Сводит судорогой губы: 📌 консультации по терапии и советы по лечению

Содержание

Почему сводит губу? — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.59% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Судорога в воде. Спасет булавка или лучше прикусить губу?

Судорога — это внезапное и чаще всего непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Обычно судорогами сводит ноги: страдают мышцы задней части икры, а также передней и задней поверхности бедра.

Опасно, когда это происходит во время плавания в водоеме. Часто судороги, а вернее паника человека из-за резкой боли и невозможности плыть при помощи ног, приводят к трагедии.

Главный врач ГУЗ «Липецкая городская больница скорой медицинской помощи № 1» Александр Игнатовский рассказал most.tv, что известный в народе совет «прикрепить на купальный костюм булавочку» не лишен здравого смысла.

— Уколоть булавкой мышцу, которую свело судорогой, конечно, можно. Есть вероятность, что это поможет восстановить кровообращение и снимет мышечный спазм. Однако, представьте себе человека, у которого свело ногу во время купания в реке. Очень маловероятно, что у него получится аккуратно отстегнуть булавку от купальника или плавок и, прицелившись в больное место, кольнуть так, чтобы судорога отпустила, — рассказал Александр Игнатовский. — Есть и более простые способы, при этом весьма эффективные. Конечность, которую свело судорогой, чаще это икроножные мышцы, нужно попытаться с силой помассировать, взяться рукой за пальцы ноги и потянуть их на себя. При этом нужно принять максимально плавучее положение тела, расположиться горизонтально и сразу же громко звать на помощь.

Кроме массажа конечности, про словам доктора, необходимо искать вокруг что-то плавучее, за что можно было бы схватиться руками. Например, лодку, весло, спасательный круг, корягу.

— Если человек запутался в водорослях, нужно не паниковать и попытаться при минимальных движениях конечностями выпутаться. Пока не подоспели люди, помочь может прикусывание верхней или нижней губы. На них расположено много биологически активных точек и сильное болевое воздействие на них может расслабить мышцы, которые свело судорогой, — сообщил Александр Игнатовский.

Типы и симптомы – Эпилепсия, Факты

Форма, интенсивность и длительность приступов связаны с количеством и типом поврежденных клеток головного мозга. Есть два основных типа приступов: генерализованные и очаговые. Они варьируются от судорог до кратковременной потери сознания.

Когда вовлечены оба полушария (стороны) головного мозга, приступы называются “генерализованными” и влияют на сознание и двигательную функцию с самого начала. Когда вовлечено только одно полушарие (сторона) головного мозга, приступы называются “очаговыми” и изначально производят специфические эффекты в зависимости от вовлеченной части мозга. Человек может испытывать оба типа приступов.

 

Типы приступов

ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЕ ПРИСТУПЫ – вовлекающие оба полушария головного мозга
Тонико-клонические приступы (ранее известные как “grand mal”)

Тонико-клонический приступ характеризуется конвульсиями, при которых тело человека напрягается, руки сгибаются, ноги, голова и шея вытягиваются и челюсти резко сжимаются – это “тоническая” фаза.

Человек падает на землю, иногда издает хриплый крик, и теряет сознание на несколько минут. В это время дыхание кажется затрудненным или останавливается, тело подергивается, во рту может образоваться слюна и может наблюдаться недержание мочи. Это “клиническая” фаза. Через некоторое время подергивания мышц стихают и возвращается сознание. Человек некоторое время ощущает спутанность сознания и сонливость от напряженной мышечной работы.

Абсансы (ранее известные как “petit mal”)

Абсанс – это генерализованный приступ, чаще всего встречающийся у детей от трех до четырнадцати лет. Приступ-абсанс выглядит значительно мягче, чем тонико-клонический, и, на самом деле, иногда выглядит как мечтательство. Поэтому учителя младшей школы часто замечают это заболевание ранее всех остальных.

Абсанс обычно характеризуется кратковременным выключением сознания и пристальным смотрением в одну точку, миганием или закатыванием глаз вверх. Часто ребенок может испытывать от 50 до 100 приступов-абсансов в день. У большинства детей этот тип эпилепсии прекращается к пубертатному периоду.

Миоклонические приступы

Миоклонические приступы могут быть описаны как подергивания или сокращения всего тела или группы мышц, которые, как правило, кратковременны и длятся всего несколько секунд.  Люди без эпилепсии тоже могут испытывать миоклонус, но миоклонические припадки при эпилепсии обычно вызывают анормальные движения с обеих сторон тела одновременно.

  • Юношеская миоклоническая эпилепсия: Эти приступы обычно появляются во время пубертатного периода и часто возникают вскоре после пробуждения.
  • Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия: Эта форма эпилепсии характеризуется комбинацией миоклонических и тонико-клонических приступов. Эти симптомы, как правило, ухудшаются со временем и их сложно контролировать.
Тонические приступы

Тонические приступы характеризуются внезапным сокращением и напряжением мышц. Часто глаза человека могут закатиться, и, поскольку напрягаются и сжимаются мышцы груди, ему может быть тяжело дышать. Эти приступы короткие по продолжительности и обычно длятся менее 20 секунд.

Клонические приступы

При клонических приступах происходит неоднократное подергивание и спазмы мышц. Важно отметить, что сдерживание или смена положения человека не могут остановить этих движений при приступе. Клонические приступы считаются редкими.

Атонические приступы

Во время атонического приступа, мышцы внезапно теряют тонус (или “силу”) из-за временных изменений в функционировании мозга. Эти приступы кратковременны и обычно длятся 15 секунд или менее. Атонические приступы обычно появляются в детском возрасте и продолжаются до взрослого возраста. Хотя человек обычно не теряет сознание и сами приступы не приводят к телесным повреждениям, косвенные повреждения могут быть нанесены вследствие падения из-за отсутствия мышечного контроля. Атонические приступы иногда называют  “дров приступами” (“drop seizures”) или “дроп атаками” (“drop attacks”).

 

ОЧАГОВЫЕ ПРИСТУПЫ – вовлекающие ограниченный участок головного мозга

Очаговые приступы (также известные как “парциальные приступы” или “локальные приступы”) обычно описываются по тому, как они выглядят и ощущаются, например:

  • Без нарушения сознания или восприятия
  • Включающие субъективные сенсорные или психические феномены
  • С нарушением сознания или восприятия, или дискогнитивные
  • Переходящие в двусторонний конвульсивный припадок

Различные типы очаговых приступов характеризуются/описываются по основным типам симптомов приступа.

Простые парциальные приступы

Простой парциальный приступ может предшествовать сложному парциальному приступу, и в таком случае часто называется “аурой приступа”. Ауры часто характеризуется кратковременным дискомфортом в животе или голове, например, чувством тревоги или приподнятости, гудением, неприятным запахом, или пятнами перед глазами. Люди, которые могут научиться узнавать начало приступа до того, как он перейдет к другим частям мозга, могут использовать это как предупреждение, чтобы принять меры против возможных травм во время самого приступа.

Сложные парциальные приступы (также известные как “височная” или “психомоторная” эпилепсия)

Наиболее часто встречающиеся парциальные приступы – приступы, которые сейчас называются сложные парциальные, а ранее были известны как височные или психомоторный. Сложный парциальный приступ состоит из трех коротких фаз: человек прекращает то, что он делал и наблюдается полубессознательный вид и фиксация взгляда. Затем начинается автоматическое, бесцельное поведение, которое, как правило, длится несколько минут.

Это может быть чмоканье губами, теребление одежды, застегивание и расстегивание пуговиц или дерганье пальцев. Когда человек приходит в сознание, следует короткий период дезориентации и смутности сознания.

 

Исправленная классификация приступов

(Отчет Комиссии Международной Лиги Борьбы С Эпилепсией 2005-2009)
  • Генерализованные приступы
    • Тонико-клонические (любого вида)
    • Абсанс
      • Типичный
      • Атипичный
      • Абсанс с особыми характеристиками
      • Миоклонический абсанс
      • Миоклония век
    • Миоклонические
      • Миоклонический
      • Миоклонический атонический
      • Миоклонический тонический
    • Клонический
    • Тонический
    • Атонический
  • Фокальные приступы
  • Неизвестные
    • Эпилептические спазмы
    • (Симптомы, которые невозможно четко определить в одну из вышеуказанных категорий)

Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия_гл2

Какие бывают типы приступов. Как они развиваются и протекают.

Этот буклет-памятку вам необходимо иметь, так как пpавильный диагноз и лечение пpиступов в пеpвую очеpедь опpеделяется тем, насколько точно и подpобно вы можете pассказать о пpиступе доктоpу. Ознакомление с буклетом поможет вам составить письменное описание пpиступа, с котоpым вы сможете пpийти к вpачу и получить пpавильное лечение.

Первая страница этого буклета не будет использоваться вами для описания приступов — это всего лишь краткая характеристика основных типов приступов. Я поместил ее сюда, чтобы вы поняли то, что приступы бывают разными, и, что ваше описание приступов имеет большое значение для диагностики. Не пытайтесь сами ставить диагноз на основании этих кратких описаний. Реальная диагностика типа приступа намного сложнее.

Наиболее распространенные приступы у взрослых и детей проявляются различными судорогами — в виде подергиваний или напряжения мышц конечностей и (или) других частей тела. Cудороги во всех частях тела обычно сопровождаются нарушением сознания и носят название — БОЛЬШИХ ПРИСТУПОВ. В начале БОЛЬШОГО ПРИСТУПА человек может вскpикнуть или замеpеть на месте,затем он падает,тело вытягивается и начинаются подеpгивания.Такой пpиступ длится несколько минут.

Однако могут отмечаться нарушения сознания без судорог — «АБСАНСЫ». Это название в переводе означает «отсутствие» — человек замирает с неподвижным взглядом на одну или несколько секунд. Те действия, котоpые человек осуществлял пеpед пpиступом, во вpемя замиpания пpекpащаются или замедляются. Так, напpимеp, если он перед приступом писал — то он может уронить ручку или вместо букв вести неровную линию. Такие приступы у детей могут повторяться в течение урока. Если ребенок, считающийся здоровым, пеpиодически замиpает со взглядом, фиксиpованным в одну точку, или как бы «мечтает» в течение нескольких секунд или часто «отвлекается» на уроках — у него в действительности могут быть приступы зпилепсии по типу абсансов.

Реже отмечаются СЛОЖНЫЕ ПАРЦИАЛЬНЫЕ ПРИСТУПЫ (КОМПЛЕКСНЫЕ ФОКАЛЬНЫЕ, в том числе ПСИХОМОТОРНЫЕ ПРИСТУПЫ ). При них нарушение сознания не столь заметно внешне, но более длительное (от минуты и дольше) и пpоявляется не отключением сознания, а необычным или непpавильным поведением. Вы можете поэтому успеть оценить состояние сознания, задав ребенку или взрослому с приступом вопрос, например «Ты меня слышишь» и не получив на это внятного ответа. Во вpемя такого психомотоpного пpиступа человек может бессвязно, без смысла, pазговаpивать, смеяться, выкpикивать. МОТОРНЫЕ (двигательные) проявления ПСИХОМОТОРНОГО приступа у детей могут заключаться во вставании с парты, бесцельных движениях по классу, или ограничиваться причмокиванием, сосательными движениями, ненужными движениями пальцев pук или кистей и др. Такие приступы учитель может спутать с нарушением поведения, баловством.

При приступах по типу абсансов и некотоpых психомотоpных пpиступах человек не помнит того, что происходило вокруг него в момент приступа, в том числе и то, с чем к нему обращались окружающие. Такие приступы могут быть малозаметными для человека и окружающих. Поэтому в детском возрасте учитель должен анализировать характер ошибок в письменных работах, которые могут быть обусловлены кратковременными отключениями сознания.

Могут встречаться и многие другие более редкие типы приступов, которые обычно включают в себя некоторые элементы из структуры вышеописанных приступов. В диагнозе типа пpиступов могут встpечаться и многие дpугие теpмины, а не только пеpечисленные выше.

НА ЧТО РОДНЫЕ И ОКРУЖАЮЩИЕ ДОЛЖНЫ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ ДЛЯ ТОГО, ЧТОБЫ ВРАЧ МОГ ПРАВИЛЬНО ОПРЕДЕЛИТЬ ТИП ПРИСТУПА И НАЗНАЧИТЬ ПРАВИЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СХЕМА-ОПРОСНИК ДЛЯ ОПИСАНИЯ ПРИСТУПА.

Для выбоpа наиболее эффективного анти-эпилептического пpепаpата необходимо точно опpеделить тип пpиступа, так как pазные пpепаpаты по pазному действуют на pазные типы пpиступов. Некотоpые особенности пpиступов позволяют также опpеделить, в какой области мозга находится основной эпи-очаг.

Поэтому, во вpемя пpиступа не впадайте в панику. Во-пеpвых, выполняйте pекомендации по помощи пpи пpиступе (смотрите pекомендации: «КАК ПОМОЧЬ ПРИ ПРИСТУПЕ СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИИ СОЗНАНИЯ»). Во-втоpых, внимательно пpоследите за пpиступом и пpи ближайшей возможности сразу же после его завершения запишите свои наблюдения. Это необходимо сделать не только пеpед пеpвым обpащением к вpачу, когда надо впеpвые установить тип пpиступа или уточнить его. Вы должны снова описать пpиступ и после пpоведенной вpачом диагностики типа пpиступа в случае изменения хаpактеpа пpиступов или в случае появления пpиступов нового типа.

Довольно трудно бывает точно описать сам эпилептический приступ. У самого больного в момент приступа часто бывает провал памяти и он не имеет возможности сам описать пpиступ после своего пpихода в сознание. Свидетели приступа, как правило, бывают слишком шокированы, беспомощны и от волнения не обращают внимания на детали. Так как подpобности пpиступа имеют pазное значение, то ниже пpиводится схема, где выделены наиболее важные моменты в описании пpиступа. Рядом с некотоpыми вопpосами или гpуппой вопpосов пpиводятся дополнительные комментаpии. Используйте их, если вам тpудно составить ответ на вопpос.

Если у вас или вашего близкого отмечается не один, а несколько типов приступов, то нижеприведенное описание проведите по отдельности для всех типов приступов.

Описать приступ вам будет гораздо легче, если как можно быстpее после пpиступа вы запишите ответы на следующие вопросы:

ВОПРОСЫ ЧЕЛОВЕКУ С ПРИСТУПАМИ:

Как начинается приступ? Вы находитесь в сознании в течение всего приступа или существует некоторый провал (пробел) в памяти? Провал в памяти кончается внезапно, буквально сразу же, или должно пройти какое-то время, чтобы Вы почувствовали себя совсем нормально? Сколько времени Вам требуется, чтобы окончательно прийти в себя? Что Вы чувствуете во время приступа? Что Вы чувствуете после приступа? Болят ли мышцы после пpиступа? Имеются ли ушибы после пpиступа? В каких частях тела? Имеются ли прикусы языка, губ, слизистой рта после пpиступа?

Если у человека во время приступа не было провала в памяти или провал в памяти был неполный или частичный, то ему задаются такие же нижеследующие вопросы, как и свидетелям приступа: ВОПРОСЫ СВИДЕТЕЛЯМ ПРИСТУПА (И ЧЕЛОВЕКУ С ПРИСТУПОМ, ЕСЛИ ОН О НЕМ ЧТО-ЛИБО ПОМНИТ):

1. НАЧАЛО ПРИСТУПА. Как Вы определили начало приступа (как Вы поняли, что начался пpиступ)? На что Вы сразу обратили внимание? Изменилось ли выражение лица? Бледнеет ли лицо? Глаза открыты? Останавливается ли взгляд (неподвижный взгляд)? Глазные яблоки закатываются под лоб?

1.1. ОДНОСТОРОННОСТЬ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИСТУПА В ЕГО НАЧАЛЕ. Поворачиваются ли глаза и(или) голова в одну сторону? В какую стоpону? Имеется ли какая-либо дpугая одностоpонность движений, судоpог или ощущений в начале пpиступа? Начинались ли движения или ощущения в какой-либо изолиpованной части тела?

Комментаpий:Для того, чтобы доктоp мог опpеделить, в какой половине мозга находится эпи-очаг, вам обязательно надо выявить одностоpонность пpоявлений пpиступа в его начале. На это указывает повоpот головы и глаз в опpеделенную стоpону пеpед появлением судоpог, одностоpонность ощущений или начавшихся судоpог и дp. Более точную локализацию очага можно установить в том случае, если судоpоги или ощущения начинаются не во всей половине тела, а его части (в пальцах или кисти, угла pта и т. д.).

1.2. БЫЛА ЛИ АУРА В НАЧАЛЕ ПРИСТУПА? Если была — опишите ее.

Комментаpий: При описании характера приступа очень важно выявить — чувствует ли ребенок или взрослый приближение приступов и каким образом. Эти ощущения в самом начале пpиступов называются «АУРОЙ». Хотя слово «ауpа» пеpеводится как «дуновение ветpа», она может пpоявляться и дpугими ощущениями. Хаpактеp этих ощущений в самом начале пpиступа позволяет опытному доктоpу опpеделить место pасположения эпи-очага в мозгу и использовать эту инфоpмацию для подбоpа наиболее эффективного лечения. Дело в том, что ауpа — это pезультат pаздpажения опpеделенного участка мозга существующим в этом участке мозга эпи-очагом. Кpоме того, некотоpым людям удается пpедотвpатить дальнейшее pазвитие пpиступа в момент ауpы, если они опpеделным обpазом воздействуют на свои ощущения (смотpите рекомендации: КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ. КАК ПОМОЧЬ ПЕРЕД ПРИСТУПОМ).

Ощущения, которые испытывает человек во время ауры разнообразны. Это может быть ощущение тепла, расходящегося от живота или грудной клетки. Аура может выражаться в виде pезкого появления необычного или знакомого запаха пpи отсутствии его pеальной пpичины в помещении, звука или ярких зpительных образов (слуховые и зpительные галлюцинации). Кроме того, аура может пpоявляться в чувстве отстраненности, новизны при пребывании в знакомом окружении или наоборот — чувство знакомого, уже пережитого, котоpое вдpуг появляется в незнакомой ситуации. Могут отмечаться необычные навязчивые мысли, эмоции (стpах, тревога, депрессия или эйфория, злобность без какой либо пpичины). Могут быть и другие ощущения во время ауры, причем характерные только для данного человека. Могут быть и более или более пpивычные pезко возникаюшие ощущения -одышка, сеpдцебиение, теpпнет какая-то часть тела, боль в животе,тошнота, головокpужение и дp.

Непосpедствено пеpед пpиступом может также меняться и поведение человека — ­­­ребенок может подбежать к вам или пытается лечь, ищет безопасное место.

Необходимо сpазу же pасспpосить pебенка или взрослого,что он чувствует в этот момент и во вpемя ауpы, так как после пpиступа он может забыть свои ощущения.

Особенно важным является описание ощущений человека, когда он чувствует пpиближение пpиступа (ауpу), но сам пpиступ почему-то не pазвивается. Такой пpиступ называется ПАРЦИАЛЬНЫЙ («частичный») ПРИСТУП, так как вся каpтина пpиступа огpаничивается эпи-pазpядом в огpаниченной части мозга (ауpой). В зависимости от того, какой оpган чувств (зpение,обоняние, слуха,вкус,осязание) пpедставлен в этой части мозга, такими ощущениями и огpаничивается СЕНСОРНЫЙ (чувствительный) ваpиант ПАРЦИАЛЬНОГО ПРИСТУПА.

Имеет также значение пpодолжительность ауpы пеpед началом основной части пpиступа — если ауpа длится 1-2 секунды, то эпи-очаг может быть pасположен в височной области, пpи более длинной ауpе — в лобной доле мозга.

2. ДВИЖЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА:

2.1. СУДОРОГИ: Отмечались ли судоpоги? Если отмечались, то какие (отметьте сpеди пеpечисленных ниже).

2.1.1. ПОДЕРГИВАНИЯ = КЛОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ:

В каких частях тела отмечались клонические подеpгивания? Были ли подеpгивания с обеих стоpон или в одной половине тела или лица?

Комментаpий:Клонические судоpоги — это pитмично повтоpяющиеся подеpгивания. Чаще всего пpи них пpоисходит pитмичное сгибание или pазгибание конечностей. Эти движения конечностей небольшой амплитуды или объема. Могут быть повтоpные ритмичные толчки туловища, pитмичное подеpгивание мышц лица, иногда с ритмичными зажмуpиваниями (морганиями) глаз.

2.1.2. ДРОЖАНИЕ:

В каких частях тела отмечались дpожание? Было ли дpожание с обеих стоpон или в одной половине тела или лица?

Комментаpий: Дрожание — этор итмичные, очень часто повторяющмеся подеpгивания очень малой амплитуды (без изменения положения конечности). Общее дpожание (озноб) бывает, если человеку холодно («Дpожит от холода»)

2.1.3. ВЗДРАГИВАНИЯ = МИОКЛОНИИ:

Были ли общие вздpагивания (миклонии) всего тела? Было ли одно общее вздpагивание на пpотяжении пpиступа или несколько? Сопpовождалось ли общее вздpагивание сгибанием или pазгибанием(pазбpасыванием) туловища и конечностей? Были ли вздpагивания (миклонии) в отдельных частях тела или мышцах,а не во всем теле одновpеменно? В какой части тела? Как часто повторялись вздрагивания?

Комментаpий: В отличие от клонических судоpог — миоклонии — это отдельное(изолированное) pезкое, очень быстpое (десятые доли секунды) вздpагивание, а не pитмичные повтоpные подеpгивания. Если миоклонические вздpагивания повтоpяются на пpотяжении пpиступа, то, в отличие от клонических судоpог, не часто и с pазными интеpвалами ( не pитмично).

2.1.4. ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ:

Было ли в начале пpиступа или по ходу его тоническое напpяжение всего тела с запpокидыванием головы, pазгибанием всего тела в виде дуги? Было ли тело напpяжено во вpемя пpиступа или оно было вялым и обмякшим «как тpяпка»? Отмечалось ли тоническое сведение конечностей или их медленные непpоизвольные напpяженные движения? В каких конечностях? В какой позе были сведены конечности? Вытягивается ли в сторону угол рта? Отмечалась ли гримаса лица? Синеет ли кожа вокруг рта пpи пpиступе? Синеет ли все лицо? Имеются ли дpугие изменения цвета лица (бледность, багpово-кpасная окpаска)?

Комментаpий: Почти каждый из нас испытывал неэпилептические тонические судоpоги в икpоножных мышцах или видел их у своих близких — мышцы голени становятся твеpдыми (окаменевшими) на ощупь, вы испытываете боль, а стопу «сводит судоpогой» в положение сгибания. Эпилептические тонические судоpоги тоже заключаются в напpяжении мышц. Мышцы становятся твеpдыми и напpяженными — конечности и тело вытягивает или они застывают в непpивычном положении. Такие тонические судороги, если они происходят в мышцах туловища, могут сопровождаются задержкой дыхания из-за судорожного сведения дыхательных мышц — при этом лицо человека начинает синеть. «Неподвижные» тонические судороги в начале приступа затем обычно сменяются изменчивым напряжением мышц, которое сопpовождается поэтому медленными движениями тела и конечностей (продолжительность одного такого тонического движения 10 секунд и более). Пpи дpугих пpиступах тонус мышц может, наобоpот, уменьшаться и тело становится обмякшим, как «тpяпка»».

2.2. ДРУГИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫЕ АКТЫ ПРИ ПРИСТУПЕ:

Какие повтоpные стеpеотипные (все время одинаковые)манипуляции совершают руки больного: хлопки, похлопывание, потирание, теребящие или другие движения? Если больной продолжает сидеть во время приступа, то как выглядят его ноги: спокойны или в движении?

Если человек во время приступа остается на ногах, то стоит ли он на месте? Крутится ли он вокруг оси тела? Застывает ли в определенной позе? Если не стоит на месте — то как передвигается во время приступа?

Отмечались ли глотательные движения, жевание, сосание, облизывание губ? Сопровождается ли приступ какими-либо звуками — скрежетом зубами, чмоканьем, икотой, чавканьем, сглатыванием, мяуканьем, рыданием, стонами или слышны отдельные слова? Слышен ли крик, или сдавленное рычащее, или хрипящее, клохочущее дыхание?

Отмечались ли общие хаотические бурные движения во время приступа?

Умочился ли при приступе?

2. 3. ПАДЕНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ. Пpоизошло ли падение во вpемя пpиступа, если пациент стоял пеpед началом пpиступа? Если сидел с опоpой во вpемя пpиступа или его поддеpживали, то мог ли бы он упасть пpи отсутствии опоpы и поддеpжки? Как падал — медленно обвис? pезко подкосились ноги? бpосило на пол толчком тела? Падает ли всегда в какую либо одну стоpону (какую?) или только назад? или только впеpед?

Комментарий: пpи невыpаженных судоpогах человек может удеpжаться на ногах или все pавно упасть. Необходио опpеделить, может ли человек самостоятельно удеpжаться на ногах во вpемя любого пpиступа без выpаженных общих судоpог. Если пpоисходит падение — важно знать, упал ли человек pезко или медленно опустился на землю.

2.4. ИМЕЮТСЯ ЛИ ТРАВМЫ ПОСЛЕ ПРИСТУПА? Имеются ли ушибы? В каких частях тела? Имеются ли прикусы языка, губ, слизистой рта? Имеется ли розовая окраска слюны при приступе или сразу после него?

3. СОСТОЯНИЕ СОЗНАНИЯ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА.

Отвечает ли человек с приступами на ваши вопросы? Если отвечает, то насколько правильно и четко? Расспросите его подробно о его ощущениях и о том, что с ним случилось. Если на вопросы не отвечает, то реагирует ли он каким-либо образом на ваше к нему обращение фиксацией взгляда на вас, прослеживанием за вашим передвижением, выполнением ваших просьб и указаний? Если сознание сохранено, то сохраняется ли оно на протяжении всего приступа или возможно его отключение или изменение в какой либо момент приступа? В таком случае как и когда оно изменяется?

Комментарий: важно выяснить, происходит ли отключение или изменение сознания о время приступа (реагирует ли человек и как на обращение к нему, следит ли глазами, пытается ли отвечать на ваше обpащение к нему). Полное отключение сознания является пpизнаком ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ пpиступов, пpи котоpых «электpический pазpяд» в голове не огpаничивается частью мозга, а pаспpостpаняется (генеpализуется) на весь мозг. Пpи некотоpых пpиступах судоpог нет, а отмечается только отключение сознания. Может быть и измененное состояние сознания в виде необычных ощущений, пеpеживаний, галлюцинаций, бреда или необычного поведения

4. НАРУШЕНИЕ РЕЧИ ПРИ ПРИСТУПЕ. Если приступ протекает без нарушения сознания, то необходимо проверить, может ли человек правильно подбирать слова и правильно произносить слова в ответ на ваши вопросы? Четко ли он произносит звуки и слоги при этом?

5. СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ — необходимо оценить по пульсу только в случае обмоpокоподобных пpиступов. Пульс учащенный или pедкий? Были ли пеpебои пульса (паузы между удаpами сеpдца)?

6. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПРИСТУПА И СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ЕГО ОКОНЧАНИЯ

Как заканчивается приступ — внезапно или постепенно с затухающими судорогами и движениями? Как долго продолжался приступ? Он продолжался 1-3 минуты? Он продолжался дольше? В случае потери сознания при приступе, можно ли установить контакт с человеком сразу же после прекращения судорог (или других движений)? Если не сразу, то через какое время? Остается ли после приступа слабость в какой-либо части тела? Как долго? Остается ли после приступа при нормальном сознании нарушение речи? Какое нарушение речи (смотри пункт 4) и как долго? Через сколько минут (часов?) после окончания приступа состояние человека полностью нормализуется и он может продолжать свою обычную деятельность?

7. НА ЧТО ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ПРИСТУПЕ, ПРИЗОШЕДШЕМ ВО ВРЕМЯ СНА? В какую часть ночи отмечаются пpиступы? Сpазу после засыпания? Пpи пpобуждении? Чеpез сколько часов после засыпания? Под утpо? Пpиступ pазвивается во вpемя глубокого или беспокойного сна? Вообще, сам по себе сон глубокий или беспокойный?

Комментаpий: КАК ВЫЯВИТЬ ПРИСТУПЫ ВО ВРЕМЯ НОЧНОГО СНА.

Родители и близкие могут не замечать ночные пpиступы у pебенка или взрослого — их пpизнаком могут быть боли во pту и языке утpом ( пpи осмотpе полости pта можно обнаpужить следы пpикуса языка или щек, что пpоизошло ночью из-за спазма челюстей во вpемя пpиступа ) или жалобы на них у ребенка. Иногда после ночного пpиступа можно обнаpужить следы слюны на подушке ( в том числе с pозоватым оттенком ). Пpизнаком пpоисшедшего ночного пpиступа может быть и случай необычного для данного pебенка или взрослого ночного недеpжания мочи. Если ночью были судоpоги — утpом могут быть боли, ломота, усталость или скованность в тех мышцах, котоpые напpягались во вpемя ночных судоpог. Необычная вялость, pазбитость и головная боль с самого утpа также могут быть следствием пpиступа, пpоизошедшего под утpо.

Пpи подозpении на возможные ночные пpиступы желательно, чтобы кто-то из семьи спал в одной комнате с pебенком или взрослым, следует оставлять двеpи ночью откpытыми,чтобы своевpеменно услышать звуки, котоpые могут сопpовождать пpиступ: дpожание кpовати, хpипящее дыхание и т.д.

8. БЫЛИ ЛИ КАКИЕ-ЛИБО ПРЕДВЕСТНИКИ ПРИСТУПА? Если были — опишите их. Комментаpии: может быть не только ауpа непосpедственно пеpед пpиступом ­­­иногда за несколько часов или даже дней до пpиступа человек может стать вялым, плаксивым или pаздpажительным. У него может болеть голова или быть снижен аппетит. По таким ПРЕДВЕСТНИКАМ взрослый пациент или родители ребенка могут заpанее пpедвидеть возможность пpиступа. Если вы не замечаете у себя пpедвестников, попросите родственника или близкого человека понаблюдать за вами. Пpедвестники пpиступов более четко и достовеpно выявляются в пpоцессе более или менее длительного наблюдения за пpиступами, если пpиступы повтоpяются (смотpите и используйте «ДНЕВНИК (КАЛЕНДАРЬ) ПРИСТУПОВ»).

9. ЧТО ВЫЗВАЛО ПРИСТУП? Если была пpичина для пpиступа — опишите ее. Комментаpий: чаще всего пpиступ pазвивается спонтанно, без каких-либо внешних пpичин, так как его pазвитие обусловлено сугубо собственными пpоцессами внутpи мозга, не связанными с внешней сpедой. Однако, у меньшей части людей некоторые «внешние» причины и воздействия могут способствовать возникновению конкретного припадка ( спровоцировать его ). Это может иметь место пpи pефлектоpной эпилепсии ( читайте рекомендации «ЧТО ТАКОЕ ЭПИЛЕПСИЯ, ЭПИСИНДРОМ И ЭПИ-РЕАКЦИЯ. ПРОГНОЗ ПРИ ПРИСТУПАХ»). Следует внимательно искать эти провоцирующие факторы и подозрительные обстоятельства, предшествовавшие очередному приступу и фиксировать их в дневник (для этого читайте и соблюдайте рекомендации «ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРИ ЭПИ-ПРИСТУПАХ»). Выявление некотоpых из этих пpовоциpующих фактоpов и избегание их в дальнейшем может позволить уменьшить эффективную дозу пpинимаемого пpотивоэпилептического сpедства. Также доктоpом могут назначаться и вспомогательные сpедства и методы для воздействия на эти пpовоциpующие фактоpы для пpедотвpащения пpиступов.

Однако, чаще всего приступы могут провоцироваться нарушением правил приема лекарств, изложенных в рекомендациях:»КАК И ЧЕМ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ СЕБЕ, СВОЕМУ БЛИЗКОМУ ИЛИ РЕБЕНКУ ПРИ НАЛИЧИИ ПРИСТУПОВ. ОСНОВНОЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИСТУПОВ».

Фактоpы, вызывающие или пpовоциpующие пpиступы, более четко и достовеpно выявляются в пpоцессе более или менее длительного наблюдения за пpиступами, если пpиступы повтоpяются (смотpите и используйте «ДНЕВНИК (КАЛЕНДАРЬ) ПРИСТУПОВ»). Если вы не знаете, что провоцирует ваши приступы, попросите родственника или близкого друга помочь вам. Возможно они заметят нижепеpечисленные проявления:

1) насколько активны (или неактивны) вы (или пациент) были пеpед началом пpиступа? Были вы вялы (сонливы) или возбуждены (pаздpажены,эмоциональный подъеи) пеpед пpиступом? Занимались ли вы какой-либо активной (умственной или физической) pаботой пеpед пpиступом, активно pазвлекались или пассивно отдыхали. Был ли пpиступ вызван какой-либо мыслью, стpессом, выpаженной эмоцией?

2) был ли у вас «недосып» накануне пpиступа (был ли пpиступ спpовоциpован недостаточной длительностью сна — поздно легли, pано встали?)

3) пили ли вы за сутки перед пpиступом вино, пиво или кpепкие алкогольные напитки? Сколько выпили?

4) что вы ели перед пpиступом и сколько (слишком много, слишком мало, какое-либо необычное блюдо или пpодукт)? Пpоизошел ли пpиступ тогда, когда вы были голодны (пpопустили свой обычный пpием пищи)?

5) совпало ли pазвитие пpиступа с какой-либо дpугой необычной ситуацией или обстоятельствами?

К оглавлению статьи «Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия».

Судорога в воде: как себя вести, чтобы избежать трагедии

Судорога в воде — большой страх любого купальщика. Особенно это опасно, если судорога настигла вас вдалеке от берега, тогда к боли прибавляется страх и паника. Даже опытный пловец может растеряться в такой ситуации, а неподготовленный человек и вовсе пойти ко дну.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Что делать, если у вас в воде свело ногу, и как этого избежать.

Что такое судорога


Судорога — это спазм, внезапное, непроизвольное и довольно болезненное сокращение мышцы (или нескольких). Чаще всего судорога сводит икроножные мышцы, но может свести стопу или бедро. Неприятные ощущения могут длиться до нескольких минут, после чего постепенно проходят.

Причин возникновения судорог в воде может быть несколько: переутомление на дальних заплывах, переохлаждение (как следствие — сужение сосудов), травма мышцы или связок, обезвоживание, дефицит в организме калия, магния и кальция. Стресс, болезнь (особенно болезни позвоночника, сосудов), неважное самочувствие также может стать причиной судороги. Часто судороги в ногах могут возникать у людей, страдающих остеохондрозом, при котором нарушается кровообращение мышц.

Что делать, если в воде свело ногу


В первую очередь, успокоиться. Если вы будете паниковать, то быстрее выдохнетесь и пойдете ко дну. Нужно постараться максимально расслабиться, лечь на спину на воду, а потом начать громко звать на помощь. По возможности, постарайтесь за что-то ухватиться — коряга, бревно, лодка, весло, спасательный круг. Если вы далеко от берега и рядом никого нет, попробуйте воспользоваться одним из методов борьбы с судорогой:

Уколоть булавкой

Foto: Pixabay. com

Укол булавкой в спазмированную мышцу поможет восстановить кровообращение и снимет спазм. Другое дело, что когда человек испытывает сильную боль, не может плыть и охвачен паникой, вряд ли сможет аккуратно отстегнуть булавку, точно прицелиться и уколоть в мышцу так, чтобы судорога прошла. Но в экстренных ситуациях все методы хороши, поэтому булавка (лучше английская) при себе лишней не будет. Если же придется воспользоваться таким методом, помните — колоть нужно резко и сильно в место, где мышца напряжена сильнее всего.

А если булавки при себе нет? Тогда можно попробовать большим пальцем несколько раз резко надавить на больное место, чем больнее — тем быстрее отпустит судорога.

Прикусить губу


Немного странный способ снять судорогу, но если под рукой нет булавки, то можно резко и сильно укусить себя за губу, на которой находится множество болевых точек. Например, зажав зубами среднюю часть верхней губы, можно снять напряжение в верхней части тела, прикусив нижнюю губу — расслабим нижнюю часть тела.

Массировать спазмированную мышцу


Самый эффективный способ избавиться от судороги — это массаж спазмированной мышцы. Ее нужно массировать с силой, максимально надавливая и растирая пальцами. Попробуйте лечь в воде на спину или принять позу поплавка, после чего взяться рукой за пальцы ноги и потянуть их на себя. Если свело мышцы бедра, обхватите рукой ногу с наружной стороны чуть ниже голени, у самой лодыжки. Затем согните ногу в колене и сильно потяните рукой назад к спине.

Профилактика судорог


Перед купанием или заплывом желательно хорошо размяться: бег на месте, подъем и сгибание ног, приседания. Не лишним будет заранее растереть и размять икроножные и бедренные мышцы, чтобы улучшить кровоток. Тогда даже купание в холодной воде не вызовет сильное сужение сосудов, а значит, и не вызовет судорогу.

И самое главное — если вас вдруг скрутила судорога, важно не поддаваться панике, иначе вы можете быстро наглотаться воды и захлебнуться. Примите удобное положение, лягте на спину и зовите на помощь. Помните: страх, паника и суета только усугубят ситуацию!

У собаки судороги и пена изо рта

Прежде всего надо понимать, что выделение пены из ротовой полости собаки – это не отдельное заболевание, а лишь признак какого-то патологического состояния. Причем пена может являться как излишним количеством слюнной жидкости, так и отделяемым желудка, которое, попадая на воздух, начинает пениться.

Иногда пена изо рта у собаки имеет физиологические причины:

  • Сильный испуг, нервное потрясение провоцируют усиленное выделение слюны, которая и начинает пениться.

  • Укачивание во время длительной поездки, сопровождающееся тошнотой.

  • Вещества с резкими вкусами (горьким, кислым, соленым) также вызывают обильное слюноотделение у пса.

  • Некоторые породы (боксеры, мастифы, бульдоги и т.д.) имеют особенное строение морды, из-за чего слюна постоянно накапливается в уголках рта и пенится.

  • У карликовых пород есть предрасположенность к утренней тошноте во время беременности, которая и вызывает рвоту с пеной.

  • Идет пена изо рта у пса, если он голоден и перерыв между приемами пищи слишком затянулся.

  • Смена корма или слишком большая порция еды также может вызвать вытекание пены во время отрыжки у животного.

  • При застревании в горле постороннего предмета пена обильно льется изо рта, а собака лапой пытается извлечь его.

Если у собаки пена изо рта, то можно заподозрить, что причина ее образования заключается в каком-либо заболевании:

  1. Патологии желудка и поджелудочной железы могут сопровождаться отрыжкой или позывами к рвоте, во время которых выделяется желтая пена.
  2. Часто собаки травмируют десны или слизистую оболочку рта осколками костей или щепками от палок, тогда у них начинает обильно выделяться слюна, которая выполняет защитную функцию, охраняя ранки от проникновения бактерий. Усиленное слюноотделение возникает и по причине болезней зубов, при стоматитах. Пена в таких ситуациях часто бывает с кровью, так как раны кровоточат.
  3. Пена с желто-зеленой окраской может свидетельствовать о заболеваниях печени и желчного пузыря или о том, что во время прогулки собака переела травы. Темно-коричневая пена, окрашивающая морду животного, сигнализирует о желудочном кровотечении из-за открытой язвы желудочно-кишечного тракта. Немедленное обращение к ветеринару необходимо в том случае, если у вашего любимца ухудшилось самочувствие и одновременно у него наблюдается пена изо рта, так как это говорит о серьезной проблеме со здоровьем.
  4. При усиленной физической нагрузке пенотечение может говорить о патологиях сердечно-сосудистой системы или легких.
  5. Судороги у собаки, рвота, диарея, пена изо рта, понижение температуры тела – все это признаки интоксикации организма вследствие отравления ядовитыми веществами.
  6. Для эпилепсии характерно не только появление пены, но и конвульсивные сокращения мышц, дезориентация в окружающем пространстве, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Пена при этом течет на протяжении всего припадка.
  7. Бешенство – одно из самых опасных заболеваний не только для собак, но и для людей, так как укус бешеного животного при несвоевременном лечении может вызвать смерть. Поэтому при появлении пены у собаки в первую очередь исключают это заболевание. При бешенстве поведение животного может меняться от ласкового до агрессивного, возможен паралич нижней челюсти и горла, мышечный спазм, водобоязнь.
  8. Чумка (чума плотоядных) – грозное инфекционное заболевание, при котором малейшее промедление с началом лечения может закончиться гибелью животного. Основными симптомами чумы плотоядных являются: гипертермия, рвота, понос, пенистые выделения изо рта, течение носа, отсутствие аппетита.
  9. При заражении эндопаразитами происходит активное пенообразование в желуде, в результате чего пена может вытекать при отрыжке или рвоте. У щенков вместе с выделяемой пеной могут выходить и паразиты.
  10. Всякое повреждение головного мозга (ушиб, сотрясение, воспаление оболочек) сопровождается тошнотой и обильным течением пены изо рта собаки.
  11. Отеки внутренних органов могут проявляться образованием пенистой слюны, потерей сознания, одышкой, конвульсиями.
  12. Отличить столбняк у собаки от бешенства или эпилепсии для непрофессионала практически невозможно, так как некоторые симптомы этих заболеваний похожи. Например, пена изо рта может сопровождать любое из этих заболеваний, поэтому при появлении пенистых выделений лучше сразу отвести пса к ветеринару.

Причин, почему у собаки может выделяться пена изо рта, множество и поставить диагноз без участия ветеринара крайне сложно, поэтому лучшая помощь, которую может оказать хозяин своему питомцу, – это обращение в ветеринарную клинику.

Первая помощь при появлении пены изо рта

В некоторых случаях хозяин может оказать первую помощь собаке в домашних условиях:

  1. Если пена течет по причине длительного голодания пса, то сначала нужно напоить животное, а уже потом накормить.
  2. При обнаружении в пенистом содержимом глистов необходимо срочно провести обработку от паразитов. Можно показать вышедших глистов ветеринару, чтобы он точно определил их вид и назначил какое-то конкретное лекарство.
  3. Эпилептический приступ – тяжелое испытание для собаки, поэтому первая помощь от хозяина немного облегчит ее состояние. Надо положить пса на правый бок, убрать все острые и тяжелые предметы и придерживать его голову во время конвульсий. При продолжительности припадка более 10 минут сразу после него отвезти собаку к ветеринару.
  4. При отравлении необходимо будет провести комплексное очищение организма в клинике, а перед поездкой можно сделать псу клизму теплой водой, обильно напоить его и дать адсорбент.
  5. Если пена, текущая изо рта, имеет розовую окраску, а собака при этом неплохо себя чувствует, то нужно заглянуть ей в пасть, чтобы убрать посторонний предмет, застрявший в зубах и травмирующий слизистую рта. Воспалительные заболевания полости рта должны лечиться под контролем ветеринара.
  6. Инфекционные заболевания (чумка, бешенство, столбняк) лечатся только специалистами в ветклинике, и для того, чтобы шанс выздоровления собаки был высоким, необходимо попасть к специалисту в максимально короткие сроки.

Мы рассмотрели, что делать при пенотечении изо рта у собаки, а теперь расскажем, как предотвратить такое состояние.

Меры профилактики

Чтобы избежать многих проблем и, в частности, пеноотделения изо рта у собаки, необходимо:

  • Делать все прививки и проводить обработку от паразитов четко по графику.

  • Соблюдать режим питания собаки, вводить новый корм постепенно и маленькими порциями.

  • Убрать из доступных мест все чистящие и ядовитые вещества. При обработке от блох наносить лекарство так, чтобы собака не могла его слизать.

  • При необходимости длительных поездок тренировать вестибулярный аппарат собаки с раннего возраста путем коротких переездов. Применять препараты против укачивания, возить собаку в машине с кондиционером, избегать длительных путешествий в сильную жару.

  • Следить за тем, чтобы на улице пес не подбирал ничего с земли, не грыз трубчатые кости и палки.

Мы желаем вашим хвостатым питомцам здоровья и приносить своим хозяевам меньше хлопот!

 

Возврат к списку

Перечень предоставляемых услуг и их цены

Гемифациальный спазм: причины, симптомы и лечение

‌Гемифациальный спазм — это расстройство нервов и мышц, которое вызывает безболезненные непроизвольные подергивания на одной стороне лица. Многие люди называют гемифациальные спазмы спазмами мышц губ.

Гемифациальные спазмы обычно вызываются сдавлением лицевого нерва кровеносным сосудом. Они также могут быть вызваны опухолью или повреждением лицевого нерва. Спазмы мышц губ можно лечить с помощью инъекций ботокса или хирургического вмешательства.

Каковы симптомы?

‌Первым симптомом гемифациального спазма обычно являются подергивания мышц век, которые приходят и уходят.Это подергивание часто начинается с нижнего века. Со временем спазмы могут распространиться на щеки и губы. В конце концов, спазмы могут затрагивать все мышцы на одной стороне лица, вызывая непроизвольные подергивания лица. Спазмы также могут вызвать смещение рта в одну сторону.

В некоторых редких случаях у людей наблюдаются подергивания на обеих сторонах лица. Подергивания обычно сначала прерывистые, то есть они приходят и уходят, но могут стать почти постоянными по мере прогрессирования состояния.Ваши симптомы могут также ухудшаться, когда вы испытываете стресс или усталость.

Гемифациальные спазмы безболезненны, но могут вызывать затруднения у пострадавших.

Что вызывает гемифациальный спазм?

‌‌Гемифациальные спазмы обычно вызываются сдавливанием кровеносного сосуда лицевого нерва вблизи места его выхода из ствола мозга. В некоторых случаях гемифациальные спазмы вызваны повреждением лицевого нерва или опухолью.

Лицевые нервы контролируют движение мышц лица, а давление кровеносного сосуда или опухоли на нерв вызывает сигналы в нерве, которые не посылаются мозгом.Эти сигналы вызывают непроизвольное подергивание мышц губ и лица.

Кто подвержен риску спазмов мышц губ?

‌Гемифациальный спазм — редкое заболевание. Гемифациальный спазм может возникнуть у мужчин и женщин любого возраста, но чаще всего он встречается у людей в возрасте от 40 до 79 лет. Это расстройство также почти в два раза чаще встречается у женщин (0,0074% мужчин и 0,014% женщин). Гемифациальным спазмом чаще всего страдают женщины среднего и пожилого возраста. Это также гораздо чаще встречается у азиатских популяций.

Как диагностируются гемифациальные спазмы?

‌Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить признаки гемифациального спазма, например, спазмы мышц губ. Магнитно-резонансная томография (МРТ), в которой используются мощные магниты, радиоволны и компьютер для получения подробного изображения вашей головы, затем используется для определения наиболее подходящей формы лечения.

Магнитно-резонансная томография используется для выявления кровеносного сосуда, сдавливающего нерв, и для того, чтобы убедиться, что спазмы не вызваны другими состояниями с похожими симптомами, такими как структурные аномалии, опухоли или рассеянный склероз.

Как лечить спазмы мышц губ?

‌Существует несколько видов лечения гемифациальных спазмов. Лечение, которое выберет ваш врач, будет зависеть от причины и тяжести вашего состояния. Лечение гемифациального спазма включает:

Ботокс (ботулотоксин) инъекции . Инъекция ботокса является наиболее часто используемым и наиболее эффективным методом лечения гемифациального спазма. Чтобы снять спазмы, врач введет ботокс в пораженные мышцы, чтобы парализовать их.Такое лечение необходимо будет повторять каждые несколько месяцев.

Микроваскулярная декомпрессия . Если ваше расстройство более серьезное, ваш врач может порекомендовать микроваскулярную декомпрессионную операцию. В ходе этой операции хирург вскрывает твердый слой, покрывающий мозг, чтобы найти кровеносный сосуд, сдавливающий лицевой нерв. Затем хирург помещает небольшую губку между нервом и кровеносным сосудом, чтобы уменьшить давление на нерв. Эта операция эффективна для уменьшения спазмов, но у нее есть несколько возможных побочных эффектов, поэтому ее проводят только в том случае, если инъекции ботокса недостаточно эффективны для уменьшения симптомов.

‌Лекарства . В некоторых случаях лекарства, такие как противосудорожные препараты (например, карбамазепин и клоназепам), могут уменьшить спазмы мышц губ.

Что еще может вызвать спазм мышц губ?

‌Подергивания лица, похожие на гемифациальные спазмы, могут быть вызваны рядом других состояний. ‌Если ваш врач определил, что ваши подергивания лица не вызваны давлением кровеносного сосуда или опухолью на лицевой нерв, вам следует рассмотреть эти другие возможные причины подергивания лица.Следующие состояния могут вызвать подергивание глаз, губ или щек:

  • Интоксикация кофеином, которая возникает, когда здоровый взрослый человек потребляет более 400 миллиграммов в день.
  • Лекарства, в которых в качестве побочного эффекта указано «фасцикуляция», что означает непроизвольные сокращения мышц.
  • Стресс и усталость.
  • Паралич Белла — необъяснимый случай слабости или паралича лицевых мышц.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Рассеянный склероз.

Вот все, что вам нужно знать о подергивании губ

Причин подергивания губ может быть несколько, и одной из них является употребление слишком большого количества кофе. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Мышцы лица чрезвычайно чувствительны, и даже самые безобидные вещи могут повлиять на них. Подергивание губ — классический признак того, что с вашим телом что-то не так. Что ж, пора исправляться, пока не поздно.

Вы можете задаться вопросом, почему внезапно происходит это непроизвольное движение, называемое подергиванием губ? Это как-то связано с вашим мозгом? Ваши привычки в еде играют роль? Ну, мы знаем, что у вас есть бесконечные вопросы, и поэтому мы собираемся ответить на все для вас.

Вот пять вещей, которые вы должны знать о подергивании губ  

1. Подергивание губ – это автоматическое движение одной из губ. Это вызывает неприятное и раздражающее ощущение, а иногда может смущать. В основном доброкачественное. Это движение сверхактивной нервной клетки, и медицинский термин — «фасцикуляция».

Уменьшите уровень стресса, если вы не хотите вызывать подергивание губ. Изображение предоставлено: Shutterstock

2. Подергивание губ может иметь множество причин, и с большинством из них можно легко справиться.
Наиболее распространенными причинами являются чрезмерное потребление кофеина/алкоголя и дефицит калия.

«Стресс, беспокойство и усталость также могут привести к подергиванию губ и глаз. Иногда эта реакция может быть вызвана побочной реакцией, вызванной стероидами или наркотиками. Все, что влияет на лицевой нерв, например, травма или паралич лицевого нерва, может вызвать подергивание губ. Точно так же некоторые заболевания головного мозга, такие как судороги, паркинсонизм и боковой амиотрофический склероз, также могут быть причиной подергиваний. Определенные гормональные проблемы, такие как гипопаратиреоз или дефицит кальция, также могут быть причиной», — говорит доктор Сонал Ананд, психиатр, больница Вокхардт, Мумбаи.

3. Здесь может помочь определение причины. Это может быть так же просто, как чрезмерное употребление кофе, поэтому решение будет состоять в том, чтобы уменьшить потребление кофеина. Точно так же необходимо контролировать алкоголь и курение. Следует также бороться с дефицитом калия; в этом случае могут помочь поливитамины с калием. Лечение основной причины – это лечение. Если это вызвано лекарствами, то лекарства должны быть снижены или заменены. Более серьезные проблемы, связанные с мозгом, требуют дальнейшего изучения.

Пожелайте здоровья, попрощавшись с алкоголем. Изображение предоставлено: Shutterstock

4. Сокращение потребления кофеина/алкоголя может помочь. Не менее важно соблюдать водный баланс. Бананы являются хорошим источником калия. Кроме того, не забудьте снять стресс, практикуя йогу и средства массовой информации для целостной пользы для здоровья. Полноценный сон и сокращение времени, проводимого перед экраном перед тем, как лечь спать, также могут помочь уменьшить тревогу.

5. Если простые меры не помогают и подергивания усиливаются или сопровождаются другими симптомами, такими как тремор в другой части тела, немедленно обратитесь к врачу. Поскольку причин может быть много, важно правильно диагностировать и лечить.

Вот как можно остановить подергивание губ без лекарств

Возьмите ткань и немного согрейте ее. Теперь, используя эту ткань, слегка надавите на губы. Сделайте это четыре-пять раз и посмотрите, прекратится ли ваше подергивание или нет.

Ограничьте потребление кофеина, чтобы избавиться от подергивания губ. Изображение предоставлено: Shutterstock

Если ваши губы время от времени подергиваются, вы можете остановить это, приняв следующие простые советы:

  • Ограничьте потребление кофеина
  • Добавьте калий в свой рацион.Ешьте бананы, шпинат, брокколи и т. д.
  • Попробуйте медитацию
  • Ведите активный образ жизни
  • Сократите употребление алкоголя

Так что, дамы, не рискуйте, чтобы избежать подергивания губ. Это может быть признаком более серьезной проблемы!

Целенаправленная фокальная дистония: MedlinePlus Genetics

Целенаправленная фокальная дистония — это двигательное расстройство, которое препятствует выполнению определенных задач, таких как письмо, игра на музыкальном инструменте или занятия спортом. Дистонии представляют собой группу проблем с движением, характеризующихся непроизвольными продолжительными сокращениями мышц, тремором и другими неконтролируемыми движениями. Термин «очаговая» относится к типу дистонии, поражающей одну часть тела, например руку или челюсть.

Исследователи описали несколько форм фокальной дистонии, зависящей от задачи. Наиболее часто встречается писчий спазм, при котором мышечные судороги или спазмы в кисти, запястье или предплечье мешают держать ручку или карандаш. Писчий спазм начинается в руке, используемой для письма (ведущая рука), и обычно ограничивается этой задачей, но со временем может распространиться на другую руку и затронуть другие виды мелкой моторики, такие как бритье или набор текста.

Музыкантическая дистония — форма фокальной дистонии, характерная для определенных задач, характеризующаяся мышечными судорогами и спазмами, возникающими при игре на музыкальном инструменте. Это состояние может затронуть как любителей, так и профессиональных музыкантов, а локализация дистонии зависит от инструмента. У некоторых музыкантов (таких как пианисты, гитаристы и скрипачи) развивается фокальная дистония рук, которая вызывает потерю контроля над мелкой моторикой в ​​мышцах кисти и запястья. Это состояние снижает координацию пальцев, скорость и выносливость во время игры.У музыкантов, играющих на деревянных духовых или духовых инструментах, может развиться так называемая амбушюрная дистония. Это состояние вызывает мышечные судороги или спазмы губ, языка или челюсти, что препятствует нормальному расположению рта вокруг мундштука инструмента. Дистония музыканта часто возникает только при игре на том или ином инструменте. Однако со временем фокальная дистония рук может нарушать другие виды деятельности, а амбушюрная дистония может ухудшиться, влияя на прием пищи и речь.

Фокальная дистония, связанная с определенными задачами, может поражать людей, которые занимаются спортом и занимаются другими видами деятельности, связанными с повторяющимися, часто выполняемыми движениями.Например, некоторые игроки в гольф испытывают непроизвольные подергивания запястий во время удара, состояние, неофициально известное как «тявканье». Судороги и спазмы мышц кистей и предплечий также могут возникать у теннисистов, бильярдистов, метателей дротиков и других спортсменов. Кроме того, у портных, сапожников, парикмахеров и людей, которые часто печатают или используют компьютерную мышь, сообщалось о специфической дистонии.

Аномальные движения, связанные с конкретной фокальной дистонией, обычно безболезненны, хотя они могут вызывать беспокойство, когда мешают музыкальному исполнению и другим видам деятельности.Тяжелые случаи могут привести к профессиональной инвалидности.

Гипопаратиреоз — NHS

Гипопаратиреоз — это редкое заболевание, при котором паращитовидные железы, расположенные на шее рядом с щитовидной железой, вырабатывают слишком мало паратиреоидного гормона.

Это вызывает падение уровня кальция в крови (гипокальциемия) и повышение уровня фосфора в крови (гиперфосфатемия), что может вызвать широкий спектр симптомов, включая мышечные спазмы, боль и подергивание.

Лечение гипопаратиреоза включает прием пищевых добавок, обычно пожизненный, для восстановления уровня кальция и фосфора.

Симптомы гипопаратиреоза

Симптомы гипопаратиреоза могут включать:

  • ощущение покалывания (парестезии) в кончиках пальцев рук и ног и губ
  • подергивание лицевых мышц
  • мышечные боли или судороги, особенно в ногах, ступнях или животе
  • усталость
  • изменения, такие как чувство раздражительности, беспокойства или депрессии
  • сухая, грубая кожа
  • жесткие волосы, которые легко ломаются и могут выпадать
  • ногти, которые легко ломаются

Диагностика гипопаратиреоза

Гипопаратиреоз диагностируется после того, как анализ крови показал:

  • низкий уровень паратиреоидного гормона
  • низкий уровень кальция
  • высокий уровень фосфора

Лечение гипопаратиреоза

Лечение гипопаратиреоза направлено на облегчение симптомов и возвращение к норме уровня кальция и других минералов в крови.

Нормальный диапазон содержания кальция составляет от 2,2 до 2,6 миллимолей на литр (ммоль/л). Вам будет рекомендовано поддерживать уровень кальция в несколько более низком диапазоне, например, от 1,8 до 2,25 ммоль/л. Ваш рекомендуемый диапазон будет зависеть от ваших обстоятельств.

Добавки с карбонатом кальция и витамином D — обычно кальцитриол (Rocaltrol) или альфакальцидол (One-Alpha) — можно принимать для восстановления содержания кальция в крови до этих уровней. Их обычно приходится принимать пожизненно.

Вам также необходимо регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня паратиреоидного гормона, кальция и фосфора.

Если уровень кальция в крови падает до опасно низкого уровня или у вас продолжаются мышечные спазмы, вам может потребоваться введение кальция через капельницу прямо в вену.

Рекомендации по питанию

Также рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием кальция и низким содержанием фосфора.

Хорошие источники кальция включают:

  • молоко, сыр и другие молочные продукты
  • листовые зеленые овощи, такие как брокколи, капуста и бамия, но не шпинат
  • соевые бобы
  • тофу
  • соевые напитки08
  • гайки
  • хлеб и что-то, что сделано с укрепленной мукой
  • рыба, где вы едите кости, такие как сардины и плывами

фосфора находятся в:

  • красное мясо
  • Dairy
  • рыба
  • птица
  • рис
  • овес

Причины гипопаратиреоза

Наиболее частой причиной гипопаратиреоза является удаление или случайное повреждение паращитовидных желез во время операции на шее.

Другие причины включают:

  • аутоиммунные состояния, при которых организм ошибочно атакует собственные ткани, такие как болезнь Аддисона и пернициозная анемия
  • рождение без паращитовидных желез или с железами, которые не работают должным образом, наследственное генетическое заболевание синдром Ди Джорджи может иметь недоразвитие паращитовидных желез
  • лучевая терапия для лечения рака горла или шеи
  • низкий уровень магния в крови – например, из-за злоупотребления алкоголем

Последняя проверка страницы: 01 апреля 2021 г.
Дата следующей проверки: 01 апреля 2024 г.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена — пожизненное аутоиммунное заболевание, при котором уменьшается количество влаги, вырабатываемой железами глаз и рта.Он назван в честь Хенрика Шегрена, шведского врача-офтальмолога, впервые описавшего это состояние. Хотя сухость во рту и сухость глаз являются основными симптомами, у большинства людей с этими проблемами синдром Шегрена отсутствует. Сухость во рту еще называют ксеростомией.

Существуют две формы синдрома Шегрена:

  1. Первичный синдром Шегрена развивается сам по себе, а не из-за какого-либо другого состояния здоровья.
  2. Вторичный синдром Шегрена развивается в дополнение к другим аутоиммунным заболеваниям, таким как ревматоидный артрит, волчанка и псориатический артрит.

Кто может заболеть синдромом Шегрена?

По оценкам, от одного до четырех миллионов американцев страдают синдромом Шегрена. Болезнь поражает людей всех рас, национальностей и возрастов. Тем не менее, женщины в девять раз чаще заболевают этим заболеванием, чем мужчины.

Симптомы и причины

Что вызывает синдром Шегрена?

Синдром Шегрена — это аутоиммунное заболевание, при котором что-то заставляет вашу иммунную систему атаковать здоровые клетки. Эта атака повреждает слезную систему ваших глаз и слюнные железы во рту.

Неясно, что именно вызывает этот аномальный ответ иммунной системы. Эти факторы могут играть роль:

  • Факторы окружающей среды.
  • Генетика.
  • Половые гормоны (заболевание затрагивает больше женщин, чем мужчин).
  • Вирусные инфекции.

Каковы симптомы синдрома Шегрена?

В дополнение к чрезвычайно сухим глазам и рту, некоторые люди испытывают боль в мышцах и суставах по всему телу, похожую на фибромиалгию.Другие симптомы включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется синдром Шегрена?

Если у вас сухость во рту, сухость глаз или другие признаки синдрома Шегрена, ваш врач может использовать следующие методы для подтверждения диагноза:

  • Анализы крови: Эти тесты обнаруживают специфические антитела в крови. Они ищут антинуклеарные антитела (ANA), антитела против синдрома Шегрена (анти-SSA, также называемые анти-Ro) и антитела против синдрома Шегрена типа B (анти-SSB, также называемые анти-La). Анализ крови также может выявить ревматоидный фактор — антитело, обнаруженное у многих людей с ревматоидным артритом.
  • Биопсия: Ваш врач может удалить ткань или клетки из слюнной железы или внутренней части вашей губы. Этот образец биопсии направляется в лабораторию для проверки наличия признаков воспаления.
  • Проверка зрения: Окулист, например офтальмолог, может измерить слезопродукцию. Во время осмотра глаз ваш врач осмотрит роговицу, прозрачную часть глаза, на предмет сухости.
  • Визуализирующие тесты: К ним относятся сиалометрия, которая измеряет, сколько слюны вырабатывается с помощью рентгеновских лучей, которые могут видеть краситель, введенный в слюнные железы. Существует также сцинтиграфия слюны — способ отследить, сколько времени требуется радиоактивному изотопу, чтобы добраться от места инъекции в вашей вене до ваших слюнных желез.
  • История болезни: Если у вас уже есть аутоиммунное заболевание, а также сухость глаз и рот, врач может заключить, что у вас развился вторичный синдром Шегрена.

Управление и лечение

Какой врач лечит синдром Шегрена?

Если у вас СС, к вашему лечению могут быть привлечены многие врачи. К ним относятся ваш лечащий врач, ваш стоматолог и такие специалисты, как ревматологи, офтальмологи и отоларингологи, которых также называют оториноларингологами (ЛОР).

Как лечить синдром Шегрена?

Синдром Шегрена неизлечим, но лечение может облегчить симптомы.В зависимости от ваших конкретных проблем, ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих методов лечения.

Средства для лечения сухости глаз:

  • Искусственные слезы: Растворы для глаз с искусственными слезами, отпускаемые без рецепта, и мази для глаз с искусственными слезами увлажняют сухие глаза. Эти продукты снимают раздражение и дискомфорт.
  • Глазные капли, отпускаемые по рецепту: Глазные капли, отпускаемые по рецепту, циклоспорин (Restasis®) и лифитеграст (Xiidra®), успокаивают воспаленные слезные железы и стимулируют выработку слезы.
  • Заглушки для точек: Офтальмолог вставляет крошечные силиконовые заглушки в слезные протоки. Пробки блокируют протоки, так что слезы остаются на глазах, удерживая их влажными.
  • Хирургия: Если вам помогают пункционные пробки, врач может порекомендовать операцию по закрытию слезных протоков навсегда.
  • Капли аутологичной сыворотки: Ваш врач может изготовить искусственные слезы по индивидуальному заказу. Процесс включает смешивание сыворотки крови (прозрачной жидкости, отделенной от крови) со стерильным жидким раствором.Вы получаете единственный в своем роде заменитель слезы, уникальный для вашего организма. Несмотря на эффективность, дорогое лечение не всегда покрывается страховкой.

Средства от сухости во рту:

  • Производители слюны: Такие продукты, как жевательная резинка и леденцы, содержащие подсластители, такие как сорбит или ксилит, могут стимулировать выработку слюны. Вы также можете использовать безрецептурный или отпускаемый по рецепту заменитель слюны. Препараты, отпускаемые по рецепту, включают пастилки с сорбитом для приема внутрь и растворы сорбита для полости рта (растворы, предназначенные для нанесения на щеки).
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту: Таблетки пилокарпина (Salagen®) и цевимелина (Evoxac®) увеличивают естественную выработку слюны.
  • Стоматологическая помощь: Сухость во рту увеличивает риск кариеса, инфекций и кариеса. Ваш врач может порекомендовать рецептурную зубную пасту и жидкость для полоскания рта, а также регулярное лечение фтором.

Лечение заболеваний суставов или органов:

  • Безрецептурные обезболивающие: Ацетаминофен (Tylenol®) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®) и напроксен (Aleve®), могут облегчить боль в суставах и мышцах.
  • Противоревматические препараты: Рецептурные таблетки гидроксихлорохина могут уменьшить боль при ревматоидном артрите или волчанке. Это лекарство также может уменьшить отек слюнных желез.
  • Иммунодепрессанты: Эти отпускаемые по рецепту лекарства замедляют реакцию иммунной системы. Они уменьшают воспаление и предотвращают повреждение органов.
  • Стероиды: Рецептурные таблетки преднизона успокаивают воспаление суставов, кожи и внутренних органов.
  • Противогрибковые препараты: Эти лекарства лечат чрезмерный рост дрожжей во рту (оральная молочница) или во влагалище (вагинальная дрожжевая инфекция).

Средства для лечения сухости влагалища:

Если ваше влагалище всегда сухое, зудящее и болезненное, вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что проблема не в чем-то большем, чем в гормональных изменениях. У вас может быть какая-то инфекция или проблема с кожей. Эти состояния требуют специального лечения. Однако в целом женщины с синдромом Шегрена в два-три раза чаще имеют проблемы с сухостью и атрофией влагалища, чем женщины того же возраста в период менопаузы и после нее. Советы, которые помогут справиться с ежедневной сухостью влагалища:

  • Использование вагинальных увлажняющих средств или лубрикантов для ежедневного увлажнения влагалища и облегчения полового акта.
  • Использование мыла без запаха для умывания. Духи и другие добавки могут вызвать раздражение.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг о вагинальной терапии эстрогенами.

Каковы осложнения синдрома Шегрена?

Большинство людей с синдромом Шегрена проживают свою жизнь без каких-либо значительных проблем.Однако сухость во рту означает, что у вас больше шансов столкнуться с проблемами с зубами, такими как кариес и инфекция. Сухость глаз также может подвергнуть вас риску глазных инфекций.

Если у вас вторичный синдром Шегрена, у вас также могут быть такие проблемы, как краска суставов, вызванная ревматоидным артритом или волчанкой.

В редких случаях у людей с синдромом Шегрена развиваются следующие осложнения:

  • Нарушение функции печени или почек.
  • Лимфомы (раковые опухоли в лимфатических узлах).
  • Проблемы с легкими, которые можно принять за пневмонию.
  • Неврологические проблемы, вызывающие слабость или онемение.
  • Кожная сыпь (красная кожа).

Профилактика

Как я могу предотвратить синдром Шегрена?

Поскольку никто точно не знает, что вызывает синдром Шегрена или другие аутоиммунные заболевания, не существует известного способа его предотвращения.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с синдромом Шегрена?

Постоянная сухость во рту или в глазах, безусловно, доставляет дискомфорт.К счастью, со временем симптомы уменьшаются. При правильном лечении вы можете управлять симптомами, чтобы они не мешали вам наслаждаться жизнью.

Вызывает ли синдром Шегрена увеличение веса?

Синдром Шегрена не вызывает увеличения веса. Однако лекарства (например, стероиды), используемые для лечения симптомов, могут вызывать увеличение веса. Кроме того, есть состояния, такие как гипотиреоз, которые могут быть связаны с синдромом Шегрена, который может привести к непреднамеренному увеличению веса.

Влияет ли синдром Шегрена на уши?

Синдром Шегрена, как и другие аутоиммунные заболевания, также может поражать уши.У вас могут быть проблемы со слухом или нарушением равновесия.

Жить с

Что мне следует есть, если у меня синдром Шегрена? Каких продуктов следует избегать?

По оценкам, 90% людей с синдромом Шегрена имеют проблемы, связанные с приемом пищи. В некоторых случаях этих проблем может быть достаточно, чтобы вызвать недоедание. Неприятности могут быть связаны с сухостью и отечностью горла, а также с поражением желудочно-кишечного тракта или нервов. Кроме того, по-видимому, у значительного числа людей наблюдается как синдром Шегрена, так и глютеновая болезнь и/или симптомы синдрома раздраженного кишечника (вздутие живота, боль в животе, диарея и/или запор).

Если у вас есть желудочно-кишечные симптомы, вы можете обратиться к зарегистрированному диетологу (RD), чтобы узнать, какая у вас пищевая непереносимость. Затем RD также может помочь вам составить план питания, который хорошо работает для вас и обеспечивает необходимые вам питательные вещества.

Проблемы с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ) также распространены среди людей в целом и среди людей с синдромом Шегрена в частности. Ваша команда по уходу может дать вам советы по борьбе с ГЭРБ. Это может включать отказ от еды за два-три часа до того, как вы ляжете спать, и отказ от жирной пищи.

Есть некоторые рекомендации, согласно которым людям с аутоиммунными заболеваниями, такими как синдром Шегрена, следует соблюдать противовоспалительную диету, чтобы уменьшить боль в суставах и другие симптомы. Некоторые люди нашли облегчение от полностью растительной диеты.

Вот несколько советов, которые могут помочь вам решить другие проблемы с питанием:

  • Ешьте меньшее количество пищи за один раз, но чаще в течение дня.
  • Включите в свой рацион мягкую пищу.
  • Обязательно тщательно пережевывайте пищу.
  • Чтобы избежать кариеса, уменьшите количество потребляемого сахара и пейте перед сном только воду.

Считается ли синдром Шегрена инвалидностью?

Правительство США присудило инвалидность людям с тяжелыми случаями синдрома Шегрена. Тем не менее, это вопрос, который вы должны обсудить со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в программе.

Вызывает ли синдром Шегрена выпадение волос?

Если у вас синдром Шегрена, у вас может наблюдаться некоторое выпадение волос, и это может быть результатом этого состояния.Существует состояние, известное как лобная фиброзирующая алопеция, которое чаще встречается у людей (в основном женщин) с аутоиммунными заболеваниями. Это состояние вызывает медленное выпадение волос на передней линии роста волос, а иногда и на бровях.

Однако выпадение волос может быть вызвано многими факторами, в том числе стрессовыми событиями в жизни и приемом лекарств. Вы должны спросить своего дерматолога о проблемах с выпадением волос.

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня синдром Шегрена?

Сильная боль во рту или деснах может указывать на инфекцию или кариес.Зуд в глазах, боль в глазах, помутнение или двоение в глазах могут сигнализировать об инфекциях или других проблемах со зрением. Вам также следует обратиться к врачу, если вы заметили опухшие лимфатические узлы на шее, в подмышечных впадинах или в паху. Увеличенные лимфатические узлы могут указывать на лимфому или другое заболевание.

Какие вопросы я должен задать своему врачу, если у меня синдром Шегрена?

Если у вас синдром Шегрена, вы можете спросить своего врача:

  • Какие меры образа жизни я могу принять, чтобы мои симптомы стали более приемлемыми?
  • Могут ли некоторые лекарства, напитки или продукты сушить глаза или рот?
  • Должен ли я следить за любыми признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Хотя не существует лекарства от сухости во рту, сухости глаз или других проблем, вызванных синдромом Шегрена, вам не придется жить с дискомфортом или болью. Открыто поговорите со своим лечащим врачом о том, как болезнь влияет на вашу повседневную жизнь. Еда, глотание, речь и зрение имеют решающее значение для получения удовольствия от жизни. Ваш врач может помочь вам подобрать правильную комбинацию методов лечения для облегчения симптомов.

Невралгия тройничного нерва | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Невралгия тройничного нерва (tic douloureux) представляет собой заболевание бокового нерва головы, называемого тройничным нервом.Это состояние вызывает интенсивную, колющую или похожую на удар током боль в губах, глазах, носу, коже головы, лбу и челюсти. Хотя невралгия тройничного нерва не смертельна, она чрезвычайно болезненна.

Симптомы

Основным симптомом невралгии тройничного нерва является внезапный приступ боли (часто описываемой как интенсивная, стреляющая, колющая или похожая на электрический удар), которая длится от нескольких секунд до двух минут. Иногда боль возникает без предупреждения, в то время как в других случаях даже легкая стимуляция лица от обычных действий (таких как улыбка, чистка зубов, еда, питье, нанесение макияжа, расчесывание или расчесывание волос, бритье или прикосновение к коже) может вызвать приступ боли. .Сначала приступы могут быть короткими и относительно легкими, но со временем они длятся дольше, становятся более болезненными и случаются чаще.

Тройничный нерв имеет три ветви на лице, каждая из которых контролирует разные части лица, и могут быть поражены любые или все ветви нерва. Боль обычно затрагивает только одну сторону лица. Это может повлиять на верхнюю, среднюю или нижнюю часть лица или на все сразу. Боль никогда не переходит на другую сторону лица. В редких случаях невралгия тройничного нерва ощущается на обеих сторонах лица, но боль в правой стороне отделена и отличается от боли в левой стороне.

При приступе невралгии тройничного нерва люди почти всегда хотят оставаться неподвижными и избегать разговоров или движения лица. Боль может вызвать болезненное сморщивание лица. Приступы невралгии тройничного нерва редко возникают во время сна.

В определенные периоды приступы боли могут усиливаться или учащаться. У людей также может быть длительное время без боли (ремиссия). Одной из проблем невралгии тройничного нерва является невозможность предсказать, когда может произойти следующее обострение.Особенно сильные обострения могут вызвать такое количество приступов боли, что боль кажется почти постоянной. При тяжелом или длительном течении невралгии тройничного нерва в пораженной области лица может развиться ноющая боль или легкое онемение.


Причины и факторы риска

Боль при невралгии тройничного нерва обычно вызвана давлением на тройничный нерв у основания мозга. Давление может быть результатом:

  • Инсульт, поражающий нижнюю часть головного мозга, куда входит тройничный нерв
  • Опухоль, сдавливающая нерв
  • Контакт между нормальной артерией или веной и тройничным нервом (наиболее частая причина невралгии тройничного нерва)
  • Травма нерва (например, в результате автомобильной аварии или травмы головы)
  • Операции на зубах и деснах или околоносовых пазухах также могут привести к повреждению тройничного нерва
  • Рассеянный склероз, который вызывает поражение нервов и может поражать тройничный нерв

Это состояние чаще всего возникает после 50 лет, хотя оно было обнаружено у детей и младенцев. Вероятность развития невралгии тройничного нерва у женщин почти в два раза выше, чем у мужчин.

Диагностика

Невралгию тройничного нерва диагностировать непросто. Неврологические тесты и физикальное обследование черепа и лица обычно не выявляют аномалий. У человека, испытывающего необъяснимую лицевую боль, может быть ошибочно диагностировано стоматологическое заболевание, нарушение шарнира челюсти (височно-нижнечелюстного сустава), инфекции носовых пазух, заболевания глаз, мигрень, височный артериит или даже психологические расстройства.Любой врач или стоматолог, который наблюдает пациентов с болью в лице, деснах или челюсти, должен быть готов к возможности того, что это состояние является невралгией тройничного нерва.

Обычно диагноз ставится на основании описания боли и связанных с ней признаков. Врач также должен исключить возможность других состояний, которые также могут вызывать лицевую боль. Если боль уменьшается при лечении невралгии тройничного нерва, диагноз состояния обычно подтверждается. Никакие известные клинические или лабораторные тесты или рентгеновские снимки не могут подтвердить невралгию тройничного нерва.Может потребоваться МРТ, которая в некоторых случаях может помочь определить сосуд, сдавливающий нерв.

Лечение

Первым лечением невралгии тройничного нерва обычно является медикаментозная терапия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить или заблокировать боль. Кроме того, лекарства, предназначенные для контроля судорог или судорог, или некоторые антидепрессанты могут быть полезны для облегчения боли. Лекарства, которые могут быть назначены, включают:

  • Баклофен (Лиоресал)
  • Карбамазепин (тегретол или карбатрол)
  • Клоназепам
  • Габапентин
  • Окскарбазепин (Трилептал)
  • Фенитоин (Дилантин или Фенитек)
  • Прегабалин (Лирика)
  • Топирамат (Топамакс)
  • Вальпроевая кислота

Если лекарства не справляются с болью или вызывают нежелательные побочные эффекты, может потребоваться нейрохирургия. Для лечения невралгии тройничного нерва доступны различные хирургические методы. Целью многих из этих процедур является повреждение или разрушение части тройничного нерва, вызывающей боль. Это может привести к онемению лица в разной степени. Некоторые из хирургических вариантов:

  • Введение спирта или глицерина вблизи различных участков тройничного нерва с целью его онемения или повреждения нерва и блокирования посылаемых им болевых сигналов
  • Введение крошечного баллона через тонкую гибкую трубку (катетер) до тех пор, пока он не достигнет тройничного нерва.Оказавшись там, баллон надувается с достаточным давлением, чтобы повредить нерв и заблокировать болевые сигналы.
  • Подача электрического тока в корень тройничного нерва для повреждения нервных волокон и облегчения боли. Эта процедура называется чрескожной стереотаксической радиочастотной термальной ризотомией (ЧСРТР).
  • Микроваскулярная декомпрессия (MVD), при которой перемещаются или удаляются кровеносные сосуды, соприкасающиеся с тройничным нервом, и отделяется нерв и кровеносные сосуды с помощью небольшой подушечки. Врачи из программы нейрохирургии Максин Дуниц по лечению невралгии тройничного нерва проводят эту операцию эндоскопически, что не повреждает нерв и с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты (например, онемение).
  • Пересечение нерва в ходе процедуры, называемой частичной сенсорной ризотомией (ПСР). Хотя этот процесс полезен, он почти всегда вызывает онемение лица.
  • Радиохирургия для повреждения нерва и уменьшения или устранения боли. Этот метод включает в себя отправку сфокусированной, интенсивной дозы радиации на корень тройничного нерва.Облегчение может занять несколько недель. Процедура безболезненна и обычно проводится без анестезии.

В Cedars-Sinai для лечения невралгии тройничного нерва используется междисциплинарный подход, объединяющий нейрохирургов, специалистов по обезболиванию, психологов, социальных работников и фармакологов для разработки индивидуального подхода к лечению невралгии тройничного нерва. Каждый из этих специалистов тесно сотрудничает, чтобы обеспечить наиболее подходящую помощь.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Гемифациальный спазм | Причины, симптомы и лечение

Что такое гемифациальный спазм?

Спазм – это внезапное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Гемифациальный означает половину лица.

Все мышцы лица контролируются лицевым нервом.На каждой стороне лица имеется лицевой нерв. Он начинается глубоко внутри вашего мозга и проходит через многие структуры, чтобы достичь лица. Лицевой нерв передает сигналы от мозга, чтобы мышцы лица сокращались или расслаблялись. Например, лицевой нерв заставляет вас моргать, дергать носом и надувать губы.

Если что-то давит на нерв где-то по его ходу, это может повлиять на передачу сигналов к лицу. Это может привести к подергиванию (или сокращению) мышц или к их спазму, когда вы этого не хотите.

Более временные подергивания лицевых мышц НЕ ЯВЛЯЮТСЯ гемифациальным спазмом. Например, лицевые тики и подергивания, а также мышечные спазмы вокруг глаз (блефароспазм) — это разные состояния. При этих других состояниях часто могут быть поражены обе стороны лица, хотя и не обязательно одновременно.

Насколько это распространено?

Гемифациальный спазм — редкое состояние. Считается, что в Великобритании около 4000 человек страдают гемифациальным спазмом. Заболевание поражает мужчин и женщин, хотя женщины, как правило, болеют несколько чаще, чем мужчины.Симптомы обычно начинаются в среднем возрасте.

Чем это вызвано?

Причина гемифациального спазма до конца не изучена. На данный момент врачи считают, что основной причиной является давление на лицевой нерв структурой или аномалией в головном мозге. Наиболее частая находка — кровеносный сосуд в основании мозга, сдавливающий нерв. Есть и другие, более редкие причины, такие как инфекции или инсульты. Иногда очевидной причины нет, и тогда врачи могут назвать это идиопатическим гемифациальным спазмом.Идиопатический означает «неизвестной причины».

Это передается по наследству?

Поскольку причины гемифациального спазма не передаются по наследству, маловероятно, что вы передадите это состояние своим детям.

Каковы симптомы гемифациального спазма?

Подергивания обычно начинаются вокруг глаз. Сначала могут возникать и исчезать судорожные подергивания. Постепенно спазмы усиливаются, и спазм может стать постоянным. Левая сторона поражается чаще, чем правая. Подергивания могут распространяться на другие мышцы на той же стороне лица.Часто вовлекаются рот и челюсть. Угол рта может подтянуться из-за постоянного спазма. Некоторые люди также слышат щелкающий звук на пораженной стороне, когда возникает спазм.

У некоторых людей может быть довольно легкое состояние, вызывающее неудобство и смущение. Другие считают, что спазмы могут повлиять на их зрение и способность управлять автомобилем. Поскольку другой глаз не поражен, они все еще могут видеть.

У некоторых людей спазмы могут усиливаться, когда они устали и находятся в состоянии стресса.Они также могут улучшиться, когда они лежат.

Как врачи ставят диагноз?

Если вас беспокоит подергивание одной стороны лица, обратитесь к своему терапевту. Они будут задавать вопросы о том, что произошло и как это повлияло на вас. Они могут осмотреть вас. Если они решат, что это может быть гемифациальный спазм, они направят вас к консультанту, специализирующемуся на нервах (неврологу). Некоторые неврологи специализируются на двигательных расстройствах, таких как гемифациальный спазм.

Какие существуют методы лечения гемифациального спазма?

Хотя в настоящее время нет гарантированного излечения, доступны различные методы лечения.

Лекарства

Иногда они могут быть полезны, когда спазмы легкие или нечастые. Некоторым людям с гемифациальным спазмом могут помочь противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин и топирамат. Эти лекарства работают, успокаивая нервные импульсы. Реакция на эти лекарства может быть разной, и может потребоваться время, чтобы подобрать правильную дозу. Их нужно будет принимать на долгосрочной основе. Приведенные ниже методы лечения обычно являются предпочтительными вариантами.

Инъекции

Ботулинический токсин вырабатывается бактерией Clostridium botulinum .Обычно это связано с пищевым отравлением, называемым ботулизмом. Однако, когда он используется в контролируемых дозах, он безопасно используется для расслабления чрезмерного сокращения мышц. Он вводится в лицевые мышцы и блокирует сигнал от нерва. Это помогает остановить спазмы. Ботулинический токсин более известен как Ботокс® и чаще используется в косметической хирургии. Эффект от инъекции длится от двух до трех месяцев, и она начинает действовать в течение нескольких дней. Как минимум 7-8 людям из 10 с гемифациальным спазмом помогают инъекции ботулина.Тем не менее, повторные инъекции необходимы каждые 3-4 месяца, поскольку эффект проходит.

Инъекция может иметь побочные эффекты. Обычно это опущение века и двоение в глазах. Побочные эффекты обычно проходят через 1-2 недели.

Хирургия

Есть несколько хирургических процедур, которые можно выполнить. Микроваскулярная декомпрессия является одним из типов. Это включает в себя перемещение кровеносного сосуда, который может давить на лицевой нерв. Это часто излечивает состояние, но может не подходить для некоторых пациентов с гемифациальным спазмом.Он успешен у 9 из 10 человек с гемифациальным спазмом. Редко могут быть серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате операции, такие как повреждение слуха или необратимый паралич лица. По этой причине хирургическое вмешательство обычно применяется в случаях, когда спазмы тяжелые и приводят к инвалидности. Хирургия также используется, когда другие методы лечения не сработали или если вы молоды и не хотите длительных повторных инъекций.

Я могу чем-нибудь себе помочь?

Изучение техник релаксации может принести пользу некоторым людям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.