Судороги по всему телу причины: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Содержание

Судороги по всему телу: причины и виды, методы диагностики и лечения

Судороги – это непроизвольные одиночные сокращения мышцы или целой группы мышц. В зависимости от длительности судорог они делятся на тонические (длительные) и клонические (краковременные).

Почти у каждого человека бывают судорожные припадки. Для детей до четырех лет такие припадки в порядке вещей. В большинстве случаев существенного вреда подобные припадки не причиняют существенного вреда ребенку.

Обычно приступы судорог у детей длятся не более двух-трех минут. Если у ребенка случился судорожный приступ, постарайтесь не волноваться и четко выполните следующие действия:

  • уложите малыша на ровную горизонтальную поверхность и поверните его голову немного набок;
  • расслабьте ворот на одежде, расстегните верхние пуговицы рубашки – ничто не должно стягивать горло;
  • чтобы ребенок не задохнулся, придерживайте его язык носовым платком или салфеткой;
  • если у малыша судорожный приступ с рвотой, не препятствуйте ей;
  • не сжимайте ребенка, пытаясь унять дрожь;
  • находитесь рядом с ребенком в момент судорог;

После окончания приступа стоит вызвать врача или скорую помощь. Не стоит медлить особенно в  случаях, если приступ был сильным.

Судороги в конечностях

Во время активного роста дети могут чувствовать боли в руках или ногах. Как правило, такие судороги возникают во время сна, при этом ребенок чаще всего просыпается с плачем, не понимая, что происходит.

Родителям в первую очередь стоит убедиться, что у ребенка теплые стопы, поскольку именно переохлаждение зачастую бывает виной резкого сокращения мышц. Спазм также может случиться из-за неудобной позы, в которой находился ребенок, или из-за затекания мышц.

Спазмы также могут быть вызваны нехваткой в организме микроэлементов и витаминов. Частые приступы, при которых у ребенка отмечается тошнота, или при которых он резко выкидывает вперед руки или чувствует сильную боль, могут также свидетельствовать о наличии заболеваний.

Судороги по всему телу

В некоторых случаях судороги могут распространяться на все тело человека. Такие судороги называются фебрильными.  В возрасте до четырех лет у каждого двадцатого ребенка возникают судороги по всему телу.  Чаще всего фебрильные судороги проявляются при каких-либо заболеваниях, когда температура тела поднимается выше 38 градусов, вследствие чего нарушается кровообращение головного мозга. Спазмы чаще всего наблюдаются в первый день подъема температуры, спазмы при этом длятся не более 5 минут, одна могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.

После перенесенных судорог, особенно длительных, стоит обратиться к врач для осмотра и определения причин нарушений. 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 3/5 — 15 голосов

*Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Клинический Институт Мозга не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте neuro-ural. ru.

Судороги — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Судороги – это внезапно возникшие, непроизвольные сокращения одной или нескольких мышц. В зависимости от типа причин, вызвавших их появление, они делятся на эпизодические и повторяющиеся с определенной частотой. Обычно судорогами сводит ноги, при этом больше всего страдают мышцы задней части икры, передней и задней поверхности бедра. Однако от появления судорог не застрахованы и мускулы рук, запястий, брюшной стенки или плечевого пояса. Судороги бывают нескольких видов: клонические, тонические и генерализированные.

Как правило, медики считают данное состояние безвредным, хоть и болезненным. В особенности, если мышечный спазм носит разовый характер, длится недолго. Но есть сочетания симптомов, которые требуют срочного визита к врачу. 

Все судороги обусловлены дефицитом мышечного кровообращения. У спортсменов их возникновение также может наблюдаться по причине дефицита солей в организме, что обусловлено усиленным потоотделением в процессе интенсивных физических нагрузок.

Довльно часто судороги возникают при выполнении однотипных повторяющихся движений. Например, при движении компьютерной мышкой.  

Судороги могут развиваться на фоне некоторых заболеваний нервной системы: столбняка, неврозов и эпилепсии. Кроме того, подобное состояние – не редкость при интоксикации, нарушении метаболизма, дисфункции желез внутренней секреции и черепно-мозговой травме. Судороги сопровождают целый ряд инфекционных заболеваний, в т. ч.  холера, менингит и пр.

Достоверно то, откуда берется мышечный спазм, современной науке пока не до конца ясно. Часто бывает, что причину так и не удается установить. Но некоторые ситуации предшествуют спазму:

  1. Обезвоживание. Такое случается из-за длительного приема мочегонных препаратов, чрезмерного употребления некоторых напитков (кофе, черного чая), нарушения питьевого режима, проблем с почками и ЖКТ. 
  2. Заболевания сердца, кровеносных сосудов. При наличии патологий сердечно-сосудистой системы, варикоза, хронической венозной недостаточности, остеохондроза порой возникают судороги ног. Эти заболевания провоцируют застой жидкости в сосудах ног, неполноценное питания тканей необходимыми веществами, кислородом.
  3. Недостаток витаминов. Судороги в ногах могут возникать по причине недостаточного количества в организме: витаминов группы B, магния, кальция, калия и натрия. Наиболее часто дефицит перечисленных веществ встречается у женщин при беременности.
  4. Нарушения работы щитовидной железы, сбои в гормональной системе. Чрезмерное количество эстрогена чревато не только трудностями с зачатием, но и судорогами. Также подобная ситуация влияет на регулярность месячного цикла, замедление метаболизма, что чревато ожирением.
  5. Недостаточный разогрев мышцы. Перед тренировкой важно хорошо разогревать и растягивать мышцы, как минимум 10 минут.
  6. Ношение неудобной обуви. Тесная обувь либо же обувь на слишком высоких каблуках нередко вызывает судороги.
  7. Никотиновая и/или алкогольная зависимость. Мышечные ткани истощаются, как и органы.
  8. Стресс.
    Любое нервное напряжение может повлечь за собой судороги.
  9. Плоскостопие. На ноги оказывается дополнительное давление вследствие неправильной походки, это  приводит к постоянным спазмам икроножных, тазобедренных мышц.
  10. Ожирение. Повышается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, а также нижние конечности. Кроме того, происходит нарушение обмена веществ, организм испытывает недостаток витаминов, минералов.
  11. Резкие перепады температур. Нередко ноги сводят судороги, когда человек погрузился в холодную воду, голой ступней наступил на лед либо снег.

Дети

Преимущественно возникновение судорог происходит в раннем детском возрасте. Чаще всего предрасположенность к ним  у детей обусловлена: неполной миелинизацией нервных волокон, незрелостью головного мозга, чрезмерной проницаемостью гематоэнцефалического барьера, нестабильностью метаболизма, повышенной гидрофильностью мозговой ткани, слабостью тормозных механизмов, а также предрасположенностью к генерализации возбуждения.

Порой у малышей в возрасте до 1-го года судороги возникают в случае гипотермии либо интоксикации, которая обусловлена инфекциями.

Во время постановки диагноза необходим тщательный неврологический осмотр. Также понадобится установить обстоятельства и течение приступа. Важно отличить судороги от двигательных расстройств (мышечных спазмов, тремора, непроизвольных движений).

Пациентам может быть назначена спинномозговая пункция, а также электроэнцефалография, эхоэнцефалография, осмотр глазного дна, КТ и МРТ головного мозга. Необходимо сделать основные биохимические исследования крови, определение концентрации противоэпилептических препаратов, скрининг-тесты на токсические вещества, посев крови и другие лабораторные исследования, в зависимости от клинической ситуации.

Судороги могут наблюдаться при наличии таких заболеваний, как:

  • менингит;
  • эпилепсия;
  • менингоэнцефалит;
  • столбняк;
  • неврозы;
  • холера;
  • бруцеллез;
  • диабет;
  • нарушения в работе почек и щитовидной железы.

В случае появления судорог необходимо обратиться к врачу-неврологу.

Профилактика развития судорог преимущественно основывается на обеспечении корректной мышечной нагрузки, полноценного питания, исключении из рациона кофеиносодержащих напитков. Кроме того, избежать возникновения судорог поможет своевременное выявление и адекватное лечение заболеваний, которые способны их вызвать.

Судороги у собаки, причины, лечение, первая помощь

Судороги у собаки — это не тот симптом, который можно оставлять без внимания. Неконтролируемые сокращения мышц, которые иногда сопровождаются появлением пены изо рта, почти всегда возникают по причине, обусловленной серьезной травмой или патологией. В любом случае владельцу нужно знать, как оказать первую помощь при приступе, и понимать, при каких признаках нужно посетить ветеринара не просто в ближайшем будущем — а как можно быстрее!


Судороги у собаки: причины патологии

С точки зрения физиологии, судороги — это непроизвольные сокращения мышц, которые могут сопровождаться потерей сознания. В зависимости от интенсивности они могут либо доставлять незначительный дискомфорт, либо причинять боль, часто очень сильную. Судороги бывают:

  • Клонические — кратковременные подёргивания конечностей с последующим расслаблением.
  • Тонические — сопровождаются вытягиванием лап (преимущественно задних) с длительным сохранением положения.
  • Эпилептические — затрагивают все тело, причем сопровождаются обильным слюнотечением и потерей сознания.

К судорогам также относят конвульсии — короткие сокращения мышц, которые происходят, когда животное в сознании.

Причин для судорог у собак довольно много, и все они серьезные. Чаще всего этот симптом проявляется при эпилепсии — врождённой (у некоторых пород есть к ней генетическая предрасположенность) или приобретенной. Кроме того, к причинам ветеринары относят:

  • Интоксикацию. При попадании в организм мышьяка или крысиного яда из-за поражения нервной системы могут возникать судороги.
  • Воспалительные процессы. Могут быть следствием инфекционных и неинфекционных заболеваний. Кроме конвульсивных сокращений мышц сопровождаются повышением температуры.
  • Метаболические нарушения. Чаще всего судороги развиваются при диабете, но и другие патологии обмена веществ могут приводить к появлению такого симптома.

Также судорожные мышечные сокращения наблюдаются при травмах головы и позвоночника, онкологических заболеваниях, болезнях сердца и т.д.

Первая помощь при судорогах или конвульсиях

Первое, что нужно запомнить: любой приступ судорог — это повод для визита в ветеринарную клинику. Несерьезных причин здесь не может быть по определению, потому осмотр у врача с последующим лечением обязателен.

Что же может сделать хозяин?

  • Во-первых, нужно внимательно наблюдать за приступом и фиксировать симптомы (какие мышцы сокращаются, теряет ли животное сознание, идет ли изо рта пена). Эта информация поможет ветеринару быстрее диагностировать патологию.
  • Во-вторых, по возможности животное нужно уложить на ровную поверхность, подложив под голову что-то мягкое (во избежание травм при ударе). Желательно укладывать собаку на правый бок — так ей будет легче дышать.
  • В третьих, не суйте пальцы в пасть — язык животное, лежащее на боку, не проглотит, а вот травмировать вас может.

Во время припадка любой шум является сильным раздражителем, и может спровоцировать усиление конвульсий. Потому по возможности обеспечьте питомцу тишину и комфорт.

Приступ может повториться, потому как минимум несколько часов после него собаку не стоит кормить. А вот доступ к свежей чистой воде нужен обязательно.

Лечение в ветеринарной клинике

Неотложный визит в ветеринарную клинику при судорогах у собаки требуется:

  • При потере сознания.
  • При сильных и продолжительных (5-10 минут и более) сокращениях мышц.
  • При повторении приступов.
  • При сильном ухудшении состояния животного.

Кроме того, незамедлительно везти собаку к ветеринару нужно, если судороги начинаются на фоне болезни или ослабленного состояния организма.

Лечение назначается только после постановки диагноза. Оно может включать как специфические противосудорожные препараты, так и средства. Направленные на устранение первопричины патологии. Кроме того, с учетом риск повторения приступа ветеринар обычно инструктирует владельца собаки о том, какие лекарства (Валокордин на язык, Сульфат магния в инъекциях) можно применять для прекращения конвульсий.

Мышечные спазмы: переутомление или дефицит натрия?

Перевод — Юлия Нестерова.

Как любители, так и профессиональные спортсмены имеют шансы столкнуться в процессе тренировок с таким явлением, как мышечные спазмы. Так, по данным статистики, почти 80% людей в мире переживали спазм икроножных мышц. Раньше считалось, что причиной спазмов скелетной мускулатуры является чрезмерная усталость, переутомление мышечных волокон. Однако исследования в области электролитного баланса показали, что схожим образом организм реагирует на дефицит некоторых ионов, играющих ключевую роль в поддержании водно-солевого равновесия.

Сегодня считается, что в зависимости от особенностей организма конкретного спортсмена и условий тренировок могут развиваться обе указанные разновидности мышечных спазмов: вызванные переутомлением мышечных волокон и спазмы на фоне дефицита электролитных ионов. И если спазмы уставших мышц успешно ликвидируются при помощи растяжения, массажа или охлаждения, то электролитные спазмы требуют совершенно иных решений. Аналогичная ситуация складывается с профилактикой мышечных судорог — для обеих их разновидностей требуются разные упражнения.

Для начала следует определиться с терминологией и областью исследования.

Спазм – это непроизвольное тоническое сокращение гладкой или скелетной мускулатуры, сопровождающееся резкой болью. Чаще всего термин «судорога» признается синонимом слова «спазм». Однако есть мнение, что спазм отличается от судороги тем, что он длится дольше. Другие специалисты также придерживаются той точки зрения, что, говоря о мышечных спазмах, следует иметь в виду только тонические судороги, при которых наблюдается медленное сокращение мышц на определенный период времени. Отдельно следует выделять клонические судороги, которые не являются мышечными спазмами и для которых характерна быстрая смена состояний расслабления и сокращения, что выражается в непроизвольных подергиваниях и постоянной смене мышечного тонуса. В данной статье мы будем говорить только о тонических спазмах (судорогах).

Мышечные спазмы: теория о переутомлении

Управление положением тела в пространстве и контроль за работой мышц осуществляются при помощи разнообразных проприоцепторов – сенсорных рецепторов. В частности, каждая поперечно-полосатая мышца снабжена специальными рецепторами — мышечными веретенами. Они расположены внутри мышцы параллельно обычным (экстрафузальным) мышечным волокнам. Каждое мышечное веретено состоит из интрафузальных мышечных волокон разных типов. К нему подходят кровеносные сосуды и нервные волокна: одно афферентное волокно типа Ia и одно или несколько афферентных волокон типа II, в совокупности представляющих систему афферентной иннервации: от периферии тела к центральной нервной системе (ЦНС). Систему эфферентной иннервации (от ЦНС к периферии) мышечного веретена составляют гамма-мотонейроны. Цель мышечного веретена — сообщать ЦНС о рассогласованиях между растяжением экстрафузальных и интрафузальных мышечных волокон, что позволяет контролировать сокращение мышцы.

Сухожилия человека от чрезмерного растяжения защищают другие проприоцепторы — сухожильные органы Гольджи. Большинство из них размещается в местах соединения сухожилий с мышцами. Сухожильные органы Гольджи расположены последовательно по отношению к мышце и иннервируются афферентными нейронами Ib. Часть из них ассоциированы с мышечными веретенами и работают в комплексе с ними.

Сухожильные органы Гольджи слабо реагируют на пассивное растяжение мышц. В основном они ориентированы на контроль растяжения сухожилий при активном сокращении скелетной мускулатуры. При этом меняется положение коллагеновых волокон, присоединенных к мышечному волокну. Это приводит к деформации нервных окончаний, расположенных в органе Гольджи, и, соответственно, к изменению проводимости на их мембранах — то есть, к формированию генераторного потенциала. Амплитуда потенциала зависит от исходного состояния растяжения и от частоты стимуляции волокна.

Генераторный потенциал распространяется вдоль нервного волокна и инициирует потенциал действия (предположительно в области перехвата Ранвье), при помощи которого происходит возбуждение тормозных нейронов спинного мозга. Эти нейроны прямо или опосредованно образуют синапсы с несколькими разновидностями мотонейронов, что позволяет в нужный момент отключить сокращение мышц и избежать перерастяжения. Таким образом, изменение длины мышц контролируется с помощью мышечных веретен, а уровень их натяжения — с помощью сухожильных органов Гольджи.

При интенсивной физической активности, накапливающейся усталости, неправильной осанке, укороченных мышцах работа проприоцепторов может нарушаться, что приводит к развитию мышечных спазмов. Согласно одной из гипотез, в результате интенсивных физических нагрузок значительно возрастает афферентная активность мышечного веретена. Это приводит к ограничению процессов торможения, запускаемых сухожильными органами Гольджи. В результате нарушается система контроля за альфа-мотонейронами, которые иннервируют мышечные волокна скелетной мускулатуры. То есть, перестает срабатывать механизм, предназначенный для торможения процессов сокращения мышцы в ответ на физическое перенапряжение.

Защита мышц от переутомления

Как отмечалось выше, мышечные спазмы, вызванные переутомлением , снимаются при помощи массажа, пассивного растяжения, активного сокращения мышц-антагонистов или охлажения сведенных судорогой мышц. Эффективной мерой восстановления является снижение общей интенсивности упражнений и нагрузок на проблемные мышцы.

Профилактические меры заключаются в сокращении интенсивности и длительности соревнований. В тренировочный процесс также должны быть включены дополнительные упражнения, позволяющие улучшить кровоснабжение мышц и их эластичность — техники прогрессивного фитнеса и упражнения на растяжку.

Среди других мер профилактики мышечных спазмов — подгонка тренировочного оборудования (например, сиденья велосипеда), тщательный подбор обуви и использование техник релаксации.

Мышечные спазмы: теория о дефиците натрия

Причиной так называемых тепловых судорог, возникающих при длительных интенсивных физических нагрузках, является активное выделение пота у спортсмена. Вместе с потом организм теряет хлорид натрия. Следует отметить, что натрий — это основной внеклеточный электролит. Более 60% всего натрия организма участвует в обменных процессах. Из этого количества 70% солей натрия содержится во внеклеточной жидкости, а 30% — в клетках. При этом концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости в 10 раз превышает их содержание внутри клеток.

Организм здорового человека в достаточной степени адаптирован к длительным и тяжелым нагрузкам. Даже через 3-4 часа непрерывной физической активности концентрация ионов натрия в поте остается достаточно высокой, хотя дефицит натрия и воды во всем организме при этом постепенно нарастает. Устойчивость организма к нагрузкам объясняется активностью симпатической нервной системы и работой потовых желез.

Однако при длительных нагрузках во время соревнований, забегов на большие расстояний, матчей или многочасовых тренировок, когда потери ионов натрия с потом начинают превышать потребление соли извне, развивается дефицит обменного натрия. При падении его уровня на 20-30% развиваются тяжелые мышечные судороги. Склонность к судорогам определяется скоростью потоотделения, концентрацией ионов натрия в поте, которая колеблется в пределах 20-80 ммол/л, а также питанием спортсмена во время нагрузок.

Вместе с потом организм теряет и другие ионы, задействованные в поддержании электролитного баланса. Одно время считалось, что некоторые из них — кальций, калий, магний — и являются причиной мышечных спазмов во время или сразу после интенсивных физических нагрузок. Однако исследования последних лет неоспоримо указывают на дефицит ионов натрия, как на основной фактор развития электролитных судорог.

При активном выделении пота вода из межклеточного (интерстициального) пространства перемещается в кровеносные сосуды (интраваскулярное пространство). При длительных нагрузках объемы межклеточной жидкости уменьшаются — и это продолжается некоторое время после окончания тренировки, так как потоотделение идет до тех пор, пока температура тела не опустится до предтренировочного уровня.

Повышенная концентрация ионов натрия в поте спортсмена связана с задержкой поступления воды из внеклеточного пространства в плазму. Чем больше человек потеет, тем сложнее организму компенсировать потерю влаги. У спортсменов с низкой потливостью, но с высокой концентрацией натрия в поте тепловые судороги из-за дефицита натрия развиваются только при длительных физических нагрузках. У спортсменов с такой же концентрацией натрия в поте, но с повышенной потливостью уменьшение объема плазмы происходит быстрее, а значит и судороги развиваются за более короткое время. Таких атлетов называют «солеными свитерами» (salty sweaters) и относят к группе риска развития мышечных спазмов.

Механизм развития судорог основан на изменении концентрации отдельных ионов и молекул, что приводит к гипервозбудимости некоторых нервно-мышечных синапсов, например, в квадрицепсах или в мышцах подколенного сухожилия. При сокращении содержания воды во внеклеточном пространстве растет концентрация таких компонентов как ацетилхолин и ионы электролитов, которые могут спровоцировать формирование нервного импульса.

Исследования показали, что субмаксимальные и максимальные нагрузки повышают концентрацию внеклеточного калия до уровня стимуляции некоторых нервных окончаний. Аналогичным образом, рост концентрации натрия повышает вероятность формирования потенциала действия за счет снижения порога деполяризации. Таким образом, происходит активация альфа-мотонейронов и, как следствие, развивается мышечный спазм. И чем больше воды перемещается из внеклеточного пространства во внутрисосудистое, тем выше риск формирования потенциала на нервных окончаниях и постсинаптических мембранах. В результате будут наблюдаться распространяющиеся по тканям «прыгающие» спазмы, затрагивающие разные группы мышечных волокон и связки. Этим электролитные судороги отличаются от мышечных спазмов, вызванных переутомлением — последние всегда четко локализованы.

При нарастающих физических нагрузках тепловые судороги начинаются с небольших мышечных сокращений, которые могут остаться незамеченными спортсменом. Однако эти еле уловимые мышечные спазмы — признак того, что через 20-30 минут их сменят тяжелые и изнурительные мышечные судороги. Чаще всего фасцикуляции (непроизвольные сокращения отдельных пучков мышечных волокон) проявляются в ногах. Это объясняется повышенным оттоком внеклеточной жидкости в самых активных группах мышц.

Ряд исследователей ориентируется в своих наблюдениях только на концентрацию электролитных ионов в сыворотке крови. При этом утверждается, что мышечные спазмы не связаны с дефицитом натрия в организме. Но, как следует из вышесказанного, нельзя говорить о концентрации обменного натрия, основываясь только на его содержании в крови спортсмена. Следует, как минимум, измерять концентрацию натрия в его поте для оценки потери электролитных ионов и сравнивать ее с компенсационным потреблением натрия.

Защита мышц от тепловых (электролитных) судорог

Так как при выделении пота организм теряет воду, то логично, в первую очередь, заняться ее восполнением — регидратацией. Но при регидратации жидкость сначала поступает в плазму крови. Если спортсмен пьет обычную воду или воду с низким содержанием солей, то при этом растет клиренс осмотически свободной воды — скорость выделения разведенной (гипотонической, то есть содержащей мало ионов) мочи почками. Объем внеклеточной жидкости остается недостаточным, несмотря на то, что спортсмен утолил жажду и уже не хочет пить. Более того, наблюдается увеличение производства мочи, что обманчиво воспринимается как успешная регидратация организма и восстановление обменных процессов, хотя на самом деле организм спортсмена по-прежнему испытывает нехватку жидкости.

Это значит, что при первых признаках мышечных судорог или при длительных и даже неинтенсивных нагрузках спортсмен должен получать жидкость с высоким содержанием соли: 3,0 г соли в 0,5 л углеводно-электролитного напитка тщательно перемешиваются и употребляется сразу или в течение 5-10 минут.

Массаж и лед в области спазмированной мышцы помогают расслабить ее и уменьшить дискомфорт в ожидании, пока подействует солевой раствор. Обычно для изменения концентрации натрия в плазме крови  требуется несколько минут.

Практика показывает, что после употребления такой сильносоленой жидкости спортсмены могут быстро вернуться к тренировкам и эффективно заниматься еще в течение часа — при условии, что при более продолжительных тренировках они будут получать дополнительную жидкость с меньшим содержанием соли.

Эффективное и быстрое восстановление при помощи солевого раствора подтверждает электролитную теорию мышечных судорог: при переутомлении продолжение тренировочного процесса было бы невозможно. Исследования показывают также, что пищевые добавки калия, кальция или магния не приносят облегчения при тепловых судорогах.

После тренировки дефицит воды и электролитов в организме должен быть ликвидирован в полной мере. Спортсмены с повышенной потливостью могут потерять за час более 2,5 л жидкости и, соответственно, до 2500 мг Na+. При тренировках несколько раз в день или в период проведения турниров с короткими перерывами между состязаниями обычный рацион не позволяет избежать дефицита воды и электролитов, особенно если спортсмен вынужден придерживаться низкосолевой диеты. Такие спортсмены должны пить солевой раствор в профилактических целях через определенные промежутки времени. Если вместо соли используются таблетки NaCl, то при дозировке 1 г следует растворить три таблетки в одном литре воды.

Следует добавить, что для профилактики электролитных спазмов нельзя просто больше пить воды. Скорее наоборот, следует уменьшить объем потребляемой воды без соли или с малым содержанием электролита. А необходимость употребления и количество солевого раствора определяется индивидуально. И лучше всего это делать на основе данных о концентрации натрия в поте спортсмена. Только таким образом можно добиться наиболее полной, эффективной и своевременной дегидратации организма.

Выводы

Итак, чтобы правильно подобрать меры по восстановлению работоспособности мышц при мышечных спазмах, следует определить, о какого рода судорогах идет речь.

Локализованные судороги, постоянные, ассиметричные, снимающиеся при помощи массажа и растяжения, скорее всего, вызваны переутомлением и усталостью мышц.

Если же судороги развивались постепенно, в течение длительного периода, начинаясь с микросудорог разных мышц, то речь идет о тепловых (электролитных) спазмах. Это также подтверждают обильное потоотделение или следы соли на одежде спортсмена, а также другие признаки обезвоживания.

Важно помнить: атлет может испытывать оба вида судорог одновременно. В этом случае необходимо использовать методы лечения и для судорог утомления, и для тепловых спазмов.

Источник: https://journals.lww.com/

8 причин, способы лечения, профилактика – Всё о зрении


  1. Краткие сведения
  2. Причины
  3. Что делать

Что такое подергивание глаз?

Подергивание глаз — точнее подергивание века — распространенное и безвредное состояние.

Чаще всего подергивание глаз длится всего несколько минут, но иногда веко продолжает подергиваться в течение нескольких дней или даже дольше. Если у вас подергивается глаз и это состояние не проходит относительно скоро, обратитесь к окулисту.

Медицинский термин, означающий подергивание глаз — миокимия.

Непрекращающееся подергивание глаз может свидетельствовать о серьезном неврологическом состоянии, затрагивающем веко — например, блефароспазме или гемифациальном спазме. При этих относительно редких заболеваниях подергивание глаз проявляется более явно и выражено сильнее, чем обычно, поэтому следует немедленно обратиться к офтальмологу для оценки состояния.

Что вызывает подергивание глаз?

Возможные причины подергивания глаз:

Если вы часто испытываете подергивание глаз, то внимательно изучите этот список, чтобы выявить потенциальные провоцирующие факторы, имеющие отношение к вам. Иногда внесение незначительных изменений в свой рацион и образ жизни может значительно снизить риск подергивания глаз или совсем исключить его.

Причины подергивания глаз

1. Стресс

Наиболее распространенной причиной подергивания глаз является стресс. Чтобы уменьшить стресс, который может вызывать подергивание века, занимайтесь йогой, выполняйте дыхательные упражнения, проводите время с друзьями или домашними животными, отводите больше времени на отдых в течение дня.

2. Усталость

Недостаток сна вследствие стресса или по какой-либо другой причине, может вызвать подергивание глаз. Оно может пройти после того, как вы хорошо выспитесь и скорректируете свой режим сна.

3. Напряжение глаз

Напряжение глаз — особенно, цифровое напряжение глаз, возникающее в результате слишком продолжительного использования компьютеров, планшетов и смартфонов — также является распространенной причиной подергивания век.

При использовании цифровых устройств руководствуйтесь «правилом 20-6-20»: Каждые 20 минут оторвите взгляд от монитора и смотрите на удаленный объект (расположенный на расстоянии не менее 6 метров), в течение 20 секунд или дольше. Такой перерыв снижает усталость, провоцирующую подергивание глаз.

Также, проконсультируйтесь с окулистом по поводу компьютерных очков для снижения цифрового напряжения глаз.

4. Кофеин

Чрезмерное потребление кофеина может вызвать подергивание глаз. Попробуйте употреблять меньше кофе, чая и безалкогольных напитков (или перейти на напитки без кофеина) в течение одной–двух недель и посмотрите, прекратится ли подергивание глаз.

5. Алкоголь

Если после употребления пива, вина или спиртных напитков у вас начинается подергивание глаз, то попробуйте на некоторое время воздержаться от этого, поскольку употребление алкоголя может приводить к подергиванию век.

6. Сухость глаз

Многие взрослые, особенно после 50 лет, испытывают сухость глаз. Сухость глаз также очень распространена у людей, пользующихся компьютерами, принимающими определенные лекарства (особенно антигистаминные препараты и некоторые антидепрессанты), носящих контактные линзы и употребляющих кофеин и/или спиртные напитки.

Если у вас подергивается веко и есть ощущение песка в глазах или сухости глаз, обратитесь к окулисту для обследования оценки сухости глаз. Восстановление влаги на поверхности глаз может остановить подергивание глаз и уменьшить риск подергивания в будущем.

7. Неполноценное питание

По некоторым данным, нехватка некоторых питательных элементов, например, магния, может вызвать спазмы век. Хотя эти данные не являются доказательными, они указывают на еще одну возможную причину подергивания глаз.

Если вы обеспокоены тем, что в вашем рационе не содержатся все питательные вещества, необходимые для здорового зрения, обсудите этот вопрос с окулистом до приобретения пищевых добавок, отпускаемых без рецепта.

8. Аллергия

Люди, страдающие аллергией на глазах, могут испытывать зуд в глазах, отек и слезотечение. При растирании глаз из-за симптомов аллергии в ткани век и слезную пленку высвобождается гистамин, что может вызывать подергивание глаз.

Иногда помогают отпускаемые без рецепта глазные капли, предназначенные для уменьшения симптомов аллергии. Но антигистамины, содержащиеся в этих каплях, могут вызывать сухость глаз. Если вы испытываете симптомы аллергии и подергивание глаз, то лучше всего проконсультироваться с окулистом, чтобы убедиться в правильности своих действий в отношении глаз.

Еще один способ остановить подергивание глаз: Ботокс

В редких случаях подергивание глаз не проходит даже после применения всех вышеперечисленных средств.

Стойкое подергивание глаз можно пролечить с помощью инъекций ботокса, чтобы остановить непроизвольные сокращения мышц в веке, вызывающих подергивание.

Когда следует обратиться к окулисту

Обратитесь к окулисту немедленно, если вы испытываете стойкое подергивание глаз, внезапные изменения внешнего вида лица или движения половины лица (включая веки), или если оба века тянет вниз настолько сильно, что невозможно открыть глаза. Это могут быть признаки серьезного заболевания.

Страница опубликована в ноябрь 2020

Страница обновлена ​​в ноябрь 2020

У собаки судороги.

Виды их причины и первая помощь при судорогах у собаки

Ситуация, в которой у собаки возникают судороги скажем так достаточно неприятная, как для нее самой, так и для ее хозяев, тем более, если до этого такого не случалось. Неудивительно, что большинство владельцев начинают паниковать и либо действуют неправильно, либо вообще впадают в ступор. Какой из вариантов хуже, даже сказать трудно. В любом случае в приоритете помочь питомцу, как это сделать, и можно ли справится самостоятельно мы разберемся прямо сейчас.

Для того чтобы понимать с чем владелец имеет дело он должен знать о таких приступах как можно больше. Так, судороги – это сокращение мышц, которые сопровождаются болевыми ощущениями, а в некоторых случаях даже доводят собаку до потери сознания. Причиной таких явлений служат нарушения в мозге питомца. Спазмы, которым подвергается собака можно разделить следующим образом.

Тонические

Подразумевают собой спазмы, как правило, задних лап питомца, которые «заклинивают» мышцы собаки в одном положении (вытянутом или согнутом) на довольно долгий период времени.  

Клонического характера

Представляют собой кратковременные спазмы, которые сменяются расслабление, однако через некоторое время повторяются снова. 

Эпилептические припадки

У собаки в таком случае имеют место частые судороги, своего рода подергивания, а также идет пена изо рта (или же обильная слюна) при этом она пребывает в бессознательном состоянии.

Конвульсии

Ситуация, когда отрывисто сокращаются все мышцы тела, при этом питомец остается в сознании и все чувствует.

Если спазмы распространяются не по всему телу, а затрагивают, например, только мышцы передних или задних лап, имеют место, так называемые, локализованные судороги. В противоположном случае –  их именуют генерализованными.

В такой ситуации в принципе может оказаться любая собака, да и животное в целом, однако существуют некоторые породы, которые входят в зону риска.

Миниатюрные собаки (особенно самцы)

Судороги у маленькой собаки могут происходить в разы чаще нежели у крупных пород из-за более высокой предрасположенности к эпилепсии, к тому же может иметь место эклампсия, то есть нехватка кальция, или гипогликемия – недостаток в организме глюкозы.

Также сюда относятся таксы, пудели, колли и хаски (у них также чаще чем у других пород может встречаться эпилепсия).

Причина возникновения судорог у собаки

Необходимо знать, что судороги на ровном месте произойти не могут. Такое явление — это результат организма на заболевание. Рассмотрим некоторые возможные причины.

Эпилепсия 

Не важно наследственная она или приобретенная в результате травм головы, наличия инфекции, опухолей и прочего. Во время такого приступа собака теряет сознание, а также имеет место неконтролируемое мочеиспускание или дефекация. Также может идти пена изо рта и ноздрей, взгляд направлен в никуда. По сути собака находится в отключке.

Причина в отравлении

Собака могла наесться отравы, например, мышьяка, крысиного яда, или других химикатов, в таком случае судороги будут сопровождаться затрудненным дыханием, рвотой, поносом, общей слабостью, кровотечением. Также побледнеет слизистая оболочка.

Гипокликемия

Представляет собой осложнение при сахарном диабете, хотя может наблюдаться и у здоровой особи. Если у собаки нехватка глюкозы в организме — это не только приведет к судорогам, но и может стать причиной паралича конечностей или комы. К легким симптомам относятся пена изо рта, вялость, апатия, озноб.

Различные инфекции

Сюда можно отнести вирусы, бактерии и грибки. Заболеваний, которые могут вызвать судороги у собаки достаточно много, перечислять их можно долго. Например, причиной может быть

  • эрлихиоз (возникает после укуса клеща)

  • инфекционный энтерит

  • коронавирусная инфекция

  • лептоспироз, и многие другие недуги

Если у питомца имеет место инфекционное заболевание, то помимо судорог, у него также будет: 

  • высокая температура

  • насморк

  • будут слезится глаза

  • проблемы с ЖКТ 

  • вялость

  • отсутствие аппетита (в том числе отказ от воды)

Наличие воспалительных процессов

Судороги у собаки также могут быть при следующих заболеваниях

  • нефрит

  • менингит 

  • гепатит 

По своей природе они неинфекционные, но проблемы и дискомфорт питомцу доставляют. К тому же если вовремя их не лечить могут вызвать и более серьезные последствия. 

Нарушенный обмен веществ

В такой ситуации у питомца как правило время от времени происходят судороги непроизвольного характера, вместе с тем они обычно страдают от лишнего веса и постоянного чувства жажды. У них проблемы с пищеварением и кожей, повышенная утомляемость. 

Сердечные болезни 

Собаки – сердечники помимо судорог страдают также от кашля и отдышки. У них как правило синюшный язык и слизистые.

Онкология

Если у собаки онкозаболевание головного мозга, то судороги (при чем достаточно серьезные и сильные) к сожалению, их постоянные спутники.  Также у них вялая походка, создается впечатление, что собака упадет, пропадает аппетит, происходит потеря веса, а также на лицо неадекватное поведение (впадая в состояние агрессии, питомец достаточно быстро снова становится ласковым).

Как оказать первую помощь при судорогах у собаки 

Самое правильное решение – это отвезти собаку к ветеринару. Но, это после приступа, а что делать во время него? 

Во -первых, необходимо перестать паниковать, а не падать возле питомца. 

  • нужно очень внимательно присмотреться к группам мышц, которые «заклинило» судорогой, возможно это все тело, или же, наоборот, отдельные его части. И важно понимать в сознании ли находится питомец

  • если у собаки начались судороги, когда она, например, находилась на диване, следует немедленно перенести ее на пол (при этом перевернув на правый бок) но не на твердую поверхность, а, например, на плотное покрывало или подушку, иначе она может травмироваться.

  • не нужно пихать в рот питомцу посторонние предметы, будто то ложка или пальцы, чтобы он не проглотил язык. Как правило в таком состоянии он элементарно на это не способен, а вот лишний дискомфорт ему обеспечен.

  • желательно не шуметь (не кричать, выключить телевизор, радио, и другие громкие предметы) поскольку считается, что это негативно отображается на животном продолжая его мучения

После того как приступ прошел не рекомендуется собаку сразу кормить, тем не менее нужно дать ей воды столько, сколько она захочет.

Правильно оказанная первая помощь при приступах судорог у собаки, может в буквальном смысле спасти ей жизнь, а дополнительная информация о ее состоянии во время приступа при встрече с ветеринаром поможет поставить диагноз значительно быстрее. 

Специалист же после обследования может назначить прием ряда лекарственных препаратов или инъекций в зависимости от сложности ситуации.

Самолечением занимается ни в коем случае нельзя, иначе последствия могут быть достаточно серьезные и нежелательные. Вместе с тем, звонить к ветеринару и вызывать его на дом, следует если:

  • приступ не проходит более 10 минут (обычно он длится не более пяти) 

  • питомец потерял сознание (не ждите, когда он придет в себя, на счету каждая минута звоните уже)

  • если до наступления припадка состояние собаки уже вызывало подозрения (наличие поноса, рвоты, отсутствие аппетита, и прочее) 

  • если судороги происходят более двух раз за одни сутки 

  • если приступы наблюдаются у щенков и собак преклонного возраста.

 

Конечно, каждый любящий владелец готов отдать все лишь бы прекратить мучения своего домашнего любимца, но к сожалению, не всегда существует возможность реальной помощи на месте. Однако не стоит впадать в уныние и отчаиваться, ведь сопутствующую помощь, поддержку и также правильно принятые меры если питомец заболел оказать в состоянии каждый.

Сомнолог рассказала о безвредных и опасных судорогах во сне | Новости | Известия

Непроизвольное сокращение мышц в процессе засыпания — это нормальное явление, которое называется миоклония и встречается у многих людей, рассказала в беседе с радио Sputnik руководитель сомнологической службы «Унисон», невролог-сомнолог Елена Царева.

По словам специалиста, с точки зрения неврологии это не является болезнью и не требует лечения.

«Это одно- или двукратное вздрагивание всего тела либо какой-то части. Есть мнение, что это сброс напряжения, накопившегося в течение дня. Лечить это не надо, патологией не является, ни о каких болезнях не говорит. Одна-две судороги ни на качество, ни на продолжительность жизни не влияют», — рассказала Царева.

Она отметила, что не нужно путать миоклонию с синдромом беспокойных ног, для которого характерно напряжение, вызывающее нестерпимое желание совершать движения. Спровоцировать это состояние, по словам специалиста, может неправильное питание.

«Это может особенно проявиться, если человек на фоне стресса пьет много кофеина. Чай, кофе, шоколад и энергетики на ночь могут провоцировать двигательную активность, поскольку кофеин влияет на рецепторы, которые за это отвечают. Люди с синдромом беспокойных ног, отказываясь от кофеина, решают свои проблемы, если это легкая степень», — уточнила врач.

Однако если изменение диеты не помогает, а сокращение мышц происходит больше одного-двух раз, то это уже признак болезни.

«Если четыре судороги подряд через промежуток времени, то это уже может быть неврологическим заболеванием или сопутствующим состоянием синдрома беспокойных ног. Это может провоцировать стресс», — подчеркнула Царева.

В начале июля сомнолог из австралийского города Сидней Оливия Ареццоло раскрыла последствия недосыпа. По ее словам, темные круги или мешки под глазами — это первое, что будет заметно после плохого сна. Сомнолог отметила, что прыщи тоже являются побочным эффектом плохого сна, потому что иммунная система находится под угрозой.

Что происходит с вашим телом

Судороги вызываются химическими изменениями в вашем теле, которые влияют на то, как ваши нервные клетки взаимодействуют друг с другом. Это приводит к внезапной электрической активности внутри вашего мозга, которая может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Хотя существует множество различных типов припадков, они часто следуют одной и той же схеме.

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете эпилепсией или судорогами по другой причине, понимание этих стадий может помочь вам лучше подготовиться к их возникновению.

Prodrome

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, говорят, что могут определить приближение приступа. Они могут заметить некоторые признаки, известные как «продромальный период», за несколько часов или даже дней до начала.

К распространенным продромальным симптомам относятся:

У людей с тонико-клоническими (когда-то называемыми большими эпилептическими припадками) судорожными припадками чаще наблюдаются продромальные симптомы. Приступы такого типа поражают обе половины мозга и вызывают судороги и потерю сознания.

Стадия 1: Аура

Эта фаза происходит непосредственно перед началом припадка и является предупреждением о том, что он вот-вот произойдет.Симптомы появляются быстро и могут длиться всего несколько секунд. Если у вас есть аура, у вас может быть:

  • Дежавю (ощущение, что что-то уже происходило раньше, когда этого не было)
  • Джамэ вю (ощущение, что вы впервые видите что-то хорошо знакомое)
  • Проблемы зрение
  • нечетные запахи, звуки, или вкус
  • головокружение
  • онемение или «булавки и иглы» в частях вашего тела
  • головной боли
  • Nausea
  • Panic
  • Чувствующие чувства интенсивного страха

есть аура, вы должны попытаться добраться до безопасного места до того, как произойдет припадок. Кроме того, если у вас есть аура, которая не уступает другим стадиям припадка, у вас есть так называемый парциальный припадок.

У некоторых людей вообще нет ауры. Их припадки начинаются на следующей, или «средней», стадии.

Стадия 2: Средняя (Иктальная)

Эта стадия, скорее всего, приходит на ум, когда вы думаете о припадке. Во время него в вашем мозгу происходят интенсивные электрические изменения.

Другие люди не заметят некоторые из ваших симптомов, например, ощущение порыва ветра, даже если вы находитесь внутри, ощущение в теле или шум в ушах.Но у вас могут быть физические признаки, которые могут видеть другие,

Некоторые общие признаки этой стадии:

  • Потеря сознания (потеря сознания)
  • Спутанность сознания
  • Потеря памяти
  • Проблемы со слухом
  • Странные запахи или вкусы
  • галлюцинаций (видя вещи, которые на самом деле нет)
  • , видя мигающие огни
  • беда, разговоры
  • Учащенное сердце

 

Стадия 3: Окончание (постиктальное)

На этой последней стадии ваш мозг пытается прийти в норму после приступа. Ваше тело начинает расслабляться. Также проявляются физические последствия припадка.

Продолжительность этой стадии будет зависеть от типа припадка и вовлеченных частей мозга. Некоторые люди очень быстро начинают чувствовать себя лучше. Для других может пройти несколько часов, прежде чем они почувствуют себя нормально.

Обычно бывает:

После того, как все закончилось, многие люди не помнят, что у них был припадок.

Если вы видите, что у кого-то случился припадок

Распространенный миф гласит, что человек проглотит свой язык.Это неправда. Если вы видите, что у кого-то случился припадок, позвольте припадку произойти. Убедитесь, что они в безопасности, но не прикасайтесь к ним, если только они не находятся в опасности (например, если они находятся рядом с водой или могут удариться головой). Ничего не кладите им в рот.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев приступы прекращаются сами по себе и не вызывают тревоги. Но причины для немедленного обращения за медицинской помощью включают:

  • Приступ длится более 5 минут.
  • Сразу начинается второй припадок.
  • Вы поранились во время припадка.
  • Вы беременны.
  • У вас диабет.
  • Ваш припадок мог быть вызван тепловым истощением.
  • У вас никогда раньше не было припадков.
  • Человек не «приходит в себя» или не дышит после окончания припадка.
  • Человека вырвало, и он мог надышаться рвотными массами.
  • Приступ отличается от того, что было раньше.

Судороги могут вызывать тревогу, но многие люди обнаруживают, что могут контролировать или остановить их с помощью лекарств.Хирургия, устройства, которые стимулируют нервы или обнаруживают судороги, а затем останавливают их, и даже изменение диеты — другие способы справиться с ними. Ваш врач может работать с вами, чтобы найти лечение, которое помогает.

Эпилепсия и припадки: надежда через исследования

 

Что такое эпилепсия?

Эпилепсии — это хронические неврологические расстройства, при которых скопления нервных клеток или нейронов в головном мозге иногда дают аномальные сигналы и вызывают судороги. Нейроны обычно генерируют электрические и химические сигналы, которые воздействуют на другие нейроны, железы и мышцы, вызывая человеческие мысли, чувства и действия.Во время припадка многие нейроны срабатывают (сигнализируют) одновременно — до 500 раз в секунду, что намного быстрее, чем обычно. Этот всплеск чрезмерной электрической активности, происходящий одновременно, вызывает непроизвольные движения, ощущения, эмоции и поведение, а временное нарушение нормальной активности нейронов может вызвать потерю сознания.

Эпилепсия может считаться спектральным расстройством из-за разных причин, разных типов припадков, способности различаться по тяжести и влиянию на разных людей, а также ряда сопутствующих состояний.У некоторых людей могут быть  судороги [1]  (внезапное начало повторяющихся общих сокращений мышц) и потеря сознания. Другие могут просто прекратить то, что они делают, на короткое время потерять сознание и некоторое время смотреть в пространство. У некоторых людей приступы случаются очень редко, в то время как у других людей могут быть сотни приступов каждый день. Существует также множество различных типов эпилепсии, возникающих по разным причинам. Недавнее принятие термина «эпилепсия» подчеркивает разнообразие типов и причин.

Как правило, человек не считается больным эпилепсией до тех пор, пока у него не будет двух или более неспровоцированных припадков, разделенных по крайней мере 24 часами. Напротив, спровоцированный припадок вызван известным провоцирующим фактором, таким как высокая температура, инфекции нервной системы, острая черепно-мозговая травма или колебания уровня сахара или электролитов в крови.

Любой человек может заболеть эпилепсией. Около 2,3 миллиона взрослых и более 450 000 детей и подростков в США в настоящее время живут с эпилепсией.Каждый год около 150 000 человек диагностируют эпилепсию. Эпилепсией страдают как мужчины, так и женщины всех рас, национальностей и возрастов. Только в Соединенных Штатах ежегодные расходы, связанные с эпилепсией, оцениваются в 15,5 миллиардов долларов в виде прямых медицинских расходов и потери или снижения доходов и производительности.

У большинства людей с диагнозом эпилепсия наблюдаются припадки, которые можно контролировать с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Тем не менее, от 30 до 40 процентов людей с эпилепсией продолжают иметь приступы, потому что доступные методы лечения не полностью контролируют их приступы (так называемая трудноизлечимая  или лекарственно-резистентная эпилепсия).

В то время как многие формы эпилепсии требуют пожизненного лечения для контроля припадков, у некоторых людей припадки в конечном итоге проходят. Шансы избавиться от припадков не так высоки у взрослых или детей с тяжелыми эпилептическими синдромами, но вполне возможно, что со временем приступы могут уменьшиться или даже прекратиться. Это более вероятно, если эпилепсия началась в детстве, хорошо контролируется лекарствами или если человек перенес операцию по удалению очага аномального возбуждения клеток в мозгу.

Многие люди с эпилепсией ведут продуктивную жизнь, но на некоторых эпилепсия оказывает серьезное влияние. Медицинские и исследовательские достижения за последние два десятилетия привели к лучшему пониманию эпилепсии и припадков. В настоящее время доступны более 20 различных лекарств, различные диетические методы лечения и хирургические методы (включая два устройства), которые могут обеспечить хороший контроль над судорогами. Устройства могут модулировать активность мозга, чтобы снизить частоту приступов. Усовершенствованная нейровизуализация может выявить аномалии головного мозга, вызывающие приступы, которые можно вылечить с помощью нейрохирургии.Даже диетические изменения могут эффективно лечить определенные виды эпилепсии. Исследования основных причин эпилепсии, включая идентификацию генов некоторых форм эпилепсии, привели к значительному улучшению понимания этих расстройств, что может привести к более эффективному лечению или даже к новым способам предотвращения эпилепсии в будущем.


[1] Термины, выделенные курсивом, приведены в глоссарии в конце этого документа.

топ

Что вызывает эпилепсию?

У эпилепсии может быть много возможных причин, но почти у половины людей с эпилепсией причина неизвестна. В других случаях эпилепсия явно связана с генетическими факторами, аномалиями развития головного мозга, инфекцией, черепно-мозговой травмой, инсультом, опухолями головного мозга или другими идентифицируемыми проблемами. Все, что нарушает нормальный паттерн активности нейронов — от болезни до повреждения головного мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам.

Эпилепсия может развиться из-за аномалии мозговой проводки, дисбаланса передачи нервных сигналов в мозге (при котором некоторые клетки либо чрезмерно возбуждают, либо подавляют передачу сообщений другим клеткам мозга) или из-за комбинации этих факторов.В некоторых педиатрических условиях аномальная мозговая проводка вызывает другие проблемы, такие как умственная отсталость.

У других людей попытки мозга восстановиться после травмы головы, инсульта или другой проблемы могут непреднамеренно генерировать аномальные нервные связи, которые приводят к эпилепсии. Пороки развития головного мозга и аномалии мозговой проводки, которые возникают во время развития мозга, также могут нарушать активность нейронов и приводить к эпилепсии.

Генетика

Генетические мутации могут играть ключевую роль в развитии некоторых видов эпилепсии.Многие типы эпилепсии поражают нескольких членов семьи, связанных кровным родством, что указывает на сильную наследственную генетическую составляющую. В других случаях генные мутации могут возникать спонтанно и способствовать развитию эпилепсии у людей без семейного анамнеза заболевания (так называемые мутации « de novo »). В целом, по оценкам исследователей, роль в расстройствах могут играть сотни генов.

Несколько типов эпилепсии были связаны с мутациями в генах, которые обеспечивают инструкции для ионных каналов, «ворот», которые контролируют поток ионов в клетки и из них, помогая регулировать нейронную сигнализацию.Например, большинство младенцев с синдромом Драве , типом эпилепсии, связанной с припадками, которые начинаются в возрасте до одного года, несут мутацию в гене SCN1A, которая вызывает припадки за счет воздействия на натриевые ионные каналы.

Генетические мутации также связаны с расстройствами, известными как прогрессирующая миоклоническая эпилепсия , которые характеризуются сверхбыстрыми мышечными сокращениями (миоклонус) и судорогами с течением времени. Например, болезнь Лафора , тяжелая прогрессирующая форма миоклонической эпилепсии, которая начинается в детстве, была связана с геном, который помогает расщеплять углеводы в клетках мозга.

Мутации в генах, которые контролируют миграцию нейронов — критически важный этап в развитии мозга, — могут привести к появлению в мозге областей неуместных или аномально сформированных нейронов, называемых дисплазией коры головного мозга, что может вызвать осечку в этих неправильно подключенных нейронах и привести к эпилепсии.

Другие генетические мутации могут не вызывать эпилепсию, но могут влиять на расстройство другими способами. Например, одно исследование показало, что многие люди с определенными формами эпилепсии имеют аномально активную версию гена, которая приводит к устойчивости к противосудорожным препаратам. Гены также могут контролировать восприимчивость человека к судорогам или порог судорог , влияя на развитие мозга.

Другие расстройства

Эпилепсия может развиться в результате повреждения головного мозга, связанного со многими типами состояний, которые нарушают нормальную мозговую деятельность. Приступы могут прекратиться после лечения и разрешения этих состояний. Однако шансы избавиться от припадков после лечения основного расстройства неопределенны и варьируются в зависимости от типа расстройства, пораженной области мозга и степени повреждения головного мозга, имевшего место до лечения.Примеры состояний, которые могут привести к эпилепсии, включают:

  • Опухоли головного мозга, в том числе связанные с нейрофиброматозом или комплексом туберозного склероза, двумя наследственными состояниями, вызывающими рост в головном мозге доброкачественных опухолей, называемых гамартомами
  • Травма головы
  • Алкоголизм или алкогольная абстиненция
  • Болезнь Альцгеймера
  • Инсульты, сердечные приступы и другие состояния, при которых мозг лишается кислорода (значительная часть новых случаев эпилепсии у пожилых людей связана с инсультом или другим цереброваскулярным заболеванием)
  • Аномальное образование кровеносных сосудов (артериовенозные мальформации) или кровоизлияние в головной мозг (кровоизлияние)
  • Воспаление головного мозга
  • Инфекции, такие как менингит, ВИЧ и вирусный энцефалит

Церебральный паралич или другие неврологические аномалии развития также могут быть связаны с эпилепсией. Около 20 процентов припадков у детей можно отнести к неврологическим нарушениям развития. Эпилепсия часто сопутствует людям с аномалиями развития головного мозга или другими нарушениями развития нервной системы. Судороги чаще встречаются, например, у лиц с расстройствами аутистического спектра или умственными нарушениями. В одном исследовании у трети детей с расстройствами аутистического спектра была резистентная к лечению эпилепсия.

Триггеры приступа

Триггеры припадков  не вызывают эпилепсию, но могут провоцировать первые припадки у восприимчивых людей или могут вызывать припадки у людей с эпилепсией, которые в остальном хорошо контролируют припадки с помощью лекарств.Триггеры приступа включают употребление алкоголя или отказ от алкоголя, обезвоживание или пропуск приема пищи, стресс и гормональные изменения, связанные с менструальным циклом. В опросах людей с эпилепсией стресс является наиболее частым триггером приступа. Воздействие токсинов или ядов, таких как свинец или окись углерода, уличные наркотики или даже чрезмерно большие дозы антидепрессантов или других назначенных лекарств также могут вызвать судороги.

Лишение сна является мощным триггером судорог.Нарушения сна распространены среди людей с эпилепсией, и соответствующее лечение сопутствующих нарушений сна часто может привести к улучшению контроля над приступами. Некоторые типы припадков, как правило, возникают во время сна, в то время как другие чаще возникают во время бодрствования, что дает врачам подсказку, как лучше всего скорректировать лечение человека.

У некоторых людей визуальная стимуляция может вызвать судороги при состоянии, известном как светочувствительная эпилепсия. Стимуляция может включать в себя такие вещи, как мигающие огни или движущиеся модели.

топ

Какие существуют виды припадков?

Приступы делятся на две основные категории — фокальные припадки и генерализованные припадки . Однако в каждой из этих категорий существует множество различных типов припадков. На самом деле врачи описали более 30 различных типов припадков.

Очаговые припадки

Фокальные припадки возникают только в одной части мозга. Около 60 процентов людей с эпилепсией имеют фокальные припадки.Эти припадки часто описываются областью мозга, в которой они возникают. У многих людей диагностируют фокальные припадки в лобных или медиальных височных долях.

При некоторых фокальных припадках человек остается в сознании, но может испытывать моторные, сенсорные или психические ощущения (например, сильное дежавю  или воспоминания) или ощущения, которые могут принимать различные формы. Человек может испытывать внезапные и необъяснимые чувства радости, гнева, печали или тошноты. Он или она также может слышать, обонять, пробовать на вкус, видеть или чувствовать вещи, которые не являются реальными, и могут совершать движения только одной частью тела, например, одной рукой.

При других фокальных припадках у человека происходят изменения в сознании, которые могут вызвать сновидение. Человек может демонстрировать странное, повторяющееся поведение, такое как моргание, подергивания, движения рта (часто жевание или глотание или даже хождение по кругу). Эти повторяющиеся движения называются автоматизмами . Более сложные действия, которые могут казаться целенаправленными, также могут происходить непроизвольно. Люди также могут продолжать деятельность, которую они начали до начала припадка, например, мыть посуду повторяющимся, непродуктивным образом.Эти припадки обычно длятся всего минуту или две.

Некоторые люди с фокальными припадками могут испытывать ауры  – необычные ощущения, предупреждающие о надвигающемся припадке. Ауры обычно представляют собой фокальные припадки без нарушения сознания (например, дежа вю или необычное ощущение в животе), но некоторые люди испытывают истинное предупреждение перед настоящим припадком. Индивидуальные симптомы и прогрессирование этих симптомов, как правило, каждый раз одинаковы. Другие люди с эпилепсией сообщают о продромальном периоде , чувстве неизбежности припадка, который длится несколько часов или дней.

Симптомы фокальных припадков легко спутать с другими расстройствами. Странное поведение и ощущения, вызванные фокальными припадками, также могут быть ошибочно приняты за симптомы нарколепсии, обморока или даже психического заболевания. Чтобы отличить эпилепсию от этих других расстройств, может потребоваться несколько тестов и тщательный мониторинг.

Генерализованные припадки

Генерализованные припадки являются результатом аномальной активности нейронов, которая быстро возникает в обеих частях мозга.Эти припадки могут вызвать потерю сознания, падения или массивные сокращения мышц. Многие виды генерализованных припадков включают:

  • Абсансный припадок s может создать впечатление, что человек смотрит в пространство с небольшим подергиванием мышц или без него.
  • Тонические судороги вызывают ригидность мышц тела, как правило, мышц спины, ног и рук.
  • Клонические припадки вызывают повторяющиеся подергивания мышц с обеих сторон тела.
  • Миоклонические припадки  вызывают подергивания или подергивания верхней части тела, рук или ног.
  • Атонические припадки  вызывают потерю нормального мышечного тонуса, что часто приводит к тому, что пострадавший непроизвольно падает или опускает голову.
  • Тонико-клонические припадки  вызывают сочетание симптомов, включая скованность тела и повторяющиеся подергивания рук и/или ног, а также потерю сознания.
  • Вторично-генерализованные припадки.

Не все припадки можно легко определить как фокальные или генерализованные. У некоторых людей приступы начинаются как фокальные, но затем распространяются на весь мозг. У других людей могут быть оба типа припадков, но без четкой картины.

Некоторые люди выздоравливают сразу после припадка, в то время как другим может потребоваться от нескольких минут до нескольких часов, чтобы почувствовать себя так же, как до приступа. В это время они могут чувствовать усталость, сонливость, слабость или спутанность сознания. После фокальных припадков или припадков, начавшихся из очага, могут быть местные симптомы, связанные с функцией этого очага. Определенные характеристики постприступного (или постиктального ) состояния могут помочь локализовать область мозга, где произошел припадок. Классический пример называется паралич Тодда, временная слабость в пораженной части тела в зависимости от того, где в мозгу произошел фокальный припадок. Если очаг находится в височной доле, постиктальные симптомы могут включать нарушения речи или поведения, вплоть до психоза. После припадка у некоторых людей может возникнуть головная боль или боль в сокращенных мышцах.

топ

Какие существуют виды эпилепсии?

Так же, как существует множество различных видов припадков, существует множество различных видов эпилепсии. Были идентифицированы сотни различных синдромов эпилепсии  – расстройств, характеризующихся определенным набором симптомов, включающих эпилепсию в качестве основного симптома. Некоторые из этих синдромов являются либо наследственными, либо вызваны мутациями de novo . Для других синдромов причина неизвестна. Синдромы эпилепсии часто описываются их симптомами или тем, где в мозгу они возникают.

Абсансная эпилепсия  характеризуется повторяющимися припадками, вызывающими кратковременные потери сознания. Эти припадки почти всегда начинаются в детстве или подростковом возрасте и, как правило, передаются по наследству, что позволяет предположить, что они могут быть, по крайней мере частично, обусловлены генетическими факторами. Во время припадков люди могут демонстрировать бесцельные движения, такие как дергание руки или быстрое моргание, в то время как у других могут не быть заметных симптомов, за исключением коротких периодов времени, когда кажется, что они смотрят в пространство.Сразу после припадка человек может возобновить все, что он делал. Однако эти припадки могут возникать так часто (в некоторых случаях до 100 и более раз в день), что человек не может сосредоточиться в школе или в других ситуациях. Детская абсанс-эпилепсия обычно прекращается, когда ребенок достигает половой зрелости. Хотя у большинства детей с абсансной эпилепсией в детском возрасте прогноз благоприятный, могут быть долгосрочные негативные последствия, и у некоторых детей абсансы сохранятся во взрослом возрасте и/или у них разовьются другие типы приступов.

Фронтальная эпилепсия  – это распространенный эпилептический синдром, который характеризуется короткими фокальными припадками, которые могут возникать кластерами. Это может повлиять на часть мозга, которая контролирует движение, и включает в себя судороги, которые могут вызвать мышечную слабость или ненормальные, неконтролируемые движения, такие как скручивание, размахивание руками или ногами, отклонение глаз в одну сторону или гримасу, и обычно связаны с некоторой потерей осознания. Приступы обычно возникают, когда человек спит, но могут возникать и во время бодрствования.

Височная эпилепсия , или ВЭЛ, является наиболее распространенным эпилептическим синдромом с фокальными припадками. Эти приступы часто связаны с аурами тошноты, эмоций (таких как дежа вю  или страха) или необычного запаха или вкуса. Сам по себе припадок представляет собой короткий период нарушения сознания, который может проявляться в виде приступов пристального взгляда, сновидения или повторяющихся автоматизмов. TLE часто начинается в детстве или подростковом возрасте. Исследования показали, что повторные приступы височных долей часто связаны с усадкой и рубцеванием (склерозом) гиппокампа.Гиппокамп важен для памяти и обучения. Неясно, вызывает ли локализованная бессимптомная судорожная активность в течение многих лет склероз гиппокампа.

  Неокортикальная эпилепсия  характеризуется приступами, исходящими из коры головного мозга или внешнего слоя. Приступы могут быть как фокальными, так и генерализованными. Симптомы могут включать необычные ощущения, зрительные галлюцинации, эмоциональные изменения, мышечные сокращения, судороги и множество других симптомов, в зависимости от того, где в мозгу возникают приступы.

Существует много других типов эпилепсии, которые начинаются в младенчестве или детстве. Например, инфантильные спазмы  представляют собой группы припадков, которые обычно начинаются в возрасте до 6 месяцев. Во время этих припадков младенец может опускать голову, дергать руку, сгибаться в пояснице и/или кричать. Дети с синдромом Леннокса-Гасто  имеют несколько различных типов припадков, в том числе атонические припадки, которые вызывают внезапные падения и также называются дроп-атаками .Припадок обычно начинается в возрасте до четырех лет. Эта тяжелая форма эпилепсии может быть очень трудно поддается эффективному лечению. Энцефалит Расмуссена  является прогрессирующей формой эпилепсии, при которой половина мозга демонстрирует хроническое воспаление. Некоторые синдромы детской эпилепсии, такие как детская абсанс-эпилепсия, имеют тенденцию к ремиссии или полному исчезновению в подростковом возрасте, в то время как обычно присутствуют другие синдромы, такие как ювенильная миоклоническая эпилепсия (которая характеризуется судорожными движениями при пробуждении) и синдром Леннокса-Гасто. на всю жизнь, как только они разовьются.У детей с синдромом Драве судороги начинаются в возрасте до одного года, а позже в младенчестве переходят в другие типы судорог.

Гипоталамическая гамартома  – это редкая форма эпилепсии, которая впервые возникает в детстве и связана с пороками развития гипоталамуса в основании головного мозга. У людей с гипоталамической гамартомой бывают приступы, напоминающие смех или плач. Такие припадки часто остаются нераспознанными и их трудно диагностировать.

топ

Когда припадки не являются эпилепсией?

Хотя любой припадок является поводом для беспокойства, сам по себе он не означает, что у человека эпилепсия.Первые судороги, фебрильные судороги, неэпилептические явления и эклампсия (угрожающее жизни состояние, которое может возникнуть у беременных) являются примерами состояний, сопровождающихся судорогами, которые могут не быть связаны с эпилепсией. Независимо от типа припадка важно сообщить об этом врачу.

Первые приступы

У многих людей в какой-то момент жизни случается единичный припадок, и он может быть спровоцирован или неспровоцирован, что означает, что они могут возникать с каким-либо явным триггерным фактором или без него.Если у человека не было поражений головного мозга или в семейном анамнезе не было эпилепсии или других неврологических аномалий, большинство одиночных припадков обычно не сопровождаются дополнительными припадками. Медицинские расстройства, которые могут спровоцировать приступ, включают низкий уровень сахара в крови, очень высокий уровень сахара в крови у диабетиков, нарушения уровня солей в крови (натрий, кальций, магний), эклампсию во время или после беременности, нарушение функции почек или нарушение функции печень. Лишение сна, пропуск приема пищи или стресс могут служить триггерами судорог у восприимчивых людей.

У многих людей с первым припадком никогда не будет повторного припадка, и врачи часто советуют не начинать прием противосудорожных препаратов в этот момент. В некоторых случаях, когда присутствуют дополнительные факторы риска эпилепсии, медикаментозное лечение после первого припадка может помочь предотвратить припадки в будущем. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что может быть полезно начинать прием противосудорожных препаратов после того, как у человека случился второй неспровоцированный припадок, поскольку после этого значительно возрастает вероятность будущих припадков.У человека с ранее существовавшей проблемой мозга, например, предшествующим инсультом или черепно-мозговой травмой, будет более высокий риск повторного приступа. Как правило, решение о начале приема противосудорожных препаратов основывается на оценке врачом многих факторов, влияющих на вероятность повторного приступа у этого человека.

В одном исследовании, которое наблюдало за людьми в среднем в течение 8 лет, у 33 процентов людей случился второй припадок в течение 4 лет после первого припадка.Люди, у которых не было второго припадка в течение этого времени, оставались без припадков до конца исследования. Для людей, у которых был второй припадок, риск третьего припадка к концу 4 года составлял около 73 процентов. Среди тех, у кого был третий неспровоцированный приступ, риск четвертого составил 76 процентов.

Фебрильные судороги

Нередко у ребенка во время болезни с высокой температурой случаются припадки. Эти судороги называются фебрильными судорогами .Применение противосудорожных препаратов после фебрильных судорог, как правило, не оправдано, за исключением случаев, когда присутствуют определенные другие условия: эпилепсия в семейном анамнезе, признаки поражения нервной системы до судорог или относительно продолжительные или осложненные судороги. Риск последующих нефебрильных судорог низок, если не присутствует один из этих факторов.

Результаты исследования, финансируемого Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), показали, что определенные результаты с использованием диагностической визуализации гиппокампа могут помочь определить, какие дети с длительными фебрильными судорогами впоследствии подвергаются повышенному риску развития эпилепсии.

Исследователи также определили несколько различных генов, которые влияют на риски, связанные с фебрильными судорогами в определенных семьях. Изучение этих генов может привести к новому пониманию того, как возникают фебрильные судороги, и, возможно, указать на способы их предотвращения.

Неэпилептические события

По оценкам, от 5 до 20 процентов людей с диагнозом эпилепсия на самом деле имеют неэпилептические припадки (НЭС), которые внешне напоминают эпилептические припадки, но не связаны с подобными припадку электрическими разрядами в головном мозге.Неэпилептические явления могут быть отнесены к психогенным неэпилептическим припадкам или ПНЭС, которые не реагируют на противосудорожные препараты. Вместо этого ПНЭС часто лечат когнитивно-поведенческой терапией, чтобы уменьшить стресс и улучшить самосознание.

Травматические события в анамнезе относятся к известным факторам риска ПНЭС. Людей с ПНЭС следует обследовать на наличие основного психического заболевания и лечить соответствующим образом. Два исследования вместе показали уменьшение судорог и меньшее количество сопутствующих симптомов после лечения когнитивно-поведенческой терапией.У некоторых людей с эпилепсией в дополнение к эпилептическим припадкам наблюдаются психогенные припадки.

Другие неэпилептические явления могут быть вызваны нарколепсией (внезапные приступы сна), синдромом Туретта (повторяющиеся непроизвольные движения, называемые тиками), сердечной аритмией (нерегулярным сердцебиением) и другими заболеваниями с симптомами, напоминающими судороги. Поскольку симптомы этих расстройств очень похожи на эпилептические припадки, их часто ошибочно принимают за эпилепсию.

топ

Существуют ли особые риски, связанные с эпилепсией?

Хотя большинство людей с эпилепсией ведут полноценный и активный образ жизни, существует повышенный риск смерти или серьезной инвалидности, связанный с эпилепсией.Может быть повышенный риск суицидальных мыслей или действий, связанных с некоторыми противосудорожными препаратами, которые также используются для лечения мании и биполярного расстройства. Двумя опасными для жизни состояниями, связанными с эпилепсией, являются эпилептический статус и внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) .

Эпилептический статус

Эпилептический статус — это потенциально опасное для жизни состояние, при котором человек либо испытывает аномально продолжительный припадок, либо не полностью приходит в сознание между повторяющимися припадками.Эпилептический статус может быть судорожным (при котором наблюдаются внешние признаки припадка) или бессудорожным (не имеет внешних признаков и диагностируется по патологической ЭЭГ). Неконвульсивный эпилептический статус может проявляться длительным эпизодом спутанности сознания, возбуждения, потери сознания или даже комы.

Любой припадок продолжительностью более 5 минут следует рассматривать как эпилептический статус. Есть некоторые доказательства того, что 5 минут достаточно, чтобы повредить нейроны, и что припадки вряд ли прекратятся сами по себе, поэтому необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Одно исследование показало, что 80 процентов людей с эпилептическим статусом, которые получали лекарства в течение 30 минут после начала приступа, в конечном итоге прекратили приступы, тогда как только 40 процентов выздоравливали, если прошло 2 часа до того, как они получили лекарство. Смертность может достигать 20 процентов, если лечение не будет начато немедленно.

Исследователи пытаются сократить время, необходимое для введения противосудорожных препаратов. Ключевой проблемой было создание линии для внутривенного (IV) введения инъекционных противосудорожных препаратов человеку, страдающему судорогами.Исследование эпилептического статуса, финансируемое NINDS, показало, что, когда фельдшеры вводили лекарство мидазолам в мышцы с помощью автоинъектора, аналогичного системе доставки лекарств EpiPen, используемой для лечения серьезных аллергических реакций, судороги могли быть остановлены значительно раньше по сравнению с тем, когда парамедики тратили время. ввести лоразепам внутривенно. Кроме того, введение лекарств с помощью автоинъектора было связано с более низким уровнем госпитализации по сравнению с внутривенным введением (см. новость NINDS ).

Внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии (SUDEP)

По малопонятным причинам у людей с эпилепсией повышен риск внезапной смерти без видимой причины. Некоторые исследования показывают, что каждый год примерно один случай СВСЭП происходит на каждую 1000 человек с эпилепсией. Для некоторых этот риск может быть выше, в зависимости от нескольких факторов. Люди с более трудно контролируемыми припадками, как правило, имеют более высокую частоту СВСЭП.

SUDEP может возникнуть в любом возрасте.Исследователи до сих пор не уверены, почему возникает SUDEP, хотя некоторые исследования указывают на нарушение функции сердца и дыхания из-за генных аномалий (которые вызывают эпилепсию, а также влияют на функцию сердца). Люди с эпилепсией могут снизить риск СВСЭП, тщательно принимая все предписанные противосудорожные препараты. Несоблюдение предписанной дозы лекарств на регулярной основе может увеличить риск СВСЭП у людей с эпилепсией, особенно у тех, кто принимает более одного лекарства от эпилепсии.

топ

Как диагностируются эпилепсии?

Ряд тестов используется, чтобы определить, есть ли у человека форма эпилепсии, и если да, то какие у него приступы.

Визуализация и мониторинг

Электроэнцефалограмма, или ЭЭГ, может оценить наличие каких-либо обнаруживаемых аномалий в мозговых волнах человека и может помочь определить, будут ли полезны противосудорожные препараты. Этот наиболее распространенный диагностический тест на эпилепсию регистрирует электрическую активность, определяемую электродами, помещенными на кожу головы.У некоторых людей, у которых диагностирован определенный синдром, могут наблюдаться нарушения мозговой деятельности, даже если у них нет припадков. Тем не менее, некоторые люди продолжают демонстрировать нормальную электрическую активность даже после того, как у них случился припадок. Это происходит, если аномальная активность генерируется глубоко в мозгу, где ЭЭГ не может ее обнаружить. Многие люди, не страдающие эпилепсией, также демонстрируют необычную активность мозга на ЭЭГ. По возможности ЭЭГ следует проводить в течение 24 часов после первого припадка.В идеале ЭЭГ следует проводить, когда человек находится в сонливом состоянии, а также когда он или она бодрствует, потому что активность мозга во время сна и сонливости часто более выявляет активность, напоминающую эпилепсию. Видеомониторинг может использоваться в сочетании с ЭЭГ для определения характера припадков у человека и исключения других расстройств, таких как психогенные неэпилептические припадки, сердечная аритмия или нарколепсия, которые могут выглядеть как эпилепсия.

Магнитоэнцефалограмма (МЭГ) обнаруживает магнитные сигналы, генерируемые нейронами, чтобы помочь обнаружить поверхностные аномалии в активности мозга.МЭГ можно использовать при планировании хирургической стратегии для удаления фокальных областей, связанных с судорогами, при минимизации вмешательства в функцию мозга.

Наиболее часто используемые методы сканирования головного мозга включают КТ (компьютерную томографию), ПЭТ (позитронно-эмиссионную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). КТ и МРТ выявляют структурные аномалии головного мозга, такие как опухоли и кисты, которые могут вызывать судороги. Тип МРТ, называемый функциональной МРТ (фМРТ), может использоваться для локализации нормальной активности мозга и выявления отклонений в функционировании.ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография) иногда используется для локализации очагов судорог в головном мозге. Модификация ОФЭКТ, называемая иктальной ОФЭКТ, может быть очень полезной для локализации области мозга, вызывающей приступы. Человеку, поступившему в больницу для мониторинга эпилепсии, в течение 30 секунд после приступа вводят индикатор кровотока ОФЭКТ, затем изображения кровотока головного мозга во время приступа сравнивают с изображениями кровотока, полученными в промежутках между приступами. Область начала припадка показывает область с высоким кровотоком на сканировании. Сканирование ПЭТ можно использовать для выявления областей мозга с более низким, чем обычно, метаболизмом, что является признаком эпилептического очага после прекращения припадка.

История болезни

Сбор подробного анамнеза, включая симптомы и продолжительность припадков, по-прежнему является одним из лучших доступных методов для определения типа припадков, которые были у человека, и определения любой формы эпилепсии. История болезни должна включать подробную информацию о любых прошлых заболеваниях или других симптомах, которые могли быть у человека, а также любой семейный анамнез судорог.Поскольку люди, перенесшие припадок, часто не помнят, что произошло, для этой оценки жизненно важны рассказы лиц, осуществляющих уход, или других лиц о припадках. Человека, пережившего припадок, спрашивают о любых предупреждающих переживаниях. Наблюдателей попросят предоставить подробное описание событий на временной шкале, в которой они произошли.

Анализы крови

Образцы крови могут быть взяты для выявления метаболических или генетических нарушений, которые могут быть связаны с судорогами. Их также можно использовать для проверки основных состояний здоровья, таких как инфекции, отравление свинцом, анемия и диабет, которые могут вызывать или запускать судороги.В отделении неотложной помощи это стандартная процедура проверки на воздействие рекреационных наркотиков у любого, у кого случился первый припадок.

Тесты развития, неврологические и поведенческие тесты

Тесты, разработанные для измерения двигательных способностей, поведения и интеллектуальных способностей, часто используются как способ определить, как эпилепсия влияет на человека. Эти тесты также могут дать подсказки о том, какой тип эпилепсии у человека.

топ

Можно ли предотвратить эпилепсию?

В настоящее время не существует лекарств или других методов лечения, которые, как было показано, предотвращают эпилепсию.В некоторых случаях факторы риска, приводящие к эпилепсии, могут быть изменены. Надлежащий дородовой уход, включая лечение высокого кровяного давления и инфекций во время беременности, может предотвратить повреждение головного мозга у развивающегося плода, которое впоследствии может привести к эпилепсии и другим неврологическим проблемам. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления и других заболеваний, которые могут повлиять на мозг во взрослом возрасте и старении, также может предотвратить некоторые случаи эпилепсии. Профилактика или раннее лечение инфекций, таких как менингит, в группах высокого риска также может предотвратить случаи эпилепсии.Кроме того, ношение ремней безопасности и велосипедных шлемов, а также правильное крепление детей в автомобильных креслах могут предотвратить некоторые случаи эпилепсии, связанные с травмой головы.

 

Как лечить эпилепсию?

Точная диагностика типа эпилепсии имеет решающее значение для поиска эффективного лечения. Существует множество различных способов успешного контроля судорог. Врачи, занимающиеся лечением эпилепсии, принадлежат к разным областям медицины и включают неврологов, педиатров, детских неврологов, терапевтов и семейных врачей, а также нейрохирургов.Эпилептолог — это человек, прошедший повышение квалификации и специализирующийся на лечении эпилепсии.

После постановки диагноза эпилепсии важно как можно скорее начать лечение. Исследования показывают, что лекарства и другие методы лечения могут быть менее эффективными, когда судороги и их последствия становятся очевидными. Существует несколько подходов к лечению, которые можно использовать в зависимости от индивидуальных особенностей и типа эпилепсии. Если судороги не контролируются быстро, следует рассмотреть вопрос о направлении к эпилептологу в специализированный эпилептический центр, чтобы можно было тщательно рассмотреть варианты лечения, включая диетические подходы, лекарства, устройства и хирургию, чтобы получить оптимальное лечение судорог.

Лекарства

Наиболее распространенным подходом к лечению эпилепсии является назначение противосудорожных препаратов. На сегодняшний день доступно более 20 различных противосудорожных препаратов, каждый из которых обладает различными преимуществами и побочными эффектами. Большинство приступов можно контролировать с помощью одного препарата (называемого монотерапией ). Решение о том, какой препарат назначать и в какой дозировке, зависит от многих различных факторов, включая тип припадков, образ жизни и возраст, частоту припадков, побочные эффекты лекарств, лекарства от других состояний, а для женщины — от того, беременна она или будет беременна. забеременеть.На определение наилучшего препарата и дозировки может уйти несколько месяцев. Если одно лечение не помогло, другое может работать лучше.

Противосудорожные препараты включают:

Общий Торговая марка (США)
Карбамазепин Карбатрол, Тегретол
Клобазам Фризиум, Онфи
Клоназепам Клонопин
Диазепам Диастат, диазепам, валиум
Дивалпроекс натрия Депакоте, Депакоте ER
Эсликарбазепина ацетат Аптиом
Эзогабин Потига
Фелбамат Фелбатол
Габапентин Нейронтин
Лакосимид Вымпат
Ламотриджин Ламиктал
Леветирацетам Кеппра, Кеппра XR
Лоразепам Ативан
Окскарбазепин Окстеллар, Окстеллар XR, Трилептал
Перампанель Файкомпа
Фенобарбитал  
Фенитоин Дилантин, Фенитек,
Прегабалин Лирика
Примидон Мизолин
Руфинамид Банзель
Тиагабин гидрохлорид Габитрил
Топирамат Топамакс, Топамакс XR
Вальпроевая кислота Депакин
Вигабатрин Сабрил

В июне 2018 г. S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило каннабидиол (эпидолекс, полученный из марихуаны) для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у детей в возрасте 2 лет и старше. Препарат содержит лишь небольшое количество психоактивного элемента марихуаны и не вызывает эйфории, связанной с наркотиком. В ноябре 2019 года FDA одобрило таблетки ценобамата для лечения взрослых с парциальными припадками. FDA также одобрило препарат тенфлурамин для снижения частоты судорожных припадков, связанных с синдромом Драве, у детей в возрасте 2 лет и старше.

У многих людей с эпилепсией судороги можно контролировать с помощью монотерапии в оптимальной дозировке. Комбинация лекарств может усилить побочные эффекты, такие как усталость и головокружение, поэтому врачи обычно назначают только один препарат, когда это возможно. Однако комбинации препаратов иногда необходимы при некоторых формах эпилепсии, которые не реагируют на монотерапию.

При начале приема любого нового противосудорожного препарата обычно сначала назначают низкую дозу, за которой следуют постепенно увеличивающиеся дозы, иногда с контролем уровня в крови, чтобы определить, когда будет достигнута оптимальная доза.Может потребоваться время, чтобы дозировка достигла оптимального контроля судорог при минимизации побочных эффектов. Последние обычно ухудшаются при первом приеме нового лекарства.

Большинство побочных эффектов противосудорожных препаратов относительно незначительны, например усталость, головокружение или увеличение веса. Противосудорожные препараты по-разному влияют на настроение: некоторые могут усугубить депрессию, тогда как другие могут улучшить депрессию или стабилизировать настроение. Однако могут возникнуть тяжелые и опасные для жизни реакции, такие как аллергические реакции или поражение печени или костного мозга.Противосудорожные препараты могут потенциально опасным образом взаимодействовать со многими другими препаратами. Некоторые противосудорожные препараты могут заставить печень ускорять метаболизм других препаратов и снижать их эффективность, как это может быть в случае с оральными контрацептивами. Поскольку с возрастом люди могут становиться более чувствительными к лекарствам, может потребоваться время от времени проверять уровень лекарств в крови, чтобы увидеть, необходима ли корректировка дозировки. Эффективность лекарства может со временем снижаться, что может увеличить риск судорог.Некоторые цитрусовые фрукты и продукты, в частности грейпфрутовый сок, могут препятствовать расщеплению многих лекарств, в том числе противосудорожных, вызывая их накопление в организме, что может усугубить побочные эффекты.

Некоторым людям с эпилепсией может быть рекомендовано прекратить прием противосудорожных препаратов после 2-3 лет без приступов. Другим может быть рекомендовано подождать от 4 до 5 лет. Прекращение приема лекарств всегда должно осуществляться под наблюдением медицинского работника.Очень важно продолжать принимать противосудорожные препараты до тех пор, пока они назначены. Слишком раннее прекращение приема лекарств является одной из основных причин, по которой у людей, у которых не было приступов, начинаются новые приступы, что может привести к эпилептическому статусу. Некоторые данные также свидетельствуют о том, что неконтролируемые припадки могут вызывать изменения в головном мозге, которые затруднят лечение припадков в будущем.

Вероятность того, что человек в конечном итоге сможет прекратить прием лекарств, зависит от возраста человека и его или ее типа эпилепсии.Более половины детей, достигших ремиссии при приеме лекарств, в конечном итоге могут прекратить прием лекарств без возникновения новых припадков. Одно исследование показало, что 68 процентов взрослых, у которых не было приступов в течение 2 лет до прекращения приема лекарств, смогли сделать это без повторения приступов, а 75 процентов могли успешно прекратить прием лекарств, если у них не было приступов в течение 3 лет. Тем не менее, шансы на успешное прекращение приема лекарств не так хороши для людей с эпилепсией в семейном анамнезе, для тех, кто нуждается в нескольких лекарствах, для тех, у кого есть фокальные припадки, и для тех, у кого по-прежнему наблюдаются аномальные результаты ЭЭГ во время приема лекарств.

Существуют специфические синдромы, при которых не следует использовать некоторые противосудорожные препараты, поскольку они могут усилить приступы. Например, карбамазепин может усугубить эпилепсию у детей с диагнозом синдром Драве.

Диета

Диетические подходы и другие методы лечения могут быть более подходящими в зависимости от возраста человека и типа эпилепсии. Кетогенная диета с высоким содержанием жиров и очень низким содержанием углеводов часто используется для лечения устойчивых к лекарствам эпилепсий.Диета вызывает состояние, известное как кетоз, что означает, что организм переключается на расщепление жиров вместо углеводов, чтобы выжить. Кетогенная диета эффективно уменьшает судороги у некоторых людей, особенно у детей с определенными формами эпилепсии. Исследования показали, что более 50 процентов людей, которые пробуют кетогенную диету, имеют более чем 50-процентное улучшение контроля над приступами, а 10 процентов избавляются от приступов. Некоторые дети могут прекратить кетогенную диету через несколько лет и у них не будет приступов, но это делается под строгим наблюдением и наблюдением врача.

Кетогенную диету соблюдать непросто, так как она требует строгого соблюдения ограниченного набора продуктов. Возможные побочные эффекты включают нарушение роста из-за дефицита питательных веществ и накопление мочевой кислоты в крови, что может привести к образованию камней в почках.

Исследователи ищут модифицированные версии и альтернативы кетогенной диете. Например, исследования показывают многообещающие результаты для модифицированной диеты Аткинса и для лечения с низким гликемическим индексом, оба из которых менее ограничительны и легче соблюдаются, чем кетогенная диета, но хорошо контролируемые рандомизированные контролируемые испытания еще не оценили эти подходы. .

Хирургия

Обследование людей на предмет хирургического вмешательства обычно рекомендуется только после того, как фокальные припадки сохраняются, несмотря на то, что человек пробовал по крайней мере два надлежащим образом подобранных и хорошо переносимых лекарства, или если есть идентифицируемое поражение головного мозга (дисфункциональная часть мозга), которое, как считается, вызывают судороги. Когда кто-то считается хорошим кандидатом на операцию, эксперты обычно соглашаются с тем, что ее следует проводить как можно раньше.

Хирургическая оценка учитывает тип припадка, пораженную область мозга и важность области мозга, где возникают припадки (называемой очагом), для повседневного поведения.Перед операцией за пациентами с эпилепсией ведется интенсивное наблюдение, чтобы определить точное место в мозгу, где начинаются приступы. Имплантированные электроды могут использоваться для записи активности с поверхности мозга, что дает более подробную информацию, чем внешняя ЭЭГ скальпа. Хирурги обычно избегают операций в областях мозга, которые необходимы для речи, движения, ощущений, памяти и мышления или других важных способностей. ФМРТ можно использовать для обнаружения таких «красноречивых» областей мозга, задействованных у человека.

Несмотря на то, что хирургическое вмешательство может значительно уменьшить или даже остановить приступы у многих людей, любое хирургическое вмешательство сопряжено с определенным уровнем риска. Операция по поводу эпилепсии не всегда успешно уменьшает приступы и может привести к когнитивным или личностным изменениям, а также к физической инвалидности, даже у людей, которые являются отличными кандидатами для этой операции. Тем не менее, когда лекарства не помогают, несколько исследований показали, что хирургическое вмешательство с гораздо большей вероятностью избавит кого-то от приступов, чем попытки использовать другие лекарства.Любой, кто думает об операции по поводу эпилепсии, должен пройти обследование в центре эпилепсии, имеющем опыт хирургических методов, и должен обсудить со специалистами по эпилепсии баланс между рисками операции и желанием избавиться от припадков.

Даже когда хирургическое вмешательство полностью прекращает судороги, важно продолжать прием противосудорожных препаратов в течение некоторого времени. Врачи обычно рекомендуют продолжать лечение в течение как минимум двух лет после успешной операции, чтобы избежать повторения приступов.

Хирургические процедуры для лечения эпилепсии включают:

  • Операция по удалению очага припадка включает удаление определенной области мозга, в которой возникает припадок. Это наиболее распространенный тип хирургического вмешательства при эпилепсии, который врачи могут называть лобэктомией или очагэктомией , и он подходит только для фокальных припадков, возникающих только в одной области мозга. Как правило, у людей больше шансов избавиться от припадков после операции, если у них есть небольшой четко определенный очаг припадка.Наиболее распространенным типом лобэктомии является резекция височной доли, , которую проводят людям с медиальной височной эпилепсией. У таких людей на МРТ видно, что один гиппокамп (их два, по одному с каждой стороны мозга) сморщен и покрыт рубцами.
  • Множественное субпиальное рассечение  может быть выполнено, когда судороги возникают в части мозга, которую невозможно удалить. Он включает в себя серию надрезов, предназначенных для предотвращения распространения припадков на другие части мозга, при этом оставляя нормальные способности человека нетронутыми.
  • Каллозотомия тела , или рассечение сети нервных связей между правой и левой половинами ( полушария ) головного мозга, в первую очередь проводится у детей с тяжелыми припадками, которые начинаются в одной половине мозга и распространяются на другую сторону . Каллозотомия тела может прекратить дроп-атаки и другие генерализованные припадки. Однако процедура не останавливает приступы в той части мозга, где они возникают, и эти фокальные приступы могут даже ухудшиться после операции.
  • Гемисферэктомия  и  гемисферотомия  включают удаление половины коры головного мозга или наружного слоя. Эти процедуры используются преимущественно у детей, у которых судороги не реагируют на лекарства из-за повреждения, затрагивающего только половину мозга, как это происходит при таких состояниях, как энцефалит Расмуссена. В то время как этот тип операции очень чрезмерный и выполняется только тогда, когда другие методы лечения не дали результата, при интенсивной реабилитации дети могут восстановить многие способности.
  • Термическая абляция при эпилепсии, также называемая лазерной внутритканевой термотерапией, направляет определенное количество энергии в определенную целевую область мозга, вызывающую припадки (очаг припадка). Энергия, которая преобразуется в тепловую энергию, разрушает клетки мозга, вызывая припадки. Лазерная абляция менее инвазивна, чем открытая операция на головном мозге для лечения эпилепсии.

Устройства

Электрическая стимуляция головного мозга остается интересной терапевтической стратегией для людей с лекарственно-устойчивыми формами эпилепсии, которым не показано хирургическое вмешательство.

Устройство для стимуляции блуждающего нерва для лечения эпилепсии было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 1997 году. Стимулятор блуждающего нерва хирургическим путем имплантируется под кожу грудной клетки и прикрепляется к блуждающему нерву в нижней части шеи. . Устройство доставляет короткие импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв. В среднем эта стимуляция уменьшает судороги примерно на 20-40 процентов. Люди обычно не могут прекратить прием лекарств от эпилепсии из-за стимулятора, но у них часто бывает меньше приступов, и они могут уменьшить дозировку своих лекарств.

Реагирующая стимуляция подразумевает использование имплантированного устройства, которое анализирует модели активности мозга для обнаружения предстоящего приступа. После обнаружения устройство применяет вмешательство, например электрическую стимуляцию или быстродействующее лекарство, чтобы предотвратить приступ. Эти устройства также известны как системы с обратной связью. NeuroPace, одно из первых устройств с замкнутым контуром, чувствительных к стимуляции, получило допродажное одобрение FDA в конце 2013 года и доступно для взрослых с рефрактерной эпилепсией (тяжело поддающейся лечению эпилепсией, которая плохо поддается испытаниям как минимум двух лекарств).

Экспериментальные устройства: не одобрены FDA для использования в США (по состоянию на март 2015 г.)

  • Глубокая стимуляция мозга с использованием слабых электрических импульсов была опробована в качестве лечения эпилепсии в нескольких различных областях мозга. Он включает в себя хирургическую имплантацию электрода, подключенного к имплантированному генератору импульсов, похожему на кардиостимулятор, для обеспечения электрической стимуляции определенных областей мозга для регулирования электрических сигналов в нейронных цепях. Стимуляция области, называемой передним таламическим ядром, особенно полезна для обеспечения хотя бы частичного облегчения припадков у людей с резистентными к лекарствам формами расстройства.
  • В отчете о стимуляции тройничного нерва (с использованием электрических сигналов для стимуляции частей тройничного нерва и пораженных областей мозга) показатели эффективности аналогичны показателям стимуляции блуждающего нерва, при этом частота ответивших колеблется около 50 процентов. (Отвечающий определяется как человек, у которого частота приступов снижается более чем на 50 процентов.) Отсутствие судорог, хотя и сообщается, остается редким для обоих методов. На момент написания этой статьи устройство для стимуляции тройничного нерва было доступно для использования в Европе, но оно еще не было одобрено в США.
  • Чрескожная магнитная стимуляция включает в себя устройство, размещаемое вне головы, для создания магнитного поля, вызывающего электрический ток в близлежащих областях мозга. Было показано, что он снижает корковую активность, связанную с определенными синдромами эпилепсии.

верх

Каково влияние эпилепсии на повседневную жизнь?

Большинство людей с эпилепсией могут делать то же, что и люди без расстройства, и вести успешную и продуктивную жизнь. В большинстве случаев это не влияет на выбор работы или производительность. Однако у одной трети или более людей с эпилепсией могут быть сопутствующие когнитивные или нейропсихиатрические симптомы, которые могут негативно повлиять на качество их жизни. Многим людям с эпилепсией значительно помогают доступные методы лечения, а у некоторых могут месяцы или годы не возникать припадков.Однако у людей с резистентной к лечению эпилепсией могут быть сотни приступов в день или один приступ в год, иногда с инвалидизирующими последствиями. В среднем резистентная к лечению эпилепсия связана с повышенным риском когнитивных нарушений, особенно если приступы развились в раннем детстве. Эти нарушения могут быть связаны с основными состояниями, связанными с эпилепсией, а не с самой эпилепсией.

Психическое здоровье и стигматизация

Депрессия часто встречается у людей с эпилепсией.Подсчитано, что у каждого третьего человека с эпилепсией в течение жизни будет депрессия, часто с сопутствующими симптомами тревожного расстройства. У взрослых депрессия и тревога являются двумя наиболее частыми диагнозами, связанными с психическим здоровьем. У взрослых опросник для скрининга депрессии, специально разработанный для эпилепсии, помогает медицинским работникам выявлять людей, нуждающихся в лечении. Депрессию или тревогу у людей с эпилепсией можно лечить с помощью консультирования или большинства тех же лекарств, которые используются у людей, не страдающих эпилепсией.Люди с эпилепсией не должны просто соглашаться с тем, что депрессия является частью эпилепсии, и должны обсуждать симптомы и чувства с медицинскими работниками.

Дети с эпилепсией также имеют более высокий риск развития депрессии и/или синдрома дефицита внимания и гиперактивности по сравнению со своими сверстниками. Поведенческие проблемы могут предшествовать возникновению судорог у некоторых детей.

Дети особенно уязвимы к эмоциональным проблемам, вызванным незнанием или отсутствием у других знаний об эпилепсии.Это часто приводит к стигматизации, издевательствам или насмешкам над ребенком, страдающим эпилепсией. Такой опыт может привести к поведению избегания в школе и других социальных условиях. Консультационные услуги и группы поддержки могут помочь семьям справиться с эпилепсией положительным образом.

Вождение и отдых

В большинстве штатов и округе Колумбия водительское удостоверение не выдается человеку, страдающему эпилепсией, если этот человек не может документально подтвердить, что у него не было приступов в течение определенного периода времени (период ожидания варьируется от нескольких месяцев до нескольких лет). ).В некоторых штатах делаются исключения из этой политики, когда припадки не нарушают сознание, происходят только во время сна или имеют длинную ауру или другие предупреждающие знаки, которые позволяют человеку избегать вождения, когда припадок может произойти. Исследования показывают, что риск несчастного случая, связанного с припадком, снижается по мере увеличения времени, прошедшего с момента последнего припадка. Лицензии коммерческих водителей имеют дополнительные ограничения. Кроме того, люди с эпилепсией должны проявлять особую осторожность, если работа связана с управлением механизмами или транспортными средствами.

Риск судорог также ограничивает выбор людей для отдыха. Людям может потребоваться принять меры предосторожности при таких занятиях, как скалолазание, парусный спорт, плавание или работа на лестницах. Исследования не показали какого-либо увеличения судорог из-за занятий спортом, хотя эти исследования не были сосредоточены на какой-либо конкретной деятельности. Есть некоторые свидетельства того, что регулярные физические упражнения могут улучшить контроль над судорогами у некоторых людей, но это следует делать под наблюдением врача. Польза от занятий спортом может перевешивать риски, и тренеры или другие руководители должны принять соответствующие меры предосторожности. Следует предпринять шаги, чтобы избежать обезвоживания, перенапряжения и гипогликемии, поскольку эти проблемы могут увеличить риск судорог.

Образование и занятость

По закону людям с эпилепсией (или инвалидностью) в США не может быть отказано в приеме на работу или доступе к любой образовательной, развлекательной или другой деятельности из-за их эпилепсии. Однако для людей с эпилепсией все еще существуют значительные барьеры в учебе и работе. Противосудорожные препараты могут вызывать побочные эффекты, которые мешают концентрации внимания и памяти.Детям с эпилепсией может потребоваться дополнительное время для выполнения школьных заданий, а иногда им может потребоваться повторение инструкций или другой информации. Учителя должны быть проинформированы о том, что делать, если у ребенка в классе случился припадок, а родители должны работать со школьной системой, чтобы найти разумные способы удовлетворить любые особые потребности, которые могут возникнуть у их ребенка.

Беременность и материнство

Женщины с эпилепсией часто беспокоятся о том, смогут ли они забеременеть и родить здорового ребенка.Эпилепсия сама по себе не мешает возможности забеременеть. При правильном планировании, дополнительном употреблении витаминов и корректировке лекарств до беременности шансы женщины с эпилепсией на здоровую беременность и рождения здорового ребенка аналогичны шансам женщины без хронического заболевания.

Дети родителей с эпилепсией имеют примерно 5-процентный риск развития этого состояния в какой-то момент жизни по сравнению с примерно 1-процентным риском у ребенка в общей популяции.Однако риск развития эпилепсии возрастает, если у одного из родителей имеется явно наследственная форма расстройства. Родители, которые обеспокоены тем, что их эпилепсия может быть наследственной, могут проконсультироваться с генетиком, чтобы определить риск передачи расстройства.

Другие потенциальные риски для развивающегося ребенка женщины, страдающей эпилепсией или принимающей противосудорожные препараты, включают повышенный риск серьезных врожденных пороков развития (также известных как врожденные дефекты) и неблагоприятное воздействие на развивающийся мозг. Типы врожденных дефектов, о которых чаще всего сообщалось при приеме противосудорожных препаратов, включают заячью губу или расщелину неба, проблемы с сердцем, аномалии развития спинного мозга (расщепление позвоночника), дефекты мочеполовой системы и дефекты конечностей и скелета. Известно, что некоторые противосудорожные препараты, в частности вальпроаты, повышают риск рождения ребенка с врожденными дефектами и/или проблемами развития нервной системы, включая трудности в обучении, общую умственную отсталость и расстройство аутистического спектра. Важно, чтобы женщина работала с группой медицинских работников, в которую входят ее невролог и акушер, чтобы узнать о любых особых рисках, связанных с ее эпилепсией, и о лекарствах, которые она может принимать.

Хотя запланированная беременность необходима для обеспечения здоровой беременности, эффективный контроль над рождаемостью также необходим. Некоторые противосудорожные препараты, которые индуцируют метаболические способности печени, могут снижать эффективность гормональных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток, вагинального кольца). Женщинам, принимающим противосудорожные препараты, вызывающие ферменты, и принимающим гормональные контрацептивы, возможно, потребуется перейти на другой, более эффективный вид противозачаточных средств (например, на другие внутриматочные спирали, прогестиновые имплантаты или длительные инъекции).

Перед планируемой беременностью женщина с эпилепсией должна встретиться со своим лечащим врачом, чтобы переоценить текущую потребность в противосудорожных препаратах и ​​определить а) оптимальное лекарство для контроля судорог и предотвращения врожденных дефектов и в планируемую беременность. Любые переходы на новое лекарство или дозировку должны быть поэтапными до беременности, если это возможно. Если судороги женщины контролируются в течение 9 месяцев до беременности, у нее больше шансов сохранить контроль над судорогами во время беременности.Среди всех женщин с эпилепсией во время беременности примерно у 15–25 % будет наблюдаться ухудшение приступов, а у других 15–25 % — улучшение приступов. Поскольку тело женщины меняется во время беременности, дозу противосудорожного препарата следует увеличить. Для большинства лекарств ежемесячный мониторинг уровня противосудорожных препаратов в крови может помочь обеспечить постоянный контроль над судорогами. Многие врожденные дефекты, наблюдаемые при приеме противосудорожных препаратов, возникают в первые шесть недель беременности, часто до того, как женщина осознает, что беременна.Кроме того, до 50 процентов беременностей в США являются незапланированными. По этим причинам обсуждение лекарств должно происходить как можно раньше между медицинским работником и любой женщиной с эпилепсией в детородном возрасте.

Для всех женщин, планирующих забеременеть, прием фолиевой кислоты, начинающийся до зачатия и продолжающийся во время беременности, является важным способом снижения риска врожденных дефектов и задержки развития. Пренатальные мультивитамины также следует использовать до начала беременности.Беременные женщины с эпилепсией должны много спать и избегать других триггеров или пропущенных лекарств, чтобы избежать ухудшения приступов.

Большинство беременных женщин с эпилепсией могут рожать с тем же выбором, что и женщины без каких-либо медицинских осложнений. Во время родов и родов важно, чтобы женщине разрешалось принимать те же составы и дозы противосудорожных препаратов в обычное время; ей часто бывает полезно приносить лекарства из дома. Если судороги все же возникают во время родов и родоразрешения, при необходимости можно вводить внутривенные препараты короткого действия.Новорожденные от женщин с эпилепсией редко испытывают симптомы отмены противосудорожных препаратов матери (если только она не принимает фенобарбитал или постоянную дозу бензодиазепинов), но симптомы проходят быстро и обычно не вызывают серьезных или долгосрочных последствий. .

Применение противосудорожных препаратов считается безопасным для женщин, решивших кормить ребенка грудью. В очень редких случаях ребенок может стать чрезмерно сонливым или плохо сосать, и эти проблемы следует тщательно контролировать.Однако эксперты считают, что преимущества грудного вскармливания перевешивают риски, за исключением редких случаев. Одно большое исследование показало, что дети, которых кормили грудью матери с эпилепсией и принимали противосудорожные препараты, лучше обучались и развивались, чем дети, которых не кормили грудью. Дозировка противосудорожных препаратов обычно снова корректируется в послеродовом периоде, особенно если доза была изменена во время беременности.

При правильном подборе безопасных противосудорожных препаратов во время беременности, дополнительном использовании фолиевой кислоты и, в идеале, при планировании беременности до беременности большинство женщин с эпилепсией могут иметь здоровую беременность с хорошим исходом для них самих и их развивающегося ребенка.

топ

Какие исследования эпилепсии проводятся NINDS?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) заключается в поиске фундаментальных знаний о мозге и нервной системе и использовании этих знаний для уменьшения бремени неврологических заболеваний. NINDS является составной частью Национального института здравоохранения (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире. NINDS проводит и поддерживает исследования, чтобы лучше понять и диагностировать эпилепсию, разработать новые методы лечения и, в конечном итоге, предотвратить эпилепсию.Исследователи надеются изучить эпилептогенез этих расстройств — как развиваются эпилепсии и как, где и почему нейроны начинают демонстрировать аномальные паттерны возбуждения, вызывающие эпилептические припадки.

Механизмы

Исследователи узнают больше об основных процессах, известных как механизмы, которые приводят к эпилептогенезу. С каждым обнаруженным механизмом появляются новые потенциальные мишени для лекарственной терапии, чтобы прервать процессы, ведущие к развитию эпилепсии.Фундаментальные научные исследования продолжают изучать, как нейротрансмиттеры (химические вещества, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой) взаимодействуют с клетками мозга, контролируя возбуждение нервов, и как ненейронные клетки головного мозга способствуют возникновению судорог. Например, исследования сосредоточены на роли гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ключевого нейротрансмиттера, подавляющего активность центральной нервной системы. Исследования ГАМК привели к созданию препаратов, которые изменяют количество этого нейротрансмиттера в мозге или реакцию мозга на него.Исследователи также изучают роль возбуждающих нейротрансмиттеров, таких как глутамат. В некоторых случаях эпилепсия может быть результатом изменения способности вспомогательных клеток мозга, называемых глией, регулировать уровень глутамата. Исследователи обнаружили, что когда астроциты — тип глиальных клеток, которые играют важную роль в домашнем хозяйстве, удаляя чрезмерные уровни глутамата — повреждены, уровни глутамата чрезмерно повышаются в промежутках между клетками головного мозга, что может способствовать возникновению судорог.

Гематоэнцефалический барьер играет важную защитную роль между системами кровообращения и жидкостью, окружающей мозг, поскольку он препятствует попаданию токсинов из крови в мозг. Однако этот защитный слой клеток и других компонентов также может блокировать попадание в мозг потенциально полезных лекарств. Ученые ищут способы преодолеть этот барьер ради расширения терапевтических возможностей. Например, в одном исследовании люди с лекарственно-устойчивой эпилепсией получают инфузии нейротрансмиттер-специфических агентов непосредственно в эпилептический очаг.

В другом исследовании исследователи изучают белок, который является частью гематоэнцефалического барьера, называемый P-гликопротеином (P-gp). Уровни P-gp выше у людей с эпилепсией, чем у людей без нее. Эти разные уровни P-gp могут объяснить, почему у некоторых людей возникают судороги, которые плохо реагируют на лекарства. Исследователи, финансируемые NINDS, хотят увидеть, может ли манипулирование уровнями P-gp повлиять на реакцию на лекарства от эпилепсии.

Серотонин, химический компонент мозга, помогает нейронам общаться.Предыдущие исследования показывают, что активность серотонина может быть ниже в тех областях мозга, где начинаются судороги, и что повышение активности серотониновых рецепторов на нервных клетках может помочь предотвратить судороги. Исследователи, финансируемые NINDS, изучают экспериментальное лекарство, направленное на повышение активности рецепторов серотонина, чтобы выяснить, может ли оно снизить частоту приступов у людей, чьи приступы плохо контролируются противосудорожными препаратами.

Исследования показали, что клеточная мембрана, окружающая каждый нейрон, играет важную роль при эпилепсии, поскольку позволяет нейронам генерировать электрические импульсы.Ученые изучают детали структуры мембраны, то, как молекулы входят и выходят из мембраны, и как клетка питает и восстанавливает мембрану. Нарушение любого из этих процессов может привести к судорогам.

Текущие исследования направлены на разработку лучших моделей животных, которые более точно отражают механизмы, вызывающие эпилепсию у людей, чтобы их можно было использовать для более эффективного скрининга потенциальных методов лечения эпилепсии.

Оздоровительные процедуры

 Программа скрининга терапии эпилепсии NINDS (ETSP) предоставляет бесплатную услугу скрининга соединений для выявления препаратов-кандидатов для лечения эпилепсии.ASP ежегодно проверяет сотни новых химических агентов от академических, промышленных и правительственных участников, используя набор моделей потенциальной эффективности и ответственности за побочные эффекты. Результаты сравнивают с результатами, полученными при применении стандартных имеющихся на рынке противоэпилептических препаратов. ASP сыграл роль в идентификации и разработке многочисленных имеющихся на рынке противосудорожных препаратов, включая фелбамат, топирамат, лакозамид и ретигабин. Текущие усилия подчеркивают неудовлетворенные медицинские потребности в лечении эпилепсии, такие как лечение рефрактерных эпилепсий, развитие эпилепсии у ранее не болевших людей и прогрессирование заболевания.

Исследователи, финансируемые NINDS, изучают комбинации препаратов, которые помогли бы повысить эффективность медикаментозной терапии. Например, в одном из испытаний изучается способность противотревожных препаратов повышать активность мозга в определенных областях, что, в свою очередь, может уменьшать эпилептические припадки.

Неонатальные судороги часто приводят к эпилепсии, а также к серьезным когнитивным и двигательным нарушениям. В то же время безопасные и полностью эффективные противосудорожные препараты для таких новорожденных отсутствуют. Существующие варианты лечения, как правило, неэффективны и имеют значительные побочные эффекты. Исследователи, финансируемые NINDS, работают над определением лучших вариантов лечения новорожденных и их тестированием в рандомизированных контролируемых исследованиях.

Исследователи продолжают разрабатывать технологические достижения, чтобы помочь в диагностике эпилепсии и определить источник (фокус) припадков в головном мозге. Например, массивы электродов, которые достаточно гибки, чтобы соответствовать сложной поверхности мозга, обеспечивают беспрецедентный доступ для записи и стимуляции мозговой активности и, возможно, позволяют проводить лечение.Хотя эти массивы еще не использовались на людях, они представляют собой многообещающий шаг вперед в расширении возможностей диагностики и лечения эпилепсии.

Исследователи стремятся сделать операции по поводу эпилепсии более безопасными, сводя к минимуму проблемы с речью, которые могут возникнуть после операции. Используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ), а также другие технологии визуализации, исследователи помогают улучшить предоперационное планирование за счет более точного картирования областей мозга, которые важны для способности понимать и говорить на языке, что поможет хирургам сохранить эти области. во время операции.Врачи также экспериментируют со сканированием мозга, называемым функциональной магнитно-резонансной томографией (фМРТ), магнитно-резонансной спектроскопией (МРС), которая может обнаруживать аномалии в биохимических процессах мозга, и с спектроскопией ближнего инфракрасного диапазона, методом, который может определять уровни кислорода в тканях мозга.

Исследователи также продолжают разрабатывать минимально инвазивные подходы к лечению очагов эпилепсии с помощью тепла (термоаблация), транскраниального ультразвука или мощных рентгеновских лучей (стереотаксическая радиохирургия).Например, малоинвазивная лазерная хирургия под контролем МРТ изучается для лечения эпилепсии, связанной с опухолями, такими как гамартомы гипоталамуса и комплекс туберозного склероза. Этот метод включает в себя просверливание очень маленького отверстия в черепе, через которое вводится тепловой лазер для абляции эпилептогенной зоны под контролем МРТ.

Генетика

Успехи в изучении генома человека стимулировали дальнейшие усилия по выявлению генов, ответственных за эпилептические состояния. NINDS активно поддерживает исследования генов, ответственных за эпилепсию и нарушения когнитивных функций человека, которые закрепляются на ранних стадиях развития мозга. Непрерывный прогресс в выявлении генетических причин эпилепсии может помочь в лечении и лечении отдельных лиц, а в случае наследственных мутаций поможет пострадавшим семьям понять свои риски.

В 2010 году NINDS учредила программу «Центры эпилепсии без стен» для решения проблем и устранения пробелов в исследованиях эпилепсии.Инновационная программа поощряет сотрудничество, включая обмен данными и ресурсами, между исследователями из различных дисциплин и учреждений независимо от географического положения, что может привести к прогрессу в профилактике, диагностике или лечении эпилепсии и связанных с ней сопутствующих заболеваний.

Epi4K — это Центр эпилепсии без стен, финансируемый NINDS, целью которого является определение генетической основы различных эпилепсий. Исследователи Epi4K анализируют геномы не менее 4000 человек с хорошо охарактеризованными эпилепсиями. Благодаря этой работе исследователи успешно идентифицировали мутации, связанные с синдромом Драве, детскими спазмами и синдромом Леннокса-Гасто. Самое главное, эти открытия дадут исследователям основу для скрининга агентов на предмет их потенциальных терапевтических эффектов.

Открытие генетических мутаций, связанных со специфическими эпилептическими синдромами, предполагает возможность использования генной терапии для противодействия эффектам этих мутаций. Генная терапия остается предметом многих исследований на животных моделях эпилепсии, и количество потенциальных подходов продолжает расширяться.Обычный подход в исследованиях генной терапии использует модифицированные вирусы, чтобы сделать их безвредными, чтобы ввести новые гены в клетки мозга, которые затем действуют как «фабрики» по производству потенциально терапевтических белков.

Клеточная терапия отличается от генной терапии тем, что вместо введения генетического материала клеточная терапия включает трансплантацию целых клеток в мозг. В исследованиях на животных, например, исследователи, финансируемые NINDS, успешно контролировали судороги у мышей, прививая особые типы нейронов, которые производят тормозной нейротрансмиттер ГАМК, в область гиппокампа их мозга.

SUDEP (внезапная необъяснимая смерть при эпилепсии)

NINDS, некоммерческие непрофессиональные и профессиональные организации, а также Центры по контролю и профилактике заболеваний выделяют значительные средства на исследования, направленные на лучшее понимание факторов и механизмов риска внезапной пневмонии, которые могут указать путь к разработке стратегий скрининга и профилактики.

В ранних исследованиях были описаны определенные паттерны ЭЭГ, которые могут помочь выявить людей с повышенным риском развития СВСЭП. Несколько устройств на ранних стадиях разработки нацелены на то, чтобы предупреждать, когда припадок может подвергнуть кого-то риску развития СВСЭП.

Второй проект Центра эпилепсии без стен, финансируемый NINDS, — Центр исследований SUDEP — в настоящее время находится в стадии реализации, в нем участвуют одни из ведущих мировых экспертов по SUDEP. Группа исследует потенциальные причины ВНСВП, выясняет признаки или симптомы, которые могут сделать человека более восприимчивым к ВНЕВП, и определяет биологические процессы, которые могут быть мишенями для предотвращения ВНСВП.

топ

Как я могу помочь в исследованиях эпилепсии?

Есть много способов, которыми люди с эпилепсией и их семьи могут помочь в продвижении исследований.

  • Беременные женщины, принимающие противосудорожные препараты, могут помочь исследователям узнать, как эти препараты влияют на нерожденных детей, участвуя в Реестре противоэпилептических препаратов при беременности, который ведется Отделом генетики и тератологии Массачусетской больницы общего профиля. Женщинам, записавшимся в регистр, выдаются учебные материалы по планированию до зачатия и перинатальной помощи, а также предлагается предоставить информацию о здоровье их детей. (Эта информация является конфиденциальной.) Информация о реестре доступна на веб-сайте реестра противоэпилептических препаратов при беременности или по телефону 1-888-233-2334. Информация также доступна на сайтах исследования, спонсируемого NIH, Материнские исходы и влияние противоэпилептических препаратов на развитие нервной системы (MONEAD).
  • Участие в клиническом исследовании — это прекрасная возможность помочь исследователям найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или профилактики эпилепсии и, таким образом, дать людям надежду сейчас и в будущем. NINDS проводит клинические исследования эпилепсии в исследовательском городке NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и поддерживает исследования эпилепсии в медицинских исследовательских центрах по всей территории Соединенных Штатов.Но исследования могут быть завершены только в том случае, если люди добровольно примут участие. Участвуя в клиническом исследовании, здоровые люди и люди, страдающие эпилепсией, могут значительно улучшить жизнь тех, кто страдает этим расстройством. Заинтересованные лица должны поговорить со своим лечащим врачом о клинических исследованиях и помочь улучшить качество жизни всех людей с эпилепсией. Для получения информации об участии в клиническом исследовании в NIH и контактной информации для каждого исследования см. http://patientinfo.ninds.nih.gov и поиск эпилепсии. Для получения информации о дополнительных клинических исследованиях эпилепсии, финансируемых NINDS, и о способах участия посетите веб-сайт http://www.clinicaltrials.gov и выполните поиск по запросу «эпилепсия И NINDS».
  • Люди с эпилепсией могут помочь дальнейшим исследованиям, организовав пожертвование тканей либо во время операции по поводу эпилепсии, либо в момент смерти. Исследователи используют ткань для изучения эпилепсии и других расстройств, чтобы лучше понять, что вызывает приступы. Ниже приведены некоторые банки мозга, которые принимают ткани от людей с эпилепсией.Каждый банк мозга может иметь разные протоколы регистрации потенциального донора. Людям настоятельно рекомендуется связаться с банком мозга напрямую, чтобы заранее спланировать и узнать, что необходимо сделать до момента донорства тканей.

NIH NeuroBioBank — это попытка Национального института здравоохранения координировать сеть банков мозга, которые он поддерживает в Соединенных Штатах. Мозговая ткань и данные собираются, оцениваются, хранятся и предоставляются исследователям через сеть репозиториев мозга и тканей стандартизированным способом для изучения неврологических, психических расстройств и нарушений развития, включая эпилепсию.Список участвующих репозиториев NIH NeuroBioBank и дополнительных банков мозга доступен на веб-сайте NIH NeuroBioBank.

топ

Что делать, если вы видите, что у кого-то случился припадок

  • Переверните пострадавшего на бок, чтобы он не захлебнулся жидкостями или рвотными массами.
  • Подушка для головы человека.
  • Ослабьте тугую одежду на шее.
  • Не ограничивайте человека в движении или блуждании, если он или она не находятся в опасности.
  • НЕ кладите ничего в рот пострадавшему, даже лекарства или жидкости. Это может привести к удушью или повреждению челюсти, языка или зубов человека. Помните, что люди не могут глотать язык во время припадка или в любое другое время.
  • Удалите все опасные предметы, на которые человек может удариться или наступить во время припадка.
  • Запишите, как долго длится приступ и какие симптомы возникли, чтобы при необходимости сообщить об этом врачу или персоналу скорой помощи.
  • Оставайтесь с человеком, пока не закончится припадок.

Звоните 911, если:

  • Женщина беременна или страдает диабетом.
  • Приступ произошел в воде.
  • Приступ длится более 5 минут.
  • Человек не начинает нормально дышать или не приходит в сознание после прекращения припадка.
  • Еще один приступ начинается до того, как человек приходит в сознание.
  • Человек травмирует себя во время припадка.
  • Это первый припадок, или вы думаете, что это может быть.Если вы сомневаетесь, проверьте, есть ли у человека медицинское удостоверение личности или украшения, в которых указано, что у него эпилепсия или эпилепсия.

После окончания припадка человек, вероятно, будет вялым и усталым. У него также может болеть голова, он может быть сбит с толку или смущен. Постарайтесь помочь человеку найти место для отдыха. При необходимости предложите вызвать такси, друга или родственника, чтобы помочь человеку благополучно добраться до дома.

Не пытайтесь остановить человека от блуждания, если он или она не в опасности.

Не трясите человека и не кричите.

Оставайтесь с человеком, пока он полностью не придет в себя.

топ

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, обращайтесь в Сеть ресурсов и информации о мозге (BRAIN) Института по телефону:

.

МОЗГ
Заказной номер Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информация также доступна от следующих организаций:

Citizens United for Research in Epilepsy (CURE)
223 W. Erie
Suite 2 SW
Chicago, IL 60654
[email protected]
Тел.: 312-255-1801; 800-765-7118
Факс: 312-255-1809

Epilepsy Foundation
8301 Professional Place East, Suite 200
Landover, MD 20785-7223
[email protected]
Тел.: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)
Факс: 301-577-2684

Family Caregiver Alliance/Национальный центр по уходу
785 Market St.
Suite 750
Сан-Франциско, Калифорния 94103
[email protected]орг
Тел: 415-434-3388; 800-445-8106
Факс: 415-434-3508

Национальный совет по информации и обучению пациентов
200-A Monroe Street
Suite 212
Rockville, MD 20850
[email protected]
Тел.: 301-340-3940
Факс: 301-340-3944

Caregiver Action Network (ранее Национальная ассоциация семейных сиделок)
1130 Connecticut Avenue, NW
Suite 500
Washington, DC 20036
[email protected]
Тел.: 202-454-3970

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)
55 Kenosia Avenue
Danbury, CT 06810
[email protected] орг
Тел: 203-744-0100; Голосовая почта: 800-999-NORD (6673)
Факс: 203-798-2291

Фонд кетогенной терапии Чарли
515 Ocean Avenue
Suite 602N
Santa Monica, CA


[email protected]
Тел.: 310-393-2347
Факс: 310-453-4585

Проект по терапии эпилепсии
P.O. Box 742
10. N. Pendleton Street
Middleburg, VA 20118
[email protected]
Тел.: 540-687-8077
Факс: 540-687-8066

Регистратура противоэпилептических препаратов для беременных
Massachusetts General Hospital
121 Innerbelt Road Room 220
Somerville, MA 02143
[email protected]
Тел.: 888-AED-AED4 (233-2334)
Факс: 617-724-8307

Фонд синдрома Драве
P.O. Box 16536
West Haven, CT 06516
Тел.: 203-392-1950

Альянс трудноизлечимой детской эпилепсии
PO Box 365
6360 Shallowford Road
Lewisville, NC 27023
[email protected]
Тел. : 336-946-1570
Факс: 336-946-1571

Hope for Hypothalamic Hamartomas (Hope for HH)
Почтовый ящик 721
Waddell, AZ 85355
[email protected]орг

RE Children’s Project
79 Christie Hill Road
Darien, CT 06820
[email protected]
Тел.: 917-971-2977

LGS Foundation
192 Lexington Avenue
Suite 216
New York, NY 10016
[email protected]
Тел.: 718-374-3800

топ


 

Примечание. Из-за большого количества эпилептических синдромов и методов лечения в этой брошюре обсуждаются лишь некоторые из них. Дополнительную информацию можно получить у специалистов в области здравоохранения, медицинских библиотек, организаций по защите интересов пациентов или позвонив в отдел коммуникаций и связей с общественностью NINDS.

абсансная эпилепсия  – эпилепсия, при которой у человека наблюдаются повторяющиеся абсансные припадки.

абсансные припадки — припадки, наблюдаемые при абсансной эпилепсии, при которых человек испытывает кратковременную потерю сознания. Человек может смотреть в пространство в течение нескольких секунд, и у него могут быть небольшие подергивания или легкие подергивания мышц. Более старый термин для абсансных припадков — малые эпилептические припадки.

атонические припадки  – припадки, вызывающие внезапную потерю мышечного тонуса, также называемые дроп-припадками.

ауры  – необычные ощущения или движения, которые предупреждают о надвигающемся более тяжелом приступе. Эти ауры на самом деле представляют собой простые фокальные припадки, при которых человек сохраняет сознание.

автоматизмы – автоматические непроизвольные или механические действия.

клонические судороги  – судороги, вызывающие повторяющиеся подергивания мышц с обеих сторон тела.

судороги  – внезапные сильные сокращения мышц, которые могут быть вызваны судорогами.

мозолистое тело  – операция, при которой рассекается мозолистое тело или сеть нервных связей между правым и левым полушариями

дежа вю  – ощущение, что что-то уже произошло.

de novo — новый, впервые.

Синдром Драве  – тип неизлечимой эпилепсии, которая начинается в младенчестве.

дроп-атаки  – приступы, вызывающие внезапные падения; еще один термин для обозначения атонических приступов.

синдромы эпилепсии  – расстройства с определенным набором симптомов, включающие эпилепсию.

фебрильные судороги  – судороги у младенцев и детей, связанные с высокой температурой.

фокальные припадки  – припадки, возникающие только в одной части мозга.

лобная эпилепсия  – тип эпилепсии, возникающий в лобных долях головного мозга. Обычно это группа коротких припадков с внезапным началом и прекращением.

генерализованные припадки  – припадки, возникающие в результате аномальной активности нейронов во многих частях головного мозга. Эти припадки могут вызвать потерю сознания, падения или ненормальные движения, такие как судороги.

большие эпилептические припадки  – более старый термин для тонико-клонических припадков.

полушария  – правое и левое полушария головного мозга.

гемисферэктомия – операция по удалению или отключению одного полушария головного мозга.

гемисферотомия  — удаление половины наружного слоя (коры) головного мозга.

гипоталамическая гамартома  – редкая форма детской эпилепсии, связанная с пороками развития гипоталамуса в основании головного мозга.

инфантильные спазмы  – группы приступов, которые обычно начинаются в возрасте до 6 месяцев. Во время этих припадков младенец может наклоняться и кричать.

трудноизлечимый  – трудно поддающийся лечению; примерно от 30 до 40 процентов людей с эпилепсией будут продолжать испытывать приступы даже при наилучшем доступном лечении.

ювенильная миоклоническая эпилепсия  – тип эпилепсии, характеризующийся внезапными мышечными (миоклоническими) подергиваниями, который обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

кетогенная диета  – строгая диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая заставляет организм расщеплять жиры вместо углеводов, чтобы выжить.

Болезнь Лафора  – тяжелая прогрессирующая форма эпилепсии, которая начинается в детстве и связана с геном, помогающим расщеплять углеводы.

Синдром Леннокса-Гасто  – тип эпилепсии, который начинается в детстве и обычно вызывает несколько различных типов припадков, включая абсансные припадки.

поражение  – поврежденная или дисфункциональная часть головного мозга или других частей тела.

удаление поражений  – хирургическое удаление определенного поражения головного мозга.

лобэктомия  — хирургическое удаление доли головного мозга.

монотерапия  – лечение только одним противоэпилептическим препаратом.

множественное субпиальное рассечение  – тип операции, при которой хирурги делают серию разрезов в головном мозге, предназначенных для предотвращения распространения приступов на другие части мозга, при этом нормальные способности человека остаются нетронутыми.

миоклонические припадки  – припадки, вызывающие внезапные подергивания или подергивания, особенно в верхней части тела, руках или ногах.

неокортикальная эпилепсия  – эпилепсия, возникающая в коре головного мозга или его наружном слое.Припадки могут быть фокальными или генерализованными и могут вызывать странные ощущения, галлюцинации или эмоциональные изменения.

бессудорожный  – любой тип припадка, который не включает сильные мышечные сокращения.

неэпилептические припадки  – любые явления, которые выглядят как припадки, но не являются результатом аномальной мозговой деятельности. Неэпилептические явления могут включать психогенные судороги или симптомы заболеваний, таких как нарушения сна, синдром Туретта или сердечная аритмия.Псевдоприпадок — это более старый термин для неэпилептического припадка.

постиктальный  – постприпадочный.

продромальный период  – ощущение неизбежности приступа, которое может длиться за несколько часов или дней до приступа.

прогрессирующая миоклонус-эпилепсия  – тип эпилепсии, связанный с аномалией в гене, кодирующем белок цистатин B. Этот белок регулирует ферменты, расщепляющие другие белки.

Энцефалит Расмуссена  – прогрессирующий тип эпилепсии, при котором в половине головного мозга наблюдается постоянное воспаление.

ответная стимуляция  – форма лечения, при которой используется имплантированное устройство для обнаружения предстоящего припадка и проведения вмешательства, такого как электрическая стимуляция или быстродействующий препарат, для предотвращения припадка.

очаг приступа  – область мозга, в которой возникают приступы.

порог судорог  – термин, обозначающий предрасположенность человека к судорогам.

судороги вызывают  – явления, которые вызывают судороги у некоторых людей.Триггеры припадков не вызывают эпилепсию, но могут привести к первым припадкам или вызвать прорывные припадки у людей, которые в остальном хорошо контролируют приступы с помощью лекарств.

эпилептический статус  – потенциально опасное для жизни состояние, при котором судороги аномально продолжительны. Хотя не существует строгого определения времени перехода приступа в эпилептический статус, большинство людей согласны с тем, что любой припадок, длящийся более 5 минут, для практических целей следует рассматривать как эпилептический статус.Повторяющиеся припадки без восстановления сознания между событиями также считаются формой эпилептического статуса.

внезапная неожиданная смерть   при эпилепсии (SUDEP)  – смерть, наступившая внезапно без видимой причины. Эпилепсия увеличивает риск необъяснимой смерти примерно в два раза.

височная эпилепсия — наиболее распространенный эпилептический синдром с фокальными припадками.

резекция височной доли  – тип хирургического вмешательства при височной эпилепсии, при котором удаляется вся или часть пораженной височной доли головного мозга.

тонические судороги  – судороги, вызывающие ригидность мышц тела, как правило, мышц спины, ног и рук.

тонико-клонические припадки  – припадки, вызывающие сочетание симптомов, включая потерю сознания, скованность тела и повторяющиеся подергивания рук и ног. В прошлом эти припадки иногда называли большими судорожными припадками.

стимулятор блуждающего нерва   – имплантированное хирургическим путем устройство, которое посылает короткие импульсы электрической энергии в мозг через блуждающий нерв и помогает некоторым людям снизить судорожную активность.

топ


«Эпилепсия: надежда через исследования», NINDS, дата публикации апрель 2015 г.

Публикация NIH № 15-156

Назад на страницу с информацией об эпилепсии

См. список всех расстройств NINDS


Publicaciones en Español

Подготовлено:
Управление по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Медицинские материалы NINDS предоставляются только в информационных целях и не обязательно отражают одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства. Рекомендации по лечению или уходу за отдельным пациентом должны быть получены путем консультации с врачом, который осматривал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может быть свободно скопирована. Приветствуется кредит NINDS или NIH.

топ

Tonic-Clonic (Grand Mal) Припадок | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Тонико-клонический припадок, также называемый большим судорожным припадком, вызывает сильные мышечные сокращения и потерю сознания.Это те типы припадков, о которых знает большинство людей, и то, что они обычно представляют, когда думают о припадках в целом.

Это наиболее распространенный тип генерализованных припадков или припадков, поражающих все тело.

Мышцы рук и ног напрягаются во время первой части припадка, называемой тонической частью. Затем мышцы рук, ног и лица начинают подергиваться во время второй фазы припадка, известной как клоническая часть. Некоторые пациенты могут испытывать только одну часть припадка.Другие могут испытывать и то, и другое.

Тонико-клонические припадки длятся от одной до трех минут. Любой приступ, длящийся более 5 минут, потребует медицинской помощи.

Симптомы

Симптомы тонико-клонического приступа могут включать:

  • Жесткие мышцы
  • Потеря сознания
  • Крик или стон
  • Подергивание руками или ногами
  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
  • Ограниченное или даже остановленное дыхание
  • Синие губы
  • Арочная спинка

После припадка у пациента могут возникнуть:

  • Путаница
  • Ощущение сонливости или сонливости в течение 1 часа или дольше (постиктальное состояние)
  • Потеря памяти (амнезия) об эпизоде ​​припадка
  • Головная боль
  • Слабость одной стороны тела от нескольких минут до нескольких часов (паралич Тодда)

Причины и факторы риска

Эти припадки обычно вызваны эпилепсией. Они также связаны с другими условиями, такими как:

Диагностика

Подробное описание того, что произошло во время припадка, важно для постановки правильного диагноза. Вашему врачу, скорее всего, потребуется поговорить со свидетелем, который видел ваши припадки, поскольку люди, как правило, теряют сознание во время больших припадков.

Врач также проведет неврологическое обследование. Эти обследования смотрят на мышцы, включая рефлексы, мышечный тонус и силу.Они также смотрят на вашу походку, равновесие, координацию и осанку.

Один из самых полезных инструментов для диагностики электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это записывает электрическую активность в головном мозге. ЭЭГ может регистрировать необычные всплески или волны в паттернах электрической активности. По этим паттернам можно идентифицировать различные типы эпилепсии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для определения причины и локализации в головном мозге. Сканирование может показать рубцовую ткань, опухоли или структурные проблемы в головном мозге.

Лечение

Правильное лечение может помочь уменьшить или предотвратить судороги. В некоторых случаях лечение может помочь пациентам избавиться от приступов на всю оставшуюся жизнь.

Факторы, влияющие на лечение, включают:

  • Частота припадков
  • Тяжесть припадков
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента
  • История болезни пациента

Противосудорожные (или противоэпилептические) препараты могут быть очень эффективными.Может потребоваться несколько попыток, чтобы получить нужное лекарство и нужное количество. Ваш врач будет работать с вами, чтобы контролировать побочные эффекты и найти лучшее лечение.

Хирургическое вмешательство может быть противопоказано при некоторых тонико-клонических припадках. Это связано с тем, что хирургия часто фокусируется на лечении области мозга, где начинается приступ. При генерализованных припадках трудно точно определить, где в головном мозге они начинаются.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Тонические припадки | Фонд эпилепсии

Найдите местный фонд эпилепсии

Что такое тонический приступ?

Мышечный «тонус» — это нормальное напряжение мышц в состоянии покоя. При тоническом припадке тонус сильно повышается: туловище, руки или ноги внезапно становятся скованными или напряженными.

  • Во время тонического припадка человек может осознавать или иметь лишь небольшое изменение сознания.
  • Они обычно возникают во время сна и обычно поражают весь или большую часть мозга, поражая обе стороны тела.
  • Они короткие, обычно менее 20 секунд.
  • Человек может упасть, если стоит, когда начинается тонический припадок.

Где в головном мозге начинается тонический припадок?

Когда начинается в одной области мозга:

Жесткость части тела может начаться в одной области и оставаться локальной.Это так называемые фокальные тонические приступы.

Когда начинается с обеих сторон мозга:

Все тело или обе стороны тела могут стать скованными или напряженными с самого начала. Это так называемые генерализованные тонические приступы.

Кто подвержен риску тонических судорог?

Как я могу узнать, есть ли у кого-то один?

  • Скованность или другие движения могут наблюдаться при других неврологических проблемах, особенно у детей.
  • Письменное описание или видео того, что происходит во время припадка, очень важно.Например, тонические судороги начинаются внезапно при резких движениях. События, которые начинаются медленнее, могут быть вызваны другим условием.

Что происходит после тонического припадка?

  • Когда тонический припадок заканчивается, человек может быть сонным или сбитым с толку, а может и не быть.
  • Как правило, первая помощь не требуется, если человек не полностью осознает себя во время или после припадка.
  • Предотвращение травм является ключевой частью оказания первой помощи при тонических судорогах. Некоторым людям может потребоваться носить защитное снаряжение, такое как шлем, чтобы предотвратить травмы головы при падении.

Если у кого-то случаются тонические припадки, как часто они случаются?

Это зависит и варьируется между людьми. У некоторых людей может быть только один припадок, а у других могут быть тонические припадки, которые происходят часто или группами по несколько раз в день.

Как диагностируются тонические судороги?

Как лечат тонические судороги?

  • Противосудорожные препараты являются основным средством лечения и профилактики тонических припадков.
  • Если судороги не контролируются с помощью лекарств, возможны другие варианты, такие как диетотерапия, устройства или даже хирургическое вмешательство.
  • Знание того, где начинается припадок и какая часть мозга задействована, поможет вам узнать, какие варианты могут быть возможны.

Если судороги не контролируются, обратитесь за помощью к специалисту по эпилепсии или посетите эпилептический центр, чтобы изучить варианты лечения.

Что мне делать, если мне кажется, что у моего близкого или у меня могут быть тонические припадки?

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого человека могут быть тонические судороги, как можно скорее обратитесь к врачу.Ранняя постановка правильного диагноза может помочь улучшить лечение.

Узнать больше

Ресурсы

Свяжитесь с нашей линией поддержки

Эпилепсия: симптомы и лечение | familydoctor.org

Лечение эпилепсии

Эпилепсия обычно лечится лекарствами. Если лекарства не помогают при приступах, врач может порекомендовать операцию или другие методы лечения. Если ваш врач знает, что вызывает вашу эпилепсию, лечение причины может остановить приступы.

Что мне нужно знать о приеме лекарств от эпилепсии?

Лекарства, которые помогают предотвратить судороги, называются противосудорожными или противоэпилептическими средствами. Ваш врач порекомендует лекарство в зависимости от типа припадков, частоты приступов, вашего возраста и общего состояния здоровья. После того, как вы начнете принимать лекарство, ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы определить, действует ли лекарство. Он или она также будет следить за побочными эффектами и следить за тем, чтобы ваша доза была правильной.

Побочные эффекты могут включать усталость, головокружение, кожную сыпь или проблемы с памятью, координацией или речью. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете депрессию, суицидальные мысли или сильную сыпь во время приема лекарства.

Чтобы ваше лекарство работало хорошо, следуйте инструкциям вашего врача по его приему. Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом. Спросите своего врача, что делать, если вы пропустите дозу. Никогда не принимайте дополнительные лекарства, даже если вы думаете, что у вас вот-вот начнется приступ.Поговорите со своим врачом, прежде чем начать принимать какие-либо новые лекарства, включая витамины или добавки.

Вам следует избегать употребления алкоголя, если у вас эпилепсия. Алкоголь может облегчить приступ, а также может повлиять на то, как ваше лекарство от эпилепсии действует в вашем организме. Некоторые лекарства также могут облегчить приступ, поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо новые лекарства.

Некоторые люди, страдающие эпилепсией, могут со временем прекратить прием лекарств.Однако это решение должен принимать ваш лечащий врач. Прежде чем вы и ваш врач сможете принять решение о прекращении приема лекарства, следует рассмотреть несколько вопросов. К ним относится то, как быстро ваши приступы контролировались, как долго у вас не было приступов и есть ли у вас другие заболевания, которые могут повлиять на вашу проблему.

А как насчет хирургии и других методов лечения?

Хирургическое вмешательство чаще всего проводят, если известно, что ваши припадки начинаются в четко определенной области вашего мозга, которая не влияет на важные функции, такие как речь, язык или слух.В других случаях устойчивых к лекарствам судорог врач может порекомендовать тип терапии, называемый стимуляцией блуждающего нерва. Для этого необходимо имплантировать небольшое устройство под кожу на груди. Устройство подает электрические импульсы на блуждающий нерв на шее. Один из видов лечения детей с некоторыми типами эпилепсии, которые трудно контролировать, включает строгую диету с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Эта диета известна как кетогенная диета. Эту диету должен назначать и контролировать врач.При всех видах лечения работайте с врачом, чтобы определить наилучшее лечение для вас.

Что делать, если у кого-то случился припадок?

Если у вас эпилепсия, вы можете поделиться следующей информацией со своей семьей, друзьями и коллегами. Если у кого-то рядом с вами случился припадок, воспользуйтесь следующими общими рекомендациями:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Не перемещайте человека в другое место.
  • Не пытайтесь удержать человека от движения или тряски.
  • Не пытайтесь разбудить человека криком или тряской.
  • Удалите предметы, которые могут нанести травму, если человек упадет или наткнется на них.
  • Аккуратно переверните пострадавшего на бок, чтобы жидкость во рту могла безопасно выйти.
  • Никогда не пытайтесь заставить человека открыть рот или положить что-либо в него.
  • Подложите что-нибудь мягкое (например, подушку) под его или ее голову.
  • Большинство припадков не опасны для жизни. Вам не нужно вызывать врача или скорую помощь, за исключением случаев, когда известно, что у человека эпилепсия, или если припадок длится более 5 минут.
  • Когда припадок закончится, понаблюдайте за человеком на наличие признаков замешательства.
  • Позвольте человеку отдохнуть или поспать, если он или она желает.

Эпизодов, ошибочно принятых за припадки | Atrium Health Wake Forest Baptist

Много лет назад произошла вспышка симптомов, которые, по-видимому, были судорогами, среди группы девочек-подростков в средней школе в северной части штата Нью-Йорк.

Их врачи так и не нашли причину тиков, спазмов и других симптомов и в конечном итоге пришли к выводу, что они распространяются среди группы девочек в том, что неврологи называют «конверсионным расстройством».«За последние 10 лет были подобные вспышки среди девочек-подростков здесь, в Северной Каролине и Вирджинии.

Эти необъяснимые симптомы могут вызывать тревогу у родителей и окружающих, но оказывается, что существуют всевозможные неврологические эпизоды у детей и подростков, которые часто ошибочно принимают за судороги и часто так же трудно объяснить.

О припадках

Неврологи определяют судороги как аномальные и чрезмерные электрические сигналы в головном мозге. Но помимо этого, многое из того, что вызывает приступы, остается загадкой.И часто бывает трудно отличить припадок от одного из многих состояний, которые часто ошибочно принимают за одно.

В любом случае родители почти всегда пугаются необъяснимого поведения своего ребенка.

Типы припадков

Существует 3 основные категории эпилептических припадков.

  • Наиболее серьезные, когда-то известные как «большие эпилептические припадки», а теперь именуемые генерализованными тонико-клоническими припадками , обычно начинаются с окоченения конечностей. Ребенок может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником, а затем потерять сознание.Обычно приступ длится 2-3 минуты. Ребенок приходит в сознание и часто засыпает. В редких случаях приступ длится дольше получаса и может быть опасен для жизни.
  • Частичные припадки второй категории менее очевидны. В зависимости от того, какая часть мозга поражена аномальными электрическими сигналами, симптомы могут включать нарушение реакции, аномальные движения, ощущение вращения, спутанность сознания и потерю сознания.
  • Абсансы , третья категория, часто остаются незамеченными.Ребенок может замолчать на полуслове и уставиться в пространство. Спустя несколько мгновений ребенок продолжает то, что она говорила, с того места, на котором она остановилась. Когда припадок пройдет, ребенок возобновит разговор, как ни в чем не бывало. У ребенка могут быть десятки абсансов в день. В конце концов родитель или, во многих случаях, учитель замечают это, и ребенка направляют к неврологу.

Эпизоды, которые часто ошибочно принимают за судороги, могут включать обмороки, пристальный взгляд, неконтролируемые движения и другие необычные формы поведения.Большинство из этих состояний безвредны.

Обмороки

Обморочные расстройства могут быть ужасными для родителей. Обморок часто возникает, когда ребенок расстроен и плачет. Кажется, что ребенок задерживает дыхание, а затем теряет сознание.

Часто ребенок синеет или сильно бледнеет, сильно потеет. Его конечности могут напрячься, как будто у него судороги. Через несколько мгновений ребенок приходит в сознание, но вскоре может заснуть от истощения.

Эпилептический припадок обычно начинается с ригидности конечностей; обморок начинается с хромоты.Другие различия еще тоньше. После припадка дети обычно сбиты с толку и, кажется, смотрят на родителей, а не на них.

Дети обычно не так сбиты с толку после обморока. Вместо этого их родители сообщают, что они могли «видеть свет» в глазах своего ребенка.

Глядя

Пристальный взгляд и мечтательность иногда путают с абсансом. Может показаться, что ребенок смотрит куда-то вдаль и сначала не отзывается на свое имя.Вероятно, этот ребенок просто концентрируется или думает о другом месте или времени. Абсансный припадок отличается. Обычно отсутствующий взгляд появляется, когда ребенок разговаривает, ест или играет, и когда он проходит, ребенок возобновляет то, что он делал.

Двигательные расстройства

Двигательные расстройства, такие как синдром Туретта или другие неконтролируемые тики, иногда ошибочно принимают за парциальные припадки. Люди с синдромом Туретта могут кряхтеть, прочищать горло или даже непроизвольно ругаться.

Тики могут включать повторяющиеся и короткие движения, такие как моргание, подергивание головой и гримасы, которые часто возникают внезапно, со временем усиливаются, а затем проходят сами по себе.

Дети с двигательными нарушениями не теряют сознания и обычно хорошо осознают, что двигаются или говорят так, что не могут контролировать. Новорожденные дети часто вздрагивают, что известно как «рефлекс испуга».

Дети и взрослые могут испытывать непроизвольные мышечные сокращения во время засыпания.Это все двигательные расстройства, а не судороги.

Спутанная мигрень

Спутанная мигрень, редкая форма мигренозной головной боли, может быть ошибочно принята за парциальный припадок. Головная боль может вызвать спутанность сознания и привести к нарушению речи подростка. Другая, еще более редкая мигрень, называемая мигренью Алисы в стране чудес, заставляет объекты казаться больше или меньше, чем они есть на самом деле, а действия замедляются или ускоряются.

Ночные ужасы

Ночные страхи часто встречаются у детей до 5 лет.Ребенок просыпается с криком, с учащенным сердцебиением и дикими глазами. Его мать может залезть в кроватку, чтобы утешить его. «Мамочку хочу», — кричит ребенок, потому что не узнает родную маму. Обычно они решаются сами собой.

Все эти расстройства описывают поведение, которое может быть тревожным и странным. И в большинстве случаев требуется диагностика у невролога, обученного слушать и понимать тонкие различия между эпилептическим припадком и одним из этих других неврологических эпизодов.

Почему вам необходимо немедленное лечение

Когда большинство людей думают о припадках, они думают о ком-то без сознания и в конвульсиях. Этот тип припадка, известный как большой судорожный припадок, часто изображается на телевидении и в кино, и нетрудно понять, почему: он выглядит драматично и пугающе.

Но это еще не все эпилепсия — судорожное расстройство с несколькими вариантами, о которых вы должны знать. Не все припадки выглядят как большой эпилептический припадок. На самом деле они могут выглядеть совершенно по-разному.Кроме того, есть разрушительные побочные эффекты и опасности, которые не так легко отобразить на экране.

Приступ возникает, когда в мозгу в течение короткого периода времени происходит всплеск аномальных электрических сигналов. По словам Эрхана Эрджине, доктора медицинских наук, невролога из Центра эпилепсии Иллинойского неврологического института OSF HealthCare в Пеории, для некоторых приступ может показаться скорее минутой замешательства. Приступы могут вызывать трудности с речью, спутанность сознания, нарушение речи или проблемы с памятью.

«Человек, страдающий припадком, может выглядеть нормальным и бодрствующим, но он не будет реагировать на вас», — сказал доктор.— сказал Эргене. «Они могут совершать повторяющиеся движения, например, причмокивать губами, но при этом оставаться без ответа от 30 секунд до минуты».

Опасно, но поддается лечению

Может показаться, что припадки не имеют большого значения, но даже припадки, которые выглядят менее драматично, могут быть опасными. Существуют серьезные риски наличия неконтролируемого судорожного расстройства. Судороги могут привести к автомобильным авариям, когда они поражают кого-то за рулем. Из-за них люди могут упасть и удариться головой или получить серьезную травму.

Есть и долгосрочные опасности. Люди с эпилепсией часто имеют проблемы с памятью или эмоциональные расстройства, такие как тревога или депрессия, которые могут привести к инвалидности. Эпилепсия может быть разрушительной с точки зрения качества жизни. Люди с эпилепсией не могут водить машину и им трудно найти работу.

Существует также призрак внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP), при котором больной эпилепсией неожиданно умирает с признаками припадка или без него.Причина СВСЭП неизвестна, но, по данным Центров по контролю за заболеваниями США, в среднем ежегодно на каждую 1000 человек с эпилепсией приходится 1,16 случаев этого заболевания. Риск смерти выше у людей с неконтролируемыми припадками, чем у людей с контролируемыми припадками.

Судороги могут быть вызваны несколькими причинами. Это может быть генетическая склонность. Это может быть симптомом опухоли головного мозга или побочным эффектом черепно-мозговой травмы или инсульта. У людей с деменцией также может развиться эпилепсия.

Если у вас случился припадок, вероятность его повторения гораздо выше, поэтому не следует игнорировать его или надеяться, что проблема исчезнет сама по себе. Вам необходимо найти причину приступа и лечить ее, чтобы предотвратить будущие приступы. И если врачи не могут найти причину, они все же могут назначить противосудорожные препараты для подавления или предотвращения приступов.

«Большинство людей хорошо переносят лекарства, — сказал доктор Эрджине. «Иногда мы лечим эпилепсию хирургическим путем, но такие случаи редки. Большинство из них успешно лечатся лекарствами.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.