Стоматит язвенный фото: Афтозный стоматит: симптомы, лечение, фото

Содержание

Стоматит – симптомы, лечение, причины, фото

Каждому пятому жителю нашей страны известно, что такое стоматит. Это распространенное заболевание полости рта имеет множество форм и проявлений: катаральный, афтозный, язвенный… И это еще не весь список. Заеды в уголках рта – и это тоже стоматит, правда, самый безобидный. Как же проявляется столь популярное заболевание и что его вызывает?

Что такое стоматит?

Стоматит, что в переводе с древнегреческого означает «рот», — наиболее распространенное название группы заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не стоит путать болезнь с глосситом (поражение языка), хейлитом (поражение губ) и палатинитом (поражение неба). Стоматит не заразен, однако практически каждый человек прямо или косвенно сталкивался с той или иной разновидностью болезни. Однажды переболев, шанс повторного появления заболевания весьма высок.

Правильно диагностировать стоматит затруднительно.

Врач часто оценивает ситуацию лишь визуально – в медицине не существует каких-либо специальных тестов на данное заболевание. Сложность диагностики стоматита также заключается в том, что он может являться симптомом более серьезных заболеваний.

Причины стоматита

Механизм возникновения стоматита, к сожалению, еще не выявлен полностью, поэтому причин болезни выделяют целое множество: 

  • микроорганизмы-возбудители инфекции, воздействующие непосредственно на слизистую оболочку рта;

  • болезни желудочно-кишечного тракта;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;

  • общее ослабление иммунитета;

  • авитаминоз;

  • нарушения обмена веществ;

  • нервные нарушения;

  • злокачественные опухоли;

  • гормональные колебания;

  • различные травмы в виде ссадин слизистой оболочки рта;

  • анемия;

  • наследственность.

Среди причин возникновения стоматитов есть и местные факторы. Элементарное несоблюдение гигиены полости рта, кариес, дисбактериоз, некачественно сделанные или плохо установленные зубные протезы, последствия применения медикаментов, употребление никотина и алкоголя, а также аллергические реакции на продукты. Особо стоит отметить использование зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия. Различные исследования доказали, что они провоцируют возникновение стоматита и его обострение.

Симптомы стоматита

Легкие покраснения слизистой рта – первые симптомы стоматита. Со временем они опухают, и в них появляется жжение. Если не начать лечение на этом этапе, покраснения заменяются язвочками небольших размеров овальной или круглой формы, сероватого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху. Причем ткань вокруг них выглядит абсолютно здоровой. Язвы во рту очень болят, и затрудняют прием пищи. Появляются они на внутренней поверхности щек и губ, под языком. В большинстве случаев стоматит в легкой форме проявляется одной язвочкой.

Возникновение нескольких язв большего размера и глубины, которые иногда сливаются в одну, – признаки более тяжелых форм стоматита. К появлению язв добавляется повышение температуры, воспаление лимфатических узлов, общее ухудшение самочувствия, головная боль, потеря аппетита и запор. Острый стоматит сопровождается сильной болью во рту, которая мешает есть и говорить. Помимо этого могут быть чрезмерное слюноотделение, налет на языке, яркий красный рот, раздражительность, рвота после принятия пищи.

Виды стоматита

Существует множество видов стоматита полости рта.

Kатаральный стоматит

Наиболее часто встречающаяся разновидность стоматитов. При этом неприятном заболевании слизистая оболочка рта становится отечной, болезненной, гиперемированной, она может быть покрыта белым или желтым налетом. Отмечается повышенное выделение слюны. Все это может сопровождаться кровоточивостью десен и дурным запахом изо рта. Причины возникновения местные факторы: несоблюдение гигиены, кариес, зубной камень, кандидоз ротовой полости. Катаральный стоматит также возникает в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта и глистов.


Язвенный стоматит 

Более тяжелое заболевание, чем катаральный. Может развиваться самостоятельно или быть запущенной формой катарального стоматита. Чаще всего развивается у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и крови, инфекциями и отравлениями. При язвенном стоматите поражается вся толща слизистой, отмечается повышение температуры до 37,5 0С, слабость, головная боль, увеличение и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.


Афтозный стоматит

Причины возникновения заболевания: желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, вирусные инфекции, ревматизм, а также наследственность.

 
Афтозный стоматит имеет симптомы: 

  • появление на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт – небольших язвочек (3 – 5 миллиметров) серо-белого цвета с узким красным ободком; 
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры и боли язвенных поражений.

Болезнь может иметь острую форму или протекать хронически с периодами обострения и ремиссии так называемый хронический рецидивирующий афтозный стоматит.


Кандидозный стоматит 

Представляет собой грибковое заболевание, которое чаще всего появляется у маленьких детей (стоматит у детей) и людей пожилого возраста. Данный вид стоматита вызывается грибком (чаще рода Candida) и развивается преимущественно при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а также на фоне другого хронического заболевания. Кандидозный стоматит имеет следующие симптомы: 

  • чувство жжения в ротовой полости и гортани,
  • белый налет на языке и ротовой полости,
  • гиперемия и кровотечение слизистой,
  • неприятный привкус во рту или потеря вкуса.  

Данный вид стоматита считается заразным и может передаваться как бытовым, так и половым путем.

Герпетический или герпесный стоматит

Возникает как у взрослых, так и у детей. Вызывается вирусом простого герпеса и может быть острым и хроническим. Симтомы герпетического стоматита:

  • при легкой форме появляются небольшие пузырьки, напоминающие афты; 

  • тяжелая форма характеризуется множественными высыпаниями на слизистой;

  • отек и воспаление оболочки полости рта;

  • повышенное слюноотделение;

  • общее недомогание;

  • токсикоз; 

  • повышенная температура;

  • увеличением лимфатических узлов;

  • чувство жжения и боль при приеме пищи.

Особенность герпетического стоматита – вирус герпеса остается в организме навсегда.


Также встречается аллергический стоматит, подробнее о заболевании читайте в статье.

Аллергический стоматит

Представляет собой аллергическое заболевание, которое может встречаться, как у взрослых, так и у детей. Этиология его различна: если в детском возрасте в качестве аллергена, чаще всего, выступают пищевые продукты, впервые вводимые в рацион ребенка, то у взрослых пациентов в качестве пускового механизма патологической реакции может выступить ослабление иммунитета на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, отторжение зубных протезов или запущенные воспалительные процессы ротовой полости.

Характерными признаками аллергического стоматита считаются:

  • зуд во рту, возрастающий после еды;

  • сильная отечность слизистой рта;

  • выделение большого количества густой слюны;

  • гипертермия;

  • нестерпимая боль;

  • неприятный запах изо рта.

Для лечения аллергического стоматита, помимо обращения к стоматологу, рекомендована консультация иммунолога и врача-инфекциониста.

Как лечить стоматит?

Любое лечение стоматита начинается с процедуры профессиональной гигиенической чистки, в процессе которой удаляется зубной камень и мягкий налет. Подобную услугу оказывает практически любая стоматологическая клиника в Москве. Лечатся зубы пораженные кариесом. Слизистая оболочка обрабатывается антисептическими полосканиями. В течение дня полость рта прополаскивают теплым раствором отвара ромашки или календулы. При своевременном лечении катаральный стоматит проходит через 5 –10 дней. При язвенном или афтозном стоматите местное лечение сочетаться с общим. Помимо профессиональной гигиены полости рта, в условиях клиники, где лечат стоматит, проводятся антисептические процедуры.

Если предполагается наличие герпетического стоматита, проводится дополнительная противовирусная терапия. В случае кандидоза полости рта лечение назначается противогрибковыми препаратами. Если причиной стоматита является какое-либо иное заболевание, например, желудка или кишечника, то необходимо начать лечить первопричину. В процессе лечения обязательно следует соблюдать диету с ограничением острой, горячей, холодной, кислой и грубой пищи. Побочным эффектом от приема лекарств может стать зеленый налет на языке.

Возможные осложнения

Если не лечить стоматит во рту, это обязательно приведет к негативным последствиям, начиная с воспаления десен и заканчивая выпадением зубов. Вот почему крайне важно при лечении стоматита строго придерживаться тех рекомендаций, которые дал ваш стоматолог. В список основных потенциальных осложнений входят следующие заболевания.

  • Хронический стоматит. По статистике, это самое распространенное осложнение. Недолеченный воспалительный процесс приобретает хронический рецидивирующий характер, а это означает, что в организме все время будет присутствовать инфекционный очаг.

  • Появление рубцов. Такой симптом, как кровоточивость десен, может быть проявлением многих заболеваний, но при стоматите из-за постоянных незаживающих трещин в полости рта образуется рубцовая ткань, что в дальнейшем может не позволить пациенту широко раскрыть рот.

  • Ларингит. Если инфекция распространяется вверх по дыхательным путям, голос у пациента становится осиплым, появляется кашель.

  • Проблемы со зрением. При запущенном герпетическом стоматите объектом поражения становится уже не только десна, но и слизистые оболочки других органов. Чаще всего, это глаза и гениталии.

  • Потеря зубов. Наиболее опасное осложнение стоматита. Основную угрозу представляет тот факт, что деструктивный процесс может растянуться на многие годы и поначалу может быть незаметен пациенту. Сначала разовьется пародонтоз — серьезное поражение тканей пародонта. А уже затем, как его следствие, зубы будут постепенно расшатываться, пока не выпадут.

Стоматит и лечение дома

Лечение стоматита в домашних условиях в первую очередь предполагает использование различных травяных отваров и настоев антисептического, противовоспалительного и иммуностимулирующего действия. Например, даже врачи рекомендуют полоскание календулой – она обладает сильным противомикробным и противовоспалительным действием, способствует заживлению. Прекрасным антисептиком является ромашка – это одно из популярнейших средств, находящих широкое применение в народной и официальной медицине.

Стоматит лечат, используя народные средства не только для полоскания, но и для приема вовнутрь. Например, отвар из шиповника – настоящий кладезь витаминов и других необходимых организму человека веществ. Он повышает иммунитет, препятствует развитию воспалительных процессов, а также способствует уничтожению вредных бактерий. Несмотря на чудодейственную силу трав, следует помнить, что кандидозный и герпетический стоматит подобное народное лечение не устранит, так как грибки и вирусы не подвержены влиянию антисептических, противовоспалительных и иммунномодифицирующих средств.

Профилактика стоматита

Основа профилактики стоматита – это соблюдение правил гигиены полости рта. Чистка зубов два раза в день ультразвуковой щеткой и визиты к гигиенисту раз в полгода обязательны. Важно следить за общим состоянием зубов. Особого внимания потребует ношение брекетов или зубных протезов, так как они могут травмировать слизистую оболочки полости рта.

Для профилактики стоматита очень важно внимательно относиться к рациону питания. С помощью специальных тестов рекомендуется выявить и исключить из рациона продукты, вызвающих аллергию. Не стоит употреблять продукты с травмирующим или раздражающим воздействием на слизистую рта: хрустящее, соленое, острое и пряное. Не рекомендуются томатный и апельсиновый соки, алкоголь. Рацион должен быть достаточно сбалансирован, так как нехватка витаминов и микроэлементов может вызвать приступ заболевания. Помните, что стоматит всегда рецидивирующий, то есть периодически возникающий в периоды общего ослабления организма.

Если хотя бы один раз в жизни у вас был стоматит, то всегда будет существовать риск его повторного возникновения. Поэтому на первый план выступает профилактика. Избегайте вредных привычек, придерживайтесь диеты, старайтесь не нервничать и, конечно же, соблюдайте гигиену полости рта!

ЯЗВЕННЫЙ СТОМАТИТ — у детей и взрослых

Сегодня мы поговорим о таком заболевании как язвенный стоматит, разберем его основные симптомы, также обсудим, как передается этот недуг, уточним причины возникновения, методы лечения и многое другое.

Язвенный стоматит — воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Он проявляется отеком и гиперемией эпителия во рту, на фоне которых, образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом.

Данный патогенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой и регионарным лимфаденитом. Он может поражать десна, губы, внутреннюю сторону щек и язык. Это заболевание не проходит само собой, как некоторые формы стоматита, без медикаментозного лечения.

Этот недуг считается самым опасным и тяжелым из всех разновидностей стоматита. Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом, по статистике, болеют преимущественно молодые мужчины.

Причины язвенного стоматита

Давайте перечислим основные причины, которые провоцируют возникновение язвенного стоматита:

  • серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
  • множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
  • серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
  • сильный дефицит витаминов С и В;
  • резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
  • термические и химические ожоги полости рта.

Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.

Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.

Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.

Симптомы язвенного стоматита

На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой.

Но по мере прогрессирования заболевания, его течение становится более тяжелым.

Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

Ощущение умеренного жжения бывает частым явлением первых признаков данного недуга. Возле пораженного участка образуется небольшая припухлость и незначительная гиперемия.

Через пару дней появляются язвы небольших размеров. Если не предпринимать никак терапевтических мер, они могут разрастаться или сливаться в более массивные.

С течением времени поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

При неправильном или несвоевременном лечении язвенный стоматит может приобрести хроническую форму.

У больных этим недугом возникает неприятный запах изо рта. Часто на поздних стадиях этой патологии увеличиваются лимфатические узлы.

Повышенное слюноотделение тоже присутствует у таких пациентов. При этом виде стоматита становиться затруднительным даже прием пищи.

Большинство движений щеками и губами носят болезненный характер. В одних случаях, язвенный стоматит протекает при нормальной или незначительно повышенной температуре, в других — температура повышается до 38-39° и даже 40°.


В тяжелых случаях, довольно выражены общие явления: больные становятся беспокойными, теряют аппетит и сон, наступает депрессия. Частое слюноотделение может спровоцировать возникновение дерматита на прилегающих к ротовой полости тканях лица.

Данный недуг в острой форме протекает около 10-15 дней. При соответствующем лечении, острый период значительно сокращается, улучшение наступает уже на 5-й день заболевания.

Боли уменьшаются, пораженные участки очищаются от некротического распада, воспаленная пленка постоянно отделяется, начинается процесс гранулирования язв и затем их частичная эпителизация. Однако при отсутствии терапевтического воздействия или при недостаточно эффективном его течении, может возникнуть рецидив на уже зажившем участке.

Возможные осложнения данного заболевания

При несвоевременном или неправильном лечении, язвенный стоматит может вызывать некроз, охваченных патогенным процессом тканей, с их полным отмиранием.

Веретенообразные бактерии в умеренном количестве присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали.

При несоблюдении правил гигиены, развитии различных заболеваниях, их число стремительно увеличивается, и появляется вероятность возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана.

У таких больных повышается температура до 38 градусов и выше. Увеличиваются и болят лимфатические узлы при данной патологии.

Выраженное общее недомогание и головная боль – частые симптомы этой разновидности стоматита. Во рту чувствуется вкус «гнили».

Неприятный запах становится гораздо более выраженным, чем при обычной форме язвенного недуга подобного типа.

Десна начинают кровоточить и болеть, что мешать полноценному приему пищи.

Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения, сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом, неприятного желтоватого цвета.

Диагностика язвенного стоматита

Диагностическое обследование начинается из стандартного осмотра и изучения анамнеза пациента.

Выявление возбудителя этого заболевания начинает 2-й этап исследования язвенного стоматита.

Часто врач назначает пройти цитологию, микробиологическое обследование, сделать соскоб пораженных тканей с их дальнейшим изучением.

Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.

Как мы уже упоминали ранее, язвенный стоматит может свидетельствовать о серьезных заболеваниях различных органов и систем человека, потому опытный врач может порекомендовать сделать более глубокую проверку состояния организма и посетить несколько специалистов в различных отраслях медицины.

Современная диагностика заболеваний в полости рта обычно занимает немного времени.

Язвенный стоматит у детей

Такое серьезное заболевание в полости рта как язвенный стоматит в раннем возрасте, чаще всего, связан с попутными проблемами со здоровьем: наличием анемии, раковых опухолей, слабом иммунитете, аллергических реакциях, сильном дефиците витаминов, нарушениях нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы, гормональных нарушениях или генетической предрасположенности к формированию этого недуга.

Недостаточная гигиена в полости рта или ее травматизация (механическим, термическим или химическим путем), тоже со временем могут привести к образованию стоматита этой тяжелой формы. Другие факторы в незначительной степени способны вызвать это заболевание у ребенка.

Такое явление как язвенный стоматит у грудничка встречается крайне редко. Его могут спровоцировать только серьезные нарушения в органах и системах малыша или наследственный фактор.

Данное заболевание заразное, если его очаг попадает на слизистую оболочку человека со сниженным иммунитетом через пользование совместными столовыми приборами с больным.

Лечение в домашних условиях этого вида стоматита видится крайне неперспективным, ребенка обязательно нужно повести к врачу и провести необходимые исследования, которые позволят назначить эффективную терапию.

Язвенный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита развиваться самостоятельно или может быть запущенной формой катарального стоматита.

Чаще всего, он формируется у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечнососудистой системы и крови, зараженным некоторыми инфекциями.

Язвенный стоматит поражает всю толщь слизистой, при нем отмечается повышение температуры до 37,5 и выше, появляется слабость, головная боль, увеличивается и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Случается, что язвенный стоматит переходит в хроническую форму с ярко выраженной симптоматикой и с малыми или вовсе отсутствующими болями.

Хроническая форма этого заболевания приводит к самым разным осложнениям: среднему отиту, плевриту, риниту, гастроэнтериту и эндокардиту.

В отличии от детского варианта, язвенный стоматит у взрослых, может проявляется как «накопительная» реакция запущенных заболеваний, как в полости рта, так и других систем и органов.

Лечение язвенного стоматита

В зависимости от стадии запущенности недуга или его формы, методы лечения заболевания могут отличаться.

Различные медикаментозные препараты подбираются индивидуально, учитывая особенности каждого отдельного случая.

Если язвы на слизистой оболочке полости рта увеличиваются в размерах и данный процесс длится уже больше недели, тогда можно говорить, что язвенный стоматит перетек в сложную форму.

Давайте более детально разберемся, чем лечить это заболевание.

При легкой форме недуга, достаточно заняться местной терапией с помощью различных мазей, гелей, отваров и настоек, которые порекомендует вам врач. Последнее включает обильное питье и потребление щадящей пищи, которая не будет раздражать слизистую оболочку рта.

Очень важно своевременно и регулярно выполнять гигиену в данной области, включая снятие зубного камня вместе с налетом. При болевом синдроме важно отшлифовать острые зубные края.

Врачи назначают орошение полости рта теплым раствором перекиси водорода, только чтобы раствор был низкопроцентным. Альтернативой данному средству могут стать растворы фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина.

Метронидазол назначают как эффективный противомикробный и антисептический препарат.

Протеолитические ферменты используются для устранения накопившихся отмерших участков эпителия на язвенных образованиях.

Масла шиповника и облепихи способны запустить процесс регенерации в тканях, пораженных данным недугом, на последней стадии лечения, как завершающая часть терапии.

Сильные антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия будут уместны к применению, когда язвенный стоматит перетек в тяжелую форму.

Антигистаминные и поливитаминные препараты назначаются к совместному приему вместе из вышеназванными. Иногда врач может прописать антибиотики для ускорения процесса лечения.

Также при данном виде недуга назначают и физиотерапию, так вспомогательный инструмент при общем лечении. После того, как острые воспалительные явления стихнут, проводят системную санацию ротовой полости.

Также в это время следует заняться лечением кариеса и разрушенных зубов, а еще повторить рациональное протезирование.

Если лечение будет проведено своевременно, то закрытие язвенных очагов произойдет на 6-й день, однако в случае хронической формы, будет показана продолжительная терапия, которая возможна только в госпитале.

В любом случае, как лечить этот вид стоматита, может определить только опытный специалист, после детального обследования.

Итоги

Язвенный стоматит может протекать в различной форме от слабовыраженного проявления, до формирования сильных воспалительных процессов.

Он считается самым опасным среди стоматитов и может, при отсутствии лечения, приводить к серьезным осложнениям и подстегивать появление других заболеваний.

Проблемы сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения в кровеносной системе, генетическая предрасположенность, сильная травматизация в полости рта на фоне недостаточной ее гигиены и другие факторы могут вызвать возникновение язвенного стоматита.

Иногда, для определения этого заболевания, недостаточно одного визуального смотра у врача. Таким пациентам приходится пройти несколько обследований у различных специалистов, для того чтобы выявить причины появления недуга.

При данном виде стоматита у человека появляются язвы, которые поражают различные локации в полости рта. Они проникают в глубокие участки эпителия и способны вызывать сильные воспалительные процессы, сопровождающиеся поднятием температуры тела и общей слабостью.

Это заболевание может перетечь в хроническую форму и приносить дискомфорт, появляясь, время от времени. При язвенном стоматите иногда бывает проблематично нормально принимать пищу.

Лечение назначается врачом в зависимости от сложности протекания недуга и фазы развития, на котором он находится на данный момент. В различных вариациях терапевтических мер могут применяться антигистаминные, противовоспалительные, антисептические, дезинтоксикационные, иммуностимулирующие, обезболивающие, поливитаминные препараты и антибиотики.

Очень важно не допустить, чтобы язвенный стоматит перетек в хроническую форму, тогда с ним бороться будет гораздо сложнее. У детей данное заболевание встречается реже, чем у взрослых. При появлении первых симптомов недуга – срочно обращайтесь за помощью к врачу.

Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как формируется язвенный стоматит, какие причины провоцируют его появление, какие разновидности и формы протекания данного недуга существую и, какими способами он лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

Передается ли стоматит?


Содержание:

Стоматит — это заболевание, сопровождающееся возникновением воспалений на слизистой оболочке полости рта. Чаще всего это маленькие язвочки, возникающие на внутренней поверхности щек и губ, иногда – даже на языке или под языком (в редких случаях). Распознать и вылечить стоматит возможно в короткие сроки – если все сделать правильно и вовремя. Лор-врач или врач-стоматолог компетентны в постановке правильного диагноза, в определении причины и назначении плана лечения.

Симптомы стоматита

  • Образуется покраснение области слизистой, где впоследствии будет язвочка, болезненный отек;

  • Потом в центре припухлости возникает язва – белая, отдающая жгущей болью при прикосновении. Боль усиливается при разговоре, приеме пищи, гигиене полости рта;

  • Увеличивается слюноотделение, появляется неприятный запах изо рта. В редких случаях усиливается кровоточивость десен;

  • При вирусном стоматите возможно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов.

Передается ли стоматит?

Причины возникновения стоматита и его «заразность» – самый важный нюанс, который должен определить врач-стоматолог на приеме, поскольку от этого зависит непосредственный план лечения. Для аллергического, бактериального или, к примеру, травматического стоматита будут подобраны разные средства и препараты.


Аллергический стоматит – одна самых распространенных и трудноизлечимых разновидностей болезни. Причиной ее служит аллергия, а вот на что именно – это предстоит установить в первую очередь. Аллергеном могут стать как продукты питания и медикаменты, так и материалы для протезов, установленных в ротовую полость. Типичное течение стоматита – возникновение болезненных язвочек – может дополнительно осложниться затрудненным дыханием и глотанием, типичным для аллергии. Аллергический стоматит не передается иначе, как наследственным путем.

Вирусный (герпетический) стоматит – еще один популярный вид этого заболевания, особенно распространенный в небольших, тесных группах людей (школы, детские сады, рабочие коллективы, лагеря). Причиной его служит вирус герпеса, а особенностями – эрозийное распространение (рядом с одной язвочкой могут появиться другие) и возможность тяжелых осложнений с температурой, тошнотой, рвотой и диареей. Это – самая заразная разновидность, в 80% случаев этот стоматит передается и воздушно-капельным путем, и контактным.

Афтозный стоматит – чаще всего встречается у взрослых, и связан с ослаблением иммунитета. Именно поэтому вспышки афтозного стоматита случаются, в основном, весной и осенью. Характеризуется образованием афтов – мелких язвочек, как одиночных, так и возникающих скоплениями. Этот стоматит не заразен и не передается другим людям.

Грибковый стоматит (кандидомикоз) – свойственен как детям (в основном, младенцам), так и взрослым, причем, преимущественно, женщинам. Возникает из-за грибков Candida, которые размножаются во рту из-за ослабленного иммунитета или длительного приема антибиотиков. Характеризуется, помимо образования язвочек, еще и белым «творожистым» налетом на языке, нёбе и внутренней поверхности щек. Этот стоматит заразен: передаваться он может при прямом контакте или через предметы обихода и гигиены (полотенце, зубная щетка, посуда). Патогенный грибок может какое-то время оставаться в организме и развиваться при благоприятной для него среде.

Никотиновый стоматит – как следует из названия, возникает у курильщиков в результате длительного пристрастия к сигаретам. Табачный дым, воздействуя на ротовую полость, активно способствует размножению бактерий, а также раздражает нёбо, ткани уплотняются, в результате образуются многочисленные язвы. Этот вид заболевания особенно опасен: хоть он и не передается другим людям, и долгое время вообще протекает незаметно, он может перерасти в онкологическое заболевание полости рта.

Кроме перечисленных видов стоматита существует также химический стоматит (возникающий из-за ожогов ротовой полости щелочью или кислотой), травматический стоматит (язвочки появляются после удара и нарушения целостости слизистой полости рта) и лучевой стоматит (образующийся в результате облучения) – но эти виды заболевания довольно специфичные и не передаются другим людям.

Стоматит у детей

У детей, особенно маленьких, до 5-6 лет, чаще всего встречается вирусный стоматит: если заболеет один ребенок в группе детского сада (а дети, как мы помним, любят и тащить в рот игрушки, и передавать друг другу вещи, и подбирать чужие сладости) – карантин, скорее всего, будет объявлен по всей группе.

Чем лечить стоматит?

Как мы уже писали, лечение стоматита будет зависеть от его разновидности, и назначает его врач-стоматолог. Оно будет включать в себя обезболивающие препараты, средства для ускорения заживления слизистой и лекарства для профилактики заболевания в дальнейшем.

  • Обезболивающие врач назначает, в основном, при тяжелых формах стоматита – если болезненные язвочки всерьез мешают есть, пить и говорить.

  • Противовоспалительные антибактериальные средства могут быть представлены как настойками и полосканиями (ромашка, шалфей, календула), так и обеззараживающими спреями и гелями (Ингалипт, Люголь, Холисал, Стоматидин и т. д.).

  • Если речь идет о заразном стоматите (вирусном, грибковом), то курс лечения будет состоять, в том числе, и из противовирусных и антигрибковых препаратов.

  • Сложнее всего назначить лечение аллергического стоматита – в первую очередь, необходимо выявить и исключить аллерген и включить курс антигистаминных препаратов.

  • Кроме того, среди назначенных врачом лекарств могут быть иммуномодулирующие средства. Здоровая иммунная система подавит проявления герпесного или афтозного стоматита.

Полоскания, спреи, таблетки… список лекарств и препаратов действительно обширен, и выбрать подходящее достаточно сложно. Иногда бывает так, что симптомы стоматита пациент устранит домашним лечением, но источник заболевания не найдет, и через какое-то время проблема всплывет снова. Именно поэтому лучше не заниматься самолечением, а по возможности сразу обратиться к врачу. Специалист выявит настоящую причину заболевания и подберет лекарственное средство исходя из возраста пациента, других симптомов, возможных побочных эффектов и т.д.

Записаться на прием к специалисту в клинике «Ас-Стом» можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.


Хронический язвенный стоматит | ДермНет NZ

Автор: д-р Делвин Дайалл-Смит, FACD, дерматолог, 2010 г.


Что такое хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит был впервые идентифицирован в 1990 году как редкое аутоиммунное заболевание, которое проявляется в виде болезненных язв во рту, часто появляющихся и исчезающих в течение многих лет. В отличие от других аутоиммунных заболеваний, которые вызывают волдыри и язвы во рту, он плохо поддается лечению кортикостероидами.

Стоматит означает боль во рту.

Кто болеет хроническим язвенным стоматитом?

Хронический язвенный стоматит является редким заболеванием, о котором на сегодняшний день зарегистрировано менее 100 случаев. По-видимому, он почти исключительно поражает белых женщин позднего среднего возраста со средним возрастом начала заболевания 60 лет. Имеются редкие сообщения о хроническом язвенном стоматите, поражающем мужчин или молодых женщин. Часто симптомы присутствуют за много лет до постановки диагноза. Он связан с антителами к ядрам кератиноцитов многослойного плоского эпителия.Специфический антиген был идентифицирован как DeltaNp63alpha.

Клинические признаки хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит проявляется в виде болезненных эрозий (поверхностных язв) во рту, которые могут напоминать эрозивный красный плоский лишай. Он может имитировать другие аутоиммунные состояния, вызывающие язвы или эрозии во рту, включая вульгарную пузырчатку и рубцовый пемфигоид, или напоминать десквамативный гингивит. Язвы могут возникать на деснах, внутри щек или на языке.Состояние длится много лет, иногда приходя и уходя. Очень редко сообщалось о подобных поражениях на слизистой оболочке половых органов или конъюнктивы. У некоторых пациентов сообщалось о поражениях кожи, напоминающих красный плоский лишай. Пока неясно, сосуществует ли хронический язвенный стоматит с красным плоским лишаем или является его вариантом. В остальном пациент здоров.

Как диагностируется хронический язвенный стоматит?

Хронический язвенный стоматит диагностируют по совокупности клинических и патологоанатомических признаков.

Биопсия слизистой оболочки рта показывает неспецифические патологические признаки, чаще всего напоминающие красный плоский лишай. Однако прямая иммунофлуоресценция (DIF) показывает крапчатый рисунок IgG в нижней трети эпителия (базальный и парабазальный слои клеток).

Непрямая иммунофлуоресценция (IIF) в образце крови выявляет аутоантитела IgG и/или IgA против ядер кератиноцитов в коже и слизистой оболочке пищевода морской свинки, но не в клетках HEp2 или почках. Это специфическое антитело называется специфичным к стратифицированному эпителию (SES)-антинуклеарным антителом (ANA). Антиген, распознаваемый этими аутоантителами, представляет собой эпителиальный ядерный белок массой 70 кДа и был идентифицирован как DeltaNp63alpha. Недавно был разработан тест ELISA для обнаружения специфических аутоантител. Титр SES-ANA обычно высокий и сохраняется, несмотря на клиническую ремиссию при лечении. Хотя титр часто снижается при лечении, он не исчезает полностью. Титр не коррелирует с активностью заболевания. Однако сочетание аутоантител IgG и IgA может указывать на тяжелое заболевание.

Диагностические критерии были предложены Chorzelski et al (1998):

Основные критерии

  • эрозивные или эксфолиативные поражения во рту
  • характеристика непрямой и прямой иммунофлуоресценции (IIF и DIF)

Малые критерии

  • хроническое течение с рецидивами
  • девушки старшей возрастной группы
  • реакция на гидроксихлорохин отдельно или в сочетании с небольшими дозами кортизона.

Лечение хронического язвенного стоматита

Хронический язвенный стоматит обычно не реагирует на местное лечение стероидами или пероральное лечение стероидами. Однако обычно наблюдается отличный первоначальный ответ на пероральный прием гидроксихлорохина в дозе 200–400 мг/сут. Это может привести к длительной ремиссии. Однако в долгосрочной перспективе гидроксихлорохин может не предотвратить рецидивы, и дополнительно могут потребоваться низкие дозы системных кортикостероидов и/или дапсона.

 

Ссылки

  • Хорзельски Т.П., Ольшевска М., Ярзабек-Хоржельска М. Является ли хронический язвенный стоматит сущностью? Клинические и иммунологические данные в 18 случаях.Евр Дж Дерматол 1998; 8: 261-265.
  • Соломон Л.В., Нейдерс М.Е., Цвик М.Г., Кирквуд К.Л., Кумар В. Аутоиммунитет к дельтаNp63альфа при хроническом язвенном стоматите. Джей Дент Рез 2007; 86: 826-831.
  • Соломон Л.В., Старк П.С., Винтер Л., Кумар В., Синха С. ИФА-тест на антитела р63 при хроническом язвенном стоматите. Оральный Дис 2010; 16: 151-155.

В сети DermNet NZ

 

Книги о кожных заболеваниях

Стоматит — Заболевания зубов — Справочник MSD Профессиональная версия

Иногда причины очевидны в анамнезе (например, цитотоксическая химиотерапия; значительное профессиональное воздействие химических веществ, паров или пыли). Рецидивирующие эпизоды поражения полости рта возникают при рецидивирующем афтозном стоматите Рецидивирующий афтозный стоматит Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) является распространенным состоянием, при котором на слизистой оболочке полости рта рецидивируют округлые или овоидные болезненные язвы. Этиология неясна. Диагноз клинический. Лечение симптоматическое… читать далее (RAS), простой герпес Вирус простого герпеса (ВПГ) Инфекции Вирусы простого герпеса (герпесвирусы человека типов 1 и 2) обычно вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, рот, губы, глаза и половые органы.Распространенные тяжелые инфекции включают энцефалит… читать далее и болезнь Бехчета Болезнь Бехчета Болезнь Бехчета представляет собой полисистемное, рецидивирующее, хроническое васкулитное заболевание с воспалением слизистой оболочки. Общие проявления включают рецидивирующие язвы в полости рта, воспаление глаз, язвы на половых органах… читать далее . Диабет в анамнезе, ВИЧ-инфекция или другой иммунодефицит, а также недавнее применение антибиотиков должны повысить подозрение на инфекцию Candida . Недавнее употребление наркотиков (особенно сульфаниламидных препаратов, других антибиотиков и противосудорожных препаратов) должно повысить подозрение на синдром Стивенса-Джонсона (ССД) Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз тяжелые кожные реакции гиперчувствительности.Лекарства, особенно сульфаниламидные препараты, противосудорожные препараты и антибиотики, являются наиболее распространенными… читать дальше .

Некоторые причины обычно также имеют внеротовые, кожные проявления.

Кожные буллезные пузыри Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным зудящим буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистых оболочек встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи… читать дальше предложить SJS, вульгарная пузырчатка Вульгарная пузырчатка Вульгарная пузырчатка — редкое, потенциально смертельное, аутоиммунное заболевание, характеризующееся внутриэпидермальными волдырями и обширными эрозиями на внешне здоровой коже и слизистых оболочках. Диагноз… читать далее , или буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид Буллезный пемфигоид – это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, приводящее к генерализованным, зудящим, буллезным поражениям у пожилых пациентов. Поражение слизистых оболочек встречается редко. Диагноз ставится на основании биопсии кожи… читать далее . Продромальное недомогание, лихорадка, конъюнктивит и генерализованные поражения макулы-мишени предполагают ССД. Вульгарная пузырчатка начинается с поражения полости рта, затем прогрессирует до вялых кожных булл. Буллезный пемфигоид имеет напряженные буллы на нормальной коже.Симптом Никольского обычно положителен при ССД и вульгарной пузырчатке.

Некоторые причины имеют изолированных признаков в полости рта, включая RAS, большинство вирусных инфекций, острый язвенно-некротический гингивит Острый язвенно-некротический гингивит (ANUG) Острый язвенно-некротический гингивит представляет собой болезненную инфекцию десен. Симптомами являются острая боль, кровотечение и неприятный запах изо рта. Диагноз ставится на основании клинических данных. Лечение заключается в щадящей санации… читать далее (АНУГ), первичный сифилис, гонорея Гонорея Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae .Как правило, он поражает эпителий уретры, шейки матки, прямой кишки, глотки или конъюнктивы, вызывая раздражение или боль и гнойные … читать далее , и Candida .

Первичная инфекция простого герпеса вызывает множественные везикулярные поражения на слизистой оболочке полости рта как на ороговевших, так и на неороговевающих поверхностях и всегда включает десны. Эти поражения быстро изъязвляются. Клиническая манифестация чаще всего возникает у детей. Последующие реактивации (вторичный простой герпес, герпес) обычно появляются, начиная с периода полового созревания, на губе по красной кайме и, реже, на твердом небе.

C. albicans и родственные виды, представляющие собой нормальную оральную флору, могут разрастаться у людей, принимавших антибиотики или кортикостероиды, или у людей с ослабленным иммунитетом, например у больных СПИДом. C. albicans может вызывать появление беловатых творожистых бляшек, которые оставляют эрозии при стирании. Иногда появляются только плоские эритематозные участки (эрозивная форма Candida ).

Стоматит собак или CUPS – Ветеринарно-стоматологический центр

Обычно описываемый как хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), это очень болезненное состояние из-за изъязвлений во рту вашего питомца.

Что вам нужно знать…
  • Эти пациенты испытывают боль в ротовой полости, возможно, не хотят открывать рот, имеют неприятный запах изо рта, не решаются есть или могут пускать слюни.
  • Мальтийские болонки, кинг чарльз спаниели, терьеры, немецкие овчарки и грейхаунды часто поражаются породы.

Как может выглядеть СОБАЧИЙ СТОМАТИТ:

Поражение щек или поцелуев над клыками и премолярами


Классическое «целующееся поражение» (язва) над премолярами и молярами



Возможная терапия/лечение:

Ваш питомец должен пройти профессиональную чистку и полировку зубов со строгим режимом ежедневной гигиены полости рта/чистки зубов в домашних условиях. Если это не удается, необходимо удаление зубов.

Запишитесь на прием для осмотра вашего питомца, нажав кнопку «Свяжитесь с нами».


УЗНАТЬ БОЛЬШЕ о собачьем стоматите:

Стоматит собак обычно называют хроническим язвенным парадентальным стоматитом (CUPS). Пациенты с CUPS жалуются на боль в полости рта, нежелание открывать рот, неприятный запах изо рта, слюнотечение и потерю аппетита. У многих домашних животных были предыдущие чистки зубов, которые «больше не помогают».У этих пациентов может быть конкремент от легкой до тяжелой степени, гингивит от легкой до тяжелой степени и классические «поцелуйные поражения» или изъязвления на слизистой оболочке (шашки), которые соприкасаются с поверхностями зубов. У этих пациентов развилась непереносимость зубного налета, и у них развились серьезные язвы на внутренней стороне щек, а у некоторых — на языке. Мальтийские болонки, кинг чарльз спаниели, терьеры, немецкие овчарки и грейхаунды часто страдают от этого заболевания.

Медицинский план: Этим животным проводится профессиональная чистка и полировка зубов, рентген зубов и удаление любых больных зубов.Чтобы позволить тканям зажить и предотвратить будущие изъязвления, зубы будут обработаны барьерным герметиком под названием OraVet. Через неделю владельцы домашних животных должны начать обеспечивать ежедневную гигиену полости рта/чистить зубы щеткой (примечание: многие владельцы домашних животных испытывают трудности с выполнением этой ежедневной задачи). Этот контроль зубного налета сочетается с ежедневной терапией низкими дозами доксициклина, чтобы ослабить этот иммунный ответ. Пациентам необходимо регулярно проходить повторное обследование для оценки ответа на терапию.

Хирургический план: Если медикаментозная терапия (ежедневная чистка зубов и прием доксициклина) не дает результатов, или если язвы застарелые или запущенные, необходимо удаление зубов.В некоторых случаях будет достаточно удаления каудальных зубов (премоляров и моляров), в то время как в других случаях требуется полное удаление полости рта. Случаи полного удаления полости рта можно разделить на две процедуры с акцентом на обезболивание и оптимальное заживление. Более 90% этих пациентов достигают клинической ремиссии, которая заключается в разрешении язв, возвращении к комфорту и приему пищи.

Обычные стоматологические кейсы | Veterinary Dental Services

Хронический язвенный стоматит собак у собак (CCUS) (ранее известный как C.ИБП)

Это относительно распространенное и неприятное состояние у собак. Ранее он был известен как язвенный парадентальный стоматит собак (C.U.P.S.). Хотя это состояние наблюдается довольно часто в этой практике, мы должны убедиться, что любой присутствующий язвенный стоматит правильно диагностирован, чтобы обеспечить соответствие протоколов лечения.

Три других состояния — многоформная эритема, эпителиотропная Т-клеточная лимфома1 и гранулематоз Вегенера2 — могут проявляться сходными симптомами и анамнезом.(Ссылка 1: Nemec A и др.: JSAP (2012) 53, 445-452) (Ссылка 2: Krug W и др. : J Vet Dent (2006) 23 (4), 231-236). Перед применением протокола CCUS эти состояния должны быть исключены из дифференциальной диагностики.

Практикующие врачи должны учитывать, что это не очень распространенное заболевание пародонта, а в основном пародонтальное заболевание. Это означает, что обычно он поражает не ткани, которые прикрепляют зуб к лунке (десна, альвеолярная кость, периодонтальная связка и цемент на корне), а те, которые находятся рядом или над ним — десну плюс слизистую оболочку полости рта, язык, глотку и т. д.

Многие специалисты считают, что в 5-10% случаев это состояние может наблюдаться одновременно с другими иммуноопосредованными заболеваниями, такими как иммуноопосредованная гемолитическая анемия (ИМГА), иммуноопосредованная тромбоцитопения (ИТП), пузырчатка или волчанка (СКВ). .

На изображениях выше показано сильное воспаление слизистой оболочки в тканях, покрывающих зубы. Обратите внимание, что зубы не выглядят так, как если бы на них было сильное скопление зубного камня или рецессия десны.

У нормальных собак мягкие ткани ротовой полости, такие как слизистая оболочка щеки или преддверия, язык, глотка и т. д., остаются здоровыми даже при тяжелых, хронических, запущенных заболеваниях тканей пародонта.И наоборот, мы часто обнаруживаем, что в тяжелых случаях CUPS зубы, как правило, полностью здоровы с точки зрения пародонта.

Обратите внимание на интенсивное воспаление и изъязвление тех участков слизистой оболочки полости рта, которые прилегают к коронкам зубов. Их иногда называют контактными язвами или язвами поцелуев. Мы часто также видим контактные язвы в области верхнечелюстных клыков. Обратите также внимание на изъязвление и воспаление слизистой оболочки неба. Рот очень болезненный, отмечается неприятный запах изо рта.

CCUS и заболевание пародонта — это два отдельных состояния, которые могут присутствовать сами по себе или вместе. Некоторые породы, такие как борзые и лабрадоры, кажутся более восприимчивыми к CCUS, чем население в целом.

Владельцы обычно сначала жалуются на сильный неприятный запах изо рта и, возможно, дисфагию, но другим распространенным признаком является чрезмерное слюноотделение густого, тягучего, вязкого характера. Слюна иногда окрашена кровью. У некоторых собак мы также видим распространение воспалительного процесса на кожу складок губ.Таким образом, наиболее частыми находками являются неприятный запах изо рта, боль в полости рта и трудности с приемом пищи. CCUS и заболевание пародонта — это два отдельных состояния, которые могут присутствовать по отдельности или вместе.

Обратите внимание на отсутствие повреждений там, где нет зубов. Некоторое время назад в этой области без зубов были удалены зубы.

Дифференциальный диагноз будет включать пузырчатку и буллезный пемфигоид в дополнение к трем состояниям, указанным выше: мультиформная эритема, эпителиотропная Т-клеточная лимфома и гранулематоз Вегенера.Хотя эти состояния могут привести к поражению полости рта, они могут быть связаны с поражением кожи и слизистых оболочек в других частях тела. Поскольку лечение других иммуноопосредованных заболеваний сильно отличается от лечения CCUS, важно провести различие на ранней стадии ведения случая. Поэтому гистология плюс иммуногистохимия и тестирование клональности являются мудрыми.

Полная гематологическая и биохимическая панель поможет подтвердить хорошее состояние здоровья пациента перед началом лечения.Образцы крови также помогают определить способность собаки пройти лечение, которое может включать НПВП или кортикостероиды. Также важно исключить инфекционные причины у животных, которым предстоит иммуносупрессивная терапия.

Мазки для бактериологии часто бесполезны. Многие виды бактерий могут быть выделены из борозд или мазков со слизистой оболочки, но их значение может быть трудно определить, если только они не являются необычными для полости рта или присутствуют в чистой культуре. Прежде чем отправлять мазки, спросите в лаборатории, как они хотят, чтобы они отправлялись на анаэробную и аэробную культуру.Культура ткани и/или секвенирование рРНК могут потребоваться для выявления организмов, не обнаруженных при гистопатологии.

Этиология

Мы не знаем точную этиологию CCUS. Мы знаем, что эти люди имеют аномальный ответ иммунной системы и проявляют непереносимость зубного налета. Любое небольшое количество зубного налета приводит к более высокому, чем обычно, уровню местной воспалительной реакции у этих людей.

Управление делами — контроль зубного налета

В первую очередь ветеринар и владелец должны тщательно контролировать зубной налет.Ведение дела всегда начинается с кропотливого, профессионального размаха и полировки. Зубы, будущее которых ограничено, возможно, из-за заболеваний пародонта, следует удалять. Практика должна практиковать нулевую толерантность к оральным антигенам и патологии. В этом отношении эти случаи очень похожи на случаи синдрома хронического гингивита и стоматита кошек (FCGS) у кошек, поскольку они также не переносят нормальный уровень зубного налета.

Меры борьбы, как правило, пожизненные. Обучение клиента использованию раствора для раскрытия каждые несколько дней позволяет ему увидеть, насколько эффективны его меры контроля, а также, где и сколько налета на зубах. Они могут использовать PlaqSearch от Henry Schein Animal Health или Molar Ltd. Бутылочки очень недорогие. Ватная палочка покрывается жидкостью и красится на зубах, чтобы выявить налет, который иначе не виден.

На изображениях ниже показан рот через неделю после масштабирования и полировки. После раскрытия решения владелец может ясно видеть, в чем заключаются проблемы.

Меры контроля

Проведен наш контрольно-измерительный центр по следующему профессиональному стоматологическому лечению.В коробке много инструментов, так как случаи сильно различаются по реакции. Крайне важно провести надлежащую очистку перед использованием наркотиков.

Тщательное удаление зубного налета два раза в день с помощью продукта на основе хлоргексидина. Это может быть спрей, ополаскиватель или гель/зубная паста. Хорошие продукты с хлоргексидином, которые переносятся животными, может быть трудно найти. Нашим фаворитом является хлоргексидиновая паста HS Pet Care 0,12% (Henry Schein Animal Health; код заказа 02). Гель Petdent также легко доступен у ветеринарных оптовиков и хорошо переносится собаками и кошками.Ассортимент продукции HS также включает спрей для помпы (HS Pet Care Chlorhexidine Gluconate Spray) в дополнение к гелю для использования во время операции под названием HS Chlorhexidine Gel Kit.

Чистка зубов может быть затруднена, пока поражения не находятся под контролем. Пока боль в полости рта не утихнет, для начала протрите гель внутри губ. Как только состояние улучшится, вы можете посоветовать использовать зубную щетку с мягкой щетиной, которую дешево можно приобрести в Boots или Tesco. Остерегайтесь некоторых нелепых изобретений, которые маскируются под зубные щетки домашних животных.Зубная щетка, как дизайн, хороша уже 200 лет. Недорогую щетку можно выбрасывать каждые 6–8 недель после того, как щетина изнашивается.

Итак, когда поражения активны и чистка зубов затруднена, вместо этого протрите пасту внутри губ с обеих сторон. Чистку следует возобновить как можно скорее. Насосный спрей (код заказа HS 03) является альтернативой.

Частая профессиональная скейлинг и полировка, когда меры контроля не дают результата и возвращаются поражения мягких тканей.Это может означать, что каждые 3–4 месяца. Владелец должен знать об этом.

Зубы, пораженные пародонтитом, которые могут иметь рецессию десны и/или образование карманов, вероятно, будут способствовать дальнейшему развитию воспалительного очага. Эти зубы следует удалять своевременно. Некоторые авторы рекомендуют полное удаление зубов в этих случаях. По нашему опыту, в этом редко возникает необходимость, если меры контроля используются надлежащим образом. Для некоторых собак полное удаление рта может быть единственным решением.

SANOS представляет собой полимер, наносимый на десневую борозду после операции. Он работает, блокируя доступ антигена к борозде. Мы находим это очень полезным, если ежедневная чистка зубов может быть затруднена в краткосрочной или среднесрочной перспективе.

В большинстве случаев может потребоваться периодическое и контролируемое лечение. У нас есть тройная комбинация препаратов, которую мы используем во многих случаях после первоначальной очистки и необходимых извлечений. Это включает пентоксифиллин, витамин B3 (ниацин) и субмикробные дозы доксициклина.Антибиотики могут быть полезны на ранней стадии, но обычно не помогают в долгосрочной перспективе.

Кортикостероиды могут быть использованы в некоторых крайних случаях в качестве неотложной терапии. Самые низкие эффективные уровни доз преднизолона, применяемые под строгим контролем, могут контролировать поражения мягких тканей и позволяют принимать меры по уменьшению зубного налета.

Не забывайте о обезболивающих! НПВП плюс опиаты потребуются, если поражения тяжелые. Первоначально может потребоваться трамадол в дозе 2–5 мг/кг каждые 6–12 часов. Габапентин также используется многими специалистами в дозе 11 мг/кг каждые 8 ​​часов.

Убедитесь, что все участники понимают необходимость демонстрации и контроля зубного налета. Его нельзя увидеть без раскрытия решения.

Другие меры контроля

Имеются хорошие отчеты об использовании продуктов HealthyMouth для борьбы с зубным налетом. Этот продукт имеет семь знаков одобрения VOHC — см. ниже. Это означает, что данные были проверены независимо.

Какова роль других полосканий и так называемых «лечений» при заболеваниях зубов? Многие из них непроверены и продаются на основе «рекламной литературы» и ложных «испытаний».Продукты, которые не являются строго лекарствами, не требуют тщательного тестирования на эффективность и безопасность.

Если вы считаете, что рассматриваемый продукт может оказаться полезным, почему бы не спросить своего стоматолога, будет ли он использовать его для вас в тех же обстоятельствах. Этого может быть достаточно для проверки реальности, чтобы сэкономить деньги на змеином масле и мусоре.

Ветеринарный совет по гигиене полости рта (www.vohc.org) существует для рассмотрения этих продуктов. Это некоммерческая организация, в которой ведущие ученые и специалисты изучают литературу компании и одобряют ее, если претензии кажутся обоснованными. На веб-сайте перечислены продукты, имеющие этот знак одобрения.

Если его там нет, спросите, почему!

Семнадцать новых случаев хронического язвенного стоматита с обзором литературы

0 9042 [20] 241 0 0 90[21] наша серия 15
Jaremko et al. [1] 59 59 59 Женский Афро-Американец Buccal Mucosa Buccal Mucosa, Gingiva Болезненные эрозии, десквамативный гингивит, белые ретикулярные поражения, поражения кожи

Ядерный: крапчатый рисунок IgG и IgA

dej: фибриноген

77
77 Женский Кавказский Кавказская слизистая оболочка, язык Болезнь и эрозии

Атомное: расплывчатая картина IgG и IgA

dej: фибриноген

81 женщина Кавказский Buccal слизистая оболочка, язык, твердый Palate боль, эритема, эрозии, уважения кожи

атомное: крапчатый рисунок IgG

dej: фибриноген

77 женщина Кавказский Gingiva, слизистая оболочка верхних губ Болезненные изъязвления

Ядро: крапчатый рисунок IgG

DEJ: Фибриноген

Parodi et al. [8] 64 Женский Неизвестный слизистой оболочки полости рта, нижней губные слизистой оболочки эрозивного поражения, поражения кожи

Ядерное: крапчатый рисунок IgG

DEJ: Гранулированный IgM

53 Женщины Неизвестно Слизистая оболочка щек, нижняя губа Эрозивные поражения, поражения кожи

Ядерный: пестрый рисунок IgG

ДЭЖ: фибриноген

0 0[18] 59 59 Женский Кавказский Gincasian Gingiva Эрозии устной слизистой оболочки Speckled Package из IgG
женщина кавказской слизистой оболочки . слизистой оболочки полости рта пятнистая структура IgG
45 Женский Кавказский слизистой оболочки полости рта, язык Тяжелые эрозий пятнистая IgG депозиты в эпителиальных ядрах
48 Мужской Кавказский Десна, язык Эритема и положительный симптом Никольского.Клиническое впечатление: эрозивная КПЛ или рубцовый пемфигоид Крапчатые отложения IgG в эпителиальных ядрах
Church et al. [17] 71 Женский Белый Десны Болезненный, жгучий рот. Эрозивные поражения средней и тяжелой степени. Клиническое впечатление: эрозивный LP Пятнистый рисунок IgG, шероховатый Фибриноген в БМЗ
Lewis et al. [19] 73 73 73 Женский кавказской слизистой оболочки , язык и другие.[16] 40 Женщины Европеоиды Десны, твердое небо, язык Болезненные волдыри, эрозии и изъязвления Отрицательный результат DIF
51 51 Женский Неизвестный язык Известен Язык, Лабичная слизистая оболочка Эрозии Красноватые шаблон IgG
63 Женский Неизвестно Широкое привлечение Эрозий, Изъярусы и ЛП -подобные белые поражения DIF не выполнены, диагностика подтверждена с IIF
68 женщины неизвестен широко распространено эрозии, изъязвления DIF не выполнены, диагноз подтвержден с IIF
56 Женский Неизвестный Известно языка, губная слизь эрозии Speckled Pattern из IgG
66 женщина Неизвестный язык, нижняя лабичная слизистая оболочка Erosions Dif не проводится, диагностика подтверждена IIF
46 Женский 9 0243 Неизвестен Широкое участие Эрозий, повреждения кожи DIF Разница
84 Женский Неизвестный Широкое привлечение Эрозии, конъюнктивит / экстропион IgG
35
35 35 Женщина Неизвестный Широкое распространение Широкое участие Эрозий, LP Изменения, Скидки, Покаты на коже Разница
75 Женский Неизвестно Labial Mucosa Эрозии крапчатый шаблон IgG
женщина неизвестен широко распространено эрозии, изъязвления, белая слизистая оболочка, повреждения кожи DIF не выполнены, диагностика подтверждена IIF
66 Женский Неизвестный Широкое привлечение эрозии Разница dif не проводится, диагностика Iif
56
56 56 Женщина Неизвестный Широкое привлечение Эрозий, Уважения к коже Разбивы Разница
38 Женский Неизвестен , LP-подобные белые поражения, уклоны кожи dif не выполнены, диагностика Женщина Неизвестный Без слизистой оболочки Difitisit Dif Dif
67 мужчина неизвестен широко распространенное участие эрозии, LP-подобные прессования DIF не проводится, диагностика подтверждено с помощью ИИФ
43 Мужчина Неизвестно Нет поражений слизистой оболочки Нет ДИФ не выполнена, диагноз подтвержден с помощью ИИФ
54 Женщина Европеоид Слизистая оболочка щек, десен, неба Боль, стоматит, сухость во рту, диффузная эритема и бляшковидные белые поражения. Клиническое впечатление: эрозивный LP Пятнистый рисунок IgG (2+)
Solomon et al. [14] 54 Женский Белый Слизистая оболочка щек Болезненность десен, эрозивные поражения, поражения кожи. Клиническое впечатление: Erosive LP крапчатый шаблон IgG
71
71 Женский Кавказская слизистая оболочка кавказская слизистая оболочка Клиническое впечатление: LP Пятнистый узор IgG и IgA
39 Женщина Европеец Десна Болезненность, эрозии и стрии, белые пятна, эритематозные и слегка приподнятые белые пятна Клиническое впечатление: LP Крапчатая картина IgG
Islam et al. [3] 81 Женский Белый Десны, язык Боль, эритема, десквамативный гингивит, белые стрии, эрозивные поражения.Клиническое впечатление: erosive lp, pemphigoid, pemphigus

атомное: крапчатый шаблон IgG

BMZ: линейная полоса фибриногена

71 женщина кавказской слизистой оболочки 4 , белые стрии, эрозии. Клиническое впечатление: ЛМ или Erosive LP Спечальный шаблон IgG
95
95 Женский Кавказский Язык, Жесткий Вкус, Гингива Боль, Язвы, Эритема, Белые Стрие

Ядерный: Шпик IgG

BMZ: линейная полоса фибриногена

40 женщин кавказский кавказской слизистой оболочки кавказской слизистой оболочки Фури и др. [15] 42 Женщина Неизвестно Слизистая оболочка щек Боль и изъязвление, поражение кожи. Клиническое впечатление: эрозивный LP Положительный результат на ядерные IgG и IgA
Qari et al. [7] 54 54 54 Женский Кавказский Caucasian Mucosa Генерализованная диффузная эритема с белыми накладками, похожими на Diffuse IgG (2+)
57 Женский Кавказский Buccal Mucosa Обобщенные диффузные эритемы с белыми накладками, похожими на поражения IgG (3+), трассировка IgM
73 женщина кавказский кавказская слизистая обобщенная Обобщенная диффузная эритема с белыми накладками. 2+)
50 Женщина Европеоид Слизистая оболочка щеки Генерализованная диффузная эритема с белыми бляшечными поражениями IgG (2+), IgG+ (2+), след M IgA ), фибриноген (4+)
49 Женщины Европеоиды Десны Генерализованная диффузная эритема с белыми бляшечными поражениями IgG (4+)
60 Женщины Европеоиды Десны Генерализованная диффузная эритема с белыми бляшечными поражениями , IgM (1+1), IgA (3+1), IgG (3+1), IgG (3+1)
59
59 Мужской Espanic Gingiva GINGIVA GINGIVA Обобщенные диффузные эритемы с белыми накладками Покрытия IgG (3+), след C3, трассировка фибриногена
66 Женский Кавказский Язык Обобщенные диффузные эритемы с белыми накладками, похожими на IgG IgG (4+), C3 (1+), фибриноген (2+)
28 женщина неизвестен Buckal Mucosa диффузная эритема с белыми бляшечными поражениями IgG (2+), следы С3, фибриноген (1+)
66 Женщины Европеоиды Слизистая оболочка щек 3 Генерализованный 902 диффузная эритема с белыми бляшечными поражениями IgG (1+), след С3
Alshagroud et al. [22] 64 64 64 Неизвестный Не указано Не указано Клиническое впечатление: LP Speckled Paill of IgG
55 Женский Неизвестный Не указано Клиническое впечатление: LP, ЛМ, КУС, ВБД Крапчатый рисунок IgG
Наша серия 1 64 Женский Неизвестно Гингколива Жжение, генерализованное симптоматическое. Клиническое впечатление: LP, Pemphigoid, или Pemphigus

IgG (3+)

(3+)

BMZ: фибриноген (2+)

наша серия 2 66 женщина неизвестно Слизистая оболочка щек Белый цвет, боль. Клиническое впечатление: LP Ядерный: крапчатый шаблон IgG (2+), следа C3
наша серия 3 56 женщина кавказская Caucasian Mucosa белый (не может быть сбит), абрадентивно поверхность, болезненная при пальпации, эритема в месте биопсии. Клиническое впечатление: erosive LP или волчанка erythematosus

ядерный: крапчатый шаблон IgG (3+)

BMZ: фибриноген (2+)

наша серия 4 57 женщина Кавказский Gingiva Белые, красные, лиловые, изъязвленные, эрозивные, болезненные, лихеноидные поражения. Клиническое впечатление: Erosive LP

Igle: Speckled Pattern из IgG (3+)

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 5 наша серия 5 47 женщина Кавказский Ginciva покраснение десны и генерализованная рецессия. Иногда чувствителен. Клиническое впечатление: LP

ядерный: крапчатый шаблон IgG

BMZ: фибриноген (2+)

наша серия 6
60243 женщина Caucazian Buccal Vestibule диффузные белые стрига, эритема . Клиническое впечатление: LP

ядерный: крапчатый шаблон IgG (1+)

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 7
наша серия 7 76 женщин Asian Buccal Mucosa Боль / Болезненность, красный / белый. Клиническое впечатление: LP Ядерный: Крапчатая картина IgG (2+)
Наша серия 8 76 Женщина Европеоид Слизистая оболочка щеки белая 9024.6 Клиническое впечатление: LP

ядерный: крапчатый шаблон IgG (2+)

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 9 наша серия 9 79 женщина кавказский Buccal Mucosa эритема /локализованный белый; мягкий, прерывистый, дискомфорт; локализованное изъязвление; выраженный положительный симптом Никольского. Клиническое впечатление: LP или Pemphigoid

Igle: Speckled Paill of IgG (3+)

BMZ: C3 (2+)

Наша серия 10 Наша серия 10 63 Женский Афро-Американец Гингива , слизистая оболочка щек Эритема, боль. Клиническое впечатление: LP

ядерный: крапчатый шаблон IgG

BMZ: фибриноген (2+)

наша серия 11 79 женщин кавказские Buccal Mucosa боль. Клиническое впечатление: эритема Multiforme атомное: крапчатый шаблон IgG (3+)
наша серия 12
наша серия 12 54 женщина кавказская Caucasian Cuccal Mucosa Red / белые эрозионные поражения , боль/жжение. Клиническое впечатление: LP или другая патология слизистой оболочки

ядерный: крапчатый образец IgG (2+)

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 13 59 женщина Кавказский Gingiva Болезненные десны, красный/белый. Клиническое впечатление: LP

ядерный: крапчатый шаблон IgG

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 14 57 женщин кавказский Ginciva диффузные, болезненные язвы и эритема . Клиническое впечатление: VBD или LP

Ядерный: расплывчатый рисунок IgG (2+)

BMZ: фибриноген (1+)

наша серия 15 72 женщина Ginciva Положительный симптом Никольского, красный/белый, небольшое отторжение, бессимптомное течение. Клиническое впечатление: не дано

IgG (2+)

(2+)

BMZ: фибриноген (3+)

наша серия 16 83 женщина кавказский Ginciva красный больные десны. Клиническое впечатление: LP Ядерный: крапчатый шаблон IgG (2+)
наша серия 17 67 67 женщина неизвестно Buccal Mucosa белый (не может быть пробившись), разрушенная поверхность, волдырь — как высыпания, без покраснения. Клиническое впечатление: эрозивный LP Ядерный: пятнистый рисунок IgG (3+)

Афтозные язвы: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Джайсри Р. Топпай, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, MS  Президент, Center for Integrative Oral Health, Inc. Орофациальная боль, Американская ассоциация стоматологических исследований, Американская стоматологическая ассоциация, Американская стоматологическая образовательная ассоциация, Международная ассоциация стоматологических исследований, Ричмондское стоматологическое общество, Стоматологическая ассоциация Вирджинии

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Редакционная коллегия специалистов

Франсиско Талавера, PharmD, PhD Адъюнкт-профессор Фармацевтического колледжа Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получал зарплату от Medscape за трудоустройство. для: Медскейп.

Роберт М. Келлман, доктор медицины  Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникативных наук, Государственный университет Нью-Йорка, Медицинский университет северной части штата

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия пластики и реконструкции лица Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское общество нейрологов, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования  профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии Медицинской школы Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, является членом следующих медицинских обществ: Хирургия, Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить директором, сотрудником, партнером, сотрудником, советником, консультантом или доверенным лицом для: Cerescan, Ryte, Neosoma, MI10< br/>Получил доход в сумме, равной или превышающей 250 долларов США, от: , Cliexa;;Neosoma
Получил долю владения от Cerescan за консультации; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS(Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed(HC), Dr(HC) почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор университетов Афин, BPP, Эдинбурга, Гранады, Хельсинки и Плимута

Криспиан Скалли, доктор медицинских наук, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS(Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed(HC), Dr(HC) является членом следующих медицинских обществ: Академии медицинских наук, Британского общества оральной медицины, Европейской ассоциации оральной медицины, Международной академии оральной онкологии, Международной ассоциации Стоматологические исследования, Международная ассоциация патологии полости рта и челюстно-лицевой области

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS  Профессор и председатель, директор Центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии-хирургии головы и шеи, профессор кафедры педиатрии, Медицинский факультет Университета Западной Вирджинии

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингической аллергии, Американская академия отоларингологии-хирургии головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: ничего не раскрывается.

Кошачий стоматит — Ветеринарный стоматолог-специалист Денвера

По определению стоматит означает воспаление слизистой оболочки рта. В клиническом использовании этот термин на самом деле описывает широко распространенное тяжелое воспаление полости рта (помимо гингивита и пародонтита), которое также может распространяться на более глубокие ткани.

Различные другие описательные термины также использовались для идентификации воспалительных заболеваний полости рта у животных: гингивостоматит, лимфоцитарно-плазмоцитарный гингивостоматит (LPGS), лимфоплазмоцитарный стоматит (LPS), плазмоцитарный стоматит, хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS), плазмаклеточный гингивит-стоматит. -фарингит, хронический язвенный стоматит, некротизирующий стоматит, кошачий хронический ГС и хронический гингивит-стоматит-фауцит.

У кошек термин стоматит часто используется для описания длительного тяжелого воспаления десен (десны) и тканей в задней части рта. Пораженные участки обычно имеют ярко-красный вид, легко кровоточат и часто имеют вид булыжной мостовой. Кошачьи со стоматитом испытывают сильную боль. У них часто возникают трудности с жеванием. Помимо снижения аппетита, владельцы домашних животных могут заметить снижение привычки ухаживать за собой или ранее общительную кошку, которая теперь замкнута. Неприятный запах изо рта, потеря веса и повышенное слюнотечение также могут отмечаться у кошки, страдающей стоматитом.

Точная причина стоматита неизвестна. Роль бактерий, вирусов, генетики, питания, окружающей среды и одомашнивания в целом была рассмотрена. Последние данные подтверждают роль калицивируса в развитии стоматита. Каким бы ни был триггер, обычно считается, что у кошек со стоматитом изменен иммунный статус. Первоначально возникает чрезмерная реакция на бактерии зубного налета; вместо типичного гингивита у этих кошек наблюдается непропорционально бурная реакция.Без вмешательства у некоторых из этих кошек гипериммунное состояние переходит в более тяжелое аутоиммунное заболевание. В этом состоянии иммунная система организма фактически перенаправляет и ненадлежащим образом атакует сами зубные ткани кошки.

Диагностика и лечение

Не существует простого лабораторного теста для диагностики стоматита. Следует исключить другие причины воспаления полости рта, особенно более распространенные гингивит и пародонтит, которые могут очень напоминать стоматит. Первоначально проводится полный анализ крови для исключения различных системных заболеваний. Часто проводится серология для исключения кошачьих вирусных заболеваний, таких как кошачий лейкоз (FeLV) и FIV. Следует взять биопсию, чтобы исключить комплекс эозинофильной гранулемы, грибковое заболевание или плоскоклеточный рак. Ранняя оценка также должна включать тщательную чистку зубов выше и ниже линии десен. Рентген зубов должен быть выполнен для проверки прогрессирующего заболевания пародонта, резорбции зубов или ретинированных корней, которые могут спровоцировать воспаление.Наконец, следует ввести регулярную и тщательную программу ухода за зубами на дому.

Если первоначальная пародонтологическая терапия не удалась, можно рассмотреть стратегии лечения, включающие медикаментозное лечение, удаление полости рта, лазерную терапию и использование кошачьего омега-интерферона. Все они были опробованы с переменными результатами.

Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний полости рта направлено на контроль зубного налета и модуляцию воспалительного/иммунного ответа. Длительное (например, 6-8 недель) или непрерывное применение антибиотиков может привести к уменьшению воспаления и боли в полости рта; однако воспаление обычно рецидивирует после прекращения приема антибиотиков, и их длительное использование, как правило, не рекомендуется.Использование стероидов обычно приводит к значительному уменьшению воспаления полости рта, боли и аппетита, но побочные эффекты при длительном применении являются проблематичными. При хроническом применении также теряется эффективность лечения стероидами. Сообщалось, что использование циклоспорина в качестве монотерапии или в комбинации со стероидами было успешным при лечении некоторых кошек с воспалительными заболеваниями полости рта; однако требуется тщательный мониторинг уровней в крови. Поскольку эти кошки особенно болезненны, следует попытаться найти лекарства, которые можно вводить в ухо в виде геля.

Два довольно новых препарата, которые поначалу добились большого успеха, — это EFAC Softgels и Virbagen. Оба лекарства работают, модулируя местное воспаление. EFAC означает комплекс этерифицированных жирных кислот и представляет собой комплекс жирных кислот для перорального введения через слизистую оболочку. Жирные кислоты обеспечивают естественный противовоспалительный эффект. Вирбаген представляет собой кошачий рекомбинантный омега-интерферон . Интерфероны естественным образом вырабатываются в организме и помогают регулировать иммунную систему организма.Было показано, что при введении в качестве лекарства они уменьшают воспаление и пролиферацию. Хотя Вирбаген коммерчески недоступен в Соединенных Штатах, он широко используется во многих европейских странах. Использование EFAC или Virbagen может уменьшить воспаление и боль; их использование следует тщательно взвесить до, во время или после полного удаления рта.

В настоящее время оральная хирургия (почти полный рот или полное удаление) является наиболее предсказуемым курсом лечения для окончательного разрешения кошачьего стоматита. Хирургия полости рта часто проводится после того, как исчерпаны возможности медикаментозного лечения. Выполняется либо удаление всех зубов, либо всех зубов за клыками. Наиболее часто цитируемое исследование после полного удаления рта при стоматите показало, что 60% кошек были клинически излечены; 20% показали значительное улучшение только с легкими обострениями; 13% показали лишь незначительное улучшение и нуждались в продолжении лечения; и 7% не показали никакого улучшения вообще. Другими словами, 80% кошек в этом исследовании получили пользу от терапии, а 20% — нет (Hennet et al, 1997).Опять же, очень важно, чтобы полное удаление зубов выполнялось квалифицированным врачом под контролем рентгена зубов. Если какие-либо кончики корней остаются во рту, они могут продолжать вызывать воспаление. Кошки, которым удалили большинство или все зубы, могут жить функциональной и полной счастливой жизнью.

Прерывистая лазерная абляция (каждые 2-6 месяцев по мере необходимости) также может уменьшить воспаление полости рта, бактерии и боль.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.