Столбняк признаки заболевания: симптомы и лечение в Киеве ➡ 【МЕДИКОМ】

Содержание

Столбняк:Основные симптомы столбняка,Лечение и профилактика столбняка,Основные симптомы столбняка

Столбнячная палочка, которая провоцирует развитие заболевания, выделяет токсические вещества большой силы воздействия. В результате влияния данных токсинов происходит сильное сокращение мышц в месте инфицирования, также наблюдается разрушение кровяных клеток, клетки в месте поражения инфекции отмирают. Все признаки столбняка непосредственно связаны с выделяемыми столбняковой палочкой токсинами. Характерной особенностью столбняка является поражение нервной системы человека, основные проявления – стойкое ярко выраженное состояние мышечного напряжения, возникновение общих судорог.

Основные симптомы столбняка

Во время начального периода развития заболевания симптоматическая картина следующая:

  • возникновение тупых тянущих болевых ощущений в месте инфицирования;
  • напряженное состояние мышц жевательного назначения, которое сопровождается судорожным сокращением этих мышц;
  • напряженность мимических мышц, что приводит к возникновению специфических выражений лица, к примеру, сардонической улыбки, суженных глаз, морщинистого лба;
  • судорожные спазмы мышц области глотки, что затрудняет процесс глотания и причиняет болезненные ощущения при глотании.

Период разгара инфекционного процесса отличается следующими клиническими проявлениями столбняка:

  • напряженное состояние мышц области туловища и конечностей за исключением кистей рук и стоп человека;
  • мышцы не имеют тенденции расслабляться как во время бодрствования, так и во время сна;
  • затвердевание мышц брюшной области, ограниченная двигательная способность ног;
  • появление поверхностного учащенного дыхания;
  • затрудненный процесс дефекации вследствие мышечного напряжения в области промежности;
  • возникновение специфического положения тела больного при протекании столбняка в тяжелой либо осложненной форме, проявляющееся в виде запрокинутой головы во время пребывания на спине, область поясницы приподнята над кроватью на расстояние руки (проявление получило название опистотонус;
  • ухудшенные процессы выведения из организма мочи и кала;
  • возникновение судорог с меняющейся частотой. Длительность судороги может достигать нескольких минут в обычной форме заболевания. Тяжелая форма отличается судорогами до нескольких десятков минут;
  • повышенная температура тела, сопровождающаяся обильным выделением пота либо слюны, процессы сердцебиения и дыхания учащаются;
  • развитие бессонницы на фоне постоянного напряжения мышц тела;
  • повышенный уровень раздражительности;
  • отсутствие дыхательной возможности.

Инкубационный период развития болезни не более 1-2 недель в среднем, в некоторых случаях достигает отметки в несколько месяцев.

Тяжесть протекания столбняка позволяет разделить заболевание на три следующие формы:

  • легкая форма – характеризуется повышенной температурой тела, появлением сардонической улыбки, проявление симптоматической картины происходит в течение 5-6 дней с момента инфицирования;
  • среднетяжелый столбняк – срок проявления признаков не превышает 3-4 дней, возникновение судорог несколько раз в сутки, умеренная либо высокая температура тела больного;
  • тяжелая форма заболевания – проявление симптомов и признаков столбняка не более чем за 1-2 дня, симптомы, указывающие на затрудненное глотание, дыхание, ярко выраженные мимические нарушения, частота судорог достигает показателя нескольких в час, повышенный уровень температуры тела пациента, выраженные процессы выделения пота и слюны;
  • очень тяжелая форма протекания – значительно ускоренное развитие признаков заболевания, частота судорог очень высока (раз в 3-5 минут), высокий уровень температуры, нарушения дыхания и сердцебиения, синюшный оттенок кожи пациента, угроза остановки дыхания.

После прививки от столбняка человек в результате инфицирования столбняковой палочкой может получить местную форму заболевания, которая протекает с более легкими клиническими проявлениями болезни, однако может перейти в форму общего столбняка.

Лечение и профилактика столбняка

Меры по излечению столбняка применяют в условиях реанимационного отделения. В первую очередь, вскрывается рана, через которую прошел процесс заражения, после чего проводят процесс удаления тканей, которые отмерли, грязи, инородных тел. Проводится ввод противостолбнячной сыворотки непосредственно вокруг раны, затем внутримышечно. Эти действия направлены на ослабление влияния токсинов возбудителя в крови пациента. Применение противосудорожных препаратов позволяет врачам устранить судорожные сокращения мышц. Принимаются меры по восстановлению дыхательной функции больного, восстанавливается сердцебиение. В некоторых случаях применяется курс антибиотиков, помогающих предупредить воспалительные процессы, возникающие как осложнения заболевания.

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка – основная профилактическая мера, применяемая против столбняка. Однако стоит учитывать, что могут существовать побочные эффекты из-за состава прививки от столбняка. По этой причине специалисты по прививанию от этого заболевания могут изменять комбинацию элементов, составляющих прививку. Также замена того или иного компонента проводится при повторном прививании от столбняка. Необходимо помнить, что прививка от столбняка не обеспечивает человеку полной защиты от инфицирования, вследствие чего становится возможным повторное заражение столбняковой палочки. Возможно прививание в экстренном порядке, которое проводят при возникновении потенциально опасных для заражения травм и ранений, хотя в основном проводится плановая процедура прививания для того, чтобы организм выделил вещества, которые могут быть наиболее эффективны против действия токсинов возбудителя столбняка.

Признаки и симптомы столбняка

Общие сведения

Столбняк – это инфекционное заболевание, которое поражает нервную систему. Столбняк попадает в организм через рану или порез. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины и ранки, но особенно опасны глубокие раны от гвоздей или лезвий. Бактерии столбняка есть везде: их часто находят в почве, пыли и навозе. Столбняк приводит к спазму жевательных и дыхательных мышц.

Причины столбняка

Причиной заболевания является бактерия Clostridium tetani. Она попадает в рану и начинает вырабатывать токсин, который и приводит к появлению симптомов столбняка: спазм мышц, напряжение нервов, повышенная чувствительность и т.д. В группе риска находятся прежде всего новорожденные, пожилые люди, люди, которым не была сделана прививка, рабочие на фермах и наркоманы. Люди, вынужденные часто делать уколы, также подвергаются большему риску. Любая рана (включая укусы и ожоги) повышает риск заражения столбняком.

Cимптомы столбняка

Неподвижность челюсти – спазм жевательных мышц, сопровождающийся спазмом шеи, затрудненным глотанием, напряженностью мышц брюшного пресса, спазмами, испариной и повышенной температурой.

Осложнения

К осложнениям столбняка относятся: спазм голосовых связок, затруднение дыхания, аритмия, кома, летальный исход.

Что можете сделать Вы

Промывать все раны и царапины слабым раствором антисептика (перекисью водорода), продезинфицировать и наложить чистую сухую повязку.

Что может сделать врач

Если человек глубоко порезался, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Если пациенту не делали прививку (АДС или АКДС) в последние 10 лет, врач может в день получения раны сделать прививку. При серьезных ранениях врач может сделать прививку, если пациент за последние 10 лет не получал АКДС хотя бы 3 раза.

Профилактические меры

Лучший способ профилактики – вакцинация от столбняка. Необходимо тщательно очищать и дезинфицировать раны.

Государственное учреждение «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

Что такое столбняк?

Столбняк – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.

Возбудитель столбняка — Clostridium tetani — спорообразующая бактерия, которая является обычным обитателем кишечника животных и человека. Из кишечника бактерия попадает во внешнюю среду, преимущественно в почву. В присутствии кислорода образует споры, которые высоко устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды. В почве споры могут сохранятся годами и десятилетиями.

Как происходит заражение?

Заражение человека происходит при проникновении спор возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки в рану. В повреждённых тканях организма в бескислородных условиях споры столбняка превращаются в активно растущие и размножающиеся бактерии, вырабатывающие яд (токсин). Токсин столбнячной палочки — один из самых сильных биологических ядов, это «снайпер», избирательно воздействующий на клетки нервной системы. Током крови токсин заносится в мышцы, проникает в центральную нервную систему, вызывая ее поражение, что и обуславливает развитие болезни.

Эпидемиология столбняка.

Чаще всего столбняком заболевают при проведении сельскохозяйственных и строительных работ, когда наиболее вероятны ранения, загрязненные землей. Большинство заболеваний приходится на жителей сельской местности, дачников, которые при незначительных мелких ранениях не обращаются за медицинской помощью. Наиболее опасны ранения иглами, проволоками, гвоздями, пилами, топорами, косами, железными граблями, вилами, щепками, деревянными занозами.

О симптомах заболевания.

Время от момента заражения, до появления первых признаков заболевания длится от 1 до 30 дней (в среднем одну- две недели). Заболевание начинается с тянущих болей в области раны, подергивания прилегающих к ней мышц. Одновременно появляются судороги мышц лица. Больной не может открыть рот, жевать, на лице появляется характерное выражение, называемое «сардоническая улыбка», затруднено глотание. Потом напрягаются мышцы затылка, спины, живота, рук и ног. При малейших внешних раздражителях (свет, стук, прикосновение) возникают судороги, в результате чего тело приобретает «столбообразное состояние» с выгибанием позвоночника дугой (опистотонус). В результате тонического напряжения межреберных мышц, диафрагмы и мышц живота наступает расстройство дыхания: оно становится поверхностным, частым. При заболевании столбняком не исключен летальный исход инфекции.

Меры по предупреждению заболевания

Вакцинация является основным способом профилактики заболевания. Иммунизация против столбняка осуществляется в плановом порядке в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Республики Беларусь: детям в возрасте 2,3,4 и 18 месяцев, 6 и 16 лет; и взрослым в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения 66 лет. Также прививки против столбняка проводятся по эпидемическим показаниям в соответствии с перечнем профилактическим прививок подлежащим контингентам лиц.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся появлением судорог скелетной мускулатуры.

Возбудитель заболевания – анаэробная грамположительная палочка Clostridium tetani. Данный микроорганизм способен образовывать споры, что делает его достаточно устойчивым к различным условиям. Так, например, споры клостридии могут сохраняться в почве, испражнениях, различных предметах в течение 2 лет и более. Возбудитель столбняка образует сильнодействующий экзотоксин (тетаноспазмин) и цитотоксин (тетанолизин). Тетаноспазмин оказывает влияние на периферические нервы, в результате чего происходит местное тетаническое сокращение мышц. Тетанолизин способствует разрушению клеток крови, неблагоприятно воздействует на сердечную мышцу, а также вызывает местное разрушение тканей в инфицированной ране.

Резервуаром и источником инфекции являются травоядные животные, птицы, люди. Возбудитель столбняка содержится в кишечнике носителя и выделяется в окружающую среду с фекалиями. Заражение происходит при попадании микроорганизма в организм человека через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Входными воротами инфекции могут быть различные раны, ссадины, проколы, занозы, потертости, размозжения. Также заражение возможно при нарушении правил асептики и антисептики во время обработки участков, подверженных ожогу или отморожению.

Возбудитель в виде спор попадает в организм человека, где при благоприятных условиях происходит развитие и размножение вегетативной формы клостридии. Благоприятными в данном случае являются анаэробные условия, которые создаются в глубоких колотых ранах, ранах с глубокими карманами, размозженных тканях. Далее происходит выделение экзотоксина, который воздействует на периферические нервы, вследствие чего происходит некоординированное поступление нервных импульсов к мышцам. Это приводит к появлению тонических судорог.

Выделяют следующие степени тяжести заболевания:

  • легкое течение, которое характеризуется отсутствием тонических судорог или их незначительностью. Симптомы заболевания развиваются в течение 5 – 7 дней;
  • среднетяжелое течение, при котором симптомы развиваются в течение 3 – 4 дней. Наблюдаются судороги, которые возникают несколько раз день, повышается температура тела;
  • тяжелое течение — характеризуется развитием частых судорог (несколько раз в течение часа), повышением температуры тела, повышенной потливостью, тахикардией;
  • очень тяжелое течение. Судороги возникают несколько раз в течение 5 минут, которые сопровождаются выраженной тахикардией, учащенным поверхностным дыханием. Данное состояние очень опасно, в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Постинфекционный иммунитет у людей, перенесших столбняк, не развивается. Важно отметить, что непосредственная передача инфекции от больного человека к здоровому невозможна. Прогноз заболевания зависит от тяжести процесса, но, к сожалению, зачастую столбняк приводит к смерти пациента или развитию осложнений.

Симптомы

Фото: dr.arut.ru

Продолжительность инкубационного периода заболевания, во время которого отсутствуют какие-либо признаки заболевания, варьирует от нескольких дней до одного месяца, в среднем составляет 1 или 2 недели. По истечению инкубационного периода могут появиться подергивания и напряжение мышц в месте ранения, общее недомогание, повышенная потливость, головная боль, снижение концентрации внимания, раздражительность. Затем появляются специфические для столбняка симптомы:

  • тризм – судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к появлению боли и затрудненному открытию рта;
  • «сардоническая улыбка». Возникает вследствие тонических судорог мимической мускулатуры. При этом у человека возникают морщины на лбу, сужаются глазные щели, губы растягиваются в своеобразную улыбку с опущенными уголками рта;
  • дисфагия – нарушение акта глотания. Данное явление при столбняке возникает из-за судорожного спазма мышц глотки.

Сочетание перечисленных трех признаков (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия) характерно лишь для столбняка, именно поэтому они являются специфическими для данного заболевания. Кроме того, выявляется ригидность затылочных мышц, обусловленная тоническими судорогами скелетной мускулатуры.

По мере прогрессирования процесса тонические судороги распространяются по всему телу, не затрагивая лишь стопы и кисти. Тоническое напряжение мышц практически постоянно, расслабление мышц не наступает даже во сне, что приносит человеку сильные мучения, так как данное состояние сопровождаются выраженной болью. Выраженное напряжение мышц спины приводит к появлению так называемого опистотонуса, во время которого у человека, лежащего на спине, запрокидывается голова назад и выгибается спина, преимущественно в поясничном отделе. Вовлечение межреберных мышц и диафрагмы приводит к нарушению дыхания, в результате чего оно становится учащенным и поверхностным. При тоническом напряжении мышц промежности происходит затруднения мочеиспускания и дефекации. Как правило, в таком состоянии человек кричит от боли, хватается за окружающие его предметы, кожные покровы покрываются каплями пота, повышается артериальное давление, отмечается гипертермия. При этом сознание человека остается не нарушенным, спутанность сознания возникает лишь незадолго до смерти (не редким является появление бреда и галлюцинаций).

В случае благоприятного исхода заболевания наблюдается постепенное стихание симптомов, которые могут сохраняться в течение 2 – 4 недель. Полное выздоровление человека в таком случае наступает через 1.5 – 2 месяца.

Прогноз столбняка во многом зависит от продолжительности периода между появлением первых признаков заболевания и появлением судорог. Если данный промежуток времени составляет менее 48 часов, то, к сожалению, прогноз заболевания крайне неблагоприятный. В любом случае столбняк является жизни угрожающим заболеванием, которое требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Фото: vetvlad.ru

В первую очередь при диагностике столбняка особое внимание уделяется наличию специфических для данного заболевания симптомов. Таковыми являются: тризм (судорожное сокращение жевательных мышц, приводящее к затрудненному открытию рта), «сардоническая улыбка», которая возникает из-за тонических судорог мимической мускулатуры, и дисфагия (затруднение акта глотания). При развитии такой специфической клинической картины надобность в выделении возбудителя заболевания и его идентификации зачастую отпадает.

Тем не менее в общем анализе крови можно обнаружить следующие изменения: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания лейкоцитов). Для выявления возбудителя заболевания выполняется бактериологическое исследование. В большинстве случаев бактерии можно обнаружить в месте их проникновения в организм, поэтому рекомендуется использовать для исследования материал, взятый в месте ранения. Для этого необходимо тщательно осмотреть пациента, чтобы выявить ссадины, царапины или участки воспалительного процесса на коже или слизистой оболочке. Стоит отметить, что даже в старых ранах, которые имеют рубцовую ткань, можно выявить возбудителя заболевания, так как он имеет способность длительное время в них сохраняться.

Дифференцировать столбняк в первую очередь следует с теми заболеваниями, которые протекает с судорожным синдромом, например, эпилепсией, истерией, энцефалитами и т. д.

Лечение

Фото: languageconnections.com

Столбняк является опасным заболеванием, которое достаточно стремительно может привести к смерти человека, поэтому лечение проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В палате интенсивной терапии, где находится пациент, создаются максимально комфортные условия. В первую очередь необходимо устранить все возможные раздражители, которые неблагоприятно воздействуют на органы чувств, что приводит к усилению тонических судорог (яркий свет, громкие звуки, выраженный неприятный запах и т.д.).  Также важно наладить питание пациента. В большинстве случаев используется кормление с помощью желудочного зонда. В некоторых случаях, если имеется парез пищеварительного тракта, назначается парентеральное питание, которое производится с помощью внутривенного введения специальных инфузионных растворов, необходимых для поддержания обменных процессов в организме. При нарушении работы мочевыделительной системы проводят катетеризацию мочевого пузыря. Установка газоотводной трубки производится при затруднительной работе кишечного тракта. В таком случае дополнительно назначаются слабительные средства, которые стимулируют моторику кишечника. При угнетении дыхания пациента переводят на ИВЛ (искусственную вентиляцию легких). Данный метод заместительной терапии позволяет поддерживать на адекватном уровне нарушенные функции дыхания и газообмен. Длительный постельный режим опасен для пациента появлением пролежней, поэтому крайне важно не забывать о профилактических мерах. Следует периодически менять положение пациента, поворачивая его с одного бока на другой, своевременно менять нательное и постельное белье и не забывать о ежедневном туалете кожи.

Инфицированная рана, даже если она зажила, обкалывается противостолбнячной сывороткой. Во время хирургической обработке раны производится удаление инородных тел, загрязненных и некротизированных участков ткани. Так как возбудитель столбняка является анаэробным микроорганизмом, в ране создаются аэробные условия, что является неблагоприятной средой для дальнейшего роста и развития микроорганизма. Это достигается благодаря хирургической обработке раны, выполненной с помощью широких разрезов.

Для нейтрализации в кровотоке столбнячного экзотоксина внутримышечно вводится противостолбнячная сыворотка или специфический иммуноглобулин, при этом предварительно следует произвести проверку на индивидуальную чувствительность к ним. Как известно, столбнячный токсин в течение первых 2 – 3 дней свободно циркулирует в крови, по истечению данного срока он становится связанным. Связанная форма токсина не инактивируется с помощью введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина, поэтому крайне важно использовать их в первые 2 дня от попадания возбудителя столбняка в организм человека. Также стоит отметить, что введение данных веществ сопровождается высоким риском развития аллергической реакции различного характера, вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому настоятельно рекомендуется тщательно наблюдать за состоянием пациента в течение первого часа после введения противостолбнячной сыворотки или специфического иммуноглобулина.

Симптоматическое лечение заключается в использовании миорелаксантов, нейролептиков, седативных и наркотических средств. Их применение позволяет уменьшить тоническое напряжение мышц, вследствие чего уменьшается степень выраженности болевого синдрома, что приводит к улучшению общего состояния человека.

Лекарства

Фото: qualitysolutionsnow.com

Для купирования судорожного синдрома используется диазепам (седуксен, реланиум). Данный препарат оказывает седативное, снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действия. Кроме того, диазепам способствует повышению порога болевой чувствительности, что также немаловажно в лечении столбняка. Во время судорожного приступа диазепам вводится внутривенно или внутримышечно, после купирования приступа данный препарат может использоваться в форме таблеток. Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточностях, миастении, остром приступе глаукомы, в период беременности (1 триместр) лактации.

Использование миорелаксантов позволяет уменьшить тоническое напряжение скелетных мышц. В тяжелых случаях используются курареподобные миорелаксанты, например, панкуроний. Данные средства достигают своего эффекта за счет блокады нервно-мышечного синапса, в результате чего происходит расслабление скелетных мышц.

Аминазин – нейролептик, обладающий антипсихотическим, седативным и противорвотным действиями. Данный препарат устраняет психомоторное возбуждение, снижает ощущение тревоги, беспокойство, снижает двигательную активность. При столбняке может использоваться при прогрессировании процесса, когда наблюдается помрачнение сознания (появляются галлюцинации и бред).

Народные средства

Фото: fthmb.tqn.com

Столбняк является тяжелейшим заболеванием, которое может привести к асфиксии или остановке сердца, в результате чего наступает смерть.  Поэтому особенно важно при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Также важно отметить, что не существует никаких средств народной медицины, способных вылечить от столбняка. Однако существуют профилактические меры, соблюдение которых значительно снизит риск развития столбняка.

Специфическая профилактика столбняка осуществляется как в плановом, так и в экстренном порядке. Согласно календарю прививок, начиная с трех месяцев, дети трехкратно вакцинируются вакциной АКДС, после чего через 12 – 18 месяцев производится ревакцинация. Затем через каждые 10 лет производится последующая ревакцинация. Согласно данным, после иммунизации организм человека в течение 10 лет сохраняет способность к выработке антитоксинов, необходимых для нейтрализации токсинов столбняка.

Экстренная профилактика производится в следующих случаях:

  • при травмах и ранах различного характера, сопровождающихся повреждением целостности кожного покрова или слизистой оболочки;
  • при ожогах и отморожениях 2 – 4 степени;
  • при гангрене или некрозе тканей любого вида;
  • при укусах животных;
  • при родах и абортах, произведенных вне медицинского учреждения.

Экстренная профилактика столбняка заключается в первичной хирургической обработке раны и специфической иммунопрофилактике, которая заключается в ведении противостолбнячной сыворотки или иммуноглобулина. В зависимости от наличия у пострадавшего своевременной вакцинации против столбняка различают следующие виды экстренной профилактики:

  • пассивная иммунизация;
  • активно-пассивная иммунизация, которая включает одновременное введение противостолбнячной сыворотки и иммуноглобулина;
  • экстренная ревакцинация.

Экстренную профилактику желательно произвести как можно раньше, так как от этого зависит исход мероприятия.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Столбняк — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины

Возбудителем столбняка являются спорообразующие бактерии — столбнячная палочка. Характерной особенностью этих бактерий является их существование в природе в виде спор.

Среди носителей столбняка: птицы, люди и травоядные (грызуны). Патогенная флора попадает в окружающую среду с фекалиями. Механизм передачи — контактный. Инфекция проникает в организм человека через поврежденные слизистые оболочки (обморожение, раны, ожоги) и кожу. Новорожденные могут заразиться, если повреждение пуповины происходит без соблюдения асептических правил.

Причиной столбняка могут быть совершенно разные воздействия на организм. Основные среди них: раны: ожоги, порезы, открытые переломы, укусы. Передача от пациента к здоровому человеку исключена. У тех, у кого был столбняк, иммунитет к этому заболеванию не развивается. Это потому, что небольшая доза столбнячного токсина, вызывающего заболевание, недостаточна для обеспечения иммунитета. Чаще всего подростки страдают от столбняка (из-за высокой травмированности), который поражает и сельскохозяйственных рабочих.

Симптомы столбняка

Инкубационный период столбняка длится примерно 7-14 дней. Иногда клинические проявления могут возникать после заживления инфицированных ран. Медики полагают, что короткий инкубационный период заболевания вызывает более тяжёлое течение столбняка.

Болезнь всегда начинается очень остро. Первый и самый распространённый симптом столбняка — судорожное сжатие челюстей из-за спазма жевательной мускулатуры. Сразу же присоединяются и другие признаки столбняка — затруднённое болезненное глотание.

Разгар заболевания отмечается распространением болезненных судорог на мышцы конечностей и туловища, не захватывая стопы и кисти. Мышцы напряжены всё время, даже во сне. Когда судороги захватывают диафрагму и межреберные мышцы дыхание становится учащённым и поверхностным. Напряжение мышц промежности приводит к затруднённому мочеиспусканию и дефекации.

При достаточно тяжёлом течении столбняка спина больного выгибается дугообразно. Сильный тонус мышц приводит к переломам костей, а также отрывам мышц от костей. По степени тяжести столбняка различают тяжёлую, среднюю и лёгкую формы. Летальный исход отмечается в 25% случаев.

Симптомы столбняка у детей

Столбняк: причины и источник заражения

Возбудителем опасного заболевания является обыкновенная кишечная палочка. Но бактерия не проникает сквозь стенки кишечника, поэтому вполне комфортно может находиться в организме в течение многих лет. В основном возбудитель столбняка живёт в организме животных, затем с фекалиями он попадает во внешнюю среду. Бактерия не боится влажности или засухи, активно распространяется по окрестностям с пылью и ветром.

Однако для размножения кишечной палочки необходима стабильная влажная среда. В тело человека возбудитель попадает через повреждённую кожу или слизистые. Если ребёнок, к примеру, получил открытую рану, то с большой долей вероятности в организм может попасть возбудитель кишечной палочки. Особенно велика вероятность заражения возбудителем столбняка, если нет возможности быстро обработать рану антисептиками или другими обеззараживающими составами.

Столбняк: основные этапы заражения у детей

Заражение столбняком детей происходит в следующей последовательности:

  1. После попадания вируса в кровь через открытую рану заражение столбняком происходит примерно через 2-3 дня. Но в некоторых случаях инкубационный период может длится до 3-х недель. Медицинские специалисты выделили следующую закономерность в развитии заболевания: чем меньше длится инкубационный период, тем тяжелее лечить столбняк. Чаще всего, первым признаком столбняка у детей является тянущая боль в области раны. Затем дети становятся излишне беспокойными, часто кричат без причины.
  2. Вторым признаком заражения столбняком у детей является нарушения жевательных функций, что затрудняет кормление и приёмы пищи. Чуть позже ребёнок окончательно перестаёт открывать рот, возникают конвульсии. У детей возникает так называемая «сардоническая улыбка».
  3. На финальной стадии заражения столбняком происходит поражение остальных групп мышц и судороги возникают по всему телу. Во время особенно тяжёлых приступов столбняка тело ребёнка выгибается дугой — он опирается на поверхность только макушкой и пятками. Дополнительными проявлениями столбняка являются обильное пото- и слюноотделение, а также экстренное повышение температуры тела. При этом ребёнок не теряет сознания.

Хотя существуют лёгкие формы столбняка без судорог, а также нарушения функций глотания и жевания. Но чаще всего, лёгкая форма столбняка наблюдается исключительно у взрослых, которым в детстве делали прививки от болезни. У детей, как правило, столбняк протекает в наиболее тяжёлой форме, причём 50% заболевших столбняком детей умирают. В остальных случаях болезнь мучает детей в течение 2-3 месяцев. В ходе особенно сильных приступов столбняка дети могут получить переломы костей, разрывы мышц и сухожилий, вывихи конечностей и другие повреждения.

Столбняк: как правильно лечить

При первых признаках столбняка ребёнка необходимо как можно скорее госпитализировать. Если на теле есть необработанная рана, необходимо как можно скорее перевязать её. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для обработки открытой раны. Наиболее эффективными средствами для первичного предотвращения симптомов столбняка являются иммуноглобулин, а также другие противостолбнячные средства, такие как анатоксин.

Для создания наиболее комфортных условий пребывания ребёнка в стационаре его помещают в отельную палату, в которую не проникает солнечный свет, а также не проникают слишком сильные шумы. Так ребёнка ничего не потревожит и лечение столбняка пройдёт быстро и без значительных осложнений. Если в ходе амбулаторного лечения столбняка у ребёнка продолжают возникать конвульсии, ему вводят противоэпилептические препараты. Если симптомы столбняка сохранились, проводят искусственную вентиляцию лёгких с помощью аппарата ИВЛ. Приёмы пищи во время амбулаторного лечения осуществляются посредством специального зонда.

Столбняк: основные меры профилактики

Наиболее эффективной мерой профилактики столбняка являются соответствующие прививки. Вакцинация ребёнка осуществляется в несколько этапов. Поскольку детский иммунитет ещё слишком слаб, ему требуется непрерывная защита от столбняка. Как только непривитый ребёнок получил открытую рану, её необходимо тщательно обработать антисептиками и другими подобными средствами.

Своевременно принятые меры профилактики столбняка спасут здоровье, а иногда и жизнь ребёнка. Главное, о чём должны помнить все родители — чем раньше начать лечение столбняка, тем быстрее удастся избавиться от болезни.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

28293031   

       

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Причины и передача столбняка | ЦКЗ

Столбняк — это инфекция, вызываемая бактерией Clostridium tetani . Споры столбнячных бактерий находятся повсюду в окружающей среде, включая почву, пыль и навоз. Споры превращаются в бактерии, когда попадают в организм.

Общие пути проникновения столбняка в ваше тело

Наступание на гвозди или другие острые предметы является одним из способов заражения людей бактериями, вызывающими столбняк.Эти бактерии находятся в окружающей среде и попадают в организм через разрывы кожи.

Споры могут попасть в организм через поврежденную кожу, как правило, при травмах зараженными предметами. Бактерии столбняка с большей вероятностью поражают определенные участки кожи. К ним относятся:

  • Раны, загрязненные грязью, калом (фекалиями) или слюной (слюной)
  • Раны, вызванные прокалыванием кожи предметом (колотые раны), например гвоздем или иглой
  • Бернс
  • Травмы размозжения
  • Травмы с отмершими тканями

Другие пути проникновения столбняка в организм

Бактерии столбняка также могут заражать организм через повреждения кожи, вызванные:

  • Чистые поверхностные раны (когда соскабливают только самый верхний слой кожи)
  • Хирургические процедуры
  • Укусы насекомых
  • Стоматологические инфекции
  • Сложные переломы (перелом кости в месте ее обнажения)
  • Хронические язвы и инфекции
  • Внутривенное (IV) употребление наркотиков
  • Внутримышечные инъекции (уколы в мышцу)

Время от воздействия до заболевания

Инкубационный период — время от момента заражения — обычно составляет от 3 до 21 дня (в среднем 10 дней). Однако он может варьироваться от одного дня до нескольких месяцев, в зависимости от вида раны. Большинство случаев происходит в течение 14 дней. Как правило, врачи видят более короткие инкубационные периоды при:

  • Более сильно загрязненные раны
  • Более серьезное заболевание
  • Худший исход (прогноз)

 В начало страницы

Информационный бюллетень о столбняке

Столбняк вызывается нейротоксином, вырабатываемым спорообразующей бактерией Clostridium tetani .Столбняк уникален среди болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поскольку он не заразен. Заболевание возникает, когда повсеместно распространенные споры C. tetani попадают в гипоаэробные условия омертвевших тканей и колотых ран, где они прорастают и производят нейротоксин. Инактивированный токсин, называемый столбнячным анатоксином, эффективно индуцирует выработку антител, и вакцины стали коммерчески доступными уже в 1938 году.

Военные новобранцы были одними из первых, кто прошел плановую иммунизацию в Европе, а позже эта вакцина была включена в программы иммунизации детей. В настоящее время столбняк редко встречается в Европе и в основном является заболеванием непривитых или частично вакцинированных групп риска, включая женщин, родившихся до начала плановой детской иммунизации.

Возбудитель

  • Clostridium tetani  является облигатной анаэробной грамположительной палочкой.
  • Столбнячная палочка образует споры, которые можно обнаружить в почве и домашней пыли, а также в фекалиях животных и человека. Споры годами сохраняют жизнеспособность в окружающей среде и устойчивы к кипячению и замораживанию.
  • Прямое заражение ран спорами C. tetani приводит к прорастанию спор в гипоаэробных условиях. Споры развиваются в вегетативную форму бацилл, которые продуцируют и выделяют нейротропный экзотоксин, называемый тетаноспазмином.
  • Столбнячный токсин является одним из самых сильнодействующих известных токсинов в зависимости от его массы. Он транспортируется с кровью и лимфой и поглощается посредством эндоцитоза нервными клетками в нервно-мышечных соединениях, после чего транспортируется центростремительно внутри аксонов.
  • Попав внутрь нейронов, столбнячный токсин не может быть нейтрализован антитоксином. Столбнячный токсин действует на четыре области нервной системы: а) двигательные концевые пластинки в скелетной системе; б) спинной мозг; в) головной мозг; г) симпатическая система.
  • Токсин блокирует высвобождение тормозных нейротрансмиттеров глицина и гамма-аминомасляной кислоты в центральной нервной системе. Это оставляет возбуждающие нервные импульсы без сопротивления, что приводит к мышечным спазмам.

Клинические проявления и последствия

  • Существует три клинических проявления столбняка:
    • генерализованный столбняк, который является наиболее распространенной формой;
    • локализованный столбняк; и
    • Головной столбняк.
  • При генерализованном столбняке симптомы включают тризм («челюстной замок»), эпистотонус, гримасу лица (сардонический рис), спазмы, ригидность спины и шеи, мышечную ригидность, дисфагию и беспокойство. Рефлекторные спазмы вызываются незначительными внешними раздражителями, такими как шум, свет или прикосновение.
  • Столбняк новорожденных — генерализованная форма столбняка новорожденных. Заражение культи пуповины спорами C. tetani происходит в результате грязных родов и ухода за пуповиной.Новорожденные от непривитых матерей лишены пассивной защиты от материнских антител к столбнячному токсину и относятся к группе высокого риска. Типичным случаем является ранее хорошо питавшийся новорожденный, у которого в возрасте 3-14 дней появляются симптомы раздражительности, неспособности сосать, мышечной ригидности, гримасничающего лица, опистотонуса и сильных спазмов, вызываемых звуковыми, световыми и сенсорными раздражителями. Определение случая для эпиднадзора включает новорожденных в возрасте 3–28 дней.
  • Локализованный столбняк — это редкое проявление, локализованное в месте проникновения спор, со слабостью пораженной конечности и интенсивными болезненными спазмами в тяжелых случаях.
  • Цефальный столбняк является результатом прививки в результате травмы головы или инфекции среднего уха и проявляется параличом двигательного черепного нерва, обычно поражающим лицевой нерв.
  • Материнский столбняк обычно развивается у непривитых женщин в результате небезопасных абортов и нечистых родов.
  • Существует прямая зависимость между расстоянием от прививочной раны до центральной нервной системы и появлением симптомов.
  • Столбняк — это клинический диагноз, и окончательных лабораторных тестов не существует.
  • Диагноз подтверждается неполным или устаревшим статусом вакцинации, посевом C. tetani из раны, обнаружением циркулирующего столбнячного токсина и отсутствием антител к столбнячному токсину.
  • Осложнения столбняка возникают либо непосредственно в результате заболевания, либо в связи с проведением интенсивной терапии. К прямым осложнениям относятся:
    • нарушение дыхания из-за ригидности мышц грудной клетки, спазма и дисфункции диафрагмы;
    • обструкция дыхательных путей из-за спазма гортани и апноэ дыхания;
    • аспирационная пневмония;
    • переломов, связанных с выраженным мышечным спазмом.
  • Вегетативные дисфункции, часто усугубляемые вмешательствами интенсивной терапии, могут вызывать лабильную гипертензию, гипотензию, тахикардию, брадикардию и аритмии, которые могут привести к гемодинамической нестабильности и остановке сердца.
  • Клиническое течение генерализованного столбняка вариабельно, и зарегистрированные коэффициенты летальности для госпитализированных случаев колеблются от 20 до 70%. Короткий инкубационный период и ранние проявления вегетативной дисфункции, молодой и пожилой возраст связаны с более тяжелым течением заболевания и более высокой летальностью.
  • Последствия столбняка новорожденных: исследования связывают столбняк новорожденных с неврологическими нарушениями, начиная от церебрального паралича и тяжелой умственной отсталости и заканчивая тонкими интеллектуальными и поведенческими отклонениями, но не установлено, в какой степени это вызвано нейротоксином, а в какой — результатом нарушения дыхания. и гипоксия.

Эпидемиология

  • Почва является основным резервуаром C. tetani , но многие животные, как травоядные, так и всеядные, переносят бациллы в кишечнике и выделяют споры с фекалиями.
  • Споры столбняка распространены по всему миру, и заболеваемость столбняком среди населения в первую очередь отражает эффективность программы иммунизации.
  • Столбняк остается распространенным явлением в странах с неадекватным охватом иммунизацией, низкой посещаемостью дородового ухода, небезопасными традиционными методами ухода за пуповиной и где женщины рожают без помощи подготовленных медицинских работников.
  • По оценкам, столбняк ежегодно вызывает 213 000–293 000 смертей во всем мире и является причиной 5–7% всех неонатальных смертей3,18 и 5% материнских смертей во всем мире.
  • В Европе ликвидирован столбняк новорожденных, и общее число случаев заболевания столбняком резко сократилось с 1950-х годов. В настоящее время столбняк является редким заболеванием в Европе, и в 2007 г. в 25 странах ЕС было зарегистрировано в общей сложности 144 случая столбняка, из которых 125 были подтверждены.
  • Самый высокий риск столбняка в Европе наблюдается у пожилого непривитого или частично привитого населения и среди потребителей инъекционных наркотиков. Индуцированный столбнячный иммунитет ослабевает с возрастом, и это отчасти объясняет более высокую заболеваемость в старших возрастных группах.
  • Определение случая столбняка в ЕС для целей сообщения об инфекционных заболеваниях в сети сообщества можно просмотреть здесь.
  • Ежегодные обновленные данные о заболеваемости столбняком в Европейском Союзе представлены в Ежегодном эпидемиологическом отчете ECDC об инфекционных заболеваниях в Европе.

Трансмиссия

  • Столбняк распространяется прямым переносом спор C. tetani из почвы и экскрементов животных и человека в раны и порезы.Он не передается от человека к человеку.
  • Загрязненные колотые раны, сложные переломы, ожоги, обморожения, язвы, гангрена, нечистые роды и негигиеничный уход за пуповиной являются факторами риска столбняка среди невакцинированного или частично вакцинированного населения.
  • Время от заражения спорами столбняка до появления первых симптомов может составлять от одного дня до одного месяца при медиане 7 дней. (Плоткин)
  • Инкубационный период столбняка новорожденных (возраст появления первых симптомов) составляет первые 3-14 дней жизни, чаще всего между 6-8 днями.

Профилактика

  • Иммунизация является единственной эффективной профилактикой столбняка. Столбнячный анатоксин — это эффективная, безопасная, стабильная и недорогая вакцина, которую можно вводить в любом возрасте, беременным женщинам и людям с ослабленным иммунитетом.
  • В большинстве стран рекомендуется как минимум пять доз вакцины против столбняка в течение 12–15 лет, начиная с грудного возраста. Дополнительные бустерные дозы можно вводить в раннем взрослом возрасте, чтобы обеспечить длительную защиту.
  • Оппортунистическая иммунизация людей, которых лечат от ран и порезов, важна для поддержания высокого уровня защиты, как и целевая вакцинация групп населения, родившихся до начала программ общей иммунизации.
  • Уровни антител к столбняку снижаются с возрастом, что помогает объяснить, почему самый высокий уровень заболеваемости столбняком в Европе приходится на пожилых людей. Бустерная вакцинация пожилых людей может улучшить защиту от столбняка.
  • Материнские антитела против столбняка пассивно защищают новорожденных, и иммунизация беременных женщин остается важной мерой профилактики столбняка новорожденных в странах с низким уровнем защиты взрослого населения.
  • Календари прививок для европейских стран можно просмотреть в Календаре прививок.

Управление и лечение

  • Несмотря на то, что столбняк стал редкой болезнью в Европе, он остается важным дифференциальным диагнозом, особенно у пожилых пациентов и лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
  • Иммуноглобулин против столбняка
  • следует вводить лицам с состояниями высокого риска, такими как: раны, требующие хирургического вмешательства, отсроченного более чем на шесть часов; ожоги и травмы со значительным омертвлением тканей, особенно при контакте с почвой или навозом; раны, содержащие инородные тела; сложные переломы; раны или ожоги у пациентов с сепсисом, у потребителей инъекционных наркотиков с множественными кожными абсцессами.
  • Противостолбнячный иммуноглобулин человека может нейтрализовать циркулирующий токсин, но не проходит через гематоэнцефалический барьер и не действует на уже связанный токсин.
  • Польза интратекального введения антитоксина не доказана.
  • Производство токсинов в месте заражения снижается за счет надлежащего ухода за раной и введения соответствующих антибиотиков.
  • Лечение следует начинать при клиническом подозрении. Мазки из ран должны быть отправлены на посев, но результаты не должны задерживать начало терапии.

Примечание. Информация, содержащаяся в этом информационном бюллетене, предназначена для общего ознакомления и не должна использоваться в качестве замены индивидуального опыта и суждений медицинских работников.

Библиография

Плоткин С., Оренштейн В.А. Столбняк. Вакцина. 5-е изд. Компания WB Saunders; 2008. 
Толан РВ. Столбняк. электронная медицина 2008; Доступно на следующем веб-сайте: http://emedicine. medscape.com/article/972901-overview

.

Всемирная организация здравоохранения.Прививка от столбняка. Еженедельный эпидемиологический отчет 2006 г.; 81:198-208.
Ропер М.Х., Ванделаер Дж.Х., Гассе, Флорида. Столбняк матери и новорожденного. Ланцет 2007; 370(9603):1947-1959.

ЮНИСЕФ, ВОЗ, УНИПА. Ликвидация столбняка матерей и новорожденных к 2005 году; Стратегии достижения и поддержания элиминации. 2000.

Занять Р., Палмер Б., Роупер М.Х. Иммунологические основы серий иммунизации. Модуль 3: Обновление столбняка. Департамент иммунизации, вакцин и биопрепаратов; 2006.

Cook TM, Protheroe RT, Handel JM.Столбняк: обзор литературы. Британский журнал анестезии 2001 г.; 87(3):477-487.

Trujillo MH, Castillo A, Espana J, Manzo A, Zerpa R. Влияние интенсивной терапии на прогноз столбняка. Анализ 641 случая. Сундук 1987; 92(1):63-65.

Thwaites CL, Yen LM, Glover C, Tuan PQ, Nga NT, Parry J et al. Прогнозирование клинического исхода столбняка: оценка тяжести столбняка. Trop Med Int Health 2006; 11(3):279-287.

Салтоглу Н., Тасова Ю., Мидикли Д., Бургут Р. и соавт.Прогностические факторы, влияющие на смертность от столбняка взрослых. Клиническая микробиология и инфекция: официальная публикация Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний, 2004 г.; 10(3):229-233.

Эргонул О., Эрбай А., Эрен С., Докузогуз Б. Анализ летальности от столбняка среди взрослых в третичной больнице в Турции. Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний: официальное издание Европейского общества клинической микробиологии, 2003 г.; 22(3):188-190.

Дэвис А., Торимиро С.Е., Ако Н. Прогностические факторы столбняка новорожденных. Тропическая медицина и международное здравоохранение: TM & IH 1998; 3(1):9-13.

Saltigeral S, Macias Parra M, Mejía Valdéz J, Sosa Vázquez M, Castilla Serna L, Gonzalez Saldaña N. Опыт лечения столбняка новорожденных в Национальном институте педиатрии в Мехико. Журнал детских инфекционных болезней, 1993 г. ; 12(9):722-725.

Lawn JE, Cousens S, Darmstadt GL, Paul V, Martines J. Почему каждый год умирает 4 миллиона новорожденных? Ланцет 2004; 364 (9450): 2020.

Рушди А.А., Уайт Дж.М., Рамзи М.Е., Кроукрофт Н.С. Столбняк в Англии и Уэльсе, 1984-2000 гг. Эпидемиол Инфект 2003; 130(1):71-77.

Хаджехдехи П., Резаян Г.Р. Столбняк у пожилых людей: отличается ли он от такового в младших возрастных группах? Геронтология 1998; 44(3):172-175.

Агентство по охране здоровья. Столбняк: информация для медицинских работников: HPA-CDSC. Лондон: Агентство по охране здоровья; 2003.

Ярамис А., Тас М.А. Столбняк новорожденных на юго-востоке Турции: факторы риска, клинические и прогностические аспекты Обзор 73 случаев, 1990-1999 гг.Турецкий журнал педиатрии 2000; 42(4):272-274.

Демичели В., Барале А., Риветти А. Вакцины для женщин для предотвращения столбняка новорожденных. Кокрановская база данных систематических обзоров (онлайн) 2005;(4):CD002959.

Vandelaer J, Birmingham M, Gasse F, Kurian M, Shaw C, Garnier S. Столбняк в развивающихся странах: обновленная информация об Инициативе по ликвидации столбняка у матерей и новорожденных. Вакцина 2003; 21(24):3442-3445.

Столбняк (тризм)

Что такое столбняк?

Столбняк, обычно называемый тризм, представляет собой серьезное бактериальное заболевание, поражающее мышцы и нервы.Он характеризуется ригидностью мышц, которая обычно затрагивает челюсть и шею, а затем распространяется на другие части тела. Смерть может наступить в результате серьезных затруднений дыхания или сердечных аномалий.

Кто болеет столбняком?

В результате повсеместной иммунизации столбняк в настоящее время является редким заболеванием в Соединенных Штатах. Столбняк чаще встречается у пожилых людей и у сельскохозяйственных рабочих, для которых более вероятен контакт с навозом животных и неадекватная иммунизация.В Соединенных Штатах неонатальный (новорожденный) столбняк встречается редко, но может возникнуть, если матери не были должным образом иммунизированы против столбняка.

Как передается столбняк?

У непривитых людей столбняком заражаются через порез или глубокую рану, которая контаминируется микроорганизмом. Столбняк также был связан с чистыми ранами, хирургическими процедурами, укусами насекомых, стоматологическими инфекциями и внутривенным употреблением наркотиков. Он не передается от человека к человеку.

Где находятся бактерии столбняка?

Бактерии столбняка повсюду в окружающей среде и обычно встречаются в почве, пыли и навозе.

Каковы симптомы столбняка?

Распространенным первым признаком столбняка является ригидность мышц челюсти (тризм). Другие симптомы включают ригидность затылочных мышц, проблемы с глотанием, болезненную ригидность мышц по всему телу, спазмы, потливость и лихорадку.

Как скоро после заражения появляются симптомы?

Инкубационный период обычно составляет 8 дней, но может варьироваться от 3 дней до 3 недель. Более короткие инкубационные периоды связаны с более сильно зараженными ранами.

Какие осложнения связаны со столбняком?

Осложнения включают спазм голосовых связок и/или спазм дыхательных мышц, вызывающий нарушение дыхания. Другие осложнения включают переломы позвоночника или длинных костей из-за скованности мышц, повышенное кровяное давление, аномальное сердцебиение, кому, тромбоз в кровеносных сосудах легких и пневмонию. Даже при современной интенсивной терапии столбняк связан со смертностью в 10-20%.

Чем лечить столбняк?

Использование вакцины, содержащей столбнячный анатоксин, и противостолбнячного иммуноглобулина (TIG) или антитоксина при лечении ран зависит от характера раны и истории иммунизации.Людям с чистыми легкими ранами может потребоваться наверстать упущенную вакцину, содержащую столбнячный анатоксин. При более тяжелых ранах в дополнение к вакцине может потребоваться TIG.

При развитии заболевания показаны поддерживающая терапия и терапия для контроля тяжелых спазмов.

Дает ли перенесенная инфекция столбняка иммунитет?

Выздоровление от столбняка может не дать иммунитета. Могут возникнуть вторые приступы, и после выздоровления необходима иммунизация.

Есть ли вакцина от столбняка?

Эффективная вакцина под названием столбнячный анатоксин доступна уже много лет.Он содержится в вакцинах DTP (дифтерия, столбняк, коклюш), DT (дифтерия, столбняк), DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш), Tdap (столбняк, дифтерия и бесклеточный коклюш) и Td (столбняк и дифтерия). Повторную прививку от столбняка рекомендуется делать каждые 10 лет после завершения серии из 3 доз.

В штате Нью-Йорк дети, родившиеся после 01.01.2005, должны получить как минимум 3 дозы АКДС, чтобы посещать дошкольные программы и школу. Дети, родившиеся 01.01.94 или позже, должны получить одну дозу Tdap.Вакцина против столбняка настоятельно рекомендуется для всех детей.

Что можно сделать для предотвращения распространения столбняка?

Полная иммунизация — лучший способ предотвратить столбняк.

Столбняк (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое столбняк?

Столбняк (также называемый тризм ) — серьезное заболевание, поражающее мышцы и нервы.

Хорошей новостью является то, что это редкость в Соединенных Штатах, потому что все младенцы привиты против него.Болезнь гораздо чаще встречается в развивающихся странах, чем в Соединенных Штатах.

Что вызывает столбняк?

Столбняк вызывается типом

. бактерии, называемые Clostridium tetani , которые обычно обитают в почве. Бактерии производят токсин (химическое вещество или яд, наносящий вред организму). Этот токсин прикрепляется к нервам вокруг области раны и перемещается внутри нервов в головной или спинной мозг. Там он мешает нормальной деятельности нервов, особенно двигательных нервов, которые посылают прямые сообщения к мышцам.

В Соединенных Штатах большинство случаев столбняка возникает в результате зараженного пореза или глубокой колотой раны, такой как рана, вызванная наступлением на гвоздь. Иногда травма настолько мала, что человек даже не обращается к врачу.

Столбняк чаще всего встречается в:

  • травмы с омертвевшей кожей, такие как ожоги, обморожения, гангрена или размозжение
  • раны, загрязненные землей, слюной (плевами) или фекалиями, особенно если они плохо очищены
  • проколы кожи нестерильными иглами, например, при употреблении наркотиков или самостоятельном нанесении татуировок или пирсинге

Каковы признаки и симптомы столбняка?

Столбняк часто начинается с мышечных спазмов в челюсти (так называемый тризм ). У кого-то также могут быть проблемы с глотанием, скованность или боль в мышцах шеи, плеч или спины. Спазмы могут распространяться на мышцы живота, плеч и бедер. Симптомы могут проявляться через несколько дней или месяцев после контакта с бактериями.

Как лечится столбняк?

Больных столбняком лечат в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Там обычно получают

антибиотики для уничтожения бактерий и столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации уже выпущенного токсина.Они также получат лекарства для контроля мышечных спазмов и могут нуждаться в лечении для поддержания жизненно важных функций организма.

Можно ли предотвратить столбняк?

Лучший способ предотвратить столбняк — убедиться, что ваши прививки против него актуальны. У вас должно было быть:

  • серия из четырех доз вакцины DTaP в возрасте до 2 лет
  • еще одна доза в возрасте 4–6 лет
  • ревакцинация (Tdap) в возрасте 11–12 лет или позже, если она была пропущена

Затем каждые 10 лет до достижения совершеннолетия вам следует делать прививку Tdap или ревакцинацию против столбняка и дифтерии (Td).

Вы также можете предотвратить столбняк, защищая ступни от глубоких или грязных ран (например, от прокола ногтем). Носите обувь с толстой подошвой или сандалии вместо того, чтобы ходить босиком, особенно на улице.

Если вы получили рану:

  • Поддерживайте чистоту.
  • Нанесите безрецептурное антибактериальное или антисептическое средство.
  • Меняйте повязку один раз в день.
  • Спросите у родителей или врача, нужна ли вам прививка от столбняка.

При наличии глубоких колотых ран, особенно на подошве стопы, обратитесь к врачу. Они с большей вероятностью заразятся без надлежащего лечения.

Когда я должен позвонить врачу?

Если вы не уверены, сделали ли вы все прививки от столбняка, спросите у родителей или позвоните своему врачу. Если с момента ревакцинации Td прошло более 10 лет, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы обновить прививки.

Если вы получили глубокую резаную или колотую рану и прошло более 5 лет с момента последней прививки от столбняка, обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться повторная прививка от столбняка, чтобы убедиться, что вы полностью привиты.

Никто не любит прививки, но заболеть столбняком больнее и дольше, чем прививка. Поэтому убедитесь, что ваш статус прививки от столбняка актуален, и если вы сильно порезались, обратитесь к врачу на случай, если вам понадобится бустерная вакцинация.

Клиническая информация о столбняке — Министерство здравоохранения Миннесоты

Информация о столбняке для медицинских работников, включая эпидемиологию, инфекционность и лечение.

На этой странице:

На этой странице:
Эпидемиология Tetanus
Диагностика TETANUS
Обработка Tetanus
Коммуникативность TETANUS
Предотвращение передачи TETANUS
Рекомендации по обработке вакцинации TETANUS

Отчетность Tetanus
Наводнения и Tetanus

Эпидемиология столбняка

Столбняк редко встречается в Соединенных Штатах, где ежегодно регистрируется 50 или менее случаев столбняка, смертельные случаи чаще возникают у лиц в возрасте 60 лет и старше. Однако дальнейший успех зависит от поддержания высоких показателей вакцинации. Заболевание столбняком может возникнуть в любое время года, но чаще всего наблюдается в более теплом климате или в теплые месяцы.

Столбняк появляется в трех формах:

  • Генерализованный столбняк является наиболее распространенным типом (около 80%) зарегистрированного столбняка. Заболевание обычно имеет нисходящий характер. Первым признаком является тризм или тризм, за которым следует скованность шеи, затруднение глотания и ригидность мышц живота.Другие симптомы включают повышенную температуру, потливость, повышенное кровяное давление и эпизодическое учащенное сердцебиение. Спазмы могут возникать часто и длиться несколько минут. Спазмы продолжаются 3–4 недели. Полное восстановление может занять месяцы. От 5 до 10% случаев заканчиваются летальным исходом.
  • Местный столбняк — необычная форма заболевания, при которой у пациентов наблюдается стойкое сокращение мышц в той же анатомической области, что и травма. Эти сокращения могут сохраняться в течение многих недель, прежде чем постепенно стихнуть.Местный столбняк может предшествовать генерализованному столбняку, но обычно протекает легче. Лишь около 1% случаев заканчиваются летальным исходом.
  • Столбняк головного мозга — редкая форма заболевания, иногда возникающая при среднем отите, при котором C. tetani присутствует во флоре среднего уха, или после травм головы. Поражаются черепные нервы, особенно в области лица.
  • Столбняк новорожденных — это форма генерализованного столбняка, поражающая новорожденных.Столбняк новорожденных возникает у младенцев, рожденных без защитного пассивного иммунитета, потому что у матери нет иммунитета. Обычно это происходит в результате инфицирования незаживающей культи пуповины, особенно когда культя разрезается нестерильным инструментом. Столбняк новорожденных распространен в некоторых развивающихся странах (по оценкам, в 1998 г. во всем мире умерло более 215 000 человек), но очень редко в Соединенных Штатах.

Диагностика столбняка

Диагноз является полностью клиническим и не зависит от бактериологического подтверждения.Симптомы обычно подтверждают диагноз столбняка.

Столбняк характеризуется следующим:

  • тугоподвижность челюсти (также называемая тризм)
  • ригидность мышц живота и спины
  • сокращение мышц лица
  • быстрый импульс
  • лихорадка
  • потливость
  • болезненные мышечные спазмы вблизи области раны (если они поражают гортань или грудную стенку, могут вызвать удушье)
  • трудности с глотанием

Лечение столбняка

Лечение поддерживающее.Все раны должны быть тщательно очищены. Некротические ткани и инородные тела должны быть удалены. Если возникают спазмы, решающее значение имеют поддерживающая терапия и поддержание адекватной проходимости дыхательных путей. Противостолбнячный иммуноглобулин (ТИГ) рекомендуется больным столбняком.

Заразность столбняком

  • Столбняк не передается от человека к человеку. Это единственное вакциноуправляемое заболевание, которое заразно, но не заразно.
  • Инкубационный период столбняка обычно составляет 8 дней, но может варьироваться от 3 до 21 дня.

Профилактика передачи столбняка

Вакцинация является основным средством профилактики заболеваний.

Действия при контакте со столбняком

Рекомендации по вакцинации

  • Дети должны получать вакцины DTaP в возрасте 2, 4 и 6 месяцев.
  • Бустерная доза вводится в возрасте от 12 до 18 месяцев.
  • Повторная бустерная доза в возрасте от 4 до 6 лет.
  • Бустерная доза Tdap вводится в возрасте 11–12 лет.
  • Бустерные прививки делаются каждые 10 лет после этого для поддержания защиты.
  • Все взрослые, которым не делали прививку от столбняка в течение последних 10 лет, должны получить бустерную дозу Td.
  • Женщины, получившие Td в течение последних 10 лет, должны получить дозу Tdap сразу после родов.
  • Беременные женщины, получившие последний Td более 10 лет назад, как правило, должны получать Td вместо Tdap, предпочтительно во втором или третьем триместре.Беременные женщины, которые не получили 3-дозовую серию первичной вакцинации против столбняка, должны начать эту серию во время беременности, используя Td.

Сообщение о столбняке

Столбняк является регистрируемым заболеванием. Сообщите о подозрительных случаях столбняка в течение одного рабочего дня в Департамент здравоохранения штата Миннесота. Позвоните по телефону 651-201-5414 или по бесплатному номеру 877-676-5414. См. также Сообщение о столбняке.

Наводнения и столбняк

Обычно во время наводнения повышенный риск заражения вакциноуправляемыми заболеваниями, такими как столбняк или гепатит А, отсутствует. Однако те, кто занимается очисткой, могут быть ранены и контактировать с почвой, содержащей бактерии, вызывающие столбняк.

Все раны должны быть очищены и удалены омертвевшие ткани или инородные материалы (грязь, мусор и т. д.). Правильное лечение ран необходимо, чтобы избежать вторичной инфекции.
Лица, не вакцинированные против столбняка в течение последних 5 лет, должны получить противостолбнячную вакцину. Если человек никогда не получал первичную серию противостолбнячной вакцины, ему также следует ввести противостолбнячный иммуноглобулин (TIG).Алгоритм лечения ран см. в «Кратком руководстве по профилактике столбняка при обычном лечении ран».

Каковы признаки и симптомы столбняка (тризм)?

Автор

Патрик Б. Хинфи, MD  Директор резидентуры по неотложной медицине, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Newark Beth Israel; Клинический ассистент профессор неотложной медицины Нью-Йоркского колледжа остеопатической медицины

Патрик Б. Хинфи, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, Медицинское общество дикой природы, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Джилл Риппер, доктор медицины, магистр медицины  Директор резидентуры Ньюаркского медицинского центра Бет Исраэль

Джилл Риппер, доктор медицины, магистр медицины является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей скорой помощи

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Кристиан Август Энгель, доктор медицинских наук  Лечащий врач отделения инфекционных заболеваний Ньюаркского медицинского центра Бет Исраэль

Кристиан Август Энгель, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американское общество инфекционистов, Общество инфекционных заболеваний Нью-Джерси

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Кит Н Чаппелл, MD  Административный главный резидент, младший лечащий резидент, отделение неотложной медицины, Медицинский центр Ньюарк Бет Исраэль

Раскрытие информации: Получал зарплату от Медицинского центра Ньюарк Бет Исраэль для трудоустройства.

Главный редактор

Джон Л. Браш, доктор медицинских наук, FACP , член-корреспондент Гарвардской медицинской школы

Джон Л. Браш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Американское общество инфекционистов

Раскрытие информации: ничего расскрыть.

Благодарности

Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны

Лесли Л. Бартон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров педиатрических программ, Американского общества инфекционистов и Общества детских инфекционных заболеваний

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Ричард Б. Браун, доктор медицинских наук, FACP Начальник отдела инфекционных заболеваний, Медицинский центр Бэйстейт; Профессор кафедры внутренних болезней Медицинского факультета Университета Тафтса

Ричард Б. Браун, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа пульмонологов, Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных заболеваний и Massachusetts Medical. Общество

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Daniel J Dire, MD, FACEP, FAAP, FAAEM Клинический профессор, отделение неотложной медицины, Медицинская школа Техасского университета в Хьюстоне; Клинический профессор кафедры педиатрии, Центр медицинских наук Техасского университета, Сан-Антонио,

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP Клинический адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Вейла Корнелла; заместитель председателя и программный директор резидентуры по неотложной медицинской помощи, отделение неотложной медицинской помощи, Нью-Йоркская методистская больница; Академический председатель, адъюнкт-профессор, отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Университета Святого Георгия

Теодор Дж. Гаэта, DO, MPH, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Альянс за клиническое образование, Американский колледж врачей скорой помощи, Директора клерков по неотложной медицине, Совет директоров резидентур по неотложной медицине, Нью-Йоркская медицинская академия и Общество академической неотложной медицины

Розмари Йоханн-Лян, MD Медицинский работник, инфекционные заболевания и педиатрия, отдел специальных патогенов и иммунологических лекарственных препаратов, Центр оценки и исследования лекарственных средств, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Розмари Йоханн-Лян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американского общества инфекционистов

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Элефтериос Милонакис, MD, PhD Доцент медицины, Гарвардская медицинская школа, ассистент медицины, отделение инфекционных заболеваний, Массачусетская больница общего профиля.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Sonali Ray, MD Врач-резидент, Департамент семейной медицины, Capital Health System, Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Грегори Уильям Рутеки, MD Профессор медицины, член Центра биоэтики и человеческого достоинства, Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Грегори Уильям Рутецкий, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Альфа-Омега-Альфа, Американский колледж врачей, Американское общество нефрологов, Национальный фонд почек и Общество общей терапии внутренних болезней

.

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Russell W Steele, MD , заведующий отделением детских инфекционных заболеваний, Детский медицинский центр Окснера; Клинический профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Тулейнского университета

Russell W Steele, MD, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация иммунологов, Американское педиатрическое общество, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных заболеваний, Медицинское общество штата Луизиана, Общество детских инфекционных заболеваний, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Роберт В. Толан-младший, доктор медицинских наук , заведующий отделением аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний Детской больницы Университетской больницы Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Дрекселя

Роберт В. Толан-младший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество микробиологии, Американское общество тропической медицины и гигиены, Американское общество инфекционных заболеваний, Общество детских инфекционных заболеваний, Phi Бета Каппа и Врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: Novartis Honoraria Выступления и преподавание

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Столбняк — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Столбняк — это состояние, вызываемое нервно-паралитическим токсином, который вырабатывается бактерией Clostridium tetani , двоюродным братом бактерий, вызывающих гангрену и ботулизм. Он остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, ежегодно унося жизни более 70 000 человек.

Однако в развитых странах введение вакцины в 1950-х годах практически ликвидировало это заболевание.Случаи столбняка, которые действительно возникают, часто наблюдаются у тех, кто либо не был вакцинирован, либо не своевременно обновлял свои прививки, поскольку защита от вакцины со временем ослабевает.

В настоящее время в Канаде регистрируется в среднем около 4 случаев в год. С 1980 года в этой стране от столбняка умерло всего 5 человек.

Причины

Клостридии являются анаэробными бактериями, что означает, что они лучше всего развиваются в отсутствие кислорода. Они обычно находятся в почве, но их также можно найти в нижних отделах кишечника млекопитающих.Они могут производить споры, которые спустя годы могут вызвать инфекцию.

Любой, кто порежется грязным предметом, рискует получить в рану Clostridium tetani . Бактерии действительно опасны только в том случае, если они находятся в ткани раны, отрезанной от хорошего снабжения кислородом. «Размозженные» раны и глубокие колотые раны являются хорошими кандидатами для таких инфекций, равно как и ожоги, хирургические раны и проколы грязными иглами. Большинство случаев столбняка в Северной Америке выявляют у пожилых людей после операций и у потребителей внутривенных наркотиков, повторно использующих нечистые шприцы. Однако инфекция может развиться даже из незначительных ран.

Заболеваемость столбняком новорожденных в Северной Америке очень редка. В развивающихся странах многие младенцы страдают столбняком новорожденных. Инфекции у новорожденных обычно возникают в результате нечистых родов во время или после родов. По мере роста и размножения бактерий они производят нервно-паралитический токсин. Как и в случае с ботулизмом, вред наносит токсин, а не сами организмы. Токсин связывается с нервными окончаниями, которые обычно служат для успокоения мышц.При отсутствии таких успокаивающих сигналов мышцы сокращаются, становятся ригидными и очень чувствительными к внешним воздействиям, что приводит к спазмам. Спазмы обычно возникают по всему телу, но иногда локализуются в мышцах вблизи входного отверстия.

Симптомы и осложнения

Симптомы могут появиться где угодно от 2 дней до 6 недель после заражения раны, но типичный инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) составляет от 5 до 10 дней. Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и включают:

  • озноб
  • трудности с глотанием
  • головная боль
  • раздражительность
  • тугоподвижность челюсти и шеи
  • низкая лихорадка
  • беспокойство
  • боль в горле
  • жесткие руки и ноги

Симптомы вскоре прогрессируют до классического столбняка:

  • трудности с открытием челюсти – поэтому столбняк иногда называют «столбняком»
  • мышечные спазмы спины, шеи или живота

У больных столбняком часто появляется застывшее выражение лица с натянутой, натянутой улыбкой и изогнутыми бровями.У них часто возникают болезненные судороги всего тела, если их слегка потревожить, например, взбить подушку. Во время этих спазмов они могут сильно потеть. Они могут быть не в состоянии говорить из-за спазмов в груди или горле, которые также могут затруднить дыхание. Ригидность мочевого пузыря и кишечника может вызвать задержку мочи и запор. Синие губы или ногтевые ложа являются признаком угнетенного дыхания, а это означает, что в крови слишком мало кислорода или слишком много углекислого газа.

Больные столбняком обычно психически активны.Пульс может быть быстрым, но лихорадка редко бывает очень высокой. Иногда лицо остается нетронутым, а спазмы ограничиваются мышцами вблизи раны. В этом случае больше шансов на полное выздоровление.

Осложнения столбняка могут включать пневмонию, переломы костей, язвы на коже, разрывы мышц, низкое кровяное давление и смерть (чаще всего от дыхательной недостаточности).

Постановка диагноза

Бактерии не всегда можно обнаружить в ране, но особое сочетание симптомов и недавняя рана обычно дают ясную картину столбняка.

Менингит и энцефалит (инфекции головного мозга) могут вызывать аналогичные спазмы и ригидность, но они обычно влияют на чувства, такие как слух, в отличие от столбняка. Взятие образца спинномозговой жидкости (ЦСЖ) позволяет врачу исключить оба этих заболевания.

Лечение и профилактика

Больные столбняком должны находиться в отделении интенсивной терапии, чтобы они могли получать лечение и постоянное наблюдение.

Лечение столбняка обычно включает:

  • поддерживающая терапия
  • лекарства для контроля мышечных спазмов
  • антибиотики и противостолбнячный иммуноглобулин для лечения инфекции
  • обработка ран
  • вакцинация

Поддерживающая терапия: Самая большая угроза для дыхания. Людям, заболевшим столбняком, обычно проводят искусственную вентиляцию легких через дыхательную трубку. Это может включать трахеостомию , которая представляет собой трубку, вставленную непосредственно через отверстие, прорезанное в горле.

Поскольку больные столбняком не могут глотать, питание им обычно вводят либо внутривенно, либо через назогастральный зонд (НГ), который вводится через нос, через горло и в желудок. Катетер (трубка) также может быть вставлен в мочевой пузырь для его дренирования.

Лекарства для контроля мышечных спазмов: Лекарства, такие как бензодиазепины (например, мидазолам, диазепам), дантролен или баклофен, назначаются для уменьшения мышечных спазмов*.

Антибиотики и противостолбнячный иммуноглобулин: Поскольку последствия столбняка связаны с токсином, вырабатываемым бактериями, пациенту делают инъекцию антитоксина. Этот антитоксин представляет собой препарат антител, который связывает любой оставшийся токсин и предотвращает его связывание с нервными клетками. Им также может понадобиться противостолбнячный иммуноглобулин (препарат крови человека с иммунитетом).

Антибиотики (например, метронидазол, пенициллин) используются для уничтожения бактерий столбняка, источника токсина, но они слишком медленно действуют, чтобы быть единственным средством лечения.Если есть открытая рана, в которой процветают бактерии столбняка, то эту рану очищают хирургическим путем, чтобы физически удалить любые бактерии столбняка.

Вакцинация: У людей, заболевших столбняком, количество бактерий, вызывающих заболевание, слишком мало, чтобы вызвать эффективный иммунный ответ. Это означает, что эти люди могут снова заболеть столбняком. Все люди, перенесшие столбняк, также должны получить прививку от столбняка в рамках лечения.

Столбняк — заболевание, которое можно предотвратить благодаря разработке вакцины. Когда вы обращаетесь к врачу по поводу пореза, который может быть грязным или инфицированным, профилактическое лечение, которое вы получаете, зависит от вашего прививочного статуса. Прививка от столбняка обеспечивает хорошую защиту на 5 лет. Затем его эффективность постепенно снижается.

При чистых, незначительных ранах люди, вакцинированные в течение последних 10 лет, не нуждаются в лечении. Людям, привитым более 10 лет назад, делают повторную прививку вакциной, состоящей из ослабленной формы столбнячного токсина. При глубоких или грязных ранах людям, получившим последнюю прививку от столбняка более 5 лет назад, потребуется еще одна прививка.

Людям, которые никогда не были вакцинированы или имеют неопределенную историю прививок, необходим противостолбнячный иммуноглобулин. Они также должны быть вакцинированы против столбняка. Людям с глубокими грязными ранами и подавленной иммунной системой (например, людям с ВИЧ или другими проблемами иммунной системы) будет введен противостолбнячный иммуноглобулин.

В настоящее время детей обычно вакцинируют в возрасте 2, 4 и 6 месяцев, затем еще раз в 18 месяцев и еще раз в возрасте от 4 до 6 лет. Большинство детей получают вакцину, защищающую от столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. ( Haemophilus influenzae тип b) для доз, вводимых в возрасте 2, 4, 6 и 18 месяцев.Вакцину, защищающую от столбняка, дифтерии, коклюша (коклюша) и полиомиелита, обычно вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Еще одна прививка с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша для взрослых рекомендуется в возрасте от 14 до 16 лет. Взрослым следует продолжать делать повторные прививки каждые 10 лет, чтобы свести к минимуму риск столбняка.

Другие схемы вакцинации могут использоваться для взрослых или детей старше 7 лет, которые ранее не были вакцинированы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Вы также можете снизить риск заражения столбняком, тщательно очистив все раны, сполоснув их чистой водой и вымыв область вокруг раны водой с мылом. Если рана глубокая и грязная, обратитесь к врачу.

Вы можете рассмотреть возможность ношения наколенников и налокотников во время занятий спортом, предполагающих сильный контакт с землей. Старайтесь не ходить босиком вне дома. Это поможет предотвратить случайное наступление инфекции на острые, грязные предметы.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.