Стрии растяжки: Удаление растяжек на коже груди, живота, бедер в косметологии поликлиники Литфонда у метро Аэропорт

Содержание

Что такое стрии, почему появляются растяжки, самые эффективные способы лечения стрий

О причинах возникновения, классификации, патоморфологии и методах лечения растяжек (стрий) рассказывает Алла Кузнецова, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный врач клиники «Премиум Эстетикс».

Стрии, striae distensae (лат.: полосы растяжения), представляют собой линейные дермальные рубцы, чередующиеся с полосами атрофии. Они возникают в коже, подвергшейся постоянному, прогрессирующему растяжению. Возрастающую нагрузку испытывает соединительная ткань вследствие увеличения в размерах различных частей тела. Как правило, стрии возникают на животах и молочных железах беременных женщин, на плечах бодибилдеров, у подростков в период быстрого роста и у тучных людей практически на любом участке тела

Причины возникновения растяжек

Факторы, которые приводят к развитию стрий, плохо изучены.

Генерального консенсуса относительно того, что вызывает стрии, не существует, но есть предположение, что растяжки легче развиваются в коже, имеющей высокую долю твердого сшитого коллагена, как это происходит в начале взрослой жизни.

Стрии являются отражением «поломок» в соединительной ткани. Растяжение кожи может повлечь чрезмерную дегрануляцию тучных клеток с последующим повреждением коллагена и эластина (Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Mast cell degranulation and elastolysis in the early stage of striae distensae. J Cutan Pathol. Dec 1991;18(6):410-6). Продолжительное применение топических кортикостероидов или синдром Кушинга, связанный с повышением адренокортикальной активности, также приводят к развитию стрий. Определенно играют роль генетические факторы, хотя этот момент изучен не полностью.

Стрии – косметическая проблема

По данным сайта Medscape.com, в Соединенных Штатах примерно 90% беременных женщин, 70% девушек-подростков и 40% юношей (особенно спортсменов) имеют растяжки. Эти данные можно распространить на все остальные страны и расы.

Обычно стрии представляют собой косметическую проблему, однако при внезапной травме или при резком перерастяжении возможны сначала надрыв, затем воспаление и изъязвление кожи.

Появляются стрии в виде плоских истончений кожи розового оттенка, время от времени зудящих. Постепенно растяжки увеличиваются в длину и ширину, становятся красновато-фиолетовыми (striae rubra). Поверхность стрии может покрыться тонкими морщинками. Зрелые стрии белые, западающие, неправильной формы полосы, по длинной оси параллельные линиям натяжения кожи, в среднем несколько сантиметров в длину и 1-10 мм в ширину. Со временем некоторые растяжки могут исчезнуть или стать малозаметными. Естественная эволюция растяжек аналогична формированию рубцовой ткани при заживлении раны.

В течение беременности стрии обычно поражают живот и молочные железы. Наиболее распространенные участки с растяжками у подростков располагаются на внешних поверхностях бедер и люмбосакральной области у мальчиков и на бедрах, ягодицах, молочных железах у девочек. Реже повреждаются другие области, например, верхние части рук.

Стрии, индуцированные долговременным приемом системных стероидов, обычно длиннее и шире, чем другие виды растяжек; поврежденные участки также способны расширяться, вовлекая все новые части тела, иногда и лицо. Растяжки могут возникать, как побочный эффект долгого применения топических кортикостероидов под окклюзионными повязками. Такого рода стрии возникают в местах наложения повязок и обычно проходят самостоятельно после отмены местного лечения.

Классификация стрий

Стадия

Клиническое проявление

I

Свежая, воспалительная, обычно багровая полоса

II-a

Белая, поверхностная стрия без ступенчатости и пальпируемой депрессии на поверхности кожи

II-b

Белая, поверхностная стрия без ступенчатости, но с пальпируемой депрессией на поверхности кожи

III-a

Белая, атрофическая стрия со ступенчатостью меньше 1 см шириной, без глубокой дисхромии

III-b

Белая, атрофическая стрия со ступенчатостью меньше 1 см шириной, с глубокой дисхромией

IV

Белая, атрофическая стрия со ступенчатостью более чем 1 см, с или без глубокой дисхромии

Таблица 1. Классификация стрий VAS. Adapted from M .Adatto & P Deprez, “Combination treatment of striae,” Journal of Cosmetic Dermatology, 2004

При гистологическом исследовании незрелых стрий преобладают воспалительные изменения, отек в дерме сочетается с образованием скоплений лейкоцитов вокруг кровеносных сосудов. На более поздних стадиях эпидермис становится тоньше и уплощается с потерей сетчатого рисунка. Дерма имеет в папиллярном слое тонкие, плотно упакованные коллагеновые пучки, расположенные горизонтально и ориентированные параллельно слоям эпидермиса. Поломанные эластиновые волокна закручиваются по сторонам стрии, формируя характерный рисунок.

Электронная микроскопия показывает обширные сплетения извитых эластиновых волокон, расположенных случайным образом. Подобное расположение волокон резко контрастирует с нормальной кожей, имеющей толстые, равномерно распределенные, эластиновые волокна. При использовании трансмиссионной электронной микроскопии эластиновые и коллагеновые волокна в составе стрий выглядят так же, как и в здоровой коже.

Лечение стрий

В современной практике, даже с учетом всех достижений в дерматологической фармакологии и световой аппаратной косметологии, добиться полного восстановления кожи со стриями остается недостижимой целью.

В некоторых случаях, предотвращая быстрый набор или потерю веса, можно уберечь кожу от появления растяжек, особенно у групп пациентов с высоким риском растяжения кожи (подростки и беременные женщины). Кстати, не надо забывать, что подростковые стрии со временем могут самопроизвольно стать почти незаметными.

Фармокологические средства для лечения стрий

Лечить растяжки с наибольшим эффектом фармакологическими средствами или физиотерапевтическими процедурами можно на ранних стадиях. Как только стрии созревают и становятся белыми, их лечение усложняется и существует только несколько методов их лечения.

Идеальный препарат для лечения стрий должен улучшать текстуру и цвет кожи, реконструировать коллаген и содействовать синтезу эластина в дерме. Местное применение третиноина показывает значительное улучшение внешнего вида кожи с растяжками, особенно на ранних стадиях созревания. Обычная практика назначения топических ретиноидов для ремоделирования и улучшения внешнего вида гипертрофических рубцов, восстановления текстуры и эластичности кожи, возвращения здорового цвета и нивелирования признаков фотостарения, также применима для лечения стрий. Длительность применения таких препаратов (Avita, Retin-A, Atralin, Renova) должна составлять не менее полугода.

Но, внимание: такое лечение имеет абсолютное противопоказание для применения у беременных и кормящих женщин из-за потенциального риска тератогенного эффекта.

Интенсивное увлажнение поврежденной кожи, использование витамина С, ретинола, фруктовых кислот и других фармакологических средств для защиты и укрепления в период лечения ранней стадии striae distensae rubra могут дать отличный клинический эффект и задержать созревание стрий.

Пилинги, мезотерапия и лазеры в лечении стрий

Добиться улучшения внешнего вида участков кожи со стриями можно курсовым применением срединных химических пилингов. Мезотерапевтическое лечение комбинациями дренирующих, ремоделирующих и восстанавливающих препаратов, и проводимое курсами в течение 6-12 месяцев также способствует видимому эстетическому улучшению.

К терапевтическим методам лечения стрий относятся процедуры с применением импульсных лазеров на красителях с длиной волны 585-596 нм. Лазеры на красителях успешно используются для лечения увеличенных кровеносных сосудов, гемангиом и розацеа, селективно воздействуя на гемоглобинсодержащие образования, в том числе и на незрелые красные стрии. Даже одна процедура дает выраженный эстетический эффект, а после курса процедур можно получить измеримое уменьшение глубины стрий и улучшение эластичности за счет стимулирующего теплового воздействия на волокна коллагена и эластина. Обычно требуется 6-8 процедур с интервалом 1-1,5 мес. С осторожностью процедуры назначаются пациентам с фототипом IV-V, людям с фототипом VI лазеры на красителях не показаны.

Исследование, проведенное в Корее, оценивает эффективность использования импульсного лазера на красителе 585 нм в сочетании с радиочастотной процедурой (Thermage®) для striae distensae.

Тридцать семь пациентов с растяжками на животе обрабатывали Термаж и импульсным лазером на красителе в первой сессии в начале исследования. Еще две сессии импульсной лазерной терапии проводились через 4 и 8 недель. Термаж был использован при плотности потока 53-97 Дж/см2, параметры импульсной лазеротерапии — плотность потока 3 Дж/см2, размер пятна 10 мм. Биоптаты кожи были взяты у девяти пациентов. Субъективно 89,2% пациентов показали «хорошее» и «очень хорошее» общее улучшение, и 59,4% отметили «хорошее» и «очень хорошее» изменение эластичности. Все девять образцов показали увеличение количества волокон коллагена; увеличение эластиновых волокон было обнаружено в шести образцах. Авторы сообщают, что Термаж и импульсный лазер на красителе, в комбинации являются эффективным средством для лечения striae distensae. (Suh DH, Chang KY, Son HC, Ryu JH, Lee SJ, Song KY. Radiofrequency and 585-nm pulsed dye laser treatment of striae distensae: a report of 37 Asian patients. Dermatol Surg.
Jan 2007;33(1):29-34)

Фракционный фототермолиз в лечении стрий

Первенство в терапевтическом аппаратном лечении зрелых стрий (striae alba) принадлежит фракционному фототермолизу с использованием лазера с длиной волны 1550 нм. Этот метод универсален, показан практически всем категориям пациентов обоего пола, любого возраста и фототипа, не требует медицинской реабилитации после процедуры. Имея точкой приложения наибольшего воздействия непосредственно коллаген и эластин дермы, лазер через строго дозированное повреждение вызывает последующее замещение и восстановление структуры поврежденного участка кожи. Обычно стрии обрабатываются с 20% -23% покрытием и энергией 30-35 мДж/см2 4-6 раз с перерывом 1 -1,5 мес. Риски инфицирования или поствоспалительной гиперпигментации практически отсутствуют.

Более агрессивное лазерное лечение, проводимое фракционными абляционными СО2 лазерами, дает хорошие эстетические и клинические результаты после 1-2 процедур, но требует более серьезной анестезии и медицинского ухода в период реабилитации, чем предыдущий метод. Аппарат для СО2 лазерной терапии AcuPulse® оснащен комбинированной программой для обработки кожи с растяжками. Сочетание глубокой и поверхностной обработки в разных по агрессивности режимах позволяет одновременно воздействовать как на упругие структуры дермы, так и на складчатость и пигмент эпидермиса. Кожа после такой обработки будет нуждаться в качественной защите от UV-излучения в течение нескольких месяцев.

Все вышеперечисленные способы лечения стрий изложены по порядку от менее агрессивных и доступных к более сложным, активным и дорогим. Если говорить о радикальном (но и самом дорогом) способе решения комплексной проблемы растяжек и излишка кожи, в области живота, например, то оптимальным для него может стать выбор пластики передней брюшной стенки, а именно удаление кожно-жировой складки. После восстановительного периода полученный эстетический эффект правильно проведенной операции значительно превосходит эффекты терапевтических методов.

Стрии, растяжки — Центр лечебной косметологии Даная

Что такое растяжки

Стрии, или растяжки могут испортить настроение даже обладательницам красивой фигуры и омрачить лю­бой отдых. Солнечные лучи делают дефект еще более заметным, т.к. в рубцовой ткани, из которой формируются стрии, отсутствует пигмент. На красивом загорелом теле рас­тяжки выглядят как белые полосы.

В основе этого эстетического недостатка лежит нарушение целостности фибробластов, повреждение кожи на уров­не дермы: в результате атрофии ее неболь­шого участка волокна коллагена и эластина удлиняются по горизонтали, а затем рвутся.  Определенное значение имеет и гиперсе­креция кортизола, который провоцирует де­градацию эластиновых волокон кожи. Имен­но поэтому стрии чаще появляются во время беременности и в период полового созрева­ния. Возникновение растяжек может спровоцировать и резкое колебание веса. За­мечено, что при быстрой потере или наборе веса появляются вертикальные растяжки, а при гормональных нарушениях — горизонтальные.

Только что возникшие растяжки отличаются розовым или фиолетовым цветом, поскольку в соединительной ткани, по­являющейся во внутренних надрывах кожи, имеются кровеносные сосуды. Со време­нем стрии белеют, становясь похожими на бороздки шириной от нескольких миллиме­тров до одного сантиметра и длиной в несколько сантиметров.

Растяжки — это так называемая «мертвая зона», здесь не растут волоски, не выделяется кожный секрет, нет потоотделения. При появлении стрий главное — не упустить время: оперативно принятые меры сделают растяжки практически незаметными. От застарелых растяжек избавиться очень непросто, а «молодые» (не старше полутора лет) — хорошо поддаются коррекции.

По материалам журнала «Нувель эстетик»

В  «Центре лечебной косметологии ДАНАЯ» применяют комплексный подход  для  лечения растяжек

Наружные методы лечения растяжек: химические пилинги,  инъекционные методики (мезотерапия гомеопатическая, аллопатическая, кислородоозонотерапия), криотерапия (жидкий азот).  Внутрь назначаются  гомеопатические комплексы, восстанавливающие коллаген и эластин в коже, которые повреждены при растяжках.

Результат от лечения растяжек

Свежие растяжки, как правило, уходят быстро и совсем. При лечении растяжек длительно существующих происходит уменьшение ширины и глубины дефекта, кожа на ощупь в зоне растяжек становится гладкая и растяжки  практически не заметные.

Удалить растяжки

Растяжки (стрии) представляют собой атрофические рубцы, образующиеся на коже в результате определенных факторов. Подобные изменения часто наблюдаются у людей, резко потерявших вес, у беременных, спортсменов, которые наращивают мышечную массу, а также у подростков в период их активного роста. Растяжки образуются в связи с колебаниями уровня гормонов, что особенно часто случается у людей с эндокринными заболеваниями. Из-за того, что микроразрывы заполняет соединительная ткань, не имеющая пигментных клеток, стрии имеют фиолетовый или красноватый цвет, бледнеющий со временем. Поскольку растяжки – это непоправимое явление, полностью устранить их не получится, однако благодаря появлению современных методов лечения растяжек стало возможным сделать стрии невидимыми.

Грамотно проведенная процедура лазерной шлифовки растяжек – это возможность навсегда избавиться от видимых следов растяжек. В результате проведенной коррекции стрии будут видны лишь на загоревшей коже. Удаление растяжек лазером проводится при помощи высокотехнологичных лазерных аппаратов, действие которых направлено на стимуляцию выработки коллагена в глубоких слоях кожи. Вовремя заметив первые признаки стрий и обратившись в наш центр, вы можете рассчитывать на более эффективный результат, ведь врачи рекомендуют проводить лечение растяжек сразу после их появления.

Процедура лазерной шлифовки

Задаваясь вопросом, как удалить растяжки, вы наверняка уже успели узнать о том, что на сегодня существует единственный эффективный способ их устранения – это удаление растяжек лазером. Перед процедурой врач-дерматолог изучит состояние вашей кожи и выберет наилучший режим лазерного удаления растяжек. Обычно лечение происходит безболезненно, однако некоторые пациенты ощущают небольшое жжение. Поскольку лазерная шлифовка растяжек представляет собой послойное удаление наружных стенок рубца, выполнять ее должны только профессиональные врачи, соблюдая осторожность и деликатность. Благодаря лазерному удалению растяжек удается выровнять поверхность рубцов и сделать дефект на коже менее заметным.

Перед тем как провести процедуру, врач наносит на кожу специальный гель с анестетиком, для уменьшения чувствительности кожи. Чем больше площадь растяжек, тем продолжительнее процедура. После лазерной шлифовки кожа краснеет, но этот эффект проходит через несколько часов. Примерно через 2 недели кожный покров очищается, а ткани регенерируются, таким образом и происходит лечение стрий. Подробнее узнать о том, как удалить растяжки, вы можете у наших специалистов.

Смотрите также:

Стрии (растяжки на коже) » Лахта Клиника

Стрии

Стрии – медицинский нозологический термин, который используется во всех международных классификациях для обозначения полосообразного кожного дефекта, атрофического по своей природе (употребляются также синонимы «атрофодермия», «линейная атрофия» и др. ). В обыденной речи, конечно, никто на «стрии» не жалуется: это однозначно «растяжки», косметическое и эстетическое проклятье, отравляющее жизнь очень многим женщинам. Впрочем, стрии встречаются и у мужчин, однако в силу ряда причин лица женского пола гораздо больше подвержены образованию растяжек и, кроме того, для женщин это составляет значительно более тяжелую психологическую проблему, с чем, безусловно, приходится считаться.

Явление известно с незапамятных времен на всех континентах. В разные эпохи и в различных культурах для сохранения упругости и однородности кожи применялись всевозможные масла, ладан, отвары растений и многие другие снадобья. Однако стрии и сегодня распространены очень широко (по некоторым данным, страдают до 65-70% женщин, причем европеоидная раса предрасположена в наибольшей степени).

Причины

Само слово «растяжки» подразумевает растяжение кожи. Действительно, ситуации быстрого изменения массы тела, объема мышечных и/или жировых тканей, формы тех или иных частей тела могут превышать эластичные возможности кожи. Возникают очаги микротравматизации, где нарушается баланс фибриллина, коллагена и эластина; стрия – это фактически рубец, видимый внутрикожный шрам.

Типичнейшей причиной является беременность, но такая ситуация может возникнуть также при интенсивных занятиях спортом, в начале освоения некоторых профессий, в период бурного полового созревания и т.д.

Определенную роль играет наследственная предрасположенность, врожденные аномалии продукции и распределения коллагена, индивидуальные свойства кожи (дефицит эластичности), длительное употребление кортикостероидных гормонов или их гиперсекреция корой надпочечников, заместительная гормональная терапия, гиповитаминозы, нейроэндокринные расстройства (в частности, патология щитовидной железы).

Многие авторы обращают внимание на то, что на сегодняшний день, возможно, известны далеко не все факторы и закономерности образования стрий.

Симптоматика

Никакой объективной угрозы здоровью сами по себе стрии не несут (в отличие от заболеваний или эндокринных дисбалансов, могущих лежать в их основе). Внешне они выглядят как полоски или линии, цветом отличающиеся от здоровой кожи. Количество, локализация, размер, направление могут быть самыми разными; цвет варьирует от фиолетово-розового и иссиня-бордового до практически белого. Как правило, стрии тем бледнее, чем больше времени прошло с момента их появления. Поскольку соединительная ткань не меняет цвет при контакте с ультрафиолетовым излучением, загар только усугубляет косметический дефект.

В зависимости от пола, возраста и причин, стрии могут локализоваться на молочных железах, ягодицах, животе, бедрах, лице (обычно при эндокринной этиологии), спине, в паху, конечностях.

Диагностика

Стрии как таковые диагностики не требуют: всё, как говорится, перед глазами специалиста. Однако причины могут быть далеко не столь очевидными. В зависимости от анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний, хронологии и динамики образования атрофодермических дефектов, – может понадобиться консультация профильного специалиста (чаще всего эндокринолога, но также медицинского генетика, невролога и т. д.), который назначает соответствующее обследование.

Лечение

Следует понимать, что объективно стрии не нуждаются в лечении, поскольку с точки зрения клинической медицины не являются болезнью. Однако нарушения психологического самочувствия и социального функционирования, связанные с наличием «растяжек» (а проблемы такого рода зачастую очень серьезны; кроме того, для представителей ряда профессий стрии могут означать профнепригодность или ограниченную пригодность), безусловно, требуют вмешательства и коррекции.

Следует прежде всего отметить, что в настоящее время разработано огромное количество методов профилактики стрий. Эффективность их очень разная, некоторые «народные» методы откровенно бессмысленны, однако в определенные периоды жизни и определенным категориям населения (спортсмены, подростки, молодые женщины на этапе планирования семьи, лица с первично диагностированными гормональными нарушениями) однозначно есть смысл проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

Если же стрии уже появились, отчаиваться также не стоит. Очень важно обратиться за помощью своевременно: в общем случае эффективность устранения дефекта обратно пропорциональна «возрасту» стрий (проще говоря, чем раньше, тем лучше). В настоящее время существует масса технологий и множество медцентров, специализирующихся на эстетической медицине (ключевое слово – медицина; все прочие варианты опасны для здоровья). Только и исключительно после консультации и обследования, с учетом всех значимых факторов, назначается та или иная процедура устранения стрий, наиболее эффективная в конкретном индивидуальном случае. Практикуется, в частности, химический и лазерный пилинг, талассотерапия (обвертывания или маски с применением водоросли спирулины), грязелечение и многие другие способы; при их неэффективности всегда остается возможность обратиться к пластической хирургии.

Можно ли при помощи пластической хирургии удалить растяжки?

07 января 2020

«Полностью убрать» – и «сделать менее заметными»

Прежде всего, давайте определимся с терминологией. «Удалить», «убрать» растяжки, «избавиться от них навсегда» и – «сделать их минимально заметными». Чувствуете разницу? Это дистанция между текстами откровенно рекламного характера и реальными возможностями современной медицины.

Растяжки – по-научному, стрии – представляют собой рубцовые ткани. Ошибочно думать, что они появляются исключительно из-за механического растяжения кожи – скажем, после родов. Возникновений стрий – это результат нарушения регенерации кожного покрова и эластичности тканей. Их обладателями можно стать при быстром наращивании массы тела, вследствие гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте).

Может ли справиться с растяжками пластическая хирургия? Да, но только кардинальным способом: в той области, где появились стрии, излишки кожи попросту иссекаются (хирургическая процедура, называемая абдоминопластикой). И то, речь идет лишь о вполне определенном участке тела – это нижняя часть живота.

Понятно, что к такой крайней мере прибегают далеко не все и не всегда. Между тем, растяжки – явление весьма распространенное. Вот статистика: стрии имеют около 90% беременных женщин, 70% девушек-подростков и 40% юношей (в основном, спортсмены).

Как с этим бороться?

Прежде всего, следует проконсультироваться с грамотным косметологом: средств борьбы с этим дефектом сегодня предлагается множество, включая народные, но это не значит, что все они хороши.

Чтобы не доводить дело до удаления растяжек с помощью пластической хирургии, надо знать: чем раньше вы всерьез займетесь ими, тем больше шансов сделать их минимально заметными.

Начинать обрабатывать стрии специалисты советуют сразу, как только вы их заметили. «Молодые» растяжки имеют красноватый, розовый, иногда фиолетовый оттенок. А вот застарелые приобретают уже телесный или белый цвет. Объясняется это тем, что в соединительной ткани пигмент не вырабатывается, поэтому при загаре стрии на животе и ягодицах становятся еще заметнее.

От мочалки до кремов

Не отвергая полностью роль пластической хирургии в удалении растяжек, все же следует помнить, что косметологические методы, при грамотном и своевременном их применении, приносят довольно заметные результаты. И не только они.

Как это не покажется удивительным, но в списке мер против растяжек едва ли не на первом месте стоит обычный массаж, применение различных скрабов и растирание жесткой мочалкой при принятии душа. Это улучшает кровообращение в проблемных зонах и активизирует поступление к коже полезных веществ в составе крови. За счет чего активизируется регенерация кожи, замещение отмерших клеток новыми.

После консультации со специалистом можно использовать различные крема, сыворотки, гели, масла, бальзамы и маски – их сегодня косметические фирмы предлагают потребителю в большом количестве. Но, разумеется, использовать нужно не «все подряд». Так, скажем, кремы, содержащие третиноин, противопоказаны кормящим матерям.

О мезотерапии, пилинге и лазере

Помня, что удаление растяжек посредством пластической хирургии – крайняя мера, следует знать, что бороться с ними можно и инъекционными методами: с помощью мезотерпии или озонотерапии.

Менее заметными стрии поможет сделать микродермобразия, в процессе которой кожа шлифуется мелкими абразивными частицами. Применяется для этого и вакуумный массаж, и химический пилинг, и лазер. Новейшие лазерные технологии стимулируют выработку в организме коллагена, помогающего восстановить упругость кожи.

Но любой из этих методов надо применять только после подробной консультации со специалистом.

И еще. Важно помнить: уважающий пациента и свою профессию врач ни об одном из перечисленных средств не будет говорить как о чудесной панацее, раз и навсегда бесследно избавляющей от стрий.

Если не иметь в виду удаление растяжек методом пластической хирургии, современная медицинская практика не знает таких способов, с помощью которых кожа после появления стрий полностью возвращается к своему первоначальному виду.

Автор: Дудник А.П.

Поделиться

Лечение растяжек ( стрий ) лазером

Растяжки на коже избавиться, лазерное удаление

Свежие растяжки кожи имеют розовый или фиолетовый цвет, так как заполняющая их соединительная ткань содержит кровеносные сосуды, количество которых со временем уменьшается, почему растяжки кожи и приобретают стойкий белый цвет, не поддающийся загару из-за отсутствия пигмента.

Лечение свежих и застаревших растяжек кожи имеет свои различия:

Но самое эффективное, в решении проблемы растяжек кожи — ежедневная профилактика, особенно в критические периоды. Конечно, нужно стараться держать свой вес на одном уровне, не допуская резкого его прибавления. Если же это неизбежно, как при беременности, нужно   использовать бандажи до и после родов. Они препятствуют растяжению мышц и кожи живота. С этой же целью нужно носить бюстгальтер во время кормления ребенка молоком. Тонизирует кожу груди, не позволяя появляться растяжкам, обмывание и массаж кожи груди.

Профилактика растяжек кожи заключается также в уходе за кожей с помощью кремов — с витаминами А, С, Е, эфирными маслами и экстрактами растений, коллагеном и эластином. Это укрепляет кожу, делает ее более эластичной, что помогает уменьшить появление растяжек кожи.
Если растяжки кожи появились совсем недавно, хороший результат могут дать бандажные обертывания Ароша. Смысл этой и подобных процедур — повысить тонус кожи, чтобы надорвавшиеся участки кожи заживали с образованием менее заметных рубцов. Обертывание заключается в том, что на участок кожи с растяжками наносят бинты с лечебным составом, и накрывают ее термоодеялом на 30-60 минут, чтобы активные компоненты лучше проникали в кожу. Курс лечения состоит из 6-12 процедур.

Существуют и крема, специально созданные против растяжек кожи, такие как «Smagliature Betaglucano» (Iodase) и «Stretch-Away»(Skin Doctors). Они содержат питательные вещества, силикон, натуральный эластин и коллаген, а также компоненты, смягчающие рубцовую ткань растяжек кожи, и ретиноиды, сглаживающие неровности кожи.

Для совсем свежих и небольших растяжек кожи применяют ультразвуковую терапию. Ультразвук производит микромассаж кожи и подкожной жировой клетчатки, что улучшает обменные процессы и дает лифтинговый эффект.

Если проблема давняя, во многих случаях полностью убрать растяжки кожи не удается, но уменьшить их, сделав менее заметными, возможно.  Для борьбы со старыми растяжками кожи широкое применение нашли такие   процедуры, как лазерная шлифовка кожи на аппаратах FRAXEL re:store 1500 и Smart DOT CO2.
   

Запись на процедуру

Заполните и отправьте форму, администратор клиники подтвердит запись. Обратите внимание: все поля, помеченные звездочкой*, являются обязательными для заполнения.

Фамилия и Имя: * Город: * Телефон: * E-mail: Номер карты: Процедура: Консультация врача — хирургаАнестезия, консультация врача — анестезиологаФейслифтинг лица Face Tite — бесшовная микрохирургическая подтяжка лица, шеи — Face TiteБлефаропластика верхних и нижних векРинопластика — коррекция формы носа, улучшить внешностьОтопластика — изменение формы ушных раковин, устранение лопоухости, пластика ушейМаммопластика — пластика груди, увеличение молочных железУменьшение и подтяжка груди — редукционная маммопластикаЛипосакция RF (радиочастотная) Body Tite, лечение целлюлитаОперация абдоминопластика живота — ценаИнтимная, эстетическая гинекология пластика половых органовКонсультация врача-косметологаУльтразвуковой смас лифтинг лица DoubloФракционное лазерное омоложение лица FRAXELЛазерная шлифовка и омоложение лица СО2Фракционное омоложение лица Fractora (Фрактора) процедура RFОмоложение и фейслифтинг лица Face TiteНитевой лифтинг лица — Силуэт СофтIPL «ЭЛОС» омоложение кожиЧистка лица и ультразвуковой пиллингУльтразвуковой массаж-фонофорезХимические пилингиЛечебые программы и уходы GIGIМассаж лица и мануальные уходы MaryСohrОчищение и омоложение кожи CatioVitalОмоложение и лифтинг кожи CatioLiftIPL (ELOS) — эпиляция удаление волос3-D мезонитиБотулинотерапияКонтурная пластика лицаУвеличение губ, коррекция формыБиоревитализацияМезотерапияЛечение гипергидрозаИнтралипотеропияГиалуроновые инъекцииЛипомоделирование АкваликсБорьба с лишним весом VipLineУкрепление мышц тела IsogeiМезотерапия липолитическаяЭндермологический массаж (LPG)Бандажное обертование AroshaДренаж, выведение лишней жидкости из организма на аппарате TechniSPAЛазерное лечение акне, угревой сыпиШлифовка кожи лазером Фраксель — устраняем шелушение кожи, поверхностный пилинг лицаУдаление рубцов шлифовка и размягчение двумя лазерами Fraxel и Dot Co2Лечение растяжек (стрий)Удаление новообразований и пигментных пятенЖелательная дата: Прочие пожелания: Отправить

Какие еще пластические операции можно сделать в клинике:

Лечение и удаление рубцов и растяжек лазером Sciton

Удаление рубцов и стрий лазерами Sciton

Растяжки или стрии — результат атрофии кожи. Они выглядят как тонкие длинные полоски и могут быть разного цвета — от бордового до белого. Чаще всего растяжки проявляются на животе, талии, бедрах, груди и ягодицах.

Стрии появляются из-за микротравм, которые образуются в результате перерастяжения. Обычно это происходит при быстром наборе веса: кожа не успевает вырасти, ткань натягивается, коллагеновые волокна и сосуды разрываются под давлением, сетчатый слой дермы разрушается. В итоге появляются рубцы.

Растяжки сами по себе не проходят. Они остаются в виде заметных шрамов. До недавнего времени избавиться от них было невозможно, но сегодня широко практикуется лазерное лечение растяжек и рубцов.

Как лазеры Sciton удаляют растяжки

Лечение растяжек и рубцов лазером может быть разным, но принцип один и тот же: световое излучение выжигает поврежденный слой эпидермиса, активирует процесс регенерации и запускает выработку коллагена, важнейшего строительного белка. Рубцы пропадают прямо во время процедуры — всего за один сеанс пациент полностью избавляется от шрамов. В дальнейшем коллаген восстанавливает кожу уже без растяжек, гладкую и здоровую.

Первые несколько дней после процедуры на обработанный коже пациента возможны покраснения — это результат воздействия лазера. Полная регенерация может занять до двух недель.

Удалить растяжки можно разными лазерами. Все зависит от состояния кожи, размеров обрабатываемой зоны и пожеланий пациента.

Какие лазеры Sciton удаляют растяжки

Сначала предупредим: как таковых, аппаратов для лечения растяжек не существует. Каждое устройство успешно удаляет рубцы и стрии, но ни у одного нет настолько узкого направления. Все четыре модели Sciton, представленные в статье, являются аппаратами для омоложения кожи, и лечение растяжек лазером — лишь одна из их функций.

ProFractional

Фракционный абляционный эрбиевый лазер с длиной волны 2940 нм. Помимо основного режима, может также работать в режимах CO2-лазера и YSGG-лазера.

Воздействует на верхние слои эпидермиса фракционным методом — оставляет тонкие каналы диаметром не больше 430 микрон на всей поверхности кожи.

Halo

Гибридный фракционный лазер, который одновременно воздействует на кожу абляционным и неаблаяционным методами. То есть, обрабатывает и поверхностный, и глубокий слой эпидермиса.

ContourTRL

Лазер для шлифовки. В отличие от фракционных моделей, он выпаривает поверхностный слой полностью. Настройки позволяют проводить как поверхностный пилинг, так и глубокую шлифовку. Есть независимый контроль абляции и коагуляции.

Способен заменить эрбиевый лазер, Er:YSGG и СО2-лазер. Также позволяет выставить параметры, которыми не обладает ни один из существующих лазеров.

SkinTyte II

Модуль к платформе JOULE. В комплекте — три фильтра.

Работает по принципу инфракрасного термолифтинга — прогревает дерму под эпидермисом, активирует процесс выработки коллагена. Рекомендуется использовать в сочетании с широкополосными лазерами.

Каждый из этих лазеров можно настраивать под индивидуальные особенности пациентов.  

растяжек (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое растяжки?

Растяжки — это тонкие линии на коже, которые появляются, когда быстрый рост или увеличение веса растягивают кожу (например, в период полового созревания). Кожа обычно довольно эластична, но когда она чрезмерно растянута, нарушается нормальная выработка коллагена (основного белка, из которого состоит ткань кожи). В результате на коже могут появиться растяжки.

Сначала растяжки могут проявляться в виде красноватых или лиловых линий, которые могут выглядеть вмятинами и иметь другую текстуру, чем кожа вокруг них.Растяжки часто становятся светлее и со временем почти исчезают.

У кого бывают растяжки?

Растяжки являются нормальным явлением полового созревания для большинства людей. У людей, страдающих ожирением, часто появляются растяжки. Бодибилдеры могут получить растяжки из-за быстрых изменений тела, которые могут возникнуть в бодибилдинге. У людей, которые используют кремы или мази для кожи, содержащие стероиды (например, гидрокортизон) более нескольких недель, также могут появиться растяжки. То же самое может быть и у людей, которым приходится принимать высокие дозы пероральных кортикостероидов в течение нескольких месяцев или дольше.

Как избавиться от растяжек?

А

дерматолог или пластический хирург — это врачи, которые могут помочь в лечении растяжек. Они специализируются на уходе за кожей. Чтобы уменьшить появление растяжек, они могут использовать кремы, отпускаемые по рецепту, микродермабразию и лазерное лечение. Но врачи обычно не рекомендуют их подросткам, потому что они все еще растут. Таким образом, могут появиться новые растяжки, а существующие, вероятно, со временем немного исчезнут. Кроме того, эти процедуры могут быть дорогими и обычно не покрываются страховкой.

Как сделать растяжки менее заметными?

Вот некоторые вещи, которые следует учитывать, если вы хотите сделать растяжки менее заметными:

  • Некоторые люди считают, что автозагары без солнца могут помочь скрыть растяжки. Однако это не относится к регулярному солярию или солярию: растяжки менее склонны к загару, поэтому в конечном итоге они могут выглядеть более заметными. Кроме того, солнце и солярий приносят больше вреда, чем пользы, когда речь идет о долговременном здоровье вашей кожи.
  • Попробуйте использовать косметику для тела, соответствующую тону вашей кожи, чтобы скрыть растяжки.
  • Носите шорты для серфинга или рашгард. Купальники с большей степенью защиты хорошо скрывают растяжки на ягодицах, верхней части бедер и груди.

Многие кремы и другие продукты для кожи утверждают, что избавляют от растяжек, но правда в том, что большинство из них не работают и стоят дорого. Обычно лучше всего набраться терпения, потому что растяжки со временем исчезают. Если они все еще беспокоят вас во взрослом возрасте, вы можете обратиться к своему врачу или обратиться к специалисту для лечения.

Растяжки (стрии) | ДермНет NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2003 г.


Что такое растяжки?

Растяжки — это тонкие линии на теле, возникающие из-за разрыва ткани под кожей в результате быстрого роста или чрезмерного растяжения. Это распространенное заболевание, которое не вызывает каких-либо серьезных медицинских проблем, но может иметь косметическое значение для некоторых людей. Другие названия растяжек:

  • Стрии (одиночные) или стрии (множественное число) — первоначальное значение стрий было борозда
  • .
  • Подростковые стрии (растяжки у подростков)
  • Физиологические стрии (не связанные с основным заболеванием или состоянием)
  • Патологические стрии (обусловленные основным заболеванием или состоянием)
  • Красные стрии (красные)
  • Белые полоски (белые)
  • Striae atrophicae (истонченная кожа)
  • Striae gravidarum (после беременности)
  • Striae distensae (растяжение кожи)
  • Черная полоска (черная)
  • Striae caerulea (темно-синяя).

См. также эластотические стрии (линейный фокальный эластоз).

У кого бывают растяжки?

Растяжки встречаются очень часто, поражая 70% девочек-подростков и 40% мальчиков. Они возникают на определенных участках тела, где кожа подвергается постоянному и прогрессирующему растяжению. К ним относятся:

  • Брюшная полость и грудь у беременных
  • Подростки со скачками роста (бедра, ягодицы, грудь)
  • Плечи у бодибилдеров
  • Люди с ожирением или избыточным весом

Растяжки также могут возникать в результате длительного применения пероральных или местных кортикостероидов и анаболических стероидов. Они также являются признаком болезни синдрома Кушинга, при котором чрезмерная повышенная активность коры надпочечников. Они чаще наблюдаются у людей с синдромом Марфана.

Как выглядят растяжки?

Ранним признаком появления растяжек является уплощение и истончение участка кожи с розовым оттенком. Это также может иногда вызывать зуд. Вскоре перпендикулярно направлению натяжения кожи появляются красноватые или пурпурные слегка припухшие линии (красные стрии). Со временем они светлеют, становятся беловатыми или телесного цвета и менее заметными (белые стрии).Растяжки обычно имеют длину несколько сантиметров и ширину 1–10 мм. Те, что вызваны применением кортикостероидов или синдромом Кушинга, часто бывают больше и шире и могут поражать другие области, включая лицо.

Растяжки (стрии)

Микроскопические признаки

Гистопатологические признаки красных стрий при биопсии кожи включают:

  • Отсутствие тучных клеток
  • Эластолиз
  • Структурные изменения коллагеновых пучков
  • Выступающие фибробласты
  • Отек кожи
  • Периваскулярные лимфоциты
  • Микрофибриллы с редуцированным фибриллином.

Белые стрии напоминают рубцовую ткань:

  • Эпидермальная атрофия
  • Потеря придатков кожи
  • Плотно упакованные пучки коллагена параллельны поверхности кожи.

Стрии можно спутать с линейным очаговым эластозом, при котором при гистологическом исследовании отмечается увеличение эластических волокон.

Какое лечение доступно при растяжках?

Растяжки обычно представляют собой только косметическую проблему, но редко, если они обширны, они могут легко изъязвляться или рваться при несчастном случае.Растяжки, возникающие у подростков, со временем становятся менее заметными и, как правило, не требуют лечения. В других случаях, если растяжки вызывают беспокойство, можно попробовать следующие или другие методы лечения, эффективность которых не доказана:

Растяжки — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Стрии , или растяжки, представляют собой полоски с углублениями, которые часто поражают живот, ягодицы, бедра, спину, грудь, подмышечные впадины и пах. Они делятся на атрофические стрии (истонченная кожа), стрии беременных (после беременности), стрии растянутые (растянутая кожа), красные стрии (красные), белые стрии (белые), черные стрии (черные) и стрии caerulea (темно-синие). . Эти распространенные жалобы трудно поддаются лечению. В этом упражнении описывается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении растяжек.

Цели:

  • Узнайте о причинах появления растяжек.

  • Опишите патофизиологию растяжек.

  • Обобщите варианты лечения растяжек

  • Объясните значение улучшения координации ухода между членами межпрофессиональной команды для обучения пациентов с растяжками.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Стрии, или растяжки, являются распространенной жалобой и могут причинять беспокойство. Они могут поражать живот, ягодицы, бедра, грудь, спину, подмышечные впадины и пах. Они классифицируются по внешнему виду или эпидемиологии, как:

    • Striae Atrophicans (проведенная кожа)

    • стройная гравитарум (после беременности)

    • Striae Distensae (растянутая кожа)

    • Striae Rubrae (красный) , белые полосы (белые)

    • черные полосы (черные)

    • голубые полосы (темно-синие).

    Стрии трудно поддаются эффективному лечению. [1][2]

    Этиология

    Стрии представляют собой форму кожных рубцов, связанных с растяжением дермы.Они часто возникают в результате быстрого изменения веса (прибавки и потери) или связаны с эндогенными или экзогенными кортикостероидами. Предлагаемые механизмы связаны с гормонами, физическим растяжением и структурными изменениями дермального коллагена и эластичной ткани. Адренокортикотропные гормоны стимулируют активность фибробластов и усиливают катаболизм белков. Гормоны, связанные с беременностью, также могут внести свой вклад. Было описано, что сывороточный релаксин ниже у женщин с растяжками. [3] Дефицит фибриллина также был предложен.[4] Генетические факторы не изучены, за исключением того, что снижение экспрессии генов коллагена и фибронектина, как сообщается, связано с растяжками.

    Эпидемиология

    Растяжки возникают при беременности (от 43% до 88%), в период полового созревания (от 6% до 86%) и при ожирении (43%). Атрофические стрии следуют за медицинскими состояниями, особенно синдромом/болезнью Кушинга, и лечением, обычно экзогенными местными или системными кортикостероидами [5] или хирургическим вмешательством. Другими сопутствующими заболеваниями являются синдром Марфана [6], нервная анорексия [7], различные лихорадочные заболевания и хронические заболевания печени.Лекарства, связанные с растяжками, также включают химиотерапию, длительную терапию антибиотиками, противозачаточные средства [8] и нейролептики.

    Стрии чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и могут быть более распространены у определенных рас. Они могут быть более заметными у темнокожих людей. Положительный семейный анамнез является фактором риска стрий. Во время беременности стрии чаще встречаются у молодых женщин, чем у пожилых. В нескольких исследованиях отмечена более высокая распространенность при большой окружности живота и значительном увеличении веса (из-за размера плода или многоводия).[9] В одном исследовании сообщалось, что стрии чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих.

    Патофизиология

    Считается, что патофизиология связана с высвобождением эластаз из тучных клеток и активностью макрофагов. [10] За эластолизом среднего слоя дермы следует реорганизация коллагена и фибриллина.

    Гистопатология красных стрий выявляет избыточные тонкие эластические волокна в папиллярной дерме с более толстыми извилистыми волокнами на периферии, с периваскулярными лимфоцитами, расширенными кожными сосудами и отеком.Происходит редукция и реорганизация эластиновых и фибриллиновых волокон, а также структурные изменения коллагеновых волокон, которые утолщаются и плотно укладываются в параллельные ряды. Гистопатология белых стрий показывает атрофию эпидермиса, потерю сетчатых гребней, меньшую васкуляризацию и плотно упакованные, тонкие и рубцовые горизонтальные пучки коллагена.[4] Они похожи на зрелые атрофические рубцы.

    Электронно-микроскопические исследования также выявили дегрануляцию тучных клеток, активацию макрофагов и эластолиз средней части дермы.[11]

    Анамнез и физикальное исследование

    Анамнез может объяснить появление стрий ассоциацией с растяжкой кожи, например, во время беременности, скачком пубертатного роста, мышечной нагрузкой или увеличением веса. Узнайте о местном применении мощных кортикостероидов или пролонгированных системных стероидов в недавнем или отдаленном прошлом. Если стрии широко распространены и ни одно из этих объяснений не подходит, соберите полный анамнез и проведите тщательное клиническое обследование.[12]

    Начальные красные стрии представляют собой слегка возвышающиеся линейные пятна розового или фиолетового цвета (красные стрии), которые в течение месяцев или лет исчезают, превращаясь в гипопигментированные, атрофические, морщинистые рубцы (белые стрии). Метки расположены перпендикулярно направлению натяжения кожи. Они исчезают со временем. Во время беременности они возникают на животе, груди и бедрах. У подростков они распространены на бедрах, ягодицах, груди (у женщин) и спине (у мужчин).

    Красные стрии иногда сопровождаются зудом. В противном случае стрии протекают бессимптомно. Лечение требуется из-за неприглядного внешнего вида.

    Оценка

    Авторы использовали различные методы оценки типа и тяжести стрий при обсуждении эффективности лечения.Они не стандартизированы и не утверждены. Дерматоскопия показывает повышенную меланизацию красных стрий и снижение меланизации белых стрий. [13] Биопсия не является необходимой или полезной.

    Лечение/управление

    Целью лечения является уменьшение покраснения, отека и раздражения красных стрий, а также увеличение выработки коллагена и эластических волокон, улучшение гидратации и уменьшение воспаления белых стрий.[14]

    Местное лечение обычно рекомендуется для профилактики и лечения стрий, при этом доказательств эффективности очень мало, если они вообще есть, согласно нескольким опубликованным всеобъемлющим обзорам. Клинические испытания были низкого качества с участием небольшого числа субъектов.

    Физические методы лечения также рекомендуются, но также мало доказательств в поддержку их использования.

    • Массаж является компонентом местной терапии, а также используется при лечении рубцов. [19]
    • Воздействие широкополосного ультрафиолетового излучения может вызвать репигментацию белых стрий, но, как сообщается, имеет временный эффект с потерей пигментации в течение нескольких месяцев.

    • Светотерапия и лазерная терапия показали улучшение внешнего вида стрий, хотя неясно, что лучше и на какой стадии (красная, белая) их следует использовать.[19] Несколько типов лазеров (например, импульсный лазер на красителе) воздействуют на сосудистые хромофоры в красных полосах и, как сообщается, уменьшают покраснение и отек.[20] Фракционные лазеры (например, Erbium-YAG) стимулируют фибробласты к выработке коллагена и эластина и могут вызывать репигментацию белых стрий. [21]
    • Свет и лазеры вызывают кратковременную эритему и отек. Их следует избегать при более темных типах кожи из-за повышенного риска побочных эффектов, особенно транзиторной поствоспалительной гиперпигментации и стойкой гипопигментации.Неабляционные устройства более безопасны, чем абляционные лазеры.

    • Устройства радиочастотной энергии излучают высокочастотный переменный электрический ток, производя тепло кожи. Они используются для подтяжки дермы, уменьшения морщин и устранения целлюлита. Лечение стимулирует неоколлагенез, неоэластогенез и увеличение количества основных веществ (протеогликанов) и теоретически должно улучшать внешний вид стрий. По крайней мере, в одном опубликованном исследовании сообщалось, что лечение хорошо переносилось, и пациенты были удовлетворены результатами.Более поздним достижением стала доставка радиочастотной энергии на глубину 3,5 мм с использованием режима подачи нескольких игл. Неподтвержденные сообщения обнадеживают, но надлежащие исследования ожидаются. [22]
    • Другие используемые устройства включали микродермабразию [23], гальванопунктуру [24], иглу [25], импульсные магнитные поля [22] и ультразвуковые устройства.[26]

    Эффект лечения трудно оценить. Например, в лазерных протоколах используются разные устройства, плотность энергии, длительность импульса, размер пятна, частота и количество процедур.Полезность комбинированных стратегий неизвестна.[14]

    Инъекции богатой тромбоцитами плазмы также находятся в стадии изучения.[27]

    При использовании любого из этих методов важно иметь стандартизированные фотографии до и после лечения. Кроме того, важно сделать эти фотографии через шесть и двенадцать месяцев после курса лечения. Во многих опубликованных отчетах нет ни стандартизированных фотографий, ни долгосрочных наблюдений.

    Улучшение результатов медицинского персонала

    Со временем многие стрии исчезают.Лучшее время для проведения лечения (с надлежащими фотографиями, как обсуждалось) — после того, как стрии стабилизируются. Многие кремы от стрий рекламируются в Интернете, но мало доказательств их эффективности. Общественность должна быть осведомлена о том, что эффективность очень ограничена. Новые лазеры и радиочастотные методы лечения являются многообещающими, поскольку они пытаются изменить сосудистую структуру, коллаген и, возможно, эластин. Опять же, среди множества продвигаемых лазеров нет явного лидера. Радиочастота иглы кажется многообещающей, поскольку теоретически более глубокая подача энергии может привести к «усадке» растяжек во всех направлениях, тем самым улучшив общий внешний вид.(Уровень V).

    Рисунок

    Striae gravidarum rubrae. Предоставлено DermNetNZ

    Ссылки

    1.
    Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum: факторы риска, профилактика и лечение. Int J Womens Dermatol. 2017 июнь;3(2):77-85. [Статья бесплатно PMC: PMC5440454] [PubMed: 28560300]
    2.
    Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол. 2014 март; 170(3):527-47. [PubMed: 24125059]
    3.
    Лурье С., Матас З., Фукс А., Голан А., Садан О. Ассоциация сывороточного релаксина со стриями беременных у беременных. Arch Gynecol Obstet. 2011 февраль; 283(2):219-22. [PubMed: 20047054]
    4.
    Ван Ф., Кальдероне К., Смит Н.Р., До Т.Т., Хелфрич Ю.Р., Джонсон Т.Р., Канг С., Вурхиз Дж.Дж., Фишер Г.Дж. Выраженное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон при ранней растяжке беременных. Бр Дж Дерматол. 2015 декабрь; 173(6):1420-30.[PubMed: 26179468]
    5.
    Neve S, Kirtschig G. Эластические стрии, связанные с растяжками после применения очень сильнодействующих местных кортикостероидов. Клин Эксп Дерматол. 2006 г., май; 31 (3): 461-2. [PubMed: 16681607]
    6.
    Ledoux M, Beauchet A, Fermanian C, Boileau C, Jondeau G, Saiag P. Исследование кожных признаков у взрослых пациентов с болезнью Марфана методом случай-контроль: диагностическая ценность стрий. J Am Acad Дерматол. 2011 Февраль; 64 (2): 290-5. [PubMed: 21112669]
    7.
    Strumia R. Кожные признаки нервной анорексии. Дерматоэндокринол. 2009 г., сен; 1 (5): 268–70. [Статья бесплатно PMC: PMC2836432] [PubMed: 20808514]
    8.
    Гупта М. Инъекции медроксипрогестерона ацетата [Депо Провера]. Развитие стрий. Бр Дж Фам Планн. 2000 апр; 26(2):104-5. [PubMed: 10773604]
    9.
    Пикар Д., Селье С., Уиве Э., Марпо Л., Фурнет П., Тобуа Б., Бенишу Дж., Джоли П. Заболеваемость и факторы риска стрий беременных. J Am Acad Дерматол.2015 окт; 73 (4): 699-700. [PubMed: 26369842]
    10.
    Sheu HM, Yu HS, Chang CH. Дегрануляция и эластолиз тучных клеток на ранней стадии растяжек. Джей Кутан Патол. 1991 декабрь; 18 (6): 410-6. [PubMed: 1774350]
    11.
    Чжэн П., Лавкер Р.М., Клигман А.М. Анатомия стрий. Бр Дж Дерматол. 1985 г., февраль; 112 (2): 185–93. [PubMed: 3970840]
    12.
    Касельска-Троян А., Собчак М. , Антошевский Б. Факторы риска стрий беременных. Int J Cosmet Sci.2015 Апрель; 37 (2): 236-40. [PubMed: 25440082]
    13.
    Hermanns JF, Piérard GE. Эпилюминесцентная колориметрия растянутых стрий с высоким разрешением. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 март; 20 (3): 282-7. [PubMed: 16503888]
    14.
    Forbat E, Al-Niaimi F. Лечение растяжек: доказательный подход. J Космет Лазер Ther. 2019;21(1):49-57. [PubMed: 29451986]
    15.
    Роулингс А.В., Билфельдт С., Ломбард К.Дж. Обзор влияния увлажняющих средств на появление шрамов и стрий.Int J Cosmet Sci. 2012 дек;34(6):519-24. [PubMed: 22994859]
    16.
    Уд-Дин С., Маканелли С.Л., Боуринг А., Уайтсайд С., Моррис Дж., Чаудхри И., Баят А. Двойное слепое контролируемое клиническое исследование, оценивающее влияние гелей для местного применения на растяжки. (растяжки): неинвазивное визуализирующее, морфологическое и иммуногистохимическое исследование. Арка Дерматол Рез. 2013 сен; 305 (7): 603-17. [PubMed: 23579949]
    17.
    Уд-Дин С., МакДжордж Д., Баят А. Местное лечение растяжек (растяжек): профилактика и лечение красных и белых стрий.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016 фев; 30 (2): 211-22. [Статья PMC бесплатно: PMC5057295] [PubMed: 26486318]
    18.
    Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Бр Дж Дерматол. 2015 март; 172(3):606-15. [PubMed: 25255817]
    19.
    Тимур Ташхан С., Кафкасли А. Влияние масла горького миндаля и массажа на стрии беременных у первородящих женщин. Джей Клин Нурс. 2012 июнь; 21 (11-12): 1570-6. [PubMed: 22594386]
    20.
    Elsaie ML, Hussein MS, Tawfik AA, Emam HM, Badawi MA, Fawzy MM, Shokeir HA.Сравнение эффективности двух флюенсов длинноимпульсного Nd:YAG-лазера при лечении растяжек. Гистологическая и морфометрическая оценка. Лазеры Med Sci. 2016 Дек;31(9):1845-1853. [PubMed: 27595152]
    21.
    Zaleski-Larsen LA, Jones IT, Guiha I, Wu DC, Goldman MP. Сравнительное исследование неабляционного фракционного 1565-нм лазера Er: стекло и пикосекундного фракционного 1064/532-нм Nd: YAG-лазера при лечении растяжек белого цвета: двойное слепое исследование с разделенным телом. Дерматол Хирург.2018 окт;44(10):1311-1316. [PubMed: 29746426]
    22.
    Dover JS, Rothaus K, Gold MH. Оценка безопасности и субъективной эффективности пациентами применения радиочастотных и импульсных магнитных полей для лечения стрий (растяжек). J Clin Эстет Дерматол. 2014 сен;7(9):30-3. [Бесплатная статья PMC: PMC4174917] [PubMed: 25276274]
    23.
    Hersant B, Niddam J, Meningaud JP. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование.J Космет Дерматол. 2016 Декабрь; 15 (4): 565. [PubMed: 27320781]
    24.
    Битенкур С., Лунарделли А., Амарал Р. Х., Диас Х. Б., Боски Э. С., де Оливейра М. Р. Безопасность и субъективная эффективность гальванопунктуры для лечения растяжек. J Космет Дерматол. 2016 Декабрь; 15 (4): 393-398. [PubMed: 270

    ]

    25.
    Aust M, Walezko N. [Шрамы от угревой сыпи и растяжки: эффективное лечение с помощью медицинских игл]. Hautarzt. 2015 Октябрь; 66 (10): 748-52. [PubMed: 26251169]
    26.
    Краввас Г., Вейтч Д., Аль-Ниайми Ф. Использование энергетических устройств при лечении стрий: систематический обзор литературы. J Дерматолог лечить. 2019 май; 30(3):294-302. [PubMed: 30049244]
    27.
    Gamil HD, Ibrahim SA, Ebrahim HM, Albalat W. Богатая тромбоцитами плазма по сравнению с третиноином при лечении растяжек: сравнительное исследование. Дерматол Хирург. 2018 май; 44(5):697-704. [PubMed: 29701622]

    Растяжки

    Что такое растяжки?

    Кожа не придет в норму в своем чистом состоянии, если она была растянута в результате быстрого роста из-за беременности, увеличения веса, чрезмерной потери веса или силовых тренировок с быстрым ростом мышц.Вместо этого он становится отмечен формой рубцевания, называемой растяжками или стриями. Растяжки часто сначала имеют красноватый или пурпурный цвет, а затем становятся глянцевыми, с серебристыми или белыми прожилками.

    У мужчин и женщин могут появиться растяжки на нескольких участках тела, включая область живота, бедер, бедер, груди, предплечий или нижней части спины.

    Как лечат растяжки?

    Существует несколько вариантов лечения растяжек. В общем, лечение этих рубцов затруднено.Лечение в основном улучшает внешний вид растяжек и не приводит к их полному исчезновению. Пациенты по-разному реагируют на лечение, поэтому результаты сильно различаются. Если вы серьезно относитесь к нежелательным растяжкам, лучше обратиться к дерматологу, который порекомендует вам лучшие варианты. Если вы пойдете к дерматологу, он или она соберет подробный анамнез, включая информацию о принимаемых вами лекарствах. Некоторые лекарства могут вызвать появление растяжек, и очень важно быть открытым и честным со своим врачом.Эти лекарства включают гормоны и стероиды. Важно помнить, что для каждого плана лечения может потребоваться несколько посещений и несколько курсов лечения.

    Хирургические методы

    Дермабразия, химический пилинг, лазерная терапия, радиочастота или ультразвук могут быть использованы для устранения нежелательных растяжек, и есть новые достижения в лазерной хирургии, которые могут улучшить цвет и текстуру растяжек. Эти достижения помогают смешать растяжки с окружающей кожей.Степень успеха любого лечения будет зависеть от вашего возраста, тона кожи и диеты. Важно отметить, что страховка, вероятно, не покрывает удаление растяжек, потому что это косметическая процедура (даже если растяжки очень серьезные).

    Лекарства, отпускаемые по рецепту

    Было показано, что нанесение гиалуроновой кислоты и третиноина на ранние растяжки делает растяжки менее заметными по сравнению с растяжками у тех, кто не наносил эти кремы.

    Лосьоны и кремы

    Существует множество безрецептурных средств от растяжек. Если вы беременная женщина и вас беспокоят растяжки, сообщите об этом своему врачу, прежде чем начинать профилактическое лечение до того, как ваш живот начнет расти. Часто ваш врач может порекомендовать кремы. Важно отметить, что кремы и лосьоны могут работать или не работать, поскольку генетика человека играет роль в формировании растяжек.

    Если вы хотите использовать лосьоны и кремы, обязательно:

    1. Используйте продукт на ранних растяжках.
    2. Вмассируйте продукт в растяжки.
    3. Наносите продукт каждый день в течение нескольких недель.

    Пищевые факторы

    Пейте много воды. Правильное потребление воды сохраняет кожу мягкой и снижает вероятность появления растяжек. Кофеин может увеличить риск появления растяжек. Если вы застряли на кофе или чае с кофеином, убедитесь, что вы сбалансировали жидкости.Пейте столько же или больше воды, сколько вы пьете кофе, чай или газированные напитки.

    Помните, что растяжки также могут быть результатом дефицита питательных веществ. Обязательно употребляйте продукты, способствующие здоровью кожи:

    • Продукты, богатые цинком, такие как орехи или рыба.
    • Продукты с высоким содержанием витаминов А, С, D, такие как морковь, цитрусовые и молоко.
    • Продукты, богатые белком.

    Лечение растяжек (с акцентом на красные стрии)

    J Cutan Aesthet Surg.2017 июль-сентябрь; 10(3): 124–129.

    Uwe Wollina

    Отделение дерматологии и аллергологии, Академическая больница Дрездена, Дрезден, Германия

    Alberto Goldman

    1 Clinica Goldman, Porto Alegre/RS, Бразилия

    Отделение дерматологии, Dresden , Dresden, Germany

    1 Clinica Goldman, Porto Alegre/RS, Brazil

    Адрес для переписки: Uwe Wollina, отделение дерматологии и аллергологии, Академическая клиническая больница Дрездена, Friedrichstr.41, 01067 Дрезден, Германия. Электронная почта: [email protected]Авторское право: © 2018 Журнал кожной и эстетической хирургии

    Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 3. 0, которая позволяет другим микшировать, настраивать , и основываться на работе в некоммерческих целях, пока автор указан, а новые творения лицензируются на идентичных условиях.

    Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

    Abstract

    Растяжки являются одним из наиболее распространенных доброкачественных поражений кожи и вызывают эстетические проблемы.Striae rubrae и striae albae можно отличить на основании клинических проявлений. Гистологически выявлены нарушения сети кожных волокон и локальной экспрессии рецепторов половых стероидов. Эпидермальные изменения вторичны. Профилактика растяжек с помощью мазей и масел для местного применения является спорной. Лечение красных стрий лазерами и световыми приборами улучшает внешний вид. Использовались микроиглы, неабляционные и фракционные лазеры. В этом обзоре представлен обзор современных вариантов лечения с особым акцентом на лазерное лечение.

    Ключевые слова: Лазеры, растяжки, белые и красные стрии, лечение женщины. Растяжки также наблюдаются при других состояниях, таких как быстрое увеличение веса (ожирение), мышечная гипертрофия (бодибилдеры), эндокринопатии (например, синдром Кушинга), увеличение груди или как побочный эффект местного применения кортикостероидов и злоупотребления ими.Они являются редким осложнением при использовании расширителей тканей. Растяжки чаще всего появляются на бедрах, животе, женской груди и плечах у мужчин. , материнский и семейный анамнез растяжек, повышенный вес до беременности и до родов, повышенный вес при рождении и отсутствие хронических заболеваний [7,8,9]. У беременных женщин зудящие растяжки могут быть признаком гестационного герпеса.[10]

    Гистологические исследования свидетельствуют о первичном нарушении нормальной сети эластических волокон. Вместо нормальных фибрилл в средних и глубоких слоях дермы появляются короткие, неорганизованные, тонкие, нитевидные фибриллы. Эти фибриллы богаты тропоэластином и сохраняются в послеродовой период, не образуя нормально выглядящих эластических волокон. Это сопровождается повышенной экспрессией генов тропоэластина и фибриллина-1.[11] Нарушение сети эластиновых волокон приводит к изменению вязкоупругих свойств пораженной кожи, которая значительно менее упругая, менее эластичная и менее деформируемая, чем нормальная кожа.Значения светорассеяния в растяжках значительно ниже, чем в прилегающей коже. Значения рассеяния указывают на измененную структуру коллагеновых волокон в дерме с параллельными пучками коллагена.[12] Не наблюдалось разницы в барьерной функции кожи, и наблюдалась небольшая разница в увлажнении кожи между растяжками и здоровой кожей. Спектроскопия диффузного отражения не показала различий в кажущихся концентрациях гемоглобина между растяжками и контрольной группой.[13] Пигментация кожи при растяжках значительно ниже по сравнению с прилегающей кожей.[12]

    Иммуногистохимические исследования показали значительное увеличение количества рецепторов эстрогена, андрогена и глюкокортикоидов в растяжках.[14] Беременные женщины с растяжками имеют более низкие уровни релаксина в сыворотке по сравнению с женщинами без растяжек на 36-й неделе беременности: 330,8 ± 175,2 против 493,8 ± 245,8 пг/мл ( P = 0,037). Однако корреляции между тяжестью растяжек и уровнем релаксина в сыворотке крови нет.[15]

    Существует характерная особенность созревания растяжек, которые проявляются в виде красных стрий, но со временем переходят в белые стрии.Хотя красные стрии эритематозны, иногда отечны, белые стрии представляют собой вдавленные атрофические рубцы с морщинистой поверхностью.

    Целями лечения являются выработка кожного коллагена, васкуляризация (красные стрии), морщины и шероховатость кожи.[16]

    ДОСТУПНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

    Профилактика растяжек

    Рекламируется ряд местных средств для профилактики растяжек. В критическом обзоре Коргавкар и Ван [17] пришли к выводу, что существует ограниченное количество доказательств того, что центелла и, возможно, массаж с маслом горького миндаля могут предотвратить появление растяжек.Имеются слабые доказательства использования гиалуроновой кислоты для местного применения. Контролируемое исследование оливкового масла и крема Saj® показало, что ни одно из этих средств не может предотвратить появление растяжек во время беременности. [18] Другие авторы пришли к выводу, что местное лечение неспособно предотвратить появление растяжек. лучше поддаются лечению, чем более старые поражения, т.е.д., белые стрии. Поэтому мы сосредоточимся на ранних растяжках, если не указано иное.

    Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием беременных женщин показало, что тяжесть растяжек может быть уменьшена путем местного применения смягчающих и увлажняющих средств, содержащих гидроксипролизилан С, масло шиповника, тритерпены центеллы азиатской и витамин Е. .[22] Похоже, что увлажнители являются важнейшим компонентом препаратов для местного применения для лечения растяжек, и сомнительно, есть ли дополнительный эффект от других ингредиентов.[23]

    В проспективном рандомизированном открытом исследовании было обнаружено, что микродермабразия столь же эффективна, как и ежедневное нанесение местного крема с 0,05% третиноином в уменьшении тяжести ранних растяжек.[24] Было обнаружено, что микродермабразия в сочетании с местной плазмой, богатой тромбоцитами, более эффективна в уменьшении тяжести растяжек, чем один компонент. Для улучшения проникновения местного крема третиноидов абляционная радиочастота сочеталась с ультразвуком. В пилотном испытании этот комбинированный подход позволил улучшить состояние белых стрий.[26]

    В пилотном исследовании с участием 16 женщин неинвазивное мультиполярное импульсное электромагнитное поле и лечение радиочастотной энергией привели к некоторому уменьшению длины и ширины растяжек.[27]

    Микроиглы уменьшают ранние и поздние растяжки в пилотном исследовании, проведенном среди корейских женщин.[28] Это подтверждается исследованием, проведенным в Южной Африке и Германии с использованием от одной до четырех процедур.[29] Микроигольчатая терапия оказалась более эффективной, чем микродермабразия с фонофорезом при лечении растяжек.[30]

    Пилотное исследование с использованием триполярного радиочастотного устройства в течение 1 недели показало уменьшение выраженности растяжек у женщин.[31]

    В сравнительное исследование были включены 22 мужчины и женщины с растяжками на животе. Живот был разделен на четыре равных квадранта. Биполярная радиочастота, потенцированная инфракрасным светом, и фракционная биполярная радиочастота применялись отдельно или в комбинации, а один квадрант оставался необработанным. Из 384 измеренных стрий средняя глубина уменьшилась на 21.6% при 6-месячном наблюдении при комбинированном подходе. Никакое лечение не влияло на ширину растяжек. Гистологически после лечения были отмечены более толстые коллагеновые волокна.[32]

    Все эти исследования подтверждают тот факт, что любой тип контролируемого повреждения или поражения, главным образом на ранних стадиях стрий, может улучшить их внешний вид. Они также подтверждают наши результаты использования лазерной энергии в качестве альтернативы в лечении.

    ПРОЦЕДУРЫ НА ОСНОВЕ ЛАЗЕРА

    Было предложено несколько процедур, направленных на улучшение эстетики растяжек.В зависимости от их распространенности, местоположения и личного восприятия пациентов растяжки могут вызывать сильную эстетическую неудовлетворенность и оказывать глубокое негативное влияние на их самооценку. Лазерная терапия стала прорывом в подходе к растяжкам, в частности к красным стриям.

    Естественное течение растяжек свидетельствует о повышенной васкуляризации на ранних стадиях поражения (красные стрии). Следовательно, здесь сосудистые лазеры должны оказывать благотворное влияние, так как гемоглобин работает как хромофор для специфических лазеров, действующих в этой сосудистой системе.

    Импульсный лазер на красителе с длиной волны 585 нм и размером пятна 10 мм при плотности потока энергии 3,0 Дж/см 2 улучшил внешний вид стрий в небольшом исследовании. Гистологическая оценка свидетельствует о восстановлении нормальной сети эластиновых волокон [33]. Эффект был оценен как умеренный в отношении красных стрий, но положительного эффекта в отношении белых стрий нет [34]. Другие группы наблюдали некоторые положительные эффекты при использовании импульсного лазера на красителе (585 нм) с ламповой накачкой. Ширина стрий уменьшилась, а текстура кожи улучшилась.Экспрессия коллагена была увеличена, за исключением коллагена I [35]. При этнической коже (типы кожи 4–6) такого лечения следует избегать из-за риска необратимых пигментных изменений.[36]

    Лазер на бромиде меди (577–511 нм) был оценен в итальянском пилотном испытании для женщин с фототипом Фитцпатрика II–III с последующим 2-летним наблюдением. Авторы описали мягкий положительный клинический и гистологический эффект на растяжки.[37]

    Три процедуры, проведенные с интервалом в 6 недель с использованием диодного лазера с длиной волны 1450 нм, размером пятна 6 мм, плотностью энергии от 4 до 12 Дж/см 2 и устройством динамического охлаждения для защиты эпидермиса, не привели к каким-либо улучшение растяжек.[38]

    Испытание длинноимпульсного лазера на иттрий-алюминиевом гранате с примесью неодима (Nd:YAG) с длиной волны 1064 нм, размером пятна 2,5  мм, плотностью энергии 80–100 Дж/см 2 и частотой 2 Гц у 20 пациентов с красными стриями привели к отличным результатам у 40% (оценка врача) и 55% (оценка пациента) [Рисунки –]. Среднее количество процедур, проведенных с интервалом от 3 до 6 недель, составило 3,5. Наблюдаемые побочные эффекты были легкими и временными, такими как минимальный отек и эритема, которые длились от нескольких часов до максимум 3 дней.[39]

    Стрии беременных в брюшной полости. До (а) и после (б) однократного сеанса длинноимпульсного Nd:YAG лазера с длиной волны 1064 нм

    Растяжки в области живота. До (а) и после (б) двух сеансов длинноимпульсного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм

    Растяжки на груди у 17-летней пациентки. До (а) и после (б) двух сеансов длинноимпульсного лазера Nd:YAG с длиной волны 1064 нм

    Стрии на груди после косметического увеличения. До (a) и после (b) двух сеансов длинноимпульсного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм

    Лазер Nd:YAG на растяжках сравнивали.Размер пятна 5 мм, длительность импульса 15 мс. Клиническую и гистологическую оценку проводили через 3 месяца после лечения. Значительное улучшение внешнего вида белых полос наблюдалось при плотности потока энергии 100 Дж/см 90 436 2 90 437 , тогда как красные растяжки показали лучшее улучшение при 75 Дж/см 90 436 2 90 437 . Гистологически увеличилось содержание в коже как коллагеновых, так и эластиновых волокон.[40]

    Исследование, сравнивающее эффективность длинноимпульсного лазера Nd:YAG с длиной волны 1064 нм и лазера на эрбий-иттриевом алюминиевом гранате (Er:YAG) с переменным прямоугольным импульсом с длиной волны 2940 нм при лечении белых стрий, может привести к гистологическому улучшению, но не к значительному клиническому улучшению с любым из методов лечения.[41] Er:YAG-лазерная шлифовка с переменным прямоугольным импульсом была выполнена 21 женщине с фототипом по Фитцпатрику ≥III с коротким импульсом или плавным режимом дважды с интервалом в 4 недели между ними. Шероховатость кожи, гладкость кожи и поверхность растяжек улучшились в обоих режимах. Нежелательным явлением для этнической кожи является гиперпигментация, сохраняющаяся до полугода.[42] Абляционный фракционный лазер Er:YAG с длиной волны 2940 нм можно комбинировать с другими методами лечения для устранения белых растяжек. В исследовании с участием 30 женщин с растяжками абляционный лазер применялся 6 раз с интервалом в 4 недели. За этим лечением последовало местное применение рекомбинантного фактора роста фибробластов крупного рогатого скота в течение 1 недели. За этим последовало воздействие красного светодиода один раз в неделю в течение трех сеансов между двумя лазерными процедурами. Клиническое улучшение отмечалось в течение 12 месяцев после лечения. Постпроцедурная биопсия кожи показала увеличение толщины эпидермиса и дермы, плотности коллагена и эластина по сравнению с исходным уровнем [43].

    В сравнительном исследовании пациенты с белыми стриями, получавшие лечение либо фракционным лазером на Er:стекле с длиной волны 1550 нм, либо абляционным фракционным лазером CO 2 , достигли клинического и гистологического улучшения.[44] Небольшая группа пациентов с красными стриями после увеличения груди также получила пользу от лазера Er:стекло с длиной волны 1550 нм.[45]

    Лечение растяжек у азиатских женщин фракционным лазером с длиной волны 1550 нм привело к клиническому уменьшению растяжек. Эластичность кожи частично нормализовалась. Биопсия кожи свидетельствовала о значительном увеличении толщины эпидермиса, отложении коллагена и эластических волокон после фракционной лазерной терапии. Побочные эффекты включали легкую и преходящую боль и гиперпигментацию.[46] Эрбиевый фракционный лазер с длиной волны 1550 нм был рекомендован для лечения растяжек на консенсусной конференции.[47]

    Десять женщин с растяжками (белые стрии) и типами кожи по Фитцпатрику III–V прошли лечение неабляционным фракционным лазером с длиной волны 1540 нм четыре раза с интервалом в 4 недели. Флюенс составлял 50–70 Дж/см 2 . Наблюдалось клинически заметное уменьшение стрий от 1% до 24%. Через три месяца после последней процедуры пациенты продемонстрировали заметное улучшение состояния стрий по сравнению с исходным уровнем.Легкая поствоспалительная гиперпигментация наблюдалась у одного пациента [48]. Этот тип лазера также успешно использовался у пациентов с растяжками из-за местного применения кортикостероидов. [49]

    Неабляционный фракционный лазер с длиной волны 1565 нм был использован у 12 пациентов европеоидной расы с растяжками. Все участники достигли трех процедур. Хорошее клиническое улучшение (от 51% до 75%) наблюдалось у всех пациентов. У большинства пациентов отмечалось уменьшение объема впадин и изменение цвета поражений.Среднее время простоя составило 4 дня.[50]

    В небольшом исследовании сравнивались неабляционные фракционные лазеры 1540 и 1410 нм. Девяти пациентам было проведено шесть сеансов лазерной терапии с индивидуальным сравнением. У всех больных отмечено клиническое улучшение. Гистологически наблюдалось увеличение толщины эпидермиса и дермы, а также плотности коллагена и эластина по сравнению с исходным уровнем. Клинические и гистопатологические различия между двумя длинами волн были сопоставимы.[51]

    Нефракционный лазер с длиной волны 1550 нм был использован для лечения красных и белых стрий живота у 16 ​​женщин.Их лечили пятью сеансами с интервалом в 1 месяц. Средняя ширина и длина стрий уменьшились с более выраженным влиянием на длину. От 1 месяца после лечения до 1 года наблюдения наблюдалось дальнейшее улучшение [52].

    Фракционный лазер CO 2 с длиной волны 10 600 нм эффективен при лечении белых стрий у пациентов с типом кожи III и IV. Параметры лазера были следующими: плотность потока энергии 16 Дж/см 2 , цикл точек 2, шаг пикселя 0,8 мм. Лечение проводилось в пять сеансов с двумя проходами с интервалом от 2 до 4 недель.Клиническое улучшение было значительно лучше, чем при местном лечении кремом с 0,05% третиноином и пилингом с 10% гликолевой кислотой.[53]

    В пилотном испытании 44 белые стрии лечили комбинированным подходом с использованием фракционного лазера CO 2 и импульсного лазера на красителях, и сравнивали с 44 поражениями, обработанными только фракционным лазером CO 2 . Исследователи оценили эффективность комбинированного лечения как более высокую без увеличения нежелательных побочных эффектов. [54]

    В другом исследовании 40 пациентов с растяжками лечили фракционным CO 2 лазером или интенсивным импульсным светом.Лазер CO 2 работал быстрее и был эффективнее.[55]

    По нашему мнению, фракционный CO-лазер 2 представляет собой первый вариант лечения белых стрий. К сожалению, результаты плохие, а улучшение очень ограничено. Здесь мы также используем лазер Er:YAG, но результаты ограничены, а покраснение, возникающее в результате воздействия лазера, сохраняется очень долго.

    Имеется ограниченный опыт использования фракционного лазера Er:YAG.[56]

    В заключение, лазерная терапия ранних растяжек (красных стрий) нацелена на сосуды.Лечение ранних и поздних (белых стрий) растяжек направлено на увеличение выработки коллагена, восстановление эластиновых волокон и толщины эпидермиса. Улучшение текстуры кожи также способствует клиническим эффектам лазерной терапии. [57, 58, 59, 60] Количество исследований с участием не менее 20 пациентов ограничено, а плацебо-контролируемые исследования не опубликованы [].

    Таблица 1

    Лазерная терапия растяжек (включая исследования не менее 20 пациентов)

    ОБСУЖДЕНИЕ

    Растяжки встречаются часто.Они могут поражать как мужчин, так и женщин, но чаще встречаются у женщин. Хотя они редко вызывают проблемы со здоровьем, растяжки считаются серьезной эстетической проблемой и оказывают негативное влияние на самооценку и качество жизни человека. , тогда как созревшие растяжки представляют собой линейный тип атрофических рубцов. Клинический ответ на любое лечение лучше на ранних стадиях растяжек.

    Местное лечение оказывает лишь слабое воздействие.Сомнительно, чтобы кремы и мази с «определенными ингредиентами» оказывали значительное и лучшее улучшение, чем увлажняющие средства. Местное лечение не может предотвратить появление растяжек при определенных обстоятельствах, например, при беременности. [16,17,18,19,20,21,22,23]

    сосредоточьтесь на ранних растяжках []. Благодаря своим физическим характеристикам, представленным в основном длиной волны 1064 нм и лазером с накачкой красителем, эти лазеры очень безопасны. Осложнения редко возникают при правильном использовании устройства и параметров, даже у пациентов с темной кожей. Кроме того, охлаждение стрий до и сразу после применения лазера представляет собой еще один фактор защиты эпидермиса. Однако такое охлаждение обработанных участков не должно быть слишком длительным, чтобы избежать местного сужения сосудов и последующего снижения хромофора оксигемоглобина. Лечение эритематозных стрий с использованием длинноимпульсного Nd:YAG-лазера с длиной волны 1064 нм продемонстрировало клиническое улучшение таких поражений, вероятно, из-за сродства лазера к сосудистой мишени, присутствующей в стриях.Поглощение лазера его мишенью, то есть оксигемоглобином, приводит к уменьшению покраснения. Кроме того, стало очевидным, что, подобно другим источникам света, длинноимпульсный Nd:YAG-лазер также вызывает образование нового коллагена; это приводит к уменьшению атрофии кожи и, следовательно, к улучшению внешнего вида незрелых стрий. Это улучшение было очевидным как для пациентов, так и для врачей. [35,39] Полное исчезновение поражений происходит очень редко и, по-видимому, иногда достигается в некоторых изолированных областях недавних стрий.Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше.

    Заявление о согласии пациента

    Авторы удостоверяют, что они получили все необходимые формы согласия пациента. В форме, в которой пациент(ы) дал свое согласие на размещение его/ее/их изображений и другой клинической информации в журнале. Пациенты понимают, что их имена и инициалы не будут опубликованы, и будут предприняты все меры для сокрытия их личности, но анонимность гарантировать нельзя.

    ССЫЛКИ

    1. Piérard-Franchimont C, Peters S, Hermanns JF, Lesuisse M, Saint-Léger D, Piérard GE. Striae distensae, цвета и механобиология. Преподобный Мед Льеж. 2014;69:151–4. [PubMed] [Google Scholar]2. Воллина У., Дрелер М., Ломанн Т. Бариатрическая хирургия — дерматологическая перспектива. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29:835–41. [PubMed] [Google Scholar]3. Уоллина У. , Пабст Ф., Шёнлебе Дж., Абдель-Насер М.Б., Конрад Х., Грюнер М. и др. Побочные эффекты местных андрогенных и анаболических веществ и стероидов.Краткий обзор. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2007; 16: 117–22. [PubMed] [Google Scholar]4. Цай ТЛ, Кастильо AC, Моливер CL. Стрии на груди после косметического увеличения. Эстет Сург Дж. 2014; 34:1050–8. [PubMed] [Google Scholar]5. Валенте Д.С., Занелла Р.К., Донкатто Л.Ф., Падоин А.В. Заболеваемость и факторы риска растяжек после операции по увеличению груди: когортное исследование. ПЛОС Один. 2014;9:e97493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Чан В.Ю., Ахтар С., Фиппс А.Р. Растяжки в разросшейся ткани коже плеча.Энн Пласт Сург. 2006; 57: 240–1. [PubMed] [Google Scholar]7. Фараник Б., Парк К., Крумпузо Г., Мурасе Дж. Striae gravidarum: факторы риска, профилактика и лечение. Int J Womens Dermatol. 2017; 3:77–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]8. Касельска-Троян А., Собчак М., Антошевский Б. Факторы риска стрий беременных. Int J Cosmet Sci. 2015; 37: 236–40. [PubMed] [Google Scholar]9. Чикваидзе Н., Кристесашвили Дж., Гегечкори М. Особенности полового развития и репродуктивной функции у молодых женщин с детскими проблемами веса.Медицинские новости Грузии. 2014; 235:11–6. [PubMed] [Google Scholar] 10. Wollina U, Degen KW, Konrad H, Schönlebe J. Зудящие растяжки и буллезные поражения у беременной женщины. Int J Дерматол. 2004;43:752–4. [PubMed] [Google Scholar] 11. Ван Ф., Кальдероне К., Смит Н.Р., До Т.Т., Хелфрич Ю.Р., Джонсон Т.Р. и соавт. Выраженное нарушение и аберрантная регуляция эластических волокон при ранней растяжке беременных. Бр Дж Дерматол. 2015; 173:1420–30. [PubMed] [Google Scholar] 12. Стаматас Г.Н., Лопес-ДаКунья А., Нкенгне А., Бертин С.Биофизические свойства растяжек оценивали in vivo с использованием неинвазивных методов. Технология восстановления кожи. 2015; 21: 254–8. [PubMed] [Google Scholar] 13. Бертен С., Лопес-ДаКунья А., Нкенгне А., Рур Р., Стаматас Г.Н. Striae distensae характеризуется отчетливыми микроструктурными особенностями, измеренными неинвазивными методами in vivo . Технология восстановления кожи. 2014;20:81–6. [PubMed] [Google Scholar] 14. Кордейро Р.С., Зекчин К.Г., де Мораес А.М. Экспрессия эстрогеновых, андрогенных и глюкокортикоидных рецепторов в недавних растяжках.Int J Дерматол. 2010;49:30–2. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лурье С., Матас З., Фукс А., Голан А., Садан О. Связь сывороточного релаксина с стриями беременных у беременных. Arch Gynecol Obstet. 2011; 283:219–22. [PubMed] [Google Scholar] 16. Гаага А., Баят А. Терапевтические цели при лечении растяжек: систематический обзор. J Am Acad Дерматол. 2017;77:559, 568.e18. [PubMed] [Google Scholar] 17. Коргавкар К., Ван Ф. Растяжки во время беременности: обзор местной профилактики. Бр Дж Дерматол.2015; 172: 606–15. [PubMed] [Google Scholar] 18. Солтанипур Ф., Деларам М., Таавони С., Хагани Х. Влияние оливкового масла и саджа®; крем в профилактике растяжек беременных: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Дополнение Ther Med. 2014;22:220–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Аль-Химдани С., Уд-Дин С., Гилмор С., Баят А. Striae distensae: всесторонний обзор и доказательная оценка профилактики и лечения. Бр Дж Дерматол. 2014;170:527–47. [PubMed] [Google Scholar] 21. Бреннан М., Янг Г., Девейн Д.Препараты местного действия для профилактики растяжек при беременности. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 11:CD000066. [PubMed] [Google Scholar] 22. Гарсия Эрнандес ХА, Мадера Гонсалес Д., Падилья Кастильо М., Фигерас Фалькон Т. Использование специального крема против растяжек для предотвращения или уменьшения тяжести стрий беременных. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Int J Cosmet Sci. 2013;35:233–7. [PubMed] [Google Scholar] 23. Роулингс А.В., Билфельдт С., Ломбард К.Дж. Обзор влияния увлажняющих средств на появление шрамов и стрий.Int J Cosmet Sci. 2012; 34: 519–24. [PubMed] [Google Scholar] 24. Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD, Schilling-Souza J, Siega C, Dal’; Forno T. Поверхностная дермабразия по сравнению с топическим третиноином на ранних растяжках: рандомизированное пилотное исследование. Дерматол Хирург. 2014;40:537–44. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ибрагим З.А., Эль-Татави Р.А., Эль-Самонги М.А., Али Д.А. Сравнение эффективности и безопасности обогащенной тромбоцитами плазмы и микродермабразии при лечении растяжек: клиническое и гистопатологическое исследование.J Космет Дерматол. 2015;14:336–46. [PubMed] [Google Scholar] 26. Issa MC, de Britto Pereira Kassuga LE, Chevrand NS, do Nascimento Barbosa L, Luiz RR, Pantaleão L, et al. Трансэпидермальная доставка ретиноевой кислоты с использованием абляционной фракционной радиочастоты в сочетании с ультразвуком акустического давления для лечения растяжек. Лазерная хирургия Мед. 2013;45:81–88. [PubMed] [Google Scholar] 27. Довер Дж.С., Ротхаус К., Голд М.Х. Оценка безопасности и субъективной эффективности пациентов при использовании радиочастотных и импульсных магнитных полей для лечения стрий (растяжек) J Clin Aestet Dermatol.2014;7:30–3. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Пак К.Ю., Ким Х.К., Ким С.Э., Ким Б. Дж., Ким М.Н. Лечение растяжек с помощью игловой терапии: пилотное исследование. Дерматол Хирург. 2012; 38:1823–8. [PubMed] [Google Scholar] 29. Aust MC, Fernandes D, Kolokythas P, Kaplan HM, Vogt PM. Чрескожная индукционная терапия коллагеном: альтернативное лечение шрамов, морщин и дряблости кожи. Plast Reconstr Surg. 2008; 121:1421–9. [PubMed] [Google Scholar] 30. Нассар А., Гоми С., Эль Гохари Ю., Эль-Десоки Ф.Лечение растяжек иглой по сравнению с микродермабразией с сонофорезом. J Космет Лазер Ther. 2016;18:330–4. [PubMed] [Google Scholar] 31. Manuskiatti W, Boonthaweeyuwat E, Varothai S. Лечение растяжек с помощью триполярного радиочастотного устройства: экспериментальное исследование. J Дерматолог лечить. 2009; 20: 359–64. [PubMed] [Google Scholar] 32. Harmelin Y, Boineau D, Cardot-Leccia N, Fontas E, Bahadoran P, Becker AL, et al. Фракционная биполярная радиочастота и биполярная радиочастота, усиленная инфракрасным светом, для лечения стрий: проспективное рандомизированное сравнительное исследование с объективной оценкой. Лазерная хирургия Мед. 2016; 48: 245–53. [PubMed] [Google Scholar] 33. McDaniel DH, Ash K, Zukowski M. Лечение растяжек импульсным лазером на красителе с импульсной лампой накачки 585 нм. Дерматол Хирург. 1996; 22: 332–37. [PubMed] [Google Scholar] 34. Хименес Г.П., Флорес Ф., Берман Б., Гунджа-Смит З. Лечение красных и белых полос с помощью импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм. Дерматол Хирург. 2003; 29: 362–5. [PubMed] [Google Scholar] 35. Шокейр Х., Эль Бедеви А., Сайед С., Эль Халафави Г. Эффективность импульсного лазера на красителе по сравнению с интенсивным импульсным светом при лечении растяжек.Дерматол Хирург. 2014;40:632–40. [PubMed] [Google Scholar] 36. Нури К., Ромагоса Р., Шартье Т., Боуз Л., Спенсер Дж.М. Сравнение импульсного лазера на красителе с длиной волны 585 нм и короткоимпульсного лазера CO 2 при лечении растяжек на коже IV и VI типов. Дерматол Хирург. 1999; 25: 368–70. [PubMed] [Google Scholar] 37. Лонго Л., Постиглионе М.Г., Марангони О. , Мелато М. Двухлетние результаты лечения стрий лазером на бромиде меди. J Clin Laser Med Surg. 2003; 21: 157–60. [PubMed] [Google Scholar] 38.Tay YK, Kwok C, Tan E. Неабляционное лечение диодным лазером с длиной волны 1450 нм для лечения растяжек. Лазерная хирургия Мед. 2006; 38:196–9. [PubMed] [Google Scholar] 39. Goldman A, Rossato F, Prati C. Растяжки: лечение с использованием 1064-нм лазера nd:YAG. Дерматол Хирург. 2008; 34: 686–91. [PubMed] [Google Scholar]40. Elsaie ML, Hussein MS, Tawfik AA, Emam HM, Badawi MA, Fawzy MM, et al. Сравнение эффективности двух флюенсов с использованием длинноимпульсного лазера nd:YAG при лечении растяжек. Гистологическая и морфометрическая оценка.Лазеры Med Sci. 2016; 31:1845–53. [PubMed] [Google Scholar]41. Güngör S, Sayilgan T, Gökdemir G, Ozcan D. Оценка абляционной и неабляционной лазерной процедуры при лечении растяжек. Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2014;80:409–12. [PubMed] [Google Scholar]42. Ванитпхакдидеча Р., Мипратом В., Манускиатти В. Пилотное исследование лечения растяжек с переменным прямоугольным импульсом Erbium: YAG-лазерная шлифовка. J Космет Дерматол. 2017; 16: 466–70. [PubMed] [Google Scholar]43.Шэнь Дж., Лу С.Г., Джин Дж.Дж., Ван Х.В. Комбинация лазера Er:YAG с длиной волны 2940 нм с рекомбинантным фактором роста фибробластов крупного рогатого скота (rb-bFGF) и светоизлучающим диодом красного света (LED-RL) для лечения белых стрий: пилотное исследование. J Cosmet Dermatol 2017. doi: 101111/jocd12376. [Epub перед печатью] [PubMed] [Google Scholar]44. Ян YJ, Ли GY. Лечение растяжек неабляционным фракционным лазером по сравнению с абляционным фракционным CO(2)-лазером: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Дерматол. 2011; 23:481–9.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]45. Гимарайнш П.А., Хаддад А., Сабино Нету М., Лаге Ф.К., Феррейра Л.М. Растяжки после увеличения груди: лечение с использованием неабляционного фракционного лазера на эрбиевом стекле с длиной волны 1550 нм. Plast Reconstr Surg. 2013; 131: 636–42. [PubMed] [Google Scholar]46. Ким Б.Дж., Ли Д.Х., Ким М.Н., Сонг К.И., Чо В.И., Ли К.К. и др. Фракционный фототермолиз для лечения растяжек на азиатской коже. Am J Clin Дерматол. 2008; 9:33–7. [PubMed] [Google Scholar]47. Шерлинг М., Фридман П.М., Адриан Р., Бернс А.Дж., Конн Х., Фитцпатрик Р. и др.Согласованные рекомендации по использованию легированного эрбием фракционного лазера с длиной волны 1550 нм и его применению в дерматологической лазерной хирургии. Дерматол Хирург. 2010;36:461–9. [PubMed] [Google Scholar]48. Малекзад Ф., Шакой С., Аятоллахи А., Хеджази С. Безопасность и эффективность неабляционного фракционного XD-зонда 1540 нм устройства star lux 500 при лечении белых стрий: исследование до и после. J Lasers Med Sci. 2014;5:194–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]49. Алвес Р.О., Боин М.Ф., Крокко Э.И.Стрии после местного применения кортикостероидов: лечение неабляционным фракционным лазером 1540 нм. J Космет Лазер Ther. 2015;17:143–147. [PubMed] [Google Scholar]50. Третти Клементони М., Лаваньо Р. Новое неабляционное фракционное устройство с длиной волны 1565 нм для растяжек: предварительный отчет. J Космет Лазер Ther. 2015;17:148–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]51. Ван К., Росс Н., Осли К., Саху Дж., Саеди Н. Оценка неабляционного фракционного лазера с длиной волны 1540 и 1410 нм для лечения стрий. Дерматол Хирург.2016;42:225–31. [PubMed] [Google Scholar]52. Gokalp H. Отдаленные результаты лечения растяжек, вызванных беременностью, с использованием неабляционного фракционного лазера с длиной волны 1550 нм. J Космет Лазер Ther. 2017;19:378–82. [PubMed] [Google Scholar]53. Наейн Ф.Ф., Сограти М. Фракционный лазер CO 2 как эффективный метод лечения белых стрий на типах кожи III и IV. J Res Med Sci. 2012;17:928–33. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]54. Наейни Ф.Ф., Никьяр З., Мохтари Ф., Бахрами А. Сравнение фракционного лазера CO 2 и комбинированного использования импульсного лазера на красителе с фракционным лазером CO 2 при лечении белых стрий. Adv Biomed Res. 2014;3:184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]55. Эль Тайеб М.А., Ибрагим АК. Сравнение фракционного CO 2 лазера с интенсивным импульсным светом при лечении растяжек. Индийский Дж. Дерматол. 2016;61:174–80. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]56. Gauglitz GG, Reinholz M, Kaudewitz P, Schauber J, Ruzicka T. Лечение растяжек с использованием абляционного эрбиевого: фракционного лазера YAG по сравнению с импульсным лазером на красителе с длиной волны 585 нм. J Космет Лазер Ther. 2014;16:117–9. [PubMed] [Google Scholar]57.де Ангелис Ф., Колесникова Л., Ренато Ф., Лигуори Г. Фракционное неабляционное лазерное лечение растяжек с длиной волны 1540 нм на типах кожи II–IV по Фитцпатрику: клинические и гистологические результаты. Эстет Сург Дж. 2011; 31: 411–9. [PubMed] [Google Scholar]58. Lee SE, Kim JH, Lee SJ, Lee JE, Kang JM, Kim YK и др. Лечение растяжек с использованием абляционного фракционного лазера на углекислом газе с длиной волны 10 600 нм: ретроспективный обзор 27 участников. Дерматол Хирург. 2010; 36:1683–90. [PubMed] [Google Scholar]59. Suh DH, Chang KY, Son HC, Ryu JH, Lee SJ, Song KY.Радиочастотное и 585-нм импульсное лазерное лечение стрий на красителях: отчет о 37 азиатских пациентах. Дерматол Хирург. 2007; 33:29–34. [PubMed] [Google Scholar] 60. Стотланд М., Чапас А.М., Брайтман Л., Сукал С., Хейл Э., Карен Дж. и др. Безопасность и эффективность фракционного фототермолиза для коррекции растяжек. J Препараты Дерматол. 2008; 7: 857–61. [PubMed] [Google Scholar]

    Что такое растяжки и как от них избавиться?

    Растяжки — это тип шрама на коже, который врачи иногда называют «стрией».Они вызваны разрывом дермы или более глубокого слоя кожи, часто в результате резкого растяжения ткани. Этот разрыв коллагена и эластина оставляет постоянный шрам, когда он заживает, и с поверхности он превращается в видимую растяжку, какой мы ее знаем.

    При первом появлении растяжки имеют очень темный цвет, часто фиолетовый или красный. Они могут возвышаться над кожей, слегка припухать и чесаться. Хорошей новостью является то, что внешний вид растяжек со временем улучшается.В течение года цвет меняется с красного на бледный, а пятна становятся плоскими или кажутся слегка вдавленными ниже уровня окружающей кожи.

    Кто подвержен риску появления растяжек?

    Растяжки могут появиться у всех, но люди с экстремальным уровнем гормонов (например, беременные женщины) или люди с семейной историей растяжек могут быть более восприимчивы. Я слышала, как многие женщины называют их «тигровыми полосками», физическим представлением того, что делал их живот, чтобы вместить растущего ребенка.

    Вне беременности у многих подростков в период полового созревания появляются растяжки в ответ на рост и изменение тела. Экстремальное наращивание мышечной массы и колебания массы тела также могут вызывать появление растяжек по мере изменения контуров тела. Длительное использование некоторых лекарств, которые могут истончить кожу, таких как кортикостероиды, также может вызвать появление растяжек.

    Как избавиться от растяжек?

    К сожалению, как и любой другой шрам на теле, растяжки остаются навсегда.Но массаж рубцов может помочь улучшить внешний вид ваших растяжек, если начать их на ранней стадии. Давление на шрам или растяжку может ускорить созревание шрама и помочь улучшить его внешний вид. Массаж рекомендуется проводить не реже одного раза в день, как только появляются растяжки или шрамы. Через год рубец обычно полностью созревает.

    Если ваши растяжки выглядят красными, есть ограниченные исследования, показывающие, что ингредиенты гиалуроновой кислоты и третиноина могут иметь небольшое преимущество в улучшении пигментации ваших растяжек.Сосудистое лазерное лечение может улучшить покраснение или изменения пигмента растяжек. Хотя некоторые из этих методов могут помочь улучшить внешний вид вашей растяжки, ни один из них не заставит ее полностью исчезнуть

    Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить появление растяжек?

    Быстрый ответ на этот вопрос — возможно. Увлажнение кожи и предотвращение чрезмерного увеличения веса может быть вашим единственным шансом предотвратить необратимое повреждение кожи. В то время как исследования еще не нашли идеальный продукт для предотвращения растяжек, контроль изменений в нашем теле и весе может быть нашим лучшим способом сохранить нашу кожу здоровой и гладкой.

    Есть ли хирургические варианты?

    Если у вас появились растяжки внизу живота после беременности, вам повезло. Растяжки, расположенные ниже пупка, можно удалить хирургическим путем с помощью пластики живота. Эта операция удаляет кожу под пупком навсегда и использует верхнюю кожу, чтобы сделать живот более подтянутым и более гладким.

    Важно встретиться с сертифицированным пластическим хирургом, чтобы обсудить реалистичные ожидания от этого типа операции и понять, как этот тип операции удалит поврежденную кожу и переместит верхние растяжки в более скрытое место рядом с линией бикини.

    Мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

    Миссия по разгадке тайны растяжек

    Растяжки — следы беременности, набора веса, скачков роста и употребления стероидов.

    Считающееся скорее косметической проблемой и не опасным с медицинской точки зрения, это состояние не привлекало особого научного внимания.

    БОЛЬШЕ ИЗ ЛАБОРАТОРИИ: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку

    Но один исследователь из Мичиганской медицины работает над решением дилеммы растяжек: что происходит под поверхностью кожи?

    «Мы пытаемся выяснить, что вызывает растяжки, чтобы мы могли эффективно их лечить», — говорит Фрэнк Ванг, доктор медицинских наук, доцент дерматологии в Мичиганской медицине.

    При появлении растяжек обычно плотные и плотно упакованные пучки коллагена кожи отделяются.Коллагеновые пучки дезорганизуются, а затем перестают собираться, что приводит к появлению видимых бороздок, которые пациенты часто хотят устранить.

    До глубины души

    Чтобы узнать больше, команда Вана изучила образование растяжек на ранней стадии у беременных женщин, называемых стриями беременных, с помощью передовых трехмерных микроскопических изображений, чтобы изучить организацию коллагена — белка, который придает коже силу и поддержку. .

    СМОТРИ ТАКЖЕ: Крупнейший на сегодняшний день метаанализ псориаза дает новые генетические подсказки

    Также использовались традиционные методы окрашивания образцов кожи и исследования экспрессии генов.

    Исследование, опубликованное в British Journal of Dermatology , включало 28 участников, преимущественно представителей европеоидной расы, у которых во время беременности недавно появились красноватые растяжки на животе.

    Образцы кожи были взяты из области растяжек и, для сравнения, из нормальной области живота и бедра. Каждый образец был 4 миллиметра в диаметре, размером с ластик для карандашей. Для дальнейшего сравнения у некоторых участников также были взяты образцы растяжек после родов.

    Исследование показало, что пучки коллагена в растяжках оказались более удаленными или отделенными, чем пучки коллагена в коже на других частях тела. Между промежутками, разделяющими пучки, находились неорганизованные тонкие нити коллагена или «фибриллы», которые не могли собраться вместе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.