому важно следить за вами во время и после отхождения вод.

Другие способы стимулирования родов в домашних условиях

Способы стимулирования родов в домашних условиях включают следующее:

Травяные добавки

Травы, такие как стеблелист стеблелистный и листья малины, иногда используются в качестве комплексных средств для индукции родов. Но авторитетных исследований их эффективности нет. Они также несут в себе некоторые риски. Вы можете столкнуться с некоторыми неприятными побочными эффектами. Например, цимицифуга может вызвать диарею.

Секс

Когда дело доходит до стимулирования родов, лучше всего подойдет старый добрый секс. Секс может стимулировать шейку матки. Считается, что сперма может содержать простагландины, стимулирующие роды. Начало родов обычно происходит в течение одной недели после полового акта.

Стимуляция сосков

Стимуляция сосков — это эффективный способ поддержки родов у женщин, у которых уже начались роды естественным путем. Это также может сыграть роль в естественном стимулировании родов. Стимуляция сосков высвобождает в организме окситоцин (гормон, который заставляет матку сокращаться). К сожалению, трудно стимулировать соски в достаточной степени, чтобы произвести уровень окситоцина, необходимый для начала родов.

Упражнения

Эксперты не уверены, эффективно ли упражнения вызывают роды. Но регулярные физические упражнения во время беременности могут снизить риск кесарева сечения. Важно продолжать заниматься спортом даже до наступления срока родов.

Касторовое масло

Использование касторового масла для стимуляции родов дает неоднозначные результаты. Некоторые исследования показали, что использование касторового масла для стимуляции родов у женщин, близких к сроку родов, может быть полезным, в то время как другие обнаружили, что это действительно не работает. Если вы решите попробовать касторовое масло, обязательно поговорите об этом со своим врачом и не пытайтесь вызвать роды, если вам не исполнилось 39 недель. Кроме того, обязательно будьте рядом с ванной, потому что касторовое масло стимулирует опорожнение кишечника.

Магазин касторового масла.

Каковы риски стимуляции родов?

Использование методов индукции в домашних условиях сопряжено с риском. Самый большой риск будет, если вы недоношенный и ваш ребенок не вниз головой. Методы индукции для отхождения вод могут нести риск того, что пуповина вашего ребенка выскользнет перед головой. Это опасная для жизни экстренная ситуация, называемая выпадением пуповины.

Что делать в экстренных случаях

Позвоните по номеру 911, если у вас дома отошли воды и вы заметили ярко-красное кровотечение или темно-коричневый цвет воды. Кровотечение или коричневый меконий могут указывать на неотложную помощь. Если вы заметили что-то, что выглядит блестящим и гладким, например, пуповина вашего ребенка, позвоните по номеру 9.11. Вам нужно будет немедленно встать на четвереньки, чтобы снять давление со шнура.

Следующие шаги

К сожалению, не существует ни одного проверенного метода безопасного стимулирования родов. Лучше всего стараться чувствовать себя комфортно, проходить регулярные осмотры и разговаривать с врачом о том, как обеспечить нормальное течение родов.

Последний медицинский осмотр 4 октября 2016 г.

• Родительство
• Беременность
• 3-й триместр

Как мы рецензировали эту статью:

Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и опирается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Атриан К., Садат З., Расолзаде Б., Аббасзаде Ф. и Джафарабади А. (2014 г., 26 декабря). Связь полового акта во время беременности с началом родов. Иранский медицинский журнал Красного Полумесяца , 17 (1)
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25763253
• Demirel, G., & Guler, H. (2015, октябрь). Влияние стимуляции матки и сосков на индукцию окситоцином и родовой процесс. Worldviews Evidence Based Nursing, 12 (5), 273-80
  ncbi. nlm.nih.gov/pubmed/26444882
• Доменжоз И., Кайзер Б. и Булвен М. (2014 г., октябрь 1). Влияние физической активности во время беременности на способ родов. Американский журнал акушерства и гинекологии, 211 (4), e401-11
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24631706
• Санчес-Рамос, Л., и Кауниц, А. (2009, Апреля). Индукция родов. Глобальная библиотека женской медицины
  Glowm.com/section_view/heading/Induction%20of%20Labor/item/130
• Tenore, JL (2003, 15 мая). Методы созревания шейки матки и индукции родов. Американский семейный врач, 67 (10), 2123-2128
  aafp.org/afp/2003/0515/p2123.html

Наши эксперты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Текущая версия

4 октября 2016 г.

Написано

Chaunie Brusie

Под редакцией

Frank Crooks

Медически рассмотрено

Katie Mena, MD

Поделитесь этой статьей

. Медически рассмотрено Catie Mena, MD

. Доктор медицины — Чауни Брузи, 3 октября 2016 г.

статьи по теме

• Естественные способы стимуляции родов

• Безопасно ли использовать упражнения для стимуляции родов?

• Как естественным образом вызвать родовые схватки

• Как стимуляция сосков вызывает роды

• Как ускорить раскрытие во время родов: возможно ли это?

Читать дальше

• Естественные способы стимуляции родов

  Медицинское заключение Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Есть несколько естественных способов вызвать роды. Если ваш срок родов здесь, прочитайте это и поговорите со своим врачом о том, что подходит именно вам.

  ПОДРОБНЕЕ

• Безопасно ли использовать упражнения для стимулирования родов?

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Если вы беременны и у вас просроченный срок, вы можете задаться вопросом, помогут ли физические упражнения вызвать роды. Вот правда.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как вызвать схватки естественным путем

  Если вы просрочили свой срок, возможно, вам не терпится встретиться со своим будущим ребенком. Вот несколько естественных способов начать схватки.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как стимуляция сосков вызывает роды

  Медицинское заключение Meredith Wallis, MS, APRN, CNM, IBCLC для начала родов. Вот что вы должны знать.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как ускорить раскрытие во время родов: возможно ли это?

  Медицинский осмотр Майкла Вебера, доктора медицины

  По мере приближения срока родов и родов у вас может возникнуть вопрос, как ускорить процесс. Вот что вам нужно знать о стимуляции родов и…

  ПОДРОБНЕЕ

• Масло примулы вечерней безопасно вызывает роды?

  Медицинская экспертиза Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Вы можете слышать о женщинах, принимающих масло примулы вечерней для естественного стимулирования родов.