Стоимость пластики уздечки крайней плоти: Пластика уздечки крайней плоти, цена в Санкт-Петербурге

Кто тебе подсказал? Обычно это не нужно.

Ответил

3/5 человек нашли это полезным

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным сексологом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультируйтесь у сексолога

Сейчас на сайте

Время восстановления от 7 до 10 дней. Отсутствие боли через 1-2 дня

Следующие шаги

стоимость варьируется. около 3к мы берем

Ответил

11/12 человек нашли это полезным

ДА НЕТ

Привет. Может быть, вы путаете фимоз или тугую крайнюю плоть с плотной уздечкой … Если у вас фимоз (плотная крайняя плоть), прочтите ниже, поскольку он может спасти вас от обрезания. Уважаемый пациент, Фимоз — это состояние, при котором человек не может полностью или частично отвести крайнюю плоть. Я поискал в Интернете и узнал много мнений о фимозе и его хирургии (обрезании). Рады сообщить вам, что не всем пациентам требуется операция. Фимоз можно исправить / вылечить без хирургического вмешательства.Пожалуйста, просмотрите наши отзывы онлайн (доктор Ману Раджпут) и (доктор Кану Раджпут). Мы оба практикуем в Международной клинике кожных волос и сексологии Сидри. В наших отзывах вы можете увидеть ПОДЛИННЫХ ПАЦИЕНТОВ, которые находились в таком же состоянии замешательства / дилеммы в отношении фимоза, как и вы, и прочитать их и наши истории успеха. Многие пациенты после длительного «исследования» в Google впадают в депрессию и убеждают, что обрезание — единственный способ избавиться от фимоза, что не соответствует действительности. Обрезание — это один из способов, НО НЕ ЕДИНСТВЕННЫЙ… Многие считают, что это невозможно, а если возможно, то через какое-то время снова вернется на предыдущий этап. Мы не знаем, насколько это правда, потому что, честно говоря, мы не видели и не наблюдали ни одного нашего пациента, возвращающегося к стадии 0. Нам еще предстоит увидеть … Каламбур предназначен, но при всем уважении 😊 НЕХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИМОЗА — это реальность, и оно действительно решает состояние.

Следующие шаги

Советы по здоровью

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

ДА НЕТ

Этот вопрос размещен в:

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Обрезание у взрослых, обрезание по сравнению с необрезанным, лечение фимоза и парафимоза

Есть несколько различных техник обрезания. Для новорожденных врачи обычно используют зажим. Когда крайняя плоть отодвигается от головки полового члена, врач зажимает ее металлическим или пластиковым кольцевидным устройством, чтобы защитить головку полового члена, пока они удаляют крайнюю плоть.

Подросткам и взрослым необходимо провести более точную хирургическую процедуру, чтобы получить хороший косметический результат. Ваш врач выполнит обрезание под местной анестезией, которая вводится около основания полового члена. Однако вы также можете попросить, чтобы вас подвергли общей анестезии.

Врач сделает разрез чуть ниже головки полового члена и удалит всю крайнюю плоть скальпелем или хирургическими ножницами. Затем они закроют разрез рассасывающимися швами, которые прикрепят кожу вашего полового члена к нижней части головы.Швы обычно исчезают в течение двух-трех недель.

Ваш врач может использовать технику дорсального разреза, если вы страдаете фимозом или парафимозом. При процедуре дорсальной щели ножницами удаляется определенное количество крайней плоти; затем врач выполнит оставшуюся часть обрезания позже.

Далее в процедуре сшиваем обратно рассеченную часть крайней плоти рассасывающейся нитью 4-0 или 5-0.Мы удерживаем любое чрезмерное кровотечение под контролем с помощью прямого давления и электрокоагуляции.

Врач может нанести на разрез вазелин и обернуть сшитый участок стерильной марлей, чтобы защитить его в течение первых 24 часов. После этого вы можете удалить его в соответствии с инструкциями врача.

У пациентов, страдающих острым парафимозом, врач может попытаться уменьшить опухоль руками перед операцией. Они могут слегка надавить на крайнюю плоть, чтобы уменьшить отек.Затем врач пальцами надавит на головку полового члена и потянет за крайнюю плоть, чтобы еще больше уменьшить парафимоз.

Если эти шаги не помогли, ваш врач выполнит процедуру дорсального разреза, чтобы облегчить боль.

Косметическая хирургия — углубленная урология

Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Существует убедительное предположение, что обрезание помогает предотвратить распространение инфекций, передаваемых половым путем, таких как ВИЧ. Это более верно в Африке к югу от Сахары, где высок уровень распространения ВИЧ. Однако нет никаких доказательств того, что обрезание может помочь снизить распространение ВИЧ в развитых странах.

Есть возможные объяснения того, почему обрезание может помочь снизить передачу ВИЧ от женщины мужчине. Кожа полового члена состоит из клеток Лангерганса, которые являются первоосновой ВИЧ. Обрезание крайней плоти сводит к минимуму вероятность того, что ВИЧ достигнет этих клеток.

Обрезание также предотвращает вирус папилломы человека (ВПЧ), инфекцию, передающуюся половым путем, которая поражает мужчин и женщин.Также считается, что обрезание предотвращает некоторые другие инфекции.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Мальчики в возрасте двух лет и младше имеют 1-процентный риск развития инфекций мочевыводящих путей. Есть данные, что обрезание мальчиков снижает этот риск.

Небольшое отверстие (мочевой проход), через которое половой член выводит мочу за пределы тела, окружено множеством бактерий, способных вызывать заболевания. У обрезанных мальчиков меньше этих болезней, вызывающих бактерии.Поскольку инфекции мочевыводящих путей (ИМП) вызываются бактериями, обрезание маленьких мальчиков может значительно снизить вероятность заражения ИМП.

Раки

Есть данные о том, что обрезание снижает вероятность развития рака простаты у мужчин.

Здоровье женщин

Имеются данные о том, что женщины, вступающие в половую связь с обрезанными мужчинами, имеют более низкий риск развития рака шейки матки, сифилиса, ВПГ-2, хламидиоза и дисплазии шейки матки.

Фимоз

Фимоз — это заболевание, при котором втянутая крайняя плоть прерывает кровоснабжение головки полового члена. Это неотложная медицинская помощь. Обрезанные мужчины не подвергаются риску заболеть фимозом.

Короткая уздечка: что это такое, симптомы и лечение

1. Что такое короткая уздечка?
2. Прогноз
3. Симптомы короткой уздечки
4. Медицинские тесты при короткой уздечке
5. Лечение короткой уздечки
6. Какой специалист лечит короткую уздечку?

Уздечка полового члена — это эластичная складка кожи, которая соединяет нижнюю часть головки (головки полового члена) с внутренней поверхностью крайней плоти.Его функция — помочь крайней плоти сокращаться над головкой полового члена.

Короткая уздечка (также известная как короткая уздечка ) — это когда уздечка полового члена настолько коротка, что ограничивает движение , которое может выполнять крайняя плоть — уздечка должна быть достаточно длинной, чтобы позволить крайняя плоть должна втягиваться плавно, но короткая уздечка часто делает это невозможным. Это вызывает дискомфорт при половом акте .

Основная проблема с короткой уздечкой — это дискомфорт, который она вызывает, а также проблемы во время полового акта. Кроме того, это может затруднить поддержание гигиены, так как может затруднить очистку под крайней плотью, увеличивая риск инфекций .

Одним из возможных последствий короткой уздечки является то, что она может порвать , обычно во время полового акта. Это может быть болезненно и может вызвать кровотечение, но не требует неотложной медицинской помощи.Разорванная уздечка может решить проблему, если заживает так, что уздечка становится длиннее, но если образуется рубцовая ткань , становится еще менее гибкой и проблема усугубляется. Если короткая уздечка ухудшает вашу способность заниматься сексом или вызывает другие серьезные проблемы, она требует лечения.

Основной симптом — затруднение оттягивания крайней плоти , а также боль и напряжение в половом члене. Эта боль усиливается во время полового акта и может вызвать разрыв и кровотечение из-за концентрации крови в этой области.

Короткая уздечка часто ошибочно диагностируется как фимоз (когда крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести) из-за общего основного симптома невозможности втягивания крайней плоти, но это не одно и то же заболевание. Врач должен провести физический осмотр , чтобы оценить проблему и ее степень.

Существуют разные методы лечения короткой уздечки в зависимости от ее степени тяжести. В некоторых случаях стероидных кремов и упражнений на растяжку может быть достаточно для достаточного удлинения уздечки. Однако во многих случаях хирургическое вмешательство — единственное реальное решение. Можно использовать несколько хирургических методов, в том числе репаративную пластическую хирургию (фенулопластику), резекцию уздечки (френэктомию) или обрезание.

Урологи специализируются на лечении всех заболеваний гениталий. В этой области андрологи специально занимаются мужскими сексуальными и репродуктивными проблемами.

: сколько стоит?

Фаллопластика — это серия операций по созданию или реконструкции полового члена. Это сложный процесс, который может занять до двух лет. Уровень успеха высок, и люди, которые делают фаллопластику, обычно довольны результатами.‌

Поскольку фаллопластика — сложный процесс, финансовые затраты очень высоки. Большинство людей платят за процедуру десятки тысяч долларов. Некоторые страховые полисы покрывают всю или часть стоимости процедур фаллопластики. Перед тем, как назначить фаллопластику, важно поговорить со своим врачом о расходах и о том, что будет оплачивать ваша страховка.

Узнайте больше о фаллопластике и ее стоимости.

Что такое фаллопластика?

Фаллопластика — это хирургическая реконструкция полового члена. Мужчины, потерявшие половой член из-за болезни или травмы, могут пройти фаллопластику для восстановления полового члена. Это также процедура, с помощью которой трансгендерные мужчины могут привести свои гениталии в соответствие с их гендерной идентичностью. Иногда это называют «операцией на дне», хотя этот термин может включать и другие операции на гениталиях, помимо фаллопластики.

Типы фаллопластики

Для создания полового члена врачам необходимо снять кожу с одной части тела и перенести ее в пах.Есть три варианта, откуда можно взять кожу:

• Радиальный свободный лоскут предплечья (рука),
• Переднебоковой лоскут бедра (нога)
• Кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины (боковой)

Выбор наилучшего типа решение, которое врач может принять вместе с вами. Это будет зависеть от ваших целей фаллопластики, кровотока и чувствительности нервов в различных областях, а также от того, как распределяются ваша кожа и жир.

Сколько операций необходимо для полной фаллопластики?

Процесс фаллопластики состоит из трех этапов:

Создание полового члена. Врачи возьмут кожу с другой части вашего тела и используют ее для создания полового члена. Прежде чем прикрепить его к вашему телу, они вставят катетер, который позже будет прикреплен к вашему мочевому пузырю, чтобы вы могли мочиться из нового полового члена. Пенис прикрепляется к вашему телу.

Удлинение и скротопластика уретры. Второй этап фаллопластики обычно проводится через 5-6 месяцев после первой операции, чтобы дать новому половому члену время на заживление. В это время врачи могут подключить вашу уретру к катетеру в половом члене.Для транс-мужчины это также будет время для вагинэктомии, когда врачи закрывают отверстие влагалища. Они могут перемещать клитор под кожу нового полового члена, чтобы усилить сексуальные ощущения. Затем они будут использовать кожу вульвы для создания мошонки. Однако не все трансгендерные мужчины выбирают вагинэктомию. Вы можете обсудить это со своим врачом.

Имплант полового члена. Заключительный этап фаллопластики проходит примерно через год после второго этапа. В это время врачи вставят имплант, который позволит новому половому члену стать эрегированным.Они также вставят имплантаты яичек, чтобы заполнить мошонку.

После фаллопластики возможны осложнения, например, проблемы с катетером или имплантатом полового члена. Для устранения этих осложнений может потребоваться больше операций.

Стоимость фаллопластики

Стоимость фаллопластики варьируется. Разные врачи взимают разную плату за свои услуги. В целом стоимость операции составляет примерно 25-35 тысяч долларов.

Стоимость операции — не единственное, что нужно учитывать.Возможно, вам придется оплатить расходы на анестезию, госпитализацию и лекарства для вашего выздоровления. Возможно, вам также придется заплатить за удаление волос на коже, которые врач будет использовать для полового члена. Вам нужно будет оплатить все расходы на гормональное лечение, которое потребуется вашему врачу, до операции.

Если вам делают фаллопластику в рамках подтверждения пола, вам может потребоваться операция по удалению матки и яичников перед началом процесса фаллопластики. Вам также следует учитывать дорожные расходы, если вашего врача нет в вашем городе.Эти затраты могут увеличить цену на тысячи долларов. Ваш врач скажет вам, каковы будут эти расходы.

Покрывает ли страхование фаллопластику?

Фаллопластика может рассматриваться как реконструктивная операция как для людей, желающих подтвердить пол, так и для мужчин, потерявших половой член в результате болезни или травмы. Ваша страховая компания может частично или полностью покрыть расходы на ваши операции. Ваш врач и ваша страховая компания сообщат вам, какая часть расходов покрывается.

Фаллопластика — сложный и дорогостоящий процесс. Многие люди, которым сделали эту процедуру, говорят, что они довольны результатом, несмотря на затраты. Если вы подумываете о фаллопластике, обсудите это со своим врачом.

Обрезание взрослых — американский семейный врач

ДЖОН Р. ХОЛМАН, CDR, MC, USN, Медицинский центр армии Мэдигана, Такома, Вашингтон

КИТ А. СТУЕССИ, LT, MC, USNR, резиденция семейной медицины в Пьюджет-Саунд, военно-морской госпиталь , Бремертон, Вашингтон

Am Fam Physician. 15 марта 1999; 59 (6): 1514-1518.

Обрезание взрослых может выполняться под местной или региональной анестезией. Медицинские показания для этой процедуры включают фимоз, парафимоз, рецидивирующий баланит и постит (воспаление крайней плоти). Немедицинские причины могут быть социальными, культурными, личными или религиозными. Процедура обычно выполняется либо через спинной разрез, либо через манжету. Дорсальная щель особенно полезна у пациентов с фимозом. Метод рукава может обеспечить лучший контроль кровотечения у пациентов с большими подкожными венами.Блокада дорсального нерва полового члена с периферической блокадой полового члена или без нее обеспечивает адекватную анестезию. Необходимо получить информированное согласие. Возможные осложнения обрезания у взрослых включают инфекцию, кровотечение, плохие косметические результаты и изменение ощущений во время полового акта.

Обрезание проводится примерно одному из шести новорожденных мужского пола во всем мире1. Более 60 процентов новорожденных мужского пола были обрезаны в Соединенных Штатах в 1992 году. 2 Обрезание у взрослых проводится гораздо реже; однако точная статистика недоступна.Взрослые пациенты часто имеют медицинские показания для процедуры, но обрезание также может быть сделано по социальным или чисто личным причинам. Обрезание взрослых обычно проводится урологами амбулаторно. Однако семейные врачи, практикующие в отдаленных или сельских районах и имеющие соответствующую подготовку, также могут предложить эту процедуру. Все семейные врачи должны быть готовы проконсультировать своих пациентов о показаниях для обрезания взрослых и, при необходимости, направить их к специалистам.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что существует множество медицинских показаний для обрезания взрослых, ни одно из них не является очень распространенным.3 Наиболее частым показанием является фимоз, плотность крайней плоти, препятствующая ее втягиванию над головкой полового члена.4 Пациент также может жалуются на боли при эрекции или во время полового акта. Парафимоз, незаменимое втягивание узкой крайней плоти, вызывающее болезненное опухание головки полового члена, является вторым наиболее частым показанием к обрезанию у взрослых. Острый парафимоз — это неотложная урологическая ситуация, требующая уменьшения крайней плоти хирургическим или нехирургическим путем. Рецидивирующий баланит и постит (воспаление крайней плоти), новообразования крайней плоти, чрезмерная избыточность крайней плоти и разрывы уздечки также являются медицинскими показаниями для обрезания у взрослых.5

Пациенты могут иметь социальные, религиозные или личные причины для того, чтобы потребовать обрезания.6 Это Важно изучить эти причины вместе с пациентом, чтобы убедиться, что он досконально понимает риски и преимущества обрезания и альтернатив этой процедуре.

В литературе нет конкретных противопоказаний к обрезанию взрослых; однако пациентов с активной инфекцией, возможной плоскоклеточной карциномой полового члена или анатомическими аномалиями наружных половых органов следует направлять на консультацию к урологу.

Информированное согласие

Важно заранее предоставить пациенту адекватную информацию о процедуре. В частности, пациенту следует сообщить о рисках кровотечения, образования гематом, инфекции, непреднамеренного повреждения головки полового члена, удаления слишком большого или слишком малого количества кожи, эстетически неприятных результатов и изменения ощущений во время полового акта. Пациента также следует проинформировать о том, что в послеоперационном периоде эрекция может вызвать боль и нарушение линии шва, что может потребовать замены швов. Для полного выздоровления после обрезания обычно требуется от четырех до шести недель воздержания от любых генитальных стимуляций и сексуальной активности.

Пациенту также следует напомнить о преимуществах обрезания. Если ему сделают эту процедуру, гигиена будет проще и может привести к меньшему количеству местных инфекций, разрешению фимоза и парафимоза и меньшему риску разрыва уздечки и кровотечения во время полового акта.

В качестве альтернативы, если пациент решает не проходить процедуру, его следует лечить с помощью консервативных мер для этих состояний (например, пероральных или местных антибиотиков, обучения тщательной гигиене пациентов с баланитом). У пациентов, перенесших обрезание по поводу рецидивирующего баланита, перед процедурой не должно быть инфекции.

Подготовка операционного поля включает тщательную хирургическую очистку области гениталий повидон-йодным препаратом. Следует избегать бритья и стрижки лобковых волос, чтобы свести к минимуму возможность заражения.Для обозначения операционного поля следует использовать стерильную драпировку области. Для обеспечения гемостаза необходимо наличие электрокоагулятора.

Анестезия

Анестезия может быть выполнена путем проведения блокады дорсального нерва полового члена с кольцевой блокадой или без нее.7 Пенис иннервируется левым и правым дорсальными нервами; это ветви половых нервов. 8. Дорсальный нерв полового члена блокируется путем введения раствора местного анестетика глубоко в фасцию Бака, где нервы выходят из-под лобковой кости.Затем пациента помещают в положение лежа на спине. После подготовки кожи два места инъекции идентифицируются над нижним краем лобковой кости примерно на 10 часах и 2 часах относительно основания полового члена. Вставляют иглу 27-го размера, 1,5 дюйма, направляют вентрально, пока не коснется лобковой кости. Игла «проходит» каудально от лобка через фасцию Бака. После аспирации в каждое место вводят 5 мл местного анестетика. Смесь равных объемов 0.5-процентный бупивакаин (маркаин) и 1 или 2 процента лидокаина (ксилокаин) без адреналина обеспечивают быстрое начало анестезии подходящей продолжительности для обрезания.

В качестве опции, чтобы гарантировать адекватную анестезию вентральной поверхности и уздечки, также может быть выполнена кольцевая блокада. Кольцевой блок — это круговая подкожная инъекция в основание стержня полового члена с использованием иглы 26 или 27 размера и приблизительно 10 мл анестетического раствора, упомянутого ранее. Если кольцевой блок используется в дополнение к блокаде спинного нерва, токсичность лидокаина может быть проблемой, так как в общей сложности может быть использовано 200 мг, если вводится 10 мл 2-процентного лидокаина.Согласно Настольному справочнику врачей 1998 г., максимальная рекомендуемая доза лидокаина без адреналина составляет 4,5 мг на кг или примерно 300 мг, хотя в целях безопасности максимальная общая доза лучше 200 мг.9

Возможные осложнения редки и включают образование гематомы и внутрисосудистая инъекция местного анестетика. 10 Также можно рассмотреть возможность использования анксиолитического средства. Эффективен диазепам (валиум) в дозе 5 мг за час до процедуры. Эвтектическая смесь местных анестетиков (например,g., крем EMLA), нанесенный на кожу у основания полового члена за 30-60 минут до инъекции, может уменьшить боль, связанную с уколом иглы.

Техника дорсального разреза

Эта техника предпочтительна для пациентов с фимозом или парафимозом. У пациента с острым парафимозом легкое и постоянное давление на крайнюю плоть уменьшает отек. Затем врач может уменьшить парафимоз, надавив на головку полового члена большими пальцами и потянув пальцами за крайнюю плоть.11 Если этот шаг не увенчался успехом, можно сделать спинной разрез для облегчения боли, а оставшуюся часть обрезания можно выполнить позже.

Для выполнения дорсальной щели врачу необходимо идентифицировать корону головки и определить размер дорсальной щели. Это самый важный шаг в удалении правильного количества крайней плоти. Прорезь должна проходить от мясного отверстия на 75% расстояния до короны. Полезно противодействовать краям крайней плоти, пока врач делает разрез ножницами (рис. 1).Затем препуциальную кожу следует удерживать перпендикулярно стержню полового члена и иссекать у ее основания ножницами (рис. 2). Затем лигируют большие поверхностные вены.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Дорсальный разрез крайней плоти от мясного отверстия на трех четвертях расстояния до короны.

РИСУНОК 1.

Дорсальный разрез крайней плоти от мясного отверстия на трех четвертях расстояния до короны.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

Кожа препуциального отдела перпендикулярно стержню полового члена иссекается у его основания.

РИСУНОК 2.

Препуциальная кожа удерживается перпендикулярно стержню полового члена и иссекается у его основания.

Сначала повторно аппроксимируют уздечку, так как это может быть место проблемного кровотечения. Мы предпочитаем использовать подкожный U-образный шов для хорошего косметического ухода и во избежание кровотечения (рис. 3).Обрезанные края крайней плоти закрываются множеством простых узловых швов с использованием рассасывающихся швов 4-0 или 5-0 (хромовые: Dexon или Vicryl), равномерно расположенных через каждые 4-7 мм (Рисунок 4). Чрезмерное кровотечение контролируется прямым давлением и электрокоагулянтом. Затем поверх швов можно наложить стерильную повязку из нефтяной марли.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 3.

Подкожный U-образный шов на уздечке. Этот шов обеспечивает гемостаз и косметический ремонт.

РИСУНОК 3.

Подкожный U-образный шов на уздечке. Этот шов обеспечивает гемостаз и косметический ремонт.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 4.

Кожа повторно аппроксимируется простыми узловыми швами с интервалами от 4 до 7 мм.

РИСУНОК 4.

Кожа повторно аппроксимируется простыми узловыми швами с интервалами от 4 до 7 мм.

Техника рукава

Техника рукавной резекции адаптируется как для детей, так и для взрослых.У взрослых дорсальная блокада полового члена, как описано ранее, подходит для анестезии. Маркер кожи используется для обозначения разрезов (рис. 5). Наружный препуциальный разрез очерчивают над короной и V уздечки на вентральной стороне. Внутренний препуциальный разрез делается примерно на 1 см проксимальнее венечной борозды. Важно аккуратно надавить на препубическую жировую подушечку у основания полового члена, делая начальные очертания, чтобы удалить нужное количество кожи.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 5.

Наружные и внутренние разрезы препуциальной кожи отмечены.

РИСУНОК 5.

Обозначены внешние и внутренние разрезы препуциальной кожи.

Внешний препуциальный разрез следует сделать скальпелем и продолжить до фасции Бака. После втягивания крайней плоти следует сделать второй разрез во внутренней крайней плоти. Этот внутренний разрез следует провести прямо через уздечку, так как эта область имеет тенденцию втягиваться дистально, образуя перевернутую букву V.«Рукав» теперь существует между двумя разрезами (рис. 6). Кровоостанавливающие зажимы следует размещать дорсально для тракции. Затем между фасцией Бака и крайней плотью отделяются подкожные прикрепления. Затем рукав следует иссечь с помощью электрокоагуляции (рис. 7), а избыточное кровотечение следует остановить с помощью лигатуры или электрокоагуляции. Затем уздечку повторно аппроксимируют U-образным швом (рис. 3). Четыре квадрантных шва должны быть наложены на спинку и обе стороны, а оставшиеся узловые швы должны быть наложены с интервалом от 4 до 7 мм (Рисунок 8).Чрезмерное кровотечение можно контролировать с помощью прямого давления и электрокоагуляции. Затем поверх швов можно наложить стерильную повязку из нефтяной марли.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 6.

После того, как надрезы сделаны, остается «рукав» препуциальной кожи.

РИСУНОК 6.

После того, как надрезы сделаны, остается «рукав» из кожи крайней плоти.

РИСУНОК 7.

Рукав иссечен электрокаутерией или скальпелем.

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 8.

(вверху) Простые узловые швы, наложенные с интервалом от 4 до 7 мм. (Внизу) Готовые швы.

РИСУНОК 8.

(вверху) Простые узловые нити, наложенные с интервалом от 4 до 7 мм. (Внизу) Готовые швы.

Осложнения

Как и при любой хирургической процедуре, кровотечение и инфекция, вероятно, являются наиболее частыми осложнениями обрезания у взрослых пациентов; однако точная статистика недоступна.3 Другие осложнения включают образование гематом, диффузный отек, боль из-за недостаточной анестезии, плохой косметический уход, разрыв швов из-за эрекции до полного заживления и осложнения, связанные с анестезией. Некоторые пациенты также могут отмечать неприятную повышенную чувствительность во время полового акта. Инфекцию можно лечить местными или парентеральными антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции. Кровотечение можно контролировать с помощью давления, рассасывающейся желатиновой губки (например, Gelfoam), электрокоагуляции или лигатур.Ни один из этих методов нельзя рекомендовать в первую очередь из-за различий в частоте или степени тяжести осложнений.

Послеоперационный уход

Хотя многие врачи вообще не используют повязку после обрезания взрослых, можно обернуть вазелин и стерильную марлю или петролатумную марлю ксероформом по окружности вокруг зашитой области, затем стерильной марлей и слегка обернуть самоклеющейся эластичной марлей. (Кобейн). Повязку следует снять через 24–48 часов после операции, убедившись, что нет кровотечения или просачивания.На этом этапе дальнейшая перевязка не требуется, и пациента следует проинструктировать о том, что он должен носить свободные трусы. Пациенту также следует посоветовать осторожно промывать рану ежедневно в течение следующих пяти-семи дней; после этого он может регулярно принимать душ. Следует избегать полового акта и мастурбации в течение четырех-шести недель после процедуры, чтобы предотвратить повреждение раны. Одна ампула вдыхаемого амилнитрата может использоваться в качестве абортивной терапии эрекции, возникающей в период выздоровления.

Торонто клиника пенильной френулэктомии

Френулэктомия, или френэктомия, — это неинвазивная, короткая амбулаторная процедура, которая занимает всего около 20 минут и практически безболезненна при использовании местного анестетика.По сути, это удаление тугой или короткой части эластичной кожи, называемой уздечкой, между стержнем полового члена, под тем местом, где крайняя плоть будет как у обрезанных, так и у необрезанных взрослых мужчин. При желании френулэктомию можно сочетать с обрезанием взрослых. Это также может быть сделано для исправления таких аномалий, как Frenulum Breve, которая вызывает боль и часто кровотечение во время сексуальной активности. У других мужчин, если уздечка широкая и твердая, она не разрывается, но вызывает ощущение болезненного захвата при эякуляции, что иногда приводит к преждевременной эякуляции, которая встречается реже, но также лечится с помощью френулэктомии.
Frenulum Breve

Если уздечка слишком тугая или короткая, она тянет за головку полового члена и может ограничить полное растяжение крайней плоти. Это может вызвать боль, кровотечение или и то, и другое во время полового акта. Такое кровотечение требует немедленного контроля и предотвращения кровотечения с помощью обычно рассасывающихся швов, хотя не для всех френулэктомий требуется наложение швов. Если уздечка ненормально широкая, она образует рассасывающиеся швы.
Френулэктомия против обрезания

Важно отметить, что коррекция короткой уздечки, или Frenulum Breve, представляет собой даже более незначительную операцию, чем обрезание взрослых, и не стоит беспокоиться, особенно с учетом ее пользы для здоровья.Неисправленная короткая уздечка вызывает боль и неконтролируемое кровотечение во время полового акта, а иногда и утреннюю эрекцию. Кровотечение будет рассматриваться как необходимость остановить то, в чем вы сейчас находитесь, и немедленно обратиться в службу неотложной помощи, что будет часто и неприятно.
Хирургическая процедура

Для описания этой процедуры существует несколько терминов, включая удлинение уздечки, пластику уздечки и френулюмэктомию. Техника довольно простая и краткая. Просто вырезать уздечку и наложить рассасывающиеся швы.В течение первых нескольких дней накладывается повязка, и вам будут предоставлены специальные инструкции по уходу. Операция проводится под местной анестезией с помощью шприца. В результате это практически безболезненно. В следующие дни после процедуры, если вы почувствуете какую-либо боль, вам будет предложен краткий курс приема лекарств, не вызывающих привыкания, таких как Тайленол экстра силы, по мере необходимости. Операция окончательно решает проблему.
Бесплатная консультация

В нашей клинике мы предлагаем бесплатную консультацию с доктором.Тахмурес Бахрами проконсультирует о процедурах френулэктомии для тех, кто имеет медицинское освидетельствование и хорошее здоровье для небольшой хирургии. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите узнать у нас другое мнение, не стесняйтесь звонить. На самом деле, не стесняйтесь звонить нам по телефону 905-475-2506 с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00 или оставьте нам сообщение в нерабочее время, чтобы перезвонить в ближайшее время. Доктор Бахрами, CCFP, является сертифицированным семейным врачом Онтарио с многолетним опытом вазэктомии, педиатрического и взрослого обрезания, а также френулэктомии у взрослых.Он успешно управляет безопасным обрезанием в Торонто, имея 20-летний опыт работы в этой области (www.torontosafecircumcision.com).
Что такое уздечка полового члена?

Уздечка полового члена соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена и областью длинного стержня. Как правило, уздечка расположена на брюшной или нижней части полового члена. Некоторые мужчины рождаются с наследственной или естественной врожденной короткой и плотной уздечкой, вызывающей боль и часто кровотечение при эрегированном половом члене или во время полового акта.
Что могло бы случиться, если бы не лечить?

Когда уздечка плотная и короткая, эрекция может вызвать напряжение уздечки, ведущее к боли и кровотечению, поскольку в это время кровь скапливается в половом члене под высоким давлением. Это не только деструктивная ситуация, когда кровотечение и боль не прекращаются сами по себе, но и со временем давление на тугую уздечку приводит к чрезмерному изгибу полового члена. Таким образом, Frenulum Breve может превратиться в половой член с постоянным искривлением вправо, влево или вниз.
Каковы риски френулэктомии?

Кровотечение (обычно легкое, излечимое): 1/100

Рубцы на месте операции (минимальные, уменьшаются): 1/100

Отек и синяк на месте процедуры (время лечит): 1/100

Неоптимальный косметический или функциональный эффект, требующий повторной процедуры: 1/100

Вазовагальная реакция, вызывающая головокружение после процедуры (излечимая): 1/200

Меатальный стеноз из-за повреждения френулярной артерии, требующего мясотомии (излечимо, редко): 1- / 500

Хроническая боль в месте операции (излечимая) 1/500

Инфекция, требующая антибиотиков (излечимая): 1/500
Варианты лечения короткой уздечки

Существует ряд вариантов лечения короткой уздечки. К ним относятся:

Обрезание плюс френулэктомия (все выполняется за один раз)
Просто френулэктомия (другие названия: френулопластика или френэктомия)

Сколько времени длится френулэктомия?

Может выполняться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Процедура занимает около 20 минут. Анестезия вводится примерно за 20 минут до начала. Ожидайте, что зарезервируйте час на весь процесс заполнения медицинских документов и так далее.
Когда я могу возобновить секс?

После френулэктомии рекомендуется воздерживаться от половой жизни как минимум в течение 3 недель, пока ткань не заживет полностью.
Может ли он уйти сам по себе?

К сожалению, короткая уздечка не проходит сама по себе. Он либо остается примерно таким же, либо ухудшается, как подробно описано выше. Обычно для его удаления требуется фернулэктомия.
Можем ли мы обнаружить эту проблему у детей?

Эту аномалию иногда можно обнаружить у детей во время спонтанной эрекции. Можно лечить профилактически до наступления половой зрелости. В противном случае обращение к специалисту остается за подростком или молодым человеком. Хотя в таком возрасте это может быть неловко, мы предпочитаем говорить о его преимуществах, а не о недостатках. Не стесняйтесь обращаться к специалисту. Это обычная урологическая проблема, и лечение достаточно простое.

Процедура требует простого разрыва уздечки с помощью хирургического ножа. Иногда для получения более эстетичного результата необходимо иссечение краев уздечки.В противном случае может появиться небольшой нежелательный рост на головке полового члена и крайней плоти.
Послеоперационная помощь

Применяйте мазь из полиспорина (зеленая этикетка) четыре раза в день в течение 3 недель, чтобы снизить риск прилипания. Послеоперационное кровотечение может иногда возникать в течение одной недели после операции, особенно после сильной эрекции. В таком случае приобретите и используйте в таких случаях давящую повязку.